Sphenoiditis adalah keradangan membran mukosa sphenoid, atau sinus utama. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan sinusitis dan, mujurlah, adalah yang paling jarang mereka. Symptomatology bukanlah ciri sphenoiditis, dan tiada gejala pathognomonik untuk penyakit ini. Dalam hal ini, bentuk akut penyakit sering kali tidak dikenal dan menjadi kronik, menyebabkan kebimbangan kepada pesakit selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis pada waktunya, rawatannya tidak menimbulkan kesulitan tertentu, dan sebagai akibatnya, kualiti hidup pesakit akan meningkat dengan ketara.
Apakah sinus spenaid?
Sinus sphenoid mempunyai nama kedua - yang utama. Ia terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung dan adalah rongga yang dipenuhi dengan udara. Di kawasan sekitar sinus ini terdapat beberapa struktur anatomi penting, termasuk pangkal tengkorak, bahagian otak - kelenjar pituitari, arteri karotid kiri dan kanan, saraf optik. Proses keradangan sering berlaku dari membran mukus sinus sphenoid ke pembentukan tertentu, menyebabkan gejala yang sepadan.
Kenapa timbul dan bagaimana sphenoiditis berkembang
Ejen penyebab yang menyebabkan keradangan dalam sinus sphenoid adalah virus pernafasan dan banyak bakteria, antaranya tempat utama kepunyaan staphylococci dan streptococci, jangkitan hemofilik dan patogen yang dipanggil Moraxella catarrhalis. Di samping itu, apabila sphenoiditis sering dijumpai persatuan beberapa jenis mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus.
Pada dasarnya, semasa hampir semua jangkitan virus pernafasan akut, membran mukus sinus sphenoid terlibat dalam proses ini, tetapi dalam hal kekebalan normal dan ketiadaan faktor-faktor predisposisi, keradangan di dalamnya cepat berkurang. Jika ciri-ciri anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga membengkak membran mukus kecil semasa keradangan virus membawa kepada pelanggaran pertukaran udara dalam sinus dan aliran keluar bendalir daripadanya, bakteria yang menyebabkan penyakit berkembang di sinus dan keradangan berlangsung.
Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan sphenoiditis adalah:
- saiz kecil dan bentuk sinus sempit;
- outlet sempit (fistula) sinus;
- kehadiran partition tambahan dalam rongga sinus;
- kelengkungan bahagian atas bahagian belakang septum hidung, mengurangkan patensi fistula;
- menyekat anastomosis polip atau sista dalam sinus sphenoid;
- badan asing yang masuk ke dalam sinus melalui terlalu anastomosis.
Dalam kes keradangan yang kerap mukosa sinus sphenoid dan ketiadaan kemungkinan aliran keluar cecair patologi, sphenoiditis akut menjadi kronik. Di samping itu, sphenoiditis kronik boleh berlaku apabila struktur tulang tengkorak rosak oleh patogen jangkitan tertentu - sifilis, tuberkulosis.
Tanda-tanda sphenoiditis klinikal
Proses patogen dengan sphenoiditis boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.
Sphenoiditis akut, bergantung kepada sifat keradangan, boleh menjadi catarrhal atau purulent. Gejala utama adalah:
- sakit kepala diselaraskan terutamanya di paha, sekurang-kurangnya di bahagian depan, parietal atau temporal kepala;
- lendir mukosa, mukosa sembelit atau purulen dari hidung;
- pelanggaran bau, perasaan tetap tidak menyenangkan bau busuk;
- demam, kelemahan, keletihan dan gejala lain yang mabuk.
Sekiranya tiada rawatan, peralihan proses keradangan kepada organ-organ berdekatan dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.
Sphenoiditis kronik berlaku, sebagai peraturan, tanpa gejala yang jelas. Pesakit berasa bimbang tentang kesakitan obsesif atau kesakitan pada bahagian occipital. Jika kesakitan adalah satu-satunya aduan, tidak semua doktor akan berfikir tentang keradangan sinus, jadi ia berlaku bahawa pesakit itu diperhatikan oleh ahli terapi atau pakar neurologi selama bertahun-tahun dan menerima rawatan yang tidak menghasilkan hasil.
Selain kesakitan, seseorang yang mengalami sphenoiditis kronik mungkin mengalami ketidakselesaan yang berterusan dalam nasofaring atau kedalaman hidung, bau yang tidak menyenangkan atau rasa rosak di dalam mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan tulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bahagian penciuman dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke belakang faring. Fenomena catarrhal, sebagai peraturan, hampir atau tidak sepenuhnya.
Mengenai penglibatan dalam proses patologi saraf optik menunjukkan kemerosotan penglihatan, yang mungkin juga menunjukkan pesakit. Sebagai contoh, dia akan melihat sedikit pengurangan ketajaman visual, penglihatan berganda sekali di matanya, dan batasan medan visual.
Sejak sphenoiditis kronik masih merupakan proses keradangan, dalam hal jangka panjangnya, gejala mabuk organisma muncul dan secara beransur-ansur meningkat. Sudah tentu, tidak ada gejala-gejala terang yang diamati, tetapi rasa tidak menentu, beberapa mengantuk, kelemahan, dan selera makan yang lembap sentiasa menemani pesakit, bertambah buruk selama bertahun-tahun.
Diagnosis sphenoiditis
Sekiranya pesakit dengan sphenoiditis akut mendapatkan konsultasi dengan doktor ENT yang cekap, tertakluk kepada kutipan aduan yang disasarkan oleh pesakit, diagnosis awal akan dibuat pada peringkat ini. Pesakit sendiri mungkin tidak memahami hubungan antara sakit di bahagian belakang kepala dan keradangan sinus. Dari penyakit anamnesis yang memihak kepada diagnosis sphenoiditis akut, rupa aduan selepas jangkitan virus pernafasan akut atau selari dengannya akan menunjukkan. Dalam kes sphenoiditis kronik, pesakit tidak mungkin mengatakan hari tepat pada permulaan penyakit itu, kerana yang terakhir dapat bertahan untuk masa yang sangat lama, dan gejala pada mulanya lemah sekali sehingga pesakit tidak segera memberi perhatian kepada mereka.
Apabila memeriksa rongga hidung dengan bantuan rhinoskopi (rhinoskopi), bengkak di kawasan mulut sinus spenaid dan mukosa, mukosa atau pelepasan purulen pada mukosa hidung akan kelihatan.
Radiografi sinus sinus paranasal untuk tujuan mendiagnosis sphenoiditis adalah tidak berformat, kerana sinus adalah cukup dalam dan bayang-bayangnya ditapis dengan bayang-bayang berganda pembentukan tisu lembut dan tulang yang bersempadaninya.
Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk sphenoiditis dikira tomografi sinus paranasal. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan sinus sphenoid dengan ketepatan maksimum dan dengan pasti menentukan kehadiran atau ketiadaan sphenoiditis. Sebagai tambahan kepada CT, keadaan sinus sinus paranasal membolehkan anda menilai suatu kajian yang dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik, atau MRI. Walau bagaimanapun, ia masih kurang bermaklumat.
Ia harus dikatakan mengenai kaedah diagnosis endoskopi, yang mana anda juga boleh mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan membran mukus sinus sinus sphenoid.
Rawatan sphenoiditis
Prinsip utama rawatan keradangan akut pada sinus sphenoid adalah:
- penghapusan agen penyebab yang menyebabkan penyakit;
- penghapusan edema membran mukus sinus dan fistula;
- peningkatan aliran keluar sinus.
Dalam kes gejala ketara mabuk, kehadiran pelepasan purulen di bahagian belakang pharynx yang mengalir melaluinya, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit, baik sistematik dan tempatan. Ubat mestilah dipilih atau mengambil kira sensitiviti bakteria, atau yang memberi kesan maksimum kepada patogen berpotensi sphenoiditis (seperti aminopenicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, generasi cephalosporins II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, dll).
Selain mengambil bentuk tablet antibiotik, ia perlu merawat membran mukus dengan ubat antibakteria. Ini dilakukan dengan mengesan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini adalah mencuci berulang rongga hidung dan sinus paranasal dengan larutan antibiotik sehingga mukus digantikan dengan cecair jelas dan jelas. Kaedah ini tidak traumatik dan tidak menyakitkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak, di samping itu, ia tidak menyebabkan komplikasi. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan oleh pesakit selepas prosedur penderiaan pertama.
Untuk mengurangkan edema mukosa, band kasa sebelum dibasahi dengan adrenalin disuntik ke dalam saluran hidung atas 1-2 kali sehari selama 15-20 minit. Juga untuk tujuan ini, gunakan titisan vasoconstrictor konvensional berdasarkan xylometazoline atau oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, dan lain-lain).
Perlu diingat bahawa peranan tertentu dalam rawatan sphenoiditis tergolong dalam terapi imunomodulator - imunomodulator (Echinacea Compositum, Betaleykin) membolehkan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan mempercepat pemulihan.
Pada tahap pemulihan (pemulihan), orang yang mengalami sphenoiditis akut mungkin ditetapkan fisioterapi. Elektroforesis Endonasal dengan penyelesaian antibiotik atau antiseptik dan penyinaran intrapasal dengan laser helium-neon digunakan lebih kerap daripada yang lain.
Dalam kes kegagalan kaedah rawatan konservatif, pesakit diingatkan menjalani pembedahan. Pada masa ini, kaedah pilihan adalah pembedahan endoskopik, yang membolehkan pakar untuk mendekati fistula sinus secara bebas, mengembangkannya, dan membersihkan rongga tanpa kesukaran. Operasi ini tidak traumatik untuk pesakit, tidak melebihi setengah jam, pesakit pulih selepas beberapa hari.
Dalam sphenoiditis kronik, rawatan konservatif tidak akan membawa kesan yang diinginkan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memberikan akses kepada sinus sphenoid, untuk menghapuskan masalah yang ada di dalamnya dan di kawasan fistula, penyusunan semula membran mukus. Sifat akses mungkin berbeza: sphenoidectomy transseptal (melalui septum hidung), etmoidophenoidectomy transorbital atau trans-pelvik-maxillary (melalui soket mata atau sinus maxillary), endonasal ethmoidsphenoididectomy (melalui rongga hidung)
Selepas operasi, pembilasan rongga hidung dan nasofaring dengan isotonik garam menggunakan alat khas dijalankan selama beberapa hari. Di samping itu, untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas pembedahan, pesakit mengambil antibiotik.
Dalam hal etiologi spesifik sphenoiditis, rawatannya dilakukan mengikut protokol untuk merawat penyakit mendasar (sifilis, tuberkulosis).
Ramalan
Prognosis keradangan akut pada sinus sphenoid, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah baik - dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang tanpa jejak. Dalam sphenoiditis kronik, prognosis kurang menggalakkan: walaupun rawatan pembedahan sering membawa kepada peningkatan sementara dalam keadaan, dan penyembuhan lengkap berlaku hanya dalam beberapa kes.
Pencegahan
Pencegahan spesifik sphenoiditis tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit itu, perlu segera merawat jangkitan virus pernafasan akut, tidak menyebabkan keradangan kronik. Anda juga harus mengekalkan kesihatan sistem imun dengan melakukan prosedur pembajaan dan mengambil ubat dan vitamin imunomodulator khusus.
Dalam kes-kes yang didiagnosis terdedah kepada perkembangan sphenoiditis, seperti penyelewengan septum hidung, adalah penting untuk menghapuskannya tepat pada masanya, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.
Sphenoiditis. Gejala, sebab, jenis dan rawatan sphenoiditis
Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit seperti - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus spenaid, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan yang menyebarkan dari sel-sel belakang labirin etmoid.
Sphenoiditis penyakit, atau kerana ia juga dikenali sebagai sphenoid sinusitis, tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai sinusitis. Sinusitis juga dirujuk sebagai sinusitis, etmoiditis, antritis dan rinitis (rhinitis).
Bahaya sphenoiditis ialah sinus sphenoid terletak di dalam tengkorak, di mana ia wujud bersama organ penting di kepala manusia, seperti saraf optik, kelenjar pituitari dan arteri karotid. Dan sejak keradangan sinus sphenoid selalunya menular, mikroflora patogenik boleh merosakkan kerja semua organ penting di atas.
Jangkitan, akibat lokasi sinus sphenoid yang jauh dan mendalam, jarang menembusnya, kerana sphenoid sinusitis adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi fakta ini tidak memberi kita hak untuk merawat penyakit ini secara sembrono. Selain itu, disebabkan oleh sinus sinus (sinus) yang terletak berdekatan dengan satu sama lain, jangkitan biasanya memberi kesan kepada beberapa sinus secara serentak. Oleh itu, sphenoiditis sering disertai oleh sinusitis, ethmoiditis dan / atau sinusitis frontal.
Sphenoiditis dibenarkan untuk rawatan perubatan yang kurang baik, jadi pembedahan sering digunakan - pembedahan.
Gejala sphenoiditis
Antara gejala utama sphenoiditis boleh dikenalpasti:
- berterusan dan sakit, kadang-kadang sakit kepala yang menyakitkan, dengan keperitan rasa sakit di bahagian belakang kepala atau kedalaman kepala, yang hampir tidak hilang, walaupun ketika mengambil ubat penghilang rasa sakit;
- penglihatan kabur, dengan penglihatan berwawasan ganda;
- sakit dan tekanan di mata dan kawasan parietal-temporal;
- suhu badan meningkat - sehingga 37-38 ° C;
- kelemahan dan kelemahan umum;
- kesengsaraan;
- ketidakselesaan di kedalaman hidung dan nasofaring;
- rembesan rembesan mengalir belakang faring ke dalam perut;
- kesukaran pernafasan hidung;
- pelanggaran bau;
- bau yang tidak menyenangkan dari nasofaring itu.
Dalam sphenoiditis kronik, pelepasan purulen likat dalam nasofaring, dengan pembentukan kerak purulen, adalah ciri ciri.
Komplikasi sphenoiditis
Antara komplikasi adalah meningitis, abses otak dan penyakit berjangkit lain yang berbahaya kepada kehidupan manusia.
Punca sphenoiditis
Penyebab utama sphenoiditis, seperti jenis sinusitis lain, adalah virus, bakteria, kulat dan jenis jangkitan lain.
Antara punca-punca sphenoiditis boleh dikenalpasti:
- Gangguan anatomi struktur sinus, kongenital atau diperolehi: kelengkungan septum hidung;
- Kehadiran di fistula berbentuk baji polyps sinus, sista, tumor;
- Masuk ke sinus hidung dan paranasal badan-badan asing;
- Rawatan tidak teratur atau tidak tepat terhadap jenis sinusitis lain - rhinitis, sinusitis, etmoiditis;
- Sistem imun yang lemah;
- Kekurangan vitamin dan unsur surih (hypovitaminosis);
- Hipotermia badan;
- SARS, selsema, selesema.
Penyebab tidak langsung sphenoiditis termasuk penyakit seperti sifilis dan tuberkulosis.
Biasanya, dengan penghapusan rintangan untuk pertukaran udara biasa dalam sinus sphenoid, simptom-simptom berkurang, dan dengan rawatan ubat tambahan, fungsi bahagian kepala ini dinormalisasi dan orang itu pulih.
Jenis sphenoiditis
Sphenoiditis dikelaskan sebagai berikut:
Hiliran:
Sphenoiditis akut. Kursus penyakit ini akut, dengan sakit kepala yang teruk, demam, kesukaran bernafas dan banyaknya rembesan mengalir ke belakang nasofaring ke dalam perut. Penyebab utama sphenoiditis akut adalah jenis jangkitan virus, bakteria dan lain-lain.
Sphenoiditis kronik. Gambaran klinikal penyakit itu semakin memburuk, kemudian berkurang. Gejala termasuk kesakitan sakit berterusan di bahagian belakang kepala dan "kedalaman" kepalanya, suhu badan yang agak tinggi (37 ° C), ketidakselesaan nasofaring, kesukaran bernafas, gangguan fungsi visual, pelepasan purulen dan pembentukan kerak memusnahkan, bau yang tidak menyenangkan. Antara sebab yang paling biasa adalah gangguan anatomi dalam struktur sinus sphenoid, kongenital atau disebabkan oleh pelbagai kecederaan, neoplasma dan lain-lain penyakit. Juga di kalangan punca-punca dapat dikenal pasti imuniti lemah dan tidak sembuh sepenuhnya penyakit sinus lain. Sphenoiditis kronik mungkin disebabkan oleh bentuk penyakit akut.
Penyetempatan
- Sebelah kiri
- Pegang kanan
- Dua hala
Mengikut borang:
- Exudative:
- Catarrhal;
- purulen; - Produktif:
- Poliposa, sista;
- Tembok hiperplastik.
Menurut etiologi:
- Traumatik
- Viral
- Bakteria
- Kulat
- Bercampur
Diagnosis sphenoiditis
Diagnosis sphenoiditis yang dihasilkan oleh kaedah berikut:
Rawatan sphenoiditis
Terapi ubat dan rawatan simptomatik biasanya digunakan untuk merawat sphenoid sinusitis.
Rawatan sphenoiditis adalah bertujuan untuk:
- penurunan dalam pembengkakan sinus sphenoid;
- penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
- pemusnahan jangkitan;
- pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.
1. Untuk melegakan bengkak dalam sinus sphenoid dan menormalkan pernafasan hidung, agen vasoconstrictor digunakan. Mereka juga menyumbang kepada aliran keluar dari rembesan patologi sinus sphenoid. Antara vasoconstrictor boleh dibezakan: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", penyelesaian adrenalin yang direndam dalam jalur kasa (diletakkan selama 20 minit).
2. Mencuci sinus. Selepas "pembukaan" sinus spenaid, ia perlu dibasuh. Untuk mencuci, kaedah "bergerak" menggunakan kateter sinus YAMIK telah membuktikan dirinya luar biasa. Biasanya, selepas prosedur yang pertama, pesakit berasa lega. Inti prosedur adalah pengenalan melalui satu saluran ke dalam sinus atau rongga hidung dadah, dan melalui terusan yang lain, seluruh rahsia patologi ditarik keluar dari sinus. Persiapan antibakteria telah terbukti baik sebagai agen pencuci: penyelesaian furacillin, chlorophyllipta.
3. Untuk pelepasan purulen, bergantung kepada agen penyebab jangkitan, antibiotik berikut digunakan: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin, atau Ceftriaxone intramuskular.
4. Untuk mengekalkan mikroflora usus, yang biasanya dilanggar semasa mengambil agen antibakteria, probiotik digunakan: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Untuk mencegah tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, ubat antihistamin (ubat antialik) digunakan: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Rawatan gejala sphenoiditis secara simtomatik
Pada suhu tinggi. Sekiranya suhu badan tidak melebihi 38 ° C selama 5 hari, ia tidak akan jatuh, kerana ini adalah tindak balas sistem imun kepada kehadiran jangkitan di dalam badan, yang secara harfiah "dibakar" pada suhu tinggi. Jika suhu telah melepasi tanda 39 ° C, atau disimpan pada 38 darjah selama lebih daripada 5 hari, gunakan ubat antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Untuk sakit kepala, ubat penahan sakit digunakan: Askofen, Aspirin.
Intervensi pembedahan (operasi) dengan sphenoiditis
Pembedahan untuk sphenoiditis biasanya diberikan dalam kes berikut:
- Jika akses kepada sinus sphenoid ditutup;
- Terapi ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
- Proses keradangan berlaku pada manusia untuk jangka masa panjang;
- Pesakit sering mempunyai bentuk sphenoiditis akut;
- Pesakit mula mengalami komplikasi dari penyakit ini.
Pembedahan untuk rawatan sphenoiditis boleh dilakukan dalam 2 cara:
1. Endonasal. Kaedah moden menggunakan alat endoskopi dan mikrosurgikal. Inti adalah terletak pada pengembangan fistula semulajadi sinus sphenoid di bawah kawalan optik melalui laluan hidung biasa, selepas itu rahsia penyebab penyakit keseluruhan dikeluarkan dari sinus dengan sanitasi lanjutnya.
2. Extranasal. Buka sinus sphenoid melalui penyingkiran septum hidung posterior atau turbin tengah dengan sel belakang labirin etmoid. Kaedah ini digunakan kurang dan kurang.
Prognosis untuk pemulihan daripada sphenoiditis akut adalah baik, dengan kronik kurang positif. Walau bagaimanapun, pembaca yang tersayang, ingat bahawa dalam mana-mana kes, selalu ada peluang untuk pemulihan. Kadang-kadang sudah cukup untuk berpaling kepada Tuhan!
Remedi rakyat terhadap sphenoiditis
Oleh kerana sinus spenoid adalah di dalam kepala, penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh menyebabkan komplikasi serius, jadi doktor THT tidak mengesyorkan merawat sphenoiditis di rumah.
Untuk meringankan keadaan, hanya membilas sinus dengan larutan garam yang lemah - 1 sdt garam setiap 1 cawan air suam panas - boleh memberi manfaat.
Pencegahan sphenoiditis
Pencegahan sphenoiditis, serta jenis sinusitis lain termasuk cadangan berikut:
- Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
- Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
- Menguatkan sistem imun anda;
- Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
- Elakkan hipotermia;
- Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif;
Sphenoiditis - apa itu, penyebab, gejala pada orang dewasa, rawatan bentuk akut dan kronik
Sphenoiditis dipanggil keradangan akut atau kronik mukosa asas sinus paranasal sphenoid. Ia adalah keradangan yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan kesan keradangan sinus sinus lain. Sinus sphenoid terletak di pangkal tengkorak, dan keradangan purul yang berlangsung sangat pesat dan menyebabkan komplikasi yang teruk. Dari artikel pembaca akan mempelajari tentang sebab, gejala dan rawatan sphenoiditis pada orang dewasa, kedua-dua bentuk akut dan kronik.
Apakah sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus sphenoid, sebab yang paling sering adalah jangkitan yang menyebarkan dari sel belakang labirin etmoid. Berbanding dengan jenis keradangan lain dari sinus paranasal, sphenoiditis jarang didiagnosis, tetapi selalunya ia menjadi bentuk kronik yang berbahaya. Insiden ini tidak berkaitan dengan hidup di rantau tertentu.
Sinus sphenoid terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung. Ini adalah rongga yang penuh dengan udara. Di sebelahnya adalah pembentukan penting - pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, arteri karotid, saraf optik.
Mekanisme perkembangan sphenoiditis adalah bahawa jangkitan yang telah menembusi sinus paranasal memusnahkan sel-sel epitel, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan pada membran mukus.
Akibat daripada fakta bahawa saluran najis semulajadi sempit, pertukaran udara berkurang dan, sebagai akibatnya, proses keradangan berlangsung. Seperti proses patologi hadapan membawa kepada edema membran mukus, serta menghalang peruntukan exudate radang.
Jenis penyakit
Etika sphenoiditis mengklasifikasikan bentuk bakteria, virus dan kulat. Dengan keterukan - sphenoiditis ringan, sederhana dan teruk.
- Sebelah kiri
- Pegang kanan
- Dua hala
- Exudative: catarrhal dan purulent;
- Produktif: hiperplastik polipous, cystic, dan parietal.
- Traumatik
- Viral
- Bakteria
- Kulat
- Bercampur
Sebabnya
Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.
Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:
- sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
- malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
- kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
- lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
- pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
- badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.
Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.
Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:
Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.
Gejala sphenoiditis pada orang dewasa
Sphenoiditis sebenarnya tidak mempunyai gejala "asal", jadi diagnosis penyakit ini agak rumit. Selalunya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- sakit kepala;
- manifestasi asterenatif;
- pelepasan patologi;
- penglihatan kabur dan bau.
- luka saraf kranial.
Memperkukuhkan mereka dapat keadaan sedemikian:
- pendedahan cahaya matahari;
- udara terlalu panas (panas dan kekeringan) di dalam bilik;
- pergerakan berat (selekoh, melompat).
Selalunya sphenoiditis disertai oleh etmoiditis, dan gabungan gejala diperhatikan.
Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala.
Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.
Sphenoiditis akut
Bentuk sphenoiditis akut, yang berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan yang lalu, jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Pesakit dalam kes ini mengadu gejala berikut:
- peningkatan suhu
- kelemahan umum
- sakit kepala
- pelepasan hidung.
Sphenoiditis akut dirawat dengan kaedah konservatif. Jika selepas penyebaran proses keradangan dari sinus paranasal, terapi yang mencukupi belum dilaksanakan, fasa akut penyakit ini menjadi kronik.
Gejala bentuk kronik
Sebab untuk pergi ke doktor untuk sphenoiditis kronik sering kehilangan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterangkan oleh pakar mata. Tanda-tanda penyakit hidung manakala ringan, sedikit pelepasan atau tidak hadir.
Fasa kronik penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya akibat komplikasi jangkitan dan pembentukan eksudat purulen. Kekalahan otak apabila jangkitan besar menunjukkan manifestasi gejala neurologi. Pemburutan berulang penyakit bentuk kronik juga membawa kepada pelbagai komplikasi yang mengancam nyawa, sebagai peraturan, terhadap latar belakang luka-luka tulang degeneratif.
Implikasi untuk badan
Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kesan sphenoiditis adalah:
- kerosakan kepada saraf kranial, termasuk chiasm optik;
- penyebaran jangkitan di rongga tengkorak;
- penyebaran jangkitan pada sinus lain;
- jangkitan rongga orbit.
Prognosis sphenoiditis adalah baik apabila rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dimulakan dengan ketiadaan komplikasi dan pengesanan awal mereka.
Diagnostik
Sekiranya gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi. Selain itu, ahli fisioterapi terlibat dalam rawatan. Pada perkembangan komplikasi bantuan neurologi, pakar mata perlu.
Rawat sphenoiditis di bawah pengawasan seorang doktor. Pendekatan yang tepat pada masanya dan kompeten akan membantu menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, mengelakkan komplikasi yang serius!
Apabila mengumpul anamnesis, aduan kerap, sakit kepala sengit, pelepasan purulen yang mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual diperhatikan. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesukaran disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi sinus spenaid.
- Kajian makmal: air kencing, najis tidak bermaklumat;
- fluoroscopy digunakan, kebolehpercayaan hasilnya rendah;
- Kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai adalah tomografi yang dikira;
- keputusan yang agak bermaklumat mengenai radas kajian terapi resonans magnetik, ketepatan keputusannya adalah tinggi.
Jika diagnosis tepat pada masanya dan tahu bagaimana merawat sphenoiditis, anda boleh dengan cepat menghapuskan proses keradangan.
Rawatan sphenoiditis
Matlamat rawatan sphenoiditis akut dan kronik adalah normalisasi pengudaraan rongga, pemulihan pelepasan purulen.
Rawatan sphenoiditis pada orang dewasa adalah bertujuan untuk:
- mengurangkan bengkak;
- penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
- pemusnahan jangkitan;
- pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.
Apa ubat yang digunakan:
- Untuk mengurangkan edema, memudahkan pengaliran keluar cecair yang digunakan ubat vasoconstrictor: getar, xylometazoline, galazolin;
- antibiotik spektrum luas: amoxicillin, roxithromycin, cefotaxime;
- antibiotik arah: cefaxone, clarithromycin;
- imunomodulator.
Sphenoiditis akut adalah penyakit sekunder. Ia berkembang pada latar belakang penyakit pernafasan yang ditunda atau semasa dan sakit tekak. Sebab langsung adalah bahawa jangkitan itu masuk ke dalam sinus ini dari nasofaring, oropharynx, dan sinus lain. Apabila peralihan sphenoiditis akut ke peringkat kronik, pesakit dirawat rawatan simptomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan hangat garam meja. Prosedur ini dilakukan secara bebas oleh peranti Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.
Semasa terapi, anda perlu menetapkan mencuci rongga hidung. Untuk tujuan ini mereka menggunakan sup penyembuhan dari herba seperti padang kuda, herba willow, chamomile, rosemary liar.
Sebagai peraturan, sphenoid sinusitis berlaku pada latar belakang imuniti yang lemah, oleh itu mengapa terapi ubat harus termasuk cara untuk menguatkan daya perlindungan, khususnya, multivitamin.
Selepas penghapusan tindak balas keradangan akut, pesakit boleh disyorkan prosedur fisioterapi:
- elektroforesis;
- urut tonik;
- galvanoterapi;
- balneotherapy;
- akupunktur;
- refleksologi;
- rawatan laser, dan lain-lain
Penyakit di peringkat akut mudah diubati, tetapi tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.
Sekiranya gejala ringan dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, maka terapi konservatif dilakukan. Jika keradangannya teruk dan terdapat tanda-tanda komplikasi, atau terapi konservatif tidak membawa kejayaan - peranan pembedahan itu diputuskan.
Operasi
Pembedahan untuk sphenoiditis adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dengan keputusan doktor, anestesia am atau anestesia tempatan digunakan.
Dalam pesakit, tulang labirin etmoid dibuka dan endoskopi dimasukkan ke dalam sinus sphenoid. Peranti ini membolehkan anda melihat dengan tepat di mana polip terbentuk, kista berkembang, apa perubahan berlaku dalam membran mukus, dan menjalankan prosedur pembedahan yang tepat. Selepas selesai, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan dan menetapkan rawatan selanjutnya.
Kuasa
Untuk semua jenis sphenoiditis, adalah penting untuk mengecualikan dari menu hidangan dan minuman yang mengeringkan membran mukus di hidung, kerana ini hampir selalu memburukkan keadaan. Produk-produk ini termasuk:
- bir;
- mana-mana alkohol;
- Coca-Cola;
- kopi;
- makanan pedas dan masin.
Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik.
Pencegahan
Pencegahan sphenoiditis pada orang dewasa, serta jenis sinusitis lain, termasuk cadangan berikut:
- Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
- Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
- Menguatkan sistem imun anda;
- Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
- Elakkan hipotermia;
- Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif.
Sphenoiditis adalah penyakit berjangkit. Ia mesti dirawat secara mandatori dan sebaik sahaja tanda-tanda pertama dikesan.
Sphenoiditis
Sphenoiditis - keradangan membran mukus daripada sinus sphenoid. Manifestasi klinikal utama adalah sakit kepala, peningkatan suhu badan menjadi angka febrile, penglihatan yang kurang baik dan bau, sindrom asthenovegetative, kehadiran rembesan purulen atau catarrhal, disfungsi pasangan saraf kranial ketiga, keempat dan keenam. Diagnosis ini didasarkan pada maklumat dan aduan dari pesakit, hasil rhinoskopi, pendengaran diagnostik, ujian makmal, kaedah penyelidikan sinaran. Dalam rawatan menggunakan ubat antibakteria, ubat simtomatik, campur tangan pembedahan.
Sphenoiditis
Sphenoiditis adalah penyakit yang jarang berlaku dalam otolaryngology. Kekalahan sinus sinus paranasal dalam kombinasi dengan pengambilan mukosa hidung dalam proses berlaku dalam 10-17% penduduk dunia. Keradangan sinus sphenoid hanya 3-5% di kalangan semua varian patologi ini. Selalunya ia berlaku pada remaja dan orang tengah pertengahan. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, penyakit itu hampir selalu berlaku dengan komplikasi, dan dalam setiap kes kelima luka soket dikesan. Wakil lelaki dan wanita sakit dengan frekuensi yang sama. Komplikasi intrakranial terdapat dalam 2-3% pesakit.
Punca sphenoiditis
Asas penyakit etiologi adalah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongga sphenoid. Dalam peranan patogen adalah staphylococci, streptococci, kulat atau virus. Seringkali, sphenoiditis berlaku di latar belakang demam merah, influenza, ARVI, rinitis akut, rhinosinusitis, nasofaringitis atau tonsilitis. Kadang-kadang penyebab penyakit itu adalah patologi spesifik tulang sphenoid - sifilis, tuberkulosis, osteomielitis. Pilihan kronik sering disebabkan oleh rawatan akut yang tidak tepat. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan sphenoiditis:
- Anomali pembangunan. Mereka termasuk kecacatan kongenital nasofaring dan sinus sphenoid dengan pengudaraan yang cacat: kelengkungan septum hidung di belakang bahagian atas, atresia atau stenosis di dalam salur masuk, kehadiran teluk tambahan atau trabeculae dalam sinus, kesesakan yang berlebihan atau jumlah kecil.
- Kecederaan traumatik. Kecederaan pada pertengahan pertengahan tengkorak muka mungkin disertai dengan pemusnahan struktur tulang tulang sphenoid dan bahagian posterior septum hidung, yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing sinus. Keadaan yang serupa kadang-kadang berlaku apabila badan-badan asing menembusi fistula sinus.
- Pendidikan volumetrik. Pathologi menimbulkan sista, polip, tumor yang ganas dan ganas, terletak berhampiran mulut sinus spenaid dan bertindih lumennya.
- Imunodeficiency states. Penyakit dan keadaan yang membawa kepada penurunan pertahanan badan umum dan tempatan boleh menyumbang kepada perkembangan sphenoiditis: hipotermia, jangkitan HIV dan AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hipotiroidisme, penggunaan jangka panjang penggunaan dadah sitotoksik dan glucocorticoid, penyakit oncohematological, gangguan imuniti kongenital.
Patogenesis
Dengan penembusan mikroflora patogen yang terkandung dalam udara yang disedut dalam rongga sinus utama berlaku pemusnahan sel epitelium dengan perkembangan perubahan keradangan. Terhadap latar belakang bengkak umum, lumen saluran masuk semula jadi sempit, pertukaran udara bertambah buruk, yang menyumbang kepada perkembangan selanjutnya keradangan. Disebabkan oleh penyusupan leukosit pada membran mukus, salur kotoran disekat sepenuhnya, aliran keluar beramai-ramai berhenti. Perubahan ini dalam kombinasi dengan kekurangan oksigen tempatan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti penting mikroflora anaerobik dan pembentukan eksudat purulen. Yang terakhir secara beransur-ansur sepenuhnya mengisi seluruh sinus berbentuk baji, menyebabkan sakit kepala dan perasaan tekanan pada bola mata.
Cara kedua perkembangan sphenoiditis adalah berdasarkan pembentukan edema tanpa jangkitan langsung pada sinus. Luka-luka berjangkit yang mengalir dari nasofaring atau neoplasma di kawasan ini menyebabkan bengkak membran mukosa pembukaan sinus semulajadi, pintu masuk ke sinus disekat dari luar. Di dalam sinus, oksigen yang tersisa diserap, karbon dioksida berkumpul, yang mempunyai kesan sitotoksik pada sel mukosa, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan kemusnahan. Varian patogenetik ketiga adalah penembusan mikroorganisma ke rongga berbentuk baji dari fokus lain yang berjangkit dengan cara hematogen, limfa, atau hubungan.
Pengkelasan
Mengambil kira etiologi, tempoh dan ciri-ciri gejala klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk sphenoiditis. Penggunaan klasifikasi membolehkan memudahkan proses diagnosis dan pemilihan skim terapeutik yang sesuai. Dalam otolaryngologi praktikal, terdapat dua bentuk utama keradangan sinus sphenoid:
- Pedas Diiringi dengan manifestasi ketara, berlangsung sehingga 20-23 hari. Ia berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria akut di saluran pernafasan atas.
- Kronik. Dalam kursus klinikal terdapat masa-masa pembesaran dan remisi. Gejala sering berlarutan selama beberapa bulan. Anomali kongenital dan patologi kronik nasofaring sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
Atas ciri-ciri klinikal dan morfologi, dua bentuk sphenoiditis kronik dibezakan:
- Exudative. Dalam gejala varian penyakit ini, sindrom rembesan patologi berlaku. Terdapat dua subspesies keradangan kronik sinus utama - catarrhal dan purulent.
- Produktif. Terutamanya disertai dengan perubahan dalam membran mukus. Mungkin penebalan patologi (bentuk parietal-hyperplastic) atau pembentukan polip, sista (subtipe polifous dan cystic).
Gejala sphenoiditis
Manifestasi klinikal sering tidak begitu spesifik. Simptom pertama yang paling umum sphenoiditis akut adalah sakit kepala yang intensiti sederhana tanpa penyetempatan jelas. Pesakit menggambarkannya sebagai "sakit di tengah kepala." Pada masa yang sama, suhu badan meningkat kepada 37.5-38.5 ° C. Apabila rongga sinus dipenuhi dengan massa eksudatif, pusat sindrom kesakitan beralih ke kawasan occipital, penyinaran berlaku di soket mata, kuil. Bentuk teruk ditunjukkan oleh pembakaran yang teruk dan kesakitan mendesak di orbit, yang dirasakan oleh pesakit sebagai "memerah mata." Semasa berada dalam keadaan panas dan peningkatan kekeringan udara, sindrom kesakitan meningkat. Analgesik biasanya tidak berkesan.
Dalam sphenoiditis kronik, sakit kepala tidak begitu ketara. Peranan utama dalam kes seperti ini dimainkan oleh gangguan asensia vegetatif. Gambar klinik dikuasai oleh gangguan neurologi: kehilangan selera makan, tidur dan ingatan yang lemah, insomnia, paresthesia, pening, kelemahan umum dan kelesuan, dan peningkatan kerengsaan. Salah satu gejala utama kedua-dua patologi patologi akut dan kronik ialah kehadiran lendir atau pelepasan purulen. Terdapat ketidakselesaan berterusan dan rasa kerengsaan di kedalaman hidung dan tekak, yang tidak berubah selepas batuk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat nafas berbau tidak sengit.
Kurang biasa, gejala pertama sphenoiditis adalah gangguan penganalisis visual dan / atau penciuman. Apabila proses keradangan merebak ke rongga hidung, disfungsi reseptor penciuman berlaku, yang menyebabkan gangguan pada persepsi bau, dan dalam kes yang teruk - anosmia. Dengan penglibatan chiasma saraf optik dalam proses patologi, penurunan ketajaman dan kehilangan separa bidang visual diperhatikan, scotomas dan photophobia terbentuk. Dengan lesi serentak saraf abducent, diplopia berkembang, oculomotor - ptosis kelopak mata atas, blocosis - strabismus.
Komplikasi
Komplikasi sphenoiditis dikaitkan dengan penyebaran flora patogen dalam struktur bersebelahan. Secara relatifnya, terutamanya pada zaman kanak-kanak, penyakit itu membawa kepada lesi-lesi septik orbit, yang kemudiannya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Kurang biasa adalah komplikasi intrakranial yang berkaitan dengan penembusan agen berjangkit ke fossa kranial tengah melalui saluran darah sistem saraf pusat atau semasa pemusnahan tulang sphenoid. Ini termasuklah meningitis purulen, ensefalitis, abses otak, trombosis sinus cavernous. Terhadap latar belakang kekurangan sistemik atau kekurangan rawatan, proses ini digeneralisasikan dengan perkembangan sepsis, septikopiemia dan pembentukan penyakit berjangkit metastatik.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan dengan mengambil kira data anamnesis, hasil makmal dan kajian instrumental. Ketika menemubual seorang pesakit, ahli otolaryngolog mendapati aduan semasa, gejala utama penyakit dan dinamika perkembangan mereka, kehadiran faktor penyumbang, dan patologi yang bersamaan. Sebagai peraturan, seorang doktor berpengalaman boleh menubuhkan diagnosis awal pada peringkat ini. Untuk mengesahkan sphenoiditis dijalankan:
- Rhinoscopy anterior dan posterior. Lesi akut pada sinus sphenoid disertai dengan hiperemia dan edema membran mukus, pengumpulan massa patologi pada laluan hidung umum dan bahagian atas, antara cangkang pertengahan dan septum hidung. Varian kronik dicirikan oleh jumlah rembesan likat yang sederhana yang mengalir keluar tembok pucat, menipis pada dinding pharyngeal posterior.
- Pemeriksaan diagnostik. Inti prosedur adalah untuk memvisualisasikan dan mencetuskan kandungan sinus utama. Kehadiran pelepasan mukosa atau purulen dalam lumennya menunjukkan sphenoiditis. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological, yang membolehkan untuk mengenal pasti patogen, untuk menentukan kepekaannya terhadap kumpulan utama antibiotik.
- Ujian makmal. Dalam analisis klinikal darah, leukositosis dikesan di atas 9'10 9 / l, peningkatan ESR lebih daripada 10 mm / jam. Pada keradangan etiologi bakteria dalam formula leukosit, neutrophilia diperhatikan (peralihan ke kiri), pada virus - pergeseran ke kanan. Apabila berlarutan, sifat lambat penyakit itu berlaku sindrom anemia.
- Radiografi sinus sinus paranasal. Teknik diagnostik utama yang digunakan untuk mengesahkan lesi sinus sphenoid. Untuk maklumat maksimum, X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Sphinoiditis ditunjukkan oleh kegelapan sinus lumen - gejala "kerudung". Selalunya labirin tulang ethmoid terlibat dalam proses ini. Dengan nilai imej diagnostik yang rendah, imbasan CT tambahan sinus sinus paranasal dilakukan.
Rawatan sphenoiditis
Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus nasofaring dan sinus sphenoid, rangsangan aliran keluar massa patologi, memerangi agen berjangkit. Bergantung kepada keparahan dan sifat perubahan patologi, penggunaan dadah dan / atau pembedahan digunakan. Program rawatan untuk sphenoiditis termasuk:
- Terapi antibiotik. Ia adalah penting dalam rawatan. Pertama, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau cephalosporin generasi II-III. Sekiranya perlu, setelah mendapat data mengenai sensitiviti mikroflora yang diturunkan, ubat-ubatan diganti. Sekiranya terdapat asal-usul virus atau kulat penyakit itu, masing-masing ejen antivisik atau antimikotik ditetapkan.
- Farmakoterapi simptomatik. Termasuk ubat vasoconstrictor yang mengurangkan bengkak dan menghalang proses eksudasi. Dengan mengambil gambar klinikal, antipiretik, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Keracunan yang teruk dihentikan oleh terapi infusi intravena. Untuk mengelakkan gangguan gastrousus, terapi antibiotik secara besar-besaran disokong oleh probiotik.
- Campur tangan pembedahan. Teknik pembedahan (sphenotomies) digunakan dengan bentuk sphenoiditis kronik yang produktif, ketidakmampuan untuk mengembalikan permeabilitas saluran masuk sphenoid sinus dengan cara lain dan ketidakberkesanan rawatan konservatif. Apabila akses endonasal di bawah kawalan visual mengembang fistula semula jadi sinus dan mengosongkan rongga. Dalam versi operasi extranasal, sinus dibuka dengan mengeluarkan ketiga bahagian belakang septum hidung, turbin tengah dan sel-sel posterior tulang etmoid.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk sphenoiditis akut adalah baik, dengan bentuk kronik ragu. Rawatan awal dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi septik intrakranial. Langkah-langkah prophylactic untuk mengurangkan kemungkinan keradangan sinus sphenoid termasuk rawatan lengkap lesi rongga hidung, nasofaring, oropharynx dan imunodeficiency states, pembetulan kecacatan kongenital, pencegahan hipotermia dan kecederaan trauma tengkorak muka, penggunaan rasional ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
Sphenoiditis: bagaimana mengenal dan merawat penyakit ini?
Sphenoiditis dipanggil keradangan membran mukus salah satu sinus utama - sphenoid. Malah, penyakit ini tergolong sinusitis (sinusitis sphenoid). Sinus sphenoid terletak di dalam rongga hidung di sempadan dengan struktur penting seperti:
- Arteri karotid;
- Kelenjar hipofisis;
- Pangkalan tengkorak;
- Saraf mata.
Tidak semua orang tahu mengenai gejala dan rawatan sphenoiditis pada orang dewasa. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi sukar untuk didiagnosis, oleh itu ia sering dijumpai dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, penyakit ini tidak boleh dirawat dan memerlukan campur tangan pembedahan. Gejala apa yang mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai apa-apa tetapi sinusitis sphenoidal?
Definisi penyakit ini
Sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus daripada sinus paranasal sphenoid, yang boleh menjadi unilateral atau dua hala (terdapat hanya dua sinus).
Statistik menunjukkan bahawa sphenoiditis dalam 70% kes disertai dengan luka-luka sifat keradangan keseluruhan mukosa hidung, jadi istilah "rhinosinusitis" paling banyak digunakan dalam amalan perubatan. Kira-kira 15% daripada orang dewasa dan kira-kira 20% kanak-kanak menderita daripada atau bentuk lain penyakit ini di dunia.
Sphenoiditis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dalam 94.7% daripada kes-kes yang berlaku dengan komplikasi.
Punca pembangunan
Penyebab utama sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus pada sinus sphenoid yang disebabkan oleh agen berjangkit (virus, kulat, jangkitan). Sinus spenaid terletak lebih jauh daripada seluruh sinus - dalam tulang sphenoid. Proses keradangan boleh terjadi apabila jangkitan pernafasan menembusi sel-sel labirin etmoid dari sinus lain (frontal, maxillary), rongga hidung atau pharynx. Selalunya jangkitan menyebar dari tonsil nasofaring.
Sphenoiditis muncul sebagai komplikasi influenza, demam merah, tonsilitis dan rhinitis di hadapan faktor-faktor predisposisi. Patogen sphenoiditis yang paling biasa adalah bakteria streptokokus dan staphylococcal, virus, dan kulat. Dalam ketiadaan mereka, apa-apa penembusan jangkitan ke dalam sinus sphenoid menyebabkan hanya keradangan ringan, yang cepat hilang. Dalam dirinya, jangkitan tidak memainkan peranan penting dalam perkembangan sphenoiditis. Untuk perkembangannya, faktor-faktor ini juga diperlukan terhadap mikrob patogen, menembusi membran mukus, mengaktifkan proses menular.
Utama faktor-faktor ini adalah penyempitan pembukaan ekskresi sinus spenaid dan mengurangkan imuniti.
Punca penyempitan salur keluar semula jadi:
- Sempit anatomi sinus sinus sphenoid;
- Malformasi kongenital rongga hidung dan sinus (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan saluran);
- Kecederaan pada bahagian belakang septum hidung;
- Pembentukan isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
- Badan asing ditangkap dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.
Gejala
Gejala sphenoiditis biasa sangat kabur, jadi penyakit ini sukar didiagnosis dengan betul. Sering kali, pesakit selama beberapa dekad menderita penyakit ini tanpa rawatan yang mencukupi. Gejala-gejala ini termasuk:
- Sakit kepala;
- Manifestasi Asteno-vegetatif;
- Wawasan terjejas dan bau;
- Pelepasan patologi dari sinus sphenoid;
- Kekalahan saraf kranial.
Sakit kepala adalah salah satu gejala pertama sphenoiditis. Oleh kerana pengumpulan udara dan cecair dalam sinus sphenoid, tekanan pada tisu dan struktur tulang meningkat, dibekalkan dengan reseptor saraf deria. Reseptor juga terjejas oleh toksin yang dikeluarkan semasa pecahan sel akibat keradangan yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, sakit kepala sakit, tanpa penyetempatan yang tepat. Pesakit menggambarkannya sebagai kesakitan di dalam, di tengah kepala. Dengan pengisian secara beransur-ansur kesakitan pelepasan sinus sphenoid diselaraskan di rantau parietal dan secara beransur-ansur berpindah ke kawasan occipital. Kadang-kadang sakit memberi ke kuil, ke kedalaman orbit, sekurang-kurangnya - di dasar tengkorak.
Sakit kepala dengan sphenoiditis tidak lulus akibat mengambil analgesik.
Dengan spedenoiditis, terutamanya kronik, gangguan vegetatif aseptik datang ke hadapan. Sinus sphenoid rapat bersambungan dengan meninges, pituitari, hipotalamus, asas tengkorak. Proses keradangan yang berpanjangan, perkembangan jangkitan dan pemusnahan besar sel-sel lapisan mukus membawa kepada pengumpulan sejumlah besar toksin yang menembusi tisu saraf asas otak, menyebabkan pelbagai gejala neurologi, seperti:
- Gangguan tidur;
- Kurang selera makan;
- Gangguan kepekaan kulit;
- Kerosakan memori;
- Pening;
- Suhu rendah gred berterusan (dalam 37.1 - 37.9 darjah);
- Hyperemia pada kulit muka;
- Kelemahan dan kelemahan umum;
- Irritability.
Salah satu gejala utama sphenoiditis adalah pelepasan yang tidak normal dari sinus sphenoid. Dengan proses keradangan yang kuat, cecair patologi mula berkumpul di sinus sphenoid. Pada mulanya terdapat banyak lendir lendir. Apabila anda menyertai jangkitan, perkumuhan menjadi purulen Mereka berkumpul di rongga sinus sehingga ketika itu, sehingga mereka mencari jalan keluar darinya. Biasanya, disebabkan peningkatan tekanan dalaman, nenek mula mengalir ke belakang kerongkong. Rahsia itu sukar dijangkakan. Pesakit merasakan ketidakselesaan dan kerengsaan di kedalaman hidung dan tekak, selalunya cuba batuk. Kadang-kadang terdapat bau rembesan yang tidak menyenangkan.
Selalunya pesakit yang mengalami sphenoiditis, berjumpa doktor dengan aduan gangguan visual dan bau. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sinus sphenoid terletak secara anatom di sempadan dengan bahagian pencium hidung dan saraf optik.
Apabila proses radang dan berjangkit berpindah ke membran mukus rongga hidung, reseptor pencium hidung akan terjejas, dan kemudian pesakit berhenti untuk melihat bau dengan betul. Dalam kes-kes lanjut, anosmia berlaku - kehilangan bau.
Proses keradangan dan berjangkit boleh pergi ke serabut saraf optik. Oleh kerana edema yang berpanjangan, iskemia (pengurangan bekalan darah) tisu saraf berlaku, akibatnya neuritis saraf optik dapat berkembang, yang ditunjukkan oleh pelbagai gangguan dalam bidang penglihatan. Ketajaman visual berkurangan, mata hitam muncul dalam bidang pandangan.
Sekiranya proses radang dan menular merembeskan rongga saraf dan menenggelamkan gentian saraf, neuritis trigeminal akan berkembang, yang ditunjukkan dalam pelanggaran kepekaan kulit muka.
Semua gangguan visual, penciuman dan saraf biasanya hilang selepas menyembuhkan sphenoiditis.
Komplikasi yang mungkin
Seperti yang telah disebutkan, sinus spenaid terletak di sebelah banyak struktur penting, jadi sphenoiditis boleh membawa kepada komplikasi yang serius, seperti:
- Lesion saraf kranial;
- Penyebaran jangkitan di rongga tengkorak;
- Penyebaran jangkitan pada sinus lain;
- Jangkitan rongga orbit.
Perkembangan komplikasi secara mendadak memperburuk keadaan kanak-kanak. Ia juga mungkin kematian pada hari kelima atau keenam penyakit ini.
Rawatan
Rawatan sphenoiditis melibatkan penghapusan jangkitan dari badan dan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Dasar penyingkiran keradangan adalah terapi antibiotik. Ejen antibakteria ditetapkan secara tempatan (dalam bentuk titisan) dan secara sistematik dalam bentuk suntikan atau tablet. Pada dasarnya, antibiotik spektrum luas dipilih dari kelas penisilin dan cephalosporins. Dadah utama adalah Amoxicillin dan Amoxicillin dengan asid clavulanic. Apabila tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan ini ditetapkan:
- Ceftriaxone;
- Azithromycin;
- Clarithromycin;
- Co-trimoxazole.
Rawatan hanya boleh diresepkan oleh doktor selepas pengesanan penyakit yang tepat.
Terapi ubat
Rawatan dengan ubat antibakteria boleh dijalankan di hospital dan di luar pesakit.
Doktor akan menentukan apa bentuk yang terbaik untuk mengambil antibiotik: dalam bentuk suntikan atau dalam bentuk tablet. Tetapi dalam mana-mana, pilihan ubat tertentu dari kumpulan antibiotik dijalankan bergantung kepada patogen yang dikenal pasti, tempoh proses keradangan dan kedalaman penyebarannya.
Serentak dengan ubat antibakteria, pesakit akan ditetapkan pengairan, serta membasuh nasofaring dan sinus dengan penyelesaian antiseptik dan anti-radang.
Jika pesakit mengadu sakit kepala dan demam yang teruk, maka doktor membuat pelantikan berikut:
- Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin (ubat anti radang nonsteroid);
- Aquamarine, Quicks and Aqualor (semburan berdasarkan air laut masin, perlu untuk mencuci secara teratur laluan hidung dan sinus);
- Nasobek, Baconase (kortikosteroid);
- Sinupret, Pinosol dan Umkalor (ubat rhinitis dan kesesakan hidung berasaskan tumbuhan);
- imunostimulasi dadah.
Sesetengah doktor menetapkan ubat homeopati. Ia harus diberi amaran bahawa tiada bukti saintifik tentang keberkesanan ubat tersebut.
Selepas penyingkiran gejala akut perkembangan proses keradangan, pesakit ditetapkan prosedur physiotherapeutic untuk memulihkan dan memperbaiki hasil rawatan dengan ubat secepat mungkin. Prosedur ini termasuk:
- Akupunktur;
- Refleksologi;
- Terapi laser;
- Prosedur balneologi;
- Urut;
- Elektroforesis dan lain-lain.
Rawatan pembedahan
Jika penyebab perkembangan sphenoiditis adalah ciri-ciri anatomi struktur sinus sphenoid, pesakit akan disyorkan untuk menjalani rawatan pembedahan untuk membetulkan masalah. Selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang agak lama dengan lawatan ke sanatorium khusus. Seterusnya, dia perlu mematuhi langkah pencegahan dan secara berkala menjalani pemeriksaan dengan doktor yang hadir.
Bentuk sphenoiditis yang diabaikan juga tidak sesuai untuk rawatan dengan ubat-ubatan. Dadah dalam kes ini hanya akan mengurangkan manifestasi simptom, tetapi tidak akan menyembuhkan penyakit itu sendiri. Sekiranya penyakit itu diabaikan, campur tangan pembedahan juga diperlukan.
Kaedah pembedahan yang terbaik dianggap sebagai endoskopi - pengenalan endoskopi ke dalam sinus paranasal dan penyingkiran kandungan patologi. Selepas operasi, pesakit perlu tinggal di hospital selama 1-2 hari, di mana dia akan diberikan lavage sinus dengan persediaan khas.
Cara lain untuk campur tangan pembedahan adalah menusuk sinus sphenoid, serta operasi yang bertujuan untuk memulihkan septum melengkung, itulah sebabnya sphenoiditis telah berkembang.
Banyak perhatian dalam rawatan sphenoiditis dibayar untuk meningkatkan imuniti pesakit, kerana perkembangan semua sinusitis, termasuk sphenoiditis, biasanya berlaku terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mengambil Echinacea tincture, Immunal, Imunofan.
Rawatan tradisional untuk sphenoiditis
Dengan gejala sphenoiditis akut, anda tidak boleh cuba dirawat dengan ubat-ubatan rakyat kerana risiko komplikasi intrakranial yang tinggi.
Kepada kaedah kebangsaan rawatan sphenoiditis hanya berlaku selepas berunding dengan doktor anda. Pada masa yang sama, semua cadangan doktor dijalankan mengenai bagaimana dan apa tumbuhan perubatan boleh digunakan dalam rawatan keradangan.
Di rumah, sphenoiditis dirawat dengan pembasuhan, menanam ke dalam hidung, menyentuh dengan salap. Semua dana digunakan dalam bentuk yang hangat. Apa titisan yang biasa digunakan?
- Jus umbi Celandine;
- Minyak Menthol;
- Camphor atau minyak kayu putih (satu titisan).
Rongga hidung dibasuh dengan daun decoctions daun strawberi, ekor kuda, rosemary liar, fireweed, chamomile. Menurut tinjauan pesakit, dalam rawatan sphenoiditis, mandi turpentin membantu dengan baik. Untuk ini, turpentine putih dibubarkan dalam air suam. Mandilah selama 10 minit (air di dalam bilik mandi harus berada di bawah tahap jantung). Selepas mandi, minum teh panas dan bungkus panas untuk memanaskan badan dengan baik. Prosedur ini boleh diulang 1 kali dalam 3 hari sehingga gejala sphenoiditis kronik hilang.
Arahan untuk penggunaan tablet "Acyclovir" dan ciri-ciri ubat yang dijelaskan dalam artikel ini.
Pencegahan
Pencegahan sphenoiditis adalah untuk mematuhi langkah-langkah seperti:
- Meningkatkan pertahanan tubuh;
- Pengerasan;
- Rawatan sinusitis akut dan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya.
- Adalah disyorkan untuk mengelakkan hipotermia, berhati-hati dengan draf, selesema, sinusitis, melakukan vaksinasi selesema bermusim.
Dengan rawatan yang bermula tepat pada masanya dan ketiadaan komplikasi, prognosis sphenoiditis biasanya menggalakkan.
Video
Kesimpulan
Sphenoiditis - bukan penyakit yang paling biasa, ahli otolaryngologinya lebih biasa dengan keradangan sinus seperti sinusitis dan sinusitis. Walau bagaimanapun, perlu diingat tentang bahaya perkembangan proses keradangan dalam sinus sphenoid untuk cepat bertindak balas terhadap tanda-tanda awal proses patologi. Ini akan menjamin rawatan yang cepat dan mudah dan pemulihan penuh.