Kadangkala penyingkiran pembedahan separa bagi reseksi organ yang dijangkiti - adalah satu-satunya cara pemulihan, kerana tidak semua penyakit ENT dapat disembuhkan dengan bantuan terapi ubat. Termasuk, sering menyingkirkan kelengkungan septum hidung adalah mungkin hanya dengan reseksi kawasan terjejas.
Reseksi septum hidung
Sekiranya pesakit didiagnosis: kelengkungan septum hidung - ini tidak bermakna operasi adalah wajib. Sesungguhnya, dengan sendirinya, ubah bentuk (bengkok, duri, sikat), tidak kira bagaimana ia dinyatakan, bukan merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa prasyarat untuk reseksi.
Petunjuk untuk pembedahan
Petunjuk utama untuk pembedahan pada septum hidung adalah ketidakhadiran berterusan pernafasan yang normal, sebab yang tepat adalah lengkungan piring. Sementara itu, reseksi adalah disyorkan jika terdapat gangguan pernafasan ringan pada pesakit muda. Oleh kerana aktiviti kardiovaskular boleh melemahkan dengan umur, nada otot akan merosot dan akan lebih sukar bagi udara melepasi laluan hidung yang sempit.
Lebih sukar untuk merawat pesakit-pesakit tua, kerana akibat daripada operasi, badan mesti menyesuaikan diri dengan pernafasan hidung yang normal, dan ini tidak selalu mungkin jika pesakit berusia lebih dari 50 tahun.
Di samping itu, pemisahan septum hidung dilakukan dalam kes berikut:
- jika terdapat kekurangan kebolehtelapan udara (penuh atau separa) di salah satu saluran hidung, walaupun fungsi kedua berfungsi dengan normal dan pesakit tidak mempunyai aduan;
- jika ubah bentuk plat juga disertakan dengan peningkatan dalam shell bawah atau pertengahan (atau kedua-duanya sekali) dari sisi yang bertentangan dengan kelengkungan;
- sebagai peristiwa awal untuk operasi lain: pembukaan sinus utama atau frontal, sel kisi, pembedahan pada kantung lacrimal;
- dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku untuk kemasukan kateter telinga untuk meniup melalui tiub Eustachian.
Kursus pengoperasian
Pemutihan septum hidung melengkung dilakukan tanpa sebarang insisi di muka. Di samping itu, hasil daripada operasi ini, bentuk bahagian luar hidung tetap sama. Sekiranya ubah bentuknya kuat dan anda perlu mengeluarkan serpihan rawan yang lebih besar, maka di tempatnya, plat tulang juga dimasukkan. Pembedahan ini dipanggil septoplasty.
Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi, sebagai peraturan, hanya anestesia tempatan yang digunakan. 30 minit sebelum prosedur, terlebih dahulu dilakukan - pentadbiran dadah, yang meningkatkan tindakan anestetik tempatan. Segera sebelum permulaan reseksi, anestetik dirawat dengan membran mukus dan disuntik ke dalam septum hidung.
Tempoh operasi bergantung pada tahap ubah bentuk plat. Tetapi, selalunya, prosedur keseluruhan tidak mengambil masa lebih daripada sejam. Selepas penyingkiran kawasan melengkung, doktor meletakkan tampalan kain kasa direndam dalam salap khas ke dalam rongga hidung. Mereka membolehkan anda memegang kepingan membran mukus dan menghalang pengumpulan darah. Keluarkan tampon sepanjang hari selepas pembedahan.
Pada masa kini, reseksi submucosal dari septum hidung adalah kaedah yang paling sesuai untuk menghapuskan kecacatannya. Terdapat juga pemisahan duri dan rabung yang terpencil, tetapi ia hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa operasi yang kerap diperlukan untuk gabungan kelengkungan, selain itu secara teknis lebih mudah untuk melakukan submukosa.
Reseksi laser pada septum hidung
Otolaryngologists laser sering digunakan. Gunakannya untuk membedah atau mengeluarkan tisu lembut. Walau bagaimanapun, jika sinar bertindak pada tulang rawan septum hidung, maka ia selekoh, tetapi hanya kadang-kadang ke arah yang betul. Memandangkan ketidaktentuan proses itu, laser hanya boleh digunakan jika kelengkungan rawan tidak penting dan bahagian tulang septum tidak memerlukan reseksi.
Walau bagaimanapun, beberapa klinik masih menawarkan rawatan laser untuk septum yang cacat. Kelemahan prosedur ini adalah pembakaran parut dengan pembentukan kerak besar, yang membawa kepada pemulihan jangka panjang. Sekiranya pesakit itu tidak hanya membongkok rawan, tetapi juga tulang, maka reseksi dilakukan dengan cara tradisional dengan pengekalan beberapa bahagian tisu lembut dengan laser.
Reseksi kandung hidung
Petunjuk untuk pemecatan koncha adalah hypertrophy (peningkatan yang ketara) dari cangkang bawah atau tengah, yang menyebabkan kesukaran atau ketidakhadiran pernafasan yang normal. Tujuan operasi sedemikian adalah untuk menghapuskan kawasan yang "terlalu banyak" membran mukus, dan, jika perlu, struktur tulang yang diperbesarkan.
Reseksi hidung koncha - konkotomi - serta penyingkiran septum melengkung, dilakukan secara endoskopi, iaitu, melalui bahagian hidung semulajadi tanpa sebarang insisi luaran.
Konkotomi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit berada dalam kedudukan duduk semasa prosedur, bahagian atas badan dan kepala ditutup dengan lembaran steril. Selepas merawat membran mukus dengan penyelesaian anestetik, doktor akan mengeluarkan tisu hypertrophied menggunakan gunting hidung. Prosedur ini berakhir dengan pemasangan tampon di bahagian hidung.
Baru-baru ini kaedah baru pemecatan koncha telah muncul:
- kesan kriogenik;
- penyinaran laser;
- ultrasound frekuensi rendah.
Perbezaan utama mereka ialah operasi tidak dilakukan dengan bantuan conchotot, tetapi dengan menggunakan peralatan terkini. Kelebihan kaedah ini adalah tidak adanya keperluan untuk meletakkan tampon kain kasa di bahagian hidung. Malangnya, hari ini terdapat klinik yang sangat sedikit yang mempunyai asas teknikal yang diperlukan untuk pembedahan semacam ini.
Tempoh selepas operasi
Walaupun reseksi hidung, atau sebaliknya, septum dan kerang hidung, memerlukan pesakit untuk berada di hospital hanya untuk sehari, pesakit masih perlu menerima penyambungan selama seminggu. Perkara yang paling tidak menyenangkan pada hari operasi adalah keperluan untuk bernafas melalui mulut (sejak petikan hidung dipenuhi dengan tampon).
Tetapi untuk memudahkan kerajaan membantu pelaksanaan beberapa aktiviti:
- saham dengan air mineral terlebih dahulu untuk mengurangkan mulut kering;
- pastikan untuk mendapatkan gincu kebersihan;
- cuba bergerak kurang;
- menghapuskan makanan dan minuman panas dari diet.
Sebagai peraturan, pada siang hari dan pada waktu malam anestetik ditadbir. Dalam tempoh ini, mata mungkin air dan sakit kepala, suhu badan mungkin meningkat sedikit. Keesokan harinya, doktor membuang tampon dari hidung. Pada masa yang sama untuk mengelakkan pendarahan, pesakit tidak disyorkan untuk meniup hidung anda.
Pada hari-hari berikutnya, ketika melawat ENT, saluran hidung dibersihkan: keropos dikeluarkan, lendir dilincirkan, dan salep diletakkan. Untuk melembutkan kerak dan pelepasan lendir yang lebih cepat, sejumlah besar garam perlu ditanamkan. Pada masa yang sama untuk digunakan dalam tempoh selepas operasi ubat vasoconstrictor tidak digalakkan.
Hidung "kerja" sepenuhnya selepas operasi, tentu saja, tidak akan. Pemulihan biasanya mengambil masa beberapa minggu, di mana edema mukosa akan hilang dan pembentukan kerak harus berhenti. Tetapi istilah sebegitu tidak sama dengan keupayaan untuk bernafas dengan bebas.
Reseksi submucosal septum hidung: apa itu
Reseksi submucal septum hidung - apa itu? Ini adalah teknik pembedahan yang direka untuk menyelaraskan plat tulang rawan pertengahan melengkung memisahkan bahagian hidung kanan dan kiri. Reseksi submucosal septum hidung sering dilakukan sebagai bagian dari septoplasti, operasi yang bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung dengan menghilangkan kecacatan septum hidung, conchae hidung dan struktur lain yang membentuk dinding saluran hidung biasa.
Reseksi submucosal mungkin satu-satunya manipulasi yang diperlukan untuk memulihkan patensi rongga hidung. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda yang sama antara pemisahan septoplasty dan submucosa septum. Untuk menormalkan fungsi saluran pernafasan atas, pakar bedah juga boleh melakukan manipulasi pada puncak hidung tulang maksillari, pada tulang ethmoid, pada conchae hidung. Dalam rangka septoplasti, perubahan sekunder dalam mukosa hidung dan sinus biasanya dihapuskan.
Reseksi submucosal dan septoplasty
Reseksi submucous dari septum hidung adalah salah satu teknik bedah tertua yang digunakan dalam septoplasti dan rhinoplasti untuk memulihkan anatomi dan fungsi saluran hidung. Reseksi submucosal juga dikenali sebagai "operasi Killian".
Ia telah dibangunkan sekitar seratus tahun yang lalu untuk melicinkan septum hidung. Reseksi submucous digunakan dalam kes-kes di mana terdapat ubah bentuk rawan anterior, serta bahagian tulang septum, yang terbentuk oleh vomer dan plat vertikal tulang etmoid.
Apabila kecacatan terpencil resection rawan cukup untuk memulihkan fungsi pernafasan. Dalam kes-kes yang sukar, ia mungkin perlu untuk membuang serpihan koncha, plat tegak, dan sikat hidung tulang maksil. Tisu tulang rawan yang dikeluarkan pada peringkat pertama dapat digunakan sebagai bahan transplantasi.
Jumlah pembetulan pembedahan bergantung kepada ubah bentuk dinding mana rongga hidung menyebabkan pelepasan pernafasan luaran. Apabila kecacatan dinding tengah anterior telah cacat (septum dalaman, septum yang betul), resection submucosal septum hidung dilakukan. Manipulasi pada serpihan maxillary dan etmoid, serta pada koncha, adalah perlu untuk ubah bentuk yang lebih kasar dan pelbagai bentuk dinding atas dan sisi (luaran) dari laluan hidung.
Juga pada taktik operasi mempengaruhi keterukan perubahan sekunder membran mukus. Polip, pneumatization terjejas (airiness) daripada sinus paranasal, sista, hipertrofi membran mukus - semua perubahan sekunder perlu dihapuskan semasa campur tangan pembedahan. Untuk vasotomi penghapusan, konchotomy, polypectomy dilakukan.
Reseksi septum hidung
Kelengkungan septum hidung dalam tahap keterukan yang teruk dicatatkan pada hampir 80% orang. Kadangkala ciri anatomi ini menyebabkan pelanggaran pernafasan hidung dan menyumbang kepada perkembangan penyakit-penyakit ENT yang lain. Keadaan seperti itu adalah petunjuk untuk pembedahan pada septum hidung. Sifat intervensi bergantung pada jenis dan keparahan ubah bentuk struktur intranasal. Varian yang paling biasa digunakan ialah reseksi septum hidung.
Mengapa partition melengkung dan bagaimana ia mengancam
Kelengkungan septum hidung adalah keadaan kongenital dan keturunan. Pada masa yang sama, kecacatan tulang lain tengkorak muka juga boleh diperhatikan. Tetapi terdapat kes-kes kelengkungan partition yang diperolehi. Sebab utama patologi ini:
- pertumbuhan tulang dan tulang rawan yang tidak sekata dalam tempoh masa pubertas, akibatnya bahagian rawan yang semakin meningkat dari septum mula membengkok;
- kecederaan dengan kerosakan struktur hidung yang sudah terbentuk;
- kecederaan pada zaman kanak-kanak dan remaja, yang membawa kepada gangguan zon pertumbuhan;
- kesan mekanikal tisu berlebihan dalam poliposis, adenoiditis, rhinitis hipertrofik dan rhinosinusitis;
- hiperplasia organ penciuman hidung gunung vaskular Jacobson, yang merupakan rudiment bagi seseorang dan biasanya masih kurang berkembang.
Ramai orang tidak tahu tentang saluran hidung asimetrik mereka. Ini mungkin jika septum hidung melengkung kira-kira tidak mengganggu peredaran udara dan aliran keluar dari sinus paranasal. Keadaan ini dianggap sebagai ciri anatomi individu dan tidak memerlukan rawatan.
Tetapi dalam beberapa kes, septum yang menyimpang dari garis tengah menyebabkan kerentanan kepada sinusitis yang kerap dan berulang, otitis media, rinitis kronik dan penyakit lain saluran pernafasan atas. Dan aduan yang paling biasa adalah kesukaran untuk bernafas hidung. Dan dengan lekukan yang jelas, berdengkur dan kecacatan wajah luaran dapat diperhatikan. Semua ini adalah petunjuk untuk menangani masalah pemisahan septum hidung atau lain-lain jenis campur tangan pembedahan.
Apakah kelengkungan itu
Kelengkungan adalah sisihan (sisihan) septum hidung atau sebahagian daripadanya dari garis tengah. Dalam kes ini, ubah bentuk mungkin mempunyai bentuk berbentuk C dan menyerupai arka atau membentuk persamaan dengan huruf S. Dalam kes kedua, pengudaraan kedua-dua saluran hidung akan terganggu. Selalunya, bahagian kartilaginous segi empat segi septum, iaitu anterior 2/3, adalah tertakluk kepada penyimpangan.
Mengenai kelengkungan itu mengatakan dalam kes kecacatan tulang dalam bentuk rabung dan pancang pelbagai bentuk, kedudukan dan saiz. Mereka terbentuk dari bahagian tulang septum, paling kerap dari pinggir vomer. Pembentukan ini boleh masuk ke dalam membran mukus atau membentuk protrusion tambahan di dalam rongga hidung.
Lengkung post-traumatic biasanya agak kasar, dengan patah tajam dan perpindahan tisu. Tambahan pula, kehebatan rawan quadrangular dan pelanggaran keutuhannya sering diperhatikan.
Terdapat 3 darjah keparahan kelengkungan septum. Ijazah pertama biasanya tidak disertai tanda-tanda klinikal yang jelas dan dicirikan sebagai kecacatan kecil. Dan pada selekoh ketiga septum hampir menghalang laluan hidung.
Apa yang perlu dilakukan apabila kelengkungan septum hidung
Kelengkungan septum hidung tidak boleh dibetulkan dengan cara konservatif. Dan basuh, penyedutan, pengambilan ubat-ubatan dan kaedah lain hanyalah kaedah rawatan yang simtomatik. Mereka membantu mengurangkan keterukan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan buat sementara waktu berurusan dengan penyakit menular dan inflamasi sekunder hidung, sinus paranasal, tiub pendengaran dan telinga tengah.
Pembedahan septum hidung adalah satu cara untuk menyelesaikan masalah secara radikal. Tugas campur tangan pembedahan adalah pemulihan pernafasan di kedua-dua saluran hidung dan penghapusan blok orifices dari sinus paranasal.
Semasa pemisahan septum hidung, bahagian lengkungnya dikeluarkan dan sokongan untuk belakang hidung dibiarkan. Apabila ubah bentuk gabungan yang rumit dan luas boleh juga membawa rawan plastik dengan penggunaan notch di atasnya, meletakkan semula bahagian tisu yang dirawat dan suturing. Kemunculan tulang dan duri yang penting secara klinikal untuk dikeluarkan. Dan dengan rhinitis hipertrofi dengan blok sinus maxillary ditunjukkan vasotomi koncha.
Reseksi septum hidung: jenis dan teknik
Jenis klasik rawatan pembedahan adalah reseksi septum hidung menurut Killian. Terdapat variasi hak cipta operasi endonasal ini.
Akses ke tulang rawan semasa pemisahan septum hidung adalah submucosal. Untuk melakukan ini, selepas melakukan pemotongan arcuate, membran mukus dipindahkan dari tapak pembedahan. Ini membolehkan anda untuk menyelamatkan aktiviti fungsinya dan memendekkan tempoh pemulihan. Rawan telanjang dikeluarkan. Apabila reseksi hidung oleh Killian, kecacatan yang terhasil ("tetingkap") dilindungi hanya dengan sekeping membran mukus, oleh itu kaedah ini dipanggil fenestrated. Dengan pengasingan tulang rawan yang luas, belakang hidung mungkin kehilangan sokongan yang betul dan kemudiannya cacat. Di samping itu, versi klasik operasi itu agak traumatik.
Kaedah lain, lebih konservatif digunakan. Ini termasuk, sebagai contoh, reseksi submucosal bulat pada septum hidung di Voyachek. Pada masa yang sama, beberapa potongan digunakan untuk rawan untuk memastikan mobilitinya di kawasan kelengkungan, dan selepas itu partition diluruskan. Pilihan teknik bergantung kepada kemahiran pakar bedah, sifat dan tahap ubah bentuk. Pada masa ini, keutamaan diberi kepada kaedah traumatik yang paling sedikit.
Di klinik Dr Korenchenko, pemisahan septum hidung dilakukan secara endonas menggunakan peralatan berteknologi tinggi moden. Jika perlu, vasotomi koncha dimasukkan dalam protokol operasi (pengurangan koncha). Pakar yang berpengalaman yang berkelayakan menggunakan laser pembedahan dan alat resonans molekul untuk tisu ekzos. Ini menjadikan operasi kurang trauma dan mengurangkan jumlah kehilangan darah. Dan pembaikan tisu dan penyingkiran edema pascaoperasi berlaku secepat mungkin. Reseksi septum hidung sedemikian tidak menghalang pesakit keupayaan kerja dan dilakukan secara rawat di bawah anestesia tempatan.
Apakah reseksi septum hidung?
Sepalum hidung adalah plat yang membahagikan ruang dalaman hidung menjadi dua bahagian yang sama. Ini meningkatkan kawasan membran mukus hidung dan menyumbang kepada pembahagian udara yang betul apabila ia memasuki organ-organ pernafasan. Partition terdiri daripada tisu tulang dan tulang rawan.
Alasan untuk ubah bentuk septum hidung boleh banyak. Kecenderungan atau trauma keturunan pada zaman kanak-kanak adalah yang paling berbahaya untuk disfungsi hidung. Selalunya terdapat juga patologi struktur septum disebabkan oleh kejadian dan perkembangan penyakit radang di hidung dan saluran pernafasan. Pembetulan septum hidung hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.
Apakah reseksi septum hidung?
Reseksi adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan sebahagian daripada organ masalah yang mengganggu fungsi normal.
Untuk membetulkan kecacatan septum hidung, beberapa jenis pemecatan dilakukan:
- memotong bahagian melengkung partition itu;
- mengeluarkan partition dengan pembetulan dan pemasangan seterusnya dalam kedudukan yang betul;
- jika pemisahan tersebut tidak diposisikan secara salah, pemotongan penuh atau sebahagian dilakukan dengan pemusatan dan penyatuan berikutnya;
- memotong bahagian mukosa dengan luka yang bersifat menular.
Petunjuk untuk pembedahan
Doktor menetapkan reseksi jika pesakit mempunyai satu atau lebih tanda:
- pendarahan yang kerap dari hidung;
- rasa tidak selesa kekeringan dan tisu ketat di hidung;
- kecederaan septal mekanikal;
- dengkuran yang teruk, akibat kesukaran bernafas;
- keradangan mucosal dan penyakit yang berkaitan (sinusitis, sinusitis, polip);
- Pelanggaran unilateral pernafasan hidung.
Operasi dijalankan hanya dalam kes-kes di mana ubah bentuk septum hidung menghalang aliran bebas udara melalui hidung.
Apabila melakukan reseksi septum hidung, mungkin untuk menghapuskan lagi masalah otolaryngologi yang lain. Sekiranya terdapat polip dalam hidung, disyorkan untuk membuangnya semasa pembedahan untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi.
Bagaimana reseksi septum hidung?
Operasi dilakukan tanpa insisi pada muka dan tidak memerlukan pelarasan kosmetik kemudian. Anestesia am membuat prosedur ini tidak menyakitkan. Kadangkala, jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia am atau campur tangan kecil, anestesia tempatan dilakukan dengan persediaan khas.
Semasa operasi, membran mukus dibuka di kawasan yang rosak, yang membuka akses kepada tisu cartilaginous atau tulang. Dengan kelengkungan sedikit rawan dikeluarkan, diikuti dengan pemulihan dan penyatuan. Sekiranya septum rosak teruk, doktor mungkin memutuskan untuk membuangnya sepenuhnya dan menggantikannya dengan serpihan tulang.
Partition yang dipasang ditetapkan dengan kepingan membran mukus dan jahitan tambahan. Untuk menstabilkan kedudukan bahagian dalam hidung, turunds atau splints silikon dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang membuka udara sejurus selepas pembedahan.
Operasi boleh berlangsung dari 15 minit hingga satu setengah jam (dalam kes sukar).
Untuk pencegahan perkembangan komplikasi semasa implan tisu tulang atau tulang rawan, salap khas ditadbir dengan turunds. Turunda harus dikeluarkan tidak lebih awal daripada sehari. Ini menyumbang kepada membran mukus yang lebih baik hidung dan menghalang trauma berulang kepada septum.
Pemulihan pasca operasi
Walaupun terdapat kesederhanaan campur tangan pembedahan, tempoh pasca operasi memerlukan penjagaan dan penjagaan khas. Pesakit perlu bersedia untuk fakta bahawa hari pertama anda hanya perlu bernafas melalui mulut anda. Rasa kering yang berterusan di dalam mulut boleh diperbetulkan dengan air mineral. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menyimpannya sebelum dimasukkan ke hospital.
Minuman dan makanan panas dikontraindikasikan selepas pembedahan. Ya, dan gunakan produk tersebut akan menjadi sukar. Adalah dinasihatkan untuk memasak sup ayam hangat, yang akan mudah dimakan.
Selepas reseksi mukosa hidung, sakit kepala boleh diperhatikan, yang disebabkan oleh kesan anestesia dan kekurangan udara semasa bernafas. Mungkin demam yang kerap, pesakit mungkin mempunyai mata berair. Fenomena ini adalah sementara dan semasa penyembuhan normal di kawasan yang dikendalikan hilang dalam beberapa hari.
Untuk melegakan kesakitan, penahan sakit digunakan pada hari pembedahan dan pada waktu malam. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan ubat penahan sakit diperlukan untuk beberapa hari lagi. Selepas mengeluarkan tampon dari hidung, anda harus mengelak dari bersin dan meniup hidung anda untuk mengelakkan pendarahan.
Jika tempoh pasca operasi berlalu tanpa komplikasi, maka lawatan ke pakar untuk pembilas dan mencuci diperlukan dalam masa seminggu.
Di rumah, anda sering perlu membasahi membran mukus hidung dengan saline atau cecair khas yang ditetapkan oleh doktor.
Ini akan membantu melembutkan awal dan penyingkiran kerak selepas operasi, serta pelepasan lendir biasa.
Penyembuhan terakhir dan pemulihan fungsi hidung berlangsung sehingga beberapa minggu.
Contraindications
Operasi ini mempunyai kontraindikasi sendiri:
- Orang yang berusia di atas 50 tahun tidak disyorkan untuk mengesahkan septum hidung. Memulihkan fungsi hidung dan aliran udara memerlukan kebiasaan panjang, yang berbahaya pada usia tua.
- Kanak-kanak di bawah 10 tahun beroperasi secara ketat adalah kontraindikasi. Perubahan umur dan pertumbuhan tulang muka dari masa ke masa boleh membuat penyesuaian mereka sendiri ke lokasi dan operasi septum hidung.
- Dengan kehadiran penyakit darah, kencing manis dan batuk kering, pembetulan hidung harus dilakukan hanya jika tidak mengancam nyawa.
Sesetengah pesakit menolak pemisahan lelehan septum hidung, memandangkan campur tangan sedemikian bukan langkah yang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, lengkungan kecil tidak menyebabkan kesulitan yang serius.
Namun, orang yang membuat keputusan mengenai operasi mengatakan bahawa dalam beberapa bulan hidup mereka berubah menjadi lebih baik. Sakit kepala hilang, berdengkur berhenti bangun pada waktu malam. Kesesakan hidung terus dan nada hidung dalam suara itu hilang. Sebelum anda menolak operasi, anda perlu berhati-hati memikirkan kebaikan dan keburukannya.
Reseksi septum hidung
Secara umum, saya memutuskan untuk melukis intipati operasi bagi mereka yang telah diseksa dengan hidung mereka sepanjang hidup mereka kerana dia tidak bernafas.
Saya kini berumur 23 tahun, selagi saya dapat ingat, hidung saya terasa teruk - sama ada saya tidak bernafas sepenuhnya atau satu lubang hidung bernafas separuh, yang lain tidak sama sekali. Sebabnya mudah - keturunan di sebelah bapa (kakek dan bapa mempunyai keadaan yang sama).
Masalahnya, tentu saja, serius, tetapi tetap tidak membawa maut. Oleh itu, saya tidak memikirkannya, walaupun ia sangat tidak menyenangkan. Hanya ada satu sebab untuk ini - datuk saya telah melakukan operasi yang sama untuk dirinya sendiri selepas itu dia mempunyai komplikasi dengan matanya - katarak dan komplikasi lain, selepas itu dia meninggal sebelum berusia 65 tahun. Alasannya boleh dikaitkan dengan tahap ubat pada masa itu atau, bagaimanapun, kepada keturunan.
Oleh itu, keputusan telah dibuat dan pakar bedah ENT yang baik telah dicari, ini dilakukan selama 8 tahun. Kenapa saya begitu rewel - hanya, percayalah atau tidak, setiap doktor berkata sendiri. Tidak ada dua pendapat yang sama. Selama tujuh tahun ini, saya tinggal di tiga bandar yang berlainan di tiga wilayah Rusia yang berbeza.
Secara terang-terangan bercakap, dengan masalah sedemikian mudah untuk menjalani kehidupan yang diukur dengan tenang, tetapi gaya hidup yang aktif tidak terlalu banyak. Cuba lari sejauh 3 km, bernafas hanya dengan mulut anda) dan jadi saya tidak menyusui ujian pada fizre 3 km dalam masa 13 minit dan. mati) berbaring sekitar 5 minit di atas tanah selepas itu)
Tetapi bukan intipati perkara itu, tetapi intipati operasi dan bagaimana saya datang kepadanya.
Saya mula mencari doktor ketika saya berada di sekolah di kelas 10, dan saya melakukannya ketika saya bekerja selama satu tahun selepas uni.
Saya mendapati seorang doktor atas nasihat seorang kawan, kakak ini melakukan operasi yang sukar di hidungnya kepada kakaknya, saya tidak akan masuk ke butiran. Enam bulan yang lalu telah benar-benar terkejut - hidung disekat ketat, sentiasa mengalir dan sebagainya. Oleh itu, saya memutuskan - perlu dirawat.
Apabila tiba di hospital, saya mengambil rujukan dan berpindah ke doktor. Apabila saya melihatnya (ya, ya)), saya terjebak. Seorang gadis manis cantik, yang penampilannya boleh menjadi maksimum 25 tahun. Dan anda tidak boleh mengatakan bahawa dia mempunyai kekuatan untuk memecahkan hidung anda dengan satu tangan)))
Melangkah ke hidung saya, dia berkata, "conchas diperluaskan, udara tidak boleh lulus, dan tulang yang bengkok hanya memburukkan segalanya," "pembedahan diperlukan."
"Untuk mengatakan yang sebenarnya, saya tidak mengharapkan apa-apa lagi," jawapan saya tidak mengejutkannya. Jadi mula persediaan epik saya.
Operasi dan kemasukan ke hospital telah dibayar oleh organisasi di mana saya bekerja (lebih tepatnya, insurans, saya tidak akan cat buasir, saya mempunyai banyak masalah dengan mereka).
Hari H-2
Sebelum beroperasi, dia mula menjalani ujian - darah, air kencing, x-ray dada (dia mengiktiraf kumpulan darahnya A (II) sebagai bonus).
Hari H-1
Hemorrhagic with insurance.
H hari
Masa 08-00
Pada hari operasi, saya membuat x-ray hidung - bintik-bintik putih menunjukkan bahawa tiada ruang di hidung saya - semuanya putih)))
Doktor melihat dan berkata - semuanya, mari duduk di atas katil di wad, jururawat akan datang kepada anda untuk mengambil di bilik operasi.
Masa 09-20
Ia datang dan berkata untuk mengeluarkan T-shirt - Saya tidak tahu mengapa, tetapi, Alhamdulillah, tidak dipaksa untuk mengeluarkan seluarnya))) disediakan dan pergi - untuk mengeluarkan kasut, pakaian kasut - dan di dalam bilik operasi. Tingkap-tingkap yang besar, pencahayaan di bawah siling, jubin warna pirus cahaya dan lantai sejuk, yang menembusi anak-anak lembu (lihat di atas - saya dalam penutup kasut). Terdapat lima orang di dalam bilik - empat dengan mantel putih, satu di pirus pucat pucat; semua dengan topeng di wajah mereka. Saya terkejut - saya "hello" tidak dapat dilihat dari dinding. Seorang jururawat atau isyarat anestesiologi dengan tangannya ke sofa. Saya naik - meja operasi adalah tinggi, kerana saya sentiasa tersentuh, saya naik ke meja dengan mudah, saya berbaring. Jururawat mengikat tangan dan kakiku ke meja. - Hey, kami dengan anda di tidak bersetuju - berseloroh saya berkata, tidak tahu apa yang mereka tidak saya, tetapi keselamatannya lakukan))) di Saskatoon muzik beroperasi - beberapa radio felts felts retro Federation, secara umum, saya sesetengah pop diva Soviet merogol telinga saya)))) Saya diberitahu bahawa tidak ada seorang pakar bius, saya terpaksa menunggu. Bukan untuk mengatakan bahawa ia adalah menakutkan, untuk meludah - perkara utama bagi saya adalah bahawa saya akan bernafas. tetapi saya tidak tahu apa harganya untuk saya))) Ahli anestesi datang, saya diberi kateter. Ahli bius itu bertanya beberapa soalan, saya tidak ingat lagi, satu-satunya perkara yang saya ingat adalah "melakukan anestesia yang pernah dilakukan" - tidak menjawab. Dia memperkenalkan anestesia, meletakkan topeng di mukanya - matanya mendung. Mereka mula bercakap tentang butir-butir operasi itu, saya secara munasabah berkata - "Saya sebenarnya tidak tidur")))
Bagi saya, "cahaya".
H hari
Waktu yang tidak diketahui (tepat selepas 10-30)
Awakening. Saya tidak boleh membuka mata saya, rasanya tidak ada kekuatan untuk ini. tekak. dalam sesuatu. cuba bernafas dan mula goncang, panik. - mungkin di tekak saya dari tiub kekal buatan pengudaraan, saya cuba untuk mendadak menarik tangannya, dan FIG sana)))), tangan kaki lampiran - seorang berlari-lari kepada saya, mula mengatakan bahawa semua adalah baik. lampu mati lagi
H hari
Masa 13-00
Awakening bahagian dua - sudah di wad - Saya faham satu perkara - hidung dipenuhi dengan konkrit, melalui lubang yang digerudi di tengkorak dari kuil ke kuil, satu rambut dimasukkan dan diketatkan dengan bolt dan pencuci sepenuhnya - sakit adalah liar, saya tidak boleh menutup mulut saya - ooooochen Saya rasa dahaga, Saya tidak boleh bercakap dengan kematian, saya tidak boleh bercakap seperti saya membuka mata saya, saya mengerang dan jari di mulut saya - doktor difahami dan berkata - tidak, sayang, anda tidak boleh minum lagi. Saya mengambil pembalut, dibasahkan dengan air dan meletakkannya di lidah saya - dengan omnomus))) cuba memakan pembalut))))) semuanya pergi, cuba membuka mata saya membawa kepada peningkatan sakit kepala, cuba bangkit supaya tidak berbohong dan duduk - lebih teruk lagi, tidak cuba.
H hari
Masa 14-00
Satu jam berlalu, bagi saya dengan baik membentang selama sehari. Sejam kemudian, doktor dibenarkan minum air dari tiub, sedikit. Benar-benar saya diberi minuman nektar yang paling manis bagi para dewa)))))) Saya sedar bahawa saya mempunyai perban di hidung saya, dua tiub yang melekat padanya, dan satu lagi dari mulut saya. Saya tidak faham. Sebelah saya duduk ibu saya berkata bahawa saya telah menemui sista dalam sinus dgn rahang atas dan dikeluarkan, jadi dalam Beban pembedahan, doktor keluar dan menyeru kepada yang lain, yang dikendalikan bersama-sama - cyst dikeluarkan melalui insisi di dalam mulut. darah mengalir melalui ketiga-tiga tiub, darah melepasi tekak. setiap lima minit anda perlu mendedahkan darah dan segala macam nastiness, dipecah di dalam mulut.
H hari
Masa 15-00 dengan empat picagari jururawat datang ke dalam wad - dua dalam kateter dalam tiga tempat belakang lembut, jangkitan boljuchih))) dalam kateter dimasukkan + anti-titisan, tisu lembut anti-alergi dan tasak. Dan ini adalah tiga kali sehari. Selepas pemulihan pasca operasi, saya tidak boleh duduk selama seminggu biasanya))). Pada masa saya tertidur, saya tidak ingat.
Hari H + 1
Suntikan, penitis.
Saya minum air, membersihkan nasofaring itu.
Dia mula makan dan menyedari bahawa anda hanya perlu makan bubur dan makanan cincang - selebihnya akan terperangkap.
Dari keesokan harinya saya makan hanya makanan yang hancur.
Hari H + 2
Pada hari ini, selalunya tali pinggang yang lelah ditarik keluar. TETAPI INI DAMN IT. SATURDAY.
Hari H + 2 dan H + 3 telah berlalu serta sebelum ini
Hari H + 4 doktor masuk dan dipanggil di bilik rawatan, mengeluarkan tiub. mula menarik perban. obozhechki bagaimana menyakitkan, tetapi selepas kaaaaaaaaaaaaayf itu, saya menarik nafas dalam udara sejuk melalui hidung, yang sebaik mula berdarah - luka yang telah melekat selama 5 hari, selepas membuang pembalut, sebahagiannya dibuka. Selepas itu, doktor sekali lagi memasukkan bulu kecil, yang sekali lagi menyekat aliran udara ke dalam hidung. Kehidupan adalah kesakitan.
Hari H + 5
Suntikan, bijirin, prosedur kempen - bulu diambil. Sinus masih sangat meradang, sukar untuk bernafas, tetapi, semuanya sama, lebih baik.
Hari H + 6
Mereka membiarkan saya pergi, kerana keesokan harinya hospital selesai dan saya perlu pergi bekerja. Darah itu masih 5-6 hari.
Epilogue
Pada masa menulis jawatan sejak operasi mengambil masa tiga bulan. Hidung bernafas, tidak mengatakan bahawa ia adalah sempurna, tetapi lebih baik. Hakikatnya adalah bahawa doktor memotong konchus hidung sepenuhnya, hakikatnya adalah bahawa jika anda menghapusnya sepenuhnya, anda boleh menghadapi masalah (saya tidak akan masuk ke butiran). Pada dasarnya, adalah mungkin untuk membakar sinus, tetapi setakat ini saya tidak menganggapnya perlu.
Secara umum, doktor itu hebat, saya menasihati semua orang. Agar tidak zaminusili untuk "pengiklanan" - Saya tidak akan menulis tentangnya. Sekiranya ada yang mahu, saya boleh memberitahu anda di PM, seorang doktor di bandar Mineralnye Vody, Wilayah Stavropol.
Reseksi septum hidung: bagaimana operasi berjalan
Selalunya operasi untuk mengeluarkan bahagian-bahagian yang cacat septum hidung dilakukan di bawah lapisan mukus, yang membolehkan anda menyelamatkan fungsi hidung hidung di masa depan. Resection submucous dari septum hidung terdapat pelbagai jenis, pesakit dipilih teknik berdasarkan derajat kelengkungan dan jumlah kawasan yang perlu dikeluarkan. Kadang-kadang operasi ini digantikan oleh penjajaran laser septum hidung, tetapi prosedur ini mempunyai nuansa dan kekurangannya sendiri.
Petunjuk dan kontraindikasi
Untuk pemisahan septum hidung, petunjuk berat diperlukan, kerana ini adalah campur tangan yang serius, selepas pemindahan tisu tulang rawan itu tidak dapat dikembalikan lagi. Operasi ditetapkan:
- dengan halangan atau kelengkungan sebahagian atau keseluruhan saluran pernafasan, semasa pernafasan fisiologi biasa tidak hadir;
- apabila kecacatan septum menimbulkan peningkatan yang tidak rata di turbinat tengah atau rendah;
- yang melanggar fungsi normal sinus disebabkan kelengkungan plat tengah;
- apabila ubah bentuk septum mengganggu intervensi lain (penyisipan kateter telinga untuk meniup tiub Eustachian, membuka sinus hadapan, pembetulan lacrimal sac).
Operasi ini dikontraindikasikan:
- dengan virus kronik atau penyakit bakteria (AIDS, sifilis, hepatitis, tuberkulosis, dan lain-lain);
- kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan dewasa lebih 50 tahun, larangan itu dikaitkan dengan kesukaran dalam proses pembaikan tisu dan pernafasan fisiologi;
- kencing manis, hemofilia, hipotensi kronik;
- Orang yang telah mengalami penyakit berjangkit teruk di saluran pernafasan atas kurang dari sebulan yang lalu;
- wanita hamil dan menyusui.
Komplikasi yang mungkin
Reseksi submucosal septum hidung jarang menyebabkan komplikasi, mereka sering berlaku apabila tidak mematuhi peraturan pemulihan pasca operasi atau mengabaikan kontraindikasi. Kesan operasi yang tidak diingini termasuk:
- kesakitan sementara atau kronik mukosa hidung;
- kekurangan pernafasan fisiologi;
- sakit kepala yang kerap dan pening;
- jangkitan bakteria akut atas saluran pernafasan;
- kecacatan sekunder pada septum hidung;
- pendarahan spontan dari hidung;
- mati rasa hidung (dengan kerosakan kepada end saraf).
Kos
Kos operasi bergantung kepada banyak faktor: ijazah dan takat kelengkungan, jumlah tulang rawan dikeluarkan, keperluan untuk memasang plat tulang tambahan untuk pengusiran kawasan besar, kelayakan pakar bedah dan lain-lain. Harga antara 35 hingga 90 ribu rubel.
Persediaan
Sebelum reseksi submucous septum hidung, pesakit menjalani tempoh persediaan, di mana dia dilihat oleh pakar bedah dan menjalani satu set prosedur diagnostik:
- analisis darah dan air kencing umum;
- kajian biokimia darah;
- analisis untuk jangkitan virus kronik, bakteria dan kulat;
- ECG;
- fluorografi;
- coagulogram (ujian pembekuan darah) dan pemantauan tahap gula.
Beberapa minggu sebelum operasi, pesakit harus berhenti menggunakan ubat hormon, antibiotik dan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Juga untuk tempoh ini adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, merokok, bahan narkotik, rempah panas. Sebelum pembedahan, keluarkan tumbuh-tumbuhan di atas bibir atas dan hidung.
Peringkat Peringkat
Reseksi septum hidung bermula dengan anestesia, seringkali tempatan, dan kemudian meneruskan operasi. Membran mukus dipisahkan dari tisu tulang rawan, eksisi kawasan tertentu dijalankan, jika perlu, menetapkan plat tulang. Dalam kes kelengkungan besar tisu tulang rawan membuat takik yang meningkatkan keplastikannya, dan membetulkan bentuk septum.
Selepas manipulasi, lembaran mukosa dikembalikan ke tempat itu, diperbaiki dengan turundas direndam dalam penyulingan dan penyembuhan salep. Pembungkus kasa dikeluarkan sehari selepas pembedahan.
Tempoh selepas operasi
Selepas operasi, pesakit berada di hospital sebelum penyingkiran turunda, apabila ia dikeluarkan, dia boleh pulang ke rumah, tetapi pada minggu itu perlu dilihat oleh doktor dan datang untuk berpakaian.
Beberapa hari pertama pesakit mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk, jadi dia ditetapkan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik. Untuk 2-3 minggu akan datang adalah perlu untuk menghapuskan penekanan dan tekanan fizikal.
Selepas operasi, ada masa yang mustahil:
- pukulan hidung, bersin (akibat peningkatan risiko pendarahan);
- merobek kerak pada membran mukus (untuk penyingkiran mereka, pelembutan awal dengan garam adalah perlu, selepas itu kelompok keras dipisahkan dengan teliti, dan salap digunakan di tempat ini);
- gunakan titisan hidung vasoconstrictor;
- menggunakan alkohol, dadah, asap;
- menghapuskan bengkak dan hematoma dengan memampatkan sejuk.
Pernafasan tidak akan kembali dengan serta-merta, ini memerlukan pembaikan tisu lengkap, penyesuaian badan kepada perubahan anatomi boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun.
Pembetulan septal laser
Septoplasty boleh dilakukan menggunakan laser, apabila kawasan yang diperlukan dibedah dan dibuang di bawah tindakan penyinaran, sementara partition tersebut "bengkok" ke arah yang betul. Semasa prosedur, terdapat hampir tiada pendarahan, kerana pembekuan dilakukan selari dengan pembedahan - kedap tepi luka.
Tetapi kaedah ini digunakan kurang kerap kerana beberapa ciri:
- tidak selalu selepas pendedahan laser, septum hidung membungkuk ke arah yang dikehendaki;
- meningkatkan keanjalan tisu rawan, penyinaran laser boleh meningkatkan ubah bentuk plat;
- kadang-kadang laser meninggalkan luka besar pada membran mukus, yang membawa kepada pembentukan kerak dan parut, melambatkan pemulihan dan mengganggu berfungsi lagi;
- Prosedur ini tidak sesuai dalam kes-kes apabila bukan sahaja rawannya cacat, tetapi juga serpihan tulang.
Reseksi septum hidung adalah keselamatan bagi mereka yang kelengkungan septum hidung mengganggu pernafasan dan memberikan komplikasi kepada organ ENT lain. Untuk campur tangan, pemeriksaan terperinci ENT dan pakar bedah, penjelasan kehadiran contraindications dan kemungkinan komplikasi.
Sebelum pembedahan, pesakit dilatih, yang merangkumi pelbagai prosedur diagnostik. Proses reseksi berlangsung kira-kira sejam, tetapi selepas ia mengikuti tempoh pemulihan yang panjang, di mana peraturan-peraturan tertentu mesti diikuti - ini menjamin hasil yang baik dan ketiadaan komplikasi.
Bilakah reseksi septum hidung diperlukan?
Kelengkungan septum hidung memberikan pesakit banyak masalah, jadi dalam beberapa kes diperlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan kecacatan. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran bernafas akibat kecacatan yang sama, operasi diperlukan. Reseksi submucosal septum hidung adalah kaedah yang boleh dipercayai yang akan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.
Kelengkungan septum
Sepalum hidung termasuk tulang rawan dan tulang nipis. Fungsi plat adalah untuk membahagikan rongga hidung kepada dua bahagian. Jauh dari semua, bahagian hidung ini juga. Hanya 5% orang yang mempunyai bentuk septum hidung yang ideal, selebihnya lebih kurang melengkung. Tidak semua kes memerlukan pembedahan, biasanya kecacatan tidak menyebabkan masalah. Jika lengkung septum menghalang laluan udara melalui saluran hidung, perlu membetulkannya melalui pembedahan.
Pemisahan melengkung mempunyai bentuk yang berbeza. Ia boleh dibengkokkan ke kanan atau kiri. Dalam kes ini, pernafasan melalui satu lubang hidung akan menjadi sukar. Dengan kelengkungan berbentuk S, kedua-dua lubang hidung dipengaruhi. Kelengkungan dapat dilihat pada kedua rongga hidung anterior dan posterior, kedua-duanya dalam menegak dan dalam satah mendatar.
Pembetulan plat hidung dilakukan dengan cara pembedahan.
Punca kelengkungan
Punca kecacatan septum mungkin berbeza. Ini mungkin patologi kongenital atau diperolehi.
Doktor menentukan tiga sebab patologi ini:
- fisiologi;
- pampasan;
- traumatik.
Penyebab fisiologi selalunya mempunyai sifat kongenital, tetapi boleh disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang merosot. Kecacatan ini terbentuk kerana pertumbuhan tulang muka dan tulang otak yang tidak merata. Kadar pembesaran tisu dan tulang rawan yang berbeza juga menyebabkan ubah bentuk.
Penyebab pampasan dikaitkan dengan fenomena patologis. Pelbagai jenis tumor dan pembentukan dalam rongga hidung boleh menyebabkan kehelan.
Kecederaan menyumbang kepada perubahan septum hidung. Ketidaksuburan juga boleh berlaku jika, selepas patah hidung, tulang telah menjadi salah.
Pembedahan septum hidung
Jenis pembedahan
Operasi untuk membetulkan septum dibahagikan kepada dua jenis:
- Reseksi submucosal.
- Septoplasty.
Dalam kebanyakan kes, resection submucosal adalah sebahagian daripada septoplasty.
Septoplasty adalah prosedur pembedahan di mana hidung diperbetulkan. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan potongan di dalam hidung. Dengan campur tangan dalam tisu tulang, kecacatan itu diperbetulkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Operasi biasanya tidak melebihi satu jam.
Resection submucous dari septum hidung adalah campur tangan pembedahan di mana mukus dikupas dan tisu tulang rawan dikeluarkan. Tisu ini kemudian diimplan. Cangkuk dilakukan di bahagian anterior plat hidung.
Pemulihan selepas pembedahan berlaku pada hari keempat. Pada masa ini, bernafas melalui hidung dipulihkan.
Petunjuk untuk pembedahan dalam kes ini akan menjadi penyakit yang telah dibangunkan terhadap latar belakang patologi yang sedia ada. Ini termasuk:
- rhinitis kronik;
- kesukaran bernafas kanan atau satu sisi;
- sakit kepala;
- otitis media;
- sinusitis.
Kaedah pengoperasian diambil apabila kecacatan menjadi kelihatan.
Reseksi submucosal
Reseksi submucosal adalah operasi di mana bahagian rawan melengkung plat hidung dikeluarkan.
Teknik prosedur adalah seperti berikut:
- penyediaan untuk operasi, pembasmian kuman kawasan yang akan dimanipulasi;
- prosedur analgesik, biasanya menggunakan penyelesaian dikain;
- tisu mukosa septum ditenun, dibedah dari atas di sepanjang bahagian cembung;
- penyingkiran tisu rawan antara membran mukus;
- swab kapas yang direndam dalam minyak vaseline dimasukkan ke dalam saluran hidung, mereka ditinggalkan selama satu hari, semasa membran mukus ini, antara yang ada tulang rawan, dipasang satu sama lain;
- selepas penyingkiran bulu kapas, kasut bulu kapas steril diletakkan di dalam hidung.
Selepas operasi, pesakit harus tinggal di tempat tidur. Selepas lima hari, dia akan dilepaskan dari hospital tanpa komplikasi.
Tempoh selepas operasi
Selepas operasi, pesakit perlu dipantau oleh pakar ENT selama satu bulan. Pada hari pertama kesakitan mungkin. Dalam tempoh ini, pesakit dirawat sebagai analgesik dan antibiotik. Mengambil antibiotik adalah perlu untuk mencegah perkembangan jangkitan. Untuk tujuan yang sama adalah penting untuk mengamati kebersihan.
Titik hidung digunakan untuk menyekat saluran darah dan mencegah edema.
Semasa tempoh selepas operasi, senaman yang berlebihan adalah kontraindikasi.
Komplikasi
Selepas pembedahan, terdapat risiko komplikasi. Komplikasi mungkin seperti berikut:
- Pendarahan Semasa pembedahan, pendarahan mungkin berlaku, yang disingkirkan dengan pengenalan kapas yang dibasahi dengan larutan lidocaine dan adrenalin ke dalam saluran hidung.
- Jangkitan. Pembangunan jangkitan selepas operasi boleh membawa kesan serius. Dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada kematian. Untuk mengelakkan swab kapas dari hidung perlu dikeluarkan tepat pada masanya, dan juga minum antibiotik.
- Penembusan plat hidung. Komplikasi prosedur ini mungkin dilakukan dengan prosedur yang salah. Pembukaan besar memerlukan campur tangan pembedahan berulang.
Di samping itu, perekatan cicatricial mungkin kemudian muncul di rongga hidung, yang juga perlu dikeluarkan.
Video ini menunjukkan operasi untuk kelengkungan septum hidung:
Contraindications
Ia tidak selalu boleh menyembuhkan pesakit dengan pembedahan. Kehadiran beberapa faktor adalah kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Anda tidak boleh melakukan operasi jika:
- pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah;
- terdapat penyakit kardiovaskular;
- kencing manis;
- penyakit berjangkit;
- penyakit onkologi;
- umur tua
Operasi ini tidak dilakukan oleh orang yang berumur di bawah 18 tahun. Dengan kaedah pembedahan terpakai hanya apabila sistem tulang terbentuk sepenuhnya.
Kelengkungan septum hidung memberikan banyak masalah kepada pesakit. Pertama sekali, pernafasan adalah sukar. Penyakit bersubahat boleh berkembang kemudian. Untuk memulihkan pernafasan melalui hidung, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi dan menjalani rawatan yang sesuai.
Reseksi septum hidung
Halangan pernafasan hidung adalah gejala yang agak biasa. Ia berbeza dari selesema biasa yang berlaku semasa tempoh penyakit berjangkit akut. Pernafasan hidung kronik tidak selalu disertai dengan pembebasan mukus. Walau bagaimanapun, orang masih kekurangan udara. Keadaan ini menjadikannya sukar untuk dirasakan dengan baik, membawa kepada perkembangan sakit kepala dan gangguan tidur. Untuk menormalkan pernafasan, perlu menggunakan ubat vasoconstrictor yang berterusan. Ubat-ubatan sedemikian menyebabkan organisme dengan cepat menjadi ketagihan, yang mana lebih jauh memburukkan lagi halangan-halangan hidung.
Apabila rawatan ubat dengan ubat tidak berkesan atau kekerapan peningkatan tekanan, walaupun terapi, operasi dilakukan. Reseksi submucosal septum hidung membantu memulihkan pernafasan. Ia terdiri daripada memotong bahagian cacat. Lagipun, kelengkungan septum atau edema kronik membran mukus yang merangkumi pangkal rawan adalah punca utama pernafasan hidung.
Pilihan untuk pembedahan
Satu septum yang terletak di rongga hidung adalah perlu untuk pengedaran udara di antara sinus. Ia terdiri daripada pangkal tulang dan tulang rawan. Pada sesetengah orang, septum hidung adalah cacat dari kelahiran atau awal kanak-kanak. Kelengkungannya boleh berlaku akibat trauma pada wajah, serta disebabkan oleh hiperplasia membran mukus, yang diamati dalam patologi radang kronik.
Terdapat beberapa pilihan untuk melakukan pembedahan. Antaranya ialah:
- Pemecahan kawasan melengkung. Ia terdiri daripada memotong tisu tulang rawan.
- Pengekstrakan lengkap septum dari rongga hidung dan pemulihan bentuknya. Selepas pembetulan kecacatan, organ diganti.
- Mengalih keluar seksyen melengkung dengan menetapkannya kemudian dalam kedudukan yang diingini.
- Pemetaan membran mukus yang mengganggu aliran udara.
Pembetulan septum hidung boleh dilakukan dengan beberapa kaedah. Untuk melakukan pembedahan, pelbagai instrumen pembedahan digunakan: pisau berbentuk cincin, pahat rata, dan forsep. Reseksi submucosal boleh dilakukan menggunakan laser.
Petunjuk untuk pembedahan
Intervensi pembedahan untuk membetulkan bentuk partisi dilakukan hanya jika perlu. Petunjuk utama adalah kesukaran laluan udara yang berkaitan dengan penutupan lumen dari laluan hidung. Juga, operasi dilakukan jika komplikasi penyakit telah berkembang. Alihkan siri berikut untuk rawatan pembedahan:
- Keradangan inflamasi rongga hidung atau sinus paranasal, yang berlaku dengan kerapuhan yang kerap.
- Rhinitis alergik, disertai dengan bengkak yang teruk pada membran mukus.
- Kecederaan pada hidung, di mana terdapat kelengkungan yang jelas dari septum.
- Mendengkur kuat semasa tidur kerana gangguan aliran udara.
- Negeri hipoksia, berkembang kerana kekurangan oksigen.
- Nosebleeds berulang.
- Pembedahan pada sinus sinus paranasal. Penyingkiran septum dalam kes ini dianggap sebagai peristiwa persediaan.
- Menghalang pernafasan hidung di satu pihak.
- Kelengkungan sinus sinus paranasal, berkembang akibat perubahan bentuk septum.
Dalam kes yang jarang berlaku, reseksi submucosal diperlukan untuk membersihkan tiub Eustachian. Tanda lain ialah ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung tanpa memakan titisan vasoconstrictor. Penggunaan berterusan ubat-ubatan ini menyebabkan bengkak kronik membran mukus. Akibatnya, perkembangan pernafasan hidung sebagai rhinitis alergi berkembang.
Contraindications to resection
Reseksi submucosal adalah tidak diingini untuk orang-orang usia lanjut, sejak pemulihan selepas pembedahan tidak selalu berlaku dengan selamat. Kontraindikasi mutlak termasuk patologi kardiovaskular di peringkat penguraian, kencing manis yang teruk, batuk kering saluran pernafasan atas, penyakit sistem hematopoietik. Operasi tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai perubahan atropik dalam membran mukus saluran hidung.
Operasi ini tidak diingini untuk dilakukan semasa kehamilan dan penyusuan, seperti dalam tempoh ini, penggunaan anestesia adalah kontraindikasi. Walau bagaimanapun, dalam hal keperluan segera untuk pemutihan septum dijalankan. Antara kontraindikasi relatif adalah penyakit berjangkit dan tempoh haid. Dalam campur tangan pembedahan ini dipindahkan ke tarikh yang lain.
Bersedia untuk pembedahan
Untuk mendedahkan kehadiran kontra, perlu menjalani peperiksaan lengkap sebelum operasi. Prosedur diagnostik wajib termasuk:
- Kira jumlah darah biokimia dan lengkap.
- Coagulogram.
- Urinalisis.
- Elektrokardiografi.
- Ujian untuk kehadiran antibodi kepada virus hepatitis.
- Penyelidikan mengenai jangkitan HIV.
- X-ray atau dada x-ray.
Beberapa hari sebelum operasi, ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah perlu dihentikan. Reseksi submucosal septum hidung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setengah jam sebelum pembedahan, premedikasi dilakukan. Proses anestetik rongga hidung dan masukkan ke dalam septum.
Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia am dilakukan. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh makan pada hari reseksi.
Teknik prestasi
Reseksi pembedahan septum hidung merujuk kepada operasi endoskopi. Ini bermakna bahawa incisions pada muka tidak diperlukan. Instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam bukaan semula jadi - saluran hidung. Langkah pertama ialah bahagian membran mukus di sebelah kiri dan pemisahannya dari tisu tulang rawan. Untuk melakukan ini, gunakan pisau bedah yang tajam, tumpul pada hujungnya. Keratan itu dilakukan dari atas ke bawah, bergerak ke hadapan - ke bahagian bawah hidung. Mukosa dipisahkan tetap di sebelah kanan septum. Kemudian pisahkan pericarpus dengan alat khas. Untuk meningkatkan visualisasi cermin Killian diperkenalkan. Kursus selanjutnya operasi bergantung kepada tahap kelengkungan septum.
Terdapat 3 pilihan untuk melakukan reseksi:
- Pengecualian rawan dengan pisau anular.
- Pembuangan tapak plat dengan sievebone dengan forsep.
- Pembuangan septum hidung dan penggantiannya dengan serpihan tulang.
Dalam sesetengah kes, perlu mengeluarkan sebahagian besar rawan. Untuk bentuk hidung tidak berubah, lakukan septoplasty. Operasi ini membantu membetulkan kelengkungan septum dan mengekalkan fungsi sokongannya. Plat kartilaginus ditetapkan dengan tegas di tengah-tengah rongga hidung dan tetap dengan jahitan. Rhinoprotectors elastik diperkenalkan untuk melicinkan membran mukus. Dalam bahagian hidung masukkan gauze turunda dengan ubat-ubatan. Ia adalah perlu bagi pencegahan komplikasi dan pendarahan berjangkit.
Jika sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung terdapat patologi lain, ia harus dihapuskan semasa pemecatan. Penyakit otolaryngologi seperti hiperplasia membran mukus sinus dan polip paranasal. Pembedahan tidak mengambil masa lebih daripada satu jam.
Reseksi laser
Pembedahan laser menggunakan doktor hampir semua kepakaran. Otolaryngologists menggunakan kaedah ini lebih kerap dengan hypertrophy mukosa concha hidung. Dalam kes kelengkungan laser septum jarang digunakan. Kelebihan pendekatan terapeutik ini adalah bahawa semasa operasi tiada alat bantu pisau digunakan. Ini mengurangkan risiko pendarahan, kerana pancaran laser dengan segera membekalkan saluran yang rosak. Dengan itu, anda boleh dengan cepat memotong tisu lembut dan mengeluarkan kawasan hipertropi.
Reseksi laser pada septum hidung ditunjukkan hanya dalam kes di mana kelengkungan tidak begitu ketara. Sinaran menjejaskan tisu tulang rawan, menyebabkan anjakannya. Walau bagaimanapun, operasi seperti ini dianggap lebih berisiko berbanding pembedahan tradisional. Sekiranya terdapat kecacatan bahagian tulang, reseksi laser tidak dilakukan. Kelemahan prosedur ini adalah risiko kerosakan pada membran mukus. Oleh kerana pembentukan luka bakar, tempoh pemulihan mengambil masa yang lebih lama.
Tempoh selepas operasi
Selepas reseksi septum hidung, pesakit mesti di hospital selama sekurang-kurangnya satu hari. Pada masa ini, pesakit perlu bernafas hanya melalui mulut, jadi anda perlu membeli air mineral dan gincu kebersihan terlebih dahulu. Turunda, dilincirkan dengan dadah, ditarik keluar hanya sehari selepas operasi. Selepas itu, doktor meneliti saluran hidung dan menilai keadaan membran mukus. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan. Pada hari pertama harus menahan diri daripada makan makanan panas dan minuman. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, anestesia dilakukan. Dengan peningkatan suhu, ubat antipiretik digunakan.
Sepanjang minggu, pesakit perlu dipantau setiap hari oleh ahli otolaryngolog. Doktor membersihkan saluran hidung dari kerak, cuci dengan garam, merawat membran mukus dengan salap. Pada hari pertama tidak disyorkan untuk meniup hidung atau bersin anda, kerana ini boleh mengakibatkan pecah jahitan dan pendarahan. Anda juga tidak boleh mengebumikan ubat hidung vasoconstrictor. Mereka meningkatkan bengkak, supaya tempoh pemulihan dipanjangkan. Pernafasan hidung menjadi normal beberapa minggu selepas resection submucosal.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi boleh berlaku semasa reseksi submucosa dan selepas pembedahan. Semasa pembedahan, terdapat risiko penembusan membran dan pendarahan mukus. Untuk mengelakkan ini, pakar bedah meletakkan pesakit di kedudukan yang betul: hujung bawah meja diturunkan sebanyak 20 darjah, dan koagulator elektrik dan tampon dibasahi dengan persiapan vasoconstrictor digunakan.
Komplikasi selepas bersalin termasuk:
- Pembajaan tempatan tisu di kawasan jahitan atau pengapit rasuah.
- Jangkitan umum - sepsis.
- Meningitis Rhinogenik.
- Proses pelekat.
Untuk mengurangkan risiko jangkitan, terapi antibakteria ditunjukkan dalam tempoh awal selepas operasi. Turunda dalam saluran hidung perlu dikeluarkan tidak lebih daripada sehari selepas campur tangan pembedahan. Agar tidak membentuk lekatan membran mukus, perlu bilas dengan saline dan meletakkan tampon dengan persiapan salep selama 1 minggu.
Dalam kebanyakan kes, reseksi submucosal septum hidung adalah satu-satunya cara untuk memulihkan pernafasan. Oleh itu, untuk mengabaikan nasihat doktor tidak berbaloi. Operasi dan tempoh pemulihan sedemikian tidak mengambil banyak masa. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi teruk dan menghilangkan pergantungan yang timbul daripada penggunaan berterusan agen vasoconstrictor.