Untuk mengelakkan penyakit telinga seperti otitis media, seseorang harus mengetahui sebab-sebab yang memprovokasi perkembangannya. Ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa disebabkan oleh penyakit berjangkit, seperti tonsilitis, dan juga berdasarkan kecederaan atau tindak balas alahan. Sumber masalah ini mungkin merupakan faktor yang paling tidak dijangka.
Ciri-ciri pendengaran
Untuk bermula, struktur organ pendengaran perlu dipertimbangkan untuk memahami dengan tepat bahagian mana yang terdedah kepada penyakit ini. Telinga manusia terdiri daripada tiga bahagian utama:
Telinga luar diwakili oleh sink dan saluran auditori, di mana sulfur terakumulasi. Berikutan kecederaan kepada unsur atau jangkitan ini, keradangan boleh berkembang.
Kebanyakan otitis berlaku di telinga tengah. Berikut adalah gema-gema telinga dan pendengaran. Rongga dibentuk oleh kantung yang keras yang dapat menjebak bakteri. Selalunya penyebab otitis media bahagian tubuh ini dikaitkan dengan tiub Eustachian. Air masuk, hidung berair dengan jangkitan virus pernafasan akut atau perkembangan sakit tekak boleh menyebabkan penyakit.
Otitis yang paling sukar adalah dalaman. Ia sering berubah menjadi bentuk yang rumit dan boleh menjejaskan kualiti pendengaran, kerana keradangan memberi kesan kepada reseptor. Di samping itu, ada risiko penyakit itu akan menjejaskan fungsi vestibular.
Semua faktor pengaruh boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Setiap daripada mereka perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.
Bakteria, jangkitan dan virus
Penyebab utama otitis media pada orang dewasa adalah bakteria dan jangkitan yang masuk ke dalam badan dan langsung ke telinga itu sendiri. Mikrofora semulajadi tidak mampu merosakkan badan, kerana ia adalah sebahagian daripadanya, merangsang beberapa fungsi, termasuk pelindung. Apabila ketidakseimbangan berlaku atau patogen patogen yang kuat, proses keradangan bermula.
Para provokatif yang paling kerap otitis media ialah mikroorganisma dan jangkitan seperti:
- Jangkitan hemofilik. Kira-kira sepertiga kes penyakit dikaitkan dengannya. Jangkitan ini disebarkan oleh titisan udara standard, boleh mencetuskan perkembangan komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tonsilitis.
- Pneumococci. Masuk ke sistem telinga hidung-tenggorokan, mikroorganisma ini menyebabkan keradangan akut tisu. Ini adalah punca penyakit telinga yang paling biasa.
- Streptococcus. Apabila bilangan mikroorganisma patogenik ini melebihi, orang itu menjadi sakit serta-merta.
- Moraksella. Ia juga menimbulkan penyakit apabila jumlah ambang melebihi. Dalam jumlah yang sedikit tidak membahayakan tubuh.
- Staphylococcus aureus. Ia menyebabkan beberapa komplikasi, dengan komplikasi yang mungkin berlaku di semua organ dan sistem.
Dalam keadaan normal, tubuh menindas kesan jangkitan dan memusnahkan bakteria patogen yang berlebihan. Sekiranya imuniti lemah, bukan sahaja otitis, tetapi juga penyakit lain di telinga, tekak dan saluran pernafasan boleh berkembang.
Provocateur yang kerap untuk ARVI dan sakit tekak adalah virus. Anda boleh menjemput mereka melalui titisan udara, sentuhan sentuhan dan cara lain. Penyebab utama otitis adalah rhinovirus. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini mungkin menjadi sejuk. Organisme yang lemah telah terdedah kepada kesan negatif virus, dan prasyarat pertama untuk perkembangan penyakit telinga adalah pembengkakan tisu lembut saluran hidung. Proses ini merebak lagi dan sampai ke tapak tiub Eustachian. Apabila menyekat kerjanya, aliran keluar cecair dari telinga terganggu, yang mengakibatkan pengumpulannya dalam rongga organ dan menyumbang kepada pertumbuhan bakteria.
Seringkali, otitis media adalah komplikasi selepas jangkitan dengan virus selesema. Influenza adalah berbahaya untuk kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan memerlukan antibiotik. Jenis selesema moden membangkitkan banyak komplikasi yang berkembang dengan pesat dan boleh menyebabkan kematian.
Kecenderungan genetik dan anomali anatomis
Faktor seterusnya adalah predisposisi genetik. Ia dapat diperhatikan bahawa pada sesetengah orang dewasa, sebarang jangkitan menimbulkan otitis, dan mereka sudah biasa dengan penyakit ini sejak kecil. Perkara yang sama boleh dilihat di saudara-mara mereka. Dalam kes ini, ada sebab untuk mempercayai bahawa kecenderungan keradangan telinga diwarisi oleh mereka.
Faktor keturunan dapat dinyatakan dalam imuniti yang lemah, kurangnya perlindungan yang efektif, kegagalan dalam pembentukan fungsi normal tubuh. Dalam kes ini, punca langsung dari apa yang menyebabkan otitis itu sendiri, tetap menjadi virus dan jangkitan yang sama, tetapi risiko morbiditi lebih tinggi kerana kerentanan otitis.
Perlu diingat bahawa perkara berikut boleh menjadi masalah genetik yang asal:
- Sindrom Cartagener;
- Sindrom Down;
- sindrom alkohol janin.
Penyimpangan dalam tubuh terhadap latar belakang penyakit-penyakit ini adalah penyebab terjadinya angina, rhinitis, otitis dan penyakit lain. Pada masa yang sama, terdapat hubungan rapat dengan struktur anatomi organ-organ organ telinga-tenggorokan dalam sindrom-sindrom ini.
Pada orang dewasa, pembedahan atau trauma sebelum ini boleh mencetuskan penyakit telinga, yang mana beberapa perubahan telah dibuat kepada struktur organ. Di samping itu, anomali kongenital mungkin berlaku. Ini termasuk:
- tiub Eustachian yang tidak standard;
- mulut serigala;
- kelengkungan septum hidung;
- pelanggaran pembangunan telinga tengah dan dalam.
Seringkali, sebab-sebab seperti otitis menyebabkan hubungan rapat di antara rongga kerongkong, hidung dan telinga. Ini membawa kepada pengumpulan cecair, kemasukan bakteria dan pelbagai rangsangan ke rongga pendengaran.
Beberapa keabnormalan boleh dielakkan melalui pembedahan, tetapi risiko angina yang sama dengan peralihan kepada penyakit telinga masih tetap besar.
Perlu diingat bahawa faktor anatomi tidak semestinya dikaitkan dengan penyakit kongenital atau yang diperolehi daripada struktur pendengaran. Pada orang dewasa, otitis media berkembang banyak kali kurang daripada pada kanak-kanak. Ini disebabkan hakikat bahawa pada usia awal struktur alat mempunyai beberapa ketidaksempurnaan, terutamanya, kemerosotan tiub Eustachian. Lama kelamaan, ia memanjangkan dan mengubah sudut kecenderungan, yang mengurangkan kemungkinan penyakit penyakit pendengaran. Sekiranya ini tidak berlaku, keadaan ini bertentangan dan risiko meningkat dengan ketara.
Alahan
Alergen boleh menyebabkan bentuk otitis media tertentu - alergik. Pada orang dewasa, perengsa yang paling biasa adalah:
- serbuk tumbuhan dan ke bawah;
- bulu dan bulu;
- debu;
- produk makanan seperti kacang, susu, sitrus;
- produk lebah;
- sebatian kimia, dsb.
Pada kanak-kanak, hampir semua bahan makanan ditambah kepada alergen yang berpotensi, kerana organisma yang sedang membangun pada peringkat awal tidak dapat melihatnya.
Jika perengsa memasuki badan, terdapat bengkak dan keradangan tisu, yang menimbulkan pengumpulan cecair di telinga. Rawatan dalam kes ini dibuat dengan bantuan antihistamin, bukan antibiotik. Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit, penting untuk menghapuskan hubungan dengan alergen dan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya.
Faktor risiko dan langkah berjaga-jaga
Untuk merumuskan semua perkara di atas, beberapa faktor dapat dikenalpasti yang meningkatkan kemungkinan membina penyakit radang telinga. Dengan mengarahkan usaha untuk menghapuskannya, anda akan mengurangkan risiko jangkitan.
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan otitis termasuk:
- imuniti lemah;
- kecenderungan genetik dan individu;
- kekurangan vitamin;
- gaya hidup yang salah;
- penyakit bakteria dan virus yang kerap (sakit tekak dan sebagainya);
- anomali anatomi pendengaran;
- kerentanan kepada alahan;
- hidung berair yang kerap, sinusitis, rhinitis dan asma bronkial;
- adenoids;
- mengalami kecederaan;
- hipotermia;
- tegas.
Selalunya, otitis berlaku selepas SARS, sakit tekak, selesema dan penyakit yang serupa. Bagi tubuh kanak-kanak, risiko jangkitan adalah akses terbuka dari nasofaring ke telinga melalui tiub pendengaran. Di samping itu, adenoid boleh diganggu pada usia muda. Seluruh badan secara keseluruhan mempunyai ketahanan yang lebih rendah terhadap mikroorganisme patogen, yang menyebabkan morbiditi yang tinggi, yang terjadi pada masa kanak-kanak.
Pada orang dewasa, beban yang kuat pada badan, situasi yang kerap, dan tabiat buruk boleh memberi kesan negatif. Ia juga penting untuk mengambil kira keunikan beberapa profesion. Organ-organ pendengaran yang tertakluk kepada getaran biasa dan bunyi yang kuat lebih terdedah, dan akibatnya penyakit telinga menjadi biasa. Juga pada organ pendengaran mempengaruhi kerja dengan bahan kimia, dalam persekitaran yang berdebu, beban di tekak. Sebagai contoh, penyanyi vokal sering mengalami angina, yang boleh menyebabkan keradangan telinga.
Walaupun terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan perkembangan radang telinga, ia adalah mustahil untuk mengurangkan kemungkinan morbiditi. Oleh itu, adalah perlu untuk menjaga pencegahan bukan sahaja otitis itu sendiri, tetapi juga penyebabnya, khususnya, SARS dan angina.
Peristiwa-peristiwa sedemikian termasuk beberapa pendekatan:
- Menguatkan imuniti. Ini adalah antara peruntukan pencegahan yang paling penting. Mana-mana penyakit berlaku kemungkinan besar pada orang itu, yang pertahanannya lemah. Untuk meningkatkan imuniti, perlu untuk marah, menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul, bermain sukan. Juga berhati-hati dengan ketersediaan jumlah vitamin yang mencukupi, khususnya A dan C.
- Menghindari perengsa. Ini membayangkan penghapusan faktor-faktor kesan negatif yang, melalui tindakan mereka, membawa kepada perkembangan patologi telinga. Jangan biarkan hipotermia badan, hubungi pembawa jangkitan. Menghapuskan merokok dan tekanan. Sekiranya anda mengalami alergi, elakkan daripada bersentuhan dengan unsur-unsur yang menyebabkan anda reaksi negatif, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan otitis alergi.
- Perlindungan daripada kecederaan. Selepas integriti unsur-unsur telinga atau tisu bersebelahan terganggu, risiko jangkitan atau perkembangan keradangan meningkat terhadap latar belakang kecederaan itu sendiri.
- Rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya anda tidak memberikan sakit tekak atau hidung biasa untuk kemajuan dan memburukkan lagi, risiko mengalami komplikasi seperti otitis dikurangkan dengan ketara.
- Kebersihan Ia perlu membersihkan telinga secara teratur, tetapi memerhatikan kaedah asas: anda tidak boleh menggunakan objek tajam dan bulu kapas, tolak sulfur jauh ke dalam atau tuangkan air ke telinga anda.
Perkara utama adalah untuk mengelakkan penyebab penyakit dan menjaga kesihatan anda secara umum.
Apa otitis
Otitis adalah sekumpulan penyakit radang telinga.
Telinga terdiri daripada tiga bahagian.
- Telinga luar diwakili oleh auricle dan saluran auditori luaran. Apabila keradangan telinga luar berkembang otitis luaran.
- Telinga tengah bersempadan dengan luar dengan alat gendang telinga dan diwakili oleh rongga tympanic dan ossicle pendengaran (anvil, malleus dan stapes). Dengan keradangan telinga tengah, otitis media berkembang. Apabila bercakap tentang otitis, paling kerap bermakna keradangan telinga tengah.
- Telinga dalam terdiri daripada tulang dan labirin membran dan apabila ia meradang, otitis dalaman atau labyrinthitis berlaku. Otitis biasanya berlaku pada kanak-kanak.
Foto: struktur telinga
Otitis dengan sifat aliran terbahagi kepada akut dan kronik.
Otitis media akut tidak berlangsung lebih dari 3 minggu, subacute berlangsung dari tiga minggu hingga tiga bulan, otitis media kronik dikatakan apabila ia berlangsung selama lebih dari tiga bulan.
Oleh asalnya, radang telinga adalah berjangkit dan tidak berjangkit (otitis alergi atau traumatik).
Bergantung pada jenis keradangan, otitis boleh menjadi eksudatif (pembuahan berdarah atau radang terbentuk), purulen (tempatan atau meresap) dan catarrhal.
Sebabnya
Keradangan telinga berlaku dalam dua kes. Pertama, penembusan agen berjangkit ke telinga tengah dari nasopharynx yang meradang, dan kedua, otitis berlaku akibat kecederaan telinga.
Punca untuk otitis media adalah:
- jangkitan virus pernafasan akut ARVI, yang mengakibatkan bengkak mukosa hidung, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) pembukaan luar tiub Eustachian (udara melaluinya), ini membawa kepada pengudaraan yang cacat dan membersihkan rongga timpani;
- adenoid sedia ada, polip hidung atau tonsilitis kronik, tumor nasofaring;
- melompat secara tiba-tiba dalam tekanan atmosfera (melepaskan dan mendarat pesawat, semasa berlatih mendaki gunung) - aerootit;
- penurunan tekanan apabila menyelam jauh ke dalam air dan pendakian (mareotit);
- Melemahkan pertahanan tubuh (ketegangan saraf, kerja keras, penyakit kronik, seperti diabetes);
- pada kanak-kanak akibat imuniti yang tidak berubah.
Otitis luar berlaku dengan trauma auricle, dengan perkembangan mendidih di saluran auditori luaran, atau sebagai komplikasi otitis media dengan suppuration dari telinga tengah.
Labyrinthitis (keradangan telinga dalam) adalah komplikasi otitis media.
Gejala otitis
Otitis luaran
Di bawah tindakan pelbagai faktor (gigitan serangga, calar dan microtraumas secubit, dan lain-lain), patogen berjangkit menembusi kelenjar sebaceous atau ke folikel rambut ke dalam saluran auditori luaran.
Dalam kes perkembangan otitis luaran tempatan purulen (furuncle di telinga telinga), pesakit mengadu sakit telinga, yang diperburuk dengan tekanan atau dengan menariknya.
Terdapat juga kesakitan apabila membuka mulut dan kesakitan apabila memasukkan corong telinga untuk memeriksa saluran auditori luaran. Secara luaran, auricle bengkak dan reda.
Otitis media yang meresap perut akut berkembang akibat keradangan telinga tengah dan suppuration daripadanya. Pada masa yang sama, terusan pendengaran luaran dijangkiti akibat kerengsaan dengan nanah. Kadang-kadang gendang telinga terlibat dalam proses itu.
Pada pemeriksaan, edema dan hiperemia pada kulit telinga telinga dicatatkan, dan nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dipisahkan darinya. Pesakit mengadu sakit, yang digantikan oleh gatal-gatal dan kesesakan telinga.
Otitis media
Keradangan telinga tengah meneruskan beberapa peringkat.
1. Pada peringkat pertama, pesakit mengadu sakit di dalam telinga, sifat yang mungkin berbeza (berdenyut, menembak, membosankan).
Dalam proses akut, suhu badan meningkat dengan ketara (sehingga 38 ° C dan lebih tinggi). Keistimewaan kesakitan adalah bahawa ia meningkat pada waktu malam, mengganggu tidur. Gejala ini adalah disebabkan oleh tekanan efusi dalam rongga tympanic pada gendang telinga dari bahagian dalam.
Ia adalah ciri tahap pertama apabila kepala diapit pada sisi telinga pesakit, rasa sakit bertambah. Sakit memancar ke rahang, mata, atau kuil, dan boleh menyebar ke seluruh separuh kepala.
Pesakit mengadu kehilangan pendengaran, bunyi bising dan nada di telinga.
2. Permulaan tahap kedua dikaitkan dengan perforasi (terobosan) dari gendang telinga. Kesakitan semakin terasa, arus mengalir dari saluran auditori luaran. Suhu badan jatuh ke nombor normal.
3. Peringkat ketiga ditandakan dengan pemberhentian secara beransur-ansur suplemen, gendang telinga adalah parut, keradangan berkurangan. Aduan utama pesakit adalah kehilangan pendengaran.
Otitis dalaman
Tanda khas otitis dalaman adalah pening. Di samping itu, pening adalah disertai dengan loya dan muntah, ketidakseimbangan, tinnitus yang penting dan kehilangan pendengaran.
Otitis dalaman berlaku sebagai komplikasi atau kesinambungan otitis media.
Diagnostik
Selepas mengumpul anamnesis dan aduan, doktor melakukan otoskopi (pemeriksaan terusan auditori luaran) dengan bantuan reflektor backlit dan alat khas lain.
Di samping itu, doktor akan memeriksa rongga hidung dan oropharynx dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan sinar-x sinus dan hidung depan.
Kiraan darah lengkap juga ditunjukkan menunjukkan tanda-tanda keradangan (ESR dipercepatkan, kiraan sel darah putih yang tinggi).
Untuk memeriksa tahap pendengaran ditugaskan audiometry (penilaian pengaliran udara). Untuk menentukan penggunaan konduksi tulang menggunakan penalaan tulang.
Sekiranya berlaku tenggorokan dari saluran auditori luaran, ia dikumpulkan untuk pemeriksaan bacteriological, yang akan membantu mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.
Untuk mengecualikan tumor telinga atau komplikasi otitis (mastoiditis), tomografi yang dikira ditetapkan.
Rawatan otitis
Seorang doktor otolaryngolog (ENT) terlibat dalam mengubati otitis.
Rawatan bentuk luar
Otitis luar dirawat secara pesakit luar. Terapi tempatan ditetapkan: turunds, direndam dalam alkohol 70%, pemampatan pemanasan, vitamin, dan fisioterapi dimasukkan ke telinga telinga. Antibiotik dinasihatkan untuk melantik hanya dengan keradangan dan demam yang ketara.
Rawatan radang telinga tengah
Pesakit dengan purata otitis, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital.
1. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara lisan atau parenteral (lebih kerap berupa suntikan) - ceftriaxone, amoxiclavl, clindamycin; dan ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan (diclofenak, indomethacin).
Untuk memulihkan saliran di dalam tiub Eustachian, titisan akan ditetapkan, menyempitkan kapal di mukosa hidung (naphthyzin, galazolin) selama 4-5 hari. Turun dengan kesan anti-radang dan analgesik (sofradex, otipax, minyak kapur) dikebumikan di telinga.
2. Dalam beberapa kes, untuk melepaskan nanah dan melegakan kesakitan, gendang telinga itu dibedah. Selepas membuka gendang telinga (mandiri atau terapeutik), penyelesaian antibakteria (cipromed, otofa) diperkenalkan ke rongga timpani.
3. Tahap ketiga terapi direka untuk memulihkan patensi tabung pendengaran, integriti gendang telinga atau keanjalannya. Pada peringkat ini, tiub telinga terhanyut dan gendang telinganya dipijat.
Rawatan Labyrinthitis
Apabila labyrinthitis (otitis telinga dalam), pesakit juga dirawat di hospital. Terapi intensif dijalankan: rehat tidur, antibiotik dos kejutan dan terapi dehidrasi.
Tempoh rawatan otitis bergantung kepada peringkat dan keterukan proses dan mestilah sekurang-kurangnya 10 hari.
Komplikasi dan prognosis
Jika otitis dirawat dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak selesai, maka komplikasi berikut mungkin:
- mastoiditis (keradangan proses mastoid) - memerlukan campur tangan pembedahan;
- meningitis;
- abses otak.
Prognosis untuk rawatan otitis media yang betul dan tepat pada masanya adalah baik.
Apa yang menyebabkan otitis media - penyebab keradangan
Otitis (keradangan telinga luar, tengah atau dalam) dapat dilihat pada orang yang berumur, walaupun kejadian patologi jauh lebih tinggi di kalangan kanak-kanak. Apabila otitis berlaku, soalan pertama dan paling mendesak adalah: "Apa yang menyebabkan penyakit ini?" Pencegahan sebarang penyakit adalah berdasarkan kepada pengetahuan faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembangunannya. Penyebab otitis media adalah penting untuk pilihan rawatan, kerana terapi etiotropik adalah salah satu pilihan utama. Ia diarahkan langsung kepada ejen berjangkit yang mencetuskan. Oleh kerana luka keradangan di telinga dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai bentuk, untuk mempunyai pola aliran yang berbeza, disarankan untuk mempertimbangkan etiologi setiap jenis otitis secara berasingan.
Kandungan artikel
Otitis luaran
Telinga luar pertama mula bersentuhan dengan faktor-faktor yang merosakkan. Penggunaan peralatan higienis yang tidak cekap atau tingkah laku tidak wajar apabila mandi di kolam adalah hanya dua daripada banyak sebab untuk perkembangan proses keradangan, yang disebut otitis luaran. Kulit telinga dan telinga telinga sangat halus, jadi walaupun goresan kecil sangat tidak menguntungkan. Apabila otitis externa sering dipantau proses gabungan (penyertaan dalam perkembangan keradangan, bukan sahaja mikroba, tetapi juga flora mikoriza), penyakit kronik penyakit ini.
Untuk memahami apa yang menyebabkan otitis, perlu terlebih dahulu, untuk memberi perhatian kepada kewujudan dua bentuk - terhad dan meresap. Dalam kes pertama, satu furuncle muncul dalam terusan auditori luaran, yang difahami sebagai keradangan purulen akut folikel rambut. Pada saat yang kedua, luas kulit telinga luar terpengaruh. Antara punca otitis luaran termasuklah:
- Kerosakan pada kulit.
Pelanggaran keutuhan kulit tidak perlu dilihat secara luaran. Kebiasaan merengsa kulit auricle dan telinga telinga dengan pelbagai objek (contohnya, pin rambut, pensil) atau kuku menyebabkan penciptaan "pintu masuk pintu" untuk jangkitan. Malah pada orang yang sihat, permukaan kulit telinga didiami oleh pelbagai mikroorganisma. Dan pada jari-jari dan objek yang tidak steril dimasukkan ke dalam telinga, mungkin ada bakteria yang berbahaya bagi kesihatan. Untuk memulakan proses keradangan yang berjangkit, gatal cukup untuk seseorang tidak dapat melihat dengan pantas (selain itu, tidak mungkin dapat memeriksa kulit telinga telinga tanpa alat khas). Ini mencipta "lingkaran ganas" - keradangan menyebabkan gatal-gatal, dan gatal-gatal, sebaliknya menggalakkan pesakit menyikat kulit, menyebabkan trauma tambahan. Perkara penting bukan hanya mekanikal, tetapi juga kerosakan kimia dan haba. - Penjagaan salah.
Telinga orang yang sihat adalah satu sistem yang menjaga pencemaran yang tepat pada masanya. Earwax, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak terkumpul, dan plak belerang terbentuk lebih apabila sulfur ditolak jauh ke telinga telinga dengan swab kapas, dan bukannya jika telinga tidak dibersihkan sama sekali. Sulfur berlebihan dikeluarkan dengan sendirinya - sebagai contoh, semasa perbualan atau batuk. Tandas telinga diperlukan apabila terdapat bukti - contohnya, dengan jangkitan kulat atau purulen, apabila pengumpulan plak perlu dilembutkan dan ditanggalkan dengan teliti. - Otorea.
Pelepasan nanah dari telinga tengah menjengkelkan kulit telinga telinga. Ini boleh menyebabkan menggaru, gatal-gatal dan mencetuskan keradangan. Di samping itu, proses inflamasi-inflamasi yang sedia ada membantu mengurangkan imuniti tempatan. Melemahkan sifat pelindung boleh dianggap sebagai latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. - Patologi kronik.
Antara penyakit kronik yang paling mungkin yang boleh menjadi penyebab otitis secara tidak langsung, terutamanya pertimbangan gangguan metabolik - contohnya diabetes. Kekurangan vitamin dan patologi alahan dengan kursus kronik membawa kepada perubahan patologi. - Sebab lain.
Keradangan telinga berkembang dalam keadaan kelembapan yang tinggi, termasuk selepas air masuk ke saluran auditori luaran. Otitis luar sering memberi kesan kepada orang yang menggunakan alat bantu pendengaran.
Penyebab utama perkembangan otitis luaran adalah trauma kulit struktur telinga luaran.
Apabila membincangkan etiologi otitis externa, perlu dibincangkan tentang varian ejen berjangkit yang menyebabkan penyakit - virus, bakteria dan kulat. Keradangan telinga luar sifat virus mungkin berlaku dengan selesema (otitis hemoragik berlaku), jangkitan herpes (kerosakan telinga boleh menjadi salah satu daripada gejala herpes zoster), dan beberapa jangkitan virus lain. Spektrum patogen bakterinya agak luas - di antara kemungkinan provocateurs otitis media yang mereka panggil streptococci, staphylococci, bacillus nanas biru, dan lain-lain. Jangkitan telinga otot atau kulat boleh disebabkan oleh jamur genus Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus.
Otitis media
Perkembangan keradangan telinga tengah dikaitkan dengan jangkitan virus, bakteria, atau patogen mycosis - kulat. Penyakit ini berlaku akibat kesan mikroorganisma pada membran mukus telinga tengah. Faktor penyumbang adalah perubahan dalam kereaktifan imun - otitis media sering terjadi di latar belakang jangkitan pernafasan atau proses sistemik, disertai oleh pelanggaran mekanisme perlindungan imun.
Penyebab otitis pada orang dewasa adalah penembusan agen patogenik ke telinga tengah, yang dapat direalisasikan oleh:
- terjejas patensi tiub pendengaran;
- laluan hematogen;
- laluan transtimpanal.
Bentuk otitis akut berkembang pada pesakit dengan patologi akut atau kronik sistem pernafasan (ARVI, rhinopharyngitis, sinusitis), serta selepas pembedahan (termasuk tonsillectomy).
Laluan jangkitan yang jarang tetapi mungkin adalah meningogenik - melalui saluran air labirin dalam proses keradangan meningokokus.
Penyebaran patogen dengan cara hematogen dipatuhi apabila:
- jangkitan kirmizi;
- jangkitan campak;
- selsema;
- tuberkulosis
Laluan transtympanal membayangkan jangkitan melalui gendang telinga yang rosak - jangkitan berlaku melalui saluran rongga auditori luaran. Trauma kepada gendang telinga berlaku apabila letupan, penyingkiran yang tidak wajar dari badan asing, dan sebagainya.
Varian khas otitis media adalah otitis mycotic, sebab-sebab yang sering menjadi alasan untuk pertikaian antara profesional dalam bidang otolaryngology. Penyelidik telah lama menyentuh jangkitan kulat kepada penggunaan ubat antibakteria dan imunosupresif yang tidak rasional - termasuk glucocorticosteroids. Pendapat ini masih relevan, tetapi hasil penyelidikan saintifik menunjukkan: sambungan langsung dengan terapi dadah tidak dapat dikesan jauh dari biasa. Faktor penyumbang adalah sangat penting - sebagai contoh, penambahan jangkitan kulat dengan adanya jangkitan bakteria adalah varian yang paling biasa dalam perjalanan otitis media mycotic.
Otitis dalaman
Nama "otitis dalaman" tidak selalu dianggap betul, oleh itu, pakar menggunakan takrif "labyrinthitis", mencerminkan lokalisasi anatomis proses inflamasi-inflamasi. Apa yang menyebabkan otitis? Labyrinthitis biasanya dikesan sebagai komplikasi otitis media, meningitis, influenza, dan gondok.
Apabila menerangkan jenis penyakit, bergantung kepada etiologi boleh dibezakan:
- labyrinthitis bukan khusus;
- labyrinthitis tertentu.
Semua bentuk penyakit yang bersifat virus atau bakteria dipanggil tidak khusus, dengan pengecualian proses tertentu untuk tuberkulosis dan sifilis.
Terdapat beberapa laluan jangkitan yang mungkin:
- Tympanogenic.
- Meningogenik.
- Hematogenous.
- Traumatik.
Laluan tympanogenik mungkin apabila tembok tulang labirin dimusnahkan - jangkitan (biasanya sifat bakteria) memasuki telinga dalam dari rongga telinga tengah. Orang bercakap mengenai laluan meningogenik dalam kes meningitis yang berkembang dengan tuberkulosis, kepialu, influenza, demam merah.
Untuk labyrinthitis meningogenik dicirikan oleh lesi dua hala.
Varian hematogen dari penyebaran patogen direalisasikan dengan influenza dan penyakit lain dari etiologi virus. Kerosakan pada labirin tulang dan membran menyebabkan prasyarat untuk jangkitan trauma.
Otitis - apakah itu, jenis, gejala pada orang dewasa, rawatan otitis telinga
Otitis adalah penyakit ENT yang merupakan proses keradangan di telinga. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Keterukan proses patologi bergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisma, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh seseorang memainkan peranan yang besar.
Apa itu, apakah tanda-tanda dan gejala otitis yang pertama, dan bagaimana untuk merawat orang dewasa tanpa akibat telinga, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel ini.
Apakah media otitis?
Otitis adalah luka keradangan di bahagian dalam, tengah atau luar telinga manusia, yang berlangsung dalam bentuk kronik atau akut. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pesakit hadir aduan tertentu. Gejala pada orang dewasa bergantung kepada kawasan keradangan, penambahan komplikasi tempatan atau sistemik.
Patologi boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi puncak lawatan ke hospital jatuh pada musim gugur dan musim sejuk, apabila orang tidak mempunyai masa untuk berubah dari panas ke sejuk.
Sebabnya
Penyebab dan gejala otitis media bergantung kepada jenis penyakit, status imun dan faktor persekitaran. Unsur-unsur asas dalam pembentukan penyakit ini adalah kesan suhu udara, kesucian air yang digunakan untuk kebersihan, dan masa tahun.
Penyebab otitis adalah:
- Penembusan jangkitan dari organ-organ lain ENT - sebagai komplikasi penyakit virus berjangkit yang bersamaan;
- Pelbagai penyakit hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rhinitis, kelengkungan septum hidung, adenoids (tumbuhan adenoid);
- Kecederaan auricle;
- Hypothermia dan imuniti yang lemah.
Antara keadaan yang meningkatkan risiko penyakit ini ialah:
- alahan;
- keradangan saluran pernafasan atas;
- keadaan imunodeficiency;
- menjalankan operasi pembedahan di kawasan nasofaring atau rongga hidung;
- kanak-kanak, usia kanak-kanak.
Jenis otitis
Struktur telinga manusia dibahagikan kepada tiga bahagian yang saling berkaitan, yang mempunyai nama berikut:
Bergantung kepada bahagian tertentu badan yang berlaku proses peradangan, dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis otitis:
Otitis luaran
Otitis media luar boleh dibatasi atau meresap, dalam sesetengah kes ia meluas kepada gendang telinga, ia lebih biasa pada pesakit tua. Berlaku akibat kecederaan mekanikal atau kimia ke telinga. Pesakit dengan otitis luaran mengadu sakit sakit berdenyut di telinga, yang memberikan kepada leher, gigi dan mata, diperburuk dengan bercakap dan mengunyah.
Pembangunan menyumbang kepada dua faktor:
- Jangkitan dengan objek yang tajam (rambut tajam, tusuk gigi);
- Kelembapan dan pengumpulan di telinga telinga.
Selalunya berlaku jika telinga sentiasa bersentuhan dengan air, contohnya apabila berenang, maka ia dipanggil "telinga perenang".
Otitis media telinga
Dengan otitis media, proses keradangan berlaku dalam rongga timpani. Terdapat banyak bentuk dan variasi dalam perjalanan penyakit ini. Ia boleh menjadi catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronik. Apabila otitis boleh mengalami komplikasi.
Otitis dalaman
Jenis ini juga dipanggil labyrinthitis, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza dalam keterukan (dari paru-paru untuk diucapkan).
Gejala otitis adalah sama dalam semua bentuk penyakit, tetapi keamatan dan beberapa ciri bergantung kepada spesies.
Mengikut jenis perjalanan penyakit, bentuk berikut dibezakan:
- Pedas Terjadi tiba-tiba, telah menyatakan gejala.
- Kronik. Proses keradangan berterusan untuk jangka masa yang panjang, mempunyai tempoh pemisahan.
Cara manifestasi otitis membezakan bentuk berikut:
- Purulent. Pus berkumpul di belakang gendang telinga.
- Catarrhal Terdapat bengkak dan kemerahan tisu, tidak ada cecair atau lelehan purulen.
- Exudative. Di telinga tengah, cecair (darah atau limfa) berkumpul, yang merupakan tempat pembiakan yang sangat baik untuk mikroorganisma.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat otitis telinga otolaryngologist menentukan dengan menetapkan jenis dan tahap penyakit.
Gejala otitis pada orang dewasa
Gambar klinikal otitis secara langsung bergantung kepada lokasi proses patologi.
- sakit telinga. Gejala ini sentiasa mengganggu dan merupakan yang utama yang membawa ketidakselesaan yang paling besar. Kadangkala kesakitan menimbulkan sakit gigi, kuil, rahang bawah. Sebab bagi perkembangan keadaan ini dalam otitis dianggap meningkat tekanan di rongga telinga;
- kemerahan telinga telinga, perubahan warna auricle;
- kemerosotan pendengaran secara beransur-ansur yang disebabkan oleh pembukaan abses dan mengisi telinga telinga dengan massa purulen;
- Demam - selalunya peningkatan dalam suhu badan, bagaimanapun, ini juga merupakan ciri pilihan;
- Pelepasan dari telinga dengan otitis luar hampir selalu. Lagipun, tiada apa yang menghalang cairan keradangan untuk menonjol.
Gejala otitis sering disertai dengan hidung berair, yang menyebabkan bengkak mukosa hidung dan kesesakan tiub pendengaran.
- Dalam kes perkembangan otitis luaran tempatan purulen (furuncle di telinga telinga), pesakit mengadu sakit telinga, yang diperburuk dengan tekanan atau dengan menariknya.
- Terdapat juga kesakitan apabila membuka mulut dan kesakitan apabila memasukkan corong telinga untuk memeriksa saluran auditori luaran.
- Secara luaran, auricle bengkak dan reda.
- Otitis media yang meresap perut akut berkembang akibat keradangan telinga tengah dan suppuration daripadanya.
- demam tinggi;
- sakit telinga (berdenyut atau sakit);
- penurunan fungsi pendengaran, yang, sebagai peraturan, dipulihkan dalam masa beberapa hari selepas manifestasi tanda-tanda pertama;
- mual, malaise, muntah;
- pelepasan purulen dari telinga.
- tinnitus
- pening kepala
- mual dan muntah
- gangguan keseimbangan
- kehilangan pendengaran.
- Gejala utama dalam bentuk akut adalah sakit yang teruk di telinga, yang mana pesakit menggambarkan sebagai menerkam atau menembak.
- Kesakitan boleh menjadi sangat sengit, meningkat pada waktu petang.
- Salah satu tanda otitis adalah autophony yang dipanggil - kehadiran bunyi yang berterusan di telinga, tidak dikaitkan dengan bunyi dari luar, kelihatan telinga sesak.
Otitis media akut harus selalu dirawat hingga akhir, kerana nanah akan mula menyebar ke dalam tengkorak.
- Kehilangan pendengaran
- Pelepasan berkala dari telinga.
- Pusing atau tinnitus.
- Kesakitan hanya berlaku semasa tempoh kemurungan.
- Suhu boleh naik.
Jika anda mempunyai gejala otitis, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan mendiagnosis dengan betul dan memberitahu anda bagaimana merawat keradangan.
Komplikasi
Jangan berfikir bahawa otitis telinga adalah sejuk yang tidak berbahaya. Di samping itu, dia secara berterusan mengetuk seseorang keluar dari rut, mengurangkan keupayaannya untuk bekerja selama sekurang-kurangnya 10 hari, mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat dikembalikan dengan kemerosotan berterusan atau kehilangan pendengaran yang lengkap.
Komplikasi berikut mungkin berlaku apabila penyakit mula hanyut:
- pecah gendang telinga (sebagai peraturan, diperlukan 2 minggu untuk menyembuhkan lubang terbentuk);
- choleostomy (pertumbuhan tisu otak, gangguan pendengaran);
- pemusnahan ossicle pendengaran telinga tengah (anvil, malleus, stapes);
- mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal).
Diagnostik
Doktor yang cekap mengesahkan otitis akut tanpa penyesuaian khas dan teknologi inovatif. Pemeriksaan biasa auricle dan saluran auditori dengan reflektor yang dipasang kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.
Sebagai kaedah mengesahkan dan menjelaskan diagnosis, ujian darah umum boleh diberikan, di mana tanda keradangan dikesan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, dan lain-lain).
Daripada kaedah instrumen yang menggunakan radiografi, tomografi dikira dari kawasan temporal.
Bagaimana untuk merawat otitis media pada orang dewasa?
Ubat antibakteria (antibiotik, sulfonamida, dan lain-lain) memainkan peranan khas dalam rawatan otitis. Penggunaannya mempunyai beberapa ciri - ubat itu bukan sahaja perlu bertindak terhadap bakteria yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembusi tympanum dengan baik.
Rawatan perubahan radang dalam auricle bermula dengan rehat tidur. Antibiotik, ubat anti-radang, ubat antipiretik ditetapkan secara serentak. Gabungan ubat boleh merawat patologi secara berkesan.
Rawatan otitis telinga yang komprehensif
Ia bukan rahsia daripada bagaimana untuk merawat otitis akut pada orang dewasa - jatuh di telinga. Ini adalah ubat yang paling biasa untuk otitis. Bergantung kepada jenis penyakit yang menggunakan ubat yang berbeza. Titik telinga hanya boleh mengandungi ubat antibakteria atau digabungkan - untuk mengandungi bahan antibiotik dan anti-radang.
Jenis drop berikut dibezakan:
- glucocorticosteroids (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mempunyai dalam komposisi eons nonsteroid anti-radang (Otinum, Otipaks);
- antibakteria (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Kursus rawatan mengambil masa 5-7 hari.
- Dalam kombinasi dengan titisan telinga dengan otitis, ahli otolaryngologi sering menetapkan titisan nasal vasoconstrictor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dan lain-lain), kerana ia mungkin untuk membuang pembengkakan membran mukus tiub Eustachian dan dengan itu mengurangkan beban pada gendang telinga.
- Di samping kejatuhan dalam kompleks, agen antihistamin (anti-antialik) juga boleh ditetapkan, mengejar matlamat yang sama - penghapusan edema mukosa. Ini mungkin Loratadine, Suprastin, tablet Diazolin, dan sebagainya.
- Untuk mengurangkan suhu dan mengurangkan kesakitan telinga, ubat anti-radang nonsteroid berdasarkan parasetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), yang ditetapkan.
- Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa dilampirkan kepada rawatan bentuk sederhana akut dalam perkembangan keradangan purulen. Augmentina aplikasi yang terbukti baik. Juga berkesan Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Di samping langkah-langkah ini, prosedur fisioterapi digunakan:
- UHF untuk kawasan hidung;
- terapi laser untuk mulut tiub pendengaran;
- pneumomassage yang berorientasikan ke rantau eardrum.
Sekiranya semua tindakan di atas tidak menyebabkan regresi proses, atau rawatan bermula pada peringkat penembusan gendang telinga, maka pertama sekali diperlukan untuk memastikan aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, melakukan pembersihan terusan telinga telinga dari pelepasan.
Semasa manipulasi menggunakan anestesia tempatan. Dalam gendang telinga dengan jarum khas membuat tusuk, di mana nanah dikeluarkan. Tudung itu ditumbuhi secara bebas selepas berhenti dari pelepasan nanah.
Cadangan
Cadangan doktor mesti diperhatikan:
- Tidak mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri, memilih dos, mengganggu pentadbiran ubat apabila gejala otitis hilang.
- Tindakan yang salah dilakukan mengikut budi bicara mereka, boleh membahayakan kesihatan.
- Sebelum pergi ke doktor, anda hanya boleh mengambil pil paracetamol untuk mengurangkan kesakitan. Ubat ini berkesan dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Apabila digunakan dengan betul, paracetamol jarang menyebabkan kesan sampingan.
Pencegahan
Tujuan utama profilaksis otitis pada orang dewasa ialah tiub Eustachian tidak disekat oleh lendir tebal. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai peraturan, rhinitis akut disertai dengan rembesan cecair, tetapi dalam proses lendir rawatan sering menjadi lebih tebal, tidak berubah dalam nasofaring.
- Jantung jangkitan kronik - tonsilitis, pharyngitis meningkatkan risiko otitis.
- Selepas mandi, terutamanya di dalam air terbuka, perlu teliti mengeringkan telinga untuk mengelakkan air masuk dengan bakteria di dalamnya. Terutama untuk orang yang terdedah kepada otitis, menjatuhkan titisan antiseptik, yang dikebumikan di telinga selepas setiap berenang.
- Selalunya bersihkan telinga dari kotoran dan belerang, untuk mengekalkan kebersihan. Tetapi lebih baik untuk meninggalkan minimum sulfur, kerana ia melindungi telinga telinga dari kemasukan mikrob patogen.
Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berfikir bahawa semua gejala akan berlalu sendiri. Pastikan anda menghubungi doktor anda apabila tanda-tanda pertama muncul. Selalunya orang merawat otitis media dengan tidak senonoh yang tidak munasabah, tidak menyedari bahawa komplikasi dari jangkitan ini boleh membawa kepada akibat yang paling buruk.
Apa otitis
Otitis - keradangan akut atau kronik di bahagian telinga yang berlainan (luaran, tengah, dalaman). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Ia berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronik, kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, paresis saraf muka, meningitis, keradangan tulang temporal, abses otak.
Otitis - keradangan akut atau kronik di bahagian telinga yang berlainan (luaran, tengah, dalaman). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Ia berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronik, kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, paresis saraf muka, meningitis, keradangan tulang temporal, abses otak.
Anatomi telinga
Telinga manusia terdiri daripada tiga bahagian (telinga luar, tengah dan dalam). Telinga luar terbentuk oleh auricle dan kanal pendengaran, berakhir dengan gendang telinga. Telinga luar mengambil getaran bunyi dan mengarahkannya ke telinga tengah.
Telinga tengah terbentuk oleh rongga timpani, yang terletak di antara pembukaan tulang temporal dan gendang telinga. Fungsi telinga tengah adalah membawa bunyi. Dalam rongga timpani adalah tiga tulang bunyi (tukul, anvil dan anjal). Malleus dilampirkan pada gendang telinga. Membran bergetar apabila terdedah kepada gelombang bunyi. Turun naik diturunkan dari gendang telinga ke arah anvil, dari anvil ke togol, dan dari togol ke telinga dalam.
Telinga dalam terbentuk oleh sistem saluran yang kompleks (koklea) dalam ketebalan tulang temporal. Bahagian dalam koklea dipenuhi dengan cecair dan dipenuhi dengan sel rambut khas yang menukar getaran mekanik cecair ke impuls saraf. Impuls di sepanjang saraf pendengaran disebarkan ke bahagian otak yang sepadan. Struktur dan fungsi jabatan telinga berbeza dengan ketara. Penyakit keradangan di ketiga-tiga jabatan ini juga berlaku dalam pelbagai cara, oleh itu, terdapat tiga jenis otitis: luaran, tengah dan dalaman.
Otitis luaran
Otitis media luar boleh dibatasi atau meresap, dalam sesetengah kes ia meluas kepada gendang telinga, ia lebih biasa pada pesakit tua. Berlaku akibat kecederaan mekanikal atau kimia ke telinga. Pesakit dengan otitis luaran mengadu sakit sakit berdenyut di telinga, yang memberikan kepada leher, gigi dan mata, diperburuk dengan bercakap dan mengunyah. Kemerahan secara mendalam mengungkapkan saluran telinga, dan kadang-kadang - auricle. Pendengaran terganggu hanya apabila abses dibuka dan kanal telinga dipenuhi dengan nanah.
Rawatan otitis externa adalah pengenalan ke dalam kanal pendengaran ubat alkohol dan mencuci dengan penyelesaian disinfektan. Abses terbuka. Fisioterapi (UHF, Solux) diberikan kepada pesakit, terapi antibiotik dijalankan sekiranya berlaku keradangan yang teruk.
Otitis media
Salah satu penyakit yang paling biasa bagi organ ENT. Setiap pesakit keempat ahli otolaryng adalah pesakit dengan otitis media akut atau kronik. Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjadi sakit, tetapi otitis media adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Punca otitis media
Otitis media boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen: bakteria, virus, kulat (otomikosis) dan pelbagai persatuan mikrob. Ejen berjangkit yang paling biasa untuk otitis media adalah virus influenza dan ARVI, pneumococcus dan hemofilus bacilli. Baru-baru ini terdapat peningkatan jumlah kes otitis media jamur.
Mekanisme pembangunan otitis media
Tekanan normal di rongga telinga tengah adalah atmosfera. Penyamaan tekanan dan pengudaraan rongga timpani dilakukan dengan bantuan tiub Eustachian yang menghubungkan rongga timpani dengan faring.
Sesetengah keadaan (pembentukan mukus meningkat di nasopharynx, "menghidu" oleh hidung, penurunan tekanan semasa turun ke kedalaman penyelam, dll.) Membawa kepada hakikat bahawa patensi tiub Eustachian terganggu. Perubahan tekanan dalam rongga tympanic membawa kepada fakta bahawa sel-sel membran mukus rongga telinga tengah mula secara aktif menghasilkan cecair radang. Meningkatkan jumlah cecair menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran.
Jangkitan ini menembusi telinga tengah ke dalam tiub (melalui tiub Eustachian), transmetal (melalui gendang suara dengan kecederaan traumatik), hematogen (dengan aliran darah dalam demam merah, campak, selesema atau kepialu) atau retrograde (dari rongga kranial atau proses mastoid tulang temporal).
Mikrob berkembang pesat dengan cepat dalam cecair keradangan, selepas otitis media menjadi purulen. Tekanan di rongga telinga tengah meningkat tajam, bunyi gendang telinga pecah, dan nanah mula menonjol melalui telinga telinga.
Faktor risiko
Otitis media jarang berkembang sebagai penyakit bebas. Dalam majoriti kes, ia adalah komplikasi penyakit organ ENT lain yang bersifat radang. Terdapat faktor umum dan tempatan yang meningkatkan risiko mengembangkan otitis media.
- Faktor risiko tempatan untuk otitis media
Penyebab keradangan dan alergi hidung dan nasofaring menyebabkan pembengkakan selaput lendir, yang membawa kepada kemerosotan patensi tiub Eustachian. Mikroba yang jatuh dari tumpuan keradangan di telinga tengah, meningkatkan risiko otitis bernanah. Kumpulan faktor risiko tempatan juga termasuk keadaan selepas campur tangan pembedahan dalam nasofaring dan rongga hidung, disertai dengan kemerosotan patensi tiub Eustachian.
Otitis berkembang lebih kerap pada kanak-kanak, kerana keunikan struktur anatomi telinga tengah kanak-kanak. Tiub Eustachian pada kanak-kanak lebih sempit daripada orang dewasa, jadi kemungkinan halangannya meningkat. Pada kanak-kanak, adenoids sering meningkat, memampatkan tiub Eustachian. Kanak-kanak sering menderita jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit katarrhal yang lain, sering menangis dan menghidu hidungnya secara aktif.
- Faktor risiko umum untuk otitis media
Kemungkinan untuk membangunkan otitis media dinaikkan dalam keadaan imunisasi dan daya imun yang diperolehi.
Gejala otitis media
Untuk otitis media akut dicirikan oleh hyperthermia teruk, yang disertai dengan menembak sakit di telinga. Kanak-kanak yang masih tidak tahu bagaimana bercakap menangis apabila rasa sakit semakin bertambah dan bertenang apabila ia berkurangan.
Selepas 1-3 hari dari permulaan penyakit, pecah di papan tanda timbul, suppuration bermula. Keadaan pesakit bertambah baik. Suhu badan pulih kepada normal, sakit telinga menurun atau hilang. Dalam jurang yang seterusnya dalam gendang telinga itu sembuh dan tidak menyebabkan kehilangan pendengaran.
Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah boleh meletup ke luar, tetapi ke dalam, merebak ke rongga tengkorak dan membawa kepada perkembangan abses otak atau meningitis. Oleh kerana penyakit itu penuh dengan berlakunya komplikasi yang berbahaya, pada tanda pertama otitis akut perlu berunding dengan doktor.
- Otitis media kronik
Sebagai peraturan, adalah hasil otitis purulen akut. Terdapat dua bentuk otitis media purulen, yang berbeza dalam kedua-dua tahap dan kursus klinikal.
Dalam 55% kes, otitis media kronik berlaku dalam bentuk mesotympanitis, di mana proses keradangan meliputi membran mukus tiub pendengaran, bahagian bawah dan tengah rongga timpani. Gendang telinga mempunyai lubang berlubang di bahagian bawah. Sebahagian daripada membran kekal kuat.
Apabila pesakit mesotympanitis mengadu kehilangan pendengaran, pelepasan nanah yang berterusan atau berkala dari telinga, sangat jarang - pening dan bunyi bising di telinga. Kesakitan berlaku hanya dalam tempoh eksiserbasi otitis, dalam sesetengah kes disertai dengan hyperthermia. Aliran Mesotimpanit agak baik dan agak jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Tahap kehilangan pendengaran ditentukan oleh pemeliharaan fungsi ossikel pendengaran dan aktiviti proses keradangan.
Otitis media kronik, yang berlaku dalam bentuk epitimpanitis purulen, terutamanya memberi kesan kepada ruang drum. Lubang perforasi terletak di bahagian atas gendang telinga, jadi perparitan semulajadi rongga sering tidak mencukupi. Keterukan alir juga menentukan keunikan struktur anatomi kawasan ini, yang penuh dengan poket yang sempit.
Tulang temporal sering terlibat dalam proses keradangan, dan nanah menjadi menyerang. Pesakit mengadu perasaan tekanan di telinga, sakit sekejap-sekejap di rantau temporal, dan kadang-kadang pening. Bentuk otitis kronis, sebagai peraturan, disertai dengan penurunan mendadak dalam pendengaran.
Kedua-dua bentuk otitis media kronik boleh berlaku dengan dominasi proses patologi tertentu.
Otitis media kronik boleh berkembang dalam eustachitis kronik, demam post-scarlet atau otitis akut. Kadang-kadang ia mempunyai sifat alahan. Dengan ketiadaan hasil suppuration agak baik.
Otitis suppurative kronik biasanya merupakan hasil proses akut yang berlarutan dan berkembang dengan latar belakang imuniti yang berkurangan. Dengan saliran yang baik dari rongga tympanic, suppuration dari telinga kadang-kadang tidak disertai oleh gejala lain. Gejala klinikal yang kabur membawa kepada fakta bahawa pesakit jarang mencari bantuan. Proses purulen cenderung menyebar secara beransur-ansur, boleh menjejaskan ossikel pendengaran, periosteum, struktur tulang di sekitarnya dan labirin.
Otitis media akut dan kronik boleh menjadi rumit dengan perkembangan otitis media pelekat kronik. Otitis pelekat dalam rongga tympanic secara aktif membentuk perekat, menyebabkan kehilangan pendengaran. Otitis pelekat sering tidak asimptomatik, dan pesakit tidak mengaitkan torrents, chills dan hyperthermia yang berlaku semasa ketakutan dengan penyakit telinga. Dengan otitis pelekat, komplikasi mungkin timbul.
Komplikasi otitis media
Otitis media akut mungkin rumit oleh mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal), abses otak, labyrinthitis (radang telinga dalam), meningitis, trombosis serebrum dan sepsis. Apabila epitimpanitis purulen sering berlaku kolestet - pembentukan tumor, yang terdiri daripada produk pembusukan epidermis. Cholestetics memusnahkan tulang temporal, bentuk granulasi dan polip.
Otitis media kronik boleh menyebabkan kerosakan pada saraf wajah di rongga timpani. Neuritis saraf muka disertai dengan kelancaran lipat nasolabial, menurunkan sudut mulut dan lagophthalmos (mata pada bahagian luka tidak menutup). Dalam otitis media kronik (epitimpanitis purulen), seperti otitis akut, labyrinthitis, meningitis atau meningoencephalitis, abses otak, trombosis sinus, dan abses epidural mungkin berkembang.
Diagnosis otitis media
Diagnosis otitis media akut didasarkan pada anamnesis, hasil otoskopi dan gejala-gejala ciri (intoksikasi umum, sakit telinga, suppuration). Untuk menentukan sensitiviti mikroflora melakukan pelepasan bakposev dari telinga.
Dalam kes otitis media kronik, untuk menilai keadaan struktur tulang, sebagai tambahan kepada kajian yang disenaraikan, radiografi tulang temporal dilakukan. Pada otoskopi dengan otitis kronik, kekeruhan dan penarikan balik telinga yang tajam dikesan. Pengawal tukul nampaknya dipendekkan. Penyetempatan lubang berlubang ditentukan oleh bentuk otitis.
Rawatan otitis media
- Terapi otitis media akut
Pesakit dengan otitis media akut merawat rehat, terapi antibakteria dijalankan, dan antipiretik ditetapkan untuk hyperthermia. Fisioterapi yang digunakan secara tempatan (UHF, Solux) dan pemampatan pemanasan. Untuk mengurangkan kesakitan di telinga, alkohol 96% hangat ditanamkan ke telinga (hanya sehingga penampilan nanah). Jika tympanum tidak mengalir secara bebas dalam tempoh tiga hari pertama, pembedahan gendang telinga ditunjukkan. Dalam kes apabila kehilangan pendengaran berterusan selepas parut telinga gendang, bertiup, UHF dan urut pneumatik ditetapkan.
- Terapi otitis media kronik
Tugas utama adalah memastikan perparitan rongga timpani yang mencukupi. Untuk tujuan ini, polip dan granulasi dikeluarkan dari rongga telinga tengah. Rongga dicuci, enzim proteolitik diperkenalkan ke dalamnya. Pesakit dirawat sulfonamides dan antibiotik, melakukan pembetulan kekebalan, membersihkan penyakit jangkitan dalam bidang saluran pernafasan atas. Jika anda mengesyaki penggunaan antihistamin ubat alahan. Tempat itu menggunakan elektroforesis, terapi gelombang mikro.
Dalam ketiadaan kesan antrodrainase dilakukan (lubang terbentuk di kawasan proses mastoid tulang temporal dan diikuti oleh saliran). Dengan cholesteatoma, proses penyebaran ke tulang dan struktur dalaman, pembedahan pembuangan keradangan ditunjukkan. Sekiranya mungkin, struktur konduktif mengekalkan, jika tidak - melakukan tympanoplasty. Dengan cincin drum yang selamat, ia boleh memulihkan gendang telinga (myringoplasty).
Pencegahan otitis media
Langkah-langkah pencegahan termasuk normalisasi status imun, pencegahan SARS dan penyakit berjangkit atas saluran pernafasan atas. Pesakit dengan otitis media kronik harus melindungi telinga telinga daripada hipotermia dan air masuk.
Otitis dalaman (labyrinthitis)
Mempunyai sifat bakteria atau virus. Ia biasanya merupakan komplikasi otitis media atau meningitis.
Gejala ciri otitis dalaman adalah serangan pusing yang teruk yang tiba-tiba, membangunkan 1-2 minggu selepas penyakit berjangkit. Serangan mungkin disertai dengan loya atau muntah. Sesetengah pesakit dengan otitis media mengadu bunyi bising atau kehilangan pendengaran.
Otitis media dalaman perlu dibezakan daripada penyakit otak yang boleh menyebabkan pening. Untuk mengecualikan tumor dan sebatan, MRI dan CT otak dilakukan. Electronistagography dan kajian khas untuk menilai tindak balas auditori sistem otak dilakukan. Audiometri dilakukan untuk mengesan gangguan pendengaran.
Rawatan otitis media terutamanya gejala. Untuk menghapuskan loya dan muntah ubat antiemetik yang ditetapkan (metoclopramide), antihistamin (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine). Tempatan menggunakan tompok scopolamine. Steroid (methylprednisolone) digunakan untuk mengurangkan keradangan, dan sedatif (lorazepam, diazepam) digunakan untuk melegakan kebimbangan. Dalam kes otitis dalaman sifat bakteria, terapi antibiotik ditunjukkan. Gejala penyakit, sebagai peraturan, secara beransur-ansur hilang selama satu atau beberapa minggu.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif otitis dalaman, campur tangan pembedahan dilakukan: labyrintotomy, pembongkaran piramid tulang duniawi, dan sebagainya.