Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ke-3 dan ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan penyakit berjangkit-inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap cephalosporins.
Borang pelepasan dan komposisi dadah
Ceftriaxone boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.
Serbuk kristal, warna putih, tidak berbau, terdapat dalam botol kaca telus dalam kotak karton, penyediaannya disertakan dengan arahan terperinci yang menggambarkan ciri-ciri antibiotik. Setiap botol mengandungi 1 g bahan aktif aktif - Ceftriaxone dalam bentuk garam natrium.
Petunjuk untuk digunakan
Ceftriaxone diresepkan kepada pesakit dalam bentuk suntikan untuk rawatan penyakit berjangkit dan inflamasi:
- meningitis, meningoencephalitis;
- penyakit sistem pernafasan bersifat bakteria - radang paru-paru, bronkitis rumit, bronchiectasis, abses paru-paru, empyema, pleurisy eksudatif;
- jangkitan rumit dan tidak rumit sistem kencing - keradangan buah pinggang, pelvis buah pinggang, pyelonephritis, urethritis, cystitis rumit;
- jangkitan pada tisu lembut dan kulit - furunculosis, phlegmon, carbuncles, mendidih, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- penyakit berjangkit dari organ saluran pencernaan - abses retroperitoneal, diverticulitis, komplikasi pada latar belakang apendiks, termasuk komplikasi selepas pembedahan bedah apendiks atau pundi hempedu;
- komplikasi selepas bersalin, termasuk komplikasi selepas bahagian caesar;
- penyakit berjangkit organ-organ sistem muskuloskeletal - arthritis sifat septik, osteomyelitis, radang bakteria beg periartikular;
- jangkitan pada saluran pernafasan atas - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulent, sinusitis;
- komplikasi selepas pengguguran, penderia rahim, kelengkungan diagnostik rahim;
- gonorrhea rumit dan tidak rumit;
- prostatitis bakteria akut dan kronik kursus;
- suppuration burns and frostbite;
- komplikasi pasca operasi - peritonitis, sepsis, keradangan purulen permukaan luka.
Contraindications
Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu, sebelum pelantikan suntikan harus membaca dengan teliti arahan. Suntikan ceftriaxone tidak boleh ditetapkan dalam kes berikut:
- kehamilan awal;
- tempoh neonatal dalam berat badan kanak-kanak dan kurang daripada 4500 g;
- intoleransi individu terhadap komponen dadah;
- penyakit hati dan ginjal, disertai oleh disfungsi organ;
- kes reaksi alergi teruk dalam sejarah antibiotik kumpulan penisilin.
Kontraindikasi relatif terhadap pemberian ubat secara intravena atau intramuskular adalah penyakit darah, disertai dengan pelanggaran koagulabilitas, kekurangan buah pinggang atau hepatik, kehamilan pada 2 dan 3 trimester, masa penyusuan.
Dosis dan Pentadbiran
Penyelesaian ceftriaxone bertujuan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Dos antibiotik ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada diagnosis, kehadiran komplikasi, umur dan berat badan.
Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk 500-2000 mg 2-3 kali sehari. Larutan isotonik natrium klorida atau penyelesaian glukosa 5% digunakan sebagai pelarut untuk pentadbiran ubat intravena, dan larutan lidocaine 1% digunakan untuk pentadbiran intramuskular. Kandungan botol dicampurkan dengan pelarut dan digilapkan dengan teliti sehingga kristal bubuk sepenuhnya dibubarkan. Penyelesaian siap adalah jelas dan mempunyai warna kuning pucat.
Kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa dalam kebanyakan kes ditetapkan 1-2 g ubat 1 kali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Dadah harian maksimum ubat adalah 4 g.
Bayi yang baru lahir, yang berat badannya lebih daripada 4500 g, ditetapkan Ceftriaxone pada kadar 20-30 mg / kg / hari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 50 mg / kg / hari.
Dalam pelantikan dadah kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, berat badannya melebihi 40 kg, dosnya dikira bergantung kepada penunjuk berat badan, iaitu 20-80 mg / kg 1 kali sehari.
Pesakit warga tua tidak memerlukan penyesuaian dos individu, tetapi pastikan untuk memantau tindak balas badan dengan teliti terhadap antibiotik. Dengan perkembangan reaksi buruk harus mengurangkan dos atau menghentikan terapi antibiotik sepenuhnya.
Penggunaan ubat semasa mengandung dan penyusuan
Pada trimester pertama kehamilan, suntikan Ceftriaxone tidak ditetapkan kepada ibu mengandung, kerana tidak ada pengalaman menggunakan obstetrik, dan keselamatan ubat untuk perkembangan intrauterin janin belum ditetapkan.
Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, penggunaan antibiotik adalah mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi kemungkinan risiko kepada janin. Rawatan itu dijalankan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor. Ceftriaxone mudah menembusi plasenta ke janin dan boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf, buah pinggang, hati dan jantung.
Penggunaan suntikan Ceftriaxone semasa menyusu tidak disyorkan, kerana ubat ini dikeluarkan dalam susu ibu dan boleh dibawa ke dalam tubuh bayi dengan makanan. Pada masa rawatan, kanak-kanak sebaiknya dipindahkan ke pemakanan campuran campuran tenusu.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dadah, pesakit dengan hipersensitiviti kepada cephalosporins mungkin mengalami reaksi buruk yang secara klinikal dinyatakan seperti berikut:
- pada bahagian sistem saraf - kelesuan, mengantuk, kelesuan, pening, paresthesia, kadang-kadang sawan dan ensefalopati;
- di bahagian organ pencernaan - stomatitis di dalam mulut, pedih ulu hati, belching, loya, kehilangan selera makan, muntah, cirit-birit dengan corak darah di massa tahi, perkembangan kolitis ulseratif, fungsi hati yang tidak normal, perkembangan kegagalan hati akut dalam kes yang teruk;
- tindak balas alahan - ruam dan gatal-gatal kulit, dermatitis alergik, necrolysis epidermis toksik, perkembangan edema Quincke, kejutan anaphylactic;
- pada bahagian petunjuk sistem darah - leukopenia, penurunan kadar platelet, agranulocytopenia, anemia hemolitik, perpanjangan masa prothrombin;
- di bahagian organ kencing - perkembangan nefritis interstitial, perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
- pada bahagian sistem pembiakan - disbakteriosis vagina, gatal-gatal organ kemaluan luar, penyakit kulat, rupa pembuangan vagina dengan bau yang tidak menyenangkan;
- di bahagian sistem pernafasan - batuk, bronkospasme, pendarahan hidung, kekeringan di hidung;
- pada bahagian sistem kardiovaskular - takikardia, edema periferal;
- pembangunan superinfeksi;
- tindak balas tempatan - pembuluh darah, pembentukan hematoma, pembakaran dan kesakitan di sepanjang urat semasa pentadbiran ubat, flebitis, halangan vein dengan gelembung udara, antibiotik intramuskular di tapak suntikan membentuk penyusupan yang menyakitkan, kemerahan, gatal-gatal pada kulit.
Sekiranya berpeluh, pening, memerah mata dan kelemahan teruk pada masa suntikan intravena, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor dan menghentikan suntikan.
Berlebihan
Dengan dos yang salah dengan antibiotik atau terapi jangka panjang, gejala berlebihan boleh berlaku, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan yang dinyatakan di atas, fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, dan perkembangan mabuk dengan Ceftriaxone.
Rawatan overdosis adalah penghapusan suntikan dan menjalankan terapi sokongan dan gejala.
Interaksi dadah dengan ubat lain
Dengan pelantikan suntikan serentak Ceftriaxone dengan diuretik "loop", aminoglycosides, dan bentuk cephalosporin oral meningkatkan risiko kerosakan toksik pada struktur buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
Penyelesaian ceftriaxone tidak sesuai dengan heparin secara farmasi.
Arahan khas
Pesakit yang pada masa lalu mempunyai kes-kes tidak bertoleransi terhadap antibiotik jenis penisilin mungkin bertindak balas negatif terhadap suntikan Ceftriaxone, jadi ujian kepekaan harus dilakukan sebelum memulakan terapi.
Rawatan dengan ubat harus diteruskan selama 3 hari selepas normalisasi suhu badan dan kehilangan gejala penyakit. Pesakit harus mengelakkan minum alkohol semasa suntikan Ceftriaxone, kerana ini meningkatkan risiko kerosakan hati toksik.
Apabila menetapkan dadah kepada pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang kronik, keadaan am harus dipantau dengan teliti. Sekurang-kurangnya kemerosotan kesejahteraan, rawatan antibiotik segera dihentikan.
Pada latar belakang pentadbiran Ceftriaxone, pesakit mungkin mengalami pening dan mengantuk, oleh itu selama tempoh terapi disarankan untuk menahan diri dari memandu mobil dan peralatan pengendalian yang memerlukan reaksi cepat.
Anjakan Suntikan Ceftriaxone
Analogi ubat Ceftriaxone adalah:
- Serbuk Rocephin untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan;
- Serbuk Hazaran;
- Serbuk Cefaxone untuk penyelesaian untuk suntikan.
Keadaan percutian dan penyimpanan
Serbuk ceftriaxone merujuk kepada dadah dari senarai B dan disebarkan dari farmasi dengan preskripsi. Simpan botol ubat di tempat yang sejuk, gelap, jauh dari kanak-kanak.
Penyelesaian untuk pricks disediakan sebaik sebelum pengenalan, penyelesaian yang tidak digunakan segera dilupuskan. Kehidupan rak serbuk adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, pada akhir tempoh ubat tidak boleh digunakan.
Harga suntikan Ceftriaxone
Di farmasi Moscow, harga purata Ceftriaxone adalah 35 rubel setiap botol.
Ceftriaxone
Keterangan pada 07/21/2015
- Nama Latin: Ceftriaxone
- Kod ATC: J01DD04
- Bahan aktif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Pengilang: Firma Farmaseutikal Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)
Komposisi
Ubat ini mengandungi ceftriaxone - antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, yang berdasarkan struktur kimia 7-ACC).
Apakah ceftriaxone?
Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, tindakan bakterisida yang disebabkan oleh keupayaannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria peptidoglycan.
Bahan ini adalah serbuk kristal yang sedikit hygroscopic warna kekuningan atau putih. Satu botol mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram garam natrium steril daripada ceftriaxone.
Borang pelepasan
0.25 / 0.5 / 1/2 g serbuk untuk penyediaan:
- penyelesaian d / dan;
- penyelesaian untuk terapi infusi.
Tablet atau sirap ceftriaxone tidak tersedia.
Tindakan farmakologi
Bakteria. Dadah generasi ketiga dari kumpulan antibiotik "Cephalosporins".
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakan yang disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan rintangan yang besar berkaitan dengan majoriti β-laktamase Gram (+) dan Gram (-) mikroorganisma.
Aktif berhubung dengan:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (termasuk strain yang menghasilkan penisilin) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kumpulan viridans);
- Gram (-) termasuk kiraan - aerogenes Enterobacter dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk penicillinase menghasilkan strain berkenaan) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Termasuk pneumoniae), Escherichia coli, catarrhalis Moraxella dan diplococci genus Neisseria (termasuk penicillinase menghasilkan strain), Morganella morganii, Proteus vulgaris, dan mirabilis Proteus, meningitidis Neisseria, Serratia spp, sesetengah strain Pseudomonas aeruginosa.;
- anaerobik - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (kepentingan klinikal masih tidak diketahui) aktiviti diperhatikan terhadap strain bakteria berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkenaan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus tahan methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan kumpulan Streptococcus D yang tahan terhadap antibiotik cephalosporin (termasuk ceftriaxone).
- bioavailabiliti - 100%;
- T Сmax dengan pentadbiran iv ceftriaxone - pada akhir infusi, dengan pentadbiran intramuskular - 2-3 jam;
- komunikasi dengan protein plasma - dari 83 kepada 96%;
- T1 / 2 dengan suntikan / m - dari 5.8 hingga 8.7 jam, dengan / dalam pengenalan - dari 4.3 hingga 15.7 jam (bergantung kepada penyakit, umur pesakit dan keadaan buah pinggangnya).
Pada orang dewasa, kepekatan ceftriaxone dalam cecair cerebrospinal apabila diberikan 50 mg / kg selepas 2-24 jam adalah berkali-kali lebih tinggi daripada BMD (kepekatan penghalang minimum) untuk agen penyebab meningokokus yang paling umum. Narkoba menembusi ke dalam cecair serebrospinal semasa keradangan lapisan otak.
Ceftriaxone dipaparkan tidak berubah:
- oleh buah pinggang - oleh 33-67% (dalam bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
- dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - oleh 40-50%.
Petunjuk untuk digunakan Ceftriaxone
Anotasi itu menunjukkan bahawa tanda-tanda untuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepada ubat. Infus intravena dan suntikan ubat-ubatan ditetapkan untuk rawatan:
- jangkitan perut (termasuk di empyema daripada pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), Otolaringologi dan saluran pernafasan (empyema, pneumonia, bronkitis, bernanah paru-paru, dan lain-lain), tulang dan tisu sendi, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
- epiglottitis;
- terbakar / luka yang dijangkiti;
- luka berjangkit rantau maxillofacial;
- septikemia bakteria;
- sepsis;
- endokarditis bakteria;
- meningitis bakteria;
- sifilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (penyakit Lyme);
- gonorrhea yang tidak rumit (termasuk dalam kes-kes di mana penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma yang merembeskan penisilinin);
- salmonellosis / salmonellosis;
- demam kepialu.
Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan rawatan pesakit imunokompromis.
Apakah ceftriaxone untuk sifilis yang digunakan?
Walaupun penisilin adalah ubat pilihan untuk pelbagai bentuk sifilis, keberkesanannya mungkin terhad dalam beberapa kes.
Penggunaan antibiotik cephalosporin dikira sebagai pilihan sandaran untuk tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin.
Ciri-ciri yang bernilai ubat adalah:
- kehadirannya dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan sel membran dan sintesis mucopeptide di dinding sel bakteria;
- keupayaan untuk cepat menembusi organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang pada pesakit dengan sifilis mengalami banyak perubahan tertentu;
- kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.
Ubat ini paling efektif dalam kes-kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemicidal yang tinggi. Kesan positif ditunjukkan secara terang-terangan dengan pentadbiran ubat i / m.
Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik bukan sahaja pada peringkat awal penyakit, tetapi juga dalam kes-kes yang lebih lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.
Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone adalah kira-kira 8 jam, ubat ini boleh digunakan dengan sama rata dalam kedua-dua rejimen rawatan pesakit dalam dan luar pesakit. Ubat ini cukup untuk memasuki pesakit 1 kali sehari.
Untuk rawatan pencegahan, ejen diberikan selama 5 hari, dengan sifilis utama - dengan kursus 10 hari, sifilis penderaan awal dan kedua yang dirawat selama 3 minggu.
Dengan bentuk neurosifilis yang tidak berubah, 1-2 g Ceftriaxone ditadbir sekali sehari selama 20 hari kepada pesakit, pada peringkat akhir penyakit ini diberikan pada 1 g / hari. selama 3 minggu, selepas itu mereka menjalani selang selama 14 hari dan dirawat dengan dos yang sama selama 10 hari.
Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilis, dos meningkat kepada 5 g / hari.
Suntikan ceftriaxone: kenapa ubat itu ditetapkan untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak?
Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tekak dan sinus), biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutamanya dalam pediatrik.
Apabila angina dibenarkan memasuki ubat itu melalui IV ke dalam vena atau seperti suntikan biasa ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dirujukkan suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan. Campuran pada suhu bilik kekal stabil selama 6 jam selepas persiapan.
Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina dalam kes-kes yang luar biasa, apabila angina akut rumit oleh suppuration dan keradangan yang kuat.
Dosis yang sesuai ditentukan oleh doktor yang hadir.
Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat ini menembusi halangan plasenta, ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan dan perkembangan janin.
Rawatan sinusitis dengan ceftriaxone
Untuk antritis, agen antibakteria adalah ubat pertama. Sepenuhnya menembusi darah, Ceftriaxone dikekalkan dalam keradangan dalam kepekatan yang betul.
Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan bersama dengan mucolytics, agen vasoconstrictor, dan sebagainya.
Bagaimana cara menangkap ubat untuk sinus? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pesakit untuk disuntik dua kali sehari dengan dos 0.5-1 g. Sebelum suntikan, serbuk bercampur dengan Lidocaine (lebih baik menggunakan penyelesaian satu peratus) atau dengan air d / dan.
Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.
Contraindications
Ceftriaxone tidak ditetapkan dengan hipersensitiviti yang diketahui untuk antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan ubat.
- tempoh neonatal dengan hiperbilirubinemia dalam kanak-kanak;
- prematur;
- kerosakan buah pinggang / hepatik;
- enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
- kehamilan;
- laktasi.
Kesan sampingan ceftriaxone
Kesan sampingan dadah muncul sebagai:
- tindak balas hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam beberapa kes, malignan), erythema exudative, penyakit serum, kejutan anaphylactic, menggigil;
- sakit kepala dan pening;
- oliguria;
- gangguan fungsi sistem penghadaman (seperti loya, muntah, kembung perut, rasa terjejas, Vesicular, cirit-birit, glossitis, pembentukan lumpur dalam pundi hempedu dan psevdoholelitiaz, enterocolitis pseudomembranous, goiter, candidiasis dan Superinfeksi lain);
- melanggar hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik, limfa, leukopenia, neutropenia, trombotsito-, granulocytopenia; Thrombo-ileykotsitoz, hematuria, basophilia, pendarahan dari hidung).
Sekiranya dadah diberikan secara intravena, keradangan dinding vena adalah mungkin, serta kesakitan di sepanjang urat. Pengenalan dadah ke dalam otot disertai dengan sakit di tapak suntikan.
Ceftriaxone (suntikan dan infusi IV) juga boleh mempengaruhi prestasi makmal. Pesakit telah menurun (atau meningkat) masa prothrombin, meningkatkan aktiviti alkali fosfatase dan transaminases hati, serta kepekatan urea, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, perkembangan glikosuria.
Kajian mengenai kesan sampingan Ceftriaxone, membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa dengan suntikan intramuskular dadah, hampir 100% pesakit mengadu sakit tikus yang kuat, sesetengah kesakitan otot, pening, menggigil, kelemahan, gatal-gatal dan ruam.
Suntikan yang paling mudah diterima jika dicairkan dengan serbuk anestetik. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menguji kedua-dua ubat itu sendiri dan anestetik.
Arahan penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana mencairkan ceftriaxone untuk suntikan?
Dalam manual pengilang dan rujukan Vidal menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam vena atau ke dalam otot.
Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam pada separuh dos.
Dalam kes-kes yang sangat serius, dan juga jika jangkitan dipicu oleh patogen yang sensitif kepada Ceftriaxone, dosnya meningkat kepada 4 g / hari.
Untuk gonorea, suntikan tunggal 250 mg ubat ke dalam otot adalah disyorkan.
Untuk tujuan prophylactic, operasi yang dijangkiti atau dijangkiti terinfeksi, bergantung kepada tahap bahaya komplikasi berjangkit, 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, 1-2 g Ceftriaxone perlu diberikan sekali.
Bagi kanak-kanak dalam 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 p / hari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (disebabkan oleh kemerosotan sistem enzim).
Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.
Melebihi dos 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.
Dengan meningitis bakteria, rawatan bermula dengan suntikan tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi ialah 4 g. Sebaik sahaja patogen itu diasingkan dan kepekaan terhadap ubat itu ditentukan, dos dikurangkan.
Ulasan dadah (terutamanya, penggunaannya pada kanak-kanak) membawa kepada kesimpulan bahawa alat ini sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang signifikan adalah kesakitan yang kuat di tapak suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak ada lagi daripada menggunakan antibiotik lain.
Berapa hari untuk menetas dadah?
Tempoh rawatan bergantung kepada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta ciri-ciri gambar klinikal. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobakteria sensitif terhadap ubat itu, dalam 10-14 hari.
Suntikan Ceftriaxone: arahan untuk digunakan. Bagaimana untuk mencairkan ubat?
Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.
Apabila menggunakan air d / dan harus diingatkan bahawa suntikan intramuskular ubat sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan beberapa waktu selepas itu.
Air untuk pencairan serbuk biasanya diambil dalam kes-kes di mana penggunaan lidocaine adalah mustahil kerana alergi pesakit.
Pilihan terbaik ialah penyelesaian lidocaine satu peratus. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, apabila mencairkan ubat Lidocaine 2%.
Adakah mungkin membiak Ceftriaxone dengan Novocaine?
Novocain, apabila digunakan untuk pencairan, mengurangkan aktiviti antibiotik, pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.
Sekiranya anda bermula dari ulasan pesakit itu sendiri, mereka mendapati bahawa Lidocaine adalah lebih baik daripada Novocain, melegakan kesakitan apabila Ceftriaxone ditadbir.
Di samping itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak segar dengan Novocain menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya stabil selama 6 jam selepas persiapan).
Bagaimana untuk membiak Ceftriaxone Novocain?
Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml setiap 1 g dadah. Sekiranya anda mengambil jumlah yang lebih kecil dari Novocain, serbuk itu tidak boleh sepenuhnya larut, dan jarum jarum suntikan akan tersumbat dengan ketulan ubat.
Pembiakan Lidocaine 1%
Untuk suntikan ke dalam otot, 0.5 g ubat dibubarkan dalam 2 ml larutan 1% lidocaine (kandungan satu ampul); setiap 1 g ubat mengambil 3.6 ml pelarut.
Dos sebesar 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama seperti 0.5 g, iaitu, kandungan 1 ampoule 1% Lidocaine. Selepas itu, larutan yang disediakan disediakan ke dalam jarum suntik yang berbeza untuk separuh jumlah dalam setiap.
Ubat itu disuntik jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih daripada 1 g setiap punggung).
Dadah yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan masuk ke dalam otot.
Bagaimana untuk mencairkan suntikan ceftriaxone dengan lidocaine 2%?
Untuk pengenceran 1 g ubat mengambil 1.8 ml air g / dan dua peratus lidocaine. Untuk mencairkan 0.5 g dadah, 1.8 ml Lidocaine juga dicampur dengan 1.8 ml air untuk d / i, tetapi hanya separuh daripada penyelesaian yang terhasil (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0.25 g ubat mengambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang sama.
Ceftriaxone: Bagaimana untuk mencairkan kanak-kanak untuk pentadbiran intramuskular?
Kaedah suntikan intramuskular di atas tidak boleh digunakan dalam amalan pediatrik, kerana Ceftriaxone dengan novocaine boleh menyebabkan kanak-kanak terkena kejutan anaphylactic, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat menyumbang kepada terjadinya kejang dan kegagalan jantung.
Atas sebab ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan dadah pada kanak-kanak adalah air biasa d / dan. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit pada zaman kanak-kanak memerlukan ubat yang lebih perlahan dan lebih berhati-hati untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.
Pencairan untuk pentadbiran iv
Untuk pentadbiran iv, 1 g ubat dibubarkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat itu disuntik dengan perlahan selama 2-4 minit.
Pencairan untuk infusi intravena
Apabila melakukan terapi infusi, ubat diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan penyelesaian, 2 g serbuk dicairkan dalam 40 ml larutan Ca-bebas: dextrose (5 atau 10%), NaCl (0.9%), fruktosa (5%).
Pilihan
Ceftriaxone bertujuan khusus untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak mengeluarkan tablet dan penggantungan kerana fakta bahawa antibiotik, yang berkaitan dengan tisu badan, menunjukkan aktiviti yang tinggi dan sangat menjengkelkan mereka.
Dos untuk haiwan
Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat binatang. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.
Sekiranya 0.5 g vial digunakan, 1 ml 2% lidocaine dan 1 ml air d / u perlu ditambah (atau 2 ml lidocaine 1%). Intensif mengguncang ubat itu sehingga benjolan sepenuhnya dibubarkan, ia dikumpulkan ke dalam picagari dan disuntik ke dalam haiwan yang sakit dalam otot atau di bawah kulit.
Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0.5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor yang ditetapkan 40 mg Ceftriaxone setiap 1 kg berat adalah 0.16 ml / kg.
Untuk anjing (dan haiwan besar lainnya) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / i). Anjing seberat 10 kg, jika dos adalah 40 mg / kg, anda perlu memasukkan 1.6 ml penyelesaian yang disediakan.
Jika perlu, pengenalan Ceftriaxone dalam / melalui kateter untuk pencairan menggunakan air suling steril.
Berlebihan
Tanda-tanda overdosis dadah adalah kejang dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan Ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.
Interaksi
Dalam satu volum ia tidak sesuai dengan bahan antimikrob lain.
Dengan menekan mikroflora usus, ia mencegah pembentukan vitamin K dalam badan. Oleh sebab itu, menggunakan ubat yang digabungkan dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAIDs) boleh menyebabkan pendarahan.
Ciri ini Ceftriaxone meningkatkan tindakan antikoagulan apabila ia digunakan bersama-sama.
Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko peningkatan nefrotoxicity meningkat.
Syarat jualan
Untuk membeli memerlukan resipi dalam bahasa Latin.
Resipi Latin (sampel):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut yang dilampirkan. V / m, 1 p / hari.
Syarat penyimpanan
Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum adalah sehingga 25 ° C.
Apabila digunakan tanpa kawalan perubatan, ubat boleh mencetuskan komplikasi, jadi botol dengan serbuk harus disimpan dari jangkauan anak-anak.
Hidup rak
Arahan khas
Ubat ini digunakan di hospital. Pesakit yang berada di hemodialisis, serta dengan hepatik dan kegagalan buah pinggang yang teruk, harus memastikan kepekatan plasma Ceftriaxone terkawal.
Dengan rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan tetap terhadap pola darah periferal dan penunjuk yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.
Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin terdapat pemadaman yang menunjukkan kehadiran sedimen. Pemadaman mati hilang selepas pemberhentian rawatan.
Dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin K sebagai tambahan kepada ceftriaxone untuk melemahkan pesakit dan pesakit tua.
Sekiranya ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, tahap plasma natrium perlu dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan menunjukkan ujian darah umum.
Seperti cephalosporins lain, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin, dan oleh itu ia digunakan dengan berhati-hati dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi pramatang).
Dadah tidak menjejaskan kelajuan pengaliran neuromuskular.
Anatomi Ceftriaxone: Apa yang Boleh Saya Ganti?
Ceftriaxone analog dalam suntikan: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone atau Cefazolin - yang lebih baik?
Kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga, dan Cefazolin adalah ubat generasi pertama.
Satu ciri penting antibiotik cephalosporin generasi pertama adalah bahawa mereka tidak berkesan terhadap Listeria dan enterokocci, mempunyai spektrum aktiviti sempit dan tahap aktiviti yang rendah terhadap bakteria Gram (-).
Cefazolin digunakan terutamanya dalam pembedahan untuk profilaksis perioperatif, serta untuk rawatan jangkitan pada tisu lembut dan kulit.
Tujuannya untuk rawatan jangkitan sistem urogenital dan saluran pernafasan tidak boleh dianggap sebagai munasabah, yang dikaitkan dengan spektrum sempit aktiviti antimikrob dan rintangan yang tinggi terhadapnya di kalangan patogen berpotensi.
Yang lebih baik: ceftriaxone atau cefotaxime?
Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba asas kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Dadah hampir sama dengan sifat bakteria mereka.
Keserasian dengan alkohol
Jangan minum alkohol semasa rawatan dadah. Gabungan "Ceftriaxone + ethanol" boleh mencetuskan gejala yang serupa dengan gejala keracunan yang teruk, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian pesakit.
Ceftriaxone semasa mengandung dan menyusu
Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya perlu, melantik seorang wanita kejururawatan, anak perlu dipindahkan ke campuran.
Ulasan mengenai Ceftriaxone semasa mengandung mengesahkan bahawa ubat itu adalah agen antibakteria yang sangat kuat dan sangat berkesan yang bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit asas, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasinya.
Memandangkan ubat (dan juga antibiotik lain) mempunyai kesan sampingan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana komplikasi yang berpotensi mungkin dapat membahayakan lebih daripada penggunaan dadah (khususnya, jangkitan saluran urogenital, yang wanita hamil sangat mudah terdedah kepada).
Ulasan Ceftriaxone
Ceftriaxone - ulasan doktor mengesahkan fakta ini - ia adalah antibiotik yang kuat yang membantu untuk menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat dan dengan sedikit kesan sampingan. Ia dibenarkan memohon untuk kanak-kanak dan semasa mengandung (kecuali 1 trimester).
Menurut pesakit sendiri, kelemahan utama ubat adalah bahawa suntikan sangat menyakitkan.
Dalam ulasan mengenai suntikan Ceftriaxone, kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestetik tempatan, untuk memudahkan prosedur (mengikut nasihat doktor yang menghadiri). Ia digunakan dalam kira-kira setengah jam ke tapak suntikan yang dimaksudkan.
Berapa kos antibiotik di farmasi Rusia?
Harga suntikan Ceftriaxone berbeza-beza bergantung kepada syarikat yang mengeluarkannya, jumlah ampul dalam setiap pakej dan kepekatan bahan aktif dalam botol.
Harga Ceftriaxone di Ukraine adalah dari 6.6 UAH untuk sebotol 0.5 g. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan yang ketara antara harga di farmasi dan farmasi metropolitan di bandar-bandar lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Harga ceftriaxone di farmasi Rusia - daripada 17 rubel setiap botol.
Tidak mustahil untuk membeli tablet Ceftriaxone. Ubat ini semata-mata bertujuan untuk pentadbiran parenteral.
Ceftriaxone
Ceftriaxone adalah antibiotik dari kumpulan cephalosporin. Doktor mungkin mengesyorkan agar anda membeli Ceftriaxone di Moscow dalam beberapa penyakit yang patogennya sensitif terhadap komponen ubat ini.
Digunakan semasa:
- otitis media, termasuk purulen
- sinusitis, tonsilitis dan bronkitis
- jangkitan saluran pernafasan akut atas dan bawah
- merawat radang paru-paru
- rawatan jangkitan kulit yang tidak ditentukan dan penyakit tisu lembut
- jed
- penyakit ginekologi yang disebabkan oleh gonococci
- sendi osteomielitis
- meningitis daripada penyakit berjangkit
- sifilis dan chancre
- anti salmonella
- sepsis, dan pencegahan perkembangan mereka selepas pembedahan
Ciri ubat:
Ceftriaxone adalah antibiotik yang kuat yang boleh digunakan oleh kedua-dua pesakit dewasa dan anak-anak dari kumpulan umur yang berlainan, walaupun bayi baru lahir. Mekanisme kesan dadah pada tubuh terdiri daripada kesan spesifik pada membran sel agen berjangkit, pemusnahan dan penghambatan sintesis sel-sel baru. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, termasuk pada mikroorganisma, tidak sensitif kepada kebanyakan antibiotik lain. Harga di farmasi Mosca untuk ubat ini mungkin berbeza, anda juga boleh membelinya di kedai dalam talian dengan pembelian.
Ceftriaxone: keterangan, arahan, harga
Harga Ceftriaxone dan ketersediaan di farmasi di bandar
Perhatian! Data mengenai harga dan ketersediaan berubah dalam masa nyata, anda boleh menggunakan carian untuk mendapatkan maklumat yang dikemaskinikan pada minit semasa, dan juga jika anda perlu meninggalkan perintah ubat, pilih kawasan bandar untuk mencari atau mencari hanya di farmasi yang dibuka sekarang.
Senarai di atas dikemas kini sekurang-kurangnya sekali dalam 6 jam (dikemaskini 12/05/2018 pada 03:40). Semak harga dan ketersediaan ubat dengan memanggil farmasi sebelum melawat farmasi. Maklumat yang terdapat di laman web ini tidak boleh digunakan sebagai saranan untuk rawatan diri. Sebelum menggunakan ubat semestinya berunding dengan doktor anda.
Ceftriaxone: arahan penggunaan, analog dan ulasan
Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins.
Spektrum luas generasi antibiotik Cephalosporin III untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria adalah disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Ia tahan kebanyakan beta-laktamase gram-negatif dan gram-positif mikroorganisma.
Dengan pengenalan intravena, kandungan tertinggi komposisi dalam darah diperhatikan selepas satu jam. Ceftriaxone selepas pentadbiran terkumpul di dalam badan dan kekal di tahap ini sepanjang hari.
Ceftriaxone boleh didapati sebagai serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Serbuk boleh dicairkan dengan lidocaine atau air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
Apa yang membantu ceftriaxone? Menetapkan dadah dalam kes berikut:
- meningitis;
- sepsis;
- peritonitis;
- penyakit berjangkit dan inflamasi saluran pencernaan dan saluran empedu;
- Penyakit ENT;
- penyakit berjangkit saluran kencing;
- penyakit pernafasan;
- penyakit berjangkit tulang dan sendi;
- penyakit berjangkit tisu lembut dan kulit;
- gonorea.
Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis praoperasi dan rawatan pesakit imunokompromis.
Arahan untuk menggunakan dos Ceftriaxone
Menurut arahan Ceftriaxone digunakan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular.
Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa ditetapkan rawatan pada dos 1-2 g sekali sehari. Untuk jangkitan teruk, peningkatan dos harian sehingga 4 g dibenarkan.
Bagi kanak-kanak dalam tempoh 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 kali sehari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg sehari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (disebabkan oleh kemerosotan sistem enzim).
Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg.
Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.
Dosage 50 mg per kg atau lebih apabila diberikan secara intravena diberikan dropwise selama sekurang-kurangnya setengah jam.
- Dengan meningitis bakteria pada bayi, dos ubat adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari.
- Dalam Lyme borreliosis, kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa ditetapkan 50 mg per kg berat badan sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 2 minggu.
- Dalam gonorea, ceftriaxone berkesan pada dos 250 mg intramuskular sekali.
- Untuk pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi, ubat ini diberikan dalam dos 1-2 g sekali sehari setengah sebelum pembedahan.
Rawatan dengan ubat harus diteruskan selama 3 hari selepas normalisasi suhu badan dan kehilangan gejala penyakit. Semasa menjalani suntikan Ceftriaxone, pesakit harus mengelakkan minum arak, kerana ini meningkatkan risiko membasmi kerosakan hati toksik.
Pesakit warga tua tidak memerlukan penyesuaian dos individu, tetapi pastikan untuk memantau tindak balas badan dengan teliti terhadap antibiotik. Dengan perkembangan reaksi buruk harus mengurangkan dos atau menghentikan terapi antibiotik sepenuhnya.
Kesan sampingan
Pentadbiran Ceftriaxone boleh disertai dengan kesan sampingan berikut:
- Reaksi alahan: demam, eosinophilia, ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic, penyakit serum, menggigil.
- Reaksi tempatan: dengan / dalam suntikan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; V / m suntikan - sakit di tapak suntikan.
- Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening.
- Dari sistem kencing: oliguria.
- Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.
- Di bahagian organ pembentuk darah: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung, anemia hemolitik.
Contraindications
Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- dalam kes intoleransi terhadap antibiotik penisilin dan cephalosporin;
- dengan kegagalan buah pinggang dan hati.
Berlebihan
Gejala overdosis adalah kejang dan gangguan sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis. Ubat ini tidak mempunyai penawar.
Rawatan overdosis adalah penghapusan suntikan dan menjalankan terapi sokongan dan gejala.
Anjali Ceftriaxone, harga di farmasi
Jika perlu, Ceftriaxone boleh digantikan oleh analog untuk bahan aktif - ini adalah ubat-ubatan:
Analog dalam bentuk tablet:
- Panaceph,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Zefpotek,
- Spectraceph.
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Ceftriaxone, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Di farmasi di Moscow, harga purata dadah - 34 - 37 Rubles setiap botol.
Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.
Ceftriaxone
Hari ini dijual
Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan
Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk dalam dan dalam / m pengenalan putih atau putih dengan warna kelabu kekuningan.
Vials 10 ml (1) - kadbod pek.
Botol 10 ml (5) - kadbod pek.
Botol 10 ml (10) - kadbod pek.
Botol 10 ml (50) - kadbod pek.
Kumpulan klinik-farmakologi
Tindakan farmakologi
Spektrum luas generasi ketiga antibiotik Cephalosporin. Bakteria yang berkesan, menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma. Tahan terhadap β-laktamase bakteria paling gram-positif dan gram-negatif.
Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus; gram negatif bakteria aerobik: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (strain individu); bakteria anaerobik: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone. Banyak strain D streptococci dan enterococci (termasuk Enterococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Farmakokinetik
Suction and distribution
Selepas pentadbiran i / m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik. Ia menembusi ke dalam tisu dan cecair badan: saluran pernafasan, tulang, sendi, saluran kencing, kulit, tisu subkutaneus, dan organ perut. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Ketersediaan biofefiaxon apabila pentadbiran i / m adalah 100%. Selepas pentadbiran i / m Cmaks dicapai dalam 2-3 jam, dengan pengenalan / pengenalan - pada akhir infusi.
Apabila i / m pentadbiran ceftriaxone dalam dos 500 mg dan 1 g Cmaks plasma darah adalah 38 mg / ml dan 76 ug / ml, masing-masing, di / dalam dos 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 ug / ml, 151.mu.g / ml dan 257 ug / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pemberian ubat pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair cerebrospinal adalah kali lebih besar daripada BMD untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa.
Keadaan keseimbangan ditubuhkan dalam tempoh 4 hari pentadbiran dadah.
Mengikat semula kepada protein plasma (albumin) adalah 83-95%.
Vd membuat 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), pada kanak-kanak - 0.3 l / kg.
T1/2 membuat 6-9 jam Pembersihan plasma - 0.58-1.45 l / h, pembersihan buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.
Dalam pesakit dewasa, dalam masa 48 jam, 50-60% ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah, 40-50% diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, di mana ia biotransforms ke metabolit yang tidak aktif.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang.
Pada bayi baru lahir dan orang tua (lebih dari 75 tahun), serta pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan hati T1/2 meningkat dengan ketara.
Pada pesakit hemodialisis dengan CC 0-5 ml / min, T1/2 adalah 14.7 jam; apabila CC 5-15 ml / min - 15.7 h; apabila CC 16-30 ml / min - 11.4 jam; dengan CC 31-60 ml / min - 12.4 jam.
Pada kanak-kanak dengan meningitis T1/2 selepas on / in dos 50-75 mg / kg adalah 4.3-4.6 jam
Petunjuk untuk penggunaan dadah
Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:
- jangkitan organ abdomen (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk cholangitis, empyema pundi hempedu);
- Penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan kulit dan tisu lembut;
- jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);
- Penyakit Lyme (borreliosis);
- salmonellosis dan pembawa salmonello;
- luka dan luka yang dijangkiti.
Pencegahan jangkitan selepas operasi.
Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.
Rejimen dos
Ubat ini diberikan dalam / m dan / dalam (jet atau titisan).
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun, dos adalah 1-2 g 1 kali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 4 g.
Bagi bayi baru lahir (sehingga usia 2 minggu), dos adalah 20-50 mg / kg / hari.
Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan sebanyak 50 kg atau lebih, gunakan dos untuk orang dewasa.
Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit.
Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dos harian maksimum - 4 g Tempoh terapi bergantung kepada jenis patogen dan boleh berkisar dari 4 hari dengan meningitis disebabkan oleh meningitidis Neisseria, sehingga 10-14 hari dengan meningitis disebabkan oleh terdedah strain Enterobacteriaceae.
Untuk rawatan gonorea, dos adalah 250 mg intramuskular, sekali.
Untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas operasi, ia diberikan sekali pada dos 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) 30-90 minit sebelum permulaan operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.
Bagi kanak-kanak yang mempunyai jangkitan pada kulit dan tisu lembut, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali sehari atau 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak melebihi 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penyetempatan lain - dalam dos 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari.
Dengan otitis media, ubat ini diberikan secara intramuscularly pada dos 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak melebihi 1 g.
Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, penyesuaian dos hanya diperlukan untuk kekurangan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dalam kes ini, dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.
Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian suntikan
Penyelesaian suntikan harus disediakan sebelum digunakan.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan i / m, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g ubat dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Ia disyorkan untuk menyuntik tidak lebih daripada 1 g ke dalam satu gluteus.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, 500 mg ubat dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g penyediaan dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Penyuntikan suntikan disuntik IV perlahan-lahan selama 2-4 minit.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusions IV, 2 g ubat dibubarkan dalam 40 ml satu daripada penyelesaian bebas kalsium berikut: 0.9% larutan natrium klorida, penyelesaian dextrose 5-10% (glukosa), larutan 5% levulosa. Ubat dalam dos 50 mg / kg atau lebih perlu diberikan dalam / dalam titisan selama 30 minit.
Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.
Kesan sampingan
CNS: sakit kepala, pening kepala.
Di bahagian sistem kencing: oliguria, gangguan fungsi buah pinggang, glikosuria, hematuria, hypercreatininemia, peningkatan urea.
Dari sistem pencernaan: loya, muntah, rasa gangguan, kembung perut, Vesicular, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, psevdoholelitiaz (enapcemar-sindrom), penumbuhan yg terlalu cepat, sakit perut, meningkat transaminases hati dan phosphatase alkali, hiperbilirubinemia.
Daripada sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, anemia hemolitik.
Di bahagian sistem pembekuan darah: pendarahan hidung, peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam, pruritus, eritema berlebihan multiforme, demam, menggigil, edema, eosinofilia, kejutan anaphylactic, penyakit serum, bronkospasme.
Lain-lain: superinfeksi (termasuk kandidiasis).
Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; dengan suntikan / m - sakit di tapak suntikan.
Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah
- hipersensitiviti terhadap ubat;
- hipersensitiviti kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem.
Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, bayi pramatang, dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hati, UC, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria semasa kehamilan, semasa penyusuan.
Penggunaan ubat semasa mengandung dan penyusuan
Penggunaan dadah semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Permohonan pelanggaran hati
Dalam kes-kes fungsi hati terjejas, adalah perlu untuk memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.
Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.
Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk, dan juga pada pesakit hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.
Arahan khas
Apabila menggunakan ubat itu perlu mengambil kira risiko kejutan anaphylactic dan keperluan untuk rawatan kecemasan yang sesuai.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa ceftriaxone (seperti cephalosporins lain) dapat menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama sekali, pada bayi pramatang, penggunaan ceftriaxone memerlukan lebih berhati-hati.
Dengan kombinasi kegagalan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati yang teruk pada pesakit pada hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara berkala.
Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.
Dalam kes yang jarang berlaku dengan ultrabunyi pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan agar terapi Ceftriaxone diteruskan dan rawatan simptomatik dijalankan.
Pesakit yang berusia tua dan lemah dapat memerlukan pentadbiran vitamin K.
Semasa rawatan, alkohol adalah kontraindikasi, kerana Kesan seperti disulfiram adalah mungkin (pembilasan muka, kejang perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).
Berlebihan
Untuk penyingkiran dadah dari hemodialisis badan tidak berkesan. Di hadapan manifestasi klinikal overdosis, terapi gejala disyorkan.
Interaksi dadah
Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif.
Apabila digunakan bersama dengan NSAIDs dan agen antiplatelet lain, kemungkinan pendarahan meningkat.
Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "gelung" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.
Ubat ini tidak sesuai dengan etanol.
Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.
Terma jualan farmasi
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.
Terma dan syarat penyimpanan
Senarai B. Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.