Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit seperti - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus spenaid, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan yang menyebarkan dari sel-sel belakang labirin etmoid.
Sphenoiditis penyakit, atau kerana ia juga dikenali sebagai sphenoid sinusitis, tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai sinusitis. Sinusitis juga dirujuk sebagai sinusitis, etmoiditis, antritis dan rinitis (rhinitis).
Bahaya sphenoiditis ialah sinus sphenoid terletak di dalam tengkorak, di mana ia wujud bersama organ penting di kepala manusia, seperti saraf optik, kelenjar pituitari dan arteri karotid. Dan sejak keradangan sinus sphenoid selalunya menular, mikroflora patogenik boleh merosakkan kerja semua organ penting di atas.
Jangkitan, akibat lokasi sinus sphenoid yang jauh dan mendalam, jarang menembusnya, kerana sphenoid sinusitis adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi fakta ini tidak memberi kita hak untuk merawat penyakit ini secara sembrono. Selain itu, disebabkan oleh sinus sinus (sinus) yang terletak berdekatan dengan satu sama lain, jangkitan biasanya memberi kesan kepada beberapa sinus secara serentak. Oleh itu, sphenoiditis sering disertai oleh sinusitis, ethmoiditis dan / atau sinusitis frontal.
Sphenoiditis dibenarkan untuk rawatan perubatan yang kurang baik, jadi pembedahan sering digunakan - pembedahan.
Gejala sphenoiditis
Antara gejala utama sphenoiditis boleh dikenalpasti:
- berterusan dan sakit, kadang-kadang sakit kepala yang menyakitkan, dengan keperitan rasa sakit di bahagian belakang kepala atau kedalaman kepala, yang hampir tidak hilang, walaupun ketika mengambil ubat penghilang rasa sakit;
- penglihatan kabur, dengan penglihatan berwawasan ganda;
- sakit dan tekanan di mata dan kawasan parietal-temporal;
- suhu badan meningkat - sehingga 37-38 ° C;
- kelemahan dan kelemahan umum;
- kesengsaraan;
- ketidakselesaan di kedalaman hidung dan nasofaring;
- rembesan rembesan mengalir belakang faring ke dalam perut;
- kesukaran pernafasan hidung;
- pelanggaran bau;
- bau yang tidak menyenangkan dari nasofaring itu.
Dalam sphenoiditis kronik, pelepasan purulen likat dalam nasofaring, dengan pembentukan kerak purulen, adalah ciri ciri.
Komplikasi sphenoiditis
Antara komplikasi adalah meningitis, abses otak dan penyakit berjangkit lain yang berbahaya kepada kehidupan manusia.
Punca sphenoiditis
Penyebab utama sphenoiditis, seperti jenis sinusitis lain, adalah virus, bakteria, kulat dan jenis jangkitan lain.
Antara punca-punca sphenoiditis boleh dikenalpasti:
- Gangguan anatomi struktur sinus, kongenital atau diperolehi: kelengkungan septum hidung;
- Kehadiran di fistula berbentuk baji polyps sinus, sista, tumor;
- Masuk ke sinus hidung dan paranasal badan-badan asing;
- Rawatan tidak teratur atau tidak tepat terhadap jenis sinusitis lain - rhinitis, sinusitis, etmoiditis;
- Sistem imun yang lemah;
- Kekurangan vitamin dan unsur surih (hypovitaminosis);
- Hipotermia badan;
- SARS, selsema, selesema.
Penyebab tidak langsung sphenoiditis termasuk penyakit seperti sifilis dan tuberkulosis.
Biasanya, dengan penghapusan rintangan untuk pertukaran udara biasa dalam sinus sphenoid, simptom-simptom berkurang, dan dengan rawatan ubat tambahan, fungsi bahagian kepala ini dinormalisasi dan orang itu pulih.
Jenis sphenoiditis
Sphenoiditis dikelaskan sebagai berikut:
Hiliran:
Sphenoiditis akut. Kursus penyakit ini akut, dengan sakit kepala yang teruk, demam, kesukaran bernafas dan banyaknya rembesan mengalir ke belakang nasofaring ke dalam perut. Penyebab utama sphenoiditis akut adalah jenis jangkitan virus, bakteria dan lain-lain.
Sphenoiditis kronik. Gambaran klinikal penyakit itu semakin memburuk, kemudian berkurang. Gejala termasuk kesakitan sakit berterusan di bahagian belakang kepala dan "kedalaman" kepalanya, suhu badan yang agak tinggi (37 ° C), ketidakselesaan nasofaring, kesukaran bernafas, gangguan fungsi visual, pelepasan purulen dan pembentukan kerak memusnahkan, bau yang tidak menyenangkan. Antara sebab yang paling biasa adalah gangguan anatomi dalam struktur sinus sphenoid, kongenital atau disebabkan oleh pelbagai kecederaan, neoplasma dan lain-lain penyakit. Juga di kalangan punca-punca dapat dikenal pasti imuniti lemah dan tidak sembuh sepenuhnya penyakit sinus lain. Sphenoiditis kronik mungkin disebabkan oleh bentuk penyakit akut.
Penyetempatan
- Sebelah kiri
- Pegang kanan
- Dua hala
Mengikut borang:
- Exudative:
- Catarrhal;
- purulen; - Produktif:
- Poliposa, sista;
- Tembok hiperplastik.
Menurut etiologi:
- Traumatik
- Viral
- Bakteria
- Kulat
- Bercampur
Diagnosis sphenoiditis
Diagnosis sphenoiditis yang dihasilkan oleh kaedah berikut:
Rawatan sphenoiditis
Terapi ubat dan rawatan simptomatik biasanya digunakan untuk merawat sphenoid sinusitis.
Rawatan sphenoiditis adalah bertujuan untuk:
- penurunan dalam pembengkakan sinus sphenoid;
- penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
- pemusnahan jangkitan;
- pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.
1. Untuk melegakan bengkak dalam sinus sphenoid dan menormalkan pernafasan hidung, agen vasoconstrictor digunakan. Mereka juga menyumbang kepada aliran keluar dari rembesan patologi sinus sphenoid. Antara vasoconstrictor boleh dibezakan: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", penyelesaian adrenalin yang direndam dalam jalur kasa (diletakkan selama 20 minit).
2. Mencuci sinus. Selepas "pembukaan" sinus spenaid, ia perlu dibasuh. Untuk mencuci, kaedah "bergerak" menggunakan kateter sinus YAMIK telah membuktikan dirinya luar biasa. Biasanya, selepas prosedur yang pertama, pesakit berasa lega. Inti prosedur adalah pengenalan melalui satu saluran ke dalam sinus atau rongga hidung dadah, dan melalui terusan yang lain, seluruh rahsia patologi ditarik keluar dari sinus. Persiapan antibakteria telah terbukti baik sebagai agen pencuci: penyelesaian furacillin, chlorophyllipta.
3. Untuk pelepasan purulen, bergantung kepada agen penyebab jangkitan, antibiotik berikut digunakan: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin, atau Ceftriaxone intramuskular.
4. Untuk mengekalkan mikroflora usus, yang biasanya dilanggar semasa mengambil agen antibakteria, probiotik digunakan: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Untuk mencegah tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, ubat antihistamin (ubat antialik) digunakan: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Rawatan gejala sphenoiditis secara simtomatik
Pada suhu tinggi. Sekiranya suhu badan tidak melebihi 38 ° C selama 5 hari, ia tidak akan jatuh, kerana ini adalah tindak balas sistem imun kepada kehadiran jangkitan di dalam badan, yang secara harfiah "dibakar" pada suhu tinggi. Jika suhu telah melepasi tanda 39 ° C, atau disimpan pada 38 darjah selama lebih daripada 5 hari, gunakan ubat antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Untuk sakit kepala, ubat penahan sakit digunakan: Askofen, Aspirin.
Intervensi pembedahan (operasi) dengan sphenoiditis
Pembedahan untuk sphenoiditis biasanya diberikan dalam kes berikut:
- Jika akses kepada sinus sphenoid ditutup;
- Terapi ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
- Proses keradangan berlaku pada manusia untuk jangka masa panjang;
- Pesakit sering mempunyai bentuk sphenoiditis akut;
- Pesakit mula mengalami komplikasi dari penyakit ini.
Pembedahan untuk rawatan sphenoiditis boleh dilakukan dalam 2 cara:
1. Endonasal. Kaedah moden menggunakan alat endoskopi dan mikrosurgikal. Inti adalah terletak pada pengembangan fistula semulajadi sinus sphenoid di bawah kawalan optik melalui laluan hidung biasa, selepas itu rahsia penyebab penyakit keseluruhan dikeluarkan dari sinus dengan sanitasi lanjutnya.
2. Extranasal. Buka sinus sphenoid melalui penyingkiran septum hidung posterior atau turbin tengah dengan sel belakang labirin etmoid. Kaedah ini digunakan kurang dan kurang.
Prognosis untuk pemulihan daripada sphenoiditis akut adalah baik, dengan kronik kurang positif. Walau bagaimanapun, pembaca yang tersayang, ingat bahawa dalam mana-mana kes, selalu ada peluang untuk pemulihan. Kadang-kadang sudah cukup untuk berpaling kepada Tuhan!
Remedi rakyat terhadap sphenoiditis
Oleh kerana sinus spenoid adalah di dalam kepala, penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh menyebabkan komplikasi serius, jadi doktor THT tidak mengesyorkan merawat sphenoiditis di rumah.
Untuk meringankan keadaan, hanya membilas sinus dengan larutan garam yang lemah - 1 sdt garam setiap 1 cawan air suam panas - boleh memberi manfaat.
Pencegahan sphenoiditis
Pencegahan sphenoiditis, serta jenis sinusitis lain termasuk cadangan berikut:
- Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
- Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
- Menguatkan sistem imun anda;
- Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
- Elakkan hipotermia;
- Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif;
Sphenoiditis
Adalah baik bahawa sesetengah penyakit memberi kesan kepada orang yang sangat jarang. Salah satu penyakit ialah sphenoiditis, yang jarang mengganggu gejala seseorang. Apakah penyakit ini? Semua tentang sphenoiditis akan dibincangkan di vospalenia.ru.
Apa itu - sphenoiditis?
Seperti yang sudah ditulis dalam artikel lain di laman web vospalenia.ru, rongga hidung mempunyai beberapa sinus. Keradangan salah seorang daripada mereka mengalami penyakit tertentu. Apakah sphenoiditis (sphenoid sinusitis)? Ini adalah keradangan membran mukus sinus sinus sphenoid (primer). Cukup jarang, penyakit itu berlaku tanpa proses keradangan di sinus lain, menyebabkan satu atau lain jenis sinusitis: sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal. Juga, sering penyakit itu menimbulkan atau disebabkan oleh rhinitis sendiri.
Pengkelasan
Klasifikasi sphenoiditis sangat mudah:
- Bentuk aliran:
- Akut - mungkin tanpa gejala. Ia berlaku:
- catarrhal
- purulen.
- Kronik adalah hasil daripada sphenoiditis akut yang sukar dikesan.
- Dengan penyetempatan:
- Unilateral: kiri atau kanan - keradangan salah satu sinus;
- Bilateral - keradangan pada masa yang sama dua sinus sphenoid berpasangan.
- Spesies lain:
- Berjangkit: bakteria, virus, kulat.
- Khusus atau tidak khusus (traumatik).
Punca sphenoiditis mukosa sinus sphenoid
Penyebab utama sphenoiditis membran mukus daripada sinus sphenoid ialah penembusan jangkitan ke kawasan yang sepadan. Selalunya, ini adalah bakteria atau virus yang sering dijumpai di rongga hidung, terutamanya jika seseorang mempunyai ARVI. Walau bagaimanapun, persatuan pelbagai bakteria, kulat dan virus juga diperhatikan.
Faktor utama yang menyumbang kepada penembusan jangkitan ke dalam sinus sphenoid adalah:
- Penyakit berjangkit sistem pernafasan: lain-lain jenis sinusitis (etmoiditis, antritis, sinusitis, rinitis), rinitis, pharyngitis, tracheitis, dsb.
- Imuniti rendah, yang tidak memusnahkan jangkitan dalam rongga hidung.
- Pelbagai penyebab gangguan aliran keluar lendir: saiz kecil, meliputi polip, badan asing, tumor, herotan dan patologi watak keturunan dalam struktur fistula.
Selalunya penyebab sphenoiditis adalah jenis jangkitan khusus, contohnya, dalam tuberkulosis atau sifilis.
Gejala dan tanda-tanda
Gejala dan tanda-tanda keradangan membran mukus daripada sinus sphenoid biasanya dipertimbangkan mengikut bentuk penyakit:
- Akut - dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- Kesakitan di bahagian kepala, disetiap di kawasan okulital, tetapi memancar di seluruh muka.
- Pelepasan berlimpah dari rongga rongga hidung, murni, atau mucopurulent.
- Gangguan bau.
- Suhu yang tinggi
- Bau bau.
- Kelemahan dan keletihan.
- Kronik - ditentukan oleh gejala berikut:
- Membosankan, sakit kesakitan di kawasan occipital.
- Jika kesakitan adalah satu-satunya gejala, maka kegagalan untuk mengesan sphenoiditis dan rawatan yang tidak berjaya untuk penyakit lain yang tidak melegakan gejala adalah mungkin.
- Rasa merosakkan di dalam mulut.
- Ketidakselesaan dalam nasofaring.
- Bau tidak menyenangkan.
- Apabila terlibat dalam proses saraf optik, pesakit itu mengadu penglihatan yang dikurangkan.
- Mengantuk kronik.
- Keletihan yang berterusan
- Mengurangkan selera makan secara beransur-ansur.
- Kelemahan dan kelesuan.
Sphenoiditis dalam kanak-kanak
Seorang kanak-kanak mungkin mengalami sphenoiditis, kerana pelbagai penyakit katarrhal virus adalah ciri-ciri kanak-kanak. Imuniti lemah, kecederaan dan patologi hidung hanya dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Sphenoiditis pada orang dewasa
Jika orang dewasa mengembangkan sphenoiditis, ia jarang cukup. Di sini adalah perlu untuk benar-benar acuh tak acuh kepada kesihatan sendiri untuk membolehkan penyakit virus organ-organ lain sistem pernafasan untuk mencetuskan keradangan membran mukus daripada sinus sphenoid. Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama. Jarang, sebabnya adalah patologi kongenital struktur hidung.
Diagnostik
Diagnosis sphenoiditis bermula dengan mendengar aduan pesakit dan pemeriksaan am. Seorang doktor ENT yang cekap boleh mengesyaki penyakit ini kerana tidak banyak gejala dan manifestasi jelas. Walau bagaimanapun, untuk penjelasan, diagnostik tambahan masih dijalankan:
- Rhinoskopi.
- Radiografi sinus hidung.
- CT dan MRI daripada sinus paranasal.
- Pemeriksaan mukus yang keluar dari hidung.
- Ujian darah untuk kehadiran jangkitan dan tahap leukosit.
- Pharyngoscopy.
Rawatan
Rawatan keradangan membran mukus sphenoid sinus menumpukan kepada menghapuskan punca penyakit ini, membuang edema dan keradangan, serta memperbaiki aliran keluar lendir. Bagaimana ini dilakukan? Pelbagai prosedur perubatan dan fisioterapi, kadang-kadang - pembedahan.
Bagaimana merawat sphenoiditis? Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar otolaryngolog:
- Antibiotik: aminopenicillin, cephalosporin.
- Titik hidung vasoconstrictor.
- Immunomodulators, immunomodulators.
Bagaimana lagi sphenoiditis dirawat? Pelbagai prosedur fisioterapeutik:
- Pengenalan jalur kasa dicelup dalam larutan adrenalin.
- Elektroforesis Endonasal dengan antibiotik dan antiseptik.
- Iradiasi sinus dengan laser helium-neon.
- Penyedutan dengan ephedrine dan hydrocortisone.
- UHF
- Lamp Sollux.
- Memampatkan Ozokerite.
Pembedahan endoskopik hanya digunakan apabila kaedah di atas tidak berfungsi dan tidak memberi penambahbaikan. Terdapat pengertian rongga hidung - pengenalan kateter sinus, pembersihan kandungan sinus dan pengenalan antibiotik. Operasi sanitasi dijalankan terutamanya dalam kes bentuk sphenoiditis kronik, kerana rawatan konservatif jarang memberikan hasil yang baik. Di sini, pendekatan dibezakan, kerana doktor mendekati sinus sphenoid:
- Sphenoidectomy transseptal - pendekatan dibuat melalui septum hidung;
- Extrema-maxillary atau transsophilic ethmoidophenoidectomy - dilakukan melalui sinus maxillary atau orbit;
- Direct endonasal ethmoidosphenoidectomy - betul-betul melalui hidung.
Selepas pembedahan, nasofaring dicuci dengan garam isotonik dengan pengambilan antibiotik tambahan.
Sekiranya sphenoiditis mempunyai sifat khusus kejadiannya, maka rawatan itu dilakukan mengikut penyakit-penyakit ini.
Adakah mungkin merawat sphenoiditis di rumah? Adalah lebih baik untuk tidak mengubati diri sendiri, kerana kita bercakap mengenai sinus, yang semakin mendalam dan tidak dapat dicapai melalui kaedah konvensional. Pelbagai penyedutan tidak akan membantu. Broths hanya melemahkan gejala, tetapi tidak menghapuskan punca. Bagi pemakanan, hanya penting untuk menggunakan lebih banyak vitamin dan cecair, yang menyumbang kepada aliran keluar lendir yang baik. Semua prosedur lain yang terbaik dijalankan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor.
Ramalan hidup
Sphenoiditis mempunyai ramalan kehidupan yang samar-samar. Berapa banyak pesakit yang hidup? Penyakit ini tidak menjejaskan bilangan tahun sehingga ia memberi komplikasi dalam kes tanpa rawatan mutlak. Apakah komplikasi ini?
- Meningitis;
- Arachnoiditis;
- Neuritis optik;
- Mata orbit Phlegmon;
- Abses otak.
Ia adalah komplikasi yang boleh menyebabkan kematian.
Sphenoiditis akut cepat dirawat. Bentuk kronik, malangnya, jarang memberi ubat lengkap. Pesakit mesti secara berkala menjalani rawatan untuk menghapuskan tempoh penyakit yang memburukkan lagi. Untuk mengelakkan kedua-dua penyakit dan komplikasinya, lebih baik untuk mencegah penyakit ini:
- Elakkan kecederaan pada hidung.
- Menguatkan imuniti.
- Rawat semua penyakit berjangkit sistem pernafasan.
- Jangan berlengah dengan rawatan sphenoiditis.
Apakah sphenoiditis?
Sphenoiditis adalah proses keradangan dalam mukosa asas sinus paranasal. Ini adalah fenomena yang serius, tanpa memulakan rawatan yang tepat pada masanya, anda menghadapi risiko kesihatan yang berbahaya.
Rhinosinusitis
Dalam perubatan, masalah ini biasanya dirujuk sebagai "rhinosinusitis," kerana keradangan mempengaruhi seluruh mukosa. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 15 peratus orang dewasa dan kira-kira 20 peratus kanak-kanak mengalami penyakit ini atau bentuk penyakit ini.
Dengan cara ini, di kalangan semua jangkitan virus pernafasan akut kanak-kanak dengan tepat penyakit ini mengambil tempat pertama (mencapai 82 peratus!).
Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak yang belum mencapai usia tiga tahun, komplikasi dalam bentuk proses purulen-septik dengan kemungkinan perkembangan kebutaan hampir selalu bermula. Kadang-kadang, perkembangan komplikasi intrakranial adalah mungkin, kerana dinding sisi sinus sphenoid sering menyumbang kepada penembusan berjangkit ke ruang kranial.
Intipati sinusitis dalam gambar di bawah
Punca dan faktor
Sphenoiditis disebabkan oleh keradangan sinus sphenoid, yang biasanya disebabkan oleh agen berjangkit. Di dalam tulang sphenoid, sinus ini terletak lebih dalam daripada yang lain.
Dalam foto, anda dapat melihat intipati pengumpulan purulen dengan rhinosinusitis
Kawasan utama untuk perkembangan awal jangkitan adalah tonsil nasofaring. Bagi ejen yang mempromosikan proses keradangan, kita boleh bercakap tentang:
- streptococci dan staphylococci;
- virus;
- kulat.
Sering kali, masalah yang dijelaskan bermula sebagai komplikasi sakit tekak, jangkitan influenza atau demam merah. Kadang-kadang, bagaimanapun, rhinitis adalah penyebab keradangan. Tetapi bagi jangkitan untuk berkembang, faktor-faktor predisposisi diperlukan (jika tidak ada, keradangan sedikit akan bermula, yang akan berakhir).
Apakah faktor-faktor predisposisi yang dimaksudkan? Inilah yang utama:
- menyempitkan output sinus;
- imuniti terjejas.
Saluran pereputan sempit kerana:
- sebab-sebab semulajadi (kesempitan anatomi kongenital, kelengkungan);
- diperolehi (sekiranya kecederaan);
- patologi (tumor, polip atau kista);
- badan asing terperangkap dalam sinus.
Keradangan sinus yang berpanjangan (sebenarnya, yang dipanggil sphenoiditis) membawa kepada proses penyusupan dan edematosis, yang menyumbat pembukaan sinus. Akibatnya, tidak ada pertukaran udara biasa, dan exudate radang tidak dikeluarkan. Tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan anaerobik dan penghasilan rembesan purulen.
Proses keradangan berlangsung lebih lanjut: nanah terus mengumpul, mengisi rongga.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang keradangan sinus sphenoid sama sekali tidak berkaitan dengan pendedahan kepada agen berjangkit. Malah proses keradangan yang lembab yang disebabkan oleh imuniti yang berkurangan akhirnya akan menyebabkan bengkak yang besar, selepas itu lubang menyumbat dan udara berhenti mengalir ke dalamnya.
Secara umum, apa-apa pendidikan isi padu boleh membawa kepada masalah tersebut.
Jika anda mempunyai simptom penyakit, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor.
Gejala utama
Secara berasingan, adalah perlu untuk membincangkan gejala dan rawatan sphenoiditis, kerana berdasarkan bagaimana penyakit menampakkan dirinya, doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan kursus terapeutik.
Inilah tanda-tanda utama penyakit ini:
- migrain;
- penglihatan yang cacat;
- masalah dengan bau;
- tanda-tanda asthenovegetative;
- kehadiran rembesan patologi;
- disfungsi sistem saraf kranial.
Sakit kepala itu dianggap salah satu daripada gejala utama keradangan ini. Nenek keseronokan, serta udara di dalam sinus spenaid, membawa kepada peningkatan tekanan, oleh itu seseorang merasakan lebih banyak daripada yang tidak menyenangkan (tisu dan tulang mempunyai reseptor sensitif - tekanan diberikan kepada mereka).
Di samping itu, kita tidak boleh lupa tentang kesan negatif toksin pada reseptor yang sama - bahan-bahan toksik selalu dikeluarkan apabila sel-sel mula mereput akibat keradangan. Keamatan sakit kepala adalah berbeza, seperti lokasi.
Secara tradisinya, seseorang harus berurusan dengan intensiti sederhana, apabila pesakit menderita dari rasa sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak mempunyai lokasi tertentu. Pada mulanya ia kelihatan seolah-olah sakit di dalam kepala. Kemudian rantau parietal dan, akhirnya, rusuk gigi mengalami. Boleh kembali ke kuil atau pangkalan tengkorak.
Penyumbatan saluran dengan pelanggaran aliran keluar seterusnya menyumbang kepada peningkatan kesakitan rasa sakit. Kes-kes yang teruk mencadangkan kemungkinan sakit "di belakang" mata.
Masih sakit menguatkan pada cuaca panas dan di dalam bilik yang pengap. Suhu yang tinggi meningkatkan penyejatan rembesan patogen, selepas itu membentuk kerak yang meliputi salur masuk.
Sayangnya, untuk menghentikan migrain tersebut seringkali tidak boleh analgesik berkesan. Ia lebih sukar untuk mengatasi gejala seperti itu pada kanak-kanak - rawatan simptomatik sahaja tidak diperlukan.
Asteno-tanda-tanda vegetatif
Apakah sphenoiditis? Ia adalah penyakit yang mungkin mempunyai kursus akut dan kronik. Dalam kes penyakit kronik, seseorang harus berurusan dengan manifestasi asteno-vegetatif, kerana mereka wujud bersama dengan sinus sphenoid:
- meninges;
- pangkalan tengkorak;
- hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Ini adalah semua struktur sistem saraf pusat. Kerana keradangan yang berpanjangan, perkembangan berjangkit dan pemusnahan selular, banyak racun terkumpul di dalam rangkaian saraf otak, yang menyebabkan tanda-tanda asterencatif:
- tidur terganggu;
- mengurangkan selera makan;
- paresthesia (apabila sensitiviti kulit terjejas);
- memori yang rosak;
- peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril;
- pening;
- hiperemia muka kulit;
- berasa tidak sihat;
- keadaan jengkel.
Diagnosis penyakit ini biasanya menandakan kehadiran rembesan yang tidak normal. Tempat kesesakan dan keluarnya adalah sinus sphenoid. Jika jangkitan anaerobik terlibat, nenek muncul.
Tekanan dalaman cukup tinggi, dan oleh itu pus akan meresap, mengalir di belakang tekak. Selepas pengeringan rembesan purulen, kerak bentuk dalam tekak - kerana ini, membran mukus menjadi jengkel.
Rahsia terkumpul agak sukar dijangkakan. Walau bagaimanapun, saya mahu batuk, kerana saya sentiasa berasa tidak selesa dalam tekak dan sinus. Pesakit juga merasakan bau busuk.
Diagnostik
Diagnosis menentukan proses keradangan sebelah kiri dan / atau kanan. Dan selalunya perlu berurusan dengan penyakit dua hala.
Lebih-lebih lagi, jika kita bercakap tentang sphenoiditis akut, maka gejala utama (di mana rawatan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak kemudiannya berasaskan) adalah sakit yang teruk di bahagian belakang kepala. Dalam bentuk mundur, ia juga dirasakan di kuil dan orbit.
Bagi diagnosis kronik penyakit ini, semuanya bergantung kepada pemerhatian gejala yang menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama. Oleh itu, rawatan bentuk penyakit ini memerlukan lebih banyak usaha.
Sphenoiditis akut, tentu saja, boleh diandaikan oleh gejala-gejala ketara. Menentukan bahawa ini adalah bentuk kronik yang lebih sukar. Jangan tergesa-gesa untuk membuat diagnosis diri sendiri: hanya doktor yang memeriksa pesakit dengan teliti, yang berkenalan dengan keputusan peperiksaan, boleh mengatakan:
- Apakah penyakit ini?
- di peringkat mana ia;
- bagaimana untuk merawatnya.
Rawatan, seperti yang telah ditunjukkan, sebahagian besarnya bergantung kepada gejala dan tahap perkembangan penyakit.
Penjelasan mengenai intipati sphenoiditis dalam gambar
Proses terapeutik
Dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, rawatan dengan sphenoiditis ditetapkan berdasarkan gejala yang ada. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan, serta menghapuskan semua keadaan yang kondusif untuk pembangunannya.
Persediaan
Dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dilakukan tanpa terapi antibiotik. Ini adalah terapi tempatan (aplikasi titisan) dan terapi sistemik (pil dan suntikan).
Doktor menetapkan ubat antibiotik spektrum luas - cephalosporins dan penisilin. Khususnya, anda boleh menemui banyak ulasan positif tentang rawatan keradangan yang disebutkan dengan Amoxicillin. Jika anda alah kepada ubat ini, anda boleh merawatnya dengan Ceftriaxone dan Clarithromycin.
Clarithromycin adalah salah satu pilihan untuk antibiotik dalam rawatan
Mungkin pelantikan dadah vasoconstrictor tempatan, berkat yang boleh membuang bengkak pada mukosa dan mengurangkan jumlah lendir.
Oleh kerana penyakit virus ini sering meningkatkan suhu, ia boleh ditetapkan antipiretik. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk tidak melawan gejala sedemikian sebagai suhu subfebril (rawatan yang bertujuan menghilangkan demam hanya disyorkan untuk kanak-kanak kecil). Dan hanya dalam kes di mana demam melebihi 38.5 darjah, anda boleh mengambil cara, menormalkan petunjuk ini.
Bagaimana untuk merawat penyakit ini, disertai dengan gejala yang terlalu menyakitkan? Dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dilakukan tanpa ubat penahan sakit, dan juga ubat anti-radang.
Agen antijamur masih ditetapkan, seperti antimikotik, yang ditetapkan kira-kira seminggu selepas terapi antibiotik dimulakan. Fluconazole yang sama menghalang perkembangan kulat candidal. Dan probiotik (yogurt buatan sendiri atau, sebagai contoh, Linex) akan membantu menormalkan mikroflora usus.
Catheter
Jika seseorang menderita keradangan catarrhal kiri atau kanan, kateter boleh dimasukkan ke dalam sinusnya, dan kemudian saline boleh disuntik melalui dia untuk mencuci.
Apabila prosedur selesai, pesakit terletak di belakangnya dengan kepalanya dibuang dan berada dalam kedudukan ini selama 20 minit.
Operasi
Bagaimana untuk merawat penyakit pembedahan? Oleh itu, ternyata untuk melawan bentuk poliposis penyakit ini. Biasanya ia adalah persoalan tusukan atau operasi, dengan cara yang septum melengkung dipulihkan, yang menyebabkan keradangan.
Tetapi keradangan catarrhal sinus sphenoid dapat diubati menggunakan kaedah konservatif terapi (dalam mana-mana, ternyata untuk menghilangkan gejala).
Bercakap tentang penyakit ini, apakah itu dan apakah rawatannya, tidak boleh tetapi menyebutkan keperluan untuk menguatkan sistem imun. Ini akan mengelakkan daripada mewujudkan keadaan untuk perkembangan lanjut penyakit ini.
Apa lagi yang penting
Sphenoiditis adalah sejenis penyakit, dalam rawatan yang tidak mungkin dilakukan tanpa menyesuaikan gaya hidup dan menormalkan pemakanan, kerana ia adalah:
- membantu meringankan gejala penyakit;
- mengelakkan pemisahan;
- adalah bahagian yang tetap dari rawatan di rumahnya.
Berikut adalah beberapa petua berguna mengenai perkara ini:
- penyediaan makanan seimbang;
- aktiviti pengukuhan imuniti;
- mewujudkan keadaan hidup yang sesuai.
Berkenaan pemakanan, peraturan berikut harus diikuti:
- menolak produk yang boleh menyebabkan alahan, yang pada gilirannya hanya meningkatkan bengkak mukosa hidung;
- gunakan kurang produk yang mengandungi laktosa, kerana ia menyebabkan kembung dan meningkatkan bengkak;
- tidak termasuk produk yang kering mukus (alkohol dan minuman alkohol rendah, kafein, soda).
Di samping itu, pemakanan perlu dipantau secara teliti untuk keradangan akut sinus utama, jika tidak, anda hanya boleh memburukkan keadaan. Dalam kes kronik penyakit semasa tempoh remisi, kadang-kadang anda masih boleh membenarkan diri anda sesuatu, tetapi dengan sederhana dan berhati-hati.
Gunakan banyak vitamin, protein, mineral, karbohidrat kompleks dan bifidobakteria. Sebagai pencegahan (serta semasa terapi antibiotik), penggunaan yogurt buatan sendiri adalah disyorkan.
Sekiranya kita bercakap mengenai mod yang betul hari ini, maka tiada proses rawatan tidak akan berjaya tanpa rehat yang baik, tidak ada beban dan udara segar yang cukup.
Mengetahui apa sphenoiditis dan apa gejala-gejalanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit pada masa yang tepat. Untuk melakukan ini, hubungi seorang pakar perubatan yang berkelayakan yang sudah berada di syak wasangka awal permulaan proses keradangan dalam sinus sphenoid.
Berkaitan dengan topik:
Hello Telah menghadapi sphenoiditis pada tahun 2014. Mengalami kesesakan hidung selama lebih daripada 10 tahun. Sakit kepala berlaku dalam bentuk serangan. Painkiller telah menjadi tidak berkesan. Diselamatkan dengan kompres sejuk untuk menghilangkan rasa sakit yang dahsyat. Ada kesakitan di muka, sakit rahang, sakit gigi dari panas dan sejuk. Malah penyedutan udara sejuk menyebabkan kesakitan pada gigi. Doktor lulus, dari pakar neurologi dan doktor pergigian. Akibatnya, Laura didiagnosis dengan sphenoiditis. Kita terpaksa lakukan di hospital hospital sinus utama dengan rawatan dengan ceftriaxone. Rawatan seterusnya dengan nasonex dalam kes gejala kesesakan, dengan kursus bulanan setiap kali. Sepanjang tahun saya menghabiskan dua kali kursus selama dua bulan. Ubat ini kompleks, dengan senarai besar kesan sampingan. Adakah mungkin untuk memilih terapi yang berbeza? Selari dengan diagnosis sphenoiditis, ahli neuroscientist (sakit wajah dan sakit gigi protopalgia) didiagnosis akibat sphenoiditis. Sepenuhnya bersetuju bahawa perlu untuk menguatkan sistem imun dan merangsang makanan. Saya terpaksa berpindah dari Siberia ke iklim yang hangat, jadi penyedutan kak udara sejuk, walaupun selepas rawatan, menyebabkan sakit gigi ketika menghirup udara sejuk. Doktor memberitahu saya bahawa anda perlu berhati-hati untuk hidup sekarang (untuk mengelakkan sentuhan dengan orang yang berpenyakit, tidak terlalu berlebihan, tidak terlalu panas, tidak ada manipulasi di muka, tidak saraf). Semua ini menyebabkan kesakitan yang teruk. Painkillers kemudiannya tidak berkesan. Jika saya telah membaca artikel anda sebelum ini, mungkin saya dapat mengelakkan masalah yang begitu berat. Bolehkah anda mendapatkan nasihat pakar dengan cadangan beberapa rawatan alternatif? Terima kasih terlebih dahulu.
Sphenoiditis - apa itu, penyebab, gejala pada orang dewasa, rawatan bentuk akut dan kronik
Sphenoiditis dipanggil keradangan akut atau kronik mukosa asas sinus paranasal sphenoid. Ia adalah keradangan yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan kesan keradangan sinus sinus lain. Sinus sphenoid terletak di pangkal tengkorak, dan keradangan purul yang berlangsung sangat pesat dan menyebabkan komplikasi yang teruk. Dari artikel pembaca akan mempelajari tentang sebab, gejala dan rawatan sphenoiditis pada orang dewasa, kedua-dua bentuk akut dan kronik.
Apakah sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus sphenoid, sebab yang paling sering adalah jangkitan yang menyebarkan dari sel belakang labirin etmoid. Berbanding dengan jenis keradangan lain dari sinus paranasal, sphenoiditis jarang didiagnosis, tetapi selalunya ia menjadi bentuk kronik yang berbahaya. Insiden ini tidak berkaitan dengan hidup di rantau tertentu.
Sinus sphenoid terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung. Ini adalah rongga yang penuh dengan udara. Di sebelahnya adalah pembentukan penting - pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, arteri karotid, saraf optik.
Mekanisme perkembangan sphenoiditis adalah bahawa jangkitan yang telah menembusi sinus paranasal memusnahkan sel-sel epitel, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan pada membran mukus.
Akibat daripada fakta bahawa saluran najis semulajadi sempit, pertukaran udara berkurang dan, sebagai akibatnya, proses keradangan berlangsung. Seperti proses patologi hadapan membawa kepada edema membran mukus, serta menghalang peruntukan exudate radang.
Jenis penyakit
Etika sphenoiditis mengklasifikasikan bentuk bakteria, virus dan kulat. Dengan keterukan - sphenoiditis ringan, sederhana dan teruk.
- Sebelah kiri
- Pegang kanan
- Dua hala
- Exudative: catarrhal dan purulent;
- Produktif: hiperplastik polipous, cystic, dan parietal.
- Traumatik
- Viral
- Bakteria
- Kulat
- Bercampur
Sebabnya
Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.
Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:
- sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
- malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
- kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
- lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
- pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
- badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.
Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.
Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:
Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.
Gejala sphenoiditis pada orang dewasa
Sphenoiditis sebenarnya tidak mempunyai gejala "asal", jadi diagnosis penyakit ini agak rumit. Selalunya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- sakit kepala;
- manifestasi asterenatif;
- pelepasan patologi;
- penglihatan kabur dan bau.
- luka saraf kranial.
Memperkukuhkan mereka dapat keadaan sedemikian:
- pendedahan cahaya matahari;
- udara terlalu panas (panas dan kekeringan) di dalam bilik;
- pergerakan berat (selekoh, melompat).
Selalunya sphenoiditis disertai oleh etmoiditis, dan gabungan gejala diperhatikan.
Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala.
Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.
Sphenoiditis akut
Bentuk sphenoiditis akut, yang berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan yang lalu, jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Pesakit dalam kes ini mengadu gejala berikut:
- peningkatan suhu
- kelemahan umum
- sakit kepala
- pelepasan hidung.
Sphenoiditis akut dirawat dengan kaedah konservatif. Jika selepas penyebaran proses keradangan dari sinus paranasal, terapi yang mencukupi belum dilaksanakan, fasa akut penyakit ini menjadi kronik.
Gejala bentuk kronik
Sebab untuk pergi ke doktor untuk sphenoiditis kronik sering kehilangan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterangkan oleh pakar mata. Tanda-tanda penyakit hidung manakala ringan, sedikit pelepasan atau tidak hadir.
Fasa kronik penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya akibat komplikasi jangkitan dan pembentukan eksudat purulen. Kekalahan otak apabila jangkitan besar menunjukkan manifestasi gejala neurologi. Pemburutan berulang penyakit bentuk kronik juga membawa kepada pelbagai komplikasi yang mengancam nyawa, sebagai peraturan, terhadap latar belakang luka-luka tulang degeneratif.
Implikasi untuk badan
Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kesan sphenoiditis adalah:
- kerosakan kepada saraf kranial, termasuk chiasm optik;
- penyebaran jangkitan di rongga tengkorak;
- penyebaran jangkitan pada sinus lain;
- jangkitan rongga orbit.
Prognosis sphenoiditis adalah baik apabila rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dimulakan dengan ketiadaan komplikasi dan pengesanan awal mereka.
Diagnostik
Sekiranya gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi. Selain itu, ahli fisioterapi terlibat dalam rawatan. Pada perkembangan komplikasi bantuan neurologi, pakar mata perlu.
Rawat sphenoiditis di bawah pengawasan seorang doktor. Pendekatan yang tepat pada masanya dan kompeten akan membantu menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, mengelakkan komplikasi yang serius!
Apabila mengumpul anamnesis, aduan kerap, sakit kepala sengit, pelepasan purulen yang mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual diperhatikan. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesukaran disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi sinus spenaid.
- Kajian makmal: air kencing, najis tidak bermaklumat;
- fluoroscopy digunakan, kebolehpercayaan hasilnya rendah;
- Kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai adalah tomografi yang dikira;
- keputusan yang agak bermaklumat mengenai radas kajian terapi resonans magnetik, ketepatan keputusannya adalah tinggi.
Jika diagnosis tepat pada masanya dan tahu bagaimana merawat sphenoiditis, anda boleh dengan cepat menghapuskan proses keradangan.
Rawatan sphenoiditis
Matlamat rawatan sphenoiditis akut dan kronik adalah normalisasi pengudaraan rongga, pemulihan pelepasan purulen.
Rawatan sphenoiditis pada orang dewasa adalah bertujuan untuk:
- mengurangkan bengkak;
- penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
- pemusnahan jangkitan;
- pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.
Apa ubat yang digunakan:
- Untuk mengurangkan edema, memudahkan pengaliran keluar cecair yang digunakan ubat vasoconstrictor: getar, xylometazoline, galazolin;
- antibiotik spektrum luas: amoxicillin, roxithromycin, cefotaxime;
- antibiotik arah: cefaxone, clarithromycin;
- imunomodulator.
Sphenoiditis akut adalah penyakit sekunder. Ia berkembang pada latar belakang penyakit pernafasan yang ditunda atau semasa dan sakit tekak. Sebab langsung adalah bahawa jangkitan itu masuk ke dalam sinus ini dari nasofaring, oropharynx, dan sinus lain. Apabila peralihan sphenoiditis akut ke peringkat kronik, pesakit dirawat rawatan simptomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan hangat garam meja. Prosedur ini dilakukan secara bebas oleh peranti Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.
Semasa terapi, anda perlu menetapkan mencuci rongga hidung. Untuk tujuan ini mereka menggunakan sup penyembuhan dari herba seperti padang kuda, herba willow, chamomile, rosemary liar.
Sebagai peraturan, sphenoid sinusitis berlaku pada latar belakang imuniti yang lemah, oleh itu mengapa terapi ubat harus termasuk cara untuk menguatkan daya perlindungan, khususnya, multivitamin.
Selepas penghapusan tindak balas keradangan akut, pesakit boleh disyorkan prosedur fisioterapi:
- elektroforesis;
- urut tonik;
- galvanoterapi;
- balneotherapy;
- akupunktur;
- refleksologi;
- rawatan laser, dan lain-lain
Penyakit di peringkat akut mudah diubati, tetapi tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.
Sekiranya gejala ringan dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, maka terapi konservatif dilakukan. Jika keradangannya teruk dan terdapat tanda-tanda komplikasi, atau terapi konservatif tidak membawa kejayaan - peranan pembedahan itu diputuskan.
Operasi
Pembedahan untuk sphenoiditis adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dengan keputusan doktor, anestesia am atau anestesia tempatan digunakan.
Dalam pesakit, tulang labirin etmoid dibuka dan endoskopi dimasukkan ke dalam sinus sphenoid. Peranti ini membolehkan anda melihat dengan tepat di mana polip terbentuk, kista berkembang, apa perubahan berlaku dalam membran mukus, dan menjalankan prosedur pembedahan yang tepat. Selepas selesai, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan dan menetapkan rawatan selanjutnya.
Kuasa
Untuk semua jenis sphenoiditis, adalah penting untuk mengecualikan dari menu hidangan dan minuman yang mengeringkan membran mukus di hidung, kerana ini hampir selalu memburukkan keadaan. Produk-produk ini termasuk:
- bir;
- mana-mana alkohol;
- Coca-Cola;
- kopi;
- makanan pedas dan masin.
Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik.
Pencegahan
Pencegahan sphenoiditis pada orang dewasa, serta jenis sinusitis lain, termasuk cadangan berikut:
- Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
- Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
- Menguatkan sistem imun anda;
- Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
- Elakkan hipotermia;
- Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif.
Sphenoiditis adalah penyakit berjangkit. Ia mesti dirawat secara mandatori dan sebaik sahaja tanda-tanda pertama dikesan.
Sphenoiditis
Sphenoiditis - keradangan membran mukus daripada sinus sphenoid. Manifestasi klinikal utama adalah sakit kepala, peningkatan suhu badan menjadi angka febrile, penglihatan yang kurang baik dan bau, sindrom asthenovegetative, kehadiran rembesan purulen atau catarrhal, disfungsi pasangan saraf kranial ketiga, keempat dan keenam. Diagnosis ini didasarkan pada maklumat dan aduan dari pesakit, hasil rhinoskopi, pendengaran diagnostik, ujian makmal, kaedah penyelidikan sinaran. Dalam rawatan menggunakan ubat antibakteria, ubat simtomatik, campur tangan pembedahan.
Sphenoiditis
Sphenoiditis adalah penyakit yang jarang berlaku dalam otolaryngology. Kekalahan sinus sinus paranasal dalam kombinasi dengan pengambilan mukosa hidung dalam proses berlaku dalam 10-17% penduduk dunia. Keradangan sinus sphenoid hanya 3-5% di kalangan semua varian patologi ini. Selalunya ia berlaku pada remaja dan orang tengah pertengahan. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, penyakit itu hampir selalu berlaku dengan komplikasi, dan dalam setiap kes kelima luka soket dikesan. Wakil lelaki dan wanita sakit dengan frekuensi yang sama. Komplikasi intrakranial terdapat dalam 2-3% pesakit.
Punca sphenoiditis
Asas penyakit etiologi adalah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongga sphenoid. Dalam peranan patogen adalah staphylococci, streptococci, kulat atau virus. Seringkali, sphenoiditis berlaku di latar belakang demam merah, influenza, ARVI, rinitis akut, rhinosinusitis, nasofaringitis atau tonsilitis. Kadang-kadang penyebab penyakit itu adalah patologi spesifik tulang sphenoid - sifilis, tuberkulosis, osteomielitis. Pilihan kronik sering disebabkan oleh rawatan akut yang tidak tepat. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan sphenoiditis:
- Anomali pembangunan. Mereka termasuk kecacatan kongenital nasofaring dan sinus sphenoid dengan pengudaraan yang cacat: kelengkungan septum hidung di belakang bahagian atas, atresia atau stenosis di dalam salur masuk, kehadiran teluk tambahan atau trabeculae dalam sinus, kesesakan yang berlebihan atau jumlah kecil.
- Kecederaan traumatik. Kecederaan pada pertengahan pertengahan tengkorak muka mungkin disertai dengan pemusnahan struktur tulang tulang sphenoid dan bahagian posterior septum hidung, yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing sinus. Keadaan yang serupa kadang-kadang berlaku apabila badan-badan asing menembusi fistula sinus.
- Pendidikan volumetrik. Pathologi menimbulkan sista, polip, tumor yang ganas dan ganas, terletak berhampiran mulut sinus spenaid dan bertindih lumennya.
- Imunodeficiency states. Penyakit dan keadaan yang membawa kepada penurunan pertahanan badan umum dan tempatan boleh menyumbang kepada perkembangan sphenoiditis: hipotermia, jangkitan HIV dan AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hipotiroidisme, penggunaan jangka panjang penggunaan dadah sitotoksik dan glucocorticoid, penyakit oncohematological, gangguan imuniti kongenital.
Patogenesis
Dengan penembusan mikroflora patogen yang terkandung dalam udara yang disedut dalam rongga sinus utama berlaku pemusnahan sel epitelium dengan perkembangan perubahan keradangan. Terhadap latar belakang bengkak umum, lumen saluran masuk semula jadi sempit, pertukaran udara bertambah buruk, yang menyumbang kepada perkembangan selanjutnya keradangan. Disebabkan oleh penyusupan leukosit pada membran mukus, salur kotoran disekat sepenuhnya, aliran keluar beramai-ramai berhenti. Perubahan ini dalam kombinasi dengan kekurangan oksigen tempatan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti penting mikroflora anaerobik dan pembentukan eksudat purulen. Yang terakhir secara beransur-ansur sepenuhnya mengisi seluruh sinus berbentuk baji, menyebabkan sakit kepala dan perasaan tekanan pada bola mata.
Cara kedua perkembangan sphenoiditis adalah berdasarkan pembentukan edema tanpa jangkitan langsung pada sinus. Luka-luka berjangkit yang mengalir dari nasofaring atau neoplasma di kawasan ini menyebabkan bengkak membran mukosa pembukaan sinus semulajadi, pintu masuk ke sinus disekat dari luar. Di dalam sinus, oksigen yang tersisa diserap, karbon dioksida berkumpul, yang mempunyai kesan sitotoksik pada sel mukosa, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan kemusnahan. Varian patogenetik ketiga adalah penembusan mikroorganisma ke rongga berbentuk baji dari fokus lain yang berjangkit dengan cara hematogen, limfa, atau hubungan.
Pengkelasan
Mengambil kira etiologi, tempoh dan ciri-ciri gejala klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk sphenoiditis. Penggunaan klasifikasi membolehkan memudahkan proses diagnosis dan pemilihan skim terapeutik yang sesuai. Dalam otolaryngologi praktikal, terdapat dua bentuk utama keradangan sinus sphenoid:
- Pedas Diiringi dengan manifestasi ketara, berlangsung sehingga 20-23 hari. Ia berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria akut di saluran pernafasan atas.
- Kronik. Dalam kursus klinikal terdapat masa-masa pembesaran dan remisi. Gejala sering berlarutan selama beberapa bulan. Anomali kongenital dan patologi kronik nasofaring sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
Atas ciri-ciri klinikal dan morfologi, dua bentuk sphenoiditis kronik dibezakan:
- Exudative. Dalam gejala varian penyakit ini, sindrom rembesan patologi berlaku. Terdapat dua subspesies keradangan kronik sinus utama - catarrhal dan purulent.
- Produktif. Terutamanya disertai dengan perubahan dalam membran mukus. Mungkin penebalan patologi (bentuk parietal-hyperplastic) atau pembentukan polip, sista (subtipe polifous dan cystic).
Gejala sphenoiditis
Manifestasi klinikal sering tidak begitu spesifik. Simptom pertama yang paling umum sphenoiditis akut adalah sakit kepala yang intensiti sederhana tanpa penyetempatan jelas. Pesakit menggambarkannya sebagai "sakit di tengah kepala." Pada masa yang sama, suhu badan meningkat kepada 37.5-38.5 ° C. Apabila rongga sinus dipenuhi dengan massa eksudatif, pusat sindrom kesakitan beralih ke kawasan occipital, penyinaran berlaku di soket mata, kuil. Bentuk teruk ditunjukkan oleh pembakaran yang teruk dan kesakitan mendesak di orbit, yang dirasakan oleh pesakit sebagai "memerah mata." Semasa berada dalam keadaan panas dan peningkatan kekeringan udara, sindrom kesakitan meningkat. Analgesik biasanya tidak berkesan.
Dalam sphenoiditis kronik, sakit kepala tidak begitu ketara. Peranan utama dalam kes seperti ini dimainkan oleh gangguan asensia vegetatif. Gambar klinik dikuasai oleh gangguan neurologi: kehilangan selera makan, tidur dan ingatan yang lemah, insomnia, paresthesia, pening, kelemahan umum dan kelesuan, dan peningkatan kerengsaan. Salah satu gejala utama kedua-dua patologi patologi akut dan kronik ialah kehadiran lendir atau pelepasan purulen. Terdapat ketidakselesaan berterusan dan rasa kerengsaan di kedalaman hidung dan tekak, yang tidak berubah selepas batuk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat nafas berbau tidak sengit.
Kurang biasa, gejala pertama sphenoiditis adalah gangguan penganalisis visual dan / atau penciuman. Apabila proses keradangan merebak ke rongga hidung, disfungsi reseptor penciuman berlaku, yang menyebabkan gangguan pada persepsi bau, dan dalam kes yang teruk - anosmia. Dengan penglibatan chiasma saraf optik dalam proses patologi, penurunan ketajaman dan kehilangan separa bidang visual diperhatikan, scotomas dan photophobia terbentuk. Dengan lesi serentak saraf abducent, diplopia berkembang, oculomotor - ptosis kelopak mata atas, blocosis - strabismus.
Komplikasi
Komplikasi sphenoiditis dikaitkan dengan penyebaran flora patogen dalam struktur bersebelahan. Secara relatifnya, terutamanya pada zaman kanak-kanak, penyakit itu membawa kepada lesi-lesi septik orbit, yang kemudiannya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Kurang biasa adalah komplikasi intrakranial yang berkaitan dengan penembusan agen berjangkit ke fossa kranial tengah melalui saluran darah sistem saraf pusat atau semasa pemusnahan tulang sphenoid. Ini termasuklah meningitis purulen, ensefalitis, abses otak, trombosis sinus cavernous. Terhadap latar belakang kekurangan sistemik atau kekurangan rawatan, proses ini digeneralisasikan dengan perkembangan sepsis, septikopiemia dan pembentukan penyakit berjangkit metastatik.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan dengan mengambil kira data anamnesis, hasil makmal dan kajian instrumental. Ketika menemubual seorang pesakit, ahli otolaryngolog mendapati aduan semasa, gejala utama penyakit dan dinamika perkembangan mereka, kehadiran faktor penyumbang, dan patologi yang bersamaan. Sebagai peraturan, seorang doktor berpengalaman boleh menubuhkan diagnosis awal pada peringkat ini. Untuk mengesahkan sphenoiditis dijalankan:
- Rhinoscopy anterior dan posterior. Lesi akut pada sinus sphenoid disertai dengan hiperemia dan edema membran mukus, pengumpulan massa patologi pada laluan hidung umum dan bahagian atas, antara cangkang pertengahan dan septum hidung. Varian kronik dicirikan oleh jumlah rembesan likat yang sederhana yang mengalir keluar tembok pucat, menipis pada dinding pharyngeal posterior.
- Pemeriksaan diagnostik. Inti prosedur adalah untuk memvisualisasikan dan mencetuskan kandungan sinus utama. Kehadiran pelepasan mukosa atau purulen dalam lumennya menunjukkan sphenoiditis. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological, yang membolehkan untuk mengenal pasti patogen, untuk menentukan kepekaannya terhadap kumpulan utama antibiotik.
- Ujian makmal. Dalam analisis klinikal darah, leukositosis dikesan di atas 9'10 9 / l, peningkatan ESR lebih daripada 10 mm / jam. Pada keradangan etiologi bakteria dalam formula leukosit, neutrophilia diperhatikan (peralihan ke kiri), pada virus - pergeseran ke kanan. Apabila berlarutan, sifat lambat penyakit itu berlaku sindrom anemia.
- Radiografi sinus sinus paranasal. Teknik diagnostik utama yang digunakan untuk mengesahkan lesi sinus sphenoid. Untuk maklumat maksimum, X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Sphinoiditis ditunjukkan oleh kegelapan sinus lumen - gejala "kerudung". Selalunya labirin tulang ethmoid terlibat dalam proses ini. Dengan nilai imej diagnostik yang rendah, imbasan CT tambahan sinus sinus paranasal dilakukan.
Rawatan sphenoiditis
Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus nasofaring dan sinus sphenoid, rangsangan aliran keluar massa patologi, memerangi agen berjangkit. Bergantung kepada keparahan dan sifat perubahan patologi, penggunaan dadah dan / atau pembedahan digunakan. Program rawatan untuk sphenoiditis termasuk:
- Terapi antibiotik. Ia adalah penting dalam rawatan. Pertama, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau cephalosporin generasi II-III. Sekiranya perlu, setelah mendapat data mengenai sensitiviti mikroflora yang diturunkan, ubat-ubatan diganti. Sekiranya terdapat asal-usul virus atau kulat penyakit itu, masing-masing ejen antivisik atau antimikotik ditetapkan.
- Farmakoterapi simptomatik. Termasuk ubat vasoconstrictor yang mengurangkan bengkak dan menghalang proses eksudasi. Dengan mengambil gambar klinikal, antipiretik, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Keracunan yang teruk dihentikan oleh terapi infusi intravena. Untuk mengelakkan gangguan gastrousus, terapi antibiotik secara besar-besaran disokong oleh probiotik.
- Campur tangan pembedahan. Teknik pembedahan (sphenotomies) digunakan dengan bentuk sphenoiditis kronik yang produktif, ketidakmampuan untuk mengembalikan permeabilitas saluran masuk sphenoid sinus dengan cara lain dan ketidakberkesanan rawatan konservatif. Apabila akses endonasal di bawah kawalan visual mengembang fistula semula jadi sinus dan mengosongkan rongga. Dalam versi operasi extranasal, sinus dibuka dengan mengeluarkan ketiga bahagian belakang septum hidung, turbin tengah dan sel-sel posterior tulang etmoid.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk sphenoiditis akut adalah baik, dengan bentuk kronik ragu. Rawatan awal dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi septik intrakranial. Langkah-langkah prophylactic untuk mengurangkan kemungkinan keradangan sinus sphenoid termasuk rawatan lengkap lesi rongga hidung, nasofaring, oropharynx dan imunodeficiency states, pembetulan kecacatan kongenital, pencegahan hipotermia dan kecederaan trauma tengkorak muka, penggunaan rasional ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.