Kandungan artikel
Punca adenoids pada kanak-kanak agak berbeza, dan agak sukar untuk mengenal pasti mana-mana yang ditakrifkan dalam setiap kes.
Pharyngeal, bersama dengan tonsil (palatal, lingual, dan juga tiub) membentuk cincin limfoid. Ia memainkan peranan yang besar dalam memastikan perlindungan tubuh terhadap penembusan mikrob.
Di bawah keadaan normal, amygdala adalah kecil, tetapi hiperplasia tisu berlaku di bawah pengaruh penyebab yang buruk.
Di mana adenoids berasal?
- diatesis limfatik-hipoplasma, yang dicirikan oleh penambahan tonsil dan limfadenopati sistemik;
- disfungsi endokrin (hypothyroidism);
- jangkitan intrauterin;
- tempoh pembentukan reaktiviti imun;
- ubat semasa hamil;
- bahan toksik, radiasi;
- penyakit kronik jangkitan (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis);
- jangkitan akut (jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, rubella);
- jangkitan tertentu (tuberkulosis, sifilis);
- hipovitaminosis;
- reaksi alergi;
- diet tidak sihat;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.
Pada kanak-kanak, adenoid sering berkembang selari dengan angina yang kerap. Oleh kerana peningkatan beban berjangkit, amygdala tidak menghadapi pembangkang dan mula berkembang.
Lama kelamaan, ia adalah tisu limfoid hiperplastik yang menjadi tumpuan jangkitan kronik, memelihara mikrob dalam jurang dan lipatan.
Diatesis pada kanak-kanak
Diatesis limfatik-hypoplastic sangat biasa pada kanak-kanak, tetapi tidak semua ibu bapa tahu bahawa kanak-kanak mempunyai ciri-ciri seperti sistem limfatik. Adenoids pada kanak-kanak dengan diatesis agak biasa. Perkembangan diathesis berlaku disebabkan oleh hiperplasia tisu limfoid dan gangguan kelenjar endokrin.
Dalam kes-kes yang teruk, patologi ditunjukkan oleh thymomegaly, yang bermaksud peningkatan saiz timus. Ini didaftarkan dalam 80% kes diatesis. Biasanya, kelenjar timus meningkat kepada usia pubertas dan secara beransur-ansur mula menjadi atrofi. Dengan diatesis, perkembangan terbaliknya sangat lambat.
Di satu pihak, nampaknya, lebih banyak sel sistem limfa - perlindungan lebih kuat. Tetapi pendapat ini salah. Sejumlah besar sel yang membentuk tisu daripada tonsil hiperplastik atau timus adalah struktur yang tidak matang. Oleh itu, mereka tidak dapat melaksanakan fungsi perlindungan.
Penyebab tepat diatesis belum ditentukan. Seringkali, ia direkodkan dengan melemahkan serta bayi pramatang. Disfungsi endokrin kronik dan patologi buruh ibu dalam ibu (pecah pramatang air, hipoksia janin, kelemahan generik) memainkan peranan penting.
Tiada gejala tertentu yang boleh mengesyaki patologi. Hanya terdapat banyak ciri fisiologi dan patologi, secara tidak langsung menunjukkan pelanggaran dalam sistem limfa. Kanak-kanak mempunyai:
- berat badan berlebihan, dengan kenyang kanak-kanak sudah kelihatan sejak lahir;
- kulit lembut, pucat;
- berpeluh berlebihan, kelembapan palms, kaki;
- keletihan, tidak aktif;
- kesengsaraan;
- kesesakan hidung, kesukaran menelan;
- tidak masuk akal, penurunan prestasi sekolah;
- alahan yang kerap, bronkitis obstruktif.
Menggunakan ultrasound, doktor mengesan peningkatan dalam semua organ dengan tisu limfoid. Diatesis biasanya disyaki selepas adenoids dikenal pasti, jadi ibu bapa mula mengalami tanda-tanda adenoiditis buat kali pertama.
Jika, jika tiada jangkitan akut di dalam badan, amygdala mempunyai saiz yang diperbesar, bayangkan bagaimana ia menjadi apabila anda mempunyai selesema atau selesema. Pertama sekali, pendengaran dan pernafasan hidung menderita, kerana pertumbuhan menjadi membengkak, menghalangi lumen tiub auditori dan saluran hidung.
Hypovitaminosis
Satu lagi sebab adenoids adalah kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin negara berkembang disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik, memasak yang tidak betul, penyerapan yang tidak mencukupi dan peningkatan penggunaan vitamin. Kanak-kanak kegemaran gula-gula dan produk yang kaya, kecuali untuk keseronokan, tidak mendatangkan sebarang faedah. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai buah-buahan, sayur-sayuran, ikan dan produk tenusu.
Dengan tekanan (peperiksaan, pertandingan) keperluan untuk vitamin meningkat lebih daripada separuh. Begitu juga untuk musim sejuk.
Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan hypovitaminosis, dengan itu mengurangkan risiko adenoids?
- makan protein yang cukup, sayur-sayuran segar dan buah-buahan;
- hadkan penggunaan lemak, mufin;
- mengawal beban fizikal;
- merawat penyakit tepat pada masanya saluran pencernaan dan kelenjar endokrin;
- menghabiskan masa yang cukup di udara segar dan di bawah cahaya matahari di pagi dan petang.
Tempoh kritikal zaman kanak-kanak
Pembentukan limfoid boleh meningkat semasa tempoh imuniti dikurangkan, apabila tubuh kanak-kanak menjadi lemah:
- Dua tempoh pertama berlaku pada tahun pertama kehidupan. Badan pertama bertemu dengan mikrob. Perlindungan dalam kes ini disediakan oleh antibodi ibu. Dengan serangan keradangan mikroorganisma yang kerap, kecacatan utama dalam imuniti muncul;
- Tempoh ketiga mengambil tahun kedua kehidupan, ketika perlindungan ibu sudah tidak ada, dan imuniti yang belum matang berusaha untuk mengatasi jangkitan itu sendiri. Tempoh ini dicirikan oleh penyakit virus dan bakteria;
- Tempoh kritikal keempat ialah 4-6 tahun. Ia dicirikan oleh penyakit atopik dan autoimun yang kerap. Ia adalah masa ini dianggap paling berbahaya untuk hiperplasia pembentukan limfoid.
Kami menekankan bahawa imuniti kanak-kanak, walaupun tidak sempurna, masih dapat bertahan dengan banyak mikrob. Kegagalan pekerjaannya adalah akibat kesan negatif dari faktor-faktor yang memprovokasi (nutrisi yang buruk, keadaan hidup, beban fizikal yang berat).
Jangkitan kronik
Jumlah tisu limfoid meningkat dengan patologi berjangkit jangka panjang. Struktur limfoid, seperti tonsil, menjalani beberapa perubahan untuk memerangi mikrob. Mereka dikaitkan dengan proses hipertrofik dalam amandel, yang mana fungsi mereka terjejas.
Reaksi sistem limfatik sedemikian diperhatikan dalam tonsilitis kronik, faringitis, sinusitis dan karies. Patogen menyembunyikan dalam lacunae dan lipatan membran mukus, menyokong proses keradangan.
Secara sengaja mengesyaki adenoid tidak selalu mungkin, kerana semasa pemeriksaan rutin, tonsil pharyngeal tidak dapat dilihat, dan tanda-tanda klinikal bertindih dengan manifestasi faringitis atau sinusitis.
Kecenderungan untuk adenoid adalah yang paling besar pada kanak-kanak yang mengalami gejala berikut:
- sakit tekak ketika menelan atau bercakap;
- menggelitik dalam oropharynx;
- batuk kering;
- hyperthermia berkadar rendah;
- gejala umum mabuk (malaise, mengantuk).
Ia juga bernilai mengetengahkan kumpulan kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, tonsilitis, terutamanya kursus kronik. Perubahan patologi berlaku bukan sahaja dalam membran mukosa oropharynx, tetapi tonsil palatine dan pharyngeal.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kesesakan hidung pada latar belakang faringitis, yang tidak hilang lama, anda harus berunding dengan doktor anda untuk kehadiran adenoids.
Rawatan dalam kes ini adalah kompleks, bertujuan untuk mengurangkan saiz adenoids dan pemulihan penyakit kronik jangkitan dalam nasofaring dan tekak. Memandangkan usia pesakit, keterukan penyakit kronik dan tahap hipertropi tonsil, doktor boleh menetapkan:
- agen antibakteria (mengikut keputusan antibiogram);
- berkumur dengan penyelesaian dengan kesan antimikrob, anti-radang, serta mencuci lacunae dalam suasana hospital. Ini membolehkan anda menghapuskan jangkitan dan mengurangkan keterukan mabuk. Prosedur dilakukan dengan penyelesaian furatsilinom, miramistinom, chlorhexidine atau soda-saline;
- membasuh rongga hidung. Untuk tujuan ini, gunakan air laut (aqua Maris, tetapi-garam) atau decoctions herb (chamomile); antihistamin (claritin, loratadine) untuk mengurangkan pembengkakan tisu;
- ubat homeopati limfotropik (limfoma); vitamin dan mineral.
Kecenderungan alergi
Sering kali, kanak-kanak yang mengalami alahan kerap mengalami adenoid. Alergen adalah beberapa faktor sekaligus, contohnya, bulu, buah sitrus, ubat-ubatan, serbuk sari dan produk kebersihan. Alahan ditunjukkan sebagai gejala tempatan dalam bentuk ruam, gatal-gatal, air mata, rhinorrhea, kemerahan dan pembengkakan kulit, seperti tanda biasa. Kanak-kanak mungkin sedikit meningkatkan suhu, mengganggu bersin, batuk dan malaise.
Kecenderungan alergi juga menunjukkan dirinya dalam bentuk limfadenopati, oleh sebab itu, sering kali adenoid yang terdapat dalam penghidap alergi. Untuk meringankan keadaan, hubungan kanak-kanak dengan alergen semestinya dikecualikan, selepas mana pelbagai ubat ditetapkan:
- sorben (enterosgel, atoksil);
- antihistamin (erius, suprastin), mengurangkan hipersensitiviti badan;
- ubat hormon (untuk teruk);
- ubat limfotropik (limfoma)
Untuk mempercepatkan perkumuhan dan mencegah penyerapan produk alergi, enema boleh dilakukan dan minuman yang banyak ditetapkan.
Punca adenoids
Mengapa kanak-kanak mempunyai adenoids meningkat? Soalan ini menarik banyak ibu bapa apabila doktor membuat diagnosis adenoids.
Ada yang tertanya-tanya apa yang boleh menjadi punca, kerana makanan itu biasa dan anak itu tidak sering sakit, tetapi adenoids dari suatu tempat telah muncul. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan pertumbuhan tisu limfoid.
Alasan yang paling biasa kita telah dibongkar. Sekarang kita akan menyenaraikan apa lagi yang boleh menimbulkan patologi:
- keturunan genetik. Di mana tanpa ia? Predisposition untuk satu atau penyakit lain boleh diteruskan dari satu generasi ke generasi, dan hampir tidak boleh memecahkan rantai. Satu-satunya jalan keluar adalah mematuhi langkah-langkah pencegahan secara harfiah dari kelahiran seorang kanak-kanak, yang akan mengurangkan risiko membina penyakit atau meringankan laluannya. Adalah sukar untuk mengelakkan penampilan adenoids jika mereka hadir di kedua ibu bapa;
- keadaan patogen kongenital atau diperolehi berkaitan dengan imunodeficiency. Ini berlaku untuk tempoh perkembangan intrauterin, apabila penyakit berjangkit dalam wanita hamil dipindahkan, tabiat buruk dan mengambil ubat tertentu boleh mengganggu perkembangan organ dan pembentukan organ, termasuk imuniti;
- Penyakit sistem peredaran darah apabila bentuk-bentuk sel belum matang yang tidak dapat berfungsi berfungsi dikesan dalam darah;
- menurunkan imuniti selepas penyakit berjangkit, seperti cacar air atau campak;
- hipotermia kerap, SARS atau tonsilitis;
- Penyakit sistem pernafasan bersifat autoimun sistemik, contohnya, fibrosis sista;
- kelainan rangka muka, septum hidung dan pukulan;
- Berlebihan makan anak menyebabkan regurgitasi reguler pada makanan berlebihan. Asid mengganggu mukosa nasofaring, menyebabkan perubahan di dalamnya dan amigdala;
- keadaan alam sekitar yang buruk. Ini terpakai kepada habuk, udara kering dan pencemarannya dengan sisa industri. Di samping itu, dalam keadaan kelembapan yang tinggi, apabila bilik tidak berventilasi, risiko penyakit berjangkit meningkat.
Hiperplasia idiopatik amigdala terisolasi secara berasingan, apabila, jika tidak ada pengaruh faktor negatif dan penyakit yang berkaitan, timbulnya pertumbuhan limfoid.
Pencegahan adenoids
Agar adenoid tidak datang, perlu mengikuti saranan mudah:
- peningkatan ketahanan imun. Kekebalan dikuatkan dalam proses pengerasan badan. Ia dilakukan dengan menyapu dengan air suam dan dengan bantuan berjalan kaki biasa di udara segar;
- sekatan komunikasi dengan orang yang menderita patologi berjangkit. Terutama berhati-hati adalah perlu dalam tempoh wabak, mengapa mendedahkan diri anda kepada jangkitan sekali lagi;
- makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk tenusu, ikan, daging dan bijirin;
- sanatorium dan rehat resort di kawasan gunung, hutan atau laut;
- aktiviti sukan dan latihan pernafasan;
- lawatan biasa ke doktor gigi;
- rawatan jangkitan kronik yang tepat pada masanya.
Imuniti kuat kanak-kanak bukan sahaja kesihatannya, tetapi ketenangan dan kegembiraan ibu bapa.
Adenoids pada kanak-kanak: gejala, sebab dan kaedah rawatan
Adenoids adalah tonsil pharyngeal, yang terletak di nasofaring. Penyakit yang berkaitan dengannya - adenoiditis - sangat biasa di kalangan kanak-kanak dari umur tiga hingga sepuluh tahun dan menyebabkan ketidakselesaan bagi kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapanya.
Oleh itu, rawatan perlu bermula dengan segera untuk mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.
Fungsi tonjol
Adenoids mempunyai fungsi penghalang yang sangat penting - perlindungan terhadap mikroorganisma berbahaya: bakteria, kuman, virus. Pada manusia, terdapat 6 dari mereka: tidak berpasangan (pharyngeal dan lingual) dan dipasangkan (dua tiub dan palatin). Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terletak sangat dalam, yang bermaksud bahawa tanpa peranti khas, di mana adenoids pada kanak-kanak terletak, hampir mustahil.
Semasa selesema atau selesema biasa, untuk melindungi organ-organ lain, tonsil meningkatkan saiz, mereka mengembangkan limfosit yang melawan mikroorganisma patogen. Dan selepas pemulihan, mereka kembali kepada keadaan asal mereka.
Adenoids dianggap sebahagian daripada sistem imun badan. Oleh itu, pada bayi baru lahir mereka tidak maju dan tidak melakukan fungsi yang betul. Apabila mereka matang, sel-sel menyerang mikrob dan virus, yang menimbulkan pertumbuhan tisu adenoid. Dengan 2-3 tahun tonsil memanjang dan menebal, menjadi terbentuk sepenuhnya. Dan dalam 9-10 tahun, perkembangan terbalik mereka berlaku - pengurangan saiz.
Punca adenoids pada kanak-kanak
Peningkatan semasa sejuk dalam amaun amandel biasanya kembali ke bekas negara mereka selepas 2-3 minggu. Tetapi jika penyakit itu menjadi berpanjangan, adenoids tidak mempunyai masa untuk mengurangkan dan membawa kanak-kanak banyak kesulitan. Ini membawa kepada keradangan kronik. Selain daripada selsema, ada sebab lain adenoiditis:
- Keturunan (kecenderungan genetik akibat gangguan pada sistem limfatik dan endokrin, oleh itu, kanak-kanak kelihatan keletihan, kelemahan kelenjar tiroid, berat berlebihan, apatis);
- Kehamilan yang teruk (mengambil antibiotik, bahan toksik, jangkitan virus pada trimester pertama membawa kepada perubahan intrauterin, serta kecederaan semasa bersalin dan hypoxia janin);
- Pemakanan tidak rasional kanak-kanak (pemasukan makanan yang mengandungi bahan pengawet, rasa, pewarna dan penstabil dalam pemakanan kanak-kanak awal umur; pemakanan berlebihan);
- Akibat penyakit berjangkit (rubella, campak, batuk kokol, selesema, demam merah pada kanak-kanak);
- Rhinitis alergi berterusan;
- Melemahkan imuniti;
- Anomali struktur nasofaring;
- Kue;
- Penyakit kelenjar adrenal;
- Persekitaran yang tercemar (pencemaran yang tinggi dari tonsil, debu, udara kering, pelepasan kimia, dll.) Boleh menjejaskan keradangan tonsil.
Kanak-kanak berusia 3-7 tahun amat terdedah kepada penyakit ini, kerana mereka mempunyai hubungan dengan pembawa jangkitan di institusi, dan organ pernafasan belum terbentuk sepenuhnya, jadi terdapat risiko jangkitan yang tinggi.
Gejala keradangan
Untuk memulakan rawatan dengan segera, anda perlu mempunyai pemahaman yang jelas tentang gejala keradangan pada adenoid. Tanda-tanda yang paling khas bagi ibu bapa yang patut diberi perhatian ialah:
- Sesak nafas - tanda pertama penyakit ini. Bayi sering bernafas melalui mulut;
- Gangguan tidur dan menangis pada waktu malam adalah tanda-tanda sebenar adenoid pada kanak-kanak berusia 3 tahun. Mereka disertai dengan berdengkur, berdeham dan terkena batuk dan tersedak;
- Hidung berterusan hidung, pelepasan purul dari hidung;
- Batuk, sakit tekak, rinitis, sinusitis, bronkitis, sakit tekak;
- Suara jahat dan serak;
- Kerosakan pendengaran, otitis berterusan;
- Kelaparan oksigen (hipoksia), penurunan prestasi sekolah pada kanak-kanak akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak; kesengsaraan dan kelesuan;
- Ekspresi wajah "Adenoid" kerana mulut yang berterusan terbuka: panjang rahang bawah, gigitan tidak normal;
- Dalam kes yang jarang berlaku, anemia berlaku (anemia);
- Mengurangkan selera makan, penyakit saluran gastrousus, cirit-birit.
Gejala dan rawatan adenoids pada kanak-kanak hampir sama. Selain itu, adenoiditis boleh berlaku dalam kursus akut dan kronik.
Sifat akut penyakit ini disertai dengan demam tinggi, kesakitan pada nasofaring, apathy dan rinitis malar.
Komplikasi yang mungkin
Anda tidak dapat menyelesaikan masalah keradangan tonsil sahaja. Pesakit dengan penyakit ini harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. Kerana tisu limfoid adalah pembawa jangkitan yang dapat merebak ke organ lain, dan akibatnya dapat:
- Perkembangan yang tidak normal disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka;
- Inkontinensia (incontinence kencing);
- Masalah pendengaran;
- Otitis dan selesema biasa, rhinitis alergi;
- Prestasi rendah dan prestasi akademik.
Kanak-kanak dengan adenoid yang meradang menjadi murung, lesu, cemas. Oleh itu, masalah itu mesti diselesaikan dengan serta-merta.
Kaedah diagnostik
Sekiranya ada tanda-tanda dan tanda-tanda adenoid yang jelas pada kanak-kanak, maka seorang pakar otolaryng harus segera berunding. Dengan bantuan alat dan kaedah khas, dia akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan mencari rawatan yang tepat.
Salah satu kaedah ini adalah pharyngoscopy. Inilah yang dilakukan oleh doktor ENT di tempat pertama: memeriksa rongga mulut, pharynx, pharynx dan tonsil. Sudah berada di tahap ini, anda boleh membuat diagnosis anggaran.
Dalam rhinoskopi, doktor memasukkan cermin khas di hidung kanak-kanak dan meminta sesuatu untuk dikatakan, seperti getaran lelangit lembut, adenoids juga mula berayun. Rhinoscopy posterior adalah kaedah untuk memeriksa adenoids melalui rongga mulut. Ini membolehkan anda menentukan keadaan dan saiz tonsil.
Penyelidikan yang paling kualitatif ialah endoskopi. Keseluruhan proses pemeriksaan boleh dilihat pada skrin komputer. Prosedur ini membantu menentukan keadaan organ-organ rongga hidung dan mulut, kehadiran lendir, nanah dan edema. Sebelum peperiksaan, kanak-kanak diberikan suntikan anestetik, kerana doktor memasuki tiub dengan kamera melalui laluan hidung, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan. Walaupun kerumitan proses ini, kaedah ini adalah yang paling selamat untuk kanak-kanak.
X-ray, begitu popular sepuluh tahun lalu, tidak digunakan hari ini. Ini adalah kerana X-ray menyebabkan kemudaratan besar kepada badan pesakit kecil. Kaedah ini tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan tentang keadaan adenoids, kerana ia akan kelihatan seperti mukus pharyngeal dalam gambar.
Sebelum ini, palpation masih digunakan, tetapi doktor menganggapnya tidak berkesan sepenuhnya hari ini.
Darjah adenoids
Otolaryngologists membezakan tiga darjah saiz adenoids. Terdapat juga keempat dengan tumpang tindih lengkap tonsil radang pada saluran pernafasan. Tetapi bentuk ini jarang berlaku. Dalam amalan perubatan yang paling terkenal:
- Ijazah pertama Ia hampir normal. Kanak-kanak bernafas biasanya pada siang hari, tetapi pada waktu malam ia mengalami kesukaran dengan tonsil yang diperbesar, yang boleh menyebabkan dia mendengkur. Pada peringkat ini, anda boleh melakukan secara bebas tanpa pembedahan, terdapat peluang untuk rawatan konservatif;
- Pada peringkat kedua, tisu menutup lebih daripada setengah laluan (kira-kira 60 peratus), snores muncul pada waktu malam, berhenti bernafas selama 3-5 saat, selain itu, kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas pada siang hari dan mulutnya terbuka. Ucapan itu menjadi tidak dapat difahami, hidung, kanak-kanak itu sukar dikatakan, dia tidak mendapat tidur yang cukup, menderita sakit kepala. Jika adenoids tidak meradang, maka operasi itu masih boleh ditangguhkan dan memilih rawatan dadah;
- Gred 3 adenoids dicirikan oleh pertindihan nasofaring dengan tisu limfoid (hanya bekas lumen kecil), kanak-kanak tidak boleh bernafas, mulutnya sentiasa terbuka. Tiada tidur, kerana apa yang dia menjadi lamban dan terganggu. Muka mengambil rupa tersendiri. Otak menerima sedikit oksigen (hipoksia), pelajar mula mengalami masalah di sekolah, dalam menghafal bahan, penurunan prestasi. Cecair kuning-hijau yang semakin cair, disertai dengan batuk, dirembeskan dari hidung. Pada peringkat ini, doktor ENT menghantar pesakit untuk menjalani pembedahan untuk membuang adenoid.
Jika doktor dengan betul menentukan tahap, gejala, tanda-tanda adenoid pada kanak-kanak dan rawatan ditetapkan dengan betul, maka ada peluang besar untuk menyingkirkan masalah ini selama-lamanya. Perkara utama - untuk menghubungi seorang pakar yang baik.
Kaedah rawatan
Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Otolaryngologists cuba untuk mengubati adenoiditis dengan bantuan persediaan perubatan sehingga yang terakhir, dan hanya kemudian menghantar untuk operasi jika diperlukan.
Terapi ubat
Rawatan ubat adalah berkesan apabila adenoid gelaran kedua yang maksimum, apabila masih terdapat laluan dalam nasofaring dan keradangan adenoids boleh dikeluarkan. Di peringkat ketiga, rawatan ubat juga boleh digunakan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi, contohnya:
- penyakit berjangkit;
- asma;
- alahan yang teruk;
- penyakit kardiovaskular dan gangguan pembekuan darah.
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka kita boleh meneruskan rawatan dengan selamat. Untuk menghilangkan edema, hidung berair, keradangan, nanah dan lendir, gunakan ubat berikut:
- Vasoconstrictor (sanorin, naphthyzine, galazolin, dan lain-lain);
- Spray anti-keradangan (Nazonex, Flix);
- Antihistamin (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Penyelesaian untuk membersihkan rongga hidung dari lendir yang terkumpul (cepat, rhinomaris, aquamaris);
- Agen pengukuhan tempatan (vitamin, kompleks mineral);
- Semburan dan titisan antiseptik (albucid, protargol).
Kadang-kadang pakar otolaryngologi boleh menetapkan ubat homeopati sebagai tambahan kepada rawatan utama. Mereka benar-benar selamat untuk kanak-kanak, namun keberkesanannya adalah individu. Apabila adenoiditis melantik minyak thuja untuk penanaman ke dalam hidung, serta semburan "Euphorbium Compositum."
Pemulihan rakyat
Pemulihan rakyat hanya boleh digunakan pada peringkat pertama dan selepas berunding dengan doktor ENT. Anda perlu berhati-hati apabila memohon infusions pelbagai herba, kerana sebahagian daripada mereka mungkin alergen terkuat dan memburukkan keadaan.
Cuci adalah cara yang paling terkenal untuk melegakan keradangan dan menghilangkan lendir hidung. Larutan garam disediakan untuknya: satu sudu teh setiap 200 ml air suam hangat. Sebelum prosedur, perlu menggunakan semburan vasoconstrictor. Anda boleh menggunakan set sedia "Dolphin", yang dijual di farmasi.
Herba boleh digunakan dalam dua cara: sebagai jus untuk menanam ke hidung dan sebagai penyelesaian untuk mencuci. Untuk melakukan ini, gunakan jus celandine dan yarrow. Apabila mencuci, penyerapan daun bilberry (serta pengingesan di dalamnya), kulit kayu oak dan wort St. John, yang mempunyai kesan antiseptik dan astringen, berkesan. Sapukan juga asap propolis, yang mesti dihirup secara bergantian pada setiap lubang hidung selama lima minit.
Di samping itu, tidak perlu memaksimumkan kanak-kanak itu, asap di dalam apartmen, dan mengeras bayi, cuba untuk membawanya lebih kerap ke laut, kerana udara laut mempunyai kesan yang baik terhadap pesakit dengan penyakit ini.
Fisioterapi sebagai pembantu yang sangat diperlukan
Terapi fizikal meningkatkan keberkesanan rawatan dadah. Selalunya, terapi laser ditetapkan, yang mengurangkan edema dan meningkatkan imuniti. Kursus yang disyorkan adalah 10 sesi 3 ulangan. Sinaran laser memberi kesan kepada kedua-dua adenoids dan tisu di sekitarnya.
Di samping itu, elektroforesis, penyinaran ultraungu dan ultraviolet (UV) mempunyai kesan positif. Doktor THT menasihati melakukan senaman pernafasan dan mengurut kawasan leher.
Petunjuk untuk pembedahan
Tidak selalu menghadapi penyakit adenoid boleh menjadi konservatif. Terdapat kes-kes khas di mana operasi menjadi satu keperluan:
- peringkat 3-4 adenoids;
- perkembangan otitis media dan risiko kehilangan pendengaran;
- pemberhentian pernafasan hidung;
- perubahan dalam struktur rahang dan bahagian muka;
- penampilan tumor malignan;
- ketidakcekapan ubat-ubatan perubatan.
Operasi untuk mengeluarkan adenoids dipanggil adenotomi. Ia dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan dan mengambil masa kira-kira 15-20 minit. Jika tidak ada komplikasi, maka dalam masa 2-3 jam akan datang kanak-kanak akan dibenarkan pulang.
Hari ini, adenotomi dilakukan dengan dua cara: menggunakan laser dan endoskopi. Kedua-dua kaedah menjamin pelupusan adenoid berkualiti tinggi. Selepas operasi, ibu bapa perlu mengurangkan risiko selesema dan mengekalkan kesihatan kanak-kanak dengan rawatan perubatan, jika tidak ada bahaya pertumbuhan baru tisu limfoid.
Semasa tempoh selepas operasi, penjagaan mesti diambil: hadkan aktiviti fizikal, elakkan mandi dan sauna, serta makanan dan minuman panas, jangan melawat institusi massa selama dua minggu dan melindungi dari matahari.
Apa yang boleh menjadi akibatnya
Ibu bapa yang bersetuju dengan adenotomi harus mengetahui komplikasi selepas bersalin. Akibat yang paling umum termasuk:
- pendarahan dari hidung disebabkan penolakan agen vasoconstrictor;
- rhinophoni, sakit ketika menelan;
- alahan terhadap ubat-ubatan;
- penampilan bau busuk dari mulut akibat proses keradangan.
Serta beberapa komplikasi mungkin berlaku demam dan limfadenitis. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau dengan teliti kanak-kanak itu untuk mengelakkan munculnya gegaran baru (terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun).
Pembedahan tidak selalu menunjukkan hasil yang sangat baik. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk adenoiditis, maka tonsil akan segera mula membesar dan berkembang, dan ketiadaan fungsi penghalang mereka hanya akan mengurangkan imuniti kanak-kanak dan menyumbang kepada penyakit-penyakit baru. Oleh itu, ramai ahli pediatrik dan pakar otoleren terhadap penyingkiran adenoid. Bagi kanak-kanak, ia juga merupakan tekanan terkuat yang boleh menjadi trauma psikologi. Di samping itu, jika operasi dilakukan dengan kurang baik dan buta huruf pakar, terdapat risiko jangkitan tisu, terjadinya sepsis, difteria dan radang paru-paru, suhu naik dari 38 hingga 39 derajat.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan berulangnya postoperative dan melindungi kanak-kanak dari penyakit itu sendiri, perlu mengikuti langkah pencegahan. Pertama sekali, adalah perlu untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh: mengeraskan kanak-kanak, mengambil jalan-jalan di udara segar, menerbangkan bilik, dan juga memberi mereka vitamin dan mineral kompleks. Maka perlu memilih untuk pemakanan rasional yang betul, termasuk protein daging, yang diperlukan untuk organisma yang tumbuh, lemak sihat dan karbohidrat. Meningkatkan aktiviti fizikal kanak-kanak, memupuk minat mereka untuk gaya hidup sukan. Elakkan pemanasan dan overcooling badan kanak-kanak. Hanya dengan mengikuti petua ini, anda boleh mencegah penyakit ini, bukan sahaja dari adenoids, tetapi juga dari seluruh tubuh.
Adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak - pembiakan tisu limfoid berlebihan daripada tonsil pharyngeal (nasofaring), disertai dengan pelanggaran fungsi pelindungnya. Adenoids pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gangguan pernafasan hidung, rhinophoni, kehilangan pendengaran, berdengkur semasa tidur, otitis media berulang dan jangkitan catarrhal, sindrom asthenic. Diagnosis adenoids pada kanak-kanak termasuk merujuk ahli otolaryngolog pediatrik dengan pemeriksaan digital nasofaring, rhinoskopi posterior, rhinoskopi endoskopi dan epipharingoskopi, radiografi nasofaring. Rawatan adenoids pada kanak-kanak boleh dilakukan melalui kaedah konservatif (antibiotik, stimulator imuniti, PTL) atau pembedahan (adenotomy, penyingkiran endoskopi, penyingkiran laser, cryodestruction).
Adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak - hypertrophy yang berlebihan daripada tisu adenoid yang membentuk nasal nasofaring. Adenoids pada kanak-kanak menduduki tempat pertama di kalangan semua penyakit saluran pernafasan atas dalam otolaryngology pediatrik, kira-kira 30%. Dalam 70-75% adenoids didiagnosis pada kanak-kanak berusia 3-10 tahun; kurang kerap - dalam masa kanak-kanak dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Dari berumur 12 tahun, tumbuh-tumbuhan adenoid dari tonsil pharyngeal menjalani perkembangan terbalik dan praktikal pada usia 17-18. Dalam kes yang jarang (kurang daripada 1%), adenoids dikesan pada orang dewasa.
Tulang nasofaring atau pharyngeal terletak di kawasan pharynx, di dinding atas dan belakang bahagian hidungnya. Bersama struktur-struktur limfoid yang lain dalam pharynx (tonsil palatal, tiub dan lingual), tonsil nasofaring akan membentuk cincin Waldeyer-Pirogov yang berfungsi sebagai penghalang terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Secara amnya, tonsil nasofaring adalah kecil dan ditakrifkan sebagai ketinggian sedikit di bawah mukosa pharyngeal. Adenoids dalam kanak-kanak adalah sangat banyak pharyngeal tonsil, yang sebahagiannya meliputi nasofaring dan pembukaan pharyngeal tiub Eustachian, yang disertai oleh pelanggaran pernafasan dan pendengaran hidung percuma.
Punca adenoids pada kanak-kanak
Adenoids pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan kanak-kanak - yang disebut diatesis limfatik-hypoplastic - anomali perlembagaan, disertai dengan sistem imun yang lemah, gangguan endokrin. Kanak-kanak dengan diatesis limfatik-hipoplasma sering mengalami kelebihan tisu limfoid - adenoid, limfadenopati. Selalunya, adenoid didapati pada kanak-kanak dengan hipofungsi kelenjar tiroid - lembab, pastinya, tidak peduli, bergerak perlahan, dengan membina badan hipersenen.
Kesan buruk terhadap pembentukan sistem imun kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan intrauterin, pengambilan ubat-ubatan hamil, dan pengaruh faktor fizikal dan bahan toksik (radiasi pengionan, bahan kimia) pada janin.
Perkembangan adenoid pada kanak-kanak dipromosikan oleh penyakit akut dan kronik yang kerap di saluran pernafasan atas: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor permulaan untuk pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak boleh menjadi jangkitan - influenza, ARVI, campak, difteri, demam merah, batuk kokol, rubela, dan lain-lain. Infeksi sifilis (sifilis kongenital), tuberkulosis boleh memainkan peranan dalam pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku sebagai patologi terpencil tisu limfoid, tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan angina.
Antara sebab lain yang menyebabkan berlakunya adenoid pada kanak-kanak, peningkatan alergenasi badan kanak-kanak, kekurangan vitamin, faktor pemakanan, pencerobohan kulat, keadaan sosial yang kurang baik, dan sebagainya, dibezakan.
Kejadian utama adenoid pada anak-anak usia prasekolah kemungkinan disebabkan oleh reaktifitas imunologi yang diamati pada masa ini (4-6 tahun).
Kegagalan sistem imun kanak-kanak, bersama dengan pencemaran bakteria kekal dan tinggi, membawa kepada hiperplasia lymphoblastic hyperplasia daripada tonsil nasofaryngeal sebagai mekanisme untuk mengimbangi peningkatan beban berjangkit. Peningkatan ketara dalam tonsil nasofaryngeal disertai dengan gangguan pernafasan hidung bebas, pengangkutan mukosaian yang merosot dan berlakunya stasis lendir di rongga hidung. Pada masa yang sama, alergen, bakteria, virus, dan zarah asing yang menembusi rongga hidung dengan aliran udara mematuhi lendir, diperbetulkan di nasofaring dan menjadi pencetus keradangan berjangkit. Oleh itu, adenoids dalam kanak-kanak sendiri menjadi, dari masa ke masa, titik pusat jangkitan, yang meluas ke kedua-dua jiran dan organ-organ yang jauh. Keradangan sekunder tisu adenoid (adenoiditis) membawa kepada peningkatan yang lebih besar dalam jisim tonsil pharyngeal.
Klasifikasi derajat adenoid pada kanak-kanak
Bergantung kepada keparahan tumbuhan lymphoid, tahap adenoid III dibezakan pada kanak-kanak.
- I - tumbuh-tumbuhan adenoid memanjang ke tahap ketiga nasofaring dan bahagian atas vomer. Kesakitan dan kesukaran pernafasan hidung dalam kanak-kanak diperhatikan hanya pada waktu malam, semasa tidur.
- II - tumbuhan adenoid bertindih separuh daripada nasofaring dan separuh daripada vomer. Kesukaran ciri pernafasan hidung semasa waktu siang, mendengkur malam.
- III - tumbuhan adenoid mengisi seluruh nasofaring, menutup seluruh vomer, mencapai tahap pinggir posterior concha hidung inferior; kadang-kadang adenoids pada kanak-kanak boleh bertindak di lumen oropharynx itu. Pernafasan hidung menjadi mustahil, kanak-kanak bernafas secara eksklusif melalui mulut.
Gejala adenoids pada kanak-kanak
Manifestasi klinis adenoids pada anak-anak dikaitkan dengan gabungan tiga faktor: penghalang mekanik yang disebabkan oleh peningkatan dalam tonsil nasofaring, gangguan hubungan refleks dan perkembangan infeksi pada tisu adenoid.
Pengambilan mekanikal nasopharynx dan choanas disertai dengan pelanggaran pernafasan hidung. Kesukaran penyedutan hidung dan pernafasan boleh menjadi sederhana (dengan adenoid gred saya pada kanak-kanak) atau diucapkan, sehingga kemustahilan penuh pernafasan melalui hidung (dengan adenoids II, III). Tekanan tisu limfoid pada saluran membran mukosa menyebabkan edema dan perkembangan rinitis berterusan. Sebaliknya, ini menjadikan pernafasan melalui hidung lebih sukar. Adenoids pada bayi menyebabkan kesukaran menghisap dan akibatnya, kekurangan zat makanan yang kurang sistematik dan kekurangan zat makanan. Mengurangkan oksigenasi darah disertai dengan perkembangan anemia pada kanak-kanak.
Kerana kesukaran pernafasan hidung, anak-anak dengan adenoids tidur dengan mulut terbuka, berdengkur dalam tidur mereka, dan sering terbangun. Hasil tidur malam yang rendah adalah sikap apatis dan kelesuan pada waktu siang hari, keletihan, kehilangan ingatan, dan penurunan prestasi anak sekolah.
Kehadiran adenoids pada kanak-kanak membentuk wajah wajah yang dikenali, dicirikan oleh mulut yang terbuka secara terbuka, lipatan nasolabial licin, kendur rahang bawah, exophthalmos kecil. Adenoids pada kanak-kanak boleh mengakibatkan pembentukan kerangka muka dan gigi yang rosak: dalam kes ini, memanjangkan dan menyempitkan proses alveolar, palatum tinggi (hypsytaphilia - gothic palate), perkembangan abnormal pada bahagian atas gigi, anomali oklusi, kelengkungan septum hidung.
Suara pada kanak-kanak dengan adenoids diselaraskan, membosankan, tenang. Rhinophony adalah disebabkan oleh fakta bahawa tonsil nasofaring gondok hipertropi yang menghalang laluan udara ke dalam rongga hidung dan sinus hidung, yang resonator dan mengambil bahagian dalam fonasi. Dalam terapi pertuturan, keadaan ini dianggap sebagai rhinolalia organik tertutup posterior. Oleh kerana tumpang tindih bukaan pharyngeal tiub auditori dengan adenoids, pengudaraan semula jadi telinga tengah menjadi sukar, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran konduktif. Adenoid yang diperbesarkan pada kanak-kanak disertai dengan rasa bau dan menelan. Mulut cetek yang kerap bernafas pada kanak-kanak dengan adenoid menyebabkan ubah bentuk dada (yang disebut "dada ayam").
Beberapa manifestasi adenoids pada kanak-kanak dikaitkan dengan mekanisme perkembangan neuro-refleks. Kanak-kanak yang mempunyai adenoid boleh mengalami sakit kepala, neurosis, sawan epileptiform, enuresis, batuk paroxysmal yang mengganggu, pergerakan otot muka, laryngospasm, dan sebagainya.
Keradangan kronik berterusan daripada tonsil nasofaryngeal adalah latar belakang untuk perkembangan penyakit alahan dan berjangkit: rhinitis kronik, sinusitis, otitis media, tonsilitis. Penyedutan melalui mulut udara sejuk dan haram menyebabkan penyakit pernafasan yang kerap - laryngitis, tracheitis, bronkitis.
Diagnosis adenoids pada kanak-kanak
Suspek adenoid memerlukan ahli pediatrik dan pakar sempit untuk menjalankan pemeriksaan lanjut terhadap kanak-kanak itu. Di hadapan adenoids pada kanak-kanak, perundingan seorang kanak-kanak alergi-imunologi dilakukan dengan perumusan dan penilaian alergi kulit. Perundingan saraf pakar pediatrik diperlukan untuk kanak-kanak dengan serangan epileptiform dan sakit kepala; Perundingan endocrinologist pediatrik - untuk tanda-tanda hipofungsi tiroid dan timomegali.
Diagnosis makmal adenoids pada kanak-kanak termasuk ujian darah dan air kencing umum, kajian imunoglobulin E, mikroorganisma nasofaring dan sensitiviti terhadap antibiotik, sitologi cetakan dari permukaan adenoid tissue, diagnostik ELISA dan PCR untuk jangkitan.
Peranan utama dalam mengenal pasti adenoid pada kanak-kanak dan gangguan yang berkaitan adalah kepunyaan ahli pediatrik kanak-kanak. Untuk menentukan saiz dan konsistensi adenoids pada kanak-kanak, serta tahap tumbuhan adenoid, pemeriksaan digital nasofaring, rhinoscopy posterior, rhinoscopy endoskopik dan epipharyngoscopy digunakan. Pada peperiksaan, adenoid pada kanak-kanak ditakrifkan sebagai pembentukan konsistensi lembut dan warna merah jambu, mempunyai bentuk yang tidak teratur dan pangkalan yang luas, terletak di gerbang nasofaring.
Kajian instrumental data disempurnakan dengan melakukan sinar-X nasofaring dan CT.
Rawatan adenoids pada kanak-kanak
Bergantung kepada tahap hipertropi tonsil pharyngeal dan keparahan manifestasi klinikal, rawatan adenoids pada kanak-kanak mungkin konservatif atau pembedahan.
Terapi konservatif adenoids pada kanak-kanak dijalankan dengan I-II tahap hypertrophy atau tidak mungkin pembuangan pembedahan mereka. Dengan jangkitan berulang, terapi antibiotik, imunostimulan, dan vitamin ditetapkan. Terapi simtomatik termasuk pemanfaatan persediaan vasoconstrictor, mencuci rongga hidung dengan larutan garam, merebus herba, antiseptik, dan penyelesaian ozonated. Dalam adenoids kanak-kanak, kaedah fisioterapi digunakan secara meluas dalam kanak-kanak: terapi laser, terapi penyinaran ultraviolet, terapi OKUF, UHF untuk hidung, terapi magnetik, elektroforesis, terapi EHF, klimatoterapi. Sekiranya dikehendaki, ibu bapa boleh menggunakan perkhidmatan homeopath anak-anak dan menjalani rawatan homeopati.
Tanda-tanda untuk pembuangan adenoid pada kanak-kanak adalah: ketidakcekapan taktik konservatif dalam hypertrophy gred II; Adenoids darjah III; pernafasan hidung yang teruk; sindrom tidur apnea; adenoiditis kronik (berulang), sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonia, dan sebagainya; anomali maxillofacial yang disebabkan oleh adenoid yang terlalu banyak.
Pembedahan untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak (adenotomi perineal / adenoidectomy) dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am. Penyingkiran endoskopik mungkin adenoids pada kanak-kanak di bawah kawalan visual.
Campuran bedah alternatif untuk adenoids pada kanak-kanak adalah: penyingkiran adenoids menggunakan laser (laser adenoidectomy, pemusnahan interstisial, pengewapan tisu adenoid), cryodestruction adenoids.
Prognosis dan pencegahan adenoids pada kanak-kanak
Diagnosis tepat pada masanya dan terapi adenoid yang mencukupi pada kanak-kanak membawa kepada pemulihan pernafasan yang mantap dan penghapusan jangkitan yang berkaitan, peningkatan aktiviti fizikal dan mental, normalisasi perkembangan fizikal dan intelektual kanak-kanak.
Komplikasi rawatan pembedahan dan pengulangan adenoids sering berlaku pada kanak-kanak dengan alahan (asma, urticaria, angioedema, bronkitis, dll.). Kanak-kanak yang mengalami gangguan (gangguan anomali, gangguan ucapan) pada masa akan datang memerlukan bantuan seorang pakar ortodonti kanak-kanak dan ahli terapi pertuturan.
Pencegahan adenoids pada kanak-kanak memerlukan vaksinasi mandatori, pengerasan, diagnosis awal dan rawatan rasional jangkitan saluran pernafasan atas, meningkatkan sifat imunologi badan.
Punca adenoids pada kanak-kanak
Hypertrophy dan keradangan tonsil pharyngeal adalah punca biasa rayuan kepada pakar otolaryng pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada semua penyakit saluran pernafasan atas pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah. Bergantung pada tahap keterukan, ia boleh menyebabkan kesukaran atau bahkan kehilangan pernafasan lengkap pada kanak-kanak, keradangan kerengsaan telinga tengah, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain. Untuk rawatan adenoids menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan fisioterapi.
Pharyngeal tonsil dan fungsinya
Tonsils adalah kluster tisu limfa, disetempat di nasopharynx dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia terdapat 6 dari mereka: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs.), Unpaired - lingual dan pharyngeal. Bersama-sama dengan granul limfoid dan penggelek sisi di bahagian belakang faring, mereka membentuk cincin pharyngeal limfa di sekeliling pintu masuk ke saluran pernafasan dan penghadaman. Tylary pharyngeal, perkembangan patologi yang disebut adenoid, dilampirkan pada bahagian belakang nasofaring oleh pangkal pada pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khas.
Tonsils adalah sebahagian daripada sistem imun, melaksanakan fungsi penghalang, mencegah penembusan agen patogenik lebih lanjut ke dalam badan. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggungjawab terhadap kekebalan humoral dan selular.
Pada bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, amandel adalah kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh sentiasa menyerang organisma kecil bakteria patogen, virus dan toksin, perkembangan aktif semua struktur cincin pharyngeal limfa bermula. Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terbentuk lebih aktif daripada yang lain, kerana lokasinya pada awal saluran pernafasan, di zon hubungan pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukus yang menebal, memanjangkan, mengambil bentuk penggelek yang dipisahkan oleh alur. Ia mencapai pembangunan penuh dengan 2-3 tahun.
Apabila bentuk sistem imun dan antibodi berkumpul selepas 9-10 tahun, cincin limfatik pharyngeal mengalami regresi yang tidak sekata. Saiz tonsil berkurang dengan ketara, tonsil pharyngeal seringkali penuh atrophi, dan fungsi perlindungan mereka pergi ke reseptor membran mukus saluran pernafasan.
Punca adenoids
Pertumbuhan adenoids berlaku secara beransur-ansur. Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya. Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini membawa kepada keradangan yang berterusan dan peningkatan tisu limfoid.
Selain penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap, faktor berikut menyumbang kepada berlakunya adenoids:
- kecenderungan genetik;
- penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, rubella, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol);
- kehamilan yang teruk dan melahirkan anak (jangkitan virus pada trimester pertama, menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman janin, mengambil antibiotik dan ubat-ubatan berbahaya yang lain, hipoksia janin, kecederaan kelahiran);
- pemakanan yang tidak betul dan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak (gula berlebihan, makan makanan dengan pengawet, penstabil, pewarna, perisa);
- kerentanan kepada alahan;
- imuniti lemah terhadap latar belakang jangkitan kronik;
- persekitaran yang tidak baik (gas, habuk, bahan kimia isi rumah, udara kering).
Pada risiko adenoids adalah kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kumpulan kanak-kanak dan mempunyai hubungan yang tetap dengan pelbagai jangkitan. Dalam kanak-kanak kecil, saluran pernafasan agak sempit dan, dalam hal pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil pharyngeal, boleh benar-benar bertindih dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kekerapan berlakunya penyakit ini telah berkurangan dengan ketara, kerana selepas 7 tahun, tonsil sudah mula menjadi atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoids sudah sampai ke tahap yang lebih kecil mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan.
Darjah adenoids
Bergantung kepada saiz adenoids, terdapat tiga darjah penyakit:
- Gred 1 - adenoids adalah kecil, meliputi bahagian atas nasofaring dengan tidak lebih daripada satu pertiga, masalah dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku hanya pada waktu malam dengan badan dalam kedudukan mendatar;
- 2 darjah - peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal, tumpang tindih lumen nasofaring dengan kira-kira separuh, pernafasan hidung pada anak-anak adalah sukar di siang hari dan pada waktu malam;
- Gred 3 - adenoids menduduki seluruh lumen nasofaring, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa.
Gejala adenoids
Tanda yang paling penting dan jelas di mana ibu bapa boleh mengesyaki adenoids pada kanak-kanak adalah pernafasan hidung yang teratur dan kesesakan hidung jika tiada sebarang pelepasan daripadanya. Untuk mengesahkan diagnosis hendaklah menunjukkan kanak-kanak ahli otolaryngolog.
Gejala ciri adenoid pada kanak-kanak adalah:
- gangguan tidur, kanak-kanak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, menangis dalam mimpi;
- mendengkur, menghidu, menghirup nafas dan menyedihkan serangan dalam tidur;
- mulut kering dan batuk kering pada waktu pagi;
- perubahan timbre suara, ucapan hidung;
- sakit kepala;
- rhinitis kerap, faringitis, tonsilitis;
- menurun selera makan;
- kehilangan pendengaran, sakit telinga, otitis yang kerap disebabkan pertindihan terusan yang menyambungkan nasofaring dan rongga telinga;
- keletihan, keletihan, kerengsaan, keresahan.
Terhadap latar belakang adenoids, kanak-kanak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau keradangan tonsil pharyngeal hypertrophied, yang boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kursus yang akut, ia disertai oleh demam, kesakitan dan sensasi terbakar dalam nasofaring, kelemahan, kesesakan hidung, hidung berlumur, pelepasan mukosa, peningkatan kelenjar getah bening berhampiran.
Kaedah untuk diagnosis adenoids
Jika anda mengesyaki adenoid pada kanak-kanak, anda mesti menghubungi ENT. Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan anamnesis dan instrumental. Kaedah berikut digunakan untuk menilai tahap adenoid, keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan: pharyngoscopy, rhinoscopy anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.
Pharyngoscopy terdiri daripada pemeriksaan rongga pharynx, rongga pharyngeal dan kelenjar, yang pada anak-anak dengan adenoids kadang-kadang hypertrophied.
Dengan rhinoscopy anterior, doktor dengan berhati-hati memeriksa saluran hidung, memanjangkannya dengan cermin hidung khas. Untuk menganalisis keadaan adenoids dengan kaedah ini, kanak-kanak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara palatum lembut menyusut, menyebabkan adenoids berayun.
Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui oropharynx dengan bantuan cermin nasofaring. Kaedah ini sangat bermaklumat, membolehkan anda menilai saiz dan keadaan adenoids, tetapi pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan menghalang peperiksaan.
Kajian yang paling moden dan informatif mengenai adenoids adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: ia membolehkan ibu bapa melihat adenoids anak-anak mereka pada skrin sendiri. Semasa endoskopi, tahap tumbuhan adenoid dan pertindihan saluran hidung dan tiub auditori, sebab peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, mukus, keadaan organ bersebelahan ditubuhkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana doktor mesti memasukkan ke dalam saluran hidung tiub panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera pada akhir, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada kanak-kanak.
Radiografi, serta pemeriksaan digital, pada masa ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ia berbahaya kepada tubuh, tidak memberi gambaran tentang mengapa tonsil pharyngeal diperbesar, dan boleh menyebabkan tetapan hipertrofi yang salah. Nenek atau lendir yang terkumpul di permukaan adenoids akan kelihatan seperti adenoids sendiri dalam gambar, yang tersilap meningkatkan saiz mereka.
Apabila mengesan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan otitis yang kerap, doktor meneliti rongga telinga dan menghantarnya ke audiogram.
Untuk penilaian sebenar tahap adenoid, diagnosis harus dilakukan semasa tempoh ketika anak itu sihat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit terakhir sebelumnya (dingin, ARVI, dll.).
Taktik rawatan adenoids pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada kanak-kanak. Dadah dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) boleh digunakan.
Rawatan ubat
Rawatan adenoids dengan ubat adalah berkesan untuk yang pertama, kurang kerap - tahap kedua adenoids, apabila saiz mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan ketara pernafasan hidung bebas. Pada tahap ketiga, ia dijalankan hanya jika kanak-kanak itu mempunyai kontraindikasi untuk pembuangan adenoid.
Terapi ubat ini bertujuan untuk melegakan keradangan, pembengkakan, menghilangkan selesema biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:
- jatuh vasoconstrictor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
- antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
- semburan hidung hormon anti-radang (flix, nasonex);
- antiseptik tempatan, titisan hidung (protargol, kolargol, albutsid);
- penyelesaian garam untuk membersihkan rongga dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- bermaksud untuk menguatkan badan (vitamin, immunostimulants).
Penambahan tonsil pharyngeal pada beberapa kanak-kanak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi badan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Kemudian, untuk memulihkan saiznya yang normal, anda hanya perlu menggunakan antihistamin yang setempat dan sistematik.
Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat homeopati untuk rawatan adenoids. Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka adalah berkesan hanya dengan penggunaan berpanjangan dalam peringkat pertama penyakit dan sebagai langkah pencegahan. Dengan tahap kedua dan terutamanya tahap ketiga, mereka biasanya tidak membawa apa-apa keputusan. Apabila adenoid biasanya ditetapkan butiran granul dadah "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semburan hidung "Euphorbium Compositum."
Pemulihan rakyat
Remedi rakyat untuk adenoids boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor pada peringkat awal penyakit ini, tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Yang paling berkesan adalah mencuci rongga hidung dengan penyelesaian garam laut atau decoctions herba kulit kayu oak, bunga chamomile dan calendula, daun eucalyptus, yang mempunyai tindakan anti-radang, antiseptik dan astringen.
Apabila menggunakan herba, perlu diingat bahawa mereka boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak, yang akan memburukkan lagi penyakit.
Fisioterapi
Terapi fizikal untuk adenoids digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk meningkatkan keberkesanannya.
Selalunya, kanak-kanak diberikan terapi laser. Kursus rawatan standard terdiri daripada 10 sesi. 3 kursus disyorkan setiap tahun. Sinaran laser intensiti rendah membantu mengurangkan bengkak dan keradangan, menormalkan pernafasan hidung, dan mempunyai kesan antibakteria. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja meluas kepada adenoids, tetapi juga kepada tisu-tisu yang mengelilinginya.
Sebagai tambahan kepada terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF boleh digunakan untuk kawasan hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan ubat-ubatan.
Juga untuk kanak-kanak dengan adenoids adalah latihan senaman pernafasan yang berguna, rawatan spa, klimatoterapi, rehat di laut.
Video: Rawatan adenoiditis dengan remedi rumah
Adenotomi
Pembuangan adenoids adalah rawatan yang paling berkesan untuk hypertrophy darjah ketiga dari tonsil pharyngeal, apabila kualiti hidup kanak-kanak merosot dengan ketara disebabkan oleh tiada pernafasan hidung. Operasi ini dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda yang dirancangkan di bawah anestesia dalam keadaan hospital pesakit jabatan ENT di hospital kanak-kanak. Ia tidak mengambil banyak masa, dan jika tiada komplikasi selepas bersalin, anak itu dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.
Petunjuk untuk adenotomi adalah:
- tidak berkesan dalam terapi dadah jangka panjang;
- keradangan adenoids sehingga 4 kali setahun;
- ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung;
- keradangan berulang pada telinga tengah;
- gangguan pendengaran;
- sinusitis kronik;
- berhenti bernafas pada waktu malam;
- ubah bentuk tulang muka dan dada.
Adenotik adalah kontraindikasi jika kanak-kanak mempunyai:
- anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
- kecenderungan meningkat kepada berdarah;
- gangguan darah;
- penyakit kardiovaskular yang teruk;
- proses keradangan di adenoids.
Operasi ini tidak dilakukan semasa tempoh wabak influenza dan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi yang dirancang.
Pada masa kini, disebabkan penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesia am, kanak-kanak hampir selalu berada di bawah anestesia am, dengan itu mengelakkan trauma psikologi yang diterima oleh anak apabila melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.
Teknik penyingkiran adenoid endoskopik moden adalah kesan yang rendah, mempunyai komplikasi minimum, membolehkan kanak-kanak itu kembali ke gaya hidup yang normal untuk masa yang singkat, meminimumkan kemungkinan kambuh semula. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:
- Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor (vasoconstrictor dan titisan hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
- Hadkan aktiviti fizikal selama dua minggu.
- Jangan makan konsistensi pepejal makanan panas.
- Jangan mandi selama 3-4 hari.
- Elakkan pendedahan kepada matahari.
- Jangan melawat tempat yang ramai dan kumpulan kanak-kanak.
Video: Bagaimana adenotomi dilakukan
Komplikasi Adenoid
Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, adenoids dalam kanak-kanak, terutamanya 2 dan 3 darjah, membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:
- penyakit radang kronik saluran pernafasan atas;
- peningkatan risiko jangkitan pernafasan akut;
- kecacatan kerangka maxillofacial ("wajah adenoid");
- gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoids menyekat pembukaan tabung pendengaran di hidung dan pengudaraan yang terganggu di telinga tengah;
- perkembangan yang tidak normal dada;
- otitis media catarrhal dan purulen yang kerap;
- gangguan ucapan.
Adenoids boleh menyebabkan lag dalam perkembangan mental dan fizikal kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak akibat masalah pernafasan hidung.
Pencegahan
Pencegahan adenoid adalah sangat penting bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk terjadinya penyakit ini. Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, untuk mengelakkan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, sangat penting untuk memberi masa kanak-kanak untuk pulih saiznya selepas jangkitan pernafasan akut. Untuk melakukan ini, selepas kehilangan gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak, anda tidak boleh dibawa ke tadika pada hari berikutnya, tetapi anda perlu duduk di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu dan secara aktif berjalan di luar selama tempoh ini.
Langkah-langkah untuk mencegah adenoids termasuk sukan yang menggalakkan pembangunan sistem pernafasan (berenang, tenis, olahraga), berjalan kaki harian, mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di apartmen. Adalah penting untuk makan makanan kaya dengan vitamin dan mikro.
Adenoids pada kanak-kanak - apakah itu, padam atau tidak?
Adenoids berlaku terutama pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun dan memberikan banyak ketidakselesaan dan kerumitan kepada kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa mereka, oleh itu mereka memerlukan rawatan segera. Selalunya perjalanan penyakit itu rumit, selepas itu ada adenoiditis - keradangan adenoids.
Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku pada usia prasekolah awal dan berterusan selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka biasanya menyusut saiz dan atrofi secara beransur-ansur.
Pada orang dewasa, adenoids tidak dijumpai: gejala-gejala penyakit adalah ciri khas untuk kanak-kanak. Walaupun anda mempunyai penyakit ini pada zaman kanak-kanak anda, ia tidak kembali kepada dewasa.
Punca perkembangan adenoid pada kanak-kanak
Apa itu? Adenoids dalam hidung pada kanak-kanak adalah apa-apa tetapi percambahan tisu tonsil pharyngeal. Ini adalah pembentukan anatomi, yang biasanya merupakan sebahagian daripada sistem imun. Nasopharyngeal tonsil, memegang garis pertahanan pertama terhadap pelbagai mikroorganisma yang ingin masuk ke dalam badan dengan udara yang dihirup.
Dengan penyakit ini, amigdala bertambah, dan apabila keradangan berkurang, ia kembali ke penampilan biasa. Dalam kes ketika masa antara penyakit terlalu pendek (misalnya, seminggu atau kurang), pertumbuhan tidak mempunyai masa untuk menurun. Oleh itu, dalam keadaan keradangan yang berterusan, mereka semakin membesar dan kadang-kadang "membengkak" hingga sejauh mana ia meliputi keseluruhan nasofaring.
Patologi adalah paling biasa untuk kanak-kanak berusia 3 - 7 tahun. Jarang didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Tisu adenoid yang terlalu banyak sering mengalami perkembangan terbalik, oleh itu, pada masa remaja dan dewasa, tumbuhan adenoid hampir tidak pernah dijumpai. Walaupun ciri ini, masalahnya tidak boleh diabaikan, kerana tonsil yang terlalu banyak dan meradang adalah sumber jangkitan yang tetap.
Perkembangan adenoid pada kanak-kanak menyumbang kepada penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor permulaan untuk pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak boleh menjadi jangkitan - influenza, ARVI, campak, difteri, demam merah, batuk kokol, rubela, dan lain-lain. Infeksi sifilis (sifilis kongenital), tuberkulosis boleh memainkan peranan dalam pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku sebagai patologi terpencil tisu limfoid, tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan angina.
Antara sebab lain yang menyebabkan berlakunya adenoid pada kanak-kanak, peningkatan alergenasi badan kanak-kanak, kekurangan vitamin, faktor pemakanan, pencerobohan kulat, keadaan sosial yang kurang baik, dan sebagainya, dibezakan.
Gejala kelenjar pada hidung kanak-kanak
Dalam keadaan normal, adenoids pada kanak-kanak tidak mempunyai gejala yang mengganggu kehidupan biasa - kanak-kanak itu tidak menyedarinya. Tetapi akibat keradangan dan penyakit virus yang kerap, adenoid cenderung meningkat. Ini kerana, untuk memenuhi fungsi serta merta untuk memelihara dan memusnahkan mikrob dan virus, adenoid dipertingkatkan dengan percambahan. Keradangan tonsil - ini adalah proses pemusnahan mikrob patogen, yang merupakan penyebab peningkatan saiz kelenjar.
Tanda-tanda utama adenoid termasuk yang berikut:
- hidung berair yang kerap panjang, yang sukar dirawat;
- kesukaran pernafasan hidung, walaupun tanpa rhinitis;
- Pelepasan lendir berterusan dari hidung, yang menyebabkan kerengsaan kulit di sekeliling hidung dan pada bibir atas;
- bernafas dengan mulut terbuka, rahang bawah menggantung pada masa yang sama, lipatan nasolabial dilicinkan, wajah menjadi acuh tak acuh;
- tidur yang tidak enak;
- berdengkur dan menghidu dalam mimpi, kadang-kadang - memegang nafas anda;
- keadaan lembap, apatis, penurunan kemajuan dan kecekapan, perhatian dan ingatan;
- serangan sesak nafas pada malam hari terhadap adenoid darjah kedua hingga ke tiga;
- batuk kering berterusan pada waktu pagi;
- gerakan sukarela: berdetik saraf dan berkelip;
- suara itu kehilangan resonansnya, menjadi membosankan, serak, kelesuan, apatis;
- aduan sakit kepala, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam otak;
- Kehilangan pendengaran - kanak-kanak sering bertanya.
Otolaryngology moden membahagikan adenoids kepada tiga darjah:
- 1 darjah: adenoids dalam kanak-kanak kecil. Pada hari ini, kanak-kanak bernafas dengan bebas, kesukaran bernafas dirasai pada waktu malam, dalam kedudukan mendatar. Kanak-kanak sering tidur, mulut terbuka.
- Gred 2: adenoids pada kanak-kanak yang besar diperbesarkan. Kanak-kanak harus bernafas melalui mulutnya sepanjang waktu, pada waktu malam ia mengendam agak kuat.
- 3 darjah: adenoids pada anak sepenuhnya atau hampir menutupi nasofaring. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik pada waktu malam. Tidak mampu untuk mendapatkan semula kekuatan semasa tidur, pada siang hari dia mudah letih, tumpukan perhatian. Dia mempunyai sakit kepala. Dia dipaksa untuk sentiasa membuka mulutnya, menyebabkan perubahan wajah wajah. Rongga hidung berhenti beralih, rhinitis kronik berkembang. Suara itu menjadi hidung, ucapan - lantang.
Malangnya, ibu bapa sering memberi perhatian kepada kelainan pada perkembangan adenoids hanya pada peringkat 2-3, apabila pernafasan hidung sukar atau tidak hadir.
Adenoids pada kanak-kanak: gambar
Seperti yang dilihat oleh adenoids pada kanak-kanak, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.
Rawatan adenoids pada kanak-kanak
Dalam kes adenoids pada kanak-kanak, terdapat dua jenis rawatan - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.
Rawatan konservatif adenoids pada kanak-kanak tanpa pembedahan adalah yang paling tepat, arah keutamaan dalam rawatan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal. Sebelum menerima operasi, ibu bapa harus menggunakan semua kaedah rawatan yang ada untuk mengelakkan adenotomi.
Sekiranya ENT menegaskan pembedahan pembedahan adenoids - tidak tergesa-gesa, ini bukan operasi yang segera, apabila tidak ada masa untuk berfikir dan pemantauan dan diagnosis tambahan. Tunggu, ikuti si anak, dengar pendapat pakar lain, buat diagnosis beberapa bulan kemudian dan cuba semua kaedah konservatif.
Sekarang, jika rawatan dadah tidak memberikan kesan yang diingini, dan anak mempunyai proses keradangan kronik yang berterusan dalam nasofaring, kemudian berunding dengan doktor yang beroperasi, mereka yang membuat adenotomi, untuk berunding.
Gred 3 adenoids pada kanak-kanak - untuk mengeluarkan atau tidak?
Apabila memilih - rawatan adenotomi atau konservatif tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada tahap pertumbuhan adenoid. Dengan 1-2 darjah adenoids, kebanyakan yang percaya bahawa mereka tidak perlu dikeluarkan, dan dengan gred 3, operasi itu hanya wajib. Ini tidak benar, semuanya bergantung pada kualiti diagnosis, sering terdapat kes diagnostik palsu, apabila peperiksaan dilakukan di latar belakang penyakit atau selepas sejuk baru-baru ini, kanak-kanak didiagnosis dengan gred 3 dan dinasihatkan untuk mengeluarkan adenoid dengan segera.
Sebulan kemudian, adenoids berkurangan saiznya, kerana ia diperbesar kerana proses keradangan, sementara anak itu bernafas biasa dan tidak terlalu sakit. Dan ada kes, sebaliknya, dengan 1-2 derajat adenoids, kanak-kanak mengalami jangkitan virus pernafasan akut yang berterusan, otitis berulang, tidur berlaku sindrom apnea - walaupun 1-2 darjah boleh menjadi petunjuk untuk penyingkiran adenoid.
Juga mengenai adenoids 3 darjah akan memberitahu ahli pediatrik terkenal Komarovsky:
Terapi konservatif
Terapi konservatif yang komprehensif digunakan untuk tonsil yang diperbesar tanpa komplikasi yang sederhana dan termasuk ubat, terapi fizikal, dan latihan pernafasan.
Dadah berikut biasanya ditetapkan:
- Antiallergik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Digunakan untuk mengurangkan manifestasi alahan, mereka menghilangkan bengkak tisu-tisu nasofaring, rasa sakit dan jumlah pelepasan.
- Antiseptik untuk kegunaan topikal - collalar, protargol. Persiapan ini mengandungi perak dan merosakkan patogen.
- Homeopati adalah yang paling selamat daripada kaedah yang diketahui, digabungkan dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, lemah kepada seseorang).
- Bilas. Prosedur menghilangkan nanah dari permukaan adenoids. Ia dilakukan hanya oleh doktor yang menggunakan kaedah cuckoo (dengan memperkenalkan penyelesaian ke dalam satu lubang hidung dan sedutannya dari yang lain dengan vakum) atau mandi nasofaring. Jika anda membuat keputusan untuk melakukan pembasuhan di rumah, memacu nanah lebih mendalam.
- Fisioterapi Rawatan kuarza berkesan hidung dan tekak, serta terapi laser dengan panduan cahaya dalam nasofaring melalui hidung.
- Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
- Multivitamin untuk menguatkan sistem imun.
Dari fisioterapi, pemanasan, ultrasound, ultraviolet digunakan.
Pembuangan adenoid pada kanak-kanak
Adenotomi adalah penyingkiran tonsil pharyngeal dengan campur tangan pembedahan. Mengenai cara membuang adenoid pada kanak-kanak, doktor terbaik akan memberitahu. Secara ringkas, tonsil pharyngeal ditangkap dan dipotong dengan alat khas. Ini dilakukan dalam satu gerakan dan keseluruhan operasi mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit.
Kaedah rawatan yang tidak diingini untuk dua sebab:
- Pertama, adenoids cepat membesar dan, jika ada kecenderungan untuk penyakit ini, mereka akan sekali lagi menjadi radang, dan sebarang operasi, walaupun semudah adenotomi, akan menyebabkan tekanan kepada kanak-kanak dan ibu bapa.
- Kedua, tonsil pharyngeal melakukan fungsi perlindungan halangan, yang akibat dari penghapusan adenoids hilang ke tubuh.
Di samping itu, untuk melakukan adenotomi (iaitu, penyingkiran adenoid), perlu ada tanda-tanda. Ini termasuk:
- sering berulang penyakit (lebih daripada empat kali setahun);
- mengakui keberkesanan rawatan konservatif;
- penampilan penangkapan pernafasan dalam mimpi;
- rupa pelbagai komplikasi (artritis, reumatik, glomerulonephritis, vasculitis);
- pernafasan hidung;
- otitis berulang kali;
- selsema yang kerap berulang.
Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis melemahkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.
Kontraindikasi untuk adenotomi adalah beberapa penyakit darah, serta penyakit kulit dan berjangkit dalam tempoh yang teruk.
Adenoids pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan
Malangnya, adenoids hari ini adalah salah satu masalah yang paling biasa pada kanak-kanak 3-7 tahun. Tambahan pula, dari masa ke masa, penyakit itu semakin meningkat dan menjadi lebih muda. Hari ini, dengan masalah adenoids, setiap anak kedua pergi ke ahli otolaryngolog. Dan tidak sia-sia - masa yang diambil rawatan akan menghilangkan adenoids, dan keadaan yang terabaikan boleh membawa kepada masalah sebenar dan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup bayi. Hari ini kita akan membincangkan tentang adenoids apa, bagaimana dan mengapa ia muncul, apa yang perlu dilakukan dengannya dan sama ada atau tidak untuk menghapus adenoids daripada kanak-kanak.
Apa yang adenoids
Adenoids bukanlah organ, ini adalah nama peningkatan patologi dalam tisu limfoid dalam nasofaring. Antara pharynx dan hidung terdapat tonsil nasofaring, yang merupakan sebahagian daripada cincin pharyngeal. Tubuh adalah bahan tanpa bentuk dalam bentuk spons. Amigdala mempunyai fungsi yang sangat penting - ia melindungi faring dari pelbagai mikrob yang masuk ke dalam badan bersama dengan udara, makanan, air. Ia menghasilkan limfosit yang diperlukan bagi seseorang untuk membentuk imuniti. Tulang yang diperbesarkan dipanggil hypertrophy adenoid, dan apabila bahagian penting tubuh ini menjadi radang, adenoiditis didiagnosis. Sebagai peraturan, adenoids adalah gejala yang bersesuaian dengan beberapa penyakit lain, tetapi ini boleh berubah menjadi masalah kronik bebas yang menghalang anak daripada hidup dan bernafas secara normal. Adenoids, sebagai peraturan, muncul pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, dengan usia, saiz amigdala ini berkurang, kadang-kadang pada orang dewasa ia hilang sepenuhnya. Tetapi bagi kanak-kanak ia adalah organ yang sangat diperlukan, kerana sehingga 5 tahun kanak-kanak menghadapi sejumlah besar virus, bakteria, mikroba - ini adalah bagaimana kekebalannya terbentuk.
Mengapa adenoids meningkat
Peningkatan dalam tonsil nasofaring dan peningkatan tisu limfoid adalah ciri khas selsema, dan terutamanya penyakit virus. Seorang kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan virus pernafasan tidak dapat bernafas melalui hidung, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia tidak akan berlangsung lebih dari seminggu. Dalam kes-kes yang lain, peningkatan adenoid diperhatikan dan kenapa tisu tidak berkurang untuk masa yang lama, kami akan cuba memahami.
- Selsema kerap. Sekiranya seorang kanak-kanak sentiasa terpaksa berhubungan dengan orang yang dijangkiti, dia sering menjadi sakit, terutamanya dengan imuniti yang diucapkan. Pada masa yang sama, tonsil hanya tidak mempunyai masa untuk kembali normal, mereka sentiasa dalam bentuk bengkak. Keadaan yang sama sering dilihat pada kanak-kanak lemah yang pergi ke tadika.
- Jangkitan. Banyak penyakit berjangkit lain, di antara gejala lain, mempunyai manifestasi seperti itu - adenoids diperbesarkan. Jika kanak-kanak itu tiba-tiba berhenti bernafas melalui hidung, tetapi tidak ada pelepasan dari hidung, anda perlu memeriksa bayi untuk ruam, memantau suhu. Adenoids boleh diperbesar untuk demam merah, influenza, campak, mononucleosis, difteria, rubella, batuk kokol, dan lain-lain.
- Alahan. Kehadiran yang terus-menerus dari tonsil dalam keadaan diperbesarkan dan meradang mungkin menunjukkan hubungan biasa dengan alergen. Iaitu, adenoids adalah tindak balas kepada kerengsaan mukosa. Apa-apa sahaja boleh menjadi alergen - makanan, serbuk sari, habuk, bulu binatang, dll.
- Imuniti dikurangkan. Jika kanak-kanak lemah, tidak berjalan di udara segar, tidak mempunyai diet yang sihat dan berkhasiat, jika dia sentiasa menderita penyakit kronik dan berjangkit, kekebalannya sangat lemah. Perlindungan tubuh juga dikurangkan jika kanak-kanak bernafas udara kering dan panas, jika dia hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk, jika debu mengelilinginya. Kegunaan gula-gula, pengawet dan warna buatan yang kerap, rasa, makan berlebihan sangat memudaratkan keadaan badan.
- Komplikasi. Sering kali, kecenderungan kanak-kanak terhadap rupa adenoids adalah akibat daripada pelbagai masalah pada ibu semasa tempoh kehamilan bayi. Ini termasuk antibiotik, trauma janin, hipoksia intrauterin, penggunaan dadah kuat, dadah atau alkohol, terutamanya pada peringkat awal kehamilan.
- Keturunan. Kadang-kadang struktur tisu limfoid dan predisposisi yang meningkat akan diperbadankan secara genetik. Iaitu, patologi yang dipanggil limfat. Ini membawa kepada kemerosotan fungsi normal kelenjar tiroid - kanak-kanak menjadi lemah, apatis, mudah mendapat berat badan.
- Menyusu. Telah lama terbukti bahawa anak yang diberi susu ibu sekurang-kurangnya sehingga enam bulan mempunyai kekebalan yang lebih kuat, antibodi terhadap pelbagai patogen terbentuk di dalam tubuh.
Semua sebab ini boleh mencetuskan kejadian adenoiditis pada kanak-kanak. Tetapi bagaimanakah ia nyata? Bagaimana untuk mengenali penyakit ini dalam masa yang lama dan memulakan rawatan yang mencukupi?
Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai adenoids
Berikut adalah beberapa gejala ciri yang mungkin menunjukkan perkembangan diagnosis ini.
- Pertama sekali, ia adalah ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung. Kanak-kanak dipaksa untuk sentiasa bernafas melalui mulut, terutamanya semasa tidur. Kerana ini, bibir bayi sering dikeringkan, kerak dan luka muncul pada kulit halus bibir. Dalam mimpi itu, bayi sentiasa menyimpan mulutnya terbuka, kepalanya seolah-olah dilemparkan.
- Bernafas melalui mulut adalah proses yang sangat menyusahkan, terutamanya jika bayi terpaksa bernafas secara berterusan. Kerana ini, kanak-kanak mempunyai perubahan mood, dia berasa buruk. Kekurangan oksigen menyebabkan sakit kepala, keletihan, mengantuk, kehilangan selera makan.
- Kerana kesesakan hidung, bayi yang menyusukan bayi tidak boleh menghisap payudara atau botol dengan betul - mereka perlu sentiasa menghidap nafas, selalunya bayi menurunkan berat badan kerana ini.
- Atas alasan yang jelas, kanak-kanak tidak dapat mencium, rasa bau berkurang.
- Halangan dalam hidung tidak membenarkan anak tidur normal - anda boleh mendengar dengkuran ciri, menghidu, pengekalan udara yang berterusan, mengerang, serangan asma. Kanak-kanak tidur lemah, sentiasa bangun dengan menangis.
- Mulut mukosa ketika bernafas kering, kerana ia tidak dimaksudkan untuk beban seperti itu. Pada waktu pagi, kanak-kanak mempunyai batuk yang menyalak sehingga dia minum sedikit air.
- Lagu suara kanak-kanak juga berubah, dia mula nongosit.
- Seseorang memerlukan hidung untuk membersihkan dan memanaskan udara yang disedut. Tetapi sejak hidung ditutup, udara memasuki badan yang sejuk dan kotor. Ini menyebabkan keradangan keradangan organ-organ pernafasan, bronkitis, faringitis, tonsilitis, dll.
- Tulang amil yang meradang dengan peningkatan yang ketara menutup bukan hanya saluran hidung, tetapi juga laluan antara nasofaring dan rongga telinga. Kerana ini, terdapat otitis yang kerap, kesakitan dan penangkapan di telinga, selalunya jangkitan penyakit yang panjang membawa kepada gangguan pendengaran.
- Adenoiditis akut berlaku paling kerap terhadap latar belakang selesema, ia disertai dengan demam tinggi dan aliran lendir dari hidung.
Untuk mendiagnosis penyakit itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah melihat seorang doktor Dia memeriksa bahagian hidung, membuka mereka dengan alat khas. Pemeriksaan tekak adalah wajib - kanak-kanak diminta menelan - sementara lelangit lembut bergerak, dan adenoids bergetar sedikit. Mereka juga sering melakukan pemeriksaan posterior (dalaman) tekak dengan bantuan cermin khas, namun banyak kanak-kanak mengembangkan refleks emetik. Salah satu cara yang paling moden dan bermaklumat untuk melihat adenoids anak atau pesakit anda ialah menggunakan endoskopi. Adenoids akan dipaparkan secara visual pada skrin, anda dapat melihat saiznya, menetapkan tahap perkembangan penyakit dengan ketepatan dan memeriksa lendir dan darah di permukaan, jika ada.
Terdapat tiga peringkat peningkatan tonsil. Peringkat pertama adenoids - mereka menyekat laluan hidung oleh tidak lebih daripada satu pertiga, kanak-kanak boleh bernafas secara mandiri hanya semasa terjaga, sementara bernafas dalam kedudukan mendatar ditetapkan. Ijazah kedua - pernafasan disekat oleh lebih daripada separuh, kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas pada siang hari, dan tidak bernafas dengan hidung pada waktu malam sama sekali. Peringkat terakhir, ketiga - ketiadaan hidung hidung lengkap atau hampir lengkap. Tinggal lama kanak-kanak di peringkat ketiga - petunjuk untuk menghapuskan adenoids.
Rawatan dadah adenoids
Dalam memerangi adenoid, perkara yang paling penting ialah pemenuhan preskripsi doktor secara perlahan dan pesakit. Dengan tahap pertama dan kedua peningkatan adenoid, sangat mungkin untuk mengatasi ubat dengan penyakit, walaupun ia adalah penyakit kronik penyakit ini.
Jika adenoids diperbesar di latar belakang penyakit lain, maka semua rawatan dikurangkan untuk memerangi penyakit utama, dalam kes ini, adenoids cepat kembali normal. Sebagai contoh, dalam mononucleosis, adenoids dinyatakan sangat jelas, kanak-kanak tidak boleh bernafas melalui hidung. Tetapi rawatan penyakit berlaku terutamanya dengan bantuan terapi antibakteria, dalam kes ini - kumpulan penisilin. Dalam kes-kes lain adenoiditis akut dan kronik, ubat berikut boleh digunakan untuk membantu pernafasan hidung terbuka.
- Antihistamin. Mereka pasti diperlukan, dan bukan sahaja untuk alahan. Ubat antihistamin untuk 20-30% melegakan bengkak pada lendir dan tonsil, membolehkan kanak-kanak nafas hidung kecil. Anda boleh memberi bayi anda apa yang ada di rumah, secara semulajadi, sambil mengekalkan dosnya - boleh jadi Zyrtek, Zodak, Suprastin, Tuhan, Allergid, Fenistil, dll.
- Membilas hidung. Di dalam farmasi terdapat penyelesaian dan penyembur khusus yang membersihkan lendir yang berlebihan daripada adenoids, bakteria, virus, dan juga melembapkan membran mukus dengan sempurna. Antaranya ialah Aquamaris, Humer, Morimer. Jika dikehendaki, anda boleh membilas hidung dengan air masin yang mudah.
- Ejen Vasoconstrictor. Untuk kemudahan penggunaan, mereka biasanya dibentangkan dalam bentuk semburan atau titisan. Ubat-ubatan ini perlu digunakan semestinya, terutama sebelum waktu tidur. Malangnya, mereka tidak boleh menggunakan lebih daripada 5 hari. Perlu diingat bahawa alat ini hanya digunakan untuk melegakan gejala - mereka tidak mempunyai kesan terapeutik. Bayi boleh menggunakan hanya boleh diterima untuk ubat usia mereka. Antara vasoconstrictor yang berkesan boleh dibezakan Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, dan sebagainya.
- Titik dan semburan hormon. Kumpulan ubat ini membantu apabila semua orang lain tidak lagi dapat menghadapi bengkak yang teruk di hidung. Adalah penting untuk membawa mereka dengan ketat mengikut arahan - mereka boleh menjadi ketagihan. Antara dana tersebut boleh dibezakan Nasonex, Hydrocartisone, Flix, dll.
- Antiseptik. Mereka amat perlu jika peningkatan adenoid disebabkan oleh virus atau bakteria. Antaranya saya ingin menyebut Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, dll.
Untuk mukosa hidung yang haus dan kering, anda boleh menggunakan minyak yang berbeza - contohnya, buckthorn laut. Dadah yang sangat berkesan pada berasaskan minyak sayuran - Pinosol. Dalam memerangi sinusitis yang berlainan, gunakan Sinupret - dalam tetes atau tablet. Ia juga merupakan persiapan herba yang berkesan yang boleh diberikan kepada kanak-kanak kecil. Imunomodulator atau vitamin diperlukan untuk menguatkan keadaan umum bayi.
Bagaimana lagi untuk menyembuhkan adenoid
Berikut adalah cara yang lebih berkesan untuk memerangi adenoid yang tidak berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan.
- Pastikan anda menggunakan titisan hidung buatan yang terbukti dalam memerangi kesesakan hidung - ini adalah jus yang diencerkan dari lidah, kalanchoe, bawang dan bawang putih. Bilas hidung dengan air garam dengan menggunakan picagari, cerek kecil atau hanya menghirup air satu lubang hidung.
- Ia sangat berguna untuk membuat penyedutan - menggunakan penyebaran atau dengan cara lama dengan lembangan air panas. Sebagai cecair terapeutik utama boleh digunakan persediaan antiseptik, decoctions herbal perubatan, hanya air masin. Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa dia harus bernafas melalui hidungnya.
Ingat, terapi kompleks hanya ditetapkan oleh doktor. Dengan bantuan rawatan yang berkesan, anda boleh menyingkirkan adenoiditis yang pertama dan (kurang kerap) darjah kedua. Ijazah ketiga dirawat secara konservatif hanya apabila terdapat kontraindikasi yang jelas untuk penyingkiran adenoid. Dalam kes lain, gelaran ketiga dan kedua memerlukan campur tangan pembedahan.
Adenoidektomi
Ramai ibu bapa takut operasi ini, dan sia-sia. Peralatan moden membolehkan anda mengeluarkan adenoids di bawah anestesia umum, kanak-kanak itu pulang ke rumah pada hari yang sama. Pemecatan adenoids ditunjukkan jika bayi tidak boleh secara bebas menghirup melalui hidung, jika penyakit sering berakhir dengan komplikasi di telinga, jika anak berhenti bernafas pada waktu malam. Anda perlu memahami bahawa operasi mudah ini dapat meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak. Adenoid tidak dikeluarkan jika bayi mempunyai penyakit jantung, darah, anomali kongenital pada lelangit keras dan lembut. Juga, adenoid tidak boleh dikeluarkan semasa musim selesema dan selesema, atau kuarantin bayi anda semasa pemulihan selepas pembedahan.
Adenoids adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jangan abaikan kesesakan hidung semasa kanak-kanak. Dengan terapi yang sesuai dengan adenoids, ia adalah mustahil untuk mengatasi. Tetapi jika anda mempunyai peningkatan tahap adenoid kedua atau ketiga - jangan takut operasi, ini akan membantu kanak-kanak menjalani kehidupan normal lagi. Perkara yang paling penting adalah mencari doktor yang baik yang anda boleh mempercayai perkara yang paling penting - kesihatan bayi anda.