Stenosis larinks pada kanak-kanak (atau laryngotracheitis constrictive) - jangkitan virus pada sistem pernafasan di mana kebanyakannya memberi kesan kepada larinks dan trakea. Tanda ciri dan bahaya penyakit ini adalah kesukaran bernafas. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil croup palsu (dari bahasa Inggeris croak), kerana Gejala utama adalah batuk yang kuat, mengingatkan pada gagak gagak (atau anjing menggonggong).
Sebabnya
Punca stenosis pada kanak-kanak adalah virus yang boleh merosakkan saluran pernafasan, hidup dan berlipat ganda di dalamnya. Kepentingan epidemiologi yang paling besar dalam pembangunan steroid laryngotracheitis kepunyaan jangkitan seperti:
- Influenza (terutamanya berkaitan musim sejuk, apabila wabak diperhatikan)
- Parainfluenza (biasanya tidak berpengalaman)
- Adenoviruses
- Jangkitan siniris pernafasan.
Terdapat faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan stenosis trakea pada anak dan stenosis laring:
- Kecenderungan untuk diatesis
- State of prematureity
- Kecenderungan terhadap tindak balas alergi
- Memakan formula bayi, bukan susu ibu
- Jangkitan yang dijangkiti sebelum ini
- Vaksinasi pada masa jangkitan virus yang tidak didiagnosis
- Penyedutan nikotin kronik (ibu bapa tidak boleh merokok di hadapan kanak-kanak)
- Anemia
Penyakit ini paling biasa berlaku pada kanak-kanak berusia enam bulan hingga 4 tahun. Ciri-ciri zaman kanak-kanak ini menjangkakan perkembangan stenosis dalam laringitis. Tanda-tandanya ialah:
- Saiz kecil laring
- Rawan lembut
- Epiglottis, yang memanjang dan sempit, yang menimbulkan halangan semasa sedutan aliran udara
- Pita vokal yang sangat terletak
- Struktur mukosa yang halus
- Sejumlah besar pengumpulan limfoid dalam lapisan submucosal, yang secara signifikan meningkatkan jumlah dengan jangkitan, mewujudkan halangan mekanikal
- Sejumlah besar sel mast dalam membran mukus, yang pada rangsangan sedikit pun di bawah pengaruh agen berjangkit, mengeluarkan bahan vasoaktif. Mereka juga membawa kepada kekejangan dan edema.
- Meningkatkan kegembiraan otot-otot yang belum matang dari laring, kekejangan yang menyebabkan halangan.
Laryngotracheitis dengan stenosis pada usia sehingga setengah tahun hampir tidak pernah dihadapi, walaupun fakta bahawa glottis dalam tempoh umur ini adalah yang paling sempit. Insiden stenosis yang rendah dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Pembangunan miskin tisu limfoid
- Bilangan limfosit minimum dalam mukosa
- Penghantaran antibodi ibu.
Manifestasi
Gejala pertama laryngotracheitis biasanya tiba-tiba muncul pada waktu malam.
Kenapa pada waktu malam? Ini disebabkan oleh mimpi bahawa kanak-kanak tidak batuk refleks, dan dalam kedudukan mendatar bengkak ruang sub-vokal menjadi lebih besar. Di samping itu, tindak balas vagal (saraf vagus) diaktifkan pada waktu malam, membawa kepada peningkatan rembesan lendir dan kekejangan otot bronkial.
Ciri utamanya ialah:
- Batuk kasar yang menyerupai anjing yang menyalak. Semakin tinggi bunyi ketika batuk, semakin buruk keadaan kanak-kanak, sebagai kekejangan bronkus yang paling kecil
- Kemunculan suara serak, tetapi kehilangan lengkapnya tidak dipatuhi
- Pada mulanya sukar untuk menghirup, dan kemudian menjadi sukar untuk menghembus nafas.
Pada masa yang sama, manifestasi ciri-ciri jangkitan virus juga hadir:
- Hidung berair
- Bersin
- Kelemahan
- Suhu yang tinggi
Darjah keterukan
Keterukan keadaan kanak-kanak ditentukan oleh sindrom mabuk dan keterukan kekejangan. Stenosis ijazah pertama dalam kanak-kanak dicirikan oleh perubahan pampasan - kadar pernafasan berkurangan, dan peningkatan mendalamnya, jeda antara masuk dan nafas berkurangan. Oleh itu, beberapa tanda klinikal muncul:
- Nadi perlahan
- Pallor kulit atau kemerahan akibat demam
- Dyspnea berlaku apabila kanak-kanak teruja atau semasa bersenam.
- Inhale lengthens
- Kanak-kanak itu tidak menentu, tetapi tidak ada kebimbangan yang ketara.
Dengan stenosis gred 2, mekanisme pampasan tidak dapat memastikan aliran oksigen normal ke dalam badan kanak-kanak. Gejala ciri keadaan ini ialah:
- Meningkatkan kadar pernafasan yang menjadi berisik dan terdengar di bilik sebelah
- Penglibatan otot tambahan
- Pengambilan ruang intercostal dan tempat-tempat lain yang sesuai, yang berlaku semasa penyedutan
- Pucat kulit meningkat
- Bayi itu gelisah.
Di gred 3, terdapat pecahan pampasan, dan keadaan kanak-kanak menjadi lebih berat:
- Dia melemparkan kepalanya ke atas satu bahu (kedudukan terpaksa ini membantu memudahkan pernafasan)
- Kulit pucat menjadi kebiruan (pertama di kawasan periferi, dan kemudian di seluruh badan)
- Pernafasan semakin cepat, tetapi bilangan nafas bising menjadi kurang, kerana kanak-kanak tidak boleh melakukannya sama sekali
- Berpeluh berlebihan
- Pulse pengisian yang lemah.
Gred 4 - yang paling sukar. Kanak-kanak itu mengembangkan asfiksia (hampir penghentian oksigen), dia kehilangan kesedaran. Untuk mengelakkan keadaan kritikal seperti itu, ibu bapa harus segera mencari penjagaan kanak-kanak apabila tanda-tanda gred 1 muncul, tidak bergantung pada nasib.
Pertolongan cemas
Apa yang perlu dilakukan dengan stenosis? Pastikan untuk memanggil ambulans! Sebelum ini, cadangan berikut harus diikuti:
- Cobalah untuk menenangkan anak itu, kerana tingkah laku histeris dan peningkatan jeritan jalan nafas
- Buka tingkap atau, membalut kanak-kanak, pergi ke luar dengannya (ke udara segar)
- Sekiranya tiada haba yang tinggi, tarik kaki (ini akan membantu mengurangkan pembengkakan trakea dan laring)
- Beri cecair dengan baki alkali untuk diminum - air mineral bukan berkarbonat, susu
- Penyedutan wap ke atas larutan soda (1 sudu teh diperlukan untuk 1 liter air).
Mengetahui bagaimana untuk merawat kanak-kanak, mengikuti langkah-langkah kecemasan ini, anda boleh menyimpan minit berharga sebelum ketibaan pakar.
Rawatan
Rawatan serangan stenosis disebabkan oleh laryngotracheitis dijalankan di rumah atas nasihat doktor, jika ia adalah tahap 1 penyakit (pampasan), atau di hospital (dengan pampasan dan penguraian yang tidak lengkap). Biasanya, masa kanak-kanak itu tinggal di hospital berukuran antara 7 hingga 10 hari, bergantung kepada tindak balasnya terhadap terapi yang diberikan.
Pertolongan cemas dan rawatan selanjutnya adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:
- Melawan virus dengan interferon dan imunomodulator lain
- Penghapusan kekejangan dan edema
- Kurangkan suhu badan dan perangi manifestasi klinikal lain.
Penghapusan kekejangan dan edema adalah kawasan penting untuk bantuan segera kepada kanak-kanak itu, kerana membantu menormalkan fungsi pernafasan dalam masa yang sesingkat mungkin. Untuk tujuan ini, digunakan dengan berkesan:
- Hormon kortikosteroid
- Bronchodilators (mereka secara langsung memperluas bronchi, menghapuskan kekejangan) - Pulmicort, Berodual dan lain-lain
- Oksigen yang lembap
- Penyedutan dengan enzim yang mencairkan kahak
- Expectorants.
Sekiranya risiko komplikasi bakteria, antibiotik yang diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak akan ditambah kepada rawatan. Tinjauan terbaik diperolehi daripada penggunaan ubat dari kumpulan penisilin, cephalosporin dan makrolida.
Pencegahan
Bagaimana untuk mencegah stenosis guttural? Ejen profilaksis spesifik tidak wujud pada hari ini, tetapi terdapat cadangan umum:
- Rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar pediatrik pada tanda-tanda awal jangkitan pernafasan
- Penolakan ibu bapa dari perawatan diri anak
- Penyusuan susu ibu yang rasional (Persatuan Pediatrik Amerika mengesyorkan agar penyusuan susu ibu diteruskan sehingga 3 tahun)
- Pengenalan rasional makanan pelengkap - penghapusan produk alahan
- Peperiksaan wajib oleh doktor dan ujian klinikal darah dan air kencing sebelum vaksinasi
- Gunakan persiapan interferon yang meningkatkan imuniti pada kanak-kanak berisiko semasa wabak jangkitan virus.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Ulasan
Pada zaman kanak-kanak, stenosis laring pada kanak-kanak sering berlaku. Kegagalan pernafasan sehingga peringkat asphyxiation terjadi akibat penyempitan patologi atau tumpang tindih lumen laring. Pada kanak-kanak, yang sistem kekebalannya tidak kuat, edema tekak berlaku di bawah pengaruh alergen, jangkitan virus atau proses keradangan. Jarang sekali, anomali kongenital boleh menyebabkan patologi ini.
Bahaya utama stenosis laring kanak-kanak adalah perkembangan pesatnya. Dalam keadaan sedemikian, untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, ibu bapa perlu bertindak dengan cepat: hubungi doktor, menentukan peringkatnya dengan gejala penyakit, memahami punca edema laring untuk memberikan bantuan kecemasan.
Stenosis laring pada kanak-kanak: gejala dan tanda-tanda
Stenosis laring, yang dicetuskan oleh virus dan penyakit berjangkit, pada kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur. Tanda pertama adalah sama dengan gejala selsema dan penyakit pernafasan. Kanak-kanak muncul dalam masa beberapa hari:
- kelemahan, kelesuan;
- hidung berair;
- sedikit peningkatan suhu;
- serak;
- batuk kasar, seperti anjing menggonggong;
- kesengsaraan.
Dalam tempoh ini, adalah penting untuk membezakan oleh batuk ciri dan tanda-tanda lain dalam stenosis agregat laring pada kanak-kanak daripada jangkitan pernafasan akut atau selesema dan segera memulakan rawatan untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit. Jika ini tidak dilakukan, maka sebaiknya pada waktu malam, bayi mungkin mengalami stenosis laring dengan gejala yang lebih teruk:
- kegelisahan dan kerap menangis;
- suara serak;
- pernafasan adalah sukar, terutamanya ketika menghirup, mempercepat dan menjadi bising;
- pucat atau kemerahan kulit kelihatan dengan asfyxiation dan kekurangan udara akut;
- kanak-kanak terpaksa berada dalam kedudukan duduk, seperti dalam kedudukan terlentang, dia mula tercekik.
Gejala-gejala ini tidak boleh disedari bagi ibu bapa yang harus segera menghubungi pasukan perubatan.
Perkembangan stenosis dan gejala akut berlaku apabila badan asing memasuki lengai trakea. Pada ketika ini, kanak-kanak itu:
- segera mula tercekik;
- tidak berjaya mencuba batuk objek yang terperangkap di kerongkong;
- menangis dengan ketakutan, berdehit dan berdeham;
- kulit bertukar biru daripada kekurangan oksigen.
Asphyxiation dan perkembangan hypoxia menjejaskan fungsi sistem dan organ penting. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, bayi akan mati lemas dan mati.
Punca stenosis laring pada kanak-kanak
Penyebab penyempitan patologi terhadap laring pada masa kanak-kanak dibahagikan kepada dua kategori: berjangkit dan tidak berjangkit. Dalam kes pertama, provokator stenosis laring pada kanak-kanak sering bertindak:
Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>
- penyakit virus asal (influenza, parainfluenza, adenoviral dan jangkitan RSV);
- jangkitan yang disebabkan oleh pengaktifan bakteria patogen (diphtheria, campak, abses udara, demam merah).
Penyebab tidak menular stenosis laring lazim di kalangan kanak-kanak termasuk:
- reaksi alergen (contohnya, makanan, bau, dadah, bahan kimia rumah tangga);
- proses keradangan dalam pernafasan dan kerongkong;
- gangguan kongenital struktur dan fungsi trakea;
- cedera mekanikal laring disebabkan oleh badan asing dalam laring atau bahan kimia akibat percubaan kanak-kanak untuk minum bahan berbahaya (sebagai contoh, pembersih dapur atau penyelesaian ubat yang tidak dimaksudkan untuk pentadbiran lisan);
- tumor berkembang di kawasan saluran pernafasan;
- proses purulen dan keradangan yang tidak berlaku di ruang pharyngeal, tetapi di organ dan sistem bersebelahan;
- mabuk badan disebabkan oleh proses akut dalam kegagalan buah pinggang.
Stenosis kanak-kanak laring, tanpa mengira bentuk dan peringkat, memerlukan pengenalan segera sebab-sebab perkembangannya dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kesannya.
Bentuk dan darjah stenosis laring pada kanak-kanak
Bergantung kepada masa dan sifat perkembangan penyakit, terdapat beberapa bentuk stenosis laring pada kanak-kanak:
- Stenosis fulminant adalah masa perkembangan dalam selang "minit kedua". Bentuk yang paling berbahaya yang berlaku akibat pembengkakan segera saluran pernafasan atau penutupan lengkap lumen laring dengan objek asing. Penjagaan kecemasan akan menghilangkan asfiksia dan menyelamatkan nyawa bayi.
- Stenosis akut adalah masa perkembangan dalam selang "minit-minit". Ia berlaku di latar belakang proses akut di dalam badan. Kadar perkembangan patologi dan risiko asfiksia secara langsung bergantung kepada keberkesanan penyediaan penjagaan, mengenal pasti punca dan memberi rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak.
- Stenosis subakut ialah masa "suku bulan" pembangunan. Ia mungkin berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit dan kecederaan pada saluran pernafasan. Lumen trakea menyempitkan secara beransur-ansur, dengan akibat bahawa ciri-ciri gejala stenosis tidak begitu ketara seperti dalam bentuk akut.
- Stenosis kronik - masa perkembangan selama lebih dari 3 bulan. Penyempitan lumen dikesan pada anak dari saat lahir atau dikesan selepas pembedahan. Penyebabnya juga boleh menjadi pertumbuhan tumor dalam tisu organ-organ pernafasan. Bentuk patologi ini, bergantung kepada peringkat perkembangan dan tanda-tanda, dalam kebanyakan kes dihapuskan melalui pembedahan.
Tahap stenosis larinks ditentukan oleh penyempitan lumen dan gejala ciri:
- Pampasan. Semasa berehat, pernafasan kanak-kanak tidak terganggu. Gangguan dyspnea dan gangguan pernafasan berlaku semasa aktiviti fizikal (berlari, melompat) atau ledakan emosi (contohnya, ketika menangis). Ibu bapa perlu memantau bayi untuk mendapatkan respons tepat pada masanya apabila stenosis memasuki peringkat seterusnya.
- Pampasan tidak lengkap. Kegagalan pernafasan berlaku walaupun dalam keadaan tenang - ia menjadi kerap dan bising. Pada tanda-tanda awal hipoksia dalam bentuk pucat kulit dan kecemasan yang disebabkan oleh kekurangan udara, ibu bapa harus menunjukkan bayi kepada ahli terapi dan doktor ENT.
- Decompensation. Kondisi yang agak parah di mana gejala sebelumnya diperburuk oleh pernafasan yang terganggu, sianosis kulit di bahagian nasolabial muka, peluh sejuk, kelemahan dan kelesuan, dan menurunkan kadar nadi. Pada peringkat ini, kanak-kanak memerlukan pakar ambulans yang berkelayakan.
- Sesak nafas. Lumen laring terbuka sedikit atau sepenuhnya ditutup. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak dapat bernafas, kulit memperoleh warna kelabu bersahaja, piring kuku menjadi biru. Mencekik membawa kepada perkembangan hipoksia, penurunan tajam dalam aktiviti otak, penurunan tekanan darah kepada nilai kritikal, kehilangan orientasi dan kesedaran. Kekurangan bantuan kecemasan dalam keadaan ini menyebabkan kematian.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan
Bergantung pada sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan penyempitan laring, kanak-kanak itu boleh dirawat secara konservatif atau pembedahan.
Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat awal ubat-ubatan, kompleks yang ditentukan dengan mengambil kira tahap stenosis dan sebab-sebab yang menimbulkannya. Untuk kegunaan ini:
- Ubat antivirus dan anti-radang, jika penyempitan laring adalah akibat daripada penyakit virus.
- Antibiotik untuk keradangan akut yang rumit oleh edema laring.
- Ubat-ubatan anti-rehat sebagai bantuan kecemasan apabila terdedah kepada alergen tubuh.
- Ubat dekongestan dan vasoconstrictor.
- Terapi dehidrasi dalam bentuk dropper intravena untuk mengurangkan edema laring.
Dengan gejala asfiksia dan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan dalam bentuk salah satu operasi:
- konikotomi atau trakeostomi untuk memudahkan pernafasan;
- intubasi untuk memulihkan fungsi pernafasan untuk tempoh yang singkat (untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 4 hari).
Rawatan stenosis pediatrik perlu dilakukan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar. Bergantung kepada penyebab serangan, ini mungkin seorang ahli otolaryngolog, ahli saraf, alergis, atau ahli onkologi.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring pada kanak-kanak
Serangan akut stenosis laring pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat, jadi ibu bapa harus tahu bagaimana untuk melegakan keadaan bayi sebelum ketibaan doktor dan dengan itu mencegah timbulnya asphyxiation.
Apabila gejala stenosis dua peringkat pertama perlu:
- menenangkan bayi;
- lembapkan udara di dalam bilik atau buat mandi wap di bilik mandi dengan menghidupkan air panas;
- gosok kaki bayi dengan kain hangat basah;
- titisan naphthyzine jatuh ke dalam hidung untuk melegakan edema udara.
Jika kaedah yang diterangkan tidak membantu dan stenosis berlalu ke tahap ketiga, maka perlu menggunakan Prednisolone dadah. Ia mempunyai banyak kesan sampingan yang boleh menjejaskan tubuh yang semakin meningkat, tetapi dengan ancaman yang jelas untuk hidup ia boleh digunakan sebagai dekongestan dan antihistamin yang berkesan. Untuk melakukan ini, perlu memberi suntikan intramuskular kepada bayi sehingga enam bulan - 0.5 ampul, untuk kanak-kanak lebih dari usia ini - 1 ampul.
Jika keadaannya kritikal dan kanak-kanak telah menyatakan tanda-tanda asphyxiation, pasukan perubatan yang diselamatkan mesti melakukan operasi kecemasan di tempat - intubasi atau trakeostomi.
Pencegahan stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, sebelum serangan serangan stenosis laring pada anak-anak, ibu bapa tidak tahu bahawa anak mereka berisiko untuk mengembangkan patologi ini. Keadaan ini diperparah oleh hakikat bahawa bayi yang baru lahir tidak dapat mengatakan tentang gejala awal yang mengganggunya, jadi ibu bapa perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan asas untuk mencegah terjadinya keadaan berbahaya ini:
- hadkan penggunaan alergen makanan, dan apabila tindak balas alergi berlaku, tidak termasuk mereka dari diet sepenuhnya;
- mengambil langkah pencegahan untuk mengekalkan imuniti dan mencegah virus dan selsema yang boleh menyebabkan stenosis laring;
- tepat pada masanya merawat penyakit yang menimbulkan stenosis laring;
- menyediakan persekitaran emosi yang sihat dalam keluarga untuk menghapuskan keadaan resah dan cemas bayi, yang boleh mencetuskan tekanan darah dan gangguan pernafasan;
- bagi pengesanan awal daripada penyakit pemeriksaan yang kerap oleh pakar-pakar di: otolaryngologist, allergist, pakar neurologi dan pakar onkologi yang ditunjukkan.
Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>
Perhatian kepada ibu bapa kepada anak mereka dan tindak balas mereka yang tepat pada masanya juga membantu menghalang perkembangan penyakit berbahaya, dan dengan itu menyelamatkan anak dari sensasi yang menyakitkan dan menyelamatkan nyawanya.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini ialah stenosis laring.
Apa itu?
Penyempitan teruk larynx dipanggil stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku di mana-mana umur. Biasanya perkembangan penyakit berlaku dengan cepat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.
Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bahagian yang aktif dalam hal ini. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang lazimnya terdapat di laring, dan membawa kepada kemunculan pada kanak-kanak gejala berbahaya gangguan pernafasan.
Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan keadaan patologi ini pada kanak-kanak. Mereka memanggil penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk pada bayi.
Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri fungsional dan anatomi perkembangan badan mereka. Ini menerangkan mekanisme pembangunan penyempitan patologi glottis.
Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan darah dan berkaitan dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.
Kelimpahan tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan edema yang teruk pada bayi yang sakit dan pembengkakan tisu yang rosak.
Manifestasi sedemikian amat berbahaya bagi bayi berusia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.
Larynx pada kanak-kanak mempunyai saiz yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi kord vokal pada kanak-kanak tidak sama seperti orang dewasa. Mereka mempunyai mereka sedikit lebih tinggi.
Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.
Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.
Sekiranya tisu laring telah rosak dalam bulatan, maka varian klinikal ini dipanggil penyebaran pekeliling. Dalam kes ini, perjalanan penyakit semakin parah.
Proses yang besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.
Sebabnya
Pelbagai sebab boleh membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis. Kesan mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.
Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi pada kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa dalam bayi adalah penyakit berjangkit. Pembangunan mereka boleh membawa pelbagai bakteria dan virus.
Stenosis menjadi komplikasi laryngitis akut yang agak kerap. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang berkemungkinan menyebabkan gejala laryngitis adalah jangkitan virus.
Perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh parainfluenza, demam merah, difteri, influenza, typhus dan penyakit berjangkit lain. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.
Kerosakan traumatik terhadap laring juga boleh membawa kepada perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.
Pembedahan tiroid boleh menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, yang ditunjukkan oleh perkembangan penyempitan patologi yang kuat dari glottis.
Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan. Menutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi sebahagian kecil dari mainan, yang anak itu bertukar di tangannya.
Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang ditangkap di saluran pernafasan boleh menyebabkan asfiksia - penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Penyakit-penyakit kongenital trakea juga boleh menyebabkan kemunculan glottis yang kuat pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencukupi muncul pada bayi yang baru dilahirkan pada jam pertama selepas lahir.
Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk suatu operasi diambil oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak yang beroperasi.
Alahan juga boleh diwujudkan dalam kanak-kanak dengan perkembangan stenosis teruk larynx. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh alergen udara.
Makanan dan bahan kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan respirasi dalam kes ini, perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam badan kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.
Formasi purulen yang muncul di leher juga boleh bergerak ke bahagian dalaman laring, sehingga menyebabkan keradangan teruk. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, agak berat dan meneruskan dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.
Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan ulser pada leher.
Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai variasi penyakit klinikal yang berbeza.
Pada masa timbul gejala yang merugikan, semua stenosis boleh menjadi akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pendedahan kepada pelbagai sebab disebut akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.
Proses subakut ditunjukkan jika simptom yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.
Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.
Patologi sekunder, yang menyumbang kepada pemeliharaan lumen sempit glottis, juga boleh membawa kepada perkembangan dalam kanak-kanak versi stenosis laryngeal kronik.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, apabila sesak nafas dan batuk yang kuat muncul, kulit menjadi pucat, dan dengan cepat menyerang serangan asma, stenosis laring berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Proses patologi berbahaya kepada kesihatan, kerana jika pesakit tidak dihentikan pada waktunya, pesakit mungkin mati. Stenosis pada kanak-kanak lebih kerap berkembang, terdapat pernafasan pernafasan, penurunan fungsi pelindung dan fonatur. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan berlakunya edema, dengan segera memecahkan penjagaan intensif penyakit utama.
Apakah stenosis laring pada kanak-kanak
Ini adalah patologi sistem pernafasan, di mana terdapat sempit atau sebahagian penyempitan lumen daripada laring. Akibatnya, udara dalam jumlah yang terhad menembusi bronkus, trakea, paru-paru. Penyakit ini sering berkembang pada pesakit di bawah umur 3 tahun, dan dalam pediatrik moden, diagnosis mempunyai beberapa nama. Yang paling dikenali di antara mereka adalah yang berikut: croup palsu, stenosis laringitis, obstruksi saluran udara akut. Serangan asphyxia membatasi bekalan oksigen ke otak, terdapat kematian tisu yang luas, dan fokus mental nekrosis.
Bentuk penyakit
Mengikut tahap proses patologi, para doktor membezakan bentuk stenosis berikut pada kanak-kanak dengan hasil klinikal yang tidak baik:
- Untuk stenosis akut, badan tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan sekatan akses oksigen, oleh itu ia mati secara tiba-tiba.
- Dalam stenosis kronik, penyempitan anomali lumen daripada laring berlaku secara beransur-ansur, jadi badan itu berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan "kerja kecemasan" untuk mengekalkan aktiviti penting.
Bergantung kepada etiologi proses patologi, stenosis pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Paralitik. Diiringi oleh lumpuh otot, pelanggaran pengaliran impuls saraf.
- Stenosis cicatricial. Pada laringnya kekal parut, yang dengan ketara mengurangkan rongga organ ini sistem pernafasan.
- Tumor. Stenosis diiringi dengan pembentukan neoplasma malignan di tekak, akibatnya lumen organnya berkurangan secara normal.
Menurut lokalisasi tumpuan patologi, stenosis pada kanak-kanak adalah:
Penyebab patologi
Faktor-faktor patogen berikut mungkin mendahului serangan akut yang mungkin membahayakan nyawa pesakit:
- keradangan atas dasar penyakit utama: laringitis, erysipelas;
- komplikasi penyakit berjangkit seperti demam kepialu, diphtheria, dan tuberkulosis;
- lesi kongenital: gangguan genetik pada kanak-kanak;
- kecederaan laryngeal: penembusan badan asing, luka bakar kimia, pembedahan;
- akibat daripada edema alahan;
- tumor ganas esophagus, laring dan tekak;
- luka saraf: laryngospasm, lumpuh otot otot.
Gejala
Kanak-kanak dengan penyakit berbahaya seperti ini mula bernafas, ada kekurangan oksigen yang teruk. Jika ia adalah stenosis kongenital, bayi yang baru lahir mungkin mati pada hari-hari pertama dalam hidupnya daripada gejala yang mengganggu. Doktor menjalankan beberapa langkah pemulihan, keadaan pesakit masih kritikal. Anda masih dapat menyesuaikan diri dengan bentuk penyakit yang diperoleh, dan memberi perhatian kepada tanda-tanda stenosis laring untuk kanak-kanak yang berbeza:
- kemerahan daripada lamina laring;
- bengkak tisu (pembengkakan tegang);
- penyempitan patologi daripada lumen saluran pernafasan;
- kejang laring;
- serangan asfiksia;
- sakit tekak;
- plak pada membran mukus;
- menyempitkan lumen trakea;
- tanda-tanda edema alah.
Tahap stenosis laring
Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, yang menentukan hasil klinikal untuk pesakit. Stenosis ijazah pertama dalam kanak-kanak adalah yang paling tidak berbahaya, kerana tahap penyempitan larynx berbeza dari 0 hingga 50%, dan keadaan kanak-kanak itu memuaskan atau sederhana. Membran laring timbul sedikit meradang, bagaimanapun, perhimpunan klinikal sangat baik dengan rawatan konservatif tepat pada masanya. Pada peringkat penyakit 2 dan 3, keadaan pesakit adalah teruk, disertai dengan kekeliruan. Dengan Gred 4, pesakit boleh mati tanpa menerima rawatan kecemasan.
Bantuan pertama untuk stenosis
Langkah pertama ialah membawa bayi anda ke dalam tangannya dan menenangkannya untuk menyelesaikan pernafasan seketika. Maka adalah penting untuk menyediakan akses oksigen ke bilik dengan pesakit dan melembapkannya sebanyak mungkin. Dari resusitasi, disyorkan untuk melakukan mandi kaki panas dan menguli kaki pesakit kecil. Ini adalah perlu untuk memastikan kelancaran aliran darah dari edema mukosa laring ke bahagian bawah ekstrem. Pastikan anda memanggil kereta ambulans, kanak-kanak memerlukan rawatan segera.
Rawatan stenosis laring pada kanak-kanak
Untuk menghapuskan gejala stenosis yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan etiologi proses patologi. Sebagai contoh, adalah lebih baik untuk melawan jangkitan patogen dengan antibiotik, dan adalah wajib untuk membuang tumor ganas dengan kaedah pembedahan. Sekiranya betul dan tepat pada masanya untuk menentukan apa yang mendahului edema laring, ini adalah separuh kejayaan di jalan raya untuk pemulihan yang cepat. Dari penyempitan saluran pernafasan yang tidak normal, bukan sahaja pil membantu secara lisan, dalam gambar klinikal yang rumit pesakit perlu menjalani pembedahan.
Terapi ubat
Stenosis laring itu dirawat secara komprehensif, kanak-kanak boleh ditetapkan ubat-ubatan berikut secara ketat mengikut tanda-tanda:
- antihistamin: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- penyedutan menggunakan penyebaran: Pulmicort, Berodual, saline;
- ubat suntikan sedatif: Droperidol;
- glucocorticosteroids: Prednisolone;
- ubat antiradang dan antivirus;
- anti-kongestan: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapi dehidrasi.
Campur tangan operasi
Jika simptom stenosis laring hanya kemajuan, doktor menawarkan kaedah radikal untuk rawatan yang berkesan terhadap kanak-kanak. Langkah kecemasan dianggap sebagai prosedur trakeotomi yang invasif, yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pernafasan. Dalam adegan klinikal yang rumit, doktor melakukan konikotomi, yang melibatkan penyebaran lipatan kerucut dengan pengudaraan lebih lanjut paru-paru, suntikan intracardiac adrenalin, dan glukosa dengan insulin secara intravena.
Komplikasi penyakit ini
Dalam videonya, Komarovsky bercakap bukan sahaja mengenai langkah-langkah untuk mencegah stenosis pada kanak-kanak, tetapi juga mengenai komplikasi yang mungkin dapat mengurangkan kualiti kehidupan seorang pesakit kecil yang boleh membahayakan nyawanya. Dalam kes ini kita bercakap tentang proses patologis seperti:
- laryngotracheitis stenosing akut;
- pelanggaran sistem saraf pusat;
- bronkitis kronik;
- patologi sistem kardiovaskular;
- radang paru-paru.
- bronchiectasis.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan. Apa ini? Pertolongan cemas
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak adalah keadaan yang kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur organ ini.
Patologi ini dianggap berbahaya kerana sering kerumitan oleh asphyxiation dan asphyxia, yang memerlukan penjagaan kecemasan.
Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui tanda-tanda awal stenosis agar tepat pada masanya pergi ke hospital untuk rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Yang paling pesat keadaannya berlaku pada bayi dan anak-anak muda.
Apakah stenosis laryngeal?
Larynx adalah organ berongga kecil yang terdiri daripada cincin cartilaginous, otot, dan sejumlah besar ligamen. Fungsi utamanya ialah memanaskan dan membersihkan udara yang terhirup, membentuk suara, dan mengambil bahagian dalam pernafasan. Di dalam tiub itu dipenuhi dengan membran mukus halus, yang, bersama-sama dengan peralatan ligamen, menghasilkan glottis.
Stenosis laryngeal adalah proses patologi yang secara beransur-ansur atau mendadak, berdasarkan penyempitan organ lumen yang progresif (kod ICD-10 - J 38.6). Ini membawa kepada aphonia sementara (kehilangan suara), serangan asma sehingga lengkap asfiksia (kurang bernafas).
Kemunculan penyakit pada usia muda menyumbang kepada:
- organ berbentuk corong pada bayi dan bayi yang baru lahir (pada orang dewasa, ia mempunyai bentuk silinder);
- kehadiran di kawasan penyempitan anatomi sejumlah besar kelenjar, yang terlibat dengan cepat dalam proses keradangan dan menghasilkan banyak mukus;
- kehadiran di dinding mukosa sejumlah besar neuroreceptor sensitif, yang sering menyebabkan laryngospasm spontan;
- lokasi di kawasan kord vokal dan fisur epitelium nipis, terdedah, yang mudah rosak dan terkelupas;
- kehadiran pada bayi submukosa yang cukup longgar dan selulosa, yang menyebabkan pembengkakan tiba-tiba ruang subglottik dan penyempitan glottis.
Perkembangan stenosis di laring kanak-kanak - Ini terutamanya banyak bayi dan kanak-kanak umur prasekolah. Apabila mereka bertambah tua (ketika mereka mencapai usia 6-8 tahun), risiko laryngospasm dan edema di kawasan ini berkurangan. Ini disebabkan perubahan ciri-ciri anatomi dan fungsi organ.
Alasan: dari apa yang berlaku?
Selalunya, laryngostenosis berlaku dengan jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus atau virus pernafasan pernafasan.
Ejen mikrob ini sangat tropik ke epitelium sistem pernafasan, oleh itu, terutamanya menyebabkan keradangan di oropharynx dan pokok tracheobronchial.
Penyebab umum yang sering menyebabkan laryngostenosis:
- patologi berjangkit akut virus asal atau bakteria (demam scarlet, tuberkulosis, kepialu, campak, difteri);
- proses keradangan dan pemusnahan di kawasan kulit, submucosa dan tulang rawan laring (bentuk paru-paru laringitis, erysipelas, abses dan selulitis tisu pharyngeal, keradangan tulang rawan);
- beberapa penyakit genetik dan kromosom kongenital (Down syndrome, Shershevsky-Turner, hipotiroidisme kongenital);
- kecederaan organ di latar belakang campur tangan pembedahan, pengingesan, pengambilan objek asing di saluran pernafasan atas, serta latar belakang luka bakar laring haba atau bahan kimia;
- tindak balas hipersensitiviti sebagai tindak balas terhadap pentadbiran aerosol ubat, penyedutan atau penginginan alergen yang berpotensi, yang boleh mengakibatkan stenosis alergi.
Dalam kes 95-98%, kanak-kanak yang baru lahir dan muda membangun laryngotracheitis stenosing akut sebagai tindak balas terhadap pengambilan agen-agen virus. Faktor yang selebihnya adalah kurang biasa.
Jangan lupa tentang tumor laring, tekak atau esofagus, yang boleh mengubah lumen organ dari luar atau dari dalam. Bentuk kronik penyakit ini mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid (goiter menyebar), kelumpuhan otot dari laring.
Sumber: nasmorkam.net
Gejala dan tanda-tanda: bagaimana untuk menentukan?
Mengetahui bagaimana penyakit bermula akan membantu ibu bapa dengan cepat menyediakan bayi dengan pertolongan cemas di rumah dan segera menghubungi pasukan SMP. Stenosis virus akut disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan progresif dalam gambar klinikal.
Keterukan gejala penyakit bergantung pada tempohnya, umur anak dan tahap penyempitan lumen organ. Peranan sama pentingnya dimainkan oleh etiologi. Tanda-tanda utama stenosis akut termasuk:
- batuk paroksism yang kerap tanpa dahak pada peringkat awal penyakit;
- inspirasi dyspnea - kesukaran bernafas;
- pernafasan cetek yang kerap dalam kanak-kanak, bayi dicirikan oleh pengurangan nisbah antara denyutan jantung dan bilangan nafas seminit (dari 4: 1 hingga 2.5-2: 1);
- mengaburkan kulit dengan penampilan sianosis perioral (nasolabial triangle triangle).
Patogenesis stenosing laryngotracheitis dicirikan oleh tempoh inkubasi pendek dan penampilan mendadak tanda-tanda yang membimbangkan lebih kerap dalam tidur atau lewat petang: batuk kasar, paroxysmal ("menyalak"), sesak nafas teruk dan kulit biru di sekeliling bibir.
Video Komarovsky
Klasifikasi penyakit
Bergantung kepada masa berlakunya laryngostenosis, ia terbahagi kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk akut adalah yang paling biasa dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 minggu.
Dalam bentuk subakut, penyempitan organ itu membimbangkan bayi selama 1-3 bulan. Jenis patologi kronik berlangsung lebih dari 3 bulan (bentuknya adalah tipikal untuk stridor kongenital, halangan parut, mampatan oleh tumor jinak).
Berdasarkan faktor etiologi, keadaan patologi terbahagi kepada:
- stenosis paralitik (kerosakan pada alat neuromuskular kawasan ini);
- jenis cicatricial (akibat kecederaan, luka bakar);
- jenis selepas intubasi (berkembang selepas intubasi panjang trakea, lama tinggal di alat pernafasan tiruan);
- jenis postinfectious dan tumor.
Di samping itu, dalam klasifikasi stenosis laring, bentuk dibezakan bergantung kepada lokasinya: posterior, anterior, pekeliling, diperluas (total), halangan glottis, atau hanya ruang subdigital.
Stenosis peringkat laring
Doktor membezakan 4 peringkat klinikal penyakit berturut-turut, yang digantikan satu demi satu tanpa ketiadaan bantuan berkelayakan. Bentuk dan peringkat stenosis laring pada zaman kanak-kanak:
- 1 - stenosis pampasan;
- 2 - subcompensated;
- 3 - laryngostenosis decompensated;
- 4 - peringkat terminal, atau asfiksia.
Tempoh dan keparahan mereka bergantung kepada usia pesakit, faktor penyebab dan ketepatan masa rawatan perubatan.
Ijazah pertama
Tahap yang dikompensasi dicirikan oleh keadaan anak yang relatif memuaskan, kehadiran kesedaran yang jelas dengan tempoh hiper-rangsangan. Warna kulit tetap normal, dengan keresahan boleh muncul sedikit di sekitar mulut.
Penguncupan tapak mulur sternum (wilayah supraclavicular, otot intercostal) hanya muncul dengan kebimbangan yang kuat atau aktiviti fizikal. Kekerapan pernafasan dan degupan jantung adalah sesuai umur.
Ijazah kedua
Dengan tahap keparahan subcompensated, keseronokan psikomotor yang berterusan muncul di latar belakang kesedaran yang jelas kanak-kanak. Semasa peperiksaan, keperangan sederhana di sekitar mulut menarik perhatian kepada dirinya sendiri, dan ruang intercostal ditarik walaupun berehat.
Pernafasan dan denyutan nadi agak dipercepatkan. Suara bayi itu serak.
Ijazah ketiga
Dalam fasa dekompensasi, keadaan kanak-kanak itu sama dengan yang teruk, fikirannya keliru dengan keseronokan yang tajam. Kulit menjadi kebiruan, terdapat corak marmar pada kulit batang dan kaki.
Dyspnea menjadi jelas walaupun pada rehat, terdapat penarikan balik kuat dari kawasan dada yang lentur. Pernafasan adalah kerap, dangkal, denyutan nadi dengan ketara. Suaranya hampir tidak wujud.
Ijazah keempat
Sekiranya tidak dirawat, peringkat terakhir penyakit ini adalah asfiksia, di mana tahap halangan laringeal mencapai 99%. Kanak-kanak seperti itu dalam keadaan kritikal, tanpa kesedaran. Pada kulit kelihatan sianosis umum (kulit biru).
Pernafasan memperoleh sifat yang bersifat dangkal dan terputus-putus, denyutan nadi boleh menjadi lebih cepat atau filamen. Jika anda dengan cepat mengeluarkan halangan tidak berfungsi, adalah maut.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring: satu algoritma tindakan
Semasa berlakunya tanda-tanda awal keadaan patologi, adalah perlu untuk menghubungi pasukan kecemasan. Sebelum kedatangan ambulans, ibu bapa bayi harus mengambil tindakan berikut:
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memadamkan serangan di rumah. Pertolongan cemas juga boleh digunakan dalam penggunaan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya disyaki sifat atopik edema, bayi perlu diberikan antihistamin dalam dos umurnya:
- Titisan Fenistil atau Zodac;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Untuk menghentikan pembengkakan nasofaring, disyorkan bahawa titisan vasoconstrictive digunakan dalam kedua-dua saluran hidung: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus atau Vibrocil. Perlu diingatkan bahawa mereka tidak digunakan selama 3-5 hari dalam dos yang ketat (1-2 titisan tiga kali sehari).
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada apa yang sesak nafas kanak-kanak: inspirasi (kesukaran bernafas), bercampur atau ekspirasi (kesukaran bernafas). Dengan penampilan bernafas bernafas, bernafas melalui penyapu dengan ubat-ubatan boleh membantu melegakan serangan:
- Pulmicort 0.5-1 mg 2-3 kali sehari. Dosis dikira mengikut berat dan umur.
- Hydrocortisone 0.5-1.0 ml, dicairkan dengan garam 1: 1.
- Berodual - bronkodilator pantas bertindak, yang mengembang glottis spasmodik, mengurangkan bengkak di kawasan ini. Dikira mengikut umur. Secara purata, 7-10 jatuh 3-4 kali sehari.
Ia tidak perlu untuk kanak-kanak terdedah kepada broncho-atau laringospasme, serta semasa perkembangan serangan untuk memberikan antiseptik ke tekak dengan bantuan aerosol. Ubat-ubatan ini mengganggu reseptor membran mukus bahkan lebih daripada mereka menimbulkan atau memperburuk stenosis. Pelantikan pada masa kanak-kanak awal dana ini - kesilapan biasa doktor dan ibu bapa kanak-kanak.
Apa yang tidak disyorkan: "meletakkan" plaster sawi, sapu dada dengan pelbagai salep, melakukan penyedutan wap, menyuntik dadah dalam bentuk aerosol, dan air bayi dengan herba.
Rawatan
Dengan stenosis subcompensated, cadangan klinikal termasuk peringkat rawatan berikut:
- pengangkutan kanak-kanak ke hospital dengan bekalan oksigen lembap melalui hidung dalam bentuk penyedutan;
- pengenalan ubat penenang untuk mengurangkan kekerapan pernafasan (suntikan intramuskular dibuat dengan Sibazon atau Relanium);
- Hormon glukokortikoid intravena: Prednison 5 mg setiap 1 kg berat badan atau Dexamethasone 1-2 mg setiap 1 kg berat badan.
Dalam sesetengah kes (apabila stenosis tidak lebih daripada 3-4 jam), doktor ambulans atau jabatan kecemasan menyuntik spasmolytics (No-spa, Papaverina hydrochloride) atau ubat-ubatan bertindak pantas (Lasix) diuretik kepada kanak-kanak.
Bagaimana merawat tahap ketiga penyakit ini:
- skim terapi darjah kedua digunakan dan pada masa yang sama pengudaraan buatan paru-paru disediakan dengan mengintubasi laring, menggunakan topeng laring;
- intubasi hanya ditunjukkan semasa mengekalkan pernafasan spontan;
- apabila mustahil untuk memperkenalkan tiub endotrakeal, operasi kecemasan dilakukan - tracheotomy (tusukan dinding depan trakea dengan pengenalan kanula khas ke dalamnya untuk menormalkan bekalan udara).
Trakeostomi yang segera dilakukan untuk laryngitis stenoziruyuschim akut (peringkat 3-4), angioedema, croup benar akibat diphtheria, dan lain-lain.
Dengan perkembangan asfiksia, kanak-kanak itu segera dipindahkan ke unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani pemulihan jantung cardiopulmonary, dan meningkatkan bengkak otak dan dehidrasi. Semua manipulasi, dinamik keadaan kanak-kanak dicatatkan dalam sejarah penyakit ini.
Selepas penstabilan keadaan bayi, antihistamin, ubat expectorant (Mukaltin, Erespal), penyedutan melalui penyebaran boleh ditambah kepada rawatan.
Perubatan rakyat
Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, ubat-ubatan herba, decoctions atau tinctures tidak digunakan, kerana ia boleh membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara. Selepas berhenti stenosis dan bengkak dari laring, untuk pembuangan dahak yang lebih baik, adalah mungkin untuk menggunakan rebusan chamomile, produk wort St. John, dan produk berasaskan psyllium.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital, penyakit itu mempunyai prognosis yang menggalakkan, jika tidak, risiko komplikasi atau peningkatan kematian. Di peringkat pampasan, ubat mungkin dilakukan di rumah, tetapi dengan pemerhatian lanjut oleh pakar kanak-kanak tempatan.
Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Sekiranya pesakit gagal membantu, jika keadaan tersebut berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami asfiksia, yang sering berakhir dengan kematian. Dengan resusitasi kardiopulmonari yang berjaya, ensefalopati posthypoxic mungkin berlaku.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Cara mencegah stenosis laring pada kanak-kanak: pencegahan
Hal ini hampir mustahil untuk menghalang pembangunan negara ini kerana permulaannya yang tiba-tiba. Untuk mengurangkan risiko dan mengelakkan berlakunya patologi, disyorkan:
- elakkan hubungan dengan pesakit dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan pernafasan virus;
- Sekiranya berlaku jangkitan, berikan anak dengan aliran udara segar, kerap melembabkan bilik, jangan memberi ubat dalam aerosol;
- pada musim pemisahan penyakit alahan, berikan pengubah reseptor antihistamin / leukotriena;
- jika ada kecenderungan untuk halangan, gua garam ditunjukkan;
- pastikan anak tidak minum cecair yang tidak dikenali, untuk menyimpan cuka, alkali dan asid lain di tempat yang tidak boleh diakses untuknya.
Soalan yang kerap ditanya
- Adakah ia berjangkit? Hanya jangkitan yang dapat ditularkan; stenosis itu sendiri hanya berlaku pada individu-individu yang terdedah kepadanya, selalunya pada anak-anak kecil.
- Perbezaan dari asma. Asma bronkial adalah penyakit paru-paru berulang yang kronik yang kompleks dalam patogenesisnya. Ia berdasarkan keradangan alahan di bronkus.
Kanak-kanak dengan asma mengalami serangan asma yang kerap, dan oleh itu menerima terapi asas secara berterusan. Laringospasm - sering teruk dan tiba-tiba membangunkan negeri, yang sering berakhir dalam pemulihan lengkap.