Dalam bahagian tengah tengkorak adalah salah satu tulang yang paling anatomik tulang rangka - tulang berbentuk baji (utama), dalam badan yang terdapat sinus spenaid (ia juga disebut utama atau sphenoid). Tidak seperti tiga sinus sinus pneumatik (maxillary, frontal dan ethmoid), sinus sphenoid tidak dipasangkan, walaupun dibahagikan dengan septum menjadi dua bahagian asimetris. Terletak di atas nasofaring, sinus sphenoid tergolong dalam laluan paranasal posterior. Oleh kerana bukaan kecil (fistula), ia berkomunikasi dengan poket yang disebut sphenoid, dan kemudian dengan laluan hidung atas.
Kandungan artikel
Punca sphenoiditis
Sphenoiditis atau sinusitis sphenoid adalah keradangan akut atau kronik membran mukus rongga utama.
Agen penyebab penyakit ini adalah jangkitan: virus, kulat, bakteria (terutamanya staphylococcal dan streptococcal).
Iaitu, sphenoiditis boleh disebabkan oleh selesema, sakit tekak, atau rhinitis yang tidak dirawat dengan mudah. Walau bagaimanapun, berbanding dengan sinus paranasal yang lain, dalam penyakit pernafasan akut, kawasan rongga utama kurang terdedah kepada proses keradangan dan sekiranya lesi cepat kembali normal. Agar organisma penyebab penyakit mula mendapat kesan yang merosakkan di jabatan ini, syarat-syarat tertentu yang diperlukan:
- sempit anatomi atau saiz kecil fistula;
- pembangunan tidak normal semasa pembentukan atau perubahan akibat kecederaan (ketiadaan atau penyumbatan saluran, kelengkungan, partisi tambahan);
- kemunculan pelbagai jenis formasi (polip, sista, tumor);
- badan asing semasa nafas yang tajam (disebabkan anastomosis terlalu luas).
Ciri aliran sphenoiditis
Dalam kebanyakan kes, jangkitan yang menimbulkan keradangan membran mukus dalam sinus sphenoid, mendapat dari sinus atau rongga lain hidung dan pharynx (selalunya dari tonsil nasofaring). Dengan keadaan di atas, yang menyebabkan penyempitan aliran komunikasi, pergerakan udara menjadi sukar dan jangkitan berada di persekitaran yang baik untuk perkembangan.
Kesan keradangan yang berpanjangan menjadi penyusupan dan bengkak membran mukus, diikuti oleh penyumbatan saluran kelumpuhan.
Di samping itu, disebabkan oleh kebuluran oksigen, jangkitan anaerobik boleh berkembang, yang menyumbang kepada penampilan nanah.
Akibatnya, dengan penyumbatan lengkap saluran pelepasan purut sepenuhnya boleh mengisi sinus sphenoid.
Selalunya jangkitan menembusi rongga utama disebabkan oleh luka tulang sphenoid. Ini berlaku apabila bentuk tulang sifilis, tuberkulosis atau osteomyelitis.
Memusnahkan tulang utama, jangkitan secara beransur-ansur menembusi ketebalan membran mukus, menyebabkan keradangan dan edema.
Di samping itu, sphenoiditis juga boleh berlaku tanpa hubungan langsung dengan organisme patogen dengan membran mukus. Dengan keradangan jangka panjang nasofaring terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan dan tanpa rawatan perubatan yang sewajarnya terdapat risiko untuk membengkak membran mukus dari nasofaring. Bengkak ini, sebaliknya, menyumbat gabungan sinus sinus sphenoid, mencegah peredaran udara normal. Karbon dioksida yang terkumpul di dalam rongga mula mempunyai kesan merosakkan pada membran mukus, akibatnya proses peradangan bermula.
Gejala sphenoiditis
Ia tidak mudah untuk mendiagnosis sphenoiditis, kerana selalunya penyakit tersebut terus tanpa gejala tertentu. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan boleh membawa kesan serius. Hakikatnya adalah bahawa sinus berbentuk baji terletak dalam jarak dekat dengan struktur anatomi seperti hipofisis, hypothalamus, saraf okta dan arteri karotid. Melalui dinding atas dan sisi organisma patogen sinus boleh menembusi rongga kranial dan menyebabkan gangguan yang serius, termasuk neuritis optik, meningitis atau abses otak.
Antara gejala utama sphenoiditis ialah:
- sakit kepala;
- manifestasi neurologi (asentenatif);
- pelepasan pharyngeal hidung hidung atau posterior;
- rasa bau dan penglihatan yang merosakkan.
Sering sakit kepala menjadi manifestasi klinikal pertama sphenoiditis. Pengumpulan cecair dan udara dalam sinus utama, serta penyusupan toksin akibat keradangan yang berpanjangan, meningkatkan tekanan pada struktur tulang dan tisu.
Bergantung pada tahap penyumbatan saluran output sinus, pesakit mungkin mengalami rasa sakit yang tinggi atau intensiti tinggi. Sebagai peraturan, pada pesakit pertama mengadu sakit kesakitan yang berterusan di tengah kepala, tetapi dari masa ke masa ia dilokalisasikan di okiput. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh meningkat dalam keadaan suhu udara yang semakin meningkat dan udara kering. Jika sakit kepala adalah gejala sphenoiditis, ia tidak bertindak balas terhadap pelepasan dari ubat penahan sakit.
Di samping itu, sphenoiditis boleh berlaku melalui gejala-gejala seperti berikut:
- menurun selera makan;
- pening;
- kerosakan memori;
- gangguan tidur;
- suhu sedikit tinggi (37.1 - 37.9 darjah);
- kelemahan dan kelemahan.
Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh hakikat bahawa rongga sphenoid terletak berdekatan dengan struktur sistem saraf pusat. Oleh kerana keradangan dan pemusnahan sel-sel mukosa berpanjangan, banyak toksin memasuki tisu saraf asas otak dan menyebabkan gejala di atas.
Berhubung dengan rembesan patologi, mereka muncul di pesakit kerana pengumpulan cecair yang dijangkiti dalam sinus utama. Sebagai peraturan, jisim lendir pertama kali dibebaskan, dan kemudian, dengan perkembangan jangkitan, pelepasan purul muncul, yang, percolating melalui saluran keluar, mengalir ke belakang tenggorokan. Pengeringan, pelepasan purul bertukar menjadi kerak, jadi pesakit sering mengeluh ketidaknyamanan dalam nasofaring dan cuba batuk. Selain ketidakselesaan, seseorang mungkin merasakan bau atau rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
Akhirnya, pesakit sering mengadu rasa bau dan visi yang merosot. Apabila proses keradangan meluas di luar sinus spenaid, ia boleh menjejaskan reseptor pencium hidung dan serat saraf optik.
Akibatnya, seseorang mungkin berhenti untuk melihat bau dengan betul dan kehilangan ketajaman penglihatan atau merasakan penglihatan berganda.
Diagnosis sphenoiditis
Untuk sakit kepala yang berterusan dan pelepasan mulut dari hidung atau dinding pharyngeal, pesakit harus berunding dengan ahli otolaryngolog. Doktor harus memeriksa dan temu duga pesakit untuk mengenal pasti gejala tambahan sphenoiditis. Kaedah diagnosis penyakit yang berkesan adalah rhinoskopi, yang membolehkan anda memeriksa saluran hidung, membran mukus rongga hidung, pharynx dan permukaan palatum lembut. Untuk diagnosis, mereka juga membuat tomografi yang dikira, yang dengan ketepatan yang tinggi memaparkan keadaan semua sinus paranasal.
Rawatan dan pembedahan untuk sphenoiditis
Berikutan langkah ahli otolaryngolog pakar selepas mendiagnosis sphenoiditis adalah: penghapusan patogen, penyingkiran edema membran mukus dan fistula, dan pembaikan aliran keluar sinus utama. Sebagai peraturan, doktor menetapkan pesakit kedua-dua sistemik (dalam bentuk suntikan atau tablet) dan tempatan (dalam bentuk titisan) terapi antibiotik. Titik vasoconstrictor sering diambil untuk melegakan bengkak.
Jika kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang betul, rawatan itu disertakan dengan pembedahan.
Pembedahan endoskopik membolehkan pakar untuk mendekati fistula sinus secara bebas, mengembangkannya dan membersihkan rongga. Walau bagaimanapun, sejak jangkitan itu sendiri tidak memainkan peranan penting dalam perkembangan sinusitis sphenoid, pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan septum lengkung sinus utama.
Berdasarkan fakta bahawa mana-mana sinusitis, termasuk sphenoid, kebanyakannya timbul terhadap latar belakang imuniti yang lemah, doktor biasanya mengesyorkan juga untuk memberi perhatian kepada penguatkan sistem kekebalan badan.
Pembentukan siklik dalam sinus sphenoid
Sebagai tambahan kepada sinusitis sphenoid, penampilan pembentukan sista di rongga utama mempunyai kesan negatif ke atasnya. Dan walaupun paling banyak sista terbentuk dalam frontal (80%) dan etmoid (15%) sinus, dalam 5% kes mereka mempengaruhi sinus maxillary dan sphenoid.
Ini berlaku apabila saluran kelenjar membran mukus menjadi tersumbat dan rembesan yang dihasilkan menghasilkan berkumpul di kelenjar, mengembangkan dindingnya.
Lama kelamaan, gumpalan ini berubah menjadi sista. Isinya boleh: mukosa (dalam kebanyakan kes), purulen, serous dan lapang.
Diagnosis dan gejala sinus sinus sphenoid
Kista sinus sphenoid jarang ditemui dengan serta-merta selepas penampilannya, kerana ia hanya dapat dikesan oleh tomografi komputasi sinus sinus atau struktur otak. Dalam kes ini, pemeriksaan biasa oleh seorang pakar otolaryng tidak akan dapat didiagnosis. Complicated keadaan dan fakta bahawa sering penyakit (terutamanya pada mulanya - untuk beberapa tahun) hampir asymptomatic.
Manifestasi klinikal utama patologi cyst daripada sinus sphenoid termasuk:
- sakit kepala di rusuk;
- pening dan loya;
- tekanan dalam sinus;
- kecacatan penglihatan.
Apabila sista itu membesar dari masa ke masa dan mula memberi tekanan ke atas membran dan dinding mukus, sinus secara beransur-ansur membentang dan perubahan patologi berlaku, yang boleh menjejaskan dan mempunyai kesan negatif terhadap struktur anatomi bersebelahan.
Rawatan patologi cystic dalam sinus sphenoid
Pada masa kini, sebagai tambahan kepada pembedahan pembedahan, rawatan dadah patologi cystik juga digunakan. Bagaimanapun, terapi berkesan mungkin hanya pada peringkat awal penyakit ini. Oleh kerana tiada gejala, pesakit, sebagai peraturan, tidak segera mengenali kewujudan sista dan dapatkan bantuan perubatan apabila neoplasma mencapai saiz yang mengagumkan. Di samping itu, ubat-ubatan hanya menyumbang untuk memperlahankan pertumbuhan sista, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkan patologi dan tidak menghalang risiko berulang. Oleh itu, kaedah rawatan yang paling berkesan ialah pembuangan pembedahan menggunakan peralatan endoskopik.
Pembedahan berlaku hanya jika pesakit telah menyatakan tanda-tanda atau terdapat risiko komplikasi. Dengan syarat bahawa, menurut seorang ahli otolaryngologist, sista tidak mengganggu fungsi normal sinus sphenoid dan penyakit itu terus tanpa gejala, tidak perlu mengeluarkan tumor. Dalam kes ini, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar ENT.
Sin utama: struktur, fungsi, penyakit
Dalam badan tulang sphenoid adalah sinus utama, yang juga disebut sphenoid. Tidak seperti rongga aksesori yang lain, ia tidak berpasangan, tetapi septum dibahagikan kepada dua, biasanya tidak seimbang dalam jumlah, separuh dengan bukaan aliran keluar yang berasingan (fistulas). Selain itu, dalam orang dewasa, bahagian kanan dan kiri tidak berkomunikasi dengan satu sama lain.
Dalam bayi baru lahir, sinus utama adalah saiz kecil atau tidak sepenuhnya, dan hanya dengan usia 7 tahun ia mula berkembang pesat. Nilai maksima rongga ini mencapai umur kira-kira dua puluh tahun.
Struktur sinus utama
Struktur sinus utama hidung dicirikan oleh variabilitas ketara, sejak perkembangannya berlaku untuk masa yang lama. Kelantangan, bentuk, ketebalan dinding, lokasi anastomosis semula jadi dan ciri-ciri anatomi dan topografi yang lain bergantung pada penyakit yang ditransfer yang berkaitan dengan saluran pernafasan atas, termasuk rhinitis biasa memainkan peranan penting.
Walau bagaimanapun, setiap sinus sphenoid termasuk dinding anterior, posterior, superior, inferior, medial, dan lateral. Mana-mana daripada mereka mempunyai struktur yang serupa, tetapi ada beberapa ciri yang pengetahuannya membolehkan kita memahami betapa pentingnya merawat keradangan rongga paranasal tepat pada masanya dan apa akibat dari langkah-langkah yang tidak betul.
Dinding depan dan belakang
Dinding depan sinus utama agak nipis. Ia mempunyai 2 bahagian:
- etmoid, atau superior, yang sepadan dengan sel-sel posterior sinus etmoid;
- hidung, bersebelahan, masing-masing, ke bahagian hidung.
Dinding depan rongga berbentuk baji lancar melintas ke bawah. Sementara itu, ia berpaling kepada bahagian hidung dan di atasnya adalah lubang kecil bentuk bulat. Ia melalui dia bahawa sinus utama berkomunikasi dengan rongga nasofaring. Selain itu, penyumbatan saluran ini dalam kebanyakan kes membawa kepada perkembangan proses keradangan.
Dinding belakang sinus spenaid terletak terutamanya di hadapan. Dengan dimensi ketara rongga ini, dinding kadang-kadang mempunyai ketebalan kira-kira 1 mm. Ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan kerosakan apabila melakukan operasi pada sinus utama.
Dinding atas dan bawah
Dinding atas sinus utama adalah bahagian bawah pelana Turki - sebahagian dari tulang sphenoid, di mana kelenjar pituitari (lampiran otak bulat), dan chiasm optik. Di atas dinding ini adalah saluran penciuman dan segmen lobus frontal otak.
Dinding bawah sinus spenaid dianggap agak tebal. Secara purata, ia adalah 12 mm dan membentuk bahagian belakang permukaan atas rongga hidung, iaitu. sepadan dengan gerbang nasofaring itu.
Kadang-kadang dalam kes penyakit radang atau menular sinus utama melalui dinding atasnya, flora patogenik merebak ke rongga tengkorak. Ini menyebabkan komplikasi intrakranial yang agak berbahaya.
Dinding mural dan lateral
Dinding sisi sinus utama termasuk jenis berikut:
- medial - pembahagian antara bahagian kanan dan kiri rongga berbentuk baji;
- lateral - permukaan sisi badan tulang sphenoid.
Dinding sisi sempadan pada proses neurovaskular, yang terletak di kedua sisi pelana Turki, dan terletak berdekatan dengan pangkal tengkorak. Dan dalam beberapa kes, dinding ini mencapai kanal saraf optik atau menyerapnya. Kejiranan berbahaya sedemikian boleh menyebabkan peralihan jangkitan kepada pendidikan penting.
Fungsi sinus utama
Rongga hidung Paranasal, termasuk sinus utama, melaksanakan beberapa fungsi:
- perlindungan. Zarah-zarah kasar dan flora patogenik dalam kebanyakan kes adalah berlanjutan dengan tepat di rongga hidung dan tidak mempunyai peluang untuk menembusi lebih mendalam ke dalam badan, serta menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Ini mungkin disebabkan oleh kerengsaan membran mukus, yang menyebabkan bersin;
- pernafasan. Melewati rongga hidung, udara dibersihkan dari pelbagai mikropartikel. Zarah-zarah debu yang besar dikekalkan oleh rambut yang terletak di pintu masuk hidung, yang lebih kecil, selepas melengkapkan laluan penggulungan, didepositkan pada membran mukus, dan kemudian dikeluarkan secara semulajadi. Di samping itu, udara memasuki badan akibat sinus sinus paranasal dibasahkan dan dipanaskan;
- penciuman. Permukaan khas rongga hidung membolehkan anda membezakan pelbagai jenis bau yang ketara. Itulah sebabnya mengapa kadang-kadang dengan rhinitis biasa rasa bau hilang, dan dalam kes penyakit yang serius di saluran pernafasan atas, ia boleh hilang tanpa had;
- resonator. Tidak semua orang tahu bahawa ia adalah sinus sinus paranasal yang memainkan peranan sebagai resonator suara, mereka memberikan timbre dan sonority individu. Itulah sebabnya penyakit ENT kerap menyebabkan perubahan atau kehilangan suara.
Penyakit sinus utama
Proses patologi dalam sinus utama rongga hidung jarang berlaku, disebabkan oleh aliran keluar yang baik kandungan dan kedalaman dalam tulang berbentuk baji gelang. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh jangkitan bakteria dan virus, kekalahannya adalah mungkin. Proses keradangan dalam kes ini disebut sphenoiditis.
Terdapat beberapa jenis utama penyakit ini:
- sphenoiditis akut dan kronik - bergantung kepada tempoh penyakit;
- sphenoiditis unilateral dan dua hala - bergantung kepada berapa banyak sinus yang dijangkiti;
- catarrhal dan sphenoiditis purulen - mereka berbeza dalam kandungan patologi dari rongga aksesori, dan dalam varian kedua penyakit ini lebih sukar dan lebih teruk untuk dirawat.
Mendiagnosis sphenoiditis secara bebas hampir mustahil. Hanya ahli otolaryng dapat menentukan secara tepat sifat dan bentuk penyakit itu berdasarkan kajian khusus yang dijalankan, contohnya, fluoroscopy. Ini membolehkan anda mengenal pasti gambaran sebenar perkembangan penyakit dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada waktu yang tepat.
Sphenoiditis: gejala dan rawatan
Sphenoiditis adalah keradangan membran mukosa sphenoid, atau sinus utama. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan sinusitis dan, mujurlah, adalah yang paling jarang mereka. Symptomatology bukanlah ciri sphenoiditis, dan tiada gejala pathognomonik untuk penyakit ini. Dalam hal ini, bentuk akut penyakit sering kali tidak dikenal dan menjadi kronik, menyebabkan kebimbangan kepada pesakit selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis pada waktunya, rawatannya tidak menimbulkan kesulitan tertentu, dan sebagai akibatnya, kualiti hidup pesakit akan meningkat dengan ketara.
Apakah sinus spenaid?
Sinus sphenoid mempunyai nama kedua - yang utama. Ia terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung dan adalah rongga yang dipenuhi dengan udara. Di kawasan sekitar sinus ini terdapat beberapa struktur anatomi penting, termasuk pangkal tengkorak, bahagian otak - kelenjar pituitari, arteri karotid kiri dan kanan, saraf optik. Proses keradangan sering berlaku dari membran mukus sinus sphenoid ke pembentukan tertentu, menyebabkan gejala yang sepadan.
Kenapa timbul dan bagaimana sphenoiditis berkembang
Ejen penyebab yang menyebabkan keradangan dalam sinus sphenoid adalah virus pernafasan dan banyak bakteria, antaranya tempat utama kepunyaan staphylococci dan streptococci, jangkitan hemofilik dan patogen yang dipanggil Moraxella catarrhalis. Di samping itu, apabila sphenoiditis sering dijumpai persatuan beberapa jenis mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus.
Pada dasarnya, semasa hampir semua jangkitan virus pernafasan akut, membran mukus sinus sphenoid terlibat dalam proses ini, tetapi dalam hal kekebalan normal dan ketiadaan faktor-faktor predisposisi, keradangan di dalamnya cepat berkurang. Jika ciri-ciri anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga membengkak membran mukus kecil semasa keradangan virus membawa kepada pelanggaran pertukaran udara dalam sinus dan aliran keluar bendalir daripadanya, bakteria yang menyebabkan penyakit berkembang di sinus dan keradangan berlangsung.
Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan sphenoiditis adalah:
- saiz kecil dan bentuk sinus sempit;
- outlet sempit (fistula) sinus;
- kehadiran partition tambahan dalam rongga sinus;
- kelengkungan bahagian atas bahagian belakang septum hidung, mengurangkan patensi fistula;
- menyekat anastomosis polip atau sista dalam sinus sphenoid;
- badan asing yang masuk ke dalam sinus melalui terlalu anastomosis.
Dalam kes keradangan yang kerap mukosa sinus sphenoid dan ketiadaan kemungkinan aliran keluar cecair patologi, sphenoiditis akut menjadi kronik. Di samping itu, sphenoiditis kronik boleh berlaku apabila struktur tulang tengkorak rosak oleh patogen jangkitan tertentu - sifilis, tuberkulosis.
Tanda-tanda sphenoiditis klinikal
Proses patogen dengan sphenoiditis boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.
Sphenoiditis akut, bergantung kepada sifat keradangan, boleh menjadi catarrhal atau purulent. Gejala utama adalah:
- sakit kepala diselaraskan terutamanya di paha, sekurang-kurangnya di bahagian depan, parietal atau temporal kepala;
- lendir mukosa, mukosa sembelit atau purulen dari hidung;
- pelanggaran bau, perasaan tetap tidak menyenangkan bau busuk;
- demam, kelemahan, keletihan dan gejala lain yang mabuk.
Sekiranya tiada rawatan, peralihan proses keradangan kepada organ-organ berdekatan dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.
Sphenoiditis kronik berlaku, sebagai peraturan, tanpa gejala yang jelas. Pesakit berasa bimbang tentang kesakitan obsesif atau kesakitan pada bahagian occipital. Jika kesakitan adalah satu-satunya aduan, tidak semua doktor akan berfikir tentang keradangan sinus, jadi ia berlaku bahawa pesakit itu diperhatikan oleh ahli terapi atau pakar neurologi selama bertahun-tahun dan menerima rawatan yang tidak menghasilkan hasil.
Selain kesakitan, seseorang yang mengalami sphenoiditis kronik mungkin mengalami ketidakselesaan yang berterusan dalam nasofaring atau kedalaman hidung, bau yang tidak menyenangkan atau rasa rosak di dalam mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan tulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bahagian penciuman dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke belakang faring. Fenomena catarrhal, sebagai peraturan, hampir atau tidak sepenuhnya.
Mengenai penglibatan dalam proses patologi saraf optik menunjukkan kemerosotan penglihatan, yang mungkin juga menunjukkan pesakit. Sebagai contoh, dia akan melihat sedikit pengurangan ketajaman visual, penglihatan berganda sekali di matanya, dan batasan medan visual.
Sejak sphenoiditis kronik masih merupakan proses keradangan, dalam hal jangka panjangnya, gejala mabuk organisma muncul dan secara beransur-ansur meningkat. Sudah tentu, tidak ada gejala-gejala terang yang diamati, tetapi rasa tidak menentu, beberapa mengantuk, kelemahan, dan selera makan yang lembap sentiasa menemani pesakit, bertambah buruk selama bertahun-tahun.
Diagnosis sphenoiditis
Sekiranya pesakit dengan sphenoiditis akut mendapatkan konsultasi dengan doktor ENT yang cekap, tertakluk kepada kutipan aduan yang disasarkan oleh pesakit, diagnosis awal akan dibuat pada peringkat ini. Pesakit sendiri mungkin tidak memahami hubungan antara sakit di bahagian belakang kepala dan keradangan sinus. Dari penyakit anamnesis yang memihak kepada diagnosis sphenoiditis akut, rupa aduan selepas jangkitan virus pernafasan akut atau selari dengannya akan menunjukkan. Dalam kes sphenoiditis kronik, pesakit tidak mungkin mengatakan hari tepat pada permulaan penyakit itu, kerana yang terakhir dapat bertahan untuk masa yang sangat lama, dan gejala pada mulanya lemah sekali sehingga pesakit tidak segera memberi perhatian kepada mereka.
Apabila memeriksa rongga hidung dengan bantuan rhinoskopi (rhinoskopi), bengkak di kawasan mulut sinus spenaid dan mukosa, mukosa atau pelepasan purulen pada mukosa hidung akan kelihatan.
Radiografi sinus sinus paranasal untuk tujuan mendiagnosis sphenoiditis adalah tidak berformat, kerana sinus adalah cukup dalam dan bayang-bayangnya ditapis dengan bayang-bayang berganda pembentukan tisu lembut dan tulang yang bersempadaninya.
Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk sphenoiditis dikira tomografi sinus paranasal. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan sinus sphenoid dengan ketepatan maksimum dan dengan pasti menentukan kehadiran atau ketiadaan sphenoiditis. Sebagai tambahan kepada CT, keadaan sinus sinus paranasal membolehkan anda menilai suatu kajian yang dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik, atau MRI. Walau bagaimanapun, ia masih kurang bermaklumat.
Ia harus dikatakan mengenai kaedah diagnosis endoskopi, yang mana anda juga boleh mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan membran mukus sinus sinus sphenoid.
Rawatan sphenoiditis
Prinsip utama rawatan keradangan akut pada sinus sphenoid adalah:
- penghapusan agen penyebab yang menyebabkan penyakit;
- penghapusan edema membran mukus sinus dan fistula;
- peningkatan aliran keluar sinus.
Dalam kes gejala ketara mabuk, kehadiran pelepasan purulen di bahagian belakang pharynx yang mengalir melaluinya, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit, baik sistematik dan tempatan. Ubat mestilah dipilih atau mengambil kira sensitiviti bakteria, atau yang memberi kesan maksimum kepada patogen berpotensi sphenoiditis (seperti aminopenicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, generasi cephalosporins II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, dll).
Selain mengambil bentuk tablet antibiotik, ia perlu merawat membran mukus dengan ubat antibakteria. Ini dilakukan dengan mengesan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini adalah mencuci berulang rongga hidung dan sinus paranasal dengan larutan antibiotik sehingga mukus digantikan dengan cecair jelas dan jelas. Kaedah ini tidak traumatik dan tidak menyakitkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak, di samping itu, ia tidak menyebabkan komplikasi. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan oleh pesakit selepas prosedur penderiaan pertama.
Untuk mengurangkan edema mukosa, band kasa sebelum dibasahi dengan adrenalin disuntik ke dalam saluran hidung atas 1-2 kali sehari selama 15-20 minit. Juga untuk tujuan ini, gunakan titisan vasoconstrictor konvensional berdasarkan xylometazoline atau oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, dan lain-lain).
Perlu diingat bahawa peranan tertentu dalam rawatan sphenoiditis tergolong dalam terapi imunomodulator - imunomodulator (Echinacea Compositum, Betaleykin) membolehkan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan mempercepat pemulihan.
Pada tahap pemulihan (pemulihan), orang yang mengalami sphenoiditis akut mungkin ditetapkan fisioterapi. Elektroforesis Endonasal dengan penyelesaian antibiotik atau antiseptik dan penyinaran intrapasal dengan laser helium-neon digunakan lebih kerap daripada yang lain.
Dalam kes kegagalan kaedah rawatan konservatif, pesakit diingatkan menjalani pembedahan. Pada masa ini, kaedah pilihan adalah pembedahan endoskopik, yang membolehkan pakar untuk mendekati fistula sinus secara bebas, mengembangkannya, dan membersihkan rongga tanpa kesukaran. Operasi ini tidak traumatik untuk pesakit, tidak melebihi setengah jam, pesakit pulih selepas beberapa hari.
Dalam sphenoiditis kronik, rawatan konservatif tidak akan membawa kesan yang diinginkan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memberikan akses kepada sinus sphenoid, untuk menghapuskan masalah yang ada di dalamnya dan di kawasan fistula, penyusunan semula membran mukus. Sifat akses mungkin berbeza: sphenoidectomy transseptal (melalui septum hidung), etmoidophenoidectomy transorbital atau trans-pelvik-maxillary (melalui soket mata atau sinus maxillary), endonasal ethmoidsphenoididectomy (melalui rongga hidung)
Selepas operasi, pembilasan rongga hidung dan nasofaring dengan isotonik garam menggunakan alat khas dijalankan selama beberapa hari. Di samping itu, untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas pembedahan, pesakit mengambil antibiotik.
Dalam hal etiologi spesifik sphenoiditis, rawatannya dilakukan mengikut protokol untuk merawat penyakit mendasar (sifilis, tuberkulosis).
Ramalan
Prognosis keradangan akut pada sinus sphenoid, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah baik - dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang tanpa jejak. Dalam sphenoiditis kronik, prognosis kurang menggalakkan: walaupun rawatan pembedahan sering membawa kepada peningkatan sementara dalam keadaan, dan penyembuhan lengkap berlaku hanya dalam beberapa kes.
Pencegahan
Pencegahan spesifik sphenoiditis tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit itu, perlu segera merawat jangkitan virus pernafasan akut, tidak menyebabkan keradangan kronik. Anda juga harus mengekalkan kesihatan sistem imun dengan melakukan prosedur pembajaan dan mengambil ubat dan vitamin imunomodulator khusus.
Dalam kes-kes yang didiagnosis terdedah kepada perkembangan sphenoiditis, seperti penyelewengan septum hidung, adalah penting untuk menghapuskannya tepat pada masanya, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.
Sinus sphenoid
Hampir selalu dalam penyakit SARS proses penyakit ini memberi kesan kepada sinus sphenoid, tetapi jika pesakit mempunyai sistem imun yang normal dan terapi berjalan proses radang benar ia pudar.
Ciri-ciri struktur sinus sphenoid
Tulang sphenoid terletak di dasar tengkorak, di bahagian tengahnya. Ia adalah sepasang pembentukan yang berkaitan dengan sinus udara. Ia tergolong dalam saluran paranasal posterior. Oleh kerana itu adalah dalam rongga hidung, ia dipanggil "sinus terlupakan". Pembentukan rongga ini bermula pada masa kelahiran, tetapi prosesnya akhirnya selesai hanya dengan usia 20 tahun.
Sphenoid tulang diwakili oleh bahagian berikut: badan, sayap kecil dan besar, dan proses pterygoid.
- Bahagian tengah tulang sphenoid mempunyai bentuk yang tidak teratur dan terdiri daripada 6 permukaan.
- Tubuh tulang sphenoid terdiri dari permukaan bawah, atas, posterior, anterior, dan 2 sisi.
- Zon atas mempunyai takik, dan ia dipanggil pelana Turki, belakang mewakili belakang dan tuberkel pelana.
- Di hadapan rabung berbentuk baji adalah setempat.
- Di permukaan sampingan terdapat alur melengkung, yang mewakili kesan arteri karotid dalaman, permukaannya lancar ke sayap besar dan kecil.
- Dari permukaan sampingan badan tulang sphenoid berasal sayap besar. Seperti yang kecil, mereka dihantar ke sebelah. Setiap sayap termasuk permukaan otak, orbital, temporal, dan maxillary.
- Sayap kecil diwakili oleh dua plat tulang yang mempunyai bentuk segi tiga. Di pangkalan mereka adalah saluran visual, yang melintas ke orbit. Margin anterior mereka berkomunikasi dengan tulang ethmoid dan frontal.
- Proses berbentuk baji dibentuk oleh dua plat - luaran dan dalaman, ia berasal dari zon hubungan antara sayap besar dan bahagian tengah tulang. Plat depan disambungkan, membentuk lubang berbentuk baji. Pada asas proses ini adalah saluran di mana terdapat saraf dan saluran darah.
Keradangan sinus sphenoid
Sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus sinus sphenoid. Atas dasar data statistik, dapat disimpulkan bahwa dengan sphenoiditis, keseluruhan membran mukus yang melapisi rongga hidung dipengaruhi, karena para dokter sering menyebut patologi rhinosinusitis. Penyakit ini didiagnosis pada 20% kanak-kanak dan 15% orang dewasa. Pada kanak-kanak kecil, patologi sering berlaku dengan komplikasi; jika tidak ada terapi yang mencukupi, komplikasi buta dan komplikasi intrakranial mungkin berkembang.
Agen penyebab sphenoiditis sering dijangkiti pneumokokus, jangkitan staphylococcal dan bacaan hemofilik. Perlu diingati bahawa rawatan dalam apa jua keadaan harus ditetapkan oleh ahli otolaryngolog. Penggunaan dadah antibakteria yang bebas dan tidak munasabah sering menyebabkan kesan negatif.
Penyebab utama keradangan
Para provocateurs keradangan dalam rongga ini selalunya virus dan bakteria kumpulan cocci, basil hemofilus, dan juga Moraxella catarrhalis. Adalah penting untuk ingat bahawa apabila sphenoiditis sering diperhatikan sifat campuran patogen, apabila sampai masa kajian menunjukkan bahawa prasyarat untuk pembangunan patologi yang diwujudkan bukan sahaja bakteria dan virus, tetapi juga kulat.
Secara anatomi, rongga dibina sedemikian rupa sehingga mana-mana, walaupun pembengkakan membran mukus kecil menjadi penyebab gangguan proses pertukaran udara biasa. Pada masa yang sama, aliran keluar cecair dari sinus tidak mungkin, kerana kepekatan kandungan patogen, mikroorganisma patogenik berlipat ganda dengan cepat dan proses keradangan berlangsung.
Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi, terdapat:
- saiz kecil dan bentuk sinus tidak teratur;
- sempit fistula;
- anomali dalam bentuk kekurangan fistula;
- berenang di kolam renang atau kolam terbuka dengan air yang banyak tercemar;
- mengurangkan imuniti;
- terapi hormon;
- kemoterapi dan terapi radiasi;
- kehadiran dalam rongga partition tambahan;
- septum melengkung sinus sphenoid akibat kecederaan;
- daya tarikan fistula dikurangkan;
- dengan kekalahan tuberkulosis atau sifilis;
- kehadiran polip atau sista dalam rongga;
- badan luaran menembusi rongga.
Bakteria terperangkap dalam rongga berbentuk baji mula membiak secara aktif pada permukaan membran mukus, yang secara aktif menentang. Pada ketika ini, sejumlah besar toksin dan serpihan sel epitel yang dimusnahkan terbentuk, pembentukan suatu rahsia berlaku, yang kemudiannya menjadi sifat mukosa.
Sekiranya sphenoiditis tidak sembuh dalam masa 3-4 minggu, dan penyakit itu muncul secara berkala, kursus kronik patologi didiagnosis. Sphenoiditis kronik sering berlaku akibat kecederaan tengkorak.
Sinus utama dipenuhi dengan kandungan mukus, yang disembur melalui saluran ke dalam rongga hidung. Dalam kes ini, pesakit didominasi oleh gejala rhinitis. Membran mukus hidung membengkak, meningkat dengan ketara dalam saiz, menyekat atau menutup seluruh saluran hidung. Ia adalah kerana ini bahawa gejala-gejala patologi semakin meningkat.
Ciri ciri
Sphenoiditis boleh berlaku dalam kombinasi dengan jenis lain sinusitis atau secara berasingan. Seringkali sphenoiditis berlaku seiring dengan keradangan sel-sel dari labirin etmoid (ethmoiditis). Berdasarkan hakikat bahawa jumlah sinus sphenoid adalah dua, keradangan boleh menjadi satu sisi atau dua sisi.
Untuk bentuk patologi akut yang wujud dalam pertumbuhan pesat manifestasi yang tidak menyenangkan. Disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam suhu, nilai-nilai pada termometer pada masa yang sama mencapai 38-39 darjah. Pesakit mengadu kehilangan kekuatan, keletihan kronik, kelesuan, kekurangan atau kehilangan selera makan.
Dalam sesetengah kes, selepas makan, muntah berlaku. Gejala simtom yang sama adalah dilengkapkan dengan manifestasi pelepasan tulen dari rongga hidung, yang dalam kebanyakan kes mengalir di bawah dinding belakang pharynx. Kandungan purulen mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan. Pesakit dengan sphenoiditis kerap atau sebahagiannya kehilangan rasa bau. Sinusitis sphenoidal selalu menimbulkan kesakitan, tetapi pesakit sering tidak dapat menerangkan lokasi sebenar kesakitan. Penyinaran kesakitan di bahagian belakang kepala atau soket mata adalah mungkin.
Dalam kursus kronik sphenoiditis, keracunan tidak berlaku. Peningkatan suhu badan jarang diperhatikan, nilai-nilai pada termometer tidak melebihi angka 37.5 darjah. Tanda ciri keradangan kronik adalah kekurangan pemisahan kandungan purulen, kehadiran kerak kering di rongga hidung, kesesakan hidung malar akibat pembengkakan, kemerosotan bau. Penyembuhan sphenoiditis kronik agak sukar.
Patologi ini, seperti keradangan lain sinus sinus paranasal, dengan diagnosis lewat dan terapi terlewat berbahaya kerana komplikasinya. Seringkali mereka bertujuan untuk mengurangkan ketajaman penglihatan dan manifestasi penyakit neurologi. Ini disebabkan oleh struktur anatomi, kedekatan rongga berbentuk baji ke saraf kranial. Kerosakan visual sering diperhatikan dengan kerosakan pada saraf optik.
Langkah diagnostik
Sudah semasa pemeriksaan awal selepas anamnesis dikumpulkan, ahli otolaryngolog yang berpengalaman boleh didiagnosis. Ia agak sukar untuk mengesan hubungan antara manifestasi kesakitan di zon oksipital dan membezakan tanda-tanda sphenoiditis. Aduan pesakit akan membantu untuk mengesyaki keradangan sinus sphenoid, tetapi dalam kes patologi patologi kronik, pesakit mungkin tidak dapat membezakan tepat pada hari permulaan penyakit. Gejala proses keradangan pada peringkat awal mungkin tidak dinyatakan.
Keradangan sinus utama akan membantu mengesahkan rhinoscopy. Dalam kes patologi, edema rongga di kawasan mulut akan ketara. Radiografi untuk mengesahkan diagnosis sphenoiditis yang disyaki digunakan sangat jarang, ini disebabkan oleh hakikat bahawa rongga terletak cukup dalam dan bayang-bayangnya bertindih banyak kegelapan.
CT adalah kaedah diagnostik yang paling baru dan paling tepat untuk sphenoiditis. Kajian ini membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan rongga dan akhirnya mengesahkan atau menolak kehadiran keradangan. Pencitraan resonans magnetik sinus untuk tujuan ini digunakan kurang kerap.
Terapi
Dalam kursus akut penyakit ini, rawatan perubatan diambil. Terapi adalah menggunakan spektrum ubat antibakteria yang luas. Terapi gempa termasuk:
- Penggunaan titisan hidung dengan kesan vasoconstrictor;
- membasuh rongga hidung dengan larutan garam;
- mengambil cara untuk mengurangkan suhu badan.
Jika rawatan sedemikian tidak berkesan, tusukan dilakukan selepas 2 minggu.
Sekiranya gejala patologi, walaupun rawatan, terus dipergiatkan, pesakit dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Dalam kes ini, gunakan langkah-langkah yang melampau. Sinaran sphenoid, atau dinding depannya dibuka. Teknik moden dapat mengurangkan manipulasi manipulasi.
Oleh kerana lokalisasi sinus sphenoid, masalah tertentu mungkin timbul dalam diagnosis. Ia terletak berdekatan dengan otak. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki keradangan, anda mesti menjalani pemeriksaan penuh.
Untuk rawatan sphenoiditis kronik menunjukkan perjalanan panjang mengambil agen antibakteria. Dadah sedemikian memberikan kematian bakteria mutlak. Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk mengganggu kursus terapi.
Kaedah pembedahan sering digunakan untuk menghilangkan patologi kronik. Tetapi kaedah ini dengan sphenoiditis tidak cukup berjaya.
Prosedur fisioterapi dengan sphenoiditis dapat menimbulkan kemerosotan dalam keadaan kesihatan pesakit, oleh itu hanya seorang doktor yang dapat menentukan kesesuaian pelaksanaannya.
Rawatan dengan kaedah rakyat boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada yang baik, oleh itu, pada sedikit kecurigaan penyakit, anda harus segera berjumpa doktor.
Pencegahan
Tiada kaedah khusus untuk mencegah penyakit. Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu dilakukan rawatan jangkitan virus tepat pada waktunya, tanpa membawa kepada proses kronik.
Penting untuk mengingatkan tentang penguatkuasaan imuniti, mengambil ubat imunomodulator, tidak melupakan gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.
Ramalan dan kemungkinan akibat dan komplikasi
Adalah penting untuk ingat bahawa penyakit dalam bentuk akut tidak begitu berbahaya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, pelantikan rawatan yang mencukupi dan pelaksanaan tidak disenangi semua cadangan, hasil yang baik dijamin. Sphenoiditis hilang tanpa jejak dan proses tidak mengejutkan.
Apabila patologi masuk ke dalam bentuk kronik, tidak mudah untuk menghilangkan sphenoiditis. Dalam beberapa kes, walaupun campur tangan pembedahan hanya memberikan bantuan sementara dari gejala.
Di antara kesan umum rawatan yang tidak betul terhadap keradangan sinus utama adalah:
- kerosakan kepada lapisan otak, perkembangan edema otak;
- sepsis;
- keradangan struktur mata;
- mata phlegmon.
Perlu diingatkan bahawa ketegangan bentuk kronik adalah akibat yang berbahaya. Untuk proses pemulihan yang sihat, nutrisi dan sekatan yang betul dalam penggunaan makanan berlemak dan gula-gula adalah sangat penting, kerana ia mewujudkan persekitaran yang baik untuk mempercepat pembiakan mikroorganisma patogenik. Menu pesakit untuk tempoh rawatan dan sehingga pemulihan lengkap harus bervariasi dan diminimumkan mungkin. Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
Sphenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengubati, pencegahan
Sphenoiditis adalah keradangan pada sinus sphenoid. Diagnosis ini merujuk kepada sinusitis, iaitu, proses keradangan dalam sinus paranasal.
Terdapat beberapa sinus atau sinus paranasal (maxillary, frontal, sel-sel labirin etmoid, sphenoid), yang berkomunikasi dengan fistula rongga hidung. Sphenoiditis adalah kurang biasa daripada sinusitis lain, lebih jarang didiagnosis. Disebabkan kesukaran dalam diagnosis awal, penyakit ini sering dimanifestasikan oleh komplikasi.
Apakah sinus spenaid?
Sinus sphenoid adalah rongga dalam ketebalan tulang sphenoid, yang terletak agak dalam, hampir di tengah kepala, di sempadan otak, bahagian muka tengkorak dan pangkal otak.
Tulang ini juga dipanggil utama. Struktur yang sangat penting terletak di dekatnya: kelenjar pituitari terletak tepat di atas sinus berbentuk baji, pada sisi sisi, sinus besar yang bersebelahan dengannya, di mana arteri karotid dalaman dan beberapa cabang saraf kranial berlalu. Di belakang adalah bahagian-bahagian asas otak.
Bahagian bawah sinus sphenoid membentuk bumbung nasofaring. Terdapat dua sinus berbentuk baji, masing-masing mempunyai mesej dengan rongga hidung.
Bagaimanakah sinusitis berlaku?
Semua sinus dilapisi di dalam membran mukus. Dalam keadaan yang sihat, lendir yang dihasilkan oleh membran ini bebas dilepaskan ke dalam rongga hidung.
Keradangan membran mukosa hidung dan sinus paranasal berlaku dengan sebarang jangkitan pernafasan akut, rinitis (rhinitis), yang disertai dengan edema, pengeluaran lendir yang berlebihan. Keradangan ini dipanggil catarrhal. Dengan kursus yang tidak rumit, ia berlalu dengan cepat dan orang itu pulih.
Tetapi dalam beberapa kes, jangkitan jangkitan adalah lambat dan keradangan bakteria atau purulen berlaku di dalam sinus. Kandungan sinus menjadi lebih likat, aliran keluarnya terganggu, tekanan pada dinding sinus dan tisu sekitarnya meningkat. Terdapat mabuk badan. Dalam kes-kes yang paling teruk - perpaduan fusi dinding sinus dan lanjutan proses ke struktur sekitarnya.
Lebih kerap meradang sinus lain - maxillary, etmoid, frontal. Sinusitis ini lebih mudah didiagnosis dan dirawat.
Sphenoiditis berlaku dalam 12% daripada semua sinusitis. Tetapi ia mesti selalu diingati, kerana sphenoiditis yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang serius.
Punca sphenoiditis
Penyebab segera sphenoiditis adalah jangkitan (bakteria, virus, kulat). Jangkitan ini masuk ke dalam sinus paling kerap dari rongga hidung. Tetapi faktor-faktor predisposisi memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:
- Fistula yang sangat sempit menyambung sinus sphenoid ke bahagian hidung.
- Polip, tumor, sista di sinus, menyekat keluarnya.
- Kelengkungan septum hidung.
- Penembusan badan asing ke dalam sinus (mungkin berlaku jika terdapat terlalu banyak anastomosis semasa nafas tajam).
- Keabnormalan perkembangan (kekurangan fistula, ruang tambahan dan sekatan, saiz kecil sinus, aneurisma arteri karotid dalaman).
- Mengurangkan imuniti pada orang yang menerima hormon, sitostatics, terapi radiasi.
- Masalah pernafasan yang kerap.
- Ketagihan kokain.
- Kecederaan maxillofacial.
- Menyelam di kolam atau kolam berlumpur.
Kadang-kadang patogen memasuki sinus sphenoid apabila tulang rosak oleh jangkitan tertentu - tuberkulosis, sifilis.
Gejala sphenoiditis
Sphenoiditis berlaku dalam kombinasi dengan sinusitis lain dan terpencil. Selalunya sphenoiditis digabungkan dengan etmoiditis (keradangan sel-sel labirin etmoid). Terdapat dua sinus berbentuk baji, jadi sphenoiditis boleh menjadi satu sisi dan dua hala. Dengan sifat sphenoiditis kursus adalah akut dan kronik.
Gejala utama sphenoiditis:
- Sakit kepala berterusan. Penyetempatan sakit kepala: occiput (paling kerap), jarang wilayah parietal, dahi, kuil. Sering kali, rasa sakit dirasakan sebagai tekanan di kawasan mata dan hidung.
- Kesesakan hidung.
- Meningkatkan suhu badan.
- Gangguan bau. Pesakit tidak mencium atau merasakan bau yang tidak menyenangkan.
- Ketidakselesaan di dalam kerongkong akibat pus yang bocor di dinding belakang.
- Gejala mata - penglihatan berganda, penglihatan yang kurang dalam satu atau kedua-dua mata, ptosis (ptosis tanpa kelopak mata).
Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala. Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.
Gejala mata juga boleh menjadi aduan pertama yang mana pesakit merujuk kepada doktor. Pengurangan dalam penglihatan, hantu, asimetri muka. Ini disebabkan kerosakan kepada saraf mata, yang berada berdekatan dengan sinus utama.
Komplikasi sphenoiditis yang paling berbahaya adalah trombosis arteri karotid dalaman dengan perkembangan stroke dan meningitis purulen. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang sesuai dan memerlukan rawatan kecemasan.
Diagnosis sphenoiditis
Sphenoiditis, terutama kronik, sangat sukar untuk didiagnosis. 78% sphenoiditis pada mulanya didiagnosis secara tidak betul. Ini dijelaskan, pertama, oleh fakta bahawa penyakit itu agak jarang dan doktor hanya melupakan kewujudan diagnosis seperti itu. Kedua, adalah mustahil untuk mengenal pasti dengan bantuan kaedah diagnostik rutin. Sinar-X biasa sinaran paranasal dalam unjuran langsung dengan mudah boleh mendedahkan sinusitis lain (antritis, sinusitis, etmoiditis). Sine berbentuk baji dalam unjuran ini tidak dapat dilihat dengan jelas.
Tanda-tanda sphenoiditis tidak langsung ketika memeriksa ENT - seorang doktor adalah bengkak membran mukus di daerah mulut sinus sphenoid dan jalur nanah yang mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Pharyngitis satu sisi (keradangan sebelah kiri atau sebelah kanan dinding faryngeal) juga membimbangkan.
Kaedah diagnostik utama untuk sphenoiditis hari ini adalah imbasan CT sinus sinus paranasal atau MRI.
Tomography yang dikira membolehkan menentukan keadaan semua sine dengan ketepatan 100%. MRI menyediakan kurang maklumat, tetapi kaedah ini sering mendedahkan sphenoiditis dalam imbasan MRI otak yang ditetapkan kepada pesakit untuk sakit kepala yang berterusan atau gejala neurologi yang lain.
Rawatan sphenoiditis
Prinsip asas rawatan sphenoiditis:
- Penghapusan patogen.
- Aliran keluar yang baik dari sinus.
- Mengurangkan bengkak.
Agen antibakteria sebaiknya diresepkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen khusus kepada mereka. Untuk melakukan ini, perlu mengeluarkan pelepasan purba.
Sebelum memperoleh keputusan analisis, rawatan biasanya bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas yang bertindak pada patogen paling mungkin. Ini adalah aminopenicillins - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin dan cephalosporins generasi II dan III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.
Di samping terapi antibiotik sistemik, rawatan antibakteria tempatan digunakan. Sinus utama dicuci dengan penyelesaian agen antimikrobial menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini tidak traumatik dan tidak menyebabkan kesakitan walaupun pada kanak-kanak.
Pada masa yang sama, vasoconstrictor jatuh dan semburan berdasarkan xylometazoline dan oxymetazoline (galazolin, nazol, dan sebagainya) diberikan.
Rawatan konservatif terhadap sphenoiditis adalah sangat mungkin di rumah, hospitalisasi hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk. Tetapi pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan, peperiksaan biasa dan tiada kemerdekaan diperlukan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat mungkin hanya sebagai suplemen kepada ubat, tetapi sebaliknya, sebaliknya.
Mungkin penyedutan atau penyerapan minyak pati (eucalyptus, mentol), penggunaan titisan daripada campuran madu, jus aloe dan bawang.
Dengan tidak berkesan kaedah konservatif, operasi ditunjukkan. Rawatan pembedahan dilakukan dalam kes sphenoiditis kronik. Inti operasi adalah akses kepada sinus sphenoid, penghapusan masalah yang ada di dalamnya, pemulihan dan saliran.
Kaedah yang paling moden dan optimum adalah pembedahan endoskopi endonasal. Dengan bantuan mikendoskop khas, pakar bedah mencapai fistula sinus sinus sphenoid, mengembangkannya dan menghasilkan manipulasi yang diperlukan dalam sinus itu sendiri. Operasi ini tidak traumatik, pesakit dilepaskan dari hospital selepas 1-2 hari.
Pencegahan
Pencegahan sphenoiditis adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan akut, pengerasan badan, peningkatan imuniti semasa wabak influenza, termasuk dengan bantuan remedi rakyat (bawang, bawang putih, madu, echinacea tincture).
Jika terdapat kecacatan seperti kelengkungan septum hidung, disyorkan untuk membetulkannya secara pembedahan dengan cara yang dirancang.