Pendarahan hidung, yang secara saintifik dipanggil epistaxis, adalah patologi yang agak biasa bahawa setiap orang dewasa telah mengalami sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ia dicirikan oleh pembuangan darah dari hidung, yang berlaku akibat pecahnya pembuluh darah. Ia berlaku bahawa kehilangan darah adalah begitu besar sehingga ia mengancam bukan hanya kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Mukosa hidung sangat nipis dan dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar saluran darah. Sebagai peraturan, jika mereka rosak, darah mengalir dari lubang hidung (atau satu lubang hidung), tetapi ia berlaku bahawa kandungan kapal jatuh ke dalam laring.
Sebabnya
Faktor tempatan termasuk:
- trauma luaran atau dalaman hidung;
- kehadiran objek asing di rongga hidung;
- penyakit keradangan, contohnya, ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
- perkembangan yang tidak normal dalam sistem vaskular rongga hidung;
- penggunaan dadah penyedutan;
- kanser hidung;
- kelembapan udara yang rendah, yang pesakit menghirup untuk masa yang lama;
- menggunakan kateter oksigen hidung yang mengeringkan membran mukus;
- kerap menggunakan ubat tertentu dalam bentuk semburan hidung;
- campur tangan koperasi.
Faktor sistemik termasuk:
- reaksi alergi;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan aktiviti fizikal;
- matahari atau strok haba;
- keadaan catarrhal;
- kesan sampingan ubat-ubatan tertentu;
- penggunaan alkohol dan alkohol yang kerap digunakan secara kerap, yang menyebabkan pengembangan saluran rongga hidung;
- penyakit sistem peredaran darah;
- patologi hati;
- kegagalan jantung;
- penyakit berjangkit yang teruk di mana terdapat kebolehtelapan vaskular;
- beberapa penyakit keturunan;
- aktiviti profesional, yang dikaitkan dengan lonjakan tekanan yang tajam (penyelam, pendaki, kapal selam);
- gangguan hormon, contohnya semasa mengandung.
Video mengenai punca-punca nosebleeds
Punca pada orang tua
Ini disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan mukosa hidung - ia menjadi lebih kering dan lebih nipis. Pada masa yang sama, fungsi penguncupan vaskular jauh lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda. Dalam lebih daripada 80% kes rujukan kepada pakar orang tua, pesakit didiagnosis dengan keabnormalan dalam sistem hemostatic.
Di samping itu, pesakit-pesakit tua mempunyai perkembangan hipertensi yang tajam, di mana kapal hidung rapuh tidak dapat menahan tekanan darah dan pecah. Dalam kes-kes di mana orang tua, bersama-sama dengan tanda-tanda hipertensi, hidung terbuka, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan segera dari profesional kesihatan, kerana keadaan ini menunjukkan bahawa hipertensi telah mencapai puncaknya.
Sebab-sebab pendarahan dari hanya satu lubang hidung
Sebab-sebab berikut menyumbang kepada aliran darah dari satu lubang hidung:
- kelengkungan septum hidung;
- trauma ke kapal hidung;
- kehadiran objek asing di hidung;
- kehadiran neoplasma jinak atau malignan di dalam lubang hidung.
Pengkelasan
Epistaxis pada orang dewasa dikelaskan mengikut pelbagai kriteria: oleh lokasi, kekerapan kejadian, oleh mekanisme penampilan; mengikut jenis kerosakan vaskular, dengan jumlah kehilangan darah.
- Bergantung pada lokasi, bentuk perdarahan berikut dari rongga hidung dibezakan:
anterior, yang berasal dari rongga hidung anterior. Bentuk epistaksis ini adalah yang paling biasa, tidak membawa ancaman kepada kehidupan pesakit dan berhenti sendiri atau selepas beberapa manipulasi;
posterior, fokusnya terletak di bahagian posterior rongga hidung. Sering kali, pendarahan seperti itu memerlukan perhatian perubatan. Bentuk patologi ini dicirikan oleh pemisahan darah separa ke dalam tekak dan aliran keluarnya dari hidung.
unilateral, di mana aliran darah hanya dari satu lubang hidung;
dua hala, di mana aliran darah dicatatkan dari kedua-dua lubang hidung.
- Menurut kekerapan manifestasi memancarkan:
berulang, yang diulang secara berkala;
sporadis, jarang berlaku atau sekali.
- Menurut mekanisme kejadian, mimisan dikelaskan kepada:
kapilari (dalam kes kerosakan kapal kecil yang kecil);
vena (pada pecah urat rongga hidung);
arteri (pada kerosakan arteri besar).
- Jumlah kehilangan darah semasa epistaksis adalah seperti berikut:
pendarahan kecil, jumlah darah yang tidak melebihi 70-100 ml;
sederhana, jumlah darah yang dikumuhkan di mana 100-200 ml;
besar-besaran, dengan kehilangan darah melebihi 200 ml;
pendarahan yang berlimpah - banyak sebanyak 200-300 ml atau sekali, di mana pesakit kehilangan lebih daripada 500 ml darah. Keadaan ini memerlukan rawatan segera!
Kami menawarkan untuk menonton video tentang penyebab nosebleed, serta butiran keadaan ini.
Gambar klinikal
Pendarahan luar dari hidung ditentukan oleh aliran keluar darah dari lubang hidung (atau satu lubang hidung) oleh aliran atau titisan.
Dengan pendarahan kembali, mungkin tidak terdapat manifestasi jelas pada orang dewasa. Selalunya darah mengalir ke dalam tekak, mengakibatkan gejala berikut:
- berasa mual;
- muntah berdarah massa;
- hemoptysis;
- perubahan warna dan konsistensi tinja (jisim tahi menjadi hitam dan menyerupai tar dalam konsistensi).
Gambar klinikal keadaan ini bergantung kepada jumlah darah yang hilang. Dengan pendarahan kecil, keadaan keseluruhan pesakit kekal stabil. Dengan jangka sederhana sederhana, serta pendarahan besar-besaran pada pesakit dengan gejala berikut:
- kelemahan umum, keletihan;
- bunyi luaran di telinga, kesesakan telinga;
- rupa bintik-bintik dan lalat di depan mata;
- rasa dahaga;
- sakit kepala dan pening;
- peningkatan kadar jantung;
- pemerolehan pewarna kulit pucat, membran mukus pucat;
- kesakitan sedikit.
Dengan pendarahan yang berlimpah pada orang dewasa, terdapat:
- beberapa keletihan dan gangguan kesedaran lain;
- aritmia, takikardia;
- pulse thready;
- penurunan tekanan darah;
- pengurangan jumlah atau ketidakhadiran air kencing.
Diagnostik
Untuk menetapkan rawatan yang diperlukan untuk hidung, perlu melakukan diagnosis lengkap. Diagnosis epistaxis adalah untuk menentukan punca patologi dan termasuk yang berikut:
- pengambilan sejarah;
- pemeriksaan luar pesakit;
- pemeriksaan rongga hidung pesakit;
- pemeriksaan pharynx dan nasofaring.
Dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan dilakukan, yang membolehkan untuk mengecualikan (atau mengesan) penyakit pendarahan yang terletak di organ lain (paru-paru, perut, esofagus). Dalam kes sedemikian, darah boleh memasuki rongga hidung, mengalir dari hidungnya.
Penting: diagnosis dan rawatan keadaan ini hanya pakar.
Pertolongan cemas
Apabila pendarahan dari rongga hidung, langkah-langkah berikut perlu diambil:
- Tenang atau menenangkan mangsa. Pernafasan yang mendalam boleh membantu dengan kebimbangan. Ini membantu mengurangkan emosi ke atas rangsangan dan mencegah peningkatan degupan jantung dan melompat pada tekanan darah, yang hanya dapat memperburuk keadaan.
- Duduk atau duduk seseorang yang telah membuka pendarahan dalam kedudukan yang selesa, dengan kepalanya sedikit condong ke depan supaya darah mengalir dengan bebas.
- Tekan lubang hidung anda dengan darah dari jari anda ke septum hidung selama beberapa minit. Ini menyumbang kepada pembentukan bekuan darah pada titik pecah kapal.
- Untuk menetes ke hidung untuk 6-7 titis ubat hidung vasoconstrictor, seperti Naphthyzinum, Glazolin, dan sebagainya.
- Letakkan 8-10 titis hidrogen peroksida (3%) ke dalam setiap lubang hidung.
- Pasang kompres sejuk ke hidung (anda boleh menggunakan ais dari peti sejuk atau kain dibasahkan dengan air sejuk). Untuk mengekalkan kompres selama 10-15 minit, kemudian berehat selama 3-4 minit. Ulangi prosedur 2-3 kali.
- Pakar mengesyorkan bahawa apabila membuka pendarahan dari hidung untuk merendam tangan dalam air sejuk dan kaki di hangat. Manipulasi ini membantu untuk mempercepatkan saluran darah dengan cepat dan, dengan itu, untuk menghentikan aliran darah.
Apa yang benar-benar tidak boleh dilakukan?
Sesetengah orang, apabila berhadapan dengan aliran darah dari hidung, membuat beberapa kesilapan yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Di samping idea mengenai apa yang perlu dilakukan, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilarang. Jadi, ia adalah MUNGKIN:
- mengambil kedudukan mendatar. Dalam kes ini, darah memasuki kepala, menyebabkan peningkatan intensitas perdarahan;
- buang balik kepalanya. Dalam kes ini, darah memasuki saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan muntah. Di samping itu, pendarahan boleh masuk ke bronkus, yang akan menyebabkan batuk dan, oleh itu, peningkatan tekanan yang mendadak. Selain itu, titisan kepala mengarah ke kepak urat, peningkatan tekanan darah;
- tunjukkan Tindakan sedemikian menghalang thromoobrazovaniyu pada kapal yang rosak;
- secara bebas cuba untuk mengeluarkan badan asing dari rongga hidung (jika pendarahan disebabkan olehnya). Dalam kes ini, tindakan yang salah boleh menyebabkan kemasukan objek ke dalam sistem pernafasan.
Bilakah bantuan perubatan diperlukan?
Dalam sesetengah keadaan, memerlukan bantuan perubatan kecemasan diperlukan. Segera hubungi pasukan ambulans dalam kes berikut;
- pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada hidung atau kepala;
- Pendarahan sudah lama dan tidak berhenti apabila menyediakan pertolongan cemas;
- kehilangan darah yang banyak dicatatkan;
- terdapat tanda-tanda patologi renal atau hati;
- terdapat kemerosotan mendadak dalam kesihatan pesakit, yang ditunjukkan oleh rasa sakit umum, pucat, pening, pengsan.
Bahan terperinci dan menarik mengenai rawatan pendarahan hidung yang mungkin
Komplikasi
Kehilangan darah kecil dengan nosebleeds, sebagai peraturan, tidak membawa kepada komplikasi dan tidak mempunyai akibat negatif.
Pendarahan besar-besaran dari hidung boleh menjadi rumit dengan peningkatan kehilangan darah dan gangguan fungsi sistem organ dalaman, termasuk kejutan pendarahan - keadaan yang dimunculkan oleh kekeliruan atau pengurangan kesedaran, penurunan tekanan darah, denyutan filamen, takikardia.
Pendarahan dari rongga hidung adalah keadaan yang boleh menjadi gejala penyakit yang serius dan berbahaya.
Kes-kes epistaxis yang kerap, serta kehilangan darah yang banyak, memerlukan perundingan pakar segera, diagnosis terperinci dan rawatan yang betul.
Darah dari hidung pada orang dewasa: penyebab, jenis, pertolongan cemas
Nosebleed dapat bermula pada saat yang paling tidak diharapkan dan penyebab fenomena ini banyak: dari kerosakan mekanikal yang biasa ke saluran hidung untuk penyakit yang lebih serius. Kenapa pendarahan dari hidung, seorang pakar boleh membantu anda memikirkan siapa yang anda perlukan untuk beralih kepada jika pendarahan berulang kali berulang. Dalam apa jua keadaan, anda harus tahu cara menghentikan darah dan tindakan apa yang perlu dilakukan apabila kaedah mudah tidak membantu.
Klasifikasi nosebleeds
Pendarahan dari hidung (dalam epistaxis saintifik) adalah perkembangan yang tidak normal di mana aliran darah dari saluran rongga hidung. Bahaya keadaan sedemikian mungkin terletak pada kehilangan darah yang besar, yang mengancam kehidupan manusia dan kesihatan. Menurut statistik, kira-kira 20% daripada semua pesakit dengan epistaxis berpaling kepada doktor ENT untuk bantuan kecemasan. 80-85% pesakit didiagnosis dengan masalah dengan sistem hemostatic. Sekitar 85% kes epistaksis adalah gejala penyakit organ dan sistem badan, dan dalam 15% kes, punca fenomena adalah patologi rongga hidung.
Jenis nosebleed ditentukan oleh kelimpahannya:
- Pendarahan kecil - beberapa mililiter aliran darah keluar dari satu lubang hidung. Pendarahan boleh dihentikan dengan cepat dengan bantuan yang betul. Momen negatif negeri - ketakutan, kekeliruan, ketidakselesaan.
- Pendarahan yang sederhana - kira-kira 300 ml aliran darah keluar dari hidung pada orang dewasa. Akibat kehilangan darah yang banyak adalah mual, kelemahan dalam tubuh, "lalat" di depan mata, dahaga, denyut nadi yang cepat, keletihan kulit, sesak nafas, dan hum di telinga.
- Pendarahan yang hebat (besar-besaran, kuat) adalah berbahaya bagi manusia. Kehilangan darah boleh melebihi 300 ml. Perubatan mencatatkan kes di mana jumlah darah yang mengalir dari hidung adalah lebih daripada satu liter. Akibat dari keadaan ini mungkin kejutan berdarah, disertai dengan kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah yang ketara, peredaran darah yang tidak mencukupi dalam organ.
Pendarahan hidung dibezakan sebagai bahagian hadapan (darah keluar melalui lubang hidung) dan belakang (darah turun di bahagian belakang nasofaring). Pendarahan anterior jarang berlaku, ia tidak mengancam kehidupan dan kesihatan mangsa, ia boleh dihentikan secara bebas. Pendarahan belakang dicirikan oleh kelimpahan berlebihan, boleh dihentikan hanya dengan bantuan doktor.
Punca pendarahan hidung
Darah dari hidung boleh pergi untuk banyak sebab, yang dibahagikan kepada umum dan tempatan.
Darah dari hidung pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor luaran. Ini termasuk:
- Berada dalam keadaan udara kering. Disebabkan oleh penyedutan udara kering berterusan, mukosa hidung mengering dan mematuhi saluran kecil, yang juga menjadi lemah dan rapuh.
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu: kortikosteroid, antihistamin, tetes vasoconstrictor, penipisan darah.
- Keterlaluan badan, matahari atau strok haba. Keadaan ini biasanya disertai dengan kelemahan, pengsan, mual, pengsan. Terdapat buzz di telinga.
- Senguh atau batuk yang teruk, kerana tekanan di dalam kapal hidung meningkat dengan ketara.
- Muntah-muntah badan melalui penyedutan wap, gas, aerosol bermakna, haba, elektrik dan kemoterapi membakar membran mukus, pendedahan berpanjangan kepada radiasi pada badan.
- Penurunan tekanan di atmosfera.
- Usaha keras fizikal.
Punca-punca kekejangan yang kerap
Untuk menjawab mengapa hidung berdarah sering, di bawah kuasa seorang doktor yang telah memeriksa sepenuhnya pesakit. Alasan epistaxis biasa adalah ciri struktur rongga organ pencium. Pendarahan yang kerap berlaku dari hidung semasa bersin, batuk atau rinitis mencetuskan kerapuhan kapal-saluran di plexus Kisselbach. Darah melalui hidung di Ozen (juga dikenali sebagai rinitis atropik) sering kali berasal dari pengeringan dari membran dan saluran mukus yang pecah dan berdarah.
Epistaxis yang kerap berlaku dengan ketidakstabilan hormon. Fenomena terutamanya berbahaya dianggap untuk wanita hamil yang mempunyai penyusunan semula badan yang serius dalam tempoh ini. Oleh kerana peningkatan tahap hormon seks, pengisian darah ke seluruh badan naik. Dan jika seorang wanita lemah, kapal yang rapuh, dia mungkin mengalami pendarahan yang kerap dari hidung. Pada wanita hamil, gejala ini menunjukkan tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang atau hati.
Penyebab nosebleed sentiasa ada. Untuk menentukan apa yang menyebabkan pendarahan, akan membantu menyelesaikan pemeriksaan badan. Berdasarkan keputusan ujian dan penyelidikan, doktor yang hadir akan memilih kaedah rawatan optimum. Walau bagaimanapun, jika berlubang mulut bermula tanpa sebab, perlu diperiksa di klinik - rawatan diri boleh merosakkan.
Tanda pertama pendarahan terdahulu. Bagaimana untuk mengenali?
Menyedari darah dari hidung atau tidak, tidak sukar. Perkara utama untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda ciri-ciri kehilangan darah hidung:
- Prekursor: pening, pembakaran dan ketidakselesaan di hidung, kelembutan di telinga, sakit kepala, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sesak nafas.
- Sebagai peraturan, darah berlari dari hidung, tidak berbuih, tetapi homogen. Jika ia gelembung dan busa, maka asal pendarahan adalah paru-paru.
- Dengan epistaxis, darah merah gelap, dengan pendarahan paru-paru - cerah berwarna merah terang, dan pendarahan gastrik - gelap, lebih dekat dengan warna kopi, dengan konsistensi tebal.
- Jika darah mengalir di sepanjang bahagian belakang nasofaring, maka pesakit mungkin mengalami muntah dengan campuran darah gelap.
Semasa peperiksaan, doktor akan menentukan apa jenis pendarahan dari hidung dan apa sebabnya. Untuk membuat diagnosis, anda perlu menjalani pharyngoscopy, ultrasound organ-organ dalaman, coagulogram, ECG, EEG, EchoCG, x-ray nasofaring, MRI nasofaring, dan analisis umum air kencing dan darah.
Bagaimana untuk menghentikan epistaksis? Pertolongan cemas untuk pendarahan
Sekiranya orang dewasa atau orang tua berdarah dari hidung, ikuti langkah berikut:
- Bantuan pertolongan pertama adalah untuk menghentikan pendarahan. Pertama anda perlu tenang, duduk di atas kerusi, menggerakkan kepalanya ke hadapan sedikit.
- Untuk membiarkan udara menembusi secara bebas ke dalam paru-paru mangsa, unbutton tali pinggangnya, butang baju atas, lepaskan tali lehernya (jika epistaxis diperhatikan pada lelaki), buka baju bra, keluarkan barang kemas (jika darah dari hidung berasal dari wanita).
- Di hidung anda perlu meletakkan kompres sejuk (ais dari peti sejuk, dibungkus serbet). Pastikan kompres yang anda perlukan 10 minit.
- Jika darah telah jatuh ke dalam nasofaring, ia perlu meludah.
- Dengan pendarahan yang lemah, anda boleh mencubit hidung pada sayap hidung selama 5-7 minit. Sekiranya ada pembantu yang akan memerah lubang hidung yang cedera, pesakit boleh memanjangkan dua tangan ke atas, jika epistaxis diperhatikan dari dua lubang hidung, atau sepadan dengan laluan hidung yang berdarah. Oleh itu aliran darah dalam tubuh melambatkan, dan pembekuan darah yang dihasilkan menyumbat vesel tersebut.
- Dengan pendarahan yang ketara di hidung, anda boleh menetes 3% peroksida atau ubat dengan kesan vasoconstrictor.
- Sekiranya darah terus mengalir, peroksida digunakan untuk sapu kapas dan disuntik ke dalam laluan hidung, perlahan-lahan menekannya ke dinding tengah hidung.
- Sekiranya hidung berdarah tanpa diduga akibat terlalu panas, mangsa mesti diangkut ke tempat yang sejuk dan memampatkan ais yang digunakan pada hidung. Mangsa akan memerlukan kemasukan ke hospital.
- Jika pesakit tidak sedarkan diri, anda harus meletakkannya di belakangnya, meletakkan kepalanya ke tepi. Kemudian panggil ambulans.
- Jika untuk pertolongan cemas 15-20 minit tidak memberikan hasil yang positif, anda perlu menghubungi klinik.
Sekiranya langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan hidung berjaya dan mangsa berasa baik, dia harus diberikan teh manis dan dibawa ke udara segar.
Apa yang dilarang untuk dilakukan?
- Buangkan kepala - darah boleh melalui kerongkongan, menyebabkan refleks kemaluan; memprovokasi tercekik.
- Ia tidak perlu untuk meniup darah dari hidung: akibat dari tindakan ruam adalah pendarahan yang berat.
- Anda tidak boleh mengeluarkan sapu dari lubang hidung dengan pergerakan tajam - ia harus terlebih dahulu direndam dengan peroksida.
- Anda tidak boleh bersandar lebih jauh - pendarahan dari kenaikan ini.
- Ia tidak disyorkan untuk berbaring mendatar dan terus memegang kepala - lebih baik untuk mengubahnya ke sisi.
- Jika sebab mengapa darah dituangkan dari hidung menjadi objek asing, janganlah cuba untuk mendapatkannya sendiri.
Bilakah pergi ke doktor?
Bantuan perubatan harus dihubungi jika:
- terdapat banyak kehilangan darah (200 ml);
- terdapat trauma hidung atau tengkorak;
- jika tiba-tiba pendarahan hidung tiba-tiba tidak berhenti walaupun selepas langkah-langkah diambil untuk menghentikannya;
- terdapat lebih teruk penyakit kronik;
- jangkitan virus akut didiagnosis;
- kesejahteraan umum pesakit semakin memburuk;
- mangsa mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis;
- Gejala termasuk muntah darah.
Terapi Perdarahan Hidung
Kaedah rawatan patologi terdiri daripada tiga prinsip: pelepasan cepat pendarahan, terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah, dan kesan kepada punca masalah.
- Rawatan ubat. Sekiranya pesakit mendapat darah dari hidung dan fenomena ini diulangi, dia boleh diberikan kepada penguat, pengikat darah, pembekuan darah, ubat penurun tekanan.
- Moxibustion mukosa hidung. Ia digunakan jika faktornya, mengapa darah menetes dari hidung, adalah saluran kecil dinding anterior organ.
- Terapi oksigen - terapi oksigen.
- Tamponade - dijalankan di hospital hanya oleh doktor yang menghadiri. Tamponade rongga hidung dibezakan sebagai anterior dan posterior. Prosedur ini dilakukan dengan swab kasa atau span hemostatic.
- Kaedah pembedahan. Sekiranya pendarahan yang lemah, pakar bedah boleh menyuntik Novocain (0.5%) atau quinine dihydrochloride (0.5-1%) di bawah mukosa, keluarkan submucosa septum hidung, dan sekerap pembiakan vaskular. Sekiranya darah sentiasa mengalir melalui hidung, ligation of vessels dilakukan, dan dermoplasti hidung dilakukan semasa masalah berulang (membran mukus bahagian anterior rongga hidung dibedah dan digantikan dengan penutup kulit yang diambil dari kawasan telinga pesakit).
Sebab-sebab yang mungkin berdarah dari hidung, banyak. Dan ini mungkin bukan satu-satunya kejadian, tetapi masalah yang berterusan, yang asalnya mesti dijelaskan tanpa gagal untuk menolak patologi yang serius.
Kenapa pendarahan dari hidung dan bagaimana menanganinya?
Pendarahan dari hidung berlaku dengan kerap di banyak orang. Semua tentang punca hidung, pertolongan cemas dan rawatan masalah ini - dibaca di bawah.
Pendarahan dari hidung pada orang dewasa - punca dan rawatan
Pendarahan dari hidung - fenomena yang agak kerap, tetapi tidak tidak berbahaya kerana ia mungkin kelihatan pada pandangan pertama.
Sekiranya anda berdarah dari hidung kerana kerosakan mekanikal ringan - yang sering berlaku dengan bermain kanak-kanak - keadaan tidak berbahaya, dan pendarahan boleh dengan mudah dihentikan oleh diri sendiri (kita tidak bercakap tentang kecederaan kepala yang serius!).
Sekiranya tidak, pendarahan seperti itu akan ditinggalkan tanpa pengawasan, serta tarik dengan lawatan ke doktor.
Lebih cepat penyebabnya ditubuhkan, rawatan lebih cepat akan bermula, yang bermaksud keberkesanan rawatan akan banyak kali lebih tinggi, dan panjang rawatan akan dikurangkan kepada minimum.
Oleh itu, maklumat dari artikel ini adalah pengetahuan yang sangat penting yang semua orang perlu tahu untuk memahami isyarat tubuhnya, dan untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya berlubang-lubang.
Pendarahan dari hidung - apa itu, jenis pendarahan
Pendarahan dari hidung secara ilmiah dipanggil epistaxis. Ini adalah patologi biasa di mana terdapat pembuangan darah dari rongga hidung, bermula akibat pecahnya pembuluh darah.
Dalam sesetengah kes, epistaksis membawa kepada kehilangan darah yang besar dan juga mengancam nyawa.
Tetapi peratusan kehilangan darah yang serius itu agak kecil - hanya 20% daripada semua kes memerlukan bantuan segera doktor.
Dalam baki 80% kes, kehilangan darah tidak mengancam nyawa, dan pendarahan boleh dihentikan dengan cepat dengan bertindak segera dan betul.
Keseluruhan mukosa hidung adalah "dibekalkan" dengan sejumlah besar saluran darah kecil.
Apabila mereka rosak (pecah), darah mengalir dari hidung ke luar, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, ia boleh mengalir ke dalam laring, menghalang pernafasan normal.
Pendarahan boleh disebabkan oleh sebab-sebab luaran (trauma ke hidung) dan punca dalaman (penyakit badan).
Pendarahan akibat kecederaan dipanggil rawak.
Menurut statistik, kanak-kanak di bawah umur 10-13 tahun dan orang dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun menderita paling banyak pendarahan.
Pemerhatian menunjukkan bahawa patologi ini lebih banyak ciri lelaki.
Selepas 40-50 tahun, mimisan muncul lebih kerap, kerana orang dewasa mempunyai membran mukus yang lebih banyak dan lebih kurus daripada pada usia muda.
Pada masa yang sama, keupayaan pembuluh darah dapat dikurangkan, dan terdapat kecenderungan untuk perkembangan hipertensi (tekanan darah tinggi).
Dalam 90% kes pendarahan dengan sebab-sebab yang tidak jelas, terutamanya yang sering diulangi, selepas pemeriksaan seseorang, masalah dalam sistem hemostasis diturunkan (sistem menghentikan darah jika perlu, dan juga mengekalkan keadaan cecair darah dan larut darah beku) ).
Dalam perubatan, terdapat dua jenis pendarahan seperti itu (bergantung kepada mana bahagian rongga hidung mereka berasal):
- Pendarahan luaran. Ia berlaku paling kerap. Dengan itu, aliran darah dari hidung ke luar.
- Pendarahan belakang. Ia agak jarang, tetapi ia mewakili bahaya kesihatan yang ketara, dan memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan. Apabila ia berjalan, darah menurunkan nasofaring.
Punca hidung
Keadaan patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab, bagaimanapun, terdapat dua kumpulan faktor yang menyebabkannya paling kerap.
1 - Kerosakan setempat. Mereka adalah punca yang paling biasa dari mimisan:
- Kecederaan pada hidung semasa sukan atau kemalangan.
- Pembedahan (contohnya, rhinoplasti).
- Campurtangan objek asing (termasuk jari).
- Penyakit (terutama rhinitis alergi dan atropik, sinusitis, sinusitis). Kecacatan anatomi (kelengkungan) rongga hidung.
- Penggunaan dadah melalui penyedutan melalui hidung.
- Tumor dalam rongga hidung atau sinus paranasal.
- Kelembapan udara yang rendah (terutamanya pada musim sejuk), menyebabkan mukus hidung yang lebih kering.
- Penggunaan ubat vasoconstrictor yang berlebihan dalam bentuk titisan hidung.
- Gunakan kateter oksigen.
2 - Penyebab sistemik. Mereka kurang biasa, tetapi memerlukan perhatian yang mendalam terhadap doktor:
- Alahan.
- Pelbagai penyakit berjangkit: jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, influenza, dan lain-lain, yang disertai oleh mabuk badan. Toksin, virus dan bakteria menyebabkan peleburan saluran darah, yang menjadi nipis dan rapuh. Terhadap latar belakang jangkitan, ada kelemahan proses pembekuan darah dan peningkatan kebolehtelapan unsur-unsurnya.
- Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi).
- Penyakit vaskular (aterosklerosis - termasuk).
- Kegagalan jantung.
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Penyakit darah: leukemia, toksikosis kapilari, hemoblastosis, anemia, hemofilia, dsb.
- Kekurangan vitamin dalam badan, terutama vitamin K dan C.
- Keadaan patologi hati: hepatitis dan sirosis, yang mengakibatkan pengurangan dalam sintesis komponen yang mempengaruhi fungsi normal sistem hemostatik.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol yang menyebabkan peleburan saluran darah.
- Angiofibroma, yang merupakan pembentukan setempat dalam nasofaring atau pada pangkal tengkorak. Ia dicirikan oleh mimisan kecil.
- Penyakit buah pinggang.
- Hypothyroidism, diwujudkan dalam disfungsi kelenjar tiroid, di mana pengeluaran platelet dalam darah berkurangan.
- Kesan sampingan banyak ubat.
Epistaxis yang dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, kehilangan darah yang besar dan jangka pendek dianggap paling mengancam.
Pakar menamakan epistaxis "isyarat" pendarahan seperti itu. Mereka boleh disebabkan oleh kerosakan kepada sebuah kapal besar di rongga hidung atau pecah aneurisme.
- Pendarahan hidung boleh mencetuskan kanser.
- Pendarahan paru, yang disifatkan oleh penampilan darah merah berbuih, juga boleh berlaku melalui hidung.
- Apabila pendarahan berlaku pada saluran GI atas, darah yang terkubur gelap boleh dilepaskan dari hidung.
- Penyakit dan rawatan darah dengan antikoagulan sering menyebabkan keadaan patologi ini dan meningkatkan tempohnya.
- Haba atau matahari juga boleh menyebabkan aliran darah dari hidung. Malah orang yang sihat boleh dipengaruhi oleh keadaan ini.
- Dalam kes di mana punca epistaksis yang tepat TIDAK ditubuhkan, ia biasanya dikaitkan dengan penyakit darah. Selain itu, ia boleh menjadi beberapa penyakit serius.
- Darah dari hidung sering berlaku kerana kerja keras yang terlalu sengit (berjalan cepat, selekoh tajam dan naik tajam pada tekanan tinggi, terutamanya apabila udara jarang berlaku - mengendalikan penghawa dingin).
Diagnosis nosebleeds
Untuk mewujudkan penyebab pendarahan hidung kronik, anda mungkin memerlukan ujian makmal dan perkakasan yang berikut (yang ANDA perlu, tetapi doktor anda akan menentukan):
- Ujian darah dan air kencing (menunjukkan kesihatan umum).
- Coagulogram (mencirikan kerja sistem pembekuan darah).
- Ujian darah untuk kehadiran prothrombin dan penentuan patologi hati.
- Electroencephalogram (mencerminkan sifat biokimia otak).
- Ultrasound kepala dan organ dalaman (diperlukan!).
- Electrocardiogram (menunjukkan kerosakan sistem kardiovaskular).
- Echocardiography (mengenal pasti perubahan yang mungkin di dalam hati dan injapnya).
- Radiograf rongga hidung dan tengkorak.
- Komponen sinus yang dikira.
- Pencitraan resonans magnetik daripada sinus dan tengkorak.
Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan tidak termasuk sebarang patologi tersembunyi di dalam badan, mungkin diperlukan untuk memeriksa pakar-pakar seperti ENT, ahli hematologi, pakar bedah, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, pakar mata, dan sebagainya.
Tanya doktor anda yang pakar yang perlu anda lawati dan dapatkan rujukan.
Tekanan tinggi mengalir
Tekanan yang meningkat dianggap salah satu punca yang paling biasa dari hidung.
- Sakit kepala berdenyut.
- Tinnitus berpanjangan.
- Mual
- Kelemahan umum dalam badan, maka, kemungkinan besar, anda mempunyai penyakit hipertensi, dan dalam hal ini penampilan darah dari hidung adalah sejenis proses kompensasi yang menghalangi beban muatan serebral.
Pendarahan dari hidung, yang timbul daripada hipertensi, dicirikan oleh tempoh yang panjang.
Apakah punca pendarahan hidung yang RENDAH?
- Nosebleed sering kali sering dikaitkan dengan ciri-ciri struktur anatomi rongga hidung. Penampilan titisan atau aliran darah ketika batuk, bersin, hidung berlari, atau bahkan dengan kesihatan normal, menunjukkan dinding kapal yang lemah. Nosebleed seperti ini hampir selalu diperhatikan sejak usia dini.
- Sebab lain pendarahan hidung yang kerap dan tiba-tiba adalah rinitis atropik. Dalam penyakit ini, mukosa hidung menjadi nipis dan kering. Keadaan mukus ini menyumbang kepada pelanggaran integriti saluran darah, walaupun dengan sentuhan yang sedikit.
- Epistaxis yang kerap berlaku apabila perubahan hormon. Mereka boleh berlaku semasa remaja dan pada wanita hamil. Pada kanak-kanak perempuan dari umur 11 tahun, pelepasan hidung kadang-kadang dicatatkan. Mereka mungkin menemani haid pertama untuk beberapa waktu.
- Semasa kehamilan, perubahan hormon, struktur dan fungsi global berlaku di dalam badan. Tahap hormon seks, seperti estrogen dan progesteron, sangat meningkat. Mereka mempunyai kesan langsung kepada kenaikan bekalan darah di kawasan selaput lendir. Pada masa yang sama, pada wanita dengan saluran rapuh atau membran mukus yang tipis hidung, risiko epistaksis kerap meningkat dengan ketara.
- Kadang-kadang pada wanita hamil, mimisan menunjukkan peningkatan tekanan darah, yang merupakan tanda perkembangan keadaan berbahaya seperti pra-eklampsia dan eklampsia.
- Juga, berlakunya epistaksis boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit ginjal dan hati dalam wanita hamil.
Tidak kira punca-punca mereka, pendarahan yang kerap dari hidung adalah alasan penting untuk lawatan segera ke dokter dan diagnosis menyeluruh dan komprehensif!
Gejala menunjukkan kemungkinan timbulnya pendarahan
Bagi kebanyakan orang, sebelum bermulanya pendarahan hidung, terdapat peningkatan mendadak dalam sakit kepala, peningkatan (atau penampilan) bunyi berdenyut di telinga, gatal-gatal atau gatal-gatal yang tidak menyenangkan di hidung.
Rawatan nosebleeds
Selalunya, rawatan perubatan boleh digunakan untuk merawat penyebab pendarahan.
Selepas pemeriksaan dan penubuhan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan (sebagai tambahan kepada rawatan utama masalah itu, yang menyebabkan patologi ini) persiapan hemostatic. Mereka hanya dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan pendarahan.
Dengan pendarahan kecil sepenuhnya membantu 1-2 sudu kalsium klorida 10%, diambil secara lisan.
Pastikan anda mengambil vitamin C dan K sepanjang rawatan!
Dengan pendarahan berterusan dari hidung, rawatan pembedahan boleh digunakan.
Rawatan pendarahan pembedahan
Pembedahan digunakan agak jarang - dalam 5-10% kes-kes hidung berlanjutan luas.
Kesan apa yang boleh menawarkan pakar bedah:
- Moxibustion. Ini adalah kaedah terapi pendarahan yang paling mudah. Selepas prosedur ini, kerak dibentuk, menghentikan pembebasan darah.
- Pengenalan dadah (novocaine, lidocaine) di submucosa rongga hidung. Kaedah terapi ini digunakan untuk pendarahan setempat.
- Reseksi subkucu tulang rawan yang terletak di dalam septum hidung, detasmen mukosa hidung. Mereka disyorkan untuk mengulangi semula patologi ini.
- Electrocoagulation (terbakar dengan arus). Ia dilakukan dengan anestesia tempatan dan membantu dengan baik sekiranya berlaku kerosakan kepada vesel-venis kecil anterior nasal dan pendarahan berulang.
- Pendedahan gelombang radio dengan peranti Surgitron. Berbeza dengan kecekapan dan keselamatannya. Pembedahan ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan komplikasi.
- Cryodestruction (rawatan mukus dengan nitrogen cecair). Pada masa yang sama, membran mukus agak cepat dipulihkan.
- Pembekuan laser. Berbeza dengan kecekapan dan keselamatan yang tinggi.
- Pembuangan rabung dan duri septum hidung dengan instrumen pembedahan.
Dalam kes-kes yang teruk, menurut kesaksian doktor, kapal besar disambungkan, seperti karotid luar dan arteri maxillary dalaman.
Operasi ini dijalankan dalam kes di mana terapi lain tidak berkesan.
Pertolongan cemas untuk mimisan: PENTING!
Apabila pendarahan hidung berlaku, seseorang harus dengan jelas menentukan dengan apa yang dia dapat mengatasi sendiri (atau dengan bantuan saudara-mara), dan yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Untuk pendarahan dari hidung, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:
- Menenangkan mangsa. Untuk melakukan ini, mintalah dia untuk bernafas dengan perlahan dan mendalam. Langkah sedemikian menghilangkan rangsangan emosi dan mencegah berdebar-debar jantung dan tekanan darah tinggi, yang hanya meningkatkan kehilangan darah.
- Duduk mangsa dalam kedudukan yang selesa dan angkat kepalanya, TIDAK membuangnya kembali. Kepala harus sedikit condong ke depan. Apabila kepala dibuang kembali, darah mengalir turun ke nasofaring, dan boleh menyebabkan muntah dan masuknya bekuan darah ke dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada pecahan fungsi pernafasan.
- Adalah dinasihatkan untuk meletakkan bekas di bawah hidung mangsa untuk mengumpul darah keluar untuk "membentangkan "nya kepada pakar ambulans untuk menubuhkan jumlah sebenar kehilangan darah.
- Untuk menjalankan manipulasi untuk menghentikan pendarahan: tekan sayap hidung ke septum dengan jari tangan anda.
- Dalam hidung, anda boleh meneteskan tetes dari sejuk (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mereka mempunyai kesan vasoconstrictor.
- Kemudian 10 titis hidrogen peroksida 3% ditanamkan ke dalam hidung masing-masing.
- Kaedah yang sangat berkesan untuk menghentikan pendarahan dari hidung ialah pengairan rongga dengan 5% aminocaproic asid dingin.
- Juga untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti "Thromboplastin" atau "Thrombin." Obat-obatan ini mempercepat pembentukan bekuan darah yang menghentikan darah.
- Sapukan kompres sejuk dengan ais ke hidung. Setiap 15 minit, kompres dikeluarkan untuk beberapa minit.
- 6 Adakah mangsa minum air masin (1 sdt garam setiap 200 ml air tulen).
Kadangkala langkah pertolongan cemas mungkin tidak mencukupi.
Dalam apa jua keadaan, ia adalah yang paling munasabah untuk memberikan bantuan bebas kepada mangsa, setelah telah ALREADY dipanggil pasukan ambulans, terutama jika ada kecederaan kepala!
Pencegahan pendarahan hidung
Tindakan ini akan memberi manfaat kepada anda untuk manfaat kesihatan anda:
- Menguatkan dinding vaskular dengan vitamin dan persediaan semulajadi (suplemen makanan). Perhatian khas - vitamin K, C dan kalsium!
- Pastikan untuk merawat penyakit dalaman sedia ada.
- Selalunya memeriksa hati, buah pinggang, jantung, saluran darah, dan lain-lain!
- Mengekalkan tekanan darah biasa. Keluarkan tekanan dari kehidupan anda sebanyak mungkin - belajar bagaimana untuk tenang dengan semua perkara yang berlaku.
- Melatih saluran darah anda dengan mandi kontras, mandi, mengeras, menyikat, berenang di dalam lubang, memilih mengikut kehendak dan mengikut keadaan kesihatan anda. Perkara utama - lakukan dengan kerap!
- Memantau kualiti darah dengan kerap menderma darah untuk analisis.
- Sentiasa memastikan bahawa mukosa hidung mempunyai kelembapan yang mencukupi (menggunakan salap, minyak, atau pelembap di dalam bilik).
- Ketat dan alkohol secara ketat dan kekal.
- Pastikan anda melakukan senaman harian di udara segar. Bergerak lebih banyak.
- Makan makanan yang sihat dan seimbang adalah jaminan kesihatan saluran darah dan seluruh organisma. Beri makanan yang penting dan berkualiti tinggi menjadi tempat penting dalam hidup anda!
Sekiranya anda mempunyai apa-apa penyakit, apabila membuat sebarang keputusan untuk memperbaiki badan anda, SELALU, pertama sekali, berjumpa dengan doktor anda!
Hidung berdarah
Nosebleeds - aliran darah dari rongga hidung akibat pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah. Lebih kerap mengiringi kecederaan dan penyakit keradangan hidung, mungkin disebabkan oleh penyakit saluran darah dan sistem darah. Dicirikan oleh tamatnya titisan darah merah atau aliran dari lubang hidung, menyalirkannya di bahagian belakang tekak. Boleh diiringi tinnitus dan pening. Nosebleed berulang yang berlebihan menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, peningkatan kadar jantung, kelemahan umum, dan mungkin memberi ancaman kepada kehidupan.
Hidung berdarah
Nosebleeds - aliran darah dari rongga hidung akibat pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah. Lebih kerap mengiringi kecederaan dan penyakit keradangan hidung, mungkin disebabkan oleh penyakit saluran darah dan sistem darah. Dicirikan oleh tamatnya titisan darah merah atau aliran dari lubang hidung, menyalirkannya di bahagian belakang tekak. Boleh diiringi tinnitus dan pening. Nosebleed berulang yang berlebihan menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, peningkatan kadar jantung, kelemahan umum, dan mungkin memberi ancaman kepada kehidupan.
Epistaxis adalah keadaan patologi yang meluas. Pesakit yang menghidap nyamuk mempunyai kira-kira 10% daripada jumlah pesakit yang dimasukkan ke hospital dalam jabatan ENT.
Punca hidung
Alokasikan sebab-sebab umum dan setempat.
- Kecederaan pada hidung adalah punca pendarahan yang paling biasa. Di samping rumah biasa, kecederaan perindustrian dan jalan raya, kumpulan ini termasuk kecederaan mukosa hidung semasa operasi, badan luar dan prosedur diagnostik perubatan (pengesanan nasogastrik, intubasi nasotrakeal, catheterization dan sinus puncture).
- Keadaan patologi disertai dengan pelbagai mukosa hidung (sinusitis, rhinitis, adenoids).
- Proses dystrophik dalam membran mukus hidung (dengan kelengkungan yang jelas pada septum hidung, rinitis atropik).
- Tumor rongga hidung (granuloma tertentu, angioma, tumor malignan).
- Penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi simtomatik, hipertensi, aterosklerosis, malformasi, disertai dengan peningkatan tekanan darah).
- Penyakit darah, kekurangan vitamin dan diatetik hemorrhagic.
- Meningkatkan suhu badan dengan terlalu panas, lekap matahari atau penyakit berjangkit.
- Penurunan mendadak dalam tekanan luaran (ketika mendaki ke ketinggian yang tinggi di kalangan pendaki dan juruterbang, dengan cepat turun ke kedalaman penyelam).
- Gangguan keseimbangan hormon (semasa kehamilan, semasa remaja).
Klasifikasi nosebleeds
Bergantung pada bahagian mana rongga hidung sumber kehilangan darah diselaraskan, pendarahan hidung terbahagi kepada bahagian depan dan belakang.
Dalam kes 90-95%, sumber pendarahan hidung anterior adalah rangkaian saluran darah yang kaya di zon Kisselbach yang dipanggil. Di zon ini terdapat sebilangan besar kapal kecil, ditutup dengan membran mukus yang tipis, hampir tidak mempunyai lapisan submucosal. Pendarahan hidung luar sangat jarang menyebabkan penyebab kehilangan darah yang besar, dan, sebagai peraturan, tidak mengancam kehidupan pesakit. Sentiasa berhenti sendiri.
Sumber pendarahan hidung posterior adalah kapal yang agak besar pada bahagian dalam rongga hidung. Kerana diameter besar kapal, pendarahan hidung posterior sering besar-besaran dan boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Darah seperti itu hampir tidak pernah berhenti sendiri.
Kerugian darah dengan nafas terdedah sebagai berikut:
- tidak penting - beberapa puluhan mililiter;
- cahaya - sehingga 500 ml;
- keterukan sederhana - sehingga 1000-1400 ml;
- berat - melebihi 1400 ml.
Gejala-gejala nosebleeds
Gejala nosebleed terbahagi kepada tiga kumpulan:
- tanda pendarahan;
- tanda-tanda kehilangan darah akut;
- gejala penyakit mendasar.
Pada sesetengah pesakit, mimisan bermula dengan tiba-tiba, pada orang lain, pening, tinnitus, sakit kepala, gatal-gatal atau gatal-gatal di hidung mungkin mendahului pendarahan. Tanda segera pendarahan hidung adalah aliran darah dari rongga hidung ke luar atau di dalam nasofaring. Dalam kes kedua, darah mengalir ke dalam oropharynx, di mana ia didapati semasa pharyngiography.
Dengan kehilangan darah yang kecil, gejala patologi biasanya tidak dapat dikesan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening daripada penglihatan darah. Dengan kehilangan darah ringan, pesakit mengadu pening, tinnitus, dahaga, kelemahan umum, berdebar-debar. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat sedikit kelopak kulit.
Kehilangan darah keterukan sederhana disertai dengan pening yang teruk, penurunan tekanan darah, akrosianosis, takikardia, dan sesak nafas. Dengan kehilangan darah yang teruk, kejutan berdarah berkembang. Pesakit adalah terencat, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, denyut nadi seperti benang, disebutkan takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara dikesan.
Diagnostik dan diagnostik perbezaan
Untuk menentukan penyetempatan sumber pendarahan hidung (pendarahan di bahagian depan atau posterior), pesakit diperiksa, pharyngoscopy dan rhinoscopy anterior. Dalam sesetengah kes dengan pendarahan paru-paru dan gastrik, darah mengalir ke dalam rongga hidung, dan menyerap hidung. Diagnosis pembezaan primer adalah berdasarkan data dari pemeriksaan luaran pesakit. Dengan nosebleeds, darah merah gelap, dengan pendarahan dari paru-paru berbuih, mempunyai warna cerah berwarna terang. Untuk pendarahan gastrik dicirikan oleh tamatnya darah yang sangat gelap, seperti alasan kopi. Perlu diingat bahawa sengal yang teruk boleh disertai dengan muntah berdarah dengan darah gelap. Punca muntah dalam kes ini adalah pengambilan darah mengalir oropharynx.
Untuk menilai kehilangan darah dan mengenalpasti penyakit mendasar yang menyebabkan nyamuk, kajian tambahan dijalankan. Jumlah kehilangan darah dianggarkan berdasarkan keputusan analisis umum darah dan coagulogram. Taktik pemeriksaan am ditentukan oleh gejala-gejala penyakit yang mendasari.
Rawatan nosebleeds
Dalam merawat nosebleeds, darah perlu dihentikan secepat mungkin, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah kesan kehilangan darah (atau mengimbangi kehilangan darah) dan mengambil langkah-langkah terapeutik untuk memerangi penyakit yang mendasari.
Sekiranya pendarahan hidung anterior, dalam kebanyakan kes, untuk menghentikan aliran darah, cukup untuk meletakkan sejuk di kawasan hidung, tekan lubang hidung selama 10-15 minit atau masukkan bola kapas ke rongga hidung yang direndam dengan agen hemostatic atau larutan hidrogen peroksida yang lemah. Pengambilan mukosa hidung dengan epinephrine atau ephedrine juga dijalankan. Jika pendarahan tidak berhenti dalam masa 15 minit, tamponade anterior satu atau kedua-dua bahagian rongga hidung dilakukan.
Anterior tamponade hidung sering memberi kesan yang baik walaupun dengan pendarahan hidung posterior. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan hidung posterior, tamponade posterior dilakukan.
Dengan tidak berkesan aktiviti-aktiviti ini dan hidung berulang berulang, rawatan pembedahan dijalankan. Skop dan taktik campur tangan ditentukan oleh penyetempatan sumber pendarahan. Sekiranya pendarahan hidung berulang diselaraskan di bahagian anterior, pembekuan endoskopik, cryodestruction, pentadbiran ubat sclerosing dan langkah-langkah lain yang bertujuan untuk menghapuskan lumen kecil kapal zon Kisselbach digunakan dalam beberapa kes.
Punca hidung
Maklumat am
Pada masa ini, kira-kira 15% pesakit merujuk kepada ahli otolaryngologists adalah mereka yang mengadu nosebleed yang kerap, yang nyata secara spontan.
Apabila darah keluar dari hidung selepas kecederaan atau kesan mekanik lain, gejala ini agak difahami oleh seseorang. Tetapi jika fenomena ini diulangi sepanjang masa, dan tidak ada sebab yang jelas, pendarahan boleh mengganggu pesakit secara serius. Perdarahan tanpa sebab, baik yang berlimpah dan langka, boleh menjadi jangka pendek dan tahan lama. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami fenomena ini.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak pernah mengalami masalah sedemikian, mereka kadang-kadang berminat untuk menyebabkan pendarahan dari hidung tanpa rasa sakit.
Apa yang menyebabkan darah mengalir dari hidung? Pertama sekali, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah, serta pembekuan darah yang lemah. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), darah itu berasal dari kapal-kapal bahagian anterior hidung. Sekiranya darah muncul dari kawasan posterior, maka lebih sukar untuk menghentikannya, dan untuk kesihatan keadaan ini lebih berbahaya. Sesungguhnya, dalam kes ini, kapal besar rosak, dan hidungnya berdarah lebih intensif.
Sebagai peraturan, pendarahan berlaku disebabkan pelanggaran membran mukus di mana zon Kisselbach, yang terletak di bahagian anterior septum hidung. Sejak mukosa di tempat ini sangat nipis, dan terdapat banyak kapal di dalamnya, malah kerosakan terkecil dan tidak penting membawa kepada fakta bahawa darah telah kehabisan hidung.
Terdapat banyak sebab mengapa manifestasi seperti itu berlaku. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan penyakit darah, beberapa penyakit yang menular, serta penyakit saluran darah, jantung, ginjal dan hati, rematik.
Kadang-kadang darah dilepaskan dalam tetesan atau tetes, kadang-kadang ia mengalir ke belakang tenggorokan. Dalam kes ini, seseorang dapat melihat kelemahan, pening, penurunan tekanan, takikardia, dan tinnitus.
Kenapa setiap hari ada manifestasi seperti itu, perlu segera bertanya kepada doktor anda.
Ia berlaku bahawa mimisan yang dibingungkan dengan manifestasi yang sama dari paru-paru, trakea, bronkus, perut, nasofaring. Perlu diperhatikan bahawa darah tulen biasanya dikeluarkan daripada hidung. Di bawah ini kita akan membincangkan sebab-sebab manifestasi tersebut dan bagaimana untuk menghapuskan gejala ini.
Punca darah dari hidung: pengaruh faktor luaran
Sekiranya seseorang sangat sering berdarah dari hidung, penyebab fenomena ini sering dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor luaran. Penyebab luaran hidung mungkin:
- Terlalu kering udara, kerana penampilan darah dari hidung pada kanak-kanak sering diperhatikan. Terutamanya kerap berlaku semasa musim pemanasan - pada waktu pagi dan bukan sahaja membran mukus kering, melekat bersama-sama dengan kapal terkecil. Akibatnya, mereka kehilangan keanjalan, pecah, yang membawa kepada fenomena sedemikian. Ini juga boleh diperhatikan dalam remaja semasa tempoh pertumbuhan aktif.
- Ramai orang menyedari bahawa darah mereka telah hilang akibat kuatnya panas - matahari atau angin panas. Dalam keadaan ini, kelemahan, sakit kepala, pening, pengsan, dan bunyi bising di telinga juga diperhatikan.
- Kadangkala jawapan kepada persoalan yang menyebabkan darah dari hidung berdarah adalah tekanan yang kuat, atmosfera atau barometrik. Ini berlaku jika seseorang turun ke kedalaman atau naik tinggi di pergunungan, melepaskan kapal terbang ke ketinggian yang tinggi.
- Terdapat penjelasan lain untuk kenapa nosebleed datang. Sebab-sebab ini boleh dikaitkan dengan keracunan atau keracunan. Ini boleh berlaku kerana penyedutan wap toksik, gas, aerosol. Ini juga disebabkan oleh pembakaran haba pada membran mukus, serta bahan kimia, pembakaran elektrik. Ini boleh berlaku dengan keracunan benzena kronik, kesan radiasi.
- Sekiranya seseorang bersin atau sangat batuk, tekanan dalam saluran hidung meningkat secara dramatik dan mereka menjadi rosak.
- Kadang-kadang punca fenomena ini mungkin dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Khususnya, kortikosteroid, antihistamin, ubat hidung untuk vasoconstriction, agen penipisan darah.
Penyebab tempatan
Penyebab setempat mungkin juga penjelasan mengapa seorang remaja, kanak-kanak, atau orang dewasa sering berdarah dari hidung.
Akibat kecederaan
Ini adalah sebab yang sangat biasa, kerana sangat kerap dalam orang dewasa, darah terus berterusan selepas kemalangan, lebam, kecederaan dalam kehidupan seharian, jatuh, yang menyebabkan keretakan tulang rawan. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada pendarahan dalam kes ini, terdapat kesakitan dan pembengkakan tisu di sekelilingnya. Sekiranya terdapat darah akibat patah tulang muka atau tisu tulang rawan, maka ubah bentuk akan kelihatan secara visual.
Juga kecederaan mukosa hidung berlaku jika operasi tertentu dilakukan, manipulasi untuk diagnosis: penginderaan, tusukan atau catheterisasi sinus.
Penyakit ENT
Sekiranya keadaan patologi tempatan berkembang, pelbagai mukosa hidung boleh berlaku. Ini boleh dilihat dengan sinusitis, adenoids, sinusitis. Juga, manifestasi seperti itu boleh dilakukan pada orang-orang dengan rhinitis kronik (alergi, dll.), Terutamanya jika ia digunakan sangat kerap dan tidak terkawal untuk menggunakan titisan hidung, yang menghalang pembuluh darah. Juga berbahaya dalam kes ini, ubat hormon yang menimbulkan penipisan mukosa hidung dan, akibatnya, atrofinya.
Perubahan pada membran mukus, kelengkungan septum hidung, anomali perkembangan urat
Pada pesakit dengan rhinitis atropik, perubahan dystrophik dalam membran mukus diperhatikan, yang membawa kepada manifestasi pendarahan hidung. Juga boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal pembuluh darah dan pembuluh darah yang tidak normal (pembesaran tempatan mereka), kelengkungan parah septum hidung atau lokasi kapal lendir terlalu dekat dengan permukaan.
Adenoids, polip, tumor
Kadang-kadang pendarahan yang kerap berlaku pada wanita dan lelaki adalah tanda bahawa pembentukan benigna atau ganas berkembang di petak hidung. Ini boleh menjadi polip, adenoid, tumor, angioma, granuloma tertentu.
Penyerapan ke dalam hidung badan asing, jangkitan dengan cacing
Selalunya penyebab darah dari hidung kanak-kanak dikaitkan dengan kecederaan kepada pelbagai objek - dengan jari, mainan, dan lain-lain Kadang-kadang darah berlaku jika objek asing kecil atau serangga kecil hilang ke dalam hidung. Kadang-kadang ia mengalir walaupun selepas kanak-kanak dibeli di kolam terbuka, kerana parasit - kutu dan lain-lain boleh masuk ke dalam rongga hidung.
Kadang-kadang penjelasan mengapa anak yang berdarah dari hidung pada waktu malam atau pada waktu pagi adalah pencerobohan helminthic, kerana larva ascaris berhijrah ke paru-paru, nasofaring, dan organ-organ lain dan merosakkan saluran darah. Oleh itu, jika kanak-kanak sering pendarahan dari hidung, anda perlu menyemaknya untuk kehadiran parasit di dalam badan.
Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu pendarahan, perlu bertindak dengan betul, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky dan pakar lain. Bagaimanakah penjagaan kecemasan untuk hidung berdarah pada kanak-kanak, bagaimana untuk menghentikan pendarahan, boleh didapati di bawah.
Penyebab umum
Kadangkala penyakit tertentu menimbulkan nosebleeds. Punca pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan keadaan. Oleh itu, penyebab nafas pada orang dewasa, begitu juga pada bayi, boleh dikaitkan dengan kerapuhan vaskular yang meningkat, yang dicatat dalam kes seperti:
Perubahan dinding vaskular
Vaskulitis, iaitu proses radang lapisan dalam saluran darah, membawa kepada manifestasi pendarahan tidak banyak, di mana kadang-kadang pendarahan berlaku pada otot atau sendi, dan ruam sentiasa muncul.
Penyakit berjangkit - campak, batuk kering, selesema, cacar air, dan sebagainya, dalam keadaan sedemikian, perubahan patologi dalam dinding saluran darah berlaku. Jika pesakit menjadi sakit dengan tuberkulosis rongga hidung, kerak darah mungkin muncul di hidungnya dari semasa ke semasa.
Aterosklerosis saluran darah - penyakit ini juga boleh mengeluarkan darah dari hidung. Perlu diingat bahawa penyakit ini berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung dan strok.
Hypovitaminosis - kadang-kadang sebab mengapa darah mengalir dari hidung pada orang dewasa adalah kekurangan vitamin C, K, dan kalsium dalam tubuh. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dalam kes ini, doktor akan meminta, menetapkan vitamin kompleks.
Turun naik hormon
Ini juga berlaku jika turun naik tajam dalam tahap hormon berlaku di dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya terdapat pelepasan berdarah dan sakit kepala di kalangan remaja, serta wanita semasa mengandung dan semasa menopaus.
Kenaikan tekanan darah
Nosebleed dengan tekanan darah, yang telah meningkat secara dramatik, juga mungkin. Peningkatan penunjuk tekanan darah diperhatikan berikutan beban emosi dan fizikal, serta disebabkan oleh perkembangan penyakit vaskular dan jantung, dan lain-lain. Pada tekanan apa ini boleh berlaku bergantung kepada ciri-ciri organisma. Tetapi pembuangan darah yang paling mungkin dengan lompatan tajam dalam tekanan darah: maka dinding kapiler di hidung patah, yang menimbulkan pelepasan darah. Ini adalah mungkin dengan keadaan dan penyakit seperti berikut:
- aterosklerosis;
- tekanan darah tinggi;
- stenosis mitral, stenosis aorta;
- tumor adrenal;
- kecacatan jantung, di mana terdapat petunjuk penunjuk tekanan darah;
- emfisema pulmonari, pneumosklerosis;
- glomerulonephritis pyelonephritis kronik;
- beban yang berlebihan, fizikal dan emosi.
Penyakit darah
- Gangguan pembekuan darah adalah salah satu gejala sekumpulan penyakit, baik yang diperoleh dan keturunan, di mana hidung dan pendarahan lain berlaku.
- Cirrhosis hati.
- Anemia aplastik Leykozili.
- Tahap penurunan pengeluaran platelet dalam badan (purpura thrombocytopenic).
Sebab lain
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, faktor-faktor tersebut boleh mencetuskan manifestasi seperti:
- sistemik lupus erythematosus;
- kerap tamponade rongga hidung, yang membawa kepada perkembangan atrofi mukosa;
- penyakit osler;
- penyakit buah pinggang;
- emfisema;
- agranulocytosis;
- gangguan saraf, migrain.
Gejala pendarahan, pendarahan posterior
Gejala pendarahan hidung kadang kala melengkapkan gejala penyakit mendasar, serta gejala kehilangan darah akut. Perlu untuk memperhatikan manifestasi seperti:
Sekiranya terdapat pendarahan yang sedikit, tanda-tanda kehilangan darah biasanya tidak dinyatakan. Mungkin ada pendarahan di dalam dan luar. Jika ia tidak keluar dan mengalir di sepanjang belakang oropharynx, maka ia dapat dikesan oleh pharyngoscopy. Sekiranya terdapat kehilangan darah yang ketara, seseorang mungkin mengalami kejutan pendarahan, yang ditandakan dengan penurunan mendadak dalam tekanan, denyutan filamen, takikardia.
Perdarahan boleh terdiri daripada jenis berikut: depan dan belakang.
Jika pendarahan ke hadapan berlaku, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%), sumbernya adalah zon Kisselbach. Di zon ini, ada rangkaian besar kapal kecil yang ditutup dengan membran mukus tipis dengan hampir tidak ada lapisan submucosal.
Dalam keadaan sedemikian, kehilangan darah biasanya tidak kuat. Ia berhenti sendiri - bantuan pertama asas untuk pendarahan dari hidung bertindak segera. Kehidupan tidak berisiko.
Jika pendarahan kembali berkembang, kapal besar yang terletak di dalam rongga hidung rosak. Ini adalah keadaan yang berbahaya bagi pesakit, kerana darah berhenti sangat jarang.
Doktor boleh menentukan jenis pendarahan dengan memeriksa pesakit, selepas pharyngoscopy dan rhinoscopy anterior.
Di samping itu, semasa peperiksaan, doktor boleh menentukan perkembangan pendarahan paru atau perut, kerana di bawah keadaan sedemikian darah kadang-kadang mengalir ke dalam rongga hidung. Mengiktiraf pendarahan paru-paru tidak sukar - dalam keadaan sedemikian, warna darah berwarna merah terang, ia berbuih. Jika perut - ia gelap, seperti alasan kopi.
Dalam kes pendarahan yang sengit yang mengalir ke dinding belakang, muntah boleh berkembang, di mana kekotoran gelap dicatat.
Ketahui mengapa terdapat pembuangan hidung berdarah, akan membantu menjalankan pemeriksaan am untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari.
Untuk menilai kehilangan darah, doktor menetapkan koagulogram, serta kiraan darah lengkap.
Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas?
Anda perlu memahami dengan jelas apa yang perlu dilakukan dengan hidung untuk membantu diri anda dan kanak-kanak jika pendarahan teruk berlaku. Adalah sangat penting untuk mengetahui bagaimana untuk menghentikan ibu bapa yang berdarah. Lagipun, ini berlaku dengan kerap dengan kanak-kanak.
- Sekiranya pembuangan berdarah yang ditemui pada seorang kanak-kanak atau dewasa, adalah perlu untuk segera memberinya kedudukan berbaring - letakkan pesakit di atas katil, memiringkan kepalanya ke hadapan. Anda juga boleh melampirkan beberapa minit ke jambatan hidung - contohnya, ais dibalut dengan tuala atau pad pemanas dengan air sejuk.
- Anda juga boleh menenggelamkan ke dalam tetes vasoconstrictor hidung (ini boleh menjadi Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) atau hidrogen peroksida 3%, kemudian tahan hidung anda dengan jari anda.
- Sekiranya ia mengalir dan tidak berhenti dari hidung, titisan yang sama atau hidrogen peroksida perlu digunakan pada sapukan katun dan dimasukkan ke dalam lubang hidung, ditekan terhadap septum.
- Dengan syarat bahawa ia mengalir dari lubang hidung sebelah kanan, seseorang perlu mengangkat tangan kanannya dan kirinya untuk menekan lubang hidungnya. Jika ada pendarahan dari kedua-duanya, orang itu harus mengangkat kedua-dua tangan, dan orang yang membantunya boleh menekan kedua-dua hidung.
- Jika tidak ada nasihat tentang cara menghentikan pendarahan hidung dengan cepat, tidak berkesan, anda perlu memanggil rawatan kecemasan. Ia adalah doktor yang mesti menentukan cara menghentikan darah dari hidung jika ia mengalir tanpa henti, walaupun semua langkah diambil.
Selepas pelepasan dari rongga hidung telah berhenti, tidak perlu mengeluarkan tampon terlalu tiba-tiba, kerana ada risiko kerosakan pada bekuan darah, dan selepas itu serangan itu akan berulang. Adalah lebih baik untuk perlahan-lahan melembapkan perut dengan hidrogen peroksida, tunggu sehingga ia melembutkan, dan hanya kemudian tarik keluar.
Sekiranya berlaku satu kes seperti itu, perlu mengambil kanak-kanak itu kepada pakar otolaryngologi untuk menentukan punca fenomena ini. Doktor akan memberitahu anda apakah penyakit yang menimbulkan gejala seperti ini, dan menetapkan kajian untuk menentukan diagnosis dan mencegah kambuh.
Untuk mengelakkan kekeringan di hidung, kerak darah, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula, anda harus melincirkan salep lendir Bacitracin, Neomycin atau Vaseline dua kali sehari. Semasa musim pemanasan, anda boleh menenggelamkan wang hidung berdasarkan air laut (Salin, Aqua Maris).
Dalam kes-kes yang serius, apabila tidak dapat mengatasi keadaan itu sendiri, para pakar menjalankan anemalisasi membran mukus dengan adrenalin atau ephedrine. Dengan ketidakcekapan tamponade depan memegang tamponade belakang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kedua-dua kanak-kanak dan orang tua, tamponade anterior juga membantu pendarahan kembali.
Sekiranya gegap berlaku sangat kerap atau tamponade tidak berkesan, campur tangan pembedahan harus dilakukan. Bagi orang yang prihatin tentang peresmian yang sering terjadi pendarahan anterior, koagulasi dan cryodestruction endoskopik akan menjadi kaedah yang berkesan. Juga dalam keadaan sedemikian, dadah sclerosing kadang-kadang ditadbir, ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah ditetapkan.
Apa yang tidak boleh dilakukan?
- Sekiranya munculnya darah dari rongga hidung, mustahil untuk berbaring atau buang kepala - ini hanya akan memburukkan keadaan, dan darah dalam postur sedemikian boleh mengalir ke dalam saluran pernafasan atau ke kerongkong. Masuk ke saluran udara membawa kepada lemas, dan masuk ke dalam perut menyebabkan mual dan muntah.
- Ia juga mustahil untuk menunjukkan, kerana ini dapat menghilangkan bekuan yang telah terbentuk.
- Jika badan asing masuk ke dalam hidung, anda tidak boleh mengeluarkannya sendiri - ini perlu dilakukan oleh pakar.
Bilakah rawatan perubatan segera diperlukan?
Kadang-kadang, jika seseorang mempunyai saluran darah yang lemah atau mengalami penyakit lain, seseorang tidak perlu menunggu sehingga pendarahan berhenti - anda perlu segera memanggil rawatan kecemasan supaya doktor dapat membantu pesakit. Ini perlu jika perkara berikut berlaku:
- tekanan darah meningkat;
- terdapat kecederaan hidung;
- pesakit mempunyai kencing manis;
- orang itu pingsan;
- terdapat perdarahan yang sangat berat, di mana terdapat risiko kehilangan darah yang besar;
- Sekiranya untuk masa yang lama seseorang telah mengambil atau sedang mengambil Heparin, NSAIDs, Aspirin, atau pesakit mempunyai masalah dengan pembekuan darah;
- jika muntah dengan darah dicatatkan, yang mungkin menunjukkan kerosakan pada perut, esofagus, paru-paru;
- jika cecair yang jelas pada seseorang selepas kecederaan kepala mengalir bersama-sama dengan rembasan darah, ini mungkin menandakan patah pangkal tengkorak.
Bantuan perubatan
Sekiranya orang dewasa atau anak mengalami pendarahan yang teruk dari rongga hidung, dia dimasukkan ke hospital dalam unit pesakit dalam. Walaupun anda berjaya menangani masalah itu sendiri, anda perlu berunding dengan pakar otolaryng nanti.
Sekiranya punca masalah tidak dapat dijumpai, dan manifestasi seperti ini sentiasa ditunjukkan, beberapa pakar, seperti ahli endokrinologi, hematologi, dan pakar neurologi, harus diperiksa.
Sekiranya darah muncul dari zon Kisselbach, maka kawasan ini akan dibuang untuk mengelakkan kekambuhan. Sekiranya perlu, pakar otolaryngologi melakukan langkah-langkah berikut:
- menghilangkan polip atau badan asing dari rongga hidung;
- menjalankan tamponade anterior atau posterior, yang dilembutkan dengan penyelesaian 1% feracryl, amnion kaleng, asid epsilon-aminokaproat;
- untuk memboikot kapal, memperkenalkan tampon dengan asid trikloroasetik dan vagotil;
- amalan pembekuan dengan bantuan arus elektrik, nitrat perak, laser, ultrasound, nitrogen cecair, atau menjalankan cryodestruction;
- menggunakan span hemostatic;
- memperkenalkan ubat sclerosing, penyelesaian minyak vitamin A;
- Sekiranya kehilangan darah adalah sangat serius, doktor menggunakan plasma beku segar, pemindahan darah, menyuntik hemodoks, reopolyglukine dan asid aminocaproic secara intravena.
Sekiranya semua kaedah ini tidak berkesan, pembedahan dilakukan - embolisasi kapal besar di kawasan rongga hidung di mana masalah dicatat.
Juga diresepkan ubat yang meningkatkan pembekuan darah - adalah kalsium klorida, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
Sekiranya pendarahan hidung telah berlaku, anda tidak boleh makan makanan panas dan minum minuman panas selepas itu, anda tidak boleh mengamalkan senaman fizikal yang serius untuk mengelakkan re-manifestasi masalah ini.
Pencegahan
- Kadang-kadang, untuk tujuan profilaksis, mereka menetapkan Ascorutines dan orang dewasa, merawat kerapuhan vaskular.
- Semasa musim pemanasan, adalah perlu untuk melembapkan udara dalaman dengan kualiti yang tinggi.
- Adalah penting untuk makan sepenuhnya dan pelbagai untuk mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk badan.
- Sekiranya tidak dibenarkan kecederaan.