Tajuk antarabangsa
Rimantadine * (Rimantadine *)
Nama Latin
Rimantadine hydrochloride
Kumpulan produk
Bahan dan sampel standard
Borang dan komposisi pelepasan
subt.-por., mesh. PE, 10 kg gendang serat 1
Hidup rak
5 tahun
1 kg - beg dua lapisan polietilena (1) - kotak kadbod.
1 kg - dua lapisan beg polietilena (1) - gendang plastik.
1 kg - beg dua lapisan polietilena (1) - gendang serat.
dua lapisan beg polietilena (1) - gendang serat.
Pendaftaran No.:
bahan serbuk: kotak atau gendang - П N014012 / 01, 07.21.08. Kesahan reg. berdegup. tidak terhad.
Huraian komponen aktif RIMANTADINA HYDROCHLORIDE ubat.
Tindakan farmakologi
Ejen antiviral berasal dari adamantane. Mekanisme utama tindakan antivirus adalah penghambatan tahap awal pembiakan spesifik setelah virus memasuki sel dan sebelum transkripsi awal RNA. Keberkesanan farmakologi dipastikan dengan menghalang pembiakan virus pada peringkat awal proses jangkitan.
Aktif terhadap pelbagai jenis virus influenza A (terutamanya A2 jenis), serta virus encephalitis yang dilitupi kutu (Eropah Tengah dan musim panas musim panas Rusia), yang tergolong dalam kumpulan arbovirus keluarga Flaviviridae.
Farmakokinetik
Selepas pengambilan secara perlahan, hampir sepenuhnya diserap dalam usus. Mengikat protein plasma kira-kira 40%. Vd pada orang dewasa - 17-25 l / kg, pada kanak-kanak - 289 l. Kepekatan dalam rahang hidung adalah 50% lebih tinggi daripada plasma. Nilai Cmaks apabila mengambil 100 mg 1 kali / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Bertetuk di hati. T1/2 - 24-36 h; diekskresikan oleh buah pinggang (15% - tidak berubah, 20% - sebagai metabolit hidroksil). Dalam kegagalan buah pinggang kronik T1/2 meningkat sebanyak 2 kali. Pada individu yang mempunyai kekurangan buah pinggang dan pada orang tua, ia boleh terkumpul dalam kepekatan toksik jika dos tidak diperbetulkan berkadaran dengan pengurangan CC.
Petunjuk
Pencegahan dan rawatan awal influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, pencegahan influenza semasa wabak pada orang dewasa, pencegahan ensefalitis penularan kutu etiologi virus.
Rejimen dos
Individu, bergantung kepada keterangan, umur pesakit dan rejimen rawatan yang digunakan.
Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: sakit epigastrik, kembung perut, peningkatan bilirubin dalam darah, mulut kering, anoreksia, loya, muntah, gastralgia.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, insomnia, kegelisahan, pening, kepekatan yang lemah, mengantuk, kebimbangan, kerengsaan, keletihan.
Lain-lain: tindak balas alahan.
Contraindications
Penyakit hati akut, penyakit ginjal akut dan kronik, thyrotoxicosis, kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, hipersensitiviti terhadap rimantadine.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Contraindicated in pregnancy.
Arahan khas
Rimantadine digunakan dengan berhati-hati dalam kes-kes hipertensi arteri, epilepsi (termasuk sejarah), dan aterosklerosis dari saluran cerebral.
Apabila menggunakan rimantadine boleh memburukkan komorbiditi kronik. Pesakit yang berusia lanjut dengan hipertensi arteri meningkatkan risiko strok pendarahan. Dengan tanda-tanda sejarah epilepsi dan terapi anticonvulsant, risiko merawat serangan epilepsi meningkat dengan penggunaan rimantadine. Dalam kes sedemikian, rimantadine digunakan dalam dos sehingga 100 mg / serentak dengan terapi anticonvulsant.
Dengan virus influenza B, rimantadine mempunyai kesan antitoxic.
Pentadbiran prophylactic berkesan dalam hubungan dengan pesakit, dalam penyebaran jangkitan dalam kolektif tertutup dan berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit semasa wabak selesema. Mungkin kemunculan virus tahan dadah.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan rimantadine secara serentak, mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan anti-epilepsi.
Ejen penyerap, pengikat dan agen salutan mengurangkan penyerapan rimantadine.
Bermakna, menghisap air kencing (ammonium klorida, asid askorbik), mengurangkan keberkesanan rimantadine (disebabkan peningkatan perkumuhan oleh buah pinggang).
Bermakna pengalkilan air kencing (acetazolamide, natrium bikarbonat) meningkatkan keberkesanannya (mengurangkan perkumuhan oleh buah pinggang).
Parasetamol dan asid acetylsalicylic mengurangkan Cmaks rimantadine sebanyak 11%.
Cimetidine mengurangkan pelepasan rimantadine sebanyak 18%.
Rimantadine
Rimantadine: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Rimantadine
ATX Code: J05AC02
Bahan aktif: rimantadine (rimantadine)
Pengilang: Loji Farmaseutikal Irbit Chemical, JSC (Rusia), Biosintesis (Rusia), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusia), PharmVILAR NPO (Rusia), Moskhimphampreparaty. N.A. Semashko (Rusia), Ozon, LLC (Rusia), Evrofarm, CJSC (Rusia), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusia), Marbiofarm (Rusia)
Aktualisasi keterangan dan foto: 11/23/2018
Harga di farmasi: daripada 37 rubel.
Rimantadine adalah agen antivirus.
Borang dan komposisi pelepasan
Borang dos - tablet: bulat, putih atau hampir putih dengan warna, mungkin terdapat risiko (10, 20 atau 30 pcs). Dalam lepuh, dalam pek karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 pek; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, atau 100 keping dalam tin plastik, dalam sekeping kadbod 1 kaleng; pembungkusan untuk hospital - dalam kotak kadbod 200, 400, 500, 800, 1000 pek padu).
Bahan-bahan 1 tablet:
- Bahan aktif: rimantadine hydrochloride - 50 mg;
- eksipien (mungkin berbeza sedikit daripada pengeluar yang berbeza): calcium stearate, lactose monohydrate, talc, kanji kentang.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Rimantadine adalah agen antivirus yang berasal dari adamantane. Berkesan dengan pelbagai jenis virus influenza A (terutamanya A2).
Oleh kerana struktur polimer, rimantadine diedarkan di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, jadi ubat itu digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan influenza.
Rimantadine menghalang peringkat awal pembiakan semula virus tertentu (selepas penembusannya ke sel dan sebelum transkripsi awal RNA).
Rimantadine adalah asas yang lemah. Tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan pH endosom, yang mempunyai membran vacuole dan mengelilingi zarah virus selepas mereka memasuki sel. Oleh itu, bahan ubat menghalang pengasidan dalam vaksin ini, dengan itu menghalang perpaduan sampul surat virus dengan membran endosom dan, sebagai hasilnya, mengganggu transkripsi genom virus, iaitu, menghalang pemindahan bahan genetik virus ke dalam sitoplasma sel.
Apabila mengambil rimantadine dalam dos harian 200 mg selama 2-3 hari sebelum dan dalam masa 6-7 hari selepas perkembangan gejala klinikal influenza A, kejadian, keparahan gejala dan tahap reaksi serologis berkurangan. Sesetengah kesan terapeutik ubat adalah mungkin jika diambil dalam masa 18 jam selepas tanda-tanda awal selesema.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran oral, rimantadine perlahan-lahan tetapi hampir sepenuhnya diserap dalam usus. Berkaitan dengan protein plasma kira-kira 40%. Kelantangannya ialah 17-25 l / kg pada orang dewasa, 289 l / kg pada kanak-kanak.
Dalam rembasan hidung kepekatan dadah adalah 50% lebih tinggi daripada plasma darah. Kepekatan plasma maksimum: 181 ng / ml - apabila mengambil dos harian 100 mg, 416 ng / ml - apabila mengambil dos harian sebanyak 200 mg.
Metabolisme terdedah di hati. Dieksperimen oleh buah pinggang terutamanya dalam bentuk metabolit (75-85%), sebahagiannya dalam bentuk tidak berubah (15%). Penghapusan separuh hayat adalah 24-36 jam, tetapi ia berulang pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.
Dalam kegagalan buah pinggang dan pesakit tua, perumusan rimantadine dalam kepekatan toksik adalah mungkin, jika dos tidak diselaraskan berkadaran dengan penurunan pelepasan kreatinin.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, rimantadine digunakan untuk rawatan awal dan pencegahan influenza A pada kanak-kanak berumur 7 tahun dan orang dewasa.
Pentadbiran prophylactic disyorkan selepas bersentuhan dengan orang yang sakit (disyorkan untuk sekurang-kurangnya 10 hari), sekiranya terdapat penyebaran jangkitan dalam kolektif tertutup, dan juga apabila terdapat risiko morbiditi yang tinggi semasa wabak selesema.
Contraindications
- penyakit buah pinggang akut dan kronik;
- penyakit hati akut;
- thyrotoxicosis;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa;
- kanak-kanak sehingga 7 tahun;
- tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
- kehadiran hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah.
Dengan berhati-hati, antiviral harus digunakan dalam penyakit saluran gastrousus, kegagalan hati, hipertensi, aterosklerosis serebral, epilepsi (dalam sejarah, termasuk), serta pada usia tua.
Arahan untuk penggunaan Rimantadina: kaedah dan dos
Tablet Rimantadine diambil secara lisan, selepas makan, dengan air.
Rejimen dos profilaktik yang disyorkan:
- orang dewasa: 50 mg sekali sehari sehingga 30 hari;
- kanak-kanak dari 7 tahun: 50 mg sehari seharian sehingga 15 hari.
Tempoh kemasukan ditentukan oleh keadaan epidemiologi.
Dengan selesema, anda harus mengambil Rimantadine dalam 24-48 jam pertama selepas gejala penyakit pertama muncul.
Rejimen ubat untuk dewasa dan remaja dari umur 14 tahun mengikut hari:
- Hari pertama - 100 mg 3 kali sehari atau 300 mg sekali;
- Hari ke-2 - 100 mg 2 kali sehari;
- Hari ke-3 - 100 mg 2 kali sehari;
- Hari ke-4 - 100 mg 1 kali sehari;
- Hari ke-5 - 100 mg 1 kali sehari.
Untuk rawatan perubatan kanak-kanak dari usia 7 tahun, dos ditentukan berdasarkan umur:
- 7-10 tahun - 50 mg dua kali sehari;
- 10-14 tahun - 50 mg 3 kali sehari.
Tempoh rawatan juga 5 hari.
Pesakit-pesakit yang lebih tua dan pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang / hepatik kronik, serta orang-orang yang menderita epilepsi, ditetapkan 100 mg sekali sehari untuk rawatan radang rimantadin.
Kesan sampingan
- sistem pernafasan: sesak nafas, batuk, bronkospasme;
- sistem saraf: gangguan pergerakan, keletihan, sakit kepala, insomnia, kepekatan yang kurang baik, kekeliruan, mood depresi, kerengsaan, hyperkinesia, mengantuk, halusinasi, pening, gegaran, euforia, sawan;
- dari saluran gastrointestinal: kekeringan mukosa mulut, hilang selera makan, mual, cirit-birit, sakit perut, muntah, dispepsia;
- di bahagian sistem kardiovaskular: kehilangan kesedaran, kemalangan serebrovaskular, hipertensi arteri, blok jantung (gangguan irama jantung), takikardia, degupan jantung, kegagalan jantung;
- di bahagian deria: kehilangan atau perubahan bau, tinnitus;
- lain: keletihan, ruam.
Berlebihan
Gejala: aritmia, halusinasi, pergolakan. Kulit kering, sakit mata, mengoyak mata, keradangan mukosa mulut, berpeluh, sembelit, peningkatan kencing, demam juga mungkin.
Langkah pertama dalam dos berlebihan adalah lavage gastrik. Rawatan gejala lanjut, termasuk penyelenggaraan fungsi tubuh yang penting. Dalam kes perkembangan simptom negatif sistem saraf, pentadbiran intravena fizostigmine ditunjukkan (1.2 mg untuk orang dewasa dan 0.5 mg untuk kanak-kanak), jika perlu, ubat itu ditadbir semula (tidak lebih daripada 2 mg / h). Keluarkan sebahagian rimantadine menggunakan hemodialisis.
Arahan khas
Ubat harus diambil untuk pencegahan influenza setelah bersentuhan dengan anggota keluarga yang sakit. Walau bagaimanapun, ia kurang berkesan untuk penggunaan prophylactic dalam keluarga, di mana orang dengan selesema mengambil rimantadine untuk tujuan prophylactic, yang mungkin disebabkan oleh penghantaran virus yang tahan terhadap tindakannya.
Dengan virus influenza B, rimantadine mempunyai aktiviti antitoxic.
Dalam tempoh rawatan antivirus boleh memburukkan lagi penyakit kronik yang sedia ada. Orang tua dengan hipertensi arteri meningkatkan kemungkinan strok pendarahan. Pesakit dengan sejarah terapi epilepsi dan antikonvulsan mempunyai risiko peningkatan kejang. Dalam kes sedemikian, Rimantadine diberikan dalam dos harian 100 mg serentak dengan terapi anticonvulsant.
Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan munculnya virus yang tahan terhadap dadah.
Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks
Oleh kerana risiko kesan sampingan dari sistem saraf pusat sepanjang tempoh mengambil ubat, penjagaan perlu diambil semasa menjalankan jenis kerja yang berbahaya yang memerlukan perhatian dan kadar reaksi yang meningkat (termasuk kenderaan memandu).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Tablet Rimantadine adalah kontraindikasi untuk digunakan sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan.
Gunakan pada zaman kanak-kanak
Bentuk dos ubat ini tidak dimaksudkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
Kehadiran penyakit ginjal akut dan kronik adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Rimantadine.
Di dalam kekurangan buah pinggang, dos dikurangkan mengikut kadar pembersihan kreatinin.
Dengan fungsi hati yang tidak normal
Sekiranya penyakit hati akut, tujuan ubat adalah dilarang. Untuk kegagalan hati, agen harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada usia tua
Pesakit-pesakit yang berumur semasa rawatan perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Pengurangan dos diperlukan.
Interaksi dadah
Rimantadine mengurangkan kesan ubat antiepileptik.
Kesan ubat-ubatan lain mengenai kesan rimantadine:
- penyerap, lapisan dan pengikat mengurangkan penyerapan;
- Cimetidine mengurangkan pelepasan sebanyak 18%;
- Asetilsalicylic acid dan paracetamol mengurangkan kepekatan maksimum (masing-masing 10 dan 11%);
- agen pengasinan urin (termasuk amonium klorida, natrium bikarbonat, diacarb, acetazolamide, asid askorbik), meningkatkan perkumuhan buah pinggang dan, akibatnya, mengurangkan kesannya.
Analog
Analogi Rimantadine adalah: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dalam keadaan kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C
Hayat rak - 3 atau 5 tahun (bergantung kepada pengilang).
Terma jualan farmasi
Dijual tanpa preskripsi.
Ulasan Rimantadine
Menurut ulasan, Rimantadine adalah agen antivirus yang berkesan dalam rawatan influenza pada peringkat awal dan untuk pencegahannya selepas bersentuhan dengan pesakit atau selepas tinggal di kolektif tertutup di mana terdapat selesema.
Kelebihan tambahan termasuk harga rendah dadah dan toleransi yang baik. Kesan sampingan, menurut ulasan pesakit, jarang berlaku dan biasanya dalam kes intolerans individu.
Harga Rimantadine di farmasi
Harga anggaran Rimantadine untuk pek 20 tablet ialah 29-54 rubel.
Rimantadine: harga dalam farmasi dalam talian
Tablet Rimantadine 50 mg 20 pcs.
Tab Rimantadine. 50mg n20
Tab Rimantadine. 50mg n20
Rimantadine 50 mg № 20 tabl
Tab Rimantadine. 50mg n20
Rimantadine Aveksim tablet 50 mg 20 pcs.
Tab Rimantadine. 50mg n20
Tab Rimantadine avexima. 50mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tablet 50 mg 20 pcs.
Rimantadine actitab tab. 50mg n20
Rimantadine actitab 50 mg № 20 tabl
Kanak-kanak Rimantadine tanaman 2 mg / 2 ml 100 ml
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.
Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.
Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.
Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.
Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.
Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.
Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.
Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Rasa bengkak yang tidak menyenangkan dengan ketara menghalang masa menunggu yang indah untuk bayi? Mari lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana anda boleh melegakannya.
Rimantadine
Rimantadine (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadine, kod CAS 13392-28-4, formula kasar C12H21N) - dadah dari kumpulan ubat antivirus. Serbuk kristal putih, rasa pahit. Larut dalam alkohol, sukar - di dalam air. [2]
Kandungannya
Tindakan farmakologi
Ejen antiviral berasal dari adamantane; berkesan terhadap pelbagai jenis virus influenza A, virus jenis Herpes simplex type I dan II, virus encephalitis kutub-borne (musim panas Eropah Tengah dan Rusia dari sekumpulan arbovirus keluarga Flaviviridae). Ia mempunyai kesan antitoxic dan immunomodulatory.
Pemetabolisme cecair yang mencukupi (T1 / 2, biasanya lebih daripada satu hari) menyebabkan peredaran jangka panjang rimantadine dalam badan, yang membolehkan penggunaannya bukan sahaja sebagai terapeutik, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Menindas peringkat awal pembiakan spesifik (selepas virus telah memasuki sel dan sebelum transkripsi awal RNA); mendorong pengeluaran alpha interferon dan gamma, meningkatkan fungsi fungsi limfosit - sel pembunuh semulajadi (sel-sel NK), T-dan limfosit B-.
Sebagai asas yang lemah, ia menimbulkan pH endosom, yang mempunyai membran vakum dan sekeliling zarah virus selepas mereka memasuki sel. Mencegah pengasidan vakum ini menghalang perpaduan sampul virus dengan membran endosom, dengan itu mencegah pemindahan bahan genetik virus ke dalam sitoplasma sel. Rimantadine juga menghalang pembebasan zarah virus dari sel, iaitu mengganggu transkripsi genom virus.
Pentadbiran prophylactic rimantadine pada dos harian 200 mg mengurangkan risiko mendapat selesema, dan juga mengurangkan keterukan selesema dan tindak balas serologi. Sesetengah kesan terapeutik juga boleh muncul apabila ditetapkan dalam 18 jam pertama selepas perkembangan simptom pertama selesema. [1]
Farmakokinetik
Selepas pengambilan hampir sepenuhnya diserap dalam usus (tablet dan sirap memberikan penyerapan yang sama baiknya). Penyerapan lambat. TCmax - 1-4 jam Komunikasi dengan protein plasma adalah kira-kira 40%. Jumlah edaran: orang dewasa - 17-25 l / kg, kanak-kanak - 289 l. Kepekatan dalam rahang hidung adalah 50% lebih tinggi daripada plasma. Nilai Cmax apabila mengambil 100 mg 1 kali sehari - 181 ng / ml, 100 mg 2 kali sehari - 416 ng / ml.
Bertetuk di hati. T1 / 2 pada orang dewasa 20-44 tahun - 25-30 jam, pada pesakit tua (71-79 tahun) dan pada pesakit dengan kegagalan hati kronik - kira-kira 32 jam, pada kanak-kanak 4-8 tahun - 13-38 jam; lebih daripada 90% diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 72 jam, terutamanya dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah.
Apabila CRF T1 / 2 meningkat sebanyak 2 kali. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan pada orang tua, ia boleh terkumpul dalam kepekatan toksik jika dos tidak disesuaikan mengikut kadar penurunan CC. Hemodialisis mempunyai kesan kecil pada pelepasan rimantadine. [1]
Permohonan
Influenza A (rawatan awal dan pencegahan pada kanak-kanak dan orang dewasa).
Hypersensitivity, kehamilan, laktasi, umur kanak-kanak (sehingga 1 tahun).
Epilepsi (termasuk sejarah), CKD teruk, kegagalan hati. [1]
Dari sisi sistem saraf pusat: mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian, insomnia, pening, sakit kepala, keletihan, keletihan yang berlebihan.
Di bahagian sistem pencernaan: mulut kering, anoreksia, mual, gastralgia, muntah.
Rejimen dos
Di dalam, selepas makan, minum air.
Pencegahan: mulut, untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, 100 mg 2 kali sehari, kanak-kanak berumur 10 tahun - 5 mg / kg 1 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 150 mg. Kursus ini adalah 10-15 hari.
Rawatan: 100 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari selepas bermulanya gejala.
Untuk rawatan dan profilaksis selesema pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik (CK kurang daripada 10 ml / min), kegagalan hati yang teruk, pesakit tua di rumah penjagaan - 100 mg 1 kali sehari.
Rawatan influenza A harus bermula dalam tempoh 24-48 jam selepas permulaan gejala dan berterusan selama 5-7 hari. Tempoh optimum belum ditetapkan. [1]
Paracetamol dan ASA mengurangkan Cmax rimantadine sebanyak 11 dan 10%, masing-masing.
Cimetidine mengurangkan pelepasan rimantadine sebanyak 18%. [1]
Arahan khas
Berbanding dengan amantadine, ia mempunyai keberkesanan klinikal yang lebih tinggi dan kurang toksik.
Mungkin kemunculan virus tahan dadah.
Dengan virus influenza B, rimantadine mempunyai kesan anti-toksik.
Pentadbiran prophylactic berkesan dalam hubungan dengan pesakit (mengambil ubat itu diperlukan untuk sekurang-kurangnya 10 hari selepas bersentuhan), dengan jangkitan yang menyebarkan dalam kolektif tertutup dan berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit semasa wabak selesema. Semasa wabak, ia harus diberikan setiap hari, biasanya selama 6-8 minggu, atau hingga perkembangan imuniti yang aktif yang diharapkan setelah imunisasi dengan vaksin influenza A yang tidak aktif. minggu selepas pentadbiran vaksin (sejak keberkesanan vaksin hanya 70-80%, pada pesakit usia lanjut atau berisiko tinggi adalah dinasihatkan untuk menggunakan rimantadine untuk lebih lama). Jika vaksin tidak tersedia atau imunisasi dikontraindikasikan, rimantadine harus ditetapkan dalam kes jangkitan berulang atau tidak sengaja sehingga 90 hari.
Rimantadine adalah berkesan untuk mencegah influenza selepas bersentuhan dengan ahli keluarga yang sakit, tetapi kurang berkesan untuk kegunaan prophylactic dalam keluarga di mana orang dengan influenza A menerima rimantadine untuk tujuan pencegahan (mungkin disebabkan oleh penghantaran virus yang tahan dadah).
Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor. [1]
Rimantadine
Keterangan pada 07/11/2015
- Nama Latin: Rimantadine
- Kod ATX: J05AC02
- Bahan aktif: Rimantadine (Rimantadine)
- Pengilang: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty mereka. N.A. Semashko, Biosintez OAO, Loji Endocrine Moscow, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusia), OLAINFARM (Latvia)
Komposisi
Tablet mengandungi 50 mg bahan aktif rimantadine hydrochloride.
Syarikat OLAINFARM menghasilkan ubat dalam bentuk kapsul, masing-masing mengandungi 100 mg bahan aktif rimantadine hydrochloride dan komponen tambahan: pewarna kuning yang dipanggil "matahari terbenam", asid stearat, kanji kentang, laktosa monohidrat. Komposisi lapisan membran meliputi 2 komponen: gelatin dan titanium dioksida.
Borang pelepasan
Rimantadine boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul.
Tablet itu dibungkus dalam lepuh 10 keping. Dalam satu pek kadbod ada arahan dari pengeluar dan 1-30 lepuh. Selain itu, ubat ini terdapat dalam tin polimer sebanyak 20 keping.
Kapsul mempunyai kulit gelatin putih. Di dalam setiap kapsul ialah serbuk oren (penyimpangan sehingga warna coklat atau sedikit merah jambu dibenarkan) dengan satu warna putih putih. Kapsul dibungkus dalam lepuh khas. Terdapat 3 lepuhan dalam pek karton, masing-masing mengandungi 10 kapsul.
Tindakan farmakologi
Ubat antiviral. Bahan aktif dibuat daripada amantadine. Kesan antiviral dicapai kerana keupayaan komponen aktif untuk menghalang pembiakan semula virus tertentu pada tahap awal selepas penembusan ke dalam sel.
Rimantadine menghalang transkripsi awal RNA. Kesan farmakologi ditunjukkan dalam perencatan pembiakan virus di peringkat awal perkembangan proses berjangkit.
Bahan aktif memperlihatkan aktiviti antiviral terhadap agen penyebab ensefalitis yang berbentuk tick, jenis influenza A (terutama A2).
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Bahan aktif hampir sepenuhnya, walaupun secara perlahan diserap dari lumen saluran pencernaan. Rimantadine mengikat protein plasma sebanyak 40%. Vd pada kanak-kanak - 289 l / kg, dan pada orang dewasa 17-25. Dalam rembesan hidung, kepekatan Rimantadine adalah 50% lebih tinggi berbanding dengan kepekatan plasma.
Metabolisme dijalankan dalam sistem hepatik. Separuh hayat adalah 24-36 jam. Ubat ini dikumuhkan oleh sistem buah pinggang (20% adalah metabolit hidroksil dan 15% tidak berubah). Separuh hayat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik meningkat sebanyak 2 kali.
Kemungkinan pengumpulan dadah dalam tubuh kepada kepekatan toksik pada orang tua dan pesakit dengan patologi sistem buah pinggang, yang memerlukan pembetulan mandatori rejimen dos, bergantung pada tahap QC.
Petunjuk untuk digunakan Rimantadina
Apakah ubat yang ditetapkan?
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan ensefalitis yang dilahirkan dengan tick (dengan etiologi virus), untuk rawatan dan pencegahan influenza semasa wabak.
Contraindications
- thyrotoxicosis;
- patologi sistem buah pinggang (kursus kronik dan bentuk akut);
- penyakit sistem hepatik (bentuk akut);
- hipersensitiviti individu;
- kehamilan;
- had umur - sehingga 7 tahun.
Kesan sampingan
Sistem saraf:
- kecemasan;
- pening;
- gementar;
- hiperkabel;
- sakit kepala;
- gangguan tidur (insomnia / mengantuk);
- keletihan;
- gangguan konsentrasi.
Saluran penghadaman:
- kembung;
- kesakitan epigastrik;
- mual;
- peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah;
- muntah;
- anoreksia;
- gastralgia;
- mulut kering.
Tindak balas alahan direkodkan pada orang yang terdedah, yang memerlukan pemberhentian ubat dan pentadbiran antihistamin (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Tablet Rimantadine, arahan penggunaan (kaedah dan dos)
Rejimen rawatan dengan tablet 50 mg dipilih secara individu bergantung pada gambaran klinik, gejala penyakit mendasar, usia pesakit, dan terapi bersamaan.
Berlebihan
Kelebihan reaksi negatif yang didaftarkan didaftarkan, diterangkan dalam "Kesan Sampingan".
Interaksi
Asid askorbik, ammonium klorida dan ubat lain yang menghasut air kencing, meningkatkan penyingkiran rimantadine dari darah, mengurangkan aktiviti antiviralnya. Penyerapan bahan aktif berkurangan dengan rawatan serentak dengan agen enveloping, astringen dan penyerap. Acetylsalicylic acid dan Paracetamol mengurangkan tahap kepekatan maksimum bahan aktif sebanyak 11%.
Rimantadine Aktivab mampu menyekat aktiviti ubat-ubatan antiepileptik. Sodium bikarbonat, acetazolamide dan lain-lain cara mengalkali air kencing, memperlahankan perkumuhan bahan aktif dari badan, sehingga meningkatkan aktiviti rimantadine.
Cimetidine mampu mengurangkan kadar pelepasan dadah sebanyak 18%.
Syarat jualan
Tablet Rimantadine dijual di farmasi. Membentangkan borang preskripsi dari doktor adalah pilihan.
Syarat penyimpanan
Rimantadine 50 mg mesti disimpan di tempat yang kering. Adalah disyorkan untuk menghadkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
Hidup rak
Arahan khas
Dalam sesetengah kes, peningkatan penyakit kronik yang terdahulu didiagnosis pada pesakit telah dilaporkan. Orang tua dengan hipertensi meningkatkan kemungkinan untuk membina strok pendarahan.
Secara ketara meningkatkan kemungkinan kejang epileptik terhadap latar belakang mengambil Rimantadine pada individu yang sebelum ini menerima terapi anticonvulsant dan didaftarkan dengan ahli epilepsi. Kategori pesakit ini disyorkan untuk mengambil tidak melebihi 100 mg Rimantadine setiap hari.
Sekiranya jenis B influenza, komponen aktif mempamerkan kesan anti-toksik. Mengambil ubat untuk tujuan prophylactic selepas bersentuhan dengan orang sakit atau selepas tinggal dalam kolektif tertutup membantu mencegah jangkitan virus. Telah diperhatikan bahawa virus boleh menimbulkan ketahanan.
Analog
- Algirem;
- Flumadin;
- Rimantadine;
- Polirem
Untuk kanak-kanak
Ia boleh digunakan dalam amalan pediatrik apabila mencapai usia 7 tahun.
Semasa mengandung dan menyusu
Ulasan Rimantadine
Dalam forum tematik, pengguna bercakap tentang pengalaman positif menggunakan ubat, terutama menekankan keberkesanan ubat apabila digunakan sebagai profilaksis selepas bersentuhan dengan pesakit atau selepas menjadi tumpuan jangkitan virus.
Ubat ini boleh diterima dengan baik, menyebabkan tindak balas yang merugikan hanya pada pesakit yang terdedah.
Harga rimantadine di mana hendak beli
Kos ubat di Rusia adalah 30-150 rubel, bergantung kepada bilangan tablet / kapsul, rantai farmasi dan rantau jualan.
Arahan hidroklorida Rimantadine untuk digunakan.
Rimantadine hydrochloride
Nama Latin: Rimantadine hydrochloride
Kumpulan farmakologi: Ejen antiviral
Klasifikasi Nosologikal (ICD-10): A84 Enfungsi virus kelahiran tikus. J10-J18 Influenza dan radang paru-paru. J11 Influenza, virus tidak dikenalpasti
Tindakan farmakologi
Bahan aktif (INN) Rimantadine (Rimantadine)
Penggunaan Rimantadine hydrochloride: Influenza (pencegahan semasa epidemik, rawatan awal).
Kontraindikasi Rimantadine hydrochloride: Hati, buah pinggang, thyrotoxicosis, kehamilan.
Sekatan ke atas penggunaan: Epilepsi, aterosklerosis serebrum.
Kesan sampingan: Dyspepsia, sakit perut, kemurungan, mengantuk, gegaran, kerengsaan, ruam kulit.
Interaksi: Meningkatkan kesan merangsang kafein.
Dos dan pentadbiran: Di dalam, selepas makan, minum air, mengikut skim berikut: orang dewasa pada 1 hari penyakit - 100 mg 3 kali; dalam 2-3 hari - 100 mg 2 kali; pada hari 4 - 100 mg 1 kali. Pada hari 1 penyakit ini, anda boleh mengambil dos tunggal sebanyak 300 mg. Kanak-kanak berumur 7-10 tahun - 50 mg 2 kali sehari; 11-14 tahun - 50 mg 3 kali sehari. Terima dalam tempoh 5 hari. Untuk pencegahan influenza, 50 mg ditetapkan 1 kali sehari selama 10-15 hari. Di dalam kekurangan buah pinggang, pengurangan dos diperlukan.
Ubat lain dengan bahan aktif Rimantadine (Rimantadine)
Rimantadine hydrochloride apa itu
◊ Kapsul dua jenis.
Kapsul P syarikat gelatinous, warna biru, saiz No 0; kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan / atau granul putih atau putih dengan warna krim atau merah jambu warna, butiran bentuk tidak teratur, saiz yang berbeza, benjolan dibenarkan.
Pengeksport: kanji pregelatinized 9 mg, laktosa monohydrate 4.2 mg, magnesium stearate 3.8 mg, silikon dioksida koloid 3 mg.
Komposisi kapsul shell: gelatin 94.795 mg, pewarna biru dipatenkan (E131) 0.265 mg, titanium dioksida (E171) 1.94 mg.
Kapsul P gelatin pepejal, merah, saiz No 0; kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan / atau butiran kuning dengan warna kehijauan dan warna putih, butiran bentuk yang tidak teratur dalam pelbagai saiz, benjolan dibenarkan.
Pengecualian: kanji kentang 2.2 mg, magnesium stearate 4.8 mg.
Komposisi kepingan kapsul: gelatin 94.064 mg, oksida kuning pewarna besi (E172) 0.97 mg, oksida merah pewarna besi (E172) 0.485 mg, pewarna merah (Ponzo 4R) (E124) 0.511 mg, titanium dioksida (E171) 0.97 mg.
20 pcs. (10 huruf P dalam kontur bungkusan selular yang berasingan (1) dan 10 helai P dalam kontur bungkusan selular yang berasingan (1)) - pek kadbod.
◊ Serbuk untuk penyediaan penyelesaian lisan [lemon, lemon dengan madu, raspberi, currant hitam] dalam bentuk campuran granul hampir putih dengan serbuk warna kehijauan-kekuningan, dengan bau ciri; penyelesaian yang disediakan tidak berwarna atau dengan warna kuning kekuningan, sedikit keruh, dengan bau ciri (limau, lemon dengan madu, raspberi, currant hitam), kehadiran zarah kuning yang tidak dapat dilepaskan dibenarkan.
Pengeksport: aspartame 30 mg, hypromellose 10 mg, silikon dioksida koloid 20 mg, laktosa 4086 mg, perisa makanan (lemon atau lemon dengan madu atau raspberry atau blackcurrant) 21 mg.
5 g - bungkus bahan komposit (3) - pek karton 5 g - bungkus bahan komposit (6) - pek karton 5 g - bungkus bahan komposit (8) - pek karton 5 g - 12) - pek kadbod 5 g - beg bahan komposit (24) - pek kadbod.
Tindakan farmakologi
Gabungan antiviral ubat, interferonogenic, antipiretik, anti-radang, analgesik, antiallergik dan tindakan angioprotective.
Paracetamol mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang.
Rimantadine adalah agen antivirus, yang aktif menentang virus influenza A. Membekal saluran M2 virus influenza A, melanggar keupayaannya memasuki sel dan membebaskan ribonukleoprotein, dengan itu menghalang peringkat replikasi virus yang paling penting. Mengasaskan pengeluaran alpha dan gamma interferon. Dengan virus influenza B, rimantadine mempunyai kesan antitoxic.
Asid askorbik terlibat dalam pengawalan proses redoks, menormalkan ketelapan kapilari, pembekuan darah, regenerasi tisu, mengaktifkan sistem imun.
Loratadin, penghalang reseptor H1 histamin, menghalang perkembangan edema tisu yang berkaitan dengan pembebasan histamin.
Rutoside adalah angioprotector. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari yang meningkat, mengurangkan pembengkakan dan keradangannya, menguatkan dinding vaskular. Ia mempunyai kesan antiplatelet dan meningkatkan tahap ubah bentuk sel darah merah.
Kalsium glukonat menghalang perkembangan kebolehtelapan dan kerapuhan saluran darah yang meningkat, yang menyebabkan proses hemorrhagic dalam kes jangkitan virus influenza dan akut pernafasan, dan juga mengembalikan sirkulasi darah kapilari dan mempunyai kesan anti-reaksi (mekanisme tidak jelas).
Farmakokinetik
Penyerapan adalah tinggi. Mengikut keputusan kajian klinikal dengan pengambilan kapsul Cmax paracetamol dalam plasma darah dicapai dalam 1.2 ± 0.72 h dan berjumlah 5.01 ± 1.7 μg / ml, T1 / 2 ialah 3.04 ± 1.01 h.
Mengikat protein plasma - 15%. Dapat melalui BBB.
Metabolisasi dalam hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glucuronides, konjugasi dengan sulfat, pengoksidaan oleh enzim hati microsomal. Dalam kes yang kedua, metabolit perantaraan toksik terbentuk, yang kemudiannya dikaitkan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan mercaptopuric acid. Isoenzim utama cytochrome P450 untuk laluan ini adalah isoenzyme CYP2E1 (terutamanya), CYP1A2, dan CYP3A4 (peranan sekunder). Dengan kekurangan glutation, metabolit ini boleh menyebabkan kerosakan dan nekrosis hepatosit. Laluan metabolik tambahan adalah hidroksilasi kepada 3-hidroksi paracetamol dan metoksilasi kepada 3-metoksi paracetamol, yang kemudiannya dikaitkan dengan glucuronides atau sulfat. Pada orang dewasa, glucuronidation berlaku. Metabolit paracetamol terkumpul (glucuronides, sulfat dan conjugates dengan glutathione) mempunyai aktiviti farmakologi yang rendah (termasuk toksik).
Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit, terutamanya konjugasi, hanya 3% tidak berubah.
Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun dan T1 / 2 bertambah.
Selepas pengambilan hampir sepenuhnya diserap dari usus. Penyerapan lambat. Mengikut hasil kajian klinikal dengan kemasukan kapsul Cmax dalam plasma darah dicapai dalam 4.53 ± 2.52 h dan 68.2 ± 26.6 ng / ml; T1 / 2 ialah 30.51 ± 9.83 h.
Mengikat protein plasma kira-kira 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kepekatan dalam rahang hidung adalah 50% lebih tinggi daripada plasma.
Bertetuk di hati. Lebih daripada 90% diekskisikan oleh buah pinggang dalam masa 72 jam, terutamanya dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah.
Dengan kegagalan buah pinggang kronik, T1 / 2 meningkat sebanyak 2 kali. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan pesakit tua, ia boleh terkumpul dalam kepekatan toksik sekiranya dos tidak disesuaikan mengikut kadar penurunan CC. Hemodialisis mempunyai kesan kecil pada pelepasan rimantadine.
Asid askorbik diserap dari saluran gastrointestinal (terutamanya di jejunum). Mengikat protein plasma - 25%. Kepekatan asid askorbat plasma biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Tmax dalam plasma darah selepas pentadbiran lisan adalah 4 jam. Ia mudah menembusi leukosit, platelet, dan kemudian ke semua tisu; kepekatan terbesar dicapai dalam organ kelenjar, leukosit, hati dan kanta mata. Ia menembusi halangan plasenta. Kepekatan asid askorbik dalam leukosit dan platelet adalah lebih tinggi daripada eritrosit dan plasma. Dalam keadaan kurang, konsentrasi dalam leukosit berkurangan kemudian dan lebih perlahan dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada kepekatan plasma.
Metabolisasi didominasi dalam hati untuk deoxyaskorbic dan kemudian menjadi asid oksaloaset dan toksorbate 2-sulfat. Dieksperimen oleh buah pinggang, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.
Penyakit saluran gastrousus (ulser gastrik dan ulser duodenal, sembelit atau cirit-birit, serangan cacing, giardiasis), penggunaan jus buah-buahan segar dan sayur-sayuran, minuman alkali mengurangkan penyerapan asid askorbik dalam usus.
Merokok dan penggunaan etanol mempercepat pemusnahan asid askorbik (penukaran kepada metabolit tidak aktif), secara mendadak mengurangkan rizab dalam badan. Dipamerkan semasa hemodialisis.
Selepas pengambilan dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Menurut hasil kajian klinikal dengan kemasukan kapsul Cmax dalam plasma darah dicapai setelah 2,92 ± 1,31 h dan jumlahnya 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 adalah 12,36 ± 6,84 jam.
Mengikat protein plasma - 97%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarbonoxyloratadine dengan penyertaan isookimia CYP3A4 sitokrom dan pada tahap yang lebih rendah CYP2D6. Tidak menembusi BBB.
Dieksperimen oleh buah pinggang dan dengan hempedu.
Dalam pesakit tua, Cmax meningkat sebanyak 50%.
Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan semasa hemodialisis, farmakokinetik hampir tidak berubah.
Tmax dalam plasma darah selepas pentadbiran oral adalah 1-9 jam. Ia dikumuhkan terutamanya dalam hempedu dan lebih rendah oleh buah pinggang. T1 / 2 - 10-25 h.
Kira-kira 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap dalam usus kecil; Proses ini bergantung kepada kehadiran ergocalciferol, pH, diet, dan kehadiran faktor-faktor yang mampu mengikat kalsium ion. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan kalsium yang dikurangkan. Sekitar 20% diekskresikan oleh buah pinggang, sisanya (80%) - melalui usus.
Dos
Ubat harus diambil secara lisan setelah makan.
Orang dewasa kapsul maksimum Antigrippin ditetapkan 1 kapsul P biru dan 1 kapsul P merah 2-3 kali / hari sehingga gejala penyakit hilang. Kapsul dibasuh dengan air.
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, Antigrippin-maksimum dalam bentuk serbuk digunakan untuk menyediakan penyelesaian oral untuk 1 hingga 2 sachet 2-3 kali sehari sehingga gejala penyakit hilang. Penyediaan penyelesaian: larutkan kandungan 1 sachet dalam 1 cawan air panas direbus. Ambil panas, pra-diaduk.
Tempoh rawatan ialah 3-5 hari (tidak melebihi 5 hari). Sekiranya tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan selama 3 hari selepas memulakan ubat, pesakit harus berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor.
Berlebihan
Gejala: pucat kulit, mual, cirit-birit, muntah, sakit epigastrik, metabolisme glukosa yang rosak, asidosis metabolik, takikardia, arrhythmia, sakit kepala, penyakit kronik yang membimbangkan mungkin dalam 24 jam pertama. Gejala fungsi hati yang tidak normal mungkin muncul 12-48 jam selepas berlebihan. Berlebihan berat - kegagalan hati dengan encephalopathy progresif, koma; kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub (termasuk jika tiada kerosakan hati yang teruk).
Rawatan: pengenalan penyumbang SH-kumpulan dan prekursor sintesis glutathione - methionine dalam masa 8-9 jam selepas berlebihan dan asetilcysteine - dalam masa 8 jam. Hidangkan lavage, terapi gejala. Keperluan untuk langkah-langkah terapeutik tambahan (diperkenalkan pengenalan metionin, asetilcysteine) ditentukan bergantung kepada kepekatan paracetamol dalam darah, serta masa berlalu selepas pentadbirannya.
Sekiranya berlebihan, pesakit memerlukan konsultasi dengan doktor.
Interaksi dadah
Sekiranya perlu, penggunaan Antigrippina-Maksimum secara serentak dengan ubat lain, pesakit harus berunding dengan doktor anda.
Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.
Penggunaan paracetamol dalam dos yang tinggi meningkatkan kesan ubat antikoagulan.
Induktor pengoksidaan mikrosom dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, phenylbutazone, antidepresan trisiklik), etanol dan ubat hepatotoxicik meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, yang memungkinkan untuk mabuk yang teruk untuk berkembang walaupun dengan dos berlebihan kecil.
Dengan penggunaan secara serentak dengan metoclopramide dapat meningkatkan kadar penyerapan paracetamol.
Penggunaan ubat barbitur yang berpanjangan mengurangkan keberkesanan paracetamol.
Inhibitor pengoksidaan microsomal mengurangkan risiko tindakan hepatotoxic parasetamol.
Meningkatkan kepekatan dalam benzylpenicillin plasma darah.
Ia meningkatkan penyerapan zat besi dalam usus (menukarkan besi ferrik kepada feros). Boleh meningkatkan perkumuhan besi apabila digunakan dengan deferoxamine.
Meningkatkan risiko crystalluria dalam rawatan salicylates bertindak pendek dan sulfonamides, memperlambat perkumuhan ginjal asid, meningkatkan perkumuhan ubat yang mempunyai reaksi alkali (termasuk alkaloid).
Mengurangkan kepekatan dalam darah pil kontraseptif.
Meningkatkan pelepasan keseluruhan etanol, yang seterusnya mengurangkan kepekatan asid askorbik dalam badan.
Dengan penggunaan serentak mengurangkan kesan kronotropik isoprenalin.
Barbiturates dan primidone meningkatkan perkumuhan asid askorbik dalam air kencing.
Mengurangkan kesan terapeutik ubat antipsikotik (neuroleptik) derivatif phenothiazine.
Mengurangkan reabsorpsi tiub amphetamine dan antidepresan tricyclic.
Meningkatkan kesan merangsang kafein.
Cimetidine mengurangkan pelepasan rimantadine sebanyak 18%.
Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan kepekatan loratadine dalam plasma darah.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).
Kesan sampingan
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - kegelisahan, mengantuk, gegaran, hyperkinesia, pening, sakit kepala, mengalir ke muka.
Pada bahagian sistem pencernaan: mungkin (dengan tempoh penggunaan lebih daripada 7 hari) - kerosakan pada membran mukus perut dan duodenum, dispepsia, mulut kering, anoreksia, kembung perut, cirit-birit.
Di bahagian sistem hematopoietik: adalah mungkin (dengan tempoh penggunaan lebih daripada 7 hari) - agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia.
Di bahagian sistem kencing: mungkin pollakiuria sederhana.
Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urticaria.
Lain-lain: menghalang fungsi alat pankreas (hyperglycemia, glycosuria).
Sekiranya berlaku kesan sampingan, pesakit harus segera menghentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor.
Terma dan syarat penyimpanan
Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.
Petunjuk
- Rawatan etiotropik terhadap jenis influenza A pada orang dewasa;
- rawatan simptomatik terhadap selesema, influenza dan jangkitan virus pernafasan akut, disertai demam, sakit otot, sakit kepala, menggigil pada orang dewasa.
Contraindications
- luka-luka erosif dan ulcerative saluran gastrointestinal dalam fasa akut;
- Kekurangan vitamin K;
- penyakit kelenjar tiroid;
- akut dan eksaserbasi penyakit buah pinggang kronik (termasuk glomerulonephritis akut, pyelonephritis akut);
- akut dan eksaserbasi penyakit hati kronik (termasuk hepatitis akut);
- penerimaan serentak glikosida jantung (risiko aritmia);
- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);
- kanak-kanak dan remaja berusia 18 tahun (untuk kapsul);
- Hipersensitiviti kepada ubat.
Dengan berhati-hati, epilepsi hypercalciuria ringan hingga sederhana; pada pesakit tua dengan hipertensi arteri (risiko kenaikan strok pendarahan, kerana rimantadine, yang merupakan sebahagian daripada ubat).
Dengan kehadiran penyakit atau keadaan di atas, pesakit perlu berunding dengan doktor sebelum mengambil ubat.
Arahan khas
Dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari), pemburukkan komorbiditi kronik adalah mungkin, dalam pesakit tua dengan hipertensi, risiko peningkatan strok pendarahan (disebabkan oleh rimantadine hydrochloride, yang merupakan sebahagian daripada ubat).
Orang-orang yang terdedah kepada alkohol harus berunding dengan doktor sebelum memulakan rawatan dengan ubat itu, kerana paracetamol mungkin mempunyai kesan yang merosakkan pada hati.
Ubat tidak boleh digunakan di hadapan tumor metastatik.
Antigrippin-maksimum tidak mempunyai sifat karsinogenik.
Penggunaan dalam Pediatrik
Ubat dalam bentuk serbuk tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Ubat dalam bentuk kapsul dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Semasa rawatan, pesakit perlu berhati-hati semasa memandu kenderaan bermotor dan lain-lain aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepekatan tinggi perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.
Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang
Contraindicated in acute and exacerbation penyakit ginjal kronik (termasuk glomerulonephritis akut) dan kegagalan buah pinggang.
Penggunaan yang melanggar hati
Contraindicated in exacerbations akut atau akut penyakit hati kronik (termasuk hepatitis akut) dan hipertensi portal.
Terma jualan farmasi
Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.