Yang paling kerap berlaku di kalangan pendarahan spontan adalah mimisan. Mereka sering diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang berbeza umur. Sifat dan kekerapan pendarahan hidung tidak bergantung kepada seks anak. Menurut statistik, punca hospitalisasi di hospital ENT dalam 5-10% daripada jumlah semua kes adalah hidung.
Nosebleeds boleh berlaku secara tiba-tiba, kadang-kadang bahkan dalam tidur. Ia boleh menjadi satu- dan dua belah, dengan tempoh dan intensiti yang berlainan: darah boleh mengalir perlahan atau dalam jet. Dalam sesetengah kes, pendarahan boleh menjadi jangka pendek dan berhenti secara spontan.
Sumber nafas
Kanak-kanak mempunyai laluan hidung yang sempit dan lendir lembut nipis di rongga hidung. Bekalan darah disediakan oleh cabang-cabang arteri karotis, yang saling berkaitan dalam membran mukus.
Salah satu daripada weaves vaskular (zon Kisselbach) dibentuk di bahagian anterior pada kedua-dua belah septum hidung, di mana mukosa sangat nipis. Ia adalah tepat kerana ia terletak secara dangkal yang cedera mudah dan merupakan punca nosebleed dalam 90%. Oleh itu, ia dipanggil kawasan pendarahan.
Pendarahan ini dipanggil "anterior" mimisan. Sebagai peraturan, ia tidak intensif, ia boleh berhenti sendiri, dan biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Namun, pendarahan yang kerap boleh menyebabkan anemia, yang tidak peduli kepada organisma yang semakin meningkat.
Perdarahan juga boleh berlaku dari bahagian yang lebih dalam (pendarahan balik yang dipanggil semula), dari kapal yang lebih besar. Ia boleh menjadi sangat banyak dan tidak berhenti sendiri. Pada kanak-kanak, ia berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Keamatan kehilangan darah meningkat dengan cepat dan boleh menjadi mengancam nyawa. Seorang kanak-kanak mungkin kehilangan satu liter darah atau lebih. Untuk menghentikan kehilangan darah adalah mungkin hanya dengan prosedur perubatan khusus.
Sebabnya
Nosebleeds boleh dikaitkan dengan:
- kerosakan kepada ketinggian dinding vesel akibat kecederaan atau peningkatan kebolehtelapan;
- dengan patologi dalam sistem pembekuan darah.
Pendarahan boleh berlaku secara spontan atau ditimbulkan oleh tindakan luaran. Punca hidung dibahagikan kepada umum dan tempatan.
Sebab-sebab tempatan termasuk:
- Kecederaan yang berlainan dan kekuatan: dari kerosakan pada saluran darah oleh jari-jari seorang kanak-kanak sambil memilih hidungnya untuk mematahkan tulang hidung.
- Badan asing di hidung: dengan kerosakan langsung ke membran mukus dan saluran darah atau disebabkan proses keradangan dengan tinggal lama di hidung badan asing. Lebih sering ia adalah tipikal untuk kanak-kanak pada usia yang lebih muda yang dapat melekat segala macam benda ke dalam hidung mereka, yang tidak selalu diketahui oleh ibu bapa. Pelepasan berdarah digabungkan dengan pelepasan purulen, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
- Neoplasma dalam rongga hidung (pada kanak-kanak, lebih kerap benigna).
- Kelengkungan septum hidung - dicirikan bukan sahaja oleh pendarahan, tetapi juga kesukaran bernafas melalui hidung.
- Anomali perkembangan pembuluh darah di rongga hidung - pengembangan tempatan vena atau arteri.
- Perubahan struktur membran mukus di rhinitis kronik dan beberapa jangkitan (difteria, batuk kokol, batuk kering).
- Kerosakan pada membran dan kapal lendir semasa pengeringan disebabkan oleh kekeringan udara di kawasan kediaman: mukosa bertekstur dengan tembok vaskular dan pecah semasa meniup hidung atau bersin, merosakkan kapal pengiring.
- Operasi dan prosedur perubatan (tusukan sinus sinus paranasal, penyingkiran adenoid).
Punca-punca umum boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan yang menyebabkan proses pembekuan darah terjejas atau kebolehtelapan dinding vaskular yang meningkat:
- Penyakit darah dan sistem pembekuan (hemophilia - penyakit genetik yang tidak ada dalam faktor pembekuan darah, koagulopati lain).
- Vaskulitis (keradangan pembuluh darah, disertai oleh peningkatan kebolehtelapan dinding mereka), ciri-ciri beberapa jangkitan yang teruk (selesema, campak, dan lain-lain).
- Kekurangan vitamin C atau K, kekurangan kalsium, meningkatkan kebolehtelapan vaskular.
- Patologi hati di peringkat penguraian (hepatitis kronik, sirosis).
- Sinusitis kronik, adenoiditis, rinitis atropik.
- Keadaan dan penyakit yang berlaku dengan tekanan darah tinggi: patologi renal, hipertensi, penuaan fizikal, terlalu panas, radang tenggelam.
- Demam tinggi.
- Perubahan yang ketara dalam tekanan atmosfera (apabila terbang dalam kapal terbang, semasa memanjat di pergunungan).
- Perubahan hormon pada remaja.
Nosebleed yang muncul mungkin merupakan manifestasi awal penyakit serius dan mempunyai kursus ulang.
Walau apa pun, walaupun mungkin untuk menghentikan pendarahan di rumah, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik ENT untuk menubuhkan punca patologi. Kadang-kadang anda mungkin memerlukan nasihat daripada doktor kepakaran lain (ahli pediatrik, hematologi) dan ujian makmal.
Gejala
Darah dari kebocoran hidung dari saluran hidung. Jumlah darah boleh berbeza-beza - dari beberapa titik ke aliran. Sebahagian daripada darah mengalir ke dalam pharynx, dan ini boleh menyebabkan meremehkan tahap kehilangan darah.
Sekiranya pendarahan dari bahagian yang berlubang di rongga hidung, semua darah boleh mengalir ke bahagian belakang tekak dan ditelan. Muntah berdarah seterusnya mungkin merupakan manifestasi pertama pendarahan hidung.
Keadaan umum bergantung bukan sahaja pada jumlah kehilangan darah, tetapi juga pada keadaan awal kesihatan, pada usia kanak-kanak. Semakin rendah umur, semakin sukar kehilangan darah. Kehilangan darah dalam kanak-kanak yang lemah dapat menjadi ujian yang teruk untuk kesihatan.
Mempunyai nilai dan intensiti pendarahan. Sebilangan kecil darah yang hilang mungkin tidak menjejaskan keadaan kanak-kanak sama sekali. Tetapi kanak-kanak yang boleh dipengaruhi, teruja dapat mendapat ketakutan dari penglihatan darah dan bertindak balas dengan hebat kepada pendarahan, malah menjadi pingsan.
Dengan kehilangan darah yang cepat dan besar, kelemahan, berdering di telinga, pening, dahaga. Terdapat kelumpuhan kulit yang semakin meningkat, berdebar-debar. Sekiranya pendarahan tidak dihentikan, tekanan darah menurun, sesak nafas muncul, kehilangan kesedaran berlaku akibat kebuluran oksigen yang tajam dalam tisu otak - kejutan hemoragik berkembang.
Dalam sesetengah kes, apabila mengeluarkan darah dari hidung, sumber pendarahan adalah organ lain - organ pernafasan (bronkus atau paru-paru) atau sistem pencernaan (esofagus, perut). Tetapi apabila pendarahan dari batuk bronkus atau paru-paru diperhatikan, dan darah mempunyai warna merah dan busa. Di dalam darah gelap berdarah gastrik, sebagai tanah kopi.
Pertolongan cemas
Apabila pendarahan hidung berlaku, anda mesti:
- Pastikan anak itu, kerana kegembiraan penglihatan darah akan menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, yang akan meningkatkan pendarahan dan meningkatkan kehilangan darah.
- Beri anak duduk atau duduk berbaring, dengan kepalanya sedikit ke bawah, supaya darah tidak mengalir masuk ke saluran pernafasan atau kerongkongan, tetapi mengalir keluar dari lubang hidung. Dalam kedudukan mendatar (tertambat), tergesa-gesa darah ke kepala akan meningkat dan pendarahan akan bertambah.
Anda tidak boleh mencondongkan kepalanya (sering kali membuat kesilapan oleh orang dewasa apabila pendarahan pada anak-anak): darah akan mengalir ke dalam tekak, kanak-kanak itu mungkin tersedak atau menelannya. Batuk atau muntah akibat dari ini akan meningkatkan pendarahan. Seorang anak kecil lebih baik untuk mengambil dan menyokong kepala.
- Letakkan bekas untuk kebocoran darah (untuk menentukan jumlah kehilangan darah), menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa mustahil untuk meniup hidung dan menelan darah.
- Unfasten pakaian longgar untuk akses udara yang lebih baik. Anak yang lebih tua untuk menerangkan keperluan untuk menyedut melalui hidung, dan menghembuskan nafas melalui mulut.
- Setelah menentukan darah yang mengalir dari laluan hidung, tekan sayap hidung ke septum dengan jari anda selama 5-10 minit untuk membentuk bekuan darah (bekuan darah).
- Letakkan sejuk pada bahagian hidung (serbet atau kain, dibasahkannya dalam air sejuk, atau dalam beg plastik kepingan ais) untuk mengurangkan aliran darah.
- Sekiranya kesannya tidak tercapai, maka swab kapas steril perlu dimasukkan ke dalam laluan hidung, sebelum dibasahi sebelum ini dalam larutan hidrogen peroksida 3%, dan tekan sayap hidung lagi. Anda boleh menggunakan larutan 0.1% larutan adrenalin atau apa-apa penyelesaian titisan vasoconstrictive (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Apabila pendarahan dari laluan hidung kanan, anda perlu mengangkat tangan kanan anak itu, dan dia akan memerah sayap berdarah hidung dengan jari tangan kirinya, dan jika di sebelah kiri, sebaliknya. Jika kedua-dua bahagian hidung berdarah, kanak-kanak akan mengangkat kedua-dua tangan, dan ibu bapa akan memerah kedua-dua hidung.
Sekiranya badan asing ditemui di laluan hidung yang menyebabkan pendarahan, maka ia tidak boleh dikeluarkan dengan sendirinya kerana bahaya pergerakan ke dalam saluran pernafasan dan sesak nafas. Hanya doktor ENT yang perlu mengeluarkan badan asing.
Apabila menyediakan penjagaan yang anda perlukan untuk memantau keadaan kanak-kanak, memantau nadi dan tekanan darah. Sekiranya pendarahan telah dihentikan, kemudian dengan swab kapas, perlahan-lahan pelincir mukosa di kedua-dua saluran hidung dengan minyak vaseline untuk menghalang mukosa daripada mengeringkan. Bayi mesti banyak disiram untuk mengisi jumlah darah yang beredar.
Ia juga perlu untuk menjaga kelembapan udara di dalam bilik, menggunakan untuk tujuan humidifiers ini. Anda hanya boleh menggantung lembaran basah. Melindungi mukosa dari pengeringan keluar Aquamaris, Salin.
Rawatan
Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak menghentikan pendarahan dalam masa 15 minit, anda mesti menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di kanak-kanak di jabatan ENT, di mana rawatan perubatan khusus akan disediakan.
Tanda-tanda untuk panggilan kecemasan segera adalah seperti berikut:
- trauma hidung pada kanak-kanak;
- pendarahan sengit dan ancaman kehilangan darah besar;
- pelepasan cecair yang jelas dari darah selepas kecederaan kepala (mungkin patah pangkal tengkorak);
- kencing manis;
- hemofilia atau patologi lain sistem pembekuan darah;
- pendarahan dikembangkan di latar belakang penggunaan heparin, ibuprofen, aspirin, indomethacin, atau cara lain yang memburuk pembekuan darah;
- pendarahan yang diperbaharui selepas berhenti;
- pendarahan akibat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak;
- muntah darah atau pelepasan darah berbuahan dari hidung;
- kehilangan kesedaran di latar belakang pendarahan.
Di hospital, apabila pendarahan dari bahagian anterior hidung, ia boleh dihentikan oleh pembekuan (cauterization) dari kapal pendarahan dengan laser, nitrogen cecair atau elektrik (electrocoagulation).
Petunjuk untuk pembekuan vaskular:
- pendarahan hidung yang kerap;
- kekurangan kesan percubaan untuk menghentikan pendarahan dengan kaedah lain;
- pendarahan yang sangat berat;
- perkembangan anemia dengan pendarahan berulang.
Apabila pendarahan dari rongga hidung posterior, doktor boleh melakukan tamponade posterior rongga hidung dan memohon agen hemostatic (Vikasol, natrium Etamzilat). Untuk tujuan terapeutik dan profilaktik, Askorutin, suplemen kalsium, dan vitamin A dalam bentuk penyelesaian berminyak di hidung adalah ditetapkan.
Dengan kehilangan darah yang besar, penyelesaian disuntik secara intravena untuk memulihkan jumlah darah yang beredar. Sekiranya perlu, transfuse komponen darah penderma.
Sekiranya terdapat badan asing, ia akan dikeluarkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kaedah pembedahan perlu digunakan - embolization atau ligation of a bleeding vessel.
Di hospital, pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak dilakukan untuk menjelaskan penyebab pendarahan.
Resipi ubat tradisional
- Kencangkan jus dari daun yarrow dan titisan ke hidung;
- 2 sudu besar. l rumput kering musim bunga sebelum tenggelam tuangkan 0.5 liter air, rebus selama 10 minit, biarkan selama 1 jam, ambil setengah cawan tiga kali sehari;
- 1 sudu kecil. Geranium daun tuangkan 200 ml air, biarkan mendidih, biarkan selama 2 jam, basuh tampon dan letakkan di hidung anda untuk menghentikan pendarahan;
- potong 4 sudu kecil. Cincang viburnum dalam 200 ml air, rebus selama setengah jam, ketegangan dan top sehingga jumlah awal dengan air rebus; ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan;
- dihancurkan daun jelatang kering (1 sudu l.) tuang 200 ml air mendidih, biarkan selama 10 minit, ketegangan, minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari;
- 1 sudu besar. l daun jelatang tuang 200 ml air mendidih, rebus selama 10 minit, sejuk, terikan, minum 1 sudu besar. l 4 kali sehari.
Rawatan alternatif untuk pendarahan hidung adalah akupresur mata secara biologi aktif (Terapi Su Jok). Dengan perlawanan, adalah baik untuk memijat pad ibu jari di sawit di mana titik hidung terletak. Kemudian seret titik ini dengan jalur getah hitam tebal dan biarkan selama beberapa minit. Kacang hitam lada kacang pada masa ini dan teruskan urutnya. Tindakan yang sama berlaku dengan ibu jari pada kakinya.
Teruskan untuk ibu bapa
Nosebleeds pada anak-anak adalah masalah untuk banyak ibu bapa. Bersendirian atau berulang, mereka memerlukan pakar pakar pediatrik untuk menentukan punca.
Hanya pendarahan kecil yang boleh anda cuba berhenti sendiri. Ibu bapa perlu tahu peraturan dan dapat memberikan pertolongan pertama untuk pendarahan untuk menilai keadaan dengan betul, dan segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas kepada anak dengan hidung, program "Sekolah Doktor Komarovsky":
Nosebleeds in a child: causes and treatment
Nosebleeds pada kanak-kanak sentiasa menakutkan ibu bapa dan bayi sendiri. Oleh itu, darah dari hidung boleh menjadi akibat luka yang mudah pada mukosa hidung, dan menunjukkan masalah kesihatan yang lebih serius.
Apa yang berlaku kepada kanak-kanak, apakah punca pendarahan, bagaimana untuk membantu? Ramai yang hilang, tidak tahu apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas. Untuk bertindak dengan betul dalam situasi ini, baca artikel yang dicadangkan.
Jenis nosebleeds
Nosebleeds mempunyai dua jenis: anterior dan posterior. Jenis pertama (depan) adalah yang paling biasa dan membentuk kira-kira 90% daripada semua mimisan. Ia dicirikan oleh aliran darah yang tenang jika berlaku kerosakan pada kapal di bahagian depan hidung. Jenis kedua (belakang) adalah kurang biasa - dalam 10% daripada semua kes. Pendarahan seperti itu berlaku kerana kerosakan pada kapal yang lebih besar dan lebih dalam, sementara aliran darah secara intensif di sepanjang bahagian belakang tekak. Lebih sukar untuk dihentikan, ia lebih banyak, dan oleh itu adalah dinasihatkan supaya segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, dan jangan cuba mengatasinya sendiri.
Tidak jauh dari pintu masuk hidung, di bahagian anterior septum hidung, terdapat zon Kisselbach kecil (saiz sesen). Ia kaya dengan pembuluh darah, lendir mukus dan nipis daripada di kawasan lain. Oleh itu, sangat mudah untuk memecahkan membran dan menyebabkan epistaxis di kawasan ini dari plexus vaskular. Ini berlaku dalam kebanyakan kes.
Punca hidung
Penyebab langsung pendarahan adalah satu - pecahan saluran darah. Tetapi apa yang menimbulkannya, anda perlu memahami dengan serta-merta, sebaik sahaja anak itu akan diberikan pertolongan cemas.
Nosebleeds boleh berlaku untuk banyak sebab. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - tempatan dan umum. Faktor tempatan termasuk:
- trauma hidung (keretakan, patah tulang rawan) atau patah tulang belakang tengkorak;
- Kerosakan dalaman ke membran mukus (pensil, perlawanan, jari, kuku);
- sebuah badan asing - parasit (khususnya, semasa pemindahan larva cacing dinding pembuluh darah rosak), penyedutan serangga kecil, kutu, benda kecil;
- kecederaan semasa pembedahan atau prosedur diagnostik, sebagai contoh, semasa penginderaan atau catheterization;
- kelengkungan septum hidung - kecacatan kongenital;
- perkembangan abnormal saluran darah (pengembangan tempatan) atau terlalu cetek lokasi mereka;
- distrofi mukosa hidung dengan rinitis atropik;
- Neoplasma hidung (tumor), polip, adenoid, ulser berbisa, hemangiomas, dan granuloma tertentu;
- Penyakit ENT (antritis, rhinitis kronik, sinusitis, adenoiditis), yang disertai oleh pelbagai membran mukus.
Penyebab umum boleh berlaku dalam pelbagai keadaan:
- Kerapuhan dinding vaskular, apabila kapal-kapal mudah rosak sebagai hasil daripada sedikit ketegangan di dalamnya:
- penyakit berjangkit yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi (cacar air, campak, demam merah, rubella, batuk kokol, selesema, meningitis meningokokus, batuk kering, dan lain-lain);
- vasculitis (keradangan inflamasi dinding vaskular);
- penyakit Osler - Randyu - Weber (patologi keturunan, sejenis diathesis hemorrhagic, dicirikan oleh ketiadaan dinding pembuluh darah);
- Kekurangan vitamin, terutama asid askorbik dan vitamin K, serta kalsium.
- Peningkatan tekanan darah di mana pecah dinding kapilari:
- beban fizikal dan emosi;
- tumor adrenal;
- emfisema pulmonari dan pneumosklerosis;
- penyakit ginjal kronik - glomerulonephritis dan pyelonephritis;
- stenosis aorta dan mitral (kecacatan jantung);
- beberapa kecacatan jantung kongenital yang lain;
- aterosklerosis;
- hipertensi
- Gangguan darah:
- Pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah, misalnya, dengan hemofilia, koagulopati, diatesis hemoragik;
- leukemia atau anemia aplastik;
- Penyakit Verlgof (purpura thrombocytopenic) - penurunan jumlah platelet dalam darah;
- sirosis hati dan penyakit kronik lain yang mempengaruhi pembekuan darah;
- agranulocytosis (pengurangan jumlah atau ketiadaan leukosit dalam darah).
- Sebab-sebab lain:
- migrain dan gangguan saraf;
- batuk yang teruk dan bersin (menyumbang kepada kenaikan tekanan yang ketara di dalam saluran hidung, yang mana ia boleh pecah);
- sistemik lupus erythematosus (penyakit keturunan akibat kegagalan sistem imun);
- perubahan hormon remaja pada remaja, di mana terdapat peningkatan pengeluaran hormon seks estrogen dan progesteron;
- udara kering di dalam bilik apabila membran mukus hidung kering, atropi, dan kapal menjadi rapuh;
- matahari atau strok haba (mereka biasanya diiringi oleh tinnitus, kelemahan dan pening);
- tamponade yang kerap di rongga hidung, akibatnya atropi membran mukus berkembang, dan akibatnya pendarahan bermula;
- mengambil ubat tertentu - titisan hidung vasoconstrictor, antihistamin, kortikosteroid, Heparin, Aspirin.
- Penyebab-penyebab yang jarang berlaku yang menyebabkan nyusut pada anak-anak termasuk:
- pendedahan radiasi;
- luka bakar kimia, terma dan elektrik mukosa hidung;
- mabuk kronik badan dengan wap dan gas berbahaya, yang terkandung dalam aerosol dan pelbagai bahan kimia;
- Tekanan barometrik jatuh, contohnya, semasa berlatih mendaki gunung atau semasa berenang di kedalaman.
Kadang-kadang pendarahan hidung tersilap mengambil pendarahan dari esofagus, perut, dan paru-paru apabila darah mengalir melalui hidung dan mulut.
Gejala
Pendarahan hidung memerlukan hampir tiada diagnosis, tidak seperti penyebab yang menyebabkannya.
Di samping tanda-tanda penyakit yang mendasari, beberapa gejala boleh dikenalpasti:
- aliran darah merah dari hidung;
- deringan atau tinnitus;
- pening;
- lalat kilat di hadapan matanya;
- sesak nafas, pernafasan yang cepat;
- denyutan jantung;
- ketidakselesaan di hidung;
- sakit kepala;
- dahaga;
- kelemahan umum.
Apabila pendarahan dari belakang hidung boleh berlaku hemoptisis dan muntah darah merah.
Biasanya mimisan boleh menjadi satu-sisi, tetapi dalam kes-kes yang teruk, darah boleh mengisi seluruh lubang hidung dan berpindah ke yang lain. Dalam kes ini, ia akan mengalir dari kedua-dua lubang hidung, walaupun kapal itu hanya rosak di satu pihak.
Diagnostik
Untuk menentukan jenis pendarahan hanya boleh doktor ENT pediatrik menggunakan rhinoscopy dan pharyngoscopy. Selepas menghentikan pendarahan, anda harus mula mencari sebab-sebabnya, iaitu, untuk mengkaji sepenuhnya kanak-kanak itu:
- mengambil ujian darah;
- berunding dengan pakar pediatrik dan pakar pediatrik (ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, imunologi, ahli onkologi).
Komplikasi
Dengan pendarahan hidung yang berlimpah, kejutan hemoragik boleh berkembang:
- penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat kehilangan darah yang besar;
- kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
- takikardia;
- kulit pucat yang teruk;
- lemah nadi lemah.
Untuk penilaian objektif mengenai keadaan kanak-kanak selepas kehilangan darah, adalah perlu membuat kiraan darah lengkap dan coagulogram.
Nosebleeds yang sering berulang boleh membawa kesan yang serius:
- jumlah penipisan badan;
- perkembangan anemia;
- mengurangkan imuniti.
Kebuluran oksigen kronik dalam kes nyamuk membawa kepada gangguan aktiviti pelbagai organ, serta perkembangan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur mereka.
Sekiranya masalah kesihatan tidak diabaikan, kematian adalah mungkin.
Bantu anak dengan hidung
Nosebleed anterior berhenti hampir serta-merta dan nyaris secara bebas. Tetapi masih ada beberapa manipulasi yang diperlukan:
- menenangkan anak itu, meletakkannya di atas kerusi, dan mengambil yang terkecil di tangannya;
- unzip pakaian, cuba membiarkan anak itu bernafas melalui hidung, dan mulut keluar mulut;
- kaki hendaklah hangat;
- kepala sedikit ke depan dan tahan hidung dengan jari anda;
- membuang kepalanya, tetapi pastikan untuk meletakkan sejuk pada hidung dan letakkan tampon di hidung;
- letakkan sejuk di bahagian belakang kepala;
- membuat tampon kecil kapas bulu atau pembalut, larutkan dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau dalam titisan vasoconstrictor dan letakkan di lubang hidung;
- jika tiada hidrogen peroksida, letakkan jatuh vasoconstrictor ke hidung - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin atau 0.1% penyelesaian adrenalin;
- Sekiranya pendarahan berterusan, anda perlu menghubungi ambulans dalam masa 10-15 minit.
Sebaik sahaja pendarahan berhenti, tampon tidak boleh ditarik secara drastik: ini boleh merosakkan bekuan darah dan darah akan mengalir semula. Lebih baik melembapkannya dengan hidrogen peroksida, dan kemudian keluarkan.
Kemudian dua kali sehari melincirkan vaseline (atau salap Neomycin, Bacitracin) mukosa hidung untuk mengelakkan pengeringan baru dan mempromosikan penyembuhan yang lebih baik, yang boleh berlangsung dari 1 hingga 5 minggu.
Dengan udara kering di apartmen, terutamanya semasa musim pemanasan, kanak-kanak disyorkan untuk menguburkan dalam hidung bermakna berdasarkan air laut - Salin atau Aquamaris.
Selepas menghentikan pendarahan kanak-kanak, perlu menunjukkan doktor ENT untuk mencegah kes berulang. Dia akan mengkaji bayi, jika perlu - dia akan membuat pengkoterapi kawasan pendarahan, dan, jika perlu, dia akan mengarahkannya ke peperiksaan penuh untuk mengetahui sebab-sebabnya.
Apabila pendarahan tidak boleh:
- pukulan hidung anda, ia akan mengusir beku yang terbentuk, dan darah akan mengalir semula;
- membuang kepala, kerana darah akan mengalir di bahagian belakang faring, akan jatuh ke dalam perut atau menghalang jalan nafas; dalam kes pertama, muntah boleh berlaku, dan di kedua - lemas;
- jika penyebab pendarahan adalah badan asing, anda tidak boleh mendapatkannya sendiri, kerana ia mungkin beralih dan menyebabkan lemas.
Petunjuk untuk memanggil ambulans:
- Pendarahan tidak berhenti selama 15-20 minit;
- terdapat kecederaan kepala, selepas itu darah dari hidung datang bersama dengan cairan yang jelas (patah tengkorak tengkorak);
- pendarahan yang sengit, darah merebak, tiada bentuk bekuan;
- hemoptisis (pendarahan belakang) atau muntah darah (pendarahan dari esophagus) diperhatikan;
- pembedahan darah (pendarahan pulmonari);
- selain pendarahan, terdapat muntah warna kopi alasan, yang menunjukkan pendarahan gastrik;
- Seorang kanak-kanak (remaja) sering mempunyai tekanan darah tinggi;
- seorang kanak-kanak yang darahnya telah keluar dari hidung mempunyai diabetes;
- Bayi itu telah hancur;
- pesakit kecil menerima ubat yang mengurangkan pembekuan darah - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, dan sebagainya;
- kanak itu mempunyai hemophilia atau penyakit lain dengan melanggar mekanisme pembekuan darah.
Bantuan perubatan
Untuk menghentikan pendarahan hidung yang sengit, pakar ENT mungkin mengambil langkah-langkah berikut:
- tamponade anterior atau posterior yang dilembutkan dengan penyelesaian 1% feracryl, amnion kaleng, asid epsilon-aminocaproic;
- keluarkan badan atau polip asing jika ia muncul dan menyebabkan pendarahan hidung;
- pengenalan tampon dengan asid trichloroacetic atau vagilom, yang membakar salur, sehingga menghentikan pendarahan;
- pembekuan (cauterization) kawasan pendarahan mukus dalam salah satu cara berikut: oleh laser, oleh ultrasound, oleh arus elektrik, oleh nitrogen cair, oleh nitrat perak, oleh asid kromik;
- menggunakan span hemostatic di rongga hidung;
- dengan kehilangan darah yang banyak - transfusi darah penderma, plasma beku segar, pentadbiran intreolyglucin intravena, hemodoks dan asid aminocaproic;
- dengan tidak berkesan langkah-langkah yang disediakan, campur tangan pembedahan ditunjukkan - ligation atau embolization (penyumbatan) kapal besar yang membekalkan darah ke kawasan masalah mukosa hidung;
- cryodestruction endoskopik;
- pengenalan dadah sclerosing, penyelesaian minyak vitamin A;
- pelantikan di dalam dadah yang meningkatkan pembekuan darah - kalsium klorida, Vikasola, asid askorbik, kalsium glukonat.
Dengan pendarahan yang intensif atau kehilangan darah yang besar, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke dalam jabatan ENT.
Selepas bersarang, kanak-kanak tidak dapat bersenam selama beberapa hari, dan juga mengambil minuman atau makanan panas. Ini menyebabkan tergesa-gesa darah dan limfa ke kepala, yang boleh sekali lagi mencetuskan pendarahan.
Pencegahan
Pencegahan nyamuk harus dijalankan, berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Langkah biasa termasuk:
- penggunaan Ascorutin, yang menguatkan dinding pembuluh darah;
- pemakanan yang baik, kemasukan dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging, ikan; makan makanan kaya dengan vitamin dan mineral;
- melembap udara, memeriksa secara tetap dan membersihkan penghawa dingin;
- pencegahan kecederaan;
- penggunaan ubat-ubatan yang membantu melembapkan mukosa hidung, terutama pada kanak-kanak yang menderita selesema dan alergi yang kerap.
Teruskan untuk ibu bapa
Agar tidak tersesat pada masa ini apabila kanak-kanak mempunyai hidung, perlu mempelajari secara teliti cara-cara pertolongan cemas yang diperlukan, serta sentiasa mengambil langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan dinding vaskular pada kanak-kanak.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya berlalunya nyamuk, yang tidak berhenti selama 15 minit, anda perlu memanggil ambulans, yang paling kerap selepas pertolongan cemas, mengangkut kanak-kanak itu ke hospital pembedahan, di mana dia diperiksa oleh pakar ENT. Sekiranya pendarahan secara teratur, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan memeriksa secara sistematik kanak-kanak dengan sambungan pakar khusus yang diperlukan: ahli hematologi, pakar neurologi, pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, pakar hepatologi.
Nosebleeds in children: causes and first aid
Pendarahan hidung adalah jenis perdarahan yang paling biasa, yang berlaku akibat kerosakan pada dinding vaskular dalam membran mukus rongga hidung.
Ia kelihatan dengan intensiti yang berbeza-beza dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh ciri-ciri usia: membran mukus pada zaman kanak-kanak adalah rapuh, terdedah, dan sangat mudah untuk mencederakannya.
Biasanya rupa nosebleed dikaitkan dengan sesuatu yang agak tidak berbahaya dan jelas: kanak-kanak mencucuk di dalam hidung dan menggaruk membran mukus dengan kuku, atau terkena ketika ia jatuh, atau meniup terlalu banyak semasa sejuk yang buruk.
Tetapi kadang-kadang pendarahan muncul tanpa sebab dan tidak berhenti untuk masa yang lama, yang menunjukkan kehadiran pelanggaran dalam tubuh. Mengenai sebab-sebab nosebleed dalam ceramah kanak-kanak dalam artikel itu.
Bagaimana memberi pertolongan pertama kepada kanak-kanak dengan demam putih, baca di sini.
Jenis pendarahan
Pendarahan dari hidung dibahagikan kepada dua jenis:
- Depan. Dengan pendarahan anterior, dinding-dinding kapal, yang terletak pada awal rongga hidung, rosak. Darah mengalir dari lubang hidung, alirannya lancar. Secara beransur-ansur, pendarahan berhenti sendiri dan jarang membawa ancaman serius. Penyebaran pendarahan anterior adalah tinggi - lebih daripada 85% daripada pendarahan hidung adalah jenis ini.
- Kembali. Sekiranya dinding kapal besar yang terletak di bahagian belakang hidung cedera, darah mengalir turun nasofaring dan tidak mengalir keluar dari lubang hidung, oleh itu ia tidak selalu mungkin untuk mengesannya dalam masa. Oleh kerana kapal-kapal di bahagian belakang hidungnya besar, pendarahan belakang adalah sengit dan mewakili ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan. Sukar untuk berhenti tanpa campur tangan perubatan. Ia adalah 10-15% daripada semua pendarahan hidung.
Di depan hidung adalah kawasan Kisselbach, di mana sejumlah besar kapal kecil terkonsentrasi. Lebih 90% pendarahan anterior disebabkan oleh kerosakan traumatik ke kawasan ini.
Pendarahan anterior juga dibahagikan kepada:
- satu cara. Darah mengalir dari satu lubang hidung;
- dua hala. Darah berlari dari dua lubang hidung.
Nosebleeds mempunyai empat tahap keparahan:
- Tidak penting. Kerugian darah adalah kecil dan kurang daripada 100 mililiter, tidak membawa ancaman dan berhenti sendiri.
- Mudah Kehilangan darah kurang daripada 500 mililiter. Ia tidak menimbulkan ancaman serius, tetapi jika kehilangan darah adalah 300-500 mililiter, kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan: pening, kelemahan. Ia berhenti dengan sendirinya.
- Purata. Kehilangan darah berkisar antara 500 hingga 1400 mililiter, darah dari hidung mengalir secara aktif, kelemahan, pening, pengsan dan gejala-gejala lain yang diamati. Pendarahan volume ini memerlukan perundingan segera dengan pakar pediatrik.
- Berat Kehilangan darah adalah sekurang-kurangnya 1,400 mililiter. Pendarahan tidak berhenti, kaedah pertolongan cemas tidak berkesan, dan gejala yang teruk. Memerlukan rawatan perubatan segera.
Apakah tanda-tanda leukemia pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.
Punca dan faktor
Pendarahan hidung berkembang di bawah pengaruh kedua-dua faktor buruk luaran dan dalaman.
- Kelembapan yang rendah. Jika udara kering, membran mukus kering, dan dinding vaskular menjadi lemah, dan pendarahan mungkin bermula akibat kesan kecil (batuk, memetik hidung, bersin).
- Heatstroke. Apabila terlalu panas, kapal akan berkembang dan terputus secara intensif.
- Kecederaan mekanikal. Ia termasuk lebam, memetik dengan jari, pendedahan yang tidak tepat kepada kapas apabila mengeluarkan lendir pada bayi, menghembuskan hidung kuat, memasuki badan asing.
- Kesan dadah. Penggunaan berlebihan vasoconstrictor, anti-anti-dermis dan agen antiviral membawa kepada penyerapan membran mukus.
- Ubat narkotik. Sebenarnya untuk kanak-kanak dewasa: kesan gam, kokain melemahkan membran mukus, mudah cedera dan berdarah.
- Akibat kecederaan. Pecah atau kelengkungan yang sepatutnya tidak sepatutnya meningkatkan risiko pendarahan.
- Penyakit yang disertai bengkak membran mukosa: SARS, sinusitis, selesema, sinusitis, dan lain-lain.
- Kegagalan dalam mekanisme pembekuan darah. Mekanisme ini dapat terganggu dengan berbagai sebab: leukemia, gangguan hormon, hemofilia, lebih banyak vitamin C, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang mengurangi jumlah platelet.
- Penyakit kronik. Mereka mempunyai kesan merosakkan sistem imun, pada pembekuan dan nada vaskular, kanak-kanak sering sakit, dan membran mukusnya terdedah.
- Neoplasma jenis malignan atau jinak dalam rongga hidung.
- Gangguan kongenital struktur hidung dan struktur vaskular. Ini termasuk kelengkungan kongenital septum, pengembangan kapal.
- Penyakit jantung hipertensi. Lompat tajam dalam tekanan menimbulkan pecah dinding vaskular.
Juga, pendarahan berlaku dalam keletihan mental atau fizikal, migrain, beriberi, keadaan tertekan.
Lembaga Editorial
Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.
Kecemasan Pertama
Bagaimana untuk menghentikan darah? Apabila pendarahan dari hidung perlu:
- meyakinkan kanak-kanak itu jika dia takut;
- letakkan supaya kepala itu menegak;
- letakkan kepala anda sedikit dan letakkan bekas darah;
- buang butang atas dan keluarkan semua yang dapat mengganggu pernafasan (kalung, ikat);
- lampirkan sesuatu yang sejuk ke hidung (selendang basah, ais);
- mintalah mencubit sayap hidung dengan hujung jari anda (atau lakukan sendiri) dan tunggu sepuluh minit;
- Jika kaedah ini tidak membantu dalam masa yang ditetapkan, diperlukan untuk memperkenalkan bulu kapas yang dibasahkan dengan 3% hidrogen peroksida ke dalam rongga hidung (ia boleh digantikan dengan titisan hidung dengan kesan vasoconstrictor).
Jika penyebab pendarahan telah menjadi badan asing, kanak-kanak harus dibawa ke hospital. Cuba untuk menarik diri sendiri adalah berbahaya: disebabkan oleh pendedahan yang tidak wajar, ia boleh menjadi lebih mendalam dan menghalang pernafasan.
Sehingga kanak-kanak tidak bimbang, dan masa berjalan lebih cepat (sukar bagi seorang budak kecil untuk duduk terbiar di satu tempat), anda boleh menghidupkan kartun dan membaca buku dengan kuat. Pada masa yang sama, perlu meminta dia untuk bergerak dan bercakap kurang sehingga pendarahan tidak meningkat.
Kesilapan pertolongan cemas:
- Kepala mencincang. Sekiranya kepala dibuang kembali, darah berhenti mengalir dari lubang hidung, tetapi mengalir masuk ke nasofaring dan masuk ke esofagus, yang boleh membawa kepada mual dan muntah darah. Juga, kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai tahap kehilangan darah dan tempoh pendarahan.
- Kedudukan mendatar Prinsip di sini adalah sama seperti dalam paragraf sebelumnya: aliran darah ke kerongkong, menyebabkan muntah dan mual.
- Bulu kapas kering. Tudung kapas, tidak dibasahi dengan peroksida atau titisan, keringkan ke dinding dengan tinggal lama di hidung, dan kepingan-kepingan darah yang melekat padanya, dan semasa pengekstrakan terdapat risiko pendarahan yang diperbaharui.
Cadangan untuk rawatan laringitis pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.
Bilakah saya perlu memanggil doktor?
Pertolongan cemas hendaklah dipanggil dalam kes berikut:
- pendarahan tidak boleh dihentikan dalam 15-20 minit, dan semua langkah yang diperlukan telah diambil;
- pendarahan dua hala dan teruk;
- Pendarahan disertai dengan pendarahan tambahan (dari organ auricle atau alat kelamin);
- semasa pendarahan, kanak-kanak mengadu sakit, pening, hilang kesedaran;
- darahnya mempunyai warna merah terang atau sangat gelap.
Sekiranya pendarahan telah dihentikan, tidak ada sebab untuk memanggil rawatan kecemasan, tetapi anda mungkin perlu berjumpa doktor. Ini mesti dilakukan jika sekurang-kurangnya satu item sepadan:
- pendarahan kerap;
- darah tidak dapat dihentikan untuk masa yang lama;
- kanak-kanak itu lemah, mengadu sakit kepala dan pening, menjadi letih lebih cepat;
- Pendarahan berlaku tanpa sebab yang jelas;
- lebam mudah muncul pada kulit bayi, calar dan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama.
Pendarahan yang kerap dari hidung menunjukkan kehadiran pelbagai gangguan, di antaranya mungkin penyakit jantung dan organ dalaman lain, penyakit darah, proses tumor, avitaminosis.
Pendarahan malam yang semata-mata, yang berhenti dengan mudah, tidak memerlukan rayuan kepada pakar, tetapi pendarahan malam yang kerap adalah satu punca yang membimbangkan dan juga menunjukkan kehadiran pelanggaran.
Diagnostik
Tujuan diagnosisnya adalah untuk menentukan punca pendarahan yang kerap. Kaedah berikut digunakan:
- pharyngoscopy;
- rhinoskopi;
- ujian darah umum dan klinikal;
- coagulogram.
Anda juga mungkin memerlukan nasihat daripada pakar lain: ahli onkologi, pakar hematologi, ahli kardiologi, dan lain-lain.
Apabila punca pendarahan ditentukan, rawatan bermula.
Rawatan
Sekiranya terdapat pelanggaran yang menyebabkan pendarahan, rawatan bertujuan untuk menghapuskannya.
Kaedah berikut digunakan untuk menghentikan pendarahan berat:
- pengenalan tampon dengan feracryl, thrombin, amnion;
- ligation arteri;
- tamponade panjang rongga hidung (dalam masa 1-2 hari).
Untuk mengurangkan kekerapan pendarahan, salep diresepkan untuk melembutkan membran mukus (jeli petroleum, neomycin) dan ubat-ubatan yang memperbaiki proses pembekuan (vikasol, vitamin C, hemophobin).
Sekiranya kaedah-kaedah ini tidak ditunjukkan sebagai berkesan, pengekalan septum hidung dilakukan menggunakan perak nitrat.
Tips Komarovsky
Dr Komarovsky tidak mencadangkan memiringkan kepala apabila pendarahan, memasukkan bulu kapas ke rongga hidung dan meletakkan anak itu secara mendatar.
Pada pendapatnya, kanak-kanak perlu diletakkan supaya kepalanya diturunkan, dan belakangnya bersandar, dan meminta untuk memegang hidungnya dengan jari-jarinya selama sepuluh minit.
Dia juga mengesyorkan bukan sahaja memohon sejuk ke hidung, tetapi juga membiarkan anak makan atau minum sesuatu yang sejuk (es krim, air dengan ais melalui jerami).
Beliau percaya bahawa hidung yang kerap berlaku adalah ciri anatomi dan paling kerap berlaku akibat selsema dan udara kering.
Pencegahan
Untuk mengelakkan pendarahan, disyorkan:
- menguatkan kekebalan (pengerasan, kerap berjalan);
- memantau tahap udara kering dan menggunakan humidifiers;
- merawat jangkitan dengan segera;
- minum kursus Ascorutin atau kompleks vitamin-mineral sekali atau dua kali setahun;
- mengekalkan suhu optimum di apartmen;
- gunakan ubat hanya pada preskripsi;
- menjalani peperiksaan perubatan biasa.
Dalam kebanyakan kes, penampilan pendarahan hidung tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit serius dan tidak membawa sebarang risiko. Sekiranya pendarahan menjadi kerap dan sengit, anda perlu berjumpa doktor.
Dr Komarovsky mengenai bantuan pertolongan pertama untuk kanak-kanak dalam video ini:
Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!
Punca dan rawatan hidung pada anak-anak, pertolongan cemas
Bantuan pertolongan pertama untuk kanak-kanak berdarah bertujuan untuk menghentikannya. Di samping kaedah yang diketahui dengan sejuk dan hidrogen peroksida, terdapat cadangan lain. Apabila gejala seperti ini berlaku berulang-ulang, adalah mustahak untuk mengetahui sebab dan, jika perlu, mulakan rawatan.
Gambaran keseluruhan masalah
Hidung anak mempunyai struktur yang sedikit berbeza daripada orang dewasa. Bahagian hidung sempit, membran mukus rongga sangat lembut dan mudah merosakkan. Apa-apa faktor luaran dan dalaman yang merugikan boleh menyebabkan kemunculan darah dari hidung.
Darah boleh keluar, dan boleh mengalir ke belakang laring. Oleh itu, terdapat dua jenis pendarahan hidung:
- Dalam kebanyakan kes, pendarahan anterior didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, darah mengalir dari satu setengah hidung. Ini berlaku kerana kecederaan kepada kapal-kapal kecil bahagian bawah septum. Puncanya juga boleh menjadi udara kering, kerana retakannya terbentuk.
- Jarang berlaku aliran balik. Ia berkembang kerana kerosakan pada kapal besar. Darah mengalir ke bawah laring, jadi sukar untuk dihentikan. Mungkin akibat daripada kecederaan atau tekanan darah tinggi. Keadaan ini semestinya memerlukan campur tangan pakar.
Nosebleeds pada kanak-kanak boleh bermula tiba-tiba, walaupun di tengah malam. Sangat penting pada masa ini untuk menenangkan kanak-kanak itu, untuk mengalihkan perhatiannya, sehingga tidak ada tangisan dan menangis, karena ini menimbulkan aliran lebih banyak lagi.
Selalunya, mimisan pada anak diperhatikan semasa musim pemanasan. Permukaan dan kapilari mukosa sering mengalami kerusakan. Pada masa ini, pengairan penyelesaian salin amat berguna. Anda boleh membeli formulasi siap pakai (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), dan anda boleh memasak di rumah sendiri dari air sulingan dan garam laut.
Punca masalah
Selalunya, darah mula mengalir dari hidung pada kanak-kanak pada usia 3 tahun. Terdapat sebab-sebab fisiologi dan patologi daripada mimisan pada anak-anak.
Sebab sebab fisiologi mengapa hidung terbuka, termasuk:
- terlalu panas badan, kerana tekanan meningkat, dan kapal pecah (sebagai contoh, pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung);
- udara kering dan tercemar di dalam bilik tempat anak berada;
- kecuaian teruk (sering masalah berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun ketika mereka menangis banyak);
- kanak-kanak tiga tahun sangat mudah bergerak, sehingga kecederaan hidung atau kepala sering didiagnosis pada usia ini;
- kerosakan mukosa hidung;
- memukul objek asing;
- pendarahan hidung kerap berkembang pada latar belakang penggunaan yang tidak betul ubat vasoconstrictor;
- kerosakan kepada rongga selepas pembedahan (contohnya, selepas penyingkiran adenoids atau tusukan semasa sinus);
- Pendarahan yang kerap boleh berlaku akibat penyakit berjangkit dan inflamasi hidung, yang mengakibatkan melembutkan membran mukus dan edema (hidung berair, sinusitis).
Nosebleeds dan jenisnya dalam kanak-kanak
Pendarahan hidung adalah patologi biasa yang sering berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, keadaan tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi kadang-kadang ia penuh dengan akibat yang serius.
Nosebleeds dan jenisnya dalam kanak-kanak
Pendarahan hidung adalah aliran keluar darah dari sinus hidung akibat kerosakan pada dinding saluran darah.
Ia diperhatikan dalam 60% kanak-kanak. Manifestasi yang paling tidak menyenangkan berlaku di antara umur 2 dan 10 tahun, puncaknya ialah 3 hingga 8 tahun.
Sering kali anda boleh menghentikannya sendiri, menggunakan kaedah mudah (sejuk, hidrogen peroksida). Sekiranya darah menjadi kuat, dan ia berulang dengan kemantapan yang dicemburui, anda pasti perlu memberi perhatian, kerana patologi boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya.
Adalah penting untuk mengetahui punca gejala yang tidak menyenangkan, kerana penyakit somatik atau berjangkit menyebabkan keadaan ini.
Mengikut pernyataan para doktor, dalam jabatan ENT - kira-kira 10% pesakit dirawat, yang dibawa ke hospital dengan hidung yang teruk.
Kebocoran darah terdiri daripada dua jenis:
- depan - datang dari depan hidung, biasanya pada satu sisi sahaja. Ia adalah kira-kira 90% daripada semua pendarahan dari hidung. Penyetempatan berlaku, sebagai peraturan, di bahagian bawah partition. Kawasan ini mengandungi pengumpulan besar kapal kecil yang mudah cedera. Selalunya hidung berdarah kerana udara kering di dalam bilik. Akibatnya, dehidrasi membran mukosa berlaku dan retak dalam membran hidung muncul;
- belakang - yang paling berbahaya, kerana ia muncul disebabkan oleh pelanggaran integriti kapal besar. Aliran keluar berlaku di bahagian belakang kerongkong. Sangat sukar untuk menghentikan darah, jadi anda perlu segera menghubungi ambulans. Berlaku dengan peningkatan tekanan atau dalam kes kecederaan. Ia adalah satu risiko besar untuk saluran pernafasan, kerana ia boleh mencetuskan aspirasi dan kematian segera.
Video - Bantuan kecemasan. "Sekolah Doktor Komarovsky"
Punca darah dari hidung
Patologi berlaku akibat kerosakan pada dinding saluran darah. Doktor mengenal pasti punca-punca tamat tempoh dan umum.
- trauma ke hidung atau kepala (patah tengkorak, plat hidung);
- kecederaan ringan ke membran mukus (memilih hidung, mencubit objek kecil, menggaru);
- kerosakan selepas operasi kepada septum hidung (penyingkiran tisu adenoid, tusukan semasa sinusitis);
- perkembangan yang tidak normal tisu vaskular;
- penyakit radang mukosa hidung (rhinitis, sinusitis, sinusitis);
- anomali yang diwarisi daripada lengkungan pembahagian;
- neoplasma (tumor, polip);
- aktiviti fizikal berat (sukan).
- kerapuhan kapal hidung;
- penyakit berjangkit;
- patologi keturunan;
- udara dalaman yang kering;
- kekurangan vitamin A, C;
- hyperthermia badan (overheating), solar "pukulan";
- suhu badan meningkat;
- penyakit kardiovaskular;
- melompat pada tekanan darah ke satu pihak atau yang lain;
- perubahan hormon dalam badan pada remaja;
- penggunaan dadah vasoconstrictor yang kerap dan ubat-ubatan lain.
Dalam kebanyakan kes, pendarahan berlaku disebabkan pelanggaran keutuhan salur darah berhampiran pintu masuk hidung. Di tempat ini adalah zon Kisselbach, yang kaya dengan kapilari. Di samping itu, mukus di sini lebih lembut dan berisi daripada di kawasan lain.
Kanak-kanak sering mengalami pendarahan hidung pada waktu malam, yang sangat menakutkan bagi ibu bapa. Jika tanda yang tidak menyenangkan bersifat satu kali, maka anda tidak perlu risau.
Faktor utama yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian ialah memilih hidung dan mencederakan membran mukus. Sebab lain yang penting mungkin udara terlalu kering di dalam bilik.
Sekiranya kehilangan darah disertakan dengan aduan sakit kepala dan pening, anak harus diambil untuk diperiksa.
Video - Punca hidung dan bagaimana untuk menghentikannya dengan betul
Ciri-ciri rawatan
Biasanya pendarahan berhenti dengan cepat dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan tidak terkawal dan mustahil untuk menghentikan darah dengan sendirinya. Medik perlu segera dipanggil jika kanak-kanak itu:
- pembekuan darah yang lemah (hemofilia);
- kehilangan kesedaran, pengsan;
- mengambil dadah yang menyumbang kepada penipisan darah (aspirin, ibuprofen);
- terdapat ancaman kehilangan darah yang besar;
- kecurigaan patah tulang tengkorak (cecair yang jelas mengalir dengan darah);
- terdapat muntah dengan gumpalan darah (mungkin merosakkan esofagus, ventrikel) atau aliran keluar darah dengan buih.
Kanak-kanak dengan hipertensi buah pinggang, kecederaan kepala dan hidung yang teruk, penggumpalan terjejas adalah tertakluk kepada hospital kecemasan.
Pertolongan cemas
Untuk menghentikan pendarahan hidung, perlu dilakukan manipulasi mudah.
- Pertama sekali, anda perlu menenangkan bayi itu dan terangkan kepadanya bahawa tiada apa yang dahsyat telah berlaku, tidak perlu menelan darah.
- Anak itu duduk dalam kedudukan mendatar. Tubuh mesti condong sedikit ke depan. Sekiranya kepala dibuang balik, aliran keluar darah hanya akan bertambah, dan keadaan akan diwujudkan untuk kemasukannya ke saluran pernafasan.
- Hidung hidung diperas dengan jari selama 5-10 minit, dan sejuk digunakan pada jambatan hidung.
- Selepas 5 minit swab yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau titisan vasoconstrictive (Naphthyzinum, Galazolin) perlahan-lahan dimasukkan ke dalam saluran hidung. Ubat ini ditanam dalam 2-3 titis dan menekan hidungnya.
- Tampon perlu dikeluarkan dengan berhati-hati, jika tidak, trombus akan rosak, dan pendarahan akan bermula lagi.
- Membran mukus hidung disalut dengan Vaseline atau Neomycin Salep (Bacitracin) - ini akan mempercepatkan proses penyembuhan.
Selepas menghentikan pendarahan kanak-kanak perlu diambil ke konsultasi ke ENT, untuk mengelakkan berulang. Di samping itu, perlu mengenal pasti punca penyingkiran hidung. Keadaan bayi dinilai oleh hasil rhinoskopi (kaedah penyelidikan sinus dengan bantuan cermin khas). Jika perlu, kanak-kanak itu membakar kawasan pendarahan. Mungkin diperlukan untuk berunding dengan ahli hematologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi dan pakar lain.
Jika darah tidak berhenti selama lebih daripada 15-25 minit, perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital untuk bayi.
Apa yang tidak boleh dilakukan?
Apabila pendarahan hidung dilarang sama sekali:
- Tembak kerana ia menyebabkan rangsangan kadamat.
- Melontar kepala atau meletakkan anak pada permukaan mendatar - dalam kes ini, urat di kepala diperas, tekanan darah pesakit meningkat, menyebabkan kehilangan darah lebih banyak. Di samping itu, cecair darah mula mengalir di bahagian belakang tekak dan boleh masuk ke dalam perut atau saluran pernafasan. Dalam kes ini, kemunculan muntah atau penyumbatan saluran pernafasan adalah mungkin, yang penuh dengan lemas.
- Mengekalkan diri dari badan asing dari sinus hidung - ini boleh mengakibatkan fakta bahawa ia akan bergerak dan menyebabkan lemas.
Ubat untuk rawatan pendarahan hidung
Salah satu kaedah rawatan yang berkesan ialah terapi dadah. Doktor menetapkan ubat yang membantu mengurangkan kerapuhan kapilari dan kebolehtelapan:
- Ascorutin (tablet), diambil selepas makan;
- Asid askorbik;
- Rutin
Di samping itu, doktor boleh menetapkan:
- Ditsinon - digunakan sebagai langkah pencegahan dan dengan cepat menghentikan pendarahan. Ia boleh digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet;
- Asid Aminocaproic - secara intravena atau dalam bentuk titisan;
- Kalsium klorida dan kalsium glukonat - intravena;
- Vikasol - digunakan untuk meningkatkan tindakan ubat-ubatan lain, serta meningkatkan pembekuan darah.
Sekiranya pendarahan teruk, yang secara berkala berulang, doktor mungkin menetapkan produk darah:
- jisim platelet;
- plasma beku segar.
Sekiranya pendarahan disebabkan kecederaan, kanak-kanak dilepaskan;
Ubat untuk rawatan pendarahan hidung - galeri
Dos, kekerapan dan tempoh penggunaan ubat-ubatan, serta bentuk penggunaan, hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit kecil dan mengetahui punca patologi.
Penggunaan rawatan ubat dapat memperbaiki keadaan dalam masa 7-10 hari.
Jika kesan konservatif tidak membawa hasil, doktor mungkin menggunakan kaedah rawatan lain.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan hidung, beberapa langkah pencegahan harus diikuti untuk membantu menguatkan saluran darah:
- pelembapan udara di dalam bilik;
- mengambil persediaan vitamin;
- makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, ikan, produk tenusu, sitrus;
- pencegahan kecederaan pada hidung dan kepala;
- elakkan makan makanan yang boleh menipis darah: epal, tomato, timun, strawberi, kismis;
- mengambil ubat-ubatan yang boleh menguatkan imuniti kanak-kanak dan melembapkan mukosa hidung (terutama pada kanak-kanak yang terdedah kepada alergi dan selsema yang kerap).
Kanak-kanak harus mengelakkan sukan berat, serta beban serius (terutama selepas kehilangan darah).
Pencegahan - Galeri
Pendarahan dari hidung pada zaman kanak-kanak sering tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, dengan berlakunya berlakunya berlakunya banyak, dan juga kambuh, seseorang harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengenal pasti punca patologi. Walau bagaimanapun, rayuan kepada pakar tidak akan menyakitkan, kerana ini sindrom tidak menyenangkan mungkin menjadi penyerang penyakit yang serius.
Nosebleeds in a child: causes and treatment
Yang paling kerap di kalangan pendarahan yang berlaku secara spontan adalah hidung. Mereka sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Sebab kemasukan hospital di hospital ENT dalam 10-15 peratus kes adalah masalah ini.
Jenis hidung pada kanak-kanak
Pendarahan dari hidung boleh dari belakang atau depan. Dalam kes pertama, punca, sebagai peraturan, kecederaan, tekanan darah tinggi atau beberapa penyakit serius. Pendarahan dari bahagian anterior nasopharynx tidak begitu berbahaya kerana ia biasanya berlaku apabila sebuah kapal yang terletak pada septum terjejas.
Punca pendarahan secara tiba-tiba
Dalam hampir 90 peratus kes, punca hidung pada anak-anak membebaskan salur darah di bahagian anterior. Plexus vaskular yang terletak secara dangkal dalam septum mudah rosak. Pendarahan juga boleh disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor negatif:
- kekeringan berlebihan beberapa kawasan mukosa hidung (mukosa kehilangan keanjalan, kekuatan, mungkin rosak akibat kesan kecil);
- udara yang sangat panas dan kering di dalam bilik (akibatnya, membran mukus kering);
- penyedutan asap tembakau, habuk, zarah kecil rambut haiwan (juga menjejaskan mukosa hidung);
- pembentukan lendir dan kekeruhan saluran darah pada septum (mungkin akibat faktor menjengkelkan, serta disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan);
- kejatuhan tekanan, contohnya apabila memanjat gunung atau terbang dalam kapal terbang;
- suhu tinggi dalam kanak-kanak juga boleh menyebabkan pendarahan;
- perubahan hormon yang berlaku semasa remaja;
- terlalu banyak tekanan fizikal atau tekanan emosi yang sengit, tekanan (menimbulkan peningkatan tekanan darah).
Selalunya terdapat pendarahan akibat kecederaan (dan boleh jadi sifat dan kekuatan yang berbeza) atau badan asing masuk ke dalam hidung. Dalam kes pertama, mencetuskan penampilan darah boleh seperti memilih hidung dengan jari anda, atau tulang patah. Walaupun anaknya terlalu kuat, pendarahan boleh dibuka. Bagi pilihan kedua, kanak-kanak, dan terutama yang kecil, boleh memasukkan objek ke dalam hidungnya, yang tidak selalu diketahui oleh ibu bapa. Pelepasan dalam kes ini muncul dengan nanah, mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Ini adalah penyebab pendarahan yang paling biasa, yang agak mudah dihapuskan. Tetapi pendarahan hidung yang kerap dalam kanak-kanak juga boleh berlaku kerana keadaan yang lebih berbahaya, gangguan kesihatan. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor supaya pakar boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan kekejangan yang kerap berlaku pada kanak-kanak:
- Pelbagai penyakit darah. Sebagai contoh, hemofilia adalah penyakit kongenital, yang disifatkan oleh ketiadaan lengkap atau gangguan pendarahan yang ketara.
- Peningkatan kebolehtelapan vaskular akibat proses keradangan (contohnya, dalam vasculitis) atau dalam kes penyakit yang serius (campak, influenza, dll), penyakit keturunan tertentu, hipovitaminosis vitamin A (kekurangan asid askorbik).
- Keabnormalan kronik hati (cirrhosis atau hepatitis, misalnya).
- Penyakit kronik sinus sinus atau rongga hidung, mempunyai sifat keradangan.
- Pelbagai keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ini mungkin melakukan senaman fizikal, hipertensi buah pinggang, lekap matahari atau terlalu panas umum badan).
- Perubahan dalam struktur membran mukus yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan (contohnya sifilis, difteria atau tuberkulosis) atau rinitis kronik.
- Pelbagai tumor yang ganas dan malignan di rongga hidung. Bagi kanak-kanak, sebagai peraturan, dicirikan oleh neoplasma yang mempunyai watak jinak.
Di samping itu, penyebab pendarahan hidung pada kanak-kanak boleh ditentukan oleh ciri-ciri anatomi struktur septum hidung, anomali perkembangan sistem vaskular hidung, kelengkungan septum hidung. Dalam kes yang kedua, kesukaran bernafas juga diperhatikan.
Pendapat Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Ahli pediatrik kategori tertinggi dan tuan rumah program "Sekolah Doktor Komarovsky", yang pendapatnya dipercayai oleh ramai ibu bapa, juga bercakap tentang hidung pada anak-anak. Komarovsky menyatakan bahawa kecenderungan pendarahan dari hidung sering ditentukan dengan tepat oleh ciri-ciri anatomi struktur membran mukus, khususnya kedalaman kapal dan diameternya.
Darah boleh datang dari kedua-dua bahagian anterior dan posterior hidung. Menurut Evgeny Olegovich, mayoritas mutlak gejala gejala ini pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh kerosakan pada kapal yang terletak dalam septum hidung. Ini adalah pendarahan dari bahagian depan hidung. Varian, apabila darah berasal dari kawasan posterior, jarang berlaku pada masa kanak-kanak, tetapi sentiasa berbahaya. Dalam hal ini, penyebab pendarahan hidung pada anak-anak Komarovsky memanggil manifestasi penyakit serius organ-organ dalaman, yang disertai dengan gangguan sistem pembekuan darah dan lesi vaskular.
Berikut adalah gejala yang paling mudah yang akan membantu ibu bapa menentukan sama ada hidung berbahaya: pendarahan ke belakang hampir selalu dari kedua-dua lubang hidung, bahagian depan biasanya dari satu. Pendarahan hidung yang kerap dalam kanak-kanak pastinya merupakan alasan untuk menghubungi pakar secepat mungkin untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan yang sesuai.
Pertolongan cemas
Bagaimana untuk menghentikan hidung berdarah dalam kanak-kanak? Ia adalah perlu untuk mengambil tindakan yang diarahkan pada hentikan gejala segera. Membantu dengan hidung dalam anak harus diberikan segera. Berikut adalah urutan ringkas tindakan untuk ibu bapa:
- Pastikan anak itu, kerana tekanan yang berlaku di sisi darah boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penderitaan jantung, yang hanya akan meningkatkan pendarahan. Anak dan orang lain mesti yakin bahawa tidak ada yang mengerikan yang berlaku, tidak ada bahaya untuk hidup, dan pendarahan itu sendiri akan segera berhenti. Ibu bapa perlu bertenang dan jangan panik.
- Duduk kanak-kanak supaya belakang lurus, kepala sedikit menurun, dan badan sedikit condong ke hadapan. Kemudian perlahan-lahan memerah sayap hidung bayi dengan hujung jari anda, dengan kata lain, elakkan hidung. Tinggal dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya sepuluh minit. Ia tidak perlu mengeluarkan jari anda setiap tiga puluh hingga lima puluh saat, memeriksa sama ada darah mengalir atau sudah habis.
- Semasa sepuluh minit ini, sementara ibu bapa memegang hidung anak, anda boleh melampirkan sesuatu yang sejuk ke hidung. Sesuai, sebagai contoh, kiub ais, sudu, duit syiling duit syiling atau beku. Ia berguna untuk memberi anak minum atau makan sesuatu yang sejuk (contohnya, ais krim, segelas air ais melalui jerami), kerana sejuk di dalam mulut berkesan menghentikan pendarahan hidung.
Kesalahan Orang Dewasa dalam Membantu
Bagaimana untuk menghentikan hidung berdarah dalam kanak-kanak? Amalan menunjukkan bahawa kebanyakan ibu bapa, menghadapi masalah sedemikian, hilang dan membuat kesilapan. Berikut adalah kesilapan yang tepat yang boleh dilakukan oleh orang dewasa apabila membantu kanak-kanak dengan hidung:
- Anda tidak boleh mencondongkan kepalanya. Dalam kes ini, darah tidak akan mengalir keluar dari hidung ke luar, tetapi mengalir masuk ke belakang belakang nasofaring. Oleh itu, menjadi mustahil untuk menentukan bagaimana pendarahan yang sengit adalah, sama ada ia telah berhenti atau belum, dan bayi mungkin mati lemas jika terdapat terlalu banyak darah.
- Tidak perlu mengeluarkan bulu kapas, sudut sapu tangan, tampon atau "palam" lain ke dalam hidung. Oleh itu, bukannya mengalir, darah akan menenun kapas, menebal, secara beransur-ansur kering ke hidung bersama dengan "pasang". Sebaik sahaja ibu bapa mengeluarkan kapas, pendarahan boleh bermula sekali lagi.
- Adalah mustahil untuk meletakkan kanak-kanak itu dalam kedudukan yang terdedah. Sekiranya pendarahan teruk, muntah boleh bermula dengan campuran darah, yang dalam kedudukan ini hampir selalu menyebabkan kanak-kanak itu tersedak. Paling penting, seperti yang disebutkan di atas, untuk meletakkan kanak-kanak di atas kerusi atau sedikit kecondongan tubuhnya ke hadapan.
- Dengan pendarahan yang kuat dari hidung tidak perlu mencetuskan anak untuk bercakap atau bergerak. Dalam kebanyakan kes ini hanya akan memperburuk masalah. Tetapi sudah tentu, untuk menenangkan bayi semasa pertolongan cemas diperlukan.
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Pendarahan hidung pada kanak-kanak biasanya bukan masalah yang sangat serius dan dapat dipulihkan dengan cepat, tetapi ada keadaan apabila penting untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan. Ini adalah benar untuk keadaan berikut:
- Pendarahan tidak berhenti selama dua puluh minit. Anda perlu mengulangi prosedur bantuan (selama sepuluh minit, tahan sayap hidung dengan jari anda). Sekiranya selepas itu darah dari hidung masih mengalir, maka segera hubungi doktor.
- Pendarahan intensif dari hidung, yang berlaku dengan segera dari kedua-dua lubang hidung. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh sebab yang lebih serius daripada kerosakan mekanikal kecil ke membran mukus.
- Nosebleeds diperparah oleh sebarang pendarahan yang lain. Jika pada masa yang sama ada darah dari telinga, misalnya, maka anda perlu segera menghubungi doktor.
- Pendarahan dari hidung adalah tetap. Sekiranya masalah itu diulang setiap hari, sekali setiap dua atau tiga hari, sekali seminggu, dan sebagainya, maka pentinglah kanak-kanak itu ditunjukkan kepada pakar pediatrik.
Dengan mimik yang sama pada kanak-kanak, keperluan untuk melawat doktor adalah wajar, kerana gejala ini mungkin menunjukkan beberapa penyakit yang berbahaya, dan bukan hanya hasil daripada kapal pecah.
Ambulans juga perlu dipanggil jika kanak-kanak berdarah dengan campuran cecair yang jelas (terutamanya selepas kecederaan kepala) atau busa, dia kehilangan kesedaran, dan muntah muncul dengan campuran darah. Bantuan doktor yang berkelayakan adalah perlu untuk pendarahan pada kanak-kanak dengan penyakit kencing manis, hemofilia atau penyakit darah lain, serta jika masalah itu timbul semasa mengambil Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Heparin dan ubat-ubatan sejenis yang memperburuk sifat pembekuan darah.
Pembekuan saluran darah pecah dengan laser atau nitrogen
Pendarahan hidung pada kanak-kanak di hospital dihentikan oleh pembekuan. Pembakaran sebuah kapal pecah dengan laser, elektrik atau nitrogen cair dijalankan jika darah berasal dari bahagian anterior hidung. Petunjuk untuk pembekuan (electrocoagulation) adalah pendarahan yang kerap, ketidakstabilan percubaan untuk menghentikan darah dengan cara lain, pendarahan yang sangat berat, serta anemia semasa kambuh.
Rawatan pendarahan dari hidung posterior
Rawatan nosebleed pada kanak-kanak juga dilakukan dengan menggunakan ubat hemostatic. Kaedah ini digunakan jika darah berasal dari bahagian belakang hidung. Dilantik "Vikasol" atau natrium etamzilat. Jika kehilangan darah berlimpah, maka penyelesaian disuntik secara intravena, dan jika perlu, komponen darah penderma dipindahkan.
Sekiranya terdapat objek asing di hidung, maka ia akan dikeluarkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perlu menggunakan kaedah pembedahan, seperti perban atau embolisasi kapal pendarahan. Hospital juga menjalankan pemeriksaan perubatan lengkap untuk menentukan punca pendarahan.
Terapi dan pencegahan nosebleed yang kerap
Punca dan rawatan hidung pada kanak-kanak adalah saling berkaitan. Jadi, jika masalah sering berlaku, doktor mungkin mencurigakan sebarang penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah terjejas. Dalam kes ini, anda memerlukan rawatan khas untuk penyebab pendarahan.
Sekiranya darah disebabkan oleh kerosakan mekanikal, iaitu kecederaan atau badan asing di hidung, maka anda perlu bertindak atas keadaan. Banyak bergantung kepada keterukan luka (contohnya, kecederaan kepala di mana hidung berdarah, biasanya memerlukan rawatan tambahan). Sekiranya berlaku kerosakan yang disebabkan oleh kesan mekanikal yang tidak penting, tidak ada keperluan untuk menetapkan agen hemostatic.
Untuk tujuan terapeutik dan prophylactic, persediaan kalsium, retinol, juga dikenali sebagai vitamin A (digunakan sebagai penyelesaian berminyak untuk menanam ke dalam hidung), Ascorutin ditetapkan. Kanak-kanak dengan dos hidung "Ascorutin" menunjukkan berikut: satu tablet tiga kali sehari. Kursus terapi adalah sepuluh hari. "Askorutin" tidak ditugaskan kepada kanak-kanak dengan hidung dengan diagnosis berikut:
- diabetes;
- kegagalan buah pinggang;
- urolithiasis;
- peningkatan pembekuan darah;
- Kepekaan individu terhadap komponen dadah;
- trombophlebitis;
- intoleransi fruktosa.
Beberapa resipi ubat tradisional
Terdapat beberapa resipi ubat alternatif yang boleh membantu mengurangkan kejadian nyamuk dalam kanak-kanak:
- untuk menggali hidung jus daun yarrow;
- ambil separuh segelas kuah tidur katil tiga kali sehari, kuah disediakan dari dua sudu rumput kering, tuang setengah liter air, rebus selama sepuluh minit, dan kemudian tanamkan selama sejam;
- ambil satu sendok makan merebus kulit viburnum tiga kali sehari, sebelum makan, untuk memasak, anda perlu empat sendok makan kulit cincang, tuangkan satu gelas air dan rebus selama tiga puluh minit, kemudian ketatkan dan cair dengan air masak hingga jumlah cecair awal;
- minum sebiji kuah kaleng empat kali sehari, kuah disediakan dari satu sudu daun jelatang, yang perlu dituangkan dengan segelas air, rebus selama sepuluh minit, dan kemudian sejuk dan longkang.
Cara mencegah pendarahan hidung
Untuk mengelakkan masalah berulang, anda perlu berjalan dengan lebih kerap dengan kanak-kanak di udara segar, bermain permainan luaran, menenunkan diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar mengikut musim, dan juga memberi bayi anda vitamin yang ditetapkan oleh doktor. Ia harus seberapa kerap mungkin untuk melembapkan dan udara di dalam bilik yang kanak-kanak itu sentiasa.
Nosebleeds in a child: causes and treatment
Nosebleeds pada kanak-kanak sentiasa menakutkan ibu bapa dan bayi sendiri. Oleh itu, darah dari hidung boleh menjadi akibat luka yang mudah pada mukosa hidung, dan menunjukkan masalah kesihatan yang lebih serius.
Apa yang berlaku kepada kanak-kanak, apakah punca pendarahan, bagaimana untuk membantu? Ramai yang hilang, tidak tahu apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas. Untuk bertindak dengan betul dalam situasi ini, baca artikel yang dicadangkan.
Jenis nosebleeds
Nosebleeds mempunyai dua jenis: anterior dan posterior. Jenis pertama (depan) adalah yang paling biasa dan membentuk kira-kira 90% daripada semua mimisan. Ia dicirikan oleh aliran darah yang tenang jika berlaku kerosakan pada kapal di bahagian depan hidung. Jenis kedua (belakang) adalah kurang biasa - dalam 10% daripada semua kes. Pendarahan seperti itu berlaku kerana kerosakan pada kapal yang lebih besar dan lebih dalam, sementara aliran darah secara intensif di sepanjang bahagian belakang tekak. Lebih sukar untuk dihentikan, ia lebih banyak, dan oleh itu adalah dinasihatkan supaya segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, dan jangan cuba mengatasinya sendiri.
Tidak jauh dari pintu masuk hidung, di bahagian anterior septum hidung, terdapat zon Kisselbach kecil (saiz sesen). Ia kaya dengan pembuluh darah, lendir mukus dan nipis daripada di kawasan lain. Oleh itu, sangat mudah untuk memecahkan membran dan menyebabkan epistaxis di kawasan ini dari plexus vaskular. Ini berlaku dalam kebanyakan kes.
Punca hidung
Penyebab langsung pendarahan adalah satu - pecahan saluran darah. Tetapi apa yang menimbulkannya, anda perlu memahami dengan serta-merta, sebaik sahaja anak itu akan diberikan pertolongan cemas.
Nosebleeds boleh berlaku untuk banyak sebab. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - tempatan dan umum. Faktor tempatan termasuk:
- trauma hidung (keretakan, patah tulang rawan) atau patah tulang belakang tengkorak;
- Kerosakan dalaman ke membran mukus (pensil, perlawanan, jari, kuku);
- sebuah badan asing - parasit (khususnya, semasa pemindahan larva cacing dinding pembuluh darah rosak), penyedutan serangga kecil, kutu, benda kecil;
- kecederaan semasa pembedahan atau prosedur diagnostik, sebagai contoh, semasa penginderaan atau catheterization;
- kelengkungan septum hidung - kecacatan kongenital;
- perkembangan abnormal saluran darah (pengembangan tempatan) atau terlalu cetek lokasi mereka;
- distrofi mukosa hidung dengan rinitis atropik;
- Neoplasma hidung (tumor), polip, adenoid, ulser berbisa, hemangiomas, dan granuloma tertentu;
- Penyakit ENT (antritis, rhinitis kronik, sinusitis, adenoiditis), yang disertai oleh pelbagai membran mukus.
Penyebab umum boleh berlaku dalam pelbagai keadaan:
- Kerapuhan dinding vaskular, apabila kapal-kapal mudah rosak sebagai hasil daripada sedikit ketegangan di dalamnya:
- penyakit berjangkit yang berlaku terhadap latar belakang suhu tinggi (cacar air, campak, demam merah, rubella, batuk kokol, selesema, meningitis meningokokus, batuk kering, dan lain-lain);
- vasculitis (keradangan inflamasi dinding vaskular);
- penyakit Osler - Randyu - Weber (patologi keturunan, sejenis diathesis hemorrhagic, dicirikan oleh ketiadaan dinding pembuluh darah);
- Kekurangan vitamin, terutama asid askorbik dan vitamin K, serta kalsium.
- Peningkatan tekanan darah di mana pecah dinding kapilari:
- beban fizikal dan emosi;
- tumor adrenal;
- emfisema pulmonari dan pneumosklerosis;
- penyakit ginjal kronik - glomerulonephritis dan pyelonephritis;
- stenosis aorta dan mitral (kecacatan jantung);
- beberapa kecacatan jantung kongenital yang lain;
- aterosklerosis;
- hipertensi
- Gangguan darah:
- Pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah, misalnya, dengan hemofilia, koagulopati, diatesis hemoragik;
- leukemia atau anemia aplastik;
- Penyakit Verlgof (purpura thrombocytopenic) - penurunan jumlah platelet dalam darah;
- sirosis hati dan penyakit kronik lain yang mempengaruhi pembekuan darah;
- agranulocytosis (pengurangan jumlah atau ketiadaan leukosit dalam darah).
- Sebab-sebab lain:
- migrain dan gangguan saraf;
- batuk yang teruk dan bersin (menyumbang kepada kenaikan tekanan yang ketara di dalam saluran hidung, yang mana ia boleh pecah);
- sistemik lupus erythematosus (penyakit keturunan akibat kegagalan sistem imun);
- perubahan hormon remaja pada remaja, di mana terdapat peningkatan pengeluaran hormon seks estrogen dan progesteron;
- udara kering di dalam bilik apabila membran mukus hidung kering, atropi, dan kapal menjadi rapuh;
- matahari atau strok haba (mereka biasanya diiringi oleh tinnitus, kelemahan dan pening);
- tamponade yang kerap di rongga hidung, akibatnya atropi membran mukus berkembang, dan akibatnya pendarahan bermula;
- mengambil ubat tertentu - titisan hidung vasoconstrictor, antihistamin, kortikosteroid, Heparin, Aspirin.
- Penyebab-penyebab yang jarang berlaku yang menyebabkan nyusut pada anak-anak termasuk:
- pendedahan radiasi;
- luka bakar kimia, terma dan elektrik mukosa hidung;
- mabuk kronik badan dengan wap dan gas berbahaya, yang terkandung dalam aerosol dan pelbagai bahan kimia;
- Tekanan barometrik jatuh, contohnya, semasa berlatih mendaki gunung atau semasa berenang di kedalaman.
Kadang-kadang pendarahan hidung tersilap mengambil pendarahan dari esofagus, perut, dan paru-paru apabila darah mengalir melalui hidung dan mulut.
Pendarahan hidung memerlukan hampir tiada diagnosis, tidak seperti penyebab yang menyebabkannya.
Di samping tanda-tanda penyakit yang mendasari, beberapa gejala boleh dikenalpasti:
- aliran darah merah dari hidung;
- deringan atau tinnitus;
- pening;
- lalat kilat di hadapan matanya;
- sesak nafas, pernafasan yang cepat;
- denyutan jantung;
- ketidakselesaan di hidung;
- sakit kepala;
- dahaga;
- kelemahan umum.
Apabila pendarahan dari belakang hidung boleh berlaku hemoptisis dan muntah darah merah.
Biasanya mimisan boleh menjadi satu-sisi, tetapi dalam kes-kes yang teruk, darah boleh mengisi seluruh lubang hidung dan berpindah ke yang lain. Dalam kes ini, ia akan mengalir dari kedua-dua lubang hidung, walaupun kapal itu hanya rosak di satu pihak.
Diagnostik
Untuk menentukan jenis pendarahan hanya boleh doktor ENT pediatrik menggunakan rhinoscopy dan pharyngoscopy. Selepas menghentikan pendarahan, anda harus mula mencari sebab-sebabnya, iaitu, untuk mengkaji sepenuhnya kanak-kanak itu:
- mengambil ujian darah;
- berunding dengan pakar pediatrik dan pakar pediatrik (ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, imunologi, ahli onkologi).
Komplikasi
Dengan pendarahan hidung yang berlimpah, kejutan hemoragik boleh berkembang:
- penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat kehilangan darah yang besar;
- kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
- takikardia;
- kulit pucat yang teruk;
- lemah nadi lemah.
Untuk penilaian objektif mengenai keadaan kanak-kanak selepas kehilangan darah, adalah perlu membuat kiraan darah lengkap dan coagulogram.
Nosebleeds yang sering berulang boleh membawa kesan yang serius:
- jumlah penipisan badan;
- perkembangan anemia;
- mengurangkan imuniti.
Kebuluran oksigen kronik dalam kes nyamuk membawa kepada gangguan aktiviti pelbagai organ, serta perkembangan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur mereka.
Sekiranya masalah kesihatan tidak diabaikan, kematian adalah mungkin.
Bantu anak dengan hidung
Nosebleed anterior berhenti hampir serta-merta dan nyaris secara bebas. Tetapi masih ada beberapa manipulasi yang diperlukan:
- menenangkan anak itu, meletakkannya di atas kerusi, dan mengambil yang terkecil di tangannya;
- unzip pakaian, cuba membiarkan anak itu bernafas melalui hidung, dan mulut keluar mulut;
- kaki hendaklah hangat;
- kepala sedikit ke depan dan tahan hidung dengan jari anda;
- membuang kepalanya, tetapi pastikan untuk meletakkan sejuk pada hidung dan letakkan tampon di hidung;
- letakkan sejuk di bahagian belakang kepala;
- membuat tampon kecil kapas bulu atau pembalut, larutkan dalam larutan hidrogen peroksida 3% atau dalam titisan vasoconstrictor dan letakkan di lubang hidung;
- jika tiada hidrogen peroksida, letakkan jatuh vasoconstrictor ke hidung - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin atau 0.1% penyelesaian adrenalin;
- Sekiranya pendarahan berterusan, anda perlu menghubungi ambulans dalam masa 10-15 minit.
Sebaik sahaja pendarahan berhenti, tampon tidak boleh ditarik secara drastik: ini boleh merosakkan bekuan darah dan darah akan mengalir semula. Lebih baik melembapkannya dengan hidrogen peroksida, dan kemudian keluarkan.
Kemudian dua kali sehari melincirkan vaseline (atau salap Neomycin, Bacitracin) mukosa hidung untuk mengelakkan pengeringan baru dan mempromosikan penyembuhan yang lebih baik, yang boleh berlangsung dari 1 hingga 5 minggu.
Dengan udara kering di apartmen, terutamanya semasa musim pemanasan, kanak-kanak disyorkan untuk menguburkan dalam hidung bermakna berdasarkan air laut - Salin atau Aquamaris.
Selepas menghentikan pendarahan kanak-kanak, perlu menunjukkan doktor ENT untuk mencegah kes berulang. Dia akan mengkaji bayi, jika perlu - dia akan membuat pengkoterapi kawasan pendarahan, dan, jika perlu, dia akan mengarahkannya ke peperiksaan penuh untuk mengetahui sebab-sebabnya.
Apabila pendarahan tidak boleh:
- pukulan hidung anda, ia akan mengusir beku yang terbentuk, dan darah akan mengalir semula;
- membuang kepala, kerana darah akan mengalir di bahagian belakang faring, akan jatuh ke dalam perut atau menghalang jalan nafas; dalam kes pertama, muntah boleh berlaku, dan di kedua - lemas;
- jika penyebab pendarahan adalah badan asing, anda tidak boleh mendapatkannya sendiri, kerana ia mungkin beralih dan menyebabkan lemas.
Petunjuk untuk memanggil ambulans:
- Pendarahan tidak berhenti selama 15-20 minit;
- terdapat kecederaan kepala, selepas itu darah dari hidung datang bersama dengan cairan yang jelas (patah tengkorak tengkorak);
- pendarahan yang sengit, darah merebak, tiada bentuk bekuan;
- hemoptisis (pendarahan belakang) atau muntah darah (pendarahan dari esophagus) diperhatikan;
- pembedahan darah (pendarahan pulmonari);
- selain pendarahan, terdapat muntah warna kopi alasan, yang menunjukkan pendarahan gastrik;
- Seorang kanak-kanak (remaja) sering mempunyai tekanan darah tinggi;
- seorang kanak-kanak yang darahnya telah keluar dari hidung mempunyai diabetes;
- Bayi itu telah hancur;
- pesakit kecil menerima ubat yang mengurangkan pembekuan darah - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, dan sebagainya;
- kanak itu mempunyai hemophilia atau penyakit lain dengan melanggar mekanisme pembekuan darah.
Bantuan perubatan
Untuk menghentikan pendarahan hidung yang sengit, pakar ENT mungkin mengambil langkah-langkah berikut:
- tamponade anterior atau posterior yang dilembutkan dengan penyelesaian 1% feracryl, amnion kaleng, asid epsilon-aminocaproic;
- keluarkan badan atau polip asing jika ia muncul dan menyebabkan pendarahan hidung;
- pengenalan tampon dengan asid trichloroacetic atau vagilom, yang membakar salur, sehingga menghentikan pendarahan;
- pembekuan (cauterization) kawasan pendarahan mukus dalam salah satu cara berikut: oleh laser, oleh ultrasound, oleh arus elektrik, oleh nitrogen cair, oleh nitrat perak, oleh asid kromik;
- menggunakan span hemostatic di rongga hidung;
- dengan kehilangan darah yang banyak - transfusi darah penderma, plasma beku segar, pentadbiran intreolyglucin intravena, hemodoks dan asid aminocaproic;
- dengan tidak berkesan langkah-langkah yang disediakan, campur tangan pembedahan ditunjukkan - ligation atau embolization (penyumbatan) kapal besar yang membekalkan darah ke kawasan masalah mukosa hidung;
- cryodestruction endoskopik;
- pengenalan dadah sclerosing, penyelesaian minyak vitamin A;
- pelantikan di dalam dadah yang meningkatkan pembekuan darah - kalsium klorida, Vikasola, asid askorbik, kalsium glukonat.
Dengan pendarahan yang intensif atau kehilangan darah yang besar, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke dalam jabatan ENT.
Selepas bersarang, kanak-kanak tidak dapat bersenam selama beberapa hari, dan juga mengambil minuman atau makanan panas. Ini menyebabkan tergesa-gesa darah dan limfa ke kepala, yang boleh sekali lagi mencetuskan pendarahan.
Pencegahan
Pencegahan nyamuk harus dijalankan, berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Langkah biasa termasuk:
- penggunaan Ascorutin, yang menguatkan dinding pembuluh darah;
- pemakanan yang baik, kemasukan dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging, ikan; makan makanan kaya dengan vitamin dan mineral;
- melembap udara, memeriksa secara tetap dan membersihkan penghawa dingin;
- pencegahan kecederaan;
- penggunaan ubat-ubatan yang membantu melembapkan mukosa hidung, terutama pada kanak-kanak yang menderita selesema dan alergi yang kerap.
Teruskan untuk ibu bapa
Agar tidak tersesat pada masa ini apabila kanak-kanak mempunyai hidung, perlu mempelajari secara teliti cara-cara pertolongan cemas yang diperlukan, serta sentiasa mengambil langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan dinding vaskular pada kanak-kanak.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya berlalunya nyamuk, yang tidak berhenti selama 15 minit, anda perlu memanggil ambulans, yang paling kerap selepas pertolongan cemas, mengangkut kanak-kanak itu ke hospital pembedahan, di mana dia diperiksa oleh pakar ENT. Sekiranya pendarahan secara teratur, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan memeriksa secara sistematik kanak-kanak dengan sambungan pakar khusus yang diperlukan: ahli hematologi, pakar neurologi, pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, pakar hepatologi.