Radiografi, sebagai kaedah diagnosis radiasi, digunakan secara meluas dalam banyak bidang perubatan, termasuk otolaryngology. Kajian itu dijalankan tanpa kerosakan pada tisu atas, iaitu, tidak invasif, tidak mengambil banyak masa, tidak menyakitkan.
X-ray hidung dan ruang paranasal membolehkan anda dengan pasti menentukan perubahan yang ada dalam struktur tulang dan patologi rongga pneumatik (sinus). Gambaran visual yang jelas tentang organ-organ pada x-ray membolehkan doktor untuk secara objektif menilai keadaan mereka, membuat diagnosis yang betul, dan menetapkan rawatan yang sesuai. Menurut keputusan doktor ENT, kajian semula atau penentuan radiografi bertujuan:
- X-ray am, memaparkan tulang hidung dan sinus secara keseluruhan, dan lebih kerap dilakukan semasa diagnosis awal;
- radiografi penglihatan untuk mempertimbangkan lebih terperinci struktur anatomi individu. Ia dijalankan untuk mengawal terapi penyakit yang terdiagnosis sebelumnya di satu atau kawasan hidung lain.
Berapa kerapkah saya boleh melakukan prosedur ini? Kepelbagaian kaji selidik itu belum ditubuhkan secara rasmi. Dos sinar-X selepas peperiksaan tunggal tidak berbahaya kepada kesihatan, tetapi diberi hakikat bahawa radiasi cenderung untuk mengumpul di dalam badan, sinar-x sinus tidak disyorkan lebih dari dua kali setahun.
Kawasan yang ditinjau
Gambar diambil dalam imej hitam dan putih, di mana tulang tulang hidung, saiz nasofaring, struktur dan kontur rongga beruang udara (dengan kata lain, sinus) jelas terlihat. Dalam gambaran itu, doktor menganalisis integriti tulang dan tisu tulang rawan, keadaan pembentukan berongga yang berdekatan dengan hidung:
- frontal (frontal) sinus, terletak di tulang depan tengkorak;
- labirin kekisi;
- sinus sphenoid utama, dibahagikan dengan septum;
- rongga maxillary (maxillary);
- bahagian bawah tulang temporal dengan struktur selular (proses mastoid).
Diagnosis pada penyimpangan dan penyakit gambar
Salah satu penyakit utama rongga hidung - sinusitis (keradangan membran mukus), mempunyai beberapa bentuk yang berbeza. Sinar-X sinus membolehkan pengenalan sinusitis. Sinus hiperplasia atau sinusitis hiperplastik dicirikan oleh peningkatan pertumbuhan sel mukosa. Dalam gambar kawasan ini akan mempunyai penebalan. Catarrhal, edematous-catarrhal atau exudative (dengan pengumpulan bendalir) bentuk sinusitis dipaparkan di radiografi oleh kegelapan tajam sinus sinar. Sinusitis alahan diucapkan bengkak.
Radiografi sinus sinus paranasal membezakan penyakit mengikut lokasi:
- keradangan sinus sinus maxillary - antritis;
- keradangan sinus hadapan - sinusitis frontal;
- patologi proses mastoid - ethmoiditis.
Juga ditentukan oleh skala penyebaran proses keradangan. Dengan monosinusitis, penyakit itu hanya memberi kesan kepada satu rongga paranasal, polysinusitis didiagnosis apabila keradangan dilokalkan dalam beberapa sinus. Sekiranya semua hak atau semua sinus kiri terlibat dalam proses ini, hemisinusitis didiagnosis, kekalahan semua rongga bermakna kehadiran perhatianusitis.
Patologi lain
Jika radiografi menunjukkan kehadiran rongga bulatan dalam sinus dengan garis jelas, ini adalah tanda sista. Kurang biasa, tumor lain didiagnosis. Objek asing yang ditangkap di dalam sinus juga akan dipaparkan pada imej. Terletak tidak sekata, gelap pada sinar-X, kawasan berhampiran dinding menunjukkan kehadiran polip (pertumbuhan yang tidak normal).
Pada kanak-kanak, kajian sinar-x mengenai hidung dan ruang bersebelahan digunakan untuk mendiagnosis peningkatan radang pada tisu limfatik tisu nasofaring nasal - adenoiditis, serta sejauh mana perkembangan penyakit. Dengan adenoids ijazah pertama, mereka menduduki 1/3 daripada lumen nasofaring, tahap kedua dicirikan oleh luka ½ lumen, adenoid di peringkat ketiga sepenuhnya bertindih lumen nasofaring itu.
Diagnosis tulang rawan dan tisu tulang hidung
Radiografi tulang hidung sentiasa dirawat untuk lebam dan kecederaan lain. Pada masa yang sama, semakin cepat ia dilakukan selepas kerosakan pada hidung, lebih dipercayai hasilnya. Dalam gambar, ahli radiologi menentukan:
- patah hidung biasa;
- patah perpecahan, dan kehadiran serpihan dalam struktur lembut;
- patah dengan anjakan, dan tahap anjakan tulang.
Pengembangan radiografi juga melibatkan menentukan kelengkungan septum hidung, apa-apa transformasi lain dan pemusnahan yang merosakkan komponen tulang dan rawan organ.
Tujuan kaji selidik
X-ray dari sinus paranasal (PPN) ditunjukkan untuk simptom dan aduan berikut oleh pesakit:
- pelanggaran proses pernafasan akibat kesesakan hidung kronik;
- kehadiran nanah dan darah dalam pelepasan;
- sakit kepala biasa, terhadap latar belakang selesema biasa, tidak dikaitkan dengan penyakit lain (hipertensi, IRR, dll.);
- kesakitan di rantau frontal tengah apabila lenturan;
- sakit ketika menyentuh hidung;
- kesakitan selepas trauma dan pembengkakan hidung;
- andaian kehadiran objek asing di hidung.
Gejala-gejala ini, selalunya, disertai oleh hiperthermia (demam), keletihan, rasa berat di kepala. X-ray hidung dan rongga bersebelahan dibuat untuk mengawal rawatan penyakit terdahulu yang terdahulu: dengan sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, patah tulang dan anjakan tulang, polopiposis, dan sista. Dan juga untuk penyakit spesifik sistem tulang badan, seperti osteomyelitis, osteoporosis.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan tomografi tambahan tambahan sinus sinus paranasal. Keputusan sedemikian dibuat jika tiada perubahan patologi dalam gambar, dan tidak ada dinamik positif dalam keadaan pesakit, tumor divisualisasikan pada radiografi, tetapi adalah mustahil untuk menentukan sifatnya, tanda-tanda untuk pembedahan memerlukan kajian mendalam mengenai kawasan hidung.
Contraindications
Pemeriksaan tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana X-ray mempunyai kesan teratogenik (gangguan perkembangan embrio). Kontraindikasi relatif (relatif) adalah:
- palsu gigi plastik. Bahagian logam boleh menjejaskan kualiti gambar.
- umur kanak-kanak. Kanak-kanak itu x-ray hanya jika perlu. Walau bagaimanapun, bahagian-bahagian badan yang lain semasa prosedur mesti dilindungi oleh apron khas dengan kandungan plumbum.
Untuk diagnosis pesakit kecil, imbasan MRI selamat disyorkan.
Prosedur sinar-X
Langkah-langkah persediaan untuk kaji selidik tidak disediakan. Pesakit hanya perlu memilih tempat untuk mengambil radiografi: di klinik daerah atau pusat diagnostik berbayar. Selalunya prosedur dilakukan dengan kedudukan menegak orang yang diperiksa. Di bawah dagu sokongan khas menjadi lebih kuat. Ia adalah tanggungjawab pesakit untuk tidak menutup mulutnya semasa prosedur, dan untuk menahan nafas. Seluruh proses mengambil masa setengah minit.
Untuk mendiagnosis kerosakan tulang, imej diambil dalam unjuran langsung dan sebelah (kiri dan kanan). Tambahan pula, menembak dalam unjuran hidung boleh dibuat. PPN diperiksa di dagu-faraj, lurus, pengancing, frontal dan projection dagu. Khususnya, di mana kedudukan gambar itu akan diambil, bergantung pada diagnosis yang sepatutnya oleh ahli otolaryngolog. Penerangan imej oleh ahli radiologi mengambil kira seperempat jam.
Haimography
Sinus sinus maxillary dengan kursus sinusitis yang rumit dibuat menggunakan agen kontras. Minutece dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan hanya untuk pesakit dewasa. Metodologi ini termasuk:
- penggunaan anestesia tempatan;
- menusuk dinding sinus;
- membasuh rongga;
- pengenalan kepada sine kontras yang dikaji;
- tembakan berurut dalam pelbagai unjuran.
Pembuangan agen kontras ini berlaku secara spontan dalam tempoh 24 jam selepas peperiksaan. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit ini dan diagnosisnya berkaitan dengan risiko komplikasi yang serius. Sinitisitis yang tidak dapat dikesan berlaku memasuki peringkat kronik di mana perkembangan proses keradangan dalam sistem bronchopulmonary dan otak adalah mustahil.
X-ray digital
Kaedah radiografi digital untuk mengkaji PPN adalah lebih progresif dan bermaklumat. Imej rongga hidung diproyeksikan ke komputer, yang membolehkan kajian lebih mendalam tentang perubahan dan patologi organ. Di samping itu, adalah mungkin untuk menyelamatkan keputusan dalam bentuk digital, dan memindahkannya, jika perlu, melalui Internet. Kelemahan diagnostik digital termasuk kos kaji selidik.
Sebagai contoh, di daerah Brateevo, Moscow, harga prosedur sedemikian adalah antara satu setengah setengah rubel, berbanding dengan sinar X biasa untuk 250 rubel. Jangan takut pendedahan radiasi dan abaikan prosedur x-ray yang ditetapkan. Gambar itu akan membantu doktor menentukan rawatan yang tepat untuk penyakit yang dikenalpasti.
X-ray sinus sinus paranasal
Kaedah penyelidikan sinar-X - mungkin yang paling biasa dalam amalan diagnostik klinikal instrumental. Mereka boleh didapati, bermaklumat, dalam kebanyakan kes tidak invasif - iaitu, mereka tidak memerlukan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus untuk prosedur. Radiografi biasa kepada semua pesakit, termasuk kanak-kanak kecil, dan beberapa jenisnya dinilai sebagai rutin - misalnya, fluorografi, hasilnya dimasukkan ke dalam rekod perubatan semasa peperiksaan tahunan. Roentgenogram daripada sinus paranasal membolehkan doktor memastikan bahawa andaian mengenai diagnosis awal adalah selaras dengan perubahan objektif, untuk menentukan penyetempatan proses patologi, untuk membangunkan taktik rawatan.
Kandungan artikel
Kaedah sinar-X
X-ray adalah satu kaedah untuk mendapatkan imej X-ray pada sebuah filem. Dengan bantuan radiasi sinar-x yang diarahkan kepada satu atau lain bahagian badan pesakit, seseorang boleh mempertimbangkan struktur kawasan anatomi yang menarik. Dalam praktik doktor otolaryngology, kajian ini sering digunakan, kerana banyak bidang yang berubah secara patologi tidak boleh dilihat tanpa akses khas - dan sinar-x sinus (paranasal sinuses) atau organ ENT yang lain memastikan bahawa tidak ada atau tidak pelanggaran tanpa perlu campur tangan pembedahan. Kelebihannya ialah keupayaan untuk menjalankan prosedur bukan sahaja di bilik khas yang dilengkapi untuk penyelidikan, tetapi juga dalam keadaan wad di katil pesakit (jika dia tidak dapat melawat jabatan radiologi sendiri) atau bahkan di bilik operasi. Untuk melakukan ini, terdapat pemasangan x-ray mudah alih.
X-ray daripada sinus paranasal adalah peperiksaan primer semasa pencarian diagnostik.
Jika terdapat simptom klinikal yang menunjukkan patologi sinus atau sinus paranasal, radiografi adalah kaedah pilihan dalam menentukan spektrum langkah diagnostik. Beliau membolehkan untuk menerima imej yang tepat, dan struktur tulang berbeza secara semulajadi berfungsi sebagai salah satu titik rujukan anatom yang penting. Selepas sinaran sinar-x paranasal telah dilakukan, perihalan boleh merujuk kepada sifat perubahan yang berlainan. Mengikut keputusan kajian, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran, kelaziman dan penyetempatan proses keradangan dalam sinus - sinusitis.
Jika kita mempertimbangkan kajian dari sudut pandangan pendedahan radiasi, radiografi sinus sinus paranasal melibatkan pesakit yang menerima dos radiasi yang lebih rendah daripada, sebagai contoh, tomografi yang dikira (CT). Lebih-lebih lagi, dalam kes mudah adalah cukup - tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Pada masa yang sama, sinar-x sinaran hidung membantu menunjang kemungkinan CT atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Membandingkan data semua kajian diagnostik, doktor menetapkan diagnosis yang betul dan boleh mengembangkan taktik rawatan yang paling sesuai.
Radiografi sinus dapat dilihat dan ditinjau.
Pukulan tinjauan membolehkan anda melihat keseluruhan kawasan anatomi hidung dan sinus paranasal secara keseluruhan, dan penampakan dilakukan dengan penekanan pada struktur tertentu dan memaparkan sebahagian daripada kawasan yang sedang dipelajari - contohnya, sinus frontal. Untuk melakukan ini, semasa meletakkan pesakit, sinar radiasi diarahkan ke kawasan anatom yang diinginkan dan kedudukan kepala yang diperlukan untuk kajian dipilih. Radiografi am yang paling kerap dilakukan terhadap sinus hidung sebagai kaedah diagnostik yang paling universal dan bermaklumat.
Algoritma untuk
Bagaimanakah x-sinaran sinus? Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Manipulasi berikut dilakukan:
- Pesakit diminta duduk di rak khas yang dilengkapi dengan jeriji bergerak.
- Pakar yang menjalankan kajian ini mengawal kedudukan kepala: dagu perlu menyentuh panel pendirian, dan hujung hidung perlu berukuran 2-2.5 cm.
- Selepas kepala dipasang di kedudukan yang betul, pakar memulakan peranti itu, mengarahkan sinaran radiasi ke kawasan yang dikehendaki.
- Pesakit mungkin perlu menahan nafasnya selama beberapa ketika - dia diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu. Kadang-kadang anda perlu memiringkan kepala anda ke sisi, yang juga dikatakan sebelum prosedur.
X-ray sinus sinus paranasal adalah prosedur yang cepat.
Kajian ini tidak memerlukan masa pelaburan yang besar dan boleh didapati di banyak institusi perubatan - termasuk jenis poliklinik. Prosedur untuk mengambil tangkapan mengambil masa tidak lebih daripada satu minit.
Berapa kerap boleh sinaran x-ray? Prosedur ini dilakukan mengikut tanda-tanda yang jelas dan tidak bertujuan untuk pemeriksaan rutin hidung dan sinus. Oleh itu, tidak ada angka pasti yang membolehkan anda mengehadkan atau sebaliknya, membenarkan pelaksanaannya.
Sinar-X sinaran hidung kanak-kanak ditetapkan untuk sinusitis yang disyaki dan patologi lain. Tujuan kajian ini adalah untuk mendapatkan keputusan, tanpa itu ia akan menjadi lebih sukar bagi doktor untuk memilih rawatan, dan tidak ada sebab untuk membincangkan keyakinan terhadap diagnosis. Ia tidak boleh dilupakan bahawa walaupun jumlah dos yang diperoleh dalam beberapa kajian adalah jauh kurang daripada maksimum yang dibenarkan dan, oleh itu, mengancam kesihatan.
Keraguan sebenar tetap sama ada kemungkinan untuk melakukan x-ray sinus semasa mengandung. Sudah tentu, kajian itu tidak boleh dipanggil berguna - tetapi juga sangat berbahaya. Sekiranya perlu untuk segera menjelaskan gambar sinar X untuk memilih rawatan untuk wanita hamil, prosedur itu dilakukan dengan menggunakan skrin pelindung pada abdomen. Oleh itu, masalah kesesuaian diselesaikan di pejabat doktor yang hadir, berdasarkan manifestasi objektif dan bukti yang ada.
Tafsiran hasil
Siapa yang menganalisis x-ray sinus sinus paranasal? Pengekodan imej dilakukan oleh ahli radiologi. Gambar juga dinilai oleh doktor ENT atau pakar lain yang menasihati pesakit. Mengenai filem ini dengan ketiadaan perubahan patologi boleh dilihat:
- lumen segi tiga dengan septum tulang belakang di bahagian tengah membahagikan dua kawasan simetri - rantau rongga hidung;
- bayang-bayang di setiap kawasan di mana terdapat jurang cerah adalah warna dari concha dan saluran hidung;
- pencerahan segi tiga dengan sempadan jelas terletak di sisi rongga hidung - sinus maxillary.
Sinus frontal digambarkan di atas orbit dalam bentuk pencerahan pelbagai bentuk dan saiz, dan tulang etmoid - antara orbit. Ia kelihatan seperti satu set rongga di mana partition terletak. Radiograf sinus sinus paranasal dengan deskripsi mengandungi nama kaedah penyelidikan, senarai perubahan yang dikesan. Sebagai kesimpulan, ringkasan analisis snapshot diringkaskan - dalam kes ini, adalah mustahil untuk bercakap tentang diagnosis yang dihasilkan. Walaupun ahli radiologi mengesyaki sebarang proses patologi, perhatian juga perlu dibayar kepada gejala objektif.
Apa sinaran x menunjukkan sinus? Kaedah diagnostik bernama membolehkan untuk mengenal pasti:
- Saiz dan airiness daripada sinus.
- Retak, patah tulang.
- Badan asing.
- Neoplasma.
- Perubahan keradangan.
Penilaian terhadap kelaziman proses itu dilakukan setelah memperoleh hasil CT dan / atau MRI.
X-ray membantu mengesan patologi, bagaimanapun, spesifikasi ciri-ciri dalam sesetengah kes - terutamanya, untuk merancang taktik pembedahan untuk neoplasma - dilakukan melalui kaedah diagnostik tambahan.
Perubahan penyakit
Apabila keradangan dalam x-ray sinus paranasal membantu mengenal pasti tanda-tanda sinusitis akut dan kronik. Dalam kes pertama ada:
- Mengurangkan airiness daripada sinus.
- Tahap bendalir mendatar.
Mengurangkan udara dari sinus adalah akibat pembengkakan dan / atau pengumpulan exudate, tahap mendatar yang dianggarkan semasa penyahkodan imej. Sinusitis kronik dicirikan oleh penurunan dalam airiness sinus, kerana kehadiran granulasi dan polip.
Dalam kes mucocele (bentuk khas sista yang penuh dengan kandungan mukus), sinus yang terkena secara merata kehilangan hawanya, dan saiz dan bentuknya berubah. Polip juga boleh dilihat - mereka direpresentasikan sebagai jisim lembut struktur heterogen, terletak di satu sisi atau di kedua-dua sisi. Tumor dan sista yang berisiko tinggi divisualisasikan sebagai massa polipus yang terletak di kawasan teluk alveolar sinus maxillary. Pada masa yang sama, gambar X-ray, sebagai peraturan, dilengkapi dengan tanda-tanda kecacatan tulang dan merosakkan akar gigi.
Dalam neoplasma sinus sinus paranasal, tumor tisu lembut dikesan.
Ia sebahagiannya atau sepenuhnya mengisi rongga sinus, mempunyai ketumpatan yang tidak rata, dan kehadirannya dalam gambar digabungkan dengan pemusnahan struktur tulang.
Haimography
Di bawah maxillography memahami kajian sinus maxillary (maxillary) dengan radiografi dengan kontras. Kaedah ini direka untuk mengesan perubahan di dalam sinus. Prosedur ini termasuk:
- melakukan anestesia, menusuk dinding sinus, diikuti dengan mencuci;
- pengenalan agen kontras di rongga sinus;
- meletakkan pesakit dalam kedudukan yang dikehendaki (biasanya mendatar).
Semasa kajian, adalah perlu untuk mendapatkan imej dalam beberapa unjuran.
Ini nasolobny, nasopodborodochnaya dan unjuran sisi. Sekiranya terdapat keperluan untuk visualisasi jelas bahagian bawah sinus, imej juga diambil dalam unjuran depan. X-ray daripada sinus dengan kontras digunakan untuk mengesan polip, sista dan struktur lain yang terletak di rongga sinus.
Sinaran sinar-X: mengapa dan bagaimana untuk dibelanjakan
Pemeriksaan X-ray digunakan untuk mendiagnosis keradangan sinus, tumor dan kecederaan mereka. Ia juga perlu untuk menilai hasil rawatan.
Petunjuk untuk kajian
Aduan dan gejala yang memerlukan x-sinaran sinus paranasal:
- kesakitan yang tiba-tiba di bawah soket alis, di kawasan alis atau berhampiran jambatan hidung, terutamanya dalam kombinasi dengan kesesakan hidung, demam dan pelepasan mulut;
- trauma rahang atas, hidung, atau kawasan hadapan;
- pendarahan yang berpanjangan dari hidung;
- kesesakan hidung berterusan;
- sakit kepala yang berulang di dahi, kuil, di sekeliling soket;
- keperluan pembedahan pergigian pada rahang atas.
Penyakit yang boleh dikesan dengan x-sinaran sinus:
- antritis, sinusitis, ethmoiditis, kedua-dua bentuk akut dan kronik;
- patah dinding konyak sinus paranasal;
- tumor benigna dan maligna pada sinus, serta pembentukan cavitary - sista.
Contraindications
Penyelidikan ini selamat untuk orang dewasa. Beban sinaran yang diperoleh dengan 0.05 mSv dan tidak berbahaya kepada kesihatan. Dengan penggunaan teknologi radiologi digital moden, tahap pendedahan radiasi adalah minimum. Mengulangi kajian itu boleh seperti yang diperlukan, tetapi masih lebih sering 2-3 kali setahun tanpa banyak keperluan untuk melakukannya tidak seharusnya.
Radiografi sinus tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun dan wanita hamil. Sekiranya perlu, pengimejan ultrabunyi atau magnetik digunakan dalam pesakit-pesakit ini.
Sinar-X boleh dibuat kepada kanak-kanak hanya jika keradangan purba atau patah dinding sinus disyaki.
Bagaimanakah kajian dijalankan?
Persediaan khusus untuk kajian ini, sekatan dalam pemakanan atau ubat tidak diperlukan. Prosedur ini tidak menyakitkan. Sebelum pemeriksaan, perlu mengeluarkan semua benda logam dari kepala, termasuk cermin mata, gigi palsu dan perhiasan yang boleh ditanggalkan. Mereka boleh "mengaburkan" sebahagian daripada gambar dan menghalangnya daripada dinilai dengan betul.
Sinar-sinaran sinaran paranasal dilakukan dalam 4 unjuran standard:
- lateral: gambar dalam "profil", menunjukkan sempadan sinus maxillary, frontal dan sphenoid, pesakit menyentuh dagunya ke skrin dan membuka mulutnya;
- Kedudukan Caldwell (unjuran anterior posterior), untuk melihat sinus depan dan etmoid dari atas, sementara pesakit bersandar pada skrin dengan dahinya dan hidung, dengan kepalanya sedikit condong ke depan;
- Kedudukan Waters untuk menilai struktur sinus maxillary, bahagian anterior sel sinus etmoid dan bahagian bawah orbit, sementara pesakit itu mengendurkan kepalanya, menekan dagunya ke layar;
- kranial mental, memberi peluang untuk memeriksa sinus sphenoid dan dinding depan dan belakang frontal.
Kajian itu boleh dilakukan semasa pesakit berdiri, duduk di kerusi atau berbaring. Untuk kemudahan dan daya tahan gaya kepala, beg sandwic, headrests buih, pembalut elastik telah digunakan sebelum ini, kini fungsi mereka dilakukan oleh peranti yang menyokong kepala dengan mesin X-ray moden yang dilengkapi. Apron pelindung, yang tidak memancarkan sinar-x, diletakkan di bahagian atas badan di bawah kajian.
Selepas meletakkan pesakit dalam kedudukan yang diingini, juruteknik X-ray mengambil gambar.
Kajian ini mengambil beberapa minit. Selepas itu, biasanya perlu menunggu sedikit, supaya juruteknik makmal akan yakin dengan kualiti radiografi yang baik. Gambar itu dihantar kepada penerangan ahli radiologi, hasilnya boleh dikeluarkan dengan segera ke tangan atau dipindahkan ke doktor yang hadir.
Gambar X-ray biasa
Pada radiografi sinus sinus paranasal boleh dilihat unsur-unsur anatomi sedemikian:
- rongga hidung dalam bentuk pencerahan berbentuk segi tiga, dibahagikan dengan sekatan ke bahagian simetri;
- dalam setiap setengah rongga hidung terlihat bayang-bayang turbinates, dan di antara mereka - pencerahan, sepadan dengan petak hidung;
- di kedua-dua belah rongga hidung boleh dilihat pencerahan triangular dengan sempadan yang jelas - sinus maxillary;
- di ruang antara orbit, terdapat rongga sinus etmoid, dibahagi dengan dinding tipis ke dalam beberapa sel;
- di atas orbit di kedalaman tulang, sinus depan ditakrifkan, ia mungkin mempunyai bentuk yang berbeza, kadang kala ia dipisahkan oleh septa tulang.
Mana-mana penyelewengan dari gambar biasa dinilai oleh radiologi dan tercermin dalam kesimpulan. Hasil kajian bukanlah diagnosis. Ia dinilai oleh doktor ENT dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain penyakit yang mungkin.
Apa radiologi yang dapat dikesan
Untuk penyakit sinus, doktor dapat melihat:
- tanda-tanda keradangan akut: mukosa akan menebal, tahap mendatar bendalir boleh dilihat di rongga sinus, dengan memanjangkan sempadan kandungan mungkin serong atau cekung, tetapi ini bukan tanda mandatori;
- tanda-tanda keradangan kronik: penebalan dinding yang ketara, penyempitan lumen sinus sehingga hilangnya sepenuhnya (tiada pneumatisation);
- tanda-tanda kecederaan: patah dinding bony, kehadiran serpihan padat bebas dalam sinus, anjakan serpihan;
- tanda-tanda tumor: jisim volumetrik dalam rongga, mempunyai ketumpatan yang meningkat;
- tanda-tanda sista: pencerahan bulat di luar sempadan biasa sinus.
Radiografi dengan sinaran yang berbeza
Berbeza - pengenalan ke dalam rongga bahan sinus yang tidak memancarkan sinar-x. Ia mengisi semua penyelewengan dan meningkatkan kandungan maklumat kajian. Kajian semacam itu biasanya dilakukan sebelum rawatan pembedahan sinusitis.
3-5 ml bahan yang mengandungi iodin disuntik ke dalam sinus dengan bantuan jarum nipis. Ia kekal dalam rongga sehingga 2 hari, jadi selepas pengenalan tidak perlu mengambil gambar dengan segera.
- Kontras boleh diperkenalkan ke dalam rongga sinus frontal dengan bantuan endoskopi melalui fistula frontal-nasal atau trepanobiopsy (tusuk) dinding.
- Semua sinus boleh diisi dengan kontras larut air menggunakan kateter sinus YAMIK. Prosedur ini dijalankan di hospital-hospital ENT.
Kelebihan dan keburukan kaedah ini
Radiografi sinus sinus paranasal mempunyai kelebihan dan kekurangannya.
Radiografi sinus sinus paranasal - bagaimana ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh radiografi
Radiografi sinus sinus paranasal dilakukan dalam 2 taksiran: kord hidung dan dagu. Setiap imej x-ray membolehkan visualisasi struktur anatomi tertentu.
Kerana banyak nuansa dan kehalusan dalam meletakkan, preskripsi doktor yang hadir harus dianalisis oleh ahli radiologi sebelum melakukan radiografi. Pakar boleh melantik unjuran lain atau membatalkan pelantikan doktor yang hadir.
Apa yang boleh dilihat pada sinar-x sinus paranasal (PPN) dalam unjuran depan
Imej sinar-X dari sinus sinus paranasal dalam unjuran depan memperlihatkan struktur anatomi berikut:
- Labirin kisi (ditembak di Reza).
- Bahagian kanan dan kiri sinus sphenoid.
Sudah tentu, sinusitis dengan sinar-X tidak dapat ditentukan. Ini sebenarnya adalah kes, oleh itu, unjuran depan jarang digunakan dalam kajian pneumatisasi.
Apa yang menunjukkan radiografi ppn dalam unjuran mental
Unjuran Chin dalam kajian sinusitis adalah yang paling disukai. Ia menunjukkan sinus sebagai secara terbuka mungkin. Apabila memohon nasopodborodnaya meletakkan piramid tulang temporal disemprotkan di rantau sinus maxillary pada tahap ketiga yang lebih rendah dan menghalang mereka daripada melihatnya dengan jelas.
Meletakkan untuk radiografi sinus sinus paranasal
Apabila prestasi buruk dalam unjuran nasopodborodnoy piramid tulang temporal hampir boleh menutup sepenuhnya pandangan.
Untuk mengatasi kecacatan di atas, pesakit sering diminta untuk membuka mulutnya. Dengan susunan ini, tulang temporal turun ke bawah. Rasuk juga boleh diarahkan secara menegak pada sudut 30 darjah ke menegak (sepanjang Chebull). Pada radiografi tersebut, seseorang dapat mengesan keadaan sinus sinus sphenoid dengan jelas.
Jika unjuran yang dijelaskan di atas tidak mencukupi, x-ray PPN boleh ditambah dengan peperiksaan tomografi atau haymorografi. Tomografi adalah kajian berlapis. Ia membolehkan anda mengkaji struktur anatomi yang terletak di dalam tisu.
Haymorography - pengenalan agen kontras di sinus paranasal. Kaedah ini sering digunakan apabila bayang berbentuk cincin menyerupai sista yang dikesan.
Bagaimana kajian sinus sinus paranasal
Kajian sinus sinus paranasal dalam unjuran dagu boleh dilakukan dalam kedudukan menegak atau mendatar (berbaring) pesakit. Selalunya semasa prosedur seseorang duduk atau berdiri berhampiran pendirian radiografi vertikal. Pemasangan ini membolehkan anda mendapatkan pukulan terbaik untuk disyaki sinusitis.
Bagaimanakah x-ray PPN:
- Pesakit menjadi sepanjang rak dengan kekisi tetap.
- Kepalanya ditetapkan supaya dagu menyentuh pendirian, dan hidungnya 2 cm jauhnya.
- Garis median kepala terletak sagittal.
- Pendedahannya adalah pada pita 13 hingga 18.
- Panjang fokus - 100 cm.
Radiograf sinus sinus paranasal dengan agen kontras membolehkan anda mengkaji sepenuhnya struktur struktur anatomi ini dan mengenal pasti tambahan ("bayang-bayang-bayang") yang boleh dibentuk oleh sista, polip dan tumor.
Bagaimana untuk menilai kualiti imej dalam kajian sinus paranasal
Radiograf kualitatif sinus sinus paranasal tidak menunjukkan bayang-bayang tambahan (artifak). Struktur anatomi bersifat simetri dan jelas kelihatan.
Apabila sinusitis digambarkan paras cecair, terletak dari medial ke dinding sisi. Proses radang kronik dalam PPN (sinusitis hipertrofi) disertai dengan penebalan membran mukus dengan kontur luar cekung (seperti lengkung parabola).
Skim dengan radiografi tengkorak dalam unjuran hidung
Untuk membezakan proses akut dari kronik, disarankan untuk memeriksa semula kepala pesakit di sebelah kiri atau kanan ketika memeriksa semula. Sekiranya proses keradangan "segar", tahap bendalir akan berubah.
Dengan perubahan kronik, gejala sinar-x patologi tidak akan berubah.
Kriteria untuk menilai kualiti imej:
- struktur jelas dinding bony;
- simetri meletakkan;
- kehadiran bayang-bayang putih kelabu (menentukan ciri-ciri teknikal pendedahan).
Haymorography - kajian kontras
Haymorography membolehkan anda menentukan pembentukan intra-perut. Ia juga digunakan untuk mendiagnosis polip atau sista.
Bagaimana maxillography dilakukan:
- Selepas anestesia, dinding sinus disekat.
- Melaluinya PPN dibasuh dengan penyelesaian furatsilina.
- Kemudian menggunakan jarum disuntikkan penyelesaian jodlipola dipanaskan.
- Pesakit mengambil gambar di dalam nasal, nasopodborochnoy dan unjuran sisi.
Perhatian! Pada gaymorograf adalah mustahil untuk melakukan gambar sinar-X pada masa yang sama kedua-dua bosok maxillary. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan gambaran visualisasi struktur anatomis akibat pendedahan tumpang tindih dari sinus lain tidak dikecualikan.
Radiografi rongga hidung posterior
Sinaran paranasal posterior termasuk struktur anatomi berikut:
Nosapture dan unjuran submental tidak sesuai untuk kajian struktur anatomi ini. Di sini satu unjuran paksi digunakan. Bahagian batuan tulang temporal, lubang pangkal tengkorak, patah tengkorak juga dapat dilihat menggunakan unjuran ini.
Sphenoid tulang mempunyai pelbagai struktur. Seorang ahli radiologi mesti mempunyai pengalaman yang luas untuk menguraikan radiografi dengan betul. Pada imej x-ray dalam unjuran paksi rosario, sayap tulang sphenoid dan apilarses basilar dapat dilihat.
Dalam unjuran ini, lubang dijejaki dengan baik: bulat, bujur, dan belakang yang kasar. Dengan kecederaan tengkorak (jatuh di kepala, mogok pada tulang dan tulang belakang), garis patah muncul. Apabila melihat garis patah tulang belakang dan rahang bawah, serta pangkal apofisis tulang oksipital.
Sekiranya patologi dikesan di salah satu struktur anatomi, sinar-X boleh ditambah dengan radiografi yang disasarkan untuk visualisasi yang lebih tepat.
Kesimpulannya, saya ingin mengatakan bahawa x-ray dari sinus dan tisu paranasal adalah salah satu bidang radiologi yang paling sukar. Kerana banyak pembentukan, sangat umum untuk melihat gejala-gejala di radiografi, yang dibentuk oleh tumpang tindih dan tumpang tindih pelbagai butiran anatomi. Banyak pengalaman praktikal diperlukan untuk membezakan kadar dari patologi dalam gambar sinus sinus paranasal dan tengkorak.
X-ray hidung: ciri-ciri prosedur
Doktor tidak selalu memvisualisasikan patologi nasofaring dengan bantuan cermin kepala, dan tidak semua tempat disediakan untuk pemeriksaan sedemikian. Oleh itu, nilai diagnostik yang sangat penting adalah x-ray hidung, yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dalam kes patologi yang disyaki. Kajian ini dilakukan dengan cepat dan selepas beberapa waktu doktor menerima gambar dan transkrip parameter X-ray dari sinus paranasal (PPN).
Petunjuk untuk kajian ini
Petunjuk untuk radiografi rongga hidung adalah disyaki kecederaan atau proses patologi. Kajian ini ditetapkan dalam kes seperti berikut:
- jika terdapat kecurigaan bahawa terdapat objek asing dalam sinus (terutamanya penting untuk kanak-kanak kecil);
- jika kecederaan pada septum hidung disyaki;
- jika pesakit didiagnosis dengan sinusitis dalam sebarang bentuk - akut atau kronik;
- kesesakan hidung berterusan;
- karies yang diabaikan;
- keperluan pengangkat sinus;
- jika doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki kanser, diletakkan di dalam sinus;
- dengan aduan kesakitan di bahagian muka kerangka tanpa sebab yang jelas;
- dengan kelengkungan septum hidung (sebagai contoh, kelengkungan kongenital);
- kemungkinan osteomyelitis;
- pendarahan hidung yang kerap;
- kehadiran sista atau polip saluran hidung;
- sebelum pembedahan pada rongga hidung untuk merancang perjalanan pembedahan.
Bagaimanakah x-sinaran sinus
Penyelidikan dijalankan dengan cepat dan tidak memerlukan persiapan. Satu-satunya perkara yang kakitangan perubatan akan memberi amaran kepada anda sebelum X-ray sinus adalah keperluan untuk mengeluarkan barang kemas logam - tindikan, anting-anting, rantai, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dan sebagainya.
Doktor akan bercakap mengenai peraturan dan prosedur untuk sinar-x dan memberi tumpuan kepada hakikat bahawa semasa prosedur anda perlu duduk diam dan tidak menggerakkan kepala anda, jika tidak, anda boleh mendapatkan imej yang berkualiti rendah dan membuat diagnosis yang salah. Doktor akan mengesyorkan untuk memulihkan imej yang rosak, oleh itu ia adalah untuk kepentingan pesakit untuk mendapatkan dengan satu prosedur.
Ciri sinar-X dari sinus adalah untuk gambaran lengkap status kawasan yang menarik kepada doktor, tidak akan ada gambar yang cukup dalam satu unjuran. Oleh itu, dalam proses diagnosis, pesakit akan menerima dos radiasi beberapa kali.
Untuk x-ray berkualiti tinggi daripada sinus paranasal (SNP), perlu mengambil gambar dalam unjuran sedemikian:
- unjuran depan, atau kedudukan Caldwell - imej membolehkan visualisasi sinus dan alur depan etmoid dari atas. Untuk mengambil gambar sedemikian, pesakit diminta untuk bergerak ke hadapan sedikit untuk menyentuh skrin X-ray dengan dahi dan hidungnya;
- unjuran sisi, atau pukulan profil - imej ini menggambarkan sinus sphenoid, frontal dan maxillary. Untuk mengambil gambar sedemikian, pesakit perlu membuka mulutnya dan bersandar pipinya dan dagu melawan skrin;
- unjuran chin-cranial - dilakukan untuk memeriksa dinding sinus frontal dan sphenoid;
- Unjuran air - pesakit itu meluruskan kepalanya dan menekan dagunya pada skrin. Gambar ini membantu melihat sinus maxillary, soket mata, sebahagiannya - sinus ethmoid.
Sebagai peraturan, tidak ada keperluan untuk x-sinaran sinus dalam semua unjuran. Adalah cukup untuk membuat dua unjuran untuk mendiagnosis patologi. Sehubungan itu, pesakit menerima dos radiasi dua kali ganda. Apabila terdapat keperluan mendesak, apabila terdapat trauma hidung yang kompleks, patah rangka muka, pemeriksaan yang luas dengan banyak kemungkinan dapat diperlukan.
Kajian ini dilakukan dengan cepat, juruteknik makmal memperbaiki kepala pesakit dalam posisi yang diinginkan, pesakit memegang nafas dan gambar diambil. Hasilnya diperolehi selepas 20-30 minit, mereka diberikan kepada pesakit dalam tangannya atau kepada doktor yang hadir. Hasilnya termasuk sinar-x sinus sinus paranasal secara langsung dan transkrip dalam bentuk kesimpulan.
Kontraindikasi kepada x-ray rongga hidung
PPN sinar-X mempunyai kontraindikasi. Perhatikan bahawa mereka semua relatif, yang bermaksud bahawa selepas kehilangan kontraindikasi langsung ke prosedur, ia boleh dilakukan. Radiografi tidak ditetapkan:
- wanita semasa hamil;
- anak-anak tahun pertama kehidupan.
Jika perlu, wanita hamil digantikan dengan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Jika boleh, kelewatan dalam diagnosis, adalah wajar untuk dijalankan selepas penghantaran. Untuk bayi tahun pertama kehidupan, x-ray dilakukan secara eksklusif mengikut tanda-tanda dan juga digantikan dengan kaedah penyelidikan alternatif. Dalam kes-kes yang teruk, sinar-X dos rendah mungkin.
Baki pesakit menjalani sinaran sinaran paranasal x tanpa larangan. Tiada keadaan yang mempengaruhi kelewatan kajian.
Sebaliknya berbeza
Salah satu diagnosis yang paling kerap dalam otolaryngology ialah antritis. Sesungguhnya, walaupun hidung berair yang kecil tetapi berpanjangan dengan penambahan jangkitan bakteria boleh menyebabkan keradangan sinus dari lokalisasi yang berbeza dan sinus maxillary lebih kerap dipengaruhi.
Untuk visualisasi sinusitis adalah lebih baik untuk mendiagnosis dengan agen kontras. Intipati prosedur adalah bahawa zat radiopa, paling sering iodolipol, akan disuntik ke dalam sinus hidung pesakit menggunakan jarum nipis. Jumlah bahan adalah minimum - dari tiga hingga lima mililiter, jadi pesakit tidak akan merasakan sebarang kesulitan.
Disebabkan laluan nota ejen kontras walaupun perubahan kecil, termasuk sinusitis. Sejak hari ini terdapat kaedah alternatif diagnosis, radiografi hidung dengan kontras digunakan kurang kerap, dan keutamaan diberikan kepada CT atau MRI.
Bahan kontras dikeluarkan dari badan tanpa sebarang masalah - proses ini mengambil masa beberapa jam hingga dua hari.
Apa kata gambar itu
Sekiranya kajian dilakukan secara kualitatif, doktor akan menerima bahan diagnostik yang berharga. Petunjuk hidung membantu melihat keabnormalan berikut:
- Proses keradangan akut - dicirikan oleh penebalan membran mukus, kehadiran cecair dalam sinus hidung, perubahan dalam kontur sempadan kandungan;
- proses radang kronik - penebalan dinding dan lumen sempit sinus;
- perubahan selepas trauma - pelanggaran integriti tulang, anjakan serpihan, retak;
- badan asing;
- Tumor adalah kedua-dua jinak dan malignan.
Blackout (bintik putih) dalam sinus pada x-ray adalah tanda pertama proses patologi, jadi doktor memberi perhatian kepada bentuk pemadaman dan penyetempatannya.
Kerosakan sinar-X terhadap sinus
Sinar-sinaran sinar-X bukan prosedur berbahaya jika jarang dilakukan dan menurut petunjuk. Dos radiasi sepadan dengan 0.03-0.05 mSV, dan tidak melebihi angka maksimum yang dibenarkan setiap tahun.
Pesakit sering bimbang - berapa kali x-ray boleh diambil. Dalam hal ini, tidak perlu bimbang - diagnosis nasal hidung adalah prosedur yang lembut, jadi mereka dua atau tiga kali setahun - ini tidak akan merugikan kesihatan anda, tetapi hanya akan membantu mengatasi patologi. (Gunakan "Dosimeter Versi Penuh" di hujung artikel).
Analog
X-ray bukan satu prosedur yang unik. Hari ini, ia berjaya digantikan oleh tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Kedua-dua kajian ini membantu menggambarkan kawasan yang sukar dijangkau dari rangka muka dan melihat patologi. Dalam banyak kes, CT dan MRI adalah lebih bermaklumat daripada X-ray SNPs.
Radiografi hidung - kajian yang selamat dari lokasi-lokasi yang sukar untuk digambarkan, walaupun dilihat dengan alat khas. Dalam kes-kes yang sukar, doktor menyarankan agar pesakit melakukan x-ray.
Siapa yang memberi arahan kepada x-ray dan di mana mereka melakukannya
Arah kajian boleh memberi beberapa pakar. Beliau sering mengesyorkan membuat ahli otolerologi x-ray, yang terlibat secara langsung dalam masalah telinga, tekak dan hidung. Doktor gigi, yang perlu melakukan implantasi, juga harus menilai keadaan rongga hidung.
Kadangkala arah hidung x hidung juga boleh diperolehi dari pakar mata jika doktor mengesyaki masalah dari sisi hidung (contohnya, apabila ada tekanan pada organ visi tumor).
Penyelidikan yang terbaik dilakukan di institusi perubatan khusus mengikut profil. Banyak jabatan atau pejabat pergigian telah memperoleh peralatan sinar-X digital dan berjaya melaksanakan diagnostik. Sekiranya klinik tidak mempunyai kemudahan sedemikian, maka diagnostik boleh dilakukan di pusat perubatan.
Di Moscow, secara purata, anda boleh membuat diagnosis untuk 1500 rubel. Harga tinggi dalam kategori ini ialah 2,200 rubel. Kira-kira sama adalah prosedur di rantau lain di Rusia.
Apabila x-ray sinus dilakukan
Sinar-X sinus adalah kaedah diagnostik bermaklumat dan murah yang membolehkan anda menilai keadaan semua sinus sinus paranasal. Dengan itu, anda boleh melihat keradangan, badan luar, tumor, sista, polip, serta kelainan dan patologi tulang rangka tengkorak. X-sinaran sinus paranasal, sebagai kaedah visualisasi, popular dengan doktor arahan yang berbeza - ahli otorinolaryngologi, doktor gigi, pakar bedah.
Petunjuk untuk
X-ray hidung ditunjukkan dalam kes berikut:
- kecederaan traumatik tengkorak muka, untuk diagnosis fraktur dan badan asing;
- disyaki penyakit keradangan (sinusitis - sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis, sphenoiditis), untuk mendiagnosis kawasan yang terjejas dan memantau hasil rawatan;
- kelengkungan septum hidung;
- neoplasma malignan;
- tumor benigna, sista, untuk menjelaskan saiz dan lokasi;
- sebelum dan selepas pembedahan.
Contraindications
Sinar-X dari sinus mempunyai kontraindikasi berikut.
- Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk kajian radiasi kerana kemungkinan kesan patologi pada janin.
- Kekurangan immunodeficiency adalah kontraindikasi relatif.
Persediaan
Radiografi nasal hidung merujuk kepada kaedah penyelidikan yang mudah dan tidak invasif, jadi latihan khusus tidak diperlukan.
Bagaimana sinaran x-hidung
Radiografi sinus sinus paranasal boleh dilakukan dalam beberapa unjuran menggunakan mesin x-ray dengan kaset khas. Semasa X-ray, pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza - berdiri, duduk, atau berbohong. Radiografi tulang hidung adalah serupa. Pengekodan imej dilakukan oleh ahli radiologi.
PPN sinar-X (sinus paranasal) boleh dilakukan dalam beberapa cara.
- Unjuran Nasolpine (occipital-frontal). Pesakit berbohong, jururawat meletakkan kepalanya sehingga dahi dan hujung hidung menyentuh kaset. Apabila menggunakan kaedah ini, kawasan depan dilihat paling baik, dan etmoid dan maxillary (maxillary) - lebih teruk.
- Unjuran Nasopodborochnaya (occipital-chin) dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring muka dengan mulut terbuka. Hidung dan dagu menyentuh kaset. Unjuran gambar sedemikian menunjukkan pelengkap frontal, maxillary, sel-sel labirin etmoid dan sinus sphenoid. Untuk melihat tahap bendalir dalam sinus, teknik yang sama digunakan, tetapi dalam kedudukan duduk.
- Unjuran sampingan (bitemporal) menyiratkan kedudukan pesakit sedemikian apabila satah sagittal kepala selari dengan kaset. Dalam unjuran sisi, frontal, sphenoid, dan lebih buruk - sinus etmoid jelas kelihatan.
- Dalam unjuran paksi (menegak-chin) SNPs (paranasal sinuses), pesakit berada dalam kedudukan terlentang dengan kepalanya dibuang ke belakang dan diterapkan pada bahagian parietal kepala ke pita. Sinus berbentuk baji yang ditakrifkan dengan baik.
Penggunaan pediatrik
X-ray nasofaring kanak-kanak itu selain sejarah dan rhinoskopi, hasil kajian makmal adalah alat yang baik untuk mendiagnosis dan membezakan antara pelbagai proses patologi sinus sinus paranasal. Pada masa kanak-kanak (sehingga 3 tahun), penggunaan kaedah radiasi tidak diingini, jadi x-ray ditetapkan dalam kes-kes yang melampau.
Betapa berbahaya adalah bayi x-ray
Beban radiasi apabila menggunakan X-ray sangat kecil. Terdapat pendapat bahawa bahaya yang dilakukan pada tubuh semasa laluan diagnostik radiologi moden kurang, tetapi tidak. Tidak seperti tomografi yang dikira, di mana banyak kepingan diambil, dan banyak tembakan diperolehi, x-ray menghasilkan beban radiasi yang lebih kecil. Oleh itu, risiko kepada kesihatan manusia adalah minimum.
Keputusan
The roentgenogram daripada sinus paranasal dianggarkan oleh penunjuk seperti pneumatisation, iaitu, airiness rongga sinus. Pneumatisation biasa terjadi apabila tiada patologi kawasan yang dipelajari, manakala warna sinus paranasal sama dengan warna orbit. Oleh itu, dengan kehadiran proses patologi, sinus menjadi gelap, iaitu, warna mereka pada sinar X akan lebih ringan daripada orbitnya.
X-ray tulang hidung dinilai berdasarkan keadaan pemeliharaan rangka tulang tengkorak; jika tidak mematuhi norma, ia menunjukkan patah tulang, retak atau anjakan.
Diagnosis polip
Polip adalah pertumbuhan epitelium dalam sinus.
Polip besar tidak mewakili masalah diagnostik: berkembang, mereka jatuh dari sinus dalam rongga hidung dan menjadi kelihatan apabila pemeriksaan visual. Untuk pengesanan polip kecil memerlukan peperiksaan tambahan. Sinar-x sinaran paranasal membantu menilai lokasi sebenar pertumbuhan polip, struktur anggarannya (mengikut homogeniti bayang-bayang) dan saiznya.
Diagnosis adenoids
Adenoid adalah tonsil pharyngeal hypertrophied. Diagnosis bukan masalah besar. Pada pemeriksaan, pesakit akan mengadu kesukaran dalam pernafasan hidung, semasa tidur mulut selalu terbuka setengah, ada kecenderungan otitis unilateral.
Apabila melakukan rhinoscopy posterior, anda boleh menentukan saiz tonsil dan lokasinya. Satu sinaran kaunter nasofaring dilakukan pada unjuran sisi dan membolehkan anda menubuhkan tahap hipertropi (I, II, III) amygdala pada patency choanal.
Apakah yang kelihatan seperti sinusitis dalam gambar?
X-ray daripada sinus maxillary adalah kaedah penyelidikan penting untuk diagnosis. Radiografi sinus maxillary (maxillary) mencadangkan keradangan bakteria membran mukosa sinus, jika gambar menunjukkan gelap pada rahang atas, ia mempunyai tepi yang tidak teratur dan dinding tebal. Pus mempunyai warna putih, sama seperti susu.
Dos radiasi sangat kecil, jadi anda boleh mengambil gambar dengan sinus dua kali: untuk menetapkan rawatan diagnosis dan kawalan.
Berapa kerap anda boleh melakukan x-ray hidung
Kekerapan kajian ini secara langsung bergantung kepada dos radiasi, yang memberikan unit sinar-X. Dalam peranti moden, beban radiasi semasa kajian adalah 10 kali lebih rendah daripada yang sudah lapuk, oleh itu, radiografi sinus sinus paranasal boleh dilakukan beberapa kali setahun.
Kelemahan kaedah ini
X-ray sinus, sebagai kaedah diagnostik, mempunyai kelemahannya, ini termasuk:
- Radiografi sinus sinus paranasal (PPN) memberikan imej statik yang tidak membenarkan untuk menilai fungsi organ;
- radiasi pengionan boleh memberi kesan yang berbahaya kepada tubuh manusia;
- kandungan maklumat yang rendah berbanding dengan tomografi moden.
Kesan sinaran X-ray
Dengan menggambarkan sinus dengan menggunakan mesin x-ray, anda boleh mengalami beberapa kesan sampingan. Kesan potensi sinar-X, terutamanya yang kerap, termasuk lesi kulit yang tidak dapat dipulihkan (contohnya, kanser). Pada orang yang terdedah kepada penyakit darah, perubahan dalam komposisi plasma mungkin, mungkin perkembangan leukemia. X-ray pada janin mempunyai kesan yang memudaratkan, kerana ia sepuluh kali lebih terdedah daripada organisma dewasa. Fetus boleh membentuk pelbagai tumor, kecacatan kongenital pembangunan; seorang wanita boleh mengalami keguguran.
Sinar-X sinus: tanda-tanda, kontraindikasi, tafsiran hasil
Pemeriksaan radiografi sinus dan lampiran hidung telah digunakan dalam perubatan selama hampir satu abad. Walaupun perlu diperhatikan bahawa pada mulanya doktor merawat X-ray dengan berhati-hati. Hari ini, radiografi adalah kaedah diagnostik yang sangat diperlukan dalam bidang otolaryngology, yang memungkinkan untuk mengenal pasti hampir mana-mana penyakit sinus walaupun pada peringkat awal perkembangannya.
Pemeriksaan jenis ini mempunyai keupayaan untuk menjalankan semua institusi perubatan yang mempunyai bilik dan peralatan khusus.
Petunjuk untuk sinus sinar-X
Kajian radiografi pada sinus hidung adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan perkembangan di muka kepala perubahan patologis yang berlainan, termasuk menular.
Selalunya, pesakit dirujuk kepada pemeriksaan sinar-x untuk sinus apabila:
- Sensasi nyeri di muka.
- Hidung berterusan tersumbat.
- Kecederaan di bahagian hadapan kepala.
- Karies yang sedang berjalan.
- Pembangunan yang disyaki pelbagai jenis formasi (polip, sista, tumor).
- Nosebleeds teruk.
- Tekan di rongga hidung objek yang asing kepada tubuh.
- Sakit kepala yang kerap tidak menentu.
Penyebab sinus sinaran yang paling biasa adalah keradangan infeksi mereka, yang disebut sinusitis, disertai dengan pengumpulan lendir atau nanah. Diterjemahkan dari Latin, istilah "sinusitis" bermaksud keradangan (-itis) daripada sinus (sinus). Patologi ini boleh berkembang dalam satu atau lebih sinus hidung.
Bergantung pada lokasi keradangan, sinusitis mungkin muncul dalam bentuk:
- antritis (keradangan berkembang di bahagian rahang atas muka);
- frontalitis (keradangan tertumpu di bahagian depan);
- etmoiditis (penyakit keradangan membran mukus daripada sinus etmoid);
- sphenoiditis (pusat keradangan - tulang sphenoid).
Gejala sinusitis termasuk:
- Kesesakan hidung.
- Kehadiran rahsia tebal, kebanyakannya kuning atau hijau.
- Sensasi menyakitkan, tertumpu di bahagian depan kepala, di antara mata, di bahagian rahang atas.
- Bengkak di sekitar mata dan hidung.
- Batuk
- 6. Sakit di telinga.
- Rasa bau tidak baik.
- Meningkatkan suhu badan.
- Peningkatan keletihan, kelemahan.
Sekiranya suhu tinggi, kelemahan badan dan kemerosotan keadaan umum menyertai aduan pesakit, dia diarahkan untuk menjalankan pemeriksaan radiografi segera.
Persediaan untuk menjalankan x-ray daripada hidung hidung
Antara aspek positif sinar-x sinus adalah:
- kandungan maklumat;
- kemudahan pelaksanaan;
- kadar penerimaan hasil kajian;
- kesakitan;
- kos rendah kaedah radiologi;
- aksesibiliti. Sinar-X sinal hidung boleh dilakukan di hampir mana-mana klinik awam atau swasta.
Di samping itu, pemeriksaan sinus sinaran tidak memerlukan latihan khusus: Sinar-X boleh dilakukan pada sebarang hari, tanpa batasan makanan. Di samping itu, diagnostik X-ray boleh dilakukan tanpa mengira keadaan kesihatan pesakit.
Keperluan utama untuk memeriksa x-ray ialah:
- penyingkiran semua perhiasan dan objek logam (cermin mata, gigi palsu) yang terletak di kawasan yang di bawah kajian. Ini disebabkan fakta bahawa objek seperti ini boleh "mengaburi" sebahagian daripada radiografi, dengan itu menghalang doktor daripada mentafsirkannya dengan betul;
- sambil mengambil gambar, pastikan kepala anda tidak bergerak seperti mungkin. Sekiranya kawasan yang dikaji kurang baik, maka radiografi mungkin kabur, tidak boleh dibaca, dan, oleh itu, perlu disinari semula.
Ciri-ciri sinar-x sinaran hidung
Sinar-sinus sinus boleh dilakukan secara menegak dan mendatar. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pada radiografi yang dibuat dalam kedudukan terlentang, sangat sukar untuk mengenal pasti bendalir di dalam sinus, terutamanya apabila kecil.
Selalunya semasa peperiksaan, pesakit berada di dalam peranti, berehat di dagunya di pendirian khas. Pada masa yang sama mulut harus dibuka. Agar pesakit lebih selesa untuk memperbaiki kepalanya, peranti sokongan khas disediakan dalam peranti moden. Jika kita bercakap tentang alat-alat x-ray sampel lama, maka buih kepala buih, beg sandwic atau pembalut kenyal sebelum ini digunakan untuk membantu pesakit.
Untuk melindungi badan dari sinaran-X, selimut pelindung khas digunakan.
Pemeriksaan sinar-X sinus hidung dilakukan dalam empat unjuran utama:
- Barisan hadapan (kedudukan Caldwell). Gambar yang diambil dalam unjuran ini membolehkan kita untuk memeriksa sinus depan dan ethmoid dari atas. Untuk melakukan unjuran depan, pesakit mesti bersandar pada skrin dengan dahi dan hidungnya, seolah-olah memiringkan kepalanya sedikit ke hadapan.
- Bahagian (dalam "profil"). The roentgenogram yang dibuat dalam unjuran ini memungkinkan untuk memeriksa sempadan sinus sinus maxillary, frontal dan sphenoid. Untuk mengambil gambar di sisi pandangan pesakit diletakkan dengan mulut terbuka supaya dagunya menyentuh skrin.
- Unjuran Chin-cranial, yang dilakukan untuk memeriksa sinus sphenoid, serta dinding anterior dan posterior sinus depan.
- Unjuran Waters, yang mana pesakit perlu membuang kepalanya dan menendang dagunya ke layar. Radiograf yang diperoleh dengan cara yang sama memungkinkan untuk menganggarkan struktur sinus maxillary, bahagian bawah orbit, dan juga bahagian hadapan sel sinus etmoid.
Dua unjuran pertama digunakan dalam amalan perubatan paling kerap. Jika maklumat tambahan diperlukan untuk kajian yang lebih tepat tentang proses patologi, pesakit boleh dihantar untuk melakukan sinaran X dalam unjuran lain.
Selepas kepala pesakit diletakkan di kedudukan yang betul, sampler x-ray dihantar untuk mengambil gambar. Pada perintahnya, subjek itu harus menahan nafasnya selama beberapa saat. Sebaik sahaja juruteknik makmal yakin bahawa radiografi adalah kualiti yang baik, ia dipindahkan ke penerangan oleh ahli radiologi. Gambar gambaran boleh diberikan secara peribadi kepada pesakit atau dipindahkan ke doktor yang hadir. Sebagai peraturan, keseluruhan prosedur sinar-X, dari permulaan diagnosis hingga penerimaan keputusan peperiksaan, berlangsung tidak melebihi lima belas minit.
Pada snapshot berkualiti tinggi, radiologi dapat melihat:
- Kehadiran proses radang akut. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan ini:
- penebalan mucosal;
- kehadiran paras cecair mendatar di rongga sinus;
- terletak di sempadan kandungan sinus, yang mungkin menunjukkan suppuration.
- Keradangan kronik, kehadirannya mungkin menunjukkan:
- ketara dinding tebal;
- pelekap lumen sinus, sehingga kehilangan lengkapnya (kekurangan pneumatisation).
- Akibat kecederaan: patah tulang, retakan, perpindahan serpihan.
- Badan asing tersangkut di hidung.
- Kehadiran sista, polip, tumor.
Kehadiran mana-mana proses patologi mungkin menunjukkan pemadaman yang jelas di dalam gambar, berbeza dalam bentuk.
Ciri-ciri radiografi dengan sinaran yang berbeza
Sekiranya doktor mengesyaki kehadirannya di kawasan hidung hidung dari sebarang jenis formasi, dia boleh memerintahkan peperiksaan X-ray tambahan menggunakan agen kontras. Di samping itu, kaedah diagnostik jenis ini boleh digunakan sebelum pembedahan, yang bertujuan untuk rawatan sinusitis kronik.
Inti kontras adalah dalam mengekalkan rongga sinus melalui jarum nipis dari tiga hingga lima mililiter bahan yang mengandungi iodin (contohnya, iodolipon). Oleh kerana kontras pada radiografi, anda boleh mengesan sebarang perubahan patologi, termasuk yang kecil.
Sebelum menyuntik bahan yang mengandungi iodin ke rongga sinus, anestetik tempatan disuntik.
Sukar untuk menyuntikkan agen kontras ke rongga sinus depan, kerana ini perlu dilakukan melalui fistula frontal-hidung yang sempit menggunakan endoskopi.
Selepas pengenalan iodin ke dalam rongga hidung hidung, satu x-ray diambil. Kira-kira dalam beberapa jam selepas permulaan prosedur ini, bahan yang berbeza mula mengusir diri. Kadang-kadang proses ini ditangguhkan, dan boleh berlangsung sehingga dua hari.
Perlu diingat bahawa radiografi dengan penggunaan bahan yang berbeza kini dijalankan kurang kerap, kerana kaedah pemeriksaan alternatif, walaupun lebih mahal, CT dan MRI, menjadi semakin popular.
Betapa berbahaya adalah radiografi sinus? Contraindications
Secara umum, sinar-x sinus tidak menjadi prosedur berbahaya untuk kesihatan manusia. Mengikut data, dalam proses pemeriksaan sinar-X pada peralatan perubatan biasa, pesakit mengambil beban radiasi 0.05 mSv (millisievert). Sebagai perbandingan, perlu diperhatikan bahawa secara purata setiap tahun seseorang menerima radiasi kira-kira 1 - 3 mSv.
Bagi berapa kali setahun anda boleh melakukan prosedur ini, tidak ada cadangan yang ketat. Dalam erti kata lain, adalah mungkin untuk melakukan x-ray sinus dalam proses merawat patologi yang dikesan. Sekiranya tidak ada keperluan khas, maka prosedur ini sebaiknya tidak lebih daripada dua atau tiga kali setahun.
Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa sinar-x sinus mempunyai beberapa kontraindikasi:
- Kehamilan Ia dilarang keras untuk melakukan pemeriksaan sinar-X semasa membawa kanak-kanak, kerana banyak kajian telah menunjukkan bahawa pendedahan x-ray boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap perkembangan janin.
- Kanak-kanak sehingga 1 tahun (contraindication relatif). Ini disebabkan oleh organisma kanak-kanak berkembang pesat, terdapat pembahagian sel yang berterusan, termasuk pangkal tulang kepala.
Sekiranya terdapat keperluan prosedur sedemikian, ultrasound atau MRI ditetapkan kepada ibu mengandung dan anak-anak.
Bagi semua pesakit lain, sinar-x sinus tidak mempunyai contraindications. Prosedur ini boleh dilakukan pada mana-mana peringkat penyakit, dengan keadaan fizikal pesakit.
Konev Alexander, ahli terapi, pengulas perubatan
3,831 jumlah paparan, 16 paparan hari ini