Otitis media luar - penyakit telinga luar, disertai dengan keradangan. Jangkitan yang paling biasa adalah bakteria. Tetapi sementara mungkin terdapat faktor lain yang menimbulkan permulaan penyakit ini. Otitis luar adalah salah satu penyakit yang paling sering di telinga, menurut statistik, setiap tahun terdapat kira-kira 5 orang yang dijangkiti setiap 1000 orang.
Semua orang terdedah kepada kemungkinan penyakit ini. Tetapi yang paling mungkin mendapat sakit pada kanak-kanak dari 7 hingga 12 tahun, kerana struktur telinga kanak-kanak berbeza dalam tanda-tanda anatomi dari orang dewasa. Di samping itu, mekanisme perlindungan bayi lebih lemah. Di bawah ini akan diterangkan sepenuhnya, kerana terdapat otitis luar pada kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit.
Etiologi penyakit dan bentuknya
Penyakit ini berpusat di auricle dan dilokalisasi di saluran auditori luaran. Selalunya, patologi itu muncul akibat kerosakan pada penutup pelindung kulit. Jika atas sebab tertentu lapisan ini telah tiba-tiba dihapuskan, risiko mengalami gejala penyakit menjadi lebih besar.
Di samping itu, kulit seorang kanak-kanak adalah lebih halus daripada orang dewasa, jadi prosedur rutin untuk orang dewasa untuk membersihkan telinga boleh menyebabkan kecederaan serius kepada kanak-kanak.
Terdapat kategori kanak-kanak yang paling terdedah kepada jangkitan:
- kanak-kanak yang terlibat dalam sukan berkaitan air;
- kanak-kanak dengan imuniti rendah;
- kanak-kanak yang mengalami kecederaan atau kerosakan pada telinga.
Pakar mengenal pasti 2 bentuk utama keradangan telinga luar:
- Terhad Ia berlaku dengan pembentukan bisul. Dikembangkan akibat keradangan folikel rambut di dalam saluran auditori.
- Merebak Zon jangkitan menyumbang kepada keseluruhan saluran telinga. Punca adalah kulat dan tindak balas alergi.
Bantuan Adalah dipercayai bahawa pelbagai proses keradangan, kira-kira 25% jatuh pada otitis externa. Puncak penyakit itu jatuh pada musim bunga dan musim panas, ketika musim berenang secara aktif dibuka.
Sebabnya
Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda otitis externa dikaitkan dengan pelbagai jenis virus patogen, bakteria, kulat, serta mikroorganisma lain.
Jangkitan yang paling biasa berlaku disebabkan patogen berikut:
- bacillus pus biru;
- staphylococcus pyogenic;
- hemofilus bacillus;
- Candida fungi;
- pneumococci;
- moraxella;
- Klebsiella.
Jika bayi menderita otitis suprikatif kronik, maka, akibatnya, ia mungkin kelihatan luaran. Setelah memindahkan labyrinthitis, peluang untuk mendapatkan radang telinga juga meningkat beberapa kali. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit yang menyerang kulit, seperti psoriasis, ekzema dan seborrhea, maka patologi ini boleh berkembang terhadap latar belakang mereka.
Ia penting! Bakteria boleh masuk ke dalam telinga di mana terdapat pelanggaran integriti.
Selain faktor jangkitan dengan mikroorganisma yang merosakkan, terdapat beberapa sebab untuk permulaan simptom patologi:
- Pelanggaran terhadap peraturan kebersihan. Dalam ketiadaan atau terlalu kerap pembersihan telinga, risiko keradangan bertambah. Juga, kaedah yang salah untuk membersihkan saluran telinga atau penembusan kapas yang sangat dalam kapas dan pembersih meningkatkan kemungkinan jangkitan.
- Tahap kecerdasan. Dengan dos yang kecil, penampilan bahan menurunkan mekanisme perlindungan telinga. Jika ia dihasilkan terlalu banyak, maka palam sulfur dicipta yang meningkatkan peluang jangkitan.
- Badan asing di telinga. Jika apa-apa benda yang mencederakan kulit atau menjengkelkan ia masuk ke telinga telinga, maka keadaan untuk pembentukan keradangan muncul.
- Kemasukan air. Apabila di telinga, pelbagai bakteria patogen dibawa masuk dengannya, dan pertahanan semula jadi tubuh dimusnahkan.
- Imuniti dikurangkan. Ini boleh menyebabkan penyakit dan patologi lain. Di samping itu, hipotermia atau angin kuat boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.
- Ubat. Dengan kursus beberapa ubat-ubatan, seperti antibiotik atau secara artifi menurunkan imuniti tablet, terdapat risiko keradangan.
Semua faktor ini mempengaruhi penampilan dan perkembangan tanda-tanda otitis externa pada kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak itu adalah untuk sebab tertentu berisiko jangkitan, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatannya dan tidak menyalahgunakan aktiviti yang berkaitan dengan kemungkinan jangkitan.
Gejala
Otitis luar berkembang dengan gejala tertentu. Pada mulanya, pesakit merasakan gatal yang kuat, secara beransur-ansur berkembang menjadi sakit di telinga telinga. Sekiranya bentuk penyakit adalah terhad, maka pengembangan mendidih berlaku, oleh itu reseptor saraf dimampatkan dan kanak-kanak mula mengalami kesakitan.
Ia mungkin kelihatan bahawa ketidakselesaan merebak ke bahagian kepak dan temporal kepala, rahang bawah atau atas dan sepanjang bahagian muka bersebelahan dengan telinga yang berpenyakit.
Ia penting! Dengan pembentukan beberapa bisul, komplikasi yang serius yang dikenali sebagai furunculosis boleh berkembang. Dia mempunyai rawatan yang sangat sukar dan gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan penutupan keseluruhan saluran auditori.
Kesakitan yang meningkat berlaku pada mana-mana makanan dan semasa mengunyah. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu bahawa dia tidak mendengar dengan baik, ini menunjukkan bahawa patologi telah berkembang menjadi saiz yang merangkumi keseluruhan saluran auditori.
Kemudian, apabila penyakit berkembang, furuncle terbuka, semua nanah jatuh ke dalam telinga sendiri dan mula mengalir keluar secara aktif. Oleh itu, mungkin terdapat jangkitan yang lebih luas di telinga dan pembentukan penyakit baru penyakit ini.
Gejala utama yang membantu menentukan diagnosis adalah:
- bengkak kawasan di belakang telinga;
- menonjol auricle;
- keradangan laluan;
- mengisi lumen pendengaran dengan infiltrat serous;
- kehilangan pendengaran dan kerosakan;
- mengelupas epitel.
Faktor-faktor ini menunjukkan bahawa kanak-kanak ini tidak mempunyai otitis luaran yang luar biasa yang terhad. Jika bayi telah menurunkan imuniti, maka demam, menggigil dan kelemahan umum juga mungkin. Tanda-tanda otitis externa dalam bentuk terhad dibentangkan dalam gambar di bawah.
Pada patologi fasa tersebar menunjukkan:
- pelepasan kecil dari telinga;
- kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
- kenaikan mendadak dalam suhu.
Perhatian! Apabila bentuk rektum otitis externa tinggi risiko patologi peralihan di peringkat kronik.
Jika mana-mana gejala yang disenaraikan di atas, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk diagnosis yang tepat. Untuk penyakit telinga, pakar otolaryngologi atau terapi akan membantu.
Diagnostik
Terdapat beberapa kaedah asas yang akan membantu seorang profesional dalam menjelaskan penyakit:
- Otoskopi. Doktor menjalankan pemeriksaan luaran telinga telinga.
- Audiometri. Ujian pendengaran dengan garpu penalaan.
- Tympanometry. Di bawah tekanan udara di terusan, pergerakan dan fungsi gendang telinga dan kekonduksian ossikel pendengaran diperiksa.
- Pembenihan rembesan. Pemeriksaan dilakukan untuk menentukan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.
- Ujian darah. Tahap glukosa akan menunjukkan sama ada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda diabetes.
- Pemeriksaan sinar-X. Prosedur ini ditetapkan sekiranya pakar berpendapat bahawa bayi itu mungkin mempunyai otitis luaran yang ganas.
Semua analisis ini akan membantu menentukan diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang optimum. Adalah sangat penting untuk membawa kanak-kanak itu ke diagnosis kepada pakar yang baik, kerana gejala yang berlaku apabila otitis externa juga boleh menunjukkan beberapa patologi maxillofacial dan penyakit kepala.
Rawatan otitis externa pada kanak-kanak
Rawatan patologi dijalankan dengan beberapa cara. Selepas menentukan tahap dan bentuk penyakit, doktor menetapkan kursus yang betul untuk menyembuhkan anak sakit yang sepenuhnya. Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan terutamanya. Selalunya ia adalah antibiotik dan analgesik. Rawatan fisioterapi juga mungkin.
Bantuan Dengan peningkatan mendadak dalam mendidih, mungkin melakukan prosedur pembedahan untuk membersihkan kawasan yang terjejas.
Ubat
Ubat antibakteria yang paling berkesan dengan otitis externa termasuk:
- Oxacillin. Ia berkesan terhadap bisul dan bakteria yang membentuknya - staphylococci. Boleh didapati sebagai serbuk untuk suntikan atau tablet. Dos ubat untuk kanak-kanak - 2-4 gram 4 kali sehari.
- Ampicillin. Bekerja terhadap hampir semua patogen. Dihasilkan dalam bentuk kapsul dan tablet. Kanak-kanak perlu diambil 4 kali mengikut formula: 100 mg setiap 1 kg berat badan.
- Amoxicillin. Pendedahan antibiotik yang meluas. Anda perlu mengambil 1 tablet 3 kali sehari.
- Neomycin. Turun untuk kegunaan luaran. Anda perlu menurunkan 2-3 titis 4 kali sehari.
Ubat-ubatan ini melakukan kerja yang sangat baik dengan fungsi utama - pemusnahan bakteria mematikan dalam tubuh pesakit.
Untuk mengurangkan kesakitan semasa rawatan, ubat-ubatan berikut disyorkan:
- Anauran. Ia menggabungkan bahan-bahan seperti lidocaine dan polymyxin, yang secara serentak bertindak sebagai anestetik dan antibiotik yang kuat. Ia adalah perlu untuk meneteskan 4 kali sehari, 3 titis.
- Otinum. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang kuat. Untuk menetes 4 kali sehari pada 4 titis. Selepas itu, berada di kedudukan terlentang selama kira-kira 10 minit supaya ubat tidak bocor.
- Otipaks. Ia juga mempunyai kesan analgesik dan pembasmian kuman. Drip 2 kali sehari, 3 titis.
- Ibuprofen Terdapat dalam bentuk tablet, diambil 1 tablet 2-3 kali sehari.
Fisioterapi
Sekiranya doktor menetapkan prosedur fisioterapi, kemungkinan otitis media luaran akan dirawat menggunakan prosedur berikut:
- Terapi UV. Ia dijalankan di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Ia membantu melawan keradangan, mempunyai kesan antibakteria dan meningkatkan fungsi perlindungan tubuh. Prosedur ini mengambil masa 15 minit. Semasa rawatan, kawasan yang terjejas disinari. Kursus ini terdiri daripada kira-kira 12 prosedur.
- UHF-terapi. Ia berfungsi kerana arus frekuensi ultra tinggi. Ia meningkatkan peredaran darah, meningkatkan fungsi perlindungan badan dan mengeluarkan bahan aktif secara biologi di kawasan yang dijangkiti. Ia digunakan seperti berikut: elektrod diletakkan di telinga selama 15 minit. Kursus ini adalah 15 prosedur.
- Membasuh dengan penyelesaian. Bantu merawat kawasan terjejas: Furatsilin, Triderm dan Flutsinar.
Rawatan komprehensif menggunakan prosedur fisioterapeutik dan mengambil ubat secara berkesan membantu dalam rawatan otitis externa.
Pemulihan rakyat
Doktor jarang menasihatkan penggunaan kaedah tersebut dalam rawatan, tetapi di bawah adalah beberapa remedi rakyat yang dibenarkan semasa pemulihan:
- Minyak walnut. Gunakan 2 titik 2 kali sehari.
- Minyak pasir. Gali dalam telinga sakit.
- Propolis. Tuangkan kapas pada sepotong kapas dan letakkan di telinga untuk sepanjang hari.
Pencegahan
Terdapat beberapa petua mudah untuk membantu melindungi anak anda daripada kesan buruk otitis:
- pastikan anak tidak menggaruk telinga mereka;
- mengajar kanak-kanak bagaimana untuk membersihkan telinga mereka;
- pastikan tiada badan asing masuk ke dalam telinga;
- melindungi telinga anda daripada air ketika berenang di kolam, kolam;
- mengurangkan kemasukan syampu dan produk pembersihan yang lain;
- selepas mengambil prosedur air, perlahan-lahan sapu telinga anda.
Jika ibu bapa telah melihat tanda-tanda pertama keradangan kanak-kanak di telinga, anda perlu segera membawanya ke doktor untuk diagnosis dan rawatan awal. Sekiranya anda memulakan pemulihan dalam masa, hasilnya akan dapat dilihat selepas dua hari, dan dalam masa 10 hari patogen akan dihapuskan sepenuhnya.
Jangan lupa tentang langkah pencegahan, mereka membantu mengurangkan risiko jangkitan.
Gejala dan Rawat Otitis Luar Kanak-Kanak
Keradangan saluran auditori luar adalah apa yang mereka katakan pada otitis luaran yang akut. Penyakit ini boleh muncul di mana-mana umur, tetapi lebih kerap ia berkembang pada kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun. Otitis luar di kalangan kanak-kanak memerlukan rawatan tertentu, serta pencegahan, kerana kerapian penyakit sering berubah menjadi bentuk yang lebih serius.
Punca
Oleh asalnya, otitis externa dalam kanak-kanak mungkin berlaku sama ada disebabkan oleh pendedahan kepada patogen, atau disebabkan oleh kerengsaan tisu, sifat tidak berjangkit penyakit ini.
Selalunya memberi kesan negatif kepada tisu telinga luar boleh:
- bacillus pus biru;
- Candida cendawan;
- kulat aspergillus;
- staphylococcus;
- streptokokus
Patogen ini boleh memasuki telinga kedua-dua dari luar dan melalui nasofaring. Otitis luar dalam bayi mungkin muncul disebabkan oleh kebersihan telinga telinga. Adalah penting untuk membersihkan telinga dengan betul dan tepat pada masanya, kerana pelbagai mikroorganisma yang berbahaya dapat berkumpul di dalam belerang. Kelentit bertindak sebagai sejenis halangan pelindung tubuh. Ia mampu menjebak mikroorganisma berbahaya, habuk, kotoran, dan lain-lain di permukaannya. Untuk mencetuskan otitis luaran boleh:
- terlalu memberus gigi;
- salah (sangat mendalam);
- jarang berlaku
- terlalu kerap.
Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, adalah penting untuk mengelap telinga dengan tuala khas tanpa kandungan alkohol. Kanak-kanak berusia setahun dan dewasa cukup untuk mengeluarkan sulfur 1-2 kali seminggu, semasa anda perlu mencuci telinga anda setiap hari dengan menggunakan sabun. Jangan gunakan objek logam untuk pembersihan yang berpotensi merosakkan tisu di dalam telinga telinga. Ia dibenarkan menggunakan hanya tunas kapas atau kapas flagella untuk kanak-kanak. Dip sapu kapas boleh tidak lebih dari 1 cm dari tepi telinga telinga.
Pada masa yang sama, otitis luaran boleh menyebabkan terjadinya gangguan earwax, jadi penting untuk memantau keamatan pengeluarannya.
Rawat mereka yang menderita penyakit berjangkit dari organ jiran dan merawat radang telinga luar. Adalah penting untuk menyelesaikan sepenuhnya rawatan rawatan ENT organ, kerana terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi. Disebabkan penyakit itu kekurangan imuniti, yang merupakan punca perkembangan otitis luaran.
Viral dan bakteria
Rawatan otitis externa dalam kanak-kanak bergantung pada jenis mikroorganisma yang menyebabkan keradangan yang sedia ada. Pandangan bakteris otitis yang diperkuatkan menimbulkan jangkitan. Ia menjejaskan kulit telinga telinga, menyebabkan bengkak, kemerahan dan kesakitan. Melawan borang ini adalah terapi antibiotik yang sesuai, kerana ubat tersebut boleh menjejaskan tubuh bakteria, memusnahkan membrannya. Dalam bentuk ini, budaya bakteriologi diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit.
Rawatan semestinya berdasarkan kepada penyingkiran sakit, normalisasi suhu badan, penyingkiran bengkak.
Otitis media virus berkembang sebagai komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, selesema, kulit, herpes. Mana-mana penyakit yang tersebar melalui virus boleh menyebabkan keradangan telinga. Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah sangat terdedah kepada keadaan ini. Gejala penyakit ini akan menjadi gatal-gatal yang teruk di telinga, menembak sakit, kesakitan apabila anda menekan auricle. Rawatan adalah berdasarkan mengambil ubat antiviral, decongestants, analgesics, dan antibiotik. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima, kerana penggunaan ubat-ubatan yang tidak steril dapat menimbulkan reinfeksi.
Otitis externa
Rawatan otitis externa pada kanak-kanak harus bermula hanya selepas diagnosis menyeluruh, kerana kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan alahan hubungan. Patogen adalah barang kemas yang diperbuat daripada logam yang berlainan, habuk, titisan telinga, alat bantu dengar, dll. Otitis alergi boleh nyata dengan gatal-gatal yang teruk dari auricle, kemerahan, bengkak, dan kehilangan pendengaran. Dalam keadaan yang tidak diingini, pelepasan dari telinga adalah mungkin.
Rawatan jenis otitis luaran ini semestinya termasuk antihistamin yang akan melawan alergen. Kanak-kanak perlu diberi ubat semata-mata oleh alahan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu kanak-kanak. Bagi bayi dan kanak-kanak yang menyusu sehingga setahun, ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan titisan telinga.
Kulat
Otitis kulat otomatik atau otomikosis menyebabkan kulat jamur seperti jamur. Symptomatology penyakit adalah gatal-gatal yang teruk telinga, pengumpulan sulfur yang banyak, rupa kerak dan kesesakan lalu lintas, sakit kepala. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu muncul sebagai pelepasan cecair yang tidak berbau nanah. Dalam fasa akut penyakit ini, peningkatan suhu badan mungkin disebabkan oleh edema yang teruk pada mukosa telinga.
Dalam bayi yang baru lahir, otitis media luar bentuk ini boleh menyebabkan kegagalan untuk memberi makan, bayi mungkin tidak tidur dengan baik dan sentiasa berubah-ubah. Rawat bentuk otitis kulat memerlukan antimikotik, antihistamin dan ubat penahan sakit. Selalunya, doktor mencadangkan membilas telinga dengan amphotericinam, cecair Burov, hinosol, clotrimazole. Ubat-ubatan ini akan secara aktif melawan kulat, tetapi terapi lain adalah mungkin untuk merawat kanak-kanak.
Purulent
Otitis externa purulent adalah proses keradangan yang membawa sifat berjangkit. Penyakit ini disertai dengan pelepasan lendir yang murni, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan konsistensi likat. Gejala otitis luar purulen adalah seperti berikut:
- kesakitan menembak teruk di telinga;
- sakit kepala;
- bengkak telinga dan membran mukus;
- sedikit penurunan dalam pendengaran;
- bunyi bising dan rasa ketagihan di telinga;
- suhu badan tinggi;
- kelemahan umum.
Adalah penting untuk merawat keadaan ini dengan cepat dan betul, berdasarkan terapi antibiotik. Sebagai tambahan kepada antibiotik, pakar otoleratologi menetapkan ubat penghilang rasa sakit, antipiretik, antihistamin. Tempoh dan taktik rawatan bergantung kepada pengabaian keadaan. Bentuk otitis ini penuh dengan komplikasi yang serius, jadi penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.
Gejala otitis externa pada kanak-kanak
Gejala dan rawatan otitis externa pada kanak-kanak secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit, tetapi tanda biasa adalah:
- kemerahan dan pembengkakan telinga telinga;
- penampilan gatal;
- melepuh atau bisul;
- pengeluaran kuping yang aktif;
- sedikit penurunan dalam pendengaran;
- penampilan bunyi bising dan kesesakan telinga;
- dengan tekanan pada telinga tragus, kesakitan cenderung meningkat;
- mungkin sedikit peningkatan suhu badan semasa otitis alergi atau kulat;
- bentuk purulen sering disertai oleh suhu badan tinggi dan kelemahan yang teruk.
Ibu bapa kanak-kanak yang masih kecil yang masih tidak boleh mengatakan tentang keadaan mereka, adalah penting untuk memantau dengan teliti tingkah laku mereka. Bayi mungkin menolak makan, seperti dalam kedudukan mendatar, kesakitan dan peningkatan kesesakan. Kanak-kanak di bawah usia 5 tahun sering boleh berbaring di sebelah mana sakit telinga.
Kaedah rawatan patologi
Jika otitis media luar didiagnosis tepat pada waktunya, maka prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik dan cepat. Adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor pada masa itu, kerana kerumitan rawatan bergantung kepada pengabaian keadaan pesakit. Kaedah terapi yang ditetapkan boleh merangkumi rawatan perubatan dan penggunaan prosedur fisioterapeutik. Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka campur tangan pembedahan adalah mungkin. Selalunya tusukan dilakukan dengan otitis purulen, apabila exudate tidak keluar.
Terapi ubat
Spektrum rawatan ubat harus melakukan beberapa fungsi sekaligus:
- melegakan kesakitan;
- menormalkan suhu badan;
- keluarkan bengkak;
- mengurangkan aktiviti patogen;
- menormalkan kualiti pendengaran;
- meningkatkan fungsi perlindungan badan.
Untuk mengurangkan kesakitan apabila otitis secara luaran, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit. Persediaan sedemikian mungkin dalam bentuk titisan, tablet, kapsul atau syrup. Bagi kanak-kanak, mari kita ambil Paracetamol, Ibuprofen, Neomycin dalam bentuk titisan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja akan mengurangkan kesakitan, tetapi juga mengurangkan suhu badan yang tinggi.
Jika otitis disertai dengan rembesan, doktor mesti menghantar bahan untuk analisis makmal untuk menentukan patogen. Selepas itu, antibiotik disambungkan ke rawatan. Dadah semacam itu boleh:
- Mikogeptin,
- Amphotericin B;
- Oxacillin;
- Ampicillin;
- Amphoglucamine (boleh diterima untuk kanak-kanak lebih dari 12), dan lain-lain
Jenis antibiotik diresepkan bergantung kepada jenis patogen, di samping itu doktor mengambil kira umur, berat badan dan ciri-ciri individu kanak-kanak. Dilarang merepresentasikan, membatalkan atau meningkatkan dos antibiotik adalah dilarang.
Jika otitis disebabkan oleh alahan, maka gunakan ubat anti-reergik. Pemilihan dadah dilakukan hanya selepas menentukan patogen:
Untuk meningkatkan fungsi perlindungan badan, pengambilan kompleks vitamin dan imunomodulator adalah sesuai. Ubat-ubatan sebegini amat relevan dalam otitis luaran virus.
Rawatan fisioterapi
Spektrum perkhidmatan fisioterapi juga dikira untuk bentuk otitis externa tertentu, contohnya, dalam bentuk bentuk purulen, rawatan pemanasan dilarang sama sekali. Jenis prosedur yang paling kerap adalah:
- Terapi UV;
- UHF;
- Basuh telinga;
- Autopsi pembedahan mendidih.
Terapi UV melibatkan penggunaan sinaran ultraviolet, yang melawan mikrob, melegakan keradangan dan meningkatkan kekebalan tisu tempatan. Kursus purata rawatan selalunya terdiri daripada 10-12 prosedur. Terapi UV dilakukan pada peranti khas. Tempoh satu prosedur adalah 10-15 minit.
UHF mewakili arus frekuensi ultra tinggi yang membantu melegakan bengkak, menghilangkan keradangan, mempercepatkan pengeluaran nanah dan mukus, meningkatkan imuniti. Arus sedemikian juga menyumbang kepada percepatan pertumbuhan semula tisu di dalam telinga, yang sangat penting apabila bentuk purulen penyakit itu. Tempoh satu prosedur adalah dari 8 hingga 15 minit. Anda boleh melihat hasil yang ketara dalam 5-10 prosedur, kerana semuanya bergantung kepada pengabaian penyakit.
Basuh telinga sering dilakukan menggunakan furatsilina. Bahan ini adalah antiseptik yang murah tetapi berkesan. Menggunakan picagari tanpa jarum, ia disuntik ke dalam telinga telinga dalam 1 ml. Selepas pengenalan jumlah yang dikehendaki, pesakit itu mencondongkan kepalanya dan furatsilin menumpahkan bersama dengan telinga, nanas dan mukus. Prosedur sedemikian tidak boleh diterima untuk kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun.
Jika otitis luaran disertai dengan pembentukan mendidih, maka pada hari 4-5 ia dibuka. Prosedur sedemikian dilakukan untuk mempercepatkan abses kejayaan. Semuanya dilakukan di bawah keadaan yang sangat steril. Selepas prosedur, tisu dirawat dengan antiseptik, dan pakaian steril digunakan.
Perubatan rakyat
Peminat alternatif ubat alternatif telah menemui resipi mereka untuk memerangi otitis luaran. Pilihan rawatan yang paling mudah dan berpatutan:
- Turunda dengan infusi chamomile. 20 g chamomile kering tuangkan segelas air mendidih selama 20 minit. Turunda rendam dalam infusi dan peras dengan baik, supaya ia tidak meneteskan cecair. Letakkan di telinga telinga selama 20-30 minit. Ulang pada siang hari 3 kali. Kaedah ini sah untuk rawatan kanak-kanak.
- Turunda dengan minyak zaitun. Minyak cukup untuk memanaskan air di dalam air, sejuk ke suhu badan manusia. Rendam kapas dalam minyak dan tempat di telinga untuk sepanjang malam.
- Menggosok telinga dengan semangat camphor. Kaedah ini selamat, tetapi penting untuk memastikan ubat itu tidak masuk ke dalam telinga. Bulu kapas steril yang dicelupkan ke dalam alkohol campur, hanya lap telinga telinga. Pembersihan ini penting untuk dilakukan 2-3 kali sehari.
Adalah penting untuk selalu membincangkan pilihan kaedah rawatan rakyat dengan doktor terlebih dahulu.
Komarovsky mengenai otitis
Doktor terkenal Komarovsky yakin bahawa apa-apa kaedah rawatan otitis media pada kanak-kanak yang tidak bersetuju dengan doktor boleh membahayakan kesihatan bayi. Cadangan utama doktor:
- Tidak perlu melakukan satu prosedur sebelum ahli otolaryng tidak melihat anak dan tidak menentukan keadaan gendang telinga.
- Bergantung pada jenis otitis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Mandatori mesti menetapkan ubat penahan sakit.
- Jika kanak-kanak mempunyai suhu, tetapi pemanasan telinga adalah kontraindikasi. Keadaan yang sama dibina dalam kes otitis luaran purulen.
- Sekiranya otitis bakteria, antibiotik diambil untuk masa yang lama, tidak kurang daripada 10 hari, kerana ubat mesti dikumpulkan.
- Sekiranya penyakit ini disertai dengan penurunan pendengaran, maka selepas rawatan, pemulihan kualiti pendengaran terdahulu hanya berlaku selepas 1-2 bulan.
Untuk bertarung dengan otitis hanya perlu dengan doktor. Kaedah tradisional mungkin kurang berkesan daripada terapi penuh dari ahli otolaryngolog.
Pencegahan otitis externa pada kanak-kanak
Otitis externa sering dikesan, jadi penting untuk mengetahui cara mencegah kanak-kanak dari penyakit ini. Cukup untuk ini:
- Jangkamasa merawat jangkitan virus pernafasan.
- Jangan mengganggu rawatan rhinitis, sinusitis, tonsilitis, dll.
- Kanak-kanak itu tidak boleh terlalu kuat.
- Dengan lawatan kerap ke kolam renang untuk menjalani peperiksaan pencegahan di Laura.
- Mengendalikan telinga kebersihan tidak lebih daripada 1-2 kali seminggu. Anda boleh membersihkan telinga telinga hanya dengan swab kapas atau pad kapas.
- Tambahlah kepada diet jumlah makanan yang diperkaya - sayur-sayuran, buah-buahan, jus semulajadi.
Rawatan sendiri jenis penyakit ini penuh dengan kemerosotan keadaan kanak-kanak, kerana penyebab keradangan itu tidak dapat ditentukan.
Otitis luaran hendaklah dirawat hanya atas syor ahli otolaryng, jadi adalah penting untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan dalam masa. Rawatan yang lebih cepat bermula, kurang kemungkinan komplikasi.
Otitis luar pada kanak-kanak
Otitis adalah istilah kolektif yang menggabungkan pelbagai bentuk keradangan telinga. Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan media otitis akut dan kronik, purulen dan tidak purulen. Serta bentuk otitis, yang akan menjadi satu peringkat berturut-turut, mencerminkan penyetempatan keradangan - luaran, tengah dan dalaman. Secara praktiknya bagi setiap peringkat ini, punca, gejala dan rawatannya adalah ciri.
Sebabnya
Tempat utama dalam pembentukan keradangan diberikan kepada jangkitan. Sebagai peraturan, ia adalah Pseudomonas atau Escherichia coli, beberapa jenis staphylococci, streptococci dan kurang kerap cendawan. Pintu masuk untuk patogen boleh menjadi kecederaan saluran auditori luaran - calar, luka yang diterima semasa pembersihan telinga dengan objek yang tidak ditetapkan.
Kita tidak boleh melupakan faktor-faktor predisposisi, dan umur kanak-kanak adalah salah satu daripada mereka. Secara anatomi dan fisiologi, ia berlaku bahawa bantuan pendengaran seorang kanak-kanak lebih rentan terhadap pelbagai patogen. Ekzema, kehadiran plag sulfur, kanal telinga anatomi sempit boleh menjadi faktor predisposisi.
Faktor risiko adalah kehadiran bentuk otitis yang purulen, kursus kronik. Kehadiran faktor yang menjengkelkan dan sumber jangkitan kekal akan memudahkan penembusan jangkitan ke dalam kulit dengan keradangan seterusnya. Hampir sentiasa membangun otitis luaran dengan purulen kronik dan apabila digabungkan dengan kecederaan.
Gejala
Tidak seperti banyak jenis otitis lain, dengan otitis luar, kesakitan yang disebut hanya muncul apabila telinga bergerak, menyentuh mereka, jika tidak, kesakitan kurang jelas atau tidak sama sekali. Jika penyebab keradangan adalah kulat, tanda-tanda pertama akan menjadi penampilan gatal yang kuat, dan kadang-kadang hanya gatal. Kelenjar limfa submandibular diperbesarkan dan terletak di belakang telinga.
Sebaliknya, otitis luaran diklasifikasikan ke luar dan meresap. Dan bagi setiap bentuk ini, gejala klinikalnya akan menjadi ciri.
Bentuk yang terhad dicirikan oleh keradangan folikel rambut, atau bisul - keseluruhan saluran auditori tidak terjejas. Terdapat kesakitan, berdenyut, diperparah oleh pergerakan rahang atau menelan. Selama beberapa hari, mendidih itu matang dan terputus.
Bentuk meresap, sebaliknya, mempengaruhi keseluruhan saluran auditori, dan bakteria, kulat atau tindak balas alergi boleh mencetuskannya. Tanda-tanda akan menjadi sakit di telinganya, bergantian dengan gatal-gatal, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Pendengaran jarang menderita, dan itu disebabkan oleh edema telinga telinga.
Diagnosis otitis externa pada kanak-kanak
Diagnosis ditetapkan berdasarkan aduan dan tinjauan bayi. Gejala penyakit adalah khusus dan doktor tidak menimbulkan kesukaran dalam diagnosis, terutamanya selepas pemeriksaan ENT sepenuhnya.
Untuk mengecualikan komplikasi patologi dan mengira punca pembentukannya, sesetengah hubungan telinga boleh diambil, analisis umum air kencing dan darah ditetapkan. Sebagai peraturan, kajian ini lebih daripada cukup bagi diagnosis.
Jika otitis luaran mempunyai sebab alergi, maka alergis akan terlibat dalam rawatan.
Komplikasi
Komplikasi yang paling mengerikan adalah peralihan otitis externa di tengah, ia akan menjadi yang paling mungkin dan harfiah satu-satunya akibat. Tetapi dengan rawatan tepat pada masanya dan berkelayakan, terdapat pemulihan penuh tanpa komplikasi.
Rawatan
Apa yang boleh anda lakukan
Tugas utama ibu bapa adalah untuk mendapatkan temujanji dengan pesakit ENT pada waktunya. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis dan mengesyorkan rawatan. Ia dilarang keras untuk digunakan dengan otitis media luar - alkohol borik dan pengenalan bulu kapas direndam dengannya. Kerengsaan tambahan boleh merosakkan tindak balas sakit.
Anda juga tidak boleh meletakkan pemanasan pemanasan dan lebih sejuk, untuk mengurangkan gatal-gatal. Ini boleh menyebabkan keadaan semakin teruk dan peralihan penyakit menjadi bentuk kompleks.
Apa yang dilakukan oleh doktor
Selepas pemeriksaan, diagnosis dan pengiraan patogen diberikan rawatan yang berkelayakan. Sekiranya pembentukan otitis bakteria, ia adalah munasabah untuk menetapkan titisan antibakteria atau salap. Pelepasan kesakitan boleh dialihkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan hanya oleh seorang doktor berdasarkan usia kanak-kanak, keadaannya dan kehadiran reaksi alergi. Apabila sifat alergi berlakunya penyakit itu diberikan antihistamin.
Apabila memecahkan mendidih ia perlu terutamanya dengan teliti mengikuti semua cadangan untuk kebersihan telinga, seperti yang disyorkan oleh doktor untuk menggunakan agen antiseptik.
Pencegahan
Pencegahan pemusnahan otitis dikurangkan kepada pematuhan dengan rejim pelindung. Ia adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang memprovokasi - dengan ketat mematuhi peraturan pembersihan telinga. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan tunas kapas, yang sangat dicintai oleh banyak orang. Daripada membersihkan telinga, anda hanya mengusik sulfur di telinga anda, dan palam sulfur dicipta, yang kemudian boleh menyebabkan keradangan.
Ia cukup untuk mengeluarkan sulfur yang terkumpul pada jarak tidak lebih daripada 0.5 - 1 cm dari saluran auditori luaran. Biasanya, telinga yang sihat adalah pembersihan diri, dan sulfur itu sendiri mempunyai kesan bakteria. Tetapi jika plag sulfur telah terbentuk, ini boleh menjadi faktor yang paling penting untuk perkembangan otitis luaran dan purata.
Ia juga penting untuk mengelakkan air daripada memasuki telinga. Air akan membasuh filem pelindung, dan akan menjadi lebih mudah bagi patogen untuk menimbulkan penyakit.
Otitis luaran. Punca, simptom dan rawatan penyakit
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Otitis media luar - keradangan telinga luar, yang terdiri daripada auricle, saluran auditori luaran, gendang telinga. Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria, walaupun ada sebab lain.
Menurut statistik rasmi, otitis externa akut dilakukan setiap tahun oleh 4-5 orang setiap 1000 penduduk di seluruh dunia. Dari 3% hingga 5% orang mengalami bentuk kronik penyakit ini. Otitis luar biasa di kalangan penduduk di semua negara. Dalam iklim panas dan lembap, kejadian lebih tinggi. Orang yang mempunyai telinga telinga yang sempit lebih mudah terdedah kepada otitis.
Penyakit ini menjejaskan lelaki dan wanita secara serentak. Kejadian puncak terjadi pada masa kanak-kanak - dari 7 hingga 12 tahun. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur telinga kanak-kanak dan ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan.
Otitis otitis adalah penyakit pekerjaan untuk penyelam, perenang dan orang lain yang airnya sering memasuki telinga telinga.
Ciri-ciri anatomi dari saluran auditori luaran
Organ pendengaran manusia terdiri daripada tiga bahagian: telinga luar, tengah dan dalam.
Struktur telinga luar:
- Auricle. Ia adalah tulang rawan yang ditutupi dengan kulit. Satu-satunya bahagian auricle yang tidak mempunyai tulang rawan adalah lobus. Dalam ketebalannya adalah tisu berlemak. Auricle dilampirkan pada tengkorak dengan ligamen dan otot di belakang sendi temporomandibular. Ia mempunyai bentuk ciri, di bahagian bawahnya ada lubang yang mengarah ke kanal pendengaran luaran. Di dalam kulit di sekelilingnya terdapat banyak kelenjar sebum, ia ditutupi dengan rambut yang sangat kuat dikembangkan pada orang tua. Mereka melaksanakan fungsi perlindungan.
- Terusan auditori luaran. Menyambungkan pembukaan luaran yang terletak di auricle, dengan rongga telinga tengah (rongga dram). Ia adalah saluran panjang 2.5 cm, lebar 0.7-1.0 cm. Di bahagian awal, kelenjar parotid terletak di bawah kanal. Ini mewujudkan keadaan untuk penyebaran jangkitan dari kelenjar ke telinga dengan parotitis dan dari telinga ke tisu kelenjar semasa otitis. 2/3 daripada saluran auditori luaran berada dalam ketebalan tulang temporal tengkorak. Di sini saluran mempunyai bahagian sempit - isthmus. Di permukaan kulit di dalam laluan terdapat banyak rambut, sebum dan kelenjar belerang (yang pada asasnya juga diubahsuai kelenjar sebum). Mereka menghasilkan rahsia yang menggabungkan dengan sel-sel kulit mati dan bentuk kuping. Yang terakhir menyumbang kepada penyingkiran patogen dan badan asing dari telinga. Pemindahan kuping dari telinga telinga berlaku semasa mengunyah makanan. Sekiranya proses ini terganggu, palam telinga terbentuk, mekanisme pertahanan semulajadi dilanggar.
- Gerak gendang memisahkan telinga luar dari bahagian tengah (rongga timpani). Dia mengambil bahagian dalam konduksi bunyi, dan semasa jangkitan berfungsi sebagai penghalang mekanikal.
Ciri-ciri telinga kanak-kanak, meningkatkan kemungkinan otitis media berkembang berbanding dengan orang dewasa:
Punca otitis externa
Kebersihan telinga luar yang tidak betul:
- Kurangnya penjagaan bagi zakar. Adalah dinasihatkan untuk mencuci mereka setiap hari, dengan sabun, mengelap mereka kering dengan tuala. Jika tidak, mereka akan mengumpul kotoran, yang meningkatkan risiko menjangkiti jangkitan. Kanak-kanak tahun pertama hidup mengelap telinga mereka dengan kain lap basah dan kapas.
- Membersihkan saluran auditori luaran yang berlebihan. Pembersihan telinga secara tetap dengan kapas adalah membantu menghilangkan sisa-sisa kotoran dan kotoran. Tetapi ini tidak boleh dilakukan terlalu kerap, sebaliknya kemungkinan perkembangan palam sulfur dan otitis luaran bertambah. 1 - 2 kali seminggu sudah cukup.
- Pembersihan tidak teratur saluran terusan. Orang dewasa sering melakukan ini dengan perlawanan, objek logam (ujung tumpul jarum darning, jarum mengait), tusuk gigi. Ini membawa kepada trauma kulit dan penembusan jangkitan. Bakteria patogen boleh memasukkan telinga dari objek. Ia dibenarkan menggunakan hanya swab kapas khusus untuk membersihkan telinga. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, telinga mereka dibersihkan hanya dengan flagella kapas; tongkat keras tidak boleh digunakan pada usia ini.
- Terlalu telinga berus. Pusingan yang terbentuk secara beransur-ansur bergerak ke arah pembukaan luaran dan berkumpul berhampirannya dalam bentuk rim kecil. Oleh itu, adalah tidak berguna untuk berus telinga orang dewasa yang lebih mendalam daripada 1 cm - ini hanya meningkatkan risiko membawa jangkitan.
Kerosakan telinga:
- Dengan pembebasan telinga yang tidak mencukupi, mekanisme perlindungan semula jadi telinga dikurangkan. Lagipun, sulfur secara aktif terlibat dalam penyingkiran patogen dari saluran telinga luaran.
- Apabila terdapat kelebihan paru-paru dan pelanggaran penghapusan, pembersihan telinga juga terganggu, palam sulfurik dibentuk, risiko peningkatan jangkitan.
Pengambilan badan asing dan air ke telinga:
- Badan-badan asing yang terperangkap dalam saluran auditori luaran, merosakkan kulit, menyebabkan kerengsaan, bengkak. Keadaan untuk kemasukan jangkitan dicipta.
- Bersama-sama dengan air, patogen dibawa ke telinga, mewujudkan persekitaran yang baik untuk reproduksi mereka. Rembesan dan perlindungan belerang terganggu.
Mengurangkan imuniti dan tindak balas pertahanan:
- hipotermia, kesan pada telinga angin sejuk yang kuat;
- penyakit kronik dan teruk yang menyebabkan keletihan daya imun;
- jangkitan kerap;
- imunodeficiency menyatakan: AIDS, kecacatan kongenital imuniti.
Penyakit berjangkit pada organ jiran (otitis sekunder):
- Jangkitan kulit: furuncle, carbuncle, dan sebagainya. Ejen penyebab penyakit boleh masuk ke telinga dari pustula pada kulit bersebelahan.
- Mumps adalah keradangan kelenjar air liur parotid.
Penerimaan beberapa ubat:
- Imunosupresan dan sitostatika adalah ubat yang menahan imuniti. Dengan penggunaan jangka panjang mereka meningkatkan risiko otitis media dan penyakit berjangkit lain.
- Penggunaan antibiotik yang tidak betul untuk masa yang lama dan dos yang tinggi boleh menyebabkan otitis externa kulat. Ini terpakai kepada kedua-dua tablet dengan suntikan, dan krim antibakteria, salap yang digunakan di kawasan telinga.
Penyakit dermatologi
Dalam ekzema dan penyakit kulit lain, proses ini boleh menjejaskan kawasan sekitar telinga. Dalam kes ini, doktor boleh menubuhkan diagnosis media otitis bukan berjangkit luaran.
Manifestasi otitis externa
Tumis telinga telinga
Rebus - keradangan purulen, kelenjar sebum yang menarik atau folikel rambut. Ia boleh berlaku hanya di bahagian luar pendengaran meatus, kerana tiada rambut dan kelenjar sebum di bahagian dalamnya.
Gejala-gejala furuncle kanal pendengaran luaran:
- Kesakitan teruk yang teruk di telinga, yang memberikan kepada rahang, leher, meluas ke seluruh kepala.
- Meningkatkan kesakitan semasa mengunyah, mencubit auricle ke tepi atau menekan di kawasan pembukaan luaran telinga telinga.
- Peningkatan suhu badan - tidak semua pesakit.
- Kemerosotan umum kesejahteraan - bukan semua pesakit, boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat.
Tenggorokan telinga boleh menjadi manifestasi penyakit sistemik - furunculosis. Dalam kes ini, bisul secara berkala muncul di bahagian yang berlainan badan. Biasanya furunculosis berkembang dengan penurunan imuniti.
Otitis luaran yang merebak
Berkesan otitis luaran - proses keradangan purulen yang meluas ke seluruh saluran pendengaran luaran, menangkap lapisan subkutaneus, boleh menjejaskan gendang telinga.
Tanda-tanda otitis media luar jangkitan akut:
- gatal-gatal di telinga;
- kesakitan apabila ditekan di kawasan pembukaan luaran telinga telinga;
- bengkak di telinga, menyempitkan pembukaan telinga telinga luar;
- melepaskan nanah dari telinga;
- demam, gangguan am.
Dengan otitis luar, pendengaran tidak terjejas. Ini adalah perbezaan utama dari otitis media, di mana rongga timpani dipengaruhi.
Erysipelas dari telinga
Erysipelas dari telinga (erysipelas) adalah sejenis otitis bakteria yang disebabkan oleh bakteria streptokokus.
Manifestasi erysipelas telinga:
- sakit teruk, gatal-gatal di telinga;
- bengkak kulit di telinga;
- kemerahan kulit: ia mempunyai kontur yang jelas, sering menangkap lobus;
- suhu kulit meningkat di kawasan keradangan;
- pembentukan vesikel dengan kandungan telus pada kulit hanya dapat dilihat dalam beberapa kes;
- peningkatan suhu badan kepada 39 - 40 ⁰C;
- menggigil, sakit kepala, rasa sakit umum.
Terdapat tempoh penambahbaikan, diikuti dengan gegaran baru.
Otomikosis
Otomycoses - penyakit radang telinga yang disebabkan oleh kulat, yang paling kerap tergolong dalam genus Aspergillus atau Candida. Sering kali, gabungan kulat dan bakteria, seperti Candida dan Staphylococcus aureus, dikesan semasa otitis externa.
Tanda-tanda jangkitan kulat telinga luar:
- Semua gejala meningkat secara beransur-ansur apabila kulat tumbuh ke dalam kulit dan mengumpul toksin.
- Gatal dan sakit di telinga. Pesakit mungkin merasa seolah-olah terdapat beberapa jenis badan asing di telinga telinga luar.
- Rasa kesesakan.
- Tinnitus.
- Sakit kepala di bahagian yang terjejas.
- Filem dan kerak pada kulit auricle - biasanya terbentuk apabila kulat dari genus Candida terjejas.
- Pelepasan dari telinga dengan warna dan tekstur yang berbeza, bergantung kepada jenis kulat.
Perichondritis daripada auricle
Auricle perichondritis adalah sejenis otitis externa, di mana perichondrium (tulang rawan telinga) dan kulit telinga dipengaruhi. Biasanya penyebab perichondritis adalah kecederaan telinga, selepas itu jangkitan itu dilakukan.
Tanda-tanda:
- Sakit di telinga atau di kawasan telinga telinga.
- Bengkak telinga. Merebak di telinga, menangkap lobus.
- Kesesakan nanah dalam auricle. Semasa palpation, rongga dengan cecair dirasai. Biasanya gejala ini berlaku selepas beberapa hari apabila tisu telinga mencair.
- Peningkatan kesakitan. Menyentuh telinga menjadi sangat menyakitkan.
- Peningkatan suhu badan, rasa sakit umum.
Diagnosis otitis externa
Ahli otolaryngolog (pakar ENT) berkenaan dengan diagnosis dan rawatan otitis luaran. Pertama, doktor meneliti kulit di telinga, menekan di tempat yang berbeza, memeriksa sakit.
Kajian dan ujian yang boleh diresepkan oleh seorang doktor dalam kes yang disyaki otitis luaran
Otitis pada kanak-kanak
Otitis pada kanak-kanak - keradangan luar (otitis luaran), menengah (otitis media) atau telinga dalam (labyrinthitis). Otitis pada kanak-kanak disertai dengan kesakitan akut dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran, tamat tempoh pusing, kebimbangan kanak-kanak, suhu badan tinggi. Diagnosis otitis pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik atas dasar otoskopi, pembiakan bakteriologi dari telinga. Rawatan otitis pada kanak-kanak boleh termasuk terapi antibakteria (tempatan dan umum), fisioterapi, mencuci telinga tengah, jika perlu, paracentesis gendang telinga, menghilangkan rongga timpani.
Otitis pada kanak-kanak
Penyakit telinga keradangan (otitis pada kanak-kanak) adalah patologi yang paling biasa dalam pediatrik dan kanak-kanak otolaryngologi. Pada masa kanak-kanak awal, otitis memindahkan kira-kira 80% kanak-kanak, dan 7 tahun - 90-95%. Kursus dan hasil otitis pada kanak-kanak mungkin berbeza; Sering kali, penyakit itu mendapat kursus kambuh semula, dan dalam kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi otogenik berbahaya (otanthritis, kelumpuhan saraf muka, abses tambahan dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dan lain-lain). Dalam satu perempat kes, otitis media, yang dipindahkan oleh kanak-kanak sebagai kanak-kanak, menyebabkan perkembangan pendengaran di kalangan orang dewasa.
Klasifikasi otitis pada kanak-kanak
Bergantung pada tahap keradangan, otitis media luar, otitis media dan otitis media dalaman (labyrinthitis) pada kanak-kanak dibezakan. Selalunya, bermula dari telinga luar, proses keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu otitis luar memasuki bahagian tengah, dan bahagian tengah pergi ke bahagian dalam.
Sekiranya otitis luaran, saluran auricle dan saluran auditori luaran akan terjejas pada kanak-kanak. Otitis media kanak-kanak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk - terhad (furuncle dari saluran auditori luaran) dan meresap (keradangan telinga luaran sepanjang masa).
Kursus otitis media pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik. Dengan sifat exudate radang yang mengakibatkan, otitis media akut pada kanak-kanak boleh menjadi catarrhal atau purulent. Otitis media akut pada kanak-kanak berjalan melalui 5 peringkat: eustachitis akut, keradangan katal akut, peringkat pramatformatif keradangan purulen, peringkat postperfectory keradangan purulen dan tahap reparatif.
Bentuk keradangan kronik telinga tengah pada kanak-kanak adalah otitis media eksudatif, otitis media purulent dan otitis media pelekat.
Labyrinthitis boleh menjadi akut atau kronik; dalam bentuk radang serous, purulent atau nekrotik; menjadi terhad atau meresap.
Punca Otitis Pada Kanak-kanak
Penyebab otitis externa pada kanak-kanak adalah jangkitan pada folikel rambut bahagian kartilaginous saluran auditori luaran. Abrasions dan calar telinga luar, kencing manis, suppuration, mengiringi otitis media pada kanak-kanak terdedah kepada perkembangan jangkitan. Ejen penyebab otitis externa pada kanak-kanak yang paling sering ialah Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; dalam 20% kes - kulat.
Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi SARS pada kanak-kanak (jangkitan adenovirus, influenza), jangkitan masa kanak-kanak (campak, demam merah, difteri). Seringkali, otitis media adalah rakan dari patologi ENT yang lain pada zaman kanak-kanak: adenoids dan adenoiditis, rhinitis, sinusitis, sakit tekak, tonsilitis, pharyngitis, telinga badan asing, Joan atresia, dan lain-lain. Di telinga tengah, jangkitan boleh berlaku di telinga. gendang telinga. Otitis media boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir dengan jangkitan dari ibu yang mengalami mastitis, pyelonephritis, endometritis, dan lain-lain. Dalam pemeriksaan mikrobbiologi pelepasan dari telinga, pneumokokus, bacillus hemofilus, moraxcella, streptokokus hemolytic, patogen jamur lebih sering disemai.
Otitis dalaman pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi keradangan telinga telinga tengah atau jangkitan bakteria lain - sinusitis, meningitis, dan sebagainya.
Kejadian otitis yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak menyumbang kepada ketidakmampuan imuniti semula jadi, prematur, malnutrisi, diathesis exudative, alergi, patologi bronkopulmonari, kekurangan vitamin, riket. Faktor anatomi tempatan memainkan peranan khas: tiub pendengaran pada kanak-kanak adalah lebih pendek dan lebih luas daripada orang dewasa, secara praktikal tidak mempunyai selekoh, dan terletak secara mendatar berhubung dengan nasofaring.
Gejala otitis pada kanak-kanak
Bisul telinga dan media otitis luar yang tersebar di kalangan kanak-kanak ditunjukkan oleh demam dan kesakitan tempatan yang teruk, yang diperburuk dengan bercakap, mengunyah makanan, dan mendesak pada batang. Pada peperiksaan, kemerahan telinga telinga dikesan, yang disebabkan oleh edema menjadi celah-celah, limfadenitis serantau.
Permulaan otitis media akut pada kanak-kanak disertai dengan rasa sakit yang tajam di telinga, suhu badan tinggi (sehingga 38-40 ° C), penurunan pendengaran, dan keracunan umum. Anak-anak payudara menjadi gelisah, menangis terus-menerus, goncangkan kepala mereka, tekankan telinga mereka ke bantal, gosok telinga dengan tangan. Selalunya, bayi enggan makan kerana menghisap dan menelan meningkatkan kesakitan. Tempoh kebimbangan dalam kanak-kanak mungkin digantikan oleh keadaan tertekan; kanak-kanak kecil sering mengalami cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.
Selepas penembusan membran tympanic, rasa sakit berkurangan, suhu turun, mabuk menurun, tetapi kehilangan pendengaran berterusan. Pada peringkat otitis media, kanak-kanak mempunyai pelepasan purulen dari telinga (otorrhea). Berikutan pemberhentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada kanak-kanak hilang, perforasi menjadi parah dan pendengaran dipulihkan. Otitis media akut pada kanak-kanak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada zaman kanak-kanak, sering terjadi otitis media yang mengalir dengan cepat dan laten.
Otitis media berulang pada kanak-kanak berulang kali dalam tempoh satu tahun selepas pemulihan klinikal selesai. Selalunya, episod baru penyakit berlaku terhadap latar belakang pneumonia yang berulang, jangkitan virus, gangguan pencernaan, kekebalan berkurangan. Kursus otitis media yang berulang pada kanak-kanak adalah lebih mudah; disertai dengan sakit ringan, rasa kenyang di telinga, lendir mukosa atau purulen dari telinga.
Otitis tengah dan pelekat eksudatif di kalangan kanak-kanak meneruskan gejala ringan: bunyi bising di telinganya dan kehilangan pendengaran progresif.
Otitis media suprikatif kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran perforasi berterusan gendang telinga, penyumbatan periodik atau kekal dan kehilangan pendengaran progresif. Semasa pembengkakan otitis pada kanak-kanak terdapat demam, tanda-tanda mabuk, peningkatan pelepasan dari telinga dan kesakitan. Penyakit ini berlaku pada separuh dewasa yang sering mengalami otitis pada zaman kanak-kanak.
Komplikasi otitis media pada kanak-kanak
Komplikasi otitis media pada kanak-kanak berkembang dengan rawatan lewat atau tidak wajar, atau dalam kes jangkitan yang sangat teruk. Pada masa yang sama, radang telinga dalam (labyrinthitis) paling kerap berkembang, yang disertai dengan pening, tinnitus, penurunan atau kehilangan pendengaran lengkap, ketidakseimbangan, loya dan muntah, nystagmus.
Antara komplikasi otitis media pada kanak-kanak adalah lesi tulang temporal (zygomatic, mastoiditis), lumpuh saraf muka. Apabila jangkitan itu merebak jauh ke dalam tengkorak, komplikasi intrakranial mungkin berlaku - meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.
Menghadapi latar belakang kursus otitis media kronik dalam beberapa tahun, kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran yang berterusan yang berkaitan dengan proses-proses pemisahan dalam alat gendang-telinga dan bunyi yang diterima. Ini seterusnya menjejaskan pembentukan ucapan dan perkembangan intelektual kanak-kanak.
Diagnosis otitis pada kanak-kanak
Kanak-kanak dengan manifestasi awal otitis sering mendapatkan temujanji dengan pakar pediatrik, jadi sangat penting untuk mengesan jangkitan telinga tepat pada masanya dan merujuk anak kepada konsultasi dengan ahli otoriter pediatrik.
Sejak otitis sering diiringi oleh patologi ENT yang lain, kanak-kanak memerlukan peperiksaan otolaryngologi yang lengkap. Di antara kaedah diagnosis instrumental, tempat utama kepunyaan otoskopi, yang membolehkan anda untuk memeriksa gendang telinga, lihat penebalan, suntikan, hiperemia, penonjolan atau perforasi dan suppuration. Apabila otitis media berlubang di kalangan kanak-kanak diambil exudate untuk pemeriksaan bacteriological.
Radiografi tulang temporal mungkin menunjukkan penurunan pneumatisation rongga telinga tengah. Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, CT scan tulang temporal dilakukan.
Dalam kes otitis berulang atau kronik pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengkaji fungsi auditori menggunakan audiometri atau impedancemetri akustik, menentukan patensi tabung pendengaran.
Sekiranya anda mengesyaki perkembangan komplikasi intrakranial, kanak-kanak yang mempunyai otitis perlu diperiksa oleh ahli saraf kanak-kanak.
Rawatan otitis pada kanak-kanak
Sekiranya otitis luar di kalangan kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah terhad kepada rawatan konservatif: tandas telinga yang teliti, pentadbiran turunds dengan penyelesaian alkohol, dan sinaran inframerah tempatan. Sekiranya keradangan tidak merosot dalam masa 2-3 hari, mereka merasakan pembukaan terusan auditori.
Dengan otitis media, kanak-kanak ditetapkan secara aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteria (mengandungi rifampisin, norfloxacin, ciprofloxacin) jatuh telinga. Analgesik dan NSAID digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Untuk melegakan komponen alergi, antihistamin ditunjukkan. Sekiranya pernafasan hidung sukar, perlu dilakukan anemalisasi rongga hidung, menanamkan titisan hidung vasoconstrictor. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides.
Sekiranya otitis otot yang tidak berlubang, kanak-kanak perlu mempunyai paracentesis dari gendang telinga untuk memastikan aliran keluar dari rembesan purulen dari rongga tympanic ke luar. Pengurusan otitis media pada kanak-kanak dalam peringkat pasca prestasi melibatkan pemurnian saluran auditori luaran dari pus dengan turunds, mencuci telinga tengah dengan dadah.
Selepas kejadian kejadian akut untuk meningkatkan fungsi tiub pendengaran, telinga ditiup mengikut Politzer, pneumomassage gendang telinga. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pelbagai fisioterapi: UHF, UV, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, dan phonophoresis.
Pada kanak-kanak dengan otitis eksudatif, mungkin diperlukan untuk melakukan tympanus, myringotomy, shunting dari rongga timpani, tympanotomy semakan untuk menghapuskan rahsia. Sekiranya rawatan konservatif terhadap otitis media yang berpengalaman pada kanak-kanak tidak berkesan, dan kehilangan pendengaran berlaku, mungkin untuk melakukan tympanoplasty dengan prostetik tulang pendengaran yang rosak.
Pencegahan otitis pada kanak-kanak
Dengan cara biasa otitis luaran dan purata yang akut pada kanak-kanak, serta terapi yang tepat pada masanya, pemulihan bermula dengan pemulihan lengkap fungsi auditori. Jika punca-punca yang terduga dipelihara, otitis berulang dan kronik boleh berlaku pada kanak-kanak dengan akibat yang teruk.
Pencegahan otitis media pada kanak-kanak memerlukan peningkatan dalam rintangan keseluruhan organisma, pengecualian traumatisasi saluran auditori luaran dan gendang telinga oleh objek asing (swab kapas, perlawanan, pin rambut, dan lain-lain), dan mengajar kanak-kanak bagaimana dengan tepat meniup hidung. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit komorbid di saluran pernafasan atas, rawatan mereka perlu, termasuk campur tangan pembedahan yang dirancang (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dan lain-lain).
Jangan kendalikan otitis pada anak-anak; untuk aduan yang menunjukkan keradangan di telinga, kanak-kanak perlu segera dirujuk oleh pakar kanak-kanak.