Ia berguna untuk semua ibu bapa mengetahui apa stenosis laryngeal, kerana patologi sering membimbangkan masa kanak-kanak. Untuk mengetahui bagaimana untuk membantu kanak-kanak dan mengubati penyakit, anda perlu memahami di mana ia datang dan bagaimana ia dapat dijangkakan. Adalah penting untuk memahami bahawa stenosis boleh berkembang dengan cepat, memerlukan bantuan segera.
Kandungan artikel
Rawatan stenosis laring pada kanak-kanak adalah tugas yang sukar, tetapi ia mesti diuruskan tanpa komplikasi.
Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menghadapi masalah stenosis saluran pernafasan atas pada musim luruh musim bunga, oleh itu tepat pada masa ini bahawa ibu bapa perlu menguatkan pencegahan dan menjaga kesihatan anak dengan perhatian khusus.
Kenapa stenosis begitu berbahaya? Hakikatnya adalah kerana penyempitan saluran pernafasan adalah sukar bagi oksigen untuk memasuki paru-paru dan, dengan itu, ke dalam aliran darah dan ke organ-organ dalaman. Otak sangat sensitif terhadap kebuluran oksigen.
Hypoxia, atau kekurangan oksigen, menyebabkan gangguan terhadap fungsi sistem saraf pusat, yang menentukan kesedaran kanak-kanak, kerja jantung dan pernafasan. Hypoxia selama 5 minit membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, yang berakhir dengan kematian.
Perhatikan bahawa semakin kecil usia kanak-kanak, semakin tinggi risiko mati lemas akibat stenosis laring. Kenapa begitu? Pada kanak-kanak:
- di kawasan laring adalah sebilangan besar reseptor sensitif yang bertindak balas dengan cepat terhadap tindakan faktor-faktor yang memprovokasi. Akibatnya, laryngospasm diperhatikan;
- laring menyerupai corong dalam bentuk (pada orang dewasa - silinder) - adakah anda merasakan perbezaannya?
- di sini banyak kelenjar tertumpu, yang meningkatkan risiko keradangan dan edema;
- kord vokal ditutup dengan epitel nipis, yang mempraktikkannya kepada trauma ringan;
- serat di sekelilingnya berkilauan dan mempunyai rangkaian peredaran darah yang baik, dengan hasil yang walaupun keradangan yang sedikit boleh menyebabkan bengkak tisu yang teruk.
Mengikut masa perkembangan dan perjalanan stenosis, ia boleh diteruskan sebagai proses akut atau kronik. Dari segi hipoksia, yang paling berbahaya adalah bentuk akut, kerana organ-organ tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dan tindak balas pampasan tidak berfungsi. Jika penyempitan kronik larynx berkembang, tubuh secara beransur-ansur menjadi terbiasa dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan menderita hipoksia hingga ke tahap yang lebih rendah.
Kenapa stenosis berkembang?
Penyebab stenosis laryngeal yang paling biasa adalah jangkitan virus dan pembiakan mikroorganisma patogen, tetapi pengaruh faktor predisposisi lain tidak boleh dipandang rendah. Jadi bilakah saluran udara sempit?
- dengan kekalahan laring sebagai komplikasi penyakit yang mendasari, sebagai contoh, radang laryngitis;
- apabila kanak-kanak dijangkiti virus atau bakteria dengan perkembangan influenza, demam merah atau difteri;
- dalam kes anomali kongenital daripada laring (mutasi genetik);
- selepas bersentuhan dengan alergen apabila edema alergi berkembang;
- penyedutan kanak-kanak unsur asing atau kerosakan tisu semasa pembedahan atau cecair panas;
- yang melanggar pemuliharaan dan perubahan dalam otot.
Bagaimana manifestasi stenosis laryngeal
Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengingati bahawa tanda pertama penyempitan larynx adalah sama dengan selesema, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis diagnosis primer. Kanak-kanak biasanya mempunyai hidung berair, batuk, sakit tekak, dan demam.
Kemunculan batuk "menyalak" dalam bentuk serangan dan ketinggian suara adalah untuk menjaga ibu bapa. Setelah melihat tanda-tanda ini, perlu segera memulakan rawatan intensif.
Tidak memberi perhatian kepada kemerosotan keadaan kanak-kanak, pernafasan menjadi sukar, batuk menjadi lebih teruk, menunjukkan penyempitan laring.
Kebanyakan stenosis laryngeal berkembang pada kanak-kanak 2-5 tahun.
Bagaimana untuk menentukan bahawa saluran udara kanak-kanak sempit?
Diagnostik
Apabila kanak-kanak mula tercekik dengan penyempitan akut saluran udara, tidak ada masa untuk diagnosis. Doktor menemu bual secara ringkas ibu bapa tentang keadaan anak pada malam hari asphyxiation dan penyakitnya. Selepas menyediakan rawatan kecemasan dan memastikan akses oksigen, anda boleh meneruskan diagnosis. Ia membantu mengenal pasti punca keadaan yang serius dan menetapkan rawatan yang berkesan.
Selepas kajian yang teliti terhadap ibu bapa, doktor menentukan kaedah tambahan mana yang membolehkannya membuat diagnosis dengan cepat dan tepat. Untuk ini boleh digunakan:
- laryngoscopy, yang memungkinkan untuk menilai tahap penyempitan, mengesan tumor, bengkak atau unsur asing dalam laring;
- fibrolaryngoscopy merujuk kepada teknik endoskopik yang dilakukan oleh endoskop fleksibel. Hasil kajian dipaparkan di skrin;
- X-ray dada - untuk mengecualikan penyakit paru-paru dan jantung;
- elektrokardiografi untuk mengelakkan sesak nafas asal jantung;
- pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
- analisis bakteriologi dengan inokulasi bahan dari oropharynx;
- pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira dan biopsi dilakukan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin membuat diagnosis.
Dalam menjalankan diagnosis, doktor perlu membezakan antara palsu, croup benar, tumor, penyakit sistem bronchopulmonary (asma bronkial) dan kecederaan traumatik.
Pertolongan cemas
Jadi, apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai batuk yang parah, sesak nafas teruk dan suara serak. Adalah penting bagi ibu bapa untuk bertenang! Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghubungi ambulans, tidak menunggu anak itu mula tercekik. Kemudian:
- memberi jaminan kepada kanak-kanak itu, bawa dia ke dalam tangannya, batu dia, letih dia, alihkan dia - secara umum, buat segalanya untuk berhenti menangis, histeria dan nafas;
- membuka tingkap atau balkoni selama beberapa minit untuk membiarkan oksigen masuk ke bilik, memudahkan pernafasan dan ketepuan organ-organ dalaman dengan oksigen;
- lembapkan udara di dalam bilik dengan pelembap khas atau dengan menggantung lembaran basah di dalam bilik. Dengan cara ini, ibu bapa tidak boleh lupa tentang pembersihan basah dan udara yang lembap di tapak semaian;
- Untuk demam di atas 38 darjah, ubat antipiretik harus diberikan, seperti Nurofen, Panadol atau Efferalgan. Ini akan membantu melindungi kanak-kanak daripada dehidrasi dan mengurangkan sesak nafas;
Antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic, dilarang di laringospasm.
- antihistamin (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) mengurangkan pembengkakan tisu dan memudahkan pernafasan;
- penyedutan dengan bronkodilator hormon. Ia digunakan secara meluas dalam asma bronkial, bronkitis obstruktif yang teruk dan bronkoskopi alergi. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak. Ibu bapa mesti mempunyai ubat hormon bagi penyedutan, kerana ia adalah ubat yang paling berkuasa dalam memerangi kekejangan saluran pernafasan. Pulmicort yang paling biasa dengan bahan aktif - budesonide. Ia datang dalam bentuk penggantungan dalam botol 2 ml dan sedia untuk digunakan. Ia digunakan untuk nebulizers untuk penjagaan kecemasan. Hanya peranti pemampat yang digunakan untuk prosedur ini, kerana ultrasound tidak sesuai. Selepas sesi itu, anda mesti bilas mulut anda atau basuh muka anda jika penyedutan dilakukan melalui topeng. Selepas membuka botol, ia boleh disimpan selama 12 jam di tempat yang gelap. Goncang botol sebelum digunakan.
Langkah-langkah terapeutik yang tersenarai akan membantu dalam kes kekejangan yang berjangkit atau alergi. Jika penyempitan saluran udara adalah disebabkan kecederaan, kesan ubat akan lebih kecil. Dalam kes ini, isu ini diputuskan pada campur tangan pembedahan.
Rawatan
Untuk mula merawat stenosis larinks adalah perlu selepas mengenal pasti punca perkembangannya. Ia bergantung pada apa yang perlu diberikan dan kursus apa. Daripada ubat yang digunakan dalam rawatan:
- agen antibakteria (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 hari. Ditugaskan hanya apabila pencemaran bakterinya disahkan menggunakan hasil bakposev dan antibiogram;
- probiotik diambil secara selari atau selepas terapi antibiotik untuk memulihkan flora. Bagi kanak-kanak, Biogai, Bayi Bifiform, Acilact, Bifidumbacterin;
- antihistamin (Suprastin, Loratadin) membantu mengatasi pembengkakan tisu;
- Titik hidung dengan tindakan vasoconstrictor (Nazivin, Otrivin) - mengurangkan lumen saluran darah, pembengkakan selaput lendir dan pengeluaran lendir, yang memudahkan pernafasan hidung;
- ubat hormon untuk penyedutan (Pulmicort) - untuk teruk.
Seperti yang kita telah dibongkar, stenosis laring biasanya sering berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus, oleh itu, dalam kebanyakan kes, agen antiviral ditetapkan. Mereka boleh digunakan dalam beberapa cara:
- sedutan. Menggunakan inhaler, anda boleh menggunakan Interferon, yang mempunyai kesan imunostimulasi dan melawan virus;
- secara lisan dalam bentuk tablet (Amixin), jatuh (Aflubin) atau serbuk (Ocylococcinum);
- intranally (nasoferon nasal drops).
Jangan lupa tentang perjuangan batuk. Ubat-ubat molekul dan ekspektoran diperlukan untuk mengurangkan kelikatan dan meningkatkan ekskresi. Untuk kanak-kanak boleh digunakan:
- penyelesaian lisan (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- penyelesaian penyedutan (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
- tablet (Mukaltin, Bromhexin).
Di samping itu, ia berguna untuk melakukan penyedutan dengan air mineral (bukan berkarbonat) alkali. Ini membolehkan anda "membubarkan" dahaga dan lebih mudah mengeluarkannya.
Perhatian khusus harus dibayar kepada rejim umum kanak-kanak itu. Ibu bapa perlu:
- Meningkatkan minum disebabkan oleh air alkali tidak berkarbonat, susu panas dengan soda, teh dan kompos. Ini akan membantu mengurangkan hiperthermia, kelikatan dahak dan mengisi kehilangan cecair badan, amaran dehidrasi;
- memantau pematuhan dengan rehat tempat tidur;
- dalam diet untuk meningkatkan jumlah produk vitamin, melarang makanan pedas, panas, masin, makanan pepejal dan minuman berkarbonat;
- sentiasa menjalankan pembersihan basah, mengalihkan bilik;
- lembap udara di tapak semaian;
- mengurangkan kesan tekanan;
- memantau pemeliharaan istirahat suara. Semasa rawatan, anda tidak perlu bercakap dengan kuat, menjerit dan ketawa keras, supaya tidak menimbulkan laryngospasm.
Apabila stenosis subcompensated daripada laring didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan harus dilakukan dalam keadaan hospital. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor boleh menetapkan terapi oksigen, ejen hormon untuk kegunaan intramuskular, dan sedatif.
Dengan ancaman sesak nafas, trakeostomi dilakukan dengan meneruskan rawatan perubatan.
Apabila kekejangan alergi diperlukan untuk mengenal pasti alergen yang mencetuskan dan menghapuskannya, jika tidak rawatan mungkin tidak berkesan.
Pencegahan
Untuk melindungi kanak-kanak daripada stenosis laring, perlu mengesan patologi pada masa yang tepat dan mengambil langkah-langkah untuk merawat penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan ancaman asphyxiation sepenuhnya dan menahan jangkitan, disyorkan:
- mengekalkan kebersihan diri;
- kerap melawat doktor gigi untuk merawat karies;
- membersihkan penyakit kronik jangkitan dengan tonsillitis atau pyelonephritis;
- merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, tanpa menunggu komplikasi;
- makan dengan betul (buah-buahan, sayuran segar, bijirin). Adalah wajar untuk meminimumkan jumlah pengawet yang digunakan, aditif makanan dan keropok;
- minum cecair yang mencukupi setiap hari (teh, kompot, air);
- untuk mengobati badan;
- berjalan kaki setiap hari di udara segar;
- mengelakkan hubungan dengan orang yang mempunyai patologi berjangkit;
- Jangan melawat tempat-tempat dengan ramai orang semasa tempoh wabak selesema;
- jangan menyalahgunakan minuman sejuk dan ais krim;
- Jangan berhenti menyusu, kerana dengan susu, komponen imun yang perlu untuk membina imuniti mereka pergi kepada anak-anak.
Jika kanak-kanak terdedah kepada alahan yang kerap, anda harus berunding dengan alergi dan imunologi untuk mengetahui sebab-sebabnya. Rintangan pertahanan imun badan terhadap jangkitan bergantung kepadanya.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini ialah stenosis laring.
Apa itu?
Penyempitan teruk larynx dipanggil stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku di mana-mana umur. Biasanya perkembangan penyakit berlaku dengan cepat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.
Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bahagian yang aktif dalam hal ini. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang lazimnya terdapat di laring, dan membawa kepada kemunculan pada kanak-kanak gejala berbahaya gangguan pernafasan.
Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan keadaan patologi ini pada kanak-kanak. Mereka memanggil penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk pada bayi.
Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri fungsional dan anatomi perkembangan badan mereka. Ini menerangkan mekanisme pembangunan penyempitan patologi glottis.
Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan darah dan berkaitan dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.
Kelimpahan tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan edema yang teruk pada bayi yang sakit dan pembengkakan tisu yang rosak.
Manifestasi sedemikian amat berbahaya bagi bayi berusia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.
Larynx pada kanak-kanak mempunyai saiz yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi kord vokal pada kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa. Mereka mempunyai mereka sedikit lebih tinggi.
Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.
Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.
Sekiranya tisu laring telah rosak dalam bulatan, maka varian klinikal ini dipanggil penyebaran pekeliling. Dalam kes ini, perjalanan penyakit semakin parah.
Proses yang besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.
Sebabnya
Pelbagai sebab boleh membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis. Kesan mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.
Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi pada kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa dalam bayi adalah penyakit berjangkit. Pembangunan mereka boleh membawa pelbagai bakteria dan virus.
Stenosis menjadi komplikasi laryngitis akut yang agak kerap. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang berkemungkinan menyebabkan gejala laryngitis adalah jangkitan virus.
Perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh parainfluenza, demam merah, difteri, influenza, typhus dan penyakit berjangkit lain. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.
Kerosakan traumatik terhadap laring juga boleh membawa kepada perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.
Pembedahan tiroid boleh menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, yang ditunjukkan oleh perkembangan penyempitan patologi yang kuat dari glottis.
Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan. Menutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi sebahagian kecil dari mainan, yang anak itu bertukar di tangannya.
Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang ditangkap di saluran pernafasan boleh menyebabkan asfiksia - penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Penyakit-penyakit kongenital trakea juga boleh menyebabkan kemunculan glottis yang kuat pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencukupi muncul pada bayi yang baru dilahirkan pada jam pertama selepas lahir.
Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk suatu operasi diambil oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak yang beroperasi.
Alahan juga boleh diwujudkan dalam kanak-kanak dengan perkembangan stenosis teruk larynx. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh alergen udara.
Makanan dan bahan kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan respirasi dalam kes ini, perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam badan kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.
Formasi purulen yang muncul di leher juga boleh bergerak ke bahagian dalaman laring, sehingga menyebabkan keradangan teruk. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, agak berat dan meneruskan dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.
Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan ulser pada leher.
Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai variasi penyakit klinikal yang berbeza.
Pada masa timbul gejala yang merugikan, semua stenosis boleh menjadi akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pendedahan kepada pelbagai sebab disebut akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.
Proses subakut ditunjukkan jika simptom yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.
Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.
Patologi sekunder, yang menyumbang kepada pemeliharaan lumen sempit glottis, juga boleh membawa kepada perkembangan dalam kanak-kanak versi stenosis laryngeal kronik.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, apabila sesak nafas dan batuk yang kuat muncul, kulit menjadi pucat, dan dengan cepat menyerang serangan asma, stenosis laring berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Proses patologi berbahaya kepada kesihatan, kerana jika pesakit tidak dihentikan pada waktunya, pesakit mungkin mati. Stenosis pada kanak-kanak lebih kerap berkembang, terdapat pernafasan pernafasan, penurunan fungsi pelindung dan fonatur. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan berlakunya edema, dengan segera memecahkan penjagaan intensif penyakit utama.
Apakah stenosis laring pada kanak-kanak
Ini adalah patologi sistem pernafasan, di mana terdapat sempit atau sebahagian penyempitan lumen daripada laring. Akibatnya, udara dalam jumlah yang terhad menembusi bronkus, trakea, paru-paru. Penyakit ini sering berkembang pada pesakit di bawah umur 3 tahun, dan dalam pediatrik moden, diagnosis mempunyai beberapa nama. Yang paling dikenali di antara mereka adalah yang berikut: croup palsu, stenosis laringitis, obstruksi saluran udara akut. Serangan asphyxia membatasi bekalan oksigen ke otak, terdapat kematian tisu yang luas, dan fokus mental nekrosis.
Bentuk penyakit
Mengikut tahap proses patologi, para doktor membezakan bentuk stenosis berikut pada kanak-kanak dengan hasil klinikal yang tidak baik:
- Untuk stenosis akut, badan tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan sekatan akses oksigen, oleh itu ia mati secara tiba-tiba.
- Dalam stenosis kronik, penyempitan anomali lumen daripada laring berlaku secara beransur-ansur, jadi badan itu berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan "kerja kecemasan" untuk mengekalkan aktiviti penting.
Bergantung kepada etiologi proses patologi, stenosis pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Paralitik. Diiringi oleh lumpuh otot, pelanggaran pengaliran impuls saraf.
- Stenosis cicatricial. Pada laringnya kekal parut, yang dengan ketara mengurangkan rongga organ ini sistem pernafasan.
- Tumor. Stenosis diiringi dengan pembentukan neoplasma malignan di tekak, akibatnya lumen organnya berkurangan secara normal.
Menurut lokalisasi tumpuan patologi, stenosis pada kanak-kanak adalah:
Penyebab patologi
Faktor-faktor patogen berikut mungkin mendahului serangan akut yang mungkin membahayakan nyawa pesakit:
- keradangan atas dasar penyakit utama: laringitis, erysipelas;
- komplikasi penyakit berjangkit seperti demam kepialu, diphtheria, dan tuberkulosis;
- lesi kongenital: gangguan genetik pada kanak-kanak;
- kecederaan laryngeal: penembusan badan asing, luka bakar kimia, pembedahan;
- akibat daripada edema alahan;
- tumor ganas esophagus, laring dan tekak;
- luka saraf: laryngospasm, lumpuh otot otot.
Gejala
Kanak-kanak dengan penyakit berbahaya seperti ini mula bernafas, ada kekurangan oksigen yang teruk. Jika ia adalah stenosis kongenital, bayi yang baru lahir mungkin mati pada hari-hari pertama dalam hidupnya daripada gejala yang mengganggu. Doktor menjalankan beberapa langkah pemulihan, keadaan pesakit masih kritikal. Anda masih dapat menyesuaikan diri dengan bentuk penyakit yang diperoleh, dan memberi perhatian kepada tanda-tanda stenosis laring untuk kanak-kanak yang berbeza:
- kemerahan daripada lamina laring;
- bengkak tisu (pembengkakan tegang);
- penyempitan patologi daripada lumen saluran pernafasan;
- kejang laring;
- serangan asfiksia;
- sakit tekak;
- plak pada membran mukus;
- menyempitkan lumen trakea;
- tanda-tanda edema alah.
Tahap stenosis laring
Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, yang menentukan hasil klinikal untuk pesakit. Stenosis ijazah pertama dalam kanak-kanak adalah yang paling tidak berbahaya, kerana tahap penyempitan larynx berbeza dari 0 hingga 50%, dan keadaan kanak-kanak itu memuaskan atau sederhana. Membran laring timbul sedikit meradang, bagaimanapun, perhimpunan klinikal sangat baik dengan rawatan konservatif tepat pada masanya. Pada peringkat penyakit 2 dan 3, keadaan pesakit adalah teruk, disertai dengan kekeliruan. Dengan Gred 4, pesakit boleh mati tanpa menerima rawatan kecemasan.
Bantuan pertama untuk stenosis
Langkah pertama ialah membawa bayi anda ke dalam tangannya dan menenangkannya untuk menyelesaikan pernafasan seketika. Maka adalah penting untuk menyediakan akses oksigen ke bilik dengan pesakit dan melembapkannya sebanyak mungkin. Dari resusitasi, disyorkan untuk melakukan mandi kaki panas dan menguli kaki pesakit kecil. Ini adalah perlu untuk memastikan kelancaran aliran darah dari edema mukosa laring ke bahagian bawah ekstrem. Pastikan anda memanggil kereta ambulans, kanak-kanak memerlukan rawatan segera.
Rawatan stenosis laring pada kanak-kanak
Untuk menghapuskan gejala stenosis yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan etiologi proses patologi. Sebagai contoh, adalah lebih baik untuk melawan jangkitan patogen dengan antibiotik, dan adalah wajib untuk membuang tumor ganas dengan kaedah pembedahan. Sekiranya betul dan tepat pada masanya untuk menentukan apa yang mendahului edema laring, ini adalah separuh kejayaan di jalan raya untuk pemulihan yang cepat. Dari penyempitan saluran pernafasan yang tidak normal, bukan sahaja pil membantu secara lisan, dalam gambar klinikal yang rumit pesakit perlu menjalani pembedahan.
Terapi ubat
Stenosis laring itu dirawat secara komprehensif, kanak-kanak boleh ditetapkan ubat-ubatan berikut secara ketat mengikut tanda-tanda:
- antihistamin: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- penyedutan menggunakan penyebaran: Pulmicort, Berodual, saline;
- ubat suntikan sedatif: Droperidol;
- glucocorticosteroids: Prednisolone;
- ubat antiradang dan antivirus;
- anti-kongestan: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapi dehidrasi.
Campur tangan operasi
Jika simptom stenosis laring hanya kemajuan, doktor menawarkan kaedah radikal untuk rawatan yang berkesan terhadap kanak-kanak. Langkah kecemasan dianggap sebagai prosedur trakeotomi yang invasif, yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pernafasan. Dalam adegan klinikal yang rumit, doktor melakukan konikotomi, yang melibatkan penyebaran lipatan kerucut dengan pengudaraan lebih lanjut paru-paru, suntikan intracardiac adrenalin, dan glukosa dengan insulin secara intravena.
Komplikasi penyakit ini
Dalam videonya, Komarovsky bercakap bukan sahaja mengenai langkah-langkah untuk mencegah stenosis pada kanak-kanak, tetapi juga mengenai komplikasi yang mungkin dapat mengurangkan kualiti kehidupan seorang pesakit kecil yang boleh membahayakan nyawanya. Dalam kes ini kita bercakap tentang proses patologis seperti:
- laryngotracheitis stenosing akut;
- pelanggaran sistem saraf pusat;
- bronkitis kronik;
- patologi sistem kardiovaskular;
- radang paru-paru.
- bronchiectasis.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan. Apa ini? Pertolongan cemas
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak adalah keadaan yang kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur organ ini.
Patologi ini dianggap berbahaya kerana sering kerumitan oleh asphyxiation dan asphyxia, yang memerlukan penjagaan kecemasan.
Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui tanda-tanda awal stenosis agar tepat pada masanya pergi ke hospital untuk rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Yang paling pesat keadaannya berlaku pada bayi dan anak-anak muda.
Apakah stenosis laryngeal?
Larynx adalah organ berongga kecil yang terdiri daripada cincin cartilaginous, otot, dan sejumlah besar ligamen. Fungsi utamanya ialah memanaskan dan membersihkan udara yang terhirup, membentuk suara, dan mengambil bahagian dalam pernafasan. Di dalam tiub itu dipenuhi dengan membran mukus halus, yang, bersama-sama dengan peralatan ligamen, menghasilkan glottis.
Stenosis laryngeal adalah proses patologi yang secara beransur-ansur atau mendadak, berdasarkan penyempitan organ lumen yang progresif (kod ICD-10 - J 38.6). Ini membawa kepada aphonia sementara (kehilangan suara), serangan asma sehingga lengkap asfiksia (kurang bernafas).
Kemunculan penyakit pada usia muda menyumbang kepada:
- organ berbentuk corong pada bayi dan bayi yang baru lahir (pada orang dewasa, ia mempunyai bentuk silinder);
- kehadiran di kawasan penyempitan anatomi sejumlah besar kelenjar, yang terlibat dengan cepat dalam proses keradangan dan menghasilkan banyak mukus;
- kehadiran di dinding mukosa sejumlah besar neuroreceptor sensitif, yang sering menyebabkan laryngospasm spontan;
- lokasi di kawasan kord vokal dan fisur epitelium nipis, terdedah, yang mudah rosak dan terkelupas;
- kehadiran pada bayi submukosa yang cukup longgar dan selulosa, yang menyebabkan pembengkakan tiba-tiba ruang subglottik dan penyempitan glottis.
Perkembangan stenosis di laring kanak-kanak - Ini terutamanya banyak bayi dan kanak-kanak umur prasekolah. Apabila mereka bertambah tua (ketika mereka mencapai usia 6-8 tahun), risiko laryngospasm dan edema di kawasan ini berkurangan. Ini disebabkan perubahan ciri-ciri anatomi dan fungsi organ.
Alasan: dari apa yang berlaku?
Selalunya, laryngostenosis berlaku dengan jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus atau virus pernafasan pernafasan.
Ejen mikrob ini sangat tropik ke epitelium sistem pernafasan, oleh itu, terutamanya menyebabkan keradangan di oropharynx dan pokok tracheobronchial.
Penyebab umum yang sering menyebabkan laryngostenosis:
- patologi berjangkit akut virus asal atau bakteria (demam scarlet, tuberkulosis, kepialu, campak, difteri);
- proses keradangan dan pemusnahan di kawasan kulit, submucosa dan tulang rawan laring (bentuk paru-paru laringitis, erysipelas, abses dan selulitis tisu pharyngeal, keradangan tulang rawan);
- beberapa penyakit genetik dan kromosom kongenital (Down syndrome, Shershevsky-Turner, hipotiroidisme kongenital);
- kecederaan organ di latar belakang campur tangan pembedahan, pengingesan, pengambilan objek asing di saluran pernafasan atas, serta latar belakang luka bakar laring haba atau bahan kimia;
- tindak balas hipersensitiviti sebagai tindak balas terhadap pentadbiran aerosol ubat, penyedutan atau penginginan alergen yang berpotensi, yang boleh mengakibatkan stenosis alergi.
Dalam kes 95-98%, kanak-kanak yang baru lahir dan muda membangun laryngotracheitis stenosing akut sebagai tindak balas terhadap pengambilan agen-agen virus. Faktor yang selebihnya adalah kurang biasa.
Jangan lupa tentang tumor laring, tekak atau esofagus, yang boleh mengubah lumen organ dari luar atau dari dalam. Bentuk kronik penyakit ini mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid (goiter menyebar), kelumpuhan otot dari laring.
Sumber: nasmorkam.net
Gejala dan tanda-tanda: bagaimana untuk menentukan?
Mengetahui bagaimana penyakit bermula akan membantu ibu bapa dengan cepat menyediakan bayi dengan pertolongan cemas di rumah dan segera menghubungi pasukan SMP. Stenosis virus akut disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan progresif dalam gambar klinikal.
Keterukan gejala penyakit bergantung pada tempohnya, umur anak dan tahap penyempitan lumen organ. Peranan sama pentingnya dimainkan oleh etiologi. Tanda-tanda utama stenosis akut termasuk:
- batuk paroksism yang kerap tanpa dahak pada peringkat awal penyakit;
- inspirasi dyspnea - kesukaran bernafas;
- pernafasan cetek yang kerap dalam kanak-kanak, bayi dicirikan oleh pengurangan nisbah antara denyutan jantung dan bilangan nafas seminit (dari 4: 1 hingga 2.5-2: 1);
- mengaburkan kulit dengan penampilan sianosis perioral (nasolabial triangle triangle).
Patogenesis stenosing laryngotracheitis dicirikan oleh tempoh inkubasi pendek dan penampilan mendadak tanda-tanda yang membimbangkan lebih kerap dalam tidur atau lewat petang: batuk kasar, paroxysmal ("menyalak"), sesak nafas teruk dan kulit biru di sekeliling bibir.
Video Komarovsky
Klasifikasi penyakit
Bergantung kepada masa berlakunya laryngostenosis, ia terbahagi kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk akut adalah yang paling biasa dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 minggu.
Dalam bentuk subakut, penyempitan organ itu membimbangkan bayi selama 1-3 bulan. Jenis patologi kronik berlangsung lebih dari 3 bulan (bentuknya adalah tipikal untuk stridor kongenital, halangan parut, mampatan oleh tumor jinak).
Berdasarkan faktor etiologi, keadaan patologi terbahagi kepada:
- stenosis paralitik (kerosakan pada alat neuromuskular kawasan ini);
- jenis cicatricial (akibat kecederaan, luka bakar);
- jenis selepas intubasi (berkembang selepas intubasi panjang trakea, lama tinggal di alat pernafasan tiruan);
- jenis postinfectious dan tumor.
Di samping itu, dalam klasifikasi stenosis laring, bentuk dibezakan bergantung kepada lokasinya: posterior, anterior, pekeliling, diperluas (total), halangan glottis, atau hanya ruang subdigital.
Stenosis peringkat laring
Doktor membezakan 4 peringkat klinikal penyakit berturut-turut, yang digantikan satu demi satu tanpa ketiadaan bantuan berkelayakan. Bentuk dan peringkat stenosis laring pada zaman kanak-kanak:
- 1 - stenosis pampasan;
- 2 - subcompensated;
- 3 - laryngostenosis decompensated;
- 4 - peringkat terminal, atau asfiksia.
Tempoh dan keparahan mereka bergantung kepada usia pesakit, faktor penyebab dan ketepatan masa rawatan perubatan.
Ijazah pertama
Tahap yang dikompensasi dicirikan oleh keadaan anak yang relatif memuaskan, kehadiran kesedaran yang jelas dengan tempoh hiper-rangsangan. Warna kulit tetap normal, dengan keresahan boleh muncul sedikit di sekitar mulut.
Penguncupan tapak mulur sternum (wilayah supraclavicular, otot intercostal) hanya muncul dengan kebimbangan yang kuat atau aktiviti fizikal. Kekerapan pernafasan dan degupan jantung adalah sesuai umur.
Ijazah kedua
Dengan tahap keparahan subcompensated, keseronokan psikomotor yang berterusan muncul di latar belakang kesedaran yang jelas kanak-kanak. Semasa peperiksaan, keperangan sederhana di sekitar mulut menarik perhatian kepada dirinya sendiri, dan ruang intercostal ditarik walaupun berehat.
Pernafasan dan denyutan nadi agak dipercepatkan. Suara bayi itu serak.
Ijazah ketiga
Dalam fasa dekompensasi, keadaan kanak-kanak itu sama dengan yang teruk, fikirannya keliru dengan keseronokan yang tajam. Kulit menjadi kebiruan, terdapat corak marmar pada kulit batang dan kaki.
Dyspnea menjadi jelas walaupun pada rehat, terdapat penarikan balik kuat dari kawasan dada yang lentur. Pernafasan adalah kerap, dangkal, denyutan nadi dengan ketara. Suaranya hampir tidak wujud.
Ijazah keempat
Sekiranya tidak dirawat, peringkat terakhir penyakit ini adalah asfiksia, di mana tahap halangan laringeal mencapai 99%. Kanak-kanak seperti itu dalam keadaan kritikal, tanpa kesedaran. Pada kulit kelihatan sianosis umum (kulit biru).
Pernafasan memperoleh sifat yang bersifat dangkal dan terputus-putus, denyutan nadi boleh menjadi lebih cepat atau filamen. Jika anda dengan cepat mengeluarkan halangan tidak berfungsi, adalah maut.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring: satu algoritma tindakan
Semasa berlakunya tanda-tanda awal keadaan patologi, adalah perlu untuk menghubungi pasukan kecemasan. Sebelum kedatangan ambulans, ibu bapa bayi harus mengambil tindakan berikut:
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memadamkan serangan di rumah. Pertolongan cemas juga boleh digunakan dalam penggunaan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya disyaki sifat atopik edema, bayi perlu diberikan antihistamin dalam dos umurnya:
- Titisan Fenistil atau Zodac;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Untuk menghentikan pembengkakan nasofaring, disyorkan bahawa titisan vasoconstrictive digunakan dalam kedua-dua saluran hidung: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus atau Vibrocil. Perlu diingatkan bahawa mereka tidak digunakan selama 3-5 hari dalam dos yang ketat (1-2 titisan tiga kali sehari).
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada apa yang sesak nafas kanak-kanak: inspirasi (kesukaran bernafas), bercampur atau ekspirasi (kesukaran bernafas). Dengan penampilan bernafas bernafas, bernafas melalui penyapu dengan ubat-ubatan boleh membantu melegakan serangan:
- Pulmicort 0.5-1 mg 2-3 kali sehari. Dosis dikira mengikut berat dan umur.
- Hydrocortisone 0.5-1.0 ml, dicairkan dengan garam 1: 1.
- Berodual - bronkodilator pantas bertindak, yang mengembang glottis spasmodik, mengurangkan bengkak di kawasan ini. Dikira mengikut umur. Secara purata, 7-10 jatuh 3-4 kali sehari.
Ia tidak perlu untuk kanak-kanak terdedah kepada broncho-atau laringospasme, serta semasa perkembangan serangan untuk memberikan antiseptik ke tekak dengan bantuan aerosol. Ubat-ubatan ini mengganggu reseptor membran mukus bahkan lebih daripada mereka menimbulkan atau memperburuk stenosis. Pelantikan pada masa kanak-kanak awal dana ini - kesilapan biasa doktor dan ibu bapa kanak-kanak.
Apa yang tidak disyorkan: "meletakkan" plaster sawi, sapu dada dengan pelbagai salep, melakukan penyedutan wap, menyuntik dadah dalam bentuk aerosol, dan air bayi dengan herba.
Rawatan
Dengan stenosis subcompensated, cadangan klinikal termasuk peringkat rawatan berikut:
- pengangkutan kanak-kanak ke hospital dengan bekalan oksigen lembap melalui hidung dalam bentuk penyedutan;
- pengenalan ubat penenang untuk mengurangkan kekerapan pernafasan (suntikan intramuskular dibuat dengan Sibazon atau Relanium);
- Hormon glukokortikoid intravena: Prednison 5 mg setiap 1 kg berat badan atau Dexamethasone 1-2 mg setiap 1 kg berat badan.
Dalam sesetengah kes (apabila stenosis tidak lebih daripada 3-4 jam), doktor ambulans atau jabatan kecemasan menyuntik spasmolytics (No-spa, Papaverina hydrochloride) atau ubat-ubatan bertindak pantas (Lasix) diuretik kepada kanak-kanak.
Bagaimana merawat tahap ketiga penyakit ini:
- skim terapi darjah kedua digunakan dan pada masa yang sama pengudaraan buatan paru-paru disediakan dengan mengintubasi laring, menggunakan topeng laring;
- intubasi hanya ditunjukkan semasa mengekalkan pernafasan spontan;
- apabila mustahil untuk memperkenalkan tiub endotrakeal, operasi kecemasan dilakukan - tracheotomy (tusukan dinding depan trakea dengan pengenalan kanula khas ke dalamnya untuk menormalkan bekalan udara).
Trakeostomi yang segera dilakukan untuk laryngitis stenoziruyuschim akut (peringkat 3-4), angioedema, croup benar akibat diphtheria, dan lain-lain.
Dengan perkembangan asfiksia, kanak-kanak itu segera dipindahkan ke unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani pemulihan jantung cardiopulmonary, dan meningkatkan bengkak otak dan dehidrasi. Semua manipulasi, dinamik keadaan kanak-kanak dicatatkan dalam sejarah penyakit ini.
Selepas penstabilan keadaan bayi, antihistamin, ubat expectorant (Mukaltin, Erespal), penyedutan melalui penyebaran boleh ditambah kepada rawatan.
Perubatan rakyat
Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, ubat-ubatan herba, decoctions atau tinctures tidak digunakan, kerana ia boleh membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara. Selepas berhenti stenosis dan bengkak dari laring, untuk pembuangan dahak yang lebih baik, adalah mungkin untuk menggunakan rebusan chamomile, produk wort St. John, dan produk berasaskan psyllium.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital, penyakit itu mempunyai prognosis yang menggalakkan, jika tidak, risiko komplikasi atau peningkatan kematian. Di peringkat pampasan, ubat mungkin dilakukan di rumah, tetapi dengan pemerhatian lanjut oleh pakar kanak-kanak tempatan.
Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Sekiranya pesakit gagal membantu, jika keadaan tersebut berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami asfiksia, yang sering berakhir dengan kematian. Dengan resusitasi kardiopulmonari yang berjaya, ensefalopati posthypoxic mungkin berlaku.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Cara mencegah stenosis laring pada kanak-kanak: pencegahan
Hal ini hampir mustahil untuk menghalang pembangunan negara ini kerana permulaannya yang tiba-tiba. Untuk mengurangkan risiko dan mengelakkan berlakunya patologi, disyorkan:
- elakkan hubungan dengan pesakit dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan pernafasan virus;
- Sekiranya berlaku jangkitan, berikan anak dengan aliran udara segar, kerap melembabkan bilik, jangan memberi ubat dalam aerosol;
- pada musim pemisahan penyakit alahan, berikan pengubah reseptor antihistamin / leukotriena;
- jika ada kecenderungan untuk halangan, gua garam ditunjukkan;
- pastikan anak tidak minum cecair yang tidak dikenali, untuk menyimpan cuka, alkali dan asid lain di tempat yang tidak boleh diakses untuknya.
Soalan yang kerap ditanya
- Adakah ia berjangkit? Hanya jangkitan yang dapat ditularkan; stenosis itu sendiri hanya berlaku pada individu-individu yang terdedah kepadanya, selalunya pada anak-anak kecil.
- Perbezaan dari asma. Asma bronkial adalah penyakit paru-paru berulang yang kronik yang kompleks dalam patogenesisnya. Ia berdasarkan keradangan alahan di bronkus.
Kanak-kanak dengan asma mengalami serangan asma yang kerap, dan oleh itu menerima terapi asas secara berterusan. Laringospasm - sering teruk dan tiba-tiba membangunkan negeri, yang sering berakhir dalam pemulihan lengkap.
Kaedah untuk rawatan stenosis laring pada kanak-kanak
Stenosis larinks pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya. Hasilnya secara langsung bergantung pada tingkah laku orang dewasa semasa serangan. Tugas mereka dalam masa yang sukar bukanlah untuk keliru, hubungi doktor dan melakukan segala yang mungkin untuk mengekalkan kehidupan bayi sebelum kedatangan ambulans. Apakah penyakit ini? Mengapa dia begitu berbahaya? Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel ini.
Penyebab penyakit ini
Stenosis larinks dipanggil penyempitan saluran organ ini. Terutama kerap kali anak-anak muda tunduk kepadanya. Ini disebabkan oleh struktur anatomi dari laring: pada kanak-kanak ia adalah dalam bentuk corong, yang dengan usia memperoleh bentuk silinder. Mekanisme perlindungan tubuh pada masa kanak-kanak tidak sempurna, oleh sebab itu, pembengkakan membran mukosa dapat terjadi dengan sangat cepat dan disebabkan oleh berbagai sebab, khususnya:
- Jangkitan virus atau bakteria:
- laringitis;
- croup palsu;
- ARI;
- edema laring;
- laryngotracheobronchitis;
- chondroperchondritis.
- Alahan kepada:
- makanan;
- ubat;
- asap tembakau atau wasap akustik lain;
- bahan kimia isi rumah.
- Ciri-ciri struktur anatomi tekak:
- lumen sempit badan;
- kehadiran pelbagai papilloma;
- perkembangan mukosa tidak wajar.
- Kerosakan traumatik terhadap mukosa laringeal:
- Kehadiran parut dari operasi sebelumnya;
- kerosakan pada laring disebabkan intubasi.
Juga, edema boleh disebabkan oleh pembakaran kerana penyedutan wap panas atau kaustik, makan makanan yang terlalu panas, atau objek asing di kerongkong.
Walau apa pun yang menyebabkan bengkak, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Bahaya stenosis adalah lebih kerap berlaku pada waktu malam. Pada masa serangan itu suara kanak-kanak itu hilang. Tidak dapat menerima bantuan yang diperlukan, dia mungkin mati lemas. Ibu bapa kanak-kanak, terutama semasa masalah dengan kerongkong atau saluran pernafasan atas, perlu memantau keadaan siang dan malam bayi.
Rawatan
Terapi untuk stenosis pediatrik bergantung kepada keterukan keadaan, khususnya:
- Semasa peringkat awal, memampatkan panas pada tekak, minuman panas dan penyedutan dengan ubat anti-radang membantu. Oleh kerana penyakit itu sering akibat alahan, ubat antihistamin ditetapkan.
- Apabila pampasan tidak lengkap ditetapkan dengan penyedutan dengan oksigen, antihistamin. Buat penyingkiran sindrom bronkus obstruktif. Jika perlu, antibiotik ditetapkan. Bronchi disusun semula.
- Dengan penguraian, intubasi dilakukan. Jika ini tidak mungkin, trakeotomi dilakukan.
- Pada peringkat yang teruk, resusitasi pulmonari diperlukan.
Penting: anda boleh membuka keran dengan air panas di bilik mandi dan membuat sesuatu seperti sauna. Udara lembap yang panas akan membantu bayi sebelum ketibaan pasukan perubatan.
Selepas mengeluarkan serangan, anda perlu mengetahui sebab kejadiannya. Hanya dengan membuangnya, anda boleh memastikan bahawa tidak ada kambuh semula. Ia perlu mendapatkan nasihat Laura dan alahan. Setiap kanak-kanak dirawat dan dipulihkan secara individu.
Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan faktor yang menjengkelkan (jangkitan virus, ketergantungan meteorologi), anda harus mempunyai semua yang anda perlukan untuk memberikan pertolongan pertama kepada anak sebelum doktor tiba. Bagi kanak-kanak seperti itu, faktor penting dalam rawatan adalah pengukuhan umum badan.
Penting: ia dilarang untuk memberi dadah antitussive. Ini boleh memburukkan lagi keadaan yang sudah sukar.
Pertolongan cemas
Jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas, penjagaan kecemasan dipanggil. Sebelum ketibaannya:
- Menenangkan bayi. Kehadiran histeria dan ketakutan tidak memudahkan pernafasan.
- Untuk menurunkan suhu. Anda boleh memberi ubat antipiretik anak anda mengikut umurnya atau menggosok kaki dan dada dengan vodka.
- Gosok dada yang akan membantu menormalkan pernafasan.
- Buat udara segar dan meningkatkan kelembapan di dalam bilik.
- Dalam ketiadaan suhu - kaki melambung.
- Mempunyai prednison dalam kit pertolongan cemas. Dalam keadaan yang teruk, kanak-kanak sehingga tahun ini disuntik dengan separuh ampul, dan yang lebih tua dengan ampul.
- Jika keadaan tidak kritikal - anda boleh mengeluarkan bengkak naphthyzinum. Naphthyzinum dalam bentuk titisan hidung boleh digunakan walaupun untuk anak-anak termuda.
Penting: Jangan mengapungkan kaki dengan sawi, masukkan plaster sawi atau tambahkan minyak pati pokok konifer ke air. Memohon menggosok berdasarkan resipi ubat tradisional. Bahan-bahan ini boleh menyebabkan peningkatan bronkospasme dan kemerosotan.
Stenosis adalah berbahaya kerana ketidaktentuan kursus dan kemungkinan kambuhan. Ibu bapa perlu mematuhi peraturan utama - jangan tersesat. Jelas melakukan resusitasi. Hanya dengan kesesuaian tindakan dan kelakuan yang betul orang dewasa bergantung kepada bentuk di mana kanak-kanak akan menunggu ambulans.
Rawatan penyakit ini hanya dilakukan di hospital. Walaupun ia menjadi lebih mudah untuk kanak-kanak, tidak ada jaminan bahawa serangan itu tidak akan berulang dalam bentuk yang lebih teruk. Di hospital, decongestants, anti-radang dan antihistamin ditetapkan. Sekiranya berlaku edema, bayi diberi rawatan kecemasan yang sesuai dalam masa yang singkat. Pembangunan asfiksia tidak dibenarkan, yang boleh menyebabkan pelanggaran aktiviti otak kanak-kanak.
Rawatan stenosis kronik
Bentuk kronik penyakit ini adalah menyempitkan laluan laring untuk masa yang lama. Punca penampilan mungkin:
- Kehadiran pelbagai tumor.
- Keabnormalan anatomi.
- Parut dari campur tangan atau intubasi pembedahan sebelumnya.
Ia biasanya dirawat dengan cara pembedahan, yang dilakukan dalam tempoh remisi. Program pemulihan individu diberikan untuk melupakan kehadiran penyakit secara kekal.
Penting: Bahaya stenosis kronik adalah bahawa ia boleh pada bila-bila masa menjadi akut. Sekiranya diagnosis dibuat dan doktor mencadangkan pembedahan, jangan menolak. Yang dipertaruhkan boleh menjadi kehidupan kanak-kanak.
Melihat kesihatan bayi, menguatkan keadaan kesihatannya secara umum, beralih kepada doktor pada masa yang sesuai untuk rawatan yang berkelayakan, ibu bapa akan melepaskan diri dan anaknya daripada serangan stenosis laring.
Bagaimana untuk menghentikan serangan stenosis laring pada kanak-kanak?
Seorang kanak-kanak kecil, disebabkan oleh perkembangan sistem kekebalan tubuh yang tidak mencukupi, lebih mudah terdedah kepada perkembangan pelbagai jenis jangkitan virus dan bakteria.
Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka tidak boleh berbahaya, sementara yang lain menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan kanak-kanak dan juga kehidupan, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, salah satunya adalah stenosis laring pada anak-anak, iaitu penyempitan lumennya.
Itulah sebabnya, jika ada penyelewengan dalam keadaan kesihatan kanak-kanak, perlu menyediakan bantuan perubatan yang tepat pada masanya. Ini akan menghalang perkembangan keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan serbuk.
Bagaimana untuk merawat laringitis pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.
Penyakit ciri
Stenosis laryngeal adalah keadaan di mana lumennya adalah sebahagian atau sepenuhnya sempit. Ini membawa kepada kesukaran udara memasuki bahagian bawah sistem pernafasan, yang seterusnya, menyebabkan perkembangan kelaparan oksigen, asphyxiation.
Oksigen adalah elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal semua organ dan sistem dalaman.
Walaupun sedikit penurunan dalam kemasukannya ke dalam badan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan yang timbul di peringkat selular, dan, akhirnya, untuk melanggar fungsi organ-organ dalaman.
Proses ini berkembang secara beransur-ansur. Dan dengan penyempitan penuh lumen laring, kekurangan oksigen timbul dengan cepat, dengan kelajuan kilat, dan dalam beberapa minit dapat mengakibatkan kematian anak.
Penyakit ini terutama berlaku pada kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), ini disebabkan oleh ciri-ciri fungsian struktur laring anak kecil, seperti:
- Sejumlah besar reseptor saraf terletak pada membran mukus organ.
- Bentuk corong larynx (dari masa ke masa, ia meluruskan, menjadi silinder).
- Larynx kanak-kanak ini mempunyai bidang fisiologi penyempitan, di kawasan dimana kelenjar mukosa terletak, rentan terhadap keradangan yang kerap.
- Lapisan epitelium di kawasan pita vokal adalah lebih nipis daripada pada orang dewasa, dan oleh itu, ia mudah rosak.
- Tisu organ mempunyai struktur longgar, dibekalkan dengan sejumlah besar saluran darah, jadi walaupun jangkitan kecil boleh menyebabkan edema dan penyempitan lumen.
Punca
Stenosis laryngeal adalah keadaan berbahaya di mana kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Ia boleh dilakukan hanya jika anda tahu sebab yang menimbulkan perkembangan penyakit. Sebab-sebab ini termasuk:
- Proses keradangan di laring, akibat penyakit seperti misalnya angina.
- Penyakit berjangkit (demam scarlet, tuberculosis, campak).
- Kerosakan kepada laring (terbakar, kecederaan apabila dilanda objek asing).
- Keabnormalan kongenital struktur organ.
- Penyakit tumor dilokalisasikan dalam laring.
- Reaksi alahan.
- Pembekuan di dalam mulut, tekak.
- Ketoksikan badan, disertai dengan pembebasan urea.
Apakah berbahaya untuk bayi laryngotracheitis? Ketahui jawapan sekarang.
Lembaga Editorial
Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.
Klasifikasi dan bentuk patologi
Terdapat beberapa kriteria klasifikasi, yang menurutnya adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai jenis dan bentuk penyakit.
Kriteria
Varieti
- Bentuk akut. Ia dianggap paling berbahaya, kerana gejala-gejala penyakit timbul dan berkembang dalam masa beberapa minit. Tubuh kanak-kanak itu tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kekurangan oksigen, yang boleh mengakibatkan kematian.
- Bentuk kronik. Lendir larik sempit secara perlahan. Proses ini boleh mengambil masa beberapa bulan. Tubuh tidak mengalami kekurangan oksigen yang jelas, tetapi jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan tidak membetulkan keadaan, semua organ dan tisu dalaman yang memerlukan oksigen untuk melaksanakan fungsi mereka.
- Bentuk paralitik. Lendir laring sempit akibat dari pengaliran impuls saraf pada tisu organ. Akibatnya, kelumpuhan otot berkembang;
- Bentuk parut. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan parut di tisu laring, akibatnya lumennya disempit sebahagiannya. Faktor-faktor yang merugikan adalah kerosakan kepada tisu badan, penggunaan berpanjangan mekanikal yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang lalu.
- Bentuk tumor dicirikan oleh kehadiran tumor jinak atau malignan di dalam laring.
- Stenosis glottis.
- Penyempitan lumen di kawasan ruang sub-vokal.
- Extended (trakea terlibat dalam proses patologi).
- Anterior atau posterior (penyempitan diperhatikan di kawasan dinding anterior dan posterior organ).
- Pekeliling (menyempitkan pekeliling di bahagian tertentu badan).
- Jumlah (proses patologi meliputi semua jabatan laring).
Gejala dan peringkat perkembangan
Stenosis laring berkembang secara beransur-ansur, hanya 4 peringkat perkembangan penyakit diketahui, masing-masing mempunyai gambaran klinikal sendiri:
- Pampasan peringkat 1. Semasa bersenam, kanak-kanak mempunyai gangguan pernafasan, sesak nafas berkembang. Dalam keadaan tenang, pernafasan dinormalisasi, tidak ada manifestasi klinikal patologi.
- Peringkat pampasan tidak lengkap. Kesukaran bernafas berkembang dan dalam keadaan tenang. Apabila anda menyedut, anda boleh mendengar bunyi sifat. Dipantau blancakan kulit. Kanak-kanak mungkin mengalami kebimbangan dan kecemasan.
- Tahap dekompensasi (keadaan serius). Kebimbangan kanak-kanak meningkat, dia berasa takut, panik. Pucat kulit dinyatakan lebih teruk, di kawasan segitiga nasolabial terdapat keperitan kulit. Terdapat penurunan tekanan darah, pelanggaran kadar jantung.
- Asphyxia (keadaan yang sangat serius). Kulit kanak-kanak memperoleh warna kelabu, sianosis segi tiga nasolabial dipertingkatkan, kuku kebiruan dicatatkan. Terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran. Juga mencatatkan kencing sukarela, pembangunan keadaan yang pudar.
Jika kanak-kanak itu tidak memberikan bantuan kecemasan - kematian tidak dapat dielakkan.
Bantuan Pertama
Perkembangan pesat stenosis laryngeal memerlukan tindakan segera untuk menyediakan rawatan kecemasan. Sudah tentu, kanak-kanak perlu memanggil ambulans, bagaimanapun, sebelum ketibaannya, perlu mengambil langkah-langkah yang boleh menyelamatkan serbuk kehidupan.
Pertama sekali, adalah perlu untuk menenangkan dan menenangkan kanak-kanak, kerana ketegangan saraf hanya memperburuk keadaan.
Seterusnya, anda perlu bertindak seperti berikut:
- Berikan anak itu sebagai penenang berasaskan tumbuhan (jika bayi itu tidak alah). Ini akan membantu mencegah panik.
- Berikan antihistamin yang sesuai untuk umur dan mengikut dos usia (untuk mengurangkan edema laring).
- Sediakan bayi anda minum. Sebagai minuman, anda boleh menggunakan air mineral bukan karbon yang hangat, teh dengan susu. Minuman tidak boleh panas atau sejuk, hanya minuman hangat yang sesuai.
- Ia adalah perlu untuk membebaskan kanak-kanak dari pakaian yang ketat, untuk mengalihkan bilik.
- Di bilik mandi, anda memerlukan tekanan yang kuat untuk membuka air panas, berdiri di sana bersama anak itu selama beberapa minit. Udara lembap mempunyai kesan positif terhadap keadaan saluran pernafasan.
- Anda boleh membuat anak mandi mandi panas. Darah akan mengalir ke kawasan yang dipanaskan badan (kaki) dan dibuang dari kawasan laring.
Komplikasi dan akibatnya
Stenosis laryngeal adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa kesan yang paling buruk.
Sebagai contoh, dalam bentuk penyakit kronik, kelaparan oksigen berkembang, kekurangan oksigen menjejaskan keadaan semua organ dan tisu dalaman, akibatnya fungsi mereka terganggu, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit serius.
Dalam bentuk akut, sesak nafas berkembang dalam masa beberapa minit, yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kematian.
Diagnostik
Di peringkat awal diagnosis, doktor meneliti dan menemubual pesakit (atau ibu bapanya) dengan palpation tekak.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, diperlukan kaedah diagnostik tambahan, seperti:
- laryngoscopy (pemeriksaan larynx visual);
- fibrolaryngoscopy (pemeriksaan organ dengan endoskop khas);
- x-ray dada untuk menilai keadaan hati;
- Ultrasound kelenjar tiroid;
- tenggorokan tekak untuk menentukan agen penyebab yang mungkin.
Cadangan untuk pertolongan cemas untuk kanak-kanak dengan angioedema boleh didapati di laman web kami.
Rawatan
Terapi stenosis laryngeal bertujuan untuk menghapuskan asphyxiation dan normalisasi oksigen dalam badan. Untuk tujuan ini, bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan kesihatan pesakit, rawatan konservatif atau pembedahan digunakan.
Ubat
Setelah menubuhkan penyebab patologi, doktor memilih rawatan ubat yang sesuai dalam kes ini. Bergantung pada faktor yang memprovokasi, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:
- ejen antibakteria;
- antivirus, ubat anti-radang;
- antihistamin;
- agen hormon kortikosteroid dan kumpulan glucocorticosteroid;
- ejen dehidrasi.
Pembedahan
Pada tahap 3 dan 4 perkembangan penyakit itu, kanak-kanak itu menjalani pembedahan.
Sehingga kini, terdapat 4 varian seksyen kerongkong, masing-masing berkesan dalam satu atau satu lagi patologi:
- trakeotomy (pembedahan di kawasan trakea) ditunjukkan pada peringkat 3 penyakit, konikotomi (dissection fold conical) digunakan pada tahap asphyxiation;
- thyrotomy (pembedahan di kawasan kelenjar tiroid);
- cricotomy (hirisan dalam arka cricoid);
- intubasi (menggunakan tiub untuk mengembangkan lumen).
Pendapat Dr Komarovsky
Kemungkinan perkembangan stenosis laryngeal dipengaruhi oleh 2 faktor utama. Ini adalah ciri-ciri anatomi struktur larynx kanak-kanak kecil, serta gaya hidup dan keadaan hidupnya.
Khususnya, udara di tapak semaian. Jika kanak-kanak tidur di bilik yang hangat dan kering, risiko stenosis meningkat dengan ketara.
Oleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak bernafas dalam udara lembap, terutamanya pada waktu malam, kerana pada malam hari serangan stenosis berlaku paling kerap.
Ramalan
Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam bentuk kronik, kursus ini lebih baik, kerana gejala-gejala berkembang secara beransur-ansur dan lebih mudah untuk menghilangkannya.
Walau bagaimanapun, jika ditangguhkan dengan rawatan, permulaan kesan buruk tidak boleh dielakkan. Dalam kes-kes akut terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengurangkan kemungkinan stenosis laring, perlu untuk menghapuskan punca-punca yang mungkin membawa kepada perkembangannya.
Jangkitan dianggap sebagai punca utama, jadi sangat penting untuk melindungi kanak-kanak dari penyakit virus dan bakteria, dan jika bayi masih sakit, perlu memulakan rawatan secepat mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.
Stenosis laryngeal adalah penyempitan lumennya, akibatnya proses penyediaan oksigen ke tubuh dilanggar - elemen penting yang diperlukan untuk semua organ dan sistem tubuh.
Patologi adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur larynx kanak-kanak kecil. Pelbagai penyakit, keradangan, dan kerosakan pada larva larut kepada perkembangan penyakit berbahaya.
Patologi mungkin kronik atau akut. Pilihan kedua adalah yang paling berbahaya, boleh menyebabkan kematian anak. Oleh itu, adalah penting untuk memberikan bantuan pertama dalam masa.
Baca tentang gejala dan rawatan bronkitis alahan pada kanak-kanak di sini.
Bagaimana untuk menghentikan serangan dan bagaimana merawat stenosis laring? Petua dalam video ini:
Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!