Rawatan pembedahan vasomotor rhinitis terdiri daripada mengurangkan jumlah hidung hidung dan meningkatkan lumen, "memperluas" saluran hidung, dengan pemulihan selanjutnya pernafasan hidung.
Jenis campur tangan pembedahan pada conchas hidung rendah.
Rawatan pembedahan vasomotor rhinitis sangat pelbagai. Yang tertua dari mereka - konotomi, kaustik galvanik pada masa kini hampir tidak pernah digunakan. Kaedah yang paling umum hari ini ialah: perpecahan ultrasonik, radioelektrik akuatik intrakavitasi, photodestruction laser, vasotomi submucosal, osteoconchotomy rendah submucosal. Makna semua operasi di atas adalah untuk memusnahkan kapal-kapal submucosal dari concha hidung inferior dan mencegah kerang daripada meningkat akibat edema.
Semua kaedah ini mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.
Anda tidak boleh memilih kaedah rawatan sendiri berdasarkan pilihan anda sendiri. Pilihan kaedah tetap untuk pakar bedah, dengan mengambil kira keunikan sejarah penyakit anda dan struktur dalaman hidung.
Di klinik kami, kaedah yang paling tidak menyakitkan dan tidak berdarah digunakan hari ini - pengurangan radiowave daripada turbinat yang lebih rendah menggunakan radas Surgitron.
Mekanisme tindakan radas "Surgitron."
Di bawah tindakan gelombang radio frekuensi tinggi (dalam lingkungan 3.8-4.0 MHz), cangkang berkurangan di hujung elektrod "pembedahan", disebabkan oleh pemanasan tisu dan penyejatan cecair sel. A mendidih cecair intraselular di dalam cangkang hidung berlaku pada suhu yang agak rendah (kira-kira 80 ° C). Pada masa yang sama, tidak ada hubungan antara alat dan sel, dan elektrod itu sendiri tidak panas. Kesakitan prosedur adalah disebabkan oleh kekurangan dorongan melalui badan pesakit (kesan Faraday).
Prosedur ini berlaku pada pesakit luar, kerana setelah pelaksanaannya tidak ada pembengkakan dan pendarahan.
Bagaimanakah operasi?
Tempoh operasi adalah 5-10 minit
- 1. Anestesia dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, permohonan (pelinciran) larutan Lidocaine dilakukan, maka suntikan (tembakan) dilakukan di dalam tisu konkrit hidung inhalor larutan Ultracaine, yang mempunyai aktiviti anestetik yang tinggi.
- 2. Elektrod nipis dimasukkan ke dalam turbinat yang lebih rendah.
- 3. Dalam masa 10-30 saat, tisu-tisu lembut konkrit hidung inferior terjejas
- 4. Pembuangan elektrod.
Kelebihan kaedah ini.
- Pesakit bertolak ansur dengan prosedur yang baik.
- Kecekapan tinggi.
- Kemungkinan pendarahan hidung adalah minimum.
- Tampalin hidung dan pelantikan ubat penghilang rasa sakit biasanya tidak diperlukan.
- Trauma minima.
• Permukaan mukosa konkrit hidung inferior kekal utuh, parut dibentuk oleh submukosa.
• Pemeliharaan fungsi epitel ciliated (ini adalah pemukulan silia epitelium dan kenaikan lendir dalam rongga hidung).
• Kerosakan tisu apabila terdedah kepada gelombang radio adalah beberapa kali kurang daripada apabila menggunakan sebarang instrumen electrosurgical lain. - Kawalan visual elektrod semasa manipulasi membolehkan anda menyesuaikan kawasan dan kedalaman pendedahan kepada tisu.
Kontraindikasi terhadap penggunaan radas "Surgitron:
- • Penyakit berjangkit akut
- • tempoh kehamilan
- • Kekurangan kardiopulmonari dalam peringkat dekompensasi
- • Hepatitis kronik dalam peringkat dekompensasi
- • Diabetes
- • Epilepsi
- • Glaukoma
- • Penyakit onkologi
- • Pesakit mempunyai perentak jantung.
Tempoh pemulihan.
Selepas campur tangan, doktor ENT "peduli" untuk hidung pesakit sepanjang tempoh pemulihan, melaksanakan manipulasi yang diperlukan, mencapai pemulihan sepenuhnya pernafasan hidung.
Concha adalah secara kontrak secara langsung semasa prosedur. Dalam beberapa hari, tempoh pembengkakan berikut, seperti selesema, pesakit tidak bernafas dengan baik dengan hidungnya. Selepas ini, penurunan saiz koncha bermula. Tempoh tempoh pemulihan adalah individu. Rata-rata mengambil masa 3-5 hari.
Selepas campur tangan, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan vasoconstrictor drops! Jika tidak, ini akan menyebabkan kesan "melantunkan", iaitu. terus meningkatkan hutang hidung dan memburukkan manifestasi autonomi.
Keputusan.
Akibat pengurangan gelombang radio, turbinat yang lebih rendah berkurangan dan kehilangan keupayaan membengkak dan edema, dan vasomotor rhinitis berhenti. Kualiti hidup pesakit bertambah baik.
Keberkesanan pengurangan radiofrequency turbinates yang lebih rendah telah disahkan dalam kajian saintifik.
Hasil positif rawatan (pemulihan pernafasan hidung) dalam tempoh pemerhatian segera diperhatikan pada 88% pesakit, pada akhir tempoh - dalam 95%.
Peralatan yang digunakan untuk pengurangan radiowave turbinates yang lebih rendah.
Alat gelombang radio «Surgitron», yang dihasilkan oleh Ellman International inc, Amerika Syarikat.
Mk pengurangan turbinates yang lebih rendah
Doktor - pakar otorhinolaryngol Maxim Dementiev
Radiofrequency / radiowave optik submucous (video) pengurangan / pembekuan endoskopik concha hidung inferior
Untuk radiofrequency / radiowave submucous / submucous optic (video) pengurangan / pembekuan endoskopik turbinat yang lebih rendah di bawah anestesia tempatan, berikut adalah perlu:
Analisis Darah Umum yang digunakan dengan tempoh pembekuan dan pendarahan (sah selama 10 hari)
Ujian darah dari vena ke coagulogram (sah selama 15 hari),
ECG dengan penyahkodan (sah selama 6 bulan).
Anda boleh mengambil ujian mana-mana sahaja - di klinik di tempat kediaman, pertama menghubungi doktor tempatan - terapi untuk arahan - atau di mana-mana makmal swasta.
Untuk menjimatkan masa anda, keputusan ujian dan kesimpulan elektrokardiogram (dalam bentuk imej yang diimbas atau gambar) bersama-sama dengan data pesakit dan telefon untuk maklum balas dihantar pada Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-88) atau untuk melayari [email protected] / [email protected].
Sebelum anda mengambil ujian, tanyakan mengenai data ticker di halaman utama laman web, atau dengan e-mel dengan doktor mengenai jadual operasi - jadual mungkin berubah - Saya boleh bercuti, cuti sakit dan sebagainya.
Selepas saya menerima keputusan ujian dan menganalisisnya, saya akan menghantar semua dokumen yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital (rujukan dengan tarikh pembedahan, cadangan yang diperlukan, persetujuan, dll.) Dalam masa beberapa hari dalam e-mel balasan di lampiran yang meminta anda membaca dengan teliti dan tidak lama lagi saya akan menghubungi anda kembali dan menjawab semua soalan yang mungkin muncul. Kemudian kita akan bertemu pada hari pembedahan.
Sekiranya keputusan analisis tidak memuaskan, saya akan menghubungi anda kembali sejurus selepas menerima mereka dan memaklumkan kepada anda tentang ketidakmungkinan operasi.
Operasi dilakukan pada pesakit luar (tanpa hospitalisasi sepanjang hari).
Radiowave radas ENT doktor menggunakan apabila hidung berterusan kesukaran bernafas, dan juga dengan kesan ke atas hidung vasoconstrictive jatuh, dalam penyakit seperti rinitis kronik vasomotor dan rinitis hypertrophic kronik, serta berdengkur (rhonchopathy).
Dengan peranti ENT gelombang radio, doktor melakukan operasi - pembekuan gelombang radio pada koncha hidung yang lebih rendah. Ini manipulasi ENT perubatan adalah prosedur pembedahan kecil, salah satu kelebihan yang adalah keupayaan untuk beroperasi pada pesakit tanpa rawatan di hospital (pesakit luar), dan tempoh yang singkat pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan, disebabkan bengkak kurang ketara membran mukus turbinat rendah, membolehkan selamat memberi keutamaan beliau dan letakkan di tempat pertama, berbanding dengan kaedah rawatan lain.
Operasi tidak mengambil masa lebih daripada 1 jam, dan kebanyakan masa dibelanjakan untuk "penyediaan" (anestesia). Pada mulanya, doktor ENT menjalankan anestesia permohonan tempatan, dengan memasukkan kapas yang dibasahi dengan Dicainum dengan adrenalin ke dalam rongga hidung. Kemudian doktor ENT melakukan anestesia infiltrasi tempatan, membuat suntikan (suntikan) Ultracain DS-forte ke dalam ketebalan turbinates yang lebih rendah.
Untuk melegakan kesakitan yang berkualiti tinggi dan mencukupi, disyorkan untuk melakukan dua suntikan ke dalam setiap hidung hidung yang lebih rendah. Pada masa yang sama, pesakit secara praktikal tidak merasakan suntikan jarum, tetapi mungkin merasakan sedikit ketegangan tisu, kerana "pecah" dadah di bahagian anterior turbinate inferior.
Kesan dadah adalah seketika, dan kesan anestesia berlangsung selama kira-kira 3 hingga 4 jam, yang membolehkan pesakit dijamin untuk beroperasi dengan anestesia yang berkualiti tinggi.
Pesakit tidak merasakan suntikan kedua, kerana ia pada dasarnya adalah anestesia konduktif melalui anterior ke bahagian posterior turbinate inferior. Kemudian doktor ENT membolehkan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan operasi, manakala kesan ubat mendapatkan kekuatan penuh.
Radio frekuensi pembekuan turbinat rendah doktor ENT menjalankan disebabkan oleh pengenalan elektrod ke dalam ketebalan turbinate yang lebih rendah adalah 3 - 5 - 10 - 20 saat, bergantung kepada keterukan proses kronik..
Satu lagi kelebihan penting pembedahan ENT ini adalah 100% kemandulan kaedah ini. Ini dicapai disebabkan oleh hakikat bahawa pedal dan menggunakan tenaga frekuensi radio kepada elektrod dalam lingkungan 1 milisaat segala sesuatu yang hidup (bakteria, kulat, virus, vibrios, Spirochetes, protozoa dan mikroorganisma lain) yang terletak di elektrod jejari logam (bekerja permukaan ) mati, tidak menahan suhu ultra tinggi. Ia adalah penting untuk pesakit ENT tidak sejuk dan tidak sakit pada masa penyakit pembedahan seperti jangkitan pernafasan akut, akut jangkitan virus pernafasan, resdung, sakit tekak, tonsillitis, laryngitis, bronkitis, tracheitis, radang paru-paru dan lain-lain penyakit bronchopulmonary akut dan kronik. Ini menjamin pesakit ENT "kemandulan" operasi.
Dengan pendedahan gelombang radio langsung, pesakit sama ada tidak merasakan apa-apa, atau merasakan sensasi pembakaran atau penderitaan yang sedikit, di hidung. Oleh kerana pendedahan gelombang radio berkelajuan tinggi, semua perasaan negatif pesakit diminimumkan.
Satu lagi kelebihan yang hebat adalah pengendalian yang dikendalikan oleh operasi ini, kerana doktor ENT mempunyai peluang untuk menetapkan kekerapan pendedahan yang diperlukan. Malah, ini adalah kesan gelombang radio pada tisu badan manusia. Juga, doktor ENT mempunyai keupayaan untuk menyesuaikan pendedahan, iaitu tempoh pendedahan, mengikut budi bicaranya.
Keadaan yang paling penting dan berguna adalah bahawa doktor ENT mempunyai peluang pada bila-bila masa untuk menggantung operasi atau menghentikannya sama sekali. Malangnya, hari ini adalah jauh dari mungkin dengan semua operasi, termasuk pada organ ENT.
Selepas pembedahan pada hidung hidung yang lebih rendah, doktor ENT memasang (boleh memasang) kapas swab dalam saluran hidung untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin dan menghalang perkembangan edema yang teruk mukosa hidung yang beroperasi.
Sekiranya perlu, pesakit membuang swab kapas sendiri pada keesokan harinya selepas operasi, atau dia boleh menghubungi klinik di mana operasi itu dijalankan. Selepas 10 - 15 minit selepas penyingkiran tampon, edema selepas operasi tisu conchae hidung yang lebih rendah dan mukosa hidung berkembang.
Pernafasan hidung pesakit akan tidak selesa selama 3 hingga 4 hari selepas operasi, maka bengkak mukosa hidung akan beransur-ansur berkurang, dan pernafasan hidung akan sembuh.
Satu lagi titik penting kursus pasca operasi ialah pembentukan "kerak" yang menghalang dan menghalang pernafasan hidung. Yang disebut "kerak", dan jika betul "plak fibrinous-nekrotik", dibentuk pada hari 3-4 selepas operasi, sebagai lapisan pelindung yang meliputi kawasan yang dikendalikan. Pada masa yang sama, rongga hidung memerlukan pembersihan yang berhati-hati (pembersihan), kerana plak ini cenderung untuk melekatkan membran mukus pada koncha hidung bawah yang dikendalikan dengan membran mukus septum hidung. Dengan cara ini, synechia (perekatan) mungkin terbentuk, yang seterusnya juga perlu dibedah, mencegah perkembangan perekat.
Sebuah tandas hidung ENT dilakukan oleh seorang doktor / boleh dilakukan setiap hari atau setiap hari, tetapi hanya di klinik dengan instrumen steril. Secara bebas mengeluarkan "kulit" dari hidung pesakit tidak akan berjaya, kerana lokasi yang mendalam dan keupayaan pelekat mereka yang tinggi. Rata-rata, pesakit datang ke klinik selepas pembedahan untuk tandas hidung 2-4 kali. Ini semua bergantung pada mekanisme regenerasi dan keupayaan reparatif tubuh manusia.
Ia adalah mustahak untuk menilai kesan dan kualiti operasi pembedahan ENT hanya selepas sebulan, kerana hanya pada masa ini mukosa hidung hidung inferior akan pulih sepenuhnya.
REDUCTION OF SHELLS NOSE LOWER adalah operasi untuk meningkatkan pernafasan hidung.
REDUCTION OF NOSE SHELLS LOWER adalah kesan radiofrequency yang menyakitkan pada struktur submucosal turbinates yang lebih rendah untuk mengurangkan dan mengembalikan pernafasan hidung.
Diagnosis / keadaan yang paling kerap di bawah mana REDUCTION of SHELLS LOWER LOWER dilakukan adalah vasomotor / vasomotor - rhinitis yang disebabkan oleh alahan / ubat-ubatan dalam fasa vasodilasi dengan peningkatan jumlah konkrit hidung bawah.
Kesan radiofrequency elektroda bipolar menyebabkan pemanasan yang berlebihan, secara tempatan terhad dalam ketebalan tisu gua / erektil konkrit hidung inferior, yang seterusnya mewujudkan perubahan cicatricial di dalamnya. Untuk kira-kira 6 minggu selepas pembedahan, hasil REDUCTION RADIO FREQUENCY adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam saiz konkrit hidung inferior.
Lazim mungkin tetapi pilihan yang disertakan dengan gejala, aduan dan syarat yang berkaitan dengan operasi selepas pulang ke rumah:
- BOW TAPONADA. Jarang, tetapi ada keperluan untuk tamponade anterior hidung. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh mengeluarkannya selepas beberapa jam di rumah selepas pembedahan, dan anda juga boleh kembali ke klinik pada hari berikutnya dan mereka akan dikeluarkan oleh doktor.
- PAIN. Mungkin ada perasaan tekanan dan ketidakselesaan di hidung, "sverbleniya", kesesakan hidung selepas pembedahan. Anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit / ubat anti-radang (nimesil, paracetamol), ibuprofen, ubat berasaskan aspirin tidak disyorkan.
WEEKS PERTAMA SELEPAS OPERASI:
SULIT SELEPAS DARIPADA NOSE atau titisan darah yang kecil daripadanya adalah mungkin dalam tempoh 24-48 jam pertama selepas pembedahan. Anda boleh mula meniup hidung perlahan-lahan selepas 5-7 hari. Apabila meniup pelepasan hidung hidung mungkin berdarah dan berkulit. Ini boleh bertahan sehingga 4 minggu. Meniup kuat / aktif harus dielakkan - ini boleh menyebabkan pendarahan. Sedikit darah baru di sapu tangan, "bercak" di atasnya tidak menimbulkan kebimbangan walaupun sehingga beberapa minggu selepas operasi. Jangan risau, ini adalah perkara biasa.
- KERING DI NOSE. Mungkin, hidung akan "kering" dan disumbat selama beberapa minggu. Mungkin rasa sejuk yang buruk. Untuk melegakan / menghapuskan gejala ini, penggunaan ubat "Moreal Plus Spray" disyorkan sehingga 6 kali sehari atau lebih seperti yang diperlukan. Titik vasoconstrictor (contohnya, "Afrin") boleh digunakan hanya dengan kesukaran yang keterlaluan dalam pernafasan hidung, tanpa dibuang oleh mereka.
- BLEEDING. Sekiranya anda mendapati pendarahan hidung dalam tempoh selepas operasi, anda boleh menggunakan titisan vasoconstrictor yang berasaskan oxymetazoline (semburan hidung "Afrin", dan lain-lain), atau meredakan bola kapas dari nebulizer dan memasukkannya ke hidung anda selama 15-20 minit.
- Duduk di kerusi dan berehat. Jangan berbaring. - Sapukan lubang hidung yang ketat dengan ibu jari dan telunjuk anda. Anda boleh menggunakan ais - meletakkannya dalam beg plastik, tambah sedikit air, pasangkan beg itu dengan ketat ke dahi dan jambatan hidung. Sekiranya pendarahan berterusan untuk masa yang lama (lebih daripada 30-45 minit), walaupun usaha yang dilakukan untuk menghentikannya, jika anda mula berasa kemerosotan, panggil saya atau hubungi ambulans, beritahu doktor kecemasan anda bahawa anda mempunyai pengurangan dalam turbinat yang lebih rendah.
SILA hubungi saya juga jika anda mempunyai pelepasan purul dari hidung dan / atau suhu di atas 38 darjah 5-7 hari selepas operasi.
KEGIATAN FIZIKAL. Anda boleh menyambung semula aktiviti normal anda jika tiada tanda-tanda perdarahan dalam masa 72 jam selepas pembedahan.
- Hadkan latihan fizikal, angkat berat, lawatan gim / gim selama 2 - 3 minggu.
- Hadkan hubungan seksual hingga 2 - 3 minggu.
- Menghapuskan mandi / sauna / mandi air panas / mandi panas untuk 3-4 minggu akan datang selepas operasi, kerana ini meningkatkan risiko pendarahan.
- Pada hari-hari pertama adalah wajar untuk tidur dengan kepala anda meningkat - ini akan membantu mengurangkan risiko pendarahan, sakit dan kesesakan hidung.
- Elakkan membongkok badan anda dan turun ke bawah untuk mengangkat benda / tali kasut / menggali dengan sekop, dan sebagainya - ini akan membantu mengurangkan risiko pendarahan.
- Tidak disyorkan untuk 3 - 4 minggu untuk menerima makanan / minuman panas terus terang, hidangan pedas, terlalu masin, dibancuh dan / atau goreng.
BULAN PERTAMA SELEPAS OPERASI. Dalam masa sebulan, mungkin pernafasan hidung anda mungkin tidak sempurna. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan sementara. Secara umum, setiap hari selepas operasi akan lebih baik daripada sebelumnya. Ingat bahawa pemulihan anda bukanlah proses terpantas dan bergantung pada keupayaan regenerasi tubuh anda.
PENGURANGAN BANJIR BOTTOM LOWER berkesan di lebih daripada 85% pesakit.
OPERASI ADALAH AMBULATOR DAN TIDAK MEMERLUKAN UNTUK HOSPITALIZATION.
Selepas pembedahan, anda meninggalkan klinik pada hari campur tangan.
PENYEDIAAN UNTUK OPERASI:
- Anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit / ubat anti-radang (nurofen, aspirin, paracetamol, ibuprofen, dan lain-lain) pada minggu sebelum pembedahan.
- Selama 3 hari sebelum pembedahan, perlu mengaplikasikan semburan vasoconstrictor di hidung sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
MAKANAN DAN MINUM SEBELUM OPERASI
- Anda boleh dan harus makan dengan baik sebelum beroperasi, minum minuman tanpa alkohol yang manis (contohnya teh lemah dengan gula). Jangan datang ke operasi yang lapar.
- Jika anda sentiasa mengambil ubat setiap masa, berunding dengan pakar bedah tentang kemungkinan penggunaannya pada hari pembedahan.
MASALAH PERUBATAN LAIN, PENYAKIT YANG BERKAITAN
- Anda diwajibkan memaklumkan kepada doktor yang bertanggungjawab terhadap masalah jantung anda, prolaps injap mitral jika terdapat masalah yang ada, masalah tekanan, saluran darah, sendi, buah pinggang, dan lain-lain. Ini mungkin sebab untuk menetapkan terapi antibiotik lebih awal dan juga membatalkan operasi.
-Untuk gadis-gadis usia subur: operasi dilakukan selepas mensis, adalah tidak diingini untuk menjalankan operasi 3-5 hari sebelum bermulanya mensis kerana berisiko tinggi pendarahan selepas operasi.
AKTIVITI MASA OPERASI biasanya tidak melebihi 15 - 30 minit. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.
BANTU DALAM PENGANGKUTAN SELEPAS OPERASI
- Sekiranya prosedur dilakukan secara rawat jalan, maka kami TIDAK MEREKOMENDASIKAN anda untuk berada di belakang roda pada hari pertama selepas operasi. Berhati-hati untuk membawa anda ke rumah. Jangan gunakan pengangkutan awam.
JADUAL OPERASI.
- Melalui e-mel atau telefon selepas menafsirkan hasil analisis yang dihantar oleh anda, anda akan dimaklumkan mengenai masa dan tarikh prosedur.
Adakah saya perlu menjalankan operasi ini?
Tidak Keputusan mengenai keperluan untuk operasi dibuat oleh anda. Ini adalah operasi paliatif / pilihan.
ADA ADALAH ALTERNATIF?
Tidak, jika kursus 2-3 bulan persediaan kortikosteroid topikal tidak membantu anda. Titik vasoconstrictor dan semburan tidak disyorkan untuk lebih daripada 2 minggu. Gunakannya lebih lama - pembengkakan koncha boleh lebih jelas.
APAKAH MENGURANGKAN DAN AKAN PERLU BAGI OPERASI?
Hidung anda akan bernafas lebih baik (selepas beberapa ketika) selepas pembedahan.
APAKAH TIDAK PERUBAHAN SELEPAS OPERASI?
- Semua gejala lain (bersin, gatal-gatal pada rongga hidung, rhinorrhea, rasa bau yang merosot, dan sebagainya).
APAKAH JIKA AKU TIDAK MEMBUAT OPERASI?
- Pernafasan hidung akan kekal tidak mencukupi. Lebih memburukkan lagi.
APAKAH PERSPEKTIF TERJEMAHAN OPERASI TERBESAR?
- Dalam majoriti kes, pernafasan hidung biasa boleh dijamin selama beberapa dekad selepas pembedahan, kurang kerap, bengkak boleh kembali beberapa tahun selepas pembedahan. Jaminan seumur hidup tidak dapat diberikan.
APAKAH PERLAKSANAAN TIDAK PERLU SELEPAS OPERASI?
- Pelembap, penyembur anti-radang dan vasoconstrictive, kortikosteroid topikal.
APA BAGAIMANA TIDAK AKAN "TIDAK SAYA" DAN APA YANG BOLEH DILAKUKAN PADA PERISTIWA INI?
- Kekurangan tindak balas yang mencukupi terhadap ubat anestetik, sakit semasa pembedahan. Dalam kes ini, operasi disyorkan di bawah anestesia umum. Operasi boleh dihentikan pada bila-bila masa.
- Pembuangan tisu yang berlebihan dan pembentukan lebih besar daripada jumlah kerak biasa. Dalam kes ini, anda mungkin perlu melawat klinik sehingga 2 - 4 kali selepas pembedahan untuk mengawal pertumbuhan semula tisu, mengeluarkan lebihan kerak di hidung.
APAKAH KOMPLIKASI SERIUS MUNGKIN DALAM PROSES ANESTHESIA DAN INTERVENSI OPERASI?
- Mungkin pendarahan berulang, anda mungkin memerlukan tamponade hidung, anda mungkin perlu campur tangan semula, sehingga transfusi darah. Komplikasi yang lebih serius adalah sangat jarang berlaku secara statistik. Semua campur tangan pembedahan dan sokongan anestesia mempunyai risiko tertentu yang serupa dalam kehidupan seharian dan boleh dibandingkan dengan terbang bercuti, memandu kereta, dan sebagainya.
AKU ADA BEKAS BLACK BLACK DI BAWAH KATA MATA ATAU KESALAHAN SELEPAS OPERASI?
Memaklumkan persetujuan sukarela untuk intervensi operatif dalam hal pembekuan radiofrequency konkrit hidung yang lebih rendah (muat turun)
Memaklumkan persetujuan sukarela untuk pembedahan dan anestesia semasa pembekuan radiofrequency turbinat bawah FMBA (muat turun)
Mk pengurangan turbinates yang lebih rendah
Terdapat sebilangan besar istilah yang menandakan operasi pada conchas hidung yang lebih rendah. Pemusnahan laser, electrocautery, vasotomi submucosal - nama-nama ini mudah dikelirukan.
Sedikit anatomi dan fisiologi
Untuk memahami perbezaan di antara operasi-operasi di conchs hidung, perlu diingat ciri-ciri anatomi dan fisiologi hidung. Turbinat yang lebih rendah adalah protrusinya tulang pada dinding sisi hidung, ditutup dengan membran mukus dengan lapisan submucosal yang maju. Dalam lapisan submucosal terdapat banyak plexus vena. Fungsi turbinates adalah memanaskan dan melembabkan aliran udara masuk.
Peningkatan bekalan darah pada plexus vena, sebagai contoh, dalam rhinitis virus akut, menyebabkan pembengkakan cangkang. Oleh sebab itu, lumen saluran hidung sempit, bernafas melalui hidung bertambah buruk.
Peningkatan konkrit hidung berterusan adalah masalah utama dalam pelbagai jenis rhinitis - ubat, vasomotor, alahan dan lain-lain. Di bawah keadaan ini, plexus vena dipenuhi dengan darah sepanjang masa. Operasi pada turbinasi bawah berfungsi untuk menyelesaikan masalah ini.
Mengapa tidak hanya mengeluarkan hidung hidung?
Titik penting seterusnya - cangkang hidung yang lebih rendah tidak boleh dikeluarkan. Perasaan pernafasan penuh bergantung bukan sahaja pada lebar ruang di mana udara melaluinya. Mekanisme persepsi aliran udara oleh organ pengertian manusia secara umumnya tidak difahami. Dengan persilangan pembedahan gentian saraf trigeminal, sensasi kesesakan hidung boleh berlaku dengan pelepasan yang mencukupi pada saluran hidung. [1]
Pada masa yang sama, di bawah pengaruh menthol terdapat perasaan pernafasan yang lebih baik, walaupun lumen saluran pernafasan tidak bertambah.
Penyingkiran lengkap turbinate sering, paradoks, tidak membawa kepada peningkatan pernafasan hidung. Selain itu, seseorang mungkin merasakan bahawa pernafasannya semakin buruk. [1]
Trajektori pergerakan aliran udara berubah menjadi keradangan, keradangan kronik yang berkembang, kulit sentiasa terbentuk. Ini bermakna bahawa operasi itu perlu mengurangkan jumlah shell, tetapi mengekalkan bentuknya dan membran mukus. Penyingkiran lengkap badan tidak dapat diterima.
Kamus
Peringkat seterusnya kajian mengenai isu - kebiasaan dengan perbendaharaan kata. Istilah berikut boleh digunakan dalam frasa yang berbeza: pengurangan frekuensi radio, pengurangan laser, vasotomi ultrasound, vasotomi submucosal.
Ablation - penyingkiran, kliping.
Vasotomy - insisi kapal.
Conchotomy - memotong sebahagian daripada kulit.
Konkhopeksiya - menetapkan shell.
Pengurangan - pengurangan volum.
Reseksi - penyingkiran separa.
Turbinoplasti - plastik hidung hidung.
Nama-nama "pemusnahan", "pengurangan", "perpecahan", "vasotomi", "pembekuan" berhubung kait hidung yang lebih rendah sering digunakan sebagai sinonim.
Jenis-jenis operasi di concha.
Jadual 1. Operasi.
Electroplating, electrocautery, electrocoagulation
DC semasa, memanaskan probe pembedahan untuk suhu tinggi
Electrocautery
Electrocautery - satu kaedah rawatan pembedahan, yang berdasarkan kesan pemanasan arus elektrik. Electrocautery berasal dari abad ke-19.
Inti dari teknik dalam bentuk semasa: elektrod dimasukkan ke dalam hidung hidung, pemanasan yang menyebabkan tisu submucosal terbakar. Di tempat pembakaran, parut, mampatan dan penghancuran plexus vena berlaku. Concha dikurangkan dalam jumlah.
Untuk memanaskan elektrod menggunakan arus malar. Arus elektrik tidak melampaui elektrod. Arus digunakan hanya untuk pemanasan instrumen. Cauterization berlaku kerana hubungan elektrod panas dengan tisu. [3]
Pembekuan radio (gelombang radio) pembekuan.
Sejarah rentetan elektrosurgeri (radiosurgery) bermula pada separuh pertama abad ke-20. Penjana frekuensi tinggi pertama yang pertama menghasilkan Bovi pada tahun 1926.
Intipati kaedah: siasatan dimasukkan di bawah membran mukus shell. Akibat daripada tindakan arus bergantian, gelombang radio timbul bahawa memanaskan tisu sekeliling, yang disebabkan oleh kemusnahannya. Kapal venous lapisan submucous menjadi kosong, shell berkurang dalam jumlah.
Perbezaan dalam pembedahan radiofrequency dari electrocautery ialah apabila electrocautery dipanaskan, siasatan itu sendiri dipanaskan, tisu dibakar ke dalamnya, seperti "besi panas". Semasa pembekuan radiofrequency, tisu di sekitar probe dipanaskan kerana rintangan gelombang radio.
Kobalt
Cobration adalah neologism yang berasal dari dua perkataan: ablation terkawal. Syarikat ArthroCare, yang juruteranya mencipta teknologi coblation, memanggil coblator menyiasat tongkat sihir. Di laman web rasmi ArthroCare, kobaltisasi digambarkan sebagai proses rawatan pembedahan bukan haba pada tisu lembut menggunakan tenaga frekuensi radio. [2] Coblation adalah sejenis pembedahan gelombang radio.
Sekitar instrumen yang sedia ada, satu bidang "sejuk" plasma terbentuk. Ion dalam bidang ini mempunyai tenaga yang cukup untuk memusnahkan ikatan molekul organik dalam tisu lembut pada suhu yang relatif rendah iaitu 40-70 darjah. Apabila kobalt, pemanasan tidak digunakan sebagai cara pemusnahan tisu, seperti dengan radiofrequency tradisional atau pembekuan laser. Oleh itu, pakar bedah tidak merosakkan tisu sekitarnya. [2]
Secara teknikal, cubaan turbinat yang lebih rendah dilakukan dengan cara yang sama seperti pemusnahan ultrasonik dan laser - penyelidikan yang memusnahkan plexus vena dimasukkan ke dalam ketebalan submucosa turbinate.
Pemusnahan laser.
Pemusnahan laser koncha dimasukkan dalam amalan perubatan pada lewat 70-an abad yang lalu. Semasa pembedahan, tiub lampu dimasukkan ke dalam turbinat. Tenaga pancaran laser menyebabkan penyejatan tisu di bawah membran mukus, yang mengakibatkan pengurangan dalam organ.
Kemusnahan ultrasonik.
Kaedah pemusnahan ultrasonik (ultrasound) dari concha dicipta oleh saintis Soviet Ferkelman dan Vinnitsa pada awal 70-an. [4] Semasa operasi, pakar bedah memasuki pemeriksaan ultrasound ke dalam hidung hidung. Kesan ultrasound membawa kepada kemusnahan lapisan submucosal yang terhad. Conasal hidung berkurangan.
Cryodestruction
Cryodestruction - kaedah mempengaruhi turbinates rendah suhu rendah. Kaedah rawatan pembedahan ini dicadangkan oleh Ozenberger pada tahun 1970.
Apabila cryoprobe menyentuh mukosa, kristal ais terbentuk di dalam sel-sel, memusnahkan dinding sel. Cryostimulation menyebabkan trombosis kecil kapal di kawasan aplikasi dan pendarahan tempatan. Semua proses yang merosakkan ini membawa kepada penurunan dalam koncha. [1]
Vasotomi dan lateralization yang submucous (laterpoxy).
Vasotomi submucous turbinates yang lebih rendah terdiri daripada pemusnahan mekanikal kapal-kapal di bawah membran mukus.
Secara umumnya, apa-apa kerosakan kapal kapal hidung concha, sama ada laser, ultrasound, boleh dipanggil vasotomy. Vasa adalah vesel, -tomia - hirisan, pembedahan. Oleh itu, vasotomy bermaksud "pemotongan kapal." Mereka berkata kadang-kadang: vasotomi laser submucous.
Tetapi apabila teks itu hanya mengatakan "vasotomi submucosal," tanpa menentukan definisi, biasanya ia bermaksud bahawa pemusnahan dibuat dengan instrumen yang tidak mempunyai kesan lain daripada pemusnahan mekanikal. Contohnya, - pahat pembedahan.
Lateralization atau laterpopexy juga merupakan gerakan mekanikal. Apabila ia dilakukan, pakar bedah memecahkan konak hidung yang lebih rendah di tempat lampiran dan menolaknya sejauh mungkin ke dinding sisi rongga hidung untuk membuat ruang untuk aliran udara.
Turbinoplasti.
Turbinoplasty melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hidung hidung dengan pemeliharaan membran mukus. Pemotongan diperbuat daripada membran mukus dari sisi berfungsi secara aktif dari organ yang menghadap dinding rongga hidung. Melalui akses ini, sebahagian daripada tisu concha hidung dikeluarkan, dan membran mukus diletakkan di tempat.
Kemusnahan pencukur.
Kerosakan pencukur koncha adalah operasi pembedahan menggunakan alat khas yang disebut pencukur (microdebrider). Conchotomy pencukur adalah salah satu daripada sinonim operasi ini. Dalam dunia berbahasa Inggeris untuk operasi cukur terdapat istilah "pengurangan turbin berkuasa". Kadang-kadang dalam teks Rusia seseorang dapat mencari terjemahannya: "pengurangan koncha menggunakan alat-alat elektrik". Ini biasanya bermakna pencukur (microdebrider) terlibat dalam operasi.
Pada pendapat saya, lebih baik memanggil pencukur bukan elektrik, tetapi instrumen elektromekanik, supaya tidak ada kekeliruan dengan elektrosurgeri.
Pencukur adalah bilah berputar yang dipasangkan dengan pam sedutan elektrik. Tisu dikeluarkan segera diserap di dalam peranti. Sesetengah pakar otolaryngkat menggunakan pencukur secara eksklusif di bawah membran mukus, yang lain mengeluarkan sebahagian daripada cangkang dengannya, bersama dengan serpihan selaput lendir di sisi organ yang menghadap dinding hidung dan ke bawah.
Konchotomy.
The conchotomy adalah penyingkiran sebahagian daripada cangkang bersama-sama tanpa mengekalkan membran mukus. Pada masa kini, pakar bedah dalam sesetengah kes mengamalkan konchotik. Hujung belakang hypertrophied concha dipotong dengan gunting.
Pembedahan hidung hidung mana yang lebih baik?
Untuk mengutip kesimpulan artikel ulasan yang diterbitkan dalam jurnal Rhinology: "Keberadaan banyak jenis operasi untuk mengurangkan jumlah koncha, menunjukkan bahawa tidak ada teknik tunggal yang efektif dalam semua kes. "Standard emas" tidak wujud. Masalah pembedahan yang sedikit adalah sebagai kontroversi seperti pembedahan hidung hidung. Secara umum, teknik yang menghilangkan sebahagian besar organ (turbinoplasti - lebih kurang Penterjemah), mempunyai kesan yang paling ketara dan paling lama, tetapi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi kesan sampingan. " [1]
Nyatakan pendapat anda sendiri. Cukup usang hanya elektrokaut. Malah, pengekalan dengan "besi panas" kehilangan kaedah lain dari segi sikap yang tidak menentu ke arah tisu. Dalam amalan saya, saya menggunakan tiga kaedah rawatan pembedahan: vasotomi submucosal, perpecahan ultrasonik koncha, dan kemusnahan radiofrequency. Saya tidak melihat perbezaan keberkesanan di antara mereka.
Anda juga mungkin tertarik membaca artikel berikut:
1.Willatt D. Bukti untuk mengurangkan turbinates inferior. Rhinologi. 2009 Sep; 47 (3): 227-36.
2. Turbinate Reduction - Pulangan yang sedikit invasif kepada pernafasan hidung yang normal. [Sumber elektronik]. Cara akses ke sumber http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoskopi pembedahan, tenaga pembedahan: electrocoagulation, pembekuan plasma argon, pembedahan gelombang radio, endocliping: Proc. elaun. - M.: PFUR, 2008. - 146 ms.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervensi pada conchae hidung yang lebih rendah untuk rhinitis kronik. Rhinologi nombor 3, 2008.
Pembekuan Radiowave daripada turbinates yang lebih rendah - ulasan
Seperti yang saya diberitahu untuk menjadi tanpa darah
Halo semua, saya berumur 27 tahun. Saya diseksa oleh nazivin, kerana membawa, xymelin, rhinostop selama 10 tahun, selepas tidak berjaya mengalami sejuk. Bagaimana semua ini letih, kerana penurunan ini bermula IRR.
Jadi saya memutuskan pergi ke klinik swasta untuk masuk ke pesakit, kerana di klinik saya, pesakit tidak menolongnya, dan berkata, "Apa yang dapat saya bantu," maka saya menyedari bahawa saya harus berjimat dan pergi ke pihak swasta. Saya memilih bukan untuk harga, tetapi untuk ulasan dan pilihan saya jatuh di pusat ENT. Doktor memeriksa saya dan berkata - "Partition anda adalah lengkung, saya perlu diperbetulkan," dan kemudian saya hampir pingsan, kerana saya tahu apa itu. Saya harus mengatakan beberapa perkataan tentang watak saya, saya seorang gadis yang sangat mudah dikesan, dari usia yang sangat muda saya takut sebarang gangguan, saya tidak mengambil darah dari jari saya - masalah, saya pengsan.
Setelah melalui imbasan CT, doktor mengatakan bahawa pada dasarnya mungkin tidak menyentuh septum, ia tidak terlalu bengkok, kita akan menguruskan dengan mengurangkan radiofrequency (gelombang radio) sinus hidung yang lebih rendah. Katanya operasi ini mengambil masa 15 minit, dilakukan di bawah anestesia tempatan, tanpa darah. Itu perlu, saya fikir.
Operasi pada 12 September (hari ini), kami tiba di sana, yang sebelum ini dipertanggungjawabkan dengan Fenozipam) saya harus menunggu selama 30 minit, kemudian mereka menaburkan hidung saya dengan lidocoin dan memberitahu saya untuk menunggu 15 minit lagi. Kemudian datang doktor dan membawa saya ke bilik pembedahan mini. Mereka meletakkannya di atas sofa, membuat suntikan di dalam lubang hidung masing-masing, saya tidak merasakan mereka sama sekali. Kemudian saya tidak faham, doktor menekan berat pada septum - sesetengah jenis crunches dirasai, maka saya merasakan seolah-olah memotong sesuatu, itu sedikit menyakitkan. Kemudian saya berasa buruk, maka saya diberi suntikan intramuskular di tangan saya dan saya bertukar merah jambu. Kemudian mereka mula menghisap darah, tidak seperti apa-apa, tetapi ia menyakiti. Dan akhirnya, doktor mengambil "pistol" dan mula membakar tisu yang terlalu banyak di dalam sinus, di beberapa tempat ia menyakitkan, bernanah, kemudian saya bersin, kemudian mata saya sakit dari kesakitan, dan satu lagi 3 minit berlalu dan itu saja, hooray. Lap seluruh muka saya dengan alkohol (seram, jangan bernafas). Mereka meletakkan saya menyerahkan saputangan dan berkata pukulan hidung anda. Saya merasakan begitu banyak darah - saya ketakutan, kemudian saya melihat radas yang menghisap darah, juga sejenis seram, seram darah, saya tidak nampak. Saya minum air dan kami pulang. Pada mulanya, ia bernafas dengan sejuk, tetapi sekarang pembengkakan telah bermula, saya telah diberi amaran bahawa saya telah lulus dua minggu dengan kononnya sejuk. Mereka berkata untuk melakukan mencuci dan menipis buckthorn laut)
Dan operasi ini bernilai 25,000, saya fikir ia mahal, tetapi saya memilih dari ulasan
Saya akan menambah hasil operasi dan keadaan saya selepas 2 minggu (saya akan meletakkan 3 bintang sekarang, dan selepas 2 minggu kita akan lihat)
Jadi saya memutuskan untuk berhenti berlangganan selepas 2 minggu, hidung sedang bernafas. Sebenarnya pada pagi hari semuanya menjadi kering dan hidung berhenti bernafas. Seperti yang dikatakan oleh doktor semuanya baik-baik saja, tidak ada edema, kini tunggu sehingga kerak tipis lulus, yang memberi saya rasa tidak selesa, kekeringan yang teruk di hidung saya. Selepas tidur, apabila hidung hidung dengan lumba-lumba, sedikit darah keluar. tidak ada kesakitan sehingga satu-satunya minus adalah kekeringan di hidung. Kadang-kadang saya merasakan sesuatu yang mengganggu di pangkuan saya, maka saya harus meniup hidung saya sehingga biru, akibatnya darah keluar, dan kerak, pada mulanya saya takut apabila keropok berdarah keluar, tapi kini saya terbiasa dengannya, kerana selepas itu menjadi lebih mudah untuk bernafas. Apabila saya sampai ke sana dengan jari saya, untuk mengurapi salap semula, saya rasa kerak ini, jadi saya perlu mengupas = = / di satu pihak saya masih boleh membersihkannya, tetapi di sisi lain tidak terdapat lengkung. Secara kebetulan, salap membantu, melembutkan kerak dan, selepas mencuci, secara beransur-ansur hilang. tetapi malangnya yang baru dibentuk. Sekiranya ada yang berminat dengan salap - methyluracil. Turun kini diharamkan.
Cuci cara sooooo sering, di rumah saya mempunyai lumba-lumba, di akvalor kerja, ditambah di sana sini aquamaris, minyak aprikot dan salap. Plus di rumah saya selalu menghidupkan humidifier untuk malam. Masih ada penurunan, tetapi ini adalah kes kecemasan Nazivin untuk kanak-kanak sehingga tahun 0.01%
Tetapi saya fikir ini sepatutnya dilakukan oleh ya, bukan 10 tahun. Jadi jika ada ketagihan, jangan tariknya, ia tidak begitu menakutkan, saya memberitahu anda bahawa saya seorang "Pashnik epik yang takut kepada segala-galanya di dunia"
Dan ya, selepas operasi ini, perlu pergi ke "tandas" hidung dan ikuti semua saranan.
Rhinosinusitis berterusan (rinitis alergi).
Rhinosinoscore berterusan
Penyakit ini secara klinikal ditunjukkan dengan perasaan kesesakan hidung berterusan, diperbetulkan dalam kedudukan mendatar (berbaring), episod pelepasan hidung, biasanya telus, berair, bersin, rumit oleh selsema yang kerap, disertai batuk.
Dalam penyakit ini, membran mukus rongga hidung, terutamanya konchaea hidung, sentiasa bengkak, meradang, sebagai "bantal" menutup lumen saluran hidung, menjadikannya amat sukar untuk pernafasan hidung. Untuk melegakan rasa sakit yang menyakitkan kesesakan hidung, pesakit sentiasa terpaksa menggunakan titisan vasoconstrictive (naphthyzin, xymelin, dan lain-lain) selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun, yang seterusnya memperburuk keadaan mereka.
Rawatan rhinosinusitis di FTC
Untuk merawat patologi ini, klinik kami adalah yang pertama di Rusia untuk memperkenalkan teknologi baru walaupun untuk amalan dunia - pembedahan plasma sejuk dan kobaltisasi. Dengan bantuan seorang coblatator, adalah mungkin, tanpa merosakkan membran mukus, yang sangat penting untuk sebarang operasi di rongga hidung, untuk mengurangkan jumlah conchae hidung, dan dengan itu pemulihan yang stabil pernafasan hidung. Tempoh operasi semacam itu hanya 10-15 minit, selepas itu pesakit selamat pulang ke rumah atau bekerja.
Pada tahun 2011, kelengkapan unik dibekalkan ke klinik, yang tidak mempunyai analog dalam kemudahan perubatan Samara. Kami bercakap mengenai teknologi resonans kuantum molekul, yang diperkenalkan dalam peralatan pengeluaran Itali "QUASAR". Operasi yang dijalankan dengan bantuannya adalah lembut dan atraumatic yang mungkin dan tidak menyebabkan kerosakan haba kepada tisu (membakar), tidak seperti peralatan radio dan electrosurgical tradisional. Pengurangan kuantum molekul turbinat yang lebih rendah (pengurangan MK), bersama dengan kaedah coblation yang disebutkan di atas, digunakan oleh kami untuk rawatan rhinosinusitis yang berterusan. Operasi ini tidak menjejaskan cara hidup yang biasa, sama ada dalam profesional mahupun dalam pengertian domestik.
Vasotomi turbinat yang lebih rendah
Struktur tulang tengkorak adalah sistem yang kompleks dengan sejumlah elemen fungsi konstituen. Ini termasuk conchas hidung rendah, pembentukan tulang berpasangan yang terletak di rongga hidung. Secara anatomi, mereka adalah plat tulang yang memisahkan bahagian hidung tengah dan bawah, dan mengambil bahagian dalam pembentukan yang terakhir. Turbinat yang lebih rendah dibentuk oleh tisu tulang, dan dilapisi dengan tisu submukosa, yang mengandungi kelenjar dan plexus banyak bekas kecil, dan ditutup dengan epitel di atas. Kapal, memperluas dan menyempitkan, mengawal garis pusat lumen saluran hidung, iaitu, mengambil bahagian dalam peraturan pernafasan manusia.
Ciri-ciri anatomi struktur turbinates yang lebih rendah
Ini tulang nipis yang dipasangkan mempunyai permukaan medial sisi kasar dan kasar. Kasar diliputi dengan pelbagai sulci vaskular.
Kelebihan atasnya lurus, di bahagian belakang ia dilekatkan pada tulang palatine, dan di bahagian depan ia dilekatkan pada rahang-rahang pada rahang atas, seolah-olah merebak melalui celahnya.
Struktur shell diwakili oleh badan dan tiga proses. Proses maxillary dan tulang membentuk sudut akut, yang termasuk tepi bawah celah rahang atas. Dalam proses membuka sinus maxillary, proses ini kelihatan jelas.
Proses lacrimal menghubungkan tulang lacrimal dan cangkang bawah.
The cribriform meninggalkan persimpangan tulang dengan proses maxillary, dan berakhir di sinus maxillary. Ia boleh tumbuh bersama dengan tulang etmoid dalam prosesnya.
Bahagian anterior dari shell pada bahagian atasnya dilampirkan pada rabung rahang atas shell. Bahagian posteriornya dipasang pada puncak kulit pada plat serenjang tulang palatina. Celah bentuk membujur, terletak di bawah sink - bahagian hidung yang lebih rendah.
Komponen vascular lapisan submucous yang meliputi cangkang ini secara langsung terlibat dalam proses pernafasan, menyempitkan dan memperluas di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Dalam cuaca sejuk, kapal-kapal di saluran hidung melebur, oleh kerana udara melaluinya lebih perlahan dan berjaya memanaskan badan sebelum mencapai paru-paru. Secara umum, cengkerang yang lebih rendah dicirikan oleh intensiti aliran darah yang tinggi.
Walau bagaimanapun, terdapat keadaan, patologi dan penyakit di mana peraturan normal nada vaskular mungkin terganggu, contohnya semasa hamil, disebabkan kelengkungan septum hidung, disebabkan oleh penyakit endokrin tertentu dan rinitis alergi. Dalam kes ini, kapal-kapal yang terletak di bawah selaput lendir diisi dengan darah, sebagai akibatnya membran mukus berkilat dan bernafas menjadi sukar. Komplikasi keadaan seperti itu adalah vasomotor rhinitis dan hypertrophy turbinates yang lebih rendah.
Apakah patologi berbahaya dari koncha
Ciri berbahaya bagi apa-apa perubahan dalam struktur membran mukus cengkerang adalah bahawa, disebabkan oleh kesukaran pernafasan hidung, orang yang terjejas sentiasa terpaksa menggunakan semburan dan titisan vasoconstrictive. Penggunaan ubat-ubatan tersebut, yang berterusan untuk masa yang lama, boleh menyebabkan beberapa komplikasi:
- hipoksia kronik;
- pembentukan rinitis kering dalam bentuk kronik, apabila kerak terbentuk di rongga hidung, dan cecair dengan nugget dipisahkan dari hidung;
- kerosakan kepada epitelium ciliated;
- kejang hidung kronik yang disebabkan oleh seseorang yang mengalami hipertensi;
- obstruksi saluran pendengaran dan proses patologi dalam sinus sinus dan struktur telinga tengah.
Intipati prosedur vasotomi vaskular, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk tujuannya
Vasotomi submucosal adalah proses campur tangan pembedahan pada sendi vaskular yang melapisi rongga hidung. Terima kasih kepada pelaksanaannya, adalah mungkin untuk mengurangkan saiz membran mukus, dengan itu memudahkan proses pernafasan hidung untuk pesakit.
Petunjuk untuk vasotomi ialah:
- rhinitis kronik dalam kes-kes di mana pilihan etiologi alahan tidak dikecualikan;
- hipertrofi yang didiagnosis mukosa hidung;
- kelengkungan septum hidung;
- pergantungan terhadap ubat vasoconstrictor.
Dalam apa kes-kes operasi itu mustahil? Doktor membezakan kontra seperti ini untuk vasotomy:
- gangguan pembekuan darah yang tidak dapat diperbaiki;
- luka berjangkit akut;
- lesi atropik dan ulseratif mukosa hidung;
- jantung, hati, kegagalan buah pinggang dalam peringkat penguraian;
- kencing manis;
- tempoh pelepasan haid pada wanita.
Teknik vasotomi: bagaimana pemusnahan kapal concha hidung yang subur
Vasotomi dilakukan dengan pelbagai cara. Bagi setiap pesakit, doktor memilih kaedah yang paling sesuai. Oleh itu, membezakan:
- instrumental;
- vasotomi laser;
- pembekuan radio;
- perpecahan ultrasonik;
- reseksi vakum.
Vasotomi instrumental menunjukkan bahawa pakar bedah bertindak dengan pisau bedah, membuat potongan dalam mukosa.
Jenis laser prosedur dilakukan menggunakan pancaran laser arah, yang memusnahkan pengumpulan vaskular dengan trauma tisu yang minimum.
Pembekuan radio adalah proses pendedahan kepada kapal submucosal melalui penggunaan sumber gelombang radio.
Disintegrasi ultrasonik didasarkan pada kesan gelombang ultrasonik di kawasan yang terjejas.
Reseksi vakum dilakukan dengan memasukkan pam tekanan negatif ke dalam tiub submucosal, mengakibatkan pemusnahan saluran darah dan tisu.
Persediaan untuk prosedur, terutama sekali
Sebagai persediaan preoperatif, doktor menetapkan penyerahan awal beberapa ujian - coagulogram, ujian darah umum, smear pharyngeal, dan rhinoscopy.
Jika pertembungan atau keradangan berjangkit hadir di kerongkong, pendengaran atau saluran pernafasan, terapi khas ditetapkan untuk menghapuskannya. Sebelum operasi, doktor menjalankan pemulihan rongga mulut.
Setiap jenis vasotomi dibuat mengikut skim tertentu. Operasi ini boleh menjadi dua hala atau satu pihak.
Vasotomi instrumental. Ia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Membran mukosa cangkang dioles dengan larutan dikain, di samping itu, mereka menyusupkan tisu dengan lidocaine atau novocaine. Suntikan anestesia dibenarkan.
Apabila anestesia mula bertindak, pakar bedah membuat panjang gigi hingga 2-3 milimeter. Secara mendalam ia mencapai tulang. Seorang raspator dimasukkan ke dalam pembukaan, yang mana doktor membuang jumlah yang diperlukan dalam membran mukus. Akibatnya, saiz epitel dikurangkan, dan parut terbentuk di tapak tisu yang dipisahkan.
Vasotomi instrumental dengan lateropexy melibatkan, selain mempengaruhi membran mukus, pergerakan hidung hidung ke arah sinus maxillary.
Pada akhir prosedur, pesakit diberikan suntikan anestetik, kerana setelah selesai anestesia, dia akan merasakan kesakitan yang signifikan dari tapak pembedahan. Dalam rongga hidung diperkenalkan sapu kasa yang tidak boleh dikeluarkan pada hari pertama.
Keadaan biasa selepas vasotomi instrumental adalah kelemahan, sikap tidak peduli, penuaan yang semakin meningkat, pening. Keperluan penting dalam proses pemulihan adalah keperluan untuk membasuh hidung harian untuk mencegah pembentukan kerak.
Vasektomi laser. Juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pembungkusan kapas yang biasa digunakan dengan pembiakan anestetik - dimasukkan ke dalam hidung.
Untuk menggambarkan lebih baik perubahan dalam epitelium, ia berwarna dengan metilena biru sebelum campur tangan.
Pesakit diletakkan di atas sofa, kepalanya terletak di atas kepala. Gogal khas atau perban dikenakan pada mata. Walaupun pakar bedah akan beroperasi dengan laser, pesakit mesti berbohong sepenuhnya tanpa bergerak. Pernafasan dalam proses diperlukan oleh mulut, agar tidak merasakan ciri "bau" palsu.
Cermin pembedahan dimasukkan ke dalam hidung, yang mana doktor mempunyai kajian terhadap tapak yang dikendalikan. Seterusnya, sumber radiasi laser dimasukkan - sensor khas yang mana ahli bedah itu terus membimbing membran mukus atau bertindak di atasnya mengikut arah.
Kesan pemotongan tisu yang berlebihan adalah disebabkan oleh pengenalan serat kuarza ke submukosa, yang membentuk saluran di dalamnya. Pada masa yang sama, rasuk laser juga menghasilkan pembekuan vaskular, jadi operasi itu tidak berdarah dan tidak memerlukan tamponade, dan tidak menyebabkan lekatan tisu.
Operasi ini boleh berlangsung dari 30 hingga 60 minit.
Gangguan gelombang radio. Dalam kes ini, imobilitas lengkap pesakit yang dikendalikan adalah sangat penting, oleh itu, ia sering direndam dalam keadaan tidur ubat, menyuntik secara anestetik secara intravena. Tiub dimasukkan ke dalam kerongkong untuk membolehkan darah menjadi longkang. Seterusnya, siasatan khas dimasukkan ke submukosa. Di antara itu dan pemancar, gelombang radio panjang tertentu dihasilkan. Kerana rintangan tisu muncul, mereka dipanaskan dan dimusnahkan. Kesan bukan termal dianggap lebih selamat apabila kawasan yang sangat disejukkan muncul di sekitar probe yang ditanamkan, yang juga menyebabkan kemusnahan tisu patologi yang diubah.
Pada akhir prosedur, pesakit dipindahkan ke wad. Apabila anestesia selesai, seseorang mungkin mengalami sakit yang teruk di hidung, migrain dan disorientasi ruang juga mungkin.
Pada minggu berikutnya selepas pembedahan, rongga hidung mesti dibasuh dengan larutan garam disinfektan, dan keropos mesti dikeluarkan menggunakan minyak jel atau jeli petroleum.
Tempoh keseluruhan proses tidak melebihi 40 minit.
Perpecahan ultrasonik. Dihasilkan di pejabat ENT, iaitu, tidak perlu memindahkan pesakit ke bilik operasi. Dokter meletakkan apron pelindung untuknya, kerana pendarahan mungkin berlaku. Dalam tisu submucosal cangkang, konduktor gelombang ultrasonik dimasukkan dalam bentuk jarum, yang menindih epitel.
Disebabkan oleh kesan ultrasonik, stenosis vaskular berlaku, iaitu, mereka melekat bersama, dan mereka tidak lagi boleh mencetuskan penampilan edema.
Pada akhir prosedur, tampon steril kasa dimasukkan ke dalam lubang hidung, dan pesakit boleh pulang ke rumah.
Pada hari pertama, pemisahan darah akan menjadi tindak balas normal membran mukus. Selepas 3-7 hari, pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan.
Jika keropos lepuh yang mengakibatkan ketidakselesaan pada orang itu, anda perlu menghubungi doktor untuk membuangnya.
Tempoh vasotomi ultrasound adalah 5 hingga 50 minit.
Reseksi vakum. Jenis operasi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan, serta kawalan endoskopik. Apabila anestesia berkuatkuasa, pakar bedah membuat hirisan luaran dengan pisau bedah, dan kemudian memasukkan tiub vakum ke submukosa. Tiub mempunyai kelebihan tajam, dan, ketika bergerak di dalam kain, sebahagiannya memotongnya. Pam yang mana tiub itu disambungkan menghasilkan tekanan negatif di dalamnya, dan semua tisu cut-off bersama-sama dengan darah jatuh ke dalam rongga.
Pakar bedah itu, mengeluarkan tiub itu, menyisipkan kapas atau bola ke lubang hidung, dengan epitel yang rapat diikat di tapak incision untuk mencegah perkembangan pendarahan. Selepas 30-60 minit, bola dikeluarkan.
Vasektomi dan pembetulan septum hidung
Dalam kes di mana punca kegagalan pernafasan, sebagai tambahan kepada masalah dengan membran mukus, adalah kelengkungan septum hidung, pakar bedah juga boleh menjalankan septoplasti semasa pembedahan. Pembedahan sedemikian adalah lebih kompleks, dilakukan hanya di bawah anestesia am, dan memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital selama 1-2 hari.
Tempoh pemulihan selepas operasi ini berlangsung 14-20 hari, ia boleh disertai dengan kenaikan suhu, pemisahan lendir dan darah. Sekurang-kurangnya sekali semasa pemulihan pascaoperasi diperlukan untuk berjumpa doktor.
Apa yang berlaku selepas pembedahan: ulasan pesakit dan amalan perubatan
Walaupun keselamatan relatif vasotomy, pesakit tidak kebal dari perkembangan beberapa komplikasi atau kesan yang tidak menyenangkan dari campur tangan. Oleh itu, atrofi mukus boleh terbentuk dalam individu yang terjejas - suatu proses yang terbalik hipertrofi tisu, apabila sel-sel mukosa mula pecah dan mati.
Risiko jangkitan darah dan tisu semasa pembedahan agak rendah, tetapi ia tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.
Melanggar rasa bau menanti pesakit selepas apa-apa kaedah vasotomi, tetapi jika campur tangan itu lembut dan berkelayakan, kemampuan untuk merasakan bau akan kembali cukup cepat.
Sesetengah testimoni dari pembedahan menunjukkan bahawa tisu submucosal telah berkembang selepas vasotomy hampir lebih kuat daripada sebelum ini. Malangnya, vasotomy tidak boleh menjejaskan punca hipertrofi tisu dan dijamin untuk menghilangkan kesesakan hidung, jadi agak sukar untuk menghilangkan pertumbuhan epitelium.
Di samping itu, pengacaraan tisu dan vesel - synechia dan pelekatan boleh terbentuk di tempat reseksi dilakukan. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan melakukan semula operasi.
Biasanya, dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan teknik campur tangan, dalam 93-97% kes vasotomi berjaya, satu bulan selepas itu, pernafasan hidung biasa akhirnya dipulihkan. Kebarangkalian kambuh ialah antara 25 dan 40%.