Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Ulasan
Pada zaman kanak-kanak, stenosis laring pada kanak-kanak sering berlaku. Kegagalan pernafasan sehingga peringkat asphyxiation terjadi akibat penyempitan patologi atau tumpang tindih lumen laring. Pada kanak-kanak, yang sistem kekebalannya tidak kuat, edema tekak berlaku di bawah pengaruh alergen, jangkitan virus atau proses keradangan. Jarang sekali, anomali kongenital boleh menyebabkan patologi ini.
Bahaya utama stenosis laring kanak-kanak adalah perkembangan pesatnya. Dalam keadaan sedemikian, untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, ibu bapa perlu bertindak dengan cepat: hubungi doktor, menentukan peringkatnya dengan gejala penyakit, memahami punca edema laring untuk memberikan bantuan kecemasan.
Stenosis laring pada kanak-kanak: gejala dan tanda-tanda
Stenosis laring, yang dicetuskan oleh virus dan penyakit berjangkit, pada kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur. Tanda pertama adalah sama dengan gejala selsema dan penyakit pernafasan. Kanak-kanak muncul dalam masa beberapa hari:
- kelemahan, kelesuan;
- hidung berair;
- sedikit peningkatan suhu;
- serak;
- batuk kasar, seperti anjing menggonggong;
- kesengsaraan.
Dalam tempoh ini, adalah penting untuk membezakan oleh batuk ciri dan tanda-tanda lain dalam stenosis agregat laring pada kanak-kanak daripada jangkitan pernafasan akut atau selesema dan segera memulakan rawatan untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit. Jika ini tidak dilakukan, maka sebaiknya pada waktu malam, bayi mungkin mengalami stenosis laring dengan gejala yang lebih teruk:
- kegelisahan dan kerap menangis;
- suara serak;
- pernafasan adalah sukar, terutamanya ketika menghirup, mempercepat dan menjadi bising;
- pucat atau kemerahan kulit kelihatan dengan asfyxiation dan kekurangan udara akut;
- kanak-kanak terpaksa berada dalam kedudukan duduk, seperti dalam kedudukan terlentang, dia mula tercekik.
Gejala-gejala ini tidak boleh disedari bagi ibu bapa yang harus segera menghubungi pasukan perubatan.
Perkembangan stenosis dan gejala akut berlaku apabila badan asing memasuki lengai trakea. Pada ketika ini, kanak-kanak itu:
- segera mula tercekik;
- tidak berjaya mencuba batuk objek yang terperangkap di kerongkong;
- menangis dengan ketakutan, berdehit dan berdeham;
- kulit bertukar biru daripada kekurangan oksigen.
Asphyxiation dan perkembangan hypoxia menjejaskan fungsi sistem dan organ penting. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, bayi akan mati lemas dan mati.
Punca stenosis laring pada kanak-kanak
Penyebab penyempitan patologi terhadap laring pada masa kanak-kanak dibahagikan kepada dua kategori: berjangkit dan tidak berjangkit. Dalam kes pertama, provokator stenosis laring pada kanak-kanak sering bertindak:
Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>
- penyakit virus asal (influenza, parainfluenza, adenoviral dan jangkitan RSV);
- jangkitan yang disebabkan oleh pengaktifan bakteria patogen (diphtheria, campak, abses udara, demam merah).
Penyebab tidak menular stenosis laring lazim di kalangan kanak-kanak termasuk:
- reaksi alergen (contohnya, makanan, bau, dadah, bahan kimia rumah tangga);
- proses keradangan dalam pernafasan dan kerongkong;
- gangguan kongenital struktur dan fungsi trakea;
- cedera mekanikal laring disebabkan oleh badan asing dalam laring atau bahan kimia akibat percubaan kanak-kanak untuk minum bahan berbahaya (sebagai contoh, pembersih dapur atau penyelesaian ubat yang tidak dimaksudkan untuk pentadbiran lisan);
- tumor berkembang di kawasan saluran pernafasan;
- proses purulen dan keradangan yang tidak berlaku di ruang pharyngeal, tetapi di organ dan sistem bersebelahan;
- mabuk badan disebabkan oleh proses akut dalam kegagalan buah pinggang.
Stenosis kanak-kanak laring, tanpa mengira bentuk dan peringkat, memerlukan pengenalan segera sebab-sebab perkembangannya dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kesannya.
Bentuk dan darjah stenosis laring pada kanak-kanak
Bergantung kepada masa dan sifat perkembangan penyakit, terdapat beberapa bentuk stenosis laring pada kanak-kanak:
- Stenosis fulminant adalah masa perkembangan dalam selang "minit kedua". Bentuk yang paling berbahaya yang berlaku akibat pembengkakan segera saluran pernafasan atau penutupan lengkap lumen laring dengan objek asing. Penjagaan kecemasan akan menghilangkan asfiksia dan menyelamatkan nyawa bayi.
- Stenosis akut adalah masa perkembangan dalam selang "minit-minit". Ia berlaku di latar belakang proses akut di dalam badan. Kadar perkembangan patologi dan risiko asfiksia secara langsung bergantung kepada keberkesanan penyediaan penjagaan, mengenal pasti punca dan memberi rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak.
- Stenosis subakut ialah masa "suku bulan" pembangunan. Ia mungkin berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit dan kecederaan pada saluran pernafasan. Lumen trakea menyempitkan secara beransur-ansur, dengan akibat bahawa ciri-ciri gejala stenosis tidak begitu ketara seperti dalam bentuk akut.
- Stenosis kronik - masa perkembangan selama lebih dari 3 bulan. Penyempitan lumen dikesan pada anak dari saat lahir atau dikesan selepas pembedahan. Penyebabnya juga boleh menjadi pertumbuhan tumor dalam tisu organ-organ pernafasan. Bentuk patologi ini, bergantung kepada peringkat perkembangan dan tanda-tanda, dalam kebanyakan kes dihapuskan melalui pembedahan.
Tahap stenosis larinks ditentukan oleh penyempitan lumen dan gejala ciri:
- Pampasan. Semasa berehat, pernafasan kanak-kanak tidak terganggu. Gangguan dyspnea dan gangguan pernafasan berlaku semasa aktiviti fizikal (berlari, melompat) atau ledakan emosi (contohnya, ketika menangis). Ibu bapa perlu memantau bayi untuk mendapatkan respons tepat pada masanya apabila stenosis memasuki peringkat seterusnya.
- Pampasan tidak lengkap. Kegagalan pernafasan berlaku walaupun dalam keadaan tenang - ia menjadi kerap dan bising. Pada tanda-tanda awal hipoksia dalam bentuk pucat kulit dan kecemasan yang disebabkan oleh kekurangan udara, ibu bapa harus menunjukkan bayi kepada ahli terapi dan doktor ENT.
- Decompensation. Kondisi yang agak parah di mana gejala sebelumnya diperburuk oleh pernafasan yang terganggu, sianosis kulit di bahagian nasolabial muka, peluh sejuk, kelemahan dan kelesuan, dan menurunkan kadar nadi. Pada peringkat ini, kanak-kanak memerlukan pakar ambulans yang berkelayakan.
- Sesak nafas. Lumen laring terbuka sedikit atau sepenuhnya ditutup. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak dapat bernafas, kulit memperoleh warna kelabu bersahaja, piring kuku menjadi biru. Mencekik membawa kepada perkembangan hipoksia, penurunan tajam dalam aktiviti otak, penurunan tekanan darah kepada nilai kritikal, kehilangan orientasi dan kesedaran. Kekurangan bantuan kecemasan dalam keadaan ini menyebabkan kematian.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan
Bergantung pada sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan penyempitan laring, kanak-kanak itu boleh dirawat secara konservatif atau pembedahan.
Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat awal ubat-ubatan, kompleks yang ditentukan dengan mengambil kira tahap stenosis dan sebab-sebab yang menimbulkannya. Untuk kegunaan ini:
- Ubat antivirus dan anti-radang, jika penyempitan laring adalah akibat daripada penyakit virus.
- Antibiotik untuk keradangan akut yang rumit oleh edema laring.
- Ubat-ubatan anti-rehat sebagai bantuan kecemasan apabila terdedah kepada alergen tubuh.
- Ubat dekongestan dan vasoconstrictor.
- Terapi dehidrasi dalam bentuk dropper intravena untuk mengurangkan edema laring.
Dengan gejala asfiksia dan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan dalam bentuk salah satu operasi:
- konikotomi atau trakeostomi untuk memudahkan pernafasan;
- intubasi untuk memulihkan fungsi pernafasan untuk tempoh yang singkat (untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 4 hari).
Rawatan stenosis pediatrik perlu dilakukan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar. Bergantung kepada penyebab serangan, ini mungkin seorang ahli otolaryngolog, ahli saraf, alergis, atau ahli onkologi.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring pada kanak-kanak
Serangan akut stenosis laring pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat, jadi ibu bapa harus tahu bagaimana untuk melegakan keadaan bayi sebelum ketibaan doktor dan dengan itu mencegah timbulnya asphyxiation.
Apabila gejala stenosis dua peringkat pertama perlu:
- menenangkan bayi;
- lembapkan udara di dalam bilik atau buat mandi wap di bilik mandi dengan menghidupkan air panas;
- gosok kaki bayi dengan kain hangat basah;
- titisan naphthyzine jatuh ke dalam hidung untuk melegakan edema udara.
Jika kaedah yang diterangkan tidak membantu dan stenosis berlalu ke tahap ketiga, maka perlu menggunakan Prednisolone dadah. Ia mempunyai banyak kesan sampingan yang boleh menjejaskan tubuh yang semakin meningkat, tetapi dengan ancaman yang jelas untuk hidup ia boleh digunakan sebagai dekongestan dan antihistamin yang berkesan. Untuk melakukan ini, perlu memberi suntikan intramuskular kepada bayi sehingga enam bulan - 0.5 ampul, untuk kanak-kanak lebih dari usia ini - 1 ampul.
Jika keadaannya kritikal dan kanak-kanak telah menyatakan tanda-tanda asphyxiation, pasukan perubatan yang diselamatkan mesti melakukan operasi kecemasan di tempat - intubasi atau trakeostomi.
Pencegahan stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, sebelum serangan serangan stenosis laring pada anak-anak, ibu bapa tidak tahu bahawa anak mereka berisiko untuk mengembangkan patologi ini. Keadaan ini diperparah oleh hakikat bahawa bayi yang baru lahir tidak dapat mengatakan tentang gejala awal yang mengganggunya, jadi ibu bapa perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan asas untuk mencegah terjadinya keadaan berbahaya ini:
- hadkan penggunaan alergen makanan, dan apabila tindak balas alergi berlaku, tidak termasuk mereka dari diet sepenuhnya;
- mengambil langkah pencegahan untuk mengekalkan imuniti dan mencegah virus dan selsema yang boleh menyebabkan stenosis laring;
- tepat pada masanya merawat penyakit yang menimbulkan stenosis laring;
- menyediakan persekitaran emosi yang sihat dalam keluarga untuk menghapuskan keadaan resah dan cemas bayi, yang boleh mencetuskan tekanan darah dan gangguan pernafasan;
- bagi pengesanan awal daripada penyakit pemeriksaan yang kerap oleh pakar-pakar di: otolaryngologist, allergist, pakar neurologi dan pakar onkologi yang ditunjukkan.
Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>
Perhatian kepada ibu bapa kepada anak mereka dan tindak balas mereka yang tepat pada masanya juga membantu menghalang perkembangan penyakit berbahaya, dan dengan itu menyelamatkan anak dari sensasi yang menyakitkan dan menyelamatkan nyawanya.
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak, atau cara memberi bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya
Tidak semua ibu bapa dapat mengenali tanda-tanda seperti komplikasi yang serius seperti stenosis atau penyempitan laring. Dan ia bukanlah jarang fenomena ini, tetapi dalam gejala-gejala yang kabur. Oleh itu, jika terdapat anak kecil dalam keluarga, seseorang harus sangat memperhatikan kejadian yang mencurigakan atau tidak dapat difahami mengenai kesihatannya.
Apakah stenosis?
Stenosis laryngeal adalah penurunan dalam lumennya, yang menyebabkan kesukaran melewati udara melalui saluran pernafasan.
Nama lain yang lain untuk proses ini boleh didapati dalam kesusasteraan: laringitis stenosis, croup palsu atau halangan saluran udara akut.
Edema laryngeal bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya satu daripada manifestasi banyak proses patologi.
Selalunya, stenosis saluran udara diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur laring pada zaman kanak-kanak dan keradangan yang kerap. Di dalam ruang subglottic terdapat tisu longgar, banyak vascularized. Dalam proses keradangan, ia cepat membengkak, menyebabkan stenosis. Dengan usia, bekalan darah ke kawasan ini menjadi kurang, yang secara ketara mengurangkan risiko membangunkan keadaan patologi.
Croup atau Laryngitis - Doktor Komarovsky akan memberitahu
Klasifikasi patologi
Klasifikasi stenosis laring paling kerap oleh intensitas perkembangannya, faktor utama yang menyebabkan patologi ini, dan penyetempatan.
Penyempitan akut laring itu dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan cepat. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana tubuh tidak mempunyai masa untuk menyusun semula dan menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen.
Kursus kronik stenosis adalah penurunan secara beransur-ansur dalam lumen laring. Penurunan kepekatan oksigen dalam darah berlaku secara beransur-ansur dan tubuh lebih mudah bertolak ansur dengan hipoksia yang telah berlaku.
Sekiranya kita menganggap sifat stenosis pada faktor-faktor utama yang memprovokasi, kita boleh membezakan bentuk-bentuk penyakit berikut:
- Paralitik. Pengurangan lumen laring adalah disebabkan oleh kelumpuhan otot tekak. Selalunya, keadaan ini adalah akibat kemerosotan dalam kekonduksian impuls saraf akibat bekalan darah yang terganggu ke otak.
- Scar. Bangkit disebabkan pembentukan parut pada dinding dalaman laring. Sebabnya ini boleh menjadi trauma (stenosis selepas trauma), intubasi trakea semasa pengalihudaraan mekanikal (post-intubation), penyakit berjangkit, terutamanya saluran pernafasan atas, yang membawa kepada perubahan dinding dalaman laring (post-infectious).
- Tumor. Stenosis sedemikian disebabkan oleh kehadiran proses onkologi. Neoplasma sama ada tumbuh dalam jumlah, menutup lumen, atau tumbuh ke dinding, merangsang penyempitan laring.
Kadang-kadang stenosis diklasifikasikan, dengan tumpuan kepada penyetempatan patologi. Ini mungkin penyempitan glottis di antara lipatan vokal dan penurunan ruang sub-vokal (terus di atas trakea). Sekiranya proses itu meluas ke trakea, ia sudah menjadi stenosis yang berpanjangan.
Di samping itu, bergantung kepada lokasi penyempitan membezakan anterior, posterior dan total stenosis.
Punca penyempitan laring. Faktor utama penyakit ini
- keradangan dan proses berjangkit keradangan atas saluran pernafasan;
- kelainan struktur laring (termasuk kongenital);
- kecenderungan untuk tindak balas alahan, disertai dengan edema;
- kecederaan nasofaring;
- pembentukan tumor.
Gambar klinikal. Gejala dan tanda-tanda penyakit
Stenosis laring adalah berbahaya kerana gejala-gejala tidak selalu disebut. Keamatan manifestasi mereka bergantung pada peringkat proses dan umur pesakit kecil.
- Peringkat I (pampasan). Keadaan kanak-kanak itu tetap memuaskan, terdapat sedikit pergolakan psikomotor. Pernafasan semakin cepat, sementara rasa letih muncul semasa menangis. Sesetengah keperitan di sekitar bibir kelihatan jelas, yang berlaku dengan peningkatan aktiviti motor bayi.
- Peringkat II (subcompensation). Kanak-kanak itu berada dalam keadaan keseronokan yang berterusan: dia gelisah, menangis, tidak membenarkan dirinya dijemput. Terdapat sesak nafas yang kuat dengan kesukaran bernafas. Kadangkala batuk yang kuat berkembang. Sianosis menjadi lebih ketara, disetempat di rantau segitiga nasolabial. Denyutan nadi yang cepat, kemungkinan aritmia.
- Peringkat III (penguraian). Keadaan bayi adalah teruk, kekeliruan muncul, dan serangan rangsangan yang kuat digantikan oleh tingkah laku yang agresif. Sesak nafas yang kuat berkembang, disertai dengan batuk superfisial. Cuba mencari kedudukan yang paling selesa, pesakit kecil tidak membenarkan dirinya diletakkan. Dicirikan oleh sianosis diucapkan kulit, "marbling".
- Peringkat IV (asphyxiation). Tahap stenosis yang paling berbahaya di mana kanak-kanak itu mengalami masalah asphyxiation. Kesedaran sering tidak hadir, pernafasan cetek, denyutan nadi hampir tidak dirasakan. Warna kebiruan kulit. Sekiranya tidak ada bantuan yang diperlukan, kematian adalah mungkin.
Stenosis adalah berbahaya kerana ia sering berkembang pada kanak-kanak yang sangat muda, yang, sejak usia mereka, masih belum dapat mengadu perasaan tidak sihat. Dan orang-orang dewasa yang berisiko dan menangis boleh melupakan kecemasan biasa. Oleh itu, adalah penting untuk menjadi perhatian yang secukupnya kepada keadaan anak anda, terutamanya semasa penyakit keradangan.
Secara berasingan, perlu diperhatikan gejala perkembangan stenosis pada bayi yang baru lahir dan bayi:
- kehilangan suara yang lengkap;
- sianosis segitiga nasolabial;
- diam menangis;
- kegelisahan (anak membongkok dengan seluruh badannya dan memutar kepalanya);
- berselang-seli, bising, dengan nafas bersiul sifat.
Diagnosis standard dan pembezaan
Jika anda mengalami gejala yang mencurigakan, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mendiagnosis dan menerima rawatan yang mencukupi.
Tinjauan ini biasanya berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, doktor mengumpul anamnesis dari kata-kata ibu bapa, mengenal pasti punca stenosis yang didakwa. Selanjutnya, peperiksaan dijalankan menggunakan laryngoscope - alat khas yang membolehkan menentukan tahap stenosis.
Tahap kedua adalah pengumpulan smear dari nasofaring, yang memungkinkan untuk mengenali jenis penyakit yang ada. Untuk diagnosis pembezaan, kanak-kanak itu dihantar ke x-ray dada dan pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit sistem kardiovaskular, yang sering disertai oleh sesak nafas dan peningkatan saiz kelenjar.
Jika diagnosisnya sukar, resonans magnetik dan tomografi yang dikira, fibrolaryngoscopy (pemeriksaan atas saluran pernafasan menggunakan endoskopi) diberikan, yang membolehkan anda melihat semua bahagian laring dan menentukan kehadiran penghalang mekanikal di udara (tumor, parut).
Selepas pelaksanaan keseluruhan kompleks langkah-langkah diagnostik, kesimpulan dibuat tentang tahap stenosis dan sebab-sebab pembentukannya. Berdasarkan data ini, doktor memilih taktik rawatan individu.
Rawatan stenosis
Terapi proses patologi bergantung pada tahap dan tahapnya. Dalam bentuk akut, campur tangan perubatan kecemasan adalah perlu. Sebelum ketibaan briged ambulans, kesihatan dan kadang-kadang kehidupan bayi bergantung kepada tindakan orang tua yang betul.
Pertama sekali, anda perlu memastikan akses percuma ke udara segar dan menenangkan bayi. Untuk melakukan ini, mereka membawanya ke tangan mereka, tanpa menghirup semua butang dan memakai pakaian mereka. Pembongkaran dan tingkap terbuka di dalam rumah, kerana bahaya utama stenosis adalah perkembangan kebuluran oksigen.
Seterusnya, lakukan penyedutan dengan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan, sebagai contoh, Berodual. Pilihan yang ideal adalah pengemis. Jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk keradangan yang kerap, lebih baik untuk membeli alat sedut dan menyimpan ubat antispasmodik di rumah. Kadang-kadang stenosis akut menyebabkan reaksi alergi yang kuat, jadi dengan kecenderungan tertentu untuk bayi itu alergi, antihistamin harus disimpan di rumah, misalnya, Loratadine.
Sekiranya tiada penyusup, disyorkan untuk bernafas di atas tab mandi air panas. Untuk meningkatkan kesan, tambah air mineral soda atau alkali. Penyejatan itu juga melembapkan membran mukus dan melegakan kekejangan.
Apabila memberikan pertolongan cemas kepada anak yang baru lahir, adalah perlu untuk membawanya ke dalam lengannya dengan "lajur", untuk memberi akses kepada udara segar dan untuk melembabkan bilik. Untuk mengelakkan serangan akut berulang, tisu basah digantung di rumah sebelum ambulans tiba. Penyedutan dilakukan menggunakan saline 0.9%.
Selepas kanak-kanak memasuki hospital, doktor pediatrik melakukan diagnostik dan menetapkan rawatan yang sesuai, yang terutama bertujuan untuk menstabilkan keadaan dan terapi penyakit yang menyebabkan stenosis.
Di samping itu, langkah-langkah sedang diambil untuk mengurangkan kekejangan dan mencegah serangan berulang. Untuk tujuan ini, penyedutan dengan oksigen tulen, ubat penenang dan glucocorticosteroid, sebagai contoh, Prednisolone, digunakan.
Jika kompleks langkah-langkah terapeutik tidak membawa kepada kesan yang betul, ini menunjukkan proses kronik. Dalam kes ini, intubasi trak dan pemerhatian dalam pemulihan adalah perlu.
Penyedutan - Sekolah Doktor Komarovsky
Komplikasi yang mungkin
Salah satu komplikasi penyakit yang paling teruk adalah perkembangan laryngotracheitis stenosis akut. Ini adalah proses keradangan, disertai oleh bengkak yang berterusan dan kekejangan. Gejala utamanya ialah batuk kasar, serak dan kesukaran bernafas.
Satu lagi komplikasi stenosis yang mengerikan adalah gangguan saluran pernafasan kronik melalui saluran pernafasan dengan perkembangan hypoxia secara beransur-ansur. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak adalah baik.
Pencegahan
Pencegahan stenosis laring pada kanak-kanak adalah:
- pencegahan jangkitan pernafasan dan penyakit keradangan lain;
- penguatkan kekebalan (pengerasan, menerima agen imunostimulasi).
Bagaimana cara mengubati seorang kanak-kanak - video
Dalam tempoh musim luruh musim sejuk, perlu mengambil kompleks multivitamin yang ditetapkan oleh doktor. Dengan tujuan yang sama, disyorkan untuk melindungi bayi daripada bersentuhan dengan orang yang sakit. Jika tindak balas alahan telah diperhatikan, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor yang mencetuskan dan menghilangkannya dari kehidupan kanak-kanak. Ia adalah alergi yang sering menyebabkan stenosis akut daripada laring.
Kanak-kanak yang mengalami kecederaan kerongkong atau larynx memerlukan perhatian khusus. Selepas rawatan, semasa tempoh parut permukaan, perlu menjalani peperiksaan oleh doktor untuk mengecualikan halangan mekanikal laluan udara.
Apabila sekurang-kurangnya satu kes penyempitan saluran pernafasan muncul, disarankan agar doktor sentiasa dipantau dan ibu bapa memberi perhatian semasa musim penyakit pernafasan.
Stenosis laring adalah fenomena yang agak berbahaya. Tetapi dengan pengetahuan mengenai punca perkembangan, pematuhan terhadap peraturan pencegahan dan pemilikan kemahiran pertolongan cemas yang diperlukan, adalah mungkin untuk mengelakkan bukan sahaja penyempitan lumen saluran udara, tetapi juga komplikasinya.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, apabila sesak nafas dan batuk yang kuat muncul, kulit menjadi pucat, dan dengan cepat menyerang serangan asma, stenosis laring berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Proses patologi berbahaya kepada kesihatan, kerana jika pesakit tidak dihentikan pada waktunya, pesakit mungkin mati. Stenosis pada kanak-kanak lebih kerap berkembang, terdapat pernafasan pernafasan, penurunan fungsi pelindung dan fonatur. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan berlakunya edema, dengan segera memecahkan penjagaan intensif penyakit utama.
Apakah stenosis laring pada kanak-kanak
Ini adalah patologi sistem pernafasan, di mana terdapat sempit atau sebahagian penyempitan lumen daripada laring. Akibatnya, udara dalam jumlah yang terhad menembusi bronkus, trakea, paru-paru. Penyakit ini sering berkembang pada pesakit di bawah umur 3 tahun, dan dalam pediatrik moden, diagnosis mempunyai beberapa nama. Yang paling dikenali di antara mereka adalah yang berikut: croup palsu, stenosis laringitis, obstruksi saluran udara akut. Serangan asphyxia membatasi bekalan oksigen ke otak, terdapat kematian tisu yang luas, dan fokus mental nekrosis.
Bentuk penyakit
Mengikut tahap proses patologi, para doktor membezakan bentuk stenosis berikut pada kanak-kanak dengan hasil klinikal yang tidak baik:
- Untuk stenosis akut, badan tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan sekatan akses oksigen, oleh itu ia mati secara tiba-tiba.
- Dalam stenosis kronik, penyempitan anomali lumen daripada laring berlaku secara beransur-ansur, jadi badan itu berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan "kerja kecemasan" untuk mengekalkan aktiviti penting.
Bergantung kepada etiologi proses patologi, stenosis pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Paralitik. Diiringi oleh lumpuh otot, pelanggaran pengaliran impuls saraf.
- Stenosis cicatricial. Pada laringnya kekal parut, yang dengan ketara mengurangkan rongga organ ini sistem pernafasan.
- Tumor. Stenosis diiringi dengan pembentukan neoplasma malignan di tekak, akibatnya lumen organnya berkurangan secara normal.
Menurut lokalisasi tumpuan patologi, stenosis pada kanak-kanak adalah:
Penyebab patologi
Faktor-faktor patogen berikut mungkin mendahului serangan akut yang mungkin membahayakan nyawa pesakit:
- keradangan atas dasar penyakit utama: laringitis, erysipelas;
- komplikasi penyakit berjangkit seperti demam kepialu, diphtheria, dan tuberkulosis;
- lesi kongenital: gangguan genetik pada kanak-kanak;
- kecederaan laryngeal: penembusan badan asing, luka bakar kimia, pembedahan;
- akibat daripada edema alahan;
- tumor ganas esophagus, laring dan tekak;
- luka saraf: laryngospasm, lumpuh otot otot.
Gejala
Kanak-kanak dengan penyakit berbahaya seperti ini mula bernafas, ada kekurangan oksigen yang teruk. Jika ia adalah stenosis kongenital, bayi yang baru lahir mungkin mati pada hari-hari pertama dalam hidupnya daripada gejala yang mengganggu. Doktor menjalankan beberapa langkah pemulihan, keadaan pesakit masih kritikal. Anda masih dapat menyesuaikan diri dengan bentuk penyakit yang diperoleh, dan memberi perhatian kepada tanda-tanda stenosis laring untuk kanak-kanak yang berbeza:
- kemerahan daripada lamina laring;
- bengkak tisu (pembengkakan tegang);
- penyempitan patologi daripada lumen saluran pernafasan;
- kejang laring;
- serangan asfiksia;
- sakit tekak;
- plak pada membran mukus;
- menyempitkan lumen trakea;
- tanda-tanda edema alah.
Tahap stenosis laring
Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, yang menentukan hasil klinikal untuk pesakit. Stenosis ijazah pertama dalam kanak-kanak adalah yang paling tidak berbahaya, kerana tahap penyempitan larynx berbeza dari 0 hingga 50%, dan keadaan kanak-kanak itu memuaskan atau sederhana. Membran laring timbul sedikit meradang, bagaimanapun, perhimpunan klinikal sangat baik dengan rawatan konservatif tepat pada masanya. Pada peringkat penyakit 2 dan 3, keadaan pesakit adalah teruk, disertai dengan kekeliruan. Dengan Gred 4, pesakit boleh mati tanpa menerima rawatan kecemasan.
Bantuan pertama untuk stenosis
Langkah pertama ialah membawa bayi anda ke dalam tangannya dan menenangkannya untuk menyelesaikan pernafasan seketika. Maka adalah penting untuk menyediakan akses oksigen ke bilik dengan pesakit dan melembapkannya sebanyak mungkin. Dari resusitasi, disyorkan untuk melakukan mandi kaki panas dan menguli kaki pesakit kecil. Ini adalah perlu untuk memastikan kelancaran aliran darah dari edema mukosa laring ke bahagian bawah ekstrem. Pastikan anda memanggil kereta ambulans, kanak-kanak memerlukan rawatan segera.
Rawatan stenosis laring pada kanak-kanak
Untuk menghapuskan gejala stenosis yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan etiologi proses patologi. Sebagai contoh, adalah lebih baik untuk melawan jangkitan patogen dengan antibiotik, dan adalah wajib untuk membuang tumor ganas dengan kaedah pembedahan. Sekiranya betul dan tepat pada masanya untuk menentukan apa yang mendahului edema laring, ini adalah separuh kejayaan di jalan raya untuk pemulihan yang cepat. Dari penyempitan saluran pernafasan yang tidak normal, bukan sahaja pil membantu secara lisan, dalam gambar klinikal yang rumit pesakit perlu menjalani pembedahan.
Terapi ubat
Stenosis laring itu dirawat secara komprehensif, kanak-kanak boleh ditetapkan ubat-ubatan berikut secara ketat mengikut tanda-tanda:
- antihistamin: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- penyedutan menggunakan penyebaran: Pulmicort, Berodual, saline;
- ubat suntikan sedatif: Droperidol;
- glucocorticosteroids: Prednisolone;
- ubat antiradang dan antivirus;
- anti-kongestan: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapi dehidrasi.
Campur tangan operasi
Jika simptom stenosis laring hanya kemajuan, doktor menawarkan kaedah radikal untuk rawatan yang berkesan terhadap kanak-kanak. Langkah kecemasan dianggap sebagai prosedur trakeotomi yang invasif, yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pernafasan. Dalam adegan klinikal yang rumit, doktor melakukan konikotomi, yang melibatkan penyebaran lipatan kerucut dengan pengudaraan lebih lanjut paru-paru, suntikan intracardiac adrenalin, dan glukosa dengan insulin secara intravena.
Komplikasi penyakit ini
Dalam videonya, Komarovsky bercakap bukan sahaja mengenai langkah-langkah untuk mencegah stenosis pada kanak-kanak, tetapi juga mengenai komplikasi yang mungkin dapat mengurangkan kualiti kehidupan seorang pesakit kecil yang boleh membahayakan nyawanya. Dalam kes ini kita bercakap tentang proses patologis seperti:
- laryngotracheitis stenosing akut;
- pelanggaran sistem saraf pusat;
- bronkitis kronik;
- patologi sistem kardiovaskular;
- radang paru-paru.
- bronchiectasis.
Stenosis pada kanak-kanak
Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)
Tahap Pendidikan - Pakar
"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"
Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova
"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"
NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva
"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"
Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia
Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)
"Kursus Terapi"
Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav
Terdapat banyak jenis stenosis yang boleh merosakkan tubuh manusia sejak usia dini. Proses ubah bentuk yang paling biasa dalam laring dan stenosis pulmonari pada kanak-kanak. Penyakit ini berlaku walaupun pada bayi baru lahir - ditunjukkan secara klinikal (untuk arteri pulmonari) dalam bentuk kegagalan jantung yang teruk, warna kulit yang tidak sihat dengan warna biru. Keadaan ini memerlukan rawatan segera.
Stenosis laring - ciri-ciri penyakit semasa kanak-kanak
Sistem fizikal kanak-kanak sangat terdedah kepada pelbagai penyakit, tubuh sangat berisiko untuk mengalami komplikasi. Sekiranya kulit telah menjadi warna kebiruan dan kanak-kanak mula tercekik - keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, kemungkinan besar ia adalah stenosis yang boleh mengecilkan laring sehingga 100%. Tidak semestinya masalah ini diperoleh - stenosis kongenital juga dijumpai.
Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahawa untuk sebab tertentu laring itu menyempitkan - sebahagiannya atau sepenuhnya. Disebabkan penurunan kelulusan, udara memasuki badan dengan kelewatan yang serius dan dalam kuantiti tidak mencukupi. Ini adalah situasi yang berpotensi berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian dalam masa yang singkat. Salah satu penyebab utama yang paling biasa adalah infeksi dan jangkitan bakteria.
Ciri-ciri klinikal
Selalunya stenosis larynx pada kanak-kanak kecil tidak mampu di usia tiga tahun. Ini menyebabkan titik umur berkenaan struktur struktur kawasan tertentu:
- Bayi mempunyai kepekatan sensitiviti yang tinggi di sini, yang sering boleh menyebabkan manifestasi laryngospasm;
- Pada zaman kanak-kanak, bentuk larynx adalah sama dengan corong, dan ketika membesar menjadi silinder, yang juga tidak mempunyai pengaruh terakhir;
- Selalunya, kelenjar lendir boleh mengalir, dimana terdapat banyak di tempat penyempitan laring, yang memperburuk keadaan;
- Lapisan epitel yang nipis, terletak di tempat kord suara, sangat tidak stabil untuk merosakkan.
Selalunya, stenosis mungkin berlaku pada kanak-kanak kecil, oleh kerana umur 6-7 tahun bentuk laring menjadi lebih berfungsi dan seluruh sistem pernafasan lebih dilindungi.
Klasifikasi kecekapan dan kemudahan diagnosis
Agar doktor menjadi lebih berkesan dalam meletakkan dan menetapkan terapi, klasifikasi wujud dalam kes stenosis dengan pelbagai ciri perjalanan penyakit dan tanda-tanda lain. Selaras dengan perkembangan dan bagaimana serangan stenosis berlaku, terdapat:
- Stenosis akut adalah spesies yang paling berbahaya dan meluas, ia berkembang dengan cepat, dan tubuh kehilangan peluang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan (tahap ini juga disebut "croup palsu");
- Kronik - laring boleh menyempitkan sehingga beberapa bulan, dan tubuh menyesuaikan diri dengan pengambilan udara yang berkurang.
Selain itu, mengikut faktor yang memprovokasi mungkin bentuk lumpuh, parut dan tumor. Klasifikasi adalah seperti berikut:
- Stenosis paralitik - larynx menyempitkan kerana lumpuh otot, serta dalam keadaan dengan meremas saraf di tekak, yang mengakibatkan pelanggaran impuls saraf;
- Cicatricial - disebabkan parut di tekak, menyempitkan ruang dalaman badan yang semula jadi;
- Tumor - diwujudkan disebabkan pembentukan alien, penyetempatan yang berlaku di rantau laring.
Stenoa cicatricial boleh dibahagikan kepada post-traumatic (disebabkan oleh campur tangan pembedahan dan kecederaan traumatik), selepas intubasi (disebabkan oleh pengudaraan buatan paru-paru) dan selepas infeksi (selepas mengalami penyakit radang, seperti radang paru-paru, dan lain-lain). Lokalisasi stenosis boleh berlaku di glottis, ruang bawah suara, dengan penyebaran ke trakea, di bahagian depan atau belakang tekak, separa atau menjejaskan semua unsur laring.
Penyebab penyakit pada zaman kanak-kanak
Stenosis kongenital boleh disebabkan oleh penyakit laryngeal dan gangguan genetik. Juga, stenosis boleh merosakkan kanak-kanak disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Proses-proses merengsa yang disebabkan oleh penyakit seperti erysipelas, laringitis dan proses keradangan lain;
- Jangkitan dengan pelbagai virus atau bakteria (demam scarlet, tuberculosis, diphtheria, dll);
- Reaksi alahan yang membawa kepada pembengkakan;
- Kecederaan tekak, pembedahan, pembakaran;
- Goiter, kanser tiroid dan tumor lain yang menjejaskan esofagus dan tekak;
- Gangguan hubungan sistem saraf dan penyampaian impuls yang tidak betul kepada organ, menyebabkan keadaan lumpuh dan kecacatan pada otot laryngeal.
Format kronik penyakit ini perlahan-lahan - ini boleh berlaku terhadap latar belakang tumor, difteria, dan kecederaan. Dalam keadaan ini, penyakit ini tidak berbahaya, tetapi licik adalah bahawa bentuk kronik boleh menjadi akut hanya dalam beberapa jam akibat kecederaan atau keradangan dan kemudian kehidupan kanak-kanak akan berada dalam bahaya.
Lebih jarang, tetapi ada kejadian di hadapan kegagalan buah pinggang. Urea mula dibebaskan melalui membran mukus, termasuk laring. Oleh kerana bersentuhan dengan mikroflora, ia ditukar kepada ammonium karbonat. Terdapat kesan merosakkan pada membran mukus, yang membawa kepada ulser hemoragik kering dan nekrotik.
Awas dengan rawatan di rumah
Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyebab rumah boleh ditambah kepada sebab-sebab, yang ibu bapa sendiri menetapkan kepada kanak-kanak tanpa berunding dengan pakar - ini termasuk pelbagai penyedutan kecederaan, alahan kepada raspberi dan madu. Ia perlu berhati-hati dengan minyak pati, terutamanya pain dan cemara.
Selalunya lemas boleh menyebabkan balsam Vietnam, bau wangi yang kuat, bahan kimia, petrol. Makanan berisiko untuk keupayaan untuk menyebabkan alergi: buah-buahan dan sayur-sayuran merah, makanan laut, telur, coklat, kacang-kacangan, gula-gula kimia yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna.
Tahap dan gejala
Kesukaran gejala stenosis apa yang berlaku pada kanak-kanak kecil adalah bahawa kanak-kanak tidak dapat menjelaskan apa yang berlaku kepadanya. Suara boleh hilang sama sekali dan kemudian bayi tidak akan dapat meminta bantuan. Oleh itu, anda perlu berpengalaman dalam peringkat, gejala dan tahu apa yang perlu dilakukan pada setiap peringkat. Terdapat 4 peringkat dengan pelbagai peringkat penyempitan laryngeal:
- Yang pertama (pampasan) - tahap penyempitan mencapai 50 %%
- Yang kedua (subcompensation) - sehingga 70%;
- Ketiga (dekompensasi) - sehingga 99%;
- Keempat (terminal) - sehingga 100%.
Di peringkat akhir, pertolongan cemas segera diperlukan, yang ibu bapa dapat melaksanakan dan ambulan kecemasan. Untuk menyelamatkan nyawa seorang kanak-kanak, perlu bertindak dengan betul dan segera.
Tahap pertama - gejala ciri
Pada peringkat pertama, kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan penyakit ini sebagai keseronokan berkala, keadaan umum tahap keparahan yang sederhana. Pernafasan memendekkan sedikit, jarak pendek antara nafas, denyut nadi adalah normal, terdapat sedikit sianosis di bibir apabila gelisah. Sesak nafas mungkin berlaku semasa pergerakan aktif (lebih tipikal kanak-kanak yang lebih tua), menangis atau menangis (pada bayi yang baru lahir). Dalam kes kebimbangan, penarikan sedikit jurang di antara tulang rusuk dan lubang supraclavicular boleh diperhatikan.
Manifestasi di peringkat kedua
Pada peringkat kedua, apabila laring boleh bertindih dengan 51-70%, keadaan kanak-kanak itu sederhana, bayi sedar, tetapi sentiasa teruja. Pernafasan semakin cepat apabila pernafasan menjadi sukar, berdehit dan batuk "menyalak" didengar. Peningkatan nadi, sianosis dilacak berhampiran bibir dan hidung. Dyspnea hadir walaupun rehat. Terdapat penguncupan ruang intercostal dan bintik-bintik di atas tulang selangka.
Peringkat ketiga
Keadaan kanak-kanak itu sangat berat, dia berada dalam kesedaran separuh, serangan yang teruk atau agresif. Ia dapat dilihat bahawa ia menjadi sukar bagi si anak untuk bernafas - dia berbisik dan cepat, sambil berbaring, pernafasan lebih sukar. Pulse kuat dipercepatkan, jelas kelihatan jelas kulit, sesak nafas teruk. Jarak intercostal dan dimple jelas dibezakan.
Tahap keempat (kritikal) perkembangan penyakit ini
Kanak-kanak berada dalam keadaan yang sangat serius, mungkin tidak sedarkan diri. Pernafasan adalah sekejap-sekejap, dyspnea mungkin tidak hadir, kerana laring sepenuhnya disekat. Nadi boleh jadi sangat cepat, atau hampir tidak boleh dirasakan. Kulit mendapat warna biru.
Apa yang perlu dilakukan ibu bapa sebelum ambulans tiba
Pertolongan cemas sebelum menunggu ambulans boleh menyelesaikan banyak masalah hasilnya. Untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya melepaskan serangan, ibu bapa perlu melakukan yang berikut:
- Ambil anak itu di tangan anda, cuba untuk menenangkannya;
- Memberi akses kepada udara segar (tetapi tidak sejuk);
- Udara di dalam bilik perlu dilembapkan (sebaik-baiknya dengan pelembap khas);
- Berikan antihistamin - Erius, claritin, zodak;
- Minuman panas alkali dan kompres di tekak boleh membawa manfaat.
Dengan batuk yang menyakitkan, penyedutan boleh dilakukan berdasarkan penyelesaian alkali (1 sudu soda di stesen air hangat akan dilakukan) - ini berguna untuk profilaksis beberapa kali sehari. Penyedutan yang sesuai dengan penggunaan naphthyzine atau lazolvan.
Sekiranya kesukaran bernafas pada seorang kanak-kanak, doktor boleh mengaitkan pentadbiran ubat-ubatan dengan kesan hormon - mereka dapat dengan cepat menghapuskan pembengkakan dan menyebabkan tisu otot tekak kembali normal. Sekiranya masalah ini menular, ubat antivirus boleh ditetapkan, dan juga memudahkan penyingkiran dahak. Ia juga mungkin menggunakan antibiotik untuk komplikasi bakteria.
Stenosis pulmonari pada kanak-kanak
Stenosis pulmonari - dalam 90% kes adalah cacat valvular, yang dielakkan walaupun di peringkat awal. Walau bagaimanapun, selepas penghapusan kecacatan menggunakan pembukaan injap biasa, struktur fungsinya tidak dapat dipulihkan. Ia boleh menyebabkan ketidakcukupan katup jantung, kerana walaupun mereka membiarkan darah cukup, mereka tidak akan menutup sepenuhnya. Rawatan stenosis LA pada kanak-kanak dilakukan secara pembedahan.
Kaedah rawatan
Dengan bantuan kaedah terapeutik dan perubatan dilakukan, sebagai peraturan, penyediaan pembedahan. Atau jika tahap tidak boleh digunakan 4 - untuk mengekalkan keadaan pesakit. Pemerhatian kanak-kanak yang sakit harus termasuk echocardiography biasa, langkah pencegahan untuk antibioterapi dan terhadap endokarditis berjangkit. Ia dikehendaki mengenal pasti pembawa jangkitan streptokokus tepat pada masanya, menjalankan pemulihan kronik kronik.
Penghapusan cacat boleh dilakukan melalui operasi seperti valvuloplasty pulmonari tertutup, valvulolotomi paru dan terbuka. Setelah melakukan operasi pada awal kanak-kanak, tiada penyakit akan berkembang. Tanpa pembedahan, terdapat risiko kematian yang sangat tinggi.
Apa yang menimbulkan risiko stenosis LA dalam bayi baru lahir
Pembentukan sistem kardiovaskular janin boleh terjejas dengan banyak faktor dan membawa kepada penampilan stenosis LA. Faktor-faktor ini termasuk:
- Kecenderungan genetik;
- Penggunaan bahan semasa tempoh kehamilan;
- Bekerja semasa hamil dalam keadaan berbahaya (di sebelah cat, bahan kimia dan bahan toksik lain);
- Perpindahan ibu penyakit virus;
- Menerima sinar-X dan lain-lain jenis radiasi dalam tempoh membawa kanak-kanak;
- Latar belakang radiasi di kawasan di atas norma dan persekitaran yang tidak menguntungkan.
Penyakit dalam keadaan kecil dan sederhana mungkin tidak nyata. Walaupun stenosis dalam bentuk yang teruk akan kelihatan dengan serta-merta pada bayi baru lahir disebabkan oleh warna biru pada kulit, kaki, telapak tangan, sesak nafas semasa makan dan dalam keadaan biasa. Ia juga berbaloi menjadi resah atau, sebaliknya, keadaan lembap, keuntungan berat badan tidak mencukupi.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini ialah stenosis laring.
Apa itu?
Penyempitan teruk larynx dipanggil stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku di mana-mana umur. Biasanya perkembangan penyakit berlaku dengan cepat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.
Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bahagian yang aktif dalam hal ini. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang lazimnya terdapat di laring, dan membawa kepada kemunculan pada kanak-kanak gejala berbahaya gangguan pernafasan.
Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan keadaan patologi ini pada kanak-kanak. Mereka memanggil penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk pada bayi.
Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri fungsional dan anatomi perkembangan badan mereka. Ini menerangkan mekanisme pembangunan penyempitan patologi glottis.
Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan darah dan berkaitan dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.
Kelimpahan tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan edema yang teruk pada bayi yang sakit dan pembengkakan tisu yang rosak.
Manifestasi sedemikian amat berbahaya bagi bayi berusia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.
Larynx pada kanak-kanak mempunyai saiz yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi kord vokal pada kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa. Mereka mempunyai mereka sedikit lebih tinggi.
Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.
Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.
Sekiranya tisu laring telah rosak dalam bulatan, maka varian klinikal ini dipanggil penyebaran pekeliling. Dalam kes ini, perjalanan penyakit semakin parah.
Proses yang besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.
Sebabnya
Pelbagai sebab boleh membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis. Kesan mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.
Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi pada kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa dalam bayi adalah penyakit berjangkit. Pembangunan mereka boleh membawa pelbagai bakteria dan virus.
Stenosis menjadi komplikasi laryngitis akut yang agak kerap. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang berkemungkinan menyebabkan gejala laryngitis adalah jangkitan virus.
Perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh parainfluenza, demam merah, difteri, influenza, typhus dan penyakit berjangkit lain. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.
Kerosakan traumatik terhadap laring juga boleh membawa kepada perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.
Pembedahan tiroid boleh menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, yang ditunjukkan oleh perkembangan penyempitan patologi yang kuat dari glottis.
Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan. Menutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi sebahagian kecil dari mainan, yang anak itu bertukar di tangannya.
Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang ditangkap di saluran pernafasan boleh menyebabkan asfiksia - penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Penyakit-penyakit kongenital trakea juga boleh menyebabkan kemunculan glottis yang kuat pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencukupi muncul pada bayi yang baru dilahirkan pada jam pertama selepas lahir.
Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk suatu operasi diambil oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak yang beroperasi.
Alahan juga boleh diwujudkan dalam kanak-kanak dengan perkembangan stenosis teruk larynx. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh alergen udara.
Makanan dan bahan kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan respirasi dalam kes ini, perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam badan kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.
Formasi purulen yang muncul di leher juga boleh bergerak ke bahagian dalaman laring, sehingga menyebabkan keradangan teruk. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, agak berat dan meneruskan dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.
Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan ulser pada leher.
Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai variasi penyakit klinikal yang berbeza.
Pada masa timbul gejala yang merugikan, semua stenosis boleh menjadi akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pendedahan kepada pelbagai sebab disebut akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.
Proses subakut ditunjukkan jika simptom yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.
Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.
Patologi sekunder, yang menyumbang kepada pemeliharaan lumen sempit glottis, juga boleh membawa kepada perkembangan dalam kanak-kanak versi stenosis laryngeal kronik.