Ejen farmaseutikal Tamiflu adalah ubat antivirus generasi lepas. Ubat ini dikembangkan sehubungan dengan kerap dan toughened baru-baru ini di wabak bermusim dunia influenza. Menurut pengilang, penerimaan tepat pada masanya alat ini dapat mencegah penyakit ini dan mengatasi gejala-gejalanya, mengurangkan perjalanan penyakit dengan rata-rata 48 jam.
Menurut para pakar yang berwibawa, berdasarkan banyak kajian, Tamiflu hari ini merupakan salah satu ubat terbaik untuk menular flu di dunia. Tidak seperti suntikan, yang tidak dapat menghentikan wabak selesema kerana mutasi malarnya virus, pentadbiran ubat ini akan mengurangkan kadar pendaraban virus berkali-kali, oleh itu meminimumkan kerosakan daripada bersentuhan dengan orang yang sihat.
Komposisi dan bentuk Tamiflu dadah
Bahan aktif utama Tamiflu adalah komponen antivirus oseltamivir fosfat dengan bahan tambahan (talc, gelatin, sorbitol, pewarna, simulator rasa, bahan pengawet, pemanis). Serbuk putih atau kekuningan putih digunakan untuk penyediaan penggantungan berair, dan juga dibungkus dalam kapsul pelbagai dos dan warna.
Borang keluaran terpilih
Untuk kemudahan, kapsul gelatin boleh didapati dalam tiga pilihan dos:
- 30 mg bahan dalam kapsul kuning terang berwarna;
- 45 mg bahan dalam kapsul kelabu cahaya berwarna terang;
- 75 mg bahan dalam kapsul dua warna - badan kelabu, topi kuning.
Dalam kotak kadbod ada 1 plat dengan 10 kapsul.
Borang Pelepasan Powder
Serbuk serbuk halus dengan bau buah yang menyenangkan mengandungi 30 mg oseltamivir fosfat dan excipients. Digunakan untuk menyediakan penggantungan.
Kit menjual cawan pengukur, di mana serbuk dicairkan dengan air, dan jarum suntikan dos yang mengukur jumlah yang diperlukan penyelesaian yang disediakan. Terdapat dalam botol kaca gelap hingga 30 g.
Tindakan dadah
Oseltamivir phosphate - bahan aktif ubat Tamiflu, menghalang perkembangan dan pembiakan virus influenza yang paling agresif jenisnya - A dan B. Metabolisme aktif (oseltamivir carboxylate) membolehkan anda melambatkan pembentukan zarah virus, untuk meneutralkan kesan toksik mereka, dan juga untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut ke seluruh badan.
Pengeluar dadah menekankan bahawa keberkesanan Tamiflu di dalam badan kekal tidak lewat daripada dua hari selepas bersentuhan dengan pesakit atau gejala penyakit pertama.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dengan pentadbiran Tamiflu jangka panjang, kepekaan virus terhadap ubat tidak akan berkurangan.
Ejen farmakologi ini hanya mempengaruhi jenis A dan B influenza. Virus lain merawat kurang berjaya:
- Jenis C Influenza: Data penting untuk mengubati ubat daripada jenis influenza C tidak diperolehi. Walau bagaimanapun, matlamat ini tidak diteruskan, kerana ARVI dianggap paling tidak berbahaya dari segi keterukan gejala dan penciptaan ancaman epidemiologi yang serius.
- HIV: malangnya, ubat itu tidak membenarkan harapan pemaju asalnya meletakkannya - Tamiflu tidak dapat mempengaruhi virus immunodeficiency manusia (HIV).
Siapa dan bagaimana untuk mengambil Tamiflu
Data toksik Tamiflu agak bercanggah. Pengilang dadah, syarikat Swiss "Roche", meletakkannya sebagai alat yang selamat dan mengesyorkan penggunaannya kepada semua.
Sekatan hanya berumur sehingga 1 tahun. Tetapi ini adalah kerana hakikat bahawa kanak-kanak yang lebih awal tidak dipelajari.
Pendapat sekumpulan pakar antarabangsa tidak bertepatan dengan pendapat pengeluar pada beberapa perkara, tetapi tidak ada pengesahan rasmi mengenai ketepatan satu atau yang lain. Berdasarkan keadaan semasa, pilihan tetap dengan pembeli.
Pencegahan
Untuk mengelakkan semua kumpulan usia, ubat ini ditetapkan 1 kali sehari dengan rawatan maksima 6 minggu. Adalah dinasihatkan untuk memulakan penggunaan Tamiflu selepas bersentuhan dengan pesakit atau sebelum kemungkinan tinggal di khalayak ramai semasa wabak selesema. Ini akan melindungi daripada pembiakan virus yang dijemput ke negara yang mampu menahan imuniti manusia dan menyebabkan penyakit.
Rawatan
Untuk rawatan influenza, Tamiflu disyorkan untuk mula minum setiap 12 jam (2 kali sehari) dengan gejala pertama selesema dan sehingga semua tanda-tanda penyakit hilang. Dos yang diperlukan:
- kanak-kanak berumur 1 tahun dengan berat sehingga 40 kg dikira pada kadar 2 mg ubat per 1 kg berat badan. Penggunaan Tamiflu untuk kanak-kanak adalah wajar dalam bentuk penggantungan, yang mempunyai rasa yang menyenangkan dan mudah untuk mengira dos mengikut berat;
- pesakit lain (kanak-kanak dan orang dewasa) disyorkan untuk mengambil 75 mg 2 kali sehari. Apa-apa bentuk dadah boleh digunakan, untuk pesakit dewasa, kapsul disediakan untuk kemudahan yang lebih besar.
Tamiflu digunakan untuk sinus
Sasaran virus influenza paling sering adalah sel-sel membran mukus saluran pernafasan atas, jadi gejala utama adalah: suhu badan tinggi (sebagai manifestasi mabuk umum badan), sakit dan sakit tekak, batuk, mukosa atau pelepasan purulen dari hidung.
Tetapi tidak semua orang tahu bahawa gejala di bawah nama umum "hidung berair" mungkin merupakan manifestasi keradangan sinus sinus maxillary - sinusitis akut.
Sinusitis akut selalunya mempunyai sifat virus, oleh itu, peringkat pertama rawatan harus memberi kesan kepada virus. Sekiranya anda tidak menyembuhkan sinusitis akut pada peringkat awal, maka jangkitan bakteria boleh bergabung, dan sinusitis kronik boleh berkembang dengan pembentukan kandungan mukus atau bahkan purulen dalam sinus paranasal.
Penggunaan Tamiflu dapat menghentikan penyakit ini pada peringkat awal dan mencegah komplikasi daripada berkembang. Oleh itu, dalam kombinasi dengan rawatan gejala, mengambil ubat antiviral adalah sangat penting. Untuk rawatan sinus digunakan dos ubat yang sama seperti dalam kes lain.
Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, tetapi terdapat bukti bahawa mengambil Tamiflu semasa makan mengurangkan kemungkinan kesan tidak menyenangkan. Ini adalah benar dari "sisi" yang berkaitan dengan tindak balas saluran gastrousus.
Diagnosis "sinusitis" hanya boleh dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan. Selalunya, pesakit dengan selesema, tidak mengesyaki bahawa mereka, antara lain, mempunyai sinusitis.
Contraindications
Cadangan untuk penggunaan Tamiflu dengan berhati-hati dalam "kumpulan risiko" dikaitkan dengan penyelidikan yang tidak mencukupi mengenai kesan ubat di kalangan segmen-segmen penduduk ini. Oleh itu, dia tidak mempunyai contraindications mutlak. Kontraindikasi relatif untuk mengambil Tamiflu adalah:
- umur sehingga 1 tahun;
- tempoh kehamilan dan laktasi;
- intoleransi individu terhadap komponen;
- penyakit buah pinggang, hati dan metabolisme yang teruk.
Adalah sangat penting untuk diingat bahawa apa-apa produk perubatan tidak boleh diambil tanpa nasihat pakar yang berpengalaman dan berwibawa. Ubat ini boleh menjadi sangat terkenal, seolah-olah tidak berbahaya, tetapi dalam kes tertentu, penggunaannya boleh menyebabkan kemudaratan yang serius disebabkan oleh beberapa penyakit atau ciri-ciri individu organisma.
Pengeluar Tamiflu menegaskan keperluan untuk sentiasa mengukur tahap risiko yang mungkin dari mengambil dadah relatif terhadap tahap kesan yang mungkin dari selesema, dan juga untuk mengambil kira toleransi individu terhadap dadah.
Kesan sampingan
Setiap ubat secara teorinya mempunyai senarai yang agak besar akibat yang tidak diingini, kerana pengilang menghormati diri wajib menunjukkan semua kesan sampingan yang diperhatikan semasa ujian ubat.
Selalunya, kesan yang tidak diingini adalah tidak mungkin bahawa mereka berkaitan, sebaliknya, kepada bidang intoleransi individu terhadap dadah. Sekiranya ubat ini diresepkan oleh doktor, maka ia mengambil kira ciri-ciri badan pesakit, dan risiko tindak balas yang kurang diminimumkan.
Kesan sampingan yang paling biasa dikaitkan dengan mengambil Tamiflu:
- di bahagian saluran pencernaan: dalam 1% kes, pada pengambilan pertama dadah, loya muntah dan muntah-muntah, cirit-birit, dan sakit perut diperhatikan; ubat itu juga dapat diterima dengan rawatan lanjut;
- Manifestasi dermatologis dan reaksi alergi: dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, eksim, dermatitis, ruam kulit, necrolysis epidermal, reaksi anaphylactic, angioedema;
- di sisi SSP: kira-kira 1% pesakit mengadu sakit kepala, gangguan tidur, pening, kelemahan.
Terdapat data mengenai gangguan yang diperhatikan kesedaran, khayalan, pergolakan, halusinasi, kejang pada kanak-kanak di latar belakang pengambilan dadah. Walau bagaimanapun, kesan negatif Tamiflu dalam kes ini agak kontroversi, kerana gejala neuropsychiatri yang sama kadang-kadang diperhatikan terhadap latar belakang mabuk yang teruk badan dan suhu badan tinggi, tanpa mengira penggunaan ubat-ubatan.
Ulasan
Seperti mana-mana ubat anti-virus mahal, Tamiflu mempunyai ulasan bercampur-campur. Lebih-lebih lagi, had masa untuk menyemak waktunya adalah pendek.
Tidak mustahil untuk menarik perhatian skandal di Jepun yang berkaitan dengan ubat ini. Di sana, dia "dituduh" memberikan perbuatan psikotropik kepada remaja, yang didakwa mengakibatkan 54 bunuh diri. Tidak ada tempat lain di dunia yang telah didaftarkan, dan hubungan seperti ini masih dianggap tidak masuk akal. Walaupun di Jepun, dadah untuk dijual dilarang.
Semua ulasan pengguna Rusia boleh diringkaskan seperti berikut:
- "Orang yang bekerja yang tidak mampu untuk membiarkan penyakit mengambil kursus dan menjangkiti orang lain patut dicuba";
- "Ia membantu - selepas mengambil kapsul pertama: keadaan kesihatan bertambah dengan cepat, sakit selama 4 hari";
- "Ia tidak membantu, ia telah lama sakit, ia berakhir dengan semua komplikasi - ia adalah kasihan untuk mempunyai banyak wang yang dibuang ke angin";
- "Saya minum, selepas pertama kali muntah, maka semuanya baik-baik saja, saya sembuh cepat";
- "Saya meminumnya - saya sendiri dengan cepat jatuh sakit dan tidak menjangkiti orang yang saya sayangi".
Adalah jelas bahawa dalam keadaan wabak dahsyat ubat antiviral influenza adalah penting. Menurut WHO, Tamiflu adalah ubat paling berkesan untuk virus ini. Selain itu, pengeluar menghapuskan apa-apa kesan sampingan yang serius dengan penggunaan ubat yang betul, dan perundingan doktor akan membantu melindungi diri mereka.
Tamiflu adalah ubat antivirus dengan keberkesanan yang terbukti.
Tamiflu adalah ubat antivirus, keberkesanan yang hari ini dibuktikan bukan sahaja oleh penunjuk klinikal pemulihan kumpulan-kumpulan pesakit yang dikaji, tetapi juga oleh pendapat doktor dan pesakit itu sendiri. Komponen aktif ubat ini adalah oseltamivir fosfat, enzim yang menyahaktifkan keupayaan virus patogen untuk menembus sel yang sihat dan membiak dalam organisma yang sudah dijangkiti.
Mengenai dadah
Menurut petunjuk dari pengilang, pemimpin firma Swiss dari pengeluaran farmakologi F. Hoffmann-La Roche Ltd, ubat ini adalah agen aktif dalam rawatan dan pencegahan influenza pada pesakit dalam apa jua usia. Walau bagaimanapun, kehadiran sekatan dalam bentuk kesan sampingan ini secara mendadak mengurangkan populariti Tamiflu. Amalan statistik membantah maklumat ini. Majoriti pesakit yang telah menjalani rawatan dadah, perhatikan keputusan yang baik dan toleransi mudah komponen-komponen dadah.
Kisah penciptaan Tamiflu, sebagai ubat menentang influenza dan ARVI, adalah unik. Pada mulanya, pada tahun 1996, enzim oseltamivir dicipta, yang bertujuan untuk rawatan pesakit dengan virus immunodeficiency manusia (AIDS). Dalam kajian klinikal, didapati bahawa enzim tidak bertindak ke atas sel-sel AIDS, tetapi menunjukkan keupayaan aktif untuk menghalang perkembangan virus kumpulan A dan B. Berdasarkan hasil yang tinggi dalam rawatan influenza dan SARS, Tamiflu diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai penting untuk aktiviti virus A dan B.
Pada tahun 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd menjadi pemilik tunggal paten untuk pembuatan Tamiflu. Pada masa yang sama, semasa ujian klinikal berikutnya pada haiwan, kesan sampingan ubat ini telah diturunkan.
Hari ini, formula Tamiflu telah dibawa ke kesempurnaan praktikal. Dalam senarai pemimpin dalam rawatan influenza dan ARVI, ubat itu menduduki tempat teratas berkat perkembangan pemasaran pengeluar dan peningkatan minat awam dalam ubat itu. Kehadiran kesan sampingan tidak menghalang Tamiflu daripada menjadi ubat yang paling popular di negara-negara membangun di Eropah.
Mekanisme tindakan
Virus dijangkiti dengan menjangkiti mikroorganisma patogen (neuraminidase) dengan enzim sel yang sihat. Di bawah tindakan enzim neuraminidase dari sel yang sudah dijangkiti, virus yang baru terbentuk dipisahkan. Proses ini menyumbang kepada jangkitan cepat sel-sel seterusnya dan penyebaran virus ke seluruh tubuh.
Komposisi Tamiflu termasuk oseltamivir (75 mg setiap kapsul dadah), yang, beredar dalam plasma darah dan plasma cecair intercellular, menghalang pemisahan zarah-zarah yang dijangkiti dari sel yang dijangkiti, dengan itu mencegah penyebaran virus. Perencatan aktiviti mikroflora patogen menyebabkan penurunan intoksikasi dan penurunan tahap toksin dalam aliran darah. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam plasma darah diperhatikan 40 jam selepas mengambil ubat.
Keberkesanan dadah Tamiflu terbukti amalan. Sudah pada hari pertama selepas mengambil ubat, pesakit melihat peningkatan yang ketara dalam keadaan umum, penurunan suhu, penurunan sakit otot dan sakit kepala dan gejala kesesakan hidung. Ubat-ubatan yang tepat pada masanya menghalang selesema dan ARVI pada peringkat awal, mengurangkan masa rawatan, dan juga mengurangkan risiko komplikasi tersembunyi.
Sebagai tambahan kepada komponen utama oseltamira, ubat Tamiflu termasuk bahan tambahan - natrium stearat, gelatin yang boleh dimakan, talc.
Borang pelepasan
Farmakologi moden melepaskan Tamiflu sebagai penggantungan lisan atau kapsul.
Penggantungan lisan
Botol mengandungi 12 mg serbuk untuk penyediaan sendiri penggantungan. Sebelum digunakan, pengilang mengesyorkan untuk membubarkan serbuk dalam 52 ml air yang telah dimurnikan direbus dan goncangkan botolnya sehingga zarah tersebut sepenuhnya dibubarkan. Pengukuran dos yang diperlukan dijalankan dengan menggunakan picagari khas (termasuk). Sebelum setiap penggunaan, botol penggantungan disyorkan untuk menggoncang.
Kapsul Tamiflu
Setiap kapsul Tamiflu mengandungi 75 mg oseltamira aktif. Ia disyorkan untuk mengambil ubat pada masa tertentu, minum air rebus yang bersih. Pengambilan dadah tidak bergantung kepada masa makan.
Darah Tamiflu
Penggantungan orang dewasa ditunjukkan dalam dos yang tidak melebihi 75 mg dua kali sehari. Bagi kanak-kanak (berat badan 40 kg ke atas) dos yang disyorkan ialah 75 mg sekali sehari.
Untuk mengelakkan influenza dan SARS, dos Tamiflu dikira berat badan.
- kanak-kanak dengan berat kurang dari 15 kg - tidak lebih daripada 30 mg ubat per hari;
- sehingga 23 kg - sehingga 45 mg sehari dengan dos tunggal;
- sehingga 40 kg - sehingga 60 mg dengan satu dos per hari;
- kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 40 kg dibenarkan untuk membuang dadah dalam norma dewasa.
Untuk rawatan, dos ubat setiap hari adalah sama, dan ubat tersebut dipecahkan dua kali sehari untuk memastikan kesan berterusan oseltamira pada sel-sel virus.
Kursus rawatan dengan suspensi Tamiflu tidak lebih daripada 10 hari. Menurut arahan, untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari perkembangan kesan sampingan atau komplikasi, pengilang secara kategori melarang secara bebas meningkatkan dos dalam tempoh rawatan dengan Tamiflu.
Dalam pandemik, ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam rawatan bayi (dari 6 bulan hingga 1 tahun) pada kadar 3 mg setiap 1 kg berat badan sekurang-kurangnya dua kali sehari. Rawatan bayi dengan ubat antivirus dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Tempoh rawatan yang disyorkan untuk jangkitan virus pernafasan akut pada bayi tidak melebihi 5 hari.
Mengambil Tamiflu semasa mengandung dan menyusu
Pakar terapi utama tidak mengecualikan kemungkinan oseltamira menembusi melalui penghalang plasenta atau ke dalam susu ibu seorang wanita kejururawatan. Oleh kerana kesan sampingan ubat ini, kesan bahan aktif Tamiflu pada perkembangan janin atau bayi baru lahir tidak dapat diramalkan terlebih dahulu.
Dalam amalan, kes-kes toleransi yang teruk terhadap kesan sampingan Tamiflu dalam saluran pencernaan semasa kehamilan telah direkodkan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menetapkan ubat untuk wanita hamil dan menyusu hanya jika ada tanda-tanda penting.
Untuk ibu hamil dan menyusu, disyorkan untuk mengambil analog Tamiflu, yang lebih selamat untuk kesihatan bayi anda - Kagocel, Arbidol atau Anaferon. Dari siri ubat homeopati, Ocillococcinum, Antigrippin agri atau Aflubin adalah ideal. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan dan selamat untuk kedua-dua janin dan bayi baru lahir.
Kesan Sampingan Tamiflu
Melalui kajian mendalam para saintis Jepun pada tahun 2004, kesan psikotropik yang tidak penting dari ubat Tamiflu terhadap organisma kanak-kanak telah ditubuhkan. Walau bagaimanapun, dalam arahan dari pengeluar maklumat ini hilang.
Menurut WHO, ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam merawat kanak-kanak sejak lahir, sebagai ubat yang menghalang penyebaran "selesema burung". Masyarakat perubatan belum memberikan satu pendapat mengenai isu ini.
Hari ini, kesan sampingan ini diketahui termasuk Tamiflu:
- GIT - loya, muntah, sakit perut, cirit-birit. Gejala biasanya hilang pada diri mereka sendiri selepas beberapa waktu dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.
- CNS - gangguan psikosomatik, insomnia, kekejangan otot, halusinasi. Kumpulan risiko - kanak-kanak sehingga 12 tahun.
- Intoleransi individu terhadap salah satu komponen dadah.
- Penyakit hati, ginjal dan sistem urogenital dengan gangguan fungsi yang teruk.
Tamiflu dengan ARVI
Untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus pernafasan akut menghasilkan banyak ubat. Sebagai contoh, Tamiflu dengan ARVI dianggap salah satu cara yang paling berkesan dan efektif dalam memerangi virus patogen. Walau bagaimanapun, sebelum anda mengambil alat ini, anda perlu mengetahui bagaimana ia berlaku, apa yang mengandungi, tentang kemungkinan petunjuk dan kontraindikasi penggunaannya, kesan sampingan dan peraturan penggunaan.
Apa yang anda perlu ketahui mengenai Tamiflu?
Komponen utama Tamiflu ubat, yang digunakan dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut, adalah fosfat oseltamivir, yang dapat mengaktifkan jangkitan neuraminidase, di mana virus berjaya menembus sel-sel tubuh yang sihat dan membiak di sana.
Pakar bercakap tentang alat ini sebagai salah satu ubat antivirus yang paling berkesan dengan mana anda dapat mencegah atau merawat ARVI.
Paten untuk pengeluaran ubat-ubatan dimiliki oleh syarikat Switzerland Hoffmann-La Roche Ltd., yang dianggap sebagai salah satu pemimpin dalam industri farmaseutikal moden. Ia ditubuhkan pada abad ke-19. Pejabat perwakilan syarikat ini, dengan cara ini, terbuka di seluruh dunia.
Mengenai bahaya ARVI
Selesema yang sama adalah penyakit berjangkit virus, yang ditularkan oleh titisan udara apabila seseorang bercakap, bersin, batuk. Satu lagi jenis jangkitan adalah hubungan, apabila seseorang berkomunikasi dengan orang yang sakit atau menyentuh objek yang orang yang dijangkiti sebelumnya telah disentuh.
Jangkitan ini menyebar dengan cepat, adalah sangat berbahaya, iaitu, ia mampu memukul sel yang masih sihat, dan tahan terhadap faktor luaran (ia boleh menahan suhu sejuk hingga minus 20 darjah).
Setiap tahun, epidemik ARVI menjejaskan berjuta-juta orang, menyebabkan berbilion-bilion dolar dalam kos, dan sering membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian. Semua ini memaksa saintis perubatan untuk mencari cara untuk mencegah dan memerangi jangkitan virus pernafasan akut. Sudah tentu, vaksinasi dilakukan secara positif, tetapi untuk satu sebab atau yang lain, jumlah orang sakit tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, hanya bertambah dengan waktu.
Di samping itu, banyak virus terdedah kepada mutasi yang berterusan (mempunyai sistem mutagenik), dan akibatnya menjadi semakin sukar untuk mempertahankannya. Para saintis jauh dari selalu dapat meramalkan mana virus tertentu akan menyebabkan wabak lain, dan oleh itu ada cara perlindungan umum yang diperlukan yang dapat membantu, terlepas dari ketegangan yang aktif pada satu masa atau yang lain.
Tamiflu hanya dianggap sejenis dadah yang sempurna memenuhi fungsi pencegahannya, melindunginya dari selsema dan ARVI, dan, sebagai tambahan, digunakan untuk merawat penyakit-penyakit yang sama.
Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk memanggil ubat ini sebagai "ubat mujarab" untuk jangkitan virus pernafasan akut, kerana ia mungkin mempunyai kesan sampingan tertentu. Adakah saya perlu memberi perhatian kepada mereka? Sudah tentu, ya.
Antara ubat antivirus untuk ARVI, Tamiflu dianggap salah satu yang paling berkesan. Di farmasi, ia boleh didapati dalam bentuk kapsul atau dalam bentuk serbuk, dari mana penggantungan dibuat. Ubat ini berjaya menangkis agen-agen virus, tidak memberi perhatian kepada faktor luaran.
Sejarah penciptaan
Berhubung dengan sejarah penciptaan Tamiflu terhadap SARS, ia bermula dengan fakta bahawa pakar-pakar dari syarikat Amerika Syarikat Gilead Sciences telah membangunkan ubat yang bertujuan merawat AIDS.
Mereka berjaya mencipta bahan Oseltamivir, yang pada mulanya terpaksa melawan virus immunodeficiency. Matlamat asal tidak dicapai oleh saintis, tetapi mereka menyedari bahawa bahan yang dihasilkan berkesan terhadap influenza dan jangkitan pernafasan lain.
Klinik Jepun menjalankan kajian yang mengesahkan sifat-sifat dadah yang dijelaskan.
Kemudian, pakar WHO meluluskan pengedaran massa ubat itu. Pada tahun 1999, lesen untuk pengeluarannya diperolehi oleh Hoffmann-La Roche Ltd. dari Switzerland.
Tamiflu terutamanya dalam permintaan semasa wabak selesema burung. UK sahaja telah membeli lebih daripada 14 juta dos ubat ini, membelanjakan lebih daripada tiga juta dolar.
Sifat farmakologi
Penggunaan Tamiflu dengan ARVI didasarkan pada tindakan farmakologinya, yang mencadangkan kemungkinan neurominidase yang tidak aktif, yang mana agen-agen virus menjangkiti sel-sel yang sihat. Oseltamivir memisahkan zarah-zarah jangkitan dari dinding sel yang dijangkiti.
Di samping Oseltamivir, komposisi ubat dibentangkan:
- kanji;
- monostodium sitrat;
- natrium benzoat;
- aditif aromatik (dalam kes serbuk yang dicairkan);
- gelatin;
- talc;
- povidone;
Terima kasih kepada Oseltamivir, apabila batuk dan bersin pesakit, pesakit melepaskan virus yang kurang dan oleh itu, penyakit itu hampir tidak dapat disebarkan. Keadaan epidemiologi semakin baik. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tidak ada keperluan untuk mengasingkan yang dijangkiti - kaedah pencegahan sedemikian masih diperlukan.
Antara lain, Tamiflu mengurangkan toksisitas badan dengan mengurangkan kepekatan racun darah. Ia membantu mengatasi akibat-akibat ARVI seperti:
- kesakitan sendi;
- kehilangan orientasi;
- sakit otot;
- penampilan halusinasi.
Rawatan jangkitan virus pernafasan akut dengan Tamiflu mengelakkan komplikasi serius, seperti:
Bagi kecekapan maksimum, ia dapat dilihat dalam masa empat puluh jam selepas permulaan jangkitan. Hanya satu peratus daripada kes menunjukkan rintangan virus terhadap tindakan agen ini.
Sejurus selepas pengambilan, Tamiflu diserap ke dalam dinding usus kecil. Kebanyakannya adalah tertumpu pada plasma darah dan cecair ekstraselular.
Enzim hati terlibat dalam proses metabolik berikutnya, menyebabkan oseltamivir carboxylate, kandungan yang melebihi kepekatan ubat asal sebanyak 20 kali. Dari dos yang diterima kepada metabolit yang dinyatakan lebih daripada 70 peratus diubah.
Metabolit aktif dikeluarkan oleh buah pinggang dalam kira-kira 10 jam.
Apa ubat ini boleh?
Tamiflu membantu dengan hampir mana-mana SARS, termasuk jangkitan influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, enterovirus, dan sebagainya.
Beliau berjaya menghentikan simptom utama penyakit ini, termasuk:
- demam;
- migrain;
- sakit otot;
- batuk dan tanda-tanda mabuk lain.
Bolehkah saya minum Tamiflu dengan ARVI? Walaupun terdapat maklum balas positif yang boleh dijumpai mengenai alat yang dijelaskan, beberapa pakar klinikal percaya keberkesanannya dalam merawat jangkitan virus pernafasan akut tidak mencukupi, disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua agen virus mudah terdedah kepadanya.
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Di samping itu, terdapat kesan sampingan tertentu yang setiap pengguna harus sedar, dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut.
Bagi kesan sampingan, mereka sering dikaitkan dengan:
- mual;
- muntah;
- cirit-birit;
- kesakitan epigastrik.
Sebagai peraturan, semua ini berlaku sendiri, dan kursus rawatan tidak perlu dibatalkan.
Kesan sampingan dari sistem saraf paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun dan dikaitkan dengan tindak balas psikosomatik.
Sekiranya kita bercakap mengenai kontraindikasi, pertama sekali, ia adalah:
- intoleransi individu komponen tertentu;
- penyakit buah pinggang dan hati;
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun jika mereka mempunyai masalah dengan saluran pencernaan dan sistem saraf.
Ia tidak digalakkan untuk memberikan diri anda Tamiflu sendiri.
Wanita hamil, serta wanita semasa penyusuan, juga harus menahan diri daripada menggunakan ubat ini. Tamiflu dalam kes seperti ini boleh digantikan oleh Arbidol, Kagocel dan Anaferon (dengan izin seorang pengamal perubatan). Sekurang-kurangnya, sebelum ini, pastikan anda berunding dengan pakar perubatan.
Analogi ubat
Apa pil lain yang boleh anda minum dengan SARS? Adakah Tamiflu benar-benar antivirus yang terbaik? Adakah terdapat analog untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut dengan keberkesanan yang terbukti?
Sudah tentu, ada analog, walaupun, menurut para pakar, dengan semua aspek positifnya, tidak semuanya mempunyai kecekapan yang sama.
Mungkin analog yang paling asas dianggap sebagai Relenza, komponen aktif yang mana zanamivir. Tindakan farmakologinya hampir sama dengan oseltamivir, iaitu, ia mempengaruhi neuraminidase virus.
Selektiviti tinggi bahan ini dikaitkan dengan kemungkinan kesannya terhadap jenis neuraminidase yang paling pelbagai.
Pengeluaran Relenza dilakukan dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk penyedutan. Apabila seseorang menghirup wap dalam ubat ini, mereka akan berada di alveoli pulmonari, dan di sana mereka mempunyai kesan terapeutik langsung.
Oleh kerana zanamivir tidak aktif tertumpu dalam plasma darah, tiada kesan sampingan boleh dielakkan.
Relenzu secara aktif digunakan untuk kedua-dua rawatan dan tujuan prophylactic. Satu dos ubat ini tidak melebihi 5 miligram, yang banyak kali lebih rendah daripada kepekatan Tamiflu.
Apa ubat-ubatan perlu diambil dengan jangkitan virus pernafasan akut dengan demam? Terdapat satu lagi analog - Arbidol, yang bertindak secara langsung pada sampul surat luar luaran dan membantu badan menghasilkan interferon endogen, merangsang phagocytosis.
Arbidol ubat tidak mungkin menjejaskan aktiviti neuraminidase, tetapi kesan sampingan selepas penggunaannya lebih kurang. Untuk harga, ia juga jauh lebih rendah daripada Tamiflu yang diterangkan di atas.
Walau bagaimanapun, sebelum mengambil alat ini, anda masih perlu berunding dengan doktor.
Adakah selesema lebih baik daripada Tamiflu atau Amiksin? Ubat seperti Amixin dibenarkan menggunakan hanya dari usia tujuh tahun.
Ubat ini mempunyai sifat imunomodulator yang baik. Sebagai tambahan kepada SARS, ia agak berkesan untuk rawatan herpes, hepatitis virus, sitomegalovirus dan sebagainya.
Kesan sampingan adalah jarang dan harganya lebih rendah daripada kos Tamiflu, tetapi sukar untuk memberi keutamaan kepada salah satu ubat ini, kerana ia bergantung pada usia pesakit, gejala penyakit, status imun.
Ubat anti-spiral yang lain juga digunakan untuk merawat jangkitan pernafasan. Lebih baik, sudah tentu, untuk mengambil apa yang disyorkan oleh doktor atau, sekurang-kurangnya, harus berunding dengan doktor sebelum mempercayai tindakan apa-apa ubat.
Bolehkah saya mengambil anak?
Bolehkah Tamiflu dipanggil ubat anti-ARVI terbaik untuk kanak-kanak? Secara berasingan, bentuk ubat ini tidak tersedia.
Tetapi cara standard dalam kapsul dibenarkan untuk diambil, bermula dari usia 12 tahun:
- 75 miligram dua kali sehari dengan air (doktor juga mengesyorkan minum susu untuk membuat perut berasa lebih selesa).
- Tempoh kursus terapeutik adalah lima hari.
Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dibenarkan memberikan Tamiflu sebagai penggantungan. Ia diperbuat daripada serbuk. Sebagai peraturan, lengkap dengan ubat, ada cawan ukur dengan jarum suntikan.
- Suspensi harus diambil dengan air, mengambil 75 mililiter dua kali sehari.
- Tempoh kursus terapeutik adalah lima hari.
Ubat yang dimaksudkan ini bertujuan untuk merawat influenza pada anak-anak, dan untuk memerangi jangkitan virus pernafasan akut yang lain.
Sekiranya saya mempercayai ubat seperti Tamiflu? Sebagai persembahan amalan, anda boleh mempercayainya, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor anda sebelum digunakan.
Adakah ubat antiviral popular membantu?
Seberapa berkesan ubat antiviral Tamiflu adalah, apa yang "perang" yang diperkatakan di sekelilingnya dan bagaimana ulasan dalam talian pediatrik Jepun mempersoalkan kredibiliti "standard emas" untuk menilai keberkesanan perkhidmatan perubatan, dibaca dalam Petunjuk.Ru "Bagaimana kita dirawat".
Dalam senarai (tidak) disenaraikan
Keadaan dengan ubat-ubatan antivirus, yang mesti melawan selesema, secara umum samar-samar. Membaca sejarah penyelidikan Tamiflu, seseorang mungkin berfikir bahawa ia adalah soal ubat yang berbeza. Terdapat banyak ujian klinikal ubat - agregator artikel saintifik (kebanyakannya perubatan) isu PubMed sebanyak 60 kajian mengenai pertanyaan "percubaan terkawal rawak oseltamivir rawak". Keseluruhannya, kajian yang dikhaskan untuk ubat ini (termasuk ujian in vitro, simulasi komputer, eksperimen pada haiwan makmal, kajian observasi pada manusia, dan sebagainya) lebih daripada tiga setengah ribu.
Bagaimana untuk mengemudi dalam banyak artikel saintifik? Untuk melakukan ini, kita sering merujuk kepada ulasan yang menerbitkan organisasi saintifik dihormati, mengesahkan penemuan Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), atau Agensi Perubatan Eropah. Tetapi kali ini mereka bercanggah antara satu sama lain.
Di satu pihak, antara "antivirals" biasa di Rusia, terdapat beberapa bahan yang agak kontroversi, mekanisme tindakan yang sama sekali tidak diketahui atau tidak terbukti. Sebaliknya, ubat itu mendapat kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) pada tahun 1999, walaupun pada asasnya ia memendekkan tempoh penyakit itu pada satu hari. Di pihak ketiga, Tamiflu berada di Senarai Ubat-Ubatan Penting Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang termasuk obat yang paling terbukti dan kos efektif. Dengan keempat, salah satu organisasi antarabangsa terbesar dan paling berpengaruh yang mengkaji keberkesanan teknologi perubatan, memohon penyingkiran Tamiflu dari senarai ini. Mari kita lihat dengan lebih dekat keadaan ini untuk memahami sama ada ia bernilai membelanjakan wang untuk membeli ubat ini.
Dari apa, dari apa
Bahan aktif Tamiflu - oseltamivir. Ia diperbuat daripada asid shikimik - bahan yang pada asalnya diperoleh daripada anise bintang (ia adalah anise bintang sebenar atau Illicium verum). Tetapi pada tahun 2006, bioteknologi mengambil tol: 30% daripada asid ini di dunia dihasilkan oleh bakteria usus yang diubah suai secara genetik (E. coli).
Oseltamivir, melalui mekanisme tindakannya, tergolong dalam kumpulan bahan perencat neuraminidase. Apakah itu dan mengapa virus itu memerlukannya? Semua orang telah melihat huruf yang menunjukkan jenis virus influenza: H1N1, H5N1, H3N2, dan sebagainya. Tetapi beberapa orang bertanya-tanya apa yang mereka maksudkan.
Virus ini membawa pada permukaan pelbagai protein yang membantu memasuki sel dan membiarkannya. Virus itu sendiri tidak mempunyai sel sendiri, tetapi di luar sel-sel itu mereka tidak dapat membiak. Oleh itu, virus perlu menangkap sel-sel orang lain untuk menjadikan mereka menghasilkan protein untuk diri mereka sendiri dan mengumpul zarah virus baru. Untuk melakukan ini, mereka perlu menembus sel orang lain, terpaku dengan protein di permukaannya. Hemagglutinin, yang berinteraksi dengan sisa-sisa asid sialik yang menonjol di luar sel-sel dari banyak tisu haiwan, bertanggungjawab untuk tugas ini dalam virus influenza. Jenis hemagglutinin yang berbeza dan dilambangkan dengan huruf H dan nombor yang sepadan.
Di belakang huruf N bermaksud protein lain, neuraminidase. Ia adalah perlu supaya zarah-zarah yang terbentuk dari virus boleh meninggalkan sel untuk kebebasan dan menjangkiti mangsa baru. Satu lagi fungsi yang sepatutnya neuraminidase adalah untuk menyerang membran mukus dan memecahkan molekul reseptor kepada virus supaya sel-sel organisma tuan rumah tidak dapat mengenali musuh. Satu lagi versi mekanisme molekul ini adalah sebagai berikut: neuraminidase "membersihkan" sisa-sisa asid sialik yang sama dari virus, supaya zarah-zarah virus tidak berdaya tahan melekat satu sama lain, tetapi merebak, menjangkiti lebih banyak lagi sel-sel tuan rumah yang baru. Neuraminidase dalam influenza A adalah dua jenis, yang ditetapkan oleh nombor 1 dan 2. Dalam kes yang ideal untuk virus, kedua-dua hemagglutinin dan neuraminidase virus tertentu harus menargetkan jenis reseptor yang sama di dalam sel tuan rumah, tetapi ini tidak selalu berlaku. Virologists masih tidak faham sepenuhnya bagaimana virus itu dapat terus menular jika hemagglutininnya tidak sesuai dengan neuraminidases.
Oseltamivir harus menekan tindakan neuraminidase. Seperti yang dikandung oleh pencipta ubat jenis ini, kilang pembiakan, diperbudak oleh virus, dijadikan penjara untuk zarah virus "bayi yang baru lahir", yang mana mustahil untuk melepaskan diri.
Tetapi oseltamivir disingkirkan dari badan - selepas kira-kira 1-3 jam, separuh daripada bahan ini di dalam hati menjadi zat lain yang lebih aktif, 90% kemudian diekskresikan dalam air kencing (untuk maklumat lanjut, lihat mekanisme yang diterbitkan dalam Jurnal Kemoterapi Antimikroba). Kira-kira separuh daripada ubat yang diambil dipaparkan dalam masa enam hingga sepuluh jam.
Pencegahan selesema burung atau wang untuk angin?
Mekanisme ini agak munasabah, tetapi sejauh kesan dadah terbukti pada manusia? Persoalan ini sama sekali tidak berlaku: semasa wabak selesema burung pada tahun 2005, negara-negara mula mengambil ubat antivirus secara besar-besaran, membelanjakan berbilion ringgit untuk melindungi rakyat mereka dari jangkitan. Setahun kemudian, tindakan-tindakan ini dikritik: pada tahun 2006, semakan kerjasama Cochrane muncul, pengarangnya menunjuk "banyak percanggahan" dalam data kajian yang diterbitkan yang "menjejaskan keyakinan" komuniti saintis perubatan yang berfungsi sebagai perencat neuraminidase.
Ini menandakan permulaan pertikaian berlarutan di sekitar Tamiflu, yang meletus sehingga 2014, dan baru-baru ini telah merosot sedikit. Secara terperinci, kisah ini dibentangkan dalam koleksi penerbitan yang disediakan oleh Jurnal Perubatan British.
Selepas kenyataan yang keras, kerajaan UK dan Australia sekali lagi berpaling kepada Kumpulan Penyakit Pernafasan Kolaboratif Cochrane, meminta mereka untuk mengemas kini data mengenai ulasan oseltamivir. The Guardian adalah tentang tambahan 2008, menurut yang Tamiflu mengurangkan risiko komplikasi. Benar, pautan ke teks ini (dan dua versi terdahulu, 1999 dan 2006) tidak membawa kepada penerbitan, dan pada masa ini tidak ada artikel sedemikian di laman web kerjasama Cochrane. Masalahnya menjadi lebih rumit apabila ahli pediatrik Jepun Keiji Hayashi meninggalkan komennya di bawah. Ia bukan penerbitan atau surat yang ditujukan kepada pengarang kajian - tidak, komen mudah di laman web, sama seperti yang anda boleh tinggalkan di bawah artikel ini.
Hayashi menulis bahawa penulis merumuskan semua data, tetapi kesimpulan positif mereka adalah berdasarkan artikel sains sahaja. Ini adalah ringkasan pengeluar yang dibiayai oleh sepuluh percubaan klinikal, yang hanya dua diterbitkan dalam majalah berkala. Sangat sedikit diketahui mengenai kaedah dan reka bentuk lapan yang lain. Oleh itu, kesimpulan sedemikian tidak boleh dipanggil sahih.
Tetapi prinsip Cochrane didasarkan pada ketelusan proses kerja, dan kontrak itu menyiratkan kerahsiaan yang lengkap. Tom Jefferson meminta penjelasan tentang mengapa perlu membuat kesepakatan, tetapi dia tidak menunggu jawapannya. Syarikat kemudian bersetuju untuk memindahkan data, tetapi hanya jika satu lagi organisasi bebas mula menulis ulasan kedua. Kemudian syarikat itu mula membenarkan bahawa data itu berada di kumpulan kerja kedua, dan ia masih belum dapat menyediakannya.
Seminggu kemudian, beberapa dokumen telah dihantar kepada Jefferson, tetapi mereka tidak lagi lengkap: tidak ada maklumat tentang faedah penggunaan Tamiflu, frekuensi kesan sampingan dan butiran reka bentuk kajian. Tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa bukan sahaja kakitangan Cochrane yang menghadapi masalah ini: penemuan FDA dan Agensi Perubatan Eropah (EMA), orang Jepun dan Australia, adalah sangat berbeza. Sesetengah ulasan menyimpulkan bahawa Tamiflu mengurangkan risiko radang paru-paru dan komplikasi lain, sementara yang lain tidak; penulis ketiga tidak bercakap tentang komplikasi sama sekali.
Menyemai ragu - menuai ribut
Berikutan pandemik "selesema babi" (dan gelombang seterusnya perolehan besar-besaran ubat-ubatan antiviral), semua percanggahan ini menjadi lebih akut. Pada tahun 2009, salah satu jurnal perubatan paling berpengaruh, The Lancet, menerbitkan ulasan di mana ia menganggap dua inhibitor neuraminidase yang popular, oseltamivir dan zanamivir. Salah satu kesimpulan yang penting adalah perkara berikut: walaupun pengurangan dalam tempoh satu hari atau setengah hari dapat dipertimbangkan secara statistik, tidak jelas berapa banyak manfaat yang diberikan kepada pesakit. Data mengenai risiko komplikasi dan pengurangan penggunaan antibiotik, penulis kajian semula dianggap kurang terperinci untuk membuat keputusan yang pasti.
Jurnal perubatan saintifik yang lain, Jurnal Perubatan British, telah menerbitkan kajian semula perencat neuraminidase pada tahun yang sama 2009. Menurut pengarang, keberkesanan ubat-ubatan ini terhadap gejala flu pada orang dewasa yang sihat dapat digambarkan sebagai "sederhana". Mereka juga menyatakan bahawa ubat-ubatan ini menghalang kembalinya jangkitan influenza selepas mengubati influenza yang disahkan oleh makmal, tetapi "ini hanya sebahagian kecil daripada penyakit seperti influenza, jadi bagi kes-kes seperti inhibitor neuraminidase tidak berkesan," dan sekali lagi menekankan kekurangan data yang berkaitan dengan risiko komplikasi. Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual.
Semua butir-butir baru telah diketahui: ternyata dua daripada 10 artikel yang dapat diakses sepenuhnya melaporkan tiada kesan sampingan dadah, tetapi dokumen kajian perantaraan (laporan kajian kes) kajian yang sama menangani sepuluh kes kesan sampingan yang serius sekaligus, tiga dari yang, kemungkinan besar, menyebabkan Tamiflu. Ia juga membuktikan bahawa salah satu daripada ujian klinikal berskala besar yang diperlukan untuk pendaftaran ubat tidak pernah diterbitkan.
Sementara itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah melaporkan 314 kes jangkitan selesema babi pada orang yang mengambil Tamiflu. Kemudian, laporan mengenai rintangan ketegangan selesema H1N1 bermusim hingga lebih daripada 99% muncul. Prosiding berterusan, dan pada tahun 2010, wakil-wakil Roche meminta maaf kepada Cochrane, mengatakan bahawa mereka menganggap bahawa saintis sudah mempunyai semua maklumat yang diperlukan.
Pada tahun 2012, pengarang kajian Cochrane yang malang itu, Tom Jefferson dan Peter Doshi, menerbitkan sebuah artikel di The New York Times bahawa data percubaan klinikal tidak boleh dirahsiakan. Para penulis juga menyatakan bahawa keberkesanan Tamiflu terhadap influenza hanya simptomatik, dan ubat itu tidak lebih baik daripada aspirin atau paracetamol (yang, seperti yang anda ketahui, penyebab penyakit - virus - tidak menjejaskan sama sekali). Mereka juga menulis bahawa Agensi Perubatan Eropah menerbitkan lebih 22,000 muka surat laporan mengenai Tamiflu, "tetapi walaupun mereka menunjukkan gambar yang tidak lengkap, kerana bahagian yang paling terperinci dari laporan-laporan ini hilang dalam fail perwakilan undang-undang perubatan Eropah." Pada hari yang sama, Doshi dan Jefferson menerbitkan artikel saintifik dengan rayuan serupa di PLOS One. Pada tahun yang sama, tinjauan Cochrane mengenai perencat neuraminidase pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun keluar, dan sekali lagi dengan kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan jenis ini yang agak sederhana.
Roche mula menuduh rakan sekerja Cochrane menyalin wartawan apabila mereka menerima surat daripada pengeluar Tamiflu. Kemudian mereka mula menulis bahawa bukan perniagaan saintis untuk menentukan nasib dadah, kerana undang-undang harus menangani perkara ini. Pada satu ketika, syarikat itu masih terpaksa mendedahkan rahsia-rahsianya, dan sebagai hasilnya, pada 2014, kemas kini kajian kerjasama Cochrane muncul, diringkaskan dalam kisah berita pendek di laman web organisasi. Secara keseluruhannya, saintis telah mengekstrak 160,000 muka surat laporan mengenai Tamiflu dan satu lagi perencat neuraminidase, Relenze. Dalam kajian pada 24,000 orang, ia menunjukkan bahawa dadah, secara purata, hanya mengurangkan tempoh gejala selama 12 jam, tidak melindungi terhadap jangkitan virus manusia kepada manusia, dan pneumonia yang diakui oleh makmal. Tetapi mereka menyebabkan kesan sampingan - loya dan muntah.
Sudah tentu, Roche tidak bersetuju dengan kesimpulan sedemikian: menurut perwakilannya, saintis hanya mengambil kira semua laporan yang ada, tetapi hanya 20 dari 77. Maklumat lanjut dimasukkan dalam kajian baru, yang lebih menyokong, The Lancet, yang termasuk laporan yang tidak diterbitkan oleh Roche. Kajian ini menyimpulkan bahawa oseltamivir masih melindungi daripada komplikasi saluran pernafasan yang lebih rendah. Dia juga menyebabkan gelombang kritikan dalam komen.
Epik itu diisi semula dengan dua lagi peristiwa besar-besaran pada tahun 2016: istilah paten untuk Tamiflu baru saja tamat tempoh, dan satu lagi kajian telah dikeluarkan, kali ini mengenai orang dengan fibrosis sista (penyakit genetik yang menjejaskan kelenjar rembesan luaran dan mengganggu organ-organ pernafasan). Tiada kajian yang pasti mengesahkan bahawa oseltamivir dan neuraminidase mungkin berguna untuk pesakit-pesakit ini, penulis tidak mendapati.
Indicator.Ru memberi amaran: keputusannya dipersoalkan
Percubaan klinikal Tamiflu sependapat dengan satu perkara: ubat akan membantu pulih 12-24 jam lebih cepat, terutamanya jika ia bermula pada awal penyakit ini (secara harfiah pada jam pertama). Sama ada risiko komplikasi berkurang tidak sepenuhnya jelas dari kajian yang sedia ada, walaupun, mengikut pengeluar, mereka tidak membuat tuntutan tersebut terhadap penyelidik, jadi penulis artikel hanya dilaporkan jika ada komplikasi tetapi tidak mengikutnya secara khusus.
Untuk pencegahan influenza, Tamiflu juga tidak sesuai (sekurang-kurangnya, menurut pengarang ulasan mengenainya, Jefferson dan Doshi, yang menggambarkan keseluruhan epik dengan Tamiflu dalam artikel dalam British Medical Journal): sekurang-kurangnya, penyelidikan pada dasarnya menunjukkan bahawa gejala mula berlaku kurang kerap (menurut kajian pesakit itu sendiri). Tetapi selesema boleh tanpa gejala, yang tidak menghalang pesakit daripada menjangkiti orang lain. Dari sini, Tamiflu, menurut peninjauan sistematik penerbitan saintifik yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan British yang sama, tidak melindungi, lebih-lebih lagi, dari masa ke masa, virus bermutasi dan menjadi tahan terhadap dadah.
Walau bagaimanapun, analisis kami kali ini membuktikan sesuatu yang lebih cerah: tiada sumber boleh dipercayai tanpa syarat tanpa memeriksa hujah. Hanya kehadiran ubat dalam beberapa senarai atau maklum balas positif daripada pakar tidak bermakna apa-apa. Dan jika anda mahu, anda sentiasa dapat menarik sesuatu daripada pelbagai data untuk mengesahkan pendapat anda. Dan seolah-olah ubat tidak cuba untuk melepaskan diri daripada itu, kerja sistem yang paling baik dan terperinci tidak dilakukan tanpa kesilapan dan kegagalan.
Dan Big Pharma sendiri (pemain terbesar di pasaran dadah global) sendiri boleh mengajar yang berikut: keputusan dan butiran penyelidikan harus telus, terbuka dan mudah diakses, supaya tidak menyalahi saintis atau pengguna (dan tidak merisytiharkan reputasi masa depan mereka). Seperti yang dijelaskan oleh Guardian, dalam kisah ini, ubat yang berasaskan kuasa telah memasuki pertempuran terhadap ubat berasaskan bukti. Dan bagus untuk mengakui bahawa pada akhirnya, ubat berasaskan bukti menang.
Cadangan kami tidak dapat disamakan dengan pelantikan doktor. Sebelum anda mula mengambil ubat tertentu, pastikan anda berunding dengan pakar.
Tamiflu
Keterangan pada 02/11/2015
- Nama Latin: Tamiflu
- Kod ATC: J05AH02
- Bahan aktif: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Pengilang: GmbH, Catalent Jerman Schorndorf (Jerman), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Switzerland)
Komposisi
Satu kapsul Tamiflu mengandung 30, 45, atau 75 mg bahan aktif oseltamivir (oseltamivir phosphate) + kanji, natrium croscarmellose, sodium stearyl fumarate, gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam, merah dan kuning, Pvidone K30, talc.
Satu botol ubat mengandungi 30 mg bahan aktif oseltamivir fosfat + titanium dioksida, gusi xanthan, natrium sakarin, sorbitol, monosodium sitrat, permasil Tutti-Frutti. Setelah menyiapkan penggantungan, kandungan oseltamivir adalah 12 mg setiap mililiter.
Borang pelepasan
Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk kapsul gelatin dalam lepuh 10 kapsul, dalam satu kadbod bundle satu lepuh. Kapsul adalah pepejal, legap. Kapsul mempunyai kes abu-abu dengan tulisan "ROCHE" dan topi kuning pucat dengan tulisan "30 mg", "45 mg" atau "75 mg". Prasasti dibuat dalam dakwat biru terang. Di dalam setiap tablet adalah serbuk halus putih dan kuning.
Bermakna dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan yang dihasilkan dalam botol pelindung cahaya dengan kapasiti 30 gram. Kit dilengkapi dengan penyesuai plastik dan jarum suntikan dos dengan cawan pengukur. Set adalah dalam pek kadbod dengan partition. Serbuk itu sendiri putih atau sedikit kekuningan, mempunyai bau buah dan rasa yang menyenangkan. Serbuk besar, pasir. Selepas mencampurkan dengan air, penggantungan legap warna putih atau kuning dibentuk.
Tindakan farmakologi
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Oseltamivir adalah prodrug. Salah satu metabolit aktifnya, oseltamivir carboxylate, merupakan perencat terpilih influenza A dan B neuraminidase. Ia adalah enzim yang mengaktifkan pembebasan virus daripada sel-sel yang dijangkiti, bertanggungjawab terhadap pembiakan dan penyebaran agen-agen berbahaya di seluruh badan, terutama di epitel saluran pernafasan.
Terdapat proses untuk menekan replikasi virus dan mengurangkan patogeniknya. Aktiviti perkumuhan dan pengedaran agen dari badan pengangkut penyakit juga berkurangan.
Ubat ini memudahkan perjalanan penyakit, memendekkan masa penyakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi seperti bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia. Mengikut kajian klinikal pada kanak-kanak sehingga 12 tahun, terdapat penurunan dalam tempoh 2 hari.
Dengan penggunaan prophylactic pada pesakit yang bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti, ahli keluarga pesakit cenderung tidak mendapat selesema sebanyak 92%.
Perlu diperhatikan bahawa alat ini tidak mempengaruhi intensitas perjuangan tubuh terhadap penyakit ini, antibodi dihasilkan secara normal. Tiada kes rintangan dadah yang penting secara klinikal.
Oseltamivir fosfat dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam saluran gastrousus, di mana ia ditukarkan menjadi metabolit aktif dengan tindakan esterase usus dan hepatik. Mengesan metabolit aktif dalam plasma darah menjadi mungkin dalam masa setengah jam selepas pentadbiran. Metabolit mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam. Metabolit plasma adalah 20 kali ganda daripada oseltamivir.
Indikator farmakoketik bermaksud tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
Bahan aktif boleh didapati dalam membran mukus hidung dan bronkus, di dalam paru-paru, trakea dan telinga tengah.
Tahap pengikatan metabolit kepada protein dalam plasma darah adalah sehingga 3%, sementara prodrug mengikat hampir separuh daripada protein, tetapi tidak menjejaskan apa-apa parameter farmakodinamik.
Ubat ini dikeluarkan (dan metabolit aktifnya) melalui buah pinggang dan dengan najis (sehingga sedikit). Separuh hayat adalah sekitar lima hingga sepuluh jam.
Orang yang menderita penyakit buah pinggang yang serius mungkin mengalami kesulitan mengeluarkan ubat dari badan, AUC akan berkadar songsang dengan tahap kerosakan organ. Apabila patologi hepatik corak sedemikian tidak dipatuhi.
Dalam pesakit tua, pelarasan dos ubat tidak diperlukan.
Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, metabolisme ubat dipercepatkan, ubat ini hampir 2 kali lebih cepat dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, pembetulan yang diperlukan dalam dos harian.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan influenza
Untuk rawatan influenza, ubat itu boleh digunakan oleh orang dari satu tahun. Sekiranya berlaku pandemik selesema, adalah mungkin untuk menggunakan dadah pada kanak-kanak 6-12 bulan.
Ubat ini menunjukkan keberkesanan terbesar dalam kes pentadbiran dalam masa dua hari selepas jangkitan dan gejala pertama.
Juga, Tamiflu boleh digunakan sebagai agen propilaksis selepas kontak dengan orang yang dijangkiti dalam epidemik dan pandemik pada orang yang lebih tua daripada satu tahun.
Harus diingat bahawa mengambil ubat tidak menggantikan vaksinasi terhadap virus influenza. Sebelum menggunakan alat ini, terutamanya pada kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan, anda harus berunding dengan doktor anda.
Contraindications
- jika anda alah kepada mana-mana komponennya;
- kanak-kanak di bawah umur 6 bulan;
- dengan kegagalan buah pinggang kronik, dengan creatinine Cl kurang daripada 10 ml seminit.
Penjagaan harus diambil untuk hamil dan menyusui wanita, kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan.
Kesan sampingan
Apabila mengambil ubat paling kerap dinyatakan: loya, muntah dan sakit kepala, terutama pada hari-hari awal.
Kumpulan dewasa pesakit dan remaja diperhatikan:
Kanak-kanak mungkin mengalami tindak balas yang berikut:
Dalam tempoh selepas pendaftaran, kes-kes kesan sampingan yang berikut telah dikenalpasti (jarang ditunjukkan, tidak diketahui sama ada ia dikaitkan dengan mengambil dadah):
Arahan Tamiflu untuk kegunaan (kaedah dan dos)
Ubat ini boleh diambil dengan makan atau tanpa makan. Dalam sesetengah pesakit, ubat ini lebih baik diserap jika anda meminumnya dengan makanan.
Dos biasa 75 mg sehari boleh dibahagikan kepada 2 bahagian, satu kapsul 30 mg dan satu 45 mg.
Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan pada hari-hari pertama penyakit, sebaik sahaja gejala pertama muncul.
Arahan untuk menggunakan kapsul Tamiflu untuk rawatan influenza
Dewasa dan kanak-kanak berumur 13 tahun mengambil 75 mg 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Tamiflu untuk kanak-kanak dari 1 hingga 12 tahun adalah disyorkan untuk melantik jumlah 60 hingga 150 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Dos bergantung kepada berat badan kanak-kanak:
- dengan berat sehingga 15 kg - 60 mg sehari;
- dengan berat 15 hingga 23 kg - 90 mg;
- kanak-kanak berumur 23 hingga 40 - 120 mg sehari;
- dengan berat melebihi 40 mg - 150 mg.
Bagi kanak-kanak dari enam bulan hingga satu tahun, 3 mg per kg berat badan ditetapkan, 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah sama seperti untuk kategori umur lain.
Arahan untuk kapsul untuk pencegahan
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebagai agen penyembuh dalam tempoh 2 hari selepas bersentuhan dengan pesakit.
Sebagai peraturan, ambil satu kapsul 75 mg 1 kali sehari selama 10 hari.
Semasa wabak, anda boleh minum 75 mg, 1 kali sehari selama 1.5 bulan.
Tamiflu untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan sebagai profilaksis bergantung kepada berat badan:
- sehingga 15 kg - 30 mg sehari;
- dari 15 hingga 23 kg - 45 mg sehari;
- dari 23 hingga 40 kg - 60 mg;
- lebih daripada 40 mg - 75 mg sehari.
Tempoh penerimaan dana adalah 10 hari.
Jika pesakit mengalami masalah menelan kapsul, atau kelihatannya tidak sesuai untuk digunakan, kandungan tablet boleh dicurahkan ke dalam satu sudu teh. Kemudian tambah sirap coklat, gula, madu, susu pekat atau produk lain ke dalam bekas, yang boleh menyembunyikan rasa tidak menyenangkan serbuk itu. Produk yang disediakan mestilah dimakan dengan segera selepas pencampuran.
Arahan untuk penyediaan penggantungan
- Aduk isi botol perlahan-lahan untuk mengedarkan serbuk di bahagian bawah.
- Kemudian tuang 52 ml air ke dalam cawan ukur (ke markah yang sesuai).
- Tambah jumlah air yang diukur ke dalam botol, tutup dan goncang dengan baik selama sekurang-kurangnya 15 saat.
- Keluarkan penutup dari botol dan masukkan penyesuai ke leher.
- Baik tutup botol. Pastikan penyesuai dipasang dengan betul.
Pada label, anda mesti menentukan tarikh akhir untuk penggunaan ubat yang disediakan. Sebelum mengambil penggantungan, botol itu perlu digegarkan dengan baik. Ukur jumlah ubat yang dikehendaki menggunakan jarum suntikan.
Bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dengan kreatinin Cl 10-30 ml seminit, dos dikurangkan menjadi 75 mg sekali sehari. Tempoh maksimum kemasukan - 5 hari. Dengan pentadbiran prophylactic, dos dikurangkan kepada 75 mg setiap hari, atau 30 mg penggantungan setiap hari.
Keselamatan menggunakan dadah pada kanak-kanak di bawah 6 bulan dan mereka yang menderita penyakit hati belum ditubuhkan.
Jika anda mempunyai kapsul 75 mg dan anda perlu memberi pesakit lebih banyak oseltamivir:
- Tuangkan kandungan satu kapsul ke dalam bekas kering kecil.
- Ukur dengan jarum suntik dengan graduasi 5 ml air dan tambah pada serbuk. Campurkan dengan baik.
- Jika dos diperlukan: 30 mg perlu ditarik balik 2 ml campuran, jika 45 - 3 ml, jika 60 - 4 ml.
- Suntikan kandungan jarum suntik ke dalam bekas lain.
- Campurkan kandungan bekas kedua dengan pemanis (gula, madu, jus, yogurt), campuran dan berikan kepada pesakit.
- Sekiranya tidak boleh mengambil semua kandungan bekas kedua pada satu masa, anda boleh menambah air dan memberi pesakit minum dengan penyelesaian yang dihasilkan.
Berlebihan
Kes-kes dos yang dilaporkan tidak dilaporkan.
Mual, pening dan muntah boleh berlaku. Dalam kes berlebihan, perlu berhenti mengambil dana dan menghasilkan rawatan gejala.
Apabila mengambil sehingga gram ubat itu hanya berlaku loya dan muntah.
Interaksi
Interaksi dadah, sebagai peraturan, tidak berlaku.
Apabila ubat digabungkan dengan probenecid (atau cara lain menghalang rembesan tubular), AUC metabolit aktif meningkat sebanyak 2 kali, tetapi tidak perlu menyesuaikan dosis ejen antiviral.
Syarat jualan
Syarat penyimpanan
Ubat harus dijaga dari jangkauan anak-anak.
Kapsul menyimpan pada kelembapan biasa, pada suhu tidak melebihi 25 darjah.
Serbuk untuk penggantungan disimpan pada suhu 15 hingga 25 darjah.
Sudah siap penggantungan boleh disimpan di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 8 darjah (17 hari) atau dari 15 hingga 25 darjah (10 hari).
Hidup rak
5 tahun untuk kapsul, 2 tahun untuk serbuk, 10 hingga 17 hari untuk penggantungan yang disediakan.
Arahan khas
Pada kanak-kanak dan remaja, pesakit dengan selesema dan mengambil Tamiflu, terdapat kes-kes kejang dan kecelaruan. Walau bagaimanapun, hubungan langsung antara gangguan psychoneurotic dan pengambilan ubat tidak dijumpai (hasil tiga kajian epidemiologi berskala besar bebas). Gejala-gejala ini ditunjukkan pada kanak-kanak yang tidak mengambil ubat ini.
Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, disyorkan untuk menyesuaikan dos harian, selepas berunding dengan pakar.
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan ejen di kalangan orang yang tidak terkompromi belum ditubuhkan.
Mengambil Tamiflu tidak menggantikan vaksin selesema tahunan. Narkoba melindungi terhadap penyakit itu hanya pada masa kemasukannya.
Tidak diketahui seberapa berkesan ubat itu terhadap penyakit lain (kecuali virus influenza A dan B).
Analogi Tamiflu
Analog struktur untuk ubat pada masa ini tidak wujud. Tutup, tetapi agak kurang kecekapan, analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir dan Arbidol tidak cukup dipelajari.
Semasa mengandung dan menyusu
Semasa kajian tentang mamalia haiwan, ternyata oseltamivir masuk ke dalam susu ibu. Bahan aktif dan metabolit aktifnya didapati dalam wanita kejururawatan dalam kepekatan subterapeutic. Sebelum menggunakan dadah semasa penyusuan, berunding dengan pakar.
Wanita hamil boleh mengambil ubat tersebut selepas menilai nisbah kemudaratan kepada janin / manfaat kepada ibu (selepas berunding dengan doktor).
Ulasan Tamiflu
Mengenai tindak balas dadah kebanyakannya baik:
- "... pil sejuk chic";
- "... kamu minum dan tiada lagi sakit";
- "... apabila saya sakit, saya mula memberikan suami dan anak saya - mereka pulih dalam 3 hari."
Kesan sampingan yang paling sering mengadu muntah dan najis longgar (terutamanya pada kanak-kanak).
Ulasan Tamiflu untuk kanak-kanak adalah baik. Ada yang minum ubat untuk profilaksis sebelum menghantar anak ke sekolah atau tadika.
Harga Tamiflu di mana untuk membeli
Kos 10 kapsul dos ubat 75 mg adalah lebih kurang 1,200 rubles.
Harga Tamiflu di farmasi dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan - 1198 rubles bagi setiap botol 30 gram.