Lacunar angina adalah sejenis tonsillitis akut, yang dicirikan oleh keradangan purulen dalam lacunae, iaitu lipatan amandel. Bentuk penyakit ini lebih teruk daripada tonsillitis folikel. Dalam bentuk tulen, ia jarang berlaku. Selalunya ia berkembang di latar belakang folikel.
Kumpulan risiko utama untuk kejadian sakit tekak ini adalah kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, jenis angina ini paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan varian lain penyakit ini, iaitu jenis bercampur. Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dijalankan dengan kursus antibiotik yang menghilangkan gejala angina yang tidak menyenangkan.
Dewasa cenderung untuk bertolak ansur dengan penyakit ini dengan lebih mudah daripada kanak-kanak, tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, walaupun orang dewasa boleh mengalami komplikasi yang tidak diingini, termasuk miokarditis, otitis media akut, pyelonephritis, rematik, radang paru-paru, dll.
Punca
Kenapa tonsillitis lacunar berlaku, dan apa itu? Streptococci adalah agen penyebab utama, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh adenovirus dan staphylococci. Itulah sebabnya penyakit ini dianggap menular. Ia dihantar melalui titisan udara apabila bersin, batuk orang sakit atau dengan menghubungi kanak-kanak - melalui mainan dan objek yang dijangkiti.
Juga, pelbagai campur tangan pembedahan dalam rongga mulut dan penyakit gigi boleh menyebabkan sakit tekak. Faktor luaran juga boleh menyebabkan penyakit. Ini termasuk - hipotermia, draf, perubahan secara tiba-tiba dalam suhu udara, kelembapan, pencemaran udara.
Ciri-ciri bentuk penyakit ini
Angina bentuk klinikal ini mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses purulen-radang dilokalisasi dalam jurang amandel. Terdapat banyak lacunae ini dalam ketebalan amandel, oleh itu, apabila produk sisa streptococci patogen, bersama-sama dengan massa nekrotik dan epitelium disingkirkan, naik ke bahagian atas, plak besar plak muncul pada pembentukan limfatik.
Ini membezakan tonsillitis lacunar dari folikel (satu lagi bentuk angina klinikal), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di amandel yang meradang, yang kelihatan seperti pustula kecil di permukaan pembentukan limfatik.
Gejala tonsillitis lacunar
Tempoh pengeraman tonsillitis lacunar berlangsung 1-2 hari, dan gejala-gejalanya berkembang pesat dan boleh muncul dalam beberapa jam.
Tanda-tanda utama angina lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- kenaikan suhu badan yang ketara kepada nombor tinggi (38.5-40) s
- manifestasi umum proses berjangkit dalam bentuk kelemahan, kelesuan, keletihan dan sakit kepala;
- kesejukan berulang, yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak;
- sakit di sendi;
- manifestasi setempat dalam bentuk sakit tekak yang teruk dan pembesaran kelenjar limfa submandibular.
Pada pemeriksaan, doktor akan mendapati manifestasi tipikal proses keradangan di tekak:
- kemerahan dalam laring;
- bengkak tisu di kerongkong;
- plak kekuningan-putih, yang menduduki sebahagian besar permukaan kedua-dua tonsil palatina, yang mudah dikeluarkan dengan spatula.
Proses keradangan boleh menjejaskan kedua-dua dan kedua-dua tonsil. Tempoh purata penyakit adalah 5-9 hari, dan prestasi penuh dipulihkan kepada 14-17 hari. Pada kanak-kanak, tonsillitis lacunar mempunyai lebih teruk, disertai oleh sawan, serangan asma, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut.
Akibatnya
Penyebaran jangkitan selanjutnya melalui saluran pernafasan sering menyebabkan penambahan bronkitis dan juga radang paru-paru. Rawatan tidak mencukupi boleh menimbulkan rupa penyakit kronik, sering dengan komplikasi jenis tonsillitis lain, faringitis.
Kehadiran jangkitan dan proses purulen yang berlaku menyebabkan pemisahan bakteria di seluruh tubuh, didepositkan ke jantung, paru-paru, tulang. Akibat fenomena ini sangat berbahaya - keradangan ginjal (pyelonephritis, glomerulonephnitis), reumatik, arthritis, myocarditis, meningitis staphylococcal, kecederaan nodus limfa yang umum, abses, sepsis.
Lacunar angina: foto
Bentuk kerongkong seperti ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.
Rawatan tonsillitis lacunar
Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, dalam hal peningkatan akut di tonsil, dengan kesulitan bernafas, penyingkiran tonsil ditunjukkan.
Apabila tanda-tanda awal tonsilitis lacunar muncul, pesakit mesti diasingkan dari orang lain dan diberikan rehat tidur (sakit tekak tidak boleh dilakukan pada kaki, ini sering menyebabkan komplikasi). Isu kemasukan ke hospital adalah bergantung kepada keterukan patogenesis.
Kursus rawatan mesti melantik pakar. Dia akan mewawancarai pesakit, memeriksa tekaknya, menentukan agen penyebab penyakit itu dan kepekaannya terhadap antibiotik dengan bantuan ujian, selepas itu dia akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dalam kes ini.
Untuk mengubati sakit tekak di rumah, kami cadangkan yang berikut:
- Penerimaan ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor.
- Untuk meringankan keadaan umum, adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang antipiretik atau nonsteroid. Ini semua dikenali Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Inti pelantikan ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan mengurangkan suhu, mengurangkan edema laring.
- Ia sangat penting, terutamanya dalam 2 hari pertama penyakit ini, secara berkala dengan penyelesaian antiseptik - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablet setiap cawan air), larutan kalium permanganat yang lemah. Pada peringkat pemulihan, anda boleh menukarnya kepada infusions dan decoctions herba perubatan - chamomile, calendula, kulit kayu oak, bijaksana. Untuk rawatan tempatan, anda boleh menggunakan semburan yang berbeza - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Semasa rawatan, adalah penting untuk memberi perhatian yang besar kepada minum, supaya tidak ada dehidrasi.
Ia juga penting selepas berakhirnya tempoh akut penyakit ini untuk menjalani kursus terapi vitamin dan probiotik, memandangkan proses purulen, keracunan yang berpanjangan melemahkan sistem imun, dan rawatan dengan antibiotik melanggar mikroflora usus semulajadi.
Antibiotik
Terapi antibakteria ditunjukkan untuk etiologi mikroba angina lacunar. Antibiotik digunakan sebagai ubat, dan persiapan sulfanilamide kurang biasa. Tujuan untuk menetapkan dadah - pembasmian (pemusnahan patogen).
Pemilihan antibiotik yang betul menyediakan:
- pemusnahan lengkap patogen;
- penghapusan kesan sampingan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
- keseimbangan kesan dan keselamatan antibiotik.
Ubat-ubat barisan pertama untuk tekak sakit parah adalah penisilin moden, digabungkan dengan komponen pengukuhan mereka, kerana mereka lebih baik menangani streptococci. Dadah semacam itu termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclav dan banyak lagi. Ia juga dibenarkan mengambil penisilin dalam monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Jika anda alah terhadap penisilin, mereka dirawat dengan ubat antibakteria macrolide (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik Cephalosporins diresepkan untuk angina atau penyakit yang teruk. Ini termasuk Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang di hospital sering dimasukkan dalam bentuk suntikan.
Ia adalah perlu untuk minum antibiotik lengkap yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan penyakit berulang dan perkembangan komplikasi. Cara mengambil antibiotik untuk tonsillitis lacunar biasanya 7-10 hari. Sekiranya anda berasa lebih baik selepas 2-3 hari, dan anda memutuskan bahawa anda sembuh, maka tidak boleh membatalkan ubat yang ditetapkan.
Lacunar angina
Tekanan sakit lecunar adalah proses keradangan akut yang kebanyakannya etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi-lesi tonsil dan ditunjukkan oleh pelanggaran ketara keadaan umum, sakit tekak, diperburuk dengan menelan. Pada pemeriksaan fizikal, tonsil diperbesar, hyperemic, exudate purul dilihat di mulut lacunae. Mengenai kelenjar getah bening serantau, kesakitan diperhatikan. Untuk mengenal pasti agen penyebab, analisis bacteriological swab faring dilakukan. Rawatan melibatkan pemeliharaan rehat di dalam tempoh akut, pelantikan antibiotik, ubat anti-radang, gargling dengan antiseptik, dan fisioterapi.
Lacunar angina
Tenggorokan sakit luka - satu bentuk klinikal utama tonsillitis akut, di mana proses peremuli-radang berkembang di dalam jurang dengan peralihan seterusnya ke permukaan tonsil. Persatuan Otorhinolaryngologi Amerika menggunakan diagnosis tonsillopharyngitis, mencerminkan fakta bahawa lesi pada masa yang sama menangkap dinding belakang pharynx. Di negara-negara Eropah, termasuk Rusia, istilah "angina" serta "tonsilitis akut" (primer) telah menjadi biasa. Oleh itu, patologi dibezakan daripada perubahan sekunder yang mengiringi pelbagai jangkitan (demam merah, difteri, mononukleosis berjangkit) dan penyakit darah (dengan leukemia, agranulositosis).
Punca tonsillitis lacunar
Ini adalah penyakit berjangkit akut, agen penyebab utama di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah adenovirus, Coxsackie, campak dan virus demam merah, pada remaja dan dewasa (dalam 80% kes) - streptococcus, staphylococci, basofilia hemofilik dan agen bakteria lain. Patogen ini menembusi saluran pernafasan atas dengan udara yang dihirup, kurang kerap - melalui laluan perhubungan rumah dan terletak di atas tonsil. Dengan penurunan perlindungan imun, pengaktifan mikroorganisma patogen berlaku, pengumpulan mereka dalam jurang dan perkembangan proses patologi dalam pembentukan limfoid cincin pharyngeal. Penyebaran streptokokus dan bakteria lain dari aliran darah ke organ dan tisu lain (jantung, buah pinggang, sendi), yang bersama-sama dengan penurunan pertahanan badan, terapi antibiotik yang tidak mencukupi, membawa kepada pelbagai komplikasi: miokarditis, endokarditis, polietritis, glomerulonephritis.
Gejala tonsillitis lacunar
Gejala klinikal dicirikan oleh gabungan perubahan tempatan dalam tisu pharynx dan limfoid yang melanggar kesejahteraan umum. Penyakit ini bermula dengan gejala keracunan: hyperthermia dengan kerengsaan, sakit badan, dan sakit kepala. Selama 2-3 hari, terdapat rasa sakit di kerongkong, yang menjadi lebih hebat ketika menelan makanan dan air liur. Oleh kerana peningkatan nodus limfa maxillary dan serviks, terdapat sakit ketika membuka mulut dan memutar kepala. Dari mulut terdapat bau yang tidak menyenangkan, ucapannya teredam ("naungan hidung"). Memeriksa rongga mulut, seseorang dapat melihat kemerahan dan bengkak dari amandel, kandungan berwarna kekuningan dalam bentuk kepulauan individu, yang dengan cepat menyambung, meliputi permukaan dengan filem-filem purulen.
Sakit tekak pada kanak-kanak disertai dengan mabuk yang lebih teruk, yang ditunjukkan oleh demam, sakit kepala yang teruk, muntah berulang, keadaan sintetik dengan kehilangan kesedaran, selera makan menurun, tidur yang tidak sihat, kelemahan, kerengsaan. Selalunya terdapat tanda-tanda gangguan dalam saluran penghadaman dengan sakit perut, mual, cirit-birit. Aduan ketidaknyamanan di kerongkong apabila menelan makanan dan air dalam 1-3 hari pertama mungkin tidak hadir.
Komplikasi
Keradangan purulen dengan rawatan yang tidak mencukupi dan pengurangan kekebalan boleh menjadi punca parutonsillar atau bisul pharyngeal, serta meluas kepada sinus paranasal dan telinga tengah. Pada masa yang sama, hyperthermia berterusan, sakit tekak menjadi denyutan, ia boleh memancar ke telinga, membuka mulut menjadi sukar, serta makan. Angina berulang menyebabkan perkembangan keradangan kronik dalam tisu limfoid daripada pharynx dan tisu sekitarnya - tonsilitis kronik, serta kerosakan pada organ dan tisu yang jauh: otot jantung, buah pinggang, sendi.
Diagnostik
Untuk membetulkan gejala-gejala klinikal yang ditunjukkan dalam lacunar angina, dan untuk membezakan keradangan primer dari keradangan sekunder, pemeriksaan yang teliti oleh doktor pelbagai kepakaran: pakar pediatrik, pengamal am, ahli otolaryngolog, pakar penyakit berjangkit, rheumatologi dan nefrologi adalah perlu. Pemeriksaan pharynx menunjukkan tanda-tanda yang khas untuk tonsillitis lacunar: denyutan infiltrasi dan bengkak dari tonsil palatine, pengumpulan kandungan purulen dan filem yang meliputi permukaan tonsil di jurang pulau kecil kekuningan. Apabila mengeluarkan filem dengan spatula, mereka agak mudah bergerak tanpa merosakkan tisu asas dan tanpa menyebabkan pendarahan.
Untuk mengenal pasti agen penyebab, adalah perlu untuk memeriksa kandungan pharyngeal dan tonsil smear dengan menjalankan analisis bakteriologi atau virologi. Kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing ditugaskan, dengan cara aktiviti proses ditentukan (leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam ujian darah) dan kehadiran komplikasi dari sistem kencing (leukosit, eritrosit, protein dalam analisis urin umum untuk nefritis). Ia perlu untuk mengecualikan komplikasi (khususnya, reumatik) semasa analisis biokimia darah (perubahan dalam tahap protein C-reaktif, antistreptolysin-O, faktor rheumatoid). Diagnosis keseimbangan daripada tonsilitis lacunar dilakukan dengan penyakit lain saluran pernafasan atas, proses menengah yang menular (pharyngeal diphtheria, demam merah, mononucleosis, dan lain-lain).
Rawatan tonsillitis lacunar
Dalam tempoh yang teruk penyakit itu adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, dalam hal kursus yang teruk dan kehadiran komplikasi kemasukan ke hospital diperlukan.
- Terapi Etiotropik. Asas langkah-langkah terapeutik untuk etiologi bakteria - terapi antibakteria selama 8-15 hari dalam dos yang mencukupi, dengan mengambil kira kepekaan patogen. Antibiotik dari kumpulan penisilin (benzylpenicillin, amoxicillin), serta cephalosporin dan makrolida biasa digunakan. Untuk angina sekunder etiologi virus dan jamur, ubat-ubatan yang sesuai digunakan (acyclovir, fluconazole, dan sebagainya).
- Ubat-ubatan simtomatik. Ubat antiradang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitamin, imunomodulator, serta ubat yang menormalkan fungsi gangguan sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, saluran kencing, dan sistem saraf ditetapkan.
- Rawatan tempatan. Penyelesaian antiseptik yang digunakan secara tempatan, merebus herba perubatan. Selepas penenggelaman manifestasi akut, pesakit diberi rujukan untuk fisioterapi.
Dengan perkembangan komplikasi tempatan (abses paratonsillar), campur tangan pembedahan diperlukan dengan pembukaan tumpuan purulen. Langkah-langkah terapeutik untuk karditis reumatik dan glomerulonephritis dijalankan di hospital khusus dengan menggunakan agen antibakteria, glucocorticosteroids dan ubat lain.
Prognosis dan pencegahan
Tempoh purata rawatan ialah 8-15 hari. Ini mencukupi untuk permulaan pemulihan penuh, dengan menyediakan terapi yang tepat pada masanya. Bergabung dengan komplikasi awal dan terlambat memperburuk prognosis dan boleh mengakibatkan kecacatan jangka panjang. Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk menghadkan hubungan dengan selsema dan tonsilitis, penggunaan peralatan pelindung diri, menyiarkan premis, kerja dan rehat yang betul, membakar badan, senaman dan sukan yang kerap.
Lacunar angina: gejala dan rawatan
Angina lacunar - gejala dan rawatan pada orang dewasa
Lacunar angina adalah sejenis tonsillitis akut, yang dicirikan oleh keradangan purulen dalam lacunae, iaitu lipatan amandel. Bentuk penyakit ini lebih teruk daripada tonsillitis folikel. Dalam bentuk tulen, ia jarang berlaku. Selalunya ia berkembang di latar belakang folikel.
Kumpulan risiko utama untuk kejadian sakit tekak ini adalah kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, jenis angina ini paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan varian lain penyakit ini, iaitu jenis bercampur. Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dijalankan dengan kursus antibiotik yang menghilangkan gejala angina yang tidak menyenangkan.
Dewasa cenderung untuk bertolak ansur dengan penyakit ini dengan lebih mudah daripada kanak-kanak, tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, walaupun orang dewasa boleh mengalami komplikasi yang tidak diingini, termasuk miokarditis, otitis media akut, pyelonephritis, rematik, radang paru-paru, dll.
Punca
Kenapa tonsillitis lacunar berlaku, dan apa itu? Streptococci adalah agen penyebab utama, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh adenovirus dan staphylococci. Itulah sebabnya penyakit ini dianggap menular. Ia dihantar melalui titisan udara apabila bersin, batuk orang sakit atau dengan menghubungi kanak-kanak - melalui mainan dan objek yang dijangkiti.
Juga, pelbagai campur tangan pembedahan dalam rongga mulut dan penyakit gigi boleh menyebabkan sakit tekak. Faktor luaran juga boleh menyebabkan penyakit. Ini termasuk - hipotermia, draf, perubahan secara tiba-tiba dalam suhu udara, kelembapan, pencemaran udara.
Ciri-ciri bentuk penyakit ini
Angina bentuk klinikal ini mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses purulen-radang dilokalisasi dalam jurang amandel.
Terdapat banyak lacunae ini dalam ketebalan amandel, oleh itu, apabila produk sisa streptococci patogen, bersama-sama dengan massa nekrotik dan epitelium disingkirkan, naik ke bahagian atas, plak besar plak muncul pada pembentukan limfatik.
Ini membezakan tonsillitis lacunar dari folikel (satu lagi bentuk angina klinikal), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di amandel yang meradang, yang kelihatan seperti pustula kecil di permukaan pembentukan limfatik.
Gejala tonsillitis lacunar
Tempoh pengeraman tonsillitis lacunar berlangsung 1-2 hari, dan gejala-gejalanya berkembang pesat dan boleh muncul dalam beberapa jam.
Tanda-tanda utama angina lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- kenaikan suhu badan yang ketara kepada nombor tinggi (38.5-40) s
- manifestasi umum proses berjangkit dalam bentuk kelemahan, kelesuan, keletihan dan sakit kepala;
- kesejukan berulang, yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak;
- sakit di sendi;
- manifestasi setempat dalam bentuk sakit tekak yang teruk dan pembesaran kelenjar limfa submandibular.
Pada pemeriksaan, doktor akan mendapati manifestasi tipikal proses keradangan di tekak:
- kemerahan dalam laring;
- bengkak tisu di kerongkong;
- plak kekuningan-putih, yang menduduki sebahagian besar permukaan kedua-dua tonsil palatina, yang mudah dikeluarkan dengan spatula.
Proses keradangan boleh menjejaskan kedua-dua dan kedua-dua tonsil. Tempoh purata penyakit adalah 5-9 hari, dan prestasi penuh dipulihkan kepada 14-17 hari. Pada kanak-kanak, tonsillitis lacunar mempunyai lebih teruk, disertai oleh sawan, serangan asma, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut.
Akibatnya
Penyebaran jangkitan selanjutnya melalui saluran pernafasan sering menyebabkan penambahan bronkitis dan juga radang paru-paru. Rawatan tidak mencukupi boleh menimbulkan rupa penyakit kronik, sering dengan komplikasi jenis tonsillitis lain, faringitis.
Kehadiran jangkitan dan proses purulen yang berlaku menyebabkan pemisahan bakteria di seluruh tubuh, didepositkan ke jantung, paru-paru, tulang. Akibat fenomena ini sangat berbahaya - keradangan ginjal (pyelonephritis, glomerulonephnitis), reumatik, arthritis, myocarditis, meningitis staphylococcal, kecederaan nodus limfa yang umum, abses, sepsis.
Lacunar angina: foto
Bentuk kerongkong seperti ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.
Rawatan tonsillitis lacunar
Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, dalam hal peningkatan akut di tonsil, dengan kesulitan bernafas, penyingkiran tonsil ditunjukkan.
Apabila tanda-tanda awal tonsilitis lacunar muncul, pesakit mesti diasingkan dari orang lain dan diberikan rehat tidur (sakit tekak tidak boleh dilakukan pada kaki, ini sering menyebabkan komplikasi). Isu kemasukan ke hospital adalah bergantung kepada keterukan patogenesis.
Kursus rawatan mesti melantik pakar. Dia akan mewawancarai pesakit, memeriksa tekaknya, menentukan agen penyebab penyakit itu dan kepekaannya terhadap antibiotik dengan bantuan ujian, selepas itu dia akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dalam kes ini.
Untuk mengubati sakit tekak di rumah, kami cadangkan yang berikut:
- Penerimaan ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor.
- Untuk meringankan keadaan umum, adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang antipiretik atau nonsteroid. Ini semua dikenali Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Inti pelantikan ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan mengurangkan suhu, mengurangkan edema laring.
- Ia sangat penting, terutamanya dalam 2 hari pertama penyakit ini, secara berkala dengan penyelesaian antiseptik - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablet setiap cawan air), larutan kalium permanganat yang lemah. Pada peringkat pemulihan, anda boleh menukarnya kepada infusions dan decoctions herba perubatan - chamomile, calendula, kulit kayu oak, bijaksana. Untuk rawatan tempatan, anda boleh menggunakan semburan yang berbeza - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Semasa rawatan, adalah penting untuk memberi perhatian yang besar kepada minum, supaya tidak ada dehidrasi.
Ia juga penting selepas berakhirnya tempoh akut penyakit ini untuk menjalani kursus terapi vitamin dan probiotik, memandangkan proses purulen, keracunan yang berpanjangan melemahkan sistem imun, dan rawatan dengan antibiotik melanggar mikroflora usus semulajadi.
Antibiotik
Terapi antibakteria ditunjukkan untuk etiologi mikroba angina lacunar. Antibiotik digunakan sebagai ubat, dan persiapan sulfanilamide kurang biasa. Tujuan untuk menetapkan dadah - pembasmian (pemusnahan patogen).
Pemilihan antibiotik yang betul menyediakan:
- pemusnahan lengkap patogen;
- penghapusan kesan sampingan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
- keseimbangan kesan dan keselamatan antibiotik.
Ubat-ubat barisan pertama untuk tekak sakit parah adalah penisilin moden, digabungkan dengan komponen pengukuhan mereka, kerana mereka lebih baik menangani streptococci. Dadah semacam itu termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclav dan banyak lagi. Ia juga dibenarkan mengambil penisilin dalam monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Jika anda alah terhadap penisilin, mereka dirawat dengan ubat antibakteria macrolide (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik Cephalosporins diresepkan untuk angina atau penyakit yang teruk. Ini termasuk Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang di hospital sering dimasukkan dalam bentuk suntikan.
Ia adalah perlu untuk minum antibiotik lengkap yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan penyakit berulang dan perkembangan komplikasi. Cara mengambil antibiotik untuk tonsillitis lacunar biasanya 7-10 hari. Sekiranya anda berasa lebih baik selepas 2-3 hari, dan anda memutuskan bahawa anda sembuh, maka tidak boleh membatalkan ubat yang ditetapkan.
Lacunar angina
Tekanan sakit lecunar adalah proses keradangan akut yang kebanyakannya etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi-lesi tonsil dan ditunjukkan oleh pelanggaran ketara keadaan umum, sakit tekak, diperburuk dengan menelan.
Pada pemeriksaan fizikal, tonsil diperbesar, hyperemic, exudate purul dilihat di mulut lacunae. Mengenai kelenjar getah bening serantau, kesakitan diperhatikan. Untuk mengenal pasti agen penyebab, analisis bacteriological swab faring dilakukan.
Rawatan melibatkan pemeliharaan rehat di dalam tempoh akut, pelantikan antibiotik, ubat anti-radang, gargling dengan antiseptik, dan fisioterapi.
Tenggorokan sakit luka - satu bentuk klinikal utama tonsillitis akut, di mana proses peremuli-radang berkembang di dalam jurang dengan peralihan seterusnya ke permukaan tonsil.
Persatuan Otorhinolaryngologi Amerika menggunakan diagnosis tonsillopharyngitis, mencerminkan fakta bahawa lesi pada masa yang sama menangkap dinding belakang pharynx. Di negara-negara Eropah, termasuk Rusia, istilah "angina" serta "tonsilitis akut" (primer) telah menjadi biasa.
Oleh itu, patologi dibezakan daripada perubahan sekunder yang mengiringi pelbagai jangkitan (demam merah, difteri, mononukleosis berjangkit) dan penyakit darah (dengan leukemia, agranulositosis).
Punca tonsillitis lacunar
Ini adalah penyakit berjangkit akut, agen penyebab utama di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah adenovirus, Coxsackie, campak dan virus demam merah, pada remaja dan dewasa (dalam 80% kes) - streptococcus, staphylococci, basofilia hemofilik dan agen bakteria lain.
Patogen ini menembusi saluran pernafasan atas dengan udara yang dihirup, kurang kerap - melalui laluan perhubungan rumah dan terletak di atas tonsil.
Dengan penurunan perlindungan imun, pengaktifan mikroorganisma patogen berlaku, pengumpulan mereka dalam jurang dan perkembangan proses patologi dalam pembentukan limfoid cincin pharyngeal.
Penyebaran streptokokus dan bakteria lain dari aliran darah ke organ dan tisu lain (jantung, buah pinggang, sendi), yang bersama-sama dengan penurunan pertahanan badan, terapi antibiotik yang tidak mencukupi, membawa kepada pelbagai komplikasi: miokarditis, endokarditis, polietritis, glomerulonephritis.
Gejala klinikal dicirikan oleh gabungan perubahan tempatan dalam tisu pharynx dan limfoid yang melanggar kesejahteraan umum. Penyakit ini bermula dengan gejala keracunan: hyperthermia dengan kerengsaan, sakit badan, dan sakit kepala. Selama 2-3 hari, terdapat rasa sakit di kerongkong, yang menjadi lebih hebat ketika menelan makanan dan air liur.
Oleh kerana peningkatan nodus limfa maxillary dan serviks, terdapat sakit ketika membuka mulut dan memutar kepala. Dari mulut terdapat bau yang tidak menyenangkan, ucapannya teredam ("naungan hidung").
Memeriksa rongga mulut, seseorang dapat melihat kemerahan dan bengkak dari amandel, kandungan berwarna kekuningan dalam bentuk kepulauan individu, yang dengan cepat menyambung, meliputi permukaan dengan filem-filem purulen.
Sakit tekak pada kanak-kanak disertai dengan mabuk yang lebih teruk, yang ditunjukkan oleh demam, sakit kepala yang teruk, muntah berulang, keadaan sintetik dengan kehilangan kesedaran, selera makan menurun, tidur yang tidak sihat, kelemahan, kerengsaan. Selalunya terdapat tanda-tanda gangguan dalam saluran penghadaman dengan sakit perut, mual, cirit-birit. Aduan ketidaknyamanan di kerongkong apabila menelan makanan dan air dalam 1-3 hari pertama mungkin tidak hadir.
Komplikasi
Keradangan purulen dengan rawatan yang tidak mencukupi dan pengurangan kekebalan boleh menjadi punca parutonsillar atau bisul pharyngeal, serta meluas kepada sinus paranasal dan telinga tengah.
Pada masa yang sama, hyperthermia berterusan, sakit tekak menjadi denyutan, ia boleh memancar ke telinga, membuka mulut menjadi sukar, serta makan.
Angina berulang menyebabkan perkembangan keradangan kronik dalam tisu limfoid daripada pharynx dan tisu sekitarnya - tonsilitis kronik, serta kerosakan pada organ dan tisu yang jauh: otot jantung, buah pinggang, sendi.
Diagnostik
Untuk membetulkan gejala-gejala klinikal yang ditunjukkan dalam lacunar angina, dan untuk membezakan keradangan primer dari keradangan sekunder, pemeriksaan yang teliti oleh doktor pelbagai kepakaran: pakar pediatrik, pengamal am, ahli otolaryngolog, pakar penyakit berjangkit, rheumatologi dan nefrologi adalah perlu.
Pemeriksaan pharynx menunjukkan tanda-tanda yang khas untuk tonsillitis lacunar: denyutan infiltrasi dan bengkak dari tonsil palatine, pengumpulan kandungan purulen dan filem yang meliputi permukaan tonsil di jurang pulau kecil kekuningan.
Apabila mengeluarkan filem dengan spatula, mereka agak mudah bergerak tanpa merosakkan tisu asas dan tanpa menyebabkan pendarahan.
Untuk mengenal pasti agen penyebab, adalah perlu untuk memeriksa kandungan pharyngeal dan tonsil smear dengan menjalankan analisis bakteriologi atau virologi.
Kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing ditugaskan, dengan cara aktiviti proses ditentukan (leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam ujian darah) dan kehadiran komplikasi dari sistem kencing (leukosit, eritrosit, protein dalam analisis urin umum untuk nefritis). Ia perlu untuk mengecualikan komplikasi (khususnya, reumatik) semasa analisis biokimia darah (perubahan dalam tahap protein C-reaktif, antistreptolysin-O, faktor rheumatoid). Diagnosis keseimbangan daripada tonsilitis lacunar dilakukan dengan penyakit lain saluran pernafasan atas, proses menengah yang menular (pharyngeal diphtheria, demam merah, mononucleosis, dan lain-lain).
Dalam tempoh yang teruk penyakit itu adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, dalam hal kursus yang teruk dan kehadiran komplikasi kemasukan ke hospital diperlukan.
- Terapi Etiotropik. Asas langkah-langkah terapeutik untuk etiologi bakteria - terapi antibakteria selama 8-15 hari dalam dos yang mencukupi, dengan mengambil kira kepekaan patogen. Antibiotik dari kumpulan penisilin (benzylpenicillin, amoxicillin), serta cephalosporin dan makrolida biasa digunakan. Untuk angina sekunder etiologi virus dan jamur, ubat-ubatan yang sesuai digunakan (acyclovir, fluconazole, dan sebagainya).
- Ubat-ubatan simtomatik. Ubat antiradang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitamin, imunomodulator, serta ubat yang menormalkan fungsi gangguan sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, saluran kencing, dan sistem saraf ditetapkan.
- Rawatan tempatan. Penyelesaian antiseptik yang digunakan secara tempatan, merebus herba perubatan. Selepas penenggelaman manifestasi akut, pesakit diberi rujukan untuk fisioterapi.
Dengan perkembangan komplikasi tempatan (abses paratonsillar), campur tangan pembedahan diperlukan dengan pembukaan tumpuan purulen. Langkah-langkah terapeutik untuk karditis reumatik dan glomerulonephritis dijalankan di hospital khusus dengan menggunakan agen antibakteria, glucocorticosteroids dan ubat lain.
Prognosis dan pencegahan
Tempoh purata rawatan ialah 8-15 hari. Ini mencukupi untuk permulaan pemulihan penuh, dengan menyediakan terapi yang tepat pada masanya. Bergabung dengan komplikasi awal dan terlambat memperburuk prognosis dan boleh mengakibatkan kecacatan jangka panjang.
Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk menghadkan hubungan dengan selsema dan tonsilitis, penggunaan peralatan pelindung diri, menyiarkan premis, kerja dan rehat yang betul, membakar badan, senaman dan sukan yang kerap.
Lacunar angina - sebab, foto, gejala dan rawatan pada orang dewasa
Lacunar angina adalah penyakit berjangkit akut dengan keradangan tempatan satu dan kadang-kadang beberapa komponen cincin limfadenoid faring.
Berbanding dengan catarrhal dan bentuk follicular sakit tekak, lacunar meneruskan yang paling teruk - pesakit menderita sakit tekak, demam dan gejala yang tidak menyenangkan.
Di antara semua bentuk tonsillitis yang diketahui, pelbagai ini dianggap paling berbahaya.
Kami akan melihat dengan lebih mendalam apa jenis penyakit itu, mengapa penting untuk memulakan rawatan dan gejala apa ciri orang dewasa.
Ciri-ciri tonsilitis lacunar
Tekanan sakit tekak lacunar adalah penyakit etiologi bakteria, yang berkaitan dengan infeksi, yang terjadi dengan kekalahan tonsil dan penglibatan dalam proses patologis nodus limfa, yang terletak secara langsung di leher.
Apabila bentuk lacunar memberi kesan kepada pharyngeal, palatine, lingual, tonsil tubal, berbeza dengan folikel (apabila pembentukan nanah kecil dibentuk), lacunae sepenuhnya diisi dengan nanah.
Dalam foto - tonsilitis lacunar dalam fasa utama perkembangannya:
Penyakit ini mungkin berlaku akibat jangkitan udara atau disebabkan oleh keadaan luaran yang buruk. Seringkali wabak tonsilitis lacunar berlaku pada musim gugur-musim sejuk, apabila suhu udara turun, rintangan badan menurun. Sumber penyakit ini boleh menjadi orang sakit, dan kadang-kadang benda yang ia gunakan dalam kehidupan sehari-hari.
Lacunar angina ditandakan dengan tanda-tanda objektif berikut:
- hipertrofi tonsil dengan kemerahan;
- penampilan mekar putih (nanah) pada tonsil;
- penampilan bau nafas (disebabkan oleh mabuk bakteria);
- bengkak kelenjar getah bening submandibular.
Sebabnya
Dalam amalan, angina lacunar akut dan kronik dibezakan. Tindakan pertama sebagai proses utama, berkembang dengan latar belakang jangkitan dalam tisu tonsil. Yang kedua dianggap akibat daripada tonsilitis kronik.
Pada orang dewasa, perkembangan angina berlaku di bawah syarat-syarat berikut:
- Kehadiran ejen berjangkit.
- Mengurangkan imuniti secara keseluruhan.
- Kurangkan imuniti tempatan (mukosa hidung).
Penyakit ini mudah disebarkan melalui titisan udara dan cara domestik, jadi anda boleh menjadi sangat mudah dijangkiti.
Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:
- Kumpulan Streptococcus A;
- pevmokokki;
- staphylococcus;
- virus (beberapa jenis);
- meningococci;
- kulat;
- tongkat hemofilik.
Faktor-faktor yang menanti penyakit:
- keradangan oropharynx dan nasofaring;
- karies dan penyakit periodontal;
- hipotermia;
- keletihan kronik;
- ekologi tidak baik.
Dengan pematuhan ketat untuk tidur dan pemenuhan semua preskripsi doktor, tonsilitis lacunar pada orang dewasa hilang dalam 7-10 hari. Resep terapi antibakteria mempercepat proses penyembuhan dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius.
Gejala dan gambar
Tempoh inkubasi untuk kuas lacunar paling sering pendek dan berlangsung hanya beberapa jam, bagaimanapun, kadang-kadang boleh selama 2-3 hari. Mana-mana klinik tertentu untuknya tidak tipikal, selalunya orang yang sakit tidak mengalami gejala penyakitnya.
Gejala tonsillitis lacunar pada orang dewasa:
- Bonggol berdiri di dalam tonsil, gatal berterusan, nodus limfa bengkak, yang terasa hebat;
- tekanan di dalam tekak dan kesakitan, diperparah oleh tindakan kelenjar antara satu sama lain dan objek asing (menelan, palpation);
- demam demam (sehingga 38-39 darjah), disertai dengan tanda-tanda keracunan badan (kerengsaan teruk, mual, muntah mungkin, sakit kepala, tiada selera makan);
- sakit pada semua sendi dan otot (myalgia);
- takikardia.
Gejala utama penyakit ini dinyatakan dalam fakta bahawa kebanyakan pesakit mengadu sakit parah di tekak, terutama ketika menelan makanan padat.
Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan klinikal jarang, tonsilitis lacunar dapat terjadi tanpa peningkatan suhu. Ini sememangnya mungkin, kerana badan setiap individu adalah individu dan bertindak balas dengan cara sendiri untuk memperkenalkan agen-agen berjangkit.
Apabila memeriksa tekak seorang pesakit dengan tonsilitis lacunar, abses yang meluas pada tonsil segera kelihatan. Dalam foto, mereka kelihatan jelas:
Lacunar tonsillitis pada orang dewasa dicirikan oleh pembentukan serbuan kuning putih pada tonsil, seperti dalam bentuk purulen. Mereka dilokalisasikan di dalam mulut jurang. Serangan boleh bergabung dengan satu sama lain, meliputi permukaan bebas dari tonsil. Serangan ini mudah dikeluarkan dengan spatula perubatan.
Sebagai peraturan, penyakit ini juga berlaku dengan cerah, tetapi, tidak seperti usia kanak-kanak, keterukan klinik agak lemah, tempoh kenaikan suhu adalah kira-kira 2-3 hari, tempoh pemulihan juga berlaku lebih awal.
Sudah di peringkat akhir penyakit, kepingan epitel nekrotik mula tertinggal di belakang permukaan tonsil. Di mana mereka datang sama sekali, mulut lacunae, yang kelihatan seperti luka yang mendalam, terdedah. Ia tidak menakutkan, dan kerosakan sedemikian cepat tergelincir oleh epitelium regenerasi.
Akibatnya
Cara yang paling singkat dan paling boleh dipercayai untuk kemunculan komplikasi tonsillitis lacunar adalah mengabaikan gejala penyakit ini, lewat mencari bantuan dan cuba merawat diri.
Komplikasi yang boleh menyebabkan sakit tekak:
Abses, selulitis, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis juga boleh menjadi akibat berbahaya dari penyakit berjangkit. Untuk memastikan pemulihan lengkap selepas tonsillitis lacunar, pada akhir rawatan, disyorkan untuk lulus ujian klinikal darah dan ujian air kencing sebanyak dua kali, dan juga untuk melakukan ECG. Ini akan membantu menghilangkan komplikasi di atas dari sendi, jantung, buah pinggang.
Diagnostik
Lacunar angina - yang doktor akan membantu? Apabila simptom pertama penyakit ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, seperti pakar penyakit berjangkit dan pakar otolaryngologi, untuk nasihat.
Rancangan diagnostik standard termasuk:
- pengambilan sejarah;
- pemeriksaan utama;
- palpasi nodus limfa;
- ujian darah klinikal;
- urinalysis;
- biokimia darah;
- tenggorokan tekak dan pemeriksaan bacteriological selanjutnya. Kaedah diagnosis, yang memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab;
- kajian imunologi;
- ECG;
- pharyngoscopy dan laryngoscopy.
Apabila dilihat kemerahan yang ditandai, pembengkakan, peningkatan saiz tonsil. Kemerahan meluas ke langit-langit lembut. Nodus limfa submandibular dapat dirasakan, menyakitkan. Tonsils dilindungi dengan mekar kekuningan pekat berhampiran mulut lacunae.
Dalam analisis darah untuk angina lacunar dicatatkan:
- Meningkatkan jumlah neutrophils hingga 12-15 * 109 / l;
- ESR sehingga 30 mm / h;
- Pergeseran menusuk sederhana ke kiri.
Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa
Satu-satunya rawatan berkesan untuk tonsillitis lacunar, serta bentuk kanser tonsilitis lain, adalah antibiotik. Tidak membilas, mencuci, menyedut, memampatkan, agen antibakteria tempatan tidak dapat mengatasi patologi ini. Mereka hanya mengurangkan keparahan gejala dan sakit tekak, tetapi tidak menghapuskan penyebab utama penyakit ini - agen penyebab.
Dalam rawatan angina yang berjaya, pendekatan bersepadu memainkan peranan penting, termasuk 3 bidang utama:
- Pertama, adalah perlu untuk memusnahkan jangkitan - punca penyakit ini. Untuk tujuan ini, ubat antibakteria tindakan sistemik digunakan.
- Kedua, untuk mempercepat pemulihan, perlu bertindak langsung di tapak jangkitan. Untuk tujuan ini, antiseptik digunakan dalam bentuk semburan untuk kerongkong, penyelesaian untuk pembilasan, dan sebagainya.
- Di samping itu, dalam rawatan tonsillitis lacunar, ubat-ubatan tindakan simtomatik digunakan - febrifugal dan anestetik, yang boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.
Antibiotik
Kompleks rawatan juga termasuk antibiotik: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin, dan lain-lain. Mengambil antibiotik untuk lacunar angina berlangsung selama sekurang-kurangnya 7 hari, walaupun keadaan pesakit meningkat dengan ketara.
Pemilihan antibiotik yang betul menyediakan:
- Kemusnahan lengkap patogen;
- Penghapusan kesan sampingan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
- Imbangan kesan dan keselamatan antibiotik.
Dalam masa 3 hari, keberkesanan terapi antibiotik dinilai - penurunan suhu, kesakitan, dan peningkatan dalam keadaan umum pesakit. Oleh itu, seorang doktor akan melawat pesakit untuk 3 hari pertama. Sekiranya tiada kesan antibiotik, ia digantikan dengan ubat dari kumpulan lain.
Ia adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa, untuk mengelakkan perkembangan disbacteriosis usus, adalah perlu selari dengan rawatan dan 1-2 minggu selepas rawatan (bergantung kepada berapa lama anda mengalami ini) untuk mengambil persediaan probiotik: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, dll. p.
Ubat lain:
- Antihistamin. Antihistamin juga disyorkan - Suprastin, Tsetrin, dan lain-lain, mereka membantu mengurangkan pembengkakan tonsil, dengan itu meningkatkan pernafasan dan mengurangkan kesakitan ketika menelan
- Pengairan kerongkong.
Untuk melakukan ini, gunakan ubat heskorah, ia mempunyai kesan antimikrob, mengganggu metabolisme dalam sel bakteria. Stopalgin digunakan sebagai penggantinya, yang juga mempunyai kesan menyelubungi dan antikulat.
Ubat-ubatan ini dihasilkan dalam bentuk semburan, disyorkan untuk mengambilnya dua kali sehari semasa keseluruhan rawatan ubat tonsilitis lacunar.
Lugol mengidap tekak, bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit 3 hingga 6 kali sehari. Untuk melincirkan faring mengambil batang kayu dan swab kapas steril atau cakera. Pecahannya luka pada batang dan dibasahi dengan banyak lugol. Seterusnya, dibasahkan dengan tongkat menghasilkan prosedur pelinciran faring dan laring.
Antipiretik. Sekiranya suhu badan anda naik melebihi 38 darjah, anda harus mengambil ubat antipiretik. Ini termasuk ibuprofen dan analognya, paracetamol, asid acetylsalicylic, natrium metamizol.
Gargling
Membilas membuang kandungan nanah dan nekrotik dari lacunae tonsil. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur 3-4 kali sehari. Untuk membilas memohon decoctions of chamomile, sage, 2% soda dan / atau garam.
- Terima kasih kepada daun tebal dan berdaging, jus Kalanchoe sangat mudah untuk mendapatkan, jadi jika ubat ajaib ini tumbuh di dalam rumah, maka tidak akan ada masalah. Mereka yang tidak memiliki tumbuhan sedemikian boleh membeli jus Kalanchoe di farmasi. Untuk membilas amandel, perlu mencairkan jus dengan air suam kepada konsistensi seragam dalam nisbah satu hingga satu. Anda boleh berkumur dengan alat ini setiap tiga jam.
- Jus Beet Bergred bit segar parut, tambah 1 sudu besar. sudu cuka 9%, biarkan ia menyiram dan ketegangan. Sebelum membilas, cair jus dengan air suam. Gunakan dari 5 hingga 6 kali sehari.
- Kulit kayu oak untuk gargling. Untuk membuat rebusan, anda memerlukan 1 sudu besar. cincang kayu oak kering dan 0.5 liter air mendidih. Kulit Oak dituangkan dengan air mendidih dan disiapkan untuk dimasak selama 30 minit. Selepas masa itu kuah dikeluarkan dari haba, bungkus dan bertegas 2 jam.
Cadangan
Adalah penting untuk mematuhi cadangan berikut:
- Titik yang sangat penting dalam rawatan tonsillitis lacunar adalah untuk memastikan rejimen minum maksima, kerana pemenuhan keadaan ini menyumbang kepada pemulihan cepat orang itu, penyingkiran semua toksin yang dihasilkan oleh streptokokus dari badan.
- Pematuhan dengan rehat tempat tidur. Adalah penting untuk mengasingkan pesakit dari ahli keluarga yang lain, untuk menyediakan hidangan individu, keperluan penting.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan, tonsillitis lacunar berjaya disembuhkan dan tidak memberikan komplikasi.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan semula tonsillitis lacunar, perlu untuk menangani pencegahannya:
- makan dengan baik, jangan lupa tentang buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan berkekuatan lain;
- mengeras;
- aktif secara fizikal;
- elakkan hipotermia;
- menyembuhkan gigi, memulihkan kesihatan hidung, gusi, dan sebagainya;
- ikut kebersihan mulut;
- cuba untuk tidak dihubungi dengan pesakit dengan angina.
Untuk mendapatkan tonsilitis lacunar untuk tidak menjadi kronik, perlu sentiasa memantau kesihatan anda, bersenam sederhana dan menyerahkan tabiat buruk.
Lacunar angina - sebab utama, gejala dan taktik rawatan
Lacunar angina adalah penyakit berjangkit akut dengan keradangan tempatan satu dan kadang-kadang beberapa komponen cincin limfadenoid faring. Lebih banyak paletin palatin yang terlibat dalam proses ini, dan tekak sakit adalah pharyngeal, laryngeal. Patogen tonsillitis sangat pelbagai: streptococcus, pneumococci, virus, meningococci, hemofilus bacilli.
Bagaimana jangkitan tonsilitis lacunar?
Dalam gambar jenis angina lacunar
Penyakit ini mungkin berlaku akibat jangkitan udara atau disebabkan oleh keadaan luaran yang buruk. Selalunya wabak sakit angina berlaku pada musim gugur-musim sejuk, apabila suhu udara turun, rintangan badan menurun.
Sumber penyakit ini boleh menjadi orang sakit, dan kadang-kadang benda yang ia gunakan dalam kehidupan sehari-hari. Bentuk keradangan sakit tekak biasanya sembuh dalam tujuh hingga sepuluh hari. Khususnya pembebasan patogen meningkat apabila bersin dan batuk.
Oleh itu, terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dalam pengangkutan, dalam kumpulan besar.
Adakah seseorang yang sakit dengan angina menular?
Lacunar angina berjangkit, langkah pencegahan yang sesuai diperlukan. Faktor ramalan untuk kejadiannya ialah penurunan suhu udara, hipotermia, kejatuhan fungsi perlindungan badan, kekurangan vitamin, dan keadaan hidup yang buruk.
Selalunya, jangkitan berlaku dari ronggaid dan rongga mulut: dengan gigi karies, keradangan kronik tonsil dan penyakit purulen sinus sinus paranasal. Ia berlaku bahawa orang yang kelihatan sihat dalam hanya beberapa jam boleh menunjukkan gejala ciri.
Gejala pada orang dewasa
- Ketidakselesaan di kerongkong;
- Kelenjar getah bening serantau yang diperbesarkan, kaku dan sakit;
- Sakit apabila menelan, rasa benjolan di kerongkong;
- Gejala mabuk diucapkan: menggigil, sakit kepala, sakit sendi, demam;
- Peningkatan suhu sehingga 38-39 darjah;
- Perubahan penting dalam darah. Terdapat leukositosis tinggi dan ESR (40-50 mm / jam).
Lacunar tonsillitis pada orang dewasa dicirikan oleh pembentukan serbuan putih kuning pada tonsil. Mereka dilokalisasikan di dalam mulut jurang. Serangan boleh bergabung dengan satu sama lain, meliputi permukaan bebas dari tonsil. Serangan ini mudah dikeluarkan dengan spatula perubatan.
Bolehkah ada tonsilitis lacunar tanpa suhu?
Bentuk tonsillitis lacunar boleh tanpa suhu, walaupun jarang berlaku
Ini adalah jarang berlaku, tetapi agak mungkin, kerana setiap tubuh individu berbeza dan bertindak balas terhadap jangkitan dengan cara sendiri.
Tenggorokan sakit tekak dan sakit tekak folikular dibezakan oleh gejala klinikal yang teruk dan merupakan fasa proses menular tunggal. Pembahagian angina menjadi lacunar dan folikel secara kondisional. Pesakit yang sama mungkin mempunyai tonsilitis lacunar dan folikular.
Apabila tekak sakit folikular adalah kerosakan yang mendalam pada tisu tonsil. Dalam proses patologi melibatkan folikel - komponen kelenjar tonsil. Pada pemeriksaan, folikel-folikel perarakan boleh dilihat, yang melembutkan melalui membran mukus dengan lepuh kuning putih kecil dalam bentuk plak.
Apabila folikel pecah masuk ke dalam tonsil, abses paratonsillar mungkin berlaku. Dengan kemerosotan pesakit itu mengancam komplikasi lebih teruk: sakit tekak parah, sepsis, meningitis streptokokus.
Lacunar angina pada kanak-kanak
Gejala-gejala tonsillitis lacunar pada kanak-kanak agak berbeza daripada gejala angina pada orang dewasa. Tubuh kanak-kanak amat sukar untuk menanggulangi jangkitan.
Dengan rawatan awal dan tidak mencukupi, bayi mungkin mengalami loya, sakit perut, sakit ketika menelan dengan penyinaran di telinga, kelemahan, sakit kepala, senak, sawan, asma, konjungtivitis.
Keadaan ini boleh bertahan selama kira-kira tiga hari. Perlu diketahui dan ingat bahawa dalam kes penyakit pada kanak-kanak, adalah perlu untuk memanggil seorang pakar pediatrik secepat mungkin.
Rawatan tonsilitis lacunar atau purulen dalam kanak-kanak boleh menyebabkan kemunculan croup palsu. Dalam kes ini, kanak-kanak mula mengubah kulit biru, kanak-kanak itu mula tercekik. Penyebab ini adalah pembengkakan tonsil yang meradang, yang menghalang jalan nafas. Oleh itu, lacunar quinsy pada kanak-kanak perlu diberikan perhatian khusus.
Rawatan angina pada kanak-kanak
Jenis tonsil dalam serbuan
Dilakukan dengan penggunaan mandatori antibiotik. Ini semestinya mengambil kira umur dan berat badan kanak-kanak.
Untuk pemilihan ubat yang tepat, perlu melakukan kajian mengenai sensitiviti agen penyebab kepada beberapa kumpulan antibiotik.
Menetapkan antibiotik kepada kanak-kanak adalah perkara yang sangat penting. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kecacatan, dan kadang-kadang juga kematian.
Penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan komplikasi teruk tonsilitis lacunar. Salah satu daripada mereka mungkin bentuk tonsillitis yang lebih teruk - fenomena yang boleh mengakibatkan kerosakan otak yang teruk. Komplikasi lain juga mungkin: pneumonia, rematik, miokarditis, pyelonephritis, keradangan akut telinga tengah, selulitis leher, laringitis.
Diagnosis pembezaan daripada tonsilitis lacunar ditubuhkan berdasarkan gejala klinikal, pemeriksaan bacteriological, pharyngoscopy dan ujian klinikal.
Bagaimana untuk menyembuhkan tonsilitis lacunar?
Pesakit diberi rehat tidur. Untuk rawatan angina lacunar pada orang dewasa, ubat sulfa, asid acetylsalicylic digunakan.
Ubat antipiretik perlu diberikan jika kenaikan suhu mencapai 38 darjah dan ke atas.
Mengambil antihistamin (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine) akan membantu mengurangkan keadaan umum - menghilangkan pembengkakan tonsil, dan ini akan meningkatkan pernafasan dan menelan.
Antibiotik untuk sakit tekak
Rawatan kompleks juga termasuk antibiotik: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin, dan lain-lain.
Antibiotik untuk tonsilitis lacunar berlangsung selama sekurang-kurangnya 7 hari, walaupun keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Ia perlu melindungi usus ketika mengambil antibiotik.
Dalam kes ini, Linex ubat boleh membantu, yang akan menghapuskan kesan negatif antibiotik pada mikroflora organ dalaman.
Anda boleh berkumur dengan larutan soda, larutan asid borik yang lemah, air hangat dengan jus lemon. Pengairan tempatan dengan cecair antiseptik sangat berkesan - Orasept, penyelesaian furatsilina. Anda kemudian boleh menyambungkan untuk membilas decoctions herb: bijak, kulit ek, calendula, chamomile. Ia perlu membersihkan plak purulen yang terbentuk di atas tonsil.
Untuk mengelakkan dehidrasi, adalah penting untuk memberi perhatian kepada pengambilan cecair. Untuk memudahkan proses menelan makanan, adalah wajar untuk menggunakannya dalam bentuk lusuh. Anda boleh mengesyorkan pemampatan pemanasan, haba kering di kawasan kelenjar getah bening. Pada pesakit dengan limfadenitis teruk, arus UHF dan terapi gelombang mikro ditetapkan.
Mengamati keadaan pesakit, perlu mengulangi ujian darah dan air kencing. Ia perlu membuat ECG selepas rawatan. Ini akan membolehkan rawatan tepat pada masanya komplikasi yang mungkin berlaku.
Pencegahan
Untuk pencegahan tonsillitis lacunar, adalah penting untuk memulihkan fokus jangkitan tepat pada masanya dan menghapuskan punca-punca yang menjadikannya sukar untuk dihirup melalui hidung.
Lacunar angina - gejala dan rawatan yang berkesan
Lacunar angina adalah bentuk akut yang teruk yang akut dari radang lacunae dari tonsil palatina (pembentukan limfoid yang terletak di oropharynx pasangan). Seluruh permukaan kelenjar terdiri daripada lekukan kecil (lacunae) yang bercabang ke dalam badan tisu limfoid yang dijangkiti dan meradang.
Punca tonsillitis lacunar
Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:
- Kumpulan Streptococcus A;
- pevmokokki;
- staphylococcus;
- virus (beberapa jenis);
- meningococci;
- kulat;
- tongkat hemofilik.
Bentuk ketara tonsillitis disebabkan oleh:
- Tuberkulosis;
- demam merah;
- penyakit lain, sifat berjangkit dengan penyebaran keradangan yang kerap berlaku di rongga mulut dan kelenjar.
Jangkitan dengan bentuk sakit tekak ini boleh berlaku apabila ia berhubungan dengan orang yang dijangkiti (titisan udara), dengan sentuhan sehari-hari dengan objek yang digunakan oleh orang yang dijangkiti dan dengan makanan.
Bagaimana penyakit bermula?
Sering kali, penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Inkubasi mikroorganisma berjangkit patogen berlangsung dari 1 hingga 3 hari. Semua gejala angina mula nyata dengan cepat dan mencapai puncak dalam 2-3 jam.
Biasanya, tanda awal adalah ketidakselesaan di dalam kerongkong dan mulut.
Seseorang merasakan peningkatan dalam nodus limfa, "menggelitik" dan sakit tekak, sesetengah kesakitan ketika menelan dan berdiri di dalam tonsil.
Bolehkah saya menangkap tonsilitis lacunar
Penyakit ini mudah disebarkan melalui titisan udara dan cara domestik, jadi anda boleh menjadi sangat mudah dijangkiti.
Agar tidak menjangkiti orang yang sihat, orang sakit perlu memakai topeng perubatan khas atau pembalut kain kasa, mempunyai satu set hidangan yang berasingan dan kebersihan diri (tuala, sabun, dan lain-lain).
Apabila anda berada di bilik yang sama, orang yang sakit dan sihat, ia mesti disiarkan secara berterusan. Anda boleh menguruskan di sekeliling bilik dan bawang putih yang dicincang yang dicelupkan ke dalam air atau membungkus kepingannya di dalam cheesecloth. Ia mempunyai ciri-ciri antiseptik yang sangat baik. Daripada bawang putih, anda boleh merapikan lubang hidung anda dengan salap oxolinic atau flupferon titisan.
Perbezaan antara tonsilitis lacunar dan jenis lain angina
- Manifestasi semua gejala berlaku dengan cepat;
- ulser purut kuning putih muncul di tonsil;
- plak pada tonsil mudah dikeluarkan dengan spatula perubatan khas, tanpa meninggalkan kesan atau darah;
- Laluan penyakit yang teruk, tidak seperti jenis lain angina. Ini amat penting untuk kanak-kanak kecil;
- Kanak-kanak sering mengalami asma;
- menyebabkan berbahaya bagi komplikasi tubuh manusia.
Gejala penyakit
- Bonggol berdiri di dalam tonsil, gatal berterusan, nodus limfa bengkak, yang terasa hebat;
- tekanan di dalam tekak dan kesakitan, diperparah oleh tindakan kelenjar antara satu sama lain dan objek asing (menelan, palpation);
- demam demam (sehingga 38-39 darjah), disertai dengan tanda-tanda keracunan badan (kerengsaan teruk, mual, muntah mungkin, sakit kepala, tiada selera makan);
- sakit pada semua sendi dan otot (myalgia);
- takikardia;
- insomnia mungkin.
Gejala-gejala yang paling penting dari tonsillitis lacunar adalah peningkatan yang sangat pesat dalam gejala yang tersenarai dalam 2-3 jam dan kesakitan pada tonsil apabila menelan.
Kaedah diagnostik
Sekiranya gejala penyakit muncul, seorang doktor perlu dipanggil ke rumah, kerana orang yang mengidap tonsillitis lacunar adalah berjangkit. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan visual dan palpasi. Jika doktor tidak dapat menentukan jenis sakit tekak, spatula perubatan menghilangkan plak pada kelenjar. Pemeriksaan utama dijalankan oleh ahli terapi yang mesti menghantar pesakit ke pusat ENT untuk mengesahkan diagnosis.
Kemudian smear (seeding) dan ujian darah diambil untuk analisis. Sakit tenggorokan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah leukosit, limfositosis dan tindak balas dipercepatkan kepada ESR. Kultur bakteriologi dan ujian darah adalah perlu untuk mengenal pasti punca dan kaedah rawatan tonsillitis lacunar.
Cara mengubati tonsillitis lacunar
Kaedah rawatan untuk angina lacunar dibahagikan kepada dadah dan bukan dadah. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit diracun untuk rawatan pesakit. Apabila menjalani rawatan di rumah, semua cadangan daripada doktor yang hadir harus diikuti dan tidak mengubah dos ubat.
Kaedah rawatan utama
- Mematuhi rejim. Pengasingan dari orang yang sihat adalah perlu (memakai pembalut kain kasa, penyaduran, hidangan berasingan dan produk penjagaan diri - tuala, sabun, kain lap, dan sebagainya).
Pematuhan dengan rehat tidur dengan arus akut, apabila kebanyakan gejala berlalu, adalah setengah tidur (berehat lagi, berjalan kaki singkat).
Makanan perlu panas dan kebanyakannya cecair. Perlu mengehadkan penggunaan makanan goreng, asin dan lemak.
Menunjukkan minum air tulen yang banyak. Penolakan tabiat buruk. Merokok merengsa membran mukus, yang begitu terancam.
- Mengambil antibiotik. Kursus rawatan tidak kurang dari seminggu. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin adalah yang paling biasa ditetapkan;
- persiapan yang mengandungi probiotik (Acipol, Bifiform, Linex, dll) untuk mengelakkan masalah dengan mikroflora usus dan cirit-birit;
- ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulide);
- antipiretik (Aspirin, Paracetamol, Nurofen);
- jika pembengkakan faring teruk terbentuk dan nodus limfa diperbesar, kadang-kadang ditetapkan antihistamin (Suprastin, Diazolin);
- jatuh dengan komposisi herba untuk penyakit oropharynx (contohnya, Tonsilgon);
- bilas dengan infus herba (bijak, kulit ek), mengumpul, furatsilinom, soda sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Pada permulaan simptom, setiap jam;
- semburan dengan persediaan tekak (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, dll) selepas makan, sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari;
- kompres vodka, dibuat pada leher, diadakan selepas suhu jatuh;
- fisioterapi. Rawatan ini dilakukan dengan bantuan alat perubatan Tonsilor. Ia memberi kesan kepada tonsil yang meradang dengan gelombang ultrasonik. Hasilnya - bengkak mereda dan daun nanah.
Selepas melengkapkan rawatan lengkap, pesakit diberi ubat yang membantu meningkatkan imuniti - imunomodulator (Imunital, Imudon).
Campur tangan pembedahan
Rawatan pembedahan ditunjukkan apabila penyakit menjadi kronik dengan komplikasi yang berterusan. Lacunotomi memudahkan keadaan pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk.
Tudung kecil dibuat dengan pisau bedah dalam tisu-tisu superfisial kelenjar yang meradang, di mana pelepasan purulen keluar. Satu lagi operasi yang lebih kompleks adalah tonsillectomy. Ia melibatkan penyingkiran tonsil.
Kaedah merawat angina digunakan dalam kes bentuk penyakit kronik dan rawatan kekal tidak kekal.
Rawatan remedi rakyat
Penggunaan mana-mana remedi rakyat hanya boleh bersempena dengan kaedah konservatif. Dalam kes ini, perundingan pakar yang menghadiri doktor. Komponen yang dimasukkan ke dalam beberapa produk yang diambil untuk mengurangkan keadaan mungkin tidak serasi dengan ubat-ubatan.
Cara pengubatan tradisional:
- Minum teh hitam dan hijau dengan raspberi, limau, madu, cranberry dan lingonberry;
- potongan-potongan kupas merah tua berusia 3 tahun dan campurkan dengan madu. Tambah jus yang diperah. Hancurkan campuran tonsil 3-5 kali sehari selama 7-10 hari;
- asid sitrik pada hujung pisau yang dicampur dengan segelas air suam. Bilas 3 kali sehari;
- dalam farmasi, beli penyerapan Hypericum dan Calendula pada alkohol atau buatkannya sendiri (isi bekas itu dengan bunga, isi dengan alkohol dan tegaskan 14 hari di tempat yang gelap). Tambah 40 tetes ke segelas air dan bilas setiap 3 jam.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya tiada rawatan yang betul, jangkitan ini boleh merebak jauh ke dalam badan, menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Salah satu komplikasi yang boleh berlaku terhadap latar belakang aliran tonsillitis lacunar adalah radang pada paru-paru dan organ-organ dalaman lain (radang paru-paru, bronkitis, pharyngitis, dan lain-lain).
Jika pesakit mempunyai peningkatan yang ketara, dan kemudian kemerosotan yang tajam dan lebih teruk - ini adalah tanda pasti abses paratonsillar. Selepas satu hari, menelan menjadi mustahil, pengacuan bertambah, kesakitan menjadi tidak tertanggung.
Komplikasi yang boleh menyebabkan sakit tekak:
Dengan penyakit yang teruk dan kekurangan rawatan yang betul, tonsilitis lacunar boleh membawa maut akibat proses asfiksia atau radang pada organ penting.
Pencegahan tonsilitis lacunar
- Pakaian untuk cuaca;
- jangan makan makanan sejuk dan cecair;
- Kekalkan imuniti (terutamanya semasa musim sejuk);
- tepat pada masanya melawat doktor.
Untuk mendapatkan tonsilitis lacunar untuk tidak menjadi kronik, perlu sentiasa memantau kesihatan anda, bersenam sederhana dan menyerahkan tabiat buruk.