Termasuk:
- abses akut, sinus (adnexal) (hidung)
- empyema akut, sinus (adnexal) (hidung)
- jangkitan akut sinus (bergantung) (hidung)
- keradangan akut sinus (lampiran) (hidung)
- suplusi akut, sinus (aksesori) (hidung)
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan digunakan (B95-B98).
Dikecualikan: sinusitis kronik atau NOS (J32.-)
Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170
Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.
Kod Sinusitis pada ICD 10, sejenis sinusitis
Sinusitis adalah proses keradangan yang berkembang di dalam sinus maxillary. Orang yang jauh dari ubat, jadi dipanggil sebarang penyakit dengan gejala yang sama. Tetapi ini adalah jenis keradangan yang berasingan. Dalam bidang perubatan, hidung berlumur mana-mana etiologi dipanggil sinusitis, dan keradangan dalam sinus adalah dikelaskan sebagai jenis lain.
Organisasi antarabangsa yang menangani masalah kesihatan telah mencadangkan satu sistem untuk menganjurkan semua penyakit biasa. Mereka semua dikumpulkan dalam panduan ICD 10. Sinusitis diterangkan menggunakan nilai kod yang membantu doktor mengetahui jenis patologi tertentu.
Klasifikasi ICD 10
Dalam industri penjagaan kesihatan, semua pengetahuan tentang penyakit diagihkan dengan ketat dan dicerminkan dalam dokumennya. Anda boleh berkenalan dengan mereka dalam koleksi ICD 10. Di dalamnya, semua patologi diedarkan bergantung kepada etiologi, jenis patogenetik dan prinsip terapi. Sesetengah nuansa berbeza. Apabila mengklasifikasi ia diambil kira.
Objektif utama buku panduan ini adalah untuk membuat lebih mudah untuk menganalisis dan menganjurkan maklumat tentang kekerapan kes ini atau kes-kes penyakit dan maut dari negara-negara yang berbeza. Setiap kekalahan mempunyai banyak ciri, menunjukkan bahawa semuanya adalah tugas yang berat. Untuk melakukan ini, setiap patologi mempunyai kod unik, yang merupakan gabungan nombor dan huruf.
Sinusitis dengan ICD 10, sebagai contoh, adalah lesi pernafasan akut. Ia tergolong dalam penyakit pernafasan sistem pernafasan atas dan mempunyai nombor kod J01.0, sinusitis peringkat kronik dianggap sebagai jenis lain, dan gabungan J32.0 diberikan kepadanya. Ia membantu menyimpan rekod dan menyimpan maklumat dalam bentuk termampat.
Kod ICD 10 untuk sinusitis akut bermula pada J01. Selepas titik menunjukkan nombor tunggal yang mencirikan penyetempatan dan patogenesis proses keradangan. Kod sinusitis akut pada ICD 10:
- 0 - patologi dilokalkan di zon atas;
- 1- proses mempengaruhi sinus depan;
- 2 - jenis sinusitis etnodial;
- 3 - sphenoiditis;
- 4 - kekalahan semua sinus;
- 8 adalah subkumpulan lain penyakit ini;
- 9 - sinusitis etiologi yang tidak diketahui.
Kronik dipanggil sinusitis, yang mempunyai lebih daripada 3 peringkat proses patologi. Gabungan kod sinusitis jenis kronik bermula pada J32. Seterusnya datang angka-angka yang menunjuk kepada pandangan khusus. Sinusitis kronik, kod ICD 10:
- 0 - sinusitis jenis kronik klasik;
- 1 - penyakit frontal;
- 2 - ethmoiditis;
- 3 - sinusitis;
- 4 - panasinusitis;
- 8- jenis sinusitis lain yang mempengaruhi lebih daripada satu sinus;
- 9 - sifat tidak jelas.
Nama sinusitis diberikan bergantung kepada zon penyetempatannya. Sekiranya ia hanya memberi sinus sinus maxillary, maka ia dipanggil sinusitis. Ia berlaku kerana hakikat bahawa lubang dari sinus adalah agak sempit dan terletak di tempat yang tidak selesa, oleh itu, jika terdapat partisi dengan patah atau roller berbentuk tidak teratur, proses keradangan bermula. Sekiranya luka yang terdapat pada saluran hidung juga terdapat, maka ia mungkin akut atau hadir secara berterusan. Patologi ini lebih biasa daripada hanya sinusitis di kawasan terpencil.
Penghalusan
Kadang-kadang juga penting untuk menunjukkan patogen mana yang menimbulkan proses keradangan. Untuk melakukan ini, tambah kombinasi tambahan. Sinusitis akut, kod ICD 10, bergantung pada jenis mikroflora:
- B95 - streptococci adalah agen penyebab proses;
- B96 - mikroflora bakteria, tetapi berbeza dari sebelumnya;
- B97 - patologi virus.
Kod ini boleh ditentukan hanya jika patogen diketahui betul-betul. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal.
Sebabnya
Salah satu penyakit pernafasan yang paling biasa ialah sinusitis. Varieti proses ini boleh membawa kepada perkembangan pelbagai patologi. Proses keradangan di dalam sinus biasanya didiagnosis. Pelbagai sebab boleh membawa kepada ini. Penyakit ini mula berkembang jika seseorang mempunyai yang berikut:
- pelbagai penyakit yang terdapat di hidung untuk masa yang lama: rhinitis jenis alergi, polip, rhinitis, yang telah berlalu ke peringkat kronik;
- penyakit gigi atau gusi rahang atas. Akar gigi terletak cukup dekat dengan sinus, jadi jangkitan dari mereka boleh bergerak. Apabila mendiagnosis adalah penting untuk mempertimbangkan perkara ini;
- jangkitan pada tonsil dan adenoid. Keadaan-keadaan ini adalah faktor risiko akibat penyetempatan rapat;
- struktur yang tidak betul pada septum, conchs hidung dan laluan. Ini boleh menjadi kecacatan kelahiran dan juga boleh berlaku selepas trauma dan perkembangan proses purulen di hidung.
Risiko jangkitan ialah sinus adalah kawasan tertutup yang terhad kepada tisu lain. Setelah sampai di sana, agen penyebab penyakit ini adalah pertumbuhan dan pembahagiannya yang aktif. Peningkatan suhu badan, kelembapan, dan kerumitan aliran keluar cecair menyumbang kepada penciptaan keadaan yang ideal untuk kewujudan mikroflora patogenik.
Pada peringkat pertama, apabila keradangan hadir di kawasan sinus, bendalir membina yang menyebabkan pernafasan menjadi sukar. Ia berfungsi sebagai medium yang sesuai untuk pertumbuhan dan kewujudan mikrob.
Gejala
Gejala-gejala jenis sinusitis kronik pada orang dewasa dinyatakan dalam kompleks, tetapi biasanya pesakit akan mendapati sakit kepala yang tidak hilang untuk jangka masa yang lama. Ini disebabkan oleh sebab pembengkakan tisu hidung dan pengumpulan nanah di dalamnya, fungsi pernafasan terhambat, dan proses jangkitan melepasi tengkorak. Kes sedemikian memerlukan akses segera kepada pakar dan rawatan yang tepat pada masanya.
Gejala khas sinus boleh dikenalpasti melalui palpasi kawasan frontal dan kawasan di atas kening. Jika sentuhan sedikit merasakan ketidakselesaan dan kesakitan, maka itu adalah antritis. Kaedah ini menentukan tahap kesesakan sinus dan jenis patologi.
Secara bebas terlibat dalam diagnosis itu tidak berbaloi. Hanya pakar yang mengetahui ciri-ciri struktur tengkorak dan akan dapat melakukan manipulasi ini. Biasanya terdapat sakit kepala di peringkat akut. Dengan gejala ini, anda perlu segera melawat doktor yang akan memilih terapi yang diperlukan.
Terdapat beberapa jenis penyakit yang paling biasa:
Setiap daripada mereka mempunyai gejala ciri khasnya, faktor etiologi, komplikasi dan bentuk yang mungkin.
Sharp
Semua jenis antritis berkembang di hadapan ejen bakteria. Mereka memasuki badan selepas jangkitan atau selesema tidak dirawat. Apabila keradangan berkembang bengkak diucapkan, yang merumitkan fungsi pernafasan.
Pelepasan hidung mungkin putih atau neutral. Sekiranya tiada rawatan yang betul, mereka menjadi kekuningan dan lebih padat. Ini menunjukkan keradangan purulen. Dalam tahap patologi akut, seseorang mula berasa pening, ada kelemahan, rasa sakit di kawasan depan dan belakang kepala. Keadaan ini memerlukan rawatan segera.
Kronik
Jika patologi ini dalam sinus hidung tidak lulus lebih daripada satu bulan, maka pada masa akan datang ia menjadi peringkat kronik. Dalam jenis ini, terdapat peringkat akut dan tempoh tidak ada tanda-tanda yang kelihatan.
Gejala penyakit ini agak berubah. Terdapat hampir tiada gejala semasa pengampunan. Apabila keadaan semakin teruk, terdapat kesesakan tisu, pelepasan menjadi hijau atau kekuningan, suhu badan meningkat sedikit, terdapat kelemahan umum, sakit kepala. Jenis penyakit ini berkembang dengan strategi rawatan yang salah dan tidak berkesan. Keradangan semacam itu boleh berlaku di pesakit dengan pelanggaran struktur hidung dan tisu bersebelahan.
Tidak mungkin untuk memulakan patologi semacam ini, kerana komplikasi mungkin timbul. Ini biasanya:
Tetapi dalam kes-kes yang lebih lanjut, kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan dalam pembangunan kemahiran yang diperlukan dan gangguan aktiviti mental. Proses-proses ini tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, keadaan ini memerlukan pemeriksaan dan rawatan.
Odontogenic
Jenis sinusitis ini berkembang selepas jangkitan. Ejen patogen mungkin staphylococcus, escherichiosis dan streptococcus. Penyakit ini boleh berkembang jika pesakit mempunyai lesi dalam gigi dan gusi.
Sebaik sahaja manifestasi pertama berlaku, perlu segera memulakan rawatan. Jika ini tidak dilakukan, mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk edema yang disebut, keradangan soket, masalah dengan peredaran otak. Dalam jenis sinusitis ini, ada tanda-tanda sakit hati, sakit kepala, masalah tidur, kekurangan imuniti, dan sakit aksila.
Rawatan
Rawatan sinusitis dilakukan secara komprehensif. Ia biasanya melibatkan penggunaan titis, yang menghalang pembuluh darah di hidung, penyelesaian garam berasaskan untuk mencuci. Ia juga penting untuk mempengaruhi fokus penyakit dan patogen yang menyebabkan proses itu. Agen antimikrobial ditetapkan untuk ini. Sekiranya patogen tidak dipasang, gunakan ubat-ubatan yang menjejaskan semua patogen. Kadang-kadang ubat-ubatan hormon, membubarkan sinus, pembedahan.
Kursus rawatan berlangsung tidak melebihi tiga minggu untuk jenis akut. Penyakit jenis kronik dirawat selama sebulan. Tetapi terapi ini tidak selalu berkesan. Oleh itu, rawatan itu tidak hanya melibatkan pakar otolaryngologi, tetapi juga pakar dalam bidang lain. Pesakit dibersihkan sinus, terapi dilakukan dari keradangan. Semak juga keadaan gigi.
Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh keabnormalan struktur hidung, rhinoplasti ditunjukkan. Campur tangan ini akan meningkatkan pernafasan luaran dan untuk menentukan laluan sinus yang disekat. Kursus terapi untuk pelbagai jenis adalah sama. Tetapi dengan jenis kronik, perlu menggunakan imunostimulant yang membantu meningkatkan pertahanan semula jadi tubuh. Untuk meningkatkan imuniti, anda perlu mengambil vitamin, berjemur, sabar, bersenam, mematuhi pemakanan yang betul. Kaedah berikut adalah popular untuk mengukuhkan badan: bodyflex, terapi ozon, mandi, meditasi dan aromaterapi.
Tahap kronik penyakit ini tidak selalu mudah disembuhkan. Terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, seperti ubat yang ditetapkan mempunyai kesan negatif terhadap imuniti. Atas sebab ini, tubuh badan lemah, dan setiap rawatan berikutnya diberi lebih dan lebih sukar.
Klasifikasi sinusitis mengikut ICD 10
Seperti penyakit lain, antritis mempunyai kod dalam ICD dokumen perubatan peraturan asas. Edisi ini diterbitkan dalam tiga buku, kandungannya dikemas kini sekali setiap sepuluh tahun di bawah kawalan Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Klasifikasi ICD 10
Seperti pengetahuan manusia yang lain, industri penjagaan kesihatan telah mengklasifikasikan dan mendokumenkan piawaiannya, yang secara sistematik menunjukkan titik yang terkandung dalam Klasifikasi Statistik Penyakit dan Masalah Kesihatan Terkait dengan revisi kesepuluh (ICD 10).
Dengan bantuan ICD 10, korelasi maklumat tentang diagnosis, pendekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit antara negara dan benua yang berbeza akan dipastikan.
Matlamat ICD 10 adalah untuk mewujudkan syarat-syarat maksimum untuk menganalisis dan sistematisasi maklumat statistik mengenai morbiditi dan mortaliti di negara-negara yang berlainan, dalam satu negara. Untuk ini, semua penyakit diberi kod khas yang terdiri daripada surat dan nombor.
Sebagai contoh, sinusitis akut merujuk kepada penyakit pernafasan akut sistem pernafasan atas dan mempunyai kod J01.0, dan xr. Sinusitis merujuk kepada penyakit lain sistem pernafasan dan mempunyai kod J32.0. Ini memudahkan rakaman dan penyimpanan maklumat perubatan yang diperlukan.
ICD code 10 untuk sinusitis akut (sinusitis):
- J01.0 - sinusitis akut (atau sinusitis akut sinus sinus maxillary);
- J01.1 - Frontitis akut (sinusitis akut dari sinus depan);
- J01.2 - etmoiditis akut (sinusitis etmoid akut);
- J01.3 - Sinus sphenoid akut (sphenoiditis akut);
- J01.4 - Tandausitis akut (keradangan semua sinus secara serentak);
- J01.8 - Sinusitis akut lain;
- J01.9 - Sinusitis akut, tidak ditentukan (rhinosinusitis).
Sinusitis kronik (sinusitis) dipanggil jika terdapat lebih daripada 3 episod keterukan setiap tahun.
Kod ICD 10 untuk sinusitis kronik:
- J32.0 - Sinusitis kronik (sinusitis kronik daripada sinus maxillary, rabung antritis);
- J32.1 - sinusitis frontal kronik (sinusitis frontal kronik);
- J32.2 - Etmoiditis kronik (sinusitis etmoid);
- J32.3 - sinusitis sphenoid kronik (sphenoiditis kronik);
- J32.4 - pansinusitis kronik;
- J32.8 - Lain sinusitis kronik. Sinusitis, keradangan yang menarik lebih daripada satu sinus, tetapi tidak pansinusitis. Rhinosinusitis;
- J32.9 - Sinusitis kronik, tidak ditentukan (sinusitis kronik).
Nama sinusitis bergantung kepada tapak keradangan. Selalunya ia dilokalisasi dalam sinus sinus maxillary dan dipanggil sinusitis. Ini berlaku kerana salur keluar sinus maxillary sangat sempit dan berada dalam kedudukan yang merugikan, oleh itu, digabungkan dengan kelengkungan septum hidung, bentuk kompleks rabung hidung, lebih sering mengalir daripada sinus lain. Dengan keradangan pada paru-paru hidung, penyakit tersebut dipanggil akut. / Yr. rhinosinusitis, yang lebih lazim daripada sinusitis terpencil.
Penghalusan
Sekiranya terdapat keperluan untuk menentukan patogen xp. antritis kemudian ditambah kod tambahan:
- B95 - jangkitan patogen streptokokus atau staphylococcus;
- B96 - bakteria, tetapi tidak staphylococcus atau streptococcus;
- B97 - penyakit ini dipicu oleh virus.
Kod pembantu hanya ditetapkan jika kehadiran satu atau patogen lain dibuktikan oleh ujian makmal khas (tanaman) dalam pesakit tertentu.
Sebabnya
Sinusitis (sinusitis) mungkin muncul atas sebab-sebab berikut:
- Selepas kecederaan.
- Selepas selesema, selesema.
- Jangkitan bakteria.
- Jangkitan kulat (sering berlapis pada keradangan yang disebabkan oleh bakteria). Ia memainkan peranan utama dalam proses purulen yang berterusan.
- Alasan campuran.
- Keradangan alergi. Jarang ditemui.
Penyebab utama perkembangan sinusitis ialah jangkitan bakteria. Streptococci dan staphylococcus (khususnya St Pneumonia, streptokokus beta-hemolytic dan S. Pyogenes) lebih kerap dikesan di kalangan pelbagai bakteria.
Di tempat kedua adalah bacillus hemophilus, Moraxella sedikit kurang biasa. Virus sering disemai, dan kulat, mycoplasma, dan klamidia baru-baru ini telah menyebar. Secara umum, jangkitan itu masuk melalui rongga hidung atau dari gigi karies atas, kurang kerap dengan darah.
Penyebaran sinusitis
Ketergantungan pembangunan antritis pada lokasi geografi seseorang tidak ditentukan. Dan, dengan menariknya, flora bakteria yang dikenal pasti dalam sinus orang-orang yang tinggal di negara-negara yang berbeza sangat serupa.
Selalunya, sinusitis direkodkan pada musim sejuk selepas mengalami selesema atau wabak selesema, yang secara nyata melemahkan sistem imun manusia. Doktor mencatatkan pergantungan kekerapan peningkatan sinusitis ke atas alam sekitar, iaitu. kekerapan penyakit adalah lebih tinggi di mana udara mengandungi bahan yang lebih berbahaya: habuk, gas, bahan toksik dari kenderaan bermotor dan perusahaan perindustrian.
Setiap tahun, kira-kira 10 juta rakyat Rusia mengalami keradangan sinus sinus paranasal. Pada masa remaja, sinusitis atau frontitis berlaku dalam tidak lebih daripada 2% kanak-kanak. Pada usia 4 tahun, kadar kejadian adalah kecil dan tidak melebihi 0.002%, kerana pada kanak-kanak kecil sinus belum terbentuk. Kaedah pemeriksaan jisim yang mudah dan mudah utama adalah sinaran x sinus.
Wanita adalah dua kali lebih mungkin kerana lelaki mengalami sinusitis dan rhinosinusitis kerana mereka mempunyai hubungan yang lebih dekat dengan anak-anak sekolah dan usia pra sekolah - mereka bekerja di tadika, sekolah, klinik dan hospital kanak-kanak, wanita selepas bekerja membantu untuk melakukan kerja rumah mereka kepada anak-anak mereka.
Hadapan pada orang dewasa adalah lebih biasa daripada pada kanak-kanak.
Pengkelasan
Sinusitis adalah akut dan kronik. Akut muncul untuk kali pertama dalam kehidupan selepas sejuk, hipotermia. Ia mempunyai klinik yang cerah dengan gejala yang teruk. Dengan rawatan yang betul, ia benar-benar sembuh dan tidak lagi mengganggu orang itu. Sinusitis / frontitis kronik adalah akibat daripada proses yang tajam yang tidak berakhir dalam masa 6 minggu.
Sinusitis kronik berlaku:
- catarrhal;
- purulen;
- alahan;
- berserabut;
- sista;
- hiperplastik;
- polypous;
- rumit.
Darjah keterukan
Bergantung kepada simptom penyakit, terdapat tiga darjah sinusitis:
- ijazah ringan;
- ijazah sederhana;
- keterukan teruk.
Selaras dengan keparahan penyakit itu adalah pilihan ubat-ubatan. Ini penting, seperti dalam kes ringan, rawatan tanpa penggunaan antibiotik dibenarkan.
Symptomatology
Yang utama dan kadang-kadang satu-satunya aduan pesakit adalah kesesakan hidung. Dengan klinik yang cerah di waktu pagi muncul cairan lendir, nanah. Gejala penting adalah keparahan, tekanan atau kesakitan di kawasan fossa anjing, akar hidung.
Sinusitis sering disertai oleh demam tinggi, kelemahan umum dan keletihan, sakit kepala dan sakit muka.
Rawatan
Rawatan sinusitis, terutamanya dalam wanita hamil atau kanak-kanak, harus sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor.
Ia termasuk titisan hidung vasoconstrictor, penyelesaian hipertonik untuk mencuci. Dalam kebanyakan kes, antibiotik ditetapkan bahawa menembusi dengan baik ke semua media badan dan merosakkan untuk pelbagai bakteria - amoksisilin, cephalosporins, makrolida. Dalam kes-kes yang teruk, hormon ditakrifkan, dibungkus, pembedahan.
Rawatan sinusitis akut dan rhinosinusitis berlangsung dari 10 hingga 20 hari, kronik dari 10 hingga 40 hari.
Maklumat yang diberikan harus digunakan hanya untuk membiasakan diri - ia tidak berpura-pura dengan ketepatan rujukan perubatan. Jangan ubat sendiri, membiarkan drift kesihatan anda - hubungi doktor. Hanya dia boleh memeriksa hidungnya, menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan.
Sinusitis (akut dan kronik): Kod ICD 10
Dalam penerbitan ini, kami akan menerangkan apa yang klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10 untuk penyakit ini - bermakna sinusitis (kod ICD 10). Perbincangan secara semula jadi akan membawa kepada bentuk penderitaan kronik dan akut.
Sinusitis adalah masalah yang dicirikan oleh pengaktifan proses keradangan di terusan maxillary. Mereka juga dikenali sebagai maxillary.
Penyakit ini disertai dengan luka membran mukosa dan saluran darah yang diletakkan di dalam sinus ini. Penyebab utama masalah ialah adenovirus dan jangkitan rhinovirus, yang diaktifkan selepas selesema.
Semua ciri-ciri penyakit itu disenaraikan dalam dokumen pengawalseliaan, ia mengandungi semua kod penyakit.
Sinusitis - ICD 10
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, antritis tergolong dalam kelas kesepuluh, kod J32.0.
Ia dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Diperkosa. Menurut ICD 10, keadaan ini dipanggil "jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas";
- Kronik. Bentuknya merujuk kepada tajuk "penyakit lain saluran pernafasan atas."
Patologi dikelaskan secara berasingan bergantung pada patogen yang menimbulkannya.
Kategori ini ditanda dengan kod B95-B97. Di bawah kod pertama B95 merujuk kepada patogen seperti streptococci dan staphylococci. Kod B96 adalah penunjukan penyakit yang dipicu oleh bakteria lain. B97 bermaksud penyakit itu bermula kerana jangkitan virus.
Borang kronik dan akut mungkin mempunyai kod ICD yang tidak ditentukan 10.
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak juga terpengaruh. Menurut statistik, keradangan sinus maxillary adalah penyakit yang paling biasa di kalangan semua patologi ENT.
Sinus yang sihat dan meradang
Sinusitis akut - Kod ICD 10
Proses keradangan ini merujuk kepada sinusitis akut. Gejala-gejala keadaan ini diucapkan. Pada masa yang sama, rasa sakit dirasai di bahagian pipi lebih dekat dengan hidung. Suhu badan masih meningkat, terdapat ketidakselesaan di bawah mata apabila kepala mengejar ke hadapan.
Satu lagi sinusitis akut dalam seseorang dapat nyata kesakitan yang teruk, yang sukar untuk bertahan. Kadangkala saluran air mata terpengaruh, dan akibatnya, terdapat peningkatan air mata.
Jika anda tidak tahu apa ubat untuk stomatitis untuk kanak-kanak lebih baik digunakan, anda boleh melihat kami.
Rawatan keadaan patologi hendaklah bermula dengan serta-merta. Seluruh kompleksitas bentuk penyakit ini adalah bahawa dinding sinus maxillary nipis dan terdapat kebarangkalian jangkitan pada otak, tetapi keadaan ini jarang terjadi. Dan luka berjangkit soket mata dan kulit mata berlaku apabila penyakit itu semakin sering.
Penyakit yang tidak dirawat dapat menimbulkan komplikasi dalam bentuk bronkitis yang sering berulang.
Sinusitis kronik - Kod ICD 10
Penyelenggaraan kronik patologi adalah milik kumpulan J32. Keadaan ini berlaku kerana tempoh berjalan. Pada masa yang sama untuk masa yang lama rahsia di sinus maxillary akan berkumpul.
Ia sering berlaku bahawa pada mulanya keradangan adalah satu sisi, tetapi dalam masa berlanjutan yang panjang ia meluas ke sisi lain. Kemudian penyakit ini menjadi dua hala.
Jenis tunggal dan berganda
Sinusitis kronik (kod ICD 10) kurang jelas. Gejala-gejala menampakkan kesakitan dengan kesesakan hidung yang berpanjangan. Kesakitan di sinus adalah biasanya ringan atau tidak.
Banyak ketidakselesaan pada seseorang disebabkan oleh kesesakan hidung, kerana sebagai akibat daripada gejala ini, keletihan, keletihan awal, sakit kepala, dan lain-lain akan sering nyata.
Gejala yang lebih jelas semasa pemburukan bentuk penyakit kronik:
- suhu badan meningkat;
- sakit kepala;
- bengkak pipi dan kelopak mata.
Bengkak muka dengan keradangan
Menurut ICD, sinusitis kronik boleh menjadi alergi, purulen, catarrhal, rumit, odontogenic, sista dan berserabut. Hanya pakar yang berkelayakan dengan tepat boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Dokumen pengawalan membantu membuat diagnosis yang betul.
Untuk mencari apa yang kelihatan seperti dermatitis pada kanak-kanak atau orang dewasa, anda boleh melihat foto manifestasinya.
Sinusitis ICB 10
Sinusitis bakteria selalunya membawa kepada pengumpulan kandungan purulen dalam rongga hidung. Garis utama terapi dalam kes ini adalah memerangi bakteria patologi dengan antibiotik. Bersama dengan penindasan flora bakteria dalam sinus yang meradang, setiap doktor mempunyai tugas kedua - pemulihan fungsi saliran sinus sinus maxillary. Dan jika...
Ceftriaxone adalah antibiotik yang agak kuat, yang sering digunakan untuk sinusitis. Ia harus difahami bagaimana untuk menjalankan rawatan dengan betul dan langkah berjaga-jaga yang harus diambil. Ciri antibiotik Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang mempunyai spektrum tindakan yang agak luas. Walau bagaimanapun, ia ditetapkan untuk merawat masalah berikut: jangkitan bahagian bawah dan...
Apabila sinusitis sering dirawat membasuh. Dalam kes ini, pelbagai ubat dan larutan garam digunakan. Kesan khas boleh didapati dengan menggunakan furatsilin ubat, yang mempunyai kesan pembasmian. Adalah penting untuk mengetahui dan memahami cara melaksanakan prosedur pencucian dengan betul untuk mendapatkan kesan maksimum. Ciri-ciri penyediaan Dadah Furacilin tergolong dalam kumpulan ubat nitrofurans. Dia...
Proses keradangan yang berlaku dalam satu atau lebih sinus paranasal dipanggil sinusitis (sinusitis? T). Sinusitis boleh berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik.
Klasifikasi ICD 10
Mengikut klasifikasi penyakit penyakit dari revisi kesepuluh, sinuitis akut (J01) dibahagikan kepada:
- J01.1 depan
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Paninusitis
Sebaliknya, sinirikis kronik (J32) dibahagikan kepada:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Front
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sphenoid
- J32.4 Paninusitis
- J32.8 Lain sinusitis kronik
- J32.9 Sinusitis kronik, tidak ditentukan
Istilah penyakit bergantung kepada lokasi sinusitis. Selalunya penyakit ini berlaku di sinus maxillary, yang terletak di kepala maxillary. Jika proses keradangan hanya mempengaruhi sinus maxillary, maka keadaan ini dicirikan sebagai sinusitis.
Sinusitis maxillary (sinusitis) (kod mcb10 J32.0.) - keradangan dalam sinus paranasal atas. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Menurut statistik, setiap orang kesepuluh menderita penyakit ini.
Adalah sangat penting untuk memulakan merawat penyakit pada peringkat awal perkembangan, jika tidak, ia akan berubah menjadi bentuk kurus dan kemudiannya boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.
Sebabnya
Dalam kebanyakan kes, sinusitis (kod ICD 10) berlaku akibat sejuk berulang dan rinitis, yang tidak dirawat sepenuhnya. Tetapi sebagai tambahan kepada jangkitan virus pernafasan akut dan rhinitis, penyebab utama penyakit ini ialah mengendalikan gigi yang terjejas oleh karies, terutama pada rahang atas (odontogenic). Penyakit yang menyebabkan keabnormalan dalam sistem imun (alergi, paritoz dan penyakit kronik jangka panjang yang lain) boleh mencetuskan perkembangan sinusitis maxillary.
Penyebab utama perkembangan sinusitis adalah jangkitan. Selalunya, semasa diagnosis sinusitis, seseorang dari tiub yang diambil dari rongga hidung didapati mempunyai staphylococcus. Dalam tempoh kejadian selesema yang paling biasa dan tidak berbahaya, staphylococcus mula menunjukkan sifat patogeniknya.
Juga dalam amalan perubatan terdapat sebab-sebab berikut, akibat sinusitis maxillary berkembang:
- penembusan saluran hidung bakteria patogen dan bahan kimia ke dalam mukosa
- hipotermia teruk
- struktur anatomi yang tidak normal nasofaring itu
- patologi kongenital kelenjar rahim
- kecederaan septum hidung
- kehadiran polip atau adenoid manusia, dsb.
Penggunaan jangka panjang dan penyelenggaraan hidung adalah faktor utama yang menyebabkan pengumpulan lendir yang berlimpah dalam sinus maxillary, akibatnya sinusitis berkembang (pengelasan penyakit antarabangsa 10).
Gejala
Tanda-tanda utama perkembangan sinusitis maxillary termasuk:
- Kemunculan lendir mukus berlebihan dari saluran hidung. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pelepasan hidung adalah telus dan cecair. Kemudian, sinusitis akut berkembang (ICD 10 J32.0.), Dan pelepasan hidung pada konsistensi menjadi, lebih padat dan menjadi warna kuning-hijau. Sekiranya pesakit telah mengalami sinusitis maxillary kronik (klasifikasi penyakit 10), maka pelepasan hidung mungkin dengan darah.
- Kerosakan memori
- Masalah dengan tidur pada waktu malam.
- Kelemahan dan kecacatan.
- Meningkatkan suhu badan dan menggigil (kadang-kadang suhu boleh meningkat hingga 38 ° C, dan dalam beberapa kes sehingga 40 ° C).
- Sakit kepala yang teruk.
- Kurang selera makan.
- Nyeri di kuil-kuil, leher dan bahagian depan kepala.
Apabila simptom pertama muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.
Pada masa ini, jenis penyakit yang paling biasa dan paling biasa ditemui dalam amalan perubatan:
Setiap jenis penyakit mempunyai sebab tersendiri, tanda-tanda dan bentuk kebocoran.
Sharp
Faktor utama yang menyebabkan sinusitis akut (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 J32.0.) - ini adalah jangkitan yang memasuki saluran pernafasan atas seseorang, serta selsema yang tidak dirawat, menyebabkan keradangan dalam membran mukus sinus maxillary. Pada latar belakang kejadian penyakit dalam pesakit terdapat pembengkakan kuat membran mukus saluran hidung.
Sinusitis akut dan gejala-gejalanya
Dalam kes ringan, sinusitis maxillary akut menimbulkan peningkatan dalam tekanan di kawasan sinus yang meradang, akibatnya pesakit menderita dari pernafasan hidung. Pada mulanya, pelepasan dari saluran hidung berwarna putih telus atau putih. Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan untuk menghapuskan penyakit jangkitan, maka dari masa ke masa mereka menjadi berwarna kuning-hijau dan menjadi lebih tebal. Kesemua gejala ini bermakna bahawa pesakit telah mengembangkan proses keradangan purulen. Pada peringkat akut kursus penyakit manusia, pening, mengantuk, rasa sakit pada mata, tulang pipi, bahagian tulang belakang dan bahagian depan kepala mula mengganggu.
Selepas pengesahan akhir diagnosis harus segera memulakan rawatan, kerana sepanjang masa penyakit itu menjadi bentuk aliran kronik.
Rawatan sinusitis akut
Sebagai peraturan, sinusitis maxillary akut dibenarkan dengan rawatan konservatif yang berkesan. Terapi adalah untuk mengambil antibiotik dan antihistamin untuk mengurangkan bengkak mukosa.
Kronik
Proses keradangan dalam membran mukus sinus maxillary, yang berlangsung lebih dari satu bulan, masuk ke sinusitis maxillary kronik (klasifikasi penyakit 10).<
Tanda sinusitis kronik
Gejala penyakit adalah sifat aliran yang berubah-ubah. Semasa remisi, gejala tidak praktikal. Dalam masa yang diperkecil, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit seperti hidung kesesakan, pelepasan mukosa dari rongga hidung menjadi hijau atau kuning, sedikit peningkatan dalam suhu badan (tidak lebih daripada 38 ° C), kelemahan, ketidakselarasan yang teruk, sakit kepala, bersin dan.d
Punca sinusitis maxillary kronik
Sering kali, sinusitis kronik berlaku di latar belakang tidak merawat penyakit atau jika terapi ubat tidak berkesan dilakukan semasa diperparah pesakit. Juga, peringkat kronik penyakit ini berlaku jika seseorang itu mempunyai struktur kongenital atau memperoleh struktur abnormal dari septum hidung.
Bentuk kronik penyakit ini tidak boleh dibenarkan untuk mengambil jalannya, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi berikut: tonsillitis, laringitis, otitis media, pharyngitis, dacryocystitis, apnea dan gangguan mental.
Rawatan
Semasa remisi, rongga hidung harus dibasuh dengan penyelesaian garam yang lemah, garam dan penyelesaian hidung lain. Semasa ketakutan, terapi perubatan dijalankan. Sekiranya penyakit itu tidak sesuai dengan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan (pembedahan sinus).
Odontogenic
Agen penyebab sinusitis maxillary odontogenic (pengkelasan penyakit antarabangsa 10) adalah jangkitan seperti staphylococcus, escherichiosis, streptococcus. Juga, sinusitis odontogenik pada manusia boleh berlaku kerana kehadiran karies dalam dalam rongga mulut.
Tanda-tanda sinusitis odontogenik
Apabila gejala penyakit pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana kesan serius berikut boleh berlaku: pembengkakan teruk, keradangan orbit, sirkulasi darah di kepala.
Sinusitis maxillary Odontogenic dicirikan oleh gejala seperti sakit kepala umum, sakit kepala yang teruk, sedikit peningkatan suhu, tidur yang terganggu, kekurangan imuniti, dan ada rasa sakit di kawasan sinus maxillary.
Rawatan
Sebelum terapi dilakukan, perlu menentukan lokasi dan penyebab proses keradangan di sinus maxillary. Jika keradangan odontogenik disebabkan oleh karies, adalah perlu untuk menyusun semula rongga mulut. Pada masa akan datang, ubat-ubatan antibakteria dan vasoconstrictor yang ditetapkan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut: sekurang-kurangnya dua kali setahun, anda mesti melawat doktor gigi, jangan terlalu berlebihan, meningkatkan tenaga fizikal, mengambil vitamin untuk menguatkan sistem imun, pada waktu pagi perlu melakukan senaman pernafasan, merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.
Sinusitis pada direktori ICD 10
Sinusitis dipanggil keradangan sinus sinus maxillary. Secara kerap bukan profesional dan pesakit sendiri, nama ini secara keliru merujuk kepada apa-apa proses keradangan di mana-mana sinus paranasal. Mengenai antritis ikb 10 bercakap secara berbeza, seperti tentang penyakit yang berasingan. Dalam perubatan profesional, mana-mana hidung berair dipanggil sinusitis, keradangan sinus maxillary diperuntukkan secara berasingan.
Untuk pengkelasan semua penyakit berbahaya, organisasi perubatan antarabangsa rasmi WHO telah membangunkan buku panduan khas ICD 10, yang mengandungi klasifikasi penyakit berjangkit berbahaya yang paling sering dialami orang-orang moden. Sinusitis ICD 10 digambarkan menggunakan sistem kod digital khas yang membawa maklumat tentang penyakit ini kepada profesional perubatan profesional.
Klasifikasi ICD 10
"Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan" adalah buku rujukan perubatan rasmi di mana semua penyakit yang paling biasa dan kurang biasa yang terdapat dalam amalan klinikal pakar perubatan diterangkan secara terperinci menggunakan kaedah yang disusun. Berdasarkan statistik perubatan, sinusitis ICB 10 bercakap sebagai penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas, yang berlaku pada setiap pesakit ketiga dalam satu bentuk atau yang lain.
Dalam buku rujukan untuk sinusitis, kod ICD yang terdiri daripada nombor dan huruf dengan cara yang berbeza menggambarkan bentuk akut dan kronik penyakit ini.
Untuk ketepatan diagnosis penyakit dan pemilihan ubat yang paling berkesan untuk sinusitis, kod ICD menerangkan:
- jenis penyakit yang ada sekarang
- etiologi yang mungkin;
- gejala;
- jenis rawatan
Dengan menerangkan secara terperinci sinusitis, buku panduan MKB 10 memberikan doktor untuk amalan klinikal yang berjaya dengan maklumat terperinci mengenai:
- diagnosis penyakit;
- pendekatan diagnostik;
- rawatan penyakit di negara dan benua yang berlainan.
Buku panduan ini direka untuk memberi maklumat yang paling terperinci kepada doktor dari statistik terkini perubatan antarabangsa mengenai kadar kejadian dan kematian di negara-negara yang berlainan, dalam satu negara dari penyakit tertentu. Untuk ini, semua penyakit diberi kod khas yang terdiri daripada surat dan nombor.
Punca penyakit
Menurut buku panduan ICD 10, sinusitis dalam pelbagai bentuknya adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di saluran pernafasan atas. Komplikasinya membawa kepada pelbagai penyakit dan peratusan kematian yang tinggi di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa masih di banyak negara di seluruh dunia.
Keradangan sinus maxillary atau sinus sangat umum. Terdapat banyak sebab mengapa proses keradangan mula berkembang di sinus maxillary. Terdapat kecenderungan untuk penyakit ini jika seseorang mempunyai:
- keradangan hidung kronik dalam bentuk rhinitis alergi, polip hidung, rhinitis kronik.
- keradangan kronik gigi atau rahang atas. Kedekatan akar gigi rahang atas menentukan penembusan jangkitan ke dalam sinus daripada akar berpenyakit atau saluran gigi yang hancur.
- jangkitan kronik tonsil, adenoid. Kedekatan adenoids dan penyakit keradangan yang kerap di dalamnya menyebabkan keradangan rongga hidung dan sinus.
- kelengkungan septum hidung, ubah bentuk conchae hidung dan petikan. Ciri-ciri ini mungkin kongenital, atau diperoleh akibat kecederaan dan perkembangan proses purulen dalam hidung.
Bahaya jangkitan ialah sinus ditutup, dibatasi oleh rongga. Masuk ke dalamnya, jangkitan bakteria atau virus berada dalam keadaan yang ideal dan mula berkembang pesat. Suhu tinggi, kelembapan, aliran keluar miskin dari sinus membentuk keadaan yang sangat baik untuk pembiakan mikroorganisma patogenik.
Pada peringkat pertama, apabila proses keradangan sinus bermula, lendir terbentuk yang membuat pernafasan menjadi sulit. Ia adalah medium yang sangat baik untuk perkembangan patogen.
Penyebaran sinusitis
Penyebab utama perkembangan sinusitis ialah jangkitan bakteria. Antara bakteria yang lebih biasa dikesan:
- streptococci dan staphylococci (khususnya St Pneumonia, streptococci beta-hemolytic dan S. Pyogenes);
- bakteria gram-positif dan gram-negatif;
- cendawan;
- spirochetes dan beberapa protozoa patogen lain.
Sinusitis hari ini dalam bentuk kroniknya hari ini memberi kesan kepada ramai orang. Patologi ini saluran pernafasan atas, yang selalu disebabkan oleh jangkitan, menduduki tempat pertama di dunia hari ini di kalangan penyakit lain dalam otolaryngology.
Pengkelasan
Klasifikasi direktori perubatan ICD 10 disulitkan dalam kod alfanumerik yang memberitahu doktor:
- jenis penyakit yang berkaitan dengan penyakit ini;
- apa organ yang mempengaruhi;
- perjalanan penyakit.
Ia kelihatan seperti ini:
- buku sinusitis akut merujuk kepada penyakit pernafasan akut saluran pernafasan atas dan mengkodekan sebagai J01.0,
- xp klasifikasi perubatan sinus adalah kepunyaan jenis lain penyakit sistem pernafasan dan mempunyai kod J32.0. Pengekodan ini memudahkan penyimpan maklumat penting untuk doktor dan memudahkan pencariannya.
Pengekodan mungkin menunjukkan nama patogen infeksi xp. antritis dengan kod alfanumerik khas:
- B95 - streptokokus atau staphylococcus;
- B96 - bakteria, tetapi tidak staphylococci dan streptococci;
- B97 -viruses.
Kod ini hanya diberikan kepada agen sinus penyebab diketahui dan dikaji.
Sebarkan
Menurut statistik ICD 10, sinusitis biasanya mendapat sakit pada musim sejuk, selepas selesema atau pandemik yang sejuk. Penyakit ini lebih sering dilihat pada warganegara yang mempunyai sistem kekebalan tubuh lemah dan sedikit di udara segar pada musim sejuk. Di bandar, udara mengandungi bakteria yang lebih berbahaya daripada di kawasan luar bandar atau di dalam hutan.
Statistik perubatan ICD menyebut data yang menunjukkan bahawa setiap tahun lebih daripada 10 juta orang dewasa dan kanak-kanak di Rusia membangunkan beberapa bentuk sinusitis. Menurut statistik, kanak-kanak kurang mendapat penyakit berjangkit ini. Pada orang dewasa, sinusitis kronik berlaku dalam bentuk kronik lebih kerap.
Pada wanita, sinusitis dan rhinosinusitis lebih biasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mereka lebih cenderung dihubungi oleh lelaki dengan anak-anak prasekolah dan usia sekolah.
Gejala
Gejala sinusitis kronik pada orang dewasa dinyatakan dalam kompleks, tetapi kebanyakan pesakit mengadu sakit kepala tanpa henti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat bengkak sinus sinus dan pembentukan mukus purulen di dalamnya, fungsi pernafasan semakin merosot dan proses berjangkit melewati anak lembu atas tengkorak. Dalam kes sedemikian, anda pasti perlu berjumpa dengan doktor sebelum anda mula merawat sinusitis secara bebas.
Simptom-simptom khas sinus boleh dilihat dengan menekan jari di bahagian dahi, terletak di atas kening. Sekiranya selepas tekanan sedikit terdapat sakit, maka kita boleh bercakap tentang bagaimana sinus tertanam dan apa jenis sinusitis pesakit.
Biasanya sakit kepala kelihatan sebagai gejala sinusitis akut. Di peringkat akut, anda pasti akan melihat ahli otolaryngolog, yang akan menetapkan rawatan komprehensif dan pilih ubat yang sesuai untuk sinusitis dalam sakit kepala akut.
Rawatan
Sinusitis boleh disembuhkan hanya oleh terapi yang kompleks. Rawatan sinusitis memerlukan antibiotik, ubat nonsteroid dan imunomodulator.
Penghentian pelepasan hidung dengan sakit kepala dan suhu terus menunjukkan penutupan saluran pernafasan sempit dengan nanah tebal atau mukosa edematous. Kesesakan hidung tanpa pelepasan lendir adalah tanda tidak baik, kerana tekanan akan membina rongga yang tertutup dengan keradangan yang berterusan, yang boleh membawa kepada penemuan nanah di tisu bersebelahan: rahang atas, orbit, di bawah periosteum tulang tengkorak.
Manifestasi gejala sedemikian memerlukan rawatan segera kepada doktor. Jika tidak, lendir akan berkumpul di dalam sinus dan organisma penyebab akan mula berkembang di dalamnya. Hasil hidup mereka akan menjadi pendidikan purulen. Ini boleh mengakibatkan jangkitan sinus tengkorak dan seluruh badan.
Untuk genangan purgatif, doktor cuba menghilangkan genangan dengan ubat-ubatan dan mengeluarkan nanah dari sinus hidung. Jika terapi tidak membantu, tusukan hidung hidung ditetapkan untuk membantu menghilangkan kesesakan dan meningkatkan pernafasan. Tekanan dalaman yang dicipta oleh lendir dalam sinus hidung dikeluarkan dan sakit kepala hilang.
Jika keradangan berlaku di bahagian atas tengkorak, campur tangan pembedahan boleh ditetapkan. Ini adalah prosedur perubatan berbahaya, yang dijalankan dalam kes komplikasi yang teruk pada sinusitis.
Berbahaya diri
Dari maklumat mengenai sinus yang dibentangkan dalam direktori ICD 10, jelas bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit berjangkit seperti saluran pernafasan atas. Corak etiologi dan aliran yang memerlukan pilihan individu ubat untuk setiap pesakit terlalu berbeza untuk jenisnya.
Kesimpulan dan kesimpulan
Direktori perubatan penyakit ICD 10 menguraikan sifat kompleks penyakit sinusitis, menunjukkan bagaimana ia berbeza daripada sinusitis biasa. Kesusasteraan rujukan ini membawa sejumlah besar maklumat perubatan yang digunakan oleh doktor dalam amalan klinikal mereka dalam rawatan sinusitis.
Sinusitis akut dan kronik (pada orang dewasa dan kanak-kanak)
RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2017
Maklumat am
Penerangan ringkas
Sinusitis adalah keradangan membran mukus, lapisan submucosal, dan kadang-kadang periosteum dan dinding tulang sinus sinus paranasal.
NB! Ini adalah salah satu penyakit paling kerap yang dikendalikan oleh pengamal am dan ahli otorinolaryngolog. Sinusitis akut dibezakan dengan tempoh kursus - dengan tempoh penyakit sehingga 8 minggu dan kronik - dengan proses patologi lebih lama atau dengan empat atau lebih sinusitis akut per tahun.
Mana-mana sinus sinus paranasal mungkin terlibat dalam proses keradangan, tetapi kebanyakannya pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 7 tahun, maxillary dipengaruhi, maka etmoid, sinus frontal, berbentuk sedikit baji. Proses ini boleh berkembang serentak dalam dua atau lebih sinus dari satu atau kedua-dua belah pihak: buasir, hemisinusitis, pansinusitis atau polysinusitis.
Kod ICD-10:
Tarikh perkembangan / semakan protokol: 2013 (disemak semula pada tahun 2017)
Singkatan yang digunakan dalam protokol:
Pengguna protokol: pengamal am, pengamal am, ahli pediatrik, pakar otorinolariologi, ahli otorinolariologi kanak-kanak.
Kategori pesakit: orang dewasa, kanak-kanak.
Skala tahap bukti:
Pengkelasan
· Akut (catarrhal, purulent, necrotic).
· Kronik (catarrhal, purulent, parietal-hyperplastic, polipous, fibrous, cystic, mixed, complicated - osteomyelitis, cholesteatoma, pyomukocele, lanjutan proses ke tisu selular orbit, rongga kranial).
· Vasomotor (alahan, bukan alahan).
Menurut etiologi:
· Rhinogenous;
· Odontogenic;
· Traumatik.
Dengan sifat patogen tersebut:
· Viral;
· Aerobik bakteria;
· Anaerobik bakteria;
· Kulat;
· Campuran.
Mengikut kelaziman proses:
· Etmoiditis (depan, belakang, jumlah);
· Sinusitis;
· Penyakit depan;
· Sphenoiditis;
· Ethmoidogoritis;
· Hemisinitis (kanan, kiri);
· Pansinusitis.
Diagnostik
KAEDAH, PENDEKATAN DAN PROSEDUR DIAGNOSTIK
Kriteria diagnostik
Aduan:
· Pelanggaran pernafasan hidung;
· Kesakitan setempat bergantung kepada kerosakan kepada sinus:
- dalam infraorbital (sinusitis);
- superciliary (frontal);
- occipital (sphenoiditis);
- di hidung (ethmoiditis);
· Pelepasan purulent dari rongga hidung;
· Kesesakan hidung;
· Bengkak tisu lembut di kawasan pipi, pada akar hidung;
· Malaise.
Dari anamnesis: mengetahui masa dan kekerapan penyakit.
Pemeriksaan fizikal:
· Rhinoscopy: hiperemia, bengkak membran mukus, pelepasan purulen dari bawah turbinat tengah, pelepasan purulen di bahagian belakang hidung, pelepasan dengan bau fetid.
Palpasi unjuran sinus sinus paranasal:
- Frontal;
- Latticed;
- Sinaran maxillary.
NB! Apabila menekan ibu jari kedua-dua tangan pada titik-titik cabang pertama dan kedua saraf trigeminal, kesakitan mereka diperiksa, yang biasanya tidak boleh. Palpate dinding depan di kawasan fossa anjing dengan perlahan-lahan menekan. Tanda-tanda penglibatan dalam proses patologi labirin etmoid dan sinus depan boleh menjadi menyakitkan kepada palpasi di kawasan permukaan dalaman orbit medial dan atas.
Perkusi dalam ramalan sinus sinus paranasal: jari tengah bengkok pada sudut kanan adalah perkusi dinding depan sinus sinus paranasal.
Ujian makmal:
· Lengkapkan jumlah darah: leukositosis, peningkatan ESR;
· Kajian mikroflora: pengenalpastian patogen;
· Pemeriksaan sittologi: neutrophilosis, sel epitelium yang dikeluarkan, lendir.
Kajian instrumental:
· Endoskopi sinus dan paranasal sinus: menggunakan endoskop fleksibel, endoskopi tegar 0, 30 dan 45 darjah. dengan diameter 4 mm, dengan penggunaan endoskopi tegar 0, 30 dan 45 darjah. Diameter kanak-kanak 2.8 mm. Untuk mengenal pasti ciri-ciri struktur anatomi
Pemeriksaan sinar-X terhadap sinus sinus paranasal (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, unjuran lateral): pengurangan pneumatization sinus sinus paranasal, kadang-kadang anda boleh menentukan paras cecair mendatar di sinus (jika penangkapan dilakukan dalam kedudukan duduk).
· Radiografi kontras: dihasilkan untuk memperjelas bentuk proses kronik dalam sinus.
· Fluorografi PPN: perubahan mukosa, kehadiran exudate.
· Suntikan sinus maxillary: kehadiran kandungan purulen.
Petunjuk untuk nasihat pakar:
· Perundingan seorang oculist - dalam hal disyaki kehadiran komplikasi intraorbital;
· Rundingan pakar neuropatologi, ahli bedah saraf - dengan komplikasi intrakranial;
· Rundingan doktor gigi, pakar bedah maxillofacial - di hadapan gigi yang rosak (sinusitis odontogenik).
Sinusitis - keterangan, sebab, gejala (tanda), diagnosis, rawatan.
Penerangan ringkas
Sinusitis adalah penyakit radang sinus sinus paranasal (paranasal) yang berkaitan dengan jangkitan atau tindak balas alahan. Kekerapan - 10% daripada penduduk. Selalunya berlaku kekalahan sel-sel tulang etmoid, maka - maxillary, frontal dan, akhirnya, sinus sphenoid.
Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:
- J01 Sinusitis akut
- J32 sinusitis kronik
Klasifikasi sinusitis akut • Sinusitis akut • Etmoiditis akut • Frontitis akut • Sphenoiditis akut.
Klasifikasi sinusitis kronik • exudative bernanah sinusitis •• •• bentuk bentuk catarrhal •• bentuk serous • sinusitis Produktif pristenochnoe •• - •• bentuk polypoid bentuk hyperplastic daripada fibrosis •• • • Necrotizing Holesteatomny resdung Sinusitis Sinusitis • atropik • bentuk bercampur.
Sebabnya
Etiologi • Jangkitan sinus pelbagai mikroflora •• Untuk sinusitis akut dicirikan oleh monokultur: jangkitan bakteria (pneumococci, streptococci, staphylococci, hanya 13% daripada pesakit), jangkitan virus (influenza, parainfluenza, adenovirus) •• Untuk sinusitis kronik dicirikan oleh mikroflora campuran: sering Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, jangkitan kulat (Aspergillus, Penicillium, Cánida fungi) • SARS yang sedia ada • Tamponade hidung dengan hidung.
Faktor risiko • Sejarah alergen yang dibebankan • Status imunodeficiency • Penyakit sistem maxillary • Mandi dalam air tercemar.
Cara jangkitan di sinus hidung • Rinogenik (melalui fistula semulajadi sinus) • Hematogenous • Odontogenic • Sekiranya kecederaan pada sinus.
Gejala (tanda)
Gambar klinikal
sinusitis akut • Tanda-tanda lazim sinusitis akut kesesakan hidung •• •• Sakit kepala •• •• Fever Nasal menunaikan •• gejala Cold • akut kesesakan resdung hidung •• •• Rasa, ketegangan di pipi, terutama apabila badan condong ke hadapan • • perasaan tekanan ke atas mata •• sakit di gigi di sebelah terjejas •• sakit kepala •• menentu pelepasan penyetempatan hidung Muco - bernanah atau watak bernanah •• •• bau Kemerosotan Tearing (dari - untuk pelanggaran patensi nasolacrimal ka ala) • ethmoiditis akut. Symptomatology berbeza sedikit daripada sinusitis akut. Selain itu berkata sakit dalam akar hidung dan orbit • akut sinusitis - sakit kepala di dahi, terutamanya sengit pada waktu pagi (kerana kesukaran sinus aliran keluar dalam kedudukan mendatar pesakit) • Acute sphenoiditis •• Sakit kepala di leher, di belakang mata •• Pelepasan purulen dari nasofaring di sepanjang bahagian belakang faring • • Bau yang tidak menyenangkan.
Sinusitis kronik • Gambar klinikal sinusitis kronik tanpa keterukan kurang ketara daripada akut • Untuk sinusitis kulat, berikut adalah tipikal: • • menyatakan kesesakan hidung unilateral atau dua hala; • • sakit pada sinus yang terjejas; • • Sensasi tekanan di dalam sinus; • • sakit gigi (dengan sinusitis) • Jenis pelepasan bergantung kepada patogen: • • dengan mikroskop acuan - likat, kelabu putih atau gelap, seperti gel; •• dengan aspergillosis - kelabu dengan titik-titik kehitaman (seperti cholesteatoma); •• untuk candidiasis - kuning atau kuning - putih (menyerupai massa yang licin) • Lebih sering daripada dengan bentuk lain, bengkak tisu lembut muka, dan kadang-kadang fistula. Biasanya berlaku sebagai monosinusitis, lebih kerap terdapat kekalahan sinus maxillary.
Diagnostik
Kaedah penyelidikan.
• Rhinoscopy • • Sinusitis akut ••• Hyperemia mukosa hidung, yang paling ketara dalam laluan hidung biasa. Aliran keluar purulen dari turbinat tengah • • • Palpasi dinding front sinus maxillary menyakitkan • • Etmoiditis akut. Pelepasan purul biasanya dijumpai di bahagian tengah dan bahagian atas hidung (kerana semua kumpulan sel tulang etmoid terjejas). Palpation nyeri kawasan rumput hidung di sudut dalam mata • • Sinus frontal akut - menandakan perubahan di bahagian bahagian anterior turbinat tengah. Mukosa di kawasan ini adalah hiperemik, edematous. Penyetempatan pengumpulan nanah di bahagian anterior laluan hidung tengah. Palpation yang menyakitkan anterior dan terutamanya dinding bawah sinus • • Sphenoiditis akut - dengan rhinoscopy anterior selepas anemalisasi membran mukus, jalur nanah dapat dilihat di kawasan yang paling posterior di bahagian atas hidung. Bahagian posterior rongga hidung adalah hiperemik, edematous. Apabila rhinoscopy posterior - pengumpulan nanah di gerbang nasofaring.
• Radiografi sinus - pengumpulan cecair, tahap bendalir, penebalan membran mukus dalam sinus yang terjejas.
• Tumpahan diagnostik - menentukan sifat pelepasan.
• CT dalam beberapa kejadian sinusitis yang tidak jelas.
Diagnosis keseimbangan • Rhinitis virus • Rhinitis alergi • Tumor • Badan luar negeri • Granulomatosis Wegener.
Rawatan
RAWATAN
sinusitis akut • Apabila rawatan sinusitis tidak rumit Antibiotik •• biasanya konservatif (contohnya, penisilin G, 500 ribu unit 4-6 p / hari) untuk 7-10 hari •• dadah Sulfanilamidnye (mis sulfadimethoxine hari pertama 2 g maka 1 g / hari, co-trimoxazole 1 tablet 3 p / hari selepas makan) • Analgesik bukan narkotik • • Titik hidung vasoconstrictor, contohnya, 0.05-0.1% daripada naphazoline atau xylometazoline; Pengintilan dilakukan dengan meletakkan pesakit di sisinya. Kesan vasokonstruktif secara beransur-ansur berkurang, jadi selepas 5-7 hari penggunaan rehat beberapa hari adalah disyorkan. Persiapan contraindicated dalam darah tinggi, tachycardia dan aterosklerosis •• Physiotherapy (dengan aliran keluar yang baik sinus), untuk terapi contoh gelombang mikro (radas BEAM - 2), lampu arus UHF - •• solljuks pesakit luar sinusitis akut dinasihatkan untuk sinus tusukan dengan diikuti dengan mencuci dia p - rum nitrofural (1: 5000), yodinolom, 0.9% - rum natrium klorida dan pengenalan ke dalamnya ejen antibakteria seperti benzyl penisilin (2,000,000 unit), 1% p - pa gidroksimetilhinoksilindioksida (diberikan hanya vzro Sekiranya edema diucapkan, 1-2 ml penggantungan hidrokortison disuntik ke dalam sinus, 1% p-p diphenhydramine •• Dalam sinusitis frontal akut, etmoiditis atau sphenoiditis dan kekurangan kesan terapi konservatif, dimasukkan ke hospital untuk menusuk atau meneliti sinus ini • Untuk sinusitis akut rumit - rawatan pembedahan • • Pembedahan sinus radikal • • Pembedahan sinus endoskopi.
Sinusitis kronik
• Dengan pemisahan - kombinasi rawatan umum dan tempatan. Ciri-ciri • • Rawatan antibiotik tidak selalu berkesan untuk lesi staphylococcal. Gunakan plasma anti-staphylococcal (250 ml 2 p / minggu), staphylococcal g - globulin (1 ampul setiap hari, 5 suntikan secara keseluruhan) • • Dengan sinusitis kulat dan tanpa ketakutan - ubat sulfa, antifungal, seperti nystatin 3-4 juta U / hari atau levorin 2 juta U / hari selama 4 minggu •• sinusitis alahan - lihat alergi rhinitis.
• Saliran sinus maxillary dilakukan oleh tusuk - jarum Kulikovsky mula-mula dimasukkan ke dalam tiub polietilena atau, selepas tusuk, tiub kecil dimasukkan ke dalam sinus selepas tusuk. Begitu juga saliran diperkenalkan ke dalam mana-mana sinus. Untuk pelaksanaan saliran sinus depan dan sphenoid melalui bukaan semulajadi, adalah disarankan untuk menggunakan siasatan - konduktor, yang memakai tiub. Selepas meneliti, tiub dibiarkan dan siasatan dikeluarkan. Hujung luar tiub dilampirkan pada kulit dengan pita pelekat. Sinus saliran melalui ejen antibakteria ditadbir memandangkan sensitiviti kepada mereka mikroflora •• untuk pencairan nanah dalam sinus pada masa yang sama boleh memasukkan enzim (chymotrypsin himopsin 25 mg atau 25 mg) •• Dalam alahan resdung pangkuan penggantungan ditadbir hydrocortisone (2-3 ml) atau antihistamin •• Apabila kulat resdung pangkuan ditadbir levorin natrium garam atau nystatin pada kadar 10 ribu unit setiap 1 ml 0.9% p - pa natrium klorida, p - p hinozola 1: 1000 atau amphotericin B.
• Fisioterapi: ketuhar gelombang mikro, terapi lumpur (contraindicated in the exacerbation of sinusitis). Fisioterapi dikontraindikasikan dalam sinusitis hiperplastik, polipus dan sista.
• Pembedahan - polypous apabila dicampur bentuk dan juga dengan ketidakberkesanan rawatan konservatif bentuk exudative daripada •• celah pembedahan radikal untuk tujuan pemulihan dengan mengenakan anastomosis tiruan dengan strok hadapan (apabila sinusitis - teknik untuk Caldwell-Luc-Dlikeru Ivanov, dengan Penyakit frontal - menurut Killian) • • Osteoplasty menggunakan kaedah tertutup (Mishenkin NV, 1997) • • Pembedahan ultrasound.
• Komplikasi orbit (orbit) •• •• phlegmon Optic radang urat saraf (jarang berlaku) •• •• Periostitis edema orbit, bernanah, retrobulbar lemak • Panophthalmitis (keradangan tisu dan membran mata) - sangat jarang • intrakranial Meningitis •• •• • arachnoiditis • tambahan - dan subdural bernanah bernanah otak •• •• •• thrombophlebitis daripada thrombophlebitis sinus gua sinus membujur atas •• Septic trombosis gua.
Patologi bersamaan • Rhinitis • Barosinusitis • Pansinusitis.
Prognosis: dalam kes sinusitis akut, menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pencegahan komplikasi, dengan kronik ia boleh menguntungkan jika alergen dihapuskan dan saliran yang baik dapat dipastikan.
ciri umur • Kanak-kanak dan remaja •• kejadian akut dan kronik kenaikan sinusitis pada akhir zaman kanak-kanak •• diperhatikan peningkatan dalam insiden pada kanak-kanak dengan tonsillitis dan adenoids •• Kehadiran sinusitis kronik menunjukkan keperluan untuk menentukan penyebab penyakit ini (kecacatan hidung, jangkitan, adenoids) • Lansia • • Meningkatkan insiden dengan 75 tahun, kemudian menurun • • Sinusitis lebih sukar untuk menyembuhkan dalam kumpulan umur ini.
ICD-10 • J01 Sinusitis akut • J32 Sinusitis kronik