Angina (tonsillitis) dipanggil patologi-alahan yang berjangkit akibat keradangan tisu limfoid di saluran pernafasan atas. Patogen bakteria, virus dan kulat boleh bertindak sebagai faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Pengurangan halangan imunobiologi tempatan membawa kepada pembiakan secara intensif mikroorganisma patogen yang kondusif, akibat keradangan yang berlaku.
Kandungan artikel
Mengapa sakit tekak muncul? Jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak sering berlaku melalui titisan udara semasa bercakap dengan pembawa. Tapak utama pencerobohan patogen adalah tonsil palatina dan pharynx. Suhu tempatan dalam bidang ini bersesuaian dengan keadaan optimum untuk perkembangan streptococci, yang paling sering bertindak sebagai provokator peradangan akut dalam tisu limfoid oropharynx.
Patogenesis
Apakah punca angina? Proses patologi dalam organ pernafasan sering disebabkan oleh keradangan tonsil, yang merupakan pengumpulan tisu limfoid. Mereka terletak terus di persimpangan pencernaan dan saluran pernafasan, oleh itu, mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan patogen.
Pembentukan limfoid mempunyai struktur longgar, yang memudahkan penembusan patogen ke organ ENT. Pengenalan sejumlah besar bakteria berbahaya dalam mukosa oropharynx membawa kepada penindasan faktor imuniti, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kerosakan pada tisu limfoid menimbulkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, menyebabkan bengkak di dalam tekak. Penyusupan tonsil oleh neutrophils dan makrofaj membawa kepada lebur epitelium ciliated, mengakibatkan pembentukan umbi keradangan purulen.
Ejen-ejen penyebab tonsillitis
Mengapa tonsillitis akut berlaku pada orang dewasa? Alasan utama untuk perkembangan patologi adalah pembiakan flora patogen dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Mikroorganisma patogen menembusi organ ENT dalam cara eksogen (udara) atau endogenous (hematogenous). Penyebab penyakit biasa termasuk:
- streptococci;
- staphylococcus;
- corynebacteria;
- klamidia;
- virus herpes;
- virus selesema;
- adenoviruses;
- rhinoviruses.
Dalam 60% kes, tonsillitis akut hasil daripada kekalahan tonsil dengan streptokokus β-hemolytic.
Dengan kereaktifan badan yang normal, bilangan mikroorganisma patogen yang kondusif dalam mukosa oropharynx adalah terhad. Tetapi sekiranya berlaku penurunan tajam dalam imuniti tempatan dan umum, agen patogenik memulakan pembangunan yang intensif, sebagai akibatnya keracunan dipantau.
Penangkapan lewat proses catarrhal boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk, khususnya tonsilitis kronik, otitis, meningitis, pyelonephritis, dan sebagainya.
Faktor etiologi
Dalam sebilangan kecil mikrob oportunistik, kulat dan virus sentiasa berada di dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Menyumbang kepada peningkatan jumlah patogen dapat menurun tajam dalam rintangan tubuh. Faktor-faktor etiologi berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit berjangkit pada orang dewasa:
- hipotermia;
- merokok tembakau;
- avitaminosis;
- Kerosakan mekanikal ke kerongkong;
- penyakit kronik;
- penyalahgunaan dadah hormon;
- kecenderungan perlembagaan;
- hipoplasia tisu limfoid.
Sebagai peraturan, penyebab angina terletak pada pengurangan kekebalan tempatan akibat disfungsi tonsil (kelenjar). Mereka terlibat dalam sintesis sel-sel pertahanan yang mengawal perkembangan patogen. Malfungsi pembentukan limfoid tidak dapat dielakkan membawa kepada pengurangan imuniti tempatan, yang dipenuhi dengan perkembangan flora patogenik.
Sebab psikosomatik
Psikosomatik adalah arah yang menjanjikan dalam psikologi dan perubatan rasmi, yang mengkaji kesan faktor psikologi terhadap berlakunya patologi somatik. Tidak lama dahulu, saintis menyimpulkan bahawa penyebab psikologi adalah asas untuk perkembangan penyakit berjangkit. Pada masa ini, pakar sedang meneroka hubungan antara patologi somatik dan ciri perlembagaan pesakit.
Menurut teori baru, penyakit timbul sebagai akibat dari gangguan psikologi yang disebabkan oleh konflik mental di bawah sadar dan fikiran manusia. Penyebab utama perkembangan patologi adalah sekunder dan merupakan akibat daripada kegagalan psikosomatik. Apakah faktor psikologi yang boleh mencetuskan perkembangan tonsillitis?
Menurut ahli psikologi dan pakar dalam bidang psikosomatik, luka berjangkit pada saluran pernafasan atas dikaitkan dengan:
- kemarahan;
- kesengsaraan;
- kekangan emosi;
- tekanan berterusan;
- kekurangan perhatian;
- penyelewengan sosial.
Tonsillitis akut berlaku 4 kali lebih kerap pada kanak-kanak, di keluarga yang ibu bapanya tidak memberi mereka perhatian yang cukup.
Tenggorokan sakit tekak
Jangkitan virus pada orang dewasa paling kerap berlaku akibat mabuk umum badan dan gangguan saluran gastrousus. Atas sebab ini, semasa perkembangan penyakit, pesakit boleh mengadu kengerian perut, cirit-birit, mual dan demam yang berterusan. Flora viral, diletakkan di saluran pernafasan atas, yang paling sering diwakili oleh:
- rhinoviruses;
- virus syncytial;
- coronaviruses;
- virus herpetic;
- adenoviruses.
Kemusnahan menyeluruh jangkitan virus adalah penuh dengan perubahan spesifik dalam komposisi biokimia darah.
Disfungsi gastrointestinal disebabkan oleh intoksikasi umum badan dan penurunan bilangan bakteria berfaedah dalam usus kecil. Jika patologi itu diprovokasi oleh rhinovirus, konjungtivitis, mata yang sejuk dan berair boleh menyertai manifestasi standard jangkitan. Gejala setempat penyakit tonsillitis akut pada orang dewasa adalah hiperemia membran mukosa oropharynx, ruam vesikular pada tonsil, dan ketidakselesaan di dalam tekak.
Tekak sakit tekak
Baki (purulen) tonsillitis adalah bentuk penyakit otolaryngologi yang paling biasa, yang berlaku akibat perkembangan flora coccal dalam tisu limfoid oropharynx. Sebagai peraturan, agen penyebab jangkitan adalah streptokokus, yang bermula pembiakan aktif apabila keadaan yang menggalakkan muncul: kecederaan tekak, merokok, hipotermia, kekurangan vitamin, dan sebagainya.
Lebih dari 15% orang adalah pembawa laten infeksi streptokokus yang boleh menjangkiti seseorang dengan imuniti yang berkurang.
Tekak sakit tekak dalam 30% kes rumit, disebabkan oleh penyebaran flora patogenik yang cepat di saluran pernafasan. Segera terapi antimikrobial adalah penuh dengan perkembangan otitis media dan tonsilitis kronik. Kejadian keradangan lembap menyumbang kepada kemusnahan tisu limfoid, yang boleh menyebabkan sepsis.
Candida angina
Jangkitan kandidosis pada orang dewasa muncul akibat perkembangan flora jamur yang tidak terkawal dalam pembentukan limfoid faring. Cendawan seperti Candida albicans seperti ragi sering menjadi agen penyebab jangkitan. Sebagai peraturan, jangkitan kulat berlaku akibat penurunan imuniti tempatan, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik dan glukokortikoid yang berlebihan.
Jangkitan Candida pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi dari penyakit lain, rawatan yang disertai oleh agen antimikroba. Gejala umum penyakit ini tidak cukup menyatakan, yang merumitkan diagnosis dan laluan terapi antijamur. Dengan pemeriksaan pharyngoscopic yang berhati-hati terhadap membran lendir dari tonsil palatina dan pharynx, tiang purulent saiz kecil dijumpai. Dengan perkembangan patologi bentuk plak purulen pada permukaan dalaman pipi dan lidah.
Angina - foto, penyebab, tanda pertama, gejala dan rawatan angina pada orang dewasa, pencegahan
Angina adalah penyakit berjangkit, disertai dengan keradangan akut tonsil dan / atau pembentukan limfoid yang lain dari faring. Bagi ramai orang, untuk mendapatkan sakit tekak, anda hanya perlu makan aiskrim atau membasuh kaki anda. Penyakit lain dari nasofaring dan bahan-bahan yang menjengkelkan yang masuk ke dalam pharynx (alkohol, habuk, asap tembakau, dll) turut menyumbang kepada pembangunan. Patogen berikut boleh mencetuskan perkembangan patologi: virus, bakteria dan kulat.
Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan lebih terperinci tentang sebab-sebab dan tanda-tanda awal angina, bercakap mengenai gejala pada orang dewasa, dan juga memberitahu anda rawatan apa yang paling berkesan.
Apakah angina?
Angina adalah penyakit biasa, kekerapan yang rendah berbanding dengan jangkitan virus pernafasan akut dan influenza. Selalunya radang tenggelam. Ini adalah penyakit bermusim, biasanya ditunjukkan pada musim luruh dan musim bunga.
Kira-kira 75% menderita daripada orang di bawah 30, di mana peratusan yang lebih besar adalah untuk kanak-kanak di bawah 15 (kira-kira 60%).
Sakit tenggorokan sangat menular, jadi pengasingan pesakit diperlukan.
Pelbagai mikrob, terutamanya streptococci, yang masuk ke dalam pharynx lebih kerap dengan barangan rumah yang digunakan oleh sakit tekak (contohnya, hidangan kotor, dll.), Menyebabkan penyakit angina.
Dalam sesetengah kes, mikrob yang berada di dalam pharynx dan biasanya tidak menyebabkan penyakit, diaktifkan di bawah pengaruh beberapa keadaan yang tidak menguntungkan, contohnya semasa penyejukan atau turun naik yang tajam dalam suhu ambien.
Jenis dan bentuk
Bergantung kepada kursus klinikal, kekerapan penyakit dan penyebab angina dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan.
Pada orang dewasa, terdapat 3 jenis angina:
- Tekak sakit utama. Di bawah angina utama difahami - penyakit berjangkit akut yang mempunyai etimologi streptokokus, dengan demam jangka pendek, mabuk umum, perubahan keradangan dalam tisu limfoid daripada pharynx, yang paling sering di tonsil dan nodus limfa yang paling dekat dengan mereka. Tempoh tempoh inkubasi adalah antara 12 jam hingga 3 hari. Permulaan akut dengan hyperthermia, menggigil, sakit ketika menelan, membesar nodus limfa serantau.
- Menengah atau simptomatik. Terdapat lesi daripada tonsil dalam pharynx terhadap latar belakang patologi seperti: difteria, demam merah, agranulocytosis, leukemia dan sebagainya.
- Angina khusus. Disebabkan oleh agen berjangkit tertentu (kulat, spirochete, dll).
Klasifikasi angina pada orang dewasa:
- Catarrhal sakit tekak. Biasanya ia berkembang dengan cepat dan mendadak. Dalam kebanyakan kes, seseorang jatuh sakit tiba-tiba, kelesuan, kekeringan dan sakit tekak. Tempoh dari 3 hingga 7 hari.
- Tonsillitis Follicular. Ciri yang paling ciri bentuk angina ini ialah pengumpulan exudate fibrin dalam lacunae. Pada masa yang sama, mukosa edematous dan hiperemik permukaan serbuk putih amaran dibentuk, diletakkan di dalam mulut jurang. Selalunya, ia adalah pembentukan berasingan, kurang kerap - mereka bergabung bersama dan merangkumi sebahagian besar permukaan organ-organ ini. Tempoh penyakit adalah 6 hingga 8 hari.
- Lacunar angina. Amandel dipengaruhi oleh lacunae, diikuti oleh penyebaran plak purulen pada permukaan tonsil. Semasa pharyngoscopy, terdapat penyusupan dan bengkak pada tonsil, menandakan hiperemia dan pelepasan lacunae. Tenggorokan seperti ini berlangsung selama 6 - 8 hari.
- Angina nekrotik. Kawasan besar tisu mati kelihatan pada permukaan tonsil, memanjang ke kedalaman dan ditutup dengan mekar abu-abu atau kuning-hijau mekar. Foci of necrosis dilembutkan dengan fibrin dan dipadatkan. Selepas penyingkiran, pendarahan berlaku, dan kemudian ulser sehingga 2 cm saiz, dengan tepi bergerigi, dibentuk.
- Fenomena - jenis sakit tekak yang paling kerap berlaku pada latar belakang yang sepatutnya melewati tanda-tanda klasik sakit tekak - amandel mula membengkak sekali lagi, selaput lembut lembut.
- Herpangina sakit tekak. Selalunya berkembang pada kanak-kanak. Ia disebabkan oleh virus Coxsackie A dan merupakan penyakit yang sangat berjangkit. Pembawa virus itu adalah orang yang sakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjadi haiwan dalam negeri.
- Membran ulser adalah sakit tekak tanpa demam. Pesakit biasanya diperhatikan nekrosis salah satu tonsil dengan pembentukan ulser. Pesakit itu mengadu bahawa dia merasakan badan asing ketika menelan, pengairannya meningkat, dan bau busuk dirasakan dari mulutnya.
Punca
Fokus utama keradangan terbentuk dalam tisu limfoid oropharynx. Punca-punca yang terdedah kepada penyakit ini mungkin hipotermia tempatan dan umum, suasana yang berdebu dan tercemar, peningkatan kekeringan premis, mengurangkan imuniti, dan sebagainya.
Dalam kebanyakan kes, sakit tekak berkembang selepas jangkitan virus pernafasan akut, yang mengurangkan fungsi pelindung epitel dalam saluran pernafasan, sehingga membuka jalan untuk jangkitan.
Dari orang ke orang, sakit tekak disebarkan melalui cara udara atau makanan (makanan). Dengan jangkitan endogen, mikrob memasuki tonsil dari gigi carious, sinus (dengan sinusitis) atau rongga hidung. Apabila imuniti lemah, angina boleh disebabkan oleh bakteria dan virus yang sentiasa ada dalam membran mukus mulut dan tekak.
Cara penembusan jangkitan pada badan dewasa:
- Airborne (laluan paling khas penghantaran).
- Enteral (dengan produk tenusu tercemar).
- Hematogenous (dengan darah dari organ dan tisu patogen yang dijangkiti).
- Endogen (pada pesakit gastroenteritis, sinusitis purulen, tonsilitis dan karies).
- Buatan (semasa melakukan pembedahan pada nasofaring dan rongga hidung (tonsilitis trauma)).
Di samping itu, sebab berikut boleh mencetuskan penyakit pada orang dewasa:
- pemakanan yang tidak wajar dan miskin;
- keletihan badan yang teruk;
- hidup dalam keadaan buruk;
- kekurangan cahaya matahari;
- kelembapan berterusan
Memandangkan dalam kebanyakan kes sakit tekak disebabkan oleh streptococci, dan reumatik, glomerulonephritis dan miokarditis berlaku tepat semasa jangkitan streptokokus, rawatan bermula dengan antibiotik penisilin.
Gejala sakit tekak + gambar
Tempoh inkubasi (masa, tempoh yang menarik untuk memperkenalkan faktor patogen dalam tubuh manusia kepada gejala klinikal yang pertama) berlangsung secara purata kira-kira 10-48 jam.
Gejala umum angina pada orang dewasa:
- Peningkatan suhu. Reaksi spesifik tubuh manusia kepada aktiviti patogenik agen bakteria. Suhu tinggi menyumbang kepada penghapusan racun dari badan secara cepat, meningkatkan tindak balas imun, dan juga mengurangkan kadar pembiakan bakteria;
- menggigil dan sakit;
- sakit kepala berlaku akibat mabuk badan manusia oleh produk metabolik mikroorganisma patogen;
- peningkatan keletihan;
- sakit dalam sendi artikular (gejala adalah ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa).
- Kesukaran menelan. Gejala ini berkembang akibat keradangan tonsil. Ini mengurangkan orifis oropharynx, yang mengakibatkan kesulitan membuang makanan melaluinya. Juga, apabila menelan meningkat kesakitan, yang menyebabkan pesakit berhati-hati ketika membuat gerakan menelan.
- Sekiranya penyakit itu teruk, maka pada tonsil terbentuk kawasan nekrosis, yang mempunyai warna kelabu gelap. Tisu mati ditolak, diganti dengan kawasan yang rosak 10 mm.
Orang dewasa dijangkiti dari pembawa jangkitan, yang melepaskannya ke persekitaran luaran. Peranan penting di sini mempunyai pasukan yang rapat di tempat kerja, penggunaan alat makan, hidangan, sikap cuai terhadap peraturan kebersihan diri.
Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat bagaimana kerongkong yang terasa seperti pada orang dewasa:
Foto menunjukkan pengumpulan nanah pada tonsil - ini adalah tanda ciri angina
- Suhu subfebril (kenaikan suhu hingga 37-38 ° C)
- Tolak cahaya
- Nodus limfa diperbesarkan adalah mungkin.
- Meningkatkan dan kemerahan tonsil sendiri
- sakit di kerongkong,
- peningkatan bengkak tonsil,
- kenaikan suhu badan
- tanda-tanda mabuk badan dalam bentuk sakit kepala, serangan mual dan muntah,
- peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening di rantau submandibular,
- penampilan di mulut lacunae plak (dicat dengan kuning - putih).
- demam yang berterusan,
- sakit kepala
- muntah, kekeliruan.
- menggigil;
- negeri yang demam;
- sakit tekak;
- tompok kelabu pada tonsil;
- bengkak leher;
- nafas berbau;
- perubahan suara.
Apa yang perlu dilakukan apabila tanda pertama?
Tanda pertama sakit tekak muncul dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, bentuk bakteria berkembang, di mana pesakit mengadu sakit tekak dan plak pada tonsil. Tenggorokan sakit tekak sering disertai oleh air mata, hidung berair dan tanda-tanda lain jangkitan pernafasan akut. Rawatan bergantung kepada jenis patogen (bakteria atau virus).
Pesakit terpencil di bilik lain, dia diperuntukkan alat makan dan barang penjagaan yang berasingan. Dia mesti mengikut peraturan berikut:
- berehat pada hari pertama penyakit, terutamanya pada suhu tinggi;
- had aktiviti fizikal;
- tidak menjengkelkan, makanan ringan, terutamanya sayur-sayuran, minuman hangat yang berlimpah.
Komplikasi untuk badan
Walaupun fakta bahawa sakit tekak seolah-olah seperti penyakit yang serius dan ramai orang mengabaikan rawatan kompleksnya, ia penuh dengan banyak komplikasi. Komplikasi tonsilitis secara konvensional dibahagikan kepada tempatan dan umum.
Komplikasi tempatan angina:
- abses tisu lembut di sekitarnya (pembentukan rongga besar yang dipenuhi dengan nanah);
- selulitis (terkumpul pengumpulan nanah, tidak terhad);
- otitis media;
- edema laring;
- pendarahan dari tonsil.
Ketua:
- rematik;
- kerosakan buah pinggang;
- kerosakan pada saluran pencernaan;
- penembusan agen berjangkit dari kerongkong ke dada;
- penyebaran agen berjangkit ke rongga kranial;
- sepsis - komplikasi angina paling serius.
Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu berkonsultasi dengan pakar dalam waktu untuk memilih taktik yang tepat untuk merawat angina.
Diagnostik
Apabila simptom pertama muncul, anda perlu menghubungi pakar ENT atau pakar penyakit berjangkit. Jika ini tidak mungkin, seorang pengamal am atau ahli pediatrik, serta doktor keluarga, boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Dengan perkembangan komplikasi dalam rawatan pesakit itu melibatkan ahli kardiologi, ahli nefrologi, rheumatologi.
Apabila membuat diagnosis, gambaran klinikal penyakit itu, data anamnesis diambil kira, dan pesakit ditetapkan faringngkopi dan penyelidikan bakterial budaya. Ia adalah mandatori untuk melakukan diagnosis pembedahan angina dengan jangkitan virus pernafasan akut, faringitis akut dan difteri pharyngeal.
Tanda-tanda utama untuk menentukan jangkitan bakteria:
- tanda kemerahan dan pembengkakan tonsil dan uva;
- tonsillitis purulen dengan tompok plak kelabu;
- plak lidah;
- nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
- pembentukan abses peritonsillar, di mana satu tonsil ditekan ke arah tengah lelangit lembut, lidah, adalah tanda penyakit yang teruk;
- kesakitan, disertai drooling, kesukaran bercakap, kesukaran menelan dan bernafas.
Rawatan angina pada orang dewasa
Dalam kebanyakan kes, rawatan angina dilakukan pada pesakit luar, tetapi dalam hal kursus yang teruk, pesakit dimasukkan ke dalam wad penyakit berjangkit. Jangan lupa bahawa anda harus menghadkan komunikasi pesakit dengan ahli keluarga, supaya tidak menyebarkan jangkitan.
Pilih pesakit dan tuala berasingan. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, pemulihan berlaku dalam masa tujuh hari.
Dadah diberikan kepada pesakit, bergantung kepada gejala apa yang dia ada. Dalam kes sindrom kesakitan yang kuat, dia memerlukan bahan-bahan anestetik.
Dadah dalam rawatan angina:
- Fusafunjin (bioparox) - penyedutan 4 penyedutan melalui mulut setiap 4 jam selama 4-5 hari. Boleh menyebabkan kerengsaan selaput lendir nasofaring, bronkospasme, tindak balas alahan.
- Ambazon - simpan pil di dalam mulut sehingga ia dibubarkan sepenuhnya (untuk dewasa 3-5 tablet sehari, untuk kanak-kanak 3-7 tahun, 1 tablet 3 kali sehari selama 3-4 hari). Selepas mengambil pil, jangan makan dan minum selama 3 jam.
- Pil Gramicidin disimpan di mulut (di belakang pipi) sehingga ia dibubarkan sepenuhnya. Sapukan 2 tablet (satu demi satu selama 20-30 minit) 4 kali sehari selama 2-3 hari.
- Dalam bentuk penyakit yang teruk, penggunaan ubat berikut adalah disyorkan: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamin. Menunjukkan dadah seperti: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, dll.
- Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat antipiretik dan analgesik ditetapkan.
- Di angina, gejala-gejala tersebut mereda kerana pil yang boleh diserap dengan dadah berasaskan mentol. Sebaliknya, anda boleh menggunakan aerosol khas. Penggunaannya menyumbang kepada penyingkiran kesakitan, yang terdedah kepada sakit tekak dengan sakit tekak.
Sekiranya suhu badan berlangsung lebih daripada 5 hari, rejimen rawatan harus diubah, kerana ini menunjukkan ketidakcekapannya.
Antibiotik
Pada orang dewasa, pada tanda pertama penyakit, antibiotik tidak boleh digunakan. Mereka hanya ditunjukkan dalam kes bakteria jangkitan. Dengan terapi antibiotik yang dipilih dengan tepat, keadaan pesakit akan meningkat dengan cepat. Tetapi tugas doktor tidak hanya untuk segera memulihkan pesakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi. Ini dicapai dengan pemusnahan sepenuhnya patogen, yang berlaku apabila antibiotik digunakan selama sekurang-kurangnya 10 hari.
Berapa hari, dalam apa cara, dan dos ubat apa yang harus diambil, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Gargling
Adalah penting untuk diingati bahawa apabila membilas tekak dilakukan penyingkiran mikroorganisma patogen dari membran mukus, maka ia mesti dilakukan sesering mungkin. Apabila membilas kerongkong di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian:
- decoctions herba
- soda
- furatsilina
- hidrogen peroksida.
Selepas pemulihan, pesakit diberikan kajian makmal kawalan, dan, sekiranya tanda-tanda komplikasi berkembang, konsultasi dan rawatan berikutnya oleh seorang pakar sangat disyorkan.
Mod kuasa
Apabila angina disyorkan cair, mashed, tanpa perasa pedas dan rempah, makanan yang diperkaya hangat, minuman berlimpah (air mineral alkali adalah lebih baik), adalah perlu untuk mengecualikan merokok tanpa gagal!
Hidangan sedemikian termasuk hidangan berikut:
- Ternyata di air atau susu (oat, beras, semolina) adalah cecair dalam konsistensi yang menyerupai jeli.
- Sup sup, sup (dengan potongan roti).
- Roti harus putih, tanpa ragi dan tidak terlalu segar, tetapi tidak basi.
- Rebus dan disukai sayur-sayuran mashed atau dicincang: kentang, tomato, kubis, labu.
- Pasta, tetapi lebih kecil.
- Telur rebus, omelet.
- Varieti ikan pemakanan: bream, pollock, ikan kod.
- Hidangan kukus atau rebus: bakso, bakso. Mereka diperbuat daripada daging pemakanan: ayam, daging sapi muda, daging arnab.
- Produk tenusu harus rendah lemak. Keju kotej mengambil konsistensi berbentuk krim.
- Buah-buahan perlu membakar atau mendidih.
Dalam rawatan angina perlu:
- mengurangkan jumlah protein (sehingga tujuh puluh gram), karbohidrat (sehingga tiga ratus gram), lemak (sehingga kira-kira enam puluh gram);
- tambah jumlah makanan sehingga lima kali, makan dalam bahagian kecil;
- Rebus makanan itu, mendidihnya, dan kemudiannya sembuh dalam bentuk tanah;
- makan sayur-sayuran, pelbagai bijirin;
- jangan makan hidangan panas dan sejuk;
- Minum minuman yang mengandungi vitamin: minuman buah-buahan, teh herba, jeli tanpa gula.
Pemulihan rakyat
Kaedah tradisional rawatan bertujuan mengurangkan keradangan dalam pharynx, memperkuat pertahanan badan, pemulihan cepat selepas penyakit. Untuk tujuan ini, decoctions tumbuhan dengan tindakan anti-radang (chamomile, bijak, kulit kayu oak), teh dan ekstrak beri dengan kandungan vitamin yang tinggi (currants, cranberry, rose liar) digunakan.
- Calendula inflorescence, daun plantain, rumput kayu cacing - semuanya sama. 1 sudu besar campuran tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus pada api yang rendah selama 10-15 minit, ketegangan. Gargle dengan larutan hangat setiap 2 jam.
- Jus Beet Pukul bit di atas parut, memerah jus dan berkumur mereka. Dengan analogi yang sama, anda boleh membuat jus lobak merah, yang digunakan sendiri atau dicairkan dengan jus bit.
- Sage leaf - 3 bahagian, bunga chamomile - 3 bahagian, rasa herba - 3 bahagian, 1 sudu teh campuran untuk diseduh dengan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 30 minit, longkang. Berotak dengan sakit tekak dan faringitis.
- 3-5 keping ulas pedas tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan 2 jam. Infusi untuk mengambil 50 gram, tetapi anda boleh dan keseluruhannya bergantung pada keparahan penyakit.
- Parut segelas bit, tuangkan dalam sudu cuka, biarkan campuran campuran. Kemudian peras jus, bilas kerongkong dan tenggelam 1-2 sudu.
Ramalan
Mengenai prognosis rawatan, dalam angina catarrhal, prognosis rawatan adalah baik dalam semua kes. Terutama dengan cepat penyakit ini hilang dengan rawatan yang tepat pada masanya. Prognosis yang menggalakkan dalam rawatan tonsillitis folikular dan lacunar. Namun, mereka boleh membawa kepada perkembangan tonsilitis kronik.
Komplikasi yang teruk yang disebabkan oleh angina nekrotik dipindahkan dari sebarang bentuk kerumitan. Selalunya komplikasi ini adalah rematik dan glomerulonefritis.
Pencegahan
Mencegah penyakit selalu lebih bermanfaat dan lebih mudah daripada merawatnya. Mencegah sakit tekak tidak terkecuali. Di rumah, anda boleh menjalankan beberapa prosedur mudah dan mematuhi peraturan yang mengurangkan risiko sakit:
- Agar tidak menangkap sakit tekak, ia juga penting untuk tidak mengekalkan sentuhan dengan orang yang sakit tekak, tidak menggunakan barang rumah biasa, dsb.
- Latihan harian, berjalan di udara segar, menggosok dan menyiram dengan air sejuk, periuk - semua ini boleh berfungsi dengan keajaiban dengan sistem imun;
- Pemakanan yang betul. Ia secara langsung memberi kesan kepada sistem imun, oleh itu, ia mesti kaya dengan makanan yang sihat yang membawa vitamin dan mineral ke dalam badan, bukan lemak dengan kolesterol.
- Dan salah satu peraturan asas untuk orang dewasa adalah sanitasi rongga mulut, rawatan tepat pada masanya penyakit seperti karies, kesesakan hidung, adenoiditis.
Pada gejala pertama angina, pastikan anda berunding dengan pengamal am atau doktor ENT untuk rawatan yang berwibawa.
Angina (tonsilitis)
Istilah "angina" telah dikenal sejak zaman kuno perubatan, yang paling kerap, istilah ini bererti pelbagai keadaan yang menyakitkan di kerongkong, yang serupa dengan ciri-ciri mereka. Walau bagaimanapun, sebenarnya, sebab-sebab angina boleh sama sekali berbeza. Dalam hal ini, semua angina boleh dibahagikan kepada tiga kategori: primer, spesifik dan menengah (gejala)
Angina utama
Di bawah angina utama faham - penyakit berjangkit akut dengan etiologi kebanyakannya streptococcal, dengan demam yang agak jangka pendek, mabuk umum, perubahan radang dalam tisu limfoid tekak, yang paling sering - dalam tonsil dan nodus limfa yang berhampiran dengan mereka. risiko angina membangunkan proses autoimun tanpa rawatan protivostreptokokkovogo tertentu boleh membawa kepada pembangunan glomerulonephritis akut dan demam reumatik disertai oleh kerosakan yang teruk kepada buah pinggang dan jantung.
Ejen penyebab yang paling kerap angina ialah streptokokus beta-hemolytic (sehingga 90% daripada semua kes). Jarang (sehingga 8%) penyebab tonsillitis menjadi Staphylococcus aureus, kadang-kadang dalam kombinasi dengan Streptococcus. Sangat jarang, agen penyebabnya adalah radang paru-paru streptokokus, bacillus hemofilus, dan corynebacteria.
Sumber jangkitan pada angina adalah pesakit dengan pelbagai bentuk penyakit akut dan pembawa mikroorganisma patogen. Yang paling penting ialah pesakit dengan penyakit jangkitan di saluran pernafasan atas.
Laluan utama jangkitan dengan angina adalah udara, mudah disedari dalam kumpulan besar, dengan hubungan rapat dengan orang yang sakit. Jangkitan boleh berlaku dengan memakan makanan yang telah diberi biji dengan staphylococcus (salad, susu, daging cincang, kompos)
Kerentanan terhadap patogen angina pada manusia berbeza-beza dan sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan imuniti tempatan amandel: semakin rendah, semakin tinggi risiko angina. Risiko penyakit bertambah dengan hipotermia, keletihan, di bawah pengaruh faktor-faktor buruk yang lain.
Tapak pembiakan utama untuk patogen angina adalah tonsil dan jarang tonsil lingual, pinggang sisi dinding pharyngeal posterior. Mengatasi perlindungan setempat amandel, patogen angina mula membiak dan melepaskan pelbagai bahan yang menyebabkan keradangan. Sering kali, patogen dan produk metaboliknya menembusi nodus limfa (serantau) yang terdekat dan menyebabkan keradangan mereka. Dalam kebanyakan kes, penyebaran mikroba adalah terhad kepada tonsil dan nodus limfa, tetapi dalam sesetengah kes, memecahkan halangan ini, patogen menyebabkan keradangan tisu mengelilingi tonsil (paratonsillitis, abses paratonsillar) dan juga sepsis. Produk-produk aktiviti penting mikroba, yang diserap ke dalam darah, menyebabkan kerosakan toksik kepada tisu-tisu badan: saluran darah, sistem saraf pusat dan periferal, buah pinggang, hati, miokardium dan lain-lain.
Tonsils dihubungkan dengan jantung melalui laluan saraf, oleh itu, dalam kes angina, gangguan kerja jantung dapat terjadi dengan jalan refleks.
Proses imun yang berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen angina dalam keadaan tertentu (kecenderungan manusia, jangkitan streptokokus) boleh mengambil bentuk yang tidak teratur, patologi. Pada masa yang sama, kompleks imun yang dihasilkan, yang disimpan di tisu jantung, buah pinggang, dan sistem imun, dengan keliru mengenali tisu tersebut sebagai orang asing, mula memusnahkannya - demam reumatik berkembang. Sebab-sebab proses sedemikian adalah, antara lain, rawatan tidak lama atau tidak berkesan. Bahaya proses autoimun meningkat dengan angina berulang. Berulang-ulang disebut sakit tekak pada orang yang mendapatkannya setiap tahun atau sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.
Dengan sifatnya, sakit tekak boleh menjadi catarral, folikel, lacunar, atau nekrotik. Dalam angina catarrhal, keradangan adalah terhad kepada membran mukus yang meliputi tonsil. Dalam tekak sakit folikular, pembentukan pembentukan khas tonsil berlaku - folikel. Dalam tonsillitis lacunar, proses radang menembusi lebih jauh ke dalam tisu-tisu, folikel-folikel yang meletus meletup ke dalam lacunae tonsil, meninggalkan deposit purulen pada permukaan tonsil.
Tekanan sakit tekak luka: mukosa pharyngeal meradang, plak purulen pada tonsil
Gejala tonsillitis
Tempoh inkubasi untuk angina berlangsung selama 1-2 hari. Penyakit ini bermula dengan akut: di kalangan kesihatan penuh kelihatan menggigil, sakit kepala, sakit sendi, kelemahan umum, sakit tekak ketika menelan. Manifestasi penyakit yang paling ketara dalam tonsillitis lacunar: ada sejuk, suhu badan dapat mencapai 40 °, selera makan dan tidur terganggu. Sakit tenggorokan secara beransur-ansur meningkat, menjadi malar, mencapai maksimum pada hari kedua. Untuk angina primer, gejala sakit dua hala apabila menelan. Sekiranya tiada kesakitan umum atau apa-apa sensasi kabur pada bahagian faring, diagnosis angina primer adalah dipersoalkan.
Ruam untuk sakit tekak tidak berlaku.
Mandatori untuk angina primer adalah peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening berhampiran sudut-sudut mandibula: mereka merasa mudah tersesat ketika merengek.
Pada pemeriksaan pharynx, adalah mungkin untuk melihat reddened (hyperemic), amandel yang diperbesar, dengan pembentukan kuning kekuningan (2-3 mm) dengan patch folikular dan fibrinous yang tidak teratur yang tidak teratur dengan angina lacunar.
Angina di peringkat pemulihan, selepas pelepasan massa purulen, anda dapat melihat lacunae yang dilanjutkan
Dalam kes-kes yang teruk tonsilitis di tonsil, kawasan nekrosis (nekrosis) kelabu gelap boleh berlaku, yang kemudiannya ditolak, dan cacat tisu sehingga 1 cm dalam saiz, selalunya tidak teratur dengan bahagian bawah yang tidak rata, terbentuk di tempatnya.
Paratonsillitis dan abses paratonsillar (sakit tekak parah) berlaku sebagai komplikasi sakit tekak.
Paratonsillitis dan abses paratonsillar adalah dua fasa proses yang sama, pertama terdapat keradangan tisu di sekitar tonsil - paratonsillitis, maka fusi purulen berlaku - abses terbentuk. Komplikasi ini berlaku 2-3 hari selepas sakit tekak. Terdapat kesakitan apabila menelan lebih banyak pada satu tangan, suhu meningkat dengan ketara. Membuka mulut adalah sukar, terdapat peningkatan air liur. Kedudukan kepala pesakit adalah ciri: untuk mengurangkan tekanan dari tisu-tisu yang terjejas, ia mencondongkannya ke arah yang berpenyakit. Pada pemeriksaan faring, terdapat tanda-tanda asimetri: tonsil yang terkena tegang dan berpindah ke pusat, lelangit lembut bengkak, lidah beralih ke sisi.
Saya ingin menyatukan tanda-tanda dan gejala yang harus membuat seseorang pergi ke doktor dengan segera:
Keseronokan, keletihan bergantian, kelembutan kulit, kelainan warna kebiruan, kesedaran terjejas, penurunan suhu badan yang pesat, penurunan dalam jumlah air kencing adalah tanda-tanda komplikasi yang teruk penyakit ini - kejutan toksik yang berjangkit. Kejang, pengsan adalah tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf, dan kemunculan pendarahan adalah pelanggaran kebolehtelapan saluran darah dan sistem pembekuan darah. Berpanjangan, lebih daripada lima hari kegigihan suhu adalah tanda ketidakcekapan rawatan antibakteria. Rasa kekurangan udara, kesakitan yang membosankan di belakang tulang dada, kesakitan di kawasan lumbar atau bahagian sisi abdomen dengan kombinasi kencing yang menyakitkan, perubahan dalam warna air kencing adalah tanda-tanda kerosakan pada jantung dan buah pinggang. Meningkatkan kerongkong sakit, kesukaran membuka mulut, kesukaran menelan - tanda (mungkin purulen) keradangan tisu di sekitar tonsil.
Angina khusus
Pharynx diphtheria mungkin mempunyai simptom yang sama dengan sakit tekak (primer) yang mudah. Terdapat tiga bentuk difteria tekak: setempat - salutan tidak melampaui tonsil, pengagihan - serbuan di luar tonsil daripada lelangit lembut, dinding posterior pharyngeal dan toksik - dengan bengkak di tekak dan tisu subkutaneus leher. Mengalahkan tonsil dalam tempoh dua bentuk pertama plak difteria dicirikan oleh pembentukan padat, tidak dikeluarkan daripada tonsil permukaan asas tisu berdarah selepas menanggalkan plak yang telah filem dikeluarkan adalah triturated dan larut dalam air.
Pharynx diphtheria: padat, tidak boleh dikeluarkan pada tonsil
Tanpa pengenalan serum anti-diphtheria, penyakit ini berlangsung - bentuk ringan menjadi lebih parah dan meluas atau beracun.
Tenggorokan sakit kulat disebabkan oleh kulat seperti ragi, sambil mengurangkan kereaktifan keseluruhan badan, rawatan jangka panjang dengan antibiotik. Tenggorokan seperti itu berbeza dari yang utama dengan peningkatan suhu sedikit, mabuk lemah. Pada permukaan tonsil terbentuk longgar, "cheesy" raids, yang mudah dikeluarkan, mendedahkan membran lendir halus, yang dipanggil "mukosa lacquered").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - disebabkan oleh adanya simbiosis (bersekedudukan) mikroorganisma yang hidup dalam rongga mulut: spirochetes dan batang berbentuk gelendong. Dengan penjagaan mulut yang lemah, penyalahgunaan tembakau, mereka boleh memperolehi sifat penyebab penyakit. Menghadapi latar belakang mabuk ringan, di satu pihak, proses nekrotik berkembang. Dalam 2 hari mekar abu-abu putih muncul di amygdala, dan selama 4-5 hari ulser dalam dengan tepi bergerigi dan bentuk bawah abu-abu kotor di tempat serangan. Serangan itu boleh tersebar di seluruh amygdala dan seterusnya, tetapi tidak pernah berlalu ke sisi lain. Penyakit ini berlangsung selama 2 minggu.
Tenggorokan sakit sekunder
Dengan banyak penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, sebagai tambahan kepada kekalahan pelbagai organ dan sistem, ada yang disebut tonsillitis sekunder - kompleks gejala penyakit biasa, di mana terdapat perubahan angina di tekak. Perubahan seperti ini dapat dilihat dengan influenza, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, tularemia, mononucleosis berjangkit, campak, tuberkulosis, sifilis, penyakit organ pembentuk darah (leukemia, agranulositosis).
Angina dengan demam merah dalam bentuk catarrhal dan follicular-lacunar muncul pada hari pertama penyakit, berbeza dari yang paling utama dengan pewarnaan membran mukus yang lebih cerah (luka bakar yang menyala) dan hilang pada 4-5 hari penyakit. Gejala-gejala yang biasa untuk demam merah membolehkan kita untuk membezakan angina ini dari primer: warna terang mukosa tekak, merah terang dengan lidah papillae yang jelas ("lembayung"), pipi merah digabungkan dengan segitiga nasolabial pucat, ruam punctate dengan penyetempatan biasa perut bawah, paha dalaman, lekapan tangan dan kaki.
Sakit tenggorokan dengan sifilis berkembang dengan mekanisme lisan oral. Tiga hingga empat minggu selepas jangkitan, satu tonsil meningkat, suhu meningkat sedikit. Beberapa hari kemudian seorang chancre keras muncul di amygdala. Bentuk erosif yang paling umum pada lesi: pada amigdala berlaku bentuk yang betul, 0.5-1 cm diameter, hakisan dengan tepi yang jelas dan lancar, berkilat dasar. Angina dengan sifilis sekunder kelihatan seperti plak putih pada amandel dengan diameter 0.5 cm, menjulang tinggi di atas permukaan, dikelilingi oleh rim merah. Dalam sifilis sekunder, kedua-dua amandel dipengaruhi.
Angina dengan tularemia, biasanya dalam satu tangan, mungkin catarral, membran atau nekrotik. Di permukaan tonsil, pulau-pulau dari plak kekuningan putih dibentuk, yang kemudiannya bergabung untuk membentuk filem tebal, kasar yang mirip dengan difteri. Nodus limfa yang ketara diperbesar leher, menjadi menyakitkan, bergabung menjadi konglomerat, kemudian suppurate. Apabila tularemia meningkatkan hati dan limpa.
Angina dengan leukemia berlaku dengan suhu tinggi (39-40 ° C), sakit kepala, menggigil. Seringkali terdapat mimisan, pendarahan muncul pada kulit dan membran mukus. Tekak sakit, pada mulanya catarrhal, mengambil karakter nekrotik: serbuan kelabu kotor muncul, selepas kecacatan pendarahan penolakan mereka dengan permukaan terbuka yang tidak sekata. Diagnosis dijelaskan selepas ujian darah: bilangan leukosit boleh melebihi norma lebih daripada 20 kali.
Angina dengan agranulositosis mempunyai watak ulser-nekrotik, sama dengan penampilan dengan angina dengan leukemia. Dalam darah, dalam analisis, mencari ketiadaan hampir leukosit (granulosit.)
Angina dengan mononukleosis berjangkit biasanya muncul dari hari-hari pertama penyakit, tetapi mungkin berkembang dalam 5-6 hari. Di lacunas tonsil, salutan longgar, kasar kelihatan mudah dikeluarkan. Membezakan tekak sakit ini adalah ciri-ciri gejala mononucleosis - lesi dari kelenjar getah bening: axillary, serviks, inguinal, occipital, subclavian, belakang-telinga. Membesarkan hati dan limpa.
Tenggorokan sakit dengan jangkitan enterovirus atau herpangina bermula dengan kenaikan suhu sehingga 40 ° C, ruam gelembung muncul pada tonsil, dan selepas membukanya, luka cetek muncul, ditutup dengan mekar putih yang nipis. Penyakit ini berlangsung selama 6-7 hari.
Diagnosis sakit tekak terdiri daripada ciri-ciri gejala sakit tekak. Jika perlu, lakukan kajian bakiologi untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Untuk tujuan diagnosis awal komplikasi, ujian elektrokardiografi dan ujian darah biokimia dilakukan.
Rawatan angina
Memandangkan dalam kebanyakan kes sakit tekak disebabkan oleh streptococci, dan reumatik, glomerulonephritis dan miokarditis berlaku tepat semasa jangkitan streptokokus, rawatan bermula dengan antibiotik penisilin. Yang paling berkesan terhadap benzylpenicillin streptococci beta-hemolytic. Sekiranya anda alah kepada penisilin, antibiotik makrolida diresepkan (erythromycin, azithromycin). Biasanya, selepas penisilin jangka pendek, persediaan penisilin jangka panjang - bitsillin 3-5 disuntik secara intramuskular. Sulfonamides (co-trimoxazole) dan tetrasiklin (doxycycline) yang popular tidak berkesan dalam sakit tekak.
Di samping terapi antibakteria untuk pesakit dengan angina, perlu melakukan detoksifikasi dalam bentuk minum yang banyak, dan dalam kes-kes yang teruk dalam bentuk infusions intravena penyelesaian glukosa, natrium klorida. Jangka pendek, dengan suhu tinggi yang tidak boleh diterima, analgesik yang ditetapkan: paracetamol, aspirin.
Immunostimulants diberikan kepada pesakit dengan tonsilitis berulang: leucogen, natrium nukleinat. Sebagai ubat yang membekalkan vitamin: asid askorbik, vitamin B, multivitamin mudah. Setelah rawatan dengan antibiotik, persiapan yang normalkan mikroflora usus (bactisubtil, Linex) ditetapkan. Gargling adalah perlu untuk tujuan kebersihan yang agak berkhasiat dengan kesan antiseptik tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap mikroflora patogen, oleh sebab itu untuk tujuan ini cukup menggunakan larutan soda baking yang dipanaskan. Untuk melegakan sakit tekak, anda boleh menggunakan lozenges dan semburan yang mengandungi komponen (menthol, minyak peppermint, anestetik tempatan), yang mengurangkan kepekaan membran mukus, tetapi anda tidak boleh menyalahgunakannya, kerana sakit adalah tanda proses keradangan, dan anestetik tempatan hanya membuat kemunculan kesejahteraan.
Dalam kes keradangan kelenjar limfa yang teruk, prosedur pemanasan boleh digunakan: haba kering, fisioterapi.
Rawatan sakit tekak sekunder dari segi kesan ke atas sebab (rawatan etiotropik) boleh berbeza dengan ketara daripada rawatan sakit tekak utama (lihat artikel mengenai rawatan penyakit yang berkaitan), dari segi kesan pada simptom individu (demam, sakit, keradangan, mabuk) - sama dan ertinya rawatan angina primer.
Pemulihan rakyat untuk merawat sakit tekak
Kaedah tradisional rawatan bertujuan mengurangkan keradangan dalam pharynx, memperkuat pertahanan badan, pemulihan cepat selepas penyakit. Untuk tujuan ini, decoctions tumbuhan dengan tindakan anti-radang (chamomile, bijak, kulit kayu oak), teh dan ekstrak beri dengan kandungan vitamin yang tinggi (currants, cranberry, rose liar) digunakan. Mandi dan sauna Rusia mempunyai kesan tonik, menyumbang kepada penghapusan toksin, tetapi harus digunakan semasa tempoh pemulihan. Sebagai satu-satunya cara merawat kaedah rakyat tidak sesuai.
Mengelakkan sakit tekak
Pencegahan angina bertujuan untuk mengenal pasti orang yang terdedah kepada penyakit ini, yang mempunyai jangkitan kronik. Bagi orang tersebut, pemantauan ditubuhkan, rawatan penyakit jangkitan dalam rongga mulut, nasofaring. Sebagai langkah untuk memecahkan mekanisme penghantaran digunakan: penyaduran dan pembersihan premis dengan kuman. Pematuhan teknologi memasak akan mencegah jangkitan makanan. Kekerasan, bermain sukan, pemakanan yang baik dan tidur, berhenti merokok menyumbang kepada pengukuhan badan secara keseluruhan, dan ia meningkatkan daya tahan bukan sahaja kepada patogen tonsilitis. Dalam pasukan terancang, kemungkinan untuk melakukan profilaksis kecemasan dengan bitsillin.
Rundingan doktor mengenai angina:
Apakah perbezaan antara tonsilitis kronik dan kerongkong kerap?
Selepas angina, walaupun kerap, pemulihan penuh berlaku, dan tonsilitis kronik adalah penyakit kronik, di mana pembesaran mungkin. Angina yang berulang berlaku selepas kontak dengan seseorang yang mengalami jangkitan streptokokus, dan peningkatan pengeluaran tonsilitis kronik selepas memakan makanan sejuk, air sejuk, dan hipotermia umum. Tonsillitis kronik dicirikan oleh perubahan dalam pharynx: pembentukan adhesi tonsil dengan lengkung palatine, perubahan amina amandel, dan nanah dalam lacunae tonsil tanpa tanda-tanda mabuk.
Tanda-tanda tonsilitis kronik: perubahan-perubahan amalan tonsil, perekatan dengan gerbang palatine
Agar tidak mempunyai kerongkong sakit, bolehkah lebih baik untuk mengeluarkan tonsil?
Cincin limfoid yang disebut pharynx, yang merangkumi tonsil palatina - adalah penghalang perlindungan dalam cara patogen. Ia perlu mengeluarkan tonsil jika mereka berhenti menjalankan fungsi mereka dan menjadi sumber jangkitan mereka sendiri, sebagai contoh, dalam tonsilitis kronik.
Saya mempunyai sakit tekak. Saya minum antibiotik penisilin, yang disyorkan oleh doktor kepada saya, tetapi sakit tekak saya tidak lulus dan suhu masih berterusan, apa antibiotik untuk diminum?
Sebelum pelantikan antibiotik yang lain, adalah wajar untuk menjelaskan jenis patogen yang menggunakan kultur bakteria, menentukan sensitiviti mikrob kepada pelbagai jenis antibiotik.
Apakah antibiotik maksimum dan minimum untuk angina?
Antibiotik biasanya ditetapkan selama 7 hari, kursus maksimum adalah dua minggu, dan dalam rawatan angina streptokokus dengan suntikan penisilin, kursus itu boleh diselesaikan pada hari ketiga dengan mentadbir bicillin.
Saya menghadapi antibiotik. Saya fikir ia mampu mengatasi kaedah-kaedah yang popularnya yang angina.
Dalam amalan, ini sering terjadi, terutamanya apabila doktor terlibat dalam diagnosis overdiagnosis. Walau bagaimanapun, menolak antibiotik untuk sakit tekak yang disebabkan oleh patogen khusus, anda perlu sedar bahawa anda mengambil tanggungjawab dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang mungkin menyebabkan kecacatan dan juga kematian.
Betapa sakit tekak
Penyakit berjangkit, disertai dengan keradangan akut tonsil dan / atau pembentukan limfoid lain dalam pharynx, dalam amalan klinikal dipanggil angina. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, proses patologi ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi dan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman.
Angina adalah penyakit yang telah diketahui oleh manusia sejak zaman purba. Huraian operasi untuk mengeluarkan tonsil didapati dalam tulisan-tulisan Paracelsus yang legenda. Berdasarkan ini, kita boleh mengandaikan bahawa pada masa itu, angina adalah salah satu penyakit yang agak serius dan berbahaya.
Selepas pengenalan kaedah bacteriological angina penyelidikan ke dalam amalan perubatan, mereka mula diklasifikasikan mengikut patogen yang menimbulkan perkembangan keadaan patologi, dan selepas Edwin Klebs menemui satu batang dipteria pada tahun 1884, ia menjadi mungkin untuk membezakan angina dari difteri.
Punca angina
Ejen penyebab yang paling ciri termasuk staphylococci, streptococci, pneumococci, beberapa ahli genus diplococci dan enterovirus.
Cara jangkitan:
- Airborne (laluan paling khas penghantaran).
- Enteral (dengan produk tenusu tercemar).
- Hematogenous (dengan darah dari organ dan tisu patogen yang dijangkiti).
- Endogen (pada pesakit gastroenteritis, sinusitis purulen, tonsilitis kronik dan karies).
- Buatan (semasa melakukan pembedahan pada nasofaring dan rongga hidung (tonsilitis trauma)).
Selalunya, kerongkong sakit dipengaruhi oleh orang-orang yang telah mengurangkan pemekaan dan kereaktifan badan, atau terdapat ketiadaan kongenital sistem fisiologi atau terdapat proses patologi kronik dalam organ ENT. Walau bagaimanapun, peranan penting dalam perkembangan penyakit adalah keadaan amandel dan kemusnahan mikroflora.
Dengan perkembangan proses keradangan akut pada pesakit, terdapat pembengkakan membran mukosa nasofaring, hiperemia dan saliran limfa yang merosot. Seterusnya, perkembangan trombosis vaskular berlaku, yang membawa kepada pembentukan mikabroses dan pembentukan lesi ulser.
Klasifikasi kerengsaan kerongkong
- Tekanan sakit catarrhal (bentuk paling ringan, di mana hanya mukosa tonsil terlibat dalam proses keradangan);
- Lacunar angina (pembentukan keradangan di lacunas tonsil);
- Tollillitis follicular (keadaan patologi, disertai dengan suprapasi folikel);
- Bentuk keradangan gabungan.
Gejala tonsillitis
Gejala angina catarrhal
Patologi ini dicirikan oleh permulaan yang teruk, dengan peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C. Pesakit mengadu indisposition, sakit kepala, menggigil, dan tanda-tanda lain yang menjadi mabuk. Beberapa ketika selepas permulaan simptom, terdapat rasa sakit di kerongkong, yang diperburuk dengan menelan (ciri khas sakit tekak adalah sakit yang teruk yang terjadi ketika tekak kosong).
Semasa pemeriksaan diagnostik, terdapat kemerahan yang signifikan dari membran mukus, melonggarkan dan pembesaran tonsil, kekeringan dan ketipisan lidah.
Pada palpation, nodus limfa yang diperbesar dan menyakitkan dikesan. Tuntutan darah, sebagai peraturan, dalam keadaan ini sedikit berubah atau berada dalam julat normal. Dengan rawatan yang mencukupi, tempoh angina catarrhal adalah 3-5 hari. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kes-kes apabila penyakit itu masuk ke dalam bentuk seterusnya, yang dicirikan oleh lesi yang lebih dalam dari tonsil.
Gejala tonsillitis lacunar
Ciri yang paling ciri bentuk angina ini ialah pengumpulan exudate fibrin dalam lacunae. Pada masa yang sama, mukosa edematous dan hiperemik permukaan serbuk putih amaran dibentuk, diletakkan di dalam mulut jurang. Selalunya, ia adalah pembentukan berasingan, kurang kerap - mereka bergabung bersama dan merangkumi sebahagian besar permukaan organ-organ ini. Serangan ini tidak melampaui tonsil, mudah dikeluarkan, tetapi selepas beberapa saat ia muncul lagi.
Gejala angina follicular
Bentuk keradangan ini dicirikan oleh penampilan beberapa pulau purulen pada membran mukus amandel, menyerupai bijirin bijirin dalam rupa dan bentuknya. Formasi yang tidak jelas ini hanyalah folikel yang merana.
Lama kelamaan, pustules mula berkembang, dan pembedahan mereka ke rongga laring juga sering diperhatikan. Dalam amalan klinikal, terdapat kes-kes apabila lacunar berkembang pada salah satu tonsil, dan lain-lain - folikel sakit tekak. Pada masa yang sama, pesakit telah menyatakan gejala mabuk, sakit kepala, kelemahan, sakit tekak yang teruk, menggigil dan demam.
Terutamanya keras tonsilitis folikel berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak yang sakit mengalami limpa yang lebih baik dan terdapat keperluan untuk menelan. Walau bagaimanapun, disebabkan kesakitan yang teruk, kanak-kanak cuba untuk tidak menelan. Akibatnya, lelangit lembut tidak sepenuhnya melampirkan ruang nasofaring, kerana air liur mula jatuh ke dalam rongga hidung dan mengalir melalui hidung.
Suara pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita sakit tekak folikular, menjadi hidung, disebabkan peningkatan tonsil ada penurunan sementara pendengaran dan pernafasan adalah sukar. Dalam kes-kes yang teruk, usahakan sakit jantung dan sendi. Pada palpasi, terdapat kesakitan dan peningkatan yang ketara dalam nodus limfa serantau. Juga terdapat penyimpangan yang ketara dalam analisis klinikal darah (peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri). Selalunya dalam bekas air kencing protein dijumpai.
Gejala sakit tekak folikel terus berkembang selama empat hingga lima hari, selepas itu, dengan rawatan yang mencukupi, pesakit mula sembuh. Dalam kes-kes komplikasi, penyakit ini mungkin ditangguhkan dan menjadi kronik.
Gabungan sakit tekak: gejala
Tenggorokan yang terkena, atau fibrinus adalah proses keradangan yang berlaku dengan perkembangan angina lacunar dan folikel secara serentak. Dalam keadaan ini, plak kekuningan putih yang berleluasa berlaku pada membran mukus amandel, yang sering melebar di luar organ ini. Bentuk gabungan patologi bermula dengan akut, dengan suhu badan yang tinggi dan gejala mabuk umum. Dalam sesetengah kes, pesakit yang menderita sakit tekak fibrinus, tanda-tanda sindrom meningeal klinikal yang berkembang semasa kerengsaan meninges.
Lain-lain jenis angina
Angina daripada tonsil lingual
Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang berlaku dalam jenis keradangan catarrhal, fenyes atau folikel. Untuk bentuk patologi ini dicirikan oleh manifestasi klinikal yang sama seperti jenis angina lain. Ciri membezakannya adalah sakit yang teruk yang berlaku ketika menekan akar lidah, menelan dan pergerakan lidah. Apabila proses patologi berkembang, keradangan mula merebak ke tisu intermuskular, dan, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan pembengkakan lidah pernafasan interstitial. Dengan perkembangan tonsilitis tonsilitis, keadaan umum pesakit merosot dengan ketara, suhu badan meningkat, maka deposit purulen muncul di permukaan amandel lingual, dan sakit yang menyakitkan berlaku di kawasan akar lidah, yang diperburuk dengan menelan.
Adenoiditis akut (retrosis angina)
Bentuk patologi ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak di peringkat perkembangan tonsil pharyngeal. Ia boleh berlaku di latar belakang pelbagai penyakit berjangkit, dan juga menjadi komplikasi keradangan sinus sinus paranasal dan rongga hidung.
Adenoiditis akut dicirikan dengan pelanggaran pernafasan yang tajam, disertai dengan suhu badan tinggi dan batuk obsesif. Aduan yang paling khas termasuk kesakitan, yang terletak di belakang lelangit lembut, memanjangkan ke telinga dan belakang rongga hidung, sakit kepala, serta ketidakselesaan atau kesukaran menelan dan senak.
Semasa menjalani pemeriksaan diagnostik perubatan, pesakit didiagnosis dengan edema, kemerahan parah tonsil pharyngeal, kehadiran serangan dan rembesan mukosa yang likat di keruntuhannya.
Tonsilitis laring
Ini adalah keradangan yang menjejaskan tisu limfoid dari ventrikel kandang laryngeal, sinus berbentuk pir, dan lipatan laryngeal. Selalunya proses patologi boleh merebak ke lapisan submucosal. Selalunya, patogen berjangkit, yang merangsang perkembangan tonsilitis laring, menembusi laring disebabkan kecederaan, haba atau bahan kimia, serta hubungan dengan badan asing. Pada masa yang sama, hipotermia, bisul pharyngeal atau paratonsillitis boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi ini.
Tenggorokan sakit tekak adalah penyakit yang serius, yang berlaku dengan pelanggaran yang ketara terhadap keadaan umum, demam hingga ketinggian yang tinggi, kesakitan yang teruk apabila menghidupkan leher dan menelan, kesukaran bernafas dan serak. Dengan kursus yang baik dalam seminggu, pemulihan bermula. Sekiranya perkembangan komplikasi, pembentukan laringitis flegmonous, keradangan suppuratif lapisan submucosal, perchondrium dan tisu intermuskular mungkin. Keadaan patologi ini boleh menyebabkan bisul bernanah dan perkembangan asfiksia.
Tonsilitis mulut
Lantai angina mulut, juga dikenali sebagai angina Ludwig - adalah suatu proses keradangan yang mempengaruhi kelenjar saliva submandibular, tisu leher dan lantai mulut. Pada peringkat awal proses patologi, pesakit mengalami ketegangan dan ketidakselesaan apabila menelan dan bercakap di sudut sudut mandibular. Kemudian suhu badan meningkat, dan gejala mabuk umum meningkat. Apabila keradangan berkembang, penyusupan menyakitkan berlaku, secara beransur-ansur mengisi seluruh ruang submental dan menurun ke bahagian tengah atau tengah leher. Kulit di bahagian keradangan amat hiperemik dan edematous. Juga, pesakit mengalami edema mulut. Ucapan menjadi luntur, terdapat batasan dan kesakitan apabila membuka mulut. Dalam kes apabila infiltrat mula memerah kapal serviks dan trakea, pesakit akan mengalami sesak nafas dan wajah sianosis muncul. Angina Ludwig adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti sepsis, mediastinitis, meningitis dan asphyxiation.
Keradangan tisu limfoid belakang pharynx
Patologi ini, yang dalam terminologi perubatan juga dipanggil faringitis akut, memberi kesan kepada pesakit pada sebarang umur. Sebagai peraturan, keradangan berlaku pada orang yang mengalami imuniti yang berkurang, dengan adanya penyakit bersamaan dengan rongga hidung, serta dengan turun naik yang tajam dalam suhu ambien. Proses patologi bermula dengan keradangan katarak akut membran mukus hidung dan pharynx dengan penyebaran secara beransur-ansur ke bahagian tengahnya. Pada masa yang sama, pesakit mengadu kekeringan dan sakit tekak, batuk obsesif dan kesakitan apabila menelan. Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan mediastinitis purulen atau bisul pharyngeal.
Angina ulseratif-membran
Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, yang dalam tahun-tahun perang dipanggil parit angina. Penyakit ini boleh berlaku secara sporadis, paling kerap pada usia muda, pada individu dengan rintangan badan yang berkurang, dengan kekurangan umum atau dengan beriberi.
Sebagai peraturan, proses keradangan meliputi satu sisi, lesi dua hala adalah kurang biasa. Pada masa yang sama, pada latar belakang suhu normal atau subfebril, secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di kerongkong berlaku. Selanjutnya, filem putih kekuningan atau kelabu yang konsisten lembut muncul di permukaan tonsil, dikelilingi oleh rim radang dan menyerupai bintik-bintik stearic. Filem-filem ini agak mudah dikeluarkan dengan swab kapas, meninggalkan permukaan pendarahan berdarah dengan tepi yang jelas. Pada mulanya, kecacatan ulseratif adalah cetek, bagaimanapun, sebagai proses patologi berlangsung, ia semakin mendalam, meluas di luar amigdala, dan mengambil bentuk kawah gunung berapi. Keradangan sering boleh menembusi lapisan yang lebih mendalam, mempengaruhi membran mukus gusi, lidah dan periosteum. Penyakit ini berlaku dengan bau busuk khas dari mulut. Dengan kursus yang menggalakkan dalam 1-2 minggu, pemulihan berlaku, bagaimanapun, sering kambuh berlaku, dan kadang-kadang proses patologi dapat ditangguhkan selama berbulan-bulan.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dengan angina mungkin mengalami abses peritonsillary atau parafaryngeal. Pada masa yang sama, otitis, laringitis, pyelonephritis, edema laring, phlegmon leher, penyakit jantung rematik, sepsis tonsillogenik, reumatik artikular, proses metastatik dalam pelbagai organ dan tisu, mediastinitis dan meningitis adalah komplikasi yang kerap.
Diagnosis angina
Apabila membuat diagnosis, gambaran klinikal penyakit itu, data anamnesis diambil kira, dan pesakit ditetapkan faringngkopi dan penyelidikan bakterial budaya. Ia adalah mandatori untuk melakukan diagnosis pembedahan angina dengan jangkitan virus pernafasan akut, faringitis akut dan difteri pharyngeal.
Rawatan angina
Rawatan angina dijalankan di kompleks, yang merangkumi terapi gejala, antibakteria dan patogenetik. Pesakit disarankan rehat tidur, pemakanan sayur-sayuran susu, dan minuman hangat yang banyak.
Sebagai rawatan etiotropik, pesakit dirawat sulfanilamide, ubat antibakteria dan anti-radang tindakan tempatan dan sistemik. Ia wajib mengendalikan gargling secara tetap dengan penyelesaian baking soda, hidrogen peroksida (2 sudu besar per 200 ml air), decoctions herba (sage, chamomile, calendula), asid boric atau furatsilin.
Sebagai rawatan gejala, agen antipiretik, analgesik dan antirheumatik digunakan. Juga, kompres panas kering di rantau ini nodus limfa serantau, UHF dan terapi gelombang mikro telah terbukti menjadi idea yang baik untuk merawat sakit tekak.
Selepas pemulihan, pesakit diberikan kajian makmal kawalan, dan, sekiranya tanda-tanda komplikasi berkembang, konsultasi dan rawatan berikutnya oleh seorang pakar sangat disyorkan.