Komplikasi banyak penyakit saluran pernafasan boleh menjadi halangan bronkial, di mana terdapat kekejangan dan penurunan lumen paru-paru, yang menjadikan pernafasan menjadi sukar, dan juga tidak membenarkan pembuangan dahak dikeluarkan ketika batuk dalam tahap penyelesaian. Dengan gejala seperti itu, serta sebagai langkah pencegahan dalam rawatan batuk, bronkitis, radang paru-paru, asma, ubat ini digunakan sebagai penyelesaian atau aerodol Berodual.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dalam rawatan dan pencegahan penyakit pulmonari obstruktif, bronkitis, batuk kering yang teruk, disertai dengan muntah, serta dalam penyediaan paru-paru untuk pengenalan mucolytics atau antibiotik dalam bentuk semburan.
Pertama sekali, penyelesaian Berodual untuk penyedutan digunakan dalam rawatan bronkitis emphysematous dan pneumonia obstruktif, menggunakan nebulizer. Dalam rawatan gejala asma, adalah perlu menggunakan ubat dalam bentuk pelepasan aerosol, yang mudah digunakan, menggunakan pada siang hari.
Sifat farmakologi
Berodual adalah penyediaan gabungan ciri bronkodilator. Ia terdiri daripada dua bahan aktif yang melegakan kekejangan paru-paru dan meningkatkan pelepasan sputum dengan batuk kering.
Ipratropium bromide mempunyai kesan bronkodilasi, menghalang sesetengah reseptor bronkus besar dan dengan itu melegakan otot lancar, serta mengurangkan rembesan mukosa hidung dan bronkus.
Bahan aktif kedua adalah ubat Fenoterol hydrobromide - merangsang b2-adrenoreceptors, yang seterusnya meningkatkan kesan bronkodilator. Menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, fenoterol mencegah kekejangannya terhadap latar belakang pendedahan kepada udara sejuk, histamin, methacholine dan reaksi segera yang lain. Di samping itu, fenoterol menyekat pembebasan mediator peradangan dari sel mast, yang menyumbang kepada melegakan proses keradangan dalam paru-paru dan meningkatkan lumen mukosiliari.
Relau pernafasan dirasakan selepas 5-10 minit. Kesan maksimum dicapai dalam satu setengah jam, dan kesannya direka untuk 5-6 jam.
Permohonan dan dos
Berodual dadah dihasilkan dalam bentuk aerosol dalam tin dengan muncung khas untuk penyemburan. Dos aplikasi diukur dengan menekan pada injap semburan, satu menekan - satu dos. Jadi orang dewasa dan kanak-kanak berusia enam tahun perlu mengambil Berodual dalam bentuk aerosol tiga kali sehari, dua dos penyedutan. Dos harian maksimum adalah 8 tekanan injap pada siang hari, dos tunggal 2 tekanan serentak injap dan jika perlu, ulangi selepas 5 minit.
Untuk mengambil ubat dengan betul, anda perlu meletakkan boleh terbalik, mengarahkan mulut ke mulut. Seterusnya, anda perlu menarik nafas panjang, dan, menahan nafas anda pada masa yang sama menyuntikkan dos. Kelewatan sedemikian adalah perlu agar ubat itu dapat berlaku tepat di mana ia sangat diperlukan - dalam bronkus.
Tip plastik hanya serasi dengan aerosol Berodual; anda tidak boleh menggunakan tip semburan lain, kerana dalam kes ini, dos akan pecah. Juga, sebagai langkah keselamatan, tidak perlu untuk memberi kanak-kanak itu menggunakan dadah dalam bentuk aerosol, bersendirian atau tanpa pengawasan orang dewasa, kerana kebarangkalian dos yang tidak betul adalah tinggi.
Penyedutan Nebulizer
Penyelesaian yang paling popular ialah Berodual, yang digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Penyelesaian seperti itu dihasilkan dalam botol kaca dengan jumlah 20 ml - 400 tetes, dengan dispenser - dropper.
Gunakan dengan betul ubat hanya sebagai penyedutan, untuk ini, penyelesaian itu dicairkan dengan salin tambahan dari ampoules steril dan disembur sejuk menggunakan pemampat atau membran nebulizer. Peranti ultrasonik untuk penyedutan sedemikian tidak sesuai, kerana ia melanggar sifat penyembuhan dadah. Dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa dipilih secara individu. Pertama, dos minimum 0.5-1 ml, iaitu 10-20 tetes, ditetapkan, dan nilainya meningkat dari semasa ke semasa yang diperlukan. Kanak-kanak yang berusia di bawah enam tahun harus mencairkan ubat pada kadar 2 tetes setiap 1 kg berat badan.
Untuk kegunaan tunggal atau pelepasan serangan, dos adalah 20-80 tetes untuk orang dewasa, yang harus diencerkan dengan betul dengan garam, dan 10-20 tetes untuk anak. Tetapi memandangkan ubat itu tidak murah ia hanya ditetapkan apabila perlu untuk penggunaan sistematik, dos dalam kes ini adalah 10-40 tetes 4 kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk melegakan serangan, anda boleh menggunakan penyelesaian Berodual dalam 50 suntikan untuk penyedutan.
Kesan sampingan
Dalam proses menggunakan penyedutan, ubat boleh menunjukkan kesan sampingan - mulut kering, bibir pecah. Oleh itu, selepas menggunakan nebulizer, kanak-kanak itu harus mengelap mulutnya dengan kain lembap dan lembapkan rongga mulut dengan air bersih yang bersih, membasuh penyelesaiannya. Penggunaan titisan Berodual, lebih kerap daripada yang lain, menyebabkan kesan sampingan seperti gegaran tangan, menurunkan tekanan darah, sakit kepala, takikardia. Sering kali, apabila kanak-kanak menggunakan penyedutan, rasa gugup, pening, dan keringkasan otot rangka mungkin berlaku. Dari saluran gastrointestinal mungkin manifestasi mual, muntah, cirit-birit. Juga, ubat boleh menyebabkan pengekalan kencing.
Sekiranya berlebihan, titisan Berodual boleh menyebabkan kesan alah, dinyatakan dalam edema membran mukus, urtikaria. Dalam kes ini, serta dengan kesan sampingan lain yang sangat ketara terhadap ubat-ubatan yang menilai manfaatnya, tidak disyorkan untuk menerapkan penyelesaiannya. Penggunaan ubat Berodual bersamaan dengan ubat-ubatan bronkodilator lain boleh meningkatkan kesan komponen dan menyebabkan penampilan kesan sampingan. Juga, penyelesaian dan titisan tidak boleh digunakan serentak dengan steroid, diuretin dan derivatif xanthine.
Contraindications
Berodual mengandungi fenoterol yang menyebabkan kekejangan rahim, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan ubat ini untuk wanita hamil, terutamanya pada trimester ketiga, kerana kesan tersebut akan merosakkan bayi yang belum lahir.
Juga, jangan gunakan dadah untuk orang yang mengalami kegagalan jantung, tekakardia, diabetes, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen. Perhatian boleh ditetapkan untuk fibrosis kistik, glaukoma, penyakit vena, serta kanak-kanak sehingga 6 tahun.
Cara memohon dengan asin
Penyedutan dengan Berodual hanya terpakai pada preskripsi. Ubat ini dijatuhkan ke dalam tangki nebulizer bergantung kepada berapa banyak yang ditetapkan dalam resipi pada kadar 1 ml - 20 larutan larutan. Kemudian ubat tersebut diencerkan dengan saline hingga 3-4 ml dari jumlah keseluruhan.
Setiap kali sebelum prosedur penyedutan, penyelesaian baru disediakan, tidak kira berapa banyak masa yang telah berlalu dari prosedur terdahulu.
Tempoh penyedutan bergantung kepada peranti. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan keseluruhan julat penyelesaian hingga akhir setiap kali.
Jeda antara prosedur perlu sekurang-kurangnya 4 jam. Sekiranya, selepas penggunaan penyedutan, terdapat kemerosotan keadaan pesakit atau kesan sampingan yang berlaku, lebih baik membatalkan ubat.
Berodual untuk penyedutan
Berodual dadah adalah komposisi bronkodilator, yang dihirup. Secara berasingan menyerahkan diri anda alat ini dilarang keras kerana fakta bahawa ia mempunyai keterbatasan yang signifikan dalam penggunaan dan mungkin mempunyai efek sampingan yang negatif. Walaupun begitu, ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran penyedutan bagi orang yang berumur yang berbeza, apabila mereka didiagnosis dengan penyakit tertentu sistem broncho-pulmonari. Untuk mendapatkan manfaat maksimum dari berodual dan pada masa yang sama untuk tidak membahayakan pesakit, penyedutan harus diberikan dengan betul, dengan tepat mengikuti dos ubat. Percutian berodual dari farmasi ketat preskripsi.
Bahan aktif dalam komposisi berodual
Ubat ini mengandungi dua bronkodilator sekaligus:
- Fenoterol - merujuk kepada kumpulan beta2-adrenomimetik;
- Ipratropium bromida - merujuk kepada m-holinoblokatorami.
Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza.
Dalam komposisi berodual tidak ada steroid, yang merupakan analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Atas sebab ini, ubat itu tidak termasuk hormon, yang merupakan plus besar dan membolehkan anda menggunakannya secara meluas.
Apakah kesan dadah pada badan?
Dalam proses penyedutan, berodual menunjukkan kualiti penyembuhannya secara langsung di dalam paru-paru dan bronkus, dan oleh itu kesan terapeutik dicapai dalam tempoh yang sangat pendek. Tindakan dadah dikaitkan dengan komponen konstituennya. Oleh itu, fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, oleh sebab itu otot bronkial sangat santai. Di samping itu, bahan ini membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir bronkus dan paru-paru dan mengurangkan keradangan tempatan. Ini mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan kebolehtelapan udara dalam sistem pernafasan.
Ipratropia bromide melegakan kekejangan bronkial dan menghilangkan hipersecretion pada kelenjar bronkus, yang menghalang pengeluaran lendir yang berlebihan (dahak), yang, penebalan berlebihan, menjadikan pernafasan sukar dan menimbulkan batuk yang kuat.
Oleh sebab pengeluaran mukus antispasmodik, anti-radang dan normal, sifat berodual pada pesakit yang menggunakan ubat ini semasa proses rawatan berlaku:
- penyingkiran batuk;
- bantuan pernafasan;
- penghapusan denyutan;
- pemulihan fungsi saliran bronkus.
Apakah penyakit yang ditunjukkan secara berodual?
Ubat adalah ditetapkan untuk penyakit-penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit, di mana terdapat bronkospasme berbalik. Petunjuk utama untuk penggunaan penyedutan dengan berodual adalah:
- COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
- asma bronkial;
- pneumonia;
- bronkitis obstruktif;
- emfisema pulmonari;
- bronkospasme alam semulajadi.
Bukan dengan apa-apa jenis batuk, anda boleh menggunakan ubat ini, dan oleh itu hendaklah mematuhi tegas untuk penggunaannya. Sekiranya ubat digunakan secara tidak sesuai untuk penyakit ini, ia sama ada menjadi tidak berguna kepada pesakit, atau, lebih serius, membahayakannya. Walaupun berodual telah ditetapkan sebelumnya, adalah mustahil untuk mengulangi rawatan yang sama dengan penyakit yang sama tanpa izin. Dengan sangat berhati-hati harus digunakan pada kanak-kanak, walaupun penyimpangan kecil dari cadangan doktor boleh membawa kepada kesan sampingan yang negatif.
Kontraindikasi untuk rawatan dengan berodual
Terdapat banyak larangan untuk penyedutan berodual, dan mengabaikannya adalah dilarang keras. Ia adalah perlu untuk menolak rawatan dalam kes seperti:
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- tachyarrhythmia;
- trimester pertama kehamilan;
- trimester ketiga kehamilan;
- intoleransi terhadap komponen dadah.
Sebagai tambahan kepada contraindications mutlak untuk penggunaan ubat-ubatan, terdapat kes-kes di mana penggunaan berodual perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada orang yang, kerana penyakit yang mendasari mereka, berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Keadaan seperti ini yang memerlukan pemantauan perubatan mandatori semasa keseluruhan penyedutan dengan ubat termasuk:
- glaukoma penutupan sudut;
- hipertensi arteri;
- tahap gula dalam darah;
- kencing manis;
- infark miokard, mengalami kurang daripada 3 bulan yang lalu;
- penyakit jantung yang teruk;
- penyakit vaskular yang teruk;
- hipertiroidisme;
- hiperplasia prostat;
- pheochromocytoma;
- halangan leher pundi kencing;
- trimester kedua kehamilan;
- menyusu.
Dalam semua kes ini, ubat ini ditetapkan apabila faedah yang dijangkakan daripadanya jauh melebihi kemudaratan yang mungkin berlaku kepada kesihatan. Sekiranya dalam masa rawatan kesan sampingan penyedutan sedemikian menunjukkan diri mereka sendiri, dan mereka tidak lulus dengan cepat dengan sendirinya, anda harus segera menghubungi ambulans. Ini biasanya diperlukan untuk pelanggaran dalam kerja jantung atau sistem pernafasan, yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Kesan sampingan berodual
Bagi pesakit yang menyedut dengan berodual boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, keputusan mengenai sama ada ia mungkin untuk meneruskan terapi atau ubat itu harus diganti, doktor mengambil. Kesan sampingan yang paling biasa berlaku:
- kekeringan di mulut;
- batuk yang teruk;
- sakit kepala yang teruk;
- pening yang teruk;
- faringitis;
- gegaran;
- mual;
- muntah;
- palpitasi jantung;
- takikardia;
- dysphonia;
- peningkatan ketara dalam tekanan sistolik;
- peningkatan ketegangan.
Sekiranya rawatan dengan berodual dijalankan di rumah, maka apabila kesan sampingan ubat muncul, pesakit harus segera memaklumkan kepada doktor tentangnya dan sehingga masa berunding dengan doktor, enggan menyedut.
Bagaimana untuk membiak berodual
Untuk penyedutan, ubat ini diencerkan dalam larutan garam, yang dijual di farmasi. Penggunaan berodual tulen untuk prosedur ini adalah dilarang sama sekali. Perubatan dan saline hendaklah pada suhu bilik. Untuk menyediakan komposisi untuk penyedutan ubat sejuk tidak seharusnya.
Kepekatan larutan untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Lengkap dengan berodual terdapat topi ukur, dengan bantuan penyelesaiannya disediakan. Bagi orang dewasa, 4 ml garam dicurahkan ke dalam topi (menggunakan air sulingan atau rebus bukannya tidak boleh diterima) dan 20 titisan berodual ditambah. Selepas itu, campuran itu digegarkan dan dicurahkan ke dalam kapasiti nebulizer tersebut. Menurut cadangan doktor dan dalam kes penyakit yang teruk, dos ubat boleh ditingkatkan sehingga 50 tetes, dan dalam kes yang paling teruk, dos meningkat kepada 80 tetes.
Walau bagaimanapun, ini sangat jarang, dan, sebagai peraturan, terapi sedemikian dijalankan di hospital.
Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun dalam jumlah yang sama saline hanya dicairkan 10 titis dadah. Dengan penyakit yang sangat teruk dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dos dapat ditingkatkan hingga 40 tetes.
Sekiranya rawatan berodual diperlukan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau dengan berat badan kurang daripada 22 kg, maka jumlah ubat dalam larutan untuk penyedutan berkurangan. Dalam keadaan sedemikian, hanya 2 titisan berodual yang ditambahkan kepada 4 ml penyelesaian garam yang sama, tetapi jika penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, 5 titisan berodual dicairkan. Bagi kanak-kanak penyedutan kumpulan ini hanya dilakukan dengan pengawasan perubatan wajib dan berterusan.
Cadangan am untuk penggunaan penyelesaian berodual untuk penyedutan
Komposisi yang diperolehi dengan bantuan sebatian saline dan berodual mesti digunakan dengan segera selepas persiapan dan hanya melalui nebulizer. Ia tidak boleh diambil secara lisan dan topikal untuk pengairan tekak. Satu bahagian penyelesaian adalah untuk 1 penyedutan, tempoh yang bergantung kepada kelajuan penggunaan ubat. Hakikatnya adalah pelbagai proses penyelesaian nebulizers untuk penyedutan pada kelajuan yang berbeza, dan oleh itu tidak mustahil untuk menamakan tempoh tepat prosedur, tetapi ia tidak boleh melebihi 7 minit.
Dalam kes jika atas sebab tertentu larutan itu tetap tidak terpakai, ia tidak boleh disimpan. Dia mesti dimusnahkan. Bagi pesakit dalam mana-mana umur dalam rawatan, hanya digunakan komposisinya yang baru.
Ciri-ciri penyedutan pada orang dewasa
Ia lebih mudah untuk menggunakan nebulizer dengan topeng untuk penyedutan. Sebaik sahaja penghantaran komposisi ubat telah bermula, ambillah nafas panjang dengan mulut anda - seberapa perlahan mungkin - dan tahan nafas anda selama 2 saat. Selepas itu, buat hidung nafas biasa. Pernafasan perlu berjalan dengan pantas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya pesakit mengadu kekurangan udara, prosedur sama ada dibatalkan atau dibenarkan untuk meningkatkan kadar pernafasan; ini dilakukan mengikut budi bicara doktor. Pada siang hari, belanja maksimum 3 penyedutan. Tempoh terapi ditentukan semata-mata oleh doktor.
Penyedutan dilakukan sebelum atau selepas makan - tidak kira, kerana dadah, apabila disuntik ke dalam badan, menembusi sistem pernafasan dan tidak menjejaskan saluran gastrousus. Sejurus selepas penyedutan pada musim sejuk tidak boleh meninggalkan bilik selama 30 minit. Apabila suhu di atas jalan di atas +15 darjah - anda boleh meninggalkan bilik dengan segera. Dalam tempoh rawatan, kedua-dua merokok aktif dan merokok pasif (bernafas dalam asap dari rokok yang merokok orang lain) adalah dilarang sama sekali.
Menjalankan penyedutan dengan berodual pada kanak-kanak
Penyedutan untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, hanya dengan perbezaan yang konsentrasi berodual di nebulizer lebih rendah, dan pemantauan berterusan oleh orang dewasa diperlukan. Meninggalkan kanak-kanak semasa penyedutan semata-mata tidak sepatutnya. Penyedutan menghabiskan 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, dan usia pesakit melebihi 6 tahun, 3 penyedutan adalah mungkin, tetapi hanya untuk tujuan perubatan.
Penyedutan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun
Rawatan penyakit sistem pernafasan pada usia yang kecil biasanya dijalankan di hospital. Sapukan penyedutan dengan berodual untuk bayi dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ubat itu agak kuat. Mereka menghabiskan nebulizer selama 7 minit. Biasanya, selepas prosedur itu, kanak-kanak sentiasa dipantau selama 1 jam untuk mempunyai masa untuk menyediakan bantuan perubatan yang diperlukan dalam hal alergi atau kesan sampingan yang negatif. Tempoh terapi untuk bayi tidak melebihi 5 hari.
Penyedutan semasa kehamilan
Wanita dalam kedudukan yang disedut menyedut dengan berodual dari 4 hingga 6 bulan kehamilan, dan hanya jika terapi dengan ubat lain tidak mungkin. Penyedutan dibuat dengan cara yang sama seperti untuk pesakit dewasa lain. Sekiranya anda menggunakan ubat di peringkat kemudian, tindakannya akan membawa kepada hakikat bahawa nada rahim tidak mencukupi untuk melahirkan anak, dan penghantaran semulajadi tidak mungkin. Apabila digunakan pada trimester pertama, ubat ini, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan keguguran.
Kemungkinan penyedutan pada suhu
Oleh kerana penyedutan dengan penyebaran tidak melibatkan pendedahan kepada stim panas, ia dibenarkan untuk menjalankannya dengan berodual walaupun pada suhu tubuh yang sangat tinggi. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak akan memburukkan keadaan pesakit. Suhu menjadi penghalang kepada penyedutan hanya jika ia menyebabkan pengsan pesakit.
Apabila digunakan dengan betul, Berodual - tanpa mengganggu dos dan tempoh penggunaan - tidak boleh membahayakan dan dengan cepat menghapuskan masalah sistem pernafasan. Untuk pesakit yang berumur di mana-mana, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh diterima untuk pesakit tertentu.
Beaudual
Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.
Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.
20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.
Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.
Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.
Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.
Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.
Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas menggunakan fenoterol menggunakan nebulizers (untuk penyelesaian penyedutan dalam botol dengan dos standard) pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada apabila menggunakan dadah oleh MDI pada dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.
Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.
Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. bahan-bahan ini melengkapi antara satu sama lain, menyebabkan dipertingkatkan kesan spasmolytic pada otot bronkial dan memberikan lebih latitud tindakan terapeutik dalam penyakit bronchopulmonary yang melibatkan saluran udara penyempitan. Tindakan pelengkap adalah seperti yang untuk mencapai kesan yang diingini memerlukan dos yang lebih rendah bagi komponen beta-adrenergic yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dalam ketiadaan besar kesan sampingan penyediaan Berodual.
Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.
Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.
Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.
Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).
Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.
Suction and distribution
Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.
Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.
Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).
Metabolisme dan perkumuhan
Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.
Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.
Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..
Suction and distribution
Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.
Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.
Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.
Metabolisme dan perkumuhan
Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.
Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun itu bermula kira-kira 46% daripada masuk / dos yang diberikan kurang daripada 1% daripada dos yang digunakan di dalam, dan kira-kira 3-13% daripada dos yang dihidu.
T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam
Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.
Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6.3% selepas pentadbiran IV, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penggunaan sedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;
- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.
Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.
Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.
Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).
Pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh hakikat bahawa maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, ia adalah disyorkan untuk menggunakan dos seterusnya (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 titis) bagi setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).
Terma penggunaan dadah
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.
Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang sampai ke paru-paru, dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebuliser dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sama apabila menggunakan aerosol bermeter Berodual H (bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.
Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.
Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog
Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.
Sifat farmakologi
Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:
- menghilangkan sifat serak suara selesema;
- mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
- Forgets mengenai batuk-batuk.
Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.
Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.
Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan
"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.
Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.
Petunjuk untuk digunakan
Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.
Dengan bronkitis
"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.
Dengan radang paru-paru
Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.
Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.
Ubat terhadap laringitis
Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.
Penyedutan dengan Berodual dan saline untuk orang dewasa apabila batuk: bagaimana membiak, apabila mereka melakukannya?
Mana-mana sejuk atau ARVI yang disertai oleh batuk kering atau basah. Penyedutan, tidak seperti semburan, sirap dan tablet, membantu dadah terus ke membran mukus saluran pernafasan, yang teriritasi oleh batuk.
Prosedur semacam itu memudahkan keadaan pesakit walaupun dalam penyakit kronik yang disertai batuk, kadang-kadang sehingga mati lemas. Oleh itu, pemulihan dan pembuangan batuk apabila menggunakan kaedah ini lebih cepat.
Apakah rawatan penyedutan batuk?
Penyedutan ditetapkan untuk:
- SARS atau jangkitan pernafasan akut dengan sakit tekak, bengkak di tekak, dan juga pembuangan dahak yang teruk;
- Pharyngitis, laringitis rhinitis, tonsilitis, bronkitis, yang berlaku sebagai komplikasi selepas mengalami sejuk dan berubah menjadi bentuk kronik;
- Asma;
- Bronchiectasis;
- Luka saluran pernafasan oleh kulat;
- Batuk kering pulmonari;
- Fibrosis kistik;
- Pencegahan selepas pembedahan untuk menghapuskan komplikasi.
Walaupun dengan tembakan batuk teruk, penyedutan tidak dapat dilakukan jika:
- Terdapat intoleransi terhadap dadah;
- Peningkatan suhu badan (di atas 37.5);
- Pendarahan hidung sering berlaku sebelum ini;
- Apabila batuk, nanah atau darah di expectorate;
- Terdapat penyakit yang serius dalam sistem kardiovaskular, termasuk serangan jantung atau strok yang dialami selama 6 bulan yang lalu;
- Terdapat penyakit pernafasan yang teruk.
Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.
Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.
Ciri-ciri ubat Berodual
Berodual meluas kerana kesan pesat terhadap tumpuan penyakit.
Ia dicapai melalui gabungan dua sifat yang berbeza dari bahan yang melengkapi tindakan antara satu sama lain.
Fenoterol dan ipratropium bromida, sebelum digunakan hanya secara berasingan, adalah bahan aktif ubat.
Kesan tempatan ipratropium bromida adalah untuk menyekat refleks batuk. Ia dicapai dengan mengurangkan tahap kerengsaan saraf vagus.
Terdapat rangsangan epitelium ciliary untuk memindahkan sputum yang dirembes. Fenoterol adalah perangsang kesihatan B-adrenoreceptor. Ambang kepekaan mereka menurun dengan tahap metakol dan istamine.
Komponen Fenoterol juga bertindak secara tempatan, jatuh ke atas membran mukus saluran pernafasan. Akibatnya, bengkak mukosa menurun, meningkatkan lumen bronkus. Selepas seperempat jam datang kesan ubat dan tahan sehingga 6 jam.
Angka-angka ini adalah nilai purata, turun naik mereka yang besar, tetapi lebih sering turun, disebabkan oleh keterukan penyakit.
Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!
Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.
Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.
Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.
Ia mempunyai ciri-ciri berikut:
- Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
- 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
- Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
- Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
- Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit
Penyedutan dengan Berodual dan saline
Berodual adalah ubat kuat yang mempunyai kontraindikasi, jadi penggunaannya hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Jangan gunakan air suling untuk mencairkan larutan. Untuk tujuan ini, hanya saline tulen yang digunakan.
Prinsip asas pencampuran berodual dan saline:
- Dos yang diperlukan berodual ditambah kepada saline;
- Jumlah dana yang diterima hendaklah 4 ml.
Jika selepas penyedutan penyelesaian kekal, maka ia mesti dicurahkan dan tidak digunakan semula, kerana saline menguap di udara dan, dengan itu, kepekatan dadah meningkat.
Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.
Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "
Petunjuk untuk penyedutan menggunakan Berodual dewasa
Doktor yang hadir menetapkan Berodual untuk:
- Asma;
- Pneumonia dengan bronkospasm;
- Emmisema pulmonari;
- Sindrom obstruktif pada latar belakang tuberkulosis pulmonari, bronkus;
- Batuk dan tercekik.
Menurut banyak ulasan, Berodual diiktiraf sebagai ubat yang mempromosikan pengembangan bronkus, tetapi:
- Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya;
- Pengencangan dadah mesti dilakukan dengan teliti dan teliti;
- Ia mempunyai banyak kesan sampingan.
Kaedah untuk pembiakan dan dos Berodual
Dosing ubat ini ditentukan oleh keterukan penyakit dan kesihatan umum orang sakit. Biasanya pesakit ditetapkan dos minima. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti reaksi alahan dan kesan sampingan, mengelakkan akibat yang serius.
Bagi orang dewasa, ubat ini digunakan dalam jumlah:
- 1 ml dalam pencegahan penyakit kronik saluran pernafasan;
- 1-2 ml dengan batuk sederhana;
- 2-4 ml (kurang kerap 8) untuk menghentikan serangan batuk tercekik.
Ubat ini hanya digunakan dengan pencairan dalam asin. Oleh kerana penyelesaian untuk penyedutan datang dalam botol dengan penitis, dianggap bahawa 10 titik adalah sama dengan 1 ml. Penggunaan lebih daripada 80 titis per hari (8 ml) adalah dilarang.
Ciri-ciri penggunaan Berodual apabila batuk dewasa
Tindakan berodual bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan, tetapi juga, pertama sekali, menghapuskan punca batuk, terutama kering.
Apabila menjalankan penyedutan adalah perlu untuk mengikuti prinsip-prinsip standard:
- Sekurang-kurangnya 1.5 jam, jangan makan atau bersenam;
- Tumpukan pada prosedur dan tidak memberi perhatian kepada apa yang sedang berlaku, jangan cuba bercakap;
- Dalam masa 1 jam selepas prosedur, menghapuskan usaha fizikal, makan, merokok;
- Prosedur itu hendaklah dilakukan tidak melebihi tiga kali sehari;
- Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 5 hari, tetapi tidak lebih daripada 10;
- Ambillah perlahan-lahan melalui hidung atau mulut.
Sejak berodual sempurna mengatasi dengan tugas memperluaskan bronkus, ia sering ditetapkan untuk penyedutan persediaan. Selepas itu, pengenalan ubat-ubatan lain sangat memudahkan, sebagai contoh, dalam rawatan asma atau pencegahannya.
Bagaimana untuk bernafas Berodual melalui nebulizer?
Nebulizer berfungsi sebagai transducer untuk ubat cair ke dalam mikrofon aerosol. Apabila menyedut, mereka cepat menembusi ke tapak penyakit. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menyediakan pengebom untuk operasi.
Untuk ini:
- Kumpulkan nebulizer;
- Letakkan campuran berodual dan garam dalam gelas khas dan tunggu sehingga ia mencapai suhu ambien;
- Tutup nebulizer;
- Pasang topeng, corong atau kanal kanal (bergantung kepada konfigurasi);
- Sambung penyerang nebulizer dan pemampat dengan hos.
Apabila menjalankan penyedutan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- Kedudukan duduk kebanyakannya dibenarkan semasa berdiri;
- Bernafas masuk dan berehat semasa prosedur;
- Bernafas dengan perlahan;
- Antara penyedutan dan nafas, tahan nafas anda selama beberapa saat;
- Lakukan prosedur sehingga ubat menguap (biasanya 5 hingga 7 minit).
Apabila dihirup, ubat-ubatan terdedah kepada kulit di bawah topeng. Oleh itu, selepas itu anda perlu basuh tanpa menggunakan sabun, dan bilas mulut dan hidung anda.
Penjagaan diperlukan untuk nebulizer, jadi selepas setiap prosedur:
- Basuh semua bahagian peranti dengan air suam, ia dibenarkan menggunakan larutan soda, tetapi bukan detergen;
- Kering;
- Pastikan perkakas bersih dibalut dengan tuala bersih.
Pewteriskan nebulizer dengan penggunaan harian untuk menghasilkan sekali seminggu dengan mendidih selama sekurang-kurangnya 10 minit.
Kesan sampingan Berodual
Berodual telah lulus ujian klinikal. Dari kesan sampingan telah dikenalpasti:
- Perubahan penglihatan: halusinasi yang lemah, siluet samar adalah mungkin;
- Gegaran anggota badan;
- Rasa kekeringan dalam membran mukosa nasofaring;
- Palpitasi;
- Menurunkan tekanan darah;
- Peningkatan tekanan mata.
Jarang, tetapi ada:
- Tachycardia;
- Sakit kepala;
- Pening;
- Mual, muntah;
- Kelemahan umum;
- Rash pada kulit (urticaria).
Jika mana-mana keadaan ini berlaku, anda harus menghentikan penyedutan segera, berunding dengan doktor tentang kemungkinan kegunaan atau pembatalan berodual.
Contraindications Berodual
Kajian telah menunjukkan bahawa berodual dikontraindikasikan dalam kes:
- Penyakit jantung;
- Penyakit dan kecenderungan vaskular untuk mereka
- Kehamilan (I, III trimester);
- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- Tachyarrhythmia.
Dengan berhati-hati, ubat ini boleh ditetapkan untuk:
- Glaukoma akut;
- Halangan saluran kencing.
Analog Berodual
Berodual tidak mempunyai analog dalam komposisi, tetapi kategori ubat yang menghilangkan bronkospasme termasuk:
Ubat ini bertujuan untuk pencegahan asma jika tidak ada serangan yang teruk. Serbuk untuk penyedutan, terutamanya untuk mencegah kekejangan.
Aerosol diambil secara purata 1-2 kali sehari pada jangka masa yang tetap. Sekiranya berlaku serangan bronkospasme, disyorkan untuk mengambil 2 dos ubat. Jika kelegaan tidak berlaku dalam masa 5 minit, ambil 2 dos lagi.
Diangkat oleh kursus, yang perlu dijalankan tanpa lulus, jika anda memerlukan rawatan yang berkesan untuk asma bronkial.
Sirap digunakan untuk memecahkan sputum dengan pembiakan seterusnya. Berikan penyakit kepada paru-paru dan bronkus.
Semburan aerosol siap dengan inhaler. Bermaksud menghalang penyempitan bronkus. Jumlah maksimum permohonan setiap hari tidak boleh melebihi 12.
Dadah bronkodilator dalam bentuk pil. Digunakan dalam terapi kompleks, tetapi dengan serangan tajam tidak ditunjukkan untuk digunakan.
- Seretide Multidisk
Serbuk untuk penyedutan atau aerosol siap ditetapkan dalam rawatan kompleks asma bronkial.
Berodual telah menubuhkan dirinya sebagai ubat kuat yang digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan teruk dan kronik. Ciri utamanya ialah:
- Relatif murah;
- Spektrum tindakan yang luas;
- Prestasi kelajuan
Berodual untuk penyedutan: arahan untuk digunakan
Berodual adalah gabungan bronkodilator untuk rawatan penyakit saluran pernafasan, disertai oleh bronkospasme.
Borang dan komposisi pelepasan
Berodual dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis sebanyak 20 ml.
Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):
- Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
- Ipratropium bromida monohydrate - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg bromida ipratropium anhydrous).
Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang disucikan.
Tindakan farmakologi
Berodual - gabungan bronkodilator. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (termasuk kumpulan M-anticholinergics) dan fenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan β-2 mimetika adrenergik).
Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan melawan acetylcholine (pengantara yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium pada penyedutan adalah akibat kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,. Dengan pentadbiran penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasme, penambahbaikan ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit. Kesan terapi maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung sehingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan pelepasan mukosiliari, pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.
Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan stimulasi terpilih pada adrenoreceptor β-2. Ia melegakan otot-otot licin bronkus, melancarkan perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan inflamasi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, peningkatan pembersihan mukosa.
Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor β-2 jantung dan saluran darah, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Sekiranya dos fenoterol yang disyorkan melebihi, adrenoreceptor β-1 dirangsang.
Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan pencapaian kesan terapeutik di pelbagai penyakit bronkopulmonary dengan halangan.
Petunjuk untuk digunakan
Berodual digunakan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:
- asma bronkial;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- bronkitis obstruktif kronik;
- emfisema.
Contraindications
Kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual adalah:
- tachyarrhythmia;
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- hipersensitiviti atau intoleransi kepada komponen utama atau bantu dadah.
Dosis dan Pentadbiran
Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.
Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun:
- Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang amat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
- terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:
- melegakan serangan akut bronkus asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
- terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):
Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.
Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan yang paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian baru harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.
Kesan sampingan
Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.
Di bahagian sistem pernafasan:
- batuk;
- kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
- perkembangan bronkospasme paradoks (jarang berlaku).
Dari sistem saraf:
- sakit kepala;
- pening;
- perubahan rasa dan mulut kering;
- gementar;
- gegaran
Sejak sistem kardiovaskular:
- palpitasi jantung;
- takikardia;
- meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
- aritmia
Dari sistem pencernaan:
- gangguan pencernaan (loya, muntah);
- Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).
Dari sistem lain:
- hipokalemia;
- meningkat peluh;
- kelemahan;
- myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
- pelanggaran terhadap penempatan visual;
- pengekalan kencing.
Reaksi alergi:
Apabila penyelesaian masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di bola mata, penglihatan kabur objek, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjungtiva.
Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan. Mungkin penurunan atau kenaikan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan badan), peningkatan tekanan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan kadar jantung dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina, arrhythmia, tergesa-gesa darah ke muka dan bahagian atas badan, peningkatan penyumbatan bronkial. Gejala overdosis ipratropium bromida adalah pelanggaran penginapan visual dan mulut kering biasanya ringan.
Rawatan untuk berlebihan berod Berodual termasuk penggunaan penenang, sedatif. Sekiranya mabuk teruk, langkah terapi intensif diambil. Penyekat β-adrenoreceptor (sebaik-baiknya β-1 penghalang) digunakan sebagai penawar spesifik. Tetapi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan dalam halangan bronkial, jadi dos penawar mesti dipilih dengan berhati-hati dan teliti.
Arahan khas
Ubat harus diberikan dengan hati-hati dalam penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:
- glaukoma penutupan sudut;
- tekanan meningkat;
- kekurangan koronari;
- infark miokard baru-baru ini;
- fibrosis kistik;
- kencing manis;
- patologi organik teruk pada jantung dan saluran darah;
- pheochromocytoma;
- hipertiroidisme;
- hypertrophy prostat;
- fibrosis kistik;
- halangan leher pundi kencing;
- kehamilan dan laktasi;
- berumur sehingga 6 tahun.
Semasa rawatan dengan Berodual, seseorang harus mengambil kira bahawa:
- Berodual menghalang aktiviti kontraksi rahim;
- Fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi dadah diberikan dengan berhati-hati untuk menyusukan ibu-ibu;
- terapi gejala dengan penyelesaian Berodual mungkin lebih baik untuk rawatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sederhana);
- Keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi parah meningkat bersama dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang dihirup.
Analog
Analog Berodual termasuk larutan Ipraterol-Nativ ubat.
Terma dan syarat penyimpanan
Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Hidup rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.
Berodual untuk harga penyedutan
Penyelesaian berodual untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - daripada 270 rubel.