Tamiflu adalah ubat antivirus, yang merupakan produk yang digunakan untuk mencegah dan merawat selesema.
Ia mengandungi oseltamivir, produk yang dimetabolismakan dalam badan kepada oseltamivir carboxylate. Metabolit aktif oseltamivir secara kompetitif dan selektif menghalangi neurominidase virus influenza B dan A, akibatnya pelepasan virus yang baru terbentuk dari sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke sel yang sihat dihalang.
Tamiflu menghalang perkembangan penyakit pada peringkat awal - oseltamivir carboxylate menghalang replikasi virus dan mengurangkan patogeniknya.
Dalam peranan propolis, ia dengan ketara (sebanyak 92%) mengurangkan kejadian influenza pada orang yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti.
Tidak menjejaskan pembentukan antibodi kepada virus influenza, termasuk pada pesakit yang menjalani vaksinasi dengan vaksin influenza yang tidak aktif. Tidak ada perkembangan rintangan dadah dalam pencegahan pasca pendedahan dan pencegahan selesema bermusim.
Komposisi 1 kapsul Tamiflu 75 termasuk:
- Bahan aktif: oseltamivir - 75 mg (dalam bentuk oseltamivir fosfat - 98.5 mg);
- Komponen tambahan: talc, povidone K30, kanji pregelatinized, natrium croscarmellose, natrium stearyl fumarate;
- Badan kapsul: gelatin, titanium dioksida, oksida hitam pewarna besi;
- Cap kapsul: gelatin, titanium dioksida, oksida pewarna besi merah dan kuning.
Tiada bukti keberkesanan rawatan apa-apa penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.
Petunjuk untuk digunakan
Apa yang membantu Tamiflu? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
- rawatan influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun;
- pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun berkumpulan dalam peningkatan risiko jangkitan virus (dalam unit tentera dan pasukan pengeluaran yang besar, dalam pesakit yang lemah);
- pencegahan selesema pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.
Arahan penggunaan Tamiflu 75mg, dos
Dadah diambil secara lisan, dengan makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Orang dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima Tamiflu dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari gejala selesema.
Untuk rawatan influenza, dos standard Tamiflu 75 mg digunakan mengikut arahan:
- Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas - 1 kapsul dadah 2 kali sehari - 5 hari. Meningkatkan dos melebihi 150 mg / hari tidak meningkatkan kesannya.
- Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang dapat menelan kapsul - 1 kapsul 2 kali sehari selama 5 hari.
Untuk tujuan prophylactic, arahan penggunaan mengesyorkan dos berikut:
- Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas - 1 kapsul Tamiflu 75 mg 1 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg 1 kali sehari selama 6 minggu.
- Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih daripada 40 kg - 1 kapsul 75 mg 1 kali sehari.
Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Arahan khas
Pesakit dengan gangguan hepatik ringan dan sederhana, pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min), dan juga penyesuaian dos orang tua tidak diperlukan.
Dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min, adalah perlu untuk mengurangkan dos Tamiflu kepada 75 mg sekali sehari setiap hari selama 5 hari (semasa rawatan).
Apabila mencegah influenza pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min, mengurangkan dos hingga 30 mg setiap hari sebagai penggantungan atau pemindahan pesakit untuk menerima ubat setiap hari pada dos 75 mg sehari.
Kesan sampingan
Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila Tamiflu ditetapkan:
- loya, muntah (biasanya apabila mengambil dos yang tinggi, atau pada hari pertama rawatan), insomnia, pening;
- jarang - cirit-birit, kelemahan, keletihan, sakit kepala, kesesakan hidung, sakit tekak, batuk, sakit perut.
Contraindications
Tamiflu dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- intoleransi individu terhadap komponen dadah;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- umur kanak-kanak di bawah 1 tahun.
- semasa mengandung dan menyusu.
Berlebihan
Sekiranya berlebihan, adalah mungkin untuk meningkatkan atau menyebabkan kesan sampingan. Rawatan simptomik.
Analogi Tamiflu, harga di farmasi
Sekiranya perlu, anda boleh menggantikan Tamiflu 75mg dengan rakan sebaya untuk kesan terapeutik - ini adalah ubat-ubatan:
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Tamiflu, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Harga di farmasi Rusia: kapsul Tamiflu 75 mg 10 pcs. - dari 1210 hingga 1321 rubel, mengikut 728 farmasi.
Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kehidupan rak serbuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun. Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.
Apa ulasan yang dikatakan?
Menurut ulasan doktor, Tamiflu berkesan bertindak terhadap virus influenza - pesakit mendapati bahawa mereka mengambilnya lebih kerap dan lebih mudah dengan ubat. Dalam sesetengah kes, terdapat kesan sampingan, yang paling biasa adalah mual dan cirit-birit (terutamanya pada kanak-kanak).
Kebanyakan ibu berpuas hati dengan kesan dadah apabila menetapkannya kepada anak-anak. Dalam kebanyakan kes, kadar Prem Tamiflu sebagai langkah pencegahan sebelum pergi ke tadika atau sekolah membolehkan anda mengelakkan menjangkiti anak anda dengan virus selesema.
Interaksi dengan ubat lain
Ubat ini boleh serentak diberikan kepada pesakit dengan ubat antipiretik berdasarkan Paracetamol dan analgesik. Dengan interaksi ubat ini, tiada kesan sampingan yang serius dan tindak balas negatif badan diperhatikan.
Tamiflu tidak boleh digabungkan dengan ubat enterosorben atau antacid, seperti dalam kes ini, kesan terapeutik oseltamivir berkurang dengan ketara.
Dalam kajian klinikal, tiada kesan sampingan dan luka-luka badan sempena Tamiflu kapsul dengan ubat-ubatan seperti diuretik thiazide, histamine H2 reseptor, xanthines, analgesik narkotik, kortikosteroid, antibiotik kumpulan penisilin, cephalosporins, azithromycin dan bronkodilator dihidu.
Tamiflu - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg atau tablet, serbuk untuk penggantungan) untuk rawatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Tamiflu. Terdapat ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Tamiflu dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Tamiflu dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan.
Tamiflu adalah ubat antivirus. fosfat Oseltamivir (bahan aktif Tamiflu) ialah prodrug, metabolit aktif, oseltamivir carboxylate (OK) perencat berkesan dan terpilih influenza virus jenis neuraminidase A dan B - enzim pemangkin proses pembebasan zarah virus baru terbentuk daripada sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke dalam sel-sel epitelium pernafasan cara dan penyebaran virus dalam badan.
Ia menghalang pertumbuhan virus influenza dan menghalang replikasi virus dan patogenisinya, mengurangkan pelepasan virus influenza A dan B dari badan.
Farmakokinetik
Tamiflu mudah diserap dari saluran gastrointestinal dan sangat ditukar menjadi metabolit aktif dengan tindakan hati dan esterase usus. Sekurang-kurangnya 75% daripada dos yang ditelan memasuki peredaran sistemik dalam bentuk metabolit aktif, kurang daripada 5% dalam bentuk ubat asal. Kepekatan plasma kedua-dua prodrugs dan metabolit aktif adalah berkadar dengan dos dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Menurut kajian haiwan, selepas menelan oseltamivir fosfat, metabolit aktifnya ditemui dalam semua jangkitan utama jangkitan (paru-paru, pembersihan bronkial, mukosa hidung, telinga tengah dan trakea) dalam kepekatan yang memberi kesan antiviral. Dieksekusi (> 90%) sebagai metabolit yang aktif didominasi oleh buah pinggang. Metabolit aktif tidak lagi diubah dan diekskresikan oleh buah pinggang (> 99%) oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular.
Petunjuk
- rawatan influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun;
- pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun berkumpulan dalam peningkatan risiko jangkitan virus (dalam unit tentera dan pasukan pengeluaran yang besar, dalam pesakit yang lemah);
- pencegahan selesema pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.
Borang pelepasan
Kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg (kadang kala tersilap disebut tablet).
Serbuk untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran lisan (bentuk dadah kanak-kanak).
Arahan untuk kegunaan dan dos
Dadah diambil secara lisan, dengan makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Orang dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima rawatan Tamiflu dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penggantungan lisan.
Dalam kes di mana Tamiflu tidak dalam bentuk serbuk untuk pentadbiran mulut, atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan, buka kapsul dan tuangkan kandungannya dalam jumlah kecil (maks. 1 sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (sirap coklat dengan normal bebas gula atau bebas gula, madu, gula perang atau gula pasir, larut dalam air, pencuci mulut manis, susu pekat manis, epal atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari gejala selesema.
Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas ditetapkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau penggantungan) 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dos lebih daripada 150 mg sehari tidak meningkatkan kesannya.
Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang boleh menelan kapsul juga boleh diberi Tamiflu 75 mg kapsul (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 2 kali hari
Kanak-kanak berumur 1 dan ke atas serbuk disyorkan untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk kanak-kanak berumur lebih 2 tahun).
Rejimen dos yang disyorkan untuk Tamiflu dalam bentuk kapsul 30 mg dan 35 mg atau penggantungan untuk kanak-kanak, bergantung kepada berat badan kanak-kanak:
- kurang daripada atau sama dengan 15kg - 30 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 15-23 kg - 45 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
- lebih daripada 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.
Untuk dos penggantungan hendaklah menggunakan jarum suntikan dilabelkan 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah yang diperlukan penggantungan diambil dari botol dengan jarum dos, dipindahkan ke cawan ukur dan diambil secara lisan.
Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas Tamiflu ditetapkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau penggantungan) 1 kali sehari secara lisan selama sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg 1 kali sehari selama 6 minggu. Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg yang boleh menelan kapsul, ubat ini juga boleh ditetapkan untuk pencegahan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 1 kali hari
Bagi kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas, ubat dalam bentuk penggantungan atau kapsul 30 mg dan 45 mg ditetapkan untuk profilaksis dalam dos berikut:
- kurang daripada atau sama dengan 15 kg - 30 mg sekali sehari;
- lebih daripada 15-23 kg - 45 mg 1 kali sehari;
- lebih daripada 23-40 kg - 60 mg sekali sehari;
- lebih daripada 40 kg - 75 mg 1 kali sehari.
Untuk dos penggantungan hendaklah menggunakan jarum suntikan dilabelkan 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah yang diperlukan penggantungan diambil dari botol dengan jarum dos, dipindahkan ke cawan ukur dan diambil secara lisan.
Penyediaan Suspensi Tamiflu dari Serbuk
1. Tekan dengan teliti botol yang tertutup beberapa kali dengan jari anda supaya serbuk itu diagihkan di bahagian bawah botol.
2. Ukur 52 ml air dengan menggunakan cawan pengukur, masukkan ke paras yang ditentukan.
3. Tambah 52 ml air ke dalam botol, tutup topi dan goncang dengan baik selama 15 saat.
4. Keluarkan penutup dan masukkan penyesuai ke leher botol.
5. Skru botol dengan ketat dengan penutup untuk memastikan kedudukan penyesuai yang tepat.
Label botol hendaklah menandakan tarikh tamat tempoh penggantungan yang disediakan. Sebelum menggunakan botol dengan penggantungan yang disediakan mesti digoncang. Untuk dos penggantungan, jarum dos dilampirkan dengan label yang menunjukkan tahap dos 30 mg, 45 mg dan 60 mg.
Penyediaan melampau Tamiflu penggantungan dari kapsul
Dalam kes-kes di mana orang dewasa, remaja dan kanak-kanak, ada masalah dengan menelan kapsul dan serbuk Tamiflu bagi penggantungan bagi pentadbiran lisan hilang atau jika terdapat bukti "penuaan" kapsul, buka kapsul dan tuangkan kandungan ke dalam jumlah yang kecil (paling banyak 1 satu sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (seperti yang dinyatakan di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Kesan sampingan
- mual dan muntah;
- cirit-birit;
- bronkitis;
- sakit perut;
- pendarahan gastrousus;
- pening;
- sakit kepala;
- batuk;
- gangguan tidur;
- kelemahan;
- kesakitan di pelbagai lokasi;
- rhinorrhea;
- jangkitan saluran pernafasan atas;
- asma (termasuk pemisahan);
- otitis media akut;
- pneumonia;
- sinusitis;
- dermatitis;
- limfadenopati;
- dermatitis;
- ruam kulit;
- ekzema;
- urtikaria;
- erythema multiforme;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid;
- angioedema;
- hepatitis;
- sawan;
- kecelaruan (termasuk gejala seperti kesedaran terjejas, kekacauan masa dan ruang, kelakuan tidak normal, khayalan, halusinasi, kegelisahan, keresahan, mimpi buruk).
Contraindications
- kegagalan buah pinggang kronik (hemodialisis tetap, dialisis peritoneal kronik, CC kurang daripada 10 ml / min);
- hipersensitiviti kepada ubat.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Dalam kajian tentang ketoksikan reproduktif haiwan (tikus, arnab), tiada kesan teratogenik diperhatikan. Dalam kajian tikus, tiada kesan buruk oseltamivir pada kesuburan didapati. Pendedahan pada janin adalah 15-20% daripada ibu.
Semasa kajian pramatang, Tamiflu dan metabolit aktif menembusi susu tikus menyusu. Tidak diketahui sama ada ekskresi oseltamivir atau metabolit aktif dengan susu pada manusia berlaku, tetapi jumlahnya dalam susu ibu boleh 0.01 mg sehari dan 0.3 mg sehari, masing-masing.
Sejak itu data mengenai penggunaan dadah pada wanita hamil tidak mencukupi, Tamiflu harus diresepkan semasa hamil atau ibu yang menyusu hanya jika manfaat yang mungkin dari penggunaannya untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin atau bayi.
Gunakan pada kanak-kanak
Tamiflu tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Arahan khas
Penyakit neuropsychiatri seperti kejang dan kecacatan dilaporkan pada pesakit (kebanyakan kanak-kanak dan remaja) yang mengambil Tamiflu untuk merawat selesema. Kes ini jarang ditemani oleh tindakan mengancam nyawa. Peranan Tamiflu dalam perkembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsychiatri yang sama juga diperhatikan pada pesakit dengan influenza yang tidak menerima Tamiflu.
Apabila menggunakan Tamiflu, pengawasan yang teliti terhadap tingkah laku pesakit, terutamanya kanak-kanak dan remaja, disarankan untuk mengenal pasti tanda-tanda tingkah laku yang tidak normal.
Tiada data mengenai keberkesanan Tamiflu dalam sebarang penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.
Dalam rawatan dan pencegahan influenza pada pesakit dengan CC dari 10 hingga 30 ml / min, penyesuaian dos ubat Tamiflu diperlukan. Cadangan untuk pelarasan dos pada pesakit yang menerima hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pesakit dengan QA ≤ 10 ml / min tidak hadir.
Satu botol Tamiflu (30 g serbuk untuk penggantungan lisan) mengandungi 25.713 g sorbitol. Apabila anda mengambil Tamiflu pada dos 45 mg, 2 kali sehari, 2.6 g sorbitol ditelan. Pada pesakit dengan intoleransi fruktosa kongenital, jumlah ini melebihi kadar sorbitol harian.
Interaksi dadah
Menurut kajian farmakologi dan farmakokinetik, interaksi ubat secara klinikal yang signifikan tidak mungkin.
Oseltamivir fosfat sangat ditukar menjadi metabolit aktif di bawah tindakan esterases, kebanyakannya terdapat di hati. Interaksi dadah yang disebabkan oleh persaingan dan mengikat pusat aktif esterase yang mengubah oseltamivir fosfat ke bahan aktif tidak diwakili. Tahap pengikatan oseltamivir yang rendah dan metabolit aktif dengan protein tidak menunjukkan bahawa terdapat interaksi yang berkaitan dengan anjakan dadah dari persatuan dengan protein.
In vitro, oseltamivir fosfat dan metabolit aktif bukanlah substrat pilihan untuk oksidase polyfunctional sistem cytochrome P450 atau untuk glucuronyltransferases. Tiada sebab untuk berinteraksi dengan kontraseptif oral.
Cimetidine, penghambat isoenzim bukan spesifik sistem cytochrome P450 dan bersaing dalam proses rembesan tubular dengan persediaan alkali dan kation, tidak mempengaruhi kepekatan plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya.
Ia tidak mungkin mempunyai interaksi ubat-ubatan klinikal yang signifikan yang berkaitan dengan persaingan untuk rembesan tubular, dengan mengambil kira margin keselamatan untuk kebanyakan ubat-ubatan ini, laluan penghapusan oseltamivir metabolit aktif (penapisan glomerular dan rembesan tiub anionik), serta keupayaan ekskret untuk setiap laluan.
Probenecid membawa kepada peningkatan dalam AUC metabolit aktif oseltamivir oleh kira-kira 2 kali (dengan mengurangkan rembesan tubular aktif di buah pinggang). Walau bagaimanapun, pelarasan dos dengan penggunaan serentak dengan probenecid tidak diperlukan, memandangkan margin keselamatan metabolit aktif.
Pentadbiran serentak dengan amoksisilin tidak mempengaruhi kepekatan plasma oseltamivir dan komponennya, menunjukkan persaingan yang lemah untuk penghapusan oleh rembesan tubi anionik.
Pentadbiran serentak dengan paracetamol tidak menjejaskan kepekatan plasma oseltamivir dan metabolit aktif atau paracetamol.
Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak dikesan apabila diambil serentak dengan paracetamol, asid acetylsalicylic, cimetidine atau agen antacid (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).
Dalam kajian klinikal, fasa 3 Tamiflu telah diresepkan dengan ubat yang biasa digunakan seperti perencat ACE (enalapril, captopril), diuretik thiazide (bendroflumethiazide), antibiotik (penicillin, cephalosporins, azithromycin, erythromycin, dan doxycycline), serta Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I dan I ), beta-blocker (propranolol), xanthine (theophylline), sympathomimetics (pseudoephedrine), agonis reseptor opioid (codeine), kortikosteroid, bronchodilators yang disedut, asid acetylsalicylic, ibuprofen, paracetam ol. Perubahan sifat atau kekerapan kejadian buruk tidak dipatuhi.
Analogi ubat Tamiflu
Analog struktur bahan aktif:
Analog untuk kesan anti-influenza:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin-maksimum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- Neovir;
- Natrium oxodihydroacridinyl acetate;
- Relenza;
- Theraflu untuk selesema dan selesema;
- Tsitovir-3;
- CigaPan;
- Ergoferon.
Digunakan untuk merawat penyakit: selesema, pencegahan selesema
Tamiflu untuk selesema
Rawatan influenza tidak begitu mudah - dalam mana-mana, lebih sukar daripada selesema biasa. Sebagai peraturan, diperlukan sekurang-kurangnya seminggu untuk melawan penyakit berjangkit ini. Di samping itu, peratusan kemungkinan komplikasi untuk pelbagai organ dan sistem aktiviti penting, yang lebih sukar untuk diatasi, cukup tinggi.
Salah satu ubat yang paling berkesan dianggap Tamiflu untuk selesema. Ia adalah agen antivirus yang berjaya melawan jenis jangkitan virus seperti A dan B. Kajian pakar perubatan tentang hal itu menjadi yang paling positif, sebenarnya, serta maklum balas pengguna. Ia harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci mengapa ubat ini - juga dipanggil Oseltamivir (pada komponen utama) - dianggap berkesan kerana ia berfungsi dan bagaimana ia dapat digunakan.
Petunjuk untuk digunakan
Berikut adalah beberapa kes di mana anda boleh mengambil Tamiflu untuk selesema:
- rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit;
- pengesanan gejala awal influenza;
- rawatan kanak-kanak (dari usia enam bulan) dengan pandemik flu;
- rawatan jangkitan A dan B;
- pencegahan selesema.
Ramai ahli mendakwa bahawa penawar yang lebih berkesan untuk selesema tidak dijumpai. Ia boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk - seperti serbuk, kapsul, tablet dan penggantungan.
Penggantungan: penggunaan yang betul
Suspensi influenza untuk kanak-kanak diambil secara lisan. Untuk penyediaannya, adalah perlu untuk menggoncang bekas dengan persediaan kira-kira lima kali dengan teliti, selepas air minuman (kira-kira 52 mililiter) dicurahkan ke dalam botol.
Waktu gemetar - tidak lebih daripada 15 saat. Kemudian anda boleh mengeluarkan penutup dan letakkan penyesuai di leher. Untuk membetulkannya dengan betul dan betul, penutup itu kembali ke tempatnya.
Sebelum mengambil dadah, adalah wajar untuk menggoncang bekas. Dos boleh dijalankan dengan jarum suntikan, yang, dengan cara, dimasukkan ke dalam kit.
Merakam penggantungan adalah mudah:
- omboh bergerak ke hujung jarum suntikan;
- botol dibuka;
- hujung menyertai penyesuai;
- botol itu bertukar dan jumlah penggantungan yang diperlukan dikumpulkan dalam picagari.
Untuk tujuan satu set penggantungan dibenarkan menggunakan jarum suntikan. Apabila anda mengambil dadah, jangan lupa untuk membongkar dan membersihkan jarum suntikan.
Dengan penggunaan Tamiflu untuk pencegahan influenza tidak semestinya. Mengenai tempoh kursus terapeutik dan dos yang tepat, petunjuk ini ditentukan oleh pakar perubatan.
Berikut adalah dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja:
- Jangan melebihi 150 miligram sehari (tidak sepatutnya berfikir bahawa meningkatkan dos akan meningkatkan keberkesanan ubat).
- Untuk mengubati jangkitan A dan B, cukup untuk mengambil 75 miligram dua kali sehari.
- Menerima rawatan selesema untuk profilaksis selepas pendedahan juga menunjukkan pengambilan dua kali dan 75 miligram.
Dos untuk kanak-kanak agak berbeza:
- Sekiranya kanak-kanak yang berusia lebih dari setahun menimbang kurang daripada 15 kilogram, pengambilan sekali dalam dos 30 miligram diperlukan.
- Sekiranya bayi berusia lebih daripada setahun, dan beratnya lebih daripada 15 dan kurang daripada 23 kilogram, anda memerlukan dos tunggal sebanyak 45 miligram.
- Jika kanak-kanak lebih tua daripada setahun, dan berat badannya melebihi 23, tetapi kurang daripada 40 kilogram, anda memerlukan dos tunggal 60-miligram.
- Apabila kanak-kanak beratnya lebih daripada 40 kilogram, dos ubat adalah sama seperti orang dewasa. Kursus terapi selama lima hari.
- Untuk mengelakkan penyakit untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, satu dos cukup. Pada masa yang sama, kursus prophylactic adalah sekurang-kurangnya 10 hari (walaupun pencegahan bermusim harus bertahan pada berapa lama wabak berlangsung).
Secara umum, penggunaan ubat untuk Tamiflu selesema dua kali sehari adalah cukup.
Sekiranya berlaku wabak, seorang kanak-kanak, dari umur enam bulan, hendaklah diberi 3 miligram dadah setiap kilogram daripada jumlah berat dua kali sehari. Dalam kes ini, tempoh kursus terapeutik adalah lima hari.
Perlu bercakap mengenai dos kes khas:
- Sekiranya seseorang mempunyai kelegaan kreatinin atau disfungsi buah pinggang, gunakan dos standard 0.5 disyorkan.
- Jika pelepasan kreatinin melebihi 30 mililiter per minit, dan disfungsi ginjal juga diperhatikan, dos Oseltamivir tidak boleh diubah.
Secara umum, cara minum Tamiflu dengan selesema boleh didapati dengan membaca arahan dadah atau, jika perlu, periksa dengan doktor anda.
Aplikasi kapsul
Kapsul yang diterangkan bermakna diambil secara lisan. Mereka ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air.
Pengambilan ubat ini tidak terikat dengan makanan. Dos ubat, serta tempoh rawatan, ditentukan oleh doktor.
Dos untuk orang dewasa (serta remaja) adalah seperti berikut:
- Jika berat remaja lebih daripada 40 kilogram, maka 75 miligram Tamiflu sehari cukup untuk mencegah perkembangan jangkitan A dan B.
- Ia juga mungkin untuk merawat jangkitan yang sudah bermula dengan bantuan Oseltamivir - 75 miligram sehari untuk tempoh terapeutik selama 5 hari.
Pencegahan bermusim berlangsung selama 6 minggu, dan profilaksis selepas pendedahan berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.
Narkoba terhadap Tamiflu influenza dalam bentuk kapsul untuk kanak-kanak diambil dalam dos berikut:
Sekiranya kanak-kanak berusia lebih daripada setahun, tetapi kurang daripada 40 kilogram, 30 dan 45 kapsul disyorkan. Kadang-kadang kanak-kanak tidak boleh menelan ubat - dalam kes ini, kandungannya dibubarkan di dalam air atau teh manis.
- Bagi kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 15 kilogram, kapsul 30 miligram akan dilakukan.
- Dari 15 hingga 23 kilogram - kapsul 45-miligram akan dilakukan.
- Dari 23 hingga 40 kilogram - anda perlu meminum kapsul 60-miligram.
Kursus rawatan berlangsung selama 5 hari. Tetapi untuk pencegahan (kedua-dua bermusim dan pasca pendedahan), ia mengambil masa selama 10 hari penggunaan.
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada berapa banyak Tamiflu harus diminum dalam kes jangkitan influenza, kerana penggunaan yang betul menjamin keputusan yang positif.
Dan sekali lagi mengenai skim dos khas:
- Jika pelepasan kreatinin antara 10 dan 30 mililiter per minit, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan separuh dos standard.
- Apabila pelepasan kreatinin melebihi 30 mililiter per minit, perubahan dos boleh disebarkan.
Bagaimanapun, tidak kira betapa berkesan Tamiflu menentang selesema, ubat ini bukan pengganti untuk suntikan yang sama dan langkah-langkah pencegahan lain yang harus diikuti untuk melindungi diri daripada jangkitan semasa wabak itu.
Tempoh tindakan pencegahan adalah sama dengan tempoh penerimaan.
Oleh itu, kapsul-jarum yang diperihalkan oleh volum boleh menjadi 30, 45, serta 75 miligram. Mereka mempunyai shell gelatin keras: warna separuh pertama berwarna biru muda, separuh lagi kuning muda. Pakej mesti menunjukkan dos. Pastikan anda mempunyai ROCHE prasasti.
Kandungan kapsul ini adalah serbuk yang mempunyai warna putih. Ia mengandungi oseltamivir fosfat dan beberapa eksipien, seperti talc, kanji dan povidone. Lepuh, terdiri daripada 10 kapsul, terdapat dalam semua pek.
Suspensi dibuat daripada serbuk yang sesuai yang terkandung dalam botol kaca. Kit ini juga mengandungi jarum suntikan dan cawan pengukur.
Mengenai interaksi dengan ubat-ubatan
Secara berasingan, anda harus mempertimbangkan bagaimana untuk mengambil Tamiflu bersempena dengan ubat lain.
Sebagai contoh, Probenecid agak melambatkan proses ekskresi metabolit oleh buah pinggang (yang menyumbang kepada Oseltamivir). Walau bagaimanapun, jika tiada disfungsi buah pinggang, dos mungkin tidak diselaraskan.
Ia perlu berhati-hati, mengambil penyediaan yang dijelaskan bersama dengan ubat seperti Methotrexate, dan juga Chlorpropamid. Hakikatnya, penarikan balik bahan-bahan ini berlaku dengan cara yang sama. Oleh itu, perkumuhan boleh melambatkan jika ubat digunakan pada masa yang sama.
Reaksi buruk
Secara berasingan, adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan kesan sampingan selepas penggunaan tablet untuk selesema Tamiflu:
- sakit di perut;
- sakit di tekak;
- migrain;
- batuk;
- mual dan muntah;
- cirit-birit dan masalah lain dengan najis;
- hidung tersumbat;
- insomnia;
- berasa lemah;
- pening;
- keletihan tanpa sebab.
Walau bagaimanapun, tindak balas tersebut jarang dipatuhi, dan jika mereka melakukannya, mereka akan lulus.
Dalam kes ini, rawatan Tamiflu influenza tidak mungkin dengan adanya kontraindikasi seperti:
- kepekaan yang tinggi terhadap satu atau lain komponen dadah, intolerans individu;
- kegagalan buah pinggang dalam peringkat terminalnya.
Wanita hamil dinasihatkan untuk berunding dengan profesional perubatan. Ia belum lagi diketahui dengan jelas betapa tepat Oseltamivir bertindak pada keadaan seorang wanita dalam kedudukan dan pada janinnya (atau bayi). Oleh itu - tanpa sekatan doktor yang sesuai - penggunaan ubat pada masa ini tidak disyorkan.
Bagaimana untuk menyimpan
Juga, perhatian perlu dibayar kepada penyimpanan ubat yang sesuai, yang memerlukan tempat yang kering dan suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah.
Bagi keseluruhan hayat rak, ia adalah 7 tahun.
Tidak mustahil tempat penyimpanan ubat itu tersedia untuk kanak-kanak.
Kos di setiap rantau negara mungkin berbeza, tetapi kos purata adalah kira-kira 1,247 rubel.
Apakah analog?
Kadang-kadang untuk satu sebab atau yang lain, mengambil Tamiflu dengan selesema tidak dibenarkan. Dalam kes ini, masuk akal untuk menggunakan beberapa analognya.
Pengganti utama, sebagai contoh, ialah Relenza ubat, ramuan aktif utama yang merupakan Zanamivir. Kesannya sama dengan oseltamivir. Ubat itu sendiri biasanya dijual dalam bentuk serbuk - ia diencerkan dan dihirup.
Zanamivir secara praktikalnya tidak memasuki darah, dan oleh itu adalah tidak mungkin untuk takut akan kesan sampingan yang berkaitan dengan gangguan fungsi saluran gastrousus dan sistem saraf.
Penggunaan dadah juga dibenarkan untuk kanak-kanak, tetapi dari umur lima tahun. Ketiadaan kesan sampingan membolehkan anda menggunakan analog ibu hamil dan menyusu.
Jika anda mengambil ulasan mengenai analog Tamiflu dengan ARVI, Ingavirin tidak kurang popular. Khususnya, ia mengandungi bahan seperti vitaglute. Terima kasih kepadanya adalah mungkin:
- mengurangkan mabuk;
- menyingkirkan demam;
- keluarkan simptom catarrhal;
- memperbaiki kesejahteraan manusia.
Bagaimanapun, doktor mengesyorkan untuk merawat alat ini dengan berhati-hati, kerana pada masa lalu ia telah dijual - walaupun di bawah nama Dicarbamin - dan dianggap sebagai perangsang pembentukan darah selepas rawatan antikanker.
Ulasan Pengguna
Secara umum, ulasan orang Tamiflu dengan selesema menunjukkan bahawa ubat ini benar-benar membantu:
- melawan penyakit ini, terutamanya berkesan dalam permulaan rawatan yang tepat pada masanya;
- mencegah jangkitan (dalam kes ini, keberkesanannya adalah lebih baik, jika anda tidak melupakan langkah-langkah pencegahan yang lain pada masa yang sama).
Di sini, khususnya, ada beberapa ulasan mengenai pencegahan influenza dengan ubat ini:
Vladimir, 36 tahun, Samara: "Selama beberapa tahun sekarang, saya tidak mengalami jangkitan virus pernafasan akut, kerana bukan hanya saya cenderung, tetapi saya juga minum Tamiflu sejurus sebelum wabak itu bermula. Kursus sepuluh hari dan badan saya dilindungi dari selesema dan penyakit lain. Saya hanya melakukan satu vaksin dan ini tidak selalu membantu. "
Anna, 41, Moscow: "Ia berlaku pada musim sejuk ini bahawa saya basah dan dalam keadaan seperti itu saya terpaksa menghabiskan beberapa jam di jalan. Bertugas, anda boleh katakan. Saya fikir sekarang penyakit tidak dapat dielakkan - saya telah berbaring di tempat tidur selama sekurang-kurangnya seminggu dengan selesema. Tetapi kerana hakikat bahawa Tamiflu minum lebih dari seminggu untuk tujuan pencegahan, dia turun dengan hanya hidung berair ringan (yang tidak lama lagi berlalu). "
Terdapat juga ulasan pil ini sebagai ubat yang sesuai untuk rawatan selesema:
Marina, 38, Moscow: "Anak saya masih pergi ke tadika. Di sana, nampaknya, dari seseorang dan mendapat jangkitan. Sebelum ini, kita sentiasa menghadapi masalah dalam kes seperti itu - terlalu lama dan sembuh dengan kesakitan. Tetapi kali ini, saya memutuskan untuk mencuba Tamiflu dan kursus rawatan berlangsung selama lima hari. Selain itu, selepas beberapa hari selepas permulaan penerimaan, anak lelaki itu menjadi lebih baik. "
Apa selesema membantu Tamiflu? Seperti yang disebutkan di atas, ubat ini berkesan merawat jenis jangkitan A dan B, dan, di samping itu, mengurangkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini.
Tamiflu ® (Tamiflu ®)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
Imej 3D
Komposisi
Tindakan farmakologi
Dos dan pentadbiran
Di dalam, semasa makan atau tanpa makan. Toleransi ubat boleh diperbaiki jika diambil dengan makanan.
Dewasa, remaja, atau kanak-kanak yang tidak boleh menelan kapsul juga boleh menerima rawatan Tamiflu® dalam bentuk dos sebagai serbuk untuk menyediakan penggantungan lisan.
Sekiranya Tamiflu ® dalam bentuk dos tidak mengandungi serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan, atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan (contohnya, peningkatan kerapuhan atau gangguan fizikal lain), buka kapsul dan kosongkan kandungannya dalam jumlah yang kecil (maks. 1 sudu teh ) produk makanan manis yang sesuai (sirap coklat dengan kandungan gula yang normal atau tiada gula, madu, gula perang ringan atau gula meja yang dibubarkan di dalam air, pencuci mulut manis, belut susu anak dengan gula, epal atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan. Cadangan terperinci diberikan dalam seksyen penyesaran Tamiflu ® penyerahan.
Regimen dos standard
Rawatan. Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari permulaan gejala.
Dewasa dan remaja ≥12 tahun. 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dos melebihi 150 mg / hari tidak meningkatkan kesannya.
Kanak-kanak berat> 40 kg atau 8 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang mampu menelan kapsul juga boleh menerima rawatan dengan mengambil 1 kapsul. 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari.
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 8 tahun. Serbuk Tamiflu® disyorkan untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul (untuk kanak-kanak berumur lebih 2 tahun). Untuk menentukan rejimen dos yang disyorkan, lihat serbuk Tamiflu® untuk arahan penggunaan perubatan untuk penyediaan suspensi lisan 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul.
Pencegahan. Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Dewasa dan remaja ≥12 tahun. 75 mg 1 kali sehari dalam sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan dengan pesakit. Semasa wabak selesema bermusim, 75 mg sekali sehari selama 6 minggu. Kesan pencegahan berlangsung selagi mengambil ubat.
Kanak-kanak berat> 40 kg atau 8 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang boleh menelan kapsul juga boleh menerima terapi profilaktik, mengambil 1 kapsul. 75 mg 1 kali sehari.
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 8 tahun. Serbuk Tamiflu® disyorkan untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul. Untuk menentukan rejimen dos yang disyorkan, lihat arahan pentadbiran serbuk Tamiflu® untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran oral 12 mg / ml atau topi. 30 dan 45 mg. Penyediaan temporal yang mungkin dilakukan dengan penggantungan menggunakan 75 mg kapsul (lihat penyebaran Tamiflu® Extamporal).
Dos dalam kes-kes khas
Pesakit dengan kerosakan buah pinggang, rawatan. Pesakit dengan creatinine Cl> 60 mL / min pelarasan dos tidak diperlukan. Pada pesakit dengan kreatinin Cl dari 30 hingga 60 ml / min, dos Tamiflu ® harus dikurangkan kepada 30 mg 1 kali sehari selama 5 hari.
Pesakit hemodialisis tetap, Tamiflu ® dalam dos awal 30 mg boleh diambil sebelum dialisis, jika tanda-tanda selesema muncul dalam tempoh 48 jam antara sesi dialisis. Untuk mengekalkan kepekatan plasma pada tahap terapeutik, Tamiflu ® perlu diambil pada 30 mg selepas setiap sesi dialisis. Pesakit pada dialisis peritoneal, Tamiflu ® harus diambil dalam dos awal 30 mg sebelum mula dialisis, kemudian 30 mg setiap 5 hari (lihat juga Dos dalam kes-kes khas dan "Arahan khas").
Farmakokinetik oseltamivir pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (dengan Cl creatinine ≤ 10 ml / min) yang tidak dialisis tidak dipelajari. Dalam hal ini, cadangan untuk dos dalam kumpulan ini tidak hadir.
Pesakit dengan kerosakan buah pinggang, pencegahan. Pesakit dengan creatinine Cl> 60 mL / min pelarasan dos tidak diperlukan. Pada pesakit dengan kreatinin Cl dari 30 hingga 60 ml / min, dos Tamiflu ® perlu dikurangkan kepada 30 mg 1 kali sehari. Pesakit hemodialisis tetap, Tamiflu ® dalam dos awal 30 mg boleh diambil sebelum permulaan dialisis (sesi 1). Untuk mengekalkan kepekatan plasma pada tahap terapeutik, Tamiflu ® perlu diambil pada 30 mg selepas setiap sesi dialisis ganjil berikutnya. Pesakit dialisis di peritoneal, Tamiflu ® perlu diambil dalam dos awal 30 mg sebelum dialisis, kemudian 30 mg setiap 7 hari (lihat juga Dos dalam kes-kes khas dan "Arahan khas"). Farmakokinetik oseltamivir pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (dengan Cl creatinine ≤ 10 ml / min) yang tidak dialisis tidak dipelajari. Dalam hal ini, cadangan untuk dos dalam kumpulan ini tidak hadir.
Pesakit yang merosakkan hati. Pelarasan dos dalam rawatan dan pencegahan influenza pada pesakit dengan fungsi hati ringan dan sederhana yang tidak terjejas tidak diperlukan. Keselamatan dan farmakokinetik Tamiflu ® pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas belum dipelajari.
Pesakit yang berumur tua dan tua. Pelarasan dos untuk pencegahan atau rawatan influenza tidak diperlukan.
Pesakit dengan imuniti yang lemah (selepas pemindahan). Untuk pencegahan bermusim influenza dalam pesakit imunocompromi berumur ≥ 1 tahun - selama 12 minggu, pelarasan dos tidak diperlukan (lihat Dosis dan Pentadbiran).
Kanak-kanak Tamiflu ® dalam bentuk dos ini tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Penyediaan haba Tamiflu ® penggantungan
Dalam kes di mana orang dewasa, remaja dan kanak-kanak mempunyai masalah dengan menelan kapsul, dan Tamiflu ® dalam bentuk dos tidak mengandungi serbuk untuk penggantungan lisan atau jika ada tanda-tanda kapsul penuaan (contohnya peningkatan kerapuhan atau gangguan fizikal lain), anda mesti membuka kapsul dan tuangkan kandungannya kepada sedikit (maksimum 1 sudu) produk makanan manis yang sesuai (lihat di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran mestilah bercampur-campur dan diberikan kepada pesakit secara keseluruhan. Tuangkan campuran segera selepas persiapan.
Sekiranya pesakit memerlukan dos 75 mg, maka arahan berikut harus diikuti:
1. Memegang 1 cap. 75 mg Tamiflu ® di dalam bekas kecil, perlahan-lahan membuka kapsul dan tuangkan serbuk ke dalam bekas.
2. Masukkan sedikit makanan (tidak lebih dari 1 sudu teh) produk makanan manis yang sesuai (untuk menyembunyikan rasa pahit) dan kacau dengan baik.
3. Aduk campuran dengan teliti dan minum segera selepas persiapan. Sekiranya sebilangan kecil campuran kekal di dalam bekas, bilas bekas dengan sedikit air dan masukkan campuran yang tinggal.
Sekiranya pesakit memerlukan dos 30-60 mg, maka untuk dos yang betul, anda mesti mengikuti arahan berikut:
1. Memegang 1 cap. 75 mg Tamiflu ® di dalam bekas kecil, perlahan-lahan membuka kapsul dan tuangkan serbuk ke dalam bekas.
2. Tambah 5 ml air ke serbuk menggunakan jarum suntik dengan label yang menunjukkan jumlah cecair yang dikumpul. Campurkan dengan teliti selama 2 minit.
3. Masukkan jarum suntikan jumlah campuran yang diperlukan dari tangki mengikut jadual di bawah.
TAMIFLU
Kapsul gelatin keras, saiz №2, kelabu badan, legap, kuning cahaya topi, legap; dengan tulisan "ROCHE" (dalam kes itu) dan "75 mg" (di topi) berwarna biru muda; kandungan kapsul putih menjadi serbuk putih kekuningan.
Pengeksport: kanji pregelatinized, Povidone K30, sodium croscarmellose, talc, natrium stearyl fumarate.
Komposisi kapsul shell: kes - gelatin, pewarna besi hitam oksida (E172), titanium dioksida (E171); cap - gelatin, oksida merah pewarna besi (E172), oksida kuning pewarna besi (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi dakwat untuk percetakan pada kapsul: etanol, shellac, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan pada indigo carmine, etanol denatured (alkohol metilated).
10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
Nota: selepas 5 tahun penyimpanan dadah, mungkin ada tanda-tanda kapsul penuaan, yang mungkin menyebabkan kerapuhan meningkat atau gangguan fizikal lain yang tidak menjejaskan keberkesanan atau keselamatan ubat.
Ubat antiviral. Oseltamivir fosfat ialah prodrug, metabolit aktif (oseltamivir carboxylate, OK) - perencat berkesan dan terpilih neuraminidase influenza virus jenis A dan B - enzim pemangkin proses pembebasan zarah virus baru terbentuk daripada sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke dalam sel-sel epitelium daripada saluran pernafasan dan penyebaran lanjut virus dalam badan.
Ia menghalang pertumbuhan virus influenza secara in vitro dan menghalang replikasi virus dan patogeniknya dalam vivo, mengurangkan rembesan virus influenza A dan B dari badan. Kepekatan OK diperlukan untuk menghalang neuraminidase sebanyak 50% (IC50) ialah 0.1-1.3 nM untuk virus influenza A dan 2.6 nM untuk virus influenza B. Nilai IC median50 untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan adalah 8.5 nM.
Dalam kajian yang dijalankan, Tamiflu tidak menjejaskan pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk mengenai pengeluaran antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.
Kajian jangkitan influenza semulajadi
Dalam kajian klinikal yang dijalankan semasa jangkitan influenza bermusim, pesakit mula menerima Tamiflu tidak lewat daripada 40 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza. 97% pesakit telah dijangkiti virus influenza A dan 3% pesakit dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memendekkan tempoh manifestasi klinikal jangkitan influenza (selama 32 jam). Pada pesakit dengan diagnosis influenza yang telah disahkan oleh Tamiflu, keterukan penyakit itu, dinyatakan sebagai kawasan di bawah lengkung untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% kurang berbanding pesakit yang menerima plasebo. Selain itu, pada pesakit muda tanpa penyakit bersamaan, Tamiflu dikurangkan oleh kira-kira 50% kejadian komplikasi influenza, yang memerlukan penggunaan antibiotik (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, otitis media). Bukti jelas keberkesanan ubat berkenaan dengan kriteria keberkesanan sekunder yang berkaitan dengan aktiviti antiviral diperolehi: Tamiflu menyebabkan kedua-dua kekurangan masa perkumuhan virus dan pengurangan di kawasan di bawah lengkung "titer masa-titer".
Data yang diperolehi dalam kajian pada terapi pesakit Tamiflu tua menunjukkan bahawa penerimaan Tamiflu 75 mg 2 kali / hari untuk 5 hari diiringi oleh pengurangan klinikal yang penting dalam masa median manifestasi klinikal jangkitan influenza, sama dengan pesakit dewasa lebih muda Walau bagaimanapun, umur tidak mencapai maksud statistik. Dalam satu lagi kajian, pesakit dengan influenza yang berusia lebih dari 13 tahun yang mempunyai penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernafasan menerima Tamiflu di bawah rejimen dos atau plasebo yang sama. Tiada perbezaan dalam median tempoh sebelum pengurangan manifestasi klinikal jangkitan influenza di kumpulan Tamiflu dan plasebo, bagaimanapun, tempoh kenaikan suhu apabila mengambil Tamiflu menurun sebanyak kira-kira 1 hari. Peratusan pesakit yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi lebih kurang. Profil keselamatan Tamiflu pada pesakit yang berisiko tidak berbeza daripada populasi umum pesakit dewasa.
Rawatan selesema pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak berumur 1-12 tahun (min umur 5.3 tahun) yang mempunyai demam (≥37.8 ° C) dan salah satu daripada gejala sistem pernafasan (batuk atau coryza) dalam tempoh peredaran virus influenza di kalangan penduduk, ia adalah satu placebo- double-blind kajian terkawal. 67% daripada pesakit yang dijangkiti influenza A dan 33% daripada pesakit - influenza B. Tamiflu (di penerimaan tetamu tidak lewat daripada 48 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza), berkurangan tempoh penyakit (35.8 jam) berbanding dengan plasebo. Tempoh penyakit itu ditakrifkan sebagai masa untuk menghentikan batuk, kesesakan hidung, kehilangan demam, dan kembali kepada aktiviti biasa. Dalam kumpulan kanak-kanak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut dikurangkan sebanyak 40% berbanding dengan kumpulan plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktiviti biasa berlaku hampir 2 hari lebih awal pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu berbanding dengan kumpulan plasebo.
Satu lagi kajian melibatkan kanak-kanak berumur 6-12 tahun yang menghidapi asma bronkial; 53.6% pesakit mempunyai jangkitan influenza disahkan secara serologis dan / atau dalam budaya. Tempoh median penyakit dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan Tamiflu tidak berkurang dengan ketara. Tetapi dalam 6 hari terakhir terapi Tamiflu, jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat (FEV1) meningkat sebanyak 10.8% berbanding dengan 4.7% pada pesakit yang menerima plasebo (p = 0.0148).
Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja
Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi A dan B telah terbukti dalam 3 kajian klinikal tahap III yang berasingan. Kira-kira 1% pesakit mendapat sakit dengan menerima selesema Tamiflu. Tamiflu juga mengurangkan frekuensi penyingkiran virus dari saluran pernafasan dan mencegah penyebaran virus dari satu keluarga ke anggota lain.
Orang dewasa dan remaja yang bersentuhan dengan ahli keluarga yang sakit mula mengambil Tamiflu dalam masa dua hari selepas bermulanya gejala selesema di kalangan ahli keluarga dan berterusan selama 7 hari, yang dapat mengurangkan kadar kes influenza dengan menghubungi orang sebanyak 92%.
Pada orang dewasa yang tidak sempurna dan umumnya sihat berusia 18-65 tahun, mengambil Tamiflu semasa wabak selesema berkurangan insiden influenza (sebanyak 76%). Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.
Orang tua dan orang tua yang berada di rumah penjagaan, 80% daripada mereka telah divaksinasi sebelum musim semasa kajian dijalankan, Tamiflu berkurangan sebanyak 92%. Dalam kajian yang sama, Tamiflu dengan ketara (sebanyak 86%) mengurangkan kekerapan komplikasi selesema: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.
Pencegahan influenza pada kanak-kanak
Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi telah ditunjukkan dalam kajian kanak-kanak berumur 1 hingga 12 tahun selepas bersentuhan dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari persekitaran yang tetap. Parameter keberkesanan utama adalah kekerapan makmal yang disahkan oleh jangkitan influenza. Pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu / serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan / dengan dos 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada mulanya, kekerapan influenza yang disahkan oleh makmal menurun hingga 4% (2/47) berbanding dengan 21% (15/70) dalam kumpulan plasebo.
Mencegah influenza dalam individu yang tidak imunisasi
Dalam orang immunocompromised dengan jangkitan influenza bermusim dan dalam ketiadaan menumpahkan virus mulanya, penggunaan profilaktik Tamiflu mengurangkan kekerapan jangkitan influenza makmal mengesahkan disertai oleh gejala-gejala klinikal, sehingga 0.4% (1/232) berbanding dengan 3% (7/231) dalam kumpulan plasebo. Makmal mengesahkan jangkitan influenza disertai dengan tanda-tanda klinikal, telah disahkan di hadapan suhu di dalam rongga mulut di atas 37.2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua berdaftar pada hari yang sama semasa dadah / plasebo) dan hasil yang positif kembali- tindak balas rantai polimerase transkrip untuk RNA virus influenza.
Risiko virus influenza dengan sensitiviti atau rintangan yang berkurangan terhadap ubat ini dikaji dalam kajian klinikal yang ditaja oleh Roche. Dalam semua pesakit dengan virus tahan OK, pembawa mempunyai sifat sementara, tidak menjejaskan penghapusan virus dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan klinikal.