Nasonex, sinonim untuk nama ini - Mometasone, digunakan sebagai ubat tempatan dengan kesan anti-radang dan anti-alergi. Nasonex dadah menghentikan pembebasan perantara keradangan, boleh meningkatkan pengeluaran lipomodulin, yang seterusnya adalah penolak fosfolipase A.
Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan Nasonex, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Nasonex boleh didapati di komen.
Komposisi dan bentuk pelepasan
Kumpulan klinik-farmakologi: GCS untuk penggunaan intranasal.
- Dosed Nasonex Sinus semburan. Botol polietilena 10 g, pembungkusan No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 60 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
- Semburan Nasonex Dosed. Botol polietilena 18 g, pakej No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 140 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
Dos semburan tunggal mengandungi 50 μg monomasone anulus dan komponen tambahan: disebarkan selulosa (natrium karboksimetil selulosa dan MCC), gliserin, asid sitrik, polysorbat-80, natrium sitrat dihydrate, larutan benzalkonium klorida, air yang disucikan.
Apakah yang digunakan oleh Nasonex?
Segera harus diperhatikan bahawa semburan Nasonex ditetapkan oleh doktor dan digunakan hanya dalam kes berikut (mengikut arahan semasa):
- dengan sinusitis (sifat akut atau kronik di latar belakang eksaserbasi) sebagai sebahagian daripada terapi kompleks - digunakan dengan 12 tahun.
- untuk rawatan rhinitis alahan (akut, bermusim atau sepanjang tahun asal) - digunakan dengan 2 tahun.
- semasa rawatan tumbuh-tumbuhan adenoid (dadah melegakan bengkak, keradangan dan menghapuskan tindak balas alergi reaktif pada kanak-kanak) - dari 2 tahun.
- untuk mencegah timbulnya gejala rhinitis alergi bermusim (20 hari sebelum diperpacaran, apabila debunga berbahaya muncul) - dari 12 tahun.
- di hadapan polip atau pembentukan lain pada membran mukus saluran hidung, jika pesakit mengalami gangguan pernafasan dari usia 18 tahun.
Tindakan farmakologi
Bahan aktif dadah Nasonex adalah mometasone. Bahan ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids sintetik yang kuat dan boleh digunakan sebagai ubat anti-radang, vasoconstrictor, antiallergic dan antiprurit.
Ini membolehkan penggunaan Nasonex untuk rawatan alahan, serta proses keradangan yang berpanjangan dalam sinus paranasal, dan sebagai ubat untuk polip hidung.
Semburan Nasonex paling sering disyorkan untuk alahan. Aplikasi tempatan ubat ini membantu untuk mendapatkan kesan ketara tanpa berlakunya tindak balas sistemik. Pada masa yang sama, semburan sama-sama berkesan pada semua peringkat reaksi alergi, baik awal dan lewat.
Arahan untuk digunakan
Menurut arahan untuk menggunakan Nasonex yang dimaksudkan untuk pentadbiran intranasal (digunakan dalam bentuk penyedutan) yang terkandung dalam penggantian botol. Prosedur ini dilakukan menggunakan muncung dosis, yang siap dengan setiap botol Nasonex. Sebelum menggunakan semburan pertama, ia "dikalibrasi", yang mana mereka menekan peranti pendispensan 6-7 kali. "Kalibrasi" membolehkan anda menetapkan aliran stereotaip ubat. Pada masa yang sama, setiap menekan peranti pemeteran memastikan pembebasan ke dalam rongga hidung 100 mg penggantungan, yang mengandungi 50 μg bahan aktif tulen kimia.
Syarat semburan penggunaan:
- Dosis pertama ubat itu harus dilepaskan ke udara, menekan muncung sehingga semburan ubat muncul.
- Ubat itu disuntik ke dalam laluan hidung, sedikit membongkok kepalanya ke arah yang bertentangan.
- Ulangi sama dengan laluan hidung kedua, dan kemudian tutup botol perubatan dengan ketat.
- Sebelum digunakan, botol mesti digegarkan secara bersungguh-sungguh setiap kali.
Adalah penting untuk memantau kemurnian muncung semburan, jika tidak, pesakit tidak akan menerima dos ubat yang betul. Selepas setiap penggunaan produk perubatan, muncung perlu dibilas dengan baik di bawah air yang mengalir, keringkan dan pasangkan kembali ke botol, tutup penutup pelindung untuk mengelakkan habuk.
Dos biasa bergantung kepada jenis penyakit:
- Sinusitis akut, peningkatan sinusitis kronik (terapi adjuvant): kanak-kanak berusia 12 tahun dan dewasa, termasuk pesakit tua, ditetapkan 2 kali sehari, 2 penyedutan dalam setiap lubang hidung (jumlah - 0.4 mg sehari). Sekiranya anda tidak dapat mengurangkan pengurangan gejala, satu dos boleh ditingkatkan sebanyak 2 kali. Selepas penambahbaikan, ia dikurangkan kepada terapeutik.
- Rhinosinusitis akut tanpa tanda-tanda jangkitan bakteria yang teruk: orang dewasa diresepkan 2 penyedutan 2 kali sehari (untuk sejumlah 0.4 mg sehari). Sekiranya tidak ada peningkatan, anda harus berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan penggunaan lanjut Nasonex.
- Rawatan rhinitis alergi bermusim atau sepanjang tahun. Permulaan tindakan ubat ini biasanya ditandakan secara klinikal dalam masa 12 jam selepas penggunaan pertama ubat. Dewasa dan remaja dari usia 12 tahun - dos yang disarankan dan terapeutik ubat yang disyorkan adalah 2 penyedutan (50 μg setiap) dalam setiap hidung 1 kali / hari (dos harian - 200 μg). Apabila mencapai kesan terapeutik untuk terapi penyelenggaraan, adalah mungkin untuk mengurangkan dos kepada 1 penyedutan pada setiap hidung 1 kali / hari (jumlah dos harian adalah 100 μg). Sekiranya pengurangan gejala penyakit tidak dapat dicapai menggunakan ubat pada dos terapeutik yang disyorkan, dos harian boleh ditingkatkan kepada 4 penyedutan pada setiap hidung 1 kali sehari (jumlah dos harian - 400 mcg). Selepas mengurangkan gejala penyakit, pengurangan dos adalah disyorkan.
- Polyposis nyamuk: Orang dewasa, termasuk pesakit tua, diberi 2 penyedutan 2 kali sehari (untuk sejumlah 0.4 mg sehari). Selepas memperbaiki keadaan, kekerapan permohonan semburan dikurangkan sebanyak 2 kali.
Ubat ini digunakan sebagai bantuan, melengkapkan rawatan utama.
Contraindications
Jangan gunakan dadah dalam kes seperti:
- Kehamilan dan penyusuan.
- Hypersensitivity kepada ubat.
- Umur hingga 2 tahun (rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun), sehingga 12 tahun (sinusitis akut atau peningkatan sinusitis kronik) atau sehingga 18 tahun (polyposis), kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan Nasonex dalam kumpulan pesakit umur ini.
- Trauma hidung dengan kerosakan hidung hidung atau pembedahan baru-baru ini (ubat ini boleh digunakan selepas penyembuhan luka, yang disebabkan oleh kesan Nasonex pada proses regenerasi tisu).
Semburan hendaklah digunakan dengan berhati-hati dengan kehadiran penyakit / keadaan berikut:
- Jangkitan kulat, bakteria, jangkitan virus atau jangkitan virus yang disebabkan oleh herpes simplex (Herpes simplex) dengan kerosakan mata (dengan jangkitan yang disenaraikan sebagai pengecualian, Nasonex boleh diresepkan oleh doktor).
- Infeksi tempatan yang tidak diubati melibatkan mukosa hidung.
- Infeksi tuberkulosis (aktif atau laten) saluran pernafasan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan berikut diperhatikan dalam rawatan rhinitis alergi sepanjang tahun dan sepanjang tahun:
- Pada orang dewasa - pendarahan hidung, faringitis, sensasi terbakar di hidung, kerengsaan mukosa hidung.
- Pada kanak-kanak, pendarahan hidung, sakit kepala, sensasi kerengsaan mukosa hidung, bersin.
Semasa rawatan, peningkatan sinusitis kronik pada orang dewasa dan remaja diperhatikan sebagai bantuan: sakit kepala, faringitis, sensasi kerengsaan mukosa hidung, sensasi terbakar di hidung. Jarang sedikit diucapkan secara bebas melalui hidung berdarah berlaku.
Sangat jarang, dengan rawatan Nasonex, perforasi septum hidung dan peningkatan tekanan intraokular diperhatikan.
Kehamilan dan penyusuan
Kajian khas dan dikawal dengan baik mengenai keselamatan nasone Nasonex semasa hamil tidak dijalankan.
Seperti SCS lain untuk kegunaan intranasal, Nasonex harus ditetapkan semasa kehamilan dan semasa menyusu hanya jika faedah yang dijangkakan daripada penggunaannya membenarkan risiko yang mungkin berlaku kepada janin atau bayi.
Bayi yang ibu yang menerima GCS semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti hipofungsi adrenal yang mungkin.
Analog semburan Nasonex
Analog struktur untuk penggantian Nazonex yang lebih murah tidak ada, tetapi di farmasi, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang berada dalam kesan terapeutik yang serupa dengan alat ini. Ini termasuk:
- Tablet Loratadine;
- Tablet Suprastin;
- Tablet Tavegil;
- Kromoglin;
- Primalan;
- Farmazolin nasal jatuh (digunakan untuk melegakan bengkak membran mukus saluran hidung).
Sebelum menggantikan ubat yang disyorkan dengan salah satu analog yang disenaraikan, anda harus selalu berunding dengan doktor anda mengenai had umur, tempoh rawatan, dan dos harian dadah.
Harga purata NAZONEKS di farmasi (Moscow) adalah 430 rubel.
Nasonex untuk kanak-kanak: arahan untuk digunakan
Nasonex dipanggil salah satu ubat hormon tempatan yang paling berkesan. Ia sering digunakan untuk orang dewasa dengan pelbagai bentuk rhinitis, terutamanya jika penyakit ini mempunyai sifat alergi. Tetapi adakah sejenis dadah yang diluluskan untuk merawat kanak-kanak, bagaimana ia memberi kesan kepada badan kanak-kanak dan bagaimana ia boleh berbahaya bagi bayi?
Borang pelepasan
Nasonex dihasilkan hanya dalam satu bentuk, iaitu semburan untuk digunakan di hidung. Ia dosed dan dijual dalam dua kuantiti:
- Botol seberat 10 g, mengandungi 60 dos. Kotak satu mengandungi satu botol polietilena yang dilengkapi dengan peranti pengedaran.
- Botol seberat 18 gram, di dalamnya ada 120 dos ubat. Dalam satu pek boleh ada 1, 2 atau 3 botol plastik seperti yang mempunyai peranti dos.
Di dalam mana-mana vials adalah penggantungan putih. Dalam bentuk seperti tablet, sirap, kapsul, salap, jatuh dan lain-lain, Nasonex tidak dihasilkan.
Komposisi
Tindakan Nasonex menyediakan bahan yang dipanggil mometasone furoate. Kompaun ini diwakili oleh monohidrat dan dimeterai. Dari setiap dos ubat, pesakit menerimanya dalam jumlah 50 μg. Selain itu, penggantungan mengandungi selulosa yang tersebar, benzalkonium klorida, asid sitrik dan gliserol, serta air yang dibersihkan, sodium sitrat dan polysorbat 80. Bahan-bahan sedemikian diperlukan untuk mengekalkan dadah dalam bentuk cecair dan mencegah kerosakannya.
Prinsip operasi
Mometasone adalah hormon glucocorticoid, jadi ia mempunyai kesan anti-alahan dan anti-radang. Apabila menggunakan semburan dalam dos yang disyorkan dalam anotasi, bahan aktifnya bertindak secara tempatan dan tiada kesan sistemik berlaku (ia diserap dalam jumlah kurang daripada 1%). Penggunaan Nasonex membawa kepada:
- perencatan proses melepaskan bahan yang tergolong dalam perantara radang;
- peningkatan pengeluaran lipomodulin, menyebabkan metabolisme asid arachidonic yang menghalang, yang juga mempengaruhi aktiviti keradangan dan reaksi alahan;
- mencegah pengumpulan leukocyte neutrophil di tempat keradangan, yang mana eksputnya dikurangkan, pergerakan makrofag terhambat, dan granulasi dan penyusupan dikurangkan.
Disebabkan oleh kesan ini, Nasonex bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga menghalang reaksi alahan (terutamanya dari jenis segera). Oleh kerana gliserin dalam komposisi, penggantungan tidak menimbulkan pengeringan, tetapi, sebaliknya, melembapkan rongga hidung, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula epitel.
Kesan terapeutik ubat di kebanyakan pesakit mula muncul 12 jam selepas penggunaan pertama semburan. Kesan terapi yang berkekalan berkembang pada hari ke-5-7 penggunaan ubat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, ketagihan kepada mometasone tidak berkembang.
Petunjuk
- Dengan rhinitis alergi sepanjang tahun.
- Dengan bentuk musiman rhinitis.
- Dalam sinusitis akut (dengan antibiotik atau ubat antivirus, jika keradangan menimbulkan ARVI).
- Dalam kursus kronik sinusitis semasa pembengkakan penyakit (dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain).
- Dengan cara sederhana dan ringan rhinosinusitis akut.
- Untuk mengelakkan hidung berair bermusim yang teruk yang disebabkan oleh serbuk serbuk alergen.
- Dengan kehadiran polip di hidung (ubat ini ditetapkan hanya untuk orang dewasa).
Dari berapa usia yang digunakan?
Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dan dari umur dua tahun ia ditetapkan hanya untuk rawatan rhinitis. Untuk tujuan prophylactic, serta untuk keradangan sinus, Nasonex disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak hanya dari usia 12 tahun, dan untuk polyposis hidung, ubat ini tidak ditunjukkan sehingga 18 tahun.
Contraindications
Spray tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dengan hipersensitif kepada mana-mana komponen penggantungan. Juga, ubat ini berbahaya bagi pesakit yang baru menjalani pembedahan dalam nasofaring atau mukosa hidung yang cedera. Dalam keadaan seperti ini, ubat tidak ditetapkan sehingga penyembuhan lengkap.
Pesakit dengan lesi tuberkulosis sistem pernafasan, jangkitan bakteria atau kulat aktif memerlukan perhatian doktor apabila menggunakan Nazonex. Di samping itu, alat itu mesti disuntik dengan teliti dan dengan jangkitan virus yang serius, termasuk jangkitan dengan virus herpes simplex. Persoalan penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak dengan perubahan tempatan dalam membran mukus nasofaring dapat diselesaikan secara individu.
Kesan sampingan
Penggunaan Nasonex pada anak-anak kadang-kadang menimbulkan kemunculan:
- sakit kepala;
- mimik;
- bersin;
- kerengsaan membran mukus.
Pada remaja, semburan kadang-kadang dapat menyebabkan sensasi terbakar di hidung, ulserasi membran mukus atau faringitis. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini menimbulkan bronkoskopi, anafilaksis atau reaksi alahan lain, dan juga melanggar rasa bau dan rasa. Kesan sampingan yang jarang berlaku semasa rawatan dengan Nasonex dipanggil peningkatan tekanan intraokular dan perforasi septum hidung.
Secara teorinya, penggunaan ubat yang sangat panjang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti keterlambatan pertumbuhan, jangkitan kulat nasofaring, sindrom Cushing, glaukoma, gangguan tidur, tingkah laku agresif, dan masalah lain. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa walaupun rawatan jangka panjang dengan semburan tidak mencetuskan kesan sistemik, kerana ubat diserap dalam kuantiti yang sangat kecil.
Dos dan pentadbiran
Arahan untuk digunakan. Seorang kanak-kanak berumur 2 hingga 11 tahun ditetapkan satu penyedutan, pertama di dalam satu lubang hidung, dan kemudian di kedua. Ubat harus digunakan sekali sehari, kerana jumlah dos ubat per hari untuk pesakit yang lebih muda dari 12 tahun adalah 100 μg mometasone. Untuk menyemburkan penggantungan dengan betul kepada anak-anak kecil, bantuan orang dewasa diperlukan:
- Sebelum menggunakan untuk kali pertama, tekan muncung pengedaran beberapa kali supaya percikan muncul. Tindakan yang sama diperlukan jika semburan tidak digunakan selama lebih dari 14 hari.
- Sekurang-kurangnya memiringkan kepala anak ke sisi, hujung muncung dimasukkan ke dalam lubang hidung dan tekan alat pendispensan sekali. Selanjutnya, ubat juga diberikan dalam bahagian hidung kedua.
- Sebelum setiap penggunaan Nasonex, botol itu perlu digoncang supaya penggantungan di hidung adalah homogen.
- Jika ubat itu digunakan untuk masa yang lama, dispenser perlu dibersihkan secara berkala dengan mencuci hujungnya dan penutup pelindung dalam air suam. Apabila barang-barang ini kering, mereka berhati-hati kembali ke botol.
Untuk remaja 12 tahun ke atas, untuk rhinitis alahan, baik untuk rawatan dan profilaksis, 200 μg mometasone ditetapkan setiap hari, yang sepadan dengan dua penyedutan Nasonex dalam setiap laluan hidung. Semburan itu digunakan dalam dos ini sekali, dan apabila kesan terapeutik dicapai, dos dapat dikurangkan menjadi 1 penyedutan dalam setiap laluan hidung sekali sehari (hanya 100 μg sebatian aktif). Dalam kes apabila penggunaan 2 penyedutan tidak melegakan kesesakan hidung, gatal-gatal dan gejala-gejala lain, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian kepada 400 μg mometasone, iaitu, kepada empat penyedutan dadah dalam setiap laluan hidung.
Dengan sinusitis dan rhinos pada kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, ubat ini diberikan dalam satu dos 100 mikrogram setiap hidung (dua penyedutan sekaligus) dua kali sehari. Secara keseluruhannya, untuk rawatan penyakit tersebut, pesakit menerima 400 mikrogram sehari, tetapi jika tidak berkesan, dos ini boleh meningkat kepada 800 mikrogram (empat penyedutan pada setiap lubang hidung dua kali sehari).
Tempoh penggunaan Nasonex untuk setiap anak ditentukan secara individu. Dalam sesetengah pesakit, rawatan berlangsung selama beberapa minggu, dan kepada seseorang semburan dibuang selama beberapa bulan. Ia semua bergantung pada diagnosis dan tindak balas badan kepada terapi.
Berlebihan
Melebihi dos semburan satu atau beberapa kali seringkali tidak menjejaskan kesihatan pesakit dan hanya memerlukan pemerhatian, kerana sistem metaasa bioavailabiliti sangat rendah. Walau bagaimanapun, dos berlebihan Nasonex atau gabungan agen seperti glukokortikoid yang lain boleh menyebabkan penindasan adrenal.
Interaksi dengan ubat lain
Kajian telah menunjukkan keselamatan penggunaan secara serentak Nasonex dan ubat loratadine. Pengilang tidak menyebut keserasian semburan dengan cara lain.
Syarat jualan dan simpanan
Pemerolehan Nasonex di farmasi hanya mungkin jika anda mempunyai preskripsi daripada pakar ENT, pakar pediatrik, atau pakar lain. Harga purata botol dengan 60 dos ialah 440-450 rubel, dan untuk sebotol seberat 18 gram, perlu membayar dari 700 hingga 800 rubel.
Adalah disyorkan untuk menyimpan semburan di rumah pada suhu +2 - +25 darjah, mencegah pembekuan atau pemanasan melampau penggantungan. Hayat rakasa Nasonex adalah 2 tahun dan ditandakan pada kotak. Setelah selesai, ubat itu harus dibuang.
Ulasan
Mengenai rawatan kanak-kanak Nasoneksom mendapati banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan ibu bapa. Pediatrik dan doktor ENT (termasuk Dr Komarovsky) memanggil semburan ini berkesan dan selamat. Moms juga mengesahkan bahawa ubat ini berkesan untuk alahan dan mengurangkan keadaan kanak-kanak yang sejuk. Walaupun kos ubat dipanggil agak tinggi, tetapi para doktor mengatakan bahawa Nasonex bekerja lebih baik daripada analognya dan lebih banyak dikaji, jadi lebih baik untuk merawat pesakit muda.
Analog
Untuk menggantikan Nasonex dalam keadaan sejuk pada kanak-kanak, doktor mungkin menetapkan ubat lain berdasarkan mometasone, sebagai contoh, Nozephrine atau Desrinite. Ubat-ubatan sebegini juga diwakili oleh semburan hidung dada dan mengandungi 50 μg mometasone furoate dalam satu dos. Ubat-ubatan ini mempunyai tanda-tanda yang sama, had umur dan kemungkinan kesan sampingan seperti dengan Nasonex. Walau bagaimanapun, kos mereka jauh lebih rendah, jadi semburan ini dipilih ketika mencari ekuivalen murah.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang mengandungi mometasone, ubat-ubatan glukokortikoid tempatan yang lain boleh digunakan dalam rawatan rhinitis, contohnya:
- Avamys. Kesan penyemburan itu disediakan oleh fluticasone furoate. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak lebih dari 2 tahun dengan rinitis alergik.
- Fliksonaze. Komposisi semburan hidung itu juga mengandungi fluticasone, tetapi dalam bentuk propionat. Ubat ini digunakan dalam rawatan rhinitis berlarutan, yang dicetuskan oleh alergen, menetapkan ia dari 4 tahun.
- Nasarel. Semburan semburan semacam itu adalah penyediaan fluticasone propionat lain dan, seperti Flixonase, digunakan pada pesakit muda lebih tua dari empat tahun.
NAZONEKS
GCS untuk penggunaan intranasal
Semburkan dos hidung 50 μg / 1 dos dalam bentuk penggantungan warna putih atau hampir putih.
Pengeluar: selulosa yang disebarkan (selulosa mikrokristalin), 20 mg, gliserol - 21 mg, asid sitrat monohydrate - 2 mg, natrium sitrat dihydrate - 2.8 mg, polysorbate 80 - ) - 0.2 mg, air yang disucikan - 950 mg.
60 dos (10 g) - botol polietilena (1) lengkap dengan peranti dos - pek kadbod.
120 dos (18 g) - botol polietilena (1) lengkap dengan peranti dos - pek kadbod.
120 dos (18 g) - botol polietilena (2) lengkap dengan peranti dos - pek kadbod.
120 dos (18 g) - botol polietilena (3) lengkap dengan peranti dos - pek kadbod.
GCS untuk kegunaan tempatan. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alahan apabila digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kesan sistemik.
Melambatkan pembebasan perantara keradangan. Meningkatkan pengeluaran lipomodulin, yang merupakan penghambat fosfolipase A, yang menyebabkan penurunan pelepasan asid arakidonik dan, dengan demikian, menghalang sintesis produk metabolisme asid arakidonik - endoperoxida kitaran, prostaglandin. Ia memberi amaran kepada pengumpulan neutrophils yang mengurangkan pengekssan dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofaj, menyebabkan pengurangan dalam proses penyusupan dan granulasi. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan bahan chemotaxis (kesan pada tindak balas alergi terlambat), menghalang perkembangan tindak balas alahan jenis segera (akibat perencatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan penurunan perantara keradangan yang dilepaskan dari sel mast).
Dalam kajian dengan ujian provokatif dengan penggunaan antigen pada membran mukus rongga hidung, aktiviti anti-radang mometas yang tinggi telah ditunjukkan, kedua-duanya pada awal dan pada peringkat akhir reaksi alergi.
Ini disahkan oleh penurunan (berbanding dengan plasebo) kepekatan histamin dan aktiviti eosinophil, serta pengurangan (berbanding dengan garis dasar) dalam bilangan eosinofil, neutrofil dan protein lekatan sel epitel.
Dengan menggunakan intranasal, bioavailabiliti sistematik mometasone adalah 1%) yang dikenalpasti semasa kajian klinikal pada pesakit dengan rhinitis alergi atau polyposis hidung, dan semasa penggunaan selepas pendaftaran dadah, tidak kira petunjuk untuk digunakan, ditunjukkan dalam Jadual 1. Reaksi yang tidak diingini disenaraikan mengikut kelas sistem organ-klas MedDRA. Di dalam setiap kelas organ sistemik, tindak balas yang tidak diingini diklasifikasikan oleh kekerapan kejadian.
Nosebleeds, sebagai peraturan, adalah sederhana dan berhenti sendiri, kekerapan kejadian mereka adalah sedikit lebih tinggi daripada ketika menggunakan plasebo (5%), tetapi sama dengan atau kurang daripada ketika menetapkan GCS intranasal lain, yang digunakan sebagai kawalan aktif (dalam beberapa insiden nosebleed mereka adalah sehingga 15%). Insiden semua kejadian buruk lain adalah setanding dengan kekerapan kejadian mereka apabila plasebo ditetapkan.
Nasonex
Borang pelepasan
Arahan nazoneksa
Nasonex (mometasone furoate) - glucocorticosteroid intarnasal, ubat asal dari SCHERING-PLOW LABO, N.V. (Belgium). Digunakan dalam rhinitis, sinusitis, rhinosinusitis pelbagai etiologi dan genesis. Apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi untuk memasuki peredaran sistemik, ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Mengganggu sintesis dan melepaskan darah ke mediator peradangan. Amaran proses eksudatif. Menekankan perkembangan reaksi alergi. Berbeza dengan ubat mometasone generik yang telah muncul di pasaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia lebih banyak dikaji dan telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan, yang memungkinkan untuk mengesyorkan ubat ini tanpa rasa takut untuk kemungkinan komplikasi atau tindak balas yang tidak diduga. Hari ini, glukokortikosteroid intranasal tempatan digunakan secara meluas dalam amalan otorhinolaryngologi. Selama lebih dari satu dekad pengalaman, Nasonex telah terbukti menjadi ubat yang sangat berkesan dengan komplikasi risiko yang minimum. Ia mempunyai asas bukti yang kukuh, yang dibangunkan semasa banyak kajian klinikal, yang sebahagiannya telah dijalankan di ruang pasca-Soviet. Dalam salah satu kajian ini, ubat menunjukkan keputusan yang baik apabila digunakan dalam amalan pediatrik pada kanak-kanak yang menderita rhinosinusitis kronik dan adenoiditis: mengikuti keputusan kursus ubat, kelegaan nafas besar, penurunan hidung hidung, melembutkan gambar klinikal dengan penghapusan gejala seperti batuk, hidung, apnea malam.
Dalam beberapa sumber, Nasonex memanggil ubat yang paling berkesan bukan sahaja di kalangan ubat berasaskan mometasone, tetapi juga wakil yang paling menonjol di kalangan seluruh glucocorticosteroid tempatan. Dadah digunakan secara meluas di Eropah Barat dan Amerika Syarikat, termasuk pada kanak-kanak berumur dua tahun. Kesan ketara untuk menerima Nasonex biasanya diperhatikan pada hari ke-5- pharmacotherapy, dan kelegaan yang jelas datang pada hari ke-3. Ubat ini boleh digunakan pada peringkat awal terapi asas rhinosinusitis bakteria dan pasca virus, tanpa mengira tahap keterukan penyakit. Penggunaan terapi bersamaan dibenarkan. Pesakit yang menggunakan Nasonex untuk tempoh yang lama (beberapa bulan) harus menjalani pemeriksaan berkala dengan kajian mukosa hidung untuk kemungkinan perubahan. Dengan penggunaan ubat yang berkepanjangan dalam dos submaximal boleh memunculkan kesan sampingan sistemik. Dengan peralihan dari mengambil glukokortikosteroid sistemik ke Nasonex, perkembangan sindrom penarikan mungkin.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Imej 3D
Komposisi dan bentuk pelepasan
dalam botol plastik dengan dos injap pemeteran sebanyak 120 dos; dalam botol satu botol.
Huraian borang dos
Penggantungan warna putih atau hampir putih dalam semburan botol.
Tindakan farmakologi
Farmakodinamik
Mometasone furoate adalah glucocorticosteroid sintetik untuk kegunaan topikal. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alahan apabila digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kesan sistemik. Ia melambatkan pembebasan mediator peradangan, meningkatkan pengeluaran lipomodulin, yang merupakan inhibitor fosfolipase A, yang mengakibatkan penurunan pelepasan asid arakidonik dan, dengan demikian, menghalang sintesis produk metabolisme asam arakidonik - endoperexia kitaran, PG. Amaran pengumpulan marginal neutrophil, mengurangkan eksudat peradangan dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofag, membawa kepada penurunan proses penyusupan dan granulasi. Mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pembentukan bahan kimia chemotaxis (kesan kepada tindak balas alergi "lewat"), menghalang perkembangan tindak balas alahan "segera" (disebabkan oleh penghambatan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan pengurangan pembawa perantara keradangan dari sel mast).
Dalam kajian dengan ujian provokatif apabila menggunakan antigen pada membran mukus rongga hidung, Nasonex menunjukkan aktiviti anti-radang tinggi di kedua-dua peringkat awal dan lewat reaksi alergi, yang disahkan oleh penurunan (berbanding plasebo) aktiviti histamin dan eosinophil, serta penurunan ( berbanding dengan tahap asas eosinofil, neutrophil dan protein lekatan sel epitel.
Farmakokinetik
Mometasone furoate dicirikan bioavailabiliti diabaikan (≤0,1%) dan apabila diberikan sebagai sedutan hidung ia boleh dikatakan tidak dikesan dalam plasma darah (walaupun menggunakan kaedah yang sensitif untuk menentukan ambang sensitiviti 50 pg / ml). Dalam hal ini, data farmakokinetik yang sesuai untuk bentuk dos ini tidak wujud. Suspensi sangat tidak diserap dari saluran pencernaan, supaya sejumlah kecil yang dapat masuk ke dalam saluran gastrointestinal selepas penyedutan ke dalam rongga hidung, walaupun sebelum perkumuhan dengan air kencing atau hempedu, tertakluk kepada metabolisme utama yang aktif.
Petunjuk dadah Nasonex ®
rawatan rhinitis alahan (bermusim dan sepanjang tahun) pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dari 2 tahun;
Ekspresi sinusitis (terapi kompleks dengan antibiotik) pada orang dewasa (termasuk umur tua) dan anak-anak dari usia 12 tahun;
pencegahan rhinitis alergi bermusim yang sederhana-ke-teruk (disyorkan 2-4 minggu sebelum permulaan musim debu yang dijangkakan).
Contraindications
hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
kehadiran jangkitan tempatan yang tidak dirawat yang melibatkan mukosa hidung dalam proses;
pembedahan baru atau trauma ke hidung (sehingga luka sembuh);
jangkitan TB (aktif atau pendam) saluran pernafasan, kulat tidak dirawat, bakteria, jangkitan virus atau jangkitan sistemik yang disebabkan oleh Herpes simplex c luka-luka mata (sebagai pengecualian, penggunaan dadah di dalam kes-kes ini mungkin atas arahan doktor dengan berhati-hati);
umur kanak-kanak sehingga 2 tahun (tiada data mengenai keselamatan penggunaan).
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Selepas menggunakan ubat intranasal dalam dos terapeutik maksimum, mometasone tidak dikesan dalam plasma darah, walaupun pada kepekatan minimum; oleh itu, dapat dijangkakan bahawa kesannya pada janin akan diabaikan, dan potensi ketoksikan berhubung dengan fungsi pembiakan - sangat rendah.
Walau bagaimanapun, disebabkan kepada fakta bahawa khas, kajian yang dikawal dengan dadah di kalangan wanita hamil belum Nasonex perlu diberikan kepada wanita hamil, ibu-ibu menyusukan anak, atau wanita melahirkan anak umur hanya jika faedah yang diharapkan daripada tujuannya mewajarkan risiko kepada janin dan bayi yang baru lahir.
Bayi yang ibu yang menggunakan GCS semasa mengandung harus diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti hipofungsi adrenal yang mungkin.
Kesan sampingan
Dalam rawatan rhinitis alergi sepanjang tahun atau sepanjang tahun.
- pendarahan hidung (jelas atau keluar dari lendir berwarna darah atau pembekuan darah)
- sensasi membakar hidung,
- Kerengsaan mukosa hidung.
Nosebleeds, sebagai peraturan, berhenti sendiri, tidak berat; Mereka muncul pada frekuensi yang agak lebih besar daripada dengan plasebo (5%), tetapi sama dengan atau kurang daripada apabila menggunakan SCS lain bagi pentadbiran intranasal, yang telah digunakan sebagai kawalan aktif (sebahagian daripada mereka insiden pendarahan hidung adalah sehingga 15% ). Insiden semua kejadian buruk lain adalah setanding dengan kekerapan kejadian mereka apabila plasebo ditetapkan.
- perasaan kerengsaan di hidung,
Kejadian kejadian buruk pada kanak-kanak ini adalah setanding dengan kekerapan kejadian mereka dengan plasebo.
Dalam rawatan kehamilan sinusitis (apabila menggunakan semburan Nasonex sebagai bantuan).
Pada orang dewasa dan remaja:
- sensasi membakar hidung,
- Kerengsaan mukosa hidung.
Nosebleeds cukup diucapkan, kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan Nasonex juga setanding dengan kekerapan nosebleeds apabila menggunakan plasebo (5% berbanding 4%).
Sangat jarang, dengan GCS intranasal, ada kes pembesaran septum hidung atau peningkatan tekanan intraokular.
Interaksi
Terapi gabungan dengan loratadine telah diterima dengan baik oleh pesakit. Interaksi penyelidikan dengan ubat lain tidak dijalankan.
Dos dan pentadbiran
Intranasal. Nasonex ® digunakan dalam bentuk penyedutan intranasal penggantungan yang terkandung dalam botol semburan. Penyedutan dilakukan menggunakan muncung pengedaran khas pada botol.
Sebelum penggunaan pertama semburan hidung nasonex ®, adalah perlu untuk "menentukur "nya dengan menekan peranti dos 6-7 kali. Selepas "penentukuran" set stereotaip dadah suapan di mana setiap menekan merupakan pelepasan kira-kira 100 mg penggantungan mometasone furoate, yang terdiri daripada mometasone furoate monohydrate dalam jumlah yang bersamaan dengan 50 ug daripada mometasone furoate kimia tulen. Jika semburan hidung tidak digunakan selama 14 hari atau lebih lama, semula "penentukuran" diperlukan sebelum penggunaan baru.
Sebelum setiap penggunaan, goncangkan botol semburan bersungguh-sungguh.
Rawatan rhinitis alergi bermusim atau sepanjang tahun
Dewasa (termasuk nyanyuk) dan remaja umur 12 biasanya disyorkan terapeutik dan dos profilaktik adalah 2 pewangi (50 mikrogram setiap satu) dalam setiap lubang hidung sekali (jumlah harian dos 200 mg). Setelah mencapai kesan terapeutik yang diingini untuk terapi penyelenggaraan, disarankan untuk mengurangkan dos kepada 1 penyedutan pada setiap lubang hidung 1 kali sehari (jumlah dos harian 100 μg).
Jika pengurangan gejala penyakit tidak dapat dicapai dengan menggunakan ubat pada dos terapeutik yang disyorkan, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 penyedutan pada setiap hidung 1 kali sehari (jumlah dos harian 400 μg). Selepas mengurangkan gejala penyakit, pengurangan dos adalah disyorkan.
Permulaan tindakan ubat ini biasanya ditandakan secara klinikal dalam tempoh 12 jam pertama selepas penggunaan pertama ubat.
Kanak-kanak berumur 2-11 tahun: Dos terapeutik yang disyorkan adalah 1 penyedutan (50 μg) pada setiap lubang hidung sekali sehari (jumlah dos harian adalah 100 μg).
Rawatan bantuan tambahan sinusitis
Dewasa (termasuk umur senaskah) dan remaja dari usia 12 tahun: dos terapeutik yang disyorkan ialah 2 penyedutan (50 μg) dalam setiap hidung 2 kali sehari (jumlah dos harian 400 μg).
Jika tiada pengurangan gejala dicapai menggunakan ubat pada dos terapeutik yang disyorkan, dos harian boleh meningkat kepada 4 pewangi dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (jumlah dos harian - 800 mg). Selepas mengurangkan gejala penyakit, pengurangan dos adalah disyorkan.
Selepas rawatan selama 12 bulan dengan Nasonex® Nasal Spray, tiada bukti atrofi mukosa hidung; Di samping itu, mometasone furoate menunjukkan kecenderungan untuk menyumbang kepada normalisasi pola histologi dalam kajian biopsi mukosa hidung.
Berlebihan
Tanda-tanda: dengan penggunaan GCS yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, serta penggunaan GCS serentak, fungsi sistem hypothalamic-pituitari-adrenal mungkin dihalang.
Rawatan: disebabkan rendahnya (kurang daripada 0.1%) bioavailabiliti sistemik, tidak mungkin bahawa dos berlebihan yang tidak disengajakan atau sengaja akan memerlukan mengambil langkah lain selain memantau pesakit dan kemudian meneruskan rawatan pada dos yang disyorkan.
Langkah berjaga-jaga keselamatan
Seperti mana-mana rawatan jangka panjang, pesakit yang menggunakan semburan Nasonex ® hidung selama beberapa bulan atau lebih lama perlu diperiksa secara berkala untuk kemungkinan perubahan mukosa hidung. Dalam kes perkembangan jangkitan kulat tempatan hidung atau pharynx, perlu sama ada menghentikan ubat atau melakukan rawatan khas. Kerengsaan berterusan membran mukus hidung atau pharynx juga boleh menjadi tanda penarikan dadah.
Apabila menjalankan ujian klinikal yang dikendalikan plasebo pada kanak-kanak, apabila semburan hidung Nasonex ® digunakan dalam dos harian 100 μg selama setahun, pertumbuhan tidak dapat dilihat pada kanak-kanak. Dengan rawatan berpanjangan dengan semburan hidung nasonex, tidak ada bukti penindasan fungsi sistem hipofalamus-pituitari-adrenal. Pesakit yang pergi ke rawatan dengan Nasonex ® semburan hidung selepas rawatan jangka panjang kortikosteroid sistemik memerlukan perhatian khusus.
Pembatalan tindakan sistemik GCS dalam pesakit sedemikian mungkin mengakibatkan kekurangan fungsi adrenal, yang mungkin memerlukan tindakan yang sesuai. Semasa peralihan dari rawatan kortikosteroid sistemik ke semburan nasone nasonex ®, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala pemberhentian kortikosteroid, seperti sakit pada sendi dan / atau otot, merasa letih, tertekan; walaupun penurunan keparahan gejala yang berkaitan dengan luka mukosa hidung; pesakit sedemikian harus secara khusus meyakinkan tentang kesinambungan rawatan berterusan dengan semburan hidung nasonex ®. Perubahan terapi juga boleh mendedahkan penyakit-penyakit alergi yang telah timbul sebelum ini, seperti konjungtivitis alahan, ekzema, yang sebelum ini dilindungi oleh rawatan kortikosteroid sistemik.
Pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid, mempunyai kereaktifan imun berpotensi dikurangkan, mereka mesti memberitahu peningkatan risiko jangkitan sekiranya hubungan dengan pesakit penyakit berjangkit (varicella, campak), dan keperluan untuk perundingan perubatan jika sentuhan itu berlaku.
Keadaan penyimpanan ubat Nasonex ®
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Nasonex
Penerangan pada 11.11.2015
- Nama Latin: Nasonex
- Kod ATC: R01AD09
- Bahan aktif: Mometasone furoate (Mometasone furoate)
- Pengilang: Schering-Plough Central East AG, Belgium
Komposisi
Dos semburan tunggal mengandungi 50 μg monomasone anulus dan komponen tambahan: disebarkan selulosa (natrium karboksimetil selulosa dan MCC), gliserin, asid sitrik, polysorbat-80, natrium sitrat dihydrate, larutan benzalkonium klorida, air yang disucikan.
Borang pelepasan
- Dosed Nasonex Sinus semburan. Botol polietilena 10 g, pembungkusan No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 60 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
- Semburan Nasonex Dosed. Botol polietilena 18 g, pakej No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan penutup pelindung dan semburan muncung. Kandungan botol direka untuk 140 dos, masing-masing mengandungi 50 μg bahan aktif.
Kandungan botol itu adalah penggantungan legap warna hampir putih atau putih.
Tindakan farmakologi
Ubat ini mempunyai aktiviti anti-radang dan mempunyai kesan anti-alergi.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Nasonex - hormon atau tidak?
Kandungan aktif semburan adalah kortikosteroid sintetik untuk penggunaan (penyedutan) tempatan, oleh itu, Nasonex ubat adalah hormon.
Farmakodinamik
Ciri mometasone furoate adalah keupayaan untuk mengurangkan keradangan dan menghalang perkembangan tindak balas alahan, walaupun digunakan dalam dos yang tidak menghasilkan kesan sistemik.
Bahan ini menghalang pembebasan perantara radang, merangsang pengeluaran lipomodulin, yang merupakan penolak fosfolipase A. Oleh sebab itu, pelepasan asid arakidonik berkurang dan, oleh itu, sintesis produk metabolismenya ditekan (Pg dan endoperexia).
Mengurangkan pembentukan bahan kimia chemotaxis, memberi kesan kepada reaksi alergik "terlambat" (tertangguh), dan juga menghalang perkembangan reaksi alergi segera.
Kajian dengan ujian provokatif dengan antigen yang digunakan pada mukosa hidung menunjukkan bahawa semburan hidung Nasonex mempamerkan aktiviti anti-radang yang tinggi baik pada peringkat awal dan akhir perkembangan reaksi alergi.
Ini disahkan (berbanding dengan plasebo) oleh pengurangan aktiviti eosinofil dan paras histamin, serta pengurangan (berbanding dengan peringkat awal) dalam bilangan neutrofil, eosinofil dan protein melekat sel tisu epitel.
Kira-kira satu pertiga daripada pesakit (28%) dengan rhinitis alergi bermusim mempunyai kesan klinikal yang dinyatakan dalam tempoh dua belas jam selepas penyedutan pertama. Separuh daripada pesakit, peningkatan purata berlaku dalam tempoh 1.5 hari (35.9 jam).
Di samping itu, pada pesakit yang mengalami hidung berair bermusim, ubat ini menunjukkan keberkesanan yang ketara dalam mengurangkan keterukan simptom mata (gatal-gatal, mengoyak, kemerahan).
Farmakokinetik
Ketersediaan bio dari mometasone apabila terpakai secara teratas boleh diabaikan (tidak melebihi 0.1%).
Bahan sebenarnya tidak dapat dikesan dalam plasma darah. Suspensi sangat tidak diserap dari saluran pencernaan, dan jumlah kecil yang boleh ditelan dan dijadikan diserap, tertakluk kepada metabolisme aktif sebelum perkumuhan.
Metabolit dikumuhkan terutamanya dengan hempedu dan - dalam kuantiti yang kecil - dengan air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk penggunaan Nasonex adalah:
- rhinitis alergi (bermusim atau sepanjang tahun) pada kanak-kanak, remaja dan dewasa;
- peningkatan sinusitis kronik (ubat ini ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi antibiotik) pada remaja dan orang dewasa;
- pencegahan rhinitis alergi bermusim yang sederhana / teruk (dianggap optimum untuk memulakan semburan tidak lewat daripada 2 minggu sebelum permulaan tempoh debu yang dijangkakan).
Kanak-kanak Nasonex menyembur alahan yang ditetapkan dari umur dua tahun. Untuk rawatan sinusitis dalam pediatrik, ia digunakan pada kanak-kanak berusia lebih daripada dua belas tahun.
Contraindications
Kontra untuk pelantikan Nazonex adalah:
- tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponennya;
- kehadiran jangkitan tempatan yang tidak diurus, dengan syarat mukosa hidung terlibat dalam proses;
- jangkitan tuberculous aktif atau laten saluran pernafasan;
- jangkitan bakteria, jangkitan sistemik atau jangkitan miotik, serta jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex dengan kerosakan mata (dalam sesetengah kes, ubat boleh ditetapkan sebagai pengecualian seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir).
Sekiranya pesakit pada masa lalu mengalami kecederaan hidung atau pembedahan hidung, penggunaan semburan adalah kontraindikasi sehingga luka sembuh.
Kesan sampingan
Dalam rawatan rhinitis alahan pada orang dewasa adalah mungkin:
- faringitis;
- mimisan (pendarahan mungkin jelas atau ada kekotoran darah dalam lendir yang dikeluarkan dari hidung);
- kerengsaan mukosa di rongga hidung;
- sensasi membakar hidung.
Kanak-kanak yang menerima Nasonex untuk rawatan rhinitis alahan telah menyatakan:
- pendarahan dari hidung;
- kerengsaan mukosa hidung;
- sakit kepala;
- bersin
Pendarahan dari hidung biasanya berhenti sendiri dan tidak berat. Mereka berlaku dengan kekerapan yang setanding dengan kekerapan kejadian mereka semasa menggunakan plasebo (5%), tetapi kurang atau sama seperti ketika menggunakan glucocorticosteroids lain untuk penggunaan intranasal.
Sinonim Nasonex digunakan untuk mengawal aktif, dalam penggunaannya, kekerapan pendarahan hidung adalah sehingga 15%.
Reaksi buruk lain dalam kumpulan pesakit yang menerima mometasone dibangunkan dengan kekerapan yang sama seperti pada pesakit yang menerima plasebo.
Apabila menetapkan dadah untuk sinusitis / sinusitis, apabila Nasonex digunakan sebagai tambahan untuk melegakan pembengkakan lubang saliran, mengurangkan rembesan dan memudahkan pelepasan lendir dari sinus paranasal, pada remaja dan dewasa yang direkodkan:
- faringitis;
- sakit kepala;
- kerengsaan dan / atau pembakaran mukosa hidung.
Perdarahan cukup ketara, dan kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan semburan hanya sedikit lebih tinggi daripada kekerapan kejadian mereka ketika menggunakan plasebo (5% dan 4%, untuk Nasonex dan plasebo).
Terlalu jarang, apabila menggunakan endonasal GCS, kes-kes hipertensi ocular atau perforasi septum hidung diperhatikan.
Spray Nasoneks: arahan untuk digunakan
Cadangan am
Ubat ini dimaksudkan untuk pentadbiran intranasal (digunakan dalam bentuk penyedutan) yang terkandung dalam penggantian botol. Prosedur ini dilakukan menggunakan muncung dosis, yang siap dengan setiap botol Nasonex.
Sebelum menggunakan semburan pertama, ia "dikalibrasi", yang mana mereka menekan peranti pendispensan 6-7 kali. "Kalibrasi" membolehkan anda menetapkan aliran stereotaip ubat. Pada masa yang sama, setiap menekan peranti pemeteran memastikan pembebasan ke dalam rongga hidung 100 mg penggantungan, yang mengandungi 50 μg bahan aktif tulen kimia.
Sebelum digunakan, botol mesti digegarkan secara bersungguh-sungguh setiap kali.
Arahan untuk penggunaan Nasonex / Nasonex Sinus dengan rinitis alergi
Dos profilaksis / terapeutik untuk remaja yang berusia lebih daripada dua belas tahun dan pesakit dewasa (termasuk orang tua) adalah dua penyedutan dalam setiap laluan hidung sekali (200 μg mometasone sehari).
Selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos dikurangkan kepada 100 μg / hari. (satu penyedutan dalam setiap laluan hidung sekali).
Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai kesan yang dikehendaki apabila menggunakan dos terapeutik, dos boleh ditingkatkan hingga 400 μg / hari. Ini bermakna, pesakit perlu diberikan sehingga empat penyedutan sekali dalam setiap laluan hidung. Mengurangkan keparahan gejala rhinitis alahan adalah petunjuk untuk pengurangan dos.
Peningkatan klinikal selepas penggunaan pertama mometasone biasanya ketara dalam masa 12 jam selepas penyedutan pertama.
Kanak-kanak di bawah umur 11 tahun dari alahan disyorkan untuk mengambil satu penyedutan di setiap laluan hidung sekali. Jumlah dos - 100 mcg / hari.
Oleh kerana Nasonex bukan penurunan dalam hidung, tetapi semburan, semasa penyedutan, kepala harus dipegang lurus, tanpa memiringkannya kembali.
Arahan untuk Nasonex Sinus dan Nasonex untuk pemutihan sinusitis
Bagi pesakit yang berumur dua belas tahun, termasuk orang tua, dos terapeutik yang dicadangkan adalah dua penyedutan dalam setiap laluan hidung 2 p / Hari. Jumlah dos - 400 mcg / hari.
Ubat ini digunakan sebagai bantuan, melengkapkan rawatan utama.
Jika pembaikan klinikal tidak dapat dicapai dengan menggunakan ubat dalam dos standard, dos boleh ditingkatkan menjadi 800 μg / hari. (empat penyedutan dalam setiap laluan hidung 2 p / hari.). Selepas mengurangkan keparahan gejala, dos perlu dikurangkan.
Selepas penggunaan 12 bulan Nasonex, tiada tanda-tanda atrofi mukosa hidung, di samping itu, mometasone menunjukkan kecenderungan untuk memperbaiki corak histologi ketika memeriksa sampel tisu mukosa hidung.
Nasonex dalam adenoids
Peningkatan adenoids adalah komplikasi rhinitis alahan yang cukup kerap pada kanak-kanak kecil. Pelantikan kanak-kanak dengan adenoids Nazoneks membolehkan anda mengeluarkan bengkak dan sering menghalang keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Ulasan Nasonex dalam adenoid menunjukkan bahawa kesannya dicapai dengan menekan tisu limfoid, tetapi memerlukan masa yang lama untuk mencapainya. Di samping itu, dalam proses keradangan yang teruk, ubat tidak begitu berkesan.
Sebagai agen hormonal, semburan juga menekankan kekebalan tempatan, dan oleh itu, selepas penghapusannya, keradangan pada adenoids dapat disambung semula. Manifestasi luaran keradangan - kemunculan lendir yang mengalir ke belakang kerongkong.
Untuk menghentikan keadaan ini, doktor mengesyorkan untuk menjalani rawatan anti-radang pada tumbuh-tumbuhan adenoid. Dalam kes ini, penyedutan melalui penyebaran dengan Cycloferon, ditambah dengan pembedahan nasofaring pancuran mandi nasopharyngeal, yang diadakan di dalam bilik ENT, mungkin berkesan.
Dr. Komarovsky mengesyorkan bahawa, sebagai tambahan kepada rawatan adenoids, organisasi gaya hidup kanak-kanak akan dipertimbangkan semula. Oleh sebab salah satu sebab pertumbuhan adenoid adalah penurunan imuniti, sangat penting bahawa sistem imun berfungsi sebaik mungkin.
Untuk mengurangkan risiko kenaikan saiz tonsil pharyngeal, kanak-kanak harus makan dengan betul, berjalan di udara segar, menjadi marah, bermain sukan dan bersentuhan sedikit dengan bahan kimia rumah tangga dan debu.
Selepas keradangan itu hilang, biasanya tidak perlu mengulangi perjalanan intranasal GCS.
Berlebihan
Mogasone berlebihan berkembang dengan menggunakan ubat yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, serta dalam hal penggunaan serentak beberapa GCS. Akibatnya, fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal boleh dihalang.
Bioavailabiliti sistemik mometasone sangat rendah, jadi tidak mungkin jika berlaku overdosis yang disengajakan / tidak sengaja, anda perlu mengambil langkah lain selain memantau pesakit dan kemudian terus menggunakan Nasonex pada dos yang disyorkan.
Interaksi
Pesakit bertoleransi terapi kombinasi dengan Loratadine. Interaksi dadah dengan ubat lain tidak dipelajari.
Syarat jualan
Syarat penyimpanan
Botol semburan perlu disimpan pada suhu 2-25 ° C. Pembekuan ubat tidak dibenarkan.
Hidup rak
Arahan khas
Penentukuran ditetapkan dalam botol. Jika ubat tidak digunakan selama lebih dari 14 hari, pengubahsuaian diperlukan.
Dengan penggunaan semburan jangka panjang (dari beberapa bulan), pemeriksaan berkala perlu dijalankan oleh pakar otolaryngologi untuk kemungkinan perubahan mukosa hidung. Sekiranya jangkitan miokotik tempatan mengenai pharynx / hidung berkembang, anda harus berhenti menggunakan Nasonex atau menjalani rawatan khas.
Pemerhatian perubatan yang sangat berhati-hati diperlukan oleh pesakit yang menggunakan Nasonex secara bersamaan dengan kortikosteroid sistemik, serta pesakit yang telah ditetapkan ubat tersebut selepas pemberhentian terapi GCS.
Penghapusan kortikosteroid sistemik sering membawa kepada kekurangan adrenal, yang mungkin memerlukan penggunaan langkah-langkah yang sesuai. Apabila bertukar dari kortikosteroid sistemik kepada penggunaan semburan hidung, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala pemberhentian kortikosteroid:
- sakit sendi dan / atau otot;
- kemurungan;
- berasa letih
Perubahan terapi boleh menyebabkan gejala-gejala penyakit alergi yang terdahulu (contohnya, ekzema atau konjungtivitis alergi), yang sebelum ini diliputi oleh terapi dengan kortikosteroid sistemik.
Pada pesakit yang menerima rawatan GCS, kereaktifan imun berpotensi dikurangkan. Atas sebab ini, mereka harus diberi amaran tentang peningkatan risiko jangkitan dalam hal hubungan dengan pesakit berjangkit (termasuk campak atau cacar air), serta keperluan untuk berkonsultasi dengan doktor jika terjadi kontak tersebut.
Semasa ujian yang dikawal plasebo pada kanak-kanak, apabila ubat diberikan selama setahun dengan dos 100 mg, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan dari Nasonex, tidak ada tanda-tanda penindasan fungsi sistem hipofalamus-hipofisis-adrenal.
Pada kultur sel monomasone, furoate menunjukkan sepuluh kali lebih banyak aktiviti berbanding steroid lain, termasuk Betameson, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, untuk menekan sintesis / pembebasan interleukin (IL) 1, 5 dan 6, TNF-α, serta IL-4, IL- 5 dan Th2 cytokines dari manusia CD4 + T sel.
Dengan menekan pelepasan IL-5, ubat ini enam kali lebih aktif daripada Betamethasone dan beclomethasone dipropionate.
Apa yang boleh menggantikan nasonex?
Analog semburan Nasonex dengan ramuan aktif yang sama (sinonim): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogues Nasonex dengan mekanisme tindakan yang rapat (dalam bentuk semburan): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Titisan hidung dengan GKS: Benacap, Benarin.
Apa analog lebih murah daripada Nasonex?
Harga analog Nasonex adalah dari 128 rubel. Pengganti yang paling murah untuk Nasonex adalah semburan hidung Desrinite.
Apa yang lebih baik daripada Nasonex atau Avamis?
Avamys dadah boleh didapati sebagai semburan air untuk pentadbiran intranasal. Bahan aktifnya adalah fluticasone furoate (kepekatan bahan dalam satu dos ialah 27, 5 μg).
Fluticasone dan mometasone adalah ubat-ubatan yang paling moden, yang dicirikan oleh tahap pertalian yang sangat tinggi untuk reseptor GCS dan aktiviti topikal luar biasa.
Kedua-dua bahan ini mempunyai bioavailabiliti mutlak yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, mometasone mempunyai penunjuk ini sedikit lebih rendah daripada fluticasone - 0.1% berbanding 0.5%.
Mometasone di antara semua kortikosteroid sedia ada untuk pentadbiran intranasal mempunyai bioavailabiliti terendah dan perkembangan kesan terapi yang paling pesat.
Di samping itu, penggunaannya telah dibenarkan sejak berumur dua tahun, sedangkan fluticasone furoate digunakan dalam amalan pediatrik hanya untuk rawatan kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun. Walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, mometasone tidak menjejaskan pertumbuhan anak.
Nazonex atau Fliksonaze - yang lebih baik?
Flickonase adalah semburan air endonasal, yang mana asasnya adalah mikronisasi fluticasone propionate. Kepekatan bahan aktif dalam dos tunggal - 50 mg.
Ubat ini mempunyai kesan anti-keradangan yang cepat pada membran mukus rongga hidung, dan kesan anti-alerginya muncul 2-4 jam selepas penyedutan pertama.
Kesannya (khususnya, pengurangan kesesakan hidung) berterusan selama sehari selepas satu suntikan Fliksonaza dalam dos 200 mg.
Apabila digunakan dalam dos terapeutik, agen tidak mempunyai aktiviti sistemik yang ketara dan hampir tidak menghalang sistem hypothalamic-pituitary-adrenal.
Mengikut hasil kajian sistematik keberkesanan perbandingan dan keselamatan fluticasone propionate dan mometasone furoate, yang dilakukan dalam rangka kerja projek DERP, ditunjukkan bahwa perbedaan dalam keberkesanannya sangat kecil. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa fluticasone propionate dicirikan oleh bioavailabiliti yang lebih tinggi daripada mometasone. Angka ini berbeza dari 0.5 hingga 2%.
Adalah penting bahawa Fliksonaze dalam pediatrik boleh digunakan hanya dari usia empat tahun.
Hasil kajian yang dijalankan oleh FDA menunjukkan bahawa penurunan dalam keparahan gejala rhinitis alergi dianggarkan oleh pesakit dalam kumpulan fluticasone lebih ketara (45%) dibandingkan dengan kelompok mometasone (36%) dan kelompok plasebo (11%).
Pesakit yang menerima fluticasone, lebih kerap daripada pesakit yang menerima mometasone dan plasebo, menggunakan ubat tambahan (contohnya, potassium nasal vasoconstrictor) untuk mengurangkan keadaan: kekerapan penggunaan 42, 47 dan 58%, untuk fluticasone, mometasone dan plasebo.
Kesan sampingan dengan fluticasone juga telah direkodkan kurang kerap (khususnya, penyakit faringitis dan gangguan gastrointestinal),
Apa yang lebih baik daripada Nazonex atau Nazarel?
Bahan aktif dari Nazarel Spray adalah fluticasone propionate (50 μg / dos), oleh itu, membandingkan keberkesanan ubat dengan keberkesanan Nasonex, kita boleh mengatakan bahawa, seperti dalam kes Fliksonaz dan Avamys, dapat dibandingkan.
Hasil penyelidikan dan sensasi subjektif pesakit yang mengambil GCS endonasal yang berbeza mengesahkan bahawa kedua-dua ubat adalah berkesan dan selamat. Walau bagaimanapun, kelebihan Nazarel adalah kos yang jauh lebih rendah (kira-kira 330-350 rubel untuk 120 dos).
Nasonex semasa kehamilan
Selepas pengenalan dadah di rongga hidung dalam maksimum dos terapeutik yang dibenarkan bahan aktifnya tidak ditentukan dalam darah, walaupun dalam kepekatan minimum.
Oleh itu, potensi keracunan reproduktif (termasuk kesan ke atas kesuburan lelaki dan wanita serta kesan ke atas organisma membangun) boleh diabaikan.
Walau bagaimanapun, disebabkan kajian-kajian yang terkawal tentang kesan mometasone furoate pada tubuh sekiranya penggunaannya semasa mengandung dan penyusuan tidak dilakukan, semburan harus diberikan kepada wanita hamil, ibu yang menyusui, dan wanita hamil hanya pada mereka Dalam kes-kes di mana kesan dijangka terapi membenarkan potensi risiko kepada janin / bayi baru lahir.
Bayi yang baru lahir yang ibu-ibu yang menerima GCS semasa mengandung harus diperiksa untuk kemungkinan hipofeksi korteks adrenal.
Ulasan Nasex
Ulasan Nasonex Sinus / Nasonex kebanyakannya baik. Lebih daripada 80% daripada pesakit yang menggunakan nota ubat yang sangat pesat dalam keadaan ini, memanggil remedi bantuan yang sangat diperlukan dalam memerangi rhinitis alergi sepanjang tahun dan sepanjang tahun.
Selain itu, sesetengah pesakit yang telah "duduk" di persediaan vasoconstrictor selama bertahun-tahun mendakwa bahawa ia adalah semburan Nasonex yang membantu mereka menyingkirkan ketagihan ini.
Walaubagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang tidak sesuai atau tidak memberikan hasil yang dijangkakan, yang mungkin berkaitan dengan respon individu badan kepada rawatan yang ditetapkan.
Satu kumpulan ulasan yang berasingan adalah ulasan Nazonex untuk kanak-kanak. Semburan kanak-kanak adalah yang paling sering ditetapkan untuk adenoids, jika kemusnahan tisu limfoid adalah akibat alahan. Walaupun hakikatnya adalah hormon, ibu berpendapat bahawa lebih baik menjalani rawatan untuk mereka daripada menghantar anak untuk operasi.
Jika kita bercakap tentang keberkesanan Nasonex dengan adenoids, maka dinamik positif menjadi nyata dengan cepat, tetapi hanya jika rejimen rawatan dipilih dengan betul.
Keuntungan besar dari ubat ini adalah bahawa bahan aktifnya diserap dalam kuantiti yang sangat kecil dan tidak mempunyai aktiviti sistemik. Disebabkan ini, Nasonex, tidak seperti kebanyakan analog, boleh digunakan sudah berusia dua tahun.
Perlu diingatkan bahawa ada - walaupun sangat jarang - ulasan di mana ibu yang menggunakan Nasonex untuk merawat kanak-kanak mengadu bahawa selepas tamat rawatan, semua ubat lama yang ditetapkan kepada anak lebih awal tidak berfungsi dan tidak menjadikannya sementara.
Kajian mengenai doktor mengenai Nasonex membenarkan kita menyimpulkan bahawa GCS endonasal tidak menyembuhkan rhinosinusitis polipus dan rhinitis alahan, tetapi boleh sepenuhnya dan secepat mungkin menghapuskan gejala alahan rhinitis dan keterlambatan dengan ketara masa kelahiran polip hidung.
Dadah dalam kumpulan ini adalah satu-satunya ubat yang keberkesanan klinikal dalam rhinosinusitis polipus kronik disokong oleh ubat berasaskan bukti.
Berapa kos Nasonex?
Harga di Ukraine
Harga Nasonex Sinus (60 dos) di bandar-bandar utama Ukraine (di Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, dll) - 245 UAH. Beli Nasoneks (titis, 140 dos) boleh menjadi purata 485 UAH.
Harga Nasonex di farmasi Rusia
Harga semburan Nasonex Sinus di St. Petersburg dan Moscow adalah dari 440 rubel, kos botol yang mengandungi 120 dos ubat adalah dari 780 rubel.
Pilihan
Pengilang tidak melepaskan nasal titis Nasonex. Satu-satunya bentuk dos ubat adalah penyembur hidung dosed.