Bakteria genus Staphylococcus adalah cocci gram-positif, yang di bawah mikroskop kelihatan seperti mikroorganisma berasingan, bentuk ganda dan dalam bentuk tandan anggur yang tidak stabil. Istilah Staphylococcus berasal dari istilah Yunani staphyle, yang bermaksud "sekumpulan buah anggur".
Bilangan jangkitan nosokomial dan berkaitan yang melibatkan Staphylococcus aureus telah meningkat sejak 20 tahun yang lalu. Jumlah strain tahan antibiotik juga meningkat - khususnya, Staphylococcus aureus dan vancomycin yang tahan methicillin, yang telah ditemui baru-baru ini, muncul.
Maklumat am
Morbiditi dan mortaliti daripada jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus berbeza secara meluas dan bergantung kepada keadaan klinikal. Kematian di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Ritter ("kulit lembap") agak rendah, hampir semua kes dikaitkan dengan diagnosis lewat.
Paul Nisbah jangkitan lelaki dan wanita terhadap sistem muskuloskeletal ialah 2: 1, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung mengalami kecederaan.
Tempoh penyakit
- Sesetengah orang mungkin pembawa Staphylococcusaureus, tetapi mereka tidak pernah mengalami jangkitan.
Bagi mereka yang masih mengalami jangkitan, masa dari pendedahan kepada agen berjangkit kepada penyakit boleh berkisar dari beberapa hari hingga beberapa tahun.
- Banyak jangkitan kulit biasa yang disebabkan oleh Staphylococcusaureus pergi tanpa rawatan.
Walau bagaimanapun, sesetengah jangkitan kulit memerlukan pembedahan: hirisan dan saliran lesi, dan beberapa jangkitan mungkin memerlukan rawatan antibiotik.
- Kebanyakan jangkitan kulit sembuh dalam masa beberapa minggu.
Rawatan jangkitan yang lebih serius mungkin mengambil masa yang lebih lama, terutamanya jika preskripsi rawatan ditunda, atau rawatan yang dipilih tidak berkesan.
- Beberapa jangkitan teruk yang disebabkan oleh Staphylococcusaureus, seperti radang paru-paru, memerlukan terapi hospital dan antibiotik untuk infusi.
Cara Penghantaran
- Penyebaran Staphylococcusaureus paling kerap berlaku melalui tangan yang tercemar.
- Kulit yang sihat dan membran mukus adalah penghalang yang berkesan terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, jika halangan ini pecah (kerosakan kulit disebabkan oleh kecederaan atau membran mukus disebabkan oleh jangkitan virus), akses jangkitan itu terbuka kepada tisu dan aliran darah yang menyebabkan penyakit ini.
- Alat-alat perubatan imunokompromi atau invasif sangat terdedah.
Tanda dan gejala
Jenis jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan gejala mereka ialah:
- Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (impetigo): kawasan kecil eritema, yang berlangsung ke peringkat lembu jantan (dipenuhi dengan cecair mendung), kemudian pecah dan menyembuhkan dengan pembentukan kerak berwarna madu.
- Sindrom kulit terik (Penyakit Ritter): gangguan yang jarang berlaku, yang menyebabkan toksin dengan kemunculan lepuh pecah, di mana asas lembut kekal; sering diiringi oleh demam, kadang-kadang mucopurulent keluar dari mata.
- Folliculitis: pustula lembut yang melibatkan folikel rambut.
- Rebus: abses kecil (abses), yang dicirikan oleh pelepasan purulen dari satu lubang, melibatkan kulit dan tisu subkutaneus di folikel rambut.
- Carbuncle: beberapa bisul dikumpulkan, dengan beberapa lubang untuk menunaikan nanah.
- Jangkitan tulang (osteomyelitis): berlaku pada kanak-kanak, bermula dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba, dicirikan oleh kerapuhan atau patah tulang, dan mungkin disertai oleh kesakitan berdenyut yang teruk. Bayi sukar didiagnosis.
- Arthritis septik: pengurangan gerakan, sendi adalah panas, merah, demam. Pada bayi, gejala-gejala ini mungkin tidak hadir (mereka paling sering melibatkan sendi pinggul).
- Endokarditis: bermula dengan demam dan malaise, embolisme perifer adalah mungkin, injap sihat boleh terlibat.
- Sindrom kejutan toksik: demam, erythema makular yang meresap dan hipotensi yang melibatkan tiga atau lebih organ dan sistem, dapat dengan cepat berkembang walaupun pada orang yang sebelum ini sihat.
- Pneumonia: yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutama di kalangan kanak-kanak kecil, juga didiagnosis pada orang yang lemah; dicirikan oleh tempoh yang singkat demam awal dengan perkembangan pesat kegagalan pernafasan, mungkin terdapat gejala halangan yang disebut.
- Thrombophlebitis: demam, sakit, kadang-kadang kemerahan di tempat kateter intravena, biasanya berlaku pada pesakit yang dimasukkan ke hospital.
- Abses dan jangkitan tisu dalam: kerosakan pada tisu otot dan organ, seperti kelenjar parotid, mata, hati, limpa, buah pinggang, sistem saraf pusat; mungkin terdapat abses yang mendalam yang disertai oleh demam dan kesakitan dengan atau tanpa penyetempatan.
Sebabnya
Kulit dan tisu lembut (impetigo)
Selalunya berkembang pada kanak-kanak kecil, merebak dalam keluarga melalui hubungan fizikal yang rapat. Impetigo lebih kerap berlaku di iklim hangat dan lembap kerana banyak gigitan serangga dan lesi kulit. Ia mungkin merupakan komplikasi cacar air. Diagnosis biasanya berdasarkan lesi kulit ciri. Bullosa impetigo juga boleh berlaku oleh mekanisme endemik atau epidemik. Kes-kes wabak di tapak semaian, serta perkembangan kepada sindrom kulit yang melecur atau penyakit Ritter, telah diterangkan.
Folliculitis, bisul, carbuncles
Infeksi staphylococcal secara berkala boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi neutrophil yang merosot (contohnya, dalam granulomatosis kronik), pada pesakit dengan ekzema atopy dan kronik, pada orang yang mengalami masalah peredaran darah dan diabetes. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang yang mengalami furunculosis berulang, CA-MRSA diutamakan, tetapi jika tidak, mereka sihat. Oleh itu, penilaian sistem imun secara menyeluruh pada orang tersebut biasanya tidak memberi sebarang keputusan.
Infeksi tulang dan sendi (osteomyelitis)
Osteomyelitis biasanya berlaku pada kanak-kanak pada usia ketika zon pertumbuhan epiphyseal tidak ditutup. Osteomyelitis paling kerap memberi kesan kepada metaphysis tulang panjang di zon pertumbuhan yang paling aktif. Sebagai peraturan, ia memberi kesan (dalam susunan menurun): bahagian bawah tulang paha, bahagian atas tibia dan bahu, radius. Kebanyakan jangkitan tulang dan sendi merebak melalui laluan hematogen, tetapi kira-kira satu pertiga daripada kes-kes permulaan penyakit itu dikaitkan dengan trauma tumpul yang serius. Di samping itu, luka menembusi, patah tulang dan penggunaan peralatan ortopedik boleh memudahkan penembusan jangkitan mikroba terus ke dalam tulang. Nisbah lelaki kepada wanita dalam jangkitan tulang adalah 2: 1, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung mengalami kecederaan daripada perempuan.
Arthritis septik
Staphylococci sering menjadi punca perkembangan arthritis septik, selepas permulaan vaksinasi yang berjaya terhadap jangkitan hemofilik, kini berlaku terutamanya pada anak-anak muda. Genotype USA300 adalah strain yang paling biasa yang menyebabkan staphylococcal arthritis septik pada kanak-kanak. Bakteria memasuki sendi melalui laluan hematogen, memasukkan terus atau dengan jangkitan bersebelahan. Memandangkan membran sinovial mempunyai aliran darah yang sangat efisien, sejumlah besar mikroorganisma boleh dihantar ke sendi semasa bakteria. Jangkitan langsung boleh dikaitkan dengan tusuk jarum yang tercemar, dan banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa sendi lutut paling kerap. Dalam zaman selepas antibiotik, pengedaran bersebelahan jarang terjadi, kecuali osteomielitis bayi baru lahir.
Endokarditis
Mujurlah, Staphylococcus aureus jarang menyebabkan endokarditis dalam pediatrik. Selalunya, ini adalah remaja yang menggunakan ubat tanpa penyakit jantung sebelumnya. Dalam pesakit-pesakit ini, penyakit itu muncul dalam bentuk tanda-tanda luka kanan pada paru-paru, seperti abses paru-paru atau infiltrat sementara. Pada kanak-kanak yang mengalami penyakit jantung yang terdahulu, endokarditis sering dikaitkan dengan pembedahan atau catheterization. Kanak-kanak yang mempunyai injap tiruan amat terdedah kerana kecenderungan tubuh untuk menolak tisu asing. Di samping itu, pesakit yang mempunyai peranti capaian vaskular kekal berisiko, kerana jangkitan kulit melalui kateter boleh tersebar, maka jangkitan berkaitan kateter dengan darah dan akibatnya berlaku.
Sindrom kejutan toksik
Sebabnya adalah jangkitan dengan penghasil toksin Staphylococcus aureus tanpa adanya antibodi. Pesakit muda mungkin berisiko tinggi kerana mereka tidak mempunyai antibodi perlindungan terhadap enterotoxins dan eksotoksin lain, yang merupakan punca sindrom kejutan toksik (TSS). Walau bagaimanapun, faktor-faktor lain juga boleh mempengaruhi, seperti yang ditunjukkan dalam satu kajian kecil: tidak semua pesakit tanpa antibodi mengembangkan TSS apabila mereka dijangkiti dengan strain staphylococcus yang menghasilkan toksin.
Erythroderma dalam TSS bergantung kepada hipersensitiviti sel T dan toksin superantigen.
Sekitar 25% daripada strain Staphylococcus aureus adalah toksigen, dan kira-kira 4-10% individu yang sihat dijangkiti strain ini. Pada tahun 1980-an, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan tampon penyerap khas pada wanita semasa haid. Pada masa ini hubungan ini jarang berlaku. Selalunya, ini adalah jangkitan tempatan, jangkitan varicella, gigitan serangga, campur tangan pembedahan, mereka kini menyumbang satu pertiga daripada kes, dan menyumbang kadar kematian yang lebih tinggi berbanding dengan TSS haid.
Pneumonia
Bentuk utama penyakit ini berlaku tanpa fungsian extrapulmonary, nampaknya disebabkan oleh serangan langsung agen penyebaran ke dalam tisu paru-paru atau akibat penyebaran paru-paru hematogen semasa endokarditis atau karbunkel. Faktor predisposisi termasuk zaman kanak-kanak, penyakit kronik, dan jangkitan virus pernafasan seperti selesema. Juga pada peningkatan risiko staphylococcal pneumonia adalah pesakit dengan kecederaan kepala, nasofaring, yang merupakan pembawa Staphylococcus aureus.
Thrombophlebitis
Punca dikaitkan dengan infus, termasuk kateter intravena dan jarum yang dijangkiti.
Abses dan jangkitan tisu mendalam
Mereka biasanya berkembang akibat penyebaran hematogen, walaupun myositis dan pyomyositis mungkin disebabkan oleh sentuhan langsung dengan jangkitan, dan endophthalmitis - komplikasi trauma, misalnya, iatrogenik.
Diagnostik yang berbeza
Diagnosis keseimbangan jangkitan staphylococcal termasuk penyakit berikut:
- Buluus impetigo;
- Pemphigus;
- Pemphigoid;
- Burn;
- Sindrom Stephen-Johnson;
- Dermatitis herpetiform.
Sindrom kulit terendam (penyakit Rakit):
- Luka;
- Kulit terik;
- Trauma daripada geseran;
- Selaran matahari.
- Nekrolisis epidermis toksik;
- Jangkitan tulang dan sendi;
- Infarksi tulang (pada pesakit dengan anemia sel sabit);
- Sinovitis toksik;
- Leukemia;
- Artritis septik;
- Trauma;
- Selulit dalam;
- Purpura Henriane;
- Genggaman epiphisis kepala femoral;
- Penyakit Legg-Calve-Perthes;
- Penyakit metabolik yang menjejaskan sendi (osteoporosis).
- Staphylococcal melecur sindrom kulit;
- Meningococcemia;
- Campak;
- Jangkitan adenovirus;
- Demam denggi;
- Reaksi alergi yang teruk terhadap dadah.
Diagnostik
Folliculitis, furuncle, carbuncle
- Diagnosis berdasarkan gambar klinikal;
- Aspirasi atau hirisan di kawasan lesi, kajian pelepasan purulen, kadang kala diagnosis rawak.
- Menanam kandungan tulang aspirated;
- Kebudayaan darah memberikan hasil yang positif dalam hanya 30-50% kes dalam pediatrik;
- Protein C-reaktif dan ESR, sebagai peraturan, dinaikkan dalam kes penyakit akut;
- Osteoscintigraphy dengan peningkatan penyerapan difosfonat bertanda dengan technetium 99 m. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak bermaklumat pada bayi baru lahir atau selepas trauma dan pembedahan;
- MRI adalah kaedah terbaik untuk mengamalkan kandungan purulen; ia sesuai untuk merancang campur tangan pembedahan;
- Pada radiografi, perubahan tulang yang merosakkan biasanya diperhatikan 2 minggu selepas jangkitan.
- Cocci Gram-positif dalam pembenihan cecair artikular adalah asas utama untuk diagnosis;
- Pemasukan langsung cecair sinovial ke dalam invitro dapat meningkatkan jumlah koloni;
- Jumlah purata leukosit dalam cecair bersama adalah kira-kira 60.5 x, dengan dominasi neutrofil (lebih daripada 75%);
- Tahap glukosa dalam cecair sinovial paling sering rendah;
- Pada pemeriksaan radiografi - pembengkakan kapsul bersama;
- MRI dan CT membantu menggambarkan sacroiliitis purulen.
- Budaya darah adalah prosedur diagnostik yang paling penting;
- Menerima pertumbuhan 3-5 kali ganda budaya darah dalam tempoh 24 jam pertama;
- Echocardiography adalah ujian diagnostik yang berharga.
- Menyemai darah memberikan hasil yang positif dalam penyakit menengah lebih kerap daripada di peringkat rendah (90% vs 20%);
- Ia perlu mengambil sampel dan sampel dari saluran pernafasan sebelum permulaan terapi; ini mungkin sampel endotrakeal, pengambilan cairan pleural, tisu paru-paru;
- Analisis sputum tidak mencukupi, kerana staphylococcus paling sering terdapat di saluran pernafasan atas;
- Pemeriksaan sinar-X selalunya tidak spesifik;
- Tanda-tanda radiologi yang biasa paling kerap dikesan pada satu sisi sekiranya berlaku lesi utama dan di kedua-dua pihak dalam lesi sekunder;
- Pada permulaan penyakit, radiografi mungkin mendedahkan perubahan minimum dalam bentuk penyusupan kecil, yang, bagaimanapun, mungkin berlangsung dalam beberapa jam;
- Selalunya terdapat efusi pleura, pneumocele, pneumothorax.
- Menyemai dan memperoleh budaya dari darah yang diambil dari vena dan dari darah periferal.
Bagaimana untuk merawat
Rejimen antibiotik berikut digunakan:
- Terapi empiris dengan penisilin atau cephalosporins mungkin tidak mencukupi, kerana kelazatan methicillin-resistant strain Staphylococcus aureus (CA-MRSA);
- Terapi gabungan penisilin yang tahan penicillinase atau cephalosporin (dengan kehadiran staphylococcus sensitif methicillin) dan clindamycin atau quinoline digunakan;
- Clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMK), rifampicin, doxycycline atau quinoline;
- TMP-SMK dan rifampicin bekerja lebih baik dalam kombinasi daripada secara berasingan;
- Clindamycin (bukan TMP-SMK) boleh menjadi ubat pilihan di kawasan dengan rintangan minimum untuk clindamycin.
Rawatan jangkitan khusus
Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:
- Infeksi kulit cetek atau setempat: dadah tempatan, seperti mupirocin atau retapamulin; Walau bagaimanapun, CA-MRSA selalunya tahan terhadap mupirocin;
- Lebih banyak penyakit kulit yang teruk atau biasa dan buluus impetigo: ubat antistaphylococcal oral;
- Perparitan abses adalah sangat penting.
Sindrom kulit terik (penyakit Ritter)
- Penghapusan sumber jangkitan untuk menghentikan pengeluaran toksin;
- Dos besar antibiotik intravena, seperti oxacillin atau generasi pertama cephalosporins, seperti cefazolin, dalam kombinasi dengan clindamycin.
- Penisilin semi-sintetik dan clindamycin secara empirik;
- Pada pesakit dengan alahan penisilin, generasi pertama cephalosporins dan clindamycin;
- Vancomycin atau linezolid, apabila terdapat intoleransi terhadap ubat-ubatan di atas atau rintangan mikroba, atau ini adalah keadaan klinikal;
- Tempoh rawatan minimum yang minimum ialah 4-6 minggu, terapi boleh diselesaikan dengan ubat oral;
- Saliran pembedahan ruang subperiosteal untuk menghilangkan nanah atau badan-badan asing yang dijangkiti.
- Antibiotik parenteral (oxacillin, kerana ia adalah penisilin-tahan, clindamycin, cefazolin);
- Biasanya terapi berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu, tempoh terapi parenteral dibincangkan;
- Pembuangan cecair bersama dan pembibitan sampel;
- Jangkitan pinggang dan bahu pada kanak-kanak kecil haruslah dialami dengan betul untuk mengatasi keruntuhan tulang;
- Jika jarum saliran tidak mencukupi, saliran pembedahan diperlukan.
- Gabungan beta-lactams dan aminoglycosides (seperti nafcillin dan gentamicin);
- Pada pesakit dengan MRSA, kombinasi vancomycin dan aminoglycosides;
- Rifampicin boleh ditambah kepada gabungan ubat-ubatan, terutamanya untuk endokarditis injap prostetik;
- Tempoh terapi selama sekurang-kurangnya 4 minggu;
- Bacteremia, demam, dan leukositosis boleh dilakukan dalam seminggu dari permulaan rawatan.
Sindrom kejutan toksik
- Pemeriksaan pembedahan dan saliran semua kemungkinan jangkitan jangkitan.
- Mengeluarkan alat intravena yang dijangkiti dalam pesakit yang mengalami imunokompromi, sakit parah, atau dalam kes di mana jangkitan tidak dapat dihentikan dengan cara perubatan.
- Daptomycin, dengan atau tanpa beta-laktam, membolehkan anda mengawal bakteria tanpa menjejaskan fungsi buah pinggang. Antara pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang yang ringan dan sederhana, lebih daripada 80% bertindak balas terhadap rawatan tanpa menjejaskan buah pinggang mereka. Kombinasi ini kini disyorkan untuk bakteria MRSA yang tahan lasak.
Rawatan pembedahan
Kesan kulit dan tisu lembut
Kepentingan yang paling penting ialah saliran semua fikiran purulen. Untuk abses kecil tanpa demam pada kanak-kanak, saliran tunggal mungkin mencukupi, kerana rawatan antibiotik mungkin bersamaan dengan saliran yang mencukupi. Dibuktikan bahawa pemasangan saliran subkutaneus adalah lebih berkesan daripada hirisan dan saliran.
Osteomyelitis
Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk mengeluarkan kandungan purulen dari ruang subperiosteal atau di hadapan badan asing yang dijangkiti.
Arthritis septik
Pada kanak-kanak yang lebih muda, arthritis septik pinggul atau bahu adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Sendi perlu dikeringkan secepat mungkin untuk mengelakkan pemusnahan tulang. Jika saliran yang mencukupi didahului oleh jarum, tetapi terdapat sejumlah besar fibrin, tisu yang rosak, maka pembedahan juga diperlukan.
Endokarditis
Jika endokarditis dikaitkan dengan badan asing, maka penyingkiran diperlukan.
Sindrom kejutan toksik
Semua potensi jangkitan harus diketahui dan dikeringkan.
Thrombophlebitis
Mengeluarkan peranti intravena dijangkiti pada pesakit immunocompromised atau sakit teruk apabila jangkitan tidak boleh diuruskan oleh ubat.
Komplikasi
- Kebanyakan jangkitan kulit hilang tanpa rawatan, tetapi beberapa jangkitan memerlukan pembedahan dan saliran atau rawatan dengan antibiotik.
- Jangkitan kulit yang tidak dirawat boleh menjadi penyakit yang lebih serius, mengancam nyawa, seperti jangkitan pada tulang atau darah.
- Dalam sesetengah orang, kekambuhan penyakit yang dikaitkan dengan Staphylococcus aureus adalah mungkin.
- Terdapat risiko untuk mengembangkan penyakit yang lebih lama atau lebih teruk yang disebabkan oleh staphylococcus MRSA jika mikroorganisma tidak sensitif kepada antibiotik yang ditetapkan.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan dalam mana-mana organ, anda perlu menghubungi pakar yang sesuai. Jika sukar untuk menentukan sendiri apa yang terjejas dalam badan, hubungi GP atau pakar pediatrik anda. Selepas diagnosis, pesakit boleh dirujuk kepada pakar: pakar bedah (dengan abses organ dalaman), seorang pakar dermatologi (dengan lesi kulit), seorang ahli kardiologi, seorang ahli pulmonologi, seorang traumatologist, seorang pakar rheumatologi, pakar mata, seorang pakar neurologi, seorang pakar pergigian. Dalam kes penyakit yang teruk, perundingan pakar penyakit berjangkit adalah perlu. Di samping itu, ia berguna untuk diperiksa oleh imunologi untuk mengesan keadaan imunodefisiensi.
Gejala Staphylococcus aureus pada orang dewasa
Apabila ia datang kepada jangkitan staphylococcal, mereka sering bercakap tentang bahaya yang membawa kepada kanak-kanak, bagaimana bayi boleh mendapatkannya, dan apa komplikasi yang boleh menyebabkannya.
Nampaknya untuk beberapa sebab Staphylococcus dewasa dipintas, tetapi ini tidak benar - gejala yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dijumpai pada orang dewasa sama seperti bayi.
Apakah Staphylococcus aureus
Untuk pertama kali bakterium ini dijumpai pada tahun 1880, dan sejak itu seorang lelaki telah bergelut dengannya dengan pelbagai kejayaan. Masalahnya bukanlah Staphylococcus aureus melipatgandakan dengan cepat, hidup di kulit sekurang-kurangnya 40% daripada orang yang mendiami dunia, dan bahkan sangat mudah menangkapnya.
Masalahnya adalah bahawa ia sentiasa berkembang, dan jika kelompok pertama bakteria boleh dibunuh dengan penisilin, ia tidak akan memberi kesan kepada yang moden.
Ini seimbang dengan hakikat bahawa dengan imuniti yang normal, Staphylococcus aureus tidak menimbulkan sebarang ancaman - dalam kuantiti yang kecil ia boleh didapati dengan kerap dan toksin yang dihasilkan olehnya tidak cukup diedarkan untuk menyebabkan kemudaratan kepada tubuh.
Ia menjadi berbahaya jika:
- orang yang dijangkiti membawa gaya hidup tidak teratur, makan buruk, tidak banyak tidur, minum alkohol dan merokok tembakau;
- terdapat proses keradangan yang berterusan di dalam tubuh orang yang dijangkiti atau kehidupan jangkitan yang melemahkan pertahanannya;
- orang itu sudah dijangkiti masalah dengan sistem saraf atau hormon dan oleh itu menurunkan imuniti, yang tidak dapat memperlambat pembiakan bakteria.
Di samping itu, sebelum bakteria mula membiak dan menyebabkan tanda Staphylococcus aureus pada orang dewasa, mereka mesti masuk ke dalam badan. Ini biasanya berlaku:
- cara isi rumah di mana orang menghubungi dengan habuk yang tercemar, dengan perkara yang digunakan oleh pembawa atau secara langsung dengan pembawa itu sendiri;
- dengan titisan udara, di mana seseorang menghirup udara yang dia nafas, di mana pembawa bersin dan batuk;
- laluan fecal-oral, di mana seseorang makan makanan yang tercemar - biasanya susu dan daging.
PENTING! Staphylococcus sangat tahan terhadap pengaruh luaran, kerana jika rumah itu sakit, semua benda itu lebih baik untuk dididihkan. Jika ini tidak mungkin - membasmi mereka dengan cara yang lain.
Gambar klinikal
Bagaimana staphylococcus aureus menampakkan diri pada orang dewasa bergantung kepada lokalisasi penyakit ini - ia boleh merebak ke hampir mana-mana organ atau bahagian badan. Walau bagaimanapun, terdapat gejala umum yang berlaku:
- Kenaikan suhu tempatan. Pesakit mungkin merasakan bahawa bahagian tubuh tertentu menjadi lebih panas daripada yang lain. Ini adalah kerana cubaan badan yang terdesak untuk menjaga bakteria daripada membiak dan tidak membiarkannya menyebar ke seluruh tubuh.
- Hiperemia tempatan. Cara lain yang digunakan oleh tubuh untuk perlindungan ialah aliran darah ke kawasan yang dijangkiti. Ini dilakukan untuk meningkatkan aliran oksigen.
- Bengkak tempatan. Mereka adalah kesan sampingan hiperemia - meningkatkan kebolehtelapan vaskular.
- Sakit Ia berlaku bukan kerana jangkitan, tetapi kerana edema yang bertahan dan merosakkan ujung saraf yang bertindak balas terhadap peredaran tersebut dengan isyarat kepada otak.
- Kekurangan fungsi kawasan yang terjejas - hidung tidak menghiraukan bau, lidah tidak merasakan rasa, tekak tidak dapat melangkaui makanan dan cairan.
Gejala umum adalah terlalu umum dan tidak spesifik, supaya mereka boleh disyaki staphylococcus.
Jangkitan Staphylococcus aureus pada orang dewasa dibuat dikenali (untuk beberapa daripadanya disenaraikan di bawah), yang timbul daripada organ atau kawasan yang terjejas.
Bagaimana Staphylococcus aureus muncul pada orang dewasa?
Gejala Staphylococcus aureus sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan.
Gejala Staphylococcus aureus di hidung pada orang dewasa biasanya tidak terlalu tidak menyenangkan - masuk ke nasopharynx memprovokasi:
Ia dicirikan oleh kesukaran bernafas, pembengkakan septum hidung, rembesan lendir - pada mulanya transparan, kemudian purulen dan dengan bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh bertukar menjadi sinusitis.
Dicirikan dengan keradangan sinus. Selalunya disertai lendir berlebihan, bengkak, kesukaran bernafas (di satu pihak atau di kedua-dua belah pihak, bergantung kepada kelaziman jangkitan).
Seringkali, sakit kepala yang teruk ditambah, yang tidak terganggu oleh ubat penghilang rasa sakit, dan rasa mengalir di kepala. Air mata, sensitiviti terhadap cahaya terang, kelemahan dan kekurangan selera mungkin berlaku.
Ia dicirikan oleh luka satu telinga - atau kedua-duanya. Diiringi oleh rembesan eksudat - pertama telus, kemudian meremajakan - penurunan pendengaran, kesakitan yang teruk, perasaan bahawa cecair telah terkumpul di telinga. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran, dan kemudian menjadi pekak.
Tekak
Gejala-gejala di kalangan orang dewasa di kerongkongan amat berbeza - jika Staphylococcus aureus jatuh tepat di sana, ia boleh menyebabkan:
Pada masa yang sama, tonsil dan mukosa pharyngeal terjejas. Diiringi kesakitan apabila menelan, batuk kering, penampilan lendir - pada mulanya telus, kemudian purulen.
Timbre suara sering berubah, suhu meningkat, pesakit merasa lemah. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, di tonsil boleh membentuk plag, yang terdiri daripada tisu dan nanah yang mati.
Pada masa yang sama, membran mukus larynx terjejas. Diiringi kesakitan yang teruk, gatal-gatal yang berterusan, batuk kering, suara serak (sehingga kehilangan bunyi yang lengkap) dan sedikit peningkatan suhu.
Ada juga lendir purulen, yang pesakit itu terus expectorant.
Ia berkembang dengan ketiadaan rawatan jangka panjang, apabila jangkitan turun dari pharynx kepada bronchi dan mempengaruhi mereka. Diiringi kesakitan dada, batuk, pendarahan dahak purulen dan peningkatan sedikit suhu.
Disebabkan oleh staphylococcus, sukar dan sukar untuk dirawat. Ia dicirikan oleh sakit dada, sesak nafas, batuk, pendarahan bernanah, berbau busuk, dahak.
Pesakit sentiasa berasa lemah, kulitnya berwarna biru kerana kebuluran oksigen. Sukar untuk bergerak, sukar difikirkan, tiada selera makan.
Usus
Gejala-gejala Staphylococcus aureus dalam usus pada orang dewasa sangat tidak menyenangkan - ia boleh menjejaskan saluran gastrointestinal dalam salah satu daripada dua bentuk:
- Akut berkembang jika produk yang tercemar mengandungi racun beracun besar yang dihasilkan oleh bakteria.
Gejala adalah sama dengan keracunan makanan akut. Pesakit membangunkan cirit-birit, mual dan muntah, suhu meningkat dengan ketara, kelemahan timbul. Kemungkinan dehidrasi, kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen.
- Kronik berkembang jika sekurang-kurangnya bakteria ditelan dengan makanan yang tercemar, yang mula membiak, mengakibatkan toksin terkumpul secara beransur-ansur.
Ia dicirikan oleh simptom yang serupa dengan gejala gastritis. Pesakit mula mengalami pedih ulu hati dan kembung perut, dia mengalami sakit perut, sakit mungkin berlaku selepas makan.
Terdapat sembelit atau cirit-birit, reaksi akut kepada pelbagai jenis makanan, kadang-kadang rasa mual. Staphylococcus aureus dalam feses dewasa adalah sangat mudah untuk mengesan dalam kes ini.
Staphylococcus aureus menyebabkan gejala ciri-ciri pada orang dewasa pada kulit, gambar-gambar yang diberikan di bawah. Pertimbangkan fenomena bakteria yang menimbulkan kesan pada kulit.
Dalam kes ini, pesakit mula menggelapkan folikel rambut di dagu atau segitiga nasolabial. Pertama, terdapat kemerahan sedikit dan kesakitan ringan, maka kulit menjadi ketat, memperoleh warna kekuningan - ini bermakna bahawa nanah telah terkumpul di bawahnya.
Selepas beberapa ketika, ia pecah. Dalam kes yang paling teruk, ia boleh mengakibatkan kehilangan folikel yang lengkap.
Dalam kes ini, kelenjar peluh menjadi radang. Di tapak keradangan, bengkak yang besar dan menyakitkan terbentuk, yang secara beransur-ansur bertambah dan akhirnya pecah, mulai menyerang nanah. Secara beransur-ansur kering dan menghilang, dan keradangan berlalu ke kelenjar peluh yang lain.
Dalam kes ini, folikel, kelenjar berpeluh, atau liang teruk.
Secara beransur-ansur, ia mula membakar dan mengisi dengan nanah, kemudian nekrosis bermula - tisu mati. Kemudian kulit dibuka, nanah akan pecah dan ulser kekal dengan kulit mati di bahagian bawah.
Prosesnya sukar, dengan demam, kelemahan, kadang-kadang walaupun dengan pengsan dan meninggalkan parut.
Dalam kes ini, selalunya folikel menjadi radang.
Membentuk rongga, di dalamnya nanah dan tisu mati di pusat.
Ia kurang menyakitkan daripada karbunkel, tetapi juga meninggalkan parut dan boleh menyebabkan sepsis.
Kesimpulannya
Banyak gejala membuat diagnosis diri mustahil. Kami cuba memberitahu secara terperinci tentang Staphylococcus aureus, gejala dan rawatannya pada orang dewasa.
Foto gejala jelas menunjukkan bagaimana Staphylococcus aureus kelihatan. Jika anda telah menemui manifestasi seperti ini, kami mengesyorkan agar anda menghubungi doktor anda. Diagnosis yang kompeten dan rawatan yang betul - kunci untuk pemulihan tidak lama lagi.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) adalah bakteria sfera, tidak bergerak dan aerobik (yang boleh wujud di udara) yang berwarna Gram-positif, yang menyebabkan pelbagai penyakit pada kanak-kanak dan kurang kerap pada orang dewasa.
Namanya "emas" Staphylococcus diterima dari cahaya keemasan, yang menerbitkan ketika ditaburkan pada medium nutrisi. Diterjemahkan daripada slaphyle Yunani - "tandan" dan coccus - "bulat", staphylococcus di bawah mikroskop menyerupai sekumpulan anggur. Staphylococcus aureus meluas dalam alam sekitar, ia boleh disemai dari barangan isi rumah, dari mainan, dari alat perubatan, dari susu ibu dan kulit dan membran mukosa yang sakit dan sihat.
Apakah berbahaya Staphylococcus aureus
Biasanya, Staphylococcus aureus hidup pada kulit dan membran mukus hampir semua orang. Tetapi orang yang sihat dengan imuniti yang baik tidak mengalami jangkitan staphylococcal, kerana mikroflora normal menghalang pertumbuhan staphylococcus dan tidak menunjukkan intipati patogennya. Tetapi dengan melemahkan pertahanan tubuh, mikroba "menaikkan kepalanya" dan menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk jangkitan darah atau sepsis.
Patogenikitas tinggi Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.
- Pertama, mikrob adalah sangat tahan antiseptik dan faktor persekitaran (menahan mendidih selama 10 minit, pengeringan, pembekuan, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "makanan hijau").
- Kedua, Staphylococcus aureus penicillinase menghasilkan enzim dan ligase, menjadikannya dilindungi dari hampir semua penisilin antibiotik dan membantu mencairkan kulit, termasuk kelenjar peluh, dan menembusi jauh ke dalam badan.
- Dan ketiga, mikrob menghasilkan endotoxin, yang menyebabkan keracunan makanan dan sindrom mabuk umum badan, sehingga perkembangan kejutan toksik.
Dan, sudah tentu, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kekebalan terhadap Staphylococcus aureus, dan seseorang yang telah mendapat jangkitan staph dapat dijangkiti dengannya lagi.
Staphylococcus aureus amat berbahaya bagi bayi di hospital. Di hospital, kepekatan microbe ini di alam sekitar adalah tinggi, yang melanggar peraturan asepsis dan pensterilan instrumen dan pengangkutan staphylococcus di antara madu memberikan kepentingan yang besar. kakitangannya.
Sebabnya
Tidak ada keraguan bahawa penyebab jangkitan staph biasanya Staphylococcus aureus. Jangkitan berlaku dengan penurunan imuniti, yang difasilitasi oleh beberapa faktor:
- antibiotik dan ubat hormon;
- tekanan;
- diet tidak sihat;
- hipo dan avitaminosis;
- jangkitan;
- dysbiosis usus;
- tidak mematuhi kebersihan diri;
- prematur;
- ketidakmampuan kanak-kanak semasa kelahiran;
- makanan buatan;
- lampiran lewat ke dada.
Foto: Staphylococcus aureus di bawah mikroskop
Jenis jangkitan staph
Terdapat bentuk jangkitan staphylococcal yang umum dan tempatan.
Bentuk umum termasuk sepsis (septikopemia dan septikosemia).
Bentuk tempatan termasuk penyakit kulit, membran mukus, organ dalaman, tulang, sendi, kelenjar mamma dan tali pusat. Juga, lajur yang berasingan adalah untuk menyerlahkan keracunan makanan dengan endotoxin staphylococcus.
Di samping itu, jangkitan staph boleh menjadi primer dan menengah (dengan kehadiran fokus utama). Kursus bentuk akut, berpanjangan dan kronik, dan keparahan jangkitan staphylococcal ringan, sederhana dan teruk.
Gejala bergantung kepada organ yang terjejas
Gejala jangkitan staph bergantung kepada lokasi staphylococcus di dalam tubuh kanak-kanak dan pada tahap pengurangan pertahanan badan. Tanda-tanda utama jangkitan staph adalah
- demam
- nyatakan sindrom mabuk (kelesuan, kelemahan, kurang selera makan, loya).
Omphalite
Luka mikroba luka umbi, yang disertai dengan bengkak cincin umbi, pelepasan purulen dari luka. Dengan penglibatan vena umbilik, urat yang dipadatkan dan tebal dapat dipastikan. Terdapat juga hiperemia, yang meluas ke atas, ke arah tulang belakang.
Luka kulit
- Apabila pseudofurunculosis (kerosakan pada peluh, tetapi bukan kelenjar sebum) ada padat, nodul merah di kulit lipatan (pengumpulan kelenjar keringat), yang kemudiannya menjadi suppurate.
- Gangguan Vesicular dicirikan oleh pembentukan gelembung dengan kandungan cair, yang secara spontan terbuka dan bentuk kerak di tempat mereka.
- Dermatitis eksfoliatif (penyakit Ritter), atau "sindrom kulit yang melecur" dicirikan oleh pembentukan lepuh besar yang kelihatan seperti luka bakar, maka kulit dikelupur dan luka tidak dilindungi terbentuk.
- Abses - kekalahan lapisan kulit yang lebih dalam dengan kemerahan dan indurasi yang kelihatan. Membentuk rongga yang mengandungi nanah.
- Panaritium - kekalahan falanx jari.
- Cellulum - sebagai tambahan kepada kulit, tisu subkutaneus yang terlibat, yang menyerap.
Kerosakan mata
Dengan kekalahan membran mukus mata, konjungtivitis berkembang (photophobia, lacrimation, edema kelopak mata, pelepasan purulen dari mata).
Lesion saluran udara
Rhinitis - kemerahan membran mukus dengan pelepasan purul yang melimpah dari hidung. Dengan penembusan jangkitan di bawah ini berlaku sakit tekak, dicirikan oleh sakit tekak, faringitis, tracheitis dengan batuk kering dan menyakitkan.
Jangkitan bronkus dan paru-paru membawa kepada bronkitis dan pneumonia. Sebagai peraturan, bronkitis dan pneumonia berlaku digabungkan dengan faringitis, rinitis, tracheitis.
Terdapat peningkatan ketara dalam suhu (sehingga 39-40 ° C), batuk kering, sesak nafas.
Mungkin perkembangan stenosis saluran pernafasan.
Kerosakan sistem saraf pusat
Penembusan Staphylococcus aureus di otak membawa kepada perkembangan meningitis dan abses otak. Penyakit pada kanak-kanak adalah sukar, dengan demam tinggi dan mabuk.
Disifatkan oleh muntah "otak", sakit kepala, gejala meningeal positif, episyndrome dan ruam kulit. Apabila cecair tusukan tulang belakang mengalir di bawah tekanan, mempunyai warna kehijauan dengan campuran nanah.
Kerosakan ke saluran kencing
Uretritis, cystitis, pyelonephritis berkembang. Gejala biasa: kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di kawasan lumbar, demam tinggi. Dalam analisis air kencing, protein, sejumlah besar leukosit ditentukan, dan Staphylococcus aureus diutamakan.
Kerosakan tulang dan sendi
Apabila jangkitan tulang dan sendi mengembangkan arthritis dan osteomyelitis.
Jangkitan bawaan makanan
Ia berkembang apabila makan makanan yang tercemar atau rosak dan hasil dengan gejala enterocolitis akut. Dicirikan oleh demam, mual, muntah sehingga 10 atau lebih kali sehari, najis longgar dengan sentuhan hijau.
Sepsis
Jangkitan darah atau sepsis, berlaku apabila kekurangan immunodeficiency. Kursus penyakit ini teruk, dengan suhu yang sangat tinggi, gejala-gejala keracunan yang teruk, kesedaran terjejas (dari gangguan kepada kelesuan).
Dengan perkembangan kejutan toksik yang berjangkit, tekanan darah turun dengan mendadak, pesakit kehilangan kesedaran dan mungkin menjadi koma.
Septicopyemia ialah peredaran Staphylococcus aureus dalam darah dengan pembentukan fungus purulen, baik pada kulit anak dan organ-organ dalaman.
Apabila septikemia dicirikan oleh perkembangan toksikosis berjangkit. Septikemia mungkin rumit oleh penyertaan radang paru-paru, perkembangan DIC, dan sebagainya.
Diagnostik
Diagnosis keseimbangan jangkitan staphylococcal perlu dilakukan dengan jangkitan streptokokus. Dalam diagnosis penyakit etiologi staphylococcal menggunakan kaedah serologis berikut, dicirikan oleh kelajuan dan ketepatan yang tinggi:
- Ujian koagulase standard dalam tiub ujian, yang berlangsung 4 jam, tetapi dengan hasil negatif, dilanjutkan selama sehari.
- Latex-aglutinasi, yang menggunakan set zarah lateks komersial yang berkaitan dengan antibodi kepada staphylococcus (A-protein, faktor lekatan dan beberapa antigen permukaan), yang menjadikan ia juga berguna untuk mengenal pasti dan mengesan patogen
- Ujian darah dan air kencing umum (dalam darah ditentukan oleh leukositosis, neutrophilia, peningkatan ESR, dan dalam protein air kencing, leukosit, staphylococcus).
- Menyemai bahan biologi pada media nutrien.
Penyebaran pada media nutrien dilakukan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menentukan sensitiviti dan penentangan terhadap antibiotik.
Benda-bijian menanam harus dilakukan tidak lebih dari 3 jam selepas buang air besar, meleleh dari membran mukus mulut dan nasofaring harus diambil pada perut kosong, sebelum memberus gigi dan sebelum mengambil ubat.
Smear dengan staphylococcal conjunctivitis diambil dari kelopak mata bawah dengan swab steril yang dicelup dalam air suling dan sebelum mencuci.
Dalam penyakit kulit, sabun diambil selepas pra merawat kulit di sekitar luka dengan penyelesaian antiseptik dan mengeluarkan kawasan nekrotik (kerak) dari luka.
- Reaksi aglutinasi Vidal
Membolehkan anda menentukan dinamik penyakit dan keberkesanan rawatan. Ia diadakan 2 atau lebih kali dengan selang 7-10 hari. Peningkatan titer antibodi dalam darah lebih daripada 1: 100 menunjukkan perkembangan jangkitan.
- Phagotyping staphylococci terpencil
Membolehkan anda menentukan sensitiviti mikroba untuk menangkap virus untuk pelantikan rawatan yang sesuai.
Rawatan
Dalam bentuk jangkitan staphylococcal yang lebih ringan, antibiotik tidak diperlukan.
Dalam bentuk sederhana dan teruk, penisilin semi-sintetik (amoxiclav) ditetapkan, yang berkesan untuk penentangan mikroorganisma kepada penisilin dan cephalosporins (kefzol, ceftriaxone).
Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan jangkitan kulit atau organ dalaman (dari 7 hari hingga beberapa bulan).
Sekiranya penyakit kulit purulen-keradangan (furunculosis, carbuncle, impetigo), rawatan tempatan ditetapkan - mupirocin atau derivatif pleuromutilin. Dalam ketiadaan mereka, luka boleh dirawat dengan penyelesaian antiseptik: hijau cemerlang, hidrogen peroksida, permanganat kalium dan salap antibakteria (synthomycin, oleandomycin salep, bactroban).
Dengan konjungtivitis, mata dibasuh setiap hari dengan penyelesaian lemah kalium permanganat, dan larutan 30% albucida ditanam 4-5 kali sehari.
Untuk lesi kulit purulen (abses, selulitis), pembedahan pembedahan untuk aliran keluar nanah dilakukan.
Di samping itu, preskripsi bakteroid antistaphylococcal, plasma antistaphylococcal dan immunoglobulin (dalam sepsis dan penyakit yang teruk) ditunjukkan.
Apabila staphylococcal makanan antibiotik infeksi toxico tidak ditetapkan, digunakan toxoid antistaphylococcal. Lavage gastrik dan penambahan jumlah darah yang beredar dengan infusi intravena larutan garam (penyelesaian fizikal, larutan glukosa, rehydron, dll) dijalankan.
Untuk pencegahan dysbiosis usus, penggunaan ubat antikulat (diflucan, nystatin) selari dengan antibiotik adalah disyorkan.
Pada masa yang sama, imunoterapi diresepkan (vitamin kumpulan B, C, levamisole, Taktivin dan lain-lain).
Rawat terhadap jangkitan staph pada kanak-kanak ditangani oleh pakar penyakit berjangkit pediatrik.
Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada kerosakan organ tertentu. Kanak-kanak itu dimasukkan ke dalam kotak wadah berasingan, di mana perubahan harian katil dan seluar dan mandi harian pesakit.
Komplikasi dan prognosis
Staphylococcus aureus amat berbahaya bagi bayi. Komplikasi yang mungkin:
- sepsis;
- kejutan toksik berjangkit;
- koma;
- hasil maut.
Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan.
Dengan luka ringan kulit dan membran mukus, prognosis adalah baik. Jangkitan besar dengan Staphylococcus aureus, terutama dengan perkembangan sepsis dalam 50% adalah maut.
Staphylococcus aureus - rawatan, gejala dan foto
Staphylococcus aureus adalah bakteria patogen yang sangat biasa dan sangat berbahaya yang boleh menjangkiti mana-mana orang tanpa mengira jantina atau umur. Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas di kawasan di mana terdapat banyak orang.
Sumber jangkitan menjadi dewasa atau anak yang dijangkiti. Mikroorganisma patogen diaktifkan pada mereka yang mempunyai penurunan tajam dalam imuniti atau kemerosotan keadaan umum.
Salah satu jenis staphylococcus yang paling sukar dianggap emas. Bahawa dia menjadi penyebab pelbagai penyakit tekak. Dan dengan pembiakan berlebihan aktifnya, seseorang juga boleh mendapat sakit tekak yang teruk.
Walaupun mikroorganisma itu sendiri dikaji dengan secukupnya, jangkitan staphylococcal yang disebabkan olehnya tetap menjadi salah satu penyakit paling serius dari segi rawatan. Ini fakta yang menarik adalah kerana kepelbagaian yang tinggi staphylococcus dan keupayaan untuk cepat membangunkan rintangan kepada pelbagai antibiotik (terutamanya pada dos ketidakpatuhan oleh pesakit, menerima kepelbagaian ubat dan tempoh kursus) itu.
Staphylococcus aureus: apa itu?
Staphylococcus aureus adalah bakteria yang menyerupai bola dalam penampilan. Penyakit ini sangat biasa. Menurut data, 20% penduduk dunia sudah mempunyai pembawa staphylococcal langsung.
Ia ditemui di mana-mana: pada kulit, di hidung, di usus, di kerongkong, dan bahkan di alat kelamin. Keadaan ini memberi kesan kepada bilangan penyakit yang dapat menemani dan menyebabkan bakteria.
Antara sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan staphylococcal, terdapat:
- Kehadiran penyakit kronik;
- Mengurangkan imuniti akibat stres, kekurangan vitamin, antibiotik, kekurangan zat makanan, dan ubat-ubatan yang menahan imuniti;
- Interaksi dengan pembawa potensi jangkitan (contohnya, angina, yang ditularkan oleh titisan udara);
- Kegagalan mematuhi standard kebersihan dengan luka, lecet, luka terbuka pada badan. Infeksi luka Staphylococcal boleh menyebabkan suplai dan memimpin, akhirnya, kepada jangkitan darah;
- Penggunaan buah, sayur-sayuran dan produk lain yang dijangkiti bakteria yang tidak dijangkiti.
Seringkali, jangkitan dengan Staphylococcus aureus memberi kesan kepada kanak-kanak. Faktor risiko dalam hal ini adalah:
- Kehamilan patologi;
- Tempoh anhydrous yang panjang dalam melahirkan anak;
- Preeklampsia semasa kehamilan;
- Hipotrofi bayi baru lahir;
- Kelahiran bayi pramatang;
- Tidak mematuhi kebersihan diri kanak-kanak.
Masalah terbesar dalam menangani staphylococcus ialah ia mempunyai daya hidup yang luar biasa. Tidak sejuk, tidak langsung cahaya matahari, atau kekurangan kelembapan boleh menjejaskan mikroorganisma ini. Malah, bakteria staphylococcus dikekalkan masih mengekalkan sifatnya.
Bagaimana Staphylococcus aureus dihantar?
Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku di institusi perubatan. Staphylococcus aureus dihantar sebagai titisan udara dan melalui makanan (daging dijangkiti, telur, produk tenusu, kek, kek dengan krim a), atau objek isi rumah.
Jangkitan untuk memasuki badan kanak-kanak juga melalui microtraumas kulit atau membran mukus saluran pernafasan. Bayi pramatang dan kanak-kanak yang terkena imunisasi berada pada risiko jangkitan tertinggi. Semasa bersalin, melalui luka atau calar, serta melalui susu ibu, seorang ibu boleh menjangkiti bayi. Sekiranya bakteria memasuki badan ibu melalui retak di puting susu, ini boleh menyebabkan mastitis murni di dalamnya.
Staphylococcus aureus pada kanak-kanak dan bayi baru lahir
Salah satu toksin yang dihasilkan oleh Staphylococcus aureus - exfoliatin mempunyai harta yang menjejaskan bayi baru lahir. Dirembeskan oleh racun memasuki liang-liang kulit dan menimbulkan lepuh zahir menyerupai terbakar, dan kerana ini, menerima menamakan sindrom "bayi melecur."
Penyakit ini jarang datang untuk bayi yang baru lahir kerana mereka selama 6 bulan melindungi imuniti yang diperolehi daripada susu ibu, selari bayi ke kenalan dengan bakteria menghasilkan sistem imun tambahan, yang terus membelanya. Untuk mengelakkan penyakit dalam kanak-kanak, perlu berhati-hati memantau kebersihan dan pemakanannya.
Mengapa bakterium ini berbahaya?
Apabila pertahanan badan menjadi lemah, jangkitan itu akan menyerang dan menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk jangkitan darah atau sepsis. Patogenikitas tinggi Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.
- Pertama, mikrob adalah sangat tahan antiseptik dan faktor persekitaran (menahan mendidih selama 10 minit, pengeringan, pembekuan, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "makanan hijau").
- Kedua, Staphylococcus aureus penicillinase menghasilkan enzim dan ligase, menjadikannya dilindungi dari hampir semua penisilin antibiotik dan membantu mencairkan kulit, termasuk kelenjar peluh, dan menembusi jauh ke dalam badan.
- Dan ketiga, mikrob menghasilkan endotoxin, yang menyebabkan keracunan makanan dan sindrom mabuk umum badan, sehingga perkembangan kejutan toksik.
Dan, tentu saja, harus diperhatikan bahawa tidak ada kekebalan terhadap penyakit ini, sehingga orang dewasa atau anak yang berhasil menyembuhkan Staphylococcus aureus dapat dijangkiti lagi.
Gejala Staphylococcus aureus
Pada kanak-kanak dan orang dewasa staphylococci menyebabkan pelbagai luka-luka - abses, sycosis, gidradenity, dermatitis, karbunkel, ekzema, periostitis, penjahat, osteomielitis, blepharitis, folliculitis, bisul, pyoderma, pneumonia, meningitis, peritonitis, cholecystitis, apendiks.
Pertimbangkan penyakit yang paling biasa yang boleh menyebabkan Staphylococcus aureus.
- Saluran gastrousus. Dalam masa beberapa jam setelah makan makanan, yang diberi biji dengan staphylococci, perkembangan toksikosis makanan bermula. Muntah berulang bermula, mulut dan loya kering muncul. Cirit birit dan sakit perut.
- Penyakit kulit. Bergantung kepada kawasan yang terjejas oleh staphylococcus, penyakit kulit dibahagikan kepada selulitis atau abses, bisul atau karbohidrat. Rempah ini dicirikan oleh kemerahan sedikit, pemadatan dan kesakitan kulit; karbohidrat adalah penyakit yang lebih serius yang melibatkan beberapa folikel rambut sekaligus. Boleh disertai dengan demam, kelemahan, kehilangan kekuatan.
- Pneumonia: yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutama di kalangan kanak-kanak kecil, juga didiagnosis pada orang yang lemah; dicirikan oleh tempoh yang singkat demam awal dengan perkembangan pesat kegagalan pernafasan, mungkin terdapat gejala halangan yang disebut.
- Mucous. Sering kali, patogen itu terdapat di nasofaring dan tekak. Jika jangkitan berlaku, keradangan berlaku di telinga, hidung, dan tekak. Dalam bentuk yang teruk, terdapat otitis, sinusitis. Tidak semestinya rahsia pustular datang ke permukaan. Malangnya, ini menjadikan diagnosis sukar.
- Endocarditis bakteria adalah salah satu daripada komplikasi bakteria staphylococcal. Selalunya berkembang dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah, serta di kalangan penagih dadah.
- Penyakit ritter atau sindrom kulit yang melecur adalah satu lagi manifestasi jangkitan staphylococcal, yang berlaku terutamanya pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. manifestasinya yang penyakit ini boleh menyerupai demam berdarah (seperti ruam) atau api luka (perapian kulit radang merah dengan sempadan licin), yang terdapat dalam jangkitan streptococcal.
- Kejutan toksik adalah penyakit paling parah yang menyebabkan Staphylococcus aureus. Ia bermula dengan tiba-tiba dan berterusan dengan demam, pening kepala dan sakit kepala, tekanan darah rendah, berdebar-debar dan muntah-muntah. Ruam dalam bentuk bintik muncul di seluruh badan atau di beberapa tempat. Seminggu kemudian, terdapat kulit mengelupas.
Seperti yang anda dapat lihat, bergantung kepada kawasan yang terjejas oleh Staphylococcus aureus, gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai perbezaan asas. Mereka secara langsung berkaitan dengan tempat pengenalan bakterium ke dalam organisma, keadaan sistem imun pesakit dan agresif patogen. Sesuai cara merawat Staphylococcus aureus akan bergantung kepada lokasi tertentu jangkitan.
Bagaimana untuk mencegah jangkitan
Melekat pada langkah-langkah pencegahan tertentu untuk mengelakkan jangkitan.
- Ikuti peraturan kebersihan, cuci tangan anda dengan baik;
- Jangan sentuh, jangan menyikat luka, ruam pada kulit;
- Jangan gunakan barang kebersihan orang lain: pisau cukur, sikat rambut, tuala, dan sebagainya;
- Ikuti semua peraturan rawatan haba dan penyimpanan makanan.
Perlu diingat bahawa bentuk jangkitan staphylococcal yang teruk jarang berlaku dan, sebagai peraturan, pada kanak-kanak yang mempunyai kesihatan yang tidak baik, penyakit kongenital, dan kecacatan perkembangan.
Rawatan Staphylococcus aureus pada orang dewasa
Staphylococcus adalah bakteria yang hebat. Seperti yang mereka katakan, ia tidak tenggelam dalam air, ia tidak terbakar dalam api. Sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak selalu mati apabila pelbagai kaedah pembasmian kuman: mendidih, rawatan kuarza, penggunaan antiseptik, pembasmian kuman, autoklaf. Ini adalah kerumitan rawatan Staphylococcus aureus. Adalah sukar untuk mencari ubat antibakteria yang akan menjejaskan staphylococcus. Kekebalan terhadap bakteria ini tidak dihasilkan, penyakit dapat berulang.
Staphylococcus aureus boleh menyembuhkan, tetapi disebabkan kepada fakta bahawa mikroorganisma mampu untuk membangunkan rintangan kepada antibiotik, proses rawatan sering rumit. Kursus antibiotik yang ditetapkan keperluan untuk lulus sepenuhnya, kerana jika pesakit tidak melengkapkan kursus ini, kemudian mati tidak semua Staphylococcus aureus (dalam usus atau organ lain), dan kemudian dia akan menjadi kebal kepada ubat.
Dengan ketidakcekapan atau tidak mungkin menjalankan terapi antibakteria, pesakit diberi bakteria staphylococcal, yang, sebenarnya, adalah virus bakteria. Kelebihannya ialah ia hanya mempengaruhi mikroorganisma patogen tertentu, tanpa merosakkan mikroflora biasa, tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.
Musuh-penyakit staphylococcus yang paling dahsyat adalah penyelesaian hijau brilian (Zelenka biasa) dan klorofilip dalam bentuk larutan minyak atau alkohol. Zelenka digunakan untuk merawat luka pada kulit. Chlorophyllipt menetapkan doktor untuk pemulihan nasofaring dan tekak.
Staphylococcus aureus dalam usus: gejala dan rawatan
Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi selepas jangkitan dengan jenis bakterya yang bersangkutan tidak lebih dari satu hari, jadi tanda pertama mungkin muncul selepas hanya 5-6 jam.
Staphylococcus aureus dalam usus mempunyai gejala berikut:
- senak, yang dinyatakan dalam najis cecair, dengan keinginan untuk tandas sangat kerap (sehingga 10 kali sehari), dan konsistensi jisim buangan berair dengan kekotoran lendir atau darah;
- memotong kesakitan yang sengit di rantau epigastrik dan abdomen yang lebih rendah;
- mual, muntah yang teruk;
- ruam lampin yang ketara;
- peningkatan suhu badan kepada nilai yang rendah;
- kelemahan badan, keletihan.
"Pertarungan" dengan jangkitan staph bertujuan untuk:
- penindasan aktiviti patogen;
- peningkatan imuniti;
- rangsangan proses metabolik;
- rawatan penyakit kronik yang melemahkan badan.
Pemilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan hasil analisis tinja.
Staphylococcus aureus nasal: gejala dan rawatan
Habitat kegemaran Staphylococcus aureus adalah rongga hidung. Selain itu, ia boleh didapati di kalangan orang yang sihat. Banyak untuk masa yang lama hanya pembawa bakteria patogen.
- kemerahan epitel lendir yang melapisi nasofaring;
- atropi epitel lendir nasofaring;
- hidung berair tidak sensitif terhadap rawatan;
- demam;
- mabuk umum;
- penampilan pembentukan pustular pada membran mukus hidung.
Kehadiran jangkitan staphylococcal sering membawa kepada perkembangan sinusitis, rhinitis kronik, sinusitis frontal, serta atrofi mukosa hidung. Rawatan staphylococcus dalam hidung adalah perlu dalam kes di mana penyakit ini membawa kepada keradangan dan berlakunya sinusitis, rhinitis kronik atau akut. Aktivitinya dalam tubuh adalah disebabkan oleh imuniti yang lemah.
Staphylococcus aureus di tekak: gejala dan rawatan
Pembawa jangkitan biasanya tanpa gejala. Apabila pertahanan tubuh lemah, Staphylococcus aureus di dalam tekak boleh menyebabkan gejala-gejala tonsillitis purulen:
- peningkatan mendadak dalam suhu badan;
- sakit kepala yang teruk;
- kelemahan, kehilangan selera makan;
- tonsil yang diperbesarkan, menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan makanan, hyperemia mukosa dan
- plak purulen;
- peningkatan dalam nodus limfa serantau.
Ciri khas penyakit ini di hadapan Staphylococcus aureus di dalam tekak adalah pelepasan purulen. Sebagai rawatan untuk staphylococcus throat, antibiotik biasanya diresepkan oleh pakar untuk menangani jangkitan secepat mungkin dan untuk mencegah kemungkinan kambuh sekurang-kurangnya untuk masa terdekat.
Sebelum merawat staphylococcus di dalam kerongkong, perlu mengambil kira kehadiran intoleransi individu terhadap komponen ubat, jadi satu kompleks rawatan khusus harus dipilih untuk setiap pesakit. Dos juga ditentukan oleh doktor yang bergantung kepada dan bergantung kepada kategori umur dan berat badan.