Nasonex adalah penyelesaian hormon untuk aplikasi tempatan ke membran mukus. Ia dihasilkan sebagai semburan hidung dan ditetapkan untuk rawatan reaksi alergi, serta untuk keradangan kronik sistem pernafasan atas dalam fasa subakut. Artikel ini menerangkan arahan untuk penggunaan Nasonex, terutama pelantikan pesakit kategori umur yang berbeza, akibat negatif yang mungkin.
Komposisi kimia penyelesaian ubat
Bahan aktif utama adalah mometasone. Ini adalah hormon steroid kuat sintetik. Ia hanya digunakan secara topikal (luaran) untuk mengurangkan dan melegakan keradangan membran mukus. Mometasone adalah prodrug. Senyawa kimia ini menjadi aktif hanya selepas metabolisme (penguraian) apabila dilepaskan ke dalam persekitaran biologi badan. Ubat tidak diserap ke dalam peredaran sistemik dan tidak menjejaskan fungsi organ dan sistem dalaman.
Komponen tambahan dalam komposisi Nazonex:
- selulosa yang tersebar adalah sebatian yang menyediakan pelepasan secara beransur-ansur bahan aktif dalam cecair ubat;
- gliserol - yang digunakan dalam pengeluaran penyelesaian yang sangat pekat, adalah pelarut, menghalang pengeringan cecair, mempunyai sifat antiseptik, melembutkan membran mukus;
- sodium dihydrate - structurant, stabilizer;
- polysorbate 80 - emulsifier dan pengikat;
- benzalkoniya chloride - antiseptik, pengawet;
- phenylethanol - penambah alkohol, meningkatkan tahap keterlarutan bahan aktif dalam media berair;
- asid sitrik - antioksida sintetik, pengawet, pengatur keasidan;
- air bersih.
Jenis bentuk dos
Nasonex dihasilkan sebagai semburan dos meter. Bentuk pelepasan adalah disebabkan oleh keperluan untuk menghapuskan dos berlebihan.
Keterangan ciri-ciri fiziko-kimia dadah: penggantungan putih, legap.
Boleh didapati dalam botol matte plastik dengan penyembur pam khas, yang memberikan penyelesaian dengan tepat. Tutup tutup. Jumlah botol adalah 18 ml, yang bersamaan dengan 120 dos. Satu dos adalah 50 μg bahan aktif. Karton ini mengandungi satu item dan ringkasan penggunaan.
Semburan Nasonex boleh disimpan di dalam peti sejuk pada suhu tidak lebih rendah daripada 2 ° C, dan dalam keadaan bilik, di mana suhu udara tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan penyelesaian. Ubat ini sesuai digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh terbitan. Kehidupan rak penyelesaian selepas pembukaan tidak berubah, tetapi apabila digunakan semula secara berkala, anda perlu melakukan "penentukuran".
"Penentukuran" - berulang kali menekan dispenser. Ini adalah perlu untuk menyesuaikan aliran tepat bahan-bahan hormon.
Sebelum memulakan terapi dengan titisan hidung hormon, anda perlu secara berterusan menekan dispenser 6-7 kali. Ini akan terus menyediakan aliran standard Nasonex. Jika semburan itu tidak digunakan selama 2 minggu atau lebih, maka penentukuran semula dilakukan sebelum suntikan.
Agar ubat ini dapat disebarkan secara merata dan tepat di sepanjang mukosa hidung, botol harus digegarkan dengan kuat sebelum menyembur.
Negara asalnya adalah Belgium, pengedarnya adalah Switzerland. Kos ubat bergantung kepada status ekonomi rantau ini dan rantaian farmasi yang menjual produk. Rata-rata, harga antara 320 hingga 411 rubel.
Ciri-ciri ubat penyelesaiannya
Mengikut direktori ubat (radar), dadah itu termasuk cara yang mempengaruhi sistem pernafasan. Titik Nasonex mempunyai kesan anti-radang tempatan yang jelas. Mendapatkan pada membran mukus, hormon tidak diserap ke dalam aliran darah umum, jadi sifat penyembuhan hanya dapat dilihat di peringkat tempatan.
Mekanisme fenomena antialergik dan anti-radang dikaitkan dengan keupayaan ubat untuk menghalang pengeluaran mediator alergi. Bahan ini mengurangkan sintesis dan pelepasan leukotrien dari leukosit (senyawa aktif biologi), yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap pengenalan dan kerengsaan agen-agen alergi.
Semasa ujian saintifik, Nasonex menunjukkan aktiviti yang banyak kali lebih besar daripada ubat hormon yang sama. Dalam kajian menggunakan ujian provokatif, antigen secara khusus digunakan untuk epitelium ciliated. Selepas rawatan dengan penyelesaian berair Nasonex, keberkesanan anti-radang yang tinggi direkod, tanpa mengira tahap proses alergi. Ini disahkan oleh petunjuk klinikal seperti:
- histamin berkurangan;
- penurunan aktiviti eosinofil (sejenis sel darah putih yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada alahan);
- kiraan neutrophil yang rendah (sejenis sel darah putih yang dihasilkan semasa keradangan akut di dalam badan).
Titik hidung Nasonex dibezakan oleh vasoconstrictor dan sifat antiprurit. Apabila disembur pada membran mukus saluran hidung mempunyai kesan vasoconstrictor, menghilangkan bengkak dan mengembalikan keseimbangan penyedutan dan pernafasan. Penyelesaian ini menghilangkan tanda-tanda seperti kerengsaan epitel, gatal-gatal, sakit kesakitan di sinus.
Memperbaiki kesejahteraan dan mengurangkan keterukan simptom penyakit dalam 30% kes berlaku 12 jam selepas permohonan, dalam 50% - dalam 2-2.5 hari.
Apabila menggunakan penyelesaian hormon tidak hanya memberi kesan kepada membran mukus, tetapi juga mengurangkan keparahan manifestasi alahan pada bahagian organ gatal-gatal dan hiperemia konjungtiva, mengoyak.
Dengan kehadiran polip di hidung, ia berkesan menghapuskan kesesakan, mengembalikan rasa bau, mengurangkan saiz tumor.
Di kalangan remaja dan orang dewasa, hormon ini menghalang gejala rhinosinusitis, edema bertanda, eksudan teruk, dan kurang pernafasan hidung. Selepas dua minggu rawatan, sakit di bahagian tulang muka berkurang, perasaan tekanan dalam sinus hilang, rembesan hidung dan halangannya dihapuskan.
Selepas menggunakan Nasonex, jumlah kambuhan penyakit ini adalah rendah berbanding dengan ubat lain.
Ketersediaan bio dalam plasma adalah kurang daripada 1%, penggantungan kurang terjerap dalam saluran gastrousus. Sekiranya sejumlah kecil bahan hormon memasuki saluran pencernaan, maka ia akan segera pecah di bahagian atas usus kecil dan dikeluarkan dari badan dengan hempedu dan air kencing.
Penyakit apa yang ditetapkan adalah penyelesaian
Semburan Nasonex bertujuan untuk rawatan alergi dan keradangan intensiti rendah saluran pernafasan atas.
Petunjuk utama untuk digunakan:
- rinitis berterusan (hidung berair) kerana kerengsaan dengan alergen yang berlangsung selama setahun atau lebih;
- Pollinosis adalah keradangan membran mukus hidung dan mata sebagai tindak balas terhadap kesan alergen bermusim;
- rawatan kompleks untuk sinusitis akut dan subacute;
- polip epitel hidung - neoplasma jinak;
- pencegahan rhinitis polipus dengan bentuk alahan debunga yang teruk (penyelesaian hormon mula ditanamkan sebulan sebelum pembiakan tanaman yang dimaksudkan).
Nasonex dalam rhinitis alahan ditetapkan dari umur dua tahun. Untuk rawatan keradangan hidung hidung, ubat ini hanya ditunjukkan untuk kanak-kanak sekolah dan orang dewasa. Untuk mengelakkan alahan, penyelesaiannya ditetapkan dari 12 tahun. Terapi Nasonex untuk polyposis dilakukan untuk orang yang berumur 18 tahun.
Kontra untuk semburan
Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun dan pesakit dengan intolerans individu dan kepekaan tinggi terhadap komponen.
Semburan alahan hormon tidak boleh diresepkan kepada orang yang mempunyai patologi kulat, virus atau bakteria mukosa hidung. Steroid sintetik menindas imuniti dan menyumbang kepada perkembangan dan penyebaran jangkitan di seluruh badan. Pesakit sering bertanya sama ada Nazonex adalah antibiotik atau tidak. Jawapannya tidak jelas - ubat tidak mempunyai sifat antibakteria. Ia tidak menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria, tetapi sebaliknya, menghalang imuniti tempatan, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk aktiviti penting mikroflora patogenik.
Nasonex tidak ditetapkan selepas trauma mekanik muka, operasi pembedahan pada hidung dan sinusnya sehingga permukaan luka sepenuhnya sembuh. Oleh kerana ubat kortikosteroid hormon menghalang proses pertumbuhan semula dan pemulihan tisu.
Penyakit dalaman yang mana Nasonex adalah kontraindikasi:
- tuberkulosis pulmonari;
- dermatitis muka dan leher, rosacea;
- cacar air;
- sifilis;
- komplikasi dan kesan buruk selepas vaksinasi pada kanak-kanak.
Rawatan rejimen untuk semburan hormon
Suspensi digunakan dalam bentuk penyelesaian penyedutan. Pshikayutnya di bahagian hidung dengan muncung pengedaran. Sebelum memulakan rawatan, botol harus dibuka dengan betul dan "ditentukur" sehingga aerosol dibekalkan sepenuhnya. Jangan menembusi penyembur. Sekiranya dispenser tersumbat, maka ia mesti dibuang dengan teliti dan dibilas di bawah air yang mengalir sehingga ia benar-benar boleh dilalui, kering, dan kemudian dimasukkan semula ke dalam botol.
Ia dilarang keras untuk membersihkan dispenser dengan objek tajam - jarum, tusuk gigi. Ini akan merosakkan dispenser, yang tidak dapat diterima. Dos yang tidak tepat adalah berbahaya apabila dirawat dengan hormon. Untuk mengelakkan tersumbat, muncung dibasuh dengan kerap selepas digunakan.
Sebelum memasuki aerosol, perlu membersihkan saluran hidung dengan teliti dari exudate mukus. Hidung disemai dan dibasuh dengan larutan garam - Saline, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, garam.
Rawatan rawatan untuk orang dewasa
Ubat tidak memerlukan penyesuaian rejimen rawatan pada orang lemah dan tua.
Dos terapeutik propolis dan minimum untuk rhinorrhea alergi adalah 2 penyedutan sekali pada setiap lubang hidung sekali sehari. Jumlah maksimum harian larutan disuntik tidak melebihi 200 μg bahan aktif. Selepas permulaan keputusan rawatan untuk mengekalkan keadaan, dos harian dikurangkan kepada 100 μg (1 suntikan setiap hari).
Jika jumlah yang disyorkan tidak membawa kesan terapeutik, jumlah penggantungan meningkat kepada 400 mikrogram sehari (4 suntikan dalam setiap lubang hidung).
Nasonex dengan sinusitis pada orang dewasa ditetapkan mengikut skema: 2 penyedutan pada setiap lubang hidung pada waktu pagi dan petang. Sekiranya keradangan tidak berkurang, kadar penyelesaiannya dua kali ganda: 4 suntikan 2 kali sehari (800 mcg sehari).
Dalam rhinosinusitis akut, ubat ini ditunjukkan dua kali sehari pada 400 mikrogram. Penyelesaian ini digunakan selama 15 hari.
Dos untuk rawatan polip hidung - 2 penyedutan dua kali sehari. Jangan gunakan penyelesaian hormon selepas penyingkiran tumor. Ubat ini akan mengurangkan pelepasan mukosa (mekanisme pertahanan tempatan) dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk mencapai jangkitan bakteria.
Rawatan regimen pada kanak-kanak
Arahan untuk penggunaan semburan Nasonex untuk kanak-kanak termasuklah penggunaan agen hormon dari 2 tahun.
Dalam rawatan pollinosis atau rhinorrhea alahan, pesakit kecil berusia 2 hingga 10 tahun ditetapkan tidak lebih daripada 1 suntikan sekali sehari.
Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks keradangan sinus pada kanak-kanak sekolah dari 12 hingga 18 tahun, semburan itu ditetapkan mengikut skema berikut: 2 penyedutan, 2 kali sehari.
Semburan Nasonex untuk kanak-kanak dengan rhinosinusitis akut ditunjukkan dalam 2 suntikan pagi dan petang.
Untuk berkesan menghapuskan tanda-tanda patologi, ia perlu ditaburkan dengan betul.
Prosedur untuk menggunakan semburan untuk kanak-kanak:
- Sebelum prosedur, bersihkan dan bilas hidung dengan penyelesaian garam laut.
- Duduk kanak-kanak, kepala harus dipegang tegak, tidak menyengat kembali.
- Jika bayi berputar, perlu menetapkan kepalanya untuk mengelakkan penggantungan masuk ke dalam mata.
- Masukkan hujung dispenser ke dalam busur dan tekan secara mendadak jumlah yang dikehendaki.
- Ulangi prosedur dengan lubang hidung kedua.
- Semasa suntikan, tidak perlu mengambil nafas dalam melalui hidung.
- Sekiranya penyelesaiannya pada kulit atau membran mukus mata, kawasan ini dibasuh di bawah air yang mengalir.
Penggunaan hormon semasa kehamilan dan penyusuan
Oleh kerana bahan aktif tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, aerosol adalah selamat untuk wanita hamil itu sendiri. Adalah dipercayai bahawa kesan penggantungan hormon pada pertumbuhan dan perkembangan janin adalah minimum, dan kesan teratogenik dan toksik tidak begitu penting.
Tetapi, sejak penyelidikan di kawasan ini belum dilaksanakan, WHO mengesyorkan agar nasonex ditetapkan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan risiko dan akibat dalam setiap kes individu.
Jika seorang wanita hamil dirawat dengan ubat hormon tempatan, bayi yang baru lahir diperiksa untuk mengenal pasti penurunan fungsi adrenal (kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon).
Kesan negatif yang mungkin selepas menggunakan semburan
Kesan sampingan dalam kumpulan usia yang berbeza menunjukkan diri mereka tidak sama.
Semburan hidung nasonex pada orang dewasa mempunyai kesan negatif berikut:
- sakit kepala dan pening;
- pendarahan teruk dari hidung dengan campuran membran mukus atau gumpalan darah;
- pembakaran dan kerengsaan membran mukus;
- keradangan pharyngeal;
- ulser dan hakisan epitel.
Ia amat sukar untuk meningkatkan tekanan intraokular dan pecah septum hidung.
Insiden nosebleeds adalah 15%. Dengan sifat mereka, mereka adalah sederhana, lulus secara bebas dan tidak memerlukan langkah tambahan untuk menghentikannya.
Kesan sampingan pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi lebih sengit. Di samping itu, bayi boleh membina bronkoskopi dan batuk dari Nasonex. Kadang-kadang terdapat perebutan pernafasan dalam bentuk sesak nafas.
Rasa bau dan fungsi citarasa jarang dikurangkan.
Terdapat kes tindak balas alahan yang biasa - angioedema (angioedema), anafilaksis (tindak balas akut kepada alahan dengan kekejangan otot, sesak nafas, bengkak, dan sakit kepala yang tajam).
Ciri ubat
Dengan rawatan berpanjangan (beberapa bulan atau lebih), mukosa hidung secara kerap didiagnosis untuk mengecualikan kemungkinan perubahan struktur. Jika di hidung dan sinus terhadap latar belakang terapi jangka panjang jangkitan kulat telah berkembang, maka berhenti sementara untuk mengambil Nasonex. Pesakit diberi rawatan antikulat khusus. Sekiranya kerengsaan epitel teruk, aerosol perlu dibatalkan:
- Dadah tidak menjejaskan pertumbuhan, perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak.
- Penggunaan jangka panjang semburan tidak mengganggu sistem endokrin dan pengeluaran kumpulan hormon yang berlainan.
- Walaupun penggantungan itu digunakan dengan sengaja, dengan penggunaan yang berpanjangan boleh membangkitkan gejala lesi peradangan konjunktiva mata.
- Pesakit yang beralih dari rawatan kortikosteroid umum ke Nasonex perlu dipantau dengan teliti. Pembatalan hormon sistemik yang meluas menyebabkan kekurangan adrenal. Dalam sesetengah kes, dengan kecenderungan positif untuk mempengaruhi mukosa hidung, sindrom penarikan steroid mungkin berkembang - kesakitan pada sendi dan otot, keletihan kronik, kehilangan kekuatan, kemurungan.
Perlu diingatkan bahawa hormon-hormon tindakan sistemik mengurangkan reaktifitas sistem imun. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti semasa tempoh keadaan epidemiologi meningkat pada musim gugur dan musim sejuk, terutamanya dengan diagnosis cacar air, campak, demam merah.
Jika semasa rawatan terdapat tanda-tanda jangkitan akut di dalam badan - kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai tinggi, sakit gigi yang teruk atau sakit kepala, bengkak muka, kemerosotan ketara keadaan umum, anda harus segera berjumpa doktor. Penggunaan lebih lanjut Nasonex hanya akan memperburuk keadaan.
Dengan terapi jangka panjang, sindrom Cushing kadang-kadang berkembang - kesan kronik pada badan yang tinggi dosis adrenal hormon, terutama kortison.
Ubat tidak berinteraksi dengan Loratadine antihistamin. Tiada maklumat bahawa Nasonex dan alkohol tidak serasi.
Nasonex adalah ubat tempatan yang berkesan. Apabila digunakan dengan betul, ia benar-benar selamat, tidak menjejaskan organ-organ dalaman dan alam sekitar. Ubat ini membantu menghilangkan manifestasi alahan, dan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif menghapuskan keradangan dan pembengkakan sinus sinus paranasal. Kejadian buruk jarang berlaku dan dikaitkan dengan penggantungan berlebihan.
Nasonex
Penerangan pada 11.11.2015
- Nama Latin: Nasonex
- Kod ATC: R01AD09
- Bahan aktif: Mometasone furoate (Mometasone furoate)
- Pengilang: Schering-Plough Central East AG, Belgium
Komposisi
Dos semburan tunggal mengandungi 50 μg monomasone anulus dan komponen tambahan: disebarkan selulosa (natrium karboksimetil selulosa dan MCC), gliserin, asid sitrik, polysorbat-80, natrium sitrat dihydrate, larutan benzalkonium klorida, air yang disucikan.
Borang pelepasan
- Dosed Nasonex Sinus semburan. Botol polietilena 10 g, pembungkusan No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 60 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
- Semburan Nasonex Dosed. Botol polietilena 18 g, pakej No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 140 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
Kandungan botol itu adalah penggantungan legap warna hampir putih atau putih.
Tindakan farmakologi
Ubat ini mempunyai aktiviti anti-radang dan mempunyai kesan anti-alergi.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Nasonex - hormon atau tidak?
Kandungan aktif semburan adalah kortikosteroid sintetik untuk penggunaan (penyedutan) tempatan, oleh itu, Nasonex ubat adalah hormon.
Farmakodinamik
Ciri mometasone furoate adalah keupayaan untuk mengurangkan keradangan dan menghalang perkembangan tindak balas alahan, walaupun digunakan dalam dos yang tidak menghasilkan kesan sistemik.
Bahan ini menghalang pembebasan perantara radang, merangsang pengeluaran lipomodulin, yang merupakan penolak fosfolipase A. Oleh sebab itu, pelepasan asid arakidonik berkurang dan, oleh itu, sintesis produk metabolismenya ditekan (Pg dan endoperexia).
Mengurangkan pembentukan bahan kimia chemotaxis, memberi kesan kepada reaksi alergik "terlambat" (tertangguh), dan juga menghalang perkembangan reaksi alergi segera.
Kajian dengan ujian provokatif dengan antigen yang digunakan pada mukosa hidung menunjukkan bahawa semburan hidung Nasonex mempamerkan aktiviti anti-radang yang tinggi baik pada peringkat awal dan akhir perkembangan reaksi alergi.
Ini disahkan (berbanding dengan plasebo) oleh pengurangan aktiviti eosinofil dan paras histamin, serta pengurangan (berbanding dengan peringkat awal) dalam bilangan neutrofil, eosinofil dan protein melekat sel tisu epitel.
Kira-kira satu pertiga daripada pesakit (28%) dengan rhinitis alergi bermusim mempunyai kesan klinikal yang dinyatakan dalam tempoh dua belas jam selepas penyedutan pertama. Separuh daripada pesakit, peningkatan purata berlaku dalam tempoh 1.5 hari (35.9 jam).
Di samping itu, pada pesakit yang mengalami hidung berair bermusim, ubat ini menunjukkan keberkesanan yang ketara dalam mengurangkan keterukan simptom mata (gatal-gatal, mengoyak, kemerahan).
Farmakokinetik
Ketersediaan bio dari mometasone apabila terpakai secara teratas boleh diabaikan (tidak melebihi 0.1%).
Bahan sebenarnya tidak dapat dikesan dalam plasma darah. Suspensi sangat tidak diserap dari saluran pencernaan, dan jumlah kecil yang boleh ditelan dan dijadikan diserap, tertakluk kepada metabolisme aktif sebelum perkumuhan.
Metabolit dikumuhkan terutamanya dengan hempedu dan - dalam kuantiti yang kecil - dengan air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk penggunaan Nasonex adalah:
- rhinitis alergi (bermusim atau sepanjang tahun) pada kanak-kanak, remaja dan dewasa;
- peningkatan sinusitis kronik (ubat ini ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi antibiotik) pada remaja dan orang dewasa;
- pencegahan rhinitis alergi bermusim yang sederhana / teruk (dianggap optimum untuk memulakan semburan tidak lewat daripada 2 minggu sebelum permulaan tempoh debu yang dijangkakan).
Kanak-kanak Nasonex menyembur alahan yang ditetapkan dari umur dua tahun. Untuk rawatan sinusitis dalam pediatrik, ia digunakan pada kanak-kanak berusia lebih daripada dua belas tahun.
Contraindications
Kontra untuk pelantikan Nazonex adalah:
- tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponennya;
- kehadiran jangkitan tempatan yang tidak diurus, dengan syarat mukosa hidung terlibat dalam proses;
- jangkitan tuberculous aktif atau laten saluran pernafasan;
- jangkitan bakteria, jangkitan sistemik atau jangkitan miotik, serta jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex dengan kerosakan mata (dalam sesetengah kes, ubat boleh ditetapkan sebagai pengecualian seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir).
Sekiranya pesakit pada masa lalu mengalami kecederaan hidung atau pembedahan hidung, penggunaan semburan adalah kontraindikasi sehingga luka sembuh.
Kesan sampingan
Dalam rawatan rhinitis alahan pada orang dewasa adalah mungkin:
- faringitis;
- mimisan (pendarahan mungkin jelas atau ada kekotoran darah dalam lendir yang dikeluarkan dari hidung);
- kerengsaan mukosa di rongga hidung;
- sensasi membakar hidung.
Kanak-kanak yang menerima Nasonex untuk rawatan rhinitis alahan telah menyatakan:
- pendarahan dari hidung;
- kerengsaan mukosa hidung;
- sakit kepala;
- bersin
Pendarahan dari hidung biasanya berhenti sendiri dan tidak berat. Mereka berlaku dengan kekerapan yang setanding dengan kekerapan kejadian mereka semasa menggunakan plasebo (5%), tetapi kurang atau sama seperti ketika menggunakan glucocorticosteroids lain untuk penggunaan intranasal.
Sinonim Nasonex digunakan untuk mengawal aktif, dalam penggunaannya, kekerapan pendarahan hidung adalah sehingga 15%.
Reaksi buruk lain dalam kumpulan pesakit yang menerima mometasone dibangunkan dengan kekerapan yang sama seperti pada pesakit yang menerima plasebo.
Apabila menetapkan dadah untuk sinusitis / sinusitis, apabila Nasonex digunakan sebagai tambahan untuk melegakan pembengkakan lubang saliran, mengurangkan rembesan dan memudahkan pelepasan lendir dari sinus paranasal, pada remaja dan dewasa yang direkodkan:
- faringitis;
- sakit kepala;
- kerengsaan dan / atau pembakaran mukosa hidung.
Perdarahan cukup ketara, dan kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan semburan hanya sedikit lebih tinggi daripada kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan plasebo (5% dan 4%, untuk Nasonex dan plasebo).
Terlalu jarang, apabila menggunakan endonasal GCS, kes-kes hipertensi ocular atau perforasi septum hidung diperhatikan.
Spray Nasoneks: arahan untuk digunakan
Cadangan am
Ubat ini dimaksudkan untuk pentadbiran intranasal (digunakan dalam bentuk penyedutan) yang terkandung dalam penggantian botol. Prosedur ini dilakukan menggunakan muncung dosis, yang siap dengan setiap botol Nasonex.
Sebelum menggunakan semburan pertama, ia "dikalibrasi", yang mana mereka menekan peranti pendispensan 6-7 kali. "Kalibrasi" membolehkan anda menetapkan aliran stereotaip ubat. Pada masa yang sama, setiap menekan peranti pemeteran memastikan pembebasan ke dalam rongga hidung 100 mg penggantungan, yang mengandungi 50 μg bahan aktif tulen kimia.
Sebelum digunakan, botol mesti digegarkan secara bersungguh-sungguh setiap kali.
Arahan untuk penggunaan Nasonex / Nasonex Sinus dengan rinitis alergi
Dos profilaksis / terapeutik untuk remaja yang berusia lebih daripada dua belas tahun dan pesakit dewasa (termasuk orang tua) adalah dua penyedutan dalam setiap laluan hidung sekali (200 μg mometasone sehari).
Selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos dikurangkan kepada 100 μg / hari. (satu penyedutan dalam setiap laluan hidung sekali).
Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai kesan yang dikehendaki apabila menggunakan dos terapeutik, dos boleh ditingkatkan hingga 400 μg / hari. Ini bermakna, pesakit perlu diberikan sehingga empat penyedutan sekali dalam setiap laluan hidung. Mengurangkan keparahan gejala rhinitis alahan adalah petunjuk untuk pengurangan dos.
Peningkatan klinikal selepas penggunaan pertama mometasone biasanya ketara dalam masa 12 jam selepas penyedutan pertama.
Kanak-kanak di bawah umur 11 tahun dari alahan disyorkan untuk mengambil satu penyedutan di setiap laluan hidung sekali. Jumlah dos - 100 mcg / hari.
Oleh kerana Nasonex bukan penurunan dalam hidung, tetapi semburan, semasa penyedutan, kepala harus dipegang lurus, tanpa memiringkannya kembali.
Arahan untuk Nasonex Sinus dan Nasonex untuk pemutihan sinusitis
Bagi pesakit yang berumur dua belas tahun, termasuk orang tua, dos terapeutik yang dicadangkan adalah dua penyedutan dalam setiap laluan hidung 2 p / Hari. Jumlah dos - 400 mcg / hari.
Ubat ini digunakan sebagai bantuan, melengkapkan rawatan utama.
Jika pembaikan klinikal tidak dapat dicapai dengan menggunakan ubat dalam dos standard, dos boleh ditingkatkan menjadi 800 μg / hari. (empat penyedutan dalam setiap laluan hidung 2 p / hari.). Selepas mengurangkan keparahan gejala, dos perlu dikurangkan.
Selepas penggunaan 12 bulan Nasonex, tiada tanda-tanda atrofi mukosa hidung, di samping itu, mometasone menunjukkan kecenderungan untuk memperbaiki corak histologi ketika memeriksa sampel tisu mukosa hidung.
Nasonex dalam adenoids
Peningkatan adenoids adalah komplikasi rhinitis alahan yang cukup kerap pada kanak-kanak kecil. Pelantikan kanak-kanak dengan adenoids Nazoneks membolehkan anda mengeluarkan bengkak dan sering menghalang keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Ulasan Nasonex dalam adenoid menunjukkan bahawa kesannya dicapai dengan menekan tisu limfoid, tetapi memerlukan masa yang lama untuk mencapainya. Di samping itu, dalam proses keradangan yang teruk, ubat tidak begitu berkesan.
Sebagai agen hormonal, semburan juga menekankan kekebalan tempatan, dan oleh itu, selepas penghapusannya, keradangan pada adenoids dapat disambung semula. Manifestasi luaran keradangan - kemunculan lendir yang mengalir ke belakang kerongkong.
Untuk menghentikan keadaan ini, doktor mengesyorkan untuk menjalani rawatan anti-radang pada tumbuh-tumbuhan adenoid. Dalam kes ini, penyedutan melalui penyebaran dengan Cycloferon, ditambah dengan pembedahan nasofaring pancuran mandi nasopharyngeal, yang diadakan di dalam bilik ENT, mungkin berkesan.
Dr. Komarovsky mengesyorkan bahawa, sebagai tambahan kepada rawatan adenoids, organisasi gaya hidup kanak-kanak akan dipertimbangkan semula. Oleh sebab salah satu sebab pertumbuhan adenoid adalah penurunan imuniti, sangat penting bahawa sistem imun berfungsi sebaik mungkin.
Untuk mengurangkan risiko kenaikan saiz tonsil pharyngeal, kanak-kanak harus makan dengan betul, berjalan di udara segar, menjadi marah, bermain sukan dan bersentuhan sedikit dengan bahan kimia rumah tangga dan debu.
Selepas keradangan itu hilang, biasanya tidak perlu mengulangi perjalanan intranasal GCS.
Berlebihan
Mogasone berlebihan berkembang dengan menggunakan ubat yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, serta dalam hal penggunaan serentak beberapa GCS. Akibatnya, fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal boleh dihalang.
Bioavailabiliti sistemik mometasone sangat rendah, jadi tidak mungkin jika berlaku overdosis yang disengajakan / tidak sengaja, anda perlu mengambil langkah lain selain memantau pesakit dan kemudian terus menggunakan Nasonex pada dos yang disyorkan.
Interaksi
Pesakit bertoleransi terapi kombinasi dengan Loratadine. Interaksi dadah dengan ubat lain tidak dipelajari.
Syarat jualan
Syarat penyimpanan
Botol semburan perlu disimpan pada suhu 2-25 ° C. Pembekuan ubat tidak dibenarkan.
Hidup rak
Arahan khas
Penentukuran ditetapkan dalam botol. Jika ubat tidak digunakan selama lebih dari 14 hari, pengubahsuaian diperlukan.
Dengan penggunaan semburan jangka panjang (dari beberapa bulan), pemeriksaan berkala perlu dijalankan oleh pakar otolaryngologi untuk kemungkinan perubahan mukosa hidung. Sekiranya jangkitan miokotik tempatan mengenai pharynx / hidung berkembang, anda harus berhenti menggunakan Nasonex atau menjalani rawatan khas.
Pemerhatian perubatan yang sangat berhati-hati diperlukan oleh pesakit yang menggunakan Nasonex secara bersamaan dengan kortikosteroid sistemik, serta pesakit yang telah ditetapkan ubat tersebut selepas pemberhentian terapi GCS.
Penghapusan kortikosteroid sistemik sering membawa kepada kekurangan adrenal, yang mungkin memerlukan penggunaan langkah-langkah yang sesuai. Apabila bertukar dari kortikosteroid sistemik kepada penggunaan semburan hidung, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala pemberhentian kortikosteroid:
- sakit sendi dan / atau otot;
- kemurungan;
- berasa letih
Perubahan terapi boleh menyebabkan gejala-gejala penyakit alergi yang terdahulu (contohnya, ekzema atau konjungtivitis alergi), yang sebelum ini diliputi oleh terapi dengan kortikosteroid sistemik.
Pada pesakit yang menerima rawatan GCS, kereaktifan imun berpotensi dikurangkan. Atas sebab ini, mereka harus diberi amaran tentang peningkatan risiko jangkitan dalam hal hubungan dengan pesakit berjangkit (termasuk campak atau cacar air), serta keperluan untuk berkonsultasi dengan doktor jika terjadi kontak tersebut.
Semasa ujian yang dikawal plasebo pada kanak-kanak, apabila ubat diberikan selama setahun dengan dos 100 mg, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan dari Nasonex, tidak ada tanda-tanda penindasan fungsi sistem hipofalamus-hipofisis-adrenal.
Pada kultur sel monomasone, furoate menunjukkan sepuluh kali lebih banyak aktiviti berbanding steroid lain, termasuk Betameson, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, untuk menekan sintesis / pembebasan interleukin (IL) 1, 5 dan 6, TNF-α, serta IL-4, IL- 5 dan Th2 cytokines dari manusia CD4 + T sel.
Dengan menekan pelepasan IL-5, ubat ini enam kali lebih aktif daripada Betamethasone dan beclomethasone dipropionate.
Apa yang boleh menggantikan nasonex?
Analog semburan Nasonex dengan ramuan aktif yang sama (sinonim): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogues Nasonex dengan mekanisme tindakan yang rapat (dalam bentuk semburan): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Titisan hidung dengan GKS: Benacap, Benarin.
Apa analog lebih murah daripada Nasonex?
Harga analog Nasonex adalah dari 128 rubel. Pengganti yang paling murah untuk Nasonex adalah semburan hidung Desrinite.
Apa yang lebih baik daripada Nasonex atau Avamis?
Avamys dadah boleh didapati sebagai semburan air untuk pentadbiran intranasal. Bahan aktifnya adalah fluticasone furoate (kepekatan bahan dalam satu dos ialah 27, 5 μg).
Fluticasone dan mometasone adalah ubat-ubatan yang paling moden, yang dicirikan oleh tahap pertalian yang sangat tinggi untuk reseptor GCS dan aktiviti topikal luar biasa.
Kedua-dua bahan ini mempunyai bioavailabiliti mutlak yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, mometasone mempunyai penunjuk ini sedikit lebih rendah daripada fluticasone - 0.1% berbanding 0.5%.
Mometasone di antara semua kortikosteroid sedia ada untuk pentadbiran intranasal mempunyai bioavailabiliti terendah dan perkembangan kesan terapi yang paling pesat.
Di samping itu, penggunaannya telah dibenarkan sejak berumur dua tahun, sedangkan fluticasone furoate digunakan dalam amalan pediatrik hanya untuk rawatan kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun. Walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, mometasone tidak menjejaskan pertumbuhan anak.
Nazonex atau Fliksonaze - yang lebih baik?
Flickonase adalah semburan air endonasal, yang mana asasnya adalah mikronisasi fluticasone propionate. Kepekatan bahan aktif dalam dos tunggal - 50 mg.
Ubat ini mempunyai kesan anti-keradangan yang cepat pada membran mukus rongga hidung, dan kesan anti-alerginya muncul 2-4 jam selepas penyedutan pertama.
Kesannya (khususnya, pengurangan kesesakan hidung) berterusan selama sehari selepas satu suntikan Fliksonaza dalam dos 200 mg.
Apabila digunakan dalam dos terapeutik, agen tidak mempunyai aktiviti sistemik yang ketara dan hampir tidak menghalang sistem hypothalamic-pituitary-adrenal.
Mengikut hasil kajian sistematik keberkesanan perbandingan dan keselamatan fluticasone propionate dan mometasone furoate, yang dilakukan dalam rangka kerja projek DERP, ditunjukkan bahwa perbedaan dalam keberkesanannya sangat kecil. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa fluticasone propionate dicirikan oleh bioavailabiliti yang lebih tinggi daripada mometasone. Angka ini berbeza dari 0.5 hingga 2%.
Adalah penting bahawa Fliksonaze dalam pediatrik boleh digunakan hanya dari usia empat tahun.
Hasil kajian yang dijalankan oleh FDA menunjukkan bahawa penurunan dalam keparahan gejala rhinitis alergi dianggarkan oleh pesakit dalam kumpulan fluticasone lebih ketara (45%) dibandingkan dengan kelompok mometasone (36%) dan kelompok plasebo (11%).
Pesakit yang menerima fluticasone, lebih kerap daripada pesakit yang menerima mometasone dan plasebo, menggunakan ubat tambahan (contohnya, potassium nasal vasoconstrictor) untuk mengurangkan keadaan: kekerapan penggunaan 42, 47 dan 58%, untuk fluticasone, mometasone dan plasebo.
Kesan sampingan dengan fluticasone juga telah direkodkan kurang kerap (khususnya, penyakit faringitis dan gangguan gastrointestinal),
Apa yang lebih baik daripada Nazonex atau Nazarel?
Bahan aktif dari Nazarel Spray adalah fluticasone propionate (50 μg / dos), oleh itu, membandingkan keberkesanan ubat dengan keberkesanan Nasonex, kita boleh mengatakan bahawa, seperti dalam kes Fliksonaz dan Avamys, dapat dibandingkan.
Hasil penyelidikan dan sensasi subjektif pesakit yang mengambil GCS endonasal yang berbeza mengesahkan bahawa kedua-dua ubat adalah berkesan dan selamat. Walau bagaimanapun, kelebihan Nazarel adalah kos yang jauh lebih rendah (kira-kira 330-350 rubel untuk 120 dos).
Nasonex semasa kehamilan
Selepas pengenalan dadah di rongga hidung dalam maksimum dos terapeutik yang dibenarkan bahan aktifnya tidak ditentukan dalam darah, walaupun dalam kepekatan minimum.
Oleh itu, potensi keracunan reproduktif (termasuk kesan ke atas kesuburan lelaki dan wanita serta kesan ke atas organisma membangun) boleh diabaikan.
Walau bagaimanapun, disebabkan kajian-kajian yang terkawal tentang kesan mometasone furoate pada tubuh sekiranya penggunaannya semasa mengandung dan penyusuan tidak dilakukan, semburan harus diberikan kepada wanita hamil, ibu yang menyusui, dan wanita hamil hanya pada mereka Dalam kes-kes di mana kesan dijangka terapi membenarkan potensi risiko kepada janin / bayi baru lahir.
Bayi yang baru lahir yang ibu-ibu yang menerima GCS semasa mengandung harus diperiksa untuk kemungkinan hipofeksi korteks adrenal.
Ulasan Nasex
Ulasan Nasonex Sinus / Nasonex kebanyakannya baik. Lebih daripada 80% daripada pesakit yang menggunakan nota ubat yang sangat pesat dalam keadaan ini, memanggil remedi bantuan yang sangat diperlukan dalam memerangi rhinitis alergi sepanjang tahun dan sepanjang tahun.
Selain itu, sesetengah pesakit yang telah "duduk" di persediaan vasoconstrictor selama bertahun-tahun mendakwa bahawa ia adalah semburan Nasonex yang membantu mereka menyingkirkan ketagihan ini.
Walaubagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang tidak sesuai atau tidak memberikan hasil yang dijangkakan, yang mungkin berkaitan dengan respon individu badan kepada rawatan yang ditetapkan.
Satu kumpulan ulasan yang berasingan adalah ulasan Nazonex untuk kanak-kanak. Semburan kanak-kanak adalah yang paling sering ditetapkan untuk adenoids, jika kemusnahan tisu limfoid adalah akibat alahan. Walaupun hakikatnya adalah hormon, ibu berpendapat bahawa lebih baik menjalani rawatan untuk mereka daripada menghantar anak untuk operasi.
Jika kita bercakap tentang keberkesanan Nasonex dengan adenoids, maka dinamik positif menjadi nyata dengan cepat, tetapi hanya jika rejimen rawatan dipilih dengan betul.
Keuntungan besar dari ubat ini adalah bahawa bahan aktifnya diserap dalam kuantiti yang sangat kecil dan tidak mempunyai aktiviti sistemik. Disebabkan ini, Nasonex, tidak seperti kebanyakan analog, boleh digunakan sudah berusia dua tahun.
Perlu diingatkan bahawa ada - walaupun sangat jarang - ulasan di mana ibu yang menggunakan Nasonex untuk merawat kanak-kanak mengadu bahawa selepas tamat rawatan, semua ubat lama yang ditetapkan kepada anak lebih awal tidak berfungsi dan tidak menjadikannya sementara.
Kajian mengenai doktor mengenai Nasonex membenarkan kita menyimpulkan bahawa GCS endonasal tidak menyembuhkan rhinosinusitis polipus dan rhinitis alahan, tetapi boleh sepenuhnya dan secepat mungkin menghapuskan gejala alahan rhinitis dan keterlambatan dengan ketara masa kelahiran polip hidung.
Dadah dalam kumpulan ini adalah satu-satunya ubat yang keberkesanan klinikal dalam rhinosinusitis polipus kronik disokong oleh ubat berasaskan bukti.
Berapa kos Nasonex?
Harga di Ukraine
Harga Nasonex Sinus (60 dos) di bandar-bandar utama Ukraine (di Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, dll) - 245 UAH. Beli Nasoneks (titis, 140 dos) boleh menjadi purata 485 UAH.
Harga Nasonex di farmasi Rusia
Harga semburan Nasonex Sinus di St. Petersburg dan Moscow adalah dari 440 rubel, kos botol yang mengandungi 120 dos ubat adalah dari 780 rubel.
Pilihan
Pengilang tidak melepaskan nasal titis Nasonex. Satu-satunya bentuk dos ubat adalah penyembur hidung dosed.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Imej 3D
Komposisi dan bentuk pelepasan
dalam botol plastik dengan dos injap pemeteran sebanyak 120 dos; dalam botol satu botol.
Huraian borang dos
Penggantungan warna putih atau hampir putih dalam semburan botol.
Tindakan farmakologi
Farmakodinamik
Mometasone furoate adalah glucocorticosteroid sintetik untuk kegunaan topikal. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alahan apabila digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kesan sistemik. Ia melambatkan pembebasan mediator peradangan, meningkatkan pengeluaran lipomodulin, yang merupakan inhibitor fosfolipase A, yang mengakibatkan penurunan pelepasan asid arakidonik dan, dengan demikian, menghalang sintesis produk metabolisme asam arakidonik - endoperexia kitaran, PG. Amaran pengumpulan marginal neutrophil, mengurangkan eksudat peradangan dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofag, membawa kepada penurunan proses penyusupan dan granulasi. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan bahan kimia chemotaxis (kesan kepada tindak balas alergi "lewat"), menghalang perkembangan tindak balas alahan "segera" (disebabkan oleh penghambatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan pengurangan pembawa perantara keradangan dari sel mast).
Dalam kajian dengan ujian provokatif apabila menggunakan antigen pada membran mukus rongga hidung, Nasonex menunjukkan aktiviti anti-radang tinggi di kedua-dua peringkat awal dan lewat reaksi alergi, yang disahkan oleh penurunan (berbanding plasebo) aktiviti histamin dan eosinophil, serta penurunan ( berbanding dengan tahap asas eosinofil, neutrophil dan protein lekatan sel epitel.
Farmakokinetik
Mometasone furoate dicirikan bioavailabiliti diabaikan (≤0,1%) dan apabila diberikan sebagai sedutan hidung ia boleh dikatakan tidak dikesan dalam plasma darah (walaupun menggunakan kaedah yang sensitif untuk menentukan ambang sensitiviti 50 pg / ml). Dalam hal ini, data farmakokinetik yang sesuai untuk bentuk dos ini tidak wujud. Suspensi sangat tidak diserap dari saluran pencernaan, supaya sejumlah kecil yang dapat masuk ke dalam saluran gastrointestinal selepas penyedutan ke dalam rongga hidung, walaupun sebelum perkumuhan dengan air kencing atau hempedu, tertakluk kepada metabolisme utama yang aktif.
Petunjuk dadah Nasonex ®
rawatan rhinitis alahan (bermusim dan sepanjang tahun) pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dari 2 tahun;
Ekspresi sinusitis (terapi kompleks dengan antibiotik) pada orang dewasa (termasuk umur tua) dan anak-anak dari usia 12 tahun;
pencegahan rhinitis alergi bermusim yang sederhana-ke-teruk (disyorkan 2-4 minggu sebelum permulaan musim debu yang dijangkakan).
Contraindications
hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
kehadiran jangkitan tempatan yang tidak dirawat yang melibatkan mukosa hidung dalam proses;
pembedahan baru atau trauma ke hidung (sehingga luka sembuh);
jangkitan TB (aktif atau pendam) saluran pernafasan, kulat tidak dirawat, bakteria, jangkitan virus atau jangkitan sistemik yang disebabkan oleh Herpes simplex c luka-luka mata (sebagai pengecualian, penggunaan dadah di dalam kes-kes ini mungkin atas arahan doktor dengan berhati-hati);
umur kanak-kanak sehingga 2 tahun (tiada data mengenai keselamatan penggunaan).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Selepas menggunakan ubat intranasal dalam dos terapeutik maksimum, mometasone tidak dikesan dalam plasma darah, walaupun pada kepekatan minimum; oleh itu, dapat dijangkakan bahawa kesannya pada janin akan diabaikan, dan potensi ketoksikan berhubung dengan fungsi pembiakan - sangat rendah.
Walau bagaimanapun, disebabkan kepada fakta bahawa khas, kajian yang dikawal dengan dadah di kalangan wanita hamil belum Nasonex perlu diberikan kepada wanita hamil, ibu-ibu menyusukan anak, atau wanita melahirkan anak umur hanya jika faedah yang diharapkan daripada tujuannya mewajarkan risiko kepada janin dan bayi yang baru lahir.
Bayi yang ibu yang menggunakan GCS semasa mengandung harus diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti hipofungsi adrenal yang mungkin.
Kesan sampingan
Dalam rawatan rhinitis alergi sepanjang tahun atau sepanjang tahun.
- pendarahan hidung (jelas atau keluar dari lendir berwarna darah atau pembekuan darah)
- sensasi membakar hidung,
- Kerengsaan mukosa hidung.
Nosebleeds, sebagai peraturan, berhenti sendiri, tidak berat; Mereka muncul pada frekuensi yang agak lebih besar daripada dengan plasebo (5%), tetapi sama dengan atau kurang daripada apabila menggunakan SCS lain bagi pentadbiran intranasal, yang telah digunakan sebagai kawalan aktif (sebahagian daripada mereka insiden pendarahan hidung adalah sehingga 15% ). Insiden semua kejadian buruk lain adalah setanding dengan kekerapan kejadian mereka apabila plasebo ditetapkan.
- perasaan kerengsaan di hidung,
Kejadian kejadian buruk pada kanak-kanak ini adalah setanding dengan kekerapan kejadian mereka dengan plasebo.
Dalam rawatan kehamilan sinusitis (apabila menggunakan semburan Nasonex sebagai bantuan).
Pada orang dewasa dan remaja:
- sensasi membakar hidung,
- Kerengsaan mukosa hidung.
Nosebleeds cukup diucapkan, kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan Nasonex juga setanding dengan kekerapan nosebleeds apabila menggunakan plasebo (5% berbanding 4%).
Sangat jarang, dengan GCS intranasal, ada kes pembesaran septum hidung atau peningkatan tekanan intraokular.
Interaksi
Terapi gabungan dengan loratadine telah diterima dengan baik oleh pesakit. Interaksi penyelidikan dengan ubat lain tidak dijalankan.
Dos dan pentadbiran
Intranasal. Nasonex ® digunakan dalam bentuk penyedutan intranasal penggantungan yang terkandung dalam botol semburan. Penyedutan dilakukan menggunakan muncung pengedaran khas pada botol.
Sebelum penggunaan pertama semburan hidung nasonex ®, adalah perlu untuk "menentukur "nya dengan menekan peranti dos 6-7 kali. Selepas "penentukuran" set stereotaip dadah suapan di mana setiap menekan merupakan pelepasan kira-kira 100 mg penggantungan mometasone furoate, yang terdiri daripada mometasone furoate monohydrate dalam jumlah yang bersamaan dengan 50 ug daripada mometasone furoate kimia tulen. Jika semburan hidung tidak digunakan selama 14 hari atau lebih lama, semula "penentukuran" diperlukan sebelum penggunaan baru.
Sebelum setiap penggunaan, goncangkan botol semburan bersungguh-sungguh.
Rawatan rhinitis alergi bermusim atau sepanjang tahun
Dewasa (termasuk nyanyuk) dan remaja umur 12 biasanya disyorkan terapeutik dan dos profilaktik adalah 2 pewangi (50 mikrogram setiap satu) dalam setiap lubang hidung sekali (jumlah harian dos 200 mg). Setelah mencapai kesan terapeutik yang diingini untuk terapi penyelenggaraan, disarankan untuk mengurangkan dos kepada 1 penyedutan pada setiap lubang hidung 1 kali sehari (jumlah dos harian 100 μg).
Jika pengurangan gejala penyakit tidak dapat dicapai dengan menggunakan ubat pada dos terapeutik yang disyorkan, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 penyedutan pada setiap hidung 1 kali sehari (jumlah dos harian 400 μg). Selepas mengurangkan gejala penyakit, pengurangan dos adalah disyorkan.
Permulaan tindakan ubat ini biasanya ditandakan secara klinikal dalam tempoh 12 jam pertama selepas penggunaan pertama ubat.
Kanak-kanak berumur 2-11 tahun: Dos terapeutik yang disyorkan adalah 1 penyedutan (50 μg) pada setiap lubang hidung sekali sehari (jumlah dos harian adalah 100 μg).
Rawatan bantuan tambahan sinusitis
Dewasa (termasuk umur senaskah) dan remaja dari usia 12 tahun: dos terapeutik yang disyorkan ialah 2 penyedutan (50 μg) dalam setiap hidung 2 kali sehari (jumlah dos harian 400 μg).
Jika tiada pengurangan gejala dicapai menggunakan ubat pada dos terapeutik yang disyorkan, dos harian boleh meningkat kepada 4 pewangi dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (jumlah dos harian - 800 mg). Selepas mengurangkan gejala penyakit, pengurangan dos adalah disyorkan.
Selepas rawatan selama 12 bulan dengan Nasonex® Nasal Spray, tiada bukti atrofi mukosa hidung; Di samping itu, mometasone furoate menunjukkan kecenderungan untuk menyumbang kepada normalisasi pola histologi dalam kajian biopsi mukosa hidung.
Berlebihan
Tanda-tanda: dengan penggunaan GCS yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, serta penggunaan GCS serentak, fungsi sistem hypothalamic-pituitari-adrenal mungkin dihalang.
Rawatan: disebabkan rendahnya (kurang daripada 0.1%) bioavailabiliti sistemik, tidak mungkin bahawa dos berlebihan yang tidak disengajakan atau sengaja akan memerlukan mengambil langkah lain selain memantau pesakit dan kemudian meneruskan rawatan pada dos yang disyorkan.
Langkah berjaga-jaga keselamatan
Seperti mana-mana rawatan jangka panjang, pesakit yang menggunakan semburan Nasonex ® hidung selama beberapa bulan atau lebih lama perlu diperiksa secara berkala untuk kemungkinan perubahan mukosa hidung. Dalam kes perkembangan jangkitan kulat tempatan hidung atau pharynx, perlu sama ada menghentikan ubat atau melakukan rawatan khas. Kerengsaan berterusan membran mukus hidung atau pharynx juga boleh menjadi tanda penarikan dadah.
Apabila menjalankan ujian klinikal yang dikendalikan plasebo pada kanak-kanak, apabila semburan hidung Nasonex ® digunakan dalam dos harian 100 μg selama setahun, pertumbuhan tidak dapat dilihat pada kanak-kanak. Dengan rawatan berpanjangan dengan semburan hidung nasonex, tidak ada bukti penindasan fungsi sistem hipofalamus-pituitari-adrenal. Pesakit yang pergi ke rawatan dengan Nasonex ® semburan hidung selepas rawatan jangka panjang kortikosteroid sistemik memerlukan perhatian khusus.
Pembatalan tindakan sistemik GCS dalam pesakit sedemikian mungkin mengakibatkan kekurangan fungsi adrenal, yang mungkin memerlukan tindakan yang sesuai. Semasa peralihan dari rawatan kortikosteroid sistemik ke semburan nasone nasonex ®, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala pemberhentian kortikosteroid, seperti sakit pada sendi dan / atau otot, merasa letih, tertekan; walaupun penurunan keparahan gejala yang berkaitan dengan luka mukosa hidung; pesakit sedemikian harus secara khusus meyakinkan tentang kesinambungan rawatan berterusan dengan semburan hidung nasonex ®. Perubahan terapi juga boleh mendedahkan penyakit-penyakit alergi yang telah timbul sebelum ini, seperti konjungtivitis alahan, ekzema, yang sebelum ini dilindungi oleh rawatan kortikosteroid sistemik.
Pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid, mempunyai kereaktifan imun berpotensi dikurangkan, mereka mesti memberitahu peningkatan risiko jangkitan sekiranya hubungan dengan pesakit penyakit berjangkit (varicella, campak), dan keperluan untuk perundingan perubatan jika sentuhan itu berlaku.
Keadaan penyimpanan ubat Nasonex ®
Jauhkan daripada kanak-kanak.