Pembedahan untuk membetulkan septum hidung (septoplasty) dianggap jenis pembedahan yang paling ringan. Ia membolehkan penyesuaian tisu tulang dan tulang rawan melalui lubang hidung, tanpa parut dan parut di muka. Prosedur ini dengan cepat dan berkesan meningkatkan kualiti hidup pesakit, melegakan pelbagai masalah dan mengembalikan pernafasan semula jadi melalui hidung.
Septoplasty tidak mengubah bentuk hidung dan tidak termasuk pembedahan kosmetik, tetapi jika perlu, ia mungkin digabungkan dengan rhinoplasti.
Punca pergerakan dinding hidung
Sepalum hidung adalah tulang vertikal dan tulang rawan, yang membahagi dua rongga hidung. Kecacatannya menyebabkan sesaran dinding relatif kepada paksi secara mendatar atau menegak. Dalam kes ini, ubah bentuk boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala atau berbentuk S.
Penyebab kelengkungan dinding hidung mungkin sangat berbeza. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Kecacatan fisiologi. Berlaku sebagai hasil pembentangan muka janin, bantuan obstetrik dengan pengenaan forseps atau perkembangan tulang muka pada masa remaja. Faktor keturunan boleh menyebabkan kecacatan.
- Anjakan traumatik. Ia diperhatikan lebih kerap pada lelaki dan lelaki remaja. Berlaku akibat daripada tamparan atau kejatuhan.
- Alasan pampasan. Kehadiran penyakit ENT dalam bentuk kronik sering membawa kepada kelengkungan dinding hidung.
Walau apa pun faktor dan punca, patologi ini mungkin disebabkan, pembetulan lengkap hari ini hanya mungkin dengan bantuan operasi.
Siapa yang memerlukan septoplasty
Petunjuk untuk pembedahan boleh merangkumi kesukaran pernafasan yang berterusan, rinitis kronik, mimisan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Seputum hidung melengkung adalah punca patologi ENT yang kerap dan keras yang mengalir, sering berubah menjadi bentuk kronik.
Umur yang paling sesuai untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung adalah 14 tahun ke atas. Pada kanak-kanak, septoplasti dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila manfaatnya melebihi risiko pembentukan tulang hidung yang tidak tepat pada masa akan datang.
Kontra untuk pembedahan
Seperti mana-mana operasi, septoplasty mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Walaupun kemudahan pelaksanaan dan invasiveess rendah, prosedur ini mempunyai beberapa kontra:
- hemofilia;
- kencing manis;
- patologi sistem kardiovaskular;
- penyakit berjangkit teruk;
- kewarasan kanser.
Manipulasi jarang dilakukan pada umur tua dan tua, dan di hadapan penyakit mental.
Jenis septoplasti
Operasi pada septum hidung dalam perubatan moden dilakukan dengan beberapa cara. Untuk ubah bentuk yang kompleks yang memerlukan penyingkiran sebahagian dinding sisi atau penstrukturan semula, septoplasty endoskopik ditunjukkan. Dengan kecacatan kecil septum, anda boleh lakukan dengan kaedah alternatif - septoplasty laser.
Prosedur ini tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital dan dilakukan dengan anestesia. Kerosakan tisu minimum memastikan penyembuhan cepat dan bebas masalah.
Reseksi submucosal
Cara tertua untuk membetulkan kecacatan dinding hidung. Operasi klasik untuk meluruskan septum hidung adalah reseksi kawasan kecil dinding sisi yang mengganggu fungsi normalnya. Pada masa yang sama, epithelium perlahan-lahan dipotong, yang membolehkan untuk mengekalkan integriti dan mengurangkan pendarahan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Operasi untuk kelengkungan septum hidung di tapak kecederaan memerlukan penghapusan kawasan cacat dengan pembentukan seterusnya dinding lateral. Dengan persiapan yang betul untuk menghapuskan kecacatan dan mood yang betul, operasi itu tidak menyakitkan dan dengan kerosakan yang minimum.
Endoplasma septoplasty
Istilah ini merujuk kepada pembetulan dinding median hidung dengan bantuan peralatan video, yang membolehkan manipulasi traumatik yang tepat dan kurang.
Biasanya pengoperasian untuk menyelaraskan septum berlangsung selama 20-40 minit. Tempohnya bergantung kepada tahap kelengkungan piring, kehadiran pancang dan rabung. Relief kesakitan boleh menjadi umum dan tempatan. Sebelum campur tangan, pesakit sedar, yang mengurangkan tahap kebimbangan dan menyediakan pesakit untuk manipulasi lanjut.
Dalam amalan perubatan, kaedah pembetulan terpencil rabung dan duri kadang-kadang digunakan. Walau bagaimanapun, jenis pemecatan ini tidak diambil akar, kerana ia secara tekal kompleks dan lebih kerap memerlukan pembetulan yang digabungkan.
Laser Septoplasty
Operasi untuk membetulkan septum hidung dengan laser biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dengan alat khas, pakar bedah memanaskan tisu tulang rawan dan memberikannya bentuk yang betul. Sekiranya dinding sisi telah berkembang secara patologi, pakar menyejat tisu yang berlebihan dengan laser, menyelaraskan septum. Kemudian ia ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki oleh tayar silikon.
Operasi mengambil masa 25-30 minit dan dilakukan pada pesakit luar. Keberkesanannya dan invasiveness yang rendah boleh dilakukan tanpa pendarahan dan jangkitan. Walau bagaimanapun, septoplasty laser mempunyai beberapa kontraindikasi dan tidak selalu berkesan dalam kes-kes yang sukar.
Lain-lain jenis septoplasti
Di samping itu, kaedah penjajaran yang paling umum bagi lengkung pembahagian, ada cara lain untuk menghapuskan kecacatan dinding sisi:
- Septorhinoplasty. Campuran gabungan, termasuk pembetulan laser dan kelenturan penampilan hidung.
- Cristotomy ultrasound. Ia dijalankan dengan pisau ultrasonik, ia memberikan hasil hampir tidak berdarah.
- Penggantian. Ia adalah pembinaan semula septum dengan bantuan pemindahan tulang rawan.
Sekiranya perlu, laraskan bentuk luaran hidung, anda boleh menggabungkan rhinoplasti dengan apa-apa pilihan septoplasty.
Persediaan untuk operasi dan pelaksanaannya
Sebelum pengoperasian menembusi septum hidung, seorang pesakit ditetapkan satu siri peperiksaan, termasuk kiraan darah lengkap, MRI satah hidung, rhinoskopi, radiografi tengkorak, dan tomografi berkomputer. Anda boleh mengambil semua ujian dan diperiksa di klinik di tempat kediaman.
Kemudian pesakit masuk ke hospital, sebaiknya satu hari sebelum operasi. Waktu ini dibelanjakan untuk persiapan campur tangan. Apabila bertemu dengan pakar anestesi, anda harus memilih jenis anestesia (anestesia tempatan atau umum), bercerita mengenai toleransi pelbagai ubat. Jika anestesia am diresepkan, seseorang tidak boleh makan atau minum pada hari pembedahan pada waktu pagi.
Semasa prosedur, kecacatan septum dihapuskan, termasuk anjakan serpihan dinding lateral, membongkok atau mengoyak. Terdapat penyingkiran pertumbuhan, duri dan rabung, meluruskan tisu rawan berbanding paksi tengah. Kemudian jahitan yang boleh diserap digunakan untuk kawasan campur tangan.
Setelah selesai operasi untuk meluruskan septum, splints silikon dimasukkan ke dalam rongga hidung atau bahagian hidung disuntik dengan turunds. Dengan campur tangan laser, pemasangan dan suturing tidak diperlukan. Pembalut plaster atau kasa digunakan di luar.
Kontraindikasi dan komplikasi
Walaupun dengan penyerbuan dan trauma rendah, septoplasty, seperti prosedur pembedahan, membawa risiko tertentu. Kesan pembedahan yang paling sering dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan atau jangkitan luka.
Dalam sesetengah kes, septoplasti boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk hidung atau kerosakan pada ujung saraf mukosa. Walau bagaimanapun, selalunya campur tangan berlaku tanpa sebarang komplikasi.
Pemulihan
Masa pasca operasi tidak begitu rumit. Biasanya ia berjalan lancar dan hampir tanpa rasa sakit. Dalam 24 jam pertama, pesakit mempunyai tampon (silikon atau kasa) di hidung yang membantu menghentikan darah dan mengekalkan kedudukan dinding hidung yang betul.
Untuk menghilangkan kesakitan, pesakit dirawat sebagai analgesik. Sebagai tambahan kepada mereka, boleh dinyatakan:
- ejen hemostatic;
- antipiretik;
- ubat antimikrobial.
Selepas mengeluarkan tampon, doktor mengesyorkan mencuci rongga dengan penyelesaian pelembab dan pelincir minyak pic untuk menghalang pembentukan kerak. Memeriksa kandungan hidung tidak dapat mengelakkan pendarahan.
Selepas pembedahan endoskopik di hidung dari hospital, mereka akan dilepaskan selepas 1-3 hari. Pemulihan pernafasan biasanya berlaku selepas beberapa minggu. Sepanjang masa ini, pesakit perlu dipantau oleh pakar ENT dan berhati-hati mengikut saranannya.
Jika ia bercakap tentang pembetulan laser, maka proses pemulihan jauh lebih mudah di sini. Selepas itu, sebagai peraturan, tidak perlu mengambil ubat dan tinggal di hospital.
Sekiranya pesakit mengalami rinitis alergik, masalah boleh berlaku semasa proses pemulihan, yang memerlukan rawatan tambahan.
Hospital selepas endoskopi ditutup pada hari ke 10. Pada masa ini, lebam yang lebam dan luaran, jika ada, hilang. Dengan penjagaan rongga hidung yang betul, tempoh pemulihan berakhir dengan cepat dan tidak menyebabkan masalah bagi pesakit.
Cara membuat keputusan mengenai operasi
Sudah tentu, perkara yang paling sukar ialah mengatasi ketakutan anda dan bersetuju dengan operasi. Malah pesakit yang telah mengalami kesesakan hidung dan komplikasi lain kelengkungan septal selama bertahun-tahun ditarik ke yang terakhir. Dan mereka boleh difahami. Lagipun, sebarang campur tangan dalam tubuh adalah rasa sakit dan ketakutan. Untuk mengambil langkah tegas, seseorang harus membaca testimoni orang yang telah menjalani operasi apabila kelengkungan septum hidung melengkung.
Seperti yang anda dapat lihat, pendapatnya kebanyakannya positif. Selepas operasi, keadaan kesihatan berubah secara radikal, dan sensasi baru muncul. Orang menghilangkan rhinitis, rasa bau kembali kepada mereka, sakit kepala hilang. Oleh itu, jangan ketatkan dengan septoplasti dan jangan takut. Sikap yang baik dan tindak balas yang tepat dari cadangan doktor akan membantu untuk membuat campur tangan tidak menyakitkan dan pemulihan cepat.
Selepas mengeluarkan masalah rawan dengan hidung
Soalan yang berkaitan dan disyorkan
18 jawapan
Tapak carian
Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?
Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95.36% soalan.
Pembuangan tulang rawan di hidung
Ada soalan?
Lawati kumpulan kami
Rongga hidung dibahagi dengan septum ke bahagian kiri dan kanan. Septum adalah pembentukan tulang putih di tengah hidung. Rawan septum di kedua-dua sisi ditutup dengan tisu merah jambu yang lembut, dipanggil membran mukus, hampir sama dengan lapisan mulut. Dalam gambar di atas, partition digambarkan dengan membran mukus dikeluarkan, dalam rajah di sebelah kanan, partition ditunjukkan dengan warna merah jambu dan rawan sisi di hijau.
Gambar yang dipaparkan menunjukkan partition yang tidak berubah terletak tepat di tengah. Penyimpangan septum dari kedudukan tengah dipanggil sisihan, dan dalam kebanyakan kes membawa kepada kesukaran yang besar dalam bernafas.
Lokasi bahagian kartilagus septum ditunjukkan di bahagian atas foto, di bahagian bawah, partition bersebelahan dengan bahagian dalam columella. Untuk mencapai septum hidung, perlu membuat pemotongan pada dasarnya, tepat di belakang columella. Barisan potong ditunjukkan dalam hitam dalam rajah.
Pesakit mempunyai hirisan terbuka columella dan satu bahagian antara columella dan pangkal partition (ditandakan oleh garis putih dan merah). Apabila melakukan "plastik septum hidung" operasi, untuk memulihkan pernafasan yang normal, insisi terbuka tidak dilakukan, sudah cukup untuk membuat satu pemotongan pada pangkal septum hidung. Dalam gambarajah, partition berwarna hijau dan columella berwarna biru.
Alat logam yang menarik tisu lembut ke atas untuk membuka bahagian bawah partition dipanggil lif. Imejnya dalam foto itu. Untuk mencari bahagian tepi septum anda sendiri, gunakan ibu jari dan telunjuk untuk menarik columella sedikit dan gerakkannya sedikit dari sisi ke tepi. Kelebihan rawan padat yang tidak dapat digantikan semasa pergerakan adalah bahagian bawah septum.
Untuk mengakses septum dari belakang hidung, hirisan dibuat sepanjang permukaan dorsal septum (dalam rajah di atas ia ditunjukkan oleh garis hijau). Tudung dibuat di bawah kulit.
Di bahagian atas, kemungkinan akses ke septum melalui bahagian belakang hidung diperlihatkan secara skematik. Angka di sebelah kiri menunjukkan keadaan rawan dan septum ke hirisan, di sebelah kanan - lokasi hirisan. Anak panah menunjukkan arah penglihatan pakar bedah yang melakukan operasi.
Untuk mendapatkan akses ke septum, hirisan dibuat di sepanjang bahagian belakang hidung yang memisahkan rawan sebelah atas. Rawan septum berwarna merah jambu, garisan potong hijau, garisan berbentuk V putih menunjukkan tempat potong salib columella.
Gambar di sebelah kanan berwarna biru, selubung tisu penghubung tulang rawan, dipanggil pericarpus, berwarna. Sekiranya perlu untuk bekerja secara langsung dengan tulang rawan, perchondrium dikeluarkan.
Gambar di bawah menunjukkan partition yang patah. Dalam keadaan normal, ia terletak di tengah-tengah rongga hidung sejajar dengan columella.
Dalam gambar di hadapan anda, anda dapat melihat bahagian bawah partition melengkung, yang menjadikannya sukar untuk bernafas, tetapi dalam kebanyakan kes kelengkungan partition berlaku pada tahap yang cukup tinggi dan sukar untuk dilihat dengan mata kasar. Selalunya ia adalah akibat kecederaan, kecacatan kongenital.
Dalam gambar pesakit, septum melengkung sejauh mana ia meliputi lubang hidung sebelah kiri (tulang rawan digambarkan dengan jalur hijau, dan septum berwarna merah jambu).
Rajah di hadapan anda adalah garis hijau yang memperlihatkan pemotongan dorsal melalui akses ke septum yang dijalankan, bar biru menunjukkan tapak patah.
Di hadapan anda adalah rawan jauh yang menghalang aliran udara melalui rongga hidung. Gambar itu jelas menunjukkan garis lurus, yang sepatutnya tidak berada pada septum biasa hidung.
Selepas penyingkiran, tulang rawan menjadi lebih putih.
Bahagian cacat septum dikeluarkan tanpa sebarang kerosakan. Menggantikannya dengan apa-apa bahan tidak diperlukan, kerana walaupun selepas penghapusan tulang rawan, peranan partition dilakukan oleh perchondrium dan tisu lembut.
Selalunya, tulang rawan septum, selepas rawatan yang sesuai, digunakan dalam pembedahan plastik hidung dalam pembedahan rekonstruktif, oleh itu, sebahagian daripada septum kadang-kadang dikeluarkan jika tidak mempunyai perubahan patologi.
Dalam gambar di atas, penyingkiran tulang rawan dilakukan untuk melakukan operasi pemulihan di hujung hidung orang ini.
Di hadapan anda pada foto adalah rawan yang sempurna rata! Ia sesuai untuk operasi yang dimaksudkan. Apakah kesan penghapusan tulang rawan? Apakah rupa wajah selepas prosedur? Selanjutnya, jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain.
Sebelum anda adalah spesimen hidung yang sangat baik. Pakar bedah plastik yang sedikit telah menemui sampel yang serupa dalam amalan mereka. Dalam kes ini, columella dan tulang rawan hujung hidung (bertanda hijau) dipindahkan ke arah bibir atas.
Bahagian lurus partisi itu ditandakan merah jambu, melengkung - biru.
Dalam amalan pembedahan plastik, terdapat kes-kes apabila penghapusan tulang rawan tidak dapat diterima untuk meluruskan septum, itulah sebabnya hari ini terdapat banyak teknik untuk meluruskan septum yang tidak memerlukan penghapusan tulang rawan. Gambar di atas menunjukkan permukaan dorsal, pangkal rawan, dan rawannya sendiri (dicat dengan warna hijau, putih dan merah jambu). Gambar-gambar di bawah ini diberikan sebagai contoh.
Dalam foto itu, kawasan biru menyoroti kawasan yang boleh dikeluarkan tanpa perubahan ketara dalam bentuk hidung pesakit. Bahagian rawan ini sering digunakan untuk rhinoplasty rekonstruktif. Sebagai contoh, jika rawan tambahan perlu ditambah untuk membetulkan hujung hidung, pakar bedah boleh menggunakan kawasan tertentu rawan septum hidung.
Di bahagian atas adalah gambar sebelum dan selepas pembedahan septum hidung yang berjaya.
Gambar menunjukkan pesakit dengan kelengkungan yang cukup kuat dari septum, tidak begitu sukar untuk bernafas, kerana memberikan ketidakselesaan estetik. Garis merah menunjukkan bagaimana bahagian dorsal septum, disebabkan oleh anjakannya ke kiri, membawa seluruh hidung. Gambar-gambar pesakit ini selepas pembedahan dibentangkan di bawah.
Sangat sukar untuk membetulkan kecacatan seperti itu, apabila kelengkungan bermula dari jambatan hidung dan pergi ke ujung hidung. Tetapi, seperti yang dapat dilihat dari gambar-gambar yang dikemukakan, kemunculan pesakit itu bertambah baik.
Sebelum anda adalah pesakit dengan septum hidung septum yang berlubang, i.e. terdapat lubang dalam partition. Kulit kapas mudah melaluinya dari lubang hidung sebelah kiri ke kanan. Melalui lubang ini, udara dari separuh hidung masuk ke arah yang lain. Penembusan septum muncul selepas patah tulang, operasi, atau penyalahgunaan semburan atau kokain.
Untuk menutup pembukaan, banyak pakar bedah menggunakan fascia temporal sebagai pemindahan. Untuk mencarinya di dalam diri anda adalah perlu: letakkan jari anda di pinggir luar alis, kemudian gerakkannya 1.5 cm ke atas dan ke tepi, untuk mencapai kulit kepala. Sekitar bahagian ini adalah otot temporal. Untuk merasakan bagaimana ia berfungsi, memerah gigi anda lebih keras, dan anda akan merasakan otot ini. Fascia temporal mewakili sarung yang padat.
Semasa operasi, pakar bedah membuang sebahagian daripada fascia temporal, yang kemudiannya digunakan untuk menutup kecacatan septum. Ia juga digunakan untuk menutup kecacatan gendang telinga.
Gambar di atas menunjukkan fascia temporal yang disediakan untuk pembukaan plastik. Dalam strukturnya, fascia temporal adalah kain yang nipis dan telus. Dan pada masa yang sama, ia adalah bahan yang sangat tahan lama dan boleh dipercayai untuk menutup lubang pada septum hidung.
Bab seterusnya bercakap mengenai plastik hujung hidung dan cara mengubah rawan sebelah bawah yang lebih rendah untuk menyempitkan hujung hidung.
Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya
Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.
Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan moden septum hidung, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.
Struktur dan fungsi septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak cukup jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), cartilaginous (dalam bentuk rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).
Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melaksanakan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya permukaan atas dan bawahnya.
Punca penyimpangan septum hidung
Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, penebalan-penebangan, atau spina keluar.
jenis kelengkungan septum hidung
Traumatik - timbul dari luar, kerap mekanikal, kesan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.
Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila dalam rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri, memberikan tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.
Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala-gejala yang jelas:
- Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk hidung yang tidak teratur;
- Hidung berair terus - hidung lendir hidung yang kerap;
- Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
- Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
- Bernafas bernafas dalam tidur;
- Berdengkur, seringkali sangat kuat;
- Nosebleeds sering, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas;
- Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
- Selsema kerap;
- Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
- Sakit kepala;
- Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
- Mengurangkan rasa bau.
Ia juga harus diingat bahawa kehadiran kelengkungan teruk septum hidung dan ketiadaan gejala di atas adalah wajar untuk menjalankan meluruskan pembedahan septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme pampasan-adaptive dapat membalikkan manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.
Bersedia untuk pembedahan
Sekiranya keputusan telah dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:
- Jumlah darah lengkap;
- Urinalisis;
- Ujian darah biokimia;
- Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
- Tahap gula darah;
- Elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.
Sejurus sebelum operasi itu perlu:
- Cukur kumis jika ada;
- Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
- Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.
Kontra untuk rawatan pembedahan
Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:
- Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
- Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
- Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
- Penyakit mental;
- Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
- Penguraian penyakit somatik kronik;
- Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
- Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.
Kesakitan kesakitan
Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).
anestesia tempatan di meluruskan septum hidung dibuat apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, dan adalah setempat hanya dalam septum hidung bimbit atau terdiri dr tulang - membran mukus di kawasan-kawasan anestetik pengairan atau tampon digunakan impregnated dengan anestetik dan, selepas kerugian lengkap semua jenis sensitiviti, mulakan operasi.
Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.
Kaedah rawatan pembedahan
Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Sudah tentu bagi apa-apa tempoh masa yang panjang terkumpul pelbagai pengalaman klinikal, kami membangunkan pelbagai jenis pengubahsuaian rawatan pembedahan dan kini teknik masa diuji digunakan, yang digabungkan dengan inovasi teknologi moden hampir dijamin kesan positif dan menyebabkan bilangan minimum komplikasi.
Reseksi submucosal pada septum hidung
Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.
resection submucous dari septum hidung menurut Killian
Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopik (kemudian operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perichondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam yang kecil dengan hujung bulat, tidak tajam, kerana ujung pisau tajam dengan mudah boleh memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus laluan hidung yang bertentangan. Mukosa dan nadkhryashnitsa untuk rawan dibedah.
Seterusnya, anestetik yang disuntik di bawah perichondrium, maka berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa itu sendiri, yang dihasilkan melalui incisions dibuat kulit mukosa dengan perichondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.
Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: pancang dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang boleh diperbetulkan.
Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon, membran mukus yang terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.
Pengubahsuaian konservatif resection submucous dari septum hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:
Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya ialah pemisahan perichondrium dan periosteum hanya di sebelah potong dan di sebelah yang sama membuat empat potongan lurus tulang rawan supaya bahagian melengkung tulang rawan tidak dikaitkan dengan apa-apa selain daripada membran mukus, yang perichondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.
Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.
Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.
Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - adalah apa-apa pengubahsuaian campur tangan pembedahan di atas, di mana dihasilkan pemotongan melengkung laman Menyampaikan rawan serpihan bentuk pemotongan yang betul dan kembali semula antara lembaran mukosa septum hidung.
Laser septoplasty
Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.
Septoplasti laser mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:
- Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
- Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
- Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
- Ia boleh dihasilkan secara pesakit luar - tidak ada keperluan untuk tinggal di dalam pesakit.
- Kurangnya edema selepas operasi.
- Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.
Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak boleh digunakan dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.
Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.
Pemulihan
Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital sehingga tujuh hari.
Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa di hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kain kasa kuno digantikan dengan silikon tampon atau gel khas yang melakukan fungsi yang sama dengan tampalan kasa, tetapi mengandungi saluran khas dalam diri mereka yang membolehkan pernafasan hidung dikekalkan walaupun pada awal postoperative period, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.
Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung kepada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di dalam rawat, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.
Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, persiapan antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.
Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memeriksa keadaan rongga hidung, perlu melawat doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.
Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:
- Elakkan makanan dan minuman panas;
- Berhenti dari melawat mandi, solarium;
- Hadkan tempoh tinggal di bawah matahari;
- Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.
Komplikasi
Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:
- Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
- Nosebleed;
- Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
- Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
- Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
- Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
- Kurang rasa bau;
- Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.
Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?
Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.
Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.
Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.
Hasilnya
Menurut ulasan, dalam majoriti kes, selepas menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali menjalani, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda akan dapat bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.
Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.
NUZ "Hospital Klinik Jalanan di Novosibirsk-Glavnyy JSC Keretapi Rusia"
Kini lebih mudah untuk menjadualkan lawatan ke doktor!
Buat temujanji
Penerangan klinik
Hospital Klinik Jalan dianggap sebagai salah satu pusat terapeutik dan propilaksis terkemuka di rantau Siberia. Setelah muncul lebih dari satu abad yang lalu di Novonikolayevsk dan berada pada asal-usul pembangunan perkhidmatan bandar perubatan, Hospital Road telah mengumpulkan pengalaman yang luar biasa dalam diagnosis, rawatan dan pemulihan.
Mengekalkan tradisi, Hospital Klinik Jalanan berkembang dengan pesat, tanpa henti meningkatkan kualiti perkhidmatan perubatan dan keselamatan pesakit di semua peringkat diagnosis dan rawatan. Peralatan teknikal terkini membolehkan anda untuk bersaing dengan masa-masa, dan kadang-kadang lebih awal daripada itu, dengan menggunakan semua teknologi moden moden yang mudah invasif, endovaskular dan penjimatan yang tersedia.
Pasukan yang sangat profesional di Hospital Klinik Jalan raya adalah kebanggaan perubatan Rusia. Kira-kira 2 ribu pekerja, termasuk lima Doktor Kehormat Rusia, enam Doktor Sains dan 47 Calon Sains Perubatan sering berjuang untuk kehidupan setiap pesakit.
Mungkin tidak ada satu penduduk Siberia yang tidak pernah mendengar frasa "Hospital Jalan", yang telah menjadi sinonim dengan kualiti rawatan perubatan. Dan ini bukan kemalangan, kerana selama beberapa dekad Hospital Klinik Jalanan terkenal dengan kaedah dan pakar rawatan yang canggih, yang dikenali bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Dalam frasa terakhir tidak ada penurunan besar-besaran, kerana di klinik kami selama beberapa dekad bukan hanya penduduk Novosibirsk dan kota-kota dan daerah yang berdekatan dengannya telah menemui penjagaan perubatan yang berkualiti (di antaranya, Republik Khakassia, Wilayah Altai, Kemerovo atau Wilayah Tomsk dan lain-lain). Jadi, kami bangga bahawa orang datang kepada kami dari jauh - contohnya, Republik Yakutia atau bahkan Kazakhstan sering muncul dalam ruang di mana pesakit kami hidup! Selain itu, "Hospital Jalan Raya" masih menjadi pengkomputeran hospital yang luas, peralatan berteknologi tinggi, keadaan yang selesa dan selamat, ketelusan pengiraan, pengenalan teknologi baru dalam diagnosis dan rawatan, dan pasukan yang sangat profesional, penyayang dan bersimpati membolehkan beribu-ribu pesakit mempercayai perkara yang paling penting - dan kesihatan mereka yang tersayang!
Alamat: 630003, Novosibirsk, Vladimir Descent, 2a
Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser
Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.
Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.
Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:
- Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
- Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
- Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.
Jenis kelengkungan
- Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
- Combs.
- Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
- Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.
Bilakah septum hidung diperbetulkan?
Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.
Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:
- Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
- Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
- Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.
Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.
Rawatan kecacatan septum hidung
Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:
- Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
- Penyakit berjangkit akut.
- Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
- Penyakit mental.
- Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
- Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
- Umur tua.
- Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
- Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
- Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
- Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
- Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
- Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
- Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
- Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
- Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
- Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
- Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.
Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung
Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.
Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.
Kelemahan operasi ini:
- Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
- Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
- Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
- Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.
Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.
Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.
Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.
Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.
Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.
Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.
Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.
Komplikasi septoplasty
Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:
- Nosebleeds.
- Suppuration, abscess of rongga hidung.
- Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
- Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
- Sinusitis
- Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
- Menurunkan belakang hidung.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.
Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.
Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.
Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.
Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.
Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.
Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.
Alternatif kepada septoplasty
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.
Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.
Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.
Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.
Video: laser septoplasty
Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?
Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.
Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.