Kemunculan seseorang, ciri-ciri wajah ditentukan oleh bentuk tulang di depan kepala. Untuk meringankan beban kepala, alam semula jadi dengan bijak mencipta lompang (rongga) atau sinus dalam tulang tulang. Mereka terletak di sekitar hidung, memanaskan udara yang disedut ke suhu badan, bergema gelombang bunyi yang berasal dari tali vokal. Inilah bagaimana bunyi suara seseorang muncul.
Kaviti dilapisi dengan epitel, sangat mirip dengan membran epitel hidung. Oleh itu, apabila radang (rhinitis), keradangan boleh merebak dari rongga hidung ke sinus. Keradangan pembentukan ini dipanggil sinusitis. Gejala sinusitis bergantung pada rongga yang terkena spesifik, ditentukan oleh keparahan keradangan, proses akut atau kronik, usia pesakit.
Sine dan lokasi mereka
Dalam rangka muka adalah empat sinus paranasal (sinus):
- frontal - terletak di atas kening dekat dengan hidung;
- labirin etmoid - sinus yang paling dalam, terletak di bawah soket;
- maxillary (maxillary) - saiz sinus terbesar, terletak pada rahang atas berhampiran sayap hidung;
- berbentuk baji - terletak jauh di dalam tengkorak, kelenjar pituitari terletak di atas dinding atasnya, dinding bawah membentuk gerbang laluan hidung.
Tiga sinus pertama - dipasangkan, pembentukan dua hala, berbentuk baji - tidak berpasangan.
Lokasi anatomi sinus sedekat mungkin ke otak, batang saraf besar dan kapal.
Semua sinus disambungkan oleh lubang semula jadi dengan rongga hidung. Melalui hidung adalah pembersihan dari lendir berlebihan.
Struktur sinus pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Dalam kanak-kanak kecil, rongga masih belum berkembang, jadi gejala sinusitis pada kanak-kanak tidak berlaku seperti yang dilakukan oleh orang dewasa. Pembentukan akhir sinus pada kanak-kanak berakhir dengan tujuh tahun.
Keradangan sinus boleh berkembang baik satu dan dua belah, menangkap satu atau beberapa sinus sekaligus. Selalunya, jumlah kekalahan semua sinus adalah pada satu sisi muka.
Punca sinusitis
Proses keradangan dalam sinus boleh menjadi akut atau kronik. Gejala sinusitis akut yang paling sering disebabkan oleh komplikasi penyakit pernafasan akut. Penyebab proses akut adalah adenovirus, virus influenza dan parainfluenza, herpes, keradangan alergi.
Pada kanak-kanak, sinusitis akut berlaku semasa campak, demam merah, disebabkan oleh jangkitan klamid dan mycoplasma.
Sinusitis kronik berlaku dengan proses akut yang tidak dirawat atau tidak. Jangkitan bakteria (streptokokus, staphylococcus) dari foci bersebelahan menyertai keradangan serous dan sinusitis purulen kronik berlaku.
Pembekal utama bagi jangkitan bakteria adalah karies gigi, lesi kronik tonsil (tonsilitis), adenoid (adenoid), sebarang penyakit nasofaring kronik.
Ciri-ciri anatomi seperti kelengkungan septum hidung, menghalang pernafasan hidung, menyumbang kepada penyebaran proses keradangan yang pesat.
Faktor-faktor yang merangsang adalah: hipotermia, kelemahan sistem imun (selepas penyakit berjangkit yang teruk, campur tangan pembedahan, keadaan stres, terhadap latar belakang perkembangan tumor malignan).
Gejala klinikal pelbagai sinusitis semestinya disahkan oleh diagnosis radiologi. Pada radiografi, yang dihasilkan dalam unjuran yang berbeza, ditentukan oleh ciri gelap dari sinus, paras cecair menunjukkan pengumpulan nanah.
Gejala umum sinusitis bergantung kepada umur
Manifestasi sinusitis pada orang dewasa
Satu tanda ciri awal sinusitis akut pada dewasa adalah penampilan di latar belakang hidung berair kecil sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk tekanan di dahi, soket, tulang pipi.
Kemudian pesakit mula menyedari sakit tempatan pada satu pihak atau kedua-duanya, rasa sakit yang menindas alam semula jadi pada waktu petang dan merebut seluruh kepala. Diperkuat apabila kepalanya condong ke hadapan, penambahbaikan berlaku di kedudukan terlentang dan selepas lendir hidung lendir. Peningkatan suhu badan mencapai 38 darjah. Pernafasan hidung adalah sukar. Apabila anda menyentuh kulit wajah melalui fokus keradangan, kesakitan dapat dikesan.
Begitu juga sinusitis akut. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang gejala jangkitan pernafasan (batuk, hidung berair, bersin, sakit tekak ketika menelan).
Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan sinusitis pada tahap ini membolehkan untuk mencapai kesan yang baik, pemulihan berlaku dalam masa 10-14 hari.
Sekiranya tidak dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang, jangkitan purulen menyertai gejala dan tanda-tanda sinusitis akut adalah rumit dengan manifestasi proses kronik.
Sakit menjadi agak sengit. Mereka tidak boleh terikat ke tempat tertentu, sakit kepala keseluruhan, soket mata. Suhu naik melebihi 38 darjah. Terdapat sejuk, kelemahan umum yang kuat. Hidung berair menjadi kurang, tetapi pernafasan hidung hampir tidak hadir kerana kesesakan hidung. Jarang sekali boleh menyebabkan pelepasan dari hidung, ia mempunyai rupa cecair purulen berwarna kuning-hijau tebal. Bau yang tidak menyenangkan dari mulut muncul. Tidur terganggu, pesakit kehilangan nafsu makannya.
Rawatan sinusitis kronik adalah proses yang agak rumit dan panjang, ia memerlukan pelantikan antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang yang lain, adalah perlu untuk mengembalikan saliran kandungan purulen dari sinus. Ini mungkin memerlukan pembedahan.
Pemuliharaan yang baik dan bekalan darah ke sinus dapat membawa kepada kes-kes yang teruk kepada penyebaran jangkitan ke otak dengan kemunculan gejala-gejala yang bersesuaian: peningkatan kecemasan, kesakitan yang lebih sengit, kekejangan, kehilangan kesedaran.
Manifestasi sinusitis pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak kecil, sinusitis boleh disyaki kerana hidung berair yang panjang dengan perubahan dalam sifat pelepasan kepada kesesakan hidung berterusan, berterusan hidung pada satu atau kedua-dua belah pihak, kebimbangan, kehilangan selera makan, dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut.
Kanak-kanak tidak mempunyai sakit kepala. Gejala yang biasa adalah menembak sakit di telinga. Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai kesakitan tempatan di kepala semasa membongkok.
Pada zaman kanak-kanak hampir tidak ada sinusitis kronik. Keradangan akut sinus adalah terutamanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan. Jangkitan kanak-kanak datang dari orang dewasa yang tidak memenuhi keperluan kebersihan.
Rawatan kanak-kanak kadang-kadang berlaku selari dengan ahli keluarga dewasa.
Gejala pelbagai gejala sinusitis
Keradangan sinus depan
Sinus frontal atau sinusitis frontal disebabkan oleh keradangan pada sinus frontal. Selaras dengan lokasi sumber keradangan, gejala utama adalah perasaan berat dan sakit kepala yang teruk di dahi, alis, orbit. Dicirikan oleh rasa sakit pada waktu pagi. Pesakit mencatat bahawa sukar untuk menaikkan mata, untuk menterjemahkan pandangan, photophobia dan pembengkakan kelopak mata atas muncul. Penyakit ini disertai dengan kehilangan bau, mengoyak.
Keradangan sinus sinus maxillary
Sinusitis pada rahang atas dikenali sebagai sinusitis. Ia lebih bersifat hidung berliku dengan pelepasan tebal yang sukar, rasa tekanan di bawah soket, sakit kepala yang tumbuh pada waktu petang, menyebar ke seluruh kepala, rupa sakit gigi, sensasi yang menyakitkan apabila ditekan di pipi, menggantikan sinus sinus maxillary. Suhu tinggi meningkat dengan akut atau keterpaksaan proses kronik. Keadaan umum yang semakin buruk.
Keradangan sinus dari labirin etmoid
Oleh kerana labirin etmoid terletak lebih jauh daripada sinus dan maxillary, keradangan (etmoiditis) lebih teruk dan berbahaya. Proses ini boleh berlaku pada kanak-kanak semasa campak dan demam merah. Gejala etmoid yang dikaitkan dengan mata: penglihatan terganggu, kesakitan di soket, rasa berat dan sakit ketika memindahkan mata. Terdapat fotophobia dan pembengkakan kelopak mata atas. Kanak-kanak tidak dapat membetulkan pandangan mengenai perkara ini. Tekanan yang sangat menyakitkan pada sayap hidung dan hidung.
Keradangan sinus sphenoid
Sinusitis sinus sphenoid (sphenoiditis) jarang berlaku, jangkitan ini berasal dari labirin etmoid. Pesakit mencatatkan sakit di leher, leher, orbit, bergerak ke bahagian atas kepala. Oleh kerana sinus sphenoid terletak bersebelahan dengan saraf optik sphenoiditis disertai oleh kerosakan teruk pada penglihatan. Perubahan pada kanak-kanak boleh dikesan hanya dengan pemeriksaan yang teliti.
Sinusitis adalah serius dan berbahaya akibat kemungkinan penyakit saluran pernafasan atas. Apabila gejala pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor. Ibu bapa perlu memantau perjalanan selesema pada kanak-kanak. Jika penyakit pernafasan akut berlaku dalam ahli keluarga dewasa, disyorkan untuk mengasingkan kanak-kanak itu. Pemeriksaan penuh dan rawatan kursus yang tepat pada masanya akan menghalang komplikasi.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai dahi sakit tekak?
Proses keradangan yang menjejaskan membran mukus sinus sinus paranasal, dilambangkan oleh sinusitis istilah umum. Sinusitis sinus yang berbeza mempunyai punca perkembangan dan gambaran klinikal yang sama dalam perjalanan penyakit, tetapi berbeza dalam beberapa ciri-ciri gejala keradangan kawasan tertentu.
Bergantung kepada lokasi lesi dalam satu atau lain-lain sinus, nama-nama penyakit berlaku.
Lesi dari sinus maxillary (maxillary) dirujuk sebagai sinusitis atau sinusitis maxillary.
Keradangan sinus frontal dipanggil frontitis (frontalis - frontal) atau frontal (frontal) sinusitis.
Sinusitis tidak boleh menjadi frontal, walaupun tanda-tanda kerosakan klinikal di kedua-dua kawasan tersebut adalah serupa dan sering terdapat keradangan sendi sinus depan dan maxillary.
Gambar klinikal penyakit ini
Apabila sinusitis frontal, sinus frontal meradang, iaitu bilik stim dan terletak pada ketebalan tulang depan. Ia bersempadan dengan orbit dan fossa kranial anterior, yang menentukan keunikan gejala dan kemungkinan komplikasi yang teruk dengan perkembangan proses keradangan.
Tanda-tanda klinikal common frontitis:
- Gejala mabuk: kelemahan, kelesuan, sakit kepala, kehilangan selera makan;
- Kenaikan suhu;
- Kesesakan hidung dan kehilangan sensasi penciuman;
- Pelepasan dari hidung (dari telus kepada kuning-hijau).
Gejala, persamaan dan perbezaan frontitis dari sinusitis:
Dengan sakit frontal, sakit kepala di dahi, atau sebaliknya, di tengahnya beberapa sentimeter di atas jambatan hidung, sakit. Apabila sinusitis menyakitkan di rahang dan kuil atas.
Ia tidak bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, tetapi rasa sakit menjadi lebih kuat dengan pergerakan kepala, baik semasa sinusitis dan sinus.
Pelepasan dari hidung.
Ia mempunyai sifat yang berbeza dan diperhatikan dalam kedua-dua penyakit. Tetapi dengan sinusitis frontal, lebih kerap daripada dengan antritis, tidak ada pelepasan dari hidung, kerana pembukaan perkumuhan sinus frontal mudah disekat kerana keanehan struktur anatomi.
Edema pada garis depan meluas ke kelopak mata atas, tisu lembut di atas alis dan kawasan dahi. Apabila pembengkakan sinus diselaraskan di bahagian bawah kelopak mata dan tisu lembut pipi.
Tempoh penyakit ini jarang melebihi dua minggu, tetapi dengan terapi yang tidak mencukupi, proses itu mengambil ciri-ciri keradangan kronik.
Kriteria diagnostik
Diagnosis dibuat, dengan mengambil kira aduan pesakit, data peperiksaan ENT dan keputusan peperiksaan sinar-X. Dengan perkembangan komplikasi, perundingan tambahan pakar mata dan ahli saraf ditetapkan.
Gejala utama frontitis dianggap oleh ramai untuk menjadi sakit kepala di kawasan dahi. Walau bagaimanapun, sebilangan besar orang mengalami ketiadaan sinus pendahuluan atau kekurangannya.
Ini bermakna mereka tidak boleh mempunyai frontalities. Oleh itu, anda tidak perlu melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan sendiri sakit kepala, dan melawat pakar untuk mengesahkan diagnosis.
Pendekatan kepada rawatan penyakit
Rawatan konservatif terhadap sinusitis frontal tidak berbeza dengan rawatan antritis dan dilakukan dalam arah yang sama:
- Rawatan dengan ubat antibakteria. Penisilin, antibiotik cephalosporin atau makrolida dipilih (makropen dan lain-lain);
- Penerimaan ubat antihistamin dan anti-radang untuk mengurangkan edema (zavegil, zodak, zyrtek, dan sebagainya);
- Rawatan topikal termasuk penggunaan titisan dan semburan hidung dengan pelbagai kesan, mencuci dan pengairan rongga hidung dengan larutan garam;
- Ubat, menyumbang kepada pencairan dan pemindahan pelepasan patologi (synupret, acetylcysteine, dll);
- Terapi fizikal: UHF, phonophoresis, terapi magnet dan terapi laser, penyedutan;
- Kaedah tradisional rawatan: urut mata secara biologi aktif, senaman pernafasan;
- Penerimaan imunomodulator tumbuhan dan asal sintetik.
Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dahi atau rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, kemudian lakukan tisu trephine.
Intipati prosedur: Berdasarkan data sinar-X, lokasi sinus ditentukan. Sebelum operasi, satu titik trepanopun dicatatkan dan, selepas anestesia tempatan awal, lubang digerudi di dinding anterior sinus di kawasan dahi menggunakan alat khas.
Selepas itu, sinus dibasuh dengan larutan antiseptik, yang dituangkan melalui hidung, dan ubat diperkenalkan ke dalamnya. Kateter khas dimasukkan ke dalam pembukaan yang terhasil untuk penyingkiran selanjutnya.
Catheter kateter dikeringkan.
Sebagai kaedah yang tidak berfungsi untuk mengeluarkan nanah pada sinusitis frontal, anda boleh menggunakan kateter sinus YAMIK, yang menghasilkan tekanan negatif dan membolehkan anda mengeluarkan cecair patologi dari sinus dan menyuntik bahan-bahan perubatan ke dalamnya. Prinsip pengendalian prosedur dalam hal antritis tidak berbeda dengan memegangnya di depan.
Dibawa dalam kes penyumbatan pembukaan perkumuhan, jika tiada hasil daripada terapi konservatif atau dengan perkembangan komplikasi mata dan intrakranial.
Saliran Endonasal.
Dengan bantuan endoskopi, endonasal (melalui rongga hidung) saliran sinus depan mengikut Draf dilakukan dalam beberapa variasi bergantung kepada ciri-ciri proses patologi.
Operasi terbuka pada Jansen-Ritter.
Operasi radikal terbuka tradisional pada sinus frontal mengikut Jansen-Ritter dilakukan melalui kepak berhampiran sudut dalaman mata dengan kesinambungan sepanjang alis.
Terdapat beberapa campur tangan pembedahan lain (menurut Killian, mengikut Riedel, dan sebagainya), pilihan yang dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira struktur anatomi sinus dan ciri-ciri lain dari organisma.
Frontitis akut
Keradangan sinus depan boleh menjadi punca sakit kepala di dahi dengan hidung tersumbat dengan kehilangan bau. Frontitis akut sering berkembang setelah mengalami kesejukan, yang dapat dilupakan seseorang. Selalunya, orang mengalami sakit kepala, tetapi tidak mengaitkannya dengan selesema atau selesema yang tidak diingini.
Dengan tanda-tanda apa yang dapat mengenali sinusitis frontal akut. Apakah penyakit ini? Apakah sebabnya. Bagaimana merawat penyakit frontal. Berikut adalah jawapan kepada soalan-soalan ini.
Apakah sinus depan?
Sinus frontal adalah salah satu sinus (kantung) hidung. Ia adalah bilik stim, terletak di kawasan dahi di atas mata dan disambungkan ke rongga hidung oleh saluran dalam. Sinus dipenuhi di dalam membran mukus dan mengandungi udara.
Apabila virus atau bakteria melalui hidung ke dalam sinus frontal, membran mukus menjadi radang. Saliran cecair adalah sukar kerana pembengkakan saluran pelepasan dan kelikatan pelepasan.
Tekanan exudate radang yang terkumpul di dinding dinding sinus dan menyebabkan sakit kepala. Keistimewaan sindrom kesakitan adalah bahawa ia menjadi lebih buruk pada waktu pagi, kerana salur lendir memburuk pada waktu malam. Kesakitan juga meningkat apabila kepala dicondongkan ke hadapan atau ke sisi.
Hadapan: apa penyakit
Sinus frontal akut adalah keradangan sinus depan. Nama penyakit dikaitkan dengan lokasi sinus di dahi. Frontier kurang biasa daripada sinusitis atau etmoiditis, tetapi berbeza dalam kompleksitas kursus dan kesukaran rawatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung oleh terusan berliku sempit yang terbuka di bahagian depannya. Sebuah persekitaran berbahaya dari sinus frontal dengan otak dan mata membuat prosedur pembedahan sukar.
Klasifikasi sinusitis frontal
Penyakit ini dibezakan oleh beberapa tanda.
Oleh sebab jangkitan:
- bakteria;
- virus;
- alahan;
- kulat;
- traumatik;
- ubat;
- bercampur
Mengikut perjalanan penyakit itu terdapat:
Klasifikasi jangkitan juga dengan cara pelepasan:
Menurut penyetempatan proses, frontitis sebelah kiri dan kanan dibezakan.
Penyebab sinusitis frontal
Keradangan sinus frontal berlaku untuk pelbagai sebab. Penyakit ini berkembang selepas selesema atau sebagai komplikasi sinusitis. Tetapi lebih kerap, frontitis purulen terbentuk kerana jangkitan melalui hidung.
Sumber dan faktor keradangan sinus akut:
- Etiologi virus hadapan berkembang dengan influenza, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, difteri. Patogen yang paling kerap ialah koronavirus, adenovirus, rhinovirus.
- Jangkitan bakteria paling sering disebabkan oleh staphylococcus atau streptococcus.
- Jangkitan kulat.
- Polip hidung adalah proliferasi di hidung, yang menyekat aliran udara dan menjadikannya sukar bagi exudate to drain dari sinus frontal.
- Kelengkungan septum hidung, sama ada kongenital atau selepas trauma, melanggar aliran keluar rembesan dari sinus depan. Ini menyumbang kepada penyebaran keradangan di semua hidung hidung lain.
- Rhinitis alahan merangkumi saluran sinus depan di hidung. Oleh sebab itu, cecair berkumpul, stagnates dan mengembangkan keradangan mukosa sinus.
- Kecederaan hidung dalam 20% kes disertai dengan frontitis dengan penglibatan sinus paranasal yang lain. Sinusitis juga berlaku selepas kecederaan kepala. Keterukan frontitis bergantung kepada keradangan keradangan.
- Badan-badan asing selepas tinggal lama di rongga hidung menyebabkan keradangan membran mukus.
Kadang-kadang jangkitan pada sinus frontal tidak melalui hidung, tetapi melalui laluan hematogen melalui saluran darah. Ini berlaku jika pesakit mempunyai tumpuan jangkitan - gigi dengan karies atau ulser.
Tanda-tanda keradangan sinus frontal akut
Penyakit ini menampakkan diri sebagai gejala umum dan setempat. Penyakit frontal akut berlangsung sehingga tiga minggu.
Tanda-tanda umum jangkitan akut adalah disebabkan oleh mabuk:
- suhu meningkat sehingga 39.0 ° C;
- kelemahan umum dan keletihan;
- pucat kulit.
Tanda-tanda tempatan sinusitis frontal:
- Gejala utama sinusitis frontal akut adalah rasa sakit di dahi, kadang kala kuil dan orbit di bahagian sinus. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan pada waktu pagi, serta menyengetkan kepala ke bawah dan ke tepi.
- Ia penting! Gejala diagnostik tertentu sinusitis frontal akut adalah peningkatan mendadak dalam kesakitan ketika mengetuk dahi di wilayah sinus depan. Kesakitan juga muncul apabila menekan di sudut atas mata di sebelah kiri atau kanan.
- Kesesakan berterusan dalam satu setengah hidung.
- Dalam hal aliran keluar yang terhalang, edema kelopak mata dan dahi atas muncul di kawasan sinus yang dijangkiti.
- Hidung berair dan pelepasan purul dari hidung dengan bau yang tidak menyenangkan.
- Mengoyakkan adalah dua hala jika jangkitan menyebar ke kedua-dua bahagian sinus depan.
- Photofobia dan kesakitan di soket mata kiri atau kanan.
- Kehilangan bau yang ketara sehingga menghilangkan kepupusan.
- Batuk berterusan dengan pendedahan pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dirawat dengan ubat expectorant, kerana ia disebabkan oleh aliran lendir ke dalam tekak. Batuk di bahagian depan adalah reaksi pelindung badan.
Dalam sinusitis frontal akut, simptom etmoiditis sering dikesan - rasa sakit di jambatan hidung memancar ke soket mata. Jika keradangan pada sinus frontal meluas pada sinus maxillary, gejala sinusitis bergabung.
Rawatan keradangan akut pada sinus depan
Terapi konservatif frontal akut. Kompleks langkah terapeutik termasuk:
- Terapi antibiotik. Sebagai peraturan, persediaan sistemik dan setempat digunakan. Ia penting! Doktor memilih mereka hanya selepas memeriksa smear dari hidung pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Apabila menetapkan antibiotik untuk sinusitis frontal, keterukan penyakit itu diambil kira. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ini ditetapkan intramuskular. Pada masa yang sama, antibiotik spektrum luas generasi ketiga dan keempat digunakan: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Untuk penggunaan topikal digunakan semburan hidung Isofra - antibiotik dari kumpulan aminoglikosida. Ubat pilihan juga merupakan aerosol untuk kegunaan tempatan. Bioparox adalah antibiotik polipeptida.
- Apabila sifat virus frontitis akut, doktor menetapkan ubat yang sesuai.
- Vasoconstrictor dengan keperluan frontal akut untuk melegakan membengkak membran mukus. Tetapi ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini memerlukan pelantikan doktor, kerana selepas beberapa titisan hidung dan semburan, hidung berdarah terbuka. Ubat-ubatan lain, seperti Vibrocil, mempunyai gabungan vasoconstrictor dan kesan antiallergik. Semburan Nasonex adalah ubat hormon yang mempunyai kontraindikasi. Malah setetes Galazolin dan Naphthyzinum harus diresepkan oleh seorang doktor, kerana setiap ubat mempunyai komposisi dan mekanisme tertentu tindakan. Di samping itu, doktor mengambil kira kontraindikasi untuk pesakit kepada ubat tertentu.
- Dalam kes sinusitis frontal akut, ACC digunakan untuk mencairkan lendir likat. Ini memudahkan saliran sinus depan, dengan itu mempercepat pemulihan.
- Perhatian! Dalam rawatan kompleks frontitis akut, antihistamines hanya ditetapkan jika sinusitis telah berkembang terhadap latar belakang rhinitis alergi. Pada masa yang sama, doktor menetapkan ubat generasi ketiga Erius atau Claritidin.
- Sekiranya kesakitan frontal akut, antipiretik dan anestetik ditetapkan: tablet Dexalgin, Nurofen atau Ibuprofen. Tetapi anda perlu mengambilnya selepas makan. Mereka merengsa mukosa gastrik. Orang dengan penyakit ulser adalah kontraindikasi. Sebaliknya, anda boleh memohon Nimesil, yang mempunyai kesan yang lebih lembut. Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan.
- Di hospital atau klinik, kaedah yang selamat dan berkesan digunakan untuk merawat sinusitis frontal dengan kateter YAMIK. Kaedah rawatan ini membolehkan perparitan sinus frontal dengan pengenalan antibiotik seterusnya.
Rawatan komprehensif terhadap sinusitis frontal akut di bawah pengawasan doktor ENT berkesan menghapuskan keradangan sinus depan. Sakit kepala berhenti, kesesakan hidung hilang. Bau dibuang ke pesakit. Orang itu kembali ke cara hidup yang biasa.
Sinusitis frontal akut yang tidak mencukupi bertukar menjadi sinusitis frontal kronik dan kemudian bertahan selama bertahun-tahun. Oleh itu, apabila sakit kepala perlu menghubungi doktor ENT. Dia akan menubuhkan diagnosis dan merawatnya mengikut peraturan perubatan. Dalam kes kegagalan kaedah konservatif terpaksa operasi radikal membuka sinus frontal.
Menyimpulkan, kita ingat. Gejala utama sinusitis frontal akut adalah sakit kepala yang teruk di dahi, diperparah pada waktu pagi, dan juga apabila kepala condong ke depan dan ke tepi. Tanda diagnostik penyakit adalah rasa sakit di dahi ketika mengetuk jembatan hidung. Rawatan kompleks frontal, termasuk antibiotik. Dana ini hanya ditetapkan oleh doktor selepas mukosa hidung. Juga digunakan vasoconstrictor dan penipisan dadah lendir. Tetapi mereka tidak dapat ditugaskan kepada dirinya sendiri. Mereka mempunyai ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi.
Sinusitis dan frontitis
Orang ramai sering mengalami proses keradangan di rongga hidung yang disebabkan oleh aktiviti virus, bakteria atau bahkan kulat. Biasanya keadaan tidak melampaui kepalanya. Walau bagaimanapun, keadaan tidak menguntungkan dan beberapa faktor (seperti hipotermia) menyumbang kepada perkembangan komplikasi - contohnya, sinus sinus paranasal terjejas dan beberapa jenis sinusitis berkembang.
Selalunya, keradangan berlaku dalam sinus maxillary dan frontal, akibatnya sinusitis dan sinusitis bermula. Perlu dibincangkan secara terperinci tentang bagaimana penyakit-penyakit ini dapat dilihat, bagaimana mereka berbeza dan apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan terhadap perkembangan mereka.
Untuk rawatan yang betul, adalah penting untuk membezakan antara antritis dan sinusitis.
Umum dan berasingan
Statistik menyatakan bahawa kira-kira 20 peratus daripada semua penyakit yang menimpa penduduk moden adalah sinusitis.
Sinusitis depan dan sinusitis di antara mereka didapati, masing-masing, dalam 4 dan 12 peratus kes.
Gejala-gejala penyakit ini sebahagian besarnya bertepatan:
- kesihatan yang buruk;
- kekurangan tumpuan;
- bengkak muka (khususnya, pipi);
- kemerosotan bau;
- perkembangan demam suhu;
- sakit, memberi depan dan belakang;
- retak berhampiran saluran hidung;
- kehadiran rembasan hidung.
Apakah perbezaan antara salah satu keradangan ini dari yang lain? Apabila proses keradangan dalam sinus maxillary:
- pharynx hidung berkumpul lendir pada waktu malam;
- ayat-ayat hidung diletakkan;
- rhinitis berkembang;
- rahang atas sakit, serta bahagian atas pipi;
- kekeringan di mulut;
- ada bau yang tidak menyenangkan ketika bernafas.
Sekiranya sinus frontal meradang:
- Di kawasan kening, serta di bahagian bawah dahi, rasa dirasakan mempunyai watak yang parah.
- Apabila seseorang berdiri, lendir sangat dirembeskan dari hidung, yang mempunyai warna kuning-hijau. Apabila dia berbohong, dia menderita hidung kecil.
- Tearing develops.
- Mata bereaksi dengan menyedihkan.
- Kelopak mata atas redden dan membengkak.
Anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri - ini adalah prerogatif ahli otolaryngologikal yang berkelayakan. Tetapi memerhatikan tanda-tanda di atas, seseorang mungkin mengesyaki perkembangan satu (atau dua dari mereka) keradangan ini, dan selepas itu rayuan kepada seorang doktor diperlukan.
Kemungkinan komplikasi
Kedua-dua sinusitis dan sinusitis yang paling kerap bermula disebabkan oleh kesan negatif virus atau bakteria patogen.
Biasanya, proses keradangan bermula selepas selesema biasa atau sebarang jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Walau bagaimanapun, sebagai faktor merangsang, tindak balas alahan, sinus salur depan yang cedera, karies (rawatan pergigian yang tidak betul) dan campak tidak dapat dikesampingkan.
Selain itu, pada keradangan sinus sinus maxillary dan frontal ia mungkin tidak akan berhenti. Seringkali penyakit ini rumit oleh kerosakan kepada organ-organ visual, tiub auditori dan juga otak.
Diagnostik
Untuk memulakan rawatan penyakit yang digambarkan, mereka mesti didiagnosis terlebih dahulu mengikut gejala.
Ujian darah membolehkan anda memahami sifat proses keradangan.
Doktor melihat gambaran klinikal keseluruhan, memeriksa pesakit, dan, sebagai tambahan, boleh melantik peperiksaan tambahan:
- Ujian darah - untuk menentukan punca penyakit, formula leukosit dipelajari. Ini akan memungkinkan untuk memahami, sebagai contoh, sifat proses keradangan: jika ia adalah bakteria, ia bermakna bahawa ia perlu untuk merawatnya dengan antibiotik.
- X-ray - membantu menentukan kawasan lesi (dalam gambar itu adalah kawasan yang gelap).
- Tomography yang dikira - agak tepat menentukan di mana jangkitan itu terletak, membolehkan doktor mengenali spesifik anatomi sinus tersebut.
Bersedia menjalani rhinoscopy, thermography, ultrasound, tusukan dan beberapa pilihan penyelidikan lain.
Ujian alahan membantu mendiagnosis penyakit dalam kes di mana ia disebabkan oleh alahan.
Proses terapeutik
Rawatan sinusitis dan frontitis mesti didekati dengan tanggungjawab sepenuhnya. Dengan sendirinya, sinusitis, sebagai peraturan, tidak lulus. Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor, bukan secara bebas.
Kaedah terapeutik konservatif biasanya mencadangkan:
- basuh;
- ubat antibakteria;
- laluan prosedur fisioterapeutik;
- pelepasan daripada gejala;
- ubat antihistamin.
Bagaimanapun, kadang-kadang kaedah ini tidak berkesan seperti yang mereka mahukan. Dalam kes sedemikian, teknik yang dianggap lebih radikal digunakan:
- Pembedahan sinus klasik - melibatkan penggunaan anestesia, kerana ia memerlukan akses terbuka kepada sinus yang meradang. Kelemahan utama prosedur ini adalah pemulihan yang panjang, bengkak dan kemungkinan kerosakan pada tisu yang sihat.
- Sinusitis maxillary laser adalah, pada dasarnya, operasi klasik, di mana, bagaimanapun, terdapat kemungkinan trauma tisu. Ya, dan mesti pulih tidak lama.
- Pengekalan sinus endoskopi - kaedah yang dibentangkan dianggap optimum. Membran mukus hampir tidak cedera, pemulihan berlaku agak cepat, pembengkakan tidak dapat dilihat, dan anestesia umum tidak diperlukan. Prosedur ini biasanya dijalankan atas dasar pesakit luar.
Apabila mereka merawat sinusitis frontal, pertama sekali, mereka berusaha untuk menghapuskan punca proses keradangan dan menormalkan pertukaran udara, yang terletak di sinus depan.
Sekiranya penyakit ini tidak rumit, ubat vasoconstrictor dan anti-reergik diperlukan. Fisioterapi dan ubat-ubatan antibiotik juga boleh membantu (hanya jika, tentu saja, sifat bakteria penyakit itu disahkan).
Tetapi jika tidak ada yang wajar dengan semua kaedah ini dapat dicapai, mencuci diperlukan.
Keradangan purulen boleh dirawat melalui pembedahan. Selalunya menggunakan trepanopuncture, yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Sebelum prosedur ini dilakukan, satu sinar X dengan kontras dilakukan (ini membolehkan anda menentukan titik mana yang boleh berfungsi sebagai akses terbaik kepada luka yang terkena).
Sebelum pembedahan, x-ray biasanya dilakukan.
Untuk menjalankan saliran membuat lubang yang sesuai (untuk tujuan ini jarum panjang dengan dimensi laras digunakan). Kemudian anda perlu memasukkan konduktor plastik ke dalam tusukan untuk memegang kanula di dalam sinus frontal. Cannula diperbaiki dengan plaster pelekat dan dibiarkan selama beberapa hari (tetapi tidak lebih daripada lima, supaya tisu kemudian pulih dengan cepat).
Walau bagaimanapun, rawatan sinusitis dan sinusitis frontal oleh trepanel adalah kontraindikasi bagi mereka yang mengalami meningitis, thrombophlebitis, osteomyelitis tengkorak atau mengalami abses purulen. Secara umum, mungkin terdapat kontraindikasi lain - ini diputuskan oleh doktor.
Perbezaan utama
Sememangnya, gejala sinusitis dan frontitis sangat berbeza. Malah penyetempatan keradangan adalah berbeza:
- Apabila sinus menjejaskan rahang atas dan kawasan di bawah mata.
- Di bahagian depan, lesi mana-mana sinus terjadi, lokasinya adalah rantau frontal.
Tetapi perbezaan yang berkaitan dengan gejala segera:
- Sifat kesakitan. Dalam keradangan hadapan, dahi besar dan hanya di atas jambatan hidung. Sifat satu sisi membayangkan penguasaan kesakitan pada satu pihak. Dalam kes sinus maxillary yang meradang, tulang pipi dan hidung pada bahagian-bahagiannya menyakitkan, dan kemudian rasa sakit itu masuk ke kuil. Keradangan pada sinus frontal menunjukkan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan kepala. Jika sinus sinus maxillary meradang, perasaan berat timbul hanya apabila anda tunduk.
- Pelepasan hidung. Dalam kes sinus depan, hidung pada awalnya disumbat (disebabkan oleh bengkak) dan, oleh itu, tiada rembesan mukus berlaku, tetapi sinusitis menganggap mukus telus pada mulanya dan pengambilalihannya berkilau kekuningan kemudiannya (seperti nanah berkumpul).
- Pembengkakan luar. Sekiranya seseorang mengalami sinusitis frontal, kelopak mata atas membengkak, dahi dan kawasan di atas kening. Peradangan Maxillary dikaitkan dengan pembengkakan kelopak mata bawah dan kawasan di bawah mata.
Sekiranya anda mempelajari gejala-gejala sinusitis, anda harus sedar bahawa sakit semasa sinusitis sering dikelirukan dengan pergigian (akibatnya mereka tersilap berpaling kepada doktor gigi), tetapi gangguan frontal boleh dikelirukan dengan migrain biasa.
Apakah perbezaan antara penyakit ini? Apabila sinus frontal meradang:
- Photophobia berkembang, iaitu, sukar untuk melihat sebarang sumber cahaya. Hakikatnya adalah bahawa bola mata terletak berhampiran dengan sinus frontal.
- Terdapat kesakitan yang menggerutu, ia hanya mengetuk jari-jari kecil di dahi.
- Kesakitan menjadi lebih kuat jika anda menekan kawasan di atas kening.
Gejala sinusitis frontalis mungkin berbeza daripada frontitis dan jenis lain sinusitis seperti berikut:
- Sakit menjadi lebih sengit jika anda memiringkan kepala anda atau menghidupkan badan.
- Suara berubah dan menjadi hidung.
- Peralihan proses keradangan ke kawasan sinus etmoid memberi kesan negatif kepada selera makan.
Tetapi adalah penting untuk tidak mengelirukan kerana keradangan maxillary boleh menjadi punca penyakit periodontal, karies, tampalan yang tidak dapat diselesaikan dan masalah pergigian yang lain.
Secara umum, alasan utama harus dijelaskan oleh doktor, setelah memeriksa pesakit untuk tujuan ini dan, jika perlu, mengenali hasil pemeriksaan.
Kesakitan di rantau maxillary mungkin disebabkan oleh masalah pergigian.
Kesamaan gejala
Mengenai persamaan gejala sinusitis dan sinusitis (akibatnya, kita memerlukan diagnosis yang tepat, sebelum memulakan rawatan) juga perlu dikatakan.
- Pembungkusan kapal dan perkembangan bengkak, sebab itu rahsia purulen tidak dapat keluar dan terkumpul, ujung saraf teriritasi, dan rongga itu pecah.
- Pembiakan bakteria aktif dikaitkan dengan mabuk yang kuat, akibatnya suhu meningkat, selera makan menurun, keletihan dan migrain muncul. Jika perjalanan penyakit itu ringan, sindrom mabuk tidak begitu jelas, dan boleh diambil untuk indisposition biasa.
- Pernafasan adalah sukar dan lendir dirembeskan. Pengudaraan dipecahkan, yang menyebabkan banyak masalah lain.
Penyakit mana yang lebih buruk?
Apakah yang lebih teruk daripada penyakit yang dijelaskan? Kursus sinusitis frontal dianggap lebih teruk, kerana nanah terkumpul dalam sinus frontal dan praktikal tidak keluar. Kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan pada bahagian otak meningkat.
Tetapi penyakit ini dirawat dengan cara yang sama:
- fisioterapi;
- pemanasan;
- punca dan sebagainya.
Bolehkah simptom sinusitis dan sinusitis diperhatikan dalam pesakit pada masa yang sama? Penuh Keradangan bersama maxillary serta sinus frontal langsung membawa kepada perkembangan proses keradangan dalam sinus frontal. Oleh itu, untuk menangani masalah ini akan menjadi lebih sukar.
Pelancaran penyakit adalah kebarangkalian komplikasi tinggi yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Boleh menderita ini:
- organ pernafasan;
- sistem saluran gastrointestinal;
- otak dan organ penglihatan.
Oleh itu, apabila sakit, anda tidak boleh berfikir bahawa "segala-galanya akan dengan sendirinya" - memandangkan ini, anda sedang memulakan jalan yang membawa kepada keputusan negatif.
Di samping itu, harus diperhatikan bahawa penyakit-penyakit ini sangat terdedah kepada kambuh semula, iaitu, mereka mudah berkembang lagi tidak lama lagi selepas pemulihan, jika peraturan untuk pencegahan mereka tidak diperhatikan.
Pencegahan
Secara berasingan, kita harus bercakap mengenai pencegahan semua jenis sinusitis, termasuk sinusitis atau sinusitis frontal. Sudah tentu, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit atau menghentikannya pada peringkat pertama, daripada membuang masa dan tenaga untuk melawannya.
Berikut adalah beberapa peraturan, pematuhan yang mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang dijelaskan:
- Jangan supercool: berpakaian hangat, jika sejuk, jangan duduk dalam draf.
- Perhatikan cara istirahat biasa dan kerja. Tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap hari.
- Senaman secara teratur, tetapi tidak mengalihkan perhatian.
- Ambillah udara segar.
Sebaik sahaja kecurigaan pertama mana-mana keradangan ini muncul, segera hubungi pakar otolaryngologi supaya dia diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dalam kes ini, kebarangkalian komplikasi seterusnya berkurangan dengan ketara.
Sinusitis
Sinusitis adalah proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi membran mukus sinus sinus paranasal. Mungkin mempunyai ciri-ciri virus, bakteria, kulat atau alergi. Gejala umum yang menggambarkan sinusitis termasuk peningkatan suhu badan, rasa sakit pada unjuran sinus sinus paranasal, kesukaran pernafasan hidung, dan pelepasan purus dari hidung. Sinusitis diiktiraf berasaskan sinar-X, ultrasound, CT dan MRI sinus sinus paranasal, tusukan diagnostik. Apabila sinusitis dijalankan terapi antibiotik, fisioterapi, membasuh terapeutik, tusukan dan saliran, pembedahan tradisional dan endoskopik pada sinus paranasal.
Sinusitis
Sinusitis adalah proses keradangan dalam satu atau lebih sinus sinus paranasal. Sinusitis didiagnosis dalam 0.02% daripada populasi dewasa; pada kanak-kanak, jangkitan saluran pernafasan atas adalah rumit oleh perkembangan sinusitis dalam 0.5% daripada kes. Dalam otolaryngology, keradangan sinusitis termasuk: sinus sinus - antritis, sinus frontal - sinusitis frontal, sinus sphenoid - sphenoiditis, labirin tulang etmoid - etmoiditis. Dengan aliran sinusitis akut dan kronik diskrit. Terdapat demam, sakit kepala, kesesakan hidung dan pelepasan purul dari hidung, bengkak muka di kawasan sinus yang meradang. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi serius akan berlaku: keradangan saraf optik dan membran mata, osteomielitis, abses otak, meningitis.
Punca sinusitis
Rongga hidung berkomunikasi dengan tujuh paranasal (paranasal) sinuses: dua frontal, dua rahang atas, dua etmoid, dan satu berbentuk baji. Sinus disambungkan ke rongga hidung oleh petikan sempit. Melalui petikan ini, saliran berterusan (pembersihan) daripada sinus berlaku. Sekiranya sinus untuk beberapa sebab berhenti dibersihkan, rahsia itu bertakung di dalamnya dan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan sinusitis dicipta.
Fistulae sinus hidung boleh disekat oleh pelbagai bentuk ubah bentuk struktur intranasal (rhinitis hipertrofik, kelengkungan septum hidung, anomali labirin etmoid dan hidung hidung). Jangkitan virus adalah faktor risiko lain untuk sinusitis. Akibat keradangan, membran mukosa sinus sinus paranasal dan rongga hidung membengkak. Kelenjar mukosa mulai menghasilkan sejumlah besar rembesan. Fistula sinus sinus paranasal dikurangkan lagi disebabkan bengkak membran mukus dan tersumbat dengan rahsia patologi yang tebal.
Pengudaraan yang terjejas, kemerosotan pelepasan dan kekurangan oksigen dalam tisu-tisu sinus menjadi dorongan untuk perkembangan intensif flora patogen yang kondusif. Bakteria dikaitkan dengan jangkitan virus. Keparahan manifestasi sinusitis bergantung kepada kemunculan kuman keradangan. Penggunaan antibiotik yang meluas membawa kepada fakta bahawa flora bakteria, yang telah menyebabkan perkembangan sinusitis, sering dicirikan oleh peningkatan rintangan (rintangan) kepada kebanyakan antibiotik.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sinusitis semakin banyak disebabkan oleh kulat. Alasan untuk trend ini juga terletak pada penggunaan terapi antibiotik yang tidak wajar, yang menjejaskan keadaan sistem imun, mengganggu komposisi normal mikroflora dan mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan miotik. Sinusitis di peringkat awal tidak semestinya diprovokasi oleh mikrob. Bengkak membran mukus, yang membawa kepada penutupan fistula sinus paranasal, boleh disebabkan oleh penyedutan udara sejuk dan beberapa bahan kimia.
Walau bagaimanapun, penyebab utama perkembangan sinusitis adalah keadaan imunodefisiensi dan tindak balas alahan. Alergi menyebabkan vasomotor rhinitis, salah satu manifestasi yang membengkak mukosa hidung. Proses ini diulang beberapa kali. Hasilnya, sinusitis kronik berkembang di kira-kira 80% pesakit dengan vasomotor rhinitis.
Klasifikasi Sinusitis
Bergantung kepada penyetempatan proses, jenis sinusitis berikut dibezakan:
- Sinusitis Proses keradangan menjejaskan sinus maxillary (maxillary).
- Etmoiditis. Keradangan berkembang dalam labirin etmoid.
- Frontline Proses patologi merangkumi sinus frontal.
- Sphenoiditis. Keradangan berlaku dalam sinus sphenoid.
Tempat pertama dari segi kelaziman ialah antritis, kedua - ethmoiditis, sphenoiditis keempat - frontal dan keempat. Mungkin kekalahan satu atau dua pihak. Proses ini mungkin melibatkan satu atau lebih sinus. Jika keradangan merangkumi semua sinus paranasal, penyakit itu disebut pansinusitis.
Semua sinusitis boleh menjadi akut, subakut atau kronik. Sinusitis akut biasanya dicetuskan oleh hidung berair, selesema, demam merah, campak dan lain-lain penyakit berjangkit. Penyakit ini berlangsung selama 2-4 minggu. Sinusitis subakut paling kerap disebabkan oleh rawatan sinusitis akut atau tidak mencukupi. Gejala penyakit dengan sinusitis subacute berterusan dari 4 hingga 12 minggu. Sinusitis kronik menjadi hasil sinusitis akut yang berulang dari etiologi berjangkit atau berkembang sebagai komplikasi rhinitis alahan. Kriteria untuk penyesuaian proses adalah kehadiran gejala sinusitis selama 12 minggu atau lebih.
Bergantung pada sifat keradangan, terdapat tiga bentuk sinusitis:
- edema-catarrhal Hanya membran mukus sinus sinus paranasal yang terjejas. Proses ini disertai dengan pembebasan pelepasan serous;
- purulen. Keradangan merebak ke lapisan dalam sinus. Pelepasan itu memperoleh watak purulen;
- bercampur Terdapat tanda-tanda edema-catarrhal dan sinusitis purulen.
Gejala sinusitis
Manifestasi klinikal sinusitis dijelaskan secara terperinci dalam artikel "Sinusitis".
Gejala etmoiditis
Sebagai peraturan, proses keradangan di bahagian anterior labirin etmoid berkembang serentak dengan sinusitis atau sinusitis frontal. Keradangan bahagian posterior labirin etmoid sering diiringi oleh sphenoiditis.
Pesakit dengan ethmoiditis mengadu sakit kepala, menekan sakit di hidung dan akar hidung. Pada kanak-kanak, kesakitan sering diiringi oleh hyperemia konjungtiva, edema bahagian dalaman kelopak mata bawah dan atas. Sesetengah pesakit mengalami sakit saraf.
Suhu badan biasanya meningkat. Melepaskan serous pada hari-hari pertama penyakit itu, kemudian menjadi purulen. Bau semakin berkurangan, pernafasan hidung sukar. Dengan pesat sinusitis, keradangan boleh merebak ke orbit, menyebabkan penonjolan bola mata dan bengkak pada kelopak mata.
Gejala frontalitis
Bahagian depan biasanya lebih berat daripada sinusitis yang lain. Ia dicirikan oleh hyperthermia, kesukaran dalam pernafasan hidung, pelepasan dari separuh hidung di bahagian yang terjejas. Pesakit mengalami sakit sengit di dahi, lebih ketara pada waktu pagi. Sesetengah pesakit mengalami penurunan bau dan fotophobia, rasa sakit di mata.
Keamatan sakit kepala berkurangan selepas mengosongkan sinus yang terjejas dan bertambah dengan kesukaran aliran keluar kandungan. Dalam sesetengah kes (biasanya dengan sinusitis penyerang selesema), perubahan warna kulit di kawasan dahi, bengkak kawasan alis dan kelopak mata atas pada bahagian yang terjejas dikesan.
Sinusitis frontal kronik sering disertai oleh hipertropi membran mukus bahagian tengah hidung. Mungkin rupa polip. Kadangkala keradangan meluas kepada struktur tulang, yang membawa kepada nekrosis dan pembentukan fistulas.
Gejala sphenoiditis
Sphenoiditis jarang berlaku dalam pengasingan. Biasanya berkembang serentak dengan keradangan sinus ethmoid. Pesakit mengadu sakit kepala di soket mata, kawasan mahkota dan leher, atau kedalaman kepala. Dalam sphenoiditis kronik, keradangan kadang-kadang merebak ke chiasm optik, yang membawa kepada kehilangan penglihatan progresif. Selalunya sphenoiditis kronik disertai dengan gejala klinikal yang dipadamkan.
Komplikasi sinusitis
Dalam sinusitis, orbit dan struktur intrakranial boleh terlibat dalam proses patologi. Penyebaran keradangan ke kedalaman boleh mengakibatkan kerosakan tulang dan perkembangan osteomyelitis. Komplikasi sinusitis yang paling biasa adalah meningitis. Penyakit ini sering berlaku dengan keradangan labirin etmoid dan sinus spenaid. Di bahagian depan, abses epidural atau abses otak subdural (kurang kerap) mungkin berkembang.
Diagnosis tepat pada masanya komplikasi sinusitis kadang-kadang sukar disebabkan gejala klinikal yang ringan. Memperkenalkan komplikasi intrakranial sinusitis adalah prognostically tidak menguntungkan dan boleh menyebabkan hasil maut.
Diagnosis sinusitis
Diagnosis sinusitis dibuat atas dasar gambar klinikal ciri, pemeriksaan objektif dan data penyelidikan tambahan. Proses diagnostik menggunakan radiografi sinus sinus paranasal dalam dua unjuran, ultrasound, resonans magnetik nuklear dan CT sinus sinus paranasal. Menurut petunjuk, imbasan CT atau MRI otak dilakukan untuk mengatasi komplikasi.
Rawatan sinusitis
Terapi sinusitis akut bertujuan untuk melegakan kesakitan, menghilangkan penyebab proses keradangan dan memulihkan saliran sinus. Untuk menormalkan aliran keluar ahli otolaryngologists menggunakan ubat vasoconstrictor (naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline, dan lain-lain), menghapus bengkak mukosa hidung dan rongga sinus.
Permohonan praktikal untuk sinusitis adalah kaedah pemindahan sinus. Prosedurnya adalah seperti berikut: dua kateter dimasukkan ke dalam saluran hidung yang berbeza. Antiseptik dimasukkan ke dalam satu kateter dan disedut melalui satu lagi. Bersama antiseptik, nanah dan lendir dikeluarkan dari rongga hidung dan rongga sinus.
Antibiotik digunakan untuk sinusitis bakteria. Untuk melepaskan sinus dari nanah, ia dibuka (sinusitis, dll.). Dalam sinusitis virus, terapi antibiotik tidak ditunjukkan, kerana antibiotik dalam kes ini tidak berkesan, boleh memburukkan status imun, mengganggu komposisi normal mikroflora dalam organ ENT dan menyebabkan kronik proses.
Pesakit dengan sinusitis akut ditetapkan antihistamin dan ubat-ubatan yang dapat diserap (untuk mencegah pembentukan perekatan dalam sinus yang meradang). Terapi anti-gergasi disyorkan untuk pesakit sinusitis alergi. Rawatan keterpurukan sinusitis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama dengan rawatan keradangan akut. Dalam proses rawatan, prosedur fisioterapeutik digunakan (arus diadinamik, UHF, dan lain-lain).
Jika rawatan konsisten terhadap sinusitis kronik tidak berkesan, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Operasi yang dilakukan pada pesakit dengan sinusitis kronik bertujuan untuk menghilangkan halangan pada saliran biasa sinus sinus paranasal. Pembuangan polip dalam hidung dengan laser, penghapusan kelengkungan septum hidung, dan sebagainya. Operasi pada sinus dilakukan dengan cara tradisional dan menggunakan peralatan endoskopik.
Sinusitis, sinusitis frontal dan sinusitis lain
5 September 2018
- Pakar rawatan: ENT (otolaryngologist)
- Diet untuk penyakit ini: Diet untuk influenza, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, diet untuk meningkatkan imuniti
Sinusitis (dari Latin "Sinus" - sinus) adalah keradangan sinus sinus paranasal - rongga pada tulang tengkorak, yang berkomunikasi dalam rongga hidung melalui lubang. Sinus ada di tulang maxillary (maxillary sinuses), di tulang-tulang frontal (sinus depan), di tulang etmoid (sinus etmoidal). Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat juga berbentuk baji (sphenoid sinus), terletak di belakang sinus etmoidal di bahagian atas hidung.
Berdasarkan ini, terdapat beberapa jenis sinusitis. Sinusitis - keradangan sinus sinus maxillary (maxillary), sinusitis frontal - keradangan sinus depan, etmoiditis - keradangan labirin etmoid dan sphenoiditis - keradangan sinus spenaid. Sinusitis boleh menjadi satu atau dua sisi, dengan lesi satu atau semua sinus. Jenis sinusitis yang paling biasa adalah sinusitis dan sinusitis frontal.
Terdapat dua jenis sinusitis - akut, yang berlaku akibat rhinitis akut, influenza, penyakit berjangkit dan berlangsung selama 2-3 minggu, serta kronik, yang mengakibatkan sinusitis yang tidak sembuh. Terdapat juga 3 bentuk keradangan sinus - purulen, apabila sinus mengandungi nanah, catarrhal, apabila keradangan mempengaruhi permukaan membran mukus, dan terdapat pelepasan dalam bentuk lendir, serta bentuk bercampur.
Diagnosis sinusitis menentukan punca utama sinusitis, iaitu:
- tidak sepenuhnya sembuh radang akut biasa, ARVI (selesema, sakit tekak, demam merah);
- rhinitis kronik;
- penyakit akar 4 gigi belakang atas;
- adenoids berpenyakit;
- alahan;
- gangguan imuniti, yang boleh menyebabkan penyakit kronik jangka panjang;
- rinitis hipertrophied;
- gangguan kongenital perkembangan ciri-ciri anatomi hidung;
- kelengkungan septum hidung;
- kecederaan hidung.
Semasa penurunan imuniti atau hipotermia, tubuh tidak dapat menahan bakteria patogen, yang menyebabkan kontak dengan mukosa hidung. Bengkak yang terhasil membawa kepada pelanggaran ventilasi sinus, yang diasingkan dari rongga hidung, dan di mana lendir mula menonjol, mengisi sinus. Dalam mukus, bakteria berganda, nanah terbentuk, yang, memasuki darah, menghantar badan. Jika sinusitis tidak dirawat, ia menjadi kronik dan komplikasi sinusitis berlaku.
Gejala sinusitis
Gejala sinusitis adalah:
- sakit kepala dan kesakitan di tulang pipi, pipi, gigi, semakin teruk pada waktu petang;
- rasa kenyang, tekanan di dahi, hidung, pipi;
- hidung tersumbat, kemungkinan kesesakan alternatif kedua-dua hidung, lendir mukus atau purulen dari hidung;
- demam;
- penampilan kepekaan akut bahagian muka;
- batuk malam;
- kelemahan, keletihan, kerengsaan;
- melemahkan bau.
Satu daripada varian sinusitis yang paling biasa adalah sinusitis. Biasanya ia berlaku pada latar belakang hidung berair dan penyakit lain, serta akibat keradangan akar 4 gigi atas.
Gejala utama sinusitis adalah perasaan tekanan di kawasan sinus yang meradang, serta sakit kepala di dahi, tulang pipi, sakit, setengah muka yang menarik, serta tekanan pada pipi. Kesakitan boleh meningkat apabila kedudukan kepala berubah. Mungkin ada sakit gigi, yang meningkat dengan mengunyah. Pada pesakit sinusitis, pernafasan hidung terganggu, suara hidung muncul, dan pelepasan yang jelas atau purul dari hidung. Pesakit boleh mengadu tentang lacrimation, photophobia, penurunan bau. Kadang-kadang suhu badan meningkat dan keadaan umum bertambah buruk, orang menjadi lembap, tidak dapat menumpukan perhatian. Mungkin ada bengkak pipi di sisi sinus yang terjejas, bengkak kelopak mata yang lebih rendah, ketidakselesaan di telinga.
Bentuk sinusitis akut biasanya berlangsung 2 minggu, dan jika tidak dirawat, sinusitis menjadi kronik. Terdapat juga sinusitis rontgen, odontogenic, hematogenous dan trauma.
Frontalitis adalah keradangan pada sinus depan. Dengan penyakit frontitis terdapat rasa sakit di dahi, yang bertambah dengan tekanan dan semasa lenturan, pernafasan pernafasan hidung, perubahan kulit di atas sinus, serta bengkak di dahi. Sinusitis frontal kronik disertai oleh hipertropi mukosa hidung dan polip.
Etmoiditis mempunyai gejala berikut:
- bengkak tisu lembut di sekeliling mata dan kelopak mata;
- kesakitan di antara mata;
- kehilangan bau separa.
Gejala sphenoiditis:
Kesemua gejala sinusitis ini diperburuk dengan membongkok kepala ke hadapan.
Diagnosis sinusitis
ENT mengidap sinusitis katarak dan purulen yang bermasalah berdasarkan pemeriksaan pesakit, pemeriksaan rongga nasofaring, dan radiografi sinus sinus paranasal. Pembengkakan selaput lendir membawa kepada kegelapan sinus pada radiografi, dan pengumpulan exudate (nanah) kelihatan seperti paras cecair.
Untuk mendiagnosis sinusitis kronik, doktor menetapkan tomografi komputerisasi sinus sinus paranasal, yang akan mendedahkan sista, polip dan perubahan lain.
Rawatan sinusitis
Rawatan penyakit dijalankan di hospital ENT. Untuk rawatan sinusitis digunakan rawatan ubat, bertujuan untuk mengurangkan bengkak mukosa hidung dan meningkatkan aliran keluar dari sinus. Untuk melakukan ini, ubat vasoconstrictor yang dilantik (naphthyzine, oxymetazoline, Nazivin, galazolin, naphazoline) dalam bentuk titisan hidung, aerosol, salap, yang tidak dapat digunakan selama lebih dari 5 hari. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan bengkak mukosa hidung dan memulihkan patroli fistulas sinus sinus paranasal. Selepas itu, anda boleh menghabiskan pengairan rongga hidung (Kameton, bioparox). Apabila suhu meningkat, ubat antipiretik ditetapkan (aspirin, paracetamol, citramon).
Sekiranya sinusitis alahan, terapi antihistamin ditetapkan (loratadine, cetirizine, suprastin, tavegil). Bagi orang yang terdedah kepada alahan, pencegahan sinusitis adalah penting untuk mengelakkan penyakit berulang.
Unsur penting dalam rawatan sinusitis adalah membuang hidung dengan penyelesaian antiseptik (kaedah perpindahan atau "payu"), kerana mukosa hidung dibersihkan dari kuman, debu dan keradangan juga berkurangan.
Sekiranya keradangan sinus menjadi parut, maka antibiotik akan ditetapkan. Pilihan antibiotik bergantung kepada agen berjangkit, dan amoxicillin, loracarbef, cefuroxime axetil biasanya ditetapkan. Ubat-ubat ini digunakan secara lisan dalam bentuk tablet, dan intramuskular dan intravena selama 1-2 minggu. Dadah alternatif adalah macrolides, cephalosporin, cefaclor.
Rawatan sinusitis kompleks termasuk persiapan homeopati (Sinupret, Cinnabsin) digunakan, yang membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan dalam sinus.
Kortikosteroid membantu mengembalikan aliran keluar dari sinus dan mengurangkan keparahan reaksi alahan. Walau bagaimanapun, mereka tidak ditetapkan untuk sinusitis purulen. Sekiranya sinusitis berlaku di latar belakang rhinitis alahan atau asma bronkial, rawatan penyakit asas adalah wajib.
Jika rawatan ubat sinusitis tidak berkesan, maka mencuci rongga sinus dan tusukan (tusuk) sinus sinus maxillary dan frontal ditetapkan. Dalam kes ini, sinus dibersihkan daripada nanah yang telah terkumpul di sana, sinus dibasuh dan antibiotik, anti-radang dan antiseptik persediaan (dioxidine, chinosol) disuntik. Jika ini tidak membantu, dan dengan perkembangan pelbagai komplikasi, seperti ensefalitis, meningitis, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengembangkan bukaan sinus dan menghilangkan nanah, polip, dan membran mukus yang diubah. Kaedah rawatan ini dipanggil pembedahan sinus endoskopi.
Kaedah fisioterapeutik untuk merawat sinusitis termasuk terapi sinus UHF, penyinaran ultraviolet rongga hidung, cahaya biru, arus dinamik, terapi lumpur, penyedutan.