Struktur tulang tengkorak adalah sistem yang kompleks dengan sejumlah elemen fungsi konstituen. Ini termasuk conchas hidung rendah, pembentukan tulang berpasangan yang terletak di rongga hidung. Secara anatomi, mereka adalah plat tulang yang memisahkan bahagian hidung tengah dan bawah, dan mengambil bahagian dalam pembentukan yang terakhir. Turbinat yang lebih rendah dibentuk oleh tisu tulang, dan dilapisi dengan tisu submukosa, yang mengandungi kelenjar dan plexus banyak bekas kecil, dan ditutup dengan epitel di atas. Kapal, memperluas dan menyempitkan, mengawal garis pusat lumen saluran hidung, iaitu, mengambil bahagian dalam peraturan pernafasan manusia.
Ciri-ciri anatomi struktur turbinates yang lebih rendah
Ini tulang nipis yang dipasangkan mempunyai permukaan medial sisi kasar dan kasar. Kasar diliputi dengan pelbagai sulci vaskular.
Kelebihan atasnya lurus, di bahagian belakang ia dilekatkan pada tulang palatine, dan di bahagian depan ia dilekatkan pada rahang-rahang pada rahang atas, seolah-olah merebak melalui celahnya.
Struktur shell diwakili oleh badan dan tiga proses. Proses maxillary dan tulang membentuk sudut akut, yang termasuk tepi bawah celah rahang atas. Dalam proses membuka sinus maxillary, proses ini kelihatan jelas.
Proses lacrimal menghubungkan tulang lacrimal dan cangkang bawah.
The cribriform meninggalkan persimpangan tulang dengan proses maxillary, dan berakhir di sinus maxillary. Ia boleh tumbuh bersama dengan tulang etmoid dalam prosesnya.
Bahagian anterior dari shell pada bahagian atasnya dilampirkan pada rabung rahang atas shell. Bahagian posteriornya dipasang pada puncak kulit pada plat serenjang tulang palatina. Celah bentuk membujur, terletak di bawah sink - bahagian hidung yang lebih rendah.
Komponen vascular lapisan submucous yang meliputi cangkang ini secara langsung terlibat dalam proses pernafasan, menyempitkan dan memperluas di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Dalam cuaca sejuk, kapal-kapal di saluran hidung melebur, oleh kerana udara melaluinya lebih perlahan dan berjaya memanaskan badan sebelum mencapai paru-paru. Secara umum, cengkerang yang lebih rendah dicirikan oleh intensiti aliran darah yang tinggi.
Walau bagaimanapun, terdapat keadaan, patologi dan penyakit di mana peraturan normal nada vaskular mungkin terganggu, contohnya semasa hamil, disebabkan kelengkungan septum hidung, disebabkan oleh penyakit endokrin tertentu dan rinitis alergi. Dalam kes ini, kapal-kapal yang terletak di bawah selaput lendir diisi dengan darah, sebagai akibatnya membran mukus berkilat dan bernafas menjadi sukar. Komplikasi keadaan seperti itu adalah vasomotor rhinitis dan hypertrophy turbinates yang lebih rendah.
Apakah patologi berbahaya dari koncha
Ciri berbahaya bagi apa-apa perubahan dalam struktur membran mukus cengkerang adalah bahawa, disebabkan oleh kesukaran pernafasan hidung, orang yang terjejas sentiasa terpaksa menggunakan semburan dan titisan vasoconstrictive. Penggunaan ubat-ubatan tersebut, yang berterusan untuk masa yang lama, boleh menyebabkan beberapa komplikasi:
- hipoksia kronik;
- pembentukan rinitis kering dalam bentuk kronik, apabila kerak terbentuk di rongga hidung, dan cecair dengan nugget dipisahkan dari hidung;
- kerosakan kepada epitelium ciliated;
- kejang hidung kronik yang disebabkan oleh seseorang yang mengalami hipertensi;
- obstruksi saluran pendengaran dan proses patologi dalam sinus sinus dan struktur telinga tengah.
Intipati prosedur vasotomi vaskular, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk tujuannya
Vasotomi submucosal adalah proses campur tangan pembedahan pada sendi vaskular yang melapisi rongga hidung. Terima kasih kepada pelaksanaannya, adalah mungkin untuk mengurangkan saiz membran mukus, dengan itu memudahkan proses pernafasan hidung untuk pesakit.
Petunjuk untuk vasotomi ialah:
- rhinitis kronik dalam kes-kes di mana pilihan etiologi alahan tidak dikecualikan;
- hipertrofi yang didiagnosis mukosa hidung;
- kelengkungan septum hidung;
- pergantungan terhadap ubat vasoconstrictor.
Dalam apa kes-kes operasi itu mustahil? Doktor membezakan kontra seperti ini untuk vasotomy:
- gangguan pembekuan darah yang tidak dapat diperbaiki;
- luka berjangkit akut;
- lesi atropik dan ulseratif mukosa hidung;
- jantung, hati, kegagalan buah pinggang dalam peringkat penguraian;
- kencing manis;
- tempoh pelepasan haid pada wanita.
Teknik vasotomi: bagaimana pemusnahan kapal concha hidung yang subur
Vasotomi dilakukan dengan pelbagai cara. Bagi setiap pesakit, doktor memilih kaedah yang paling sesuai. Oleh itu, membezakan:
- instrumental;
- vasotomi laser;
- pembekuan radio;
- perpecahan ultrasonik;
- reseksi vakum.
Vasotomi instrumental menunjukkan bahawa pakar bedah bertindak dengan pisau bedah, membuat potongan dalam mukosa.
Jenis laser prosedur dilakukan menggunakan pancaran laser arah, yang memusnahkan pengumpulan vaskular dengan trauma tisu yang minimum.
Pembekuan radio adalah proses pendedahan kepada kapal submucosal melalui penggunaan sumber gelombang radio.
Disintegrasi ultrasonik didasarkan pada kesan gelombang ultrasonik di kawasan yang terjejas.
Reseksi vakum dilakukan dengan memasukkan pam tekanan negatif ke dalam tiub submucosal, mengakibatkan pemusnahan saluran darah dan tisu.
Persediaan untuk prosedur, terutama sekali
Sebagai persediaan preoperatif, doktor menetapkan penyerahan awal beberapa ujian - coagulogram, ujian darah umum, smear pharyngeal, dan rhinoscopy.
Jika pertembungan atau keradangan berjangkit hadir di kerongkong, pendengaran atau saluran pernafasan, terapi khas ditetapkan untuk menghapuskannya. Sebelum operasi, doktor menjalankan pemulihan rongga mulut.
Setiap jenis vasotomi dibuat mengikut skim tertentu. Operasi ini boleh menjadi dua hala atau satu pihak.
Vasotomi instrumental. Ia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Membran mukosa cangkang dioles dengan larutan dikain, di samping itu, mereka menyusupkan tisu dengan lidocaine atau novocaine. Suntikan anestesia dibenarkan.
Apabila anestesia mula bertindak, pakar bedah membuat panjang gigi hingga 2-3 milimeter. Secara mendalam ia mencapai tulang. Seorang raspator dimasukkan ke dalam pembukaan, yang mana doktor membuang jumlah yang diperlukan dalam membran mukus. Akibatnya, saiz epitel dikurangkan, dan parut terbentuk di tapak tisu yang dipisahkan.
Vasotomi instrumental dengan lateropexy melibatkan, selain mempengaruhi membran mukus, pergerakan hidung hidung ke arah sinus maxillary.
Pada akhir prosedur, pesakit diberikan suntikan anestetik, kerana setelah selesai anestesia, dia akan merasakan kesakitan yang signifikan dari tapak pembedahan. Dalam rongga hidung diperkenalkan sapu kasa yang tidak boleh dikeluarkan pada hari pertama.
Keadaan biasa selepas vasotomi instrumental adalah kelemahan, sikap tidak peduli, penuaan yang semakin meningkat, pening. Keperluan penting dalam proses pemulihan adalah keperluan untuk membasuh hidung harian untuk mencegah pembentukan kerak.
Vasektomi laser. Juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pembungkusan kapas yang biasa digunakan dengan pembiakan anestetik - dimasukkan ke dalam hidung.
Untuk menggambarkan lebih baik perubahan dalam epitelium, ia berwarna dengan metilena biru sebelum campur tangan.
Pesakit diletakkan di atas sofa, kepalanya terletak di atas kepala. Gogal khas atau perban dikenakan pada mata. Walaupun pakar bedah akan beroperasi dengan laser, pesakit mesti berbohong sepenuhnya tanpa bergerak. Pernafasan dalam proses diperlukan oleh mulut, agar tidak merasakan ciri "bau" palsu.
Cermin pembedahan dimasukkan ke dalam hidung, yang mana doktor mempunyai kajian terhadap tapak yang dikendalikan. Seterusnya, sumber radiasi laser dimasukkan - sensor khas yang mana ahli bedah itu terus membimbing membran mukus atau bertindak di atasnya mengikut arah.
Kesan pemotongan tisu yang berlebihan adalah disebabkan oleh pengenalan serat kuarza ke submukosa, yang membentuk saluran di dalamnya. Pada masa yang sama, rasuk laser juga menghasilkan pembekuan vaskular, jadi operasi itu tidak berdarah dan tidak memerlukan tamponade, dan tidak menyebabkan lekatan tisu.
Operasi ini boleh berlangsung dari 30 hingga 60 minit.
Gangguan gelombang radio. Dalam kes ini, imobilitas lengkap pesakit yang dikendalikan adalah sangat penting, oleh itu, ia sering direndam dalam keadaan tidur ubat, menyuntik secara anestetik secara intravena. Tiub dimasukkan ke dalam kerongkong untuk membolehkan darah menjadi longkang. Seterusnya, siasatan khas dimasukkan ke submukosa. Di antara itu dan pemancar, gelombang radio panjang tertentu dihasilkan. Kerana rintangan tisu muncul, mereka dipanaskan dan dimusnahkan. Kesan bukan termal dianggap lebih selamat apabila kawasan yang sangat disejukkan muncul di sekitar probe yang ditanamkan, yang juga menyebabkan kemusnahan tisu patologi yang diubah.
Pada akhir prosedur, pesakit dipindahkan ke wad. Apabila anestesia selesai, seseorang mungkin mengalami sakit yang teruk di hidung, migrain dan disorientasi ruang juga mungkin.
Pada minggu berikutnya selepas pembedahan, rongga hidung mesti dibasuh dengan larutan garam disinfektan, dan keropos mesti dikeluarkan menggunakan minyak jel atau jeli petroleum.
Tempoh keseluruhan proses tidak melebihi 40 minit.
Perpecahan ultrasonik. Dihasilkan di pejabat ENT, iaitu, tidak perlu memindahkan pesakit ke bilik operasi. Dokter meletakkan apron pelindung untuknya, kerana pendarahan mungkin berlaku. Dalam tisu submucosal cangkang, konduktor gelombang ultrasonik dimasukkan dalam bentuk jarum, yang menindih epitel.
Disebabkan oleh kesan ultrasonik, stenosis vaskular berlaku, iaitu, mereka melekat bersama, dan mereka tidak lagi boleh mencetuskan penampilan edema.
Pada akhir prosedur, tampon steril kasa dimasukkan ke dalam lubang hidung, dan pesakit boleh pulang ke rumah.
Pada hari pertama, pemisahan darah akan menjadi tindak balas normal membran mukus. Selepas 3-7 hari, pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan.
Jika keropos lepuh yang mengakibatkan ketidakselesaan pada orang itu, anda perlu menghubungi doktor untuk membuangnya.
Tempoh vasotomi ultrasound adalah 5 hingga 50 minit.
Reseksi vakum. Jenis operasi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan, serta kawalan endoskopik. Apabila anestesia berkuatkuasa, pakar bedah membuat hirisan luaran dengan pisau bedah, dan kemudian memasukkan tiub vakum ke submukosa. Tiub mempunyai kelebihan tajam, dan, ketika bergerak di dalam kain, sebahagiannya memotongnya. Pam yang mana tiub itu disambungkan menghasilkan tekanan negatif di dalamnya, dan semua tisu cut-off bersama-sama dengan darah jatuh ke dalam rongga.
Pakar bedah itu, mengeluarkan tiub itu, menyisipkan kapas atau bola ke lubang hidung, dengan epitel yang rapat diikat di tapak incision untuk mencegah perkembangan pendarahan. Selepas 30-60 minit, bola dikeluarkan.
Vasektomi dan pembetulan septum hidung
Dalam kes di mana punca kegagalan pernafasan, sebagai tambahan kepada masalah dengan membran mukus, adalah kelengkungan septum hidung, pakar bedah juga boleh menjalankan septoplasti semasa pembedahan. Pembedahan sedemikian adalah lebih kompleks, dilakukan hanya di bawah anestesia am, dan memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital selama 1-2 hari.
Tempoh pemulihan selepas operasi ini berlangsung 14-20 hari, ia boleh disertai dengan kenaikan suhu, pemisahan lendir dan darah. Sekurang-kurangnya sekali semasa pemulihan pascaoperasi diperlukan untuk berjumpa doktor.
Apa yang berlaku selepas pembedahan: ulasan pesakit dan amalan perubatan
Walaupun keselamatan relatif vasotomy, pesakit tidak kebal dari perkembangan beberapa komplikasi atau kesan yang tidak menyenangkan dari campur tangan. Oleh itu, atrofi mukus boleh terbentuk dalam individu yang terjejas - suatu proses yang terbalik hipertrofi tisu, apabila sel-sel mukosa mula pecah dan mati.
Risiko jangkitan darah dan tisu semasa pembedahan agak rendah, tetapi ia tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.
Melanggar rasa bau menanti pesakit selepas apa-apa kaedah vasotomi, tetapi jika campur tangan itu lembut dan berkelayakan, kemampuan untuk merasakan bau akan kembali cukup cepat.
Sesetengah testimoni dari pembedahan menunjukkan bahawa tisu submucosal telah berkembang selepas vasotomy hampir lebih kuat daripada sebelum ini. Malangnya, vasotomy tidak boleh menjejaskan punca hipertrofi tisu dan dijamin untuk menghilangkan kesesakan hidung, jadi agak sukar untuk menghilangkan pertumbuhan epitelium.
Di samping itu, pengacaraan tisu dan vesel - synechia dan pelekatan boleh terbentuk di tempat reseksi dilakukan. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan melakukan semula operasi.
Biasanya, dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan teknik campur tangan, dalam 93-97% kes vasotomi berjaya, satu bulan selepas itu, pernafasan hidung biasa akhirnya dipulihkan. Kebarangkalian kambuh ialah antara 25 dan 40%.
Vasotomy hidung: laser, radiowave, resection submucosal
Vasotomy adalah operasi yang bertujuan untuk mengurangkan saiz hidung concha hidung. Ia datang kepada pemusnahan sebahagian daripada plexus vaskular yang terletak di antara epitel dan tulang. Petunjuk utama adalah hidung berair kronik dan hipertrofi yang terhasil daripada membran mukus.
Petunjuk untuk pembedahan
Penyakit utama di mana vasotomi adalah mungkin rhinitis kronik atau hidung berair. Satu keadaan penting untuk rawatan pembedahan adalah menghilangkan jangkitan utama dan pengecualian sifat alahan penyakit.
Hypertrophy mukosa hidung juga boleh menjadi sebab untuk pelantikan vasotomy. Kedua-dua patologi ini berkaitan, tetapi tidak secara langsung. Hypertrophy mungkin disebabkan hidung berair yang berterusan, mengambil ubat vasoconstrictor, yang menekan fungsinya, menyebabkan pertumbuhan membran mukus untuk mengimbangi. Tetapi ia juga boleh berlaku akibat kelengkungan septum hidung. Hypertrophy sering meningkat semasa remaja.
Vasotomi boleh membantu dengan pergantungan pada ubat vasoconstrictor. Dalam kes ini, edema tidak mereda tanpa mengambil titisan yang sesuai. Dalam sesetengah orang, ketagihan boleh berlangsung selama bertahun-tahun, dan hanya operasi yang membantu untuk memulakan pernafasan sendiri.
Prinsip operasi
Kawasan operasi adalah conchas hidung yang lebih rendah. Campur tangan bedah dapat mempengaruhi hanya sisi kiri atau kanan atau menjadi dua hala. Pilihan kedua adalah yang paling biasa, kerana rhinitis vasomotor kronik mempengaruhi kedua-dua lubang hidung.
The turbinates yang lebih rendah adalah protrusions tulang yang ditutup dengan epitel dengan banyak kelenjar. Oleh sebab itu, permukaannya sentiasa dibasahi dengan lendir dan oleh itu dipanggil mukus. Ia dicirikan oleh peningkatan peredaran darah. Oleh itu, biasanya ada lapisan lain antara tulang dan tisu epitelium - submucosal. Ia terdiri daripada plexus vaskular.
Mereka musnah semasa operasi. Akibatnya, pemakanan bahagian epitel ini berhenti. Dia mati, parut berlaku. Jumlah keseluruhan mukus hypertrophied dikurangkan. Ini melegakan bengkak, mengurangkan aktiviti kelenjar, yang akhirnya menghilangkan hidung berair.
Jenis operasi
Vasotomi turbinat yang lebih rendah boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:
- Instrumental. Dalam kes ini, pakar bedah bertindak secara langsung dengan pisau bedah, membuat hirisan mukus.
- Laser Tindakan pancaran itu diarahkan ke seluruh permukaan mukus. Risiko jangkitan dikurangkan, tetapi keberkesanannya tidak selalu sesuai dengan kerosakan.
- Radiocoagulation. Pakar bedah melakukan puncture, mereka dimasukkan ke dalam alat dengan tip yang melaluinya gelombang radio.
- Reseksi vakum. Ini adalah kaedah baru yang sedang disiasat secara aktif. Lapisan submucosal dimusnahkan dengan memasukkan tiub yang dipasang pada pam di bawah epitelium dan menghasilkan tekanan negatif.
- Perpecahan ultrasonik. Gelombang tertumpu secara eksklusif di kawasan yang terjejas. Risiko kerosakan tambahan adalah minimum.
Kursus pengoperasian
Vasotomi instrumental
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia dilakukan dengan melincirkan penyelesaian kokain 5% kokain atau larutan 2% dikain. Penyusupan (perendaman) keseluruhan koncha juga dilakukan dengan lidocaine (1%) atau novocaine (1-2%). Kadang-kadang mereka ditadbir oleh suntikan. Wajah pesakit ditutup dengan serbet, meninggalkan lubang hidung. Oleh itu, pesakit tidak melihat tindakan doktor. Masa operasi - dari 30 hingga 60 minit.
Selepas permulaan anestetik itu, pakar bedah itu membuat irisan panjang 2-3 mm ke tulang. Seorang raspator dimasukkan ke dalamnya - alat untuk pemisahan tisu. Pakar bedah memisahkan tisu lendir dalam jumlah yang diperlukan. Akibatnya, parut berlaku di tapak plexus choroid, tisu epitel berkurang.
Kadang-kadang perlu melakukan lateropexy - hidung geser ke arah sinus maxillary. Pesakit pada masa ini dapat mendengar masalah itu, jangan takut dan cuba memindahkan kepalanya.
Selepas operasi, pesakit diberi suntikan lain dengan ubat penahan sakit untuk mengurangkan ketidakselesaan selepas pemberhentian anestesia. Di hidung untuk beberapa waktu akan menjadi pembalut atau tampon. Pada hari pertama, keadaan mungkin menyerupai selesema - lacrimation, kelemahan, pening. Ia penting! Walau bagaimanapun, suhu tidak perlu - ia adalah tanda keradangan, jangkitan. Pesakit secara berkala akan mencuci hidungnya pada waktu pagi untuk mengelakkan pembentukan kerak. Prosedur ini dilakukan sehingga penyembuhan lengkap dari membran mukus dan permulaan berfungsi normal.
Vasotomi laser
Sebelum pembedahan, anda mesti meninggalkan kosmetik. Ada kemungkinan pesakit akan ditawarkan untuk berubah menjadi baju tidur hospital sekali pakai. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ubat nyeri dalam kebanyakan kes disampaikan dalam bentuk tudund dibasahi dengan analgesik, yang dimasukkan ke dalam hidung. Wajah pesakit dirawat dengan alkohol.
Kadang-kadang akibat perubahan mucosal, ia kehilangan warna dan menjadi pucat. Adalah sukar bagi doktor dalam keadaan sedemikian untuk melaksanakan semua manipulasi yang perlu, oleh itu, sebelum operasi, epitel itu berwarna dengan metilena biru. Ia juga meningkatkan prestasi laser.
Pesakit diletakkan di atas sofa, kepala terletak di atas kepala. Ia penting! Ia sangat tidak diingini untuk bergerak semasa operasi, jadi anda perlu segera mengambil kedudukan yang selesa. Sekiranya pesakit merasa teruja secara berlebihan, lebih baik meminta doktor untuk membetulkan lengan dan kaki dengan pembalut elastik. Pembalut diletakkan pada mata. Semasa pembedahan, pesakit akan berasa bau yang tidak menyenangkan. Lebih baik jika dia mula menghirup mulutnya dan menghembus nafas dengan hidungnya.
Doktor memasukkan cermin ke dalam hidung dan dengan bantuannya mengawal proses itu. Ia biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin ada rasa keseronokan atau kesedihan yang sedikit. Radiasi boleh dilakukan secara berhemat atau berterusan, apabila doktor menjalankan laser di sepanjang membran mukus. Kaedah pertama adalah yang paling disukai kerana ia mempunyai kesan kurang pada membran epitelium hidung. Hari ini, pusat perubatan pertama menggunakan kaedah trauma yang paling sedikit, dan jika tidak berkesan, mereka beralih kepada yang kedua.
Sebenarnya operasi ini dilakukan dengan gentian kuarza. Ia dimasukkan di bawah membran mukus dan membentuk saluran di sana, menghasilkan pemisahan tisu. Serat ini fleksibel, yang membolehkan anda mengulang semua kontur turbinat dan tidak pergi ke permukaan epitel.
Selepas operasi, tamponade tidak diperlukan (penyisipan tampon ke dalam hidung), kerana dalam kebanyakan kes ia tidak berdarah, kerana kapal tidak dipotong, tetapi "disegel". Ini menghalang perkembangan sineshia - pelekatan tisu. Vasotomi laser mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang baik. Menurut doktor dari Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), yang melakukan kajian panjang terhadap pesakit dengan ubat rhinitis dari tahun 2006 hingga 2009, penyembuhan berlaku pada 96.8% kes.
Video: vasotomi laser
Vasotomi gelombang radio
Ketidakupayaan pesakit adalah salah satu parameter utama, oleh itu dalam kebanyakan kes pesakit tertidur semasa operasi. Anestetik disampaikan melalui Vienna. Dalam tekak diletakkan satu tiub untuk aliran keluar darah. Masa operasi - 10 hingga 40 minit. Jika doktor menggunakan anestesia tempatan, pesakit harus mengawal tindak balasnya sebanyak mungkin semasa vasotomi gelombang radio dan cuba untuk tidak bergerak walaupun dalam kes sakit yang teruk.
Dokter memasukkan siasatan ke submukosa. Gelombang radio timbul di antaranya dan pemancar. Oleh sebab ketahanan terhadap gelombang, tisu di sekeliling dipanaskan, dan kemusnahannya berlaku. Salah satu jenis kaedah ialah penggunaan tenaga bukan termal. Pada frekuensi tertentu, kawasan penyejukan muncul di sekitar probe yang dimasukkan, yang menyebabkan kemusnahan tisu. Kaedah ini dianggap agak kurang trauma daripada standard, dan lebih selamat untuk tisu jiran.
Pesakit biasanya bangun 1-2 jam selepas pembedahan sudah di wad. Di dalam lubang hidung adalah tampon dan tiub di mana anda boleh bernafas. Keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Lazimnya, pesakit menyedari sakit teruk di hidung dan lebih suka bernafas melalui mulut. Migrain yang mungkin, disorientasi di ruang angkasa. Sepanjang minggu, perlu mematuhi langkah kebersihan - membilas hidung dengan larutan garam seperti Aquamaris, mengeluarkan kerak dari hidung menggunakan jeli petroleum atau minyak pic.
Pemisahan ultrasonik
Operasi dijalankan di pejabat ENT. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung dari 5 hingga 20 minit. Mungkin ada pendarahan, jadi pesakit mungkin memakai apron khusus. Pandu gelombang disisipkan ke submukosa koncha hidung pesakit. Ia kelihatan seperti jarum, yang mana doktor "menembusi" epitel.
Ultrasound yang dikeluarkan menyebabkan stenosis (melekat) pada saluran darah yang menyebabkan edema. Selepas operasi selesai, tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit dan dia boleh pulang ke rumah. Pada waktu petang, ada kemungkinan untuk memisahkan ichor; ini adalah reaksi biasa. Pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan pada 3-7 hari selepas pembedahan. Anda mesti dilihat secara berkala oleh doktor untuk menghilangkan kerak lendir semasa tempoh pemulihan.
Reseksi vakum
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah kawalan ketat endoskopi. Peranti untuk pemecatan vakum telah dibangunkan oleh pakar perubatan Rusia dan diamalkan hanya beberapa tahun lalu. Ia adalah sistem tiub, dengan pam dipasang pada mereka.
Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membuat potongan dengan pisau bedah. Tiub dimasukkan ke dalam lapisan submucosal. Kelebihannya tajam, dan ketika ia berlangsung, ia memotong kain yang diperlukan untuk penyingkiran. Kerana tindakan pam, mereka disedut ke dalam tiub dengan darah.
Selepas mengeluarkan peranti dari hidung, bola kapas dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang menekan ketat tisu epitel. Ini adalah perlu untuk mencegah pendarahan. Ia terletak di lubang hidung hanya 30-60 minit. Tamponade dengan reseksi vakum tidak diperlukan.
Kandungan yang dipadam dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda untuk lebih berhati-hati merancang pengurusan lanjut pesakit.
Vasotomy digabungkan dengan septoplasty
peringkat septoplasty
Sebagai tambahan kepada hypertrophy mukosa, satu lagi punca kegagalan pernafasan ialah kelengkungan septum hidung. Patologi ini juga diperbetulkan melalui pembedahan. Operasi ini dipanggil septoplasty. Sejak rhinitis kronik dan kelengkungan septum adalah penyakit yang berkaitan, ia sering mencadangkan agar operasi ini dilakukan dengan segera bersempena vasotomi.
Prosedur pembedahan sedemikian adalah lebih sukar daripada pengasingan lapisan submucosal hidung, dan bertahan lebih lama. Oleh itu, dalam kes ini, anestesia am dan kemasukan ke hospital selama 1-2 hari selepas pembedahan adalah lebih biasa. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah mengesyorkan septoplasty dan vasotomy bersama, bukannya dalam dua peringkat. Ini mengurangkan trauma membran mukus dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang anda hanya perlu mengalami sekali.
Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian berlangsung lebih lama berbanding dengan vasotomi konvensional. Kemungkinan peningkatan suhu, perpisahan berpanjangan daripada nodul dari hidung. Ia penting! Sekiranya terdapat indisposisi, adalah perlu untuk menghubungi ENT, hanya seorang pakar yang boleh membezakan tindak balas normal badan dari awal proses menular.
Komplikasi selepas vasotomy
Selepas pembedahan, akibat yang tidak diingini berikut mungkin timbul:
- Atrofi mukosa. Ini adalah proses hipertrofi terbalik, tetapi juga tidak menyenangkan. Risiko terendah kejadiannya selepas pendedahan laser. Atrofi menyebabkan pemusnahan sel-sel epitelium yang penting secara fungsional dari saluran hidung.
- Keradangan. Risiko jangkitan semasa pembedahan agak rendah. Semua instrumen di klinik swasta dan awam sedang disterilkan. Walau bagaimanapun, sebarang campur tangan pembedahan mengurangkan halangan pelindung epitel, yang menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada pelbagai patogen. Lebih invasif kaedah digunakan, semakin besar kemungkinannya untuk mendapatkan keradangan.
- Kehilangan bau. Biasanya ini adalah fenomena sementara yang berkaitan dengan edema selepas operasi.
- Kesesakan hidung. Malangnya, vasotomi hidung mungkin tidak selalu membantu. Sangat jarang, edema dan kesesakan bukan sahaja tidak lulus, tetapi menjadi lebih kuat. Penyebabnya mungkin berbeza dengan tindak balas alergi terhadap hipertrofi berulang.
- Pembentukan synechiae atau pelekat di tempat reseksi. Pembentukan ini serius boleh menghalang pernafasan. Mereka terbentuk secara beransur-ansur, jadi kesihatan pesakit mungkin tidak merosot dengan serta-merta. Rawatan dijalankan hanya dengan operasi semula.
Keselamatan kesan radiasi fizikal (radio atau laser) pada tubuh manusia, sesetengah penulis tidak menganggap secara pasti terbukti. Penyelidikan semasa bukanlah asas untuk meramalkan keadaan pesakit pada masa depan yang lebih jauh.
Kos
Vasotomi submucosal adalah percuma, tetapi untuk menerima perkhidmatan anda perlu beratur. Pesakit biasanya perlu menunggu dari 1 hingga beberapa bulan. Operasi ini dijalankan terutamanya oleh kaedah instrumental. Ada kemungkinan, jika peralatan khas tersedia di klinik atau hospital, untuk melakukan reseksi vakum di bawah dasar OMS, tetapi amalan ini masih sangat jarang berlaku.
Kos vasotomi lain kira-kira sama - dari 5,000 hingga 15,000 rubel. Selain itu, anda perlu membayar anestesia umum, jika itu adalah kesaksian doktor atau keinginan pesakit. Kos ujian, biopsi kandungan, serta kemasukan ke hospital di luar hari pertama tidak termasuk dalam harga. Dalam senarai harga klinik, vasotomi dua hala biasanya tersirat, walaupun ini tidak ditunjukkan secara berasingan.
Yang paling mahal akan menjadi operasi, digabungkan dalam septoplasty, terutamanya disebabkan oleh penginapan di hospital. Harga purata di Moscow ialah 50,000 rubel. Tetapi septoplasty sendiri boleh dilakukan secara percuma di bawah dasar OMS, bagaimanapun, tidak ada alasan untuk menggabungkan operasi ini dengan vasotomi yang dilakukan oleh kaedah invasif yang minimum pada peralatan moden.
Ulasan pesakit vasotomy
Perkara pertama pesakit yang menjalani nota operasi adalah keadaan yang buruk pada hari pertama selepas vasotomi submucosal. Ia sukar untuk tidur, diseksa oleh sakit, mengganggu turunds di hidung. Ada yang tidak dibantu oleh anestesia tempatan, dan operasi menjadi sangat menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, ia berjaya. Pesakit menulis ulasan sambutan mengenai kebolehan untuk bernafas sendiri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan mengakibatkan kehilangan bau, yang memberi kesan ketara terhadap kualiti hidup pesakit.
Kegunaan operasi atau kemerosotan pernafasan hidung boleh menjadi sukar bagi pesakit. Dalam kes ini, adalah wajib untuk menolak ubat vasoconstrictor semasa tempoh pemulihan. Akibatnya, pesakit tidur sedikit atau tidak sama sekali, mimpi buruknya menyiksa dia. Orang tua atau terlalu sensitif boleh meningkatkan tekanan, meningkatkan degupan jantung. Bantuan dalam menyelesaikan masalah ini tidak semestinya mungkin. Biasanya, doktor mengurung diri mereka kepada nasihat untuk menunggu sehingga akhir tempoh pemulihan (1-3 bulan selepas pembedahan).
Vasotomi adalah satu operasi yang mempunyai penunjuk kecekapan tinggi, 90-97% operasi berjaya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tempoh pemulihan yang panjang mungkin, di mana masa yang mustahil untuk bernafas melalui hidung anda. Juga, pesakit perlu sedar bahawa terdapat risiko kemerosotan keadaannya. Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan keputusan yang buruk, terutamanya pada bulan pertama selepas operasi, bukan untuk panik, jika anda telah membengkak di hidung anda, untuk belajar bernafas melalui mulut anda pada waktu malam. Ketenangan dan kesabaran, serta pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan dalam kebanyakan kes menyebabkan pemulihan semua fungsi hidung.
Pembedahan vasotomi: laser, gelombang radio, pembedahan
Vasotomi adalah kaedah yang berkesan untuk menangani pernafasan berterusan pernafasan yang berterusan, bertujuan untuk mengurangkan bekalan darah ke plexus vena. Ahli otorhinolarium menetapkan pembedahan hanya dalam kes di mana terapi dadah menjadi tidak berkesan.
Turbinat bawah sangat aktif dibekalkan dengan darah, yang mana udara dipanaskan dan sebahagiannya dibasmi kuman ketika bernafas melalui hidung. Di bawah pengaruh faktor-faktor alam sekitar yang negatif, mekanisme peraturan di hidung dilanggar, dan kapal-kapal itu melimpah dengan darah. Membran mukus dan submucous membengkak dan menebal, yang membawa kepada pernafasan pernafasan hidung, menyebabkan ketidakselesaan dan hipoksia otak. Semasa pembedahan, pakar bedah memisahkan mukosa hidung dan melepasi kapal cagaran yang melanjutkan dari plexus gua dan mencapai periosteum. Setelah penyembuhan, edema sepenuhnya dihapuskan, tisu submukosa adalah parut dan berkontraksi. Pesakit mula bernafas secara normal. Operasi berlaku pada pesakit luar dan berlangsung hanya beberapa minit. Dalam bilangan kapal di lapisan submucosal dikurangkan, saiz hidung hidung dikurangkan.
Vasotomy - apa-apa pemusnahan kapal kapal turbinate, tidak kira bagaimana ia dijalankan. "Vasa" dalam bahasa Latin bermaksud "kapal", dan "tomia" adalah potongan atau potong. Vasotomi dua hala adalah operasi di mana mukosa hidung dipotong dan plexus choroid dimusnahkan, menyebabkan pernafasan hidung.
Membran mukus hidung ditembusi oleh sejumlah besar saluran darah yang menjalinkan dan membentuk badan-badan yang gersang, menghangatkan udara melewati hidung. Di bawah pengaruh faktor-faktor fizikal luaran, kapal-kapal tersebut terus meruncing dan berkembang, menyesuaikan lumen laluan hidung. Apabila proses ini terganggu, patologi berkembang. Vasomotor rhinitis - teman wanita yang kerap mengandung dan mereka yang mempunyai hipertensi, septum hidung melengkung, endokrinopati. Mereka diganggu oleh kesesakan hidung atau pembuangan lendir yang jelas. Dalam kedudukan mendatar, pernafasan hidung menjadi mustahil.
Ia adalah mungkin untuk merawat vasomotor rhinitis dalam cara perubatan atau pembedahan. Pemilihan kaedah bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Hanya doktor ENT selepas pemeriksaan pesakit akan menentukan kaedah rawatan mana yang akan digunakan. Sehingga kini, telah terbukti bahawa keberkesanan pembedahan adalah 3 kali lebih tinggi daripada terapi dadah.
Pemusnahan membran mukus semasa vasotomi dilakukan dengan pelbagai kaedah:
- Tanaman
- Cauterization,
- Electroplating,
- Cryotherapy
- Terapi laser,
- Perpecahan gelombang radio,
- Perpecahan ultrasonik.
Vasotomi Tradisional
Operasi dijalankan secara terancang di bawah anestesia tempatan selama 5-10 minit. Melalui endonasal akses pisau electrosurgical atau radiosurgical memotong melalui kapal yang terletak antara mukosa dan periosteum. Manipulasi sedemikian mengurangkan keparahan edema tisu lembut dan mengembalikan pernafasan hidung. Vasotomy - pemusnahan mekanik yang tulen dari kapal-kapal lapisan submucosal, memberi makan conchas hidung yang lebih rendah untuk mengelakkan peningkatan mereka. Vasotomy turbinates yang lebih rendah tidak melebihi 5 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Kaedah vasotomi tradisional:
- Electrocoagulation of vessels menggunakan arus frekuensi tinggi,
- Pembekuan vaskular dengan pisau bedah ultrasonik.
Operasi ini berlaku dalam keadaan antiseptik lengkap. Semasa reseksi electrosurgical, tisu di sekelilingnya cedera ringan. Kerana pembekuan darah pada luka, pendarahan berhenti. Semua ini menggalakkan penyembuhan pesat selepas pembedahan dan memendekkan tempoh pemulihan. Vasotomi submucosal hidung hidung yang lebih rendah dikontraindikasikan pada orang yang menderita penyakit berjangkit akut, proses purulen dalam organ ENT, penyakit patologi kronik, dan penyakit darah.
Vasotomi adalah langkah paliatif. Sehingga kini, kaedah rawatan rhinitis vasomotor yang berkesan tidak wujud. Menjalankan vasotomy kepada mereka yang jatuh dan ubat-ubatan lain tidak membantu lagi. Selalunya vasotomy hanya memberi keputusan sementara.
Pada masa ini, vasotomi dengan pisau bedah tidak dapat dilaksanakan.
Vasotomi laser
Perhatian khusus harus dibayar kepada subspesies campur tangan pembedahan seperti vasotomi laser. Ini adalah kaedah rawatan yang sangat invasif, lembut dan sangat berkesan. Sinaran laser membakar dan memusnahkan saluran membran mukus. Bengkak menurun, pernafasan dipulihkan.
Pesakit sepanjang operasi mestilah tidak bergerak. Sebarang pergerakan kepala boleh menjejaskan hasil pembedahan. Doktor menjalankan aplikasi dan anesthesia penyusupan, tindakan yang bermula selepas beberapa minit. Dalam masa satu jam selepas laser vasotomy, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. 30 minit selepas pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan endoskopik hidung. Hanya dengan ketiadaan pendarahan, pesakit dibenarkan bangun.
Dalam tempoh awal selepas operasi, cadangan berikut perlu dipatuhi:
- Jangan mandi di dalam bilik mandi,
- Jangan angkat beban
- Jangan lari
- Jangan terlibat dalam buruh fizikal yang berat,
- Jangan minum minuman beralkohol,
- Perhatikan kebersihan hidung,
- Gunakan produk penjagaan khas untuk mukosa hidung.
Selepas laser vasotomy, pernafasan hidung segera dipulihkan. Operasi ini sedikit invasif dan kurang trauma. Ia memberikan hasil yang stabil, mempunyai risiko komplikasi yang rendah dan menghalang berlakunya tindak balas. Operasi pembedahan ini memberikan kesan yang berkekalan dalam memerangi manifestasi vasomotor rhinitis.
Vasotomi gelombang radio
Vasotomi gelombang radio kini meluas. Elektrod perubatan, bersentuhan dengan tisu-tisu lembut badan, menghasilkan haba, kerana tisu-tisu yang terlalu banyak dipanaskan dan dimusnahkan. Pendedahan gelombang radio membolehkan anda menyingkirkan bukan sahaja vasomotor rhinitis, tetapi juga mengeluarkan neoplasma, pertumbuhan adenoid, tonsil palatin.
Vasotomi gelombang radio dengan bantuan alat radiosurgi Surgitron membantu pesakit dengan rhinitis vasomotor untuk mendapatkan pernafasan percuma. Gelombang radio menghancurkan saluran darah yang terletak di lapisan submucosal dan tidak membenarkan hidung hidung yang lebih rendah tumbuh dan membengkak. Semasa operasi, cecair intraselular mendidih. Mukosa dioles dengan anestetik dan suntikan anestetik diberikan. Selepas anestesia membran mukus, elektrod dimasukkan ke dalam concha hidung inferior.
Vasotomi gelombang radio mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah rawatan pembedahan yang lain. Radiosurgery meminimumkan risiko pendarahan hidung, praktikalnya tidak mencederakan tisu lembut hidung dan mengekalkan tahap keselamatan antiseptik yang tinggi. Operasi ini sangat berkesan, rendah kesan, tidak menyakitkan. Nosebleeds biasanya tidak berkembang, tamponade hidung tidak diperlukan. Ia mudah ditoleransi oleh pesakit, dan ia tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Ini adalah kaedah tanpa darah dan steril, kesan kosmetik tinggi yang disebabkan oleh ketiadaan cacat cicatricial kasar.
Campur tangan pembetulan - septoplasty
Apabila penyebab vasomotor rhinitis adalah septum hidung melengkung, septoplasti dilakukan.
Tujuan septoplasti adalah untuk memperbaiki atau mengembalikan sepenuhnya pernafasan hidung. Pembetulan yang sama berlaku kira-kira satu jam dan terdiri daripada mengeluarkan sebahagian daripada tisu cartilaginous atau tulang hidung. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, bergantung kepada jumlah campur tangan dan keadaan pesakit. Septoplasty dijalankan melalui akses endonasal tanpa insisi luaran. Manipulasi ini membetulkan kelengkungan septum hidung dan menghidupkan semula pernafasan. Septoplasty disyorkan untuk orang yang mempunyai septum hidung melengkung, dan penyakit radang sinus sinus paranasal diulang lebih daripada 5 kali setahun. Selepas tinjauan awal, tentukan sifat ubah bentuk tersebut. Septoplasty dan vasotomy adalah operasi yang membetulkan ubah bentuk septum dan memotong saluran cecair hidung koncha untuk mengurangkan bekalan darah ke rongga hidung.
Pada masa kini, pembetulan yang sedikit invasif sering dijalankan - laser atau endoplasma endoplasma.
Septoplasti endoskopik adalah operasi klasik. Terima kasih kepada endoskopi, doktor boleh mengikuti kemajuan operasi. Pemotongan dibuat di dalam rongga hidung dan bahagian tulang dan kartilagin septum diperbetulkan. Selepas mengeluarkan bahagian melengkung plag rongga hidung selama sehari.
Laser septoplasty adalah operasi yang dijalankan dengan bantuan teknologi laser inovatif. Ini adalah manipulasi impak yang rendah yang tidak menyebabkan komplikasi selepas operasi. Kekeringan adalah normal dan sementara. Laser meterai saluran darah dan merupakan antiseptik, mengurangkan risiko jangkitan ke sifar. Menjalankan septoplasti laser hanya apabila kelengkungan rawan hidung.
Kos vasotomi di klinik swasta di Moscow antara 8,000 hingga 10,000 rubles, di St. Petersburg ia adalah sekitar 7,000 Rubles, di bandar-bandar utama lain ia tidak melebihi 6,000 Rubles. Di jabatan ENT hospital mengikut kesaksian vasotomi tradisional boleh dilakukan secara percuma.
Ulasan vasotomy
Anda boleh mengamankan hidung anda hanya kepada profesional yang cekap dan berpengalaman yang bekerja di klinik yang boleh dipercayai dan merawatnya dan reputasinya. Vasotomi adalah cara yang berkesan untuk menghapuskan vasomotor dan rinitis alergi. Menurut banyak pesakit, operasi pembedahan ini memberikan hasil yang sangat baik dan membolehkan untuk menyelesaikan masalah pernafasan hidung.
- Enam hari yang lalu, saya menjalani pembedahan. Saya di rumah sekarang. Saya pergi tidur dan bangun gembira! Dan terima kasih kepada pembilasan hidung yang kerap, kerak selepas operasi tidak boleh diganggu. Saya berharap operasi ini akan membantu saya melupakan titisan vasokonstruktif.
- Bulan lalu saya menjalani beberapa operasi sekaligus: septoplasti, vasotomi dan rhinoplasty. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas operasi, kepalanya sakit. Ia adalah mustahil untuk mendapatkan tampon dari hidung, kesakitan adalah teruk pada sebarang sentuhan. Pada hari ketiga, tampon telah dikeluarkan oleh doktor dan mula mengeluarkan bekuan dan kerak dari hidung. Aspirator menyedut mukus, yang menyebabkan pendarahan. Tampon menetapkan lagi. Ini berlangsung setiap 3 hari. Saya berada di hospital selama 20 hari. Pada dasarnya, semuanya berjalan lancar, dia bernafas dengan bebas.
- Vasotomi yang dipindahkan di bawah anestesia am. Apabila saya bangun, saya merasakan sesuatu telah dimasukkan ke dalam hidung saya, saya fikir ia adalah tampon. Sejurus selepas operasi, tiada apa yang menyakiti saya, tiada darah. Selama 5 hari saya mengambil antibiotik dan membasuh hidung saya. Pada mulanya ia seolah-olah saya bahawa hasil operasi adalah sifar, dan hidung tidak bernafas. Ia adalah kasihan membazirkan wang yang dibelanjakan. Tetapi dari masa ke masa, pernafasan hidung mulai bertambah baik, pada waktu pagi hidung tidak berbaring. Sekarang saya berasa hebat dan berharap hasil yang stabil!
- Selepas operasi itu, dia melemparkan semua titis, walaupun dia telah "duduk" pada mereka selama 15 tahun. Tempoh pemulihan adalah sukar. Edema itu sepenuhnya tidur selepas 3 hari, pernafasan hidung beransur pulih. Saya menasihati semua orang dan tidak menyesal apa-apa.
- Selama bertahun-tahun saya telah menurunkan titisan vasoconstrictor. Rawatan ubat rhinitis sangat sukar. Bagaimana cara saya tidak cuba, tetapi sayang... Pakar pakar meramalkan operasi untuk saya. Tetapi saya tidak boleh membuat keputusan, takut pemulihan dan akibat yang mungkin. Apabila hidung berhenti bernafas tanpa titisan sama sekali, saya dihidupkan. Ia adalah menakutkan dan keras... Semalam saya melemparkan titisan. Hidung bernafas dengan sendirinya.
- Operasi berlangsung tepat 10 minit, selepas itu tampon dimasukkan ke dalam hidung dan dibawa ke wad. Hidungnya sakit. Keesokan harinya, tampon telah dikeluarkan. Ia tidak menyenangkan dan menyakitkan. Pergi darah dan beberapa lendir. Apabila darah dihentikan, mereka pulang ke rumah. Disyorkan untuk membilas hidung dengan larutan garam.
Vasotomy turbinates - apa itu, bagaimana ia dilakukan
Vasotomy turbinates - apa itu, bagaimana ia dilakukan
Ramai orang di sebutan frasa vasotomi hidung hidung sedang tertanya-tanya apa itu. Oleh itu, vasotomi adalah operasi yang bertujuan untuk mengurangkan saiz mukosa hidung. Fungsi utamanya: pemusnahan saluran darah yang terletak di antara epitel dan tulang.
Vasotomy concha - apa itu?
Penyakit utama untuk rujukan kepada vasotomi adalah rhinitis dalam bentuk yang terabaikan atau selesema biasa.
Campur tangan bedah terjadi setelah pasien menghilangkan infeksi pada membran mukus. Petunjuk untuk perlantikan itu boleh menjadi pengembangan membran mukus atau penggunaan ubat yang menyebabkan pertumbuhan membran mukus.
Ia berlaku apabila pesakit mempunyai septum hidung melengkung. Terutamanya kerap kali muncul ketika mencapai usia remaja.
Terdapat kes-kes lain untuk pelantikan vasotomy.
INDIKASI
- Rhinitis Vasomotor. Penyakit ini dikaitkan dengan bekalan darah yang berlimpah ke mukosa hidung.
- Selalunya penggunaan ubat vasoconstrictor.
- Pembentukan adhesi di hidung pesakit.
- Pertumbuhan epitel yang kuat.
Operasi ditetapkan hanya selepas keputusan yang tidak berkesan mengambil ubat. Tetapi campur tangan ini adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat rhinitis kronik. Dalam kes ini, pengasingan tisu boleh dibuat dari kedua-dua belah sekaligus.
Persediaan Vasotomy
Pada peringkat awal, ia patut diluluskan pemeriksaan, yang akan menunjukkan kesesuaian penggunaan operasi.
Kajian ini adalah untuk:
- ujian darah;
- laluan rhinoskopi;
- Ultrasound lampiran hidung;
- dalam beberapa kes, laluan tomografi yang dikira.
Sebelum pembedahan, anda tidak boleh minum alkohol atau asap, anda perlu menghilangkan sepenuhnya tabiat buruk, anda tidak boleh menggunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic.
# 5 jenis operasi
Ada kaedah berikut untuk vasotomy concha:
- Instrumental.
- Laser
- Radiocoagulation.
- Reseksi vakum.
- Perpecahan ultrasonik.
Semua kaedah ini, bersama-sama dengan merit dan kesilapan mereka sendiri, mempunyai kaedah vasotomy konak hidung yang dipilih secara peribadi, bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit selepas melawat doktor ENT.
Kaedah instrumental (3 teknik)
Kaedah pembedahan yang paling biasa digunakan. Teknik utama digunakan semasa operasi:
- Submucosa. Apa itu vasotomi submukut koncha. Makna teknologi adalah berdasarkan kemusnahan jaring labah-labah yang dihasilkan dari kapal menggunakan pisau bedah.
- Literoskopi. Teknik ini terdiri daripada keperluan memecahkan tulang dan menggerakkannya lebih dekat ke lubang hidung hidung. Dengan cara ini laluan hidung menjadi lebih luas, dan udara melepasi tanpa kesukaran.
- Conkhoplasty. Inti dari kaedah ini adalah membuang sebahagian turbinate bersama-sama dengan membran mukus yang menutupi cangkang.
Pertama, pesakit ditadbir ubat sedatif dan analgesik tanpa memasukkannya ke anestesia. Pesakit sedar dan boleh bercakap dengan doktor.
Biasanya, tempoh operasi adalah 15 minit, tetapi banyak bergantung kepada doktor, pakar bedah berpengalaman akan mempunyai 5-7 minit untuk operasi yang mudah.
Selepas pesakit ditetapkan pemantauan dan istirahat pesakit, masa tinggal di hospital bergantung kepada komplikasi yang telah timbul.
Laser
Kaedah laser sangat popular, ia dikaitkan dengan kos rendah, kecekapan tinggi dan trauma kecil.
Semasa proses vasotomy, doktor berfungsi sebagai panduan cahaya yang dimasukkan ke dalam rongga hidung, dan rasuk laser menguapkan tisu yang tidak diingini.
Apabila bersiap untuk operasi, anda tidak boleh menggunakan kosmetik; baju pakai buang hendaklah dipakai oleh pesakit.
Pesakit berada di bawah anestesia tempatan. Anestesia dijalankan menggunakan tampon khas yang dibasahkan dengan analgesik, dan kemudian dipasang di conchas hidung.
Gelombang radio
Apabila melakukan vasotomi gelombang radio, pesakit tidak bergerak, jadi dia direndam dalam tidur.
Dalam mimpi, tiub dimasukkan ke dalam kerongkong untuk memudahkan pengaliran darah, ini akan mengambil masa kira-kira 20-40 minit.
Apabila menggunakan anestesia tempatan, pesakit tidak perlu bergerak dan harus mengikuti nasihat pakar bedah dengan tegas, oleh itu selalunya doktor sering mengalami anestesia umum.
Inti dari operasi adalah untuk menempatkan penyelidikan di rongga submucosal, gelombang radio memancarkan dari pemancar, dan di bawah tisu submucosa dipanaskan dan dimusnahkan.
Anda juga boleh menggunakan kaedah bukan terma di mana siasatan menyejukkan tisu dan memusnahkannya. Kaedah ini kurang traumatik. Kaedah ini juga dipanggil cryodestruction.
Operasi mengambil masa kira-kira 2 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke wad. Tiub hidung dan swab kapas menyokong pernafasan pesakit.
Selepas keluar dari anestesia, sakit hidung mungkin berlaku, kadang-kadang orang mengalami migrain. Kebersihan hidung diselenggarakan selama 1-2 minggu: mencuci dengan penyelesaian khusus.
Reseksi vakum
Reseksi dilakukan dengan pengenalan anestesia tempatan kepada pesakit dan kawalan berhati-hati terhadap endoskopi. Instrumen untuk operasi itu kelihatan seperti sistem tiub yang pam dilampirkan.
Langkah pertama ialah hirisan, selepas tiub diletakkan di dalam submucosa hidung, kelebihannya sangat tajam, dan memotong tisu yang harus dikeluarkan. Pam berfungsi sebagai pembersih vakum yang menyebarkan tisu-tisu ini dengan darah.
Selepas tiubnya menonjol, sapukan kapas dimasukkan ke dalam hidung, menetapkan lapisan sel untuk menghentikan pendarahan. Tampon ditinggalkan di lubang hidung selama kira-kira 30-50 minit. Tisu dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi.
Kaedah ultrabunyi
Kaedah ini hanya digunakan untuk komplikasi kecil, dengan sedikit peningkatan dalam koncha.
Proses ini berlaku di pejabat doktor. Jangka masa hanya 5-15 minit.
Pesakit memakai apron, kerana pendarahan mungkin berlaku. Waveguide yang mempunyai bentuk jarum dihantar ke mukosa pesakit, dan di bawah tindakan gelombang, kapal terjejas terpaku bersama.
Pada waktu petang, di rumah, mungkin, ia akan menimbulkan ichor, tidak ada yang perlu dikhuatiri. Dalam masa 7 hari, pernafasan sudah pun normal. Selepas pembedahan, anda perlu berulang kali melawat doktor yang akan membuang kerak di mukosa hidung.
Soalan - jawapan
Apa yang benar-benar tidak boleh dilakukan semasa pemulihan?
Apakah dana yang diberikan untuk tempoh pemulihan?
Apakah kaedah vasotomi terbaik?
Septoplasty hidung
Alasan yang bernafas terganggu ialah kelengkungan septum hidung. Prosedur pemulihan septum hidung dipanggil septoplasti. Selalunya, pembedahan dilakukan dengan vasotomy.
Operasi ini lebih rumit daripada vasotomi, oleh itu, apabila melakukan, anestesia am digunakan dan pesakit ditinggalkan di wad selama 2 hari.
Apabila menjalankan vasotomi bersama dengan septoplasti, kecederaan mukosa dikurangkan, dan kesakitan yang teruk mesti dialami hanya 1 kali.
Teknik moden membolehkan operasi dijalankan dengan cepat dan membetulkan kelengkungan dengan kerosakan kecil. Operasi dijalankan terutamanya endonasally (di dalam hidung), yang membolehkan memelihara kesan kosmetik.
Masa pasca operasi adalah menyakitkan, bertahan lama. Diiringi oleh demam, rembesan darah. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk dan rupa ketidakselesaan, anda perlu berunding dengan doktor.
Komplikasi selepas vasotomi koncha
Selepas pembedahan, kesan berikut mungkin berlaku:
- Proses keradangan. Jangkitan semasa operasi adalah hampir mustahil, keseluruhan instrumen itu steril, tetapi semasa prosedur pembedahan penghalang epitel dikurangkan, akibatnya badan menjadi lemah dan menjadi terdedah kepada mikroorganisma.
- Kehilangan bau. Sebagai peraturan, ini berlaku untuk tempoh yang singkat dan tidak lama lagi rasa bau dipulihkan.
- Tanda-tanda kesesakan hidung. Penyebabnya juga boleh menjadi tindak balas alergi.
- Kemunculan synechia dan pelekatan. Dengan pembentukan synechia, pernafasan menjadi sukar dengan gaya baru, dan keadaan mungkin tidak berubah dengan serta-merta, tetapi secara beransur-ansur, adalah mungkin untuk menyembuhkan masalah yang timbul hanya dengan melakukan operasi lain.
Tempoh pemulihan selepas vasotomi
Penyembuhan koncha tidak lama. Segala-galanya akan bergantung kepada kaedah vasotomi, hospital sentiasa dilepaskan untuk keseluruhan proses pemulihan.
Ia tidak perlu selepas pembedahan:
- pergi ke bilik mandi, pergi ke gym;
- latihan;
- untuk menjalankan;
- minum alkohol.
Selepas operasi, anda perlu menjaga hidung, bilas dengan penyelesaian: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Anda boleh merawat mukosa hidung dengan minyak neutral, sebagai contoh, anda boleh menggunakan pic atau buckthorn laut. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dan ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan.
Kos
Kos vasotomi yang dilakukan bergantung kepada kaedah, klinik, dan rantau yang dipilih.
Vasotomi submucosal hidung adalah prosedur percuma, tetapi anda harus menunggu giliran untuk ini. Antrian biasanya boleh datang dalam beberapa bulan.
Pembedahan akan dilakukan secara pembedahan, kurang berkemungkinan untuk menerapkan reseksi hampa. Ia akan dijalankan hanya jika ada dasar OMS.
Kaedah vasotomi yang lain bergantung pada harga dari 5000-17000. Ia juga mungkin untuk membayar tambahan anestesia umum. Pada masa yang sama, kos operasi tidak termasuk ujian, tinggal di wad dan biopsi bahan yang diambil.
Tag harga yang lebih mahal dikaitkan dengan vasotomi bersama septoplatsika. Kos purata berbeza dari 30000-50000. Sudah tentu, dalam beberapa kes, mereka menjalankan septoplasty di bawah dasar OMS.
Ulasan
Biasanya, selepas prosedur, keadaan pesakit tidak penting, sakit teruk dirasai di kawasan hidung, migrain boleh berlaku.
Adalah sukar untuk tidur jika turund dipasang, mereka mengalih perhatian dan menghalangnya. Tetapi secara umum, selepas pembedahan, pesakit merasa lebih baik, mereka lebih mudah bernafas.
ANASTASIA, 37 TAHUN:
"Vasotomi dilakukan dengan bantuan laser, semuanya berjalan cepat, kini ia bernafas dengan bebas. Semasa prosedur, kain telah dikeluarkan, selepas dibebaskan dengan segera ke rumah.
Saya membasuh hidung saya dengan larutan garam, dan mereka juga menetapkan saya untuk mengambil antibiotik. Hasilnya kira-kira seminggu kemudian. Sekarang saya bernafas sepenuhnya. "
LERA, 30 TAHUN:
"Secara umum, selepas pemulihan, saya menerima kebebasan dari titisan, yang merupakan berita baik. Sebelum ini, saya tidak boleh wujud tanpa mereka. Hidung sentiasa diletakkan, oleh itu jatuh sentiasa dibawa sendiri. Sesiapa yang mempunyai masalah yang sama, saya menasihati anda supaya tidak menyiksa diri sendiri, tetapi pergi ke doktor. "
Pendapat Pakar
Irina Dorofeeva
mengamalkan kecantikan
Selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani pemulihan. Pada masa ini, adalah penting untuk membasuh hidung dengan sutra supaya kerak tidak muncul. Walaupun selepas melakukan pernafasan, anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan.
Michelle Place
pakar bedah plastik
Sekiranya operasi itu dilakukan dengan kaedah instrumental, maka selepas itu anestetik akan menjadi cucuk. Ini akan mengurangkan keadaan pesakit. Tampon dimasukkan ke dalam hidung itu sendiri. Permulaan pemulihan menyerupai keadaan semasa sejuk, kerana terdapat kelemahan, kadang-kadang pening, terdapat peningkatan yang mengoyak. Tetapi jika suhu meningkat, anda perlu pergi ke doktor, kerana ini merupakan isyarat dari proses keradangan yang mungkin.
Menjalankan vasotomi adalah teknik yang sangat berjaya pada masa kita, dalam 95% kes disuntik dengan hasil yang positif. Selepas pembedahan, beberapa masa akan berlalu, selepas itu akan dapat menilai keadaan hidung anda.
Dalam tempoh selepas operasi, ia patut menunggu sedikit, pastikan untuk mendengar cadangan doktor yang hadir dan kemudian semua ini akan membawa kepada pemulihan fungsi hidung.