Operasi untuk meluruskan septum hidung direka bentuk untuk menghapuskan kecacatan, mengembalikan pernafasan normal. Terdapat pelbagai jenis septoplasti, yang berbeza dalam tempoh, kos, kontraindikasi. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mematuhi peraturan tempoh pemulihan secara ketat.
Penjajaran septum hidung mengembalikan fungsi pernafasan yang betul
Petunjuk untuk pembedahan untuk meluruskan septum hidung
Sepalum hidung - plat menegak yang membahagikan rongga hidung menjadi 2 bahagian, terdiri daripada bahagian membran, tulang dan tulang rawan. Kelengkungan septum boleh disebabkan oleh sebab-sebab kongenital atau diperolehi, tetapi dalam mana-mana keadaan, patologi menimbulkan kemerosotan pernafasan hidung, dan septoplasti dilakukan untuk pembetulan.
Sepetum hidung dan lengkung normal
Petunjuk untuk pembedahan:
- pernafasan mulut berterusan, yang boleh menyebabkan perkembangan faringitis kronik, laringitis, berdengkur dan asma semasa tidur;
- perkembangan otitis suppurative kronik;
- melawan latar belakang kelengkungan memburukkan aliran keluar lendir dari sinus, membangunkan proses keradangan, hidung berair yang bersifat kronik.
Dalam sesetengah orang, walaupun dengan kelengkungan yang kuat, separuh daripada hidung bernafas secara normal, tidak ada aduan khas, jadi mereka tidak tergesa-gesa melakukan operasi itu. Secara beransur-ansur, kebolehan kompensasi tisu berkurang, hidung berhenti bernafas, tetapi tidak semua doktor akan merosakkan pesakit septoplasti pada masa dewasa akibat banyak reaksi buruk.
Penyediaan Septoplasty
Septoplasty adalah mudah, namun demikian campur tangan pembedahan, oleh itu ia memerlukan penyediaan awal dan diagnosis.
Tahap penyediaan preoperatif:
- X-ray atau CT - membolehkan anda menilai keadaan sinus dan rongga hidung pada umumnya;
- urinalisis, ujian darah, ujian tahap gula;
- ujian darah biokimia;
- ujian darah, rhesus, pembekuan;
- fluorografi, ECG;
- ujian untuk penyakit kelamin, hepatitis, HIV.
X-ray dari rongga hidung memungkinkan untuk menilai keadaan umum sinus sinus dan septum
Seminggu sebelum pembedahan, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, untuk menolak minuman beralkohol untuk mengelakkan pendarahan berat.
Sebelum pembedahan, doktor akan sekali lagi menjalankan pemeriksaan, bercakap mengenai prosedur, tempohnya, menunjukkan gambar sebelum dan selepas septoplasty.
Bagaimana operasi membetulkan septum hidung
Untuk membetulkan septum hidung, kaedah yang berbeza digunakan, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri.
Septoplasti klasik
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am di jabatan penyakit ENT. Saya meletakkan pesakit di hospital beberapa hari sebelum prosedur, adalah haram untuk makan makanan pada waktu petang sebelum septoplasty, anda boleh minum air. Kos operasi dipengaruhi oleh banyak faktor - tahap klinik, kerumitan operasi, tempoh tinggal di hospital, harga purata ialah 30-45 ribu rubel.
Kursus operasi:
- Anestesia rongga hidung, membran mukus dengan anestetik berdasarkan lidocaine atau bahan lain.
- Pakar bedah dengan pisau pisau membuat hirisan di sebelah mana kelengkungan itu paling ketara.
- Lapisan nipis mengeluarkan membran mukus, tisu nadhryaschevuyu, seperti yang diperlukan, menambah anestetik anestetik.
- Keluarkan tulang rawan, pahat kecil mengetuk rabung, yang menyebabkan kelengkungan.
- Sehingga rawan tidak bergerak, ia diperkuat dengan mesh khusus, yang diserap sendiri dalam masa setahun.
- Pengawal dijahit, tampon dari kasa steril disisipkan ke dalam lubang hidung - mereka membetulkan septum pada kedudukan yang diinginkan, membantu menghentikan pendarahan.
Tempoh purata operasi adalah 60-90 minit, semuanya bergantung kepada kerumitan, ciri-ciri anatomi struktur nome, jenis anestesia.
Laser meluruskan septum
Ekssi tisu laser dianggap sebagai salah satu jenis pembedahan yang paling jinak, kerana tidak ada risiko pendarahan, jangkitan, tidak ada ketidakselesaan, memerlukan waktu minimum untuk pulih. Kos transaksi purata adalah 80-100 ribu rubel.
Jenis pembetulan laser:
- Hondroseptoplasty - operasi dijalankan di klinik, ia tidak berdarah, traumatik rendah, tetapi hanya sesuai untuk membetulkan kelengkungan di bahagian tulang rawan hidung. Di bawah pengaruh suhu tinggi, tulang rawan hidung melembutkan, menjadi plastik, dipasang pada kedudukan yang betul, tetap dengan tampon. Tempoh prosedur tidak lebih daripada setengah jam, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.
- Laser septoplasti - peringkat operasi tidak berbeza daripada pembetulan klasik, tetapi bukan pisau bedah, laser digunakan, yang mengurangkan risiko jangkitan, rupa parut, dan mengurangkan jumlah kehilangan darah. Prosedur ini berlangsung selama 45 minit.
Apabila menjalankan septoplasti laser, laser pembedahan khas digunakan dan bukan pisau bedah.
Di samping itu, dengan pembetulan laser, endoskopi boleh digunakan - peranti membolehkan untuk memeriksa secara terperinci walaupun bahagian dalam rongga hidung, menyuntikkannya melalui beberapa tinik kecil dalam mukosa. Pelurus endoskopik diperlukan jika, selain membetulkan septum, pesakit perlu membuat plastik bahagian luar hidung, mengeluarkan polip, badan asing, tisu yang terlalu banyak dengan rinitis hipertrophi. Harga purata intervensi tersebut adalah 55-85 ribu rubel.
Pembetulan melalui gelombang radio, ultrasound
Campurtangan radiologi melibatkan penggunaan pisau radio - ini merupakan pengganti modern bukan hanya pisau bedah, tetapi juga laser. Semasa operasi, incisions kecil dibuat, septum dikeluarkan melalui mereka, kecacatan diperbetulkan, tulang rawan diisi semula. Operasi berlangsung selama kira-kira satu jam, kos sekitar 80-90 ribu rubel.
Radionozh - alternatif moden kepada pisau bedah dan laser
Ultrasound adalah cara cepat dan tidak menyakitkan untuk membetulkan septum hidung. Pisau ultrasonik membedah membran mukus, membekalkan saluran darah, memusnahkan duri dan pertumbuhan. Operasi itu benar-benar tidak berdarah, berlangsung 30-40 minit, kosnya ialah 50-65 ribu rubel.
Tempoh selepas operasi
Selepas septoplasti, seseorang perlu berjalan dengan tampon di hidungnya selama 2-3 hari, mustahil untuk bernafas secara normal. Walaupun hidung disekat pada manusia, sakit kepala yang teruk dan mulut kering diperhatikan, sedikit peningkatan indeks suhu dibenarkan. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh mengambil ubat anestetik - Ketanov, Nimesulide.
Dalam beberapa hari pertama selepas bersalin, tampon khas sentiasa berada di hidung.
Selepas 2-3 hari adalah perlu untuk melawat ENT, doktor akan membuang tampon, lihat jika terdapat sebarang komplikasi. Prosedur ini menyebabkan ketidakselesaan, kerana kasau kasa kering ke membran mukus untuk mengurangkan rasa sakit, mereka direndam dengan peroksida.
Bagaimana pemulihan:
- Setelah penyingkiran tampon, perlu meneteskan hidung 2-3 kali sehari, larutan minyak vitamin A, E - ini akan membantu mempercepat proses penjanaan semula.
- Edema hilang dalam masa 2 minggu, pernafasan normal dipulihkan.
- Dalam masa 3-4 minggu, pemilihan kerak berdarah dari hidung.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Selepas penjajaran septum dengan laser, komplikasi jarang berlaku, akibat negatif lebih kerap didiagnosis selepas septoplasti klasik.
Komplikasi dan kaedah pembetulan yang mungkin:
- menghapuskan pendarahan menggunakan Ditsinona dan ubat-ubatan hemostatic lain;
- jika lekatan telah terbentuk, ia dikeluarkan dengan pisau bedah;
- Persediaan antibakteria digunakan untuk melawan jangkitan dan proses keradangan dalam luka pasca operasi;
- dengan pengumpulan darah, punca hematoma dilakukan, pembalut tekanan digunakan.
Jarang, selepas septoplasti terdapat ubah bentuk, perforasi septum hidung, pembentukan tisu parut.
Kontra untuk pembedahan
Campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan selama diperparah patologi kronis, septoplasti dapat dilakukan hanya 15-20 hari setelah pemulihan penuh.
Kontraindikasi utama untuk operasi pada septum hidung:
- masalah dengan pembekuan darah;
- pelanggaran proses metabolik;
- kehadiran tumor malignan;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit teruk organ-organ dalaman di peringkat penguraian;
- gangguan mental dan keabnormalan;
- kehamilan
Untuk masalah dengan pembekuan darah, operasi itu adalah kontraindikasi.
Pembetulan septum hidung tidak dilakukan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun, tetapi bagi pelanggaran yang teruk, kanak-kanak yang berumur lebih dari 7 tahun boleh diberikan operasi. Campur tangan bedah untuk orang lebih dari 55 dilakukan hanya dalam kasus kecemasan.
Ulasan
Septoplasty adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk menyingkirkan ubah bentuk septum hidung. Operasi ini mudah, dijalankan di klinik awam dan swasta, prosedur tidak berlangsung lebih dari satu jam, dan pemulihan penuh akan mengambil masa beberapa bulan.
Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)
Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser
Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.
Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.
Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:
- Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
- Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
- Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.
Jenis kelengkungan
- Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
- Combs.
- Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
- Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.
Bilakah septum hidung diperbetulkan?
Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.
Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:
- Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
- Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
- Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.
Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.
Rawatan kecacatan septum hidung
Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:
- Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
- Penyakit berjangkit akut.
- Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
- Penyakit mental.
- Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
- Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
- Umur tua.
- Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
- Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
- Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
- Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
- Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
- Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
- Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
- Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
- Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
- Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
- Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.
Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung
Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.
Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.
Kelemahan operasi ini:
- Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
- Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
- Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
- Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.
Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.
Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.
Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.
Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.
Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.
Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.
Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.
Komplikasi septoplasty
Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:
- Nosebleeds.
- Suppuration, abscess of rongga hidung.
- Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
- Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
- Sinusitis
- Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
- Menurunkan belakang hidung.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.
Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.
Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.
Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.
Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.
Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.
Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.
Alternatif kepada septoplasty
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.
Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.
Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.
Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.
Video: laser septoplasty
Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?
Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.
Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.
Pembedahan pembedahan septum hidung
Pembedahan untuk membetulkan septum hidung (septoplasty) dianggap jenis pembedahan yang paling ringan. Ia membolehkan penyesuaian tisu tulang dan tulang rawan melalui lubang hidung, tanpa parut dan parut di muka. Prosedur ini dengan cepat dan berkesan meningkatkan kualiti hidup pesakit, melegakan pelbagai masalah dan mengembalikan pernafasan semula jadi melalui hidung.
Septoplasty tidak mengubah bentuk hidung dan tidak termasuk pembedahan kosmetik, tetapi jika perlu, ia mungkin digabungkan dengan rhinoplasti.
Punca pergerakan dinding hidung
Sepalum hidung adalah tulang vertikal dan tulang rawan, yang membahagi dua rongga hidung. Kecacatannya menyebabkan sesaran dinding relatif kepada paksi secara mendatar atau menegak. Dalam kes ini, ubah bentuk boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala atau berbentuk S.
Penyebab kelengkungan dinding hidung mungkin sangat berbeza. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Kecacatan fisiologi. Berlaku sebagai hasil pembentangan muka janin, bantuan obstetrik dengan pengenaan forseps atau perkembangan tulang muka pada masa remaja. Faktor keturunan boleh menyebabkan kecacatan.
- Anjakan traumatik. Ia diperhatikan lebih kerap pada lelaki dan lelaki remaja. Berlaku akibat daripada tamparan atau kejatuhan.
- Alasan pampasan. Kehadiran penyakit ENT dalam bentuk kronik sering membawa kepada kelengkungan dinding hidung.
Walau apa pun faktor dan punca, patologi ini mungkin disebabkan, pembetulan lengkap hari ini hanya mungkin dengan bantuan operasi.
Siapa yang memerlukan septoplasty
Petunjuk untuk pembedahan boleh merangkumi kesukaran pernafasan yang berterusan, rinitis kronik, mimisan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Seputum hidung melengkung adalah punca patologi ENT yang kerap dan keras yang mengalir, sering berubah menjadi bentuk kronik.
Umur yang paling sesuai untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung adalah 14 tahun ke atas. Pada kanak-kanak, septoplasti dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila manfaatnya melebihi risiko pembentukan tulang hidung yang tidak tepat pada masa akan datang.
Kontra untuk pembedahan
Seperti mana-mana operasi, septoplasty mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Walaupun kemudahan pelaksanaan dan invasiveess rendah, prosedur ini mempunyai beberapa kontra:
- hemofilia;
- kencing manis;
- patologi sistem kardiovaskular;
- penyakit berjangkit teruk;
- kewarasan kanser.
Manipulasi jarang dilakukan pada umur tua dan tua, dan di hadapan penyakit mental.
Jenis septoplasti
Operasi pada septum hidung dalam perubatan moden dilakukan dengan beberapa cara. Untuk ubah bentuk yang kompleks yang memerlukan penyingkiran sebahagian dinding sisi atau penstrukturan semula, septoplasty endoskopik ditunjukkan. Dengan kecacatan kecil septum, anda boleh lakukan dengan kaedah alternatif - septoplasty laser.
Prosedur ini tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital dan dilakukan dengan anestesia. Kerosakan tisu minimum memastikan penyembuhan cepat dan bebas masalah.
Reseksi submucosal
Cara tertua untuk membetulkan kecacatan dinding hidung. Operasi klasik untuk meluruskan septum hidung adalah reseksi kawasan kecil dinding sisi yang mengganggu fungsi normalnya. Pada masa yang sama, epithelium perlahan-lahan dipotong, yang membolehkan untuk mengekalkan integriti dan mengurangkan pendarahan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Operasi untuk kelengkungan septum hidung di tapak kecederaan memerlukan penghapusan kawasan cacat dengan pembentukan seterusnya dinding lateral. Dengan persiapan yang betul untuk menghapuskan kecacatan dan mood yang betul, operasi itu tidak menyakitkan dan dengan kerosakan yang minimum.
Endoplasma septoplasty
Istilah ini merujuk kepada pembetulan dinding median hidung dengan bantuan peralatan video, yang membolehkan manipulasi traumatik yang tepat dan kurang.
Biasanya pengoperasian untuk menyelaraskan septum berlangsung selama 20-40 minit. Tempohnya bergantung kepada tahap kelengkungan piring, kehadiran pancang dan rabung. Relief kesakitan boleh menjadi umum dan tempatan. Sebelum campur tangan, pesakit sedar, yang mengurangkan tahap kebimbangan dan menyediakan pesakit untuk manipulasi lanjut.
Dalam amalan perubatan, kaedah pembetulan terpencil rabung dan duri kadang-kadang digunakan. Walau bagaimanapun, jenis pemecatan ini tidak diambil akar, kerana ia secara tekal kompleks dan lebih kerap memerlukan pembetulan yang digabungkan.
Laser Septoplasty
Operasi untuk membetulkan septum hidung dengan laser biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan alat khas, pakar bedah memanaskan tisu tulang rawan dan memberikannya bentuk yang betul. Sekiranya dinding sisi telah berkembang secara patologi, pakar menyejat tisu yang berlebihan dengan laser, menyelaraskan septum. Kemudian ia ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki oleh tayar silikon.
Operasi mengambil masa 25-30 minit dan dilakukan pada pesakit luar. Keberkesanannya dan invasiveness yang rendah boleh dilakukan tanpa pendarahan dan jangkitan. Walau bagaimanapun, septoplasty laser mempunyai beberapa kontraindikasi dan tidak selalu berkesan dalam kes-kes yang sukar.
Lain-lain jenis septoplasti
Di samping itu, kaedah penjajaran yang paling umum bagi lengkung pembahagian, ada cara lain untuk menghapuskan kecacatan dinding sisi:
- Septorhinoplasty. Campuran gabungan, termasuk pembetulan laser dan kelenturan penampilan hidung.
- Cristotomy ultrasound. Ia dijalankan dengan pisau ultrasonik, ia memberikan hasil hampir tidak berdarah.
- Penggantian. Ia adalah pembinaan semula septum dengan bantuan pemindahan tulang rawan.
Sekiranya perlu, laraskan bentuk luaran hidung, anda boleh menggabungkan rhinoplasti dengan apa-apa pilihan septoplasty.
Persediaan untuk operasi dan pelaksanaannya
Sebelum pengoperasian menembusi septum hidung, seorang pesakit ditetapkan satu siri peperiksaan, termasuk kiraan darah lengkap, MRI satah hidung, rhinoskopi, radiografi tengkorak, dan tomografi berkomputer. Anda boleh mengambil semua ujian dan diperiksa di klinik di tempat kediaman.
Kemudian pesakit masuk ke hospital, sebaiknya satu hari sebelum operasi. Waktu ini dibelanjakan untuk persiapan campur tangan. Apabila bertemu dengan pakar anestesi, anda harus memilih jenis anestesia (anestesia tempatan atau umum), bercerita mengenai toleransi pelbagai ubat. Jika anestesia am diresepkan, seseorang tidak boleh makan atau minum pada hari pembedahan pada waktu pagi.
Semasa prosedur, kecacatan septum dihapuskan, termasuk anjakan serpihan dinding lateral, membongkok atau mengoyak. Terdapat penyingkiran pertumbuhan, duri dan rabung, meluruskan tisu rawan berbanding paksi tengah. Kemudian jahitan yang boleh diserap digunakan untuk kawasan campur tangan.
Setelah selesai operasi untuk meluruskan septum, splints silikon dimasukkan ke dalam rongga hidung atau bahagian hidung disuntik dengan turunds. Dengan campur tangan laser, pemasangan dan suturing tidak diperlukan. Pembalut plaster atau kasa digunakan di luar.
Kontraindikasi dan komplikasi
Walaupun dengan penyerbuan dan trauma rendah, septoplasty, seperti prosedur pembedahan, membawa risiko tertentu. Kesan pembedahan yang paling sering dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan atau jangkitan luka.
Dalam sesetengah kes, septoplasti boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk hidung atau kerosakan pada ujung saraf mukosa. Walau bagaimanapun, selalunya campur tangan berlaku tanpa sebarang komplikasi.
Pemulihan
Masa pasca operasi tidak begitu rumit. Biasanya ia berjalan lancar dan hampir tanpa rasa sakit. Dalam 24 jam pertama, pesakit mempunyai tampon (silikon atau kasa) di hidung yang membantu menghentikan darah dan mengekalkan kedudukan dinding hidung yang betul.
Untuk menghilangkan kesakitan, pesakit dirawat sebagai analgesik. Sebagai tambahan kepada mereka, boleh dinyatakan:
- ejen hemostatic;
- antipiretik;
- ubat antimikrobial.
Selepas mengeluarkan tampon, doktor mengesyorkan mencuci rongga dengan penyelesaian pelembab dan pelincir minyak pic untuk menghalang pembentukan kerak. Memeriksa kandungan hidung tidak dapat mengelakkan pendarahan.
Selepas pembedahan endoskopik di hidung dari hospital, mereka akan dilepaskan selepas 1-3 hari. Pemulihan pernafasan biasanya berlaku selepas beberapa minggu. Sepanjang masa ini, pesakit perlu dipantau oleh pakar ENT dan berhati-hati mengikut saranannya.
Jika ia bercakap tentang pembetulan laser, maka proses pemulihan jauh lebih mudah di sini. Selepas itu, sebagai peraturan, tidak perlu mengambil ubat dan tinggal di hospital.
Sekiranya pesakit mengalami rinitis alergik, masalah boleh berlaku semasa proses pemulihan, yang memerlukan rawatan tambahan.
Hospital selepas endoskopi ditutup pada hari ke 10. Pada masa ini, lebam yang lebam dan luaran, jika ada, hilang. Dengan penjagaan rongga hidung yang betul, tempoh pemulihan berakhir dengan cepat dan tidak menyebabkan masalah bagi pesakit.
Cara membuat keputusan mengenai operasi
Sudah tentu, perkara yang paling sukar ialah mengatasi ketakutan anda dan bersetuju dengan operasi. Malah pesakit yang telah mengalami kesesakan hidung dan komplikasi lain kelengkungan septal selama bertahun-tahun ditarik ke yang terakhir. Dan mereka boleh difahami. Lagipun, sebarang campur tangan dalam tubuh adalah rasa sakit dan ketakutan. Untuk mengambil langkah tegas, seseorang harus membaca testimoni orang yang telah menjalani operasi apabila kelengkungan septum hidung melengkung.
Seperti yang anda dapat lihat, pendapatnya kebanyakannya positif. Selepas operasi, keadaan kesihatan berubah secara radikal, dan sensasi baru muncul. Orang menghilangkan rhinitis, rasa bau kembali kepada mereka, sakit kepala hilang. Oleh itu, jangan ketatkan dengan septoplasti dan jangan takut. Sikap yang baik dan tindak balas yang tepat dari cadangan doktor akan membantu untuk membuat campur tangan tidak menyakitkan dan pemulihan cepat.
Meluruskan septum hidung
Hai semua orang Akhirnya, saya memutuskan untuk memberitahu saya bagaimana septum hidung diperbetulkan.
Dari tahun-tahun sekolahnya dia menderita dengan hidung tersumbat (kira-kira kelas 8), bahawa pada musim panas, pada musim sejuk, satu lubang hidung tidak bernafas, dan kadang-kadang keduanya.
Tahun sekolah dan pelajar berlalu, dan hidung masih tidak bernafas.
Dan sekarang saya mendapat pekerjaan dan pada peperiksaan profesional saya mendapat Laura. Doktor mendengarkan aduan saya, diperiksa dan dirujuk kepada MRI daripada sinus paranasal. Diagnosis doktor disahkan: partition melengkung ke kiri. Doktor mengatakan bahawa hanya mungkin untuk membetulkan pembedahan.
Hampir setahun saya memutuskan operasi itu.
Dia kembali ke Laura, berkata dia sudah bersedia dan menerima rujukan ke hospital di mana saya akan beroperasi. Saya pergi ke hospital, mendapat temujanji dengan kepala. pejabat dan menerima senarai dokumen dan ujian yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital dan sedikit kecewa, kerana operasi menunggu 2.5 bulan.
Tetapi masa sebelum operasi terbang dengan pantas. Dan sekarang hari kemasukan ke hospital telah datang, perkara-perkara telah dikumpulkan, siri telah dimuat turun ke telefon.
Saya menetap di wad, pada hari pertama saya diperiksa oleh pakar bedah dan tinjauan standard untuk kehadiran alahan dan sebagainya. Operasi itu dijadualkan pada hari esok pada jam 12 pagi dan mereka berkata tiada apa-apa untuk dimakan, dari jam 6 petang.
Dan kemudian datang hari X. Sebelum pembedahan, perundingan standard dengan pakar anestesi. Kira-kira 10 minit sebelum operasi, jururawat datang kepadanya dan membuat suntikan, kemungkinan besar penenang, saya tidak pasti.
Nah, dan kemudian ahli bedah datang untuk saya dan kami pergi ke bilik operasi. Saya pergi ke bilik operasi, mereka memberitahu saya untuk melepaskan kasut saya dan menanggalkan baju ke pinggang, kemudian mereka membawa saya ke meja operasi, dengan cara itu, saya bukan satu-satunya di dalam bilik operasi dan terdapat satu lagi operasi berlaku secara selari. Mereka meletakkan saya di meja operasi dan meletakkan titisan. Kemudian ahli bedah menghampiri saya dan berkata melihat saya dan segala-galanya, ini adalah perkara terakhir yang saya ingat. Saya hanya memotong dan terbang di suatu tempat di awan, melalui mimpi saya mendengar sesuatu dari jauh, tetapi tidak merasakan apa-apa pun. Operasi untuk saya terbang hampir seketika, tetapi sebenarnya ia berlangsung selama kira-kira 1 jam dan 20 minit.
Kemudian saya bangun, pakar bedah itu berkata bahawa operasi telah berakhir dan semuanya berjalan lancar. Kemudian saya sedar bahawa saya mempunyai tampon di hidung saya, dan perban di kepala saya. Selepas saya dipindahkan ke sebuah gurney, dan adik perempuan saya menunjukkan kepada saya baju kaos dan slates dan bertanya sama ada perkara ini adalah perkara saya. Nah, kemudian saya dibawa ke wad, maka saya sendiri pergi ke katil saya dan diarahkan supaya tidak tidur, makan atau minum selama tiga jam. Nah, dan selepas tiga jam saya minum air, melalui tiub, ia mungkin tanpa ia, tetapi pembalut mengganggu, dan kemudian saya mahu. Tidak ada masalah dengan makan kecuali pembalut dan hakikat bahawa semasa menelan anda mendapat tamparan kepada telinga, tetapi semua ini dapat diterima. Oleh itu ia adalah hari, bernafas melalui mulut anda, dalam mulut anda, sudah tentu ia kering, jadi saya sering minum air. Dan kemudian datang saat mengeluarkan tampon, pakar bedah masuk ke wad dan berkata mari pergi. Kami sampai ke bilik rawatan dan mereka meminta saya untuk menunggu, doktor pergi dan kemudian saya mendengar jeritan, jeritan yang teruk dari prosedur, adakah anda tahu bagaimana sedikit anak-anak menjerit ketika mereka diberi suntikan? Jadi menangis adalah sama, hanya dilakukan oleh seorang wanita dalam 50 tahun.Kemudian saya mungkin takut lebih kuat daripada sebelum operasi, saya secara semula jadi berfikir bahawa apabila saya mendapat tampon, itu bermakna wanita melakukan perkara yang sama. Beberapa minit kemudian, doktor memanggil saya, pergi ke bilik rawatan, melihat wanita itu dan tenang sedikit, dia mempunyai masalah dengan telinganya, tetapi saya masih tegang, sebelum membaca di Internet bahawa prosedur ketika mereka mendapatkan tampon jauh dari menyenangkan. Mereka meletakkan saya di atas kerusi, memberikan saya sebuah bekas di tangan saya, di mana doktor meletakkan alat yang digunakan dan memberitahu saya untuk memastikan ia terus di bawah hidung saya. Nah, kemudian saya mengeluarkan pembalut itu dan kemudian saya bersiap untuk sakit, tetapi saya terkejut bagaimana tampon mudah melompat keluar dari satu lubang hidung, dan kemudian dari yang lain, tampon adalah getah.
Baiklah, dan kemudian selama lima hari saya diberi swab kapas selama 20 minit direndam dalam minyak pic. Kadang-kadang darah mengalir dari hidung dan sakit kepala, tetapi doktor mengatakan bahawa ini adalah perkara biasa.
Dan enam hari selepas operasi, saya dibebaskan, saya menghabiskan masa 7 hari di hospital. Tiada siapa yang menuntut wang dari saya, dan apabila dia sendiri menawarkan untuk menolak, bahawa pakar bedah, bahawa ahli bius anestesi.
Dalam masa sebulan selepas operasi, keropok sentiasa keluar dari hidung, kadang-kadang hanya besar.
Sebulan kemudian, saya mula bernafas secara normal, sudah tentu tidak sempurna, tetapi lebih baik daripada sebelum operasi. Dia mula mendapat tidur yang cukup dan hampir berhenti berdengkur.
Umumnya, saya berpuas hati dengan operasi dan saya mengesyorkan kepada semua orang yang menderita hidung, hampir tidak menyakitkan, dan hasilnya berbaloi.
Dua bulan telah berlalu sejak operasi itu, dan sekarang saya menyalahkan diri saya kerana tidak membuat keputusan mengenai operasi itu lebih awal.
Semua tentang meluruskan septum hidung. Operasi, petunjuk, harga
Meluruskan septum hidung (nama "septoplasty" diterima istilah perubatan) adalah prosedur pembedahan pada plat menegak melengkung yang membahagikan rongga hidung pada separuh dan terdiri daripada tulang, rawan dan bahagian-bahagian membran.
Ini adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan doktor ENT yang beroperasi. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat pada pesakit dengan masalah pernafasan hidung.
Struktur dan Anatomi
Struktur ini terdiri daripada rawan dan bahagian tulang. Bahagian kartilaginus membentuk zon anterior septum, kerana ia lebih elastik dan mempunyai pergerakan relatif, terutama di kawasan vestibule. Bahagian tengah dan belakang dibentuk oleh tisu tulang.
Pembentukan akhir dan ossifikasi septum berlaku pada 10-12 tahun, selepas itu ia terus tumbuh hanya disebabkan oleh zon tulang. Kedua-dua bahagian ini tumbuh dengan cara yang berbeza, jadi crests dan paku sering muncul di persimpangan tulang rawan dan tulang.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Menurut statistik, orang dengan partition sempurna sempurna hampir tidak pernah berlaku. Bagi majoriti penduduk, ia mempunyai pelbagai tahap penebalan, paku dan selekoh.
Kecacatan sedemikian didiagnosis sudah berlaku pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif kanak-kanak berlaku. Apa yang boleh menyebabkan masalah ini:
- Pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian-bahagian yang berlainan dari partition adalah penyebab yang paling biasa.
- Kecederaan traumatik yang menyebabkan kecacatan.
- Kelengkungan kompensasi di hadapan rhinitis hypertrophic kronik, tumor atau badan asing di rongga hidung.
- Kelengkungan kongenital yang berkaitan dengan kecederaan semasa laluan melalui terusan kelahiran atau perkembangan tulang belakang tengkorak dalam tempoh pranatal.
Penyebab kedua yang paling biasa adalah kecederaan hidung, dan kebanyakan orang tidak ingat bagaimana mereka mendapatnya. Lebam dan kecederaan seperti itu berlaku secara kerap pada kanak-kanak, mereka tidak menunjukkan diri mereka dengan apa-apa gejala selain daripada edema kecil, dan kemudian membesar sendiri, menyebabkan kemunculan kecacatan dan pancang tulang.
Pesakit sering tidak faham jika hampir semua orang mempunyai septum melengkung, adakah ia patut memberi perhatian kepada ini dan apa yang mungkin berbahaya dalam keadaan sedemikian.
Walaupun kecacatan ini adalah perkara biasa, masalah hanya timbul apabila ia mengganggu pernafasan hidung fisiologi biasa. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:
Petunjuk untuk pembedahan untuk penjajaran septum hidung
Pembetulan plat tulang yang cacat di hidung, hanya dilakukan dalam kes-kes apabila ia menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan:
- Kesesakan yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sejuk atau alergi.
- Kehadiran komplikasi dari telinga tengah (otitis suppurative kronik).
- Keradangan kronik sinus sinus paranasal, apabila kelengkungan menghalang aliran keluar normal kandungan dari sinus.
Adalah berfaedah jika terdapat kecenderungan yang jelas pada masa ini, tetapi tidak ada aduan lagi?
Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai kehelan yang ketara, separuh kedua hidung bernafas dengan baik, dan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan ini tanpa menyatakan aduan mengenai kesukaran bernafas.
Dengan usia, kebolehan pengomputeran tisu berkurangan dan aduan mungkin muncul, tetapi doktor tidak lagi bertanggungjawab untuk operasi akibat usia dan kehadiran kontra.
Jika terdapat berat sebelah yang serius, maka lebih baik melakukan septoplasti pada usia muda, tanpa menunggu penampilan masalah.
Penyediaan pesakit sebelum pembedahan: peperiksaan dan analisis
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembetulan septum melengkung melibatkan penyediaan preoperatif yang serius:
- Radiografi PPN (sinuses) atau CT (computed tomography). Untuk menjelaskan keadaan sinus sinus paranasal dan ciri-ciri struktur rongga hidung.
- Ubat darah dan ujian kencing umum, darah untuk gula.
- Analisis biokimia darah.
- Coagulogram (petunjuk pembekuan darah).
- Ujian darah untuk kumpulan dan rhesus.
- Fluorografi dan peperiksaan oleh ahli terapi.
- Ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis.
Sekiranya pesakit mempunyai komorbiditi, maka pakar itu harus memberikan cadangannya mengenai kemungkinan pembedahan.
Senarai sebenar kajian dan analisis akan bergantung kepada klinik yang pesakit itu bertukar.
Contraindications
- Penyakit dan gangguan sistem pembekuan darah.
- Penyakit-penyakit dalaman organ-organ dalaman yang teruk.
- Penyakit mental dan keabnormalan.
Kontraindikasi relatif adalah usia pesakit. Oleh itu, peralihan ini tidak dikendalikan sehingga usia 18 tahun, tetapi dalam kes-kes istimewa ia boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur tujuh tahun.
Selepas 55-60 tahun, mereka juga cuba untuk tidak melakukan septoplasti, tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius dan membolehkan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengambil risiko. Jangan membuat septoplasti dan semasa kehamilan.
Cara meluruskan septum hidung: septoplasty
Operasi ini dijalankan di Jabatan Otorhinolaryngology. Pada malam sebelum campur tangan, pesakit tidak boleh makan, dibenarkan minum air.
Septoplasty di bawah anestesia tempatan (anestesia) dan di bawah am dibenarkan. Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kelebihan dan kekurangannya, oleh itu, isu ini harus diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir, yang mengetahui ciri-ciri masalah dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
Jika pesakit memilih anestesia tempatan, maka sejam sebelum operasi dia diberi sedatif.
Bagaimana operasi itu sendiri
Septoplasti klasik seperti ini:
- Doktor melegakan rongga hidung dengan larutan anestetik (lidocaine dan lain-lain).
- Menggunakan jarum suntikan, menyuntikkan larutan anestetik ke dalam membran mukus.
- Melakukan insisi dari bahagian yang paling melengkung dan mula perlahan-lahan mengelupas membran mukus dan perichondrium, terus membiak sebagai perlu.
- Sorokkan rawan hidung dan buangnya. Kemudian datang ke bahagian tulang septum.
- Pahat atau tukul mengetuk rabung atau lonjakan, yang menyebabkan kelengkungan.
- Tudung disuntik dan tampon kasa diletakkan di dalam lubang hidung, yang membetulkan septum di kedudukan tengah dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.
Campur tangan itu sendiri berlangsung sekitar satu jam secara purata, bergantung pada jenis anestesi dan ciri-ciri septum pesakit.
Jenis dan kaedah septoplasti
Setiap partition adalah unik, oleh itu, pelbagai modifikasi operasi klasik digunakan.
Di samping itu, perkembangan teknologi moden membenarkan pembetulan ubah bentuk menggunakan laser dan menggunakan endoskopi.
Terdapat banyak jenis septoplasti klasik: pembetulan semula, pembebasan dan pembetulan bulat, dan lain-lain. Semua jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari jumlah rawan kiri.
Laser meluruskan septum hidung
Terdapat dua cara:
Laser septochondrokorrektsiya. Diadakan di klinik. Laser memanaskan tulang rawan septum, tulang rawan menjadi lembut dan plastik. Dia diberi bentuk yang diingini dan diamankan dengan tampon.
Campuran kesan berdarah rendah ini, yang hanya boleh membantu dengan lengkungan di bahagian tulang rawan. Bagi kebanyakan pesakit, ia tidak sesuai, kerana masalah timbul tepat dengan bahagian tulang septum.
Apakah maksud penjajaran septum endoskopik?
Operasi di bawah endoskopi (peralatan video khas) membolehkan anda memeriksa dengan teliti dan teliti menyiasat kelengkungan di bahagian dalam hidung.
Dalam septoplasti konvensional, ia jarang digunakan. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya, jika anda perlu mempunyai septoplasti dan sinusotomi.
Operasi apa yang boleh digabungkan penjajaran septum hidung
Penghapusan kecacatan itu tidak menjejaskan hidung luar, jadi jika pesakit bimbang tentang masalah kelengkungan atau masalah lain, maka septoplasti dapat digabungkan dengan:
- hidung luar plastik;
- penyingkiran polip dan badan asing;
- konkrit rendah (penyingkiran conchas over-nasal dengan rinitis hipertrofik);
- sinusotomi. Pembedahan untuk menghapuskan proses kronik dalam sinus paranasal.
Tempoh selepas operasi
Apa yang akan berlaku selepas operasi berakhir dan tampon diletakkan di dalam hidung:
Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon? Secara purata, selepas 2-3 hari, pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan, mereka boleh berdiri selama seminggu. Hanya doktor yang memotongnya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Adakah ia sakit untuk menghilangkan tampon? Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana jika tampalan kasa, mereka kering kepada mukosa dan menyebabkan rasa sakit apabila mereka mula mendapat. Anda boleh mengelakkannya dengan merendamnya di kedua-dua belah pihak dengan hidrogen peroksida.
Pemulihan lanjut selepas pembedahan akan lebih cepat. Selepas penyingkiran tampon, pesakit ditetapkan untuk mencurahkan saline atau minyak (larutan minyak vitamin A, E, dan sebagainya) ke dalam hidung untuk menyembuhkan membran mukus dengan cepat.
Sepanjang bulan, kerak berdarah boleh dibebaskan dari hidung, tetapi bengkak akan mereda selepas 12-14 hari, dan pernafasan hidung penuh akan dipulihkan.
Berapakah hidung sembuh selepas pembetulan? Ia bergantung kepada ciri-ciri tisu pesakit, tetapi pemulihan purata adalah sebulan. Hasil akhir dinilai 3-4 bulan selepas campur tangan. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan
Apa komplikasi yang mungkin berlaku selepas septoplasty:
- pendarahan;
- pembentukan adhesi;
- jangkitan dan keradangan luka pasca operasi;
- hematoma (pengumpulan darah dalam rongga tertutup);
- luka;
- perforation (perforation) septum.
Setiap komplikasi ini memerlukan langkah yang berbeza:
- Apabila pendarahan disuntikkan hemostatic.
- Apabila pancang membedah mereka dengan pisau bedah.
- Apabila jangkitan diberikan antibiotik.
- Lakukan punca hematoma dan gunakan pembalut tekanan.
Dijamin untuk mengelakkan komplikasi tidak boleh, dan mengurangkan kemungkinan mereka hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejim dan penjagaan rongga pasca operasi.
Kos dan ulasan
Bagaimana untuk mengetahui sejauh mana kos untuk mengatasinya. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda, maka operasi ini dilakukan secara percuma di klinik-klinik negeri.
Dalam struktur swasta, harga bergantung kepada tahap institusi, kelayakan kakitangannya, tempoh tinggal, jenis anestesia dan kerumitan campur tangan. Kos bermula dari 35 ribu Rubles dan ke atas.
Ulasan pesakit dalam forum yang berbeza sangat kontroversi. Seseorang senang dengan hospital awam biasa, yang lain hanya memberi nasihat peribadi, dan seseorang mendapat komplikasi dan menggalakkan orang untuk tidak mengulangi kesilapannya. Pesakit mesti membuat keputusan dan berunding dengan doktor yang dia percayai.
Alain berusia 25 tahun: Selepas operasi meratakan, pernafasan dikembalikan hanya selama sebulan. Saya pergi ke doktor, ternyata, pancang muncul, saya terpaksa memotongnya. Selepas itu, saya bernafas dengan baik.
Sergey, 34 tahun: Dia melakukan kedua-dua hidung luar dan meluruskan segera, kerana terdapat masalah selepas kecederaan. Minggu pertama selepas operasi tentu sukar, tetapi sekarang saya gembira dengan hasilnya.
Cara meluruskan septum hidung di rumah
Jika pesakit tidak menghirup hidung dan alasannya adalah septum melengkung, maka tidak ada senaman yang akan membetulkannya. Secara berkeupayaan menguatkan kerangka otot hidung, anda boleh melakukan gimnastik, tetapi ia tidak akan menjejaskan ubah bentuk.
Kompleks latihan untuk hidung bertujuan untuk membetulkan bentuk luaran dan membantu untuk memastikan ia elastik dan cantik (gimnastik Madgio).
Penyingkiran septum Nasal
Operasi semacam itu tidak wujud. Kadang-kadang pesakit di bawah nama ini membayangkan penyingkiran tulang rawan di hidung, yang dilakukan dengan septoplasti klasik.
Kos operasi klasik tanpa penggunaan laser dan endoskopi bermula dari 30 ribu rubel di klinik swasta. Di institusi awam ia dilakukan secara percuma jika terdapat bukti.