Pemindahan septum hidung adalah keadaan patologi di mana aliran oksigen ke dalam tubuh manusia terganggu. Adalah mungkin untuk menghapuskan penyakit tersebut dengan bantuan campur tangan pembedahan, dan prosedur ini dipanggil septoplasti. Operasi dianggap agak rumit, dan hanya dilakukan jika ada tanda-tanda perubatan tertentu. Ramai pesakit yang membuat keputusan mengenai septoplasti berminat dengan berapa banyak pemulihan yang dilakukan selepas pembedahan septum hidung dan apa komplikasi yang mungkin berlaku.
Petunjuk untuk pembedahan dan kaedah pelaksanaannya
Pembedahan septum hidung terpakai hanya dalam keadaan di mana ia mengganggu kehidupan manusia yang normal dan menimbulkan perkembangan pelbagai komplikasi. Pakar mengenalpasti tanda-tanda berikut untuk septoplasti:
- kesesakan hidung berterusan, yang tidak ada kena mengena dengan tindak balas alergi atau sejuk;
- komplikasi telinga tengah;
- keradangan sinus paranasal yang bersifat kronik, apabila kelengkungan mengganggu aliran udara biasa dari sinus.
- jika terdapat berat sebelah yang serius, adalah disyorkan untuk melakukan operasi untuk menaikkan septum hidung pada usia muda dan tidak menunggu perkembangan masalah.
Dalam sesetengah pesakit, peralihan ketara dikesan, tetapi separuh kedua hidung bernafas agak normal. Orang dengan patologi ini menyesuaikan diri dengan keadaan ini dan tidak mengadu tentang masalah pernafasan. Dengan usia, kebolehan kompensasi tisu dikurangkan, dan pesakit mula mengadu tentang keadaan mereka. Walau bagaimanapun, doktor tidak mungkin bertanggungjawab untuk melakukan septoplasti pada usia tua, walaupun dengan beberapa petunjuk. Oleh sebab itu, adalah berfaedah untuk melakukan operasi jika terdapat kecenderungan yang jelas dan tidak ada aduan, hanya seorang ahli yang memutuskan.
Terdapat kontraindikasi berikut untuk septoplasti:
- penyakit akut dan keterukan penyakit kronik;
- pendarahan haid pada wanita;
- masalah dengan pembekuan darah;
- penyakit psikologi dan pelbagai penyimpangan;
- patologi teruk organ-organ dalaman di peringkat dekompensasi.
Septoplasty dilakukan di jabatan otolaryngology menggunakan anestesia tempatan atau umum. Untuk pemulihan selepas pembedahan dijalankan dengan lancar dan tanpa perkembangan komplikasi, perlu mematuhi semua cadangan doktor dan pelaksanaan langkah-langkah tertentu.
Tempoh tempoh pemulihan selepas pembetulan septum
Pada hari pertama selepas pembedahan pada septum hidung, kesukaran bernafas berlaku dengan cara biasa. Pesakit harus bernafas melalui mulutnya dan ini perlu dibiasakan. Dalam masa 1-3 hari, tampon dikeluarkan dari hidung yang dikendalikan, dan aktiviti pernafasan normal dapat dinormalisasi. Prosedur untuk membuang tampon dianggap agak tidak menyenangkan kerana mereka boleh mengeringkan ke dalam lendir dan menjadi sumber kesakitan. Untuk mengelakkan ketidakselesaan itu, perlu membersihkan perut dengan hidrogen peroksida di kedua-dua belah pihak.
10 hari selepas operasi membetulkan septum hidung, pesakit biasanya menetapkan titisan hidung dari pembentukan kerak. Malah, adalah perlu untuk menendang ubat-ubatan tersebut, kerana prosedur sedemikian dianggap sebagai salah satu peringkat penting dalam tempoh pemulihan. Titik sedemikian membantu melembapkan mukosa hidung dan menghilangkan kerak. Selalunya pada peringkat pemulihan ini, semburan Nasonex ditetapkan, kerana ia mungkin mengurangkan bengkak tisu dan memulihkan pernafasan. Ia boleh mempercepatkan penyembuhan mukosa hidung dengan bantuan salin atau cecair berminyak, yang mesti ditanamkan ke dalam organ.
Pemulihan selepas pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya berlangsung 2-3 minggu, dan selepas itu berakhir, orang itu boleh kembali ke kehidupan normal. Tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk membetulkan septum hidung ditentukan oleh ciri-ciri tisu pesakit, tetapi secara purata ia berlangsung selama sebulan. Penilaian akhir hasil yang diperoleh dilakukan beberapa bulan selepas pembedahan.
Masalah pernafasan selepas pembedahan
Septoplasty, seperti mana-mana operasi lain, adalah operasi yang kompleks, dan selepas pelaksanaan pelbagai komplikasi dapat berkembang. Pesakit yang membuat keputusan sedemikian perlu tahu apa akibat negatif yang dapat dilihat selepas operasi.
Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan pada septum hidung, masalah pernafasan adalah komplikasi yang biasa. Swab kapas di rongga hidung, edema mukosa, kerak dan pasca operasi operasi biasanya menghalang proses semulajadi. Dengan menggunakan berpakaian, ia mungkin untuk membetulkan tulang rawan dan tulang dengan kuat, yang membantu menghalang anjakan mereka. Ia menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit hanya pada hari pertama selepas campur tangan pembedahan, dan selepas itu orang itu tidak merasakannya.
Pembengkakan mukosa hidung berterusan selama 5-7 hari, selepas itu ia mula berkurang dan selepas 3 minggu hilang sepenuhnya. Untuk cepat membuang bengkak dalam tempoh pemulihan selepas septoplasti, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:
- mematuhi rehat tempat tidur;
- mengambil ubat-ubatan yang bertujuan mengukuhkan dinding vaskular;
- minum antihistamin;
- memohon pembalut mampatan dengan ais;
- menjalankan fisioterapi;
- melembapkan udara di kawasan kediaman;
- memohon semburan hidung.
Selepas pembedahan pada septum hidung melengkung, rasa sakit boleh muncul di gigi dan hidung, serta rasa kebas di kawasan ini. Perkembangan keadaan patologi seperti itu disebabkan oleh hakikat bahawa ujung saraf dari gusi dan rahang melewati rongga hidung. Apabila melakukan prosedur pembedahan, mereka boleh diregangkan atau rosak, dan seterusnya, selama beberapa bulan, orang itu disiksa oleh ketidakselesaan.
Selalunya, selepas pembedahan untuk kelengkungan septum hidung, terdapat rasa sakit di tekak dan ini berlaku akibat kerosakan kecil pada membran mukus. Selepas beberapa minggu, gejala yang tidak menyenangkan ini hilang dan tidak lagi mengganggu pesakit. Manifestasi ciri selepas septoplasty meningkat mengantuk, pening dan kelemahan yang ringan. Semasa tempoh pemulihan, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan mungkin timbul, dan dalam sesetengah kes ini mungkin berlaku semasa pembedahan. Dengan komplikasi ini, rejimen rawatan yang berbeza dipilih untuk pesakit, atau antihistamin ditetapkan.
Komplikasi berbahaya selepas pembedahan septum hidung
Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami beberapa gejala yang menyebabkan masalah pernafasan. Komplikasi berikut bukanlah perkara biasa:
- sinusitis dicirikan oleh penampilan kesakitan dan tekanan dalam sinus;
- sinema menyekat lumen rongga hidung dan dengan itu menghalang pergerakan udara yang normal;
- kecacatan anatomi selepas pembedahan adalah alasan untuk gangguan respirasi semulajadi.
- Perforasi dicirikan oleh rupa bersiul apabila bernafas dan peningkatan kekeringan dalam nasofaring.
Dalam tempoh selepas operasi selepas pembetulan septum hidung, pendarahan dan hematoma mungkin muncul apabila gumpalan darah terkumpul di antara lapisan membran mukus. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang akan melaksanakan prosedur yang diperlukan untuk membersihkan organ.
Sekiranya semasa operasi terdapat komplikasi berjangkit, pesakit ditunjukkan untuk mengambil ubat antibakteria selama beberapa hari. Di samping itu, doktor boleh menetapkan rawatan mukus dengan salap khas, yang mengandungi sebatian kimia khas. Dengan bantuan mereka, mungkin dengan cepat menghapuskan keradangan, menghentikan pembiakan patogen seterusnya dan memudahkan pernafasan.
Selepas pembedahan pada septum hidung dilarang keras untuk merokok, menunggang basikal dan minum minuman beralkohol. Untuk kembali ke tabiat tersebut dibenarkan 2-4 minggu selepas pembedahan, apabila pernafasan kembali normal. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan pelantikan membolehkan anda memulihkan fungsi hidung dalam masa yang singkat, sementara tempoh pemulihan lebih mudah dilalui.
Pembedahan pembedahan septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada dua bahagian yang memisahkan rongga hidung. Plat ini terdiri daripada bahagian tulang dan kartilaginus. Menurut statistik, hanya 5% orang yang mempunyai septum hidung sempurna. Oleh itu, operasi untuk meluruskan septum hidung adalah salah satu operasi ENT yang paling biasa.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk kelengkungan partition. Sebab-sebab ini termasuk yang berikut:
- Fisiologi. Kelengkungan boleh berlaku semasa pertumbuhan. Oleh itu, bahagian tulang dalam perkembangannya mungkin tertinggal di belakang tulang rawan. Proses kecil juga boleh berkembang di sempadan tulang dan tulang rawan.
- Pampasan. Sepalum hidung boleh beralih ke sisi kerana ada sesuatu yang menekan di salah satu sisi. Polyps atau conchs hidung hypertrophied boleh memberi tekanan.
- Trauma hidung. Ia tidak perlu patah, kelengkungan juga mungkin timbul daripada kecederaan yang kuat. Terutama jika kecederaan itu diterima oleh seorang kanak-kanak atau remaja. Sering kali, kecederaan hidung berlaku pada lelaki.
Petunjuk untuk pembedahan
Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa operasi perlu dilakukan:
- masalah dengan bau;
- rhinitis kronik;
- ketidakselesaan berterusan semasa menyedut melalui hidung;
- ketidakhadiran pernafasan sebahagian atau lengkap;
- mendengkur kuat;
- jangkitan pernafasan akut yang kerap;
- mimik berulang;
- sinusitis dan frontitis;
- hidung asimetris.
Kelengkungan sedikit septum hidung terdapat pada ramai orang, tetapi jika ia tidak membawa ketidakselesaan, maka anda tidak boleh campur tangan.
Jenis septoplasti
Meluruskan septum hidung boleh dilakukan dengan beberapa cara.
Teknik plastik klasik
Melakukan septoplasti dalam cara klasik mengambil masa kira-kira 60 minit. Untuk prosedur ini boleh digunakan gabungan, anestesia tempatan atau umum.
Dalam usaha untuk meneruskan operasi tanpa komplikasi, perlu untuk mempersiapkan diri dengan baik. Perhatikan cadangan berikut:
- enggan makan 12 jam sebelum pembetulan;
- 2 minggu sebelum septoplasty, mengurangkan jumlah nikotin yang digunakan untuk minimum atau berhenti merokok sama sekali;
- sebaik sebelum operasi itu dilarang mengambil dadah yang nipis darah;
- Campur tangan pembedahan boleh dilakukan hanya 2 minggu setelah hari-hari kritis selesai.
Ciri-ciri teknik klasik adalah bahawa operasi disertai dengan pendarahan yang berat, dan prosedur itu sendiri dilakukan "secara membuta tuli."
Semasa pembetulan, doktor memotong melalui mukosa hidung, hanya supaya dia boleh sampai ke septum. Selanjutnya, semua zarah dan pertumbuhan yang menonjol dikeluarkan. Sekiranya ubah bentuknya sangat kuat, maka tulang rawan mabuk, diluruskan dan dimasukkan semula. Dengan pembetulan lengkung yang sedikit dilakukan secara langsung di rongga hidung.
Mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk peninggalan hujung hidung atau memegang septum hidung.
Tulang tulang atau tisu tulang rawan diperbaiki dengan mesh khas, yang ditanamkan secara langsung di bawah mukosa. Setahun kemudian, dia menyelesaikan sendiri, jadi tidak perlu memadamkannya. Walaupun teknologi ini mempunyai banyak kelemahan, ia sering dilakukan.
Prosedur pembetulan endoskopik
Pilihan pembetulan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Operasi dijalankan dalam keadaan pegun, dan mengambil masa antara satu jam hingga dua.
Untuk prosedur ini menggunakan peranti khas - sebuah endoskopi. Ia adalah filem nipis, pada akhir yang optik serat dilampirkan. Ia adalah sejenis optik yang memungkinkan untuk menghantar imej ke monitor.
Algoritma untuk pembedahan endoskopik adalah seperti berikut:
- doktor membuat percikan di dalam hidung;
- Bahagian tulang dan rawan yang cacat dikeluarkan;
- doktor menyisipkan tampon ke laluan hidung.
Doktor menarik keluar tampon ini hanya pada hari berikutnya. Bernafas melalui hidung akan dinormalisasi hanya apabila rongga hidung disembuhkan sepenuhnya.
Komplikasi mungkin seperti berikut:
- Penembusan septum. Risiko membangunkan komplikasi seperti itu sangat kecil. Walau bagaimanapun, ia meningkat jika kecacatan itu disebabkan oleh kecederaan hidung.
- Hematomas. Selalunya ia boleh berlaku semasa pemulihan dari pembedahan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, abses septum hidung boleh berlaku.
- Pendarahan Ini adalah komplikasi yang biasa, yang disingkirkan oleh kaedah tradisional.
- Jangkitan. Komplikasi ini berlaku sangat jarang berlaku.
Perubahan laser pada septum hidung
Anestesia tempatan digunakan untuk pembedahan. Prosedur ini dijalankan di klinik pesakit luar dan mengambil masa 20 hingga 30 minit. Kaedah pembetulan laser digunakan untuk membetulkan ubah bentuk kecil. Kelebihan utama teknik ini ialah ketiadaan kehilangan darah dan edema. Jahitan dalam kes ini tidak dikenakan.
Pemulihan selepas pembedahan hampir tidak menyakitkan. Untuk meminimumkan risiko ubah bentuk dan pendarahan, disyorkan untuk memasang tampon yang ketat.
Prosedur laser mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia juga mempunyai kontraindikasi sendiri. Teknik ini adalah yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan. Kelemahan utama prosedur adalah kos yang tinggi.
Teknik penjajaran gelombang radio
Ini adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling benigna. Untuk prosedur yang menggunakan peranti Surgitron dan endoskop video.
Proses penjajaran septum hidung dengan cara ini berlangsung kira-kira sejam, bergantung pada tahap kecacatan. Semasa prosedur, hanya bahagian cacat septum dikeluarkan, jadi ada peluang untuk mengelakkan bekas luka.
Masa pasca operasi tidak bertahan lama. Selepas pembetulan di hospital hendaklah kekal selama 3 hari.
Perubahan teknologi ultrasonik
Teknologi ini digunakan sekiranya perubahan dalam septum hidung kecil. Inti teknik ini terletak pada fakta bahawa tenaga yang tinggi digunakan pada tulang septum. Tempoh pemulihan adalah pendek.
Ciri-ciri umum pembedahan
Sebelum melakukan pembedahan, doktor menetapkan senarai pemeriksaan dan ujian. Selalunya mereka sama untuk apa-apa jenis septoplasti. Oleh itu, doktor menetapkan ujian dan ujian berikut:
- elektrokardiogram;
- fluorografi;
- ujian darah untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
- analisis biokimia;
- perundingan ahli otolaryngologi;
- ujian pembekuan darah.
Septoplasty terdiri daripada beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah untuk menyediakan pembedahan dan pilih jenis anestesia. Sekarang, dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan digunakan, tetapi mengikut tanda khas, umum boleh digunakan. Peringkat kedua adalah operasi segera untuk membetulkan septum. Peringkat ketiga adalah pemulihan.
Komplikasi selepas bersalin
Selalunya tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, ini masih merupakan satu campur tangan pembedahan, jadi risiko membina komplikasi tidak dapat dikesampingkan, kerana sebarang operasi adalah risiko tertentu.
Komplikasi boleh nyata dalam bentuk pendarahan dan penyakit berjangkit yang boleh berkembang di latar belakang mereka. Risiko pendarahan boleh meningkat jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum operasi. Oleh itu, jika anda mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh doktor lain, anda harus berunding dengan pakar yang melakukan pembetulan.
Sebelum pembedahan menegakkan septum hidung, anda perlu berhenti mengambil antibiotik, dan anda juga harus mengambil ubat-ubatan yang membantu mencegah kerapuhan vaskular.
Merokok boleh menimbulkan masalah semasa pemulihan, jadi sehingga tisu sembuh dari kebiasaan buruk itu harus ditinggalkan.
Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, anda perlu berhati-hati mengikut semua cadangan doktor. Hanya dengan cara ini tempoh pemulihan akan menjadi cepat dan tidak menyakitkan mungkin.
Dalam kes yang jarang berlaku, ubah bentuk bentuk hidung luar mungkin berlaku. Satu lagi komplikasi ialah kerosakan saraf. Jumlah peratusan komplikasi selepas pembetulan semacam itu adalah minimum.
Tempoh pemulihan
Sering kali, tempoh pemulihan selepas pembedahan berjalan dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Pada hari pertama, pesakit berjalan dengan tampon ketat khas. Mereka membantu mengurangkan risiko pendarahan, dan mereka juga menetapkan kedudukan normal septum. Oleh itu, semasa pemulihan perlu bernafas melalui hidung.
Sesetengah klinik menggunakan tampon silikon moden, yang bukan sahaja menghalang pendarahan, tetapi juga tidak membuat pernafasan lebih sukar. Pernafasan biasa melalui hidung adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dalam tampon ini tidak ada pengisian. Semasa penyingkiran tampon seseorang tidak berasa tidak selesa dan sakit.
Semasa tempoh pemulihan, anda harus berhati-hati mematuhi semua cadangan doktor mengenai minuman panas, rawatan air, merokok dan senaman.
Untuk meringankan keadaan semasa pemulihan, doktor mungkin menetapkan ubat antipiretik dan analgesik. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan penipuan atau suntikan antibiotik.
Selepas mengeluarkan tampon dari rongga hidung, anda perlu menggunakan titisan hidung pelembab khas. Apabila saluran hidung dibersihkan, membran mukus secara beransur pulih, dan sayap menyembuhkan.
Pernafasan hidung sepenuhnya dinormalisasi hanya beberapa minggu selepas operasi. Jika pembetulan dijalankan dengan laser, maka proses pemulihan akan lebih cepat. Semasa operasi, laser meminum pinggir semua insisi dan juga membasmi kuman mereka dengan baik. Akibatnya, semasa pemulihan selepas pembedahan laser, tiada tampon dimasukkan.
Sekiranya pesakit mempunyai rhinitis kronik dan alahan, maka kambuhan boleh berlaku semasa pemulihan. Oleh itu, doktor mungkin memberi ubat tambahan.
Prestasi selepas pembetulan pulih selepas 8-10 hari. Lebam luaran dan pembengkakan selepas prosedur sedemikian hampir hilang.
Akibatnya, perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak pilihan bagi operasi membetulkan septum hidung. Cara paling tidak menyakitkan dan paling cepat untuk menghilangkan kecacatan adalah prosedur laser, tetapi mahal. Oleh itu, kebanyakan pesakit menggunakan kaedah klasik.
Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser
Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.
Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.
Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:
- Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
- Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
- Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.
Jenis kelengkungan
- Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
- Combs.
- Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
- Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.
Bilakah septum hidung diperbetulkan?
Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.
Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:
- Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
- Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
- Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.
Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.
Rawatan kecacatan septum hidung
Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:
- Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
- Penyakit berjangkit akut.
- Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
- Penyakit mental.
- Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
- Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
- Umur tua.
- Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
- Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
- Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
- Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
- Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
- Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
- Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
- Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
- Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
- Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
- Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.
Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung
Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.
Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.
Kelemahan operasi ini:
- Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
- Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
- Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
- Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.
Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.
Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.
Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.
Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.
Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.
Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.
Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.
Komplikasi septoplasty
Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:
- Nosebleeds.
- Suppuration, abscess of rongga hidung.
- Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
- Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
- Sinusitis
- Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
- Menurunkan belakang hidung.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.
Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.
Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.
Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.
Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.
Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.
Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.
Alternatif kepada septoplasty
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.
Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.
Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.
Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.
Video: laser septoplasty
Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?
Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.
Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.
Nasal septum kelengkungan dan pembedahan - seperti itu
Sejak kebelakangan ini segala-galanya telah berubah dan terdapat lebih banyak masalah, saya memutuskan untuk membuang lebih banyak kayu api ke atas api dan memberitahu tentang apa yang berlaku kepada saya beberapa tahun lalu.
Sudah dari nama menjadi jelas bahawa ini adalah masalah kesihatan yang lain. Saya sudah menerbitkan sesuatu yang sama di salah satu forum sebaik sahaja saya dilepaskan dari hospital, jadi kandungan yang 100% unik tidak mungkin berfungsi, tetapi saya fikir ia akan menjadi agak menarik.
Pada dasarnya, kelengkungan septum hidung tidak begitu jarang hari ini, hampir setiap kelima lambat laun menghadapi masalah ini, tetapi saya tidak akan menyangka bahawa ia akan menyentuh saya.
Untuk membuat sedikit lebih konkrit, mari saya mulakan, mungkin, dari awal lagi.
Sebelum pembedahan
Nampaknya ia tidak lama dahulu, tetapi tidak ada cara untuk mengingati tarikh yang tepat - ada sesuatu di rantau Januari-Februari. Ia adalah sejuk di luar, ia salji, cuaca begitu-begitu, dan pada hari-hari "indah" ini saya sakit - saya mempunyai sejuk.
Nampaknya tidak biasa - seperti biasa, sejuk kecil, demam, hidung berlumur dan batuk, saya fikir semua orang pernah melihat ini.
Dia sembuh seperti biasa, teh dengan herba, jem raspberry, serbuk sejuk dan sebagainya - segala-galanya baik-baik saja, tetapi di sini hidung selalu bertungkus-lumus. Dengan titisan yang saya tinggalkan selama sebulan dan hanya pergi ke doktor, kerana ia sudah mula mengejutkan - seperti yang mereka katakan, selesema itu hilang dalam masa 2 minggu, dan dengan rawatan tambahan dalam 14 hari, anda mahu atau tidak, semuanya sepatutnya diluluskan.
Doktor, tidak memahami perkara itu, menetapkan titisan lain kepada saya dan menghantar saya ke nat. prosedur (pemanasan di sana dan sebagainya) - pada mulanya ia menjadi sedikit lebih mudah, tetapi kemudian semuanya betul-betul meletakkan hidung.
Saya pergi ke doktor lagi, dan sekarang dia menetapkan titisan lebih mahal - tidak berhasil.
Jadi saya mengalami dua bulan lagi dan kemudian saya pergi ke doktor lain. Setelah memberitahu dia tentang apa yang telah mereka lakukan dengan saya, doktor ini menghantar saya ke laser - baik, mereka berkata, ini adalah rawatan mahal, tetapi anda berada dalam arah dengan percuma dan ia pasti dapat membantu.
Tidak semestinya, sekali lagi - rawatan tidak membantu! Saya datang lagi - sekarang mereka menawarkan saya untuk mengambil titis hormon dan pil, mereka berkata, ini adalah kes anda dan, malangnya, dengan cara yang berbeza. Tidak ada tempat untuk pergi, saya terpaksa membuang banyak wang.
Selepas menjalani rawatan sedemikian masih tiada hasil.. Saya mendapat tanggapan bahawa doktor cuba mencari tahu dengan cara "tyke saintifik", apa yang saya sakit dan tidak tahu bagaimana untuk membantu saya.
Buat sementara waktu, saya tidak menggunakan perkhidmatan doktor dan meneruskan, saya menggunakan titisan, yang sekurang-kurangnya membuatkan saya bernafas lebih mudah. Lebih lanjut, kerana masalah dengan hidung, saya bahkan mula mendengkur pada waktu malam - ini masih tidak mencukupi. Ia sampai ke titik bahawa anda perlu bangun di tengah malam untuk mengambil "dos seterusnya" ubat itu.
Beberapa bulan kemudian, saya sekali lagi memutuskan untuk menggunakan bantuan pihak berkuasa kesihatan, kerana ia tidak sesuai dengan sebarang rangka kerja. Saya pergi ke Laura dan menuntut rujukan untuk peperiksaan penuh atau ke hospital di bandar lain kerana mereka tidak dapat berbuat apa-apa. Mengurangkan beberapa butiran, ternyata bahawa hanya operasi yang akan membantu saya - ia adalah perlu untuk memecahkan septum hidung, yang saya telah, kerana ternyata bengkok.
Bagaimana begitu, bagaimana? Bagaimana saya bernafas selama 24 tahun adalah normal, tetapi di sini saya tiba-tiba mempunyai partition melengkung dan segala-galanya berada di dalamnya? Saya marah dan tidak percaya, atau tidak dapat menerimanya, jika ia sangat mudah.
Sebelum pergi ke hospital, saya perlu pergi ke sekeliling doktor dari A hingga Z, saya perlu pergi ke masa dengan gigi saya, memasang lubang yang ada, dan hanya selepas itu, dengan semua analisis yang perlu, saya pergi ke hospital lain, di mana saya perlu diperiksa oleh doktor yang akan melakukan pembedahan.
Kali ini, bertuah - anda meneka! Wanita yang memeriksa saya mengesahkan keperluan untuk pembedahan dan memberitahu saya semuanya dengan terperinci.
Saya berfikir bahawa mereka akan meletakkan saya pada hari yang sama, tetapi ternyata di dalam wad di jabatan tidak ada tempat kosong dan acara ini perlu ditangguhkan selama seminggu. Pada dasarnya, saya gembira mengenainya, kerana saya belum bersedia dan dilengkapi dengan teknologi terkini.
Malam itu saya menelefon beberapa kenalan, mendapat komputer riba dan modem 3G untuk "perjalanan" saya supaya saya dapat berhubung dan sekurang-kurangnya melakukan sesuatu dengan diri saya sendiri.
Operasi
Minggu itu terbang oleh.
Sebaik sahaja saya tiba di hospital, walaupun tidak mempunyai masa untuk sampai ke katil di wad umum, saya segera menerima 2 suntikan ke titik kelima (keldai) - Saya tidak mempunyai masa untuk mengetahui apa-apa. Walaupun masih sedar, saya memutuskan untuk berunding dengan apa dan bagaimana, dan mengetahui jika terdapat ruang berbayar di pejabat mereka, dengan harapan untuk bergerak supaya mereka tidak mengganggu sesiapa sahaja dengan komputer riba dan perhimpunan malam di Internet.
Dan mereka berkata, mukjizat tidak berlaku - Dewan Bayar dibebaskan sejam sebelum kedatangan saya.
Dengan sedikit kesukaran dan kesedaran yang sudah lama bernafsu selepas suntikan, saya berpindah ke tempat tinggal baru saya untuk beberapa hari akan datang, tanpa ada masa untuk menyusun semuanya, mereka datang selepas saya dan membawa saya ke bilik operasi di sebuah gurney. Kurang dari sejam telah berlalu sejak penampilan saya, dan saya sudah dibawa ke operasi - tanpa diduga.
Di bilik pra-operasi, jururawat meletakkan gaun steril pada saya, topi di kepala saya dan, menarik penutup boot pada kakiku, menarik saya.
Terdapat suasana yang agak sejuk di dalam bilik operasi - apabila mereka membawaku ke sana, para doktor memberitahu setiap cerita lucu yang lain, mengadu kepada satu sama lain mengenai kenaikan harga yang berlangsung lama, secara umumnya, seolah-olah saya tidak berada di sana sama sekali.
Mereka mengalihkan saya dari gurney ke meja operasi, membungkus lengan saya di sekitar pantat saya dan mula mencucuk di hidung saya. Adakah ubat penahan sakit setempat - suntikan pertama dilakukan terus ke dalam septum hidung dan ia agak menyakitkan, tetapi tiada apa yang dirasakan. Mereka menikam beberapa kali ke tempat yang berbeza, dan secara keseluruhannya dibuat sekitar 5-6 tembakan.
Hampir dengan serta-merta, mereka mula menghilangkan sinus paranasal (cangkang) - mereka yang sentiasa meradang dan tidak membenarkan saya bernafas sepenuhnya. Memandangkan saya hancur sebanyak yang mereka boleh, kesakitan tidak dirasakan sama sekali, namun, kerana mereka dipotong dengan gunting khas, saya dengan sempurna mendengar suara ini, perasaan ini jauh dari yang paling menyenangkan.
Ternyata, dalam satu tangan, pendarahan teruk bermula, kerana doktor juga perlu menambah 3 lagi jahitan - ia adalah menyeronokkan untuk melihat saya darn dengan benang.
Secara purata, prosedur ini mengambil masa kira-kira 10-15 minit, doktor sentiasa berkomunikasi dengan saya, berminat dengan kesejahteraan saya, dan satu-satunya perkara yang saya perhatikan adalah denyutan jantung yang cepat. Adrenalin - ia telah ditambah ke anestetik, jadi ini adalah fenomena biasa, menjelaskan bahawa kepada saya, doktor mula memilih terus hidung saya.
Menurun beberapa butiran, dan memberi peringatan terlebih dahulu tentang apa yang sedang menunggu saya, dengan bantuan pahat kecil dan palet, septum hidung saya patah. Tidak ada lagi sakit, tetapi masalah ini lebih menjijikkan daripada bunyi daging yang dipotong, yang hampir dilupakan. Salah seorang pembantu memegang kepala saya dengan ketat di tangannya, dan doktor yang paling penting perlahan-lahan memohon pahat dan ditumbuk di atasnya dengan tukul khas. Ia sama dengan bagaimana tulang memecahkan apabila memotong ayam - ya, ya, itulah bunyi.
Secara amnya, untuk membetulkan kelengkungan septum hidung, beberapa pendekatan sedemikian sudah cukup - bahkan doktor sendiri terkejut bahawa semuanya berubah menjadi lebih mudah daripada yang diharapkannya.
Nampaknya segala-galanya sudah ada, tetapi tidak ada - sebelum berhenti pada apa yang dicapai, selepas pengambilan sinus dan penyingkiran kelengkungan, polip (yang seperti pertumbuhan atau tumor) muncul di suatu tempat yang jauh,.
Dokter memerlukan alat tambahan, dan ketika sedang dipersiapkan, mereka memutuskan untuk menjemput saya supaya saya dapat membersihkan tekak saya, kerana saya mula mengidam banyak - terdapat banyak darah di kerongkong saya.
Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan polip dengan cepat, dengan bantuan sejenis alat, seseorang boleh mengatakan mereka melemparkan gelung ke atasnya dan, mengetatkannya, memotongnya tepat di hidung saya. Sialan, di mana terdapat banyak ruang? :)
Saya disumbat ke dalam setiap lubang hidung sekitar 1 meter pembalut, dengan ketat memukulnya untuk menghentikan pendarahan. Kemudian ia sudah mungkin untuk bangkit dan melihat "bahagian-bahagian tubuh" yang dipotong dari saya dan semua yang saya boleh lakukan, melihatnya, hanya untuk ketawa.
Dengan cara ini, saya juga terlepas bahawa di suatu tempat pada mulanya saya mempunyai semacam spike dikeluarkan - ini adalah seperti tulang di hidung saya yang tidak diperlukan. Prosedur penyingkirannya adalah serupa dengan fakta bahawa anda memandu kuku yang diuji dari sekeping kayu dengan tang - perasaan itu juga tidak dapat dilupakan.
Melihat sekelilingnya dan dengan izin menyentuh beberapa "bahagian", operasi itu selesai. Setelah membuat saya di sebuah gurney, saya dibawa ke wad. Keseluruhannya, operasi berlangsung sekitar 30-40 minit, dan sepanjang masa saya sedar sepenuhnya dan melihat apa yang mereka lakukan kepada saya.
Selepas pembedahan
Apabila saya diangkut ke wad, saya telah diberi amaran bahawa, jika boleh, saya harus berehat dan saya harus menahan diri daripada apa-apa jenis kerja aktif dan berjalan untuk sementara waktu. Sudah tentu, saya tidak dapat membantu tetapi bertanya-tanya bagaimana semuanya berlaku dengan pesakit lain, dan saya terkejut apabila saya mengetahui bahawa salah seorang yang telah menjalani operasi yang sama selepas 15 minit pergi makan tengah hari di kantin sendiri. Secara umum, keadaan kesihatan saya lebih memuaskan, dan selepas 20-30 minit saya berada dalam talian dan menyiarkan "kecantikan" saya kepada semua orang yang merasakannya.
Sudah tentu, tiada apa-apa yang benar-benar kelihatan dalam pembalut, bagaimanapun, ia kelihatan agak lucu.
Satu jam selepas operasi, makan malam bermula dan semua orang perlahan-lahan berpindah ke ruang makan, dan sejak saya mempunyai wad yang dibayar, mereka membawanya ke saya betul-betul di atas katil - perkhidmatan!
Lebih jauh lebih menarik - darah tidak berhenti selama 3 hari, pembalut sentiasa merah walaupun ia berubah agak kerap.
Apabila mereka mendapat pembalut meter, yang mereka menjaringkan selepas operasi, segala yang mungkin, darah tidak membesar tidak lebih buruk daripada dalam filem "Kill Bill" - benar-benar, saya tercekik dengan darah saya. Dari hidung ia mengalir seperti keran - ia squirted supaya pada jarak satu meter semuanya ditutup dengan darah, tetapi saya tidak mempunyai masa untuk menelan apa yang dituangkan ke bawah tekak saya.
Pada pandangan ini, semua doktor di ruang tontonan segera mula tergesa-gesa di sekeliling saya seperti gila, dan akhirnya mereka tidak berjaya berhenti menghisap darah yang terus-menerus. Sukar untuk mengatakan berapa banyak darah yang saya hilang pada masa itu, tetapi berdasarkan kepada warna pucat wajah saya, tidak banyak yang baik tentang apa yang berlaku.
Dalam mod dipercepatkan, saya sekali lagi disemai dengan perban "Saya tidak mahu," dan dihantar ke wad. Secara seminit kemudian, seorang jururawat datang ke saya dan meletakkan 2 drops dari 200 ml setiap satu dengan "capron" atau, untuk memasukkannya ke dalam bahasa saintifik, aminocaproic acid. Saya mengenali nama penuhnya di dalam wad saya sebaik sahaja saya sampai ke komputer riba - perkara yang berguna di internet ini.
* Asid aminocaproic (capron) - dikenali sebagai styptic.
Mungkin prosedur ini adalah satu-satunya perkara yang menakutkan saya dalam cerita ini dengan satu operasi dan membuat saya bimbang untuk seketika. Saya tidak akan menyembunyikan, pada petang hari kedua saya tidak dapat menahan dan dengan kata-kata "apa yang saya buat semua ini" saya mula menangis di mata saya - saya tidak tahu sama ada ketakutan, panik atau apa-apa lagi, tetapi hakikatnya kekal.
Keesokan harinya, prosedur dengan penyingkiran balutan diulang lagi, dan hasilnya adalah sama seperti dalam kes sebelumnya - lautan darah, panik, perban lagi. Secara keseluruhannya, kejadian ini perlu diulang 4 kali sebelum luka itu sembuh dan berhenti berdarah.
Pada hari keempat, pada waktu pagi, bukannya pembalut yang sangat panjang, mereka meletakkan perut saya dengan hidrogen peroksida dan gliserin dalam hidung saya, dan selepas pemeriksaan oleh doktor yang melakukan operasi, dia berkata bahawa selepas makan tengah hari saya boleh pulang ke rumah!
Saya sangat gembira dengan berita ini dan perlahan-lahan mula berkumpul - sejak zaman kanak-kanak saya tidak suka hospital dan jika mungkin untuk mengelakkan berada di institusi tersebut, saya hanya Untuk. Satu lagi perkara di hospital hari - datang pagi, lulus semua yang perlu dan percuma, tetapi, malangnya, tidak dalam kes ini.
Saya tidak dapat membayangkan bahawa ini boleh berlaku kepada saya, ia tidak sesuai di kepala saya.
Tetapi perkara utama adalah bahawa selepas operasi saya berasa lebih baik dan hidung saya perlahan-lahan mula membuat saya gembira - tanpa titisan!
Sudah tentu, ini bukan semua yang saya ingin tulis, tetapi saya fikir bahawa maklumat ini semestinya cukup dengan kepala anda. Sebagai contoh, saya tidak menyebut di mana-mana sahaja bahawa saya diberi suntikan 2-3 tiga kali sehari, dan pada hari keempat tapak lembut saya sudah retak dan menyerupai ayak.
Walaupun tidak ada yang dahsyat yang telah berlaku, lebih baik tidak sakit lagi.
Dengan cara ini, saya hanya teringat bahawa mereka telah melepaskan saya beberapa hari sebelum tarikh 11.11.2011 popular pada satu-satu masa - hari ajaib di mana terdapat banyak kejadian dan kejadian yang tidak realistik.
Ternyata kira-kira setahun setengah telah berlalu sejak hari operasi.
Terus dalam artikel Breathe sepenuhnya.
Semua tentang meluruskan septum hidung. Operasi, petunjuk, harga
Meluruskan septum hidung (nama "septoplasty" diterima istilah perubatan) adalah prosedur pembedahan pada plat menegak melengkung yang membahagikan rongga hidung pada separuh dan terdiri daripada tulang, rawan dan bahagian-bahagian membran.
Ini adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan doktor ENT yang beroperasi. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat pada pesakit dengan masalah pernafasan hidung.
Struktur dan Anatomi
Struktur ini terdiri daripada rawan dan bahagian tulang. Bahagian kartilaginus membentuk zon anterior septum, kerana ia lebih elastik dan mempunyai pergerakan relatif, terutama di kawasan vestibule. Bahagian tengah dan belakang dibentuk oleh tisu tulang.
Pembentukan akhir dan ossifikasi septum berlaku pada 10-12 tahun, selepas itu ia terus tumbuh hanya disebabkan oleh zon tulang. Kedua-dua bahagian ini tumbuh dengan cara yang berbeza, jadi crests dan paku sering muncul di persimpangan tulang rawan dan tulang.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Menurut statistik, orang dengan partition sempurna sempurna hampir tidak pernah berlaku. Bagi majoriti penduduk, ia mempunyai pelbagai tahap penebalan, paku dan selekoh.
Kecacatan sedemikian didiagnosis sudah berlaku pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif kanak-kanak berlaku. Apa yang boleh menyebabkan masalah ini:
- Pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian-bahagian yang berlainan dari partition adalah penyebab yang paling biasa.
- Kecederaan traumatik yang menyebabkan kecacatan.
- Kelengkungan kompensasi di hadapan rhinitis hypertrophic kronik, tumor atau badan asing di rongga hidung.
- Kelengkungan kongenital yang berkaitan dengan kecederaan semasa laluan melalui terusan kelahiran atau perkembangan tulang belakang tengkorak dalam tempoh pranatal.
Penyebab kedua yang paling biasa adalah kecederaan hidung, dan kebanyakan orang tidak ingat bagaimana mereka mendapatnya. Lebam dan kecederaan seperti itu berlaku secara kerap pada kanak-kanak, mereka tidak menunjukkan diri mereka dengan apa-apa gejala selain daripada edema kecil, dan kemudian membesar sendiri, menyebabkan kemunculan kecacatan dan pancang tulang.
Pesakit sering tidak faham jika hampir semua orang mempunyai septum melengkung, adakah ia patut memberi perhatian kepada ini dan apa yang mungkin berbahaya dalam keadaan sedemikian.
Walaupun kecacatan ini adalah perkara biasa, masalah hanya timbul apabila ia mengganggu pernafasan hidung fisiologi biasa. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:
Petunjuk untuk pembedahan untuk penjajaran septum hidung
Pembetulan plat tulang yang cacat di hidung, hanya dilakukan dalam kes-kes apabila ia menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan:
- Kesesakan yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sejuk atau alergi.
- Kehadiran komplikasi dari telinga tengah (otitis suppurative kronik).
- Keradangan kronik sinus sinus paranasal, apabila kelengkungan menghalang aliran keluar normal kandungan dari sinus.
Adalah berfaedah jika terdapat kecenderungan yang jelas pada masa ini, tetapi tidak ada aduan lagi?
Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai kehelan yang ketara, separuh kedua hidung bernafas dengan baik, dan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan ini tanpa menyatakan aduan mengenai kesukaran bernafas.
Dengan usia, kebolehan pengomputeran tisu berkurangan dan aduan mungkin muncul, tetapi doktor tidak lagi bertanggungjawab untuk operasi akibat usia dan kehadiran kontra.
Jika terdapat berat sebelah yang serius, maka lebih baik melakukan septoplasti pada usia muda, tanpa menunggu penampilan masalah.
Penyediaan pesakit sebelum pembedahan: peperiksaan dan analisis
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembetulan septum melengkung melibatkan penyediaan preoperatif yang serius:
- Radiografi PPN (sinuses) atau CT (computed tomography). Untuk menjelaskan keadaan sinus sinus paranasal dan ciri-ciri struktur rongga hidung.
- Ubat darah dan ujian kencing umum, darah untuk gula.
- Analisis biokimia darah.
- Coagulogram (petunjuk pembekuan darah).
- Ujian darah untuk kumpulan dan rhesus.
- Fluorografi dan peperiksaan oleh ahli terapi.
- Ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis.
Sekiranya pesakit mempunyai komorbiditi, maka pakar itu harus memberikan cadangannya mengenai kemungkinan pembedahan.
Senarai sebenar kajian dan analisis akan bergantung kepada klinik yang pesakit itu bertukar.
Contraindications
- Penyakit dan gangguan sistem pembekuan darah.
- Penyakit-penyakit dalaman organ-organ dalaman yang teruk.
- Penyakit mental dan keabnormalan.
Kontraindikasi relatif adalah usia pesakit. Oleh itu, peralihan ini tidak dikendalikan sehingga usia 18 tahun, tetapi dalam kes-kes istimewa ia boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur tujuh tahun.
Selepas 55-60 tahun, mereka juga cuba untuk tidak melakukan septoplasti, tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius dan membolehkan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengambil risiko. Jangan membuat septoplasti dan semasa kehamilan.
Cara meluruskan septum hidung: septoplasty
Operasi ini dijalankan di Jabatan Otorhinolaryngology. Pada malam sebelum campur tangan, pesakit tidak boleh makan, dibenarkan minum air.
Septoplasty di bawah anestesia tempatan (anestesia) dan di bawah am dibenarkan. Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kelebihan dan kekurangannya, oleh itu, isu ini harus diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir, yang mengetahui ciri-ciri masalah dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
Jika pesakit memilih anestesia tempatan, maka sejam sebelum operasi dia diberi sedatif.
Bagaimana operasi itu sendiri
Septoplasti klasik seperti ini:
- Doktor melegakan rongga hidung dengan larutan anestetik (lidocaine dan lain-lain).
- Menggunakan jarum suntikan, menyuntikkan larutan anestetik ke dalam membran mukus.
- Melakukan insisi dari bahagian yang paling melengkung dan mula perlahan-lahan mengelupas membran mukus dan perichondrium, terus membiak sebagai perlu.
- Sorokkan rawan hidung dan buangnya. Kemudian datang ke bahagian tulang septum.
- Pahat atau tukul mengetuk rabung atau lonjakan, yang menyebabkan kelengkungan.
- Tudung disuntik dan tampon kasa diletakkan di dalam lubang hidung, yang membetulkan septum di kedudukan tengah dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.
Campur tangan itu sendiri berlangsung sekitar satu jam secara purata, bergantung pada jenis anestesi dan ciri-ciri septum pesakit.
Jenis dan kaedah septoplasti
Setiap partition adalah unik, oleh itu, pelbagai modifikasi operasi klasik digunakan.
Di samping itu, perkembangan teknologi moden membenarkan pembetulan ubah bentuk menggunakan laser dan menggunakan endoskopi.
Terdapat banyak jenis septoplasti klasik: pembetulan semula, pembebasan dan pembetulan bulat, dan lain-lain. Semua jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari jumlah rawan kiri.
Laser meluruskan septum hidung
Terdapat dua cara:
Laser septochondrokorrektsiya. Diadakan di klinik. Laser memanaskan tulang rawan septum, tulang rawan menjadi lembut dan plastik. Dia diberi bentuk yang diingini dan diamankan dengan tampon.
Campuran kesan berdarah rendah ini, yang hanya boleh membantu dengan lengkungan di bahagian tulang rawan. Bagi kebanyakan pesakit, ia tidak sesuai, kerana masalah timbul tepat dengan bahagian tulang septum.
Apakah maksud penjajaran septum endoskopik?
Operasi di bawah endoskopi (peralatan video khas) membolehkan anda memeriksa dengan teliti dan teliti menyiasat kelengkungan di bahagian dalam hidung.
Dalam septoplasti konvensional, ia jarang digunakan. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya, jika anda perlu mempunyai septoplasti dan sinusotomi.
Operasi apa yang boleh digabungkan penjajaran septum hidung
Penghapusan kecacatan itu tidak menjejaskan hidung luar, jadi jika pesakit bimbang tentang masalah kelengkungan atau masalah lain, maka septoplasti dapat digabungkan dengan:
- hidung luar plastik;
- penyingkiran polip dan badan asing;
- konkrit rendah (penyingkiran conchas over-nasal dengan rinitis hipertrofik);
- sinusotomi. Pembedahan untuk menghapuskan proses kronik dalam sinus paranasal.
Tempoh selepas operasi
Apa yang akan berlaku selepas operasi berakhir dan tampon diletakkan di dalam hidung:
Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon? Secara purata, selepas 2-3 hari, pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan, mereka boleh berdiri selama seminggu. Hanya doktor yang memotongnya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Adakah ia sakit untuk menghilangkan tampon? Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana jika tampalan kasa, mereka kering kepada mukosa dan menyebabkan rasa sakit apabila mereka mula mendapat. Anda boleh mengelakkannya dengan merendamnya di kedua-dua belah pihak dengan hidrogen peroksida.
Pemulihan lanjut selepas pembedahan akan lebih cepat. Selepas penyingkiran tampon, pesakit ditetapkan untuk mencurahkan saline atau minyak (larutan minyak vitamin A, E, dan sebagainya) ke dalam hidung untuk menyembuhkan membran mukus dengan cepat.
Sepanjang bulan, kerak berdarah boleh dibebaskan dari hidung, tetapi bengkak akan mereda selepas 12-14 hari, dan pernafasan hidung penuh akan dipulihkan.
Berapakah hidung sembuh selepas pembetulan? Ia bergantung kepada ciri-ciri tisu pesakit, tetapi pemulihan purata adalah sebulan. Hasil akhir dinilai 3-4 bulan selepas campur tangan. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan
Apa komplikasi yang mungkin berlaku selepas septoplasty:
- pendarahan;
- pembentukan adhesi;
- jangkitan dan keradangan luka pasca operasi;
- hematoma (pengumpulan darah dalam rongga tertutup);
- luka;
- perforation (perforation) septum.
Setiap komplikasi ini memerlukan langkah yang berbeza:
- Apabila pendarahan disuntikkan hemostatic.
- Apabila pancang membedah mereka dengan pisau bedah.
- Apabila jangkitan diberikan antibiotik.
- Lakukan punca hematoma dan gunakan pembalut tekanan.
Dijamin untuk mengelakkan komplikasi tidak boleh, dan mengurangkan kemungkinan mereka hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejim dan penjagaan rongga pasca operasi.
Kos dan ulasan
Bagaimana untuk mengetahui sejauh mana kos untuk mengatasinya. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda, maka operasi ini dilakukan secara percuma di klinik-klinik negeri.
Dalam struktur swasta, harga bergantung kepada tahap institusi, kelayakan kakitangannya, tempoh tinggal, jenis anestesia dan kerumitan campur tangan. Kos bermula dari 35 ribu Rubles dan ke atas.
Ulasan pesakit dalam forum yang berbeza sangat kontroversi. Seseorang senang dengan hospital awam biasa, yang lain hanya memberi nasihat peribadi, dan seseorang mendapat komplikasi dan menggalakkan orang untuk tidak mengulangi kesilapannya. Pesakit mesti membuat keputusan dan berunding dengan doktor yang dia percayai.
Alain berusia 25 tahun: Selepas operasi meratakan, pernafasan dikembalikan hanya selama sebulan. Saya pergi ke doktor, ternyata, pancang muncul, saya terpaksa memotongnya. Selepas itu, saya bernafas dengan baik.
Sergey, 34 tahun: Dia melakukan kedua-dua hidung luar dan meluruskan segera, kerana terdapat masalah selepas kecederaan. Minggu pertama selepas operasi tentu sukar, tetapi sekarang saya gembira dengan hasilnya.
Cara meluruskan septum hidung di rumah
Jika pesakit tidak menghirup hidung dan alasannya adalah septum melengkung, maka tidak ada senaman yang akan membetulkannya. Secara berkeupayaan menguatkan kerangka otot hidung, anda boleh melakukan gimnastik, tetapi ia tidak akan menjejaskan ubah bentuk.
Kompleks latihan untuk hidung bertujuan untuk membetulkan bentuk luaran dan membantu untuk memastikan ia elastik dan cantik (gimnastik Madgio).
Penyingkiran septum Nasal
Operasi semacam itu tidak wujud. Kadang-kadang pesakit di bawah nama ini membayangkan penyingkiran tulang rawan di hidung, yang dilakukan dengan septoplasti klasik.
Kos operasi klasik tanpa penggunaan laser dan endoskopi bermula dari 30 ribu rubel di klinik swasta. Di institusi awam ia dilakukan secara percuma jika terdapat bukti.