Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, apabila sesak nafas dan batuk yang kuat muncul, kulit menjadi pucat, dan dengan cepat menyerang serangan asma, stenosis laring berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Proses patologi berbahaya kepada kesihatan, kerana jika pesakit tidak dihentikan pada waktunya, pesakit mungkin mati. Stenosis pada kanak-kanak lebih kerap berkembang, terdapat pernafasan pernafasan, penurunan fungsi pelindung dan fonatur. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan berlakunya edema, dengan segera memecahkan penjagaan intensif penyakit utama.
Apakah stenosis laring pada kanak-kanak
Ini adalah patologi sistem pernafasan, di mana terdapat sempit atau sebahagian penyempitan lumen daripada laring. Akibatnya, udara dalam jumlah yang terhad menembusi bronkus, trakea, paru-paru. Penyakit ini sering berkembang pada pesakit di bawah umur 3 tahun, dan dalam pediatrik moden, diagnosis mempunyai beberapa nama. Yang paling dikenali di antara mereka adalah yang berikut: croup palsu, stenosis laringitis, obstruksi saluran udara akut. Serangan asphyxia membatasi bekalan oksigen ke otak, terdapat kematian tisu yang luas, dan fokus mental nekrosis.
Bentuk penyakit
Mengikut tahap proses patologi, para doktor membezakan bentuk stenosis berikut pada kanak-kanak dengan hasil klinikal yang tidak baik:
- Untuk stenosis akut, badan tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan sekatan akses oksigen, oleh itu ia mati secara tiba-tiba.
- Dalam stenosis kronik, penyempitan anomali lumen daripada laring berlaku secara beransur-ansur, jadi badan itu berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan "kerja kecemasan" untuk mengekalkan aktiviti penting.
Bergantung kepada etiologi proses patologi, stenosis pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Paralitik. Diiringi oleh lumpuh otot, pelanggaran pengaliran impuls saraf.
- Stenosis cicatricial. Pada laringnya kekal parut, yang dengan ketara mengurangkan rongga organ ini sistem pernafasan.
- Tumor. Stenosis diiringi dengan pembentukan neoplasma malignan di tekak, akibatnya lumen organnya berkurangan secara normal.
Menurut lokalisasi tumpuan patologi, stenosis pada kanak-kanak adalah:
Penyebab patologi
Faktor-faktor patogen berikut mungkin mendahului serangan akut yang mungkin membahayakan nyawa pesakit:
- keradangan atas dasar penyakit utama: laringitis, erysipelas;
- komplikasi penyakit berjangkit seperti demam kepialu, diphtheria, dan tuberkulosis;
- lesi kongenital: gangguan genetik pada kanak-kanak;
- kecederaan laryngeal: penembusan badan asing, luka bakar kimia, pembedahan;
- akibat daripada edema alahan;
- tumor ganas esophagus, laring dan tekak;
- luka saraf: laryngospasm, lumpuh otot otot.
Gejala
Kanak-kanak dengan penyakit berbahaya seperti ini mula bernafas, ada kekurangan oksigen yang teruk. Jika ia adalah stenosis kongenital, bayi yang baru lahir mungkin mati pada hari-hari pertama dalam hidupnya daripada gejala yang mengganggu. Doktor menjalankan beberapa langkah pemulihan, keadaan pesakit masih kritikal. Anda masih dapat menyesuaikan diri dengan bentuk penyakit yang diperoleh, dan memberi perhatian kepada tanda-tanda stenosis laring untuk kanak-kanak yang berbeza:
- kemerahan daripada lamina laring;
- bengkak tisu (pembengkakan tegang);
- penyempitan patologi daripada lumen saluran pernafasan;
- kejang laring;
- serangan asfiksia;
- sakit tekak;
- plak pada membran mukus;
- menyempitkan lumen trakea;
- tanda-tanda edema alah.
Tahap stenosis laring
Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, yang menentukan hasil klinikal untuk pesakit. Stenosis ijazah pertama dalam kanak-kanak adalah yang paling tidak berbahaya, kerana tahap penyempitan larynx berbeza dari 0 hingga 50%, dan keadaan kanak-kanak itu memuaskan atau sederhana. Membran laring timbul sedikit meradang, bagaimanapun, perhimpunan klinikal sangat baik dengan rawatan konservatif tepat pada masanya. Pada peringkat penyakit 2 dan 3, keadaan pesakit adalah teruk, disertai dengan kekeliruan. Dengan Gred 4, pesakit boleh mati tanpa menerima rawatan kecemasan.
Bantuan pertama untuk stenosis
Langkah pertama ialah membawa bayi anda ke dalam tangannya dan menenangkannya untuk menyelesaikan pernafasan seketika. Maka adalah penting untuk menyediakan akses oksigen ke bilik dengan pesakit dan melembapkannya sebanyak mungkin. Dari resusitasi, disyorkan untuk melakukan mandi kaki panas dan menguli kaki pesakit kecil. Ini adalah perlu untuk memastikan kelancaran aliran darah dari edema mukosa laring ke bahagian bawah ekstrem. Pastikan anda memanggil kereta ambulans, kanak-kanak memerlukan rawatan segera.
Rawatan stenosis laring pada kanak-kanak
Untuk menghapuskan gejala stenosis yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan dan menghapuskan etiologi proses patologi. Sebagai contoh, adalah lebih baik untuk melawan jangkitan patogen dengan antibiotik, dan adalah wajib untuk membuang tumor ganas dengan kaedah pembedahan. Sekiranya betul dan tepat pada masanya untuk menentukan apa yang mendahului edema laring, ini adalah separuh kejayaan di jalan raya untuk pemulihan yang cepat. Dari penyempitan saluran pernafasan yang tidak normal, bukan sahaja pil membantu secara lisan, dalam gambar klinikal yang rumit pesakit perlu menjalani pembedahan.
Terapi ubat
Stenosis laring itu dirawat secara komprehensif, kanak-kanak boleh ditetapkan ubat-ubatan berikut secara ketat mengikut tanda-tanda:
- antihistamin: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- penyedutan menggunakan penyebaran: Pulmicort, Berodual, saline;
- ubat suntikan sedatif: Droperidol;
- glucocorticosteroids: Prednisolone;
- ubat antiradang dan antivirus;
- anti-kongestan: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapi dehidrasi.
Campur tangan operasi
Jika simptom stenosis laring hanya kemajuan, doktor menawarkan kaedah radikal untuk rawatan yang berkesan terhadap kanak-kanak. Langkah kecemasan dianggap sebagai prosedur trakeotomi yang invasif, yang membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk memulihkan dan menormalkan fungsi pernafasan. Dalam adegan klinikal yang rumit, doktor melakukan konikotomi, yang melibatkan penyebaran lipatan kerucut dengan pengudaraan lebih lanjut paru-paru, suntikan intracardiac adrenalin, dan glukosa dengan insulin secara intravena.
Komplikasi penyakit ini
Dalam videonya, Komarovsky bercakap bukan sahaja mengenai langkah-langkah untuk mencegah stenosis pada kanak-kanak, tetapi juga mengenai komplikasi yang mungkin dapat mengurangkan kualiti kehidupan seorang pesakit kecil yang boleh membahayakan nyawanya. Dalam kes ini kita bercakap tentang proses patologis seperti:
- laryngotracheitis stenosing akut;
- pelanggaran sistem saraf pusat;
- bronkitis kronik;
- patologi sistem kardiovaskular;
- radang paru-paru.
- bronchiectasis.
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak: bagaimana memberi pertolongan cemas
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak adalah penyakit yang akut (tiba-tiba) dan mungkin berpotensi mengancam nyawa. Ia dicirikan oleh penyempitan tajam lumen daripada laring dan kegagalan pernafasan: bayi tidak menghirup udara.
Lebih muda pesakit, semakin sukar untuk menyelamatkannya. Oleh itu, setiap ibu bapa harus sedar faktor-faktor yang menimbulkan patologi ini, gejala pertama dan prinsip penjagaan kecemasan. Ini akan membantu anda mengkaji semula penyakit kami, arahan terperinci untuk bantuan, serta gambar dan video dalam artikel ini.
Sebabnya
Penyebab stenosis laryngeal pada kanak-kanak mungkin berbeza.
Yang paling umum adalah:
- laryngitis akut dan laryngotracheitis - keradangan virus atau bakteria laring dan trakea (dalam kes ini, berkembang croup palsu);
- badan luar laring (contohnya, jika anak bermain dengan mainan yang mengandungi bahagian kecil, dan cuba menelan mereka);
- kecederaan dan keradangan nekrotik ulseratif dari laring, yang menyebabkan stenosis cicatricial;
- Epiglotitis adalah penyakit jarang ditemui oleh keradangan epiglottis.
Beri perhatian! Untuk masa yang lama, diphtheria kekal sebagai punca utama stenosis laring - penyakit inflamasi-radang pada saluran pernafasan atas, disertai dengan pengumpulan filem fibrinus padat dalam laring dan pelanggaran saluran udara (croup benar). Hari ini, doktor berjaya mengalahkan jangkitan ini melalui vaksinasi anak-anak muda, dan kejadian difteria telah menurun dengan ketara.
Gejala pertama
Selalunya stenosis laring timbul pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun. Lebih kurang kerap patologi ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, dan bagi orang dewasa umumnya tidak ciri. Prekursor kemungkinan stenosis laring biasanya muncul 2-3 hari dari permulaan ARVI.
Doktor membezakan tiga gejala yang menunjukkan risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini:
Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, gejala-gejala ini akan membawa kepada perkembangan penyakit ini: dalam kanak-kanak, stenosis laring itu sentiasa berkembang dengan ketara, biasanya pada waktu malam atau sebelum subuh.
Gejala keadaan termasuk:
- kesukaran bernafas (sukar untuk bernafas bayi), sesak nafas;
- kecemasan, kegelisahan;
- kemerosotan aktiviti fizikal;
- dalam kes-kes yang teruk, berhenti bernafas, sianosis (biru), kehilangan kesedaran.
Beri perhatian! Sekiranya stenosis laring timbul pada anak sekali, kemungkinan gejala berbahaya muncul semula apabila bayi menjadi sakit semula. Oleh itu, pertolongan pertama untuk stenosis laring pada kanak-kanak dengan peningkatan risiko penyakit ini harus cepat dan berkesan. Berunding dengan doktor anda dan buat algoritma untuk diri anda, mengingatkan anda apa yang perlu dilakukan apabila stenosis laring pada kanak-kanak.
Doktor membezakan 4 darjah penyakit:
- Stenosis laras 1 darjah pada kanak-kanak juga dipanggil pampasan. Ia ditunjukkan oleh gejala kegagalan pernafasan hanya semasa pengerjaan atau pergolakan. Tiada tanda hipoksia (kekurangan oksigen kepada organ dan tisu).
- Stenosis 2 darjah laring pada kanak-kanak dicirikan oleh kemerosotan keadaan. Dyspnea diperhatikan dan berehat. Otot tambahan terlibat dalam tindakan pernafasan: adalah mungkin untuk mengesan bagaimana ruang intercostal dan lubang-lubang di atas dan di bawah klavikula dihirup semasa penyedutan dan pernafasan.
- Stenosis laryngeal 3 darjah - klinik tegar stridor menimbulkan tanda-tanda kekurangan oksigen: bibir dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru, kulitnya pucat, dan degupan jantung meningkat. Bernafas adalah bising, berselang-seli.
- Stenosis larva 4 darjah - peringkat penyakit ini. Keadaan kanak-kanak sangat sukar, dia tidak sedarkan diri. Bernafas adalah tenang, cetek, kadang-kadang tidak boleh ditangkap. Nadi secara beransur-ansur berkurangan sehingga penangkapan jantung selesai.
Beri perhatian! Penamatan pernafasan berisiko dan "tenang" kanak-kanak, yang diperhatikan semasa peralihan gred 3 penyakit itu menjadi 4, adalah salah oleh beberapa ibu bapa sebagai peningkatan keadaan. Ini pada asasnya salah! Gejala-gejala berbahaya tidak akan hilang sendiri. Bantuan kecemasan dan rawatan stenosis laryngeal pada kanak-kanak di hospital diperlukan.
Prinsip rawatan
Bagaimana untuk bertindak dalam keadaan yang berbahaya
Apabila satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas ditemui pada kanak-kanak, panggil ambulans segera: bayi sangat memerlukan perhatian perubatan. Jangan biarkan dia sendirian sehingga ketibaan para doktor: anda boleh membantu dia menghadapi sesak nafas.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring pada kanak-kanak termasuklah:
- Tenangkan diri dan cuba menenangkan anak. Ini sangat penting, kerana dengan tekanan motor dan emosi keperluan untuk oksigen meningkat beberapa kali.
- Sekiranya kanak-kanak itu tidak alergi, beri dia sebatian sedatif (ekstrak valerian, bibir ibu) dalam dos umur.
- Menawarkan serbuk untuk diminum. Minuman alkali hangat yang berlimpah (air mineral tanpa gas, teh, susu) akan melembutkan tekak, membantu mengagihkan semula darah dan mengurangkan bengkak pada mukosa laring. Bayi akan bernafas lebih mudah.
- Sekiranya anak anda mempunyai kecenderungan untuk alergi, berikan ubat antihistamin dalam dos umur (Suprastin untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, Fenistil dalam bentuk titisan - untuk bayi sehingga setahun).
- Sediakan udara segar: lepaskan pernafasan anda, buka tingkap anda.
- Cara lain disyorkan oleh pakar pediatrik yang berpengalaman: bawa anak ke bilik mandi, tutup pintu dan menghidupkan air panas. Bernafas dengan stim akan memudahkan laluan udara melalui laring dan trakea.
- Anda boleh cuba melegakan edema laring dengan menggunakan mandi kaki yang panas: disebabkan kerengsaan panas pada kaki yang lebih rendah, darah akan mengalir dari kawasan yang meradang.
Beri perhatian! Tidak digalakkan untuk menawarkan madu, jus raspberi atau buah sitrus kepada anak anda bersama-sama dengan teh. Mereka adalah alergen yang kuat dan boleh memperburuk keadaan.
Penyedutan
Sekiranya terdapat alat pernafasan pemampat atau penyapu di rumah, anda boleh mengurangkan keadaan kanak-kanak.
Ubat berikut adalah berkesan untuk penyakit ini:
- Hormon glucocorticosteroid: Pulmicort, Fliksotid dan Dexamethasone dengan stenosis laring pada kanak-kanak dengan cepat boleh meredakan pembengkakan dan keradangan akut. Stridor dikurangkan dengan ketara.
- Antispasmodik: dalam sesetengah kes (dengan kekejangan yang jelas dan kekejangan otot), penyedutan dengan Ventolin dan Berotek adalah wajar;
- Bronchomimetics: tujuan utama ubat-ubatan ini ialah pengembangan bronkus pada pesakit dengan asma bronkial. Berodual dalam stenosis laring pada kanak-kanak meningkatkan lumen saluran pernafasan dan memudahkan pernafasan.
- Saline dan air mineral dengan dominasi komponen alkali: jika anda tidak mempunyai ubat yang diperlukan, anda boleh menggunakan penyelesaian ini.
Kaedah Penyedutan untuk Pulmicort
Pulmicort - glucocorticoid dengan aktiviti anti-radang dan anti-alergi berdasarkan budesonide. Terdapat dalam botol kecil untuk kegunaan tunggal - nebulakh. Harga purata untuk 20 keping - 900 p.
Tetapi bagaimana memperlakukan mereka stenosis laring itu? Untuk menyediakan penyelesaian untuk penyedutan, anda boleh melakukannya sendiri.
Ikut cadangan doktor:
- Penyedutan glucocorticoids dibenarkan untuk kanak-kanak dari 6 bulan.
- Dosis standard Pulmicort adalah 1 mg (2 ml penggantungan dengan dos 0.5 mg / ml). Dalam stenosis akut, ubat ini harus digunakan dalam dua dos berturut-turut dengan istirahat jam. Kemudian penyedutan menghabiskan 2 kali sehari untuk memperbaiki keadaan.
- Goncang dan perlahan-lahan membuka nebula dengan ubat, memerah ubat ke dalam bekas inhaler tersebut. Masukkan 2-4 ml garam. Arahan untuk penggunaan mengesyorkan menggunakan produk sebaik sahaja dibuka.
- Pakai kanak-kanak topeng yang sesuai saiz dan pastikan ia menghirup ubat selama 3-5 minit. Selalunya selepas selesai prosedur terdapat perbaikan yang ketara.
Bantuan perubatan
Apabila krew ambulans tiba, secara ringkas dan jelas menerangkan keadaan. Selepas mengumpul anamnesis dan pemeriksaan, termasuk penilaian keadaan umum dan menentukan tahap stenosis, doktor akan memulakan langkah-langkah segera.
Stenosis laring pada kanak-kanak
Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Ulasan
Pada zaman kanak-kanak, stenosis laring pada kanak-kanak sering berlaku. Kegagalan pernafasan sehingga peringkat asphyxiation terjadi akibat penyempitan patologi atau tumpang tindih lumen laring. Pada kanak-kanak, yang sistem kekebalannya tidak kuat, edema tekak berlaku di bawah pengaruh alergen, jangkitan virus atau proses keradangan. Jarang sekali, anomali kongenital boleh menyebabkan patologi ini.
Bahaya utama stenosis laring kanak-kanak adalah perkembangan pesatnya. Dalam keadaan sedemikian, untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, ibu bapa perlu bertindak dengan cepat: hubungi doktor, menentukan peringkatnya dengan gejala penyakit, memahami punca edema laring untuk memberikan bantuan kecemasan.
Stenosis laring pada kanak-kanak: gejala dan tanda-tanda
Stenosis laring, yang dicetuskan oleh virus dan penyakit berjangkit, pada kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur. Tanda pertama adalah sama dengan gejala selsema dan penyakit pernafasan. Kanak-kanak muncul dalam masa beberapa hari:
- kelemahan, kelesuan;
- hidung berair;
- sedikit peningkatan suhu;
- serak;
- batuk kasar, seperti anjing menggonggong;
- kesengsaraan.
Dalam tempoh ini, adalah penting untuk membezakan oleh batuk ciri dan tanda-tanda lain dalam stenosis agregat laring pada kanak-kanak daripada jangkitan pernafasan akut atau selesema dan segera memulakan rawatan untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit. Jika ini tidak dilakukan, maka sebaiknya pada waktu malam, bayi mungkin mengalami stenosis laring dengan gejala yang lebih teruk:
- kegelisahan dan kerap menangis;
- suara serak;
- pernafasan adalah sukar, terutamanya ketika menghirup, mempercepat dan menjadi bising;
- pucat atau kemerahan kulit kelihatan dengan asfyxiation dan kekurangan udara akut;
- kanak-kanak terpaksa berada dalam kedudukan duduk, seperti dalam kedudukan terlentang, dia mula tercekik.
Gejala-gejala ini tidak boleh disedari bagi ibu bapa yang harus segera menghubungi pasukan perubatan.
Perkembangan stenosis dan gejala akut berlaku apabila badan asing memasuki lengai trakea. Pada ketika ini, kanak-kanak itu:
- segera mula tercekik;
- tidak berjaya mencuba batuk objek yang terperangkap di kerongkong;
- menangis dengan ketakutan, berdehit dan berdeham;
- kulit bertukar biru daripada kekurangan oksigen.
Asphyxiation dan perkembangan hypoxia menjejaskan fungsi sistem dan organ penting. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, bayi akan mati lemas dan mati.
Punca stenosis laring pada kanak-kanak
Penyebab penyempitan patologi terhadap laring pada masa kanak-kanak dibahagikan kepada dua kategori: berjangkit dan tidak berjangkit. Dalam kes pertama, provokator stenosis laring pada kanak-kanak sering bertindak:
Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>
- penyakit virus asal (influenza, parainfluenza, adenoviral dan jangkitan RSV);
- jangkitan yang disebabkan oleh pengaktifan bakteria patogen (diphtheria, campak, abses udara, demam merah).
Penyebab tidak menular stenosis laring lazim di kalangan kanak-kanak termasuk:
- reaksi alergen (contohnya, makanan, bau, dadah, bahan kimia rumah tangga);
- proses keradangan dalam pernafasan dan kerongkong;
- gangguan kongenital struktur dan fungsi trakea;
- cedera mekanikal laring disebabkan oleh badan asing dalam laring atau bahan kimia akibat percubaan kanak-kanak untuk minum bahan berbahaya (sebagai contoh, pembersih dapur atau penyelesaian ubat yang tidak dimaksudkan untuk pentadbiran lisan);
- tumor berkembang di kawasan saluran pernafasan;
- proses purulen dan keradangan yang tidak berlaku di ruang pharyngeal, tetapi di organ dan sistem bersebelahan;
- mabuk badan disebabkan oleh proses akut dalam kegagalan buah pinggang.
Stenosis kanak-kanak laring, tanpa mengira bentuk dan peringkat, memerlukan pengenalan segera sebab-sebab perkembangannya dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kesannya.
Bentuk dan darjah stenosis laring pada kanak-kanak
Bergantung kepada masa dan sifat perkembangan penyakit, terdapat beberapa bentuk stenosis laring pada kanak-kanak:
- Stenosis fulminant adalah masa perkembangan dalam selang "minit kedua". Bentuk yang paling berbahaya yang berlaku akibat pembengkakan segera saluran pernafasan atau penutupan lengkap lumen laring dengan objek asing. Penjagaan kecemasan akan menghilangkan asfiksia dan menyelamatkan nyawa bayi.
- Stenosis akut adalah masa perkembangan dalam selang "minit-minit". Ia berlaku di latar belakang proses akut di dalam badan. Kadar perkembangan patologi dan risiko asfiksia secara langsung bergantung kepada keberkesanan penyediaan penjagaan, mengenal pasti punca dan memberi rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak.
- Stenosis subakut ialah masa "suku bulan" pembangunan. Ia mungkin berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit dan kecederaan pada saluran pernafasan. Lumen trakea menyempitkan secara beransur-ansur, dengan akibat bahawa ciri-ciri gejala stenosis tidak begitu ketara seperti dalam bentuk akut.
- Stenosis kronik - masa perkembangan selama lebih dari 3 bulan. Penyempitan lumen dikesan pada anak dari saat lahir atau dikesan selepas pembedahan. Penyebabnya juga boleh menjadi pertumbuhan tumor dalam tisu organ-organ pernafasan. Bentuk patologi ini, bergantung kepada peringkat perkembangan dan tanda-tanda, dalam kebanyakan kes dihapuskan melalui pembedahan.
Tahap stenosis larinks ditentukan oleh penyempitan lumen dan gejala ciri:
- Pampasan. Semasa berehat, pernafasan kanak-kanak tidak terganggu. Gangguan dyspnea dan gangguan pernafasan berlaku semasa aktiviti fizikal (berlari, melompat) atau ledakan emosi (contohnya, ketika menangis). Ibu bapa perlu memantau bayi untuk mendapatkan respons tepat pada masanya apabila stenosis memasuki peringkat seterusnya.
- Pampasan tidak lengkap. Kegagalan pernafasan berlaku walaupun dalam keadaan tenang - ia menjadi kerap dan bising. Pada tanda-tanda awal hipoksia dalam bentuk pucat kulit dan kecemasan yang disebabkan oleh kekurangan udara, ibu bapa harus menunjukkan bayi kepada ahli terapi dan doktor ENT.
- Decompensation. Kondisi yang agak parah di mana gejala sebelumnya diperburuk oleh pernafasan yang terganggu, sianosis kulit di bahagian nasolabial muka, peluh sejuk, kelemahan dan kelesuan, dan menurunkan kadar nadi. Pada peringkat ini, kanak-kanak memerlukan pakar ambulans yang berkelayakan.
- Sesak nafas. Lumen laring terbuka sedikit atau sepenuhnya ditutup. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak dapat bernafas, kulit memperoleh warna kelabu bersahaja, piring kuku menjadi biru. Mencekik membawa kepada perkembangan hipoksia, penurunan tajam dalam aktiviti otak, penurunan tekanan darah kepada nilai kritikal, kehilangan orientasi dan kesedaran. Kekurangan bantuan kecemasan dalam keadaan ini menyebabkan kematian.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan
Bergantung pada sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan penyempitan laring, kanak-kanak itu boleh dirawat secara konservatif atau pembedahan.
Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat awal ubat-ubatan, kompleks yang ditentukan dengan mengambil kira tahap stenosis dan sebab-sebab yang menimbulkannya. Untuk kegunaan ini:
- Ubat antivirus dan anti-radang, jika penyempitan laring adalah akibat daripada penyakit virus.
- Antibiotik untuk keradangan akut yang rumit oleh edema laring.
- Ubat-ubatan anti-rehat sebagai bantuan kecemasan apabila terdedah kepada alergen tubuh.
- Ubat dekongestan dan vasoconstrictor.
- Terapi dehidrasi dalam bentuk dropper intravena untuk mengurangkan edema laring.
Dengan gejala asfiksia dan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan dalam bentuk salah satu operasi:
- konikotomi atau trakeostomi untuk memudahkan pernafasan;
- intubasi untuk memulihkan fungsi pernafasan untuk tempoh yang singkat (untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 4 hari).
Rawatan stenosis pediatrik perlu dilakukan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar. Bergantung kepada penyebab serangan, ini mungkin seorang ahli otolaryngolog, ahli saraf, alergis, atau ahli onkologi.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring pada kanak-kanak
Serangan akut stenosis laring pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat, jadi ibu bapa harus tahu bagaimana untuk melegakan keadaan bayi sebelum ketibaan doktor dan dengan itu mencegah timbulnya asphyxiation.
Apabila gejala stenosis dua peringkat pertama perlu:
- menenangkan bayi;
- lembapkan udara di dalam bilik atau buat mandi wap di bilik mandi dengan menghidupkan air panas;
- gosok kaki bayi dengan kain hangat basah;
- titisan naphthyzine jatuh ke dalam hidung untuk melegakan edema udara.
Jika kaedah yang diterangkan tidak membantu dan stenosis berlalu ke tahap ketiga, maka perlu menggunakan Prednisolone dadah. Ia mempunyai banyak kesan sampingan yang boleh menjejaskan tubuh yang semakin meningkat, tetapi dengan ancaman yang jelas untuk hidup ia boleh digunakan sebagai dekongestan dan antihistamin yang berkesan. Untuk melakukan ini, perlu memberi suntikan intramuskular kepada bayi sehingga enam bulan - 0.5 ampul, untuk kanak-kanak lebih dari usia ini - 1 ampul.
Jika keadaannya kritikal dan kanak-kanak telah menyatakan tanda-tanda asphyxiation, pasukan perubatan yang diselamatkan mesti melakukan operasi kecemasan di tempat - intubasi atau trakeostomi.
Pencegahan stenosis laring pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, sebelum serangan serangan stenosis laring pada anak-anak, ibu bapa tidak tahu bahawa anak mereka berisiko untuk mengembangkan patologi ini. Keadaan ini diperparah oleh hakikat bahawa bayi yang baru lahir tidak dapat mengatakan tentang gejala awal yang mengganggunya, jadi ibu bapa perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan asas untuk mencegah terjadinya keadaan berbahaya ini:
- hadkan penggunaan alergen makanan, dan apabila tindak balas alergi berlaku, tidak termasuk mereka dari diet sepenuhnya;
- mengambil langkah pencegahan untuk mengekalkan imuniti dan mencegah virus dan selsema yang boleh menyebabkan stenosis laring;
- tepat pada masanya merawat penyakit yang menimbulkan stenosis laring;
- menyediakan persekitaran emosi yang sihat dalam keluarga untuk menghapuskan keadaan resah dan cemas bayi, yang boleh mencetuskan tekanan darah dan gangguan pernafasan;
- bagi pengesanan awal daripada penyakit pemeriksaan yang kerap oleh pakar-pakar di: otolaryngologist, allergist, pakar neurologi dan pakar onkologi yang ditunjukkan.
Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>
Perhatian kepada ibu bapa kepada anak mereka dan tindak balas mereka yang tepat pada masanya juga membantu menghalang perkembangan penyakit berbahaya, dan dengan itu menyelamatkan anak dari sensasi yang menyakitkan dan menyelamatkan nyawanya.
Stenosis laring pada kanak-kanak: rawatan. Apa ini? Pertolongan cemas
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak adalah keadaan yang kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur organ ini.
Patologi ini dianggap berbahaya kerana sering kerumitan oleh asphyxiation dan asphyxia, yang memerlukan penjagaan kecemasan.
Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui tanda-tanda awal stenosis agar tepat pada masanya pergi ke hospital untuk rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Yang paling pesat keadaannya berlaku pada bayi dan anak-anak muda.
Apakah stenosis laryngeal?
Larynx adalah organ berongga kecil yang terdiri daripada cincin cartilaginous, otot, dan sejumlah besar ligamen. Fungsi utamanya ialah memanaskan dan membersihkan udara yang terhirup, membentuk suara, dan mengambil bahagian dalam pernafasan. Di dalam tiub itu dipenuhi dengan membran mukus halus, yang, bersama-sama dengan peralatan ligamen, menghasilkan glottis.
Stenosis laryngeal adalah proses patologi yang secara beransur-ansur atau mendadak, berdasarkan penyempitan organ lumen yang progresif (kod ICD-10 - J 38.6). Ini membawa kepada aphonia sementara (kehilangan suara), serangan asma sehingga lengkap asfiksia (kurang bernafas).
Kemunculan penyakit pada usia muda menyumbang kepada:
- organ berbentuk corong pada bayi dan bayi yang baru lahir (pada orang dewasa, ia mempunyai bentuk silinder);
- kehadiran di kawasan penyempitan anatomi sejumlah besar kelenjar, yang terlibat dengan cepat dalam proses keradangan dan menghasilkan banyak mukus;
- kehadiran di dinding mukosa sejumlah besar neuroreceptor sensitif, yang sering menyebabkan laryngospasm spontan;
- lokasi di kawasan kord vokal dan fisur epitelium nipis, terdedah, yang mudah rosak dan terkelupas;
- kehadiran pada bayi submukosa yang cukup longgar dan selulosa, yang menyebabkan pembengkakan tiba-tiba ruang subglottik dan penyempitan glottis.
Perkembangan stenosis di laring kanak-kanak - Ini terutamanya banyak bayi dan kanak-kanak umur prasekolah. Apabila mereka bertambah tua (ketika mereka mencapai usia 6-8 tahun), risiko laryngospasm dan edema di kawasan ini berkurangan. Ini disebabkan perubahan ciri-ciri anatomi dan fungsi organ.
Alasan: dari apa yang berlaku?
Selalunya, laryngostenosis berlaku dengan jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh virus parainfluenza, influenza, adenovirus atau virus pernafasan pernafasan.
Ejen mikrob ini sangat tropik ke epitelium sistem pernafasan, oleh itu, terutamanya menyebabkan keradangan di oropharynx dan pokok tracheobronchial.
Penyebab umum yang sering menyebabkan laryngostenosis:
- patologi berjangkit akut virus asal atau bakteria (demam scarlet, tuberkulosis, kepialu, campak, difteri);
- proses keradangan dan pemusnahan di kawasan kulit, submucosa dan tulang rawan laring (bentuk paru-paru laringitis, erysipelas, abses dan selulitis tisu pharyngeal, keradangan tulang rawan);
- beberapa penyakit genetik dan kromosom kongenital (Down syndrome, Shershevsky-Turner, hipotiroidisme kongenital);
- kecederaan organ di latar belakang campur tangan pembedahan, pengingesan, pengambilan objek asing di saluran pernafasan atas, serta latar belakang luka bakar laring haba atau bahan kimia;
- tindak balas hipersensitiviti sebagai tindak balas terhadap pentadbiran aerosol ubat, penyedutan atau penginginan alergen yang berpotensi, yang boleh mengakibatkan stenosis alergi.
Dalam kes 95-98%, kanak-kanak yang baru lahir dan muda membangun laryngotracheitis stenosing akut sebagai tindak balas terhadap pengambilan agen-agen virus. Faktor yang selebihnya adalah kurang biasa.
Jangan lupa tentang tumor laring, tekak atau esofagus, yang boleh mengubah lumen organ dari luar atau dari dalam. Bentuk kronik penyakit ini mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid (goiter menyebar), kelumpuhan otot dari laring.
Sumber: nasmorkam.net
Gejala dan tanda-tanda: bagaimana untuk menentukan?
Mengetahui bagaimana penyakit bermula akan membantu ibu bapa dengan cepat menyediakan bayi dengan pertolongan cemas di rumah dan segera menghubungi pasukan SMP. Stenosis virus akut disifatkan oleh permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan progresif dalam gambar klinikal.
Keterukan gejala penyakit bergantung pada tempohnya, umur anak dan tahap penyempitan lumen organ. Peranan sama pentingnya dimainkan oleh etiologi. Tanda-tanda utama stenosis akut termasuk:
- batuk paroksism yang kerap tanpa dahak pada peringkat awal penyakit;
- inspirasi dyspnea - kesukaran bernafas;
- pernafasan cetek yang kerap dalam kanak-kanak, bayi dicirikan oleh pengurangan nisbah antara denyutan jantung dan bilangan nafas seminit (dari 4: 1 hingga 2.5-2: 1);
- mengaburkan kulit dengan penampilan sianosis perioral (nasolabial triangle triangle).
Patogenesis stenosing laryngotracheitis dicirikan oleh tempoh inkubasi pendek dan penampilan mendadak tanda-tanda yang membimbangkan lebih kerap dalam tidur atau lewat petang: batuk kasar, paroxysmal ("menyalak"), sesak nafas teruk dan kulit biru di sekeliling bibir.
Video Komarovsky
Klasifikasi penyakit
Bergantung kepada masa berlakunya laryngostenosis, ia terbahagi kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk akut adalah yang paling biasa dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 minggu.
Dalam bentuk subakut, penyempitan organ itu membimbangkan bayi selama 1-3 bulan. Jenis patologi kronik berlangsung lebih dari 3 bulan (bentuknya adalah tipikal untuk stridor kongenital, halangan parut, mampatan oleh tumor jinak).
Berdasarkan faktor etiologi, keadaan patologi terbahagi kepada:
- stenosis paralitik (kerosakan pada alat neuromuskular kawasan ini);
- jenis cicatricial (akibat kecederaan, luka bakar);
- jenis selepas intubasi (berkembang selepas intubasi panjang trakea, lama tinggal di alat pernafasan tiruan);
- jenis postinfectious dan tumor.
Di samping itu, dalam klasifikasi stenosis laring, bentuk dibezakan bergantung kepada lokasinya: posterior, anterior, pekeliling, diperluas (total), halangan glottis, atau hanya ruang subdigital.
Stenosis peringkat laring
Doktor membezakan 4 peringkat klinikal penyakit berturut-turut, yang digantikan satu demi satu tanpa ketiadaan bantuan berkelayakan. Bentuk dan peringkat stenosis laring pada zaman kanak-kanak:
- 1 - stenosis pampasan;
- 2 - subcompensated;
- 3 - laryngostenosis decompensated;
- 4 - peringkat terminal, atau asfiksia.
Tempoh dan keparahan mereka bergantung kepada usia pesakit, faktor penyebab dan ketepatan masa rawatan perubatan.
Ijazah pertama
Tahap yang dikompensasi dicirikan oleh keadaan anak yang relatif memuaskan, kehadiran kesedaran yang jelas dengan tempoh hiper-rangsangan. Warna kulit tetap normal, dengan keresahan boleh muncul sedikit di sekitar mulut.
Penguncupan tapak mulur sternum (wilayah supraclavicular, otot intercostal) hanya muncul dengan kebimbangan yang kuat atau aktiviti fizikal. Kekerapan pernafasan dan degupan jantung adalah sesuai umur.
Ijazah kedua
Dengan tahap keparahan subcompensated, keseronokan psikomotor yang berterusan muncul di latar belakang kesedaran yang jelas kanak-kanak. Semasa peperiksaan, keperangan sederhana di sekitar mulut menarik perhatian kepada dirinya sendiri, dan ruang intercostal ditarik walaupun berehat.
Pernafasan dan denyutan nadi agak dipercepatkan. Suara bayi itu serak.
Ijazah ketiga
Dalam fasa dekompensasi, keadaan kanak-kanak itu sama dengan yang teruk, fikirannya keliru dengan keseronokan yang tajam. Kulit menjadi kebiruan, terdapat corak marmar pada kulit batang dan kaki.
Dyspnea menjadi jelas walaupun pada rehat, terdapat penarikan balik kuat dari kawasan dada yang lentur. Pernafasan adalah kerap, dangkal, denyutan nadi dengan ketara. Suaranya hampir tidak wujud.
Ijazah keempat
Sekiranya tidak dirawat, peringkat terakhir penyakit ini adalah asfiksia, di mana tahap halangan laringeal mencapai 99%. Kanak-kanak seperti itu dalam keadaan kritikal, tanpa kesedaran. Pada kulit kelihatan sianosis umum (kulit biru).
Pernafasan memperoleh sifat yang bersifat dangkal dan terputus-putus, denyutan nadi boleh menjadi lebih cepat atau filamen. Jika anda dengan cepat mengeluarkan halangan tidak berfungsi, adalah maut.
Penjagaan kecemasan untuk stenosis laring: satu algoritma tindakan
Semasa berlakunya tanda-tanda awal keadaan patologi, adalah perlu untuk menghubungi pasukan kecemasan. Sebelum kedatangan ambulans, ibu bapa bayi harus mengambil tindakan berikut:
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memadamkan serangan di rumah. Pertolongan cemas juga boleh digunakan dalam penggunaan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya disyaki sifat atopik edema, bayi perlu diberikan antihistamin dalam dos umurnya:
- Titisan Fenistil atau Zodac;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Untuk menghentikan pembengkakan nasofaring, disyorkan bahawa titisan vasoconstrictive digunakan dalam kedua-dua saluran hidung: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus atau Vibrocil. Perlu diingatkan bahawa mereka tidak digunakan selama 3-5 hari dalam dos yang ketat (1-2 titisan tiga kali sehari).
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada apa yang sesak nafas kanak-kanak: inspirasi (kesukaran bernafas), bercampur atau ekspirasi (kesukaran bernafas). Dengan penampilan bernafas bernafas, bernafas melalui penyapu dengan ubat-ubatan boleh membantu melegakan serangan:
- Pulmicort 0.5-1 mg 2-3 kali sehari. Dosis dikira mengikut berat dan umur.
- Hydrocortisone 0.5-1.0 ml, dicairkan dengan garam 1: 1.
- Berodual - bronkodilator pantas bertindak, yang mengembang glottis spasmodik, mengurangkan bengkak di kawasan ini. Dikira mengikut umur. Secara purata, 7-10 jatuh 3-4 kali sehari.
Ia tidak perlu untuk kanak-kanak terdedah kepada broncho-atau laringospasme, serta semasa perkembangan serangan untuk memberikan antiseptik ke tekak dengan bantuan aerosol. Ubat-ubatan ini mengganggu reseptor membran mukus bahkan lebih daripada mereka menimbulkan atau memperburuk stenosis. Pelantikan pada masa kanak-kanak awal dana ini - kesilapan biasa doktor dan ibu bapa kanak-kanak.
Apa yang tidak disyorkan: "meletakkan" plaster sawi, sapu dada dengan pelbagai salep, melakukan penyedutan wap, menyuntik dadah dalam bentuk aerosol, dan air bayi dengan herba.
Rawatan
Dengan stenosis subcompensated, cadangan klinikal termasuk peringkat rawatan berikut:
- pengangkutan kanak-kanak ke hospital dengan bekalan oksigen lembap melalui hidung dalam bentuk penyedutan;
- pengenalan ubat penenang untuk mengurangkan kekerapan pernafasan (suntikan intramuskular dibuat dengan Sibazon atau Relanium);
- Hormon glukokortikoid intravena: Prednison 5 mg setiap 1 kg berat badan atau Dexamethasone 1-2 mg setiap 1 kg berat badan.
Dalam sesetengah kes (apabila stenosis tidak lebih daripada 3-4 jam), doktor ambulans atau jabatan kecemasan menyuntik spasmolytics (No-spa, Papaverina hydrochloride) atau ubat-ubatan bertindak pantas (Lasix) diuretik kepada kanak-kanak.
Bagaimana merawat tahap ketiga penyakit ini:
- skim terapi darjah kedua digunakan dan pada masa yang sama pengudaraan buatan paru-paru disediakan dengan mengintubasi laring, menggunakan topeng laring;
- intubasi hanya ditunjukkan semasa mengekalkan pernafasan spontan;
- apabila mustahil untuk memperkenalkan tiub endotrakeal, operasi kecemasan dilakukan - tracheotomy (tusukan dinding depan trakea dengan pengenalan kanula khas ke dalamnya untuk menormalkan bekalan udara).
Trakeostomi yang segera dilakukan untuk laryngitis stenoziruyuschim akut (peringkat 3-4), angioedema, croup benar akibat diphtheria, dan lain-lain.
Dengan perkembangan asfiksia, kanak-kanak itu segera dipindahkan ke unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani pemulihan jantung cardiopulmonary, dan meningkatkan bengkak otak dan dehidrasi. Semua manipulasi, dinamik keadaan kanak-kanak dicatatkan dalam sejarah penyakit ini.
Selepas penstabilan keadaan bayi, antihistamin, ubat expectorant (Mukaltin, Erespal), penyedutan melalui penyebaran boleh ditambah kepada rawatan.
Perubatan rakyat
Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, ubat-ubatan herba, decoctions atau tinctures tidak digunakan, kerana ia boleh membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara. Selepas berhenti stenosis dan bengkak dari laring, untuk pembuangan dahak yang lebih baik, adalah mungkin untuk menggunakan rebusan chamomile, produk wort St. John, dan produk berasaskan psyllium.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya di hospital, penyakit itu mempunyai prognosis yang menggalakkan, jika tidak, risiko komplikasi atau peningkatan kematian. Di peringkat pampasan, ubat mungkin dilakukan di rumah, tetapi dengan pemerhatian lanjut oleh pakar kanak-kanak tempatan.
Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Sekiranya pesakit gagal membantu, jika keadaan tersebut berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami asfiksia, yang sering berakhir dengan kematian. Dengan resusitasi kardiopulmonari yang berjaya, ensefalopati posthypoxic mungkin berlaku.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Cara mencegah stenosis laring pada kanak-kanak: pencegahan
Hal ini hampir mustahil untuk menghalang pembangunan negara ini kerana permulaannya yang tiba-tiba. Untuk mengurangkan risiko dan mengelakkan berlakunya patologi, disyorkan:
- elakkan hubungan dengan pesakit dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan pernafasan virus;
- Sekiranya berlaku jangkitan, berikan anak dengan aliran udara segar, kerap melembabkan bilik, jangan memberi ubat dalam aerosol;
- pada musim pemisahan penyakit alahan, berikan pengubah reseptor antihistamin / leukotriena;
- jika ada kecenderungan untuk halangan, gua garam ditunjukkan;
- pastikan anak tidak minum cecair yang tidak dikenali, untuk menyimpan cuka, alkali dan asid lain di tempat yang tidak boleh diakses untuknya.
Soalan yang kerap ditanya
- Adakah ia berjangkit? Hanya jangkitan yang dapat ditularkan; stenosis itu sendiri hanya berlaku pada individu-individu yang terdedah kepadanya, selalunya pada anak-anak kecil.
- Perbezaan dari asma. Asma bronkial adalah penyakit paru-paru berulang yang kronik yang kompleks dalam patogenesisnya. Ia berdasarkan keradangan alahan di bronkus.
Kanak-kanak dengan asma mengalami serangan asma yang kerap, dan oleh itu menerima terapi asas secara berterusan. Laringospasm - sering teruk dan tiba-tiba membangunkan negeri, yang sering berakhir dalam pemulihan lengkap.
Stenosis laring pada kanak-kanak: ciri kursus dan kaedah rawatan
Tubuh kanak-kanak terdedah kepada pengaruh faktor luaran yang boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa. Bahaya tertentu adalah stenosis akut laring, terutama untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Ibu bapa sepatutnya bukan sahaja dapat mengiktiraf gejala-gejala penyakit dalam masa, tetapi juga untuk mengetahui cara memberi bantuan pertolongan pertama kepada anak mereka dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.
Keterangan penyakit ini
Stenosis laring pada kanak-kanak dianggap sebagai penyempitan lumen glottis, yang mana terdapat tanda-tanda kesukaran mengalir udara dan asfiksia.
Fenomena ini pada asalnya mempunyai nama croup, yang dalam terjemahan dari bahasa Scotland bermaksud "croak". Doktor dan profesional perubatan yang lebih tua kadang-kadang menggunakan sebutan ini hingga ke hari ini. Perubatan moden untuk menggambarkan keadaan menggunakan istilah: "stenosis laryngotracheitis" atau "stenosis akut daripada laring".
Ciri-ciri anatomi struktur larynx dan trakea pada kanak-kanak menyumbang kepada kemunculan keadaan mengancam nyawa ini:
- Pertama, selaput lendir dan ruang submucosal dari laring kanak-kanak kaya dengan jaringan lemak dengan tisu limfoid, mempunyai rangkaian vaskular yang maju, yang juga menyumbang kepada pembentukan edema dan penyempitan lumen saluran pernafasan;
- kedua, pada anak-anak, garis pusat kecil lengai saluran pernafasan atas, dan laring itu sendiri pendek dan sempit, menyerupai corong dalam bentuknya. Lipatan vokal jauh lebih pendek dan lebih tinggi daripada orang dewasa;
- ketiga, peraturan saraf pada kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya. Mekanisme parasympatetik mendominasi, yang dipenuhi dengan keceriaan hyper dan kehadiran zon refleksogenik tambahan yang mungkin memberi respons yang tidak mencukupi pada sebarang rangsangan.
Stenosis laring boleh berkembang pesat. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi teruk, perlu membantu bayi dengan serta-merta.
Disebabkan ciri-ciri anatomi dari laring, stenosis paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak awal.
- kuat, bernafas bernafas;
- "Barking" batuk;
- serak.
Pengkelasan
Terdapat banyak klasifikasi penyakit ini. Bergantung kepada masa perkembangan, stenosis laring pada kanak-kanak mungkin:
- akut - biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Penyebab stenosis selalunya adalah virus yang menjejaskan epitel saluran pernafasan. Perkembangan keadaan kecemasan ini berlaku dari beberapa minit hingga satu bulan;
Stenosis akut pada laring juga termasuk stenosis fulminant, yang mengganggu pernafasan anak-anak dan boleh membawa maut.
Jenis stenosis akibat pembangunan:
- Stenosis paralitik laring - berkembang pada kanak-kanak dan sebahagian besar daripada orang dewasa selepas pembedahan di kawasan serviks, khususnya selepas penyingkiran kelenjar tiroid. Semasa operasi, kerosakan kepada saraf laring, yang bertanggungjawab untuk pengurangan kord vokal dan pengembangan glottis, adalah mungkin.
- Stenosis cicatricial - berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit berjangkit atau kerosakan traumatik terhadap laring. Tudung tisu dan penyempitan lumen mungkin berkembang akibat campur tangan pembedahan, sebagai contoh, selepas penyediaan ambulans dengan cara konikotomi atau trakeotomi dengan asfiksia. Kerosakan pada epitelium dan berlakunya parut diperhatikan selepas intubasi trakea, dengan pengenalan anestesia dan pengudaraan buatan paru-paru. Penyakit berjangkit seperti sifilis, lupus dan scleroma dengan penyetempatan yang sesuai menyebabkan luka yang mendalam dalam laring dengan parut besar dinding dalaman organ.
- Stenosis tumor disebabkan oleh perkembangan tumor jinak dalam laring (papillomatosis), yang dapat menyekat lumen dan menyebabkan gejala penyakit.
- Stenosis alahan - berlaku pada kanak-kanak yang terdedah kepada alergi. Ia berkembang selepas penggunaan alergen dengan makanan, selepas gigitan serangga, pentadbiran ubat, dan sebagainya.
Stenosis laryngeal pada kanak-kanak boleh merebak ke:
- glottis;
- ruang sub-vokal;
- saluran pernafasan yang mendasari - stenosis yang berpanjangan;
- dinding anterior organ - stenosis anterior;
- dinding organ posterior - stenosis posterior;
- kawasan bulat laring - stenosis pekeliling;
- Keseluruhan laring adalah jumlah.
Penyebab patologi
Stenosis laring pada kanak-kanak boleh mencetuskan pelbagai faktor. Ia adalah punca penyakit yang menjejaskan tempohnya.
Sebab yang paling umum ialah:
- Proses keradangan - perkembangan keradangan struktur anatomi bukan sahaja dari laring, tetapi juga organ-organ jiran mampu memprovokasi stenosis (angina, laringitis purulen, proses keradangan rawan laring);
- penyakit berjangkit - kecuali agen-agen penyebab demam, demam, demam, demam kepialu, paru-paru, paru-paru, demam kepialu dan demam kepialu, malaria menjejaskan epitel saluran pernafasan, toksinnya menyebabkan alahan kepada badan, dan ini merupakan komponen tambahan dalam perkembangan stenosis;
- kecederaan laryngeal, prosedur pembedahan, badan-badan asing yang merosakkan organ dan menyumbang kepada kemunculan parut;
- anomali kongenital organ, yang disertai oleh lumen pada mulanya menyempitkan;
- reaksi alergi dan angioedema;
- proses purulen di kepala dan leher, yang, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi bahagian-bahagian badan ini, dapat menyebar ke laring;
- pelanggaran pemuliharaan larangan kedua-dua trauma asal dan psikogenik (terutama pada remaja perempuan);
- perkembangan kegagalan hati akut. Penyakit ini disertai dengan rembesan oleh membran mukus semua organ-organ suatu produk pertukaran seperti urea, yang, apabila berinteraksi dengan mikroorganisma rongga mulut dan saluran pernafasan atas, ditukar menjadi sebatian ammonium dengan karbon. Ammonium carbonate menghancurkan membran mukus, menyebabkan ulser dan nekrosis organ. Stenosis laryngeal pada bayi yang baru dilahirkan disertai dengan seruan bayi yang kuat dan menyebabkan panik pada ibu bapa
Jangkitan virus, dan ia adalah virus parainfluenza, yang menjejaskan epitel saluran pernafasan atas, adalah punca utama stenosis laring pada bayi haid dan bayi. Pada mulanya, penyakit itu muncul dalam bentuk laryngitis atau laryngotracheitis. Menambah jangkitan bakteria menyebabkan pembengkakan tisu dan penyempitan glottis.
Keadaan semakin buruk kanak-kanak dibuktikan dengan air liur yang berterusan, bibir biru dan pernafasan yang cepat.
Gejala dan tanda stenosis laring pada kanak-kanak
Perbuatan pernafasan boleh dibahagikan kepada tiga fasa: fasa penyedutan, jeda, dan fasa ekspirasi.
Nyaman untuk orang dewasa dianggap kira-kira 7 liter oksigen setiap minit, untuk kanak-kanak - 5 liter. Hanya jumlah udara yang mencukupi menyediakan nisbah fasa yang betul dari pernafasan.
Sekiranya terdapat halangan di mana-mana bahagian saluran pernafasan atau glottis yang sempit, tubuh mula menyesuaikan diri dan mengubah corak pernafasannya untuk menyediakan dirinya dengan jumlah oksigen yang diperlukan. Pusat pernafasan di dalam otak, yang bertindak balas terhadap kepekatan karbon dioksida dalam darah, bertanggungjawab untuk membina semula pernafasan. Bergantung pada tahap penyempitan dan peningkatan jumlah karbon dioksida, gambaran klinikal berkembang yang sepadan dengan peringkat stenosis.