Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Tamiflu. Terdapat ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Tamiflu dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Tamiflu dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan.
Tamiflu adalah ubat antivirus. fosfat Oseltamivir (bahan aktif Tamiflu) ialah prodrug, metabolit aktif, oseltamivir carboxylate (OK) perencat berkesan dan terpilih influenza virus jenis neuraminidase A dan B - enzim pemangkin proses pembebasan zarah virus baru terbentuk daripada sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke dalam sel-sel epitelium pernafasan cara dan penyebaran virus dalam badan.
Ia menghalang pertumbuhan virus influenza dan menghalang replikasi virus dan patogenisinya, mengurangkan pelepasan virus influenza A dan B dari badan.
Farmakokinetik
Tamiflu mudah diserap dari saluran gastrointestinal dan sangat ditukar menjadi metabolit aktif dengan tindakan hati dan esterase usus. Sekurang-kurangnya 75% daripada dos yang ditelan memasuki peredaran sistemik dalam bentuk metabolit aktif, kurang daripada 5% dalam bentuk ubat asal. Kepekatan plasma kedua-dua prodrugs dan metabolit aktif adalah berkadar dengan dos dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Menurut kajian haiwan, selepas menelan oseltamivir fosfat, metabolit aktifnya ditemui dalam semua jangkitan utama jangkitan (paru-paru, pembersihan bronkial, mukosa hidung, telinga tengah dan trakea) dalam kepekatan yang memberi kesan antiviral. Dieksekusi (> 90%) sebagai metabolit yang aktif didominasi oleh buah pinggang. Metabolit aktif tidak lagi diubah dan diekskresikan oleh buah pinggang (> 99%) oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular.
Petunjuk
- rawatan influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun;
- pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun berkumpulan dalam peningkatan risiko jangkitan virus (dalam unit tentera dan pasukan pengeluaran yang besar, dalam pesakit yang lemah);
- pencegahan selesema pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.
Borang pelepasan
Kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg (kadang kala tersilap disebut tablet).
Serbuk untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran lisan (bentuk dadah kanak-kanak).
Arahan untuk kegunaan dan dos
Dadah diambil secara lisan, dengan makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Orang dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima rawatan Tamiflu dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penggantungan lisan.
Dalam kes di mana Tamiflu tidak dalam bentuk serbuk untuk pentadbiran mulut, atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan, buka kapsul dan tuangkan kandungannya dalam jumlah kecil (maks. 1 sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (sirap coklat dengan normal bebas gula atau bebas gula, madu, gula perang atau gula pasir, larut dalam air, pencuci mulut manis, susu pekat manis, epal atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari gejala selesema.
Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas ditetapkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau penggantungan) 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dos lebih daripada 150 mg sehari tidak meningkatkan kesannya.
Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang boleh menelan kapsul juga boleh diberi Tamiflu 75 mg kapsul (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 2 kali hari
Kanak-kanak berumur 1 dan ke atas serbuk disyorkan untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk kanak-kanak berumur lebih 2 tahun).
Rejimen dos yang disyorkan untuk Tamiflu dalam bentuk kapsul 30 mg dan 35 mg atau penggantungan untuk kanak-kanak, bergantung kepada berat badan kanak-kanak:
- kurang daripada atau sama dengan 15kg - 30 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 15-23 kg - 45 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.
Untuk dos penggantungan hendaklah menggunakan jarum suntikan dilabelkan 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah yang diperlukan penggantungan diambil dari botol dengan jarum dos, dipindahkan ke cawan ukur dan diambil secara lisan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas Tamiflu ditetapkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau penggantungan) 1 kali sehari secara lisan selama sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg 1 kali sehari selama 6 minggu. Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang boleh menelan kapsul, ubat ini juga boleh ditetapkan untuk pencegahan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 1 kali hari
Bagi kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas, ubat dalam bentuk penggantungan atau kapsul 30 mg dan 45 mg ditetapkan untuk profilaksis dalam dos berikut:
- kurang daripada atau sama dengan 15 kg - 30 mg sekali sehari;
- lebih daripada 15-23 kg - 45 mg 1 kali sehari;
- lebih daripada 23-40 kg - 60 mg sekali sehari;
- lebih daripada 40 kg - 75 mg 1 kali sehari.
Untuk dos penggantungan hendaklah menggunakan jarum suntikan dilabelkan 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah yang diperlukan penggantungan diambil dari botol dengan jarum dos, dipindahkan ke cawan ukur dan diambil secara lisan.
Penyediaan Suspensi Tamiflu dari Serbuk
1. Tekan dengan teliti botol yang tertutup beberapa kali dengan jari anda supaya serbuk itu diagihkan di bahagian bawah botol.
2. Ukur 52 ml air dengan menggunakan cawan pengukur, masukkan ke paras yang ditentukan.
3. Tambah 52 ml air ke dalam botol, tutup topi dan goncang dengan baik selama 15 saat.
4. Keluarkan penutup dan masukkan penyesuai ke leher botol.
5. Skru botol dengan ketat dengan penutup untuk memastikan kedudukan penyesuai yang tepat.
Label botol hendaklah menandakan tarikh tamat tempoh penggantungan yang disediakan. Sebelum menggunakan botol dengan penggantungan yang disediakan mesti digoncang. Untuk dos penggantungan, jarum dos dilampirkan dengan label yang menunjukkan tahap dos 30 mg, 45 mg dan 60 mg.
Penyediaan melampau Tamiflu penggantungan dari kapsul
Dalam kes-kes di mana orang dewasa, remaja dan kanak-kanak, ada masalah dengan menelan kapsul dan serbuk Tamiflu bagi penggantungan bagi pentadbiran lisan hilang atau jika terdapat bukti "penuaan" kapsul, buka kapsul dan tuangkan kandungan ke dalam jumlah yang kecil (paling banyak 1 satu sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (seperti yang dinyatakan di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Kesan sampingan
- mual dan muntah;
- cirit-birit;
- bronkitis;
- sakit perut;
- pendarahan gastrousus;
- pening;
- sakit kepala;
- batuk;
- gangguan tidur;
- kelemahan;
- kesakitan di pelbagai lokasi;
- rhinorrhea;
- jangkitan saluran pernafasan atas;
- asma (termasuk pemisahan);
- otitis media akut;
- pneumonia;
- sinusitis;
- dermatitis;
- limfadenopati;
- dermatitis;
- ruam kulit;
- ekzema;
- urtikaria;
- erythema multiforme;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid;
- angioedema;
- hepatitis;
- sawan;
- kecelaruan (termasuk gejala seperti kesedaran terjejas, kekacauan masa dan ruang, kelakuan tidak normal, khayalan, halusinasi, kegelisahan, keresahan, mimpi buruk).
Contraindications
- kegagalan buah pinggang kronik (hemodialisis tetap, dialisis peritoneal kronik, CC kurang daripada 10 ml / min);
- hipersensitiviti kepada ubat.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Dalam kajian tentang ketoksikan reproduktif haiwan (tikus, arnab), tiada kesan teratogenik diperhatikan. Dalam kajian tikus, tiada kesan buruk oseltamivir pada kesuburan didapati. Pendedahan pada janin adalah 15-20% daripada ibu.
Semasa kajian pramatang, Tamiflu dan metabolit aktif menembusi susu tikus menyusu. Tidak diketahui sama ada ekskresi oseltamivir atau metabolit aktif dengan susu pada manusia berlaku, tetapi jumlahnya dalam susu ibu boleh 0.01 mg sehari dan 0.3 mg sehari, masing-masing.
Sejak itu data mengenai penggunaan dadah pada wanita hamil tidak mencukupi, Tamiflu harus diresepkan semasa hamil atau ibu yang menyusu hanya jika manfaat yang mungkin dari penggunaannya untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin atau bayi.
Gunakan pada kanak-kanak
Tamiflu tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Arahan khas
Penyakit neuropsychiatri seperti kejang dan kecacatan dilaporkan pada pesakit (kebanyakan kanak-kanak dan remaja) yang mengambil Tamiflu untuk merawat selesema. Kes ini jarang ditemani oleh tindakan mengancam nyawa. Peranan Tamiflu dalam perkembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsychiatri yang sama juga diperhatikan pada pesakit dengan influenza yang tidak menerima Tamiflu.
Apabila menggunakan Tamiflu, pengawasan yang teliti terhadap tingkah laku pesakit, terutamanya kanak-kanak dan remaja, disarankan untuk mengenal pasti tanda-tanda tingkah laku yang tidak normal.
Tiada data mengenai keberkesanan Tamiflu dalam sebarang penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.
Dalam rawatan dan pencegahan influenza pada pesakit dengan CC dari 10 hingga 30 ml / min, penyesuaian dos ubat Tamiflu diperlukan. Cadangan untuk pelarasan dos pada pesakit yang menerima hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pesakit dengan QA ≤ 10 ml / min tidak hadir.
Satu botol Tamiflu (30 g serbuk untuk penggantungan lisan) mengandungi 25.713 g sorbitol. Apabila anda mengambil Tamiflu pada dos 45 mg, 2 kali sehari, 2.6 g sorbitol ditelan. Pada pesakit dengan intoleransi fruktosa kongenital, jumlah ini melebihi kadar sorbitol harian.
Interaksi dadah
Menurut kajian farmakologi dan farmakokinetik, interaksi ubat secara klinikal yang signifikan tidak mungkin.
Oseltamivir fosfat sangat ditukar menjadi metabolit aktif di bawah tindakan esterases, kebanyakannya terdapat di hati. Interaksi dadah yang disebabkan oleh persaingan dan mengikat pusat aktif esterase yang mengubah oseltamivir fosfat ke bahan aktif tidak diwakili. Tahap pengikatan oseltamivir yang rendah dan metabolit aktif dengan protein tidak menunjukkan bahawa terdapat interaksi yang berkaitan dengan anjakan dadah dari persatuan dengan protein.
In vitro, oseltamivir fosfat dan metabolit aktif bukanlah substrat pilihan untuk oksidase polyfunctional sistem cytochrome P450 atau untuk glucuronyltransferases. Tiada sebab untuk berinteraksi dengan kontraseptif oral.
Cimetidine, penghambat isoenzim bukan spesifik sistem cytochrome P450 dan bersaing dalam proses rembesan tubular dengan persediaan alkali dan kation, tidak mempengaruhi kepekatan plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya.
Ia tidak mungkin mempunyai interaksi ubat-ubatan klinikal yang signifikan yang berkaitan dengan persaingan untuk rembesan tubular, dengan mengambil kira margin keselamatan untuk kebanyakan ubat-ubatan ini, laluan penghapusan oseltamivir metabolit aktif (penapisan glomerular dan rembesan tiub anionik), serta keupayaan ekskret untuk setiap laluan.
Probenecid membawa kepada peningkatan dalam AUC metabolit aktif oseltamivir oleh kira-kira 2 kali (dengan mengurangkan rembesan tubular aktif di buah pinggang). Walau bagaimanapun, pelarasan dos dengan penggunaan serentak dengan probenecid tidak diperlukan, memandangkan margin keselamatan metabolit aktif.
Pentadbiran serentak dengan amoksisilin tidak mempengaruhi kepekatan plasma oseltamivir dan komponennya, menunjukkan persaingan yang lemah untuk penghapusan oleh rembesan tubi anionik.
Pentadbiran serentak dengan paracetamol tidak menjejaskan kepekatan plasma oseltamivir dan metabolit aktif atau paracetamol.
Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak dikesan apabila diambil serentak dengan paracetamol, asid acetylsalicylic, cimetidine atau agen antacid (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).
Dalam kajian klinikal, fasa 3 Tamiflu telah diresepkan dengan ubat yang biasa digunakan seperti perencat ACE (enalapril, captopril), diuretik thiazide (bendroflumethiazide), antibiotik (penicillin, cephalosporins, azithromycin, erythromycin, dan doxycycline), serta Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I dan I ), beta-blocker (propranolol), xanthine (theophylline), sympathomimetics (pseudoephedrine), agonis reseptor opioid (codeine), kortikosteroid, bronchodilators yang disedut, asid acetylsalicylic, ibuprofen, paracetam ol. Perubahan sifat atau kekerapan kejadian buruk tidak dipatuhi.
Analogi ubat Tamiflu
Analog struktur bahan aktif:
Analog untuk kesan anti-influenza:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin-maksimum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- Neovir;
- Natrium oxodihydroacridinyl acetate;
- Relenza;
- Theraflu untuk selesema dan selesema;
- Tsitovir-3;
- CigaPan;
- Ergoferon.
Digunakan untuk merawat penyakit: selesema, pencegahan selesema
Tamiflu: arahan penggunaan, analog dan ulasan
Tamiflu adalah ubat antivirus, yang merupakan produk yang digunakan untuk mencegah dan merawat selesema.
Ia mengandungi oseltamivir, produk yang dimetabolismakan dalam badan kepada oseltamivir carboxylate. Metabolit aktif oseltamivir secara kompetitif dan selektif menghalangi neurominidase virus influenza B dan A, akibatnya pelepasan virus yang baru terbentuk dari sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke sel yang sihat dihalang.
Tamiflu menghalang perkembangan penyakit pada peringkat awal - oseltamivir carboxylate menghalang replikasi virus dan mengurangkan patogeniknya.
Dalam peranan propolis, ia dengan ketara (sebanyak 92%) mengurangkan kejadian influenza pada orang yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti.
Tidak menjejaskan pembentukan antibodi kepada virus influenza, termasuk pada pesakit yang menjalani vaksinasi dengan vaksin influenza yang tidak aktif. Tidak ada perkembangan rintangan dadah dalam pencegahan pasca pendedahan dan pencegahan selesema bermusim.
Komposisi 1 kapsul Tamiflu 75 termasuk:
- Bahan aktif: oseltamivir - 75 mg (dalam bentuk oseltamivir fosfat - 98.5 mg);
- Komponen tambahan: talc, povidone K30, kanji pregelatinized, natrium croscarmellose, natrium stearyl fumarate;
- Badan kapsul: gelatin, titanium dioksida, oksida hitam pewarna besi;
- Cap kapsul: gelatin, titanium dioksida, oksida pewarna besi merah dan kuning.
Tiada bukti keberkesanan rawatan apa-apa penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.
Petunjuk untuk digunakan
Apa yang membantu Tamiflu? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
- rawatan influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun;
- pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun berkumpulan dalam peningkatan risiko jangkitan virus (dalam unit tentera dan pasukan pengeluaran yang besar, dalam pesakit yang lemah);
- pencegahan selesema pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.
Arahan penggunaan Tamiflu 75mg, dos
Dadah diambil secara lisan, dengan makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Orang dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima Tamiflu dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari gejala selesema.
Untuk rawatan influenza, dos standard Tamiflu 75 mg digunakan mengikut arahan:
- Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas - 1 kapsul dadah 2 kali sehari - 5 hari. Meningkatkan dos melebihi 150 mg / hari tidak meningkatkan kesannya.
- Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang dapat menelan kapsul - 1 kapsul 2 kali sehari selama 5 hari.
Untuk tujuan prophylactic, arahan penggunaan mengesyorkan dos berikut:
- Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas - 1 kapsul Tamiflu 75 mg 1 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg 1 kali sehari selama 6 minggu.
- Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih daripada 40 kg - 1 kapsul 75 mg 1 kali sehari.
Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Arahan khas
Pesakit dengan gangguan hepatik ringan dan sederhana, pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min), dan juga penyesuaian dos orang tua tidak diperlukan.
Dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min, adalah perlu untuk mengurangkan dos Tamiflu kepada 75 mg sekali sehari setiap hari selama 5 hari (semasa rawatan).
Apabila mencegah influenza pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min, mengurangkan dos hingga 30 mg setiap hari sebagai penggantungan atau pemindahan pesakit untuk menerima ubat setiap hari pada dos 75 mg sehari.
Kesan sampingan
Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila Tamiflu ditetapkan:
- loya, muntah (biasanya apabila mengambil dos yang tinggi, atau pada hari pertama rawatan), insomnia, pening;
- jarang - cirit-birit, kelemahan, keletihan, sakit kepala, kesesakan hidung, sakit tekak, batuk, sakit perut.
Contraindications
Tamiflu dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- intoleransi individu terhadap komponen dadah;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- umur kanak-kanak di bawah 1 tahun.
- semasa mengandung dan menyusu.
Berlebihan
Sekiranya berlebihan, adalah mungkin untuk meningkatkan atau menyebabkan kesan sampingan. Rawatan simptomik.
Analogi Tamiflu, harga di farmasi
Sekiranya perlu, anda boleh menggantikan Tamiflu 75mg dengan rakan sebaya untuk kesan terapeutik - ini adalah ubat-ubatan:
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Tamiflu, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Harga di farmasi Rusia: kapsul Tamiflu 75 mg 10 pcs. - dari 1210 hingga 1321 rubel, mengikut 728 farmasi.
Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kehidupan rak serbuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun. Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.
Apa ulasan yang dikatakan?
Menurut ulasan doktor, Tamiflu berkesan bertindak terhadap virus influenza - pesakit mendapati bahawa mereka mengambilnya lebih kerap dan lebih mudah dengan ubat. Dalam sesetengah kes, terdapat kesan sampingan, yang paling biasa adalah mual dan cirit-birit (terutamanya pada kanak-kanak).
Kebanyakan ibu berpuas hati dengan kesan dadah apabila menetapkannya kepada anak-anak. Dalam kebanyakan kes, kadar Prem Tamiflu sebagai langkah pencegahan sebelum pergi ke tadika atau sekolah membolehkan anda mengelakkan menjangkiti anak anda dengan virus selesema.
Interaksi dengan ubat lain
Ubat ini boleh serentak diberikan kepada pesakit dengan ubat antipiretik berdasarkan Paracetamol dan analgesik. Dengan interaksi ubat ini, tiada kesan sampingan yang serius dan tindak balas negatif badan diperhatikan.
Tamiflu tidak boleh digabungkan dengan ubat enterosorben atau antacid, seperti dalam kes ini, kesan terapeutik oseltamivir berkurang dengan ketara.
Dalam kajian klinikal, tiada kesan sampingan dan luka-luka badan sempena Tamiflu kapsul dengan ubat-ubatan seperti diuretik thiazide, histamine H2 reseptor, xanthines, analgesik narkotik, kortikosteroid, antibiotik kumpulan penisilin, cephalosporins, azithromycin dan bronkodilator dihidu.
Kajian: ubat antiviral Roche Tamiflu - Rawatan ubat - YA! Pencegahan terpulang kepada anda
Dadah antiviral Tamiflu adalah salah satu daripada beberapa ubat yang membantu dalam merawat influenza. Juga dengan rawatan salur influenza dan analog domestik - Nomedes.
Di pasaran sekarang terdapat banyak ubat antiviral yang membantu dalam merawat "selesema dan ARVI", tetapi oleh frasa seperti ini dalam penjelasannya, ubat harus memberi isyarat kepada anda. Influenza dan SARS disebabkan oleh virus yang berlainan dan tidak mustahil untuk membantu merawat kedua-duanya pada masa yang sama dengan satu cara. Influenza dan ARVI berbeza dalam gejala-gejala klinikal, dan jika dalam rawatan ARVI rawatan gejala utama, dalam rawatan influenza adalah perlu untuk menindas virus.
Sebelum membeli ubat baru yang diiklankan, bacalah anotasi itu. Untuk rawatan pantas selesema, anda harus melihat frasa di sana: ubat itu akan menghalang pembiakan virus atau menghalang neuraminidase virus.
Jika anda melihat hanya frasa yang menyebabkan pengeluaran interferon, ia meningkatkan aktiviti limfosit, yang bermaksud bahawa agen itu adalah imunomodulator, ia menimbulkan imuniti dan tidak menjejaskan virus selesema dengan cara apapun.
Dalam kajian ini, kita akan membincangkan Tamiflu, salah satu daripada beberapa ubat yang menghalang neuraminidase virus influenza A dan B. Relenza dan Ingavirin, Rimantadine (virus influenza A sahaja) melakukan hal yang sama. Tetapi mengenai ubat ini dalam ulasan lain.
Saya belajar tentang Tamiflu beberapa tahun lalu, tetapi saya hanya mengalami sendiri pada tahun ini. Pertama, anak yang lebih tua mendapat sakit dengan selesema. Gambar itu adalah klasik - bermunculan secara tiba-tiba, demam tinggi sehingga 39, menggigil keras, batuk kering, tiada hidung berair. Pada hari pertama saya cuba menurunkan suhu dan merawat batuk (Nurofen dan Ascoril), tetapi pada petang hari kedua jelas bahawa ia adalah selesema. Saya menghantar suami saya ke farmasi untuk Tamiflu.
Ubatnya tidak murah, tetapi ia senang dengan Rusia.
Hayat rak adalah besar, anda boleh membeli dengan selamat untuk kegunaan masa depan.
Ubat dalam kapsul.
Ciri standard persediaan kapsul adalah sekumpulan Eshek dalam komposisi kapsul itu sendiri. Saya tidak fikir ini adalah tambahan.
Oseltamivir bahan aktif.
Arahan kepada ubat tidak akan disedari. Ini adalah Talmud yang besar dengan penerangan mengenai kajian klinikal, kesan sampingan, dan banyak lagi. Ia kelihatan menggalakkan, tetapi saya tidak fikir bahawa dalam serangan menggigil dan suhu di bawah 40 orang sakit akan mengkaji fakta-fakta ini.
Adalah dinasihatkan untuk mula menggunakan ubat secepat mungkin. Ia juga wajar untuk memulakan pentadbiran prophylactic ubat secepat mungkin, dan sebaik-baiknya dalam 2 hari akan datang selepas bersentuhan dengan pesakit. Tetapi adakah ini masuk akal?
Tindakan pencegahan berlaku selagi mengambil ubat. Ini ditulis dalam warna hitam dan putih di bahagian bawah. Iaitu, semasa wabak selesema bermusim, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat pada 75 mg 1 kali sehari selama 6 minggu.
Sisi kewangan - 1 kotak sudah cukup untuk 10 hari, 6 minggu adalah 42 hari, jadi sejumlah 5 kotak ubat diperlukan untuk 1 orang - 6.000 Rubel. Sekiranya anda berusia tiga atau empat tahun, jumlahkan jumlah ini dengan jumlah orang. Lebih mudah untuk pergi dan mendapatkan vaksinasi.
Secara umum, selepas anak sulung, saya menjadi sakit selepas 2 hari. Pada masa yang sama saya berada di HB dan anak bongsu selama 4 bulan. Sememangnya, saya menghantar suami saya untuk kotak lain Tamiflu. Dan jika pada waktu pagi saya mempunyai suhu di bawah 40, menggigil dan kekurangan kekuatan lengkap, maka pada petang selepas mengambil 2 kapsul, saya berasa lebih baik. Seterusnya suami saya sendiri pergi untuk Tamiflu, untuk minum untuk pencegahan. Dan suami saya tergolong dalam kategori orang sehingga kaki atau tangan jatuh ke doktor yang dia tidak akan pergi. Saya sangat terkejut dengan keputusannya, tetapi tidak membantah. Untuk pencegahan, anda perlu minum 1 kapsul selama 10 hari, untuk rawatan 2 kapsul selama 5 hari.
Bagaimana kanak-kanak yang tidak sakit masih menjadi misteri - sama ada pembebasan Tamiflu dari susu ibu disimpan, atau antibodi kepada virus dari susu ibu, atau membantu Derinat.
Akibatnya, saya dan anak yang lebih tua sakit dengan selesema, dan suami tidak sama sekali sakit (yang meminumnya jauh dari hari kedua kontak, dan setelah saya sakit, iaitu pada hari ketiga atau keempat selepas bersentuhan dengan anak sakit) dan lebih muda.
Tamiflu benar-benar merawat selesema hampir dengan serta-merta, tetapi saya tidak melihat titik pencegahan, terutamanya jika pengilang sendiri mengisytiharkan bahawa kesan pencegahan hanya berlangsung apabila anda mengambil ubat tersebut.
Saya harap ia membantu, gembira untuk menjawab sebarang soalan.
Tamiflu
Keterangan pada 02/11/2015
- Nama Latin: Tamiflu
- Kod ATC: J05AH02
- Bahan aktif: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Pengilang: GmbH, Catalent Jerman Schorndorf (Jerman), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Switzerland)
Komposisi
Satu kapsul Tamiflu mengandung 30, 45, atau 75 mg bahan aktif oseltamivir (oseltamivir phosphate) + kanji, natrium croscarmellose, sodium stearyl fumarate, gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam, merah dan kuning, Pvidone K30, talc.
Satu botol ubat mengandungi 30 mg bahan aktif oseltamivir fosfat + titanium dioksida, gusi xanthan, natrium sakarin, sorbitol, monosodium sitrat, permasil Tutti-Frutti. Setelah menyiapkan penggantungan, kandungan oseltamivir adalah 12 mg setiap mililiter.
Borang pelepasan
Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk kapsul gelatin dalam lepuh 10 kapsul, dalam satu kadbod bundle satu lepuh. Kapsul adalah pepejal, legap. Kapsul mempunyai kes abu-abu dengan tulisan "ROCHE" dan topi kuning pucat dengan tulisan "30 mg", "45 mg" atau "75 mg". Prasasti dibuat dalam dakwat biru terang. Di dalam setiap tablet adalah serbuk halus putih dan kuning.
Bermakna dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan yang dihasilkan dalam botol pelindung cahaya dengan kapasiti 30 gram. Kit dilengkapi dengan penyesuai plastik dan jarum suntikan dos dengan cawan pengukur. Set adalah dalam pek kadbod dengan partition. Serbuk itu sendiri putih atau sedikit kekuningan, mempunyai bau buah dan rasa yang menyenangkan. Serbuk besar, pasir. Selepas mencampurkan dengan air, penggantungan legap warna putih atau kuning dibentuk.
Tindakan farmakologi
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Oseltamivir adalah prodrug. Salah satu metabolit aktifnya, oseltamivir carboxylate, merupakan perencat terpilih influenza A dan B neuraminidase. Ia adalah enzim yang mengaktifkan pembebasan virus daripada sel-sel yang dijangkiti, bertanggungjawab terhadap pembiakan dan penyebaran agen-agen berbahaya di seluruh badan, terutama di epitel saluran pernafasan.
Terdapat proses untuk menekan replikasi virus dan mengurangkan patogeniknya. Aktiviti perkumuhan dan pengedaran agen dari badan pengangkut penyakit juga berkurangan.
Ubat ini memudahkan perjalanan penyakit, memendekkan masa penyakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi seperti bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia. Mengikut kajian klinikal pada kanak-kanak sehingga 12 tahun, terdapat penurunan dalam tempoh 2 hari.
Dengan penggunaan prophylactic pada pesakit yang bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti, ahli keluarga pesakit cenderung tidak mendapat selesema sebanyak 92%.
Perlu diperhatikan bahawa alat ini tidak mempengaruhi intensitas perjuangan tubuh terhadap penyakit ini, antibodi dihasilkan secara normal. Tiada kes rintangan dadah yang penting secara klinikal.
Oseltamivir fosfat dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam saluran gastrousus, di mana ia ditukarkan menjadi metabolit aktif dengan tindakan esterase usus dan hepatik. Mengesan metabolit aktif dalam plasma darah menjadi mungkin dalam masa setengah jam selepas pentadbiran. Metabolit mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam. Metabolit plasma adalah 20 kali ganda daripada oseltamivir.
Indikator farmakoketik bermaksud tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
Bahan aktif boleh didapati dalam membran mukus hidung dan bronkus, di dalam paru-paru, trakea dan telinga tengah.
Tahap pengikatan metabolit kepada protein dalam plasma darah adalah sehingga 3%, sementara prodrug mengikat hampir separuh daripada protein, tetapi tidak menjejaskan apa-apa parameter farmakodinamik.
Ubat ini dikeluarkan (dan metabolit aktifnya) melalui buah pinggang dan dengan najis (sehingga sedikit). Separuh hayat adalah sekitar lima hingga sepuluh jam.
Orang yang menderita penyakit buah pinggang yang serius mungkin mengalami kesulitan mengeluarkan ubat dari badan, AUC akan berkadar songsang dengan tahap kerosakan organ. Apabila patologi hepatik corak sedemikian tidak dipatuhi.
Dalam pesakit tua, pelarasan dos ubat tidak diperlukan.
Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, metabolisme ubat dipercepatkan, ubat ini hampir 2 kali lebih cepat dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, pembetulan yang diperlukan dalam dos harian.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan influenza
Untuk rawatan influenza, ubat itu boleh digunakan oleh orang dari satu tahun. Sekiranya berlaku pandemik selesema, adalah mungkin untuk menggunakan dadah pada kanak-kanak 6-12 bulan.
Ubat ini menunjukkan keberkesanan terbesar dalam kes pentadbiran dalam masa dua hari selepas jangkitan dan gejala pertama.
Juga, Tamiflu boleh digunakan sebagai agen propilaksis selepas kontak dengan orang yang dijangkiti dalam epidemik dan pandemik pada orang yang lebih tua daripada satu tahun.
Harus diingat bahawa mengambil ubat tidak menggantikan vaksinasi terhadap virus influenza. Sebelum menggunakan alat ini, terutamanya pada kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan, anda harus berunding dengan doktor anda.
Contraindications
- jika anda alah kepada mana-mana komponennya;
- kanak-kanak di bawah umur 6 bulan;
- dengan kegagalan buah pinggang kronik, dengan creatinine Cl kurang daripada 10 ml seminit.
Penjagaan harus diambil untuk hamil dan menyusui wanita, kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan.
Kesan sampingan
Apabila mengambil ubat paling kerap dinyatakan: loya, muntah dan sakit kepala, terutama pada hari-hari awal.
Kumpulan dewasa pesakit dan remaja diperhatikan:
Kanak-kanak mungkin mengalami tindak balas yang berikut:
Dalam tempoh selepas pendaftaran, kes-kes kesan sampingan yang berikut telah dikenalpasti (jarang ditunjukkan, tidak diketahui sama ada ia dikaitkan dengan mengambil dadah):
Arahan Tamiflu untuk kegunaan (kaedah dan dos)
Ubat ini boleh diambil dengan makan atau tanpa makan. Dalam sesetengah pesakit, ubat ini lebih baik diserap jika anda meminumnya dengan makanan.
Dos biasa 75 mg sehari boleh dibahagikan kepada 2 bahagian, satu kapsul 30 mg dan satu 45 mg.
Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan pada hari-hari pertama penyakit, sebaik sahaja gejala pertama muncul.
Arahan untuk menggunakan kapsul Tamiflu untuk rawatan influenza
Dewasa dan kanak-kanak berumur 13 tahun mengambil 75 mg 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Tamiflu untuk kanak-kanak dari 1 hingga 12 tahun adalah disyorkan untuk melantik jumlah 60 hingga 150 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Dos bergantung kepada berat badan kanak-kanak:
- dengan berat sehingga 15 kg - 60 mg sehari;
- dengan berat 15 hingga 23 kg - 90 mg;
- kanak-kanak berumur 23 hingga 40 - 120 mg sehari;
- dengan berat melebihi 40 mg - 150 mg.
Bagi kanak-kanak dari enam bulan hingga satu tahun, 3 mg per kg berat badan ditetapkan, 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah sama seperti untuk kategori umur lain.
Arahan untuk kapsul untuk pencegahan
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebagai agen penyembuh dalam tempoh 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Sebagai peraturan, ambil satu kapsul 75 mg 1 kali sehari selama 10 hari.
Semasa wabak, anda boleh minum 75 mg, 1 kali sehari selama 1.5 bulan.
Tamiflu untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan sebagai profilaksis bergantung kepada berat badan:
- sehingga 15 kg - 30 mg sehari;
- dari 15 hingga 23 kg - 45 mg sehari;
- dari 23 hingga 40 kg - 60 mg;
- lebih daripada 40 mg - 75 mg sehari.
Tempoh penerimaan dana adalah 10 hari.
Jika pesakit mengalami masalah menelan kapsul, atau kelihatannya tidak sesuai untuk digunakan, kandungan tablet boleh dicurahkan ke dalam satu sudu teh. Kemudian tambah sirap coklat, gula, madu, susu pekat atau produk lain ke dalam bekas, yang boleh menyembunyikan rasa tidak menyenangkan serbuk itu. Produk yang disediakan mestilah dimakan dengan segera selepas pencampuran.
Arahan untuk penyediaan penggantungan
- Aduk isi botol perlahan-lahan untuk mengedarkan serbuk di bahagian bawah.
- Kemudian tuang 52 ml air ke dalam cawan ukur (ke markah yang sesuai).
- Tambah jumlah air yang diukur ke dalam botol, tutup dan goncang dengan baik selama sekurang-kurangnya 15 saat.
- Keluarkan penutup dari botol dan masukkan penyesuai ke leher.
- Baik tutup botol. Pastikan penyesuai dipasang dengan betul.
Pada label, anda mesti menentukan tarikh akhir untuk penggunaan ubat yang disediakan. Sebelum mengambil penggantungan, botol itu perlu digegarkan dengan baik. Ukur jumlah ubat yang dikehendaki menggunakan jarum suntikan.
Bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dengan kreatinin Cl 10-30 ml seminit, dos dikurangkan menjadi 75 mg sekali sehari. Tempoh maksimum kemasukan - 5 hari. Dengan pentadbiran prophylactic, dos dikurangkan kepada 75 mg setiap hari, atau 30 mg penggantungan setiap hari.
Keselamatan menggunakan dadah pada kanak-kanak di bawah 6 bulan dan mereka yang menderita penyakit hati belum ditubuhkan.
Jika anda mempunyai kapsul 75 mg dan anda perlu memberi pesakit lebih banyak oseltamivir:
- Tuangkan kandungan satu kapsul ke dalam bekas kering kecil.
- Ukur dengan jarum suntik dengan graduasi 5 ml air dan tambah pada serbuk. Campurkan dengan baik.
- Jika dos diperlukan: 30 mg perlu ditarik balik 2 ml campuran, jika 45 - 3 ml, jika 60 - 4 ml.
- Suntikan kandungan jarum suntik ke dalam bekas lain.
- Campurkan kandungan bekas kedua dengan pemanis (gula, madu, jus, yogurt), campuran dan berikan kepada pesakit.
- Sekiranya tidak boleh mengambil semua kandungan bekas kedua pada satu masa, anda boleh menambah air dan memberi pesakit minum dengan penyelesaian yang dihasilkan.
Berlebihan
Kes-kes dos yang dilaporkan tidak dilaporkan.
Mual, pening dan muntah boleh berlaku. Dalam kes berlebihan, perlu berhenti mengambil dana dan menghasilkan rawatan gejala.
Apabila mengambil sehingga gram ubat itu hanya berlaku loya dan muntah.
Interaksi
Interaksi dadah, sebagai peraturan, tidak berlaku.
Apabila ubat digabungkan dengan probenecid (atau cara lain menghalang rembesan tubular), AUC metabolit aktif meningkat sebanyak 2 kali, tetapi tidak perlu menyesuaikan dosis ejen antiviral.
Syarat jualan
Syarat penyimpanan
Ubat harus dijaga dari jangkauan anak-anak.
Kapsul menyimpan pada kelembapan biasa, pada suhu tidak melebihi 25 darjah.
Serbuk untuk penggantungan disimpan pada suhu 15 hingga 25 darjah.
Sudah siap penggantungan boleh disimpan di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 8 darjah (17 hari) atau dari 15 hingga 25 darjah (10 hari).
Hidup rak
5 tahun untuk kapsul, 2 tahun untuk serbuk, 10 hingga 17 hari untuk penggantungan yang disediakan.
Arahan khas
Pada kanak-kanak dan remaja, pesakit dengan selesema dan mengambil Tamiflu, terdapat kes-kes kejang dan kecelaruan. Walau bagaimanapun, hubungan langsung antara gangguan psychoneurotic dan pengambilan ubat tidak dijumpai (hasil tiga kajian epidemiologi berskala besar bebas). Gejala-gejala ini ditunjukkan pada kanak-kanak yang tidak mengambil ubat ini.
Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, disyorkan untuk menyesuaikan dos harian, selepas berunding dengan pakar.
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan ejen di kalangan orang yang tidak terkompromi belum ditubuhkan.
Mengambil Tamiflu tidak menggantikan vaksin selesema tahunan. Narkoba melindungi terhadap penyakit itu hanya pada masa kemasukannya.
Tidak diketahui seberapa berkesan ubat itu terhadap penyakit lain (kecuali virus influenza A dan B).
Analogi Tamiflu
Analog struktur untuk ubat pada masa ini tidak wujud. Tutup, tetapi agak kurang kecekapan, analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir dan Arbidol tidak cukup dipelajari.
Semasa mengandung dan menyusu
Semasa kajian tentang mamalia haiwan, ternyata oseltamivir masuk ke dalam susu ibu. Bahan aktif dan metabolit aktifnya didapati dalam wanita kejururawatan dalam kepekatan subterapeutic. Sebelum menggunakan dadah semasa penyusuan, berunding dengan pakar.
Wanita hamil boleh mengambil ubat tersebut selepas menilai nisbah kemudaratan kepada janin / manfaat kepada ibu (selepas berunding dengan doktor).
Ulasan Tamiflu
Mengenai tindak balas dadah kebanyakannya baik:
- "... pil sejuk chic";
- "... kamu minum dan tiada lagi sakit";
- "... apabila saya sakit, saya mula memberikan suami dan anak saya - mereka pulih dalam 3 hari."
Kesan sampingan yang paling sering mengadu muntah dan najis longgar (terutamanya pada kanak-kanak).
Ulasan Tamiflu untuk kanak-kanak adalah baik. Ada yang minum ubat untuk profilaksis sebelum menghantar anak ke sekolah atau tadika.
Harga Tamiflu di mana untuk membeli
Kos 10 kapsul dos ubat 75 mg adalah lebih kurang 1,200 rubles.
Harga Tamiflu di farmasi dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan - 1198 rubles bagi setiap botol 30 gram.
Tamiflu ® (Tamiflu ®)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
Imej 3D
Komposisi
Tindakan farmakologi
Dos dan pentadbiran
Di dalam, semasa makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima rawatan Tamiflu® dalam bentuk dos sebagai serbuk untuk menyediakan penggantungan lisan.
Sekiranya Tamiflu ® dalam bentuk dos tidak mengandungi serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan, atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan (contohnya, peningkatan kerapuhan atau gangguan fizikal lain), buka kapsul dan kosongkan kandungannya dalam jumlah yang kecil (maks. 1 sudu teh ) produk makanan manis yang sesuai (sirap coklat dengan kandungan gula yang normal atau tiada gula, madu, gula perang ringan atau gula meja yang dibubarkan di dalam air, pencuci mulut manis, belut susu anak dengan gula, epal atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan. Cadangan terperinci diberikan dalam seksyen penyesaran Tamiflu ® penyerahan.
Regimen dos standard
Rawatan. Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari permulaan gejala.
Dewasa dan remaja ≥12 tahun. 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dos melebihi 150 mg / hari tidak meningkatkan kesannya.
Kanak-kanak berat> 40 kg atau 8 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang mampu menelan kapsul juga boleh menerima rawatan dengan mengambil 1 kapsul. 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari.
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 8 tahun. Serbuk Tamiflu® disyorkan untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul (untuk kanak-kanak berumur lebih 2 tahun). Untuk menentukan rejimen dos yang disyorkan, lihat serbuk Tamiflu® untuk arahan penggunaan perubatan untuk penyediaan suspensi lisan 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul.
Pencegahan. Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Dewasa dan remaja ≥12 tahun. 75 mg 1 kali sehari dalam sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg sekali sehari selama 6 minggu. Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Kanak-kanak berat> 40 kg atau 8 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang boleh menelan kapsul juga boleh menerima terapi profilaktik, mengambil 1 kapsul. 75 mg 1 kali sehari.
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 8 tahun. Serbuk Tamiflu® disyorkan untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul. Untuk menentukan rejimen dos yang disyorkan, lihat arahan pentadbiran serbuk Tamiflu® untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran oral 12 mg / ml atau topi. 30 dan 45 mg. Penyediaan temporal yang mungkin dilakukan dengan penggantungan menggunakan 75 mg kapsul (lihat penyebaran Tamiflu® Extamporal).
Dos dalam kes-kes khas
Pesakit dengan kerosakan buah pinggang, rawatan. Pesakit dengan creatinine Cl> 60 mL / min pelarasan dos tidak diperlukan. Pada pesakit dengan kreatinin Cl dari 30 hingga 60 ml / min, dos Tamiflu ® harus dikurangkan kepada 30 mg 1 kali sehari selama 5 hari.
Pesakit hemodialisis tetap, Tamiflu ® dalam dos awal 30 mg boleh diambil sebelum dialisis, jika tanda-tanda selesema muncul dalam tempoh 48 jam antara sesi dialisis. Untuk mengekalkan kepekatan plasma pada tahap terapeutik, Tamiflu ® perlu diambil pada 30 mg selepas setiap sesi dialisis. Pesakit pada dialisis peritoneal, Tamiflu ® harus diambil dalam dos awal 30 mg sebelum mula dialisis, kemudian 30 mg setiap 5 hari (lihat juga Dos dalam kes-kes khas dan "Arahan khas").
Farmakokinetik oseltamivir pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (dengan Cl creatinine ≤ 10 ml / min) yang tidak dialisis tidak dipelajari. Dalam hal ini, cadangan untuk dos dalam kumpulan ini tidak hadir.
Pesakit dengan kerosakan buah pinggang, pencegahan. Pesakit dengan creatinine Cl> 60 mL / min pelarasan dos tidak diperlukan. Pada pesakit dengan kreatinin Cl dari 30 hingga 60 ml / min, dos Tamiflu ® perlu dikurangkan kepada 30 mg 1 kali sehari. Pesakit hemodialisis tetap, Tamiflu ® dalam dos awal 30 mg boleh diambil sebelum permulaan dialisis (sesi 1). Untuk mengekalkan kepekatan plasma pada tahap terapeutik, Tamiflu ® perlu diambil pada 30 mg selepas setiap sesi dialisis ganjil berikutnya. Pesakit dialisis di peritoneal, Tamiflu ® perlu diambil dalam dos awal 30 mg sebelum dialisis, kemudian 30 mg setiap 7 hari (lihat juga Dos dalam kes-kes khas dan "Arahan khas"). Farmakokinetik oseltamivir pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (dengan Cl creatinine ≤ 10 ml / min) yang tidak dialisis tidak dipelajari. Dalam hal ini, cadangan untuk dos dalam kumpulan ini tidak hadir.
Pesakit yang merosakkan hati. Pelarasan dos dalam rawatan dan pencegahan influenza pada pesakit dengan fungsi hati ringan dan sederhana yang tidak terjejas tidak diperlukan. Keselamatan dan farmakokinetik Tamiflu ® pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas belum dipelajari.
Pesakit yang berumur tua dan tua. Pelarasan dos untuk pencegahan atau rawatan influenza tidak diperlukan.
Pesakit dengan imuniti yang lemah (selepas pemindahan). Untuk pencegahan bermusim influenza dalam pesakit imunocompromi berumur ≥ 1 tahun - selama 12 minggu, pelarasan dos tidak diperlukan (lihat Dosis dan Pentadbiran).
Kanak-kanak Tamiflu ® dalam bentuk dos ini tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Penyediaan haba Tamiflu ® penggantungan
Dalam kes di mana orang dewasa, remaja dan kanak-kanak mempunyai masalah dengan menelan kapsul, dan Tamiflu ® dalam bentuk dos tidak mengandungi serbuk untuk penggantungan lisan atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan (contohnya peningkatan kerapuhan atau gangguan fizikal lain), anda mesti membuka kapsul dan tuangkan kandungannya kepada sedikit (maksimum 1 sudu) produk makanan manis yang sesuai (lihat di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Sekiranya pesakit memerlukan dos 75 mg, maka arahan berikut harus diikuti:
1. Memegang 1 cap. 75 mg Tamiflu ® di dalam bekas kecil, perlahan-lahan membuka kapsul dan tuangkan serbuk ke dalam bekas.
2. Masukkan sedikit makanan (tidak lebih dari 1 sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (untuk menyembunyikan rasa pahit) dan kacau dengan baik.
3. Aduk campuran dengan teliti dan minum segera selepas persiapan. Sekiranya sebilangan kecil campuran kekal di dalam bekas, bilas bekas dengan sedikit air dan masukkan campuran yang tinggal.
Sekiranya pesakit memerlukan dos 30-60 mg, maka untuk dos yang betul, anda mesti mengikuti arahan berikut:
1. Memegang 1 cap. 75 mg Tamiflu ® di dalam bekas kecil, perlahan-lahan membuka kapsul dan tuangkan serbuk ke dalam bekas.
2. Tambah 5 ml air ke serbuk menggunakan jarum suntik dengan label yang menunjukkan jumlah cecair yang dikumpul. Campurkan dengan teliti selama 2 minit.
3. Masukkan jarum suntikan jumlah campuran yang diperlukan dari tangki mengikut jadual di bawah.
TAMIFLU
Kapsul gelatin keras, saiz №2, kelabu badan, legap, kuning cahaya topi, legap; dengan tulisan "ROCHE" (dalam kes itu) dan "75 mg" (di topi) berwarna biru muda; kandungan kapsul putih menjadi serbuk putih kekuningan.
Pengeksport: kanji pregelatinized, Povidone K30, sodium croscarmellose, talc, natrium stearyl fumarate.
Komposisi kapsul shell: kes - gelatin, pewarna besi hitam oksida (E172), titanium dioksida (E171); cap - gelatin, oksida merah pewarna besi (E172), oksida kuning pewarna besi (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi dakwat untuk percetakan pada kapsul: etanol, shellac, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan pada indigo carmine, etanol denatured (alkohol metilated).
10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
Nota: selepas 5 tahun penyimpanan dadah, mungkin ada tanda-tanda kapsul penuaan, yang mungkin menyebabkan kerapuhan meningkat atau gangguan fizikal lain yang tidak menjejaskan keberkesanan atau keselamatan ubat.
Ubat antiviral. Oseltamivir fosfat ialah prodrug, metabolit aktif (oseltamivir carboxylate, OK) - perencat berkesan dan terpilih neuraminidase influenza virus jenis A dan B - enzim pemangkin proses pembebasan zarah virus baru terbentuk daripada sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke dalam sel-sel epitelium daripada saluran pernafasan dan penyebaran lanjut virus dalam badan.
Ia menghalang pertumbuhan virus influenza secara in vitro dan menghalang replikasi virus dan patogeniknya dalam vivo, mengurangkan rembesan virus influenza A dan B dari badan. Kepekatan OK diperlukan untuk menghalang neuraminidase sebanyak 50% (IC50) ialah 0.1-1.3 nM untuk virus influenza A dan 2.6 nM untuk virus influenza B. Nilai IC median50 untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan adalah 8.5 nM.
Dalam kajian yang dijalankan, Tamiflu tidak menjejaskan pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk mengenai pengeluaran antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.
Kajian jangkitan influenza semulajadi
Dalam kajian klinikal yang dijalankan semasa jangkitan influenza bermusim, pesakit mula menerima Tamiflu tidak lewat daripada 40 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza. 97% pesakit telah dijangkiti virus influenza A dan 3% pesakit dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memendekkan tempoh manifestasi klinikal jangkitan influenza (selama 32 jam). Pada pesakit dengan diagnosis influenza yang telah disahkan oleh Tamiflu, keterukan penyakit itu, dinyatakan sebagai kawasan di bawah lengkung untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% kurang berbanding pesakit yang menerima plasebo. Selain itu, pada pesakit muda tanpa penyakit bersamaan, Tamiflu dikurangkan oleh kira-kira 50% kejadian komplikasi influenza, yang memerlukan penggunaan antibiotik (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, otitis media). Bukti jelas keberkesanan ubat berkenaan dengan kriteria keberkesanan sekunder yang berkaitan dengan aktiviti antiviral diperolehi: Tamiflu menyebabkan kedua-dua kekurangan masa perkumuhan virus dan pengurangan di kawasan di bawah lengkung "titer masa-titer".
Data yang diperolehi dalam kajian pada terapi pesakit Tamiflu tua menunjukkan bahawa penerimaan Tamiflu 75 mg 2 kali / hari untuk 5 hari diiringi oleh pengurangan klinikal yang penting dalam masa median manifestasi klinikal jangkitan influenza, sama dengan pesakit dewasa lebih muda Walau bagaimanapun, umur tidak mencapai maksud statistik. Dalam satu lagi kajian, pesakit dengan influenza yang berusia lebih dari 13 tahun yang mempunyai penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernafasan menerima Tamiflu di bawah rejimen dos atau plasebo yang sama. Tiada perbezaan dalam median tempoh sebelum pengurangan manifestasi klinikal jangkitan influenza di kumpulan Tamiflu dan plasebo, bagaimanapun, tempoh kenaikan suhu apabila mengambil Tamiflu menurun sebanyak kira-kira 1 hari. Peratusan pesakit yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi lebih kurang. Profil keselamatan Tamiflu pada pesakit yang berisiko tidak berbeza daripada populasi umum pesakit dewasa.
Rawatan selesema pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak berumur 1-12 tahun (min umur 5.3 tahun) yang mempunyai demam (≥37.8 ° C) dan salah satu daripada gejala sistem pernafasan (batuk atau coryza) dalam tempoh peredaran virus influenza di kalangan penduduk, ia adalah satu placebo- double-blind kajian terkawal. 67% daripada pesakit yang dijangkiti influenza A dan 33% daripada pesakit - influenza B. Tamiflu (di penerimaan tetamu tidak lewat daripada 48 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza), berkurangan tempoh penyakit (35.8 jam) berbanding dengan plasebo. Tempoh penyakit itu ditakrifkan sebagai masa untuk menghentikan batuk, kesesakan hidung, kehilangan demam, dan kembali kepada aktiviti biasa. Dalam kumpulan kanak-kanak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut dikurangkan sebanyak 40% berbanding dengan kumpulan plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktiviti biasa berlaku hampir 2 hari lebih awal pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu berbanding dengan kumpulan plasebo.
Satu lagi kajian melibatkan kanak-kanak berumur 6-12 tahun yang menghidapi asma bronkial; 53.6% pesakit mempunyai jangkitan influenza disahkan secara serologis dan / atau dalam budaya. Tempoh median penyakit dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan Tamiflu tidak berkurang dengan ketara. Tetapi dalam 6 hari terakhir terapi Tamiflu, jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat (FEV1) meningkat sebanyak 10.8% berbanding dengan 4.7% pada pesakit yang menerima plasebo (p = 0.0148).
Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja
Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi A dan B telah terbukti dalam 3 kajian klinikal tahap III yang berasingan. Kira-kira 1% pesakit mendapat sakit dengan menerima selesema Tamiflu. Tamiflu juga mengurangkan frekuensi penyingkiran virus dari saluran pernafasan dan mencegah penyebaran virus dari satu keluarga ke anggota lain.
Orang dewasa dan remaja yang bersentuhan dengan ahli keluarga yang sakit mula mengambil Tamiflu dalam masa dua hari selepas bermulanya gejala selesema di kalangan ahli keluarga dan berterusan selama 7 hari, yang dapat mengurangkan kadar kes influenza dengan menghubungi orang sebanyak 92%.
Pada orang dewasa yang tidak sempurna dan umumnya sihat berusia 18-65 tahun, mengambil Tamiflu semasa wabak selesema berkurangan insiden influenza (sebanyak 76%). Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.
Orang tua dan orang tua yang berada di rumah penjagaan, 80% daripada mereka telah divaksinasi sebelum musim semasa kajian dijalankan, Tamiflu berkurangan sebanyak 92%. Dalam kajian yang sama, Tamiflu dengan ketara (sebanyak 86%) mengurangkan kekerapan komplikasi selesema: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.
Pencegahan influenza pada kanak-kanak
Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi telah ditunjukkan dalam kajian kanak-kanak berumur 1 hingga 12 tahun selepas bersentuhan dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari persekitaran yang tetap. Parameter keberkesanan utama adalah kekerapan makmal yang disahkan oleh jangkitan influenza. Pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu / serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan / dengan dos 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada mulanya, kekerapan influenza yang disahkan oleh makmal menurun hingga 4% (2/47) berbanding dengan 21% (15/70) dalam kumpulan plasebo.
Mencegah influenza dalam individu yang tidak imunisasi
Dalam orang immunocompromised dengan jangkitan influenza bermusim dan dalam ketiadaan menumpahkan virus mulanya, penggunaan profilaktik Tamiflu mengurangkan kekerapan jangkitan influenza makmal mengesahkan disertai oleh gejala-gejala klinikal, sehingga 0.4% (1/232) berbanding dengan 3% (7/231) dalam kumpulan plasebo. Makmal mengesahkan jangkitan influenza disertai dengan tanda-tanda klinikal, telah disahkan di hadapan suhu di dalam rongga mulut di atas 37.2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua berdaftar pada hari yang sama semasa dadah / plasebo) dan hasil yang positif kembali- tindak balas rantai polimerase transkrip untuk RNA virus influenza.
Risiko virus influenza dengan sensitiviti atau rintangan yang berkurangan terhadap ubat ini dikaji dalam kajian klinikal yang ditaja oleh Roche. Dalam semua pesakit dengan virus tahan OK, pembawa mempunyai sifat sementara, tidak menjejaskan penghapusan virus dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan klinikal.