Jika masalah dengan pernafasan melalui hidung disebabkan oleh polip, maka mungkin pakar akan mencadangkan penghapusan mereka.
Terdapat beberapa kaedah, mereka berbeza:
- teknologi
- darjah peralatan
- dan harga.
Petunjuk untuk pembedahan
Polip di hidung mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Memandangkan saiz patologi meningkat, masalah yang berkaitan dengan kehadirannya menjadi lebih ketara.
Pakar mengesyorkan mengeluarkan formasi apabila:
- rawatan konservatif tidak berfungsi,
- pelanggaran bau,
- kesukaran bernafas melalui hidung,
- berdengkur
- tiada cara untuk bernafas melalui hidung anda
- septum hidung melengkung,
- penampilan proses keradangan dalam mukosa hidung,
- rhinitis atropik.
Persediaan
Sebelum mengeluarkan polip hidung melakukan tindakan persediaan berikut:
- Pemeriksaan endoskopik dilakukan jika perlu,
- menetapkan ujian darah:
- coagulogram,
- biokimia dan am,
- Prednison digunakan untuk permukaan rongga hidung; Prosedur ini diulang beberapa kali, dan ia bermula seminggu sebelum operasi;
- jika diagnosis menunjukkan proses keradangan atau berjangkit di rongga hidung, maka prosedur yang ditetapkan menggunakan ubat-ubatan untuk merawat fenomena ini;
- seminggu sebelum pembedahan, adalah dilarang untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan darah;
- Sebelum pembedahan, pesakit tidak mengambil makanan dan minum selama enam jam.
Kaedah untuk membuang polip dalam hidung
Hari ini, pakar-pakar bersenjata dengan kaedah berikut:
- Dengan bantuan gelung logam - kaedah yang digunakan sejak zaman purba. Walaupun ia masih aktif digunakan, para ahli mendapati bahawa ia adalah jauh lebih rendah daripada kaedah lain.
- Pembuangan formasi oleh laser.
- Kaedah endoskopi adalah yang paling moden dan popular.
- Operasi nitrogen cecair (penyingkiran pada suhu rendah).
Polipotomi
Kaedah tradisional menghilangkan polip dalam hidung - prosedur dilakukan menggunakan gelung.
Kelemahan kaedah:
- prosedur yang menyakitkan
- bersama-sama dengan polip, sebahagian daripada mukus yang sihat dikeluarkan,
- traumatik kepada tindakan lendir boleh memulakan proses keradangan,
- penyingkiran formasi tidak sepenuhnya, kerana gelung itu tidak menembusi zon sinus, tetapi bertindak hanya di bahagian hidung. Di samping itu, operasi itu tidak mempunyai pengawasan video, jadi pakar bedah bertindak, dalam ertikata, menyentuh.
- masa penyembuhan yang lebih lama pada permukaan luka
- pengulangan yang kerap mungkin.
Endoskopi
Teknik inovatif yang menggunakan peralatan endoskopi.
Pembedahan boleh dilakukan dengan cara berikut:
- Pembedahan endoskopik dengan pencukur.
- Sama dengan alat. Kaedah agak menyusahkan untuk melaksanakan pembersihan lengkap berkualiti tinggi permukaan yang terjejas oleh polip.
- Yang sama, tetapi menggunakan pencukur dan navigasi. Kaedah ini jauh berbeza dengan kaedah sebelumnya. Memberi penyingkiran selamat polip yang lengkap.
Laser
Pembentukan dalam rongga hidung diproses oleh pancaran laser. Alat yang mampu mendorong pancaran laser dimasukkan ke dalam saluran hidung bersama dengan endoskop membawa kamera video untuk memaparkan tindakan pada skrin monitor.
Di bawah tindakan laser, polip hidung dehidrasi dan kerak kering kekal di permukaan mukosa hidung. Mereka mudah dikeluarkan.
Video menunjukkan penyingkiran polip dalam hidung dengan cara laser:
Kelebihan kaedah:
- tiada pendarahan,
- dilakukan di bawah anestesia tempatan
- Jangkitan permukaan yang dikendalikan tidak dikecualikan, kerana rasuk tersebut telah membasmi kuman.
Kelemahan pembedahan dengan aplikasi laser termasuk:
- Pembuangan polip adalah sebahagian. Rasuk tidak melakukan kesan pada polip dalam sinus, tindakannya meluas ke formasi yang dilokalisasi di dalam saluran hidung.
- Kaedah ini digunakan untuk polip tunggal. Sekiranya terdapat pelbagai polyposis, kemudian gunakan cara lain untuk campur tangan pembedahan.
Pencukur
Kaedah ini melibatkan penyingkiran formasi dengan penggunaan peralatan endoskopik.
Peranti ini memasuki semua bidang laluan hidung dan sinus yang diperlukan untuk operasi yang berjaya. Kamera mini menghantar imej ke monitor.
Prinsip pencukur: massa patologi yang akan dikeluarkan, peranti mengisar dan menarik di dalam dirinya sendiri. Doktor memerhatikan tindakannya di skrin dan mempunyai keupayaan untuk membersihkan rongga dari pertumbuhan, tanpa kehilangan apa-apa.
Video mengenai penghilang pencukur endoskopik polip hidung:
Kelebihan operasi endoskopik dengan pencukur:
- kaedah kesan rendah
- penggunaan anestesia tempatan, yang membolehkan prosedur pemindahan biasa;
- penyingkiran polip yang berkesan.
Selepas prosedur, pesakit dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan pakar sepanjang hari. Dalam bahagian hidung tempat tampon.
Selepas itu, untuk tempoh selepas bersalin, mungkin untuk tinggal sehingga seminggu di hospital hari, atau untuk menjalankan temujanji doktor di rumah.
Komplikasi
Operasi yang tidak menyediakan penyingkiran patologi lengkap dipenuhi dengan pertumbuhan semula polip yang pesat.
Komplikasi termasuk kes-kes apabila operasi dilakukan dengan melingkari pesakit yang menghidap asma bronkial. Manipulasi boleh menyebabkan keadaan yang lebih teruk: serangan yang tercekik, kadang-kadang berubah menjadi status asma.
Disebabkan fakta bahawa penyingkiran patologi tidak menghilangkan akar masalah, tidak menjejaskan sebab-sebab yang polip muncul, menjalankan operasi dalam apa jua cara tidak menjamin bahawa patologi tidak akan berlaku lagi.
Pemulihan selepas penyingkiran
Mukosa hidung, di mana polip dikeluarkan, memerlukan penjagaan khas selepas operasi supaya ia dapat sembuh. Masa yang dianjurkan para pakar berada di hospital di bawah pengawasan mereka, biasanya tidak lebih dari satu hari.
Adalah mungkin untuk menjaga tempat yang dikendalikan dan keadaan rumah. Untuk melakukan ini:
- membersihkan rongga hidung dari kerak
- pengenaan salep khas,
- pengairan dengan larutan yang mengandungi garam;
- gunakan semburan yang mengandungi glukokortikosteroid.
Juga, pesakit disyorkan:
- menyerah makanan terlalu panas
- mengurangkan tenaga fizikal.
Ulasan
- Pesakit yang menjalani pembuangan laser bertindak balas bahawa ia adalah mudah bahawa prosedur dilakukan pada pesakit luar. Operasi itu tidak menyebabkan kesakitan.
- Ulasan mengenai penyingkiran polip dalam gelung hidung mengatakan bahawa operasi itu dipindahkan dengan kesakitan, ramai pesakit mempunyai masalah pulangan selepas enam bulan.
- Pesakit menerangkan hasil pembedahan dengan teknik endoskopik menggunakan alat pencukur - dalam kebanyakan kes tiada gegaran diperhatikan selama tiga tahun. Sensasi semasa prosedur menyakitkan.
Kos anggaran pelbagai jenis operasi:
- Kaedah di mana laser terlibat - 16000 Rubles.
- Pembedahan endoskopik - 6500 rubel. (penyingkiran polip pada satu pihak).
- Mengeluarkan gelung adalah bersamaan dengan 30 euro.
Bagaimana untuk menyembuhkan polip hidung tanpa pembedahan?
Pada peringkat awal, polip boleh dirawat. Untuk mendapatkan hasilnya, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan faktor-faktor yang boleh memulakan proses pembentukan polip.
- Sekiranya terdapat alahan, maka alergen harus dikenal pasti dan dikeluarkan dari persekitarannya.
- Dengan kehadiran proses keradangan kronik, merawat sebab yang menyebabkan mereka.
Untuk kegunaan rawatan:
- penyedutan garam
- terapi laser
- mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
- turunda bahagian hidung dengan salep penyembuhan,
- penting dalam rawatan polip untuk mematuhi rejim
- memohon resipi rakyat.
Pembuangan polip di hidung. Operasi: laser, pencukur, penyingkiran endoskopi
Neoplasma benign yang berbentuk bulat atau jatuh, tidak menyakitkan, yang terbentuk di rongga hidung, kerana pertumbuhan membran mukus adalah polip hidung.
Di luar, mereka kelihatan seperti kacang, setitik atau sekumpulan buah anggur. Kira-kira 3-5% orang menderita penyakit ini, dan lelaki beberapa kali lebih mungkin berbanding wanita. Penyakit ini menampakkan diri dengan ciri-ciri cecair mukus dan kesesakan hidung malar.
Perbezaan antara poliposis dan rhinitis - selepas menggunakan ubat vasoconstrictor, pernafasan tidak dipulihkan, pesakit perlu terus bernafas melalui mulut.
Pembedahan untuk membuang polip hidung. Petunjuk
Pembedahan hidung (polypectomy) disyorkan oleh pakar-pakar di hadapan gejala-gejala ini jika:
- untuk masa yang lama pesakit mempunyai hidung tersumbat atau tidak bernafas melalui hidung;
- dengan jelas cacat (melengkung) septum hidung;
- kehadiran komplikasi polyposis (asma bronkial, atrophic rhinitis);
- rasa dan bau dilanggar, dalam sesetengah kes kehilangan kepekaan yang lengkap;
- berdengkur, hidung, sakit kepala;
- hidung berair yang berterusan, pelepasan hidung (bau tidak menyenangkan, kurang kerap berdarah).
Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk formasi ialah pembuangan pembedahan.
Bagaimana untuk mengeluarkan polip di hidung?
Beberapa pilihan pembedahan yang sedia ada:
- polypotomy;
- penyingkiran pencukur;
- pembedahan laser;
- penyingkiran endoskopi.
Mana-mana kaedah ini memerlukan penyediaan tertentu pesakit. Untuk melakukan ini, lakukan sinar-X, mengikut petunjuk tomografi yang dikira, ujian darah, menjalankan latihan dadah.
Pembuangan polip dalam hidung dalam amalan pembedahan moden dilakukan mengikut teknik yang dipilih individu.
Polypotomy biasa
Campur tangan sedemikian terlalu menyakitkan dan ditetapkan oleh pakar-pakar pada masa ini sangat jarang. Nares di hidung dikeluarkan dengan gelung keluli khas atau cangkuk Lange. Ia sering digunakan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan untuk menghapus beberapa pertumbuhan.
digunakan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan untuk menghapus beberapa pertumbuhan.
Kaedah campur tangan pembedahan:
anestesia dilakukan secara topikal (larutan Novocain 1% disuntik terus ke dalam pertumbuhan). Gelung (melalui lubang hidung) menangkap polip oleh kaki. Doktor menyempitkan lumen gelung dan memotong pembentukannya. Setelah menjalankan polypotomy ada praktikal tiada parut.
Untuk melaksanakan prosedur ini adalah dengan ketat kontraindikasi dalam:
- sebarang penyakit dalam tempoh yang teruk,
- penyakit sistem hematopoietik dan jantung,
- asma bronkial.
Selepas pembedahan
Selepas polypectomy yang dilakukan, membran mukus mestilah dibasmi kuman, dan organ itu dipasang dengan turunds. Pembungkus dikeluarkan selepas 24 jam, dan mukus dioles dengan emulsi Sintomisin.
Jika perlu, pakar menetapkan cuci untuk hidung. Pesakit dimasukkan ke hospital selama 5-7 hari, dan tempoh pemulihan memerlukan 2 hingga 3 minggu. Sumber: nasmorkam.net untuk kandungannya?
Penyingkiran endoskopi hidung polip
Penyingkiran endoskopi adalah teknik yang membolehkan anda mengeluarkan tisu-tisu yang diubah dan membetulkan septum hidung seperti yang diperlukan. Selepas pembedahan, parut trauma dan parut tidak kekal di dalam hidung.
Kaedah:
anestesia tempatan digunakan semasa campur tangan.
Endoskop dengan kamera dimasukkan ke dalam rongga hidung (melalui lubang hidung). Imej rongga hidung muncul pada skrin komputer.
Kontra untuk campur tangan adalah:
- bronkitis kronik atau alergi dan rinitis,
- asma bronkial,
- dalam wanita - haid.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, pesakit mempunyai perasaan tidak menyenangkan (ketidakselesaan ringan), yang berlalu selepas 3-6 jam. Pelepasan pernafasan hidung berlaku selepas operasi selepas 24 - 48 jam, dan rasa bau dipulihkan dalam tempoh sebulan.
Dari hospital, pesakit dibebaskan dalam sehari, dan selepas 3 hari orang itu kembali ke kehidupan normal. Dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk mengecualikan.
Shader Removal
Salah satu kaedah pembedahan endoskopik, yang dengan ketepatan maksimum membolehkan anda menghilangkan pembentukan dan mukosa yang terlalu banyak. Campurtangan dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum.
Alat cukur - alat yang menghancurkan pertumbuhan, kemudian menghisapnya menjadi tip khas. Peranti dengan ketepatan maksimum menghilangkan pertumbuhan pada tisu yang sihat.
Kaedah:
Operasi untuk mengeluarkan polip adalah kesan yang rendah, pendarahan berlaku pada 0.5% pesakit yang dikendalikan, risiko komplikasi dan gegaran adalah minimum. Teknik ini membolehkan anda membuang polip dalam rongga rongga, serta mengekalkan membran mukus yang tidak cedera.
Pencukur adalah satu-satunya teknik yang menggunakannya, berlakunya pertumbuhan berulang tidak berlaku. Kontraindikasi: jangkitan virus akut dan proses keradangan.
Tempoh selepas operasi
Pesakit dirawat di hospital selama 5 hari. Sepanjang masa ini, pembersihan garam diadakan (untuk menghilangkan residu tisu).
Untuk mengelakkan percambahan tisu penghubung, penggunaan ubat steroid tempatan adalah disyorkan. Untuk mencegah jangkitan sekunder, antibiotik ditetapkan.
Penyingkiran laser polip hidung
Peralatan laser dan endoskopi dengan kamera dimasukkan oleh pakar ke dalam rongga hidung.
Rasuk laser, yang bertujuan untuk pendidikan, memanaskan sel-selnya, dan ini menyebabkan kematian mereka. Semasa operasi, laser menggabungkan saluran darah, yang menghalang berlakunya pendarahan.
Kelebihan utama: jangkitan luka sepenuhnya dikecualikan. Teknik ini di kalangan semua yang diketahui adalah yang paling selamat, oleh itu ia digunakan untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami asma bronkial.
Kelemahan prosedur: semasa operasi, sinus tidak dibuka, oleh itu, mustahil untuk menghilangkan tisu polipus dari mereka, dan ini mungkin menyebabkan kambuh kembali.
Contraindications:
- tempoh kehamilan
- kehadiran pelbagai polip dalam hidung,
- bronkitis obstruktif
- musim bunga musim panas.
Tempoh selepas pembedahan: bagaimana untuk melakukannya
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Selepas pemindahan, pesakit berada di rumah, tetapi pergi ke doktor selama beberapa hari. Sepanjang minggu disyorkan untuk membatalkan sukan, dilarang mengunjungi sauna atau mandi (prosedur ini boleh menyebabkan pendarahan). Untuk mencegah berulang, ubat-ubatan khas akan membantu.
Kehadiran polip di hidung adalah penyebab pernafasan hidung yang terhalang, yang secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Neoplasma membawa kepada rasa bau dan rasa yang merosakkan, menyebabkan sakit kepala yang berterusan.
Ia adalah sangat penting dalam masa untuk mencari bantuan daripada seorang pakar yang akan memilih pilihan yang paling optimum untuk mengeluarkan tumor dan mencegah kemunculan semula mereka.
Pembuangan polip dalam hidung: kaedah (laser, pencukur, gelung), memegang, hasil
Polip adalah tumbukan daripada membran mukus akibat percambahan tisu kelenjarnya yang berlebihan. Polip boleh dibentuk di mana-mana di dalam badan di mana ada membran mukus. Rongga hidung tidak terkecuali. Dianggarkan bahawa kira-kira 4% penduduk mempunyai polip di hidung.
Penyebab polip berbeza, terutamanya:
- Pelanggaran aerodinamik rongga hidung.
- Proses keradangan kronik dalam sinus paranasal.
- Alergi, dalam kes ini, polyposis biasanya digabungkan dengan asma bronkial.
Polip boleh dibentuk dari mukosa rongga hidung itu sendiri, dan (lebih kerap) dari membran mukus sinus sinus paranasal. Pada masa yang sama, polip yang telah timbul di sinus hidung "jatuh" melalui fistula ke rongga hidung dan terus berkembang dalam saiz dan menyekat saluran hidung. Pada kanak-kanak, polip anthochoanal (berasal dari sinus maxillary) adalah lebih biasa, pada orang dewasa - polip etmoid (berkembang dari sel-sel labirin etmoid).
Polip dalam sinus biasanya berbilang, di luarnya mereka menyerupai sekumpulan buah anggur. Dengan pertumbuhan berlebihan, mereka meninggalkan fistula sinus dan terletak di rongga hidung.
Mengapa saya perlu mengeluarkan polip?
Pada peringkat awal, polip cuba dirawat secara konservatif, tetapi biasanya langkah-langkah ini tidak menghasilkan kesan. Cepat atau lambat, mereka masih perlu dibuang melalui pembedahan.
Pembuangan polip adalah salah satu daripada operasi yang banyak pesakit sendiri meminta doktor. Terutamanya kerana pelanggaran pernafasan hidung sangat mengganggu kehidupan normal. Seseorang tidak boleh bernafas melalui hidungnya, dia tidak merasa sangat baik dari ini, ia menghalangnya daripada bekerja, dan tiada siapa yang melepaskannya dari kerja.
- Masalah utama yang disampaikan oleh polip adalah kesukaran pernafasan hidung. Iaitu, apabila mereka membesar, mereka secara mekanikal menghalang saluran hidung, udara tidak boleh bebas masuk ke nasofaring. Vasoconstrictor jatuh dalam kes ini akan tidak berkesan. Pesakit bernafas melalui mulutnya, yang bukan fisiologi dan tidak menyenangkan.
- Masalah kedua yang sering mengiringi pesakit dengan polip adalah rasa bau yang merosot. Polip menindih membran mukus zon penciuman. Kekurangan kepekaan terhadap bau banyak mengurangkan kualiti hidup.
- Dengan menyekat mesej semula jadi sinus sinus paranasal dengan rongga hidung, polip menghasilkan pembersihan sinus dari lendir dan mikroba, yang menyebabkan proses keradangan kronik dalam sinus. Dan ini agak rumit. Oleh itu, sinusitis purulen boleh menyebabkan akibat yang serius sehingga meningoencephalitis dan sepsis.
- Jika seseorang tidak bernafas dengan hidungnya, tetapi dengan mulutnya, udara tidak panas, tidak dibersihkan, dan tidak dibasahi dengan betul. Semua ini meningkatkan risiko faringitis, tonsilitis, laringitis, bronkitis, pneumonia dan asma bronkial.
- Pernafasan hidung yang tidak mencukupi membawa kepada beberapa hipoksia otak, mengakibatkan seseorang yang mengalami sakit kepala yang kerap, tidur yang lemah, keletihan, prestasi yang merosot.
Siapa yang menunjukkan penyingkiran polip
Campur tangan ditunjukkan kepada kumpulan pesakit berikut:
- Pesakit dengan kesesakan hidung penuh.
- Gabungan poliposis dengan kelengkungan septum hidung.
- Kombinasi polip dengan rhinitis kronik, sinusitis kronik, tidak dapat menerima rawatan konservatif.
Bersedia untuk pembedahan
Semasa peperiksaan pertama, doktor ENT - melakukan rhinoscopy pada resepsi. Polip dengan rhinoskopi biasanya kelihatan jelas.
Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan bilangan, saiz, darjah kerosakan pada mukosa hidung dan sinus biasanya dilantik pemeriksaan mendalam:
- X-ray sinus sinus paranasal.
- Komponen sinus yang dikira.
- Pemeriksaan endoskopik video rongga hidung dan sinus.
Apabila tanda-tanda dan volum operasi ditentukan, perlu memilih waktu yang tepat dan bersedia untuknya. Oleh itu, dalam kes rhinitis purut atau rhinosinusitis, perlu menjalani terapi antibakteria mengikut keputusan pembuangan purul bakteria.
Operasi tidak ditugaskan:
- Semasa musim berbunga, apabila rhinitis alergi dan asma bertambah buruk.
- Dalam penyakit berjangkit akut
- Decompensated untuk penyakit kronik hati, hati, buah pinggang.
- Gangguan pembekuan darah.
- Apabila kehamilan.
2 minggu sebelum pembedahan, anda mesti melalui:
- Ujian darah dan air kencing umum.
- Coagulogram.
- Analisis biokimia.
- Elektrokardiografi.
- X-ray dada.
- Penanda darah untuk hepatitis virus, sifilis, HIV.
- Pemeriksaan oleh ahli terapi.
Beberapa hari sebelum operasi, ubat yang menghalang pembekuan darah (aspirin, warfarin) dibatalkan. Drug decongestants dan anti-radang (ketotifen, dexamethasone) ditetapkan.
Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan polip hidung
Hari ini, jenis intervensi yang berikut dilakukan:
- Polypotomi biasa. Yang tertua, paling traumatik, tetapi juga operasi paling murah.
- Penyingkiran endoskopik polip.
- Penyingkiran laser polip.
- Polipotomi gelombang radio.
Ia mesti dikatakan bahawa polypotomy hidung sangat sering digabungkan dengan operasi lain:
- Dengan saliran sinus paranasal dalam sinusitis kronik, etmoiditis, sphenoiditis.
- Dengan pembetulan kelengkungan septum hidung.
- Dengan reseksi turbinate (conchotomy).
Polipotomi biasa
Penyingkiran polip dijalankan oleh gelung polipum khas: gelung ditumpuk pada polip dan secara beransur-ansur diperketatkan pada pangkalannya, ditarik keluar dan dihancurkan. Seni ahli bedah harus terdiri daripada tidak memotong polip dengan gelung, iaitu, untuk merobeknya dengan kaki ("dengan akar"). Risiko berulang dengan penyingkiran yang betul adalah lebih kurang.
Operasi ini dilakukan sebagai peraturan, di bawah anestesia infiltrasi tempatan dengan novocaine, lidocaine atau ultracain. Selain itu, anestetik digunakan pada mukosa hidung (bersama-sama dengan persiapan vasoconstrictor).
Kedudukan pesakit duduk, dulang untuk penyaliran darah disisipkan di bawah dagu. Tempoh operasi adalah 40-60 minit.
Biasanya, semua polip yang kelihatan di dalam rhinoscopy anterior akan dikeluarkan. Mereka polip yang tidak dilihat semasa operasi pertama dikeluarkan selepas 1-2 minggu.
Selepas penyingkiran satu atau lebih polip, rongga hidung dipasangkan dengan turunds yang dilapisi dengan jeli petroleum dan pembalut ketat kulit digunakan.
Keesokan harinya, turunds dikeluarkan, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik dan larutan garam. Selepas 3-5 hari dengan kursus yang menggalakkan, pesakit dilepaskan dari hospital.
- Operasi ini adalah yang paling traumatik, sentiasa disertai dengan pendarahan pelbagai peringkat.
- Tempoh pemulihan terpanjang.
- Kaedah ini boleh mengeluarkan polip yang hanya tumbuh di rongga hidung. Iaitu, jika polip tumbuh dari sinus, mustahil untuk mengeluarkannya dari pangkalan.
- Kaedah ini paling sering diiringi oleh kambuh (sehingga 70%). Iaitu, polip tumbuh semula dalam tempoh setahun.
Kelebihan kaedah termasuk ketersediaan dan kos rendah, kerana dalam hal ini peralatan mahal tidak diperlukan.
Pembedahan endoskopi
Pembedahan endoskopik rongga hidung dan sinus paranasal semakin mendapat perhatian rawatan pembedahan kawasan ini. Dengan bantuan microendoscope, hampir semua operasi di hidung boleh dilakukan, termasuk penyingkiran polip.
Endoskopi memaparkan imej yang diperbesarkan pada skrin monitor. Ini membolehkan pakar bedah melakukan manipulasi dengan ketepatan maksimum kedua-dua rongga hidung dan rongga sinus sinus paranasal.
Penyingkiran endoskopik polip boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Pilihan anestesia bergantung kepada kedua-dua jumlah dan jangka jangkaan operasi, umur (kanak-kanak di bawah usia 7 tahun menggunakan anestesia umum), dan keutamaan pesakit.
Penyingkiran endoskopik polip boleh dilakukan dengan tiga cara:
- Alat mikro polypotomy tanpa pencukur.
- Pembuangan polip dengan bantuan pencukur (microderiber).
- Penghapus pencukur dengan navigasi.
penyingkiran pencukur polip
Pembuangan polip oleh alat pencukur adalah cara paling mudah bagi jenis operasi ini. Alat pencukur adalah alat khas yang mempunyai tip dengan satu set tip pemotongan yang berbeza dan sedutan. Penggunaan alat pencukur memungkinkan untuk menghapus semua polip, baik di hidung dan di dalam sinus, sangat tepat, dalam batas-batas tisu yang sihat, dengan trauma yang minimum.
Pencukur dibawa ke polip, memotongnya bersama kaki, menghancurkan dan menghisap.
Penggunaan navigasi video membolehkan anda menyemak semula sinus sinus dan menghilangkan semua polip di dalamnya (terutamanya dalam sel-sel labirin etmoid).
Seluruh prosedur berlangsung 50-60 minit. Selepas pembedahan, rongga hidung dipasang selama sehari. Tempoh rawatan pesakit ialah 2-3 hari. Kadang-kadang pesakit boleh segera dihantar ke rumah.
Video: Pembuangan pencukur endoskopik polip hidung
Selepas polypotomy
Pesakit biasanya tinggal di hospital selama beberapa hari untuk pemerhatian. Sehari kemudian, turunda dikeluarkan, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik dan dilincirkan dengan salutan sintetik atau jeli petroleum untuk melembutkan kerak. Untuk tujuan yang sama, pengairan rongga hidung dengan larutan garam atau penggunaan titisan minyak (Pinosol, minyak buckthorn laut) digunakan.
Antibiotik ditetapkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit. Satu minggu selepas penyingkiran polip, penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan anti-gergasi adalah disyorkan (semburan Nasonex).
Dalam tempoh selepas operasi, mustahil:
- Pilih sekitar hidung.
- Hentikan hidung anda dengan teruk.
- Ambil makanan panas.
- Ambil mandi panas atau mandi.
- Berat angkat
- Ambil alkohol.
Menurut ulasan pesakit, pernafasan hidung dipulihkan selepas beberapa hari, dan rasa bau resume dalam masa sebulan.
Komplikasi yang mungkin berlaku selepas polipektomi:
- Pendarahan
- Keradangan - rhinitis, rhinosinusitis.
- Pembentukan adhesi.
- Pembentukan polip berulang (malangnya, pengulangan polip adalah masalah utama walaupun dalam pembedahan endoskopik, kadar pengulangan adalah kira-kira 50%).
Penyingkiran laser polip
Penyingkiran laser polip mungkin kaedah polypectomy paling selamat. Penyingkiran laser polip boleh dilakukan pada pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.
Ia sering digunakan untuk membuang polip pada kanak-kanak dan juga pada orang-orang dengan penyakit kronik.
Inti operasi - tisu polip hanya "menguap" di bawah pengaruh tenaga laser berketepatan tinggi. Operasi ini dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Prosedur ini pantas, tidak mengambil masa lebih daripada 15-20 minit. Tiada pendarahan yang diperhatikan, seperti laser mengelak kapal. Risiko jangkitan juga sedikit. Nosing tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, penggunaan laser polypotomy adalah terhad: kaedah ini hanya boleh mengeluarkan polip tunggal, dan hanya mereka yang terletak di rongga hidung. Dengan pelbagai polip dan poliposis sinus sinus paranasal, rawatan laser tidak akan menyelesaikan masalah.
Polipotomi gelombang radio
Ia dilakukan oleh alat Surgitron menggunakan gelung gelombang radio. Operasi ini juga hampir tidak berdarah, boleh dilakukan pada pesakit luar. Ia digunakan untuk mengeluarkan hanya polip besar dan sederhana.
Penemuan utama
- Rawatan pembedahan polip adalah tugas yang tidak bersyukur. Tiada operasi untuk mengeluarkan polip dari hidung memberikan jaminan pertumbuhan berulang mereka.
- Peratusan yang paling rendah daripada kambuhan memberikan penyingkiran endoskopik lengkap polip dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal. Apabila mengalihkan kaedah ini, masa untuk polip membentuk semula terbentang hingga 5-6 tahun.
- Jika pesakit mempunyai peluang untuk memilih, maka anda perlu memilih klinik dengan kehadiran peralatan video-endoskopik moden, dengan pengalaman yang cukup dalam operasi sedemikian. Daripada semua kaedah, yang paling berkesan ialah penyingkiran pencukur polip dengan navigasi.
- Adalah diharapkan untuk membuang semua kecacatan serentak yang boleh menyumbang kepada pembentukan semula polip (membetulkan septum hidung melengkung, mengekalkan hidung hidung hypertrophied).
- Selepas penyingkiran polip, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan, serta memohon cara yang menghalang percambahan tisu polipus (terutamanya hormon tempatan), diperiksa dan dirawat oleh alergis.
Kos operasi penyingkiran polip
Pilihan yang paling murah adalah polypotomy dengan cara biasa dengan bantuan gelung polipus. Ia boleh dilakukan secara percuma di mana-mana jabatan ENT. Di klinik yang dibayar, kos dari 2000 rubel (di satu pihak).
Penyingkiran endoskopik polip akan dikenakan biaya dari 15 hingga 35 ribu rubel (bergantung kepada jumlah operasi, pangkat klinik, tempoh rawatan dalam rawat). Operasi di bawah anestesia am akan menelan kos sehingga 70 ribu rubel.
Penyingkiran laser dari polip akan menelan kos sekitar 8-10 ribu rubel.
Pembuangan polip di hidung
Polip hidung adalah patologi yang menjejaskan 4% populasi di semua negara di dunia. Penyakit ini ditemui pada orang yang mempunyai fungsi imun yang lemah, mengalami reaksi alahan, lebih kerap didiagnosis pada lelaki, kurang kerap pada wanita. Pembuangan polip dalam hidung dilakukan dengan bantuan operasi pembedahan, dalam beberapa kes, rawatan dilakukan dengan bantuan terapi obat. Hospital Yusupov termasuk beberapa klinik, termasuk jabatan onkologi. Pusat diagnostik jabatan onkologi dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi, komputer moden, tomografi pelepasan positron. Di pusat diagnosis klinik onkologi, pesakit menjalani penyelidikan untuk disyaki tumor jinak atau malignan. Pesakit dengan degenerasi polip yang disyaki menjadi tumor malignan dihantar ke klinik onkologi hospital untuk penyelidikan.
Bagaimana untuk membuang polip hidung
Pembuangan polip dalam hidung dilakukan menggunakan pelbagai teknik:
- Polipotomi klasik dengan gelung.
- Penyingkiran laser polip.
- Cryomethodika.
- Kaedah gelombang radio.
- Pembedahan endoskopik pencukur untuk mengeluarkan polip hidung.
- Teknik endoskopik untuk menghilangkan pelbagai polip.
Polipotomi klasik dilakukan menggunakan gelung yang menangkap dan memotong polip. Operasi tidak menjejaskan lapisan mendalam membran mukus, selepas pembedahan, perkembangan kambuh semula mungkin. Pembedahan dengan penggunaan gelung adalah traumatik dan menyakitkan, tempoh pemulihan adalah panjang. Penyingkiran laser polip adalah sangat penting untuk penyakit kronik telinga, tekak, dan hidung. Dengan bantuan rasuk itu, kawasan patologi tisu, hidung yang telah diubah, tersejat. Selepas rawatan laser, pemulihan pesat keupayaan pernafasan hidung berlaku, risiko jangkitan tisu berkurang, dan terdapat kehilangan darah minimal semasa pembedahan. Pembedahan laser mempunyai kelemahan - ia ditetapkan untuk penyingkiran polip tunggal, dengan pelbagai percambahan, penyingkiran endoskopik disyorkan.
Penyingkiran endoskopik polip hidung dilakukan menggunakan endoskopi, yang membolehkan anda menentukan saiz, nombor dan lokasi tumor. Semasa operasi, polip dan akar dikeluarkan, operasi adalah kesan yang rendah, tempoh pemulihan adalah lebih pendek daripada pemulihan selepas operasi klasik. Membolehkan anda membuang formasi dalam lapisan yang lebih dalam. Polipotomi pencukur merujuk kepada teknik endoskopik, pencukur adalah peranti dengan sedutan tambahan. Operasi selamat dan tepat, kaedah ini membolehkan anda membuang polip dalam rongga hidung dan rongga sinus. Teknik gelombang radio digunakan untuk polip besar, tidak memerlukan penggunaan anestesia, rawatan selepas operasi. Cryometodics mempunyai kelemahan yang signifikan - mustahil untuk segera mengeluarkan polip menggunakan suhu rendah, beberapa prosedur diperlukan untuk penyingkiran lengkap neoplasma.
Pembedahan endoskopik untuk penyingkiran polip di hidung
Selepas mengeluarkan polip dalam hidung menggunakan pembedahan endoskopi, pesakit berada di klinik untuk tidak lebih daripada sehari jika tidak ada komplikasi. Beberapa jam pertama dia mengalami ketidakselesaan di kawasan pembedahan, selepas satu hari keadaan bertambah baik, pernafasan hidung mulai pulih. Bau dibaik pulih dalam tempoh sebulan. Selepas keluar, pesakit menggunakan titisan hidung, kebersihan hidung untuk mengelakkan jangkitan.
Pembuangan polip dalam hidung dengan laser di Moscow
Forum sering bertanya: "Di mana saya boleh mengeluarkan polip di hidung di Moscow?" Penyingkiran laser polip dalam hidung boleh dilakukan di banyak pusat perubatan dan klinik di bandar. Senarai dengan nama klinik, nombor telefon dan alamat, yang menunjukkan stesen kereta bawah tanah dan kemungkinan perjalanan ke klinik oleh pengangkutan lain diterbitkan di Internet.
Keluarkan polip di hidung dengan laser: harga operasi
Jika anda mengeluarkan polip di hidung dengan laser, harga boleh berubah dari 1900 hingga 55000 rubel, bergantung kepada status klinik, kelayakan doktor operasi, dan peralatan yang digunakan di klinik. Pengewapan laser dilakukan menggunakan teknik endoskopik yang paling sedikit invasif.
Kos operasi untuk membuang polip dalam hidung
Jika anda menjalankan penyingkiran polip di hidung di Moscow, harga akan bergantung kepada status klinik, kelayakan dan kemasyhuran doktor, mengenai kerumitan peralatan perubatan yang inovatif, yang digunakan untuk operasi endoskopi dan laser. Polip di hidung di Moscow boleh dikeluarkan menggunakan pelbagai teknik di institusi perubatan swasta dan awam.
Polip di hidung: pembedahan, ulasan rawatan
Sebelum mengeluarkan polip di hidung, ulasan pesakit tentang kaedah rawatan boleh dibaca di forum. Ulasan akan membantu menentukan klinik, mengetahui lebih lanjut mengenai kaedah rawatan, penyebab komplikasi selepas pembedahan. Selalunya, tinjauan positif mengenai penyingkiran bunyi polip berhubung dengan laser dan polypotomy endoskopik.
Pembuangan polip dalam hidung dengan pencukur: kos
Operasi pencukur untuk menghilangkan polip hidung adalah satu jenis pembedahan endoskopik. Alat pencukur (microdebrider) digunakan untuk pengisaran dan penyedutan tumor. Selepas pembedahan, berulang polip jarang berlaku, mukosa hidung cedera ringan, tempoh pemulihan yang pendek. Kos pembedahan endoskopik menggunakan pencukur dan instrumen lain adalah tinggi, ia boleh dari 28,000 rubles dan lebih.
Adakah saya perlu mengeluarkan polip di hidung
Polip cenderung berkembang, mampu menghalang rongga hidung sepenuhnya. Pesakit berhenti bernafas dengan hidungnya, udara sejuk mengalir melalui mulutnya membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit bronkus, paru-paru, dan nasofaring. Polip menyumbang kepada perkembangan asma, sinusitis kronik, boleh menyebabkan kanser. Mereka mengganggu peredaran darah tisu nasofaring, menyebabkan pembentukan adenoid dan keradangan tonsil, dan otitis boleh berkembang. Pembuangan polip dalam hidung, kaedah penyingkiran berbeza, tidak semestinya mungkin. Terdapat beberapa kontraindikasi bergantung kepada kaedah polipotomi, di mana operasi tidak dilakukan - ini adalah asma bronkial, bronkitis alergi atau kronik, rinitis, kehamilan, dan lain-lain. Dalam kes ini, penggunaan terapi ubat, kaedah lain untuk menghilangkan polip, memerhatikan polip.
Berapa kos untuk membuang polip dalam hidung dengan kaedah endoskopik
Salah satu kaedah terbaik adalah pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan polip di hidung. Harga operasi akan bergantung kepada kaedah penyingkiran endoskopi neoplasma, kategori kerumitan, dasar harga klinik, status dan pengalaman doktor operasi. Bergantung kepada kategori kerumitan, harga operasi berbeza dari 3,000 hingga 90,000 rubel.
Di hospital Yusupov, polip hidung dirawat di hospital, seseorang boleh diperiksa dan berunding dengan pelbagai pakar. Penyakit ini memerlukan perhatian pelbagai doktor, termasuk pakar onkologi. Sebelum rawatan, pesakit dihantar untuk berunding dengan dokter gigi, alahan, ahli otolaryngologi, pakar bedah endoskopi, jika neoplasma dilahirkan semula sebagai ahli onkologi.
Pembuangan polip di hidung
Apakah polip hidung?
Polip rongga hidung adalah pembentukan membran membran mukus, yang beransur-ansur tumbuh, sehingga sukar untuk pernafasan hidung. Mereka terbentuk dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal. Pada pemeriksaan lebih dekat polip, mereka kelihatan seperti tumbuhan dalam bentuk kacang atau gugusan anggur warna mutiara abu-abu. Polip boleh menjadi tunggal dan berbilang. Bergantung pada lokasi, polip dibahagikan kepada choanal, yang meliputi pintu masuk ke nasofaring dari sisi rongga hidung, dan polip, yang terletak terus di rongga hidung dan sinus paranasal. Kebanyakan polip berkembang dari sel-sel labirin etmoid, yang terletak di bahagian atas rongga hidung.
Rhinosinusitis polipus (ORS) adalah penyakit biasa. Menurut kesusasteraan dunia, kelazimannya dalam populasi adalah antara 1 hingga 4%, menurut data Eropah (EPOS) dari 1 hingga 6% penduduk menderita. Di Rusia, menurut beberapa penulis, ORS menderita sehingga 5 juta orang dan ada kecenderungan peningkatan tahunan dalam jumlah kes yang dikesan.
Penyebab utama pembentukan polip
Perkembangan proses polipous berlaku dengan penyakit dan gangguan yang bersamaan seperti:
- Asma bronkial. Dengan penyakit ini, ada yang disebut triad aspirin gejala:
- rhinosinusitis polipus
- asma bronkial
- tidak bertoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid.
- Cystic fibrosis dan sindrom Cartagener. Sepanjang penyakit ini, pergerakan silia pada permukaan apikal sel mukosa melambatkan. Ini mengubah aliran lendir yang berterusan di hidung, menyebabkan keradangan dan keradangan kronik membran mukus dan, akibatnya, perubahan dalam struktur dan pembentukan polip.
- Rhinosinusitis kronik, bakteria dan kulat. Menurut beberapa kajian, dalam rhinosinusitis kulat dalam 85% kes polip terbentuk.
- Struktur rongga hidung terganggu. Jika ada kelengkungan septum hidung, vasomotor kronik, atau rinitis hipertrofik, pernafasan hidung pesakit adalah salah: iaitu, laluan ke aliran udara menyekat sesuatu dan ia mengubah arahnya. Oleh itu, terdapat beban mekanikal yang berterusan di kawasan membran mukus, keradangan kronik berlaku, dan polip terbentuk.
Tahap perkembangan proses polyposis
Peringkat
Peringkat I
Peringkat II
Peringkat III
Gejala polip hidung
Gejala-gejala yang paling terasa adalah:
- pelanggaran bau;
- kesukaran pernafasan hidung;
- Pelepasan hidung kebanyakannya lendir, tebal. Sekiranya terdapat interaksi dengan ejen berjangkit dan kita bercakap tentang polyposis rhinosinusitis purulen, maka pelepasan purul terjadi;
- sakit kepala;
- keletihan;
- menurun prestasi;
- gangguan tidur, berdengkur;
- bersin dan hidung gatal.
Kaedah untuk diagnosis polip hidung
Pertama sekali, diagnosis bermula dengan pemeriksaan perubatan. Peringkat diagnosis seterusnya akan menjadi endoskopi video. Endoskopi membolehkan anda untuk memvisualisasikan lebih daripada mungkin untuk melihat dengan bantuan pencahayaan konvensional. Terdapat juga kaedah pemeriksaan x-ray seperti tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Mereka membantu bukan hanya untuk melihat polip dalam rongga hidung, tetapi juga dalam sinus paranasal.
Ciri-ciri rawatan polip pada kanak-kanak
Polip lebih biasa pada orang dewasa berbanding pada kanak-kanak. Tetapi pada masa kanak-kanak, seperti mana-mana patologi yang bersifat kronik, doktor menunjukkan sedikit radikalisme mengenai rawatan, rawatan pembedahan di latar belakang. Dan jika campur tangan pembedahan masih diperlukan, maka itu akan menjadi invasif minima. Dalam kes apabila kanak-kanak berusia di bawah 15 tahun dan menunjukkan polypotomy, dia akan menjadi lemah lembut. Pembuangan akan dibuat oleh laser, gelombang radio, endoskopi atau pencukur, tanpa membuka sinus paranasal.
Kanak-kanak dirawat dengan konservatif, sebagai tambahan kepada preskripsi persediaan tempatan dan umum, rawatan rongga hidung termasuk kaedah anjakan. Dalam proses membasuh, alergen, bakteria dari rongga hidung dan sinus paranasal dihanyutkan, akibatnya keradangan berkurang.
Rawatan konservatif terhadap polyposis hidung
Tempat pertama dalam rawatan konservatif adalah ubat hormon. Terdapat ubat hormon tempatan, steroid topikal yang dipanggil, dan sistemik.
Ubat hormon sistemik digunakan terutamanya pada pesakit dengan asma bronkial yang sederhana dan teruk. Mereka bertindak untuk mengurangkan keamatan dan kekerapan gejala asma bronkial, dan juga mengatasi pertumbuhan tisu polipus. Di samping itu, rawatan konservatif termasuk penstabil membran sel mast, antihistamin, dan jika poliposis adalah alergik atau semasa proses purulen-polipus, maka ubat antibakteria digunakan. Dalam kes proses kulat, ubat antijamur ditetapkan.
Kaedah rawatan konservatif ditunjukkan untuk pesakit di hadapan peringkat awal dan kedua polyposis, atau jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Di samping itu, selepas rawatan pembedahan untuk mencegah berulang, perlu dilakukan kursus terapi konservatif berkala.
Apabila merawat penyakit ini di kalangan kanak-kanak, rawatan konservatif mengambil keutamaan ke atas kaedah lain.
Rawatan bedah polyposis
Rawatan pembedahan adalah polypotomy - satu operasi untuk mengeluarkan polip, yang boleh ditambah dengan pembedahan pada sinus paranasal, bergantung kepada petunjuk.
Skop intervensi pembedahan bergantung kepada lokasi dan sejauh mana prosesnya. Dalam kes poliposis hanya di rongga hidung, polypotomy adalah mencukupi. Tetapi jika proses itu disetempat di dalam sinus paranasal, maka dalam kes seperti ini kita bercakap tentang pembedahan lanjutan - anda perlu mengeluarkan polip dari sinus paranasal, yang meningkatkan jumlah operasi. Campur tangan pembedahan sedemikian akan dipanggil polysinusotomy bersama dengan polypotomy. Semasa operasi, pakar bedah di bawah kawalan endoskopi akan menghasilkan:
- penyingkiran polip;
- pengembangan fistulas sinus sinus paranasal;
- memadam kandungan;
- membuka sel-sel labirin etmoid.
Kontra untuk penyingkiran polip
- kehamilan;
- keadaan somatik yang teruk pesakit;
- risiko pendarahan yang membawa kepada kehilangan darah berat (coagulopathy).
Kaedah penyingkiran polip
Penyingkiran gelung poliping
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Alat utama semasa operasi adalah gelung logam Lange, laras lebar. Pada permulaan operasi, anestesia tempatan dilakukan, maka gelung diletakkan di polip dan memotongnya di dasar kaki.
Kelemahan yang ketara dalam operasi adalah bahawa kita tidak membuang polip sepenuhnya, kerana ini terdapat kemungkinan yang lebih besar daripada kambuh semula. Juga semasa operasi ini, pendarahan adalah mungkin, dan pembedahan itu sendiri tidak menyakitkan: apabila doktor memasuki gelung ke dalam rongga hidung dan meletakkannya pada polip, gelung itu menyentuh dinding lain dan septum hidung. Bagi pesakit, ini boleh menjadi agak sensitif, bergantung kepada kesan anestesia tempatan.
Walau bagaimanapun, gelung intervensi pembedahan Lange mempunyai kelebihan. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, operasi itu adalah bajet untuk kedua-dua pesakit dan institusi perubatan - oleh itu kelazatan kaedah ini dalam struktur kesihatan awam.
Kaedah gelombang radio menghilangkan polip di hidung
Kaedah pembedahan ini adalah dekat dengan penyingkiran gelung Lange. Tetapi, walaupun persamaan kaedah, penyingkiran radio-gelombang polip dalam rongga hidung mempunyai kelebihan yang lebih besar: pada masa memotong polip, gelombang radio dengan segera menggabungkan tisu polipus, dengan itu membatalkan risiko pendarahan. Selain itu, kelebihan operasi ini termasuk keupayaan untuk melaksanakannya secara rawat jalan dan mengelakkan memasang tampon hidung ke dalam rongga hidung selepas berakhirnya prosedur pembedahan.
Kekurangan pemindahan polip gelombang radio sekali lagi berisiko berulang - polip juga terputus di pangkalan. Perlu diberi perhatian kepada hakikat bahawa polipotomi gelombang radio membayangkan penghapusan hanya polip besar dan sederhana.
Penyingkiran laser polip dalam hidung
Polypotomi laser adalah kaedah penyingkiran yang lebih moden. Pembedahan berlaku di bawah kawalan endoskopi. Operasi dilakukan pada pesakit luar dan, selalunya, di bawah anestesia tempatan. Ini adalah cara termudah dan paling mudah untuk membuang polip pada kanak-kanak.
Di bawah kawalan endoskopi, pisau laser dibawa ke tempat di mana ia perlu mengeluarkan polip. Selanjutnya, di bawah tindakan balok pemanasan, polip disejat dan dikurangkan dalam saiz.
Kelebihan kaedah ini dalam kelajuan, kecekapan dan ketepatan pelaksanaan. Polipotomi laser mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan tersedia untuk hampir semua orang.
Kesulitan mungkin timbul jika terdapat banyak polip, dan saiznya berbeza-beza. Dalam kes ini, mengeluarkan semua polip akan menjadi masalah. Satu lagi kelemahan adalah bahawa kesan laser polypotomy adalah terhad kepada rongga hidung. Iaitu, jika polip berada dalam sinus paranasal, apabila melakukan campur tangan ini, mereka tidak dikeluarkan.
Semua kaedah di atas dijalankan tanpa campur tangan pada sinus paranasal dan anastomosis mereka, tetapi boleh ditambah dengan polysinusotomy endoskopik.
Pembuangan polip dalam hidung dengan pencukur (kaedah endoskopik)
Kaedah endoskopik untuk mengeluarkan polip kini merupakan teknologi moden yang paling relevan. Endoskopi dilakukan di bawah anestesia umum dan, sebagai tambahan kepada penghapusan polip, ia memungkinkan untuk membuka semua sel dan hidung hidung, dari mana polip berkembang, memanjangkan pengampunan selama bertahun-tahun. Sebelum operasi, tomografi dikira dilakukan kepada pesakit untuk menentukan penyetempatan sebenar proses tersebut. Oleh itu, penyingkiran teliti daripada tisu polipus dari sinus paranasal dengan kaedah endoskopik, ditambah dengan polysinusotomy, adalah kelebihan yang ketara ke atas kaedah di atas, memandangkan ia dapat memanjangkan jangka masa pengampunan selama bertahun-tahun atau bahkan untuk hayat.
Semasa endoskopi, pencukur polipotomi digunakan. Pencukur atau, dengan kata lain, microdebrider adalah alat yang mempunyai pemotongan dan fungsi sedutan. Apabila dikeluarkan, ia memotong tisu polip dan menyerapnya serentak. Operasi ini lebih cepat, kerana anda tidak perlu menghabiskan masa untuk pemindahan tisu yang dikeluarkan dari rongga hidung. Polipotomi pencukur membolehkan anda mengeluarkan pusat pembentukan polip. Kaedah endoskopi adalah traumatik paling sedikit untuk pesakit dan yang paling mudah untuk pakar bedah.
Apabila pembedahan diperlukan untuk menghilangkan polip hidung - 5 kaedah rawatan bedah polyposis
Satu-satunya rawatan yang mencukupi bagi polip hidung adalah terapi konservatif, tetapi keberkesanannya adalah disebabkan oleh saiz pertumbuhan yang kecil. Terapi ubat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pertumbuhan patologi, sehingga pembedahan sering ditetapkan untuk menghilangkan polip. Hari ini, terdapat banyak kaedah rawatan bedah polip, pilihan yang bergantung kepada pelbagai kriteria.
Petunjuk utama untuk pembetulan operasi
Polip di bahagian hidung adalah neoplasma jinak dalam kebanyakan kes klinikal. Polip boleh mempunyai bentuk dan penyetempatan yang berbeza. Terlepas dari ciri dan struktur polip, neoplasms mengganggu pernafasan hidung dan menyumbang kepada perkembangan gejala yang tidak diingini.
Sebelum pemindahan, pesakit menjalani peperiksaan yang teliti untuk menentukan kemungkinan dan keperluan mengeluarkan polip. Ahli klinikal berkongsi petunjuk bersyarat dan mutlak.
Dengan bersyarat termasuk:
- Berdengkur dalam mimpi;
- Suara jahat;
- Kurang sedikit bau;
- Sakit kepala;
- Pusing tanpa alasan yang jelas;
- Sensasi badan asing di bahagian hidung.
Dengan aduan tersebut, pesakit ditawarkan rawatan perubatan untuk melegakan keadaan. Bagaimana untuk menyembuhkan polip dalam hidung tanpa pembedahan lebih lagi di sini.
Sekiranya gejala tidak mereda, gunakanlah campur tangan pembedahan.
Petunjuk mutlak adalah:
- Kurang pernafasan hidung yang betul;
- Kemunculan gejala asma bronkial;
- Pelanggaran fungsi pencium, sehingga kehilangan sepenuhnya;
- Keradangan kronik epitel lendir saluran hidung dari mana-mana asal;
- Polip terhadap latar belakang pemusnahan anatomi struktur tulang dan tulang rawan.
Selepas penentuan petunjuk, jumlah campur tangan pembedahan ditubuhkan.
Beri perhatian! Sekiranya terdapat jangkitan sekunder terhadap bakteria, perlu menetapkan terapi antibiotik. Operasi ini hanya mungkin dilakukan oleh hasil pembibitan bakteria.
Apa yang berlaku jika anda tidak mengeluarkan polip?
Rawatan ubat sering membawa kelegaan sementara, sementara polip berkembang, peningkatan jumlah. Gejala utama polip yang semakin meningkat adalah masalah pernafasan hidung. Sering kali, pesakit sendiri meminta penyelesaian radikal kepada keadaan klinikal.
Kesan negatif polyposis hidung adalah seperti berikut:
- Hipoksia kronik disebabkan oleh pernafasan terjejas;
- Pelanggaran bau, penuh atau separa;
- Pengumpulan mikroflora bakteria dan virus (keradangan kronik);
- Nafas oleh mulut (udara sejuk menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah, tidak pemanasan).
Pada latar belakang sindrom hipoksik, pesakit mengalami:
- sakit kepala
- gangguan tidur
- peningkatan keletihan
- kerosakan.
Polyps secara signifikan memburukkan kualiti hidup, terdapat malam yang berdengkur kuat, episod apnea tidur adalah kerap.
Ciri persediaan dan operasi
Pembedahan dijalankan hanya selepas peperiksaan diagnostik menyeluruh.
Peperiksaan ini merangkumi beberapa langkah diagnostik:
- Pemeriksaan fizikal pesakit;
- Pemeriksaan aduan dan sejarah klinikal;
- Ujian darah dan air kencing;
- Pemeriksaan rhinoskopik;
- Sinar-x;
- MRI atau CT scan (jika perlu).
Polyps secara signifikan memburukkan kualiti hidup, terdapat malam yang berdengkur kuat, episod apnea tidur adalah kerap.
Pada malam sebelum operasi, pesakit dilarang makan, tidak lewat dari jam 20.00 petang. Bergantung kepada kaedah pembedahan yang dipilih, anestesia ditentukan. Selanjutnya, manipulasi itu sendiri dilakukan, bergantung pada teknik pelaksanaan yang diperlukan.
Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar, dan dalam tempoh pemulihan lewat, dia perlu mengikuti semua cadangan doktor.
Tempoh operasi
Rata-rata, operasi berlangsung selama 20-40 minit, yang sepenuhnya bergantung pada saiz dan lokasi polip. Memandangkan pembetulan pembedahan melibatkan manipulasi di dalam sinus, penampilan tidak mengalami penderitaan.
Operasi boleh bertahan lebih lama, jika terdapat keadaan yang tidak dapat dielakkan, saliran sinus lain diperlukan.
Anestesia digunakan
Operasi untuk mengeluarkan polip boleh dilakukan dengan anestesia tempatan atau umum. Pemilihan kaedah sebahagian besarnya bergantung kepada beberapa keunikan kesihatan pesakit, usia dan sifat patologi.
Pada pesakit dengan lokalisasi polip yang mendalam, dan juga pada kanak-kanak, anestesia am sering digunakan untuk mengecualikan sebarang pergerakan dengan tangan, ketakutan. Cara mengeluarkan polip di hidung pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel berasingan.
Anestesia tempatan melibatkan pengenalan anestetik di dalam polip. Kupas dan tisu tetangga. Biasanya, anestesia tempatan digunakan untuk operasi ringan, apabila polip terletak berhampiran keluar lubang hidung.
Kaedah operasi
Terdapat beberapa kaedah asas operasi.
Setiap satunya berbeza:
- jumlah manipulasi
- tempoh pemulihan
- teknik untuk.
Pemadaman oleh pencukur
Pencukur (aka debitor, microdebrider) adalah peranti yang mana badan polip ditarik ke hujung dan dipotong di pangkalannya. Terima kasih kepada ketepatan manipulasi, sel konkrit sepenuhnya dikeluarkan, dan mukosa dibersihkan daripada pertumbuhan patologi.
Menggunakan alat pencukur dengan ketara mengurangkan risiko kesan sampingan, komplikasi, memendekkan tempoh pemulihan.
Biasanya, anestesia tempatan digunakan untuk operasi ringan, apabila polip terletak berhampiran keluar lubang hidung.
Semasa operasi, gambaran visualisasi proses yang tepat disediakan, oleh itu, polip dikeluarkan dengan tepat, dalam tisu yang sihat. Prosedur ini sangat memudahkan operasi susulan untuk berulangnya polyposis hidung.
Penyingkiran loopback (polypotomy)
Cangkuk Lange atau gelung polip adalah kaedah pelaksanaan biasa dan ketinggalan zaman:
- Pesakit disuntik dengan larutan novocaine ke hidung yang dirawat;
- Gelung dimasukkan, polip ditangkap dan disempitkan sehingga polip dikeluarkan sepenuhnya.
Prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit. Setelah selesai operasi, luka itu dirawat dengan antiseptik, tamponing laluan hidung dilakukan.
Ini penting! Polypotomi klasik tidak menyelesaikan masalah utama - tisu berubah, sebenarnya, doktor hanya mengeluarkan pertumbuhan itu sendiri. Hampir setahun kemudian, pesakit lagi perlu menjalani prosedur penyingkiran.
Pembedahan endoskopi
Eksisi endoskopik pertumbuhan patologi dianggap sebagai kaedah terbaru dalam rawatan polyposis hidung. Apabila melakukan operasi menggunakan peralatan endoskopik moden.
Kelebihan utama ialah:
- Kemungkinan penembusan endoskopi ke tempat yang sukar dicapai;
- Ketepatan manipulasi pembedahan;
- Tempoh pemulihan yang singkat.
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Endoskopi dengan kamera diletakkan di dalam saluran hidung, terima kasih kepada gambar yang dihantar ke monitor khas. Sebagai tambahan kepada polip, keluarkan tisu yang berpenyakit.
Selepas pembedahan, pesakit berada di klinik di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Tempoh postoperative awal berlangsung selama 7 hari.
Selepas prosedur, pernafasan hidung nyata dipulihkan, rasa bau yang hilang hilang. Pesakit berasa lebih baik.
Tertakluk kepada semua cadangan perubatan, pesakit kembali ke kehidupan normal selepas 14 hari.
Lihat dalam video ini bagaimana penyingkiran endoskopik polip hidung berlaku:
Penyingkiran balok laser
Pembedahan laser dalam kes polyposis hidung progresif mempunyai dua fungsi utama:
- Mengeluarkan polip lama;
- Menghapuskan tisu polipus sekitar (kerana penyejatan cecair).
Selepas pembetulan laser, pernafasan hidung sangat memudahkan, risiko parut dan pendarahan mukosa hampir dihapuskan.
Tempoh operasi ialah 30 minit. Biasanya, satu prosedur sudah cukup, bagaimanapun, dalam hal campur tangan berulang, rehat mingguan harus dikekalkan.
Operasi ini dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan. Walaupun kaedah invasif yang minimum, pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap.
Prosedur ini dijalankan menggunakan peralatan optik untuk menilai sepenuhnya keadaan rongga hidung dan sinusnya. Laser memanaskan polip pada suhu hampir 100 darjah. Selepas cauterization, polip dikeluarkan dengan forsep.
Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 14 hari, selepas itu pesakit boleh memulakan kehidupannya yang biasa.
Cryotherapy atau penggunaan nitrogen cecair
Kaedah lain menggunakan suhu tinggi. Pertumbuhan patologi benar-benar membeku dan hilang. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes polip kecil. Jika tidak, beberapa prosedur diperlukan, yang masing-masing mengurangkan keberkesanan yang terdahulu.
Selepas pembetulan laser, pernafasan hidung sangat memudahkan, risiko parut dan pendarahan mukosa hampir dihapuskan.
Kaedah rawatan hanya dipilih oleh doktor berdasarkan pelbagai kriteria. Setiap daripada mereka mempunyai kebaikan dan keburukannya, tetapi mengikut semua cadangan doktor dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan kambuh selepas operasi.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kebanyakan kes, operasi itu berjaya, tetapi risiko komplikasi kekal.
Komplikasi postoperative berikut dibezakan:
- Pendarahan;
- Komplikasi berjangkit;
- Kesakitan dan kesesakan hidung;
- Kurang bau;
- Kesakitan
Kesemua komplikasi ini, kecuali jangkitan sekunder, berterusan selama sebulan, selepas itu keadaan pesakit bertambah dengan ketara.
Sekiranya keadaan tidak memuaskan berterusan, pembetulan berulang mungkin diperlukan.
Kontraindikasi utama
Sebelum pelantikan pembedahan mengambil kira bukan sahaja petunjuk, tetapi juga kemungkinan kontraindikasi. Ini penting untuk menjalankan pembedahan yang selamat dan memulihkan pernafasan hidung yang tepat tanpa memburukkan keadaan pesakit.
Yang utama ialah:
- Kehamilan dan penyusuan;
- Penyakit jantung dan saluran darah;
- Penyakit-penyakit hati yang teruk, buah pinggang;
- Fasa aktif kitaran haid;
- Keletihan penyakit berjangkit dari mana-mana asal;
- Alergi dalam fasa akut.
Ia penting! Dalam kes penyakit sistemik yang serius, kaedah rawatan alternatif digunakan atau pembedahan dijalankan, mengaitkan manfaat dengan risiko kesihatan yang dijangkakan. Dalam kes lain, menunggu tempoh terbaik untuk operasi.
Rawatan pembedahan untuk polyposis hidung adalah prosedur yang serius yang memerlukan pendekatan profesional dan disiplin pesakit dalam tahap pemulihan postoperative. Dalam banyak kes, polyposis cenderung untuk berulang, jadi prosedur itu perlu diulang beberapa kali. Ini adalah amalan klinikal, kerana kemampuan sel-sel yang diubah untuk dilahirkan semula dan lagi. Pesakit yang telah menjalani rawatan diperhatikan oleh ahli otolaryngolog dan alahan sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun.
Bagaimana untuk merawat polip di hidung di rumah, baca di artikel ini.