Penyakit virus pernafasan akut, selesema dan rinitis (hidung berair) sering disertai dengan radang sinus sinus paranasal (sinus). Terdapat beberapa daripada mereka. Nama umum keradangan mereka dipanggil sinusitis. Tetapi keradangan setiap sinus individu mempunyai nama yang unik. Dalam artikel ini pada vospalenia.ru mempertimbangkan etmoidit.
Apa itu - ethmoiditis?
Apa itu - ethmoiditis (sinusitis etmoid)? Ini adalah keradangan salah satu sinus paranasal (paranasal), atau sel-sel tulang etmoid. Ia sering merupakan penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang keradangan saluran pernafasan atas. Ia menduduki tempat ke-5 dalam kejadian penyakit yang dirawat dengan antibiotik.
Bentuk aliran adalah:
- Sharp - manifestasi yang terang dan mendadak. Lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja.
- Kronik - akibat patologi anatomi atau etmoiditis akut.
Terdapat jenis etmoid yang berikut:
- Bersama dengan jabatan lain:
- Haymorotomyiditis - keradangan tulang etmoid dengan sinus maxillary.
- Frontoetmoiditis - kekalahan sinus frontal bersama dengan tulang etmoid.
- Rinoetmoiditis - keradangan tulang etmoid bersama-sama dengan membran mukus rongga hidung.
- Sphenoetmoiditis - keradangan labirin etmoid dengan sinus spenaid.
- Dengan sifat keradangan:
- Catarrhal
- Polypous
- Edematous-catarrhal.
- Purulent.
- Di sisi keradangan:
- Pegang kanan.
- Sebelah kiri.
- Dua hala.
Sebabnya
Penyebab etmoiditis adalah faktor berikut:
- Penembusan jangkitan dalam sinus hidung.
- Komplikasi penyakit lain: campak, meningitis, frontitis, demam merah, rhinitis, influenza, ensefalitis, sinusitis.
- Penyebaran jangkitan dari organ lain melalui darah, seperti tonsilitis.
- Imuniti dikurangkan.
- Patologi anatomi.
- Kecederaan kepada septum dan muka hidung.
- Kecenderungan alergi.
Gejala dan tanda-tanda sel etmoiditis tulang etmoid
Terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda sel etmoiditis tulang etmoid:
- Sakit Disetempat di hidung dan rantau fronto-orbital. Diiringi oleh sakit kepala, demam tinggi, photophobia, gangguan visual. Dalam bentuk kronik, insomnia, keletihan mata dan bengkak diperhatikan.
- Rasa pecah di rongga hidung disebabkan oleh nanah dan pembengkakan sel. Kesesakan hidung.
- Susah bernafas melalui hidung kerana membengkak membran mukus. Kanak-kanak mungkin tidak mempunyai pernafasan hidung lengkap.
- Pelepasan dari hidung, yang mencirikan eksudat yang terkumpul di dalam sel-sel yang meradang. Terdapat lendir, purulen atau berdarah. Pada mulanya mereka jarang, dan kemudian mereka menjadi berlimpah.
- Kekurangan bau separa atau lengkap.
Gejala-gejala ini adalah ciri dalam bentuk akut dan kronik. Gejala berikut muncul dengan terang hanya dalam bentuk etmoiditis akut, dan dalam kes kronik, mereka lemah dan tidak dinyatakan:
- Peningkatan suhu.
- Regurgitasi (pada kanak-kanak) dan muntah-muntah.
- Malaise
- Kehilangan selera makan
- Neurotoxicosis.
- Kelemahan
- Gangguan usus: seperti kolitis atau proctitis, terdapat pelanggaran kerusi.
- Kegagalan buah pinggang.
- Keluh.
- Bengkak kelopak mata yang sedikit atau sepenuhnya ditutup. Ia berlaku akibat pemusnahan sebahagian tulang etmoid dan penembusan eksudat ke dalam tisu orbit. Di sini ada penyimpangan, penonjolan bola mata, mengurangkan penglihatan dan kesakitan ketika mengalihkan mata.
- Kulit panas dan lembab.
Semasa remisi etmoiditis kronik, gejala-gejala hanya diperburuk dalam mabuk (kelemahan, demam, penurunan prestasi, sakit di kepala).
Etmoiditis pada kanak-kanak
Etmoiditis adalah perkara biasa pada kanak-kanak (lebih kerap daripada orang dewasa). Ini disebabkan oleh struktur anatomi dan rintangan badan rendah. Ia sering berkembang terhadap latar belakang selesema di musim sejuk, apabila kanak-kanak menyebarkan jangkitan kepada satu sama lain. Ia boleh berlaku pada bayi baru lahir dan pada anak-anak usia sekolah rendah, dan terutama pada remaja.
Etmoiditis pada orang dewasa
Etmoiditis juga berlaku pada orang dewasa, selalunya di musim sejuk, ketika mereka menangkap selesema dan tidak merawatnya. Kehadiran penyakit kronik juga menimbulkan pemindahan jangkitan ke sel-sel tulang etmoid.
Diagnostik
Diagnosis etmoiditis adalah peperiksaan am berdasarkan aduan pesakit, yang mana beberapa manifestasi penyakit sudah dapat dilihat, serta dalam menjalankan prosedur makmal dan instrumental:
- Rhinoskopi.
- Ujian darah
- Radiograf sinus sinus.
- Pemeriksaan endoskopik.
- CT dan MRI.
- Pengecualian dacryocystitis, periostitis tulang hidung, osteomielitis rahang atas.
Rawatan
Rawatan etmoiditis adalah laluan prosedur perubatan dan fisioterapi. Bagaimana untuk merawat keradangan sel-sel di kawasan etmoid hidung? Doktor ENT menetapkan ubat berikut:
- Antibiotik dan ubat antiviral.
- Immunostimulating drugs. Immunomodulators.
- Ubat Vasoconstrictor.
- Ubat antipiretik.
- Ubat antihistamin.
- Nonsteroidal anti-radang dadah.
- Painkillers.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Oxymetazoline.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparox.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimucil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Di rumah, pesakit mesti mematuhi peraturan:
- Meningkatkan imuniti.
- Ventilasi bilik dan humidify udara.
- Ikut diet:
- Minum banyak cecair.
- Makan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, kacang, daging, bijirin, kekacang.
- Menghapuskan alkohol, lemak, goreng, produk alergi.
- Gunakan rebo herba, buah dan buah-buahan.
Oleh kerana fisioterapi dan pembedahan digunakan:
- Sinus kateter "YAMIK" membasuh sel dengan antibiotik.
- Lain-lain jenis basuh.
- Elektroforesis dengan antibiotik.
- UHF
- Phonophoresis dengan hydrocortisone.
- Laser Helium-neon.
- Penghapusan exudate endoskopi.
- Septoplasty.
- Reseksi
- Polipotomi.
Jangka hayat
Etmoiditis dengan mudah dan cepat dirawat. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengabaikan rawatan penyakit itu, maka ia akan mengurangkan kualiti hidup. Berapa lama orang yang hidup sakit? Penyakit itu sendiri tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi ia menimbulkan beberapa komplikasi yang membawa maut:
- Empyema
- Meningitis
- Pemusnahan tulang etmoid.
- Encephalitis
- Soket mata Phlegmon.
- Abses retrobulbar.
- Arachnoiditis.
- Abses otak.
Apakah etmoiditis dan bagaimana mengenali simptom-simptomnya?
Etmoiditis adalah keradangan sinus sinus paranasal yang terletak di antara mata dan tepat di belakang hidung. Dalam artikel ini kita akan melihat di mana penyakit ini berasal, apa gejala dan kaedah rawatannya.
Apakah etmoiditis?
Sinaran Paranasal (mereka juga sinus) adalah rongga yang diisi udara. Terdapat 4 jenis:
- Maxillaries (maxillary),
- Frontal (frontal),
- Berbentuk baji (sphenoid),
- Grid, mereka adalah etmoid, dengan itu nama penyakit itu, etmoiditis.
Seperti yang telah disebutkan, sinus etmoid terletak di belakang hidung, atau sebaliknya, di belakang jambatannya. Bersama-sama dengan sinus yang tersisa, sinus cribrious membantu penyaring, membersihkan, melembabkan udara yang dihirup, dan juga menghasilkan mukus. Lendir yang dihasilkan melewati seluruh labirin sinus dan mengalir ke hidung. Apabila lendir tidak longkang dan berkumpul di dalam sinus, mereka membengkak dan menjadi radang. Jika keradangan terbentuk dalam sinus etmoid, sinusitis etmoid berkembang pada seseorang.
Di manakah penyakit ini berasal?
Sekiranya keadaan dicipta yang menjejaskan struktur sinus atau proses keluar lendir dalam hidung, sinus menjadi radang. Keadaan ini termasuk faktor-faktor berikut:
- Jangkitan saluran pernafasan atas (selesema, selesema)
- Alergi,
- Sepubal hidung melengkung - apabila dinding yang memisahkan lubang hidung beralih ke sisi,
- Polip di hidung - pertumbuhan benih membran mukus dalam sinus atau rongga hidung,
- Abses gigi (jangkitan gigi)
- Peningkatan adenoids,
- Merokok, termasuk pasif,
- Trauma ke hidung atau muka
- Objek asing dalam rongga hidung.
Apakah tanda-tanda etmoiditis?
Tidak seperti keradangan sinus lain, pesakit dengan ethmoiditis mungkin mengalami gejala yang tidak lagi mempengaruhi sinus, tetapi mata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sinus etmoidal terletak berhampiran dengan saluran lacrimal. Seringkali, pesakit itu muncul kesakitan di antara mata, serta sensitiviti yang kuat, jika anda menyentuh jembatan hidung dengan ringan.
Kadangkala tanda-tanda etmoiditis nyata sebagai edema di sekitar mata, terutamanya selepas tidur. Apabila seseorang bangun dan berdiri tegak, aliran keluar lendir dalam sinus paranasal bertambah baik, yang akhirnya mengurangkan bengkak.
Gejala lain etmoiditis termasuk:
- Bengkak muka
- Hidung berair yang tidak hilang selepas 10 hari
- Pelepasan hidung tebal
- Sindrom wrist postnasal - apabila mukus mengalir ke tekak,
- Sakit kepala
- Sakit tenggorokan, batuk
- Nafas buruk,
- Mengurangkan rasa bau dan rasa,
- General malaise,
- Suhu yang tinggi
Sekiranya jangkitan terbentuk dalam sinus etmoid, orang itu tidak semestinya diganggu oleh kesakitan hanya di kawasan ini. Tidak kira apa jenis sinus yang meradang, rasa sakit dapat tersebar di seluruh wajah. Di samping itu, lendir dari sinus depan dan maxillary mengalir ke dalam sinus etmoid. Oleh itu, jika mukus disekat dalam sinus etmoid, kedua-dua sinus yang disebut di atas juga boleh menjadi radang.
Bagi sakit kepala, dengan keradangan mana-mana sinus sinus paranasal, ia dicirikan sebagai membosankan dan berpanjangan, tetapi tidak sakit tajam atau berdenyut-denyut. Selalunya ia menjadi lebih teruk jika pesakit bersandar ke hadapan atau batuk.
Bagaimana diagnosis etmoiditis?
Biasanya, penyakit ini didiagnosis berdasarkan keluhan pesakit dan pemeriksaan rongga hidungnya, serta telinganya. Untuk melakukan ini, ahli otolaryngng menggunakan alat khas yang disebut otoskop. Sekiranya perlu, doktor juga melakukan pemeriksaan endoskopik hidung. Juga ENT dapat mengukur suhu pesakit, "mendengar" ke paru-paru dan memeriksa tekak.
Sekiranya mukus tebal disembur dari hidung pesakit, doktor boleh mengambil sampel dengan tampon. Sampel ini dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa untuk tanda-tanda jangkitan bakteria. Juga, untuk menjelaskan sebab penyakit kadang-kadang diberikan kiraan darah lengkap.
Bagaimana untuk merawat etmoiditis?
Bergantung kepada keparahan gejala, tempoh dan asal penyakit (jangkitan virus atau bakteria), taktik rawatan etmoiditis mungkin berbeza sekali. Dengan simptom ringan atau sederhana, anda boleh mendapatkan dengan prosedur mudah di rumah. Dalam kes yang paling teruk, apabila timbul komplikasi atau penyakit menjadi kronik, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Untuk rawatan ethmoiditis, gunakan kaedah dan kaedah berikut:
Prosedur di rumah
Sesetengah prosedur dan cara mudah yang boleh anda lakukan di rumah membantu mengurangkan sakit dan tekanan dalam sinus. Prosedur ini termasuk memampatkan kompres panas ke muka dan penyedutan wap. Cara lain untuk melegakan simptom dan mempercepat proses penyembuhan adalah tidur pada bantal yang tinggi. Intipati kaedah ini adalah untuk meningkatkan kepala pesakit - ini akan menyumbang kepada aliran lendir.
Juga, untuk semua jenis sinusitis (keradangan mana-mana sinus paranasal), disarankan untuk mencuci hidung anda dengan larutan garam beberapa kali sehari. Untuk mengetahui cara menyediakan dan menggunakannya dengan betul, baca artikel di bahagian hadapan.
Painkillers
Etmoiditis akut sering disertai dengan sakit kepala dan rasa tidak selesa di mata atau hidung. Untuk mengurangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit: paracetamol, ibuprofen dan aspirin.
Kami mengingatkan anda bahawa dalam keadaan tidak, anda harus memberikan aspirin kepada kanak-kanak, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang sangat serius - sindrom Ray.
Semburan hidung
Salah satu penyelesaian jangka pendek untuk pelepasan berat dari hidung - penggunaan semburan hidung steroid.
Antibiotik
Jika penyebab etmoiditis adalah jangkitan bakteria, dalam hal ini ENT akan menetapkan satu atau lebih antibiotik. Amoxicillin, azithromycin dan erythromycin adalah yang paling biasa ditetapkan.
Campur tangan pembedahan
Sebagai peraturan, sinusitis etmoid berlaku tanpa menggunakan prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, rawatan di atas tidak membantu menghilangkan jangkitan. Pada masa itu doktor mempertimbangkan kemungkinan campur tangan pembedahan.
Operasi pada sinus dilakukan dengan satu atau beberapa sasaran:
- Keluarkan tisu yang rosak
- Melangkah laluan hidung
- Keluarkan polip
- Sejajarkan septum hidung melengkung.
Bagaimana untuk mencegah etmoiditis?
Orang yang sering mengalami sinusitis disyorkan:
- Minum banyak cecair (air, jus) - ini akan membuat lendir kurang tebal dan meningkatkan aliran keluarnya dari sinus,
- Bilas hidung anda secara teratur dengan air garam
- Melakukan penyedutan stim, yang membantu membersihkan saluran hidung,
- Gunakan humidifier
- Gunakan titisan garam untuk memastikan lembaran hidung lembap,
- Tidur dengan kepala anda,
- Jangan meniup hidung keras atau terlalu kerap
- Hindari penggunaan ubat anti-edematous yang kerap (naphthyzine, galazolin dan lain-lain).
Walaupun kebanyakan kes, etmoiditis berlalu dalam beberapa hari, dalam kes-kes yang amat jarang terjadi komplikasi serius. Salah satu daripada ini - keradangan tisu orbit dengan pembentukan pus (abses orbital). Atas sebab ini, tidak perlu ubat sendiri. Jika anda atau anak anda mempunyai simptom etmoiditis, lebih baik segera hubungi ahli otolaryngolog.
Jika anda tinggal di Kiev, datang ke pusat perubatan Persomed. Di klinik kami, ambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.
- Sinusitis Ethmoid, Healthline,
- Infeksi Sinus Ethmoid - Gambaran Keseluruhan, Gejala dan Rawatan, Sinuscure,
- Morgan P. R., Morrison V.V., Komplikasi sinusitis dan sinusitis, Laryngoscope, 1980 Apr; 90 (4): 661-6.
Etmoiditis: Gejala dan Rawatan
Ethmoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus sel-sel labirin etmoid. Labirin ini adalah salah satu sinus sinus paranasal dan merupakan sebahagian daripada tulang etmoid, yang terletak di kedalaman tengkorak di dasar hidung. Ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap ia disertai oleh sinusitis lain - sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis. Kanak-kanak usia prasekolah menderita etmoiditis lebih kerap, tetapi ia boleh didiagnosis pada pesakit baru lahir dan dewasa. Kami akan membincangkan tentang penyakit ini, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia dapat dilihat, serta mengenai kaedah diagnostik utama dan prinsip rawatan etmoiditis. Jadi...
Etiologi (penyebab) dan mekanisme pembangunan ethmoiditis
Ejen penyebab utama penyakit ini adalah virus yang menyebabkan ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus dan jangkitan rhinovirus, bakteria (terutamanya dari kumpulan cocci - staphylo-dan streptococci), serta kulat patogen. Kes-kes jangkitan bercampur yang disebut tidak biasa: apabila beberapa agen berjangkit dikenal pasti sekali dalam bahan yang diambil dari sel-sel yang terjejas dari labirin etmoid.
Ethmoiditis jarang perkembangan dahulu - dalam prasekolah, umur sekolah dan orang dewasa, ia biasanya komplikasi penyakit lain berjangkit pada saluran pernafasan: rinitis, sinusitis, pada bayi baru lahir - terhadap latar belakang pra-natal, kulit atau sepsis pusat.
Jangkitan pada sinus ethmoid sering menyebar dengan hematogen (dengan aliran darah), kurang biasa dengan sentuhan.
Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan etmoiditis ialah:
- ciri-ciri struktur nasofaring (pelepasan aliran keluar yang berlebihan dari sel-sel labirin etmoid, laluan hidung tengah sempit);
- tumbuhan adenoid;
- kecederaan traumatik muka (contohnya patah hidung atau kelengkungan septum hidung);
- penyakit alergi nasofaring (rhinitis alahan, sinusitis);
- proses menular kronik dalam nasofaring (faringitis kronik, rhinitis, sinusitis, dan lain-lain);
- congenital dan acquired immunodeficiencies.
Proses keradangan dari organ-organ berdekatan meluas ke sel-sel labirin etmoid: dalam hal keradangan sinus sinus maxillary dan frontal, yang anterior terutama terpengaruh, dan dalam hal keradangan membran mukosa sinus sphenoid, sel-sel posterior. Mikroorganisma, memukul sel-sel mukus berkembang dan merosakkan sel-sel dengan menembusi jauh ke dalam tisu - terdapat tanda-tanda keradangan (mukosa bengkak, hyperemic, sel-sel jurang dan saluran perkumuhan mereka mengecil jauh). Perubahan ini mengakibatkan gangguan aliran keluar cecair dari labirin jari-jari, dan kanak-kanak juga menggalakkan peralihan proses patologi ke tulang, diikuti dengan kemusnahan, menyebabkan komplikasi bernanah menjadi etmoidita - abses, fistulas, empyema. Jika tidak dirawat, nanah boleh merebak ke tisu orbit atau rongga tengkorak, juga menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Klasifikasi etmoiditis
Seperti yang disebutkan di atas, etmoiditis akut dan kronik dibezakan oleh sifat kursus.
Bergantung kepada ciri-ciri morfologi penyakit dan sifat rembesan menentukan jenis berikut:
- catarrhal;
- purulen;
- edema-catarrhal;
- polypous.
Jenis 2 yang terakhir adalah ciri bentuk kronik penyakit ini.
Bergantung pada sisi luka, keradangan membran mukosa sel-sel labirin etmoid boleh:
- sebelah kiri;
- sebelah kanan;
- dua hala.
Tanda-tanda etmoiditis klinikal
Bentuk akut penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan ditandai dengan gejala yang jelas.
Salah satu gejala etmoiditis adalah kesesakan hidung.
Pesakit dewasa mengadu sakit kepala yang kuat dari sifat yang mendesak, dengan lokalisasi yang dominan di dasar hidung dan orbit, diperparah oleh memiringkan kepala ke hadapan dan ke bawah. Di samping itu, pesakit prihatin terhadap kesukaran pernafasan hidung, rasa kesesakan hidung, membran mukus, pelepasan hidung hidung yang mucopurulent atau purulen, penurunan bau, atau ketiadaannya yang lengkap. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala tempatan, pesakit mengingati tanda-tanda keracunan umum badan: peningkatan suhu badan kepada subfebrile, jarang febrile, nombor, kelemahan umum, penurunan prestasi, selera makan miskin dan tidur.
Pada pesakit dewasa dengan imuniti yang berkurangan dan pesakit pediatrik, sebahagian tulang boleh dimusnahkan oleh massa purulen dan menembusi tisu orbit. Manifestasi ini adalah hiperemia dan pembengkakan sudut dalam mata, bahagian medial dari kelopak mata atas dan bawah, penyimpangan mata ke luar, penonjolan (exophthalmos), kesakitan semasa pergerakan mata, mengurangkan ketajaman penglihatan.
Dalam bayi baru lahir, etmoiditis jauh lebih teruk daripada pesakit lain. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang ketara kepada nombor febrile. Anak itu gelisah, enggan makan, tidak mengasimilkan makanan yang dimakan - muntah dan regurgitasi muncul. Sekiranya bantuan tidak lama lagi, tanda-tanda dehidrasi dan neurotoxicosis berkembang. Di samping itu, terdapat gejala mata yang terang: kelopak mata adalah hiperemik atau kebiru-biruan, tajam bengkak, menyusup; celah mata rapat rapat; bola mata tidak bergerak, menonjol.
Etmoiditis kronik berkembang dengan rawatan yang tidak lama dan tidak mencukupi dalam bentuk penyakit akut, dengan jangkitan yang kerap di saluran pernafasan atas, serta terhadap latar belakang pengurangan status imun badan.
Etmoiditis kronik, sebagai peraturan, meneruskan perlahan-lahan, seli masa pemisahan dan pengampunan. Semasa tempoh diperparah, pesakit boleh mengadu:
- perasaan berat atau kesakitan yang agak kuat di akar jambatan hidung dan hidung, diperparah apabila kepala condong ke depan dan ke bawah;
- lendir mukus atau lendir yang melimpah dari hidung;
- mengurangkan rasa bau;
- bengkak kelopak mata atas dan anjakan bola mata ke hadapan;
- kesakitan di sudut medial mata dan di bahagian akar hidung;
- gejala mabuk: demam kepada nombor subfebril, keletihan, kelemahan, keletihan.
Apa yang mengganggu gejala mabuk, mereka tidak meninggalkan pesakit, walaupun dalam tempoh remisi penyakit ini. Di samping itu, gejala-gejala ini secara beransur-ansur bertambah teruk, menjadi lebih jelas dan dalam beberapa kes ketara mengurangkan kualiti hidup. Remisi lain dicirikan oleh kesakitan yang tidak intensif penyetempatan yang tidak pasti, pelepasan kecil yang bernanah seram atau bernanah dan rasa bau yang berbeza-beza.
Komplikasi etmoiditis
Apabila jisim purulen menyebar ke organ-organ berdekatan, komplikasi berikut boleh berlaku:
- jika soket mata rosak, abses retrobulbar, empyema atau selulitis orbit;
- dengan kerosakan struktur intrakranial - araknoiditis (keradangan membran araknoid otak), meningitis (keradangan materia pia), abses otak.
Diagnosis etmoiditis
Pakar pakar otoriti pakar akan dapat mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis awal ditubuhkan atas dasar aduan pesakit, data anamnesis (keadaan di mana ia berasal), dan kehidupan (kehadiran penyakit seiring mempunyai kesan ke atas status imun organisma), hasil daripada pemeriksaan fizikal.
Pada pemeriksaan luaran, doktor dapat mengesan penyusupan dan bengkak sudut tengah (dalam) mata, kelopak mata atas dan bawah.
Apabila melakukan rhinoscopy anterior (pemeriksaan rongga hidung), hyperemia dan pembengkakan membran mukus turbinat tengah dan pelepasan watak mukus dari bawahnya adalah nyata.
Palpasi di rantau akar hidung dan sudut medial mata, pesakit akan mendapati kesakitan sederhana.
Kajian rongga hidung dengan bantuan endoskopi membolehkan anda dengan pasti menentukan keadaan membran mukus di kawasan keluar dari sel-sel labirin etmoid dan menentukan sumber massa purulen - sel-sel depan atau belakang. Dalam etmoiditis kronik, kaedah penyiasatan ini boleh menentukan pertumbuhan polipous pelbagai saiz di sekitar bukaan keluar dari sel-sel labirin etmoid.
Kepentingan penting dalam diagnosis etmoiditis dimiliki oleh sinar-X kajian sinus sinus paranasal - imej akan menentukan pemadaman di kawasan sel etmoid. Juga sangat bermaklumat dalam kes ini akan dikira tomografi.
Diagnosis perbezaan etmoiditis
Penyakit utama yang mana etmoiditis harus dibezakan adalah periostitis tulang hidung, osteomielitis rahang atas dan dacryocystitis.
Periostitis tulang hidung adalah keradangan periosteum, atau periosteum, akibat daripada kecederaan atau sebagai komplikasi penyakit berjangkit. Gejala penyakit ini adalah kecacatan hidung luar, kesakitan yang sengit, dengan ketara diperparah oleh pemeriksaan palpation.
Osteomielitis rahang atas adalah penyakit yang biasanya didiagnosis pada kanak-kanak kecil. Diwujudkan dengan bengkak dan penyusupan tisu lembut wajah dalam proses alveolar rahang atas dan pembengkakan kelopak mata bawah. Kemerahan kelopak mata dan tisu di atas rahang atas tidak hadir.
Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal, yang terletak di antara jambatan hidung dan sudut dalaman kelopak mata, yang disebabkan oleh pelanggaran patrasi saluran hidung. Penyakit ini didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. ciri-ciri-cirinya adalah rabaan menyakitkan bertopi bulat di pinggir kelopak mata yang lebih rendah, kemustahilan peruntukan air mata di sebelah terjejas, serta bengkak dan kemerahan di sudut medial mata tisu lembut.
Rawatan etmoiditis
Untuk benar-benar menghilangkan etmoiditis dan mengelakkan perkembangan komplikasi penyakit, perlu memulakan rawatan komprehensif segera selepas diagnosis.
Prinsip rawatan akut dan eksaserbasi etmoiditis kronik adalah serupa.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengembalikan aliran keluar cecair dari labirin kekisi dan untuk menormalkan pertukaran udara di dalam sel-selnya. Untuk ini, ia adalah perlu untuk mengurangkan bengkak mukus, yang dicapai menggunakan vasoconstrictor hidung (xylometazoline, oxymetazoline), persediaan gabungan khas (polymyxin dengan phenylephrine Rinofluimutsil), kapas kain kasa turundae impregnated dengan penyelesaian adrenalina, dipasang dalam rongga hidung bahagian yang terjejas. Juga bagi tujuan antihistamin ini perlu ditetapkan - Tsetrin, Aleron, Erius, dll.
Jika sifat bakteria penyakit itu terbukti, maka pentadbiran bentuk antibiotik yang disuntik ditunjukkan. Adalah dinasihatkan untuk memilih ubat berdasarkan kepekaan patogen, tetapi jika ia tidak ditentukan secara pasti, maka gunakan antibiotik spektrum luas - Augmentin, Zinnat, Cefix, dan sebagainya.
Di samping itu, pesakit ditunjukkan penyelesaian pencuci bahan antibakteria sinus sinus paranasal. Prosedur ini paling baik dilakukan dengan bantuan alat khas - kateter sinus YAMIK. Semasa prosedur, cecair peradangan disedut keluar dari sel dan diproses oleh bahan perubatan. Pencucian dijalankan sehingga cecair mendidih dari sinus digantikan oleh yang telus.
Jika penyakit disertai dengan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroid digunakan - berdasarkan paracetomol (Panadol, Cefecon) dan ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Mereka juga menormalkan demam dan mengurangkan keradangan.
Untuk meningkatkan status imun tubuh, pentadbiran kompleks vitamin-mineral (Duovit, Multitabs, Vitrum, dan lain-lain) dan ubat-ubatan imunomodulasi (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunyl, dll) ditunjukkan secara umum.
Apabila keradangan mula mereda, anda boleh menambah terapi fizikal untuk rawatan utama. Kaedah berikut boleh digunakan:
- elektroforesis antibiotik;
- phonophoresis dengan hydrocortisone;
- UHF di kawasan sinus;
- laser helium-neon pada membran mukus rongga hidung.
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, serta perkembangan pelbagai komplikasi penyakit, campur tangan pembedahan menjadi perlu. Selalunya, kaedah endoskopik digunakan: endoskop fleksibel menembus rongga tulang ethmoid melalui laluan hidung dan, di bawah kawalan visual, melakukan semua manipulasi yang diperlukan di sana. Selepas operasi yang dilakukan oleh teknik ini, pesakit pulih dengan cepat dan dalam tempoh selepas operasi mereka mempunyai komplikasi kurang purulen.
Lebih jarang, dalam kes-kes yang teruk, gunakan akses terbuka ke maze yang dikelilingi.
Dalam etmoiditis kronik, rawatan pembedahan adalah lebih kerap. Ini adalah kerana keperluan untuk menghapuskan punca-punca yang membawa kepada proses penjadualan atau memperburuk perjalanan penyakit. Dalam kes ini, septoplasty, polypotomy, pemisahan sebahagian daripada bahagian hyperplastic daripada concha hidung tengah atau rendah, dan lain-lain boleh dilakukan. Operasi ini juga sering dilakukan menggunakan endoskopi melalui akses endonasal.
Pencegahan etmoiditis
Oleh kerana ethmoiditis adalah penyakit yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma, tidak ada langkah untuk pencegahan spesifiknya. Untuk mencegah perkembangan etmoiditis, adalah perlu untuk mencegah berlakunya penyakit yang boleh mencetuskannya, atau, jika penyakit tersebut telah berkembang, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dalam masa yang singkat.
Di samping itu, sistem imuniti perlu dikekalkan oleh pengambilan berkala kompleks vitamin dan agen imunomodulator, terutamanya dalam tempoh musim luruh musim sejuk.
Ramalan etmoiditis
Dalam kebanyakan kes etmoiditis akut, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional, penyakit ini hilang tanpa kesan - orang itu pulih sepenuhnya.
Prognosis untuk etmoiditis kurang menggalakkan. Pemulihan penuh hampir mustahil; hanya pengenalan penyakit ke tahap remisi yang stabil adalah mungkin, dan kemudian tertakluk kepada rawatan kompleks dan pencegahan penyakit yang menyebabkan kemerosotan proses keradangan dalam labirin etmoid.
Etmoiditis
Etmoiditis - keradangan membran mukus sel sinus etmoid. Klinikal sakit kepala yang ditunjukkan dengan pusat di hidung, pembengkakan kesakitan apabila menyengetkan kepala, sindrom mabuk, pelepasan hidung yang tidak normal, rasa bau yang merosakkan, rasa "ketegangan." Apabila memeriksa pesakit, aduan, anamnesis penyakit, rhinoskopi, ujian makmal klinikal, radiografi, CT atau MRI adalah kepentingan utama. Dalam rawatan, antibiotik, agen gejala, prosedur fisioterapeutik digunakan, jika perlu, pembedahan dilakukan.
Etmoiditis
Etmoiditis, atau sinusitis etmoid, adalah salah satu sinusitis yang paling biasa. Bentuk kronik agak kurang akut, kira-kira 45-48% daripada jumlah proses keradangan di kawasan sinus ethmoid. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun, yang dikaitkan dengan jangkitan kuman. Dalam kategori pesakit yang sama, kebarangkalian yang paling tinggi untuk mengalami komplikasi diperhatikan - dalam kira-kira 5-15% kes. Antara lelaki dan perempuan, patologi berlaku dengan kekerapan yang sama. Musim bermusim diperhatikan - proses akut dan pemburukan etmoiditis kronik lebih sering direkodkan semasa musim sejuk (musim gugur dan musim sejuk).
Punca etmoiditis
Keradangan utama sel-sel labirin etmoid jarang dikesan. Lazimnya, etmoiditis menjadi komplikasi jangkitan virus nasofaring dan sistem pernafasan atas: SARS, radang adenoviral dan rhinovirus pada rongga hidung, selesema. Lebih jarang, penyakit ini dipicu oleh staphylococci patogen, streptococci, bacilli hemofilik, kulat, atau kombinasi mereka. Pada kanak-kanak, faktor pencetus boleh demam, campak, rubella dan lain-lain jangkitan pada masa kanak-kanak. Kemunculan proses radang dalam sinus menyumbang kepada:
- Kekurangan imuniti. Etmoiditis berkembang dengan latar belakang perencatan aktiviti imuniti tempatan dan umum. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh terapi antibiotik yang berpanjangan atau tidak terkawal, jangkitan HIV, kencing manis atau endokrinopati yang lain. Kurang biasa, proses onkologi, hemoblastosis, penyakit somatik kronik decompensated, dan immunodeficiencies yang ditentukan secara genetik bertindak sebagai faktor predisposisi.
- Patologi ENT kronik. Kegagalan sinus etmoid disebabkan oleh rhinitis yang kerap atau sering (termasuk yang berasal dari alahan), sinusitis, frontitis, laringitis, pharyngitis, tubo-otitis, dan pelbagai variasi tonsilitis. Pada kanak-kanak, pertumbuhan adenoid, adenoiditis sangat penting.
- Anomali pembangunan. Salah satu etiofaktor penting etmoiditis adalah pelanggaran saliran penuh rongga labirin etmoid. Keadaan ini diperhatikan apabila kecacatan kongenital nasofaring: sel telur yang terlalu sempit bagi sel-sel, penyempitan saluran hidung tengah, ubah bentuk septum hidung.
- Kecederaan traumatik. Kemerosotan saliran sinus dan penciptaan keadaan yang sesuai untuk flora patogen diperhatikan semasa kecacatan traumatik dengan gangguan konfigurasi etmoid biasa, yang diperhatikan dalam kecederaan kepala teruk dan campur tangan pembedahan yang luas di kawasan muka.
Patogenesis
Peranan utama dalam patogenesis ethmoiditis dimainkan oleh penghentian pengudaraan sinus dengan kombinasi penembusan virus patogenik atau mikroflora kakao ke dalam rongga. Sejak kekalahan labirin etmoid dalam kebanyakan kes adalah proses menengah, lokasinya bergantung kepada tumpuan utama: dalam antritis dan sinusitis, keradangan berlaku di sel-sel depan, dalam sphenoiditis, pharyngitis di sel-sel belakang. Penembusan ke dalam sinus, virus atau bakteria menimbulkan tindak balas keradangan, yang disertai dengan pembengkakan membran mukus dan tindak balas eksudasi. Ciri patologi penyakit - perkembangan pesat bengkak edematous akibat kelonggaran stroma mukosa. Fenomena ini, seterusnya mengganggu pengudaraan dan saliran semula jadi.
pengudaraan kerosakan membawa kepada perubahan dalam corak aliran udara, yang memburukkan lagi kerosakan mukosa dan menutup "lingkaran setan". etmoidita pembangunan ciri-ciri stalemate lengkap bukaan salur masuk, hipoksia tempatan dan pengurangan tekanan separa dalam maze jari-jari. Sisa oksigen diserap oleh membran mukus, akibatnya glikolisis anaerobik dicetuskan. produk metabolisme beralih keseimbangan asid-bes dan membawa kepada asidosis metabolik, yang melibatkan pengurangan dalam aktiviti lysozyme - enzim yang bertanggungjawab ke atas imuniti tempatan. Gabungan faktor-faktor ini menyebabkan perkembangan reaksi keradangan, pembiakan flora piawai.
Pengkelasan
Memandangkan sifat tindak balas keradangan, kelaziman proses dan perubahan dalam amalan klinikal yang terbentuk dalam sinus, terdapat beberapa jenis penyakit. Etmoiditis penyetempatan boleh menjadi sebelah kanan, sebelah kiri, dua belah. Bergantung kepada ciri-ciri keradangan, varian berikut kekalahan sinus etmoid dibezakan:
- Catarrhal Ia dicirikan oleh pengeluaran sejumlah besar catarrhal discharge, pengumpulannya di rongga rongga dan keluar melalui saluran hidung. Secara luaran, pelepasan itu kelihatan seperti jisim cahaya, jisim konsistensi cair.
- Purulent. Diiringi oleh pembebasan sejumlah kecil exudate purulent. Morfologi boleh dilepaskan adalah bahan coklat-kuning, hijau atau coklat yang berwarna cair atau konsisten.
- Edematous-catarrhal. Ciri tersendiri adalah kelaziman edema membran mukus terhadap proses eksudasi. Terdapat sedikit catarrhal atau pelepasan purulen di latar belakang sakit dan sindrom mabuk yang teruk.
- Polypous atau hyperplastic. Terlibat dalam etmoiditis kronik. Ia ditunjukkan oleh hiperplasia membran sinus dalam jenis penebalan seragam, pembentukan pembentukan polipus pada pedicle atau pangkalan yang luas.
Gejala etmoiditis
Sejak keradangan jari-jari sinus kebanyakannya menengah, tanda-tanda awal penyakit kekal tidak dapat dikesan, tanda-tanda awal "menindih" pada manifestasi klinikal daripada penyakit utama. Selalunya terdapat sakit kepala yang teruk. Menurut keterangan pesakit, pusatnya adalah "mendalam hidung" atau "di dalam mata." Ciri ciri adalah peningkatan kesakitan apabila kepala mengikat ke depan dan ke bawah. Selain sakit ditanda gangguan atau kerugian bau, hidung tersumbat, sukar bernafas hidung, pemilihan exudative alam yang berbeza - biasanya tidak berbau. Mendedahkan sindrom keracunan sistemik, hyperthermia terdiri dalam 37,5-38,5 ° C, kelemahan, hilang selera makan, insomnia, cepat marah.
Perihal etmoiditis kronik ditunjukkan sementara gejala penyakit berterusan selama 12 minggu atau lebih terhadap latar belakang terapi. Dalam remisi, gejala-gejala tidak hadir, jarang ditakrifkan sebagai sakit kepala berkala. Semasa pembedahan, rasa sakit adalah sama seperti dalam bentuk akut. Renal hidung hidung mempunyai bau yang tidak menyenangkan, selalunya jarang, kering pada membran mukus hidung, membentuk kerak. Penglibatan sel-sel belakang dalam proses ini membawa kepada pengumpulan massa eksudatif dalam nasofaring, terutamanya pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan perasaan "benjolan", yang praktikalnya tidak batuk.
Komplikasi
Komplikasi disebabkan oleh kemusnahan dinding mez jika tiada rawatan yang betul atau pilihan yang salah terapeutik taktik (ubat diri). Karies dinding sinus membawa kepada kejayaan empyema dan bernanah ramai dalam rongga orbit bersebelahan, sekali gus membangunkan bernanah retrobulbar atau phlegmon orbit, dicirikan exophthalmos, edema kelopak mata, biji mata keluar dystopia penyempitan sepusat bidang visual, kemunculan lembu dan sakit meningkat. Jarang proses meluas ke dalam rongga tengkorak, menyebabkan meningitis bernanah meresap, bernanah otak, arachnoiditis, ensefalitis, trombosis sinus vena.
Diagnostik
Diagnosis ditetapkan apabila membandingkan maklumat anamnestic, hasil-hasil penyelidikan fizikal, makmal dan instrumental. Semasa penerimaan otolaryngologist awal menjelaskan aduan dan keadaan terhadap yang dibangunkan keadaan semasa: sebelum SARS, trauma, kurang daya tahan, kehadiran kecacatan dan sebelum berhijrah prosedur pembedahan di kawasan muka. Program diagnostik termasuk:
- Rhinoscopy anterior. Pemeriksaan visual rongga hidung menunjukkan edema sederhana meresap dan kemerahan membran mukus bahagian tengah. Rembesan patologi dapat dikesan di bawah sinki tengah. Dalam bentuk hiperplastik, pertumbuhan polipus adalah mungkin.
- Analisis klinikal am. The KLA ditakrifkan leukocytosis pada 10-13 × 10 9 / L, leukocyte anjakan ke kiri dengan masing-masing meningkatkan jumlah neutrofil tikaman dan muda di antara 5% dan 2%, peningkatan dalam ESR 10 mm / j dan ke atas. Keterukan perubahan bergantung kepada aktiviti proses keradangan.
- Radiografi sinus sinus paranasal. Kaedah diagnostik asas untuk etmoiditis. Radiographically mengalahkan maze sel muncul dimming pneumatization pengurangan lumen, kekasaran dan penebalan atau kecacatan tulang dinding. Dengan empyema, visualisasi tahap bendalir adalah mungkin.
- CT sinus sinus paranasal. Tomography dikira digunakan untuk X-ray bermaklumat rendah, tanda-tanda komplikasi orbital atau intrakranial. Di samping itu, kajian ini digunakan untuk diagnosis pembezaan yang boleh dipercayai dengan penyakit lain. Jika perlu, digabungkan dengan MRI daripada sinus paranasal.
- Tusukan sinus etmoid. Dilantik agak jarang untuk menentukan sifat proses patologi dengan mengambil bahan untuk analisis bacteriological, sitologi dan histologi.
- Penyelidikan bakteria. Dijalankan untuk mengenalpasti flora patogen, pemilihan ubat antibakteria yang paling berkesan. Bahan yang dipelajari adalah kandungan sel-sel labirin, yang diperoleh dengan tusuk, kurang kerap - pelepasan dari hidung.
diagnosis pembezaan akut osteomielitis etmoidita dilakukan proses frontal maksila itu, periostitis pathologies hidung tulang gigi atas, radang pundi nasolacrimal, suppuration sista kongenital hidung dan streptococcal luka kulit. penyakit kronik penjelmaan memerlukan pembezaan daripada lain-lain bentuk sinusitis, rhinopharyngitis kronik, rinitis hypertrophic, pertumbuhan adenoid tumbuh-tumbuhan, adenoiditis, sista Tornvalda, neoplasms benign atau malignan nasopharynx, saluran hidung.
Rawatan etmoiditis
Rawatan bentuk patologi yang lebih ringan dilakukan pada pesakit luar. Etmoiditis yang sederhana, teruk dan rumit memerlukan kemasukan ke hospital di sebuah hospital otolaryngologi. Objektif utama terapi adalah melegakan proses keradangan, pemulihan pengudaraan biasa, pemindahan cecair dari sinus, pencegahan komplikasi yang berpotensi. Program rawatan terdiri daripada perkara-perkara berikut:
- Ubat antibakteria. Terapi antibiotik empirikal dilakukan melalui spektrum yang luas: cephalosporin generasi II-III yang dilindungi oleh aminopenisilin. Apabila mendapat keputusan pembiakan bakteriologi, rejimen rawatan diselaraskan mengikut kepekaan mikroflora.
- Ubat-ubatan simtomatik. Untuk menghapuskan edema, titisan vasoconstrictive, gulung kapas-gauze dengan larutan adrenalin, penyekat H1-histamin ditetapkan. Apabila sindrom kesakitan dan hyperthermia digunakan NSAIDs. Untuk menguatkan sistem imun yang digunakan multivitamin dan imunomodulator.
- Rawatan pembedahan. Campur tangan pembedahan dijalankan dengan etmoiditis kronik. Inti teknik ini terdiri daripada penzahiran sel-sel oleh intranasal (endoskopik) atau kaedah luaran, saliran rongga mereka dengan mencuci lebih lanjut. Sekiranya perlu, semasa operasi, septoplasty, polypotomy, pengasingan tisu turbinat yang lebih rendah hipertrophied dilakukan.
- Fisioterapi Dilantik selepas melegakan fasa akut proses radang untuk mempercepatkan proses pembaikan dan penjanaan semula. Dibentangkan oleh elektroforesis dengan ubat antibakteria, phonophoresis dengan kortikosteroid, UHF, laser helium-neon.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya etmoiditis akut adalah baik - terdapat penawar yang lengkap pada akhirnya. Dalam bentuk kronik, terapi yang mencukupi dapat mencapai pengampunan yang stabil. langkah-langkah spesifik pencegahan berdasarkan umum mengukuhkan pertahanan badan, menghalang supercooling, rawatan penuh daripada penyakit lain otorhinolaryngological, penyakit sistemik, endocrinopathies, kekurangan daya tahan menengah. Amat penting dalam pencegahan sinusitis yang mempunyai cadangan mengenai pematuhan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, pembetulan awal kecacatan kongenital struktur anatomi nasopharynx, mencegah kecederaan muka.
Sinusitis
Sinusitis (novolat sinusitis, The sinus daripada lat - sinus dan Latin -itis - akhiran bermaksud keradangan; sinonim:... Resdung) - keradangan satu atau lebih daripada sinus paranasal, berlaku sebagai komplikasi rinitis akut, influenza, campak, demam berdarah dan lain-lain penyakit berjangkit.
Pengkelasan
Dengan sifat aliran:
Mengenai faktor etiologi:
Di tempat penyetempatan memancarkan:
Dalam kes penglibatan dalam proses keradangan semua sinus satu setengah muka, penyakit itu mempunyai nama - hemisinusitis, dan kedua-dua bahagian muka - pansinusitis.
Faktor ramalan
- Gangguan kongenital perkembangan struktur anatomis rongga hidung.
- Pertumbuhan polipus di saluran udara.
- Rhinitis alahan.
- Kelengkungan septum hidung.
- Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI).
Gejala
- Terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di hidung dan rantau paranasal, hidung atau di atas mata, yang secara beransur-ansur meningkat. Sakit kurang jelas di pagi hari, pada waktu petang mereka semakin meningkat. Secara beransur-ansur, sakit "kehilangan" tempat tertentu, dan kepala pesakit mula sakit. Sekiranya proses itu adalah satu sisi, maka rasa sakit itu ditandai di satu pihak.
- Halangan pernafasan hidung. Pesakit mempunyai hidung tersumbat. Suara itu mendapat naungan hidung. Sebagai peraturan, meletakkan kedua-dua bahagian hidung. Kesukaran pernafasan hidung adalah tetap atau dengan sedikit kelegaan. Kemungkinan kesesakan alternatif bahagian kanan dan kiri hidung.
- Hidung berair Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai hidung hidung (jelas) atau purulen (kuning, hijau). Gejala ini tidak mungkin, jika hidung kuat disumbat, kerana aliran keluar dari sinus sukar (disebutkan di atas).
- Meningkatkan suhu badan hingga 38 ° ke atas. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan dalam sinusitis akut. Dalam proses kronik, suhu badan jarang meningkat.
- Malaise Ini dinyatakan oleh keletihan, kelemahan, pesakit menolak makanan, tidur mereka terganggu.
Jenis sinusitis
Sinusitis
Sinusitis (maxillitis) - keradangan sinus paranasal maxillary (maxillary), berlaku sebagai komplikasi rhinitis akut, selesema, campak, demam merah dan penyakit berjangkit lain.
Sinus aksesori hidung adalah pembentukan dalam bentuk gua-gua kecil yang mempunyai kaitan dengan rongga hidung. Nama lain untuk pembentukan ini ialah sinus maxillary, atau sinus maxillary (novolat Sinus Highmori).
Penyebab utama sinusitis adalah jangkitan - bakteria atau virus menembus sinus maxillary melalui rongga hidung, melalui darah, dan paling sering disebabkan oleh proses patologi di daerah periapikal gigi atas dan menyebabkan keradangan.
Etmoiditis
Etmoiditis akut dengan luka pada dinding tulang yang diperhatikan terutamanya dalam demam merah. Keadaan aliran keluar yang buruk akibat bengkak membran mukus boleh menyebabkan pembentukan empyema. Penyakit sel-sel anterior dari labirin etmoid biasanya berlaku serentak dengan luka sinus sinus maxillary dan depan, dan sel-sel posterior dengan keradangan sinus sphenoid.
Sekiranya kesukaran dalam aliran keluar nanah, proses keradangan boleh merebak ke tisu orbit. Dalam kes sedemikian, kelopak mata membengkak, dan bola mata menyimpang ke luar (empyema dari sel kisi anterior) atau bulges dan menyimpang secara lahiriah (empyema dari sel-sel ethmoid posterior).
Sphenoiditis
Sphenoiditis jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh penyebaran proses keradangan dari labirin etmoid - sel-sel posteriornya.
Sakit kepala paling kerap dilokalisasi di rantau mahkota, di dalam kepala dan leher, orbit. Dengan lesi kronik, rasa sakit dirasai di kawasan mahkota, dan dengan sinus besar, ia juga boleh merebak ke bahagian belakang kepala. Dengan sphenoiditis unilateral, pharyngitis lateral unilateral diperhatikan.
Kadang-kadang pesakit mengadu tentang penglihatan yang pesat, yang dikaitkan dengan penglibatan dalam proses persilangan saraf optik. Sphenoiditis kronik boleh berlaku dengan gejala ringan. Yang penting dalam diagnosis sphenoiditis adalah ujian x-ray.
Depan
Frontalitis - keradangan sinus hadapan. Sebabnya adalah sama seperti dalam keradangan sinus maxillary. Ia lebih berat daripada keradangan sinus sinus paranasal yang lain. Saliran hadapan salur tidak mencukupi, kerana hipertropi pada celah tengah, kelengkungan septum hidung, menyumbang kepada peralihan sinusitis frontal akut dalam bentuk kronik.
Berbeza rasa sakit di dahi, terutamanya pada waktu pagi. Kesakitan sering tidak dapat ditanggung, memperolehi sifat neurologi. Dalam kes yang teruk - kesakitan di mata, photophobia dan bau menurun. Sakit kepala menyusut selepas mengosongkan sinus dan resume kerana aliran keluar menjadi lebih sukar.
Dalam sinusitis frontal influenza akut, suhu badan dinaikkan, kadang-kadang warna kulit di atas sinus berubah, bengkak dan bengkak di kawasan dahi dan kelopak mata atas diperhatikan, akibat gangguan peredaran darah tempatan (collateral edema).
Kadang-kadang proses keradangan berlalu ke periosteum dan tulang dengan nekrosisnya dan pembentukan penangkapan ikan, fistulas. Apabila nekrosis dinding posterior sinus boleh membentuk abses ekstradural, abses otak atau meningitis.
Diagnosis sinusitis
Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, pemeriksaan klinikal dan hasil pemeriksaan tambahan, khususnya, sinar-X atau tomografi komputasi sinus sinus paranasal.
Ramalan
Secara kondusif, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit tersebut sembuh tanpa akibat, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang mencukupi, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berkembang.
Rawatan sinusitis
Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan doktor ENT.
Terapi konservatif
Rawatan sinusitis harus berdasarkan prosedur tempatan - penggunaan titisan, penyembur, inhaler yang dapat menghilangkan edema mukosa.
Rawat ubat vasoconstrictor: naphazoline ("Naphthyzinum", "Sanorin"), tetrizolin ("Tizin"), Xylometazoline ("Galazolin", "For dosnos"), oxymetazoline ("Nazol", "Nazivin"). Apabila sinusitis diperlukan untuk mematuhi peraturan tertentu yang dicurahkan ke hidung cecair terapeutik. Hanya selepas menggunakan titisan ini, orang lain akan ditanamkan - dengan kesan antibakteria, anti-radang atau analgesik.
Rawatan ini juga menggunakan ubat antibakteria (lebih baik cephalosporin), antihistamin (Claritin, Telfast, dan lain-lain). Melakukan cucian hidung dengan penyelesaian antiseptik (contohnya, furatsilinom, natrium hipoklorit). Dari fisioterapi memohon teknik seperti penyinaran ultraviolet rongga hidung, UHF pada sinus paranasal, dan sebagainya.
Rawatan pembedahan
Tusuk (tusuk) dilakukan untuk mengepam nanah dari sinus, basuh sinus, dan selepas itu menambah antibiotik dan ubat anti-radang. Prosedur ini disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi keberkesanannya sangat tinggi. Pada masa ini, selepas tusukan dalam sinus, tiub khas dipasang - kateter, di mana pembasuhan sinus boleh dilakukan setiap hari. Apabila menggunakan kaedah ini, pesakit pulih dengan cepat. Tetapi segala-galanya mempunyai tanda-tanda sendiri, dan pada peringkat awal sinusitis tidak selalu diperlukan untuk menjalankan tusuk, anda boleh mendapatkan dengan membasuh hidung.
Reseksi akhir posterior shell tengah - ditunjukkan dalam beberapa kes sphenoiditis.
Pencegahan
Pencegahan sinusitis harus ditujukan untuk mengubati penyakit yang mendasari (influenza, rinitis akut, campak, demam merah dan penyakit berjangkit lain, kerosakan gigi), penghapusan faktor predisposisi (kelengkungan septum hidung, atresia dan synechia di rongga hidung, dan sebagainya). Satu peranan penting dimainkan oleh pengerasan sistematik badan.