Penyingkiran septum hidung separa atau hampir lengkap adalah salah satu cara untuk merawat dislokasi dan kecacatannya. Reseksi adalah penyingkiran bahagian yang diubahsuai dari septum hidung.
Pada pemindahan sekatan, penyingkiran sebahagiannya tidak selalu diperlukan. Petunjuk untuk pemutihan septum hidung adalah:
- Gangguan yang teruk dan kekal pada pernafasan hidung biasa, apabila ubah bentuk septum hidung adalah penyebab objektif yang ditubuhkan secara objektif;
- Kesusahan pernafasan ringan pada usia muda, kerana selama bertahun-tahun pesakit-pesakit ini dapat meningkatkan risiko penyakit sistem saraf dan kardiovaskular akibat kebuluran oksigen kronik;
- Jika semasa pemeriksaan, ketiadaan sebahagian pergerakan udara melalui salah satu saluran hidung dikesan (walaupun pesakit belum mempunyai aduan yang berkaitan dengan masalah ini);
- Penyediaan awal dan penyediaan akses pembedahan untuk operasi lain (pada lacrimal sac, labirin ethmoid, sinus depan, dan lain-lain) dan manipulasi (kadang kala apabila meniup melalui tiub Eustachian).
Sekiranya kelengkungan septum hidung adalah kecacatan kosmetik yang jelas (kongenital atau pasca traumatik), maka septum hidung juga mesti dikeluarkan, yang mana pakar bedah dapat menggabungkan dengan konchotomy.
Huraian operasi untuk mengeluarkan septum hidung
Reseksi septum hidung dilakukan menggunakan insisi pada membran mukus di dalam rongga hidung. Oleh itu, tiada kesan pembedahan pada muka tetap. Kawasan diubah suai boleh dikeluarkan dengan cara tradisional atau menggunakan laser. Doktor juga boleh menggabungkan teknologi laser dengan operasi klasik dengan cepat mengurangkan kehilangan darah dari saluran yang rosak mukosa hidung.
Biasanya, operasi membuang septum hidung sebahagiannya dari 30 minit hingga satu jam. Pakar bedah mengisi kecacatan utama yang terbentuk dari septum dengan rasuah dalam bentuk plat tulang atau implan yang dibuat dari bahan buatan. Iaitu, selepas reseksi septum, septoplasty dilakukan dengan serta-merta.
Konchotomy
Ia adalah penyingkiran separa dinding turbinates, yang terletak di dinding sisi rongga hidung. Konchotomy tidak digunakan untuk operasi untuk membuang septum hidung, tetapi boleh dilakukan bersama dengan reseksi septum untuk memperbaiki fungsi pernafasan. Inti operasi ini adalah untuk membuang kawasan pertumbuhan membran mukus dan, jika perlu, tisu tulang di kawasan turbinat bawah dan tengah.
Peningkatan mukosa hidung hidung adalah masalah biasa yang berkaitan dengan ubah bentuk septum hidung. Oleh itu, untuk benar-benar memulihkan pernafasan hidung yang normal, pakar bedah harus menggabungkan dua operasi (pemecahan septum dan konkologi).
Penerangan mengenai pembedahan konchotomy
Seperti penyingkiran septum hidung, konchotomy sering dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi ia juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
Sebagai tambahan kepada pengasingan tradisional bidang tisu yang diubah suai dengan bantuan alat khas conchotome, kaedah lain digunakan: laser, ultrasound atau kesan kriogenik pada kawasan tertentu di concha.
Tempoh selepas operasi
Untuk mempercepat pemulihan selepas mengeluarkan septum hidung dan konkologi, anda mesti mengikuti semua cadangan pakar bedah anda dan ikut peraturan berikut:
- Dalam 1-2 hari pertama selepas pembedahan, tolak makanan dan minuman panas;
- Minum lebih banyak cecair;
- Cuba elakkan berlebihan, mengangkat berat, posisi kepala serong panjang.
Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya
Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.
Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan moden septum hidung, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.
Struktur dan fungsi septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak cukup jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), cartilaginous (dalam bentuk rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).
Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melaksanakan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya permukaan atas dan bawahnya.
Punca penyimpangan septum hidung
Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, penebalan-penebangan, atau spina keluar.
jenis kelengkungan septum hidung
Traumatik - timbul dari luar, kerap mekanikal, kesan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.
Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila dalam rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri, memberikan tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.
Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala-gejala yang jelas:
- Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk hidung yang tidak teratur;
- Hidung berair terus - hidung lendir hidung yang kerap;
- Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
- Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
- Bernafas bernafas dalam tidur;
- Berdengkur, seringkali sangat kuat;
- Nosebleeds sering, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas;
- Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
- Selsema kerap;
- Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
- Sakit kepala;
- Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
- Mengurangkan rasa bau.
Ia juga harus diingat bahawa kehadiran kelengkungan teruk septum hidung dan ketiadaan gejala di atas adalah wajar untuk menjalankan meluruskan pembedahan septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme pampasan-adaptive dapat membalikkan manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.
Bersedia untuk pembedahan
Sekiranya keputusan telah dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:
- Jumlah darah lengkap;
- Urinalisis;
- Ujian darah biokimia;
- Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
- Tahap gula darah;
- Elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.
Sejurus sebelum operasi itu perlu:
- Cukur kumis jika ada;
- Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
- Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.
Kontra untuk rawatan pembedahan
Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:
- Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
- Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
- Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
- Penyakit mental;
- Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
- Penguraian penyakit somatik kronik;
- Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
- Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.
Kesakitan kesakitan
Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).
anestesia tempatan di meluruskan septum hidung dibuat apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, dan adalah setempat hanya dalam septum hidung bimbit atau terdiri dr tulang - membran mukus di kawasan-kawasan anestetik pengairan atau tampon digunakan impregnated dengan anestetik dan, selepas kerugian lengkap semua jenis sensitiviti, mulakan operasi.
Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.
Kaedah rawatan pembedahan
Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Sudah tentu bagi apa-apa tempoh masa yang panjang terkumpul pelbagai pengalaman klinikal, kami membangunkan pelbagai jenis pengubahsuaian rawatan pembedahan dan kini teknik masa diuji digunakan, yang digabungkan dengan inovasi teknologi moden hampir dijamin kesan positif dan menyebabkan bilangan minimum komplikasi.
Reseksi submucosal pada septum hidung
Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.
resection submucous dari septum hidung menurut Killian
Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopik (kemudian operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perichondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam yang kecil dengan hujung bulat, tidak tajam, kerana ujung pisau tajam dengan mudah boleh memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus laluan hidung yang bertentangan. Mukosa dan nadkhryashnitsa untuk rawan dibedah.
Seterusnya, anestetik yang disuntik di bawah perichondrium, maka berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa itu sendiri, yang dihasilkan melalui incisions dibuat kulit mukosa dengan perichondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.
Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: pancang dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang boleh diperbetulkan.
Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon, membran mukus yang terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.
Pengubahsuaian konservatif resection submucous dari septum hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:
Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya ialah pemisahan perichondrium dan periosteum hanya di sebelah potong dan di sebelah yang sama membuat empat potongan lurus tulang rawan supaya bahagian melengkung tulang rawan tidak dikaitkan dengan apa-apa selain daripada membran mukus, yang perichondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.
Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.
Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.
Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - adalah apa-apa pengubahsuaian campur tangan pembedahan di atas, di mana dihasilkan pemotongan melengkung laman Menyampaikan rawan serpihan bentuk pemotongan yang betul dan kembali semula antara lembaran mukosa septum hidung.
Laser septoplasty
Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.
Septoplasti laser mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:
- Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
- Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
- Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
- Ia boleh dihasilkan secara pesakit luar - tidak ada keperluan untuk tinggal di dalam pesakit.
- Kurangnya edema selepas operasi.
- Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.
Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak boleh digunakan dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.
Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.
Pemulihan
Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital sehingga tujuh hari.
Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa di hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kain kasa kuno digantikan dengan silikon tampon atau gel khas yang melakukan fungsi yang sama dengan tampalan kasa, tetapi mengandungi saluran khas dalam diri mereka yang membolehkan pernafasan hidung dikekalkan walaupun pada awal postoperative period, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.
Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung kepada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di dalam rawat, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.
Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, persiapan antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.
Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memeriksa keadaan rongga hidung, perlu melawat doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.
Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:
- Elakkan makanan dan minuman panas;
- Berhenti dari melawat mandi, solarium;
- Hadkan tempoh tinggal di bawah matahari;
- Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.
Komplikasi
Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:
- Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
- Nosebleed;
- Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
- Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
- Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
- Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
- Kurang rasa bau;
- Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.
Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?
Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.
Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.
Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.
Hasilnya
Menurut ulasan, dalam majoriti kes, selepas menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali menjalani, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda akan dapat bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.
Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.
Semua tentang meluruskan septum hidung. Operasi, petunjuk, harga
Meluruskan septum hidung (nama "septoplasty" diterima istilah perubatan) adalah prosedur pembedahan pada plat menegak melengkung yang membahagikan rongga hidung pada separuh dan terdiri daripada tulang, rawan dan bahagian-bahagian membran.
Ini adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan doktor ENT yang beroperasi. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat pada pesakit dengan masalah pernafasan hidung.
Struktur dan Anatomi
Struktur ini terdiri daripada rawan dan bahagian tulang. Bahagian kartilaginus membentuk zon anterior septum, kerana ia lebih elastik dan mempunyai pergerakan relatif, terutama di kawasan vestibule. Bahagian tengah dan belakang dibentuk oleh tisu tulang.
Pembentukan akhir dan ossifikasi septum berlaku pada 10-12 tahun, selepas itu ia terus tumbuh hanya disebabkan oleh zon tulang. Kedua-dua bahagian ini tumbuh dengan cara yang berbeza, jadi crests dan paku sering muncul di persimpangan tulang rawan dan tulang.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Menurut statistik, orang dengan partition sempurna sempurna hampir tidak pernah berlaku. Bagi majoriti penduduk, ia mempunyai pelbagai tahap penebalan, paku dan selekoh.
Kecacatan sedemikian didiagnosis sudah berlaku pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif kanak-kanak berlaku. Apa yang boleh menyebabkan masalah ini:
- Pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian-bahagian yang berlainan dari partition adalah penyebab yang paling biasa.
- Kecederaan traumatik yang menyebabkan kecacatan.
- Kelengkungan kompensasi di hadapan rhinitis hypertrophic kronik, tumor atau badan asing di rongga hidung.
- Kelengkungan kongenital yang berkaitan dengan kecederaan semasa laluan melalui terusan kelahiran atau perkembangan tulang belakang tengkorak dalam tempoh pranatal.
Penyebab kedua yang paling biasa adalah kecederaan hidung, dan kebanyakan orang tidak ingat bagaimana mereka mendapatnya. Lebam dan kecederaan seperti itu berlaku secara kerap pada kanak-kanak, mereka tidak menunjukkan diri mereka dengan apa-apa gejala selain daripada edema kecil, dan kemudian membesar sendiri, menyebabkan kemunculan kecacatan dan pancang tulang.
Pesakit sering tidak faham jika hampir semua orang mempunyai septum melengkung, adakah ia patut memberi perhatian kepada ini dan apa yang mungkin berbahaya dalam keadaan sedemikian.
Walaupun kecacatan ini adalah perkara biasa, masalah hanya timbul apabila ia mengganggu pernafasan hidung fisiologi biasa. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:
Petunjuk untuk pembedahan untuk penjajaran septum hidung
Pembetulan plat tulang yang cacat di hidung, hanya dilakukan dalam kes-kes apabila ia menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan:
- Kesesakan yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sejuk atau alergi.
- Kehadiran komplikasi dari telinga tengah (otitis suppurative kronik).
- Keradangan kronik sinus sinus paranasal, apabila kelengkungan menghalang aliran keluar normal kandungan dari sinus.
Adalah berfaedah jika terdapat kecenderungan yang jelas pada masa ini, tetapi tidak ada aduan lagi?
Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai kehelan yang ketara, separuh kedua hidung bernafas dengan baik, dan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan ini tanpa menyatakan aduan mengenai kesukaran bernafas.
Dengan usia, kebolehan pengomputeran tisu berkurangan dan aduan mungkin muncul, tetapi doktor tidak lagi bertanggungjawab untuk operasi akibat usia dan kehadiran kontra.
Jika terdapat berat sebelah yang serius, maka lebih baik melakukan septoplasti pada usia muda, tanpa menunggu penampilan masalah.
Penyediaan pesakit sebelum pembedahan: peperiksaan dan analisis
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembetulan septum melengkung melibatkan penyediaan preoperatif yang serius:
- Radiografi PPN (sinuses) atau CT (computed tomography). Untuk menjelaskan keadaan sinus sinus paranasal dan ciri-ciri struktur rongga hidung.
- Ubat darah dan ujian kencing umum, darah untuk gula.
- Analisis biokimia darah.
- Coagulogram (petunjuk pembekuan darah).
- Ujian darah untuk kumpulan dan rhesus.
- Fluorografi dan peperiksaan oleh ahli terapi.
- Ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis.
Sekiranya pesakit mempunyai komorbiditi, maka pakar itu harus memberikan cadangannya mengenai kemungkinan pembedahan.
Senarai sebenar kajian dan analisis akan bergantung kepada klinik yang pesakit itu bertukar.
Contraindications
- Penyakit dan gangguan sistem pembekuan darah.
- Penyakit-penyakit dalaman organ-organ dalaman yang teruk.
- Penyakit mental dan keabnormalan.
Kontraindikasi relatif adalah usia pesakit. Oleh itu, peralihan ini tidak dikendalikan sehingga usia 18 tahun, tetapi dalam kes-kes istimewa ia boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur tujuh tahun.
Selepas 55-60 tahun, mereka juga cuba untuk tidak melakukan septoplasti, tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius dan membolehkan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengambil risiko. Jangan membuat septoplasti dan semasa kehamilan.
Cara meluruskan septum hidung: septoplasty
Operasi ini dijalankan di Jabatan Otorhinolaryngology. Pada malam sebelum campur tangan, pesakit tidak boleh makan, dibenarkan minum air.
Septoplasty di bawah anestesia tempatan (anestesia) dan di bawah am dibenarkan. Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kelebihan dan kekurangannya, oleh itu, isu ini harus diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir, yang mengetahui ciri-ciri masalah dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
Jika pesakit memilih anestesia tempatan, maka sejam sebelum operasi dia diberi sedatif.
Bagaimana operasi itu sendiri
Septoplasti klasik seperti ini:
- Doktor melegakan rongga hidung dengan larutan anestetik (lidocaine dan lain-lain).
- Menggunakan jarum suntikan, menyuntikkan larutan anestetik ke dalam membran mukus.
- Melakukan insisi dari bahagian yang paling melengkung dan mula perlahan-lahan mengelupas membran mukus dan perichondrium, terus membiak sebagai perlu.
- Sorokkan rawan hidung dan buangnya. Kemudian datang ke bahagian tulang septum.
- Pahat atau tukul mengetuk rabung atau lonjakan, yang menyebabkan kelengkungan.
- Tudung disuntik dan tampon kasa diletakkan di dalam lubang hidung, yang membetulkan septum di kedudukan tengah dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.
Campur tangan itu sendiri berlangsung sekitar satu jam secara purata, bergantung pada jenis anestesi dan ciri-ciri septum pesakit.
Jenis dan kaedah septoplasti
Setiap partition adalah unik, oleh itu, pelbagai modifikasi operasi klasik digunakan.
Di samping itu, perkembangan teknologi moden membenarkan pembetulan ubah bentuk menggunakan laser dan menggunakan endoskopi.
Terdapat banyak jenis septoplasti klasik: pembetulan semula, pembebasan dan pembetulan bulat, dan lain-lain. Semua jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari jumlah rawan kiri.
Laser meluruskan septum hidung
Terdapat dua cara:
Laser septochondrokorrektsiya. Diadakan di klinik. Laser memanaskan tulang rawan septum, tulang rawan menjadi lembut dan plastik. Dia diberi bentuk yang diingini dan diamankan dengan tampon.
Campuran kesan berdarah rendah ini, yang hanya boleh membantu dengan lengkungan di bahagian tulang rawan. Bagi kebanyakan pesakit, ia tidak sesuai, kerana masalah timbul tepat dengan bahagian tulang septum.
Apakah maksud penjajaran septum endoskopik?
Operasi di bawah endoskopi (peralatan video khas) membolehkan anda memeriksa dengan teliti dan teliti menyiasat kelengkungan di bahagian dalam hidung.
Dalam septoplasti konvensional, ia jarang digunakan. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya, jika anda perlu mempunyai septoplasti dan sinusotomi.
Operasi apa yang boleh digabungkan penjajaran septum hidung
Penghapusan kecacatan itu tidak menjejaskan hidung luar, jadi jika pesakit bimbang tentang masalah kelengkungan atau masalah lain, maka septoplasti dapat digabungkan dengan:
- hidung luar plastik;
- penyingkiran polip dan badan asing;
- konkrit rendah (penyingkiran conchas over-nasal dengan rinitis hipertrofik);
- sinusotomi. Pembedahan untuk menghapuskan proses kronik dalam sinus paranasal.
Tempoh selepas operasi
Apa yang akan berlaku selepas operasi berakhir dan tampon diletakkan di dalam hidung:
Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon? Secara purata, selepas 2-3 hari, pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan, mereka boleh berdiri selama seminggu. Hanya doktor yang memotongnya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Adakah ia sakit untuk menghilangkan tampon? Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana jika tampalan kasa, mereka kering kepada mukosa dan menyebabkan rasa sakit apabila mereka mula mendapat. Anda boleh mengelakkannya dengan merendamnya di kedua-dua belah pihak dengan hidrogen peroksida.
Pemulihan lanjut selepas pembedahan akan lebih cepat. Selepas penyingkiran tampon, pesakit ditetapkan untuk mencurahkan saline atau minyak (larutan minyak vitamin A, E, dan sebagainya) ke dalam hidung untuk menyembuhkan membran mukus dengan cepat.
Sepanjang bulan, kerak berdarah boleh dibebaskan dari hidung, tetapi bengkak akan mereda selepas 12-14 hari, dan pernafasan hidung penuh akan dipulihkan.
Berapakah hidung sembuh selepas pembetulan? Ia bergantung kepada ciri-ciri tisu pesakit, tetapi pemulihan purata adalah sebulan. Hasil akhir dinilai 3-4 bulan selepas campur tangan. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan
Apa komplikasi yang mungkin berlaku selepas septoplasty:
- pendarahan;
- pembentukan adhesi;
- jangkitan dan keradangan luka pasca operasi;
- hematoma (pengumpulan darah dalam rongga tertutup);
- luka;
- perforation (perforation) septum.
Setiap komplikasi ini memerlukan langkah yang berbeza:
- Apabila pendarahan disuntikkan hemostatic.
- Apabila pancang membedah mereka dengan pisau bedah.
- Apabila jangkitan diberikan antibiotik.
- Lakukan punca hematoma dan gunakan pembalut tekanan.
Dijamin untuk mengelakkan komplikasi tidak boleh, dan mengurangkan kemungkinan mereka hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejim dan penjagaan rongga pasca operasi.
Kos dan ulasan
Bagaimana untuk mengetahui sejauh mana kos untuk mengatasinya. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda, maka operasi ini dilakukan secara percuma di klinik-klinik negeri.
Dalam struktur swasta, harga bergantung kepada tahap institusi, kelayakan kakitangannya, tempoh tinggal, jenis anestesia dan kerumitan campur tangan. Kos bermula dari 35 ribu Rubles dan ke atas.
Ulasan pesakit dalam forum yang berbeza sangat kontroversi. Seseorang senang dengan hospital awam biasa, yang lain hanya memberi nasihat peribadi, dan seseorang mendapat komplikasi dan menggalakkan orang untuk tidak mengulangi kesilapannya. Pesakit mesti membuat keputusan dan berunding dengan doktor yang dia percayai.
Alain berusia 25 tahun: Selepas operasi meratakan, pernafasan dikembalikan hanya selama sebulan. Saya pergi ke doktor, ternyata, pancang muncul, saya terpaksa memotongnya. Selepas itu, saya bernafas dengan baik.
Sergey, 34 tahun: Dia melakukan kedua-dua hidung luar dan meluruskan segera, kerana terdapat masalah selepas kecederaan. Minggu pertama selepas operasi tentu sukar, tetapi sekarang saya gembira dengan hasilnya.
Cara meluruskan septum hidung di rumah
Jika pesakit tidak menghirup hidung dan alasannya adalah septum melengkung, maka tidak ada senaman yang akan membetulkannya. Secara berkeupayaan menguatkan kerangka otot hidung, anda boleh melakukan gimnastik, tetapi ia tidak akan menjejaskan ubah bentuk.
Kompleks latihan untuk hidung bertujuan untuk membetulkan bentuk luaran dan membantu untuk memastikan ia elastik dan cantik (gimnastik Madgio).
Penyingkiran septum Nasal
Operasi semacam itu tidak wujud. Kadang-kadang pesakit di bawah nama ini membayangkan penyingkiran tulang rawan di hidung, yang dilakukan dengan septoplasti klasik.
Kos operasi klasik tanpa penggunaan laser dan endoskopi bermula dari 30 ribu rubel di klinik swasta. Di institusi awam ia dilakukan secara percuma jika terdapat bukti.
Buat hidung: Apabila anda perlu membetulkan septum
Teks: Ksenia Akinshina
Setelah membuat operasi estetik pada hidung, banyak yang mengatakan bahawa ia diperlukan "kerana septum melengkung" - sementara orang lain berjaya hidup selepas patah hidung, tanpa mencari pembedahan pembedahan. Kami cuba memikirkan ketika anda masih perlu membetulkan septum hidung, bagaimana rhinoplasty berbeza dari septoplasti dan dari mana lubang tambahan mungkin muncul di hidung.
Apakah operasi di hidung
Rhinoplasty adalah operasi estetik yang dilakukan untuk mengubah bentuk hidung. Septoplasty adalah operasi perubatan yang perlu apabila terdapat petunjuk perubatan untuknya. Ini termasuk kelengkungan septum, fungsi hidung normal yang rosak (iaitu sesak nafas), beberapa kecacatan atau trauma kelahiran. Semasa operasi ini, pakar bedah mengembalikan anatomi biasa hidung. Operasi ini boleh digabungkan dalam satu - maka doktor pada masa yang sama menghapuskan kelengkungan septum dan secara estetik membetulkan bentuk hidung. Terdapat juga rhinoplasty rekonstruktur di mana mereka memulihkan hidung yang rosak teruk atau hilang (akibat kecederaan, membakar, menggigit anjing).
Tiada petunjuk perubatan untuk rhinoplasti, dan ia dilakukan atas permintaan pesakit atau pesakit. Biasanya orang tidak selesa dengan bonggol, hidung snub, saiz lubang hidung atau sayap hidung. Operasi tersebut dijalankan dengan kerap dan berjaya - walaupun kadang-kadang, malangnya hasilnya tidak memenuhi harapan. Dalam satu tangan, jika anda ingin "membuat hidung", ia tidak mengganggu untuk mengetahui sama ada ini benar-benar akan membawa kepuasan kepada diri anda sendiri. Jika ini tidak berlaku, masuk akal untuk mula bekerja dengan ahli psikoterapi. Sebaliknya, jika anda memutuskan operasi, anda perlu berhati-hati dan berhati-hati dalam memilih doktor atau klinik dan tidak mengejar kaedah "inovatif" dengan harga yang rendah.
Seorang pakar otorhinolaryng, Elena Mironova, menceritakan bagaimana seorang pesakit mengalamatkannya dengan pernafasan yang merosakkan melalui hidung dan membelokkan ujung hidung ke kiri. Ternyata enam bulan sebelum itu dia mempunyai rhinoplasty, mengubah hujung hidung dari hidung menjadi tajam. Malangnya, dengan operasi sedemikian, komplikasi mungkin timbul - dan kerana masalah dengan injap hidung, perlu melakukan operasi kedua dengan pemulihan yang panjang. Sebelum itu, rinomanometri mesti dilakukan - prosedur yang membantu menentukan berapa peratus setiap pernafasan yang bernafas. Secara umumnya, dalam kebanyakan kes tidak ada kesan jangka panjang ke atas operasi hidung: kecacatan (atau kekurangannya) paling sering dilihat selepas mengeluarkan pakaian - walaupun terdapat kes-kes lain.
Berapa kerap mengenakan operasi yang tidak perlu
Walaupun septum hidung melengkung adalah petunjuk untuk septoplasti, penting untuk difahami: kelengkungan septum adalah perkara biasa, dan tidak semua memerlukan operasi - untuk banyak ia tidak akan menjejaskan kualiti pernafasan. Satu kajian sedang dijalankan di Belanda, di mana ia merancang untuk memasukkan dua ratus pesakit dengan petunjuk untuk septoplasti dan membahagikannya kepada dua kumpulan: satu akan dikendalikan, yang lain akan dirawat dengan rawatan konservatif. Hasilnya belum diterbitkan, dan alasan untuk menjalankan kajian itu adalah kecurigaan terlalu banyak operasi yang tidak perlu.
Operasi sering dikenakan apabila mereka tidak diperlukan - terutamanya untuk klinik swasta. Tetapi dalam perjalanan operasi, tanpa itu ia boleh dilakukan tanpa, seni bina hidung boleh dipecahkan, dan kemudian masalah pernafasan pasti akan timbul. Ini boleh membawa kepada yang baru: septoplasti berulang, konchotomy (penyingkiran sebahagian besar atau lengkap hidung hidung yang diperbesar), vasotomy (pembedahan sambungan vaskular antara mukosa dan periosteum). Kadang-kadang semasa operasi, partition bengkok ke sisi lain, dan ia hanya menjadi lebih buruk. Secara umumnya, kelengkungan bawaan kecil yang tidak mengganggu pernafasan hanyalah ciri yang tidak memerlukan pembetulan.
Apabila septoplasti benar-benar memerlukan
Kadang-kadang septum begitu dipintal sehingga kualiti hidup semakin merosot - menjadi sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Akibatnya, takikardia, sakit kepala, kepekatan terganggu; Sering terdapat sinusitis - keradangan sinus sinus paranasal (ia juga dipanggil "sinusitis"). Septoplasti semestinya perlu apabila kelengkungan septum digabungkan dengan ketergantungan pada titisan vasoconstrictor; Pada masa yang sama, seseorang sentiasa menggunakan titisan dan semburan, dan hidung berair tidak hilang, kerana sebab utamanya adalah pelanggaran anatomi hidung. Dengan septum melengkung dan pernafasan terhalang hidung, penglihatan mungkin berkurangan - ini disebabkan kekurangan oksigen dalam otak yang malar. Satu septum melengkung boleh menyebabkan berdengkur, mengganggu tidur seseorang dan orang yang tersayang.
Operasi sedemikian agak "berdarah", dan ia dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi isipadu kecil dilakukan di bawah anestesia tempatan, contohnya, apabila vasotomi dilakukan dengan laser (pembedahan pembuluh darah) atau apabila rabung tulang pada septum hidung perlu dikeluarkan. Bagi mereka yang memerlukan septoplasti untuk sebab-sebab kesihatan, ia dapat meningkatkan kehidupan. Menurut Mironova, pesakit, yang mengeluh sesak nafas, sakit kepala dan sinusitis yang kerap, pulih sepenuhnya melalui hidung selepas septoplasty. Selain itu, disebabkan penghapusan tekanan berterusan dan sakit kepala, tabiat makan kembali normal.
Di mana terdapat lubang septum
Kadang-kadang ada penembusan septum hidung - pembentukan lubang melalui lubang hidung yang berkomunikasi antara satu sama lain. Pada masa yang sama, kerak kerap terbentuk di hidung, bersiul-terdengar ketika bernafas, ada perdarahan dan bau yang tidak menyenangkan dari hidung. Sebab-sebab yang paling sering dikaitkan dengan tindakan bahan kimia - contohnya, ketika bekerja dalam industri berbahaya atau menggunakan kokain. Cocaine adalah vasoconstrictor yang kuat, dan ia pernah digunakan dalam pergigian dan operasi ENT untuk anestesia dan untuk menghentikan pendarahan. Kesan kroniknya membawa kepada hakikat bahawa seksyen tisu berhenti menerima bahan yang diperlukan dengan darah, atrophosis membran mukus, dan selepas itu tulang rawan menjadi lebih nipis dan musnah.
Perforasi boleh dikendalikan - kerana ini diambil sepotong rawan, contohnya, dari telinga. Walau bagaimanapun, sukar bagi pesakit dengan ketagihan dadah untuk mencapai keputusan yang baik: walaupun satu kes penggunaan kokain boleh menyebabkan hakikat bahawa rasuah tidak mengambil akar dan lubang muncul sekali lagi; Keadaan ini juga rumit oleh jangkitan bersama yang kerap, termasuk virus HIV dan hepatitis. Kadang-kadang untuk pembetulan menggunakan palam khas.
Adakah mungkin mencetak hidung pada pencetak
Hidung yang gagal digunakan untuk menakutkan apabila mereka bercakap mengenai sifilis. Kini, mujurlah, cerita-cerita ini hanya tinggal dalam buku teks - tetapi mekanisme pemusnahan hidung di bawah pengaruh ubat-ubatan dan bahan-bahan berbahaya yang lain adalah sama: partisi menjadi lebih kurus, tulang rawan runtuh dan belakang hidung jatuh.
Untuk menutup masalah membina semula septum dan tisu hidung yang hilang (contohnya, jika berlaku kecederaan), kami bertanya kepada Yusef Hesuani, rakan kongsi pengurusan Penyelesaian Bioprinting 3D, sama ada mungkin mencetak hidung atau bahagiannya pada bioprinter 3D. Jawapannya tidak jelas: pada masa ini tidak mustahil, walaupun, menurut Hesuani, beberapa ketika dahulu di media tempatan China ada maklumat mengenai perkembangan awal di kawasan ini.
Nasal septum kelengkungan dan pembedahan - seperti itu
Sejak kebelakangan ini segala-galanya telah berubah dan terdapat lebih banyak masalah, saya memutuskan untuk membuang lebih banyak kayu api ke atas api dan memberitahu tentang apa yang berlaku kepada saya beberapa tahun lalu.
Sudah dari nama menjadi jelas bahawa ini adalah masalah kesihatan yang lain. Saya sudah menerbitkan sesuatu yang sama di salah satu forum sebaik sahaja saya dilepaskan dari hospital, jadi kandungan yang 100% unik tidak mungkin berfungsi, tetapi saya fikir ia akan menjadi agak menarik.
Pada dasarnya, kelengkungan septum hidung tidak begitu jarang hari ini, hampir setiap kelima lambat laun menghadapi masalah ini, tetapi saya tidak akan menyangka bahawa ia akan menyentuh saya.
Untuk membuat sedikit lebih konkrit, mari saya mulakan, mungkin, dari awal lagi.
Sebelum pembedahan
Nampaknya ia tidak lama dahulu, tetapi tidak ada cara untuk mengingati tarikh yang tepat - ada sesuatu di rantau Januari-Februari. Ia adalah sejuk di luar, ia salji, cuaca begitu-begitu, dan pada hari-hari "indah" ini saya sakit - saya mempunyai sejuk.
Nampaknya tidak biasa - seperti biasa, sejuk kecil, demam, hidung berlumur dan batuk, saya fikir semua orang pernah melihat ini.
Dia sembuh seperti biasa, teh dengan herba, jem raspberry, serbuk sejuk dan sebagainya - segala-galanya baik-baik saja, tetapi di sini hidung selalu bertungkus-lumus. Dengan titisan yang saya tinggalkan selama sebulan dan hanya pergi ke doktor, kerana ia sudah mula mengejutkan - seperti yang mereka katakan, selesema itu hilang dalam masa 2 minggu, dan dengan rawatan tambahan dalam 14 hari, anda mahu atau tidak, semuanya sepatutnya diluluskan.
Doktor, tidak memahami perkara itu, menetapkan titisan lain kepada saya dan menghantar saya ke nat. prosedur (pemanasan di sana dan sebagainya) - pada mulanya ia menjadi sedikit lebih mudah, tetapi kemudian semuanya betul-betul meletakkan hidung.
Saya pergi ke doktor lagi, dan sekarang dia menetapkan titisan lebih mahal - tidak berhasil.
Jadi saya mengalami dua bulan lagi dan kemudian saya pergi ke doktor lain. Setelah memberitahu dia tentang apa yang telah mereka lakukan dengan saya, doktor ini menghantar saya ke laser - baik, mereka berkata, ini adalah rawatan mahal, tetapi anda berada dalam arah dengan percuma dan ia pasti dapat membantu.
Tidak semestinya, sekali lagi - rawatan tidak membantu! Saya datang lagi - sekarang mereka menawarkan saya untuk mengambil titis hormon dan pil, mereka berkata, ini adalah kes anda dan, malangnya, dengan cara yang berbeza. Tidak ada tempat untuk pergi, saya terpaksa membuang banyak wang.
Selepas menjalani rawatan sedemikian masih tiada hasil.. Saya mendapat tanggapan bahawa doktor cuba mencari tahu dengan cara "tyke saintifik", apa yang saya sakit dan tidak tahu bagaimana untuk membantu saya.
Buat sementara waktu, saya tidak menggunakan perkhidmatan doktor dan meneruskan, saya menggunakan titisan, yang sekurang-kurangnya membuatkan saya bernafas lebih mudah. Lebih lanjut, kerana masalah dengan hidung, saya bahkan mula mendengkur pada waktu malam - ini masih tidak mencukupi. Ia sampai ke titik bahawa anda perlu bangun di tengah malam untuk mengambil "dos seterusnya" ubat itu.
Beberapa bulan kemudian, saya sekali lagi memutuskan untuk menggunakan bantuan pihak berkuasa kesihatan, kerana ia tidak sesuai dengan sebarang rangka kerja. Saya pergi ke Laura dan menuntut rujukan untuk peperiksaan penuh atau ke hospital di bandar lain kerana mereka tidak dapat berbuat apa-apa. Mengurangkan beberapa butiran, ternyata bahawa hanya operasi yang akan membantu saya - ia adalah perlu untuk memecahkan septum hidung, yang saya telah, kerana ternyata bengkok.
Bagaimana begitu, bagaimana? Bagaimana saya bernafas selama 24 tahun adalah normal, tetapi di sini saya tiba-tiba mempunyai partition melengkung dan segala-galanya berada di dalamnya? Saya marah dan tidak percaya, atau tidak dapat menerimanya, jika ia sangat mudah.
Sebelum pergi ke hospital, saya perlu pergi ke sekeliling doktor dari A hingga Z, saya perlu pergi ke masa dengan gigi saya, memasang lubang yang ada, dan hanya selepas itu, dengan semua analisis yang perlu, saya pergi ke hospital lain, di mana saya perlu diperiksa oleh doktor yang akan melakukan pembedahan.
Kali ini, bertuah - anda meneka! Wanita yang memeriksa saya mengesahkan keperluan untuk pembedahan dan memberitahu saya semuanya dengan terperinci.
Saya berfikir bahawa mereka akan meletakkan saya pada hari yang sama, tetapi ternyata di dalam wad di jabatan tidak ada tempat kosong dan acara ini perlu ditangguhkan selama seminggu. Pada dasarnya, saya gembira mengenainya, kerana saya belum bersedia dan dilengkapi dengan teknologi terkini.
Malam itu saya menelefon beberapa kenalan, mendapat komputer riba dan modem 3G untuk "perjalanan" saya supaya saya dapat berhubung dan sekurang-kurangnya melakukan sesuatu dengan diri saya sendiri.
Operasi
Minggu itu terbang oleh.
Sebaik sahaja saya tiba di hospital, walaupun tidak mempunyai masa untuk sampai ke katil di wad umum, saya segera menerima 2 suntikan ke titik kelima (keldai) - Saya tidak mempunyai masa untuk mengetahui apa-apa. Walaupun masih sedar, saya memutuskan untuk berunding dengan apa dan bagaimana, dan mengetahui jika terdapat ruang berbayar di pejabat mereka, dengan harapan untuk bergerak supaya mereka tidak mengganggu sesiapa sahaja dengan komputer riba dan perhimpunan malam di Internet.
Dan mereka berkata, mukjizat tidak berlaku - Dewan Bayar dibebaskan sejam sebelum kedatangan saya.
Dengan sedikit kesukaran dan kesedaran yang sudah lama bernafsu selepas suntikan, saya berpindah ke tempat tinggal baru saya untuk beberapa hari akan datang, tanpa ada masa untuk menyusun semuanya, mereka datang selepas saya dan membawa saya ke bilik operasi di sebuah gurney. Kurang dari sejam telah berlalu sejak penampilan saya, dan saya sudah dibawa ke operasi - tanpa diduga.
Di bilik pra-operasi, jururawat meletakkan gaun steril pada saya, topi di kepala saya dan, menarik penutup boot pada kakiku, menarik saya.
Terdapat suasana yang agak sejuk di dalam bilik operasi - apabila mereka membawaku ke sana, para doktor memberitahu setiap cerita lucu yang lain, mengadu kepada satu sama lain mengenai kenaikan harga yang berlangsung lama, secara umumnya, seolah-olah saya tidak berada di sana sama sekali.
Mereka mengalihkan saya dari gurney ke meja operasi, membungkus lengan saya di sekitar pantat saya dan mula mencucuk di hidung saya. Adakah ubat penahan sakit setempat - suntikan pertama dilakukan terus ke dalam septum hidung dan ia agak menyakitkan, tetapi tiada apa yang dirasakan. Mereka menikam beberapa kali ke tempat yang berbeza, dan secara keseluruhannya dibuat sekitar 5-6 tembakan.
Hampir dengan serta-merta, mereka mula menghilangkan sinus paranasal (cangkang) - mereka yang sentiasa meradang dan tidak membenarkan saya bernafas sepenuhnya. Memandangkan saya hancur sebanyak yang mereka boleh, kesakitan tidak dirasakan sama sekali, namun, kerana mereka dipotong dengan gunting khas, saya dengan sempurna mendengar suara ini, perasaan ini jauh dari yang paling menyenangkan.
Ternyata, dalam satu tangan, pendarahan teruk bermula, kerana doktor juga perlu menambah 3 lagi jahitan - ia adalah menyeronokkan untuk melihat saya darn dengan benang.
Secara purata, prosedur ini mengambil masa kira-kira 10-15 minit, doktor sentiasa berkomunikasi dengan saya, berminat dengan kesejahteraan saya, dan satu-satunya perkara yang saya perhatikan adalah denyutan jantung yang cepat. Adrenalin - ia telah ditambah ke anestetik, jadi ini adalah fenomena biasa, menjelaskan bahawa kepada saya, doktor mula memilih terus hidung saya.
Menurun beberapa butiran, dan memberi peringatan terlebih dahulu tentang apa yang sedang menunggu saya, dengan bantuan pahat kecil dan palet, septum hidung saya patah. Tidak ada lagi sakit, tetapi masalah ini lebih menjijikkan daripada bunyi daging yang dipotong, yang hampir dilupakan. Salah seorang pembantu memegang kepala saya dengan ketat di tangannya, dan doktor yang paling penting perlahan-lahan memohon pahat dan ditumbuk di atasnya dengan tukul khas. Ia sama dengan bagaimana tulang memecahkan apabila memotong ayam - ya, ya, itulah bunyi.
Secara amnya, untuk membetulkan kelengkungan septum hidung, beberapa pendekatan sedemikian sudah cukup - bahkan doktor sendiri terkejut bahawa semuanya berubah menjadi lebih mudah daripada yang diharapkannya.
Nampaknya segala-galanya sudah ada, tetapi tidak ada - sebelum berhenti pada apa yang dicapai, selepas pengambilan sinus dan penyingkiran kelengkungan, polip (yang seperti pertumbuhan atau tumor) muncul di suatu tempat yang jauh,.
Dokter memerlukan alat tambahan, dan ketika sedang dipersiapkan, mereka memutuskan untuk menjemput saya supaya saya dapat membersihkan tekak saya, kerana saya mula mengidam banyak - terdapat banyak darah di kerongkong saya.
Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan polip dengan cepat, dengan bantuan sejenis alat, seseorang boleh mengatakan mereka melemparkan gelung ke atasnya dan, mengetatkannya, memotongnya tepat di hidung saya. Sialan, di mana terdapat banyak ruang? :)
Saya disumbat ke dalam setiap lubang hidung sekitar 1 meter pembalut, dengan ketat memukulnya untuk menghentikan pendarahan. Kemudian ia sudah mungkin untuk bangkit dan melihat "bahagian-bahagian tubuh" yang dipotong dari saya dan semua yang saya boleh lakukan, melihatnya, hanya untuk ketawa.
Dengan cara ini, saya juga terlepas bahawa di suatu tempat pada mulanya saya mempunyai semacam spike dikeluarkan - ini adalah seperti tulang di hidung saya yang tidak diperlukan. Prosedur penyingkirannya adalah serupa dengan fakta bahawa anda memandu kuku yang diuji dari sekeping kayu dengan tang - perasaan itu juga tidak dapat dilupakan.
Melihat sekelilingnya dan dengan izin menyentuh beberapa "bahagian", operasi itu selesai. Setelah membuat saya di sebuah gurney, saya dibawa ke wad. Keseluruhannya, operasi berlangsung sekitar 30-40 minit, dan sepanjang masa saya sedar sepenuhnya dan melihat apa yang mereka lakukan kepada saya.
Selepas pembedahan
Apabila saya diangkut ke wad, saya telah diberi amaran bahawa, jika boleh, saya harus berehat dan saya harus menahan diri daripada apa-apa jenis kerja aktif dan berjalan untuk sementara waktu. Sudah tentu, saya tidak dapat membantu tetapi bertanya-tanya bagaimana semuanya berlaku dengan pesakit lain, dan saya terkejut apabila saya mengetahui bahawa salah seorang yang telah menjalani operasi yang sama selepas 15 minit pergi makan tengah hari di kantin sendiri. Secara umum, keadaan kesihatan saya lebih memuaskan, dan selepas 20-30 minit saya berada dalam talian dan menyiarkan "kecantikan" saya kepada semua orang yang merasakannya.
Sudah tentu, tiada apa-apa yang benar-benar kelihatan dalam pembalut, bagaimanapun, ia kelihatan agak lucu.
Satu jam selepas operasi, makan malam bermula dan semua orang perlahan-lahan berpindah ke ruang makan, dan sejak saya mempunyai wad yang dibayar, mereka membawanya ke saya betul-betul di atas katil - perkhidmatan!
Lebih jauh lebih menarik - darah tidak berhenti selama 3 hari, pembalut sentiasa merah walaupun ia berubah agak kerap.
Apabila mereka mendapat pembalut meter, yang mereka menjaringkan selepas operasi, segala yang mungkin, darah tidak membesar tidak lebih buruk daripada dalam filem "Kill Bill" - benar-benar, saya tercekik dengan darah saya. Dari hidung ia mengalir seperti keran - ia squirted supaya pada jarak satu meter semuanya ditutup dengan darah, tetapi saya tidak mempunyai masa untuk menelan apa yang dituangkan ke bawah tekak saya.
Pada pandangan ini, semua doktor di ruang tontonan segera mula tergesa-gesa di sekeliling saya seperti gila, dan akhirnya mereka tidak berjaya berhenti menghisap darah yang terus-menerus. Sukar untuk mengatakan berapa banyak darah yang saya hilang pada masa itu, tetapi berdasarkan kepada warna pucat wajah saya, tidak banyak yang baik tentang apa yang berlaku.
Dalam mod dipercepatkan, saya sekali lagi disemai dengan perban "Saya tidak mahu," dan dihantar ke wad. Secara seminit kemudian, seorang jururawat datang ke saya dan meletakkan 2 drops dari 200 ml setiap satu dengan "capron" atau, untuk memasukkannya ke dalam bahasa saintifik, aminocaproic acid. Saya mengenali nama penuhnya di dalam wad saya sebaik sahaja saya sampai ke komputer riba - perkara yang berguna di internet ini.
* Asid aminocaproic (capron) - dikenali sebagai styptic.
Mungkin prosedur ini adalah satu-satunya perkara yang menakutkan saya dalam cerita ini dengan satu operasi dan membuat saya bimbang untuk seketika. Saya tidak akan menyembunyikan, pada petang hari kedua saya tidak dapat menahan dan dengan kata-kata "apa yang saya buat semua ini" saya mula menangis di mata saya - saya tidak tahu sama ada ketakutan, panik atau apa-apa lagi, tetapi hakikatnya kekal.
Keesokan harinya, prosedur dengan penyingkiran balutan diulang lagi, dan hasilnya adalah sama seperti dalam kes sebelumnya - lautan darah, panik, perban lagi. Secara keseluruhannya, kejadian ini perlu diulang 4 kali sebelum luka itu sembuh dan berhenti berdarah.
Pada hari keempat, pada waktu pagi, bukannya pembalut yang sangat panjang, mereka meletakkan perut saya dengan hidrogen peroksida dan gliserin dalam hidung saya, dan selepas pemeriksaan oleh doktor yang melakukan operasi, dia berkata bahawa selepas makan tengah hari saya boleh pulang ke rumah!
Saya sangat gembira dengan berita ini dan perlahan-lahan mula berkumpul - sejak zaman kanak-kanak saya tidak suka hospital dan jika mungkin untuk mengelakkan berada di institusi tersebut, saya hanya Untuk. Satu lagi perkara di hospital hari - datang pagi, lulus semua yang perlu dan percuma, tetapi, malangnya, tidak dalam kes ini.
Saya tidak dapat membayangkan bahawa ini boleh berlaku kepada saya, ia tidak sesuai di kepala saya.
Tetapi perkara utama adalah bahawa selepas operasi saya berasa lebih baik dan hidung saya perlahan-lahan mula membuat saya gembira - tanpa titisan!
Sudah tentu, ini bukan semua yang saya ingin tulis, tetapi saya fikir bahawa maklumat ini semestinya cukup dengan kepala anda. Sebagai contoh, saya tidak menyebut di mana-mana sahaja bahawa saya diberi suntikan 2-3 tiga kali sehari, dan pada hari keempat tapak lembut saya sudah retak dan menyerupai ayak.
Walaupun tidak ada yang dahsyat yang telah berlaku, lebih baik tidak sakit lagi.
Dengan cara ini, saya hanya teringat bahawa mereka telah melepaskan saya beberapa hari sebelum tarikh 11.11.2011 popular pada satu-satu masa - hari ajaib di mana terdapat banyak kejadian dan kejadian yang tidak realistik.
Ternyata kira-kira setahun setengah telah berlalu sejak hari operasi.
Terus dalam artikel Breathe sepenuhnya.