Rongga hidung mempunyai sinus aksesori yang berkomunikasi dengan pelbagai saluran hidung (Rajah 50). Oleh itu, di bahagian atas hidung, rongga badan tulang utama dan sel-sel posterior tulang etmoid terbuka, di bahagian tengah hidung, sinus depan dan maxillary, sel-sel depan dan tengah tulang etmoid. Terusan lacrimal mengalir ke bahagian bawah hidung.
Rajah. 50.
Dan - dinding luar rongga hidung dengan lubang di sinus paranasal: 1 - sinus depan; 3 - pembukaan sinus frontal; 3 - pembukaan sel-sel anterior tulang etmoid; 4 - pembukaan sinus maxillary; 5 - lubang sel-sel posterior tulang etmoid; 6 - pangkuan utama dan pembukaannya; 7 - pembukaan pharyngeal tiub pendengaran; 8 - pembukaan saluran hidung. B - septum hidung: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - pembuka; 5 - lebah keras; 5 - kartilago septi nasi.
Sinus maxillary (sinus maxillaris Highmori) terletak di bahagian rahang atas. Ia mula dicipta dari minggu ke-10 kehidupan janin dan berkembang sehingga 12-13 tahun. Dalam dewasa, jumlah rongga berbeza-beza antara 4.2 hingga 30 cm 3, ia bergantung kepada ketebalan dindingnya dan kurang pada kedudukannya. Bentuk sinus tidak teratur, mempunyai empat dinding utama. Bahagian depan (dalam 1/3 daripada kes) atau bahagian luar (dalam 2/3 daripada kes) dinding diwakili oleh plat nipis sepadan dengan kanina fossa. Di dinding ini n. infraorbitalis bersama-sama dengan saluran darah dengan nama yang sama.
Dinding atas sinus pada masa yang sama adalah dinding bawah orbit. Dalam ketebalan dinding terdapat infraorbitalis kanalis, yang mengandungi berkas neurovaskular yang disebut di atas. Di tapak tulang terakhir boleh ditipis atau mempunyai jurang. Di hadapan jurang, saraf dan saluran darah dipisahkan dari sinus hanya oleh membran mukus, yang menyebabkan keradangan saraf orbit bawah dengan sinusitis. Biasanya dinding atas sinus disiram dengan bahagian atas saluran hidung tengah. N. N. Rezanov menunjukkan varian yang jarang apabila dinding sinus rendah dan bahagian tengah hidung bersebelahan dengan permukaan dalaman orbit. Ini disebabkan oleh kemungkinan penembusan jarum ke dalam orbit semasa tusukan sinus maxillary melalui rongga hidung. Selalunya kubah sinus menjangkau ke dalam ketebalan dinding dalaman orbit, menolak kembali sinus ethmoid dan belakang.
Dinding bawah sinus maxillary diwakili oleh proses alveolar rahang, sepadan dengan akar gigi gigi molar besar kecil dan kecil ke-2. Kedudukan akar gigi boleh masuk ke dalam rongga dalam bentuk ketinggian. Plat tulang yang memisahkan rongga dari akar, selalunya ternyata menjadi nipis, kadang-kadang mempunyai jurang. Keadaan ini memihak kepada penyebaran jangkitan dari akar yang terkena gigi ke sinus maxillary, menerangkan kes-kes penembusan gigi ke dalam sinus pada masa pemusnahannya. Bahagian bawah sinus mungkin 1-2 mm di atas bahagian bawah rongga hidung, di peringkat bawah atau di bawahnya sebagai akibat dari perkembangan teluk alveolar. Rongga maxillary jarang menyebar di bawah rongga hidung, membentuk rongga kecil (buchta palatina) (Rajah 51).
Rajah. 51. sinus sinus paranasal, sinus maxillary.
A - pemotongan sagittal: B - memotong hadapan; B - varian struktur - kedudukan tinggi dan rendah dinding rendah: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Lebih rendah; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - sinus maxillary; 5 - sel tulang etmoid; 6 - soket mata; 7 - prosesus alveolaris; 8 - sinki hidung bawah; 9 - rongga hidung; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (dilucutkan dinding yang lebih rendah); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; Sinaran G - frontal pada potongan sagittal; D - variasi struktur sinus frontal.
Dinding dalaman sinus maxillary bersebelahan dengan saluran hidung tengah dan bawah. Dinding saluran hidung yang lebih rendah adalah pepejal, tetapi nipis. Di sini adalah agak mudah untuk menusuk sinus maxillary. Dinding bahagian tengah hidung telah, untuk jangka panjang, struktur web dan lubang yang menyampaikan sinus dengan rongga hidung. Panjang lubang 3-19 mm, lebar 3-6 mm.
Dinding posterior sinus maxillary diwakili oleh tubercle maxillary bersentuhan dengan fossa pterygopal, di mana n terletak. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris dengan cawangannya. Melalui dinding ini anda boleh mendekati fossa pterygopulmonary.
Sinus frontal (sinus frontalis) terletak pada ketebalan tulang depan, masing-masing, gerbang superciliary. Mereka kelihatan seperti piramid segitiga dengan asas menunjuk ke bawah. Sinus berkembang dari 5-6 hingga 18-20 tahun. Pada orang dewasa, jumlahnya mencapai 8 cm 3. Sinus meluas ke atas agak jauh di luar gerbang superciliary, ke luar ke ketiga bahagian luar hujung atas orbit atau ke taksiran orbital atas dan turun ke dalam rahang hidung tulang. Dinding anterior sinus ditunjukkan oleh rabung alur, posterior yang agak nipis dan memisahkan sinus dari fossa tengkorak anterior, dinding bawah membentuk sebahagian dari dinding atas orbit dan di tengah-tengah badan adalah bahagian rongga hidung, dinding dalaman adalah septum memisahkan sinus kanan dan kiri. Dinding atas dan sisi tidak hadir, kerana dinding depan dan belakang berkumpul di sudut akut. Rongga tidak hadir dalam kira-kira 7% daripada kes. Partition yang memisahkan rongga antara satu sama lain, dalam 51.2% tidak menduduki kedudukan tengah (M.V. Miloslavsky). Rongga membuka melalui terusan (canalis nasofrontalis) sehingga 5 mm di bahagian tengah hidung, di hadapan pembukaan sinus maxillary. Dalam kanal depan canalis nasofrontalis terbentuk di bahagian bawah corongnya. Ini menyumbang kepada aliran keluar lendir dari sinus. Tillo menunjukkan bahawa sinus frontal kadang-kadang boleh membuka sinus sinus maxillary.
Sinus ethmoid (sinus ethmoidalis) diwakili oleh sel, masing-masing, tahap turbin atas dan tengah, membentuk bahagian atas dinding sisi rongga hidung. Sel-sel ini berkomunikasi satu sama lain. Dari sisi luar rongga, mereka dipisahkan dari orbit dengan plat tulang yang sangat nipis (lamina papyrocea). Sekiranya dinding ini rosak, udara dari sel-sel rongga boleh menembusi tisu ruang orbit. Emfisema yang muncul menyebabkan protrusi bola mata - exophthalmos. Di atas sinus sel dibatasi oleh septum tulang tipis dari fossa kranial anterior. Kumpulan sel depan terbuka di bahagian tengah hidung, bahagian belakang - di bahagian atas hidung.
Sin utama (sinus sphenoidalis) terletak di dalam badan tulang utama. Ia berkembang pada usia 2 hingga 20 tahun. Sepatum di garis tengah sinus terbahagi kepada kanan dan kiri. Sinus terbuka di bahagian atas hidung. Lubang terletak 7 cm dari lubang hidung sepanjang garis berikut melalui tengah-tengah turbinat tengah. Kedudukan sinus dibenarkan untuk mengesyorkan kepada pakar bedah untuk mendekati kelenjar hipofisis melalui rongga hidung dan nasofaring. Sin utama mungkin hilang.
Kanal lacrimal (canalis nasolacrimalis) terletak di zon sempadan sisi hidung (Rajah 52). Ia terbuka kepada laluan hidung yang lebih rendah. Pembukaan saluran itu terletak di bawah tepi depan turbinat yang lebih rendah di bahagian luar dinding laluan hidung. Ia adalah 2.5-4 cm dari hujung belakang lubang hidung. Panjang kanal lacrimal adalah 2.25-3.25 cm (N. I. Pirogov). Saluran itu berlalu dalam ketebalan dinding luar rongga hidung. Dalam segmen yang lebih rendah, ia hanya terhad kepada tisu tulang dari luar, di sisi lain ia dilapisi dengan membran mukus rongga hidung.
Rajah. 52. Topografi saluran lacrimal.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis unggul; 3 - papilla et punctum lacrimale unggul; 5 - lacrimalis caruncula; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - seksyen salib: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Sinus depan: struktur, fungsi, penyakit
Sinaran paranasal, sebagai tambahan kepada labirin etmoid, sphenoid dan maxillary, juga termasuk sinus depan. Semua rongga udara ini juga dipanggil sinus paranasal. Ciri khas sinus luaran - ketiadaan pada masa kelahiran seseorang. Mereka berkembang hanya lapan tahun dan terbentuk sepenuhnya selepas akil baligh.
Struktur sinus depan
Sinus frontal terletak di tulang depan di belakang gerbang superciliary. Kaus kaki ini dipasangkan, mempunyai bentuk piramid segitiga. Permukaan dalaman ditutup dengan membran mukus. Mereka dibentuk oleh beberapa dinding:
- depan atau muka;
- posterior atau cerebral;
- lebih rendah;
- septum dalaman atau interpadu.
Bahagian dalaman memisahkan tulang depan ke dua bahagian - kiri dan kanan. Kebanyakannya tidak simetri, kerana septum tulang belakang dibelokkan ke salah satu sisi dari median garis tengah. Asas sinus adalah dinding atas orbit, dan bahagian atas adalah di persimpangan dinding depan dengan belakang. Dengan bantuan terusan fronto-nasal, ia juga dikenali sebagai fistula, setiap sinus frontal membuka laluan hidung.
Dinding depan sinus adalah yang paling tebal - kita dapat merasakannya dengan mengendalikan tangan kita di atas dahi di atas kening. Di bahagian bawahnya, di antara gerbang supracipital, ada jambatan hidung, sempadan sedikit lebih tinggi. Dinding belakang disambungkan ke bahagian bawah pada sudut yang betul.
Walau bagaimanapun, struktur sinus tidak selalu sama seperti yang diterangkan di atas. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila septum dalaman memisahkan sinus tidak terletak secara menegak, tetapi secara melintang. Dalam kes ini, sinus depan terdapat di atas yang lain.
Terdapat penyimpangan lain dalam struktur rongga. Sebagai contoh, sekatan tidak lengkap dapat dilihat di dalamnya - puncak tulang yang aneh. Sinus seperti ini terdiri daripada beberapa teluk atau niche. Satu lagi, anomali yang jarang berlaku, adalah sekatan penuh - mereka membahagikan salah satu rongga ke dalam beberapa, membentuk sinus depan pelbagai ruang.
Fungsi sinus luaran
Bersama dengan rongga adnexal lain hidung, sinus depan berfungsi untuk berfungsi dengan berkesan badan. Memandangkan hakikat bahawa mereka tidak hadir semasa kelahiran, terdapat hipotesis bahawa fungsi utama sinus sinus adalah untuk mengurangkan jisim tengkorak. Di samping itu, rongga depan:
- bertindak sebagai sejenis "penampan" anti-kejutan yang melindungi otak daripada kecederaan;
- mengambil bahagian dalam proses pernafasan: udara dari saluran hidung memasuki rongga, di mana, berinteraksi dengan membran mukus, ia juga dibasahi dan dipanaskan;
- mengambil bahagian dalam pembentukan bunyi, meningkatkan suara resonans.
Penyakit sinus sinus
Memandangkan sinus depan adalah pembentukan berongga yang dibarisi oleh membran mukus, ia boleh dipengaruhi oleh jangkitan virus atau bakteria. Patogen menembusi bersama-sama dengan udara yang dihirup. Dengan rintangan badan rendah, proses keradangan boleh berlaku.
Depan
Keradangan berlaku, sebagai peraturan, pada hidung hidung, dan kemudian merebak melalui kanal nasolakrimal ke sinus depan. Terdapat bengkak, menyebabkan saluran tersekat, dan aliran keluar cecair dari sinus menjadi mustahil. Ini adalah bagaimana bahagian hadapan dibangunkan. Persekitaran terpencil yang telah terbentuk sangat sesuai untuk pembiakan bakteria dan pembentukan nanah.
Pada dasarnya, rawatan sinusitis frontal dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kes ini, terapi yang ditetapkan adalah kompleks: vasoconstrictor, agen anti-radang dan antibakteria digunakan. Dengan pelantikan doktor boleh dilakukan fisioterapi. Pembedahan untuk membuka rongga diperlukan hanya dalam kes di mana rawatan tidak membawa kepada pemulihan dan terdapat kemungkinan komplikasi.
Tidak seperti orang lain, dinding posterior nipis terbentuk bukan oleh tisu tulang, tetapi spongy. Oleh itu, walaupun dengan proses keradangan kecil, ia boleh runtuh dan membenarkan jangkitan itu tersebar ke organ lain.
Kista sinus depan
Tisu sinus depan adalah wadah sfera kecil yang dipenuhi dengan bendalir dan mempunyai dinding nipis, elastik. Saiz dan lokasi tumor tersebut mungkin berbeza-beza. Tumor ini berlaku di bawah keadaan yang sama seperti sinusitis frontal.
Akibat keradangan, aliran keluar cecair terganggu, tetapi pada masa yang sama lendir terus dihasilkan dan terkumpul. Dan semenjak dia tidak pergi ke mana-mana, dengan masa terbentuk sista. Rawatan penyakit tersebut adalah pembedahan.
Diagnosis penyakit sinus
Gejala-gejala penyakit sinus frontal, sama ada frontal atau sista, adalah sama. Dengan satu-satunya perbezaan bahawa sista, jika kecil, untuk masa yang agak lama mungkin tidak muncul sama sekali dalam bentuk sebarang tanda. Di samping itu, neoplasma kecil tidak selalu dikesan semasa pemeriksaan rutin pesakit ENT.
Gejala penyakit
Gejala utama penyakit sinus salur hadapan ialah:
- sakit di dahi, yang bertambah dengan tekanan dan kerja keras;
- pelepasan hidung purulent, sering tidak berbau;
- gangguan pernafasan biasa, biasanya dari rongga yang terjejas;
- bengkak dan kemerahan kulit di tapak sinus radang;
- peningkatan mendadak dalam suhu badan;
- kelemahan umum.
Ukur
Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan bahawa sinus sinus atau sista pendahuluan sedang berkembang, anda harus segera beralih kepada pakar otolaryngolog. Setelah menemuduga pesakit, doktor ini akan melakukan pemeriksaan rhinoscopy - rongga hidung dan rongga paranasal. Untuk mengesahkan diagnosis, serta menentukan kehadiran dan tahap nanah, sinaran x boleh ditetapkan.
Dalam kes-kes yang lebih maju, tomografi yang dikira dilakukan. Jenis kajian ini juga membolehkan anda menentukan berapa besar sinus depan, kehadiran partition tambahan di dalamnya, yang penting ketika melakukan prosedur pembedahan. Untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, kajian mikrobiologi mengenai rembesan dijalankan.
Radiografi sering digunakan jika sinus maxillary meradang - rongga depan juga kelihatan jelas dalam gambar. Untuk diagnosis sine yang lain, jenis kajian ini tidak berkesan, kerana ia kurang dapat dilihat dalam imej.
Kesan dan pencegahan yang mungkin
Dalam kes pemulihan yang tidak lengkap atau ketika perbatasan sedang berjalan, penyakit itu mungkin mengambil bentuk kronik. Ini adalah bahaya kerap berlaku dan akibat serius lain dalam bentuk meningitis atau keradangan otak.
Untuk mengelakkan penyakit, cuba elakkan hipotermia, menguatkan badan, segera merawat penyakit pernafasan akut dan hidung berair. Dan kemudian anda tidak perlu mengkaji sinus depan, struktur dan fungsi mereka dengan bantuan foto, menggunakan khidmat pakar otolaryngologi dan menjalankan rawatan.
Sinaran depan dibuka pada
Sinus frontal berbeza dari saiz dan ukuran yang lebih banyak berubah-ubah. Jumlah sinus depan adalah 4-7 ml. Biasanya sinus depan kanan dan kiri berbeza dengan saiznya.
Dalam 3-5% orang terdapat kekurangan satu atau kedua-dua sinus depan, tetapi sinus frontal juga boleh menjadi sangat besar dan mengandungi beberapa ruang. Struktur berbilang ruang menyumbang kepada perkembangan komplikasi keradangan. Dalam sistem perparitan corong kisi sinus depan, menggabungkan dengan poket hadapan tulang etmoid, membuka di bahagian tengah hidung berhampiran celah lunate.
Sinus frontal terbentuk selepas kelahiran dan mencapai saiz terakhirnya hanya dalam dekad kedua kehidupan. Kedua-dua sinus depan dipisahkan oleh septum tulang belakang. Bahagian bawah sinus frontal membentuk bahagian atap orbit, dan melalui proses keradangan pada sinusitis frontal dapat menyebar ke orbit. Bahagian bawah sinus depan menyeberangi terusan saraf supraorbital.
Dinding posterior sinus frontal membentuk bagian bawah fossa kranial anterior, yang dapat menyebabkan komplikasi intrakranial rhinogenik lesi fronto-nasal atau sinusitis.
Dinding sisi hidung:
I - bahagian atas hidung, II - bahagian tengah hidung, III - laluan hidung yang lebih rendah.
1 - ambang hidung; 2 - pembukaan saluran hidung; 3 - garis lampiran turbinat yang lebih rendah;
4 - jurang semilunar; 5 - garis lampiran turbinat tengah; 6 - sinus sphenoid;
7 - garis lampiran turbin atas; 8 - sinus depan.
dan tempat saliran sinus maxillary,
b Tempat saliran sinus salur hadapan.
ke tempat saliran sel-sel depan labirin etmoid,
Tempat saliran sel belakang labirin etmoid,
d tempat saliran sinus spenaid,
e Lokasi corong treler (ditunjukkan oleh titik). Kompleks Ostiometal (berwarna hijau):
1 - sinus depan; 2 - labirin trellised; 3 - hidung hidung tengah;
4 - sinki hidung bawah; 5 - sinus maxillary; 6 - soket mata;
7 - rongga hidung; 8 - septum hidung; 9a - corong grid; 9b - poket hadapan;
10 - sel orbital daripada labirin etmoid; 11 - pembukaan sinus maxillary; 12 - keletihan lunate.
Sinus depan
Sinus frontal adalah sinus sinus paranasal, terletak di tulang depan di belakang gerbang superciliary. Dinding bawahnya diwakili oleh dinding anterior orbit, dinding posterior melindungi sinus dari lobang depan otak. Kumbahan dalam lapisan membran mukus. Harus diingat bahawa rongga tersebut tidak hadir pada anak-anak kecil, mereka mula berkembang hanya dengan usia 8 tahun, menyelesaikan pembentukan mereka pada usia 18-21. Ketinggian sinus depan dalam dewasa mencapai 30 mm, lebar 25 mm, kedalaman 20-25 mm, jumlahnya tidak melebihi 8 ml.
Kekurangan sinus frontal bukan patologi, didiagnosis dalam 5% penduduk. Sinaran depan diperlukan untuk memastikan fungsi normal badan. Kerana kenyataan bahawa tiada kaviti pada bayi baru lahir dan anak-anak muda, para doktor menyimpulkan bahawa salah satu fungsi utama pembentukan semacam itu adalah untuk mengurangkan jisim tengkorak. Di samping itu, sinus juga menyediakan:
- perlindungan otak dari kejutan;
- di rongga udara bersentuhan dengan membran mukus, ketika dibasahi dan dipanaskan;
- mengambil bahagian dalam pembentukan suara manusia, meningkatkan respon.
Jangan lupa bahawa sinus frontal mempunyai akses tanpa had ke membran mukus, masing-masing, pembentukan ini boleh menjadi mudah terdedah. Kemungkinan perkembangan keradangan, berkelip di latar belakang penembusan virus atau jangkitan dalam tubuh manusia. Faktor penentu untuk permulaan keradangan adalah melemahkan sistem imun dan ketidakupayaan untuk memusnahkan virus.
Ciri-ciri struktur sinus hadapan
Sinus frontal terletak di tulang depan di belakang gerbang superciliary. Kubah dibentangkan dalam bentuk pembentukan berpasangan yang mempunyai bentuk piramid dengan tiga muka. Pemisahan sinus frontal memisahkan sinus kanan dan kiri. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak simetri, ini disebabkan oleh fakta bahawa septum tulang belakang mempunyai cerun di mana-mana arah. Permukaan dalaman mereka dipenuhi dengan membran mukus.
Kubah terdiri daripada dinding berikut:
Pangkalan sinus adalah dinding atas orbit. Dinding depan sinus adalah yang paling padat, dapat dirasakan, 1-2 cm di atas alis. Dinding belakang dan bawah sejajar dengan tepat. Perlu diingat bahawa penyimpangan dalam struktur sinus frontal tidak biasa, sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit partisi dalaman tidak terletak secara menegak, tetapi secara mendatar. Kaviti dalam kes ini adalah satu di atas yang lain.
Penyakit sinus sinus
Perlu diingat bahawa sinus depan adalah pembentukan berongga, permukaan yang dipenuhi dengan membran mukus. Pembentukan sedemikian sering terjejas oleh bakteria dan virus. Perwakilan mikroorganisma patogen menembusi tubuh manusia dengan udara yang disedut, dan jika sistem imun manusia gagal, penyakit berikut berlaku:
Pada sinusitis frontal, bentuk keradangan pada membran mukus, selepas itu ia menembus melalui saluran nasolakrimal ke sinus depan. Akibatnya, pembengkakan berlaku, saluran keluar disekat, dan akibatnya, aliran keluar dari kandungan mukus dari sinus adalah terhad atau disekat. Perlu diingatkan bahawa rawatan penyakit seperti ini perlu menjadi kompleks, mustahil untuk menyembuhkan sinusitis frontal tanpa antibiotik.
Kista ini adalah wadah bulat saiz kecil dengan dinding nipis. Ia boleh mempunyai pelbagai saiz. Penyebab sista adalah serupa dengan prasyarat untuk berlakunya sinusitis frontal. Dalam proses keradangan, bendalir sentiasa dihasilkan (mungkin dalam peningkatan jumlah), dan aliran keluarnya tidak berlaku. Oleh itu, sista terbentuk kerana pengumpulan lendir. Rawatan dadah dalam kes ini tidak berjaya, pembedahan ditunjukkan.
Punca keradangan
Tulang tengkorak, yang mempunyai struktur berliang, dipenuhi dengan membran mukus untuk memastikan fungsi pelindung tubuh, yang bertujuan mencegah penembusan pelbagai zarah dan mikroorganisma yang boleh menjadi sumber patologi. Tetapi perlu diingati bahawa dengan penurunan imuniti, mikroorganisma patogen dapat dengan mudah menembusi ke dalam tubuh manusia.
Oleh kerana sinus salur hadapan disambungkan ke nasofaring, dengan perkembangan patologi yang kuat, patogen menembus ke dalamnya dan menjadi punca perkembangan polysinusitis - keradangan semua sinus paranasal, termasuk sinus depan. Hipotermia, pelanggaran teknik meniup, kekurangan rawatan yang sepatutnya penyakit asas, gangguan terapi antibakteria, kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan boleh mencetuskan perkembangan jangkitan.
Kaedah Terapi
Rawatan ubat sinusitis frontal tidak berbeza dengan rawatan keradangan sinus sinus paranasal, oleh itu ia dilakukan dalam arah yang sama:
- Penggunaan dadah antibakteria macrolides, cephalosporins, penisilin.
- Penggunaan ubat anti-radang.
- Penerimaan ubat-ubatan antiallergik untuk pembuangan bengkak.
- Penyedutan wap.
- Pengairan rongga hidung dengan garam.
- Penggunaan titisan hidung dan semburan pelbagai tindakan.
- Fisioterapi
- Gimnastik pernafasan Strelnikova.
- Penggunaan ubat imunostimulasi.
Perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang patut merawat rawatan. Rawatan sendiri tidak dapat diterima, ia boleh mengakibatkan beberapa akibat tidak dapat dipulihkan.
Akibat dan komplikasi
Antara komplikasi keradangan pada sinus frontal adalah seperti berikut:
- Kesukaran bernafas, yang membawa kepada hipoksia kronik. Keadaan sedemikian menjejaskan keadaan semua organ dan sistem badan. Perlu diingat bahawa komplikasi ini amat berbahaya untuk kanak-kanak - ia boleh menyebabkan kelewatan perkembangan.
- Kerosakan pernafasan semasa tidur. Terhadap latar belakang ini, terdapat rasa mengantuk yang berterusan.
- Kemungkinan perkembangan kebutaan. Pada latar belakang keradangan kronik mengembangkan photophobia, menurunkan ketajaman penglihatan.
- Perkembangan proses keradangan dalam organ ENT.
- Meningitis
- Encephalitis
- Abses otak.
Pada permulaan proses keradangan, sangat penting untuk berunding dengan doktor dan tanpa syarat mengikuti semua cadangan dan arahannya. Perlu diingatkan bahawa rawatan yang betul dan tepat pada masanya akan membolehkan untuk mengalahkan patologi dan mengatasi gejala keradangan. Dengan ketiadaan terapi, kesannya mungkin tidak dapat dipulihkan.
Penyakit sinus sinus
Sinus frontal adalah sinus dari organ utama bau, hidung, kepunyaan paranasal, yang terletak di tulang dahi. Dinding atas orbit adalah dinding bawah sinus depan dan dipisahkan dari lobang depan otak oleh dinding di belakang. Bahagian dalaman sinus mempunyai cangkang yang terdiri daripada lendir. Adalah perlu untuk mengetahui ketiadaan lengkap sinus penting dalam bayi baru lahir dan kira-kira 5% daripada semua orang di bumi. Sekiranya mereka, mereka cukup menonjol seawal enam tahun, dan selepas akhir akil baligh, mereka sepenuhnya berpadanan dengan saiz penuh mereka.
Bahagian hidung manusia sebahagian besarnya mempunyai kekurangan simetri yang tepat dengan penyimpangan ke arah septum tulang dengan kehadiran yang sering dijumpai "tambahan" septum. Fistula, terusan fronto-nasal, membuka setiap sinus ke laluan hidung. Paling luas adalah dinding depan, yang boleh didapati di atas alis, di bawah ini anda dapat melihat lokasi jambatan hidung, dan sedikit di atas anda dapat melihat lokasi umbi depan.
Sambungan dinding belakang dan bawah berlaku pada sudut 90 darjah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, partition yang terletak di dalam tidak berada dalam menegak, tetapi dalam kedudukan mendatar. Sinus depan adalah satu di bawah yang lain. Daripada penyimpangan yang sedia ada, mungkin terdapat partisi yang tidak sempurna atau sinus depan pelbagai fungsi abnormal dengan pembentukan partisi lengkap membahagikan satu partition ke beberapa.
Tujuan fungsian
Mengikut andaian yang sedia ada, kehadiran sinus depan membantu mengurangkan massa tengkorak dan melakukan fungsi anti-kejutan perlindungan, memelihara otak. Apabila udara sejuk masuk ke dalam hidung hidung, mereka menyumbang kepada kelembapan dan memanaskannya, apalagi apabila mereka mengambil bahagian dalam menghasilkan bunyi, sinus meningkatkan gangguannya.
Memandangkan bahawa sinus depan mempunyai akses terbuka ke membran mukus, penyakit utama yang mungkin terdedah kepada mereka adalah keradangan yang berlaku selepas virus telah dimasukkan atau dijangkiti. Penyebab penyakit ini disebabkan oleh kelemahan sistem imun apabila jangkitan virus memasuki tubuh.
Penyakit frontal akut
Keradangan sifat akut, menarik keseluruhan membran mukus pada sinus frontal, adalah sinusitis frontal yang akut. Bahaya utama terletak pada penyebaran jangkitan yang mungkin dan peralihan proses keradangan di tengkorak dengan soket mata. Dan hal ehwal ini sudah memerlukan komplikasi yang paling parah dan bahkan kematian. Kesakitan, menunjukkan kehadiran penyakit ini, sering dianggap sebagai sakit kepala.
Kesakitan frontal akut juga boleh muncul di dalam sinus depan.
Dan sekiranya tidak lama lagi, kita dapat menyatakan fakta kehadiran penyakit ini. Mukosa diberkahi dengan fungsi menghadapi penembusan jangkitan dengan bantuan mikroflora, dan sinus depan melindungi bahagian otak kepala dari hipotermia. Dengan kelemahan badan, fungsi imunomodulator organ dikurangkan dan oleh itu jangkitan menembusi, di mana mukosa dapat dijangkiti.
Gejala klinikal adalah disebabkan oleh sakit kepala yang teruk di alam sekitar di seluruh kawasan frontal, kebanyakannya di kawasan yang terjejas, hidungnya disumbat dengan pelepasan nanah. Ada beberapa pembengkakan dan bengkak, yang cenderung menyebar, termasuk kelopak mata atas. Keadaan kelemahan yang semakin tinggi dirasakan, suhu meningkat, sering dengan keremajaan, yang mengiringi keradangan sinus depan. Indeks darah mengesahkan kehadiran tahap proses keradangan. Jika kepala dimiringkan, maka terdapat peningkatan kesakitan dan berat di bahagian depannya. Kaedah utama yang mengesahkan diagnosis adalah x-ray, yang juga membolehkan anda melihat secara visual gambar kedalaman dan pengabaian penyakit. Trepanopuncture dilakukan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.
Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan tempatan, terutamanya menggunakan kaedah terapeutik yang intensif. Adrenalization pasti dilakukan, titisan hidung diresepkan untuk melegakan pembengkakan dan mempunyai kesan terapeutik. Sekiranya penyakit itu terus tidak mabuk, rawatan itu dilakukan dengan kemasukan prosedur pemanasan untuk pendedahan tempatan, UHF, KUV, terapi laser. Rawatan ini berkesan dengan membasuh dengan penyelesaian yang melegakan keradangan dan preskripsi antibiotik spektrum diperpanjang. Antara ubat-ubatan seperti ini, klofaran, augmentin dan lain-lain. Kompleks ini termasuk antihistamin dan analgesik sebagai ubat tambahan.
Sekiranya suhu terus bertahan selama 3-4 hari selepas rawatan, adalah disyorkan untuk menetapkan tukul trephine, yang hari ini adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk mengekstrak formasi purulen dari sinus dan peleburan intensif diikuti oleh pengenalan dadah, yang kebanyakannya antibiotik.
Sinusitis frontal kronik
Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada masa, atau dalam kes apabila penyakit itu mula berkembang dengan pesat, menyebabkan kebolehtelapan yang tidak lengkap pada terusan fronto-nasal, yang mula mempunyai sifat yang berterusan, boleh menyebabkan sinusitis kronik. Untuk sebahagian besar, bentuk frontitis kronik berlaku secara bersamaan dengan keradangan sinus etmoid, yang, dengan penyelenggaraan jangka panjang penyakit, boleh menjadi kronik dan istilah perubatan disebut etmoiditis. Biasanya, tempoh inkubasi bentuk etmoiditis kronik mengambil sedikit lebih daripada satu bulan.
Bagi rawatan, ia diberikan bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap penyakit itu sendiri. Secara umumnya, penjagaan intensif tidak jauh berbeza dengan rawatan sinusitis frontal akut. Jika tidak ada kesukaran untuk mengenal pasti akibat yang mungkin, dan gejala-gejala yang dinyatakan dengan baik, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dengan diagnosis yang tepat. Dalam kes yang sama, apabila gambaran klinikal berada di bawah perspektif ragu, rawatan itu dilakukan dengan menggunakan penderiaan dan trepanopuncture. Selanjutnya, menurut hasil yang diperoleh dan sinar-X, diagnosis penyakit itu dijelaskan.
Trepanopuncture hanya dilakukan di hospital dengan menggunakan anestesia tempatan. Biasanya untuk tujuan ini digunakan lidocaine atau novocaine. Dengan mengeboran lubang di dinding depan, yang menimbulkan perasaan gagal, prosedur ini dilakukan. Melalui lumen yang dihasilkan, kedalaman dinding sinus dan posterior dipantau. Kemudian peranti dimasukkan ke dalam lubang yang digerudi - kanula, dengan cara yang sinus depan dipancarkan. Pentadbiran antibiotik seterusnya dilakukan dalam jangka masa antara dua hari hingga seminggu.
Adalah mungkin untuk membuat lubang sinus depan dengan jarum, ke dalam lumen di mana seorang siswazah khas dimasukkan - sebuah kateter. Ia berfungsi sebagai penyambung untuk mencuci sinus.
Pembedahan dikendalikan semasa tempoh berlarutan penyakit dengan kehadiran sekatan berterusan terusan yang terletak di sinus depan. Rawatan ini diarahkan kepada produk untuk meningkatkan lebar fistula. Sekiranya berlaku komplikasi yang serius, operasi mengikut Preobrazhensky dengan penciptaan saliran boleh dilakukan.
Cyst: maklumat umum
Terdapat sejenis penyakit seperti pembentukan sista di sinus depan. Ia adalah tumor bukan kanser saiz kecil dengan kehadiran dinding dan di dalamnya dipenuhi dengan bendalir. Penampilannya adalah disebabkan oleh sebab-sebab yang sama yang terjadi di hadapannya. Dalam proses keradangan, gangguan aliran keluar berlaku, dan lendir yang terbentuk tidak menemui saluran keluar dan oleh itu sista terbentuk. Penyakit ini dirawat secara pembedahan, dan diagnosis dan penghapusan sista tidak menyebabkan sebarang masalah.
BUKA PERIBADI BUKA DI NASAL
1) rinitis akut
75. UNTUK MENINGKATKAN DIAGNOSIS, PESAKIT DENGAN KERUSAKAN SINUS VENOUS ADALAH KEPERLUAN UNTUK MEMBUAT
UNTUK KEGUNAAN BAHAN WISMAL KARAKTERISTIK BRAIN
TEMPERATURE
Enfefalitis otogenetik dipanggil
1) keradangan bahan otak, merebak di kawasan yang besar tanpa
GEJALA KEHILANGAN LUAR NEGARA VISI PADA ABSESE VISUAL
SAHAM DIPERLUKAN
KANDUNGAN
Arahan: Pilih satu jawapan yang betul.
Anatomi klinikal dan fisiologi organ ENT.
Anatomi klinikal dan fisiologi hidung dan sinus paranasal.
BOTTOM NOSE CAVITY DRAW
2) proses palatal rahang atas dan plat mendatar tulang palatina
DALAM PEMBENTUKAN KUCING NIAGA PARTISIPASI
1) dinding depan sinus sinus sphenoid
2) tulang plat ethmoid holed
3) tulang hidung
DALAM PEMBENTUKAN KECEMERLANG WALL BAGI NOSE
PESERTA
1) proses frontal rahang atas
2) dinding depan sinus sinus sphenoid
3) plat tegak tulang ethmoid
4) plat lembaran tulang ethmoid
DALAM PEMBENTUKAN JABATAN NOKA BELAKANG LENGKAP PARTICIPATE
1) plat tegak tulang ethmoid
2) kulit kepala hidung rahang atas
4) proses frontal rahang atas
DALAM PEMBENTUKAN WALL MEDIA KESALAHAN PARTISIPASI NOSE
1) plat palatal mendatar
2) proses frontal rahang atas
3) proses hidung tulang depan
4) plat tegak tulang ethmoid
NOSE PARTITION FORMED
1) rawan segi tiga, labirin kekisi, vomer
2) tulang palatine, vomer, rawan empat segiempat
3) plat tegak tulang ethmoid, vomer, rawan empat segi empat,
hidung menyisir rahang atas
4) tulang hidung, tulang rawan segi empat, vomer
3) abses cerebellar
Apabila abses diperhatikan, perubahan dalam nada otot diperhatikan
1) pengurangan pada bahagian yang terjejas
25. PERUBAHAN PSYCHE DALAM BENTUK KESALAHAN AKTIVITI, BUKAN
GANTUNGAN Euforia adalah ciri untuk
2) abses dari lobus frontal otak
Meningal Gejala dalam Otogenik Intrahepatic
KEPUTUSAN KOMPLIKASI
4) bengkak dan kerengsaan meninges
KOMPLIKASI INTRACTIONAL RAIOGENIK YANG PALING SERU
MENINGKATKAN PERMOHONAN
DARIPADA KOMPLIKASI INTRASTIKASI OTOGENIC YANG PALING MENINGKATKAN
MEETS
29. SYNDROME EPILEPTIFORM ADALAH SALAH SATU GEJALA YANG DITANGGUNG
1) lobus temporal otak
30. PATH PENGAGIHAN PENYAKIT DARI LABIRINTH KE KECACATAN CAVITY MELALUI
3) siput paip air
AT THE ABSCESSE OF THE LEFT HIGH-SPEED PART AT THE BEST OF TEN
Ditandai SYMPTOM
3) aphasia amnestic
17. ADIADOHOKINESIS ADALAH SYMPTOM TERHADAP KEROSAKAN
APPHASIA AMNESTIA DIJALANKAN DI BAWAH
4) abses dari lobus temporal otak
PEMULIHAN SPINPO-BRAIN MELAKUKAN DI JABATAN PERDAGANGAN
DALAM KLINIK KEROSAKAN OLEGENOUS BRAIN ISOLATED
STAGE
HEMIANOPSIA DIBATASKAN OLEH NRI
2) abses dari lobus temporal otak
MENGGUNAKAN PEMAKAIAN BRAIN MENGENAI PALING DIPERLUKAN
3) pada ketinggian sakit kepala
SENSORY AFASIA DIJAMIN DALAM PESAKIT
2) abses dari lobus temporal otak
DALAM PEMBENTUKAN WALL LATERAL KESEHATAN NILAI PARTICIPATES
1) rawan quadrangular
3) tulang etmoid
4) tulang sphenoid
Terusan air mata terbuka dalam pergerakan usus
SUPREMORBELLAR SLEEVE OPENS DI BOW.
BUKA PERIBADI BUKA DI NASAL
Kekurangan sinus depan
Sinaran paranasal, sebagai tambahan kepada labirin etmoid, sphenoid dan maxillary, juga termasuk sinus depan. Semua rongga udara ini juga dipanggil sinus paranasal. Ciri khas sinus luaran - ketiadaan pada masa kelahiran seseorang. Mereka berkembang hanya lapan tahun dan terbentuk sepenuhnya selepas akil baligh.
Struktur sinus depan
Bahagian dalaman memisahkan tulang depan ke dua bahagian - kiri dan kanan. Kebanyakannya tidak simetri, kerana septum tulang belakang dibelokkan ke salah satu sisi dari median garis tengah. Asas sinus adalah dinding atas orbit, dan bahagian atas adalah di persimpangan dinding depan dengan belakang. Dengan bantuan terusan fronto-nasal, ia juga dikenali sebagai fistula, setiap sinus frontal membuka laluan hidung.
Walau bagaimanapun, struktur sinus tidak selalu sama seperti yang diterangkan di atas. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila septum dalaman memisahkan sinus tidak terletak secara menegak, tetapi secara melintang. Dalam kes ini, sinus depan terdapat di atas yang lain.
mengambil bahagian dalam proses pernafasan: udara dari saluran hidung memasuki rongga, di mana, berinteraksi dengan membran mukus, ia juga dibasahi dan dipanaskan;
Penyakit sinus sinus
Memandangkan sinus depan adalah pembentukan berongga yang dibarisi oleh membran mukus, ia boleh dipengaruhi oleh jangkitan virus atau bakteria. Patogen menembusi bersama-sama dengan udara yang dihirup. Dengan rintangan badan rendah, proses keradangan boleh berlaku.
Depan
Keradangan berlaku, sebagai peraturan, pada hidung hidung, dan kemudian merebak melalui kanal nasolakrimal ke sinus depan. Terdapat bengkak, menyebabkan saluran tersekat, dan aliran keluar cecair dari sinus menjadi mustahil. Ini adalah bagaimana bahagian hadapan dibangunkan. Persekitaran terpencil yang telah terbentuk sangat sesuai untuk pembiakan bakteria dan pembentukan nanah.
Pada dasarnya, rawatan sinusitis frontal dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kes ini, terapi yang ditetapkan adalah kompleks: vasoconstrictor, agen anti-radang dan antibakteria digunakan. Dengan pelantikan doktor boleh dilakukan fisioterapi. Pembedahan untuk membuka rongga diperlukan hanya dalam kes di mana rawatan tidak membawa kepada pemulihan dan terdapat kemungkinan komplikasi.
Tidak seperti orang lain, dinding posterior nipis terbentuk bukan oleh tisu tulang, tetapi spongy. Oleh itu, walaupun dengan proses keradangan kecil, ia boleh runtuh dan membenarkan jangkitan itu tersebar ke organ lain.
Tisu sinus depan adalah wadah sfera kecil yang dipenuhi dengan bendalir dan mempunyai dinding nipis, elastik. Saiz dan lokasi tumor tersebut mungkin berbeza-beza. Tumor ini berlaku di bawah keadaan yang sama seperti sinusitis frontal.
Akibat keradangan, aliran keluar cecair terganggu, tetapi pada masa yang sama lendir terus dihasilkan dan terkumpul. Dan semenjak dia tidak pergi ke mana-mana, dengan masa terbentuk sista. Rawatan penyakit tersebut adalah pembedahan.
Diagnosis penyakit sinus
Gejala penyakit
Ukur
Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan bahawa sinus sinus atau sista pendahuluan sedang berkembang, anda harus segera beralih kepada pakar otolaryngolog. Setelah menemuduga pesakit, doktor ini akan melakukan pemeriksaan rhinoscopy - rongga hidung dan rongga paranasal. Untuk mengesahkan diagnosis, serta menentukan kehadiran dan tahap nanah, sinaran x boleh ditetapkan.
Dalam kes-kes yang lebih maju, tomografi yang dikira dilakukan. Jenis kajian ini juga membolehkan anda menentukan berapa besar sinus depan, kehadiran partition tambahan di dalamnya, yang penting ketika melakukan prosedur pembedahan. Untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, kajian mikrobiologi mengenai rembesan dijalankan.
Radiografi sering digunakan jika sinus maxillary meradang - rongga depan juga kelihatan jelas dalam gambar. Untuk diagnosis sine yang lain, jenis kajian ini tidak berkesan, kerana ia kurang dapat dilihat dalam imej.
Dalam kes pemulihan yang tidak lengkap atau ketika perbatasan sedang berjalan, penyakit itu mungkin mengambil bentuk kronik. Ini adalah bahaya kerap berlaku dan akibat serius lain dalam bentuk meningitis atau keradangan otak.
Untuk mengelakkan penyakit, cuba elakkan hipotermia. marah badan, segera merawat penyakit pernafasan akut dan hidung berair. Dan kemudian anda tidak perlu mengkaji sinus depan, struktur dan fungsi mereka dengan bantuan foto, menggunakan khidmat pakar otolaryngologi dan menjalankan rawatan.
Sinus depan: tanda dan rawatan
Anda menangkap sejuk, anda dirawat untuk masa yang ditetapkan, tetapi anda tidak mendapat kelegaan yang sewajarnya. Anda menderita sakit kepala yang semakin kuat apabila anda bersandar ke hadapan dan usaha yang sedikit, mengetuk dan berdenyut di kuil-kuil, berfikir dengan sangat keras, suhu meningkat, dan pelepasan hidung menjadi tidak enak, bernanah, dengan bau yang menjijikkan. Semua ini mungkin menunjukkan perkembangan sinus frontal anda. atau keradangan sinus depan.
Frontalitis - keradangan membran mukus sinus depan
Tulang-tulang tengkorak manusia mempunyai struktur poros dan dilengkapi dengan beberapa sinus, yang dipenuhi dari dalam oleh membran mukus. Disembunyikan oleh sifat bukan hanya itu, tetapi untuk melaksanakan fungsi perlindungan, menunda zarah-zarah mekanik dan pelbagai mikroorganisma yang boleh menjadi agen penyebab pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, apabila daya tahan tubuh jatuh, rintangan badan berkurangan dan mikroorganisma bebas masuk ke dalam tubuh manusia.
Tanda penyakit
Sakit di dahi (terutamanya ketika membongkok), suhu dan kelemahan umum - tanda-tanda sinusitis frontal
Frontier menimbulkan pelepasan hidung lendir mukus atau muco yang melimpah, seperti biasanya sinus sinus maxillary juga terlibat dalam penyakit ini. ketidakselesaan yang teruk, sakit kepala, yang mungkin disertai dengan pening dan kekejangan apabila cuba meniup hidung atau semasa perubahan mendadak dalam kedudukan badan, terutamanya apabila membongkok.
Dengan perkembangan penyakit itu, pesakit merasakan kelemahan yang teruk, menggigil, demam.
Rawatan ubat frontitis hanya boleh diresepkan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit.
Di dalam penyakit yang tidak rumit, rawatan konservatif biasanya digunakan dengan penggunaan beberapa jenis pendedahan dan pelbagai jenis ubat.
Untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan pembentukan mukus, apa yang dipanggil adrenalization tinggi membran mukus dilakukan. Untuk melakukan ini, mereka sering dan banyak dilincirkan atau irigasi dengan ubat berikut: Galazolin, Naphthyzinum. Ephedrine atau adrenalin. Persediaan berasaskan adrenalin yang ditetapkan untuk menanam ke dalam hidung. Akibat penggunaannya, ketebalan dan kebolehan membran mukosa hidung dan sinus menjadi berkurang, sejumlah besar lendir tidak akan dihasilkan dan pesakit merasa lega.
Di dalam pesakit diberikan pelbagai jenis ubat:
Analgesik yang membantu mengurangkan kesakitan di hadapan proses keradangan.
Pemanasan dan prosedur fisioterapeutik lain, seperti pemampatan hangat di kawasan sinus depan, sesi UHF, laser dan terapi inframerah, boleh membantu dengan latihan frontal. Melantik manipulasi itu hanya doktor dan hanya jika mereka tidak dapat memburukkan keadaan seseorang.
Sekiranya semua usaha konservatif tidak berfungsi, dan rawatan ubat tidak membawa kelegaan, maka doktor mengesyorkan trepanopuncture, iaitu tusukan sinus depan untuk membersihkannya dari kandungan dan sembuh dari sinusitis frontal.
Pembilasan hidung adalah cara yang mudah dan berkesan untuk merawat frontitis
Menambah jangkitan dan kemunculan kandungan purulen bermakna perkembangan proses inflamasi berjangkit akut. Untuk mengatasi keadaan ini hanya mungkin dengan bantuan antibiotik yang kuat.
Oleh itu, dalam prevalensi frontal akut yang paling sering menggunakan antibiotik tujuan umum yang kuat seperti Claforan.
Resipi terbaik untuk keradangan sinus
Rawatan pembedahan
Kaedah kedua digunakan kurang kerap kerana risiko tinggi penembusan dalam rongga orbital dan penembusan jangkitan ke dalamnya.
Untuk melakukan tusukan, penanda khas digunakan, yang dilakukan pada radiografi tengkorak untuk menentukan bahagian nipis tulang depan di atas sinus. Ia berada di tempat ini bahawa tanda khas dimasukkan ke dalam mana gerudi diletakkan dan lubang dibuat. Kain khas dimasukkan ke dalamnya, isi sinus ditarik balik dan dibasuh. Dadah disuntik melalui kanula yang sama ke dalam rongga. Rawatan biasanya berlangsung dari 3 hari ke seminggu, jarang sekali lagi.
Komplikasi dan pencegahan yang mungkin
Keradangan sinus frontal berbahaya kerana tumpuan jangkitan terletak berhampiran dengan organ penting. Dan sejak tulang bahagian muka tengkorak berakar dan mengandungi banyak sinus dan rongga yang berlainan, penembusan nanah ke dalamnya boleh membawa kepada akibat yang sangat berbahaya dan penyebaran jangkitan ke telinga, mata, dan rongga mulut.
Komplikasi frontitis yang paling berbahaya adalah berlakunya meningitis, atau keradangan meninges. Ia berkembang sangat cepat dan boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.
Jika jangkitan masuk ke dalam aliran darah, satu lagi ancaman berbahaya boleh berlaku - sepsis, atau jangkitan darah.
Jika bahagian depan tidak sembuh dalam masa, ia boleh menjadi penyakit kronik.
Untuk keradangan sinus depan tidak pernah memberi anda masa yang tidak menyenangkan, anda perlu mempunyai kesihatan yang baik dan imuniti yang kuat. Untuk melakukan ini, anda perlu bermain sukan, marah, mengelakkan terlalu panas dan overcooling, makan dengan betul dan dengan cara yang seimbang, memilih makanan tumbuhan, gunakan vitamin, ikuti regimen harian dan gunakan wabak dalam perkembangan wabak, serta mengelakkan ramai orang ramai.
Cara membersihkan sinus depan dari nanah
Kedua dalam saiz selepas rongga paranasal maxillary adalah sinus depan, jika tidak dipanggil frontal. Mereka terletak di ketebalan tulang frontal tepat di atas jembatan hidung dan sepasang pendidikan, dibahagikan dengan sekatan ke dalam dua bahagian. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai sinus depan, kira-kira 5% penduduknya tidak mempunyai asasnya.
Kehadiran saluran ini dalam keadaan tertentu dapat merumitkan saliran, karena dalam hal edema yang kuat dari membran mukus penyumbatan saluran terjadi, dan pembersihan sinus depan menjadi tidak mungkin. Sekatan saliran berterusan sedemikian tidak berlaku, contohnya, dalam penyakit sinus sinus maxillary, yang disambungkan ke rongga hidung bukan oleh saluran, dan dalam kebanyakan kes oleh lubang. Adalah penting untuk diingat apabila menetapkan rawatan patologi pada rongga depan.
Dalam apa keadaan pembersihan sinus depan diperlukan.
Penyakit yang paling kerap dalam sinus paranasal adalah keradangan mereka yang disebabkan oleh penembusan ke dalam rongga hidung dan seterusnya ke dalam sinus dari mikroflora patologi. Dalam kebanyakan keadaan, sinusitis (keradangan sinus) menjadi komplikasi selesema biasa yang bersifat menular, tetapi terdapat juga kes-kes lesi terpencil dalam sinus paranasal, serta proses patologi dalam rongga aksesori alergi asal.
Kepentingannya terletak pada penyingkiran dengan lendir virus dan bakteria berbahaya, toksin, produk penguraian, memusnahkan sel epitel, dan agen alergi. Jika keradangannya menular, maka kandungan rongga depan adalah campuran mukus dan nanah. Jika alah, maka pelepasan tidak mengandungi komponen purulen.
Ini adalah simptom mabuk (dengan keradangan berjangkit) dengan peningkatan suhu badan sehingga 38-39 darjah, kesakitan yang teruk dan menyakitkan di dahi dan orbit, kesesakan hidung, aliran lendir dan nanah dari situ (dengan pemulihan saliran), rasa bau dan timbre suara yang merosot.
Masa untuk membersihkan sinus frontal juga perlu kerana risiko komplikasi yang serius. Oleh itu, dengan pengumpulan sejumlah besar lendir dan nanah di dalamnya, dinding sinus sinus mungkin meleleh dan kandungannya terburu-buru ke rongga orbit atau kerosakan pada meninges, yang sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit.
Oleh itu, apabila gejala-gejala frontitis tidak muncul, tidak perlu mengambil langkah-langkah bebas dalam rawatan, anda perlu segera menghubungi doktor yang mendiagnosis patologi dan menetapkan langkah-langkah terapeutik untuk membersihkan dan membersihkan rongga depan.
Apa kaedah pembersihan sinus frontal wujud
Apabila mengetuk, anda boleh mengetahui penyetempatan kesakitan, melalui analisis darah - untuk menentukan keradangan yang berjangkit atau alergi. Untuk mendapatkan data akhir untuk diagnosis keradangan frontal, maxillary dan rongga lain, pemeriksaan instrumental tambahan diperlukan. Ini termasuk diaphanoskopi, radiografi, tomografi yang dikira, ultrasound.
Dalam kebanyakan keadaan, untuk membersihkan sinus maxillary atau frontal, ia adalah kaedah terapi yang agak konservatif. Ini bermakna bahawa penggunaan ubat-ubatan tertentu cukup mampu mengurangkan pengeluaran pengeluaran mulut dan memulihkan pembersihan rongga dengan menghilangkan edema membran mukus saluran pernafasan.
Oleh itu, rawatan etiotropik bertujuan untuk merawat patogen atau agen alergi (antibiotik atau antihistamin) yang ditetapkan terlebih dahulu, maka dadah hidung vasoconstrictor (Galazolin, Nasol, Naphthyzin) disusun dengan ketat oleh cadangan perubatan, dan semasa mabuk - dadah antipiretik.
Penilaian radiografi terhadap sinus frontal: tanda-tanda keradangan
Daripada semua rongga paranasal, sinus depan adalah yang paling pelbagai dalam saiz dan bentuk. Mereka mula berkembang hanya pada tahun-tahun pertama kehidupan dan mencapai saiz tertentu dalam tempoh pemberhentian pertumbuhan organisma. Terdapat kes ketiadaan lengkap kedua-dua sinus depan; sinus depan boleh dikembangkan hanya pada satu sisi. Bahagian bawah sinus frontal terlibat dalam pembentukan dinding atas orbit.
Ia biasanya membentuk dinding ketiga di anterior anterior dan meluas dari fossa trochlear ke incisura supraorbitalis. Bahagian bahagian bawah sinus berakhir di sempadan hadapan dan pertengahan tiga bumbung orbit. Dalam sesetengah kes, sinus hadapan boleh mencapai saiz yang besar, sehingga bahagian bawahnya membentuk hampir seluruh bumbung orbit, mencapai ke luar ke proses zygomatic tulang depan, dan posterior ke sayap kecil tulang sphenoid.
Dengan perkembangan yang begitu penting, sinus depan kadang kala dipisahkan dari kanal saraf optik hanya dengan plat tulang nipis. Dinding sinus depan mempunyai ketebalan yang berbeza, tetapi dinding bawah nipis terlibat dalam pembentukan dinding atas orbit. Septum yang memisahkan satu sinus frontal dari yang lain tidak selalu terletak di median median, kadang-kadang satu sinus berlalu ke sisi lain dan, oleh itu, orbit yang bertentangan boleh terlibat dalam proses patologi.
Seperti yang telah disebutkan, sinus terbaik yang diperolehi diperolehi dalam radiografi apabila diperiksa dalam unjuran skema ketiga dan keempat VG Ginzburg. Idea kedalaman sinus depan juga boleh diperolehi pada pukulan tengkorak tengkorak.
Dalam keradangan akut catarrhal sinus depan, gejala klinikal menampakkan diri mereka dalam rasa sakit di dahi pada akar hidung, mengoyak, dan sakit ketika ditekan di atas dinding dalam atas orbit. Sering kali, terdapat juga bengkak kelopak mata yang lebih atau kurang jelas. Gejala radiasi dalam keradangan akut pada sinus frontal mungkin ringan. Pada masa yang sama, terdapat sedikit penurunan ketelusan dan kudung sinus yang bersesuaian.
Dengan penyakit dua hala, kadang-kadang sukar untuk membuat kesimpulan yang pasti. Dalam kajian radiografi perlu memberi perhatian kepada keadaan koncha, yang boleh ditingkatkan di sisi sinus yang terjejas akibat edema dan hiperemia, yang disertai oleh penurunan ketelusan saluran hidung.
Terutama berbahaya adalah keradangan purulen sinus depan dalam pengertian proses peralihan kepada kandungan orbit. Dalam kes ini, jarang ada satu penyakit hanya satu sinus frontal, biasanya rongga cribriform juga terlibat dalam proses. Secara radiografi mengesan kegelapan sinus tajam dan sel-sel daripada rongga etmoid.
Dalam peradangan kronik sinus hadapan, degenerasi polipus membran mukus berlaku. Pada radiografi, kegelapan tidak sekata diperhatikan. Gejala ini, menurut VG Ginzburg, tidak begitu meyakinkan, kerana dengan sinus ruang pelbagai ruang dan kedalaman yang tidak sama dalam setiap ruang, ketelusan yang tidak merata sinus juga dicatatkan pada radiografi. Dengan pemindahan transmisi polipus yang lengkap pada mukosa, kegelapan yang menyerap yang agak sengit dicatatkan, walaupun ia tidak begitu sengit seperti sinusitis purulen.
Dengan keradangan kronik yang berpanjangan, periosteum dan tulang kadang-kadang terlibat dalam proses. Pada radiografi, ini ditunjukkan dalam gelap gelap zon marginal. Tidak mudah dalam kes seperti ini untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan proses sifilis, yang juga boleh memberikan jalur gelap yang gelap.
Keradangan kronik yang berterusan daripada sinus frontal juga boleh menyebabkan proses resorptif. Setiap kes sinusitis kronik berakhir dengan penyerapan tulang, terutamanya di tempat-tempat yang nipis atau di mana kapalnya lulus. Dalam sinus frontal, tempat paling terdedah dalam hal ini adalah bahagian bawah sinus, membentuk dinding atas orbit di orbit. Sekiranya terdapat kecacatan tulang, fistula boleh terbentuk. Apabila fistula dibuka di hadapan septum orbitae, diagnosis tidak menimbulkan sebarang masalah.
Perlu diingat bahawa apabila nanah ditiup keluar dari fistula, ketelusan sinus depan boleh pulih sementara, yang kadang-kadang membawa kepada kesimpulan yang salah. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memberi perhatian kepada kontur sinus. Kehilangan kontur dan pengedap zon sempadan dalam kes tersebut memberikan diagnosis yang betul.
Sinus sinus paranasal
Rajah. 1. Dinding luar rongga hidung (hidung hidung dikeluarkan): 1 - sinus depan; 2 - pembukaan sel-sel posterior tulang etmoid; 3 - lubang sinus utama; 4 - garisan potong tengah; 5 - garis potong cangkang bawah; 6 - pembukaan sinus maxillary; 7 - pembukaan sel-sel depan tulang etmoid. Rajah. 2. Diagram hubungan sinus sinus paranasal (sisi pandangan): 1 - sinus maxillary; 2 - sinus utama; 3 - sel-sel daripada labirin etmoid; 4 - sinus depan.
Kaedah penyelidikan. Sebagai tambahan kepada sejarah, kajian ini meliputi pemeriksaan luaran dan palpation kawasan sinus, rhinoscopy anterior dan posterior. terdengar melalui lubang yang membuka ke dalam rongga hidung, diaphanoscopy (lihat), pemeriksaan sinar-X. mengetuk dan membasuh sinus maxillary.
Kerosakan pada sinus paranasal boleh berlaku dengan kecederaan tertutup (tamparan, kejatuhan, kejang, mampatan) dan kecederaan. Luka tembakan daripada sinus paranasal diasingkan, tetapi lebih kerap digabungkan dengan rongga rongga hidung, rahang atas atau bawah, rongga mulut, pharynx atas dan orbit. Dalam arah sagittal saluran luka, melalui luka sering membawa kepada kematian yang cedera akibat kerosakan pada rongga kranial dan isinya.
Rawatan. Dalam kes-kes baru yang cedera, hentikan pendarahan dan rawatan utama luka. Untuk semua kecederaan, dos fitat tetanus toxoid diperlukan.
Penyakit. Keradangan akut dan kronik. Keradangan akut sinus sinus paranasal (sinusitis) sering menyulitkan perjalanan selesema, rinitis akut. campak, demam merah dan penyakit berjangkit lain.
Sinusitis akut boleh menjadi catarrhal dan purulen, kronik - purulent, catarrhal (edematous-polyposis) atau bercampur.
Diagnosis keradangan pada sinus paranasal dibuat atas dasar aduan pesakit, anamnesis dan pemeriksaan objektif rongga hidung. Kaedah penyelidikan tambahan (diaphanoscopy, X-ray, sensing) membolehkan penjelasan diagnosis keradangan sinus sinus paranasal.
Pansinusitis adalah penyakit keradangan serentak semua sinus sinus paranasal pada satu atau kedua-dua belah pihak. Gejala pansinusitis terdiri daripada kesan kerosakan pada sinus yang berkaitan.
Rawatan dalam kes-kes akut adalah konservatif, dalam pembedahan kronik.
Pesakit yang demam memerlukan rehat tidur. Ubat antipiretik digunakan (acetylsalicylic acid 0.5 g, kafein 0.1 g) satu serbuk 2-3 kali sehari. Untuk mengurangkan bengkak mukosa hidung, terutamanya dalam bidang lubang sinus paranasal, dan untuk memudahkan aliran keluar dari sinus, melincirkan laluan hidung tengah dengan penyelesaian 1-2% kokain dengan penyelesaian ephedrine 3% atau menuangkan tetes ke dalam hidung - penyelesaian 2-3 ephedrine atau kokain. Adalah lebih baik untuk mencurahkan titis ke hidung dalam kedudukan mendatar pesakit. Kepalanya harus agak terbalik dan sedikit berpaling ke arah yang menyakitkan, sehingga jatuh ke dalam saluran hidung tengah dan atas.
Sinaran paranasal (sinus paranasales) adalah rongga udara, bersebelahan dengan rongga hidung dan berkomunikasi dengannya melalui saluran sempit atau celah.
Anatomi. Pada setiap sisi rongga hidung bersebelahan dengan maxillary (maxillary), atau maxillary, sinus, sinus depan, labirin ethmoid, dan sebahagiannya sinus utama.
Yang maxillary, atau maxillary, sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) terletak pada ketebalan tulang maxillary. Pada bayi baru lahir, sinus maxillary mempunyai kemunculan celah sempit, ia meningkat dengan usia dan mencapai perkembangan penuh pada usia 15-20. Ini adalah yang terbesar dari semua sinus sinus paranasal; Kapasiti dalam dewasa adalah dari 3 hingga 30 cm3 Rata-rata 10 hingga 12 cm3 Dalam bentuknya, sinus maxillary menyerupai piramid trihedral, pangkal yang berada di dinding sisi rongga hidung, dan ujungnya berada dalam proses zygomatic maxilla. Dinding depan menghadap anterior, dinding superior atau orbital memisahkan sinus maxillary dari orbit, dan satu posterior menghadap ke arah yang lebih rendah dan fossae palatal. Pembukaan yang menyambung sinus maxillary dengan rongga hidung (hiatus maxillaris) berada di bahagian tengah hidung.
Sinus frontal (sinus frontalis) terletak di antara plat bahagian orbital dan skala tulang depan. Sinus frontal pada bayi baru lahir masih hilang; Pembangunannya bermula dari tahun pertama kehidupan dan biasanya berakhir pada usia 25 tahun. Ia membezakan bahagian bawah atau orbital, anterior, atau muka, posterior, atau otak, dan dinding median. Kapasiti purata sinus pendahuluan adalah 3-5 cm3. Sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung melalui terusan fronto-nasal (apertura sinus frontalis), yang terbuka di hadapan laluan hidung tengah.
Sinus utama, atau baji, sinus (sphenoidalis sinus) terletak di dalam badan tulang utama terus di belakang labirin etmoid di atas choanas dan nasofaring. Separatum sagittal (septum sinuum sphenoidalium) daripada sinus terbahagi kepada dua dalam kebanyakan kes, bahagian yang tidak sama dalam jumlah. Di bahagian depan, dinding nipis di setiap separuh sinus adalah lubang (apertura sinus sphenoidalis). Perkembangan sinus utama hanya bermula selepas kelahiran dan berakhir pada kira-kira 20 tahun.
Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk menilai saiz dan bentuk sinus sinus paranasal, serta kehadiran formasi patologi (lihat di bawah Radiodiagnosis penyakit sinus sinus paranasal). Untuk tujuan ini, X-ray diambil dalam unjuran lurus, paksi dan sisi. Keadaan patologi sinus sinus paranasal - kehilangan ketelusan - ditentukan oleh gejala kegelapan pada radiografi. Satu keadaan yang perlu bagi kajian ini adalah perbandingan data radiografi dengan gambaran klinikal.
Anomali pembangunan. Ketiadaan sinus sinus maxillary adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Asimetri mereka berlaku lebih kerap (Rajah 1). Kadangkala terdapat kekurangan sinus depan (satu atau kedua).
Kerosakan pada sinus paranasal boleh berlaku dengan kecederaan tertutup (tamparan, kejatuhan, kejang, mampatan) dan kecederaan.
Kondisi umum lelaki yang cedera dengan luka-luka superficial sinuses paranasal menderita sedikit; dengan lebih mendalam (terutamanya dengan luka-luka di kawasan pangkal tengkorak) kehilangan kesedaran dan keadaan kejutan jangka pendek sering diperhatikan. Proses keradangan dalam sinus paranasal biasanya berlaku pada suhu tinggi (37.5-38 °), yang secara beransur-ansur berkurangan menjadi normal atau subfebril. Peningkatan suhu hingga 39-40 ° dan kemerosotan keadaan umum mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi di kawasan yang bersempadan dengan sinus paranasal dalam bentuk phlegmon, lepuh purulen, trombophlebitis atau keadaan septik, radang paru-paru. Apabila luka sinus depan dan labirin kekisi harus mengetahui kemungkinan kerosakan pada bahan otak dan membrannya; jika komplikasi intrakranial disyaki, pembedahan harus dilakukan secepat mungkin.
Rawatan. Dengan kecederaan tertutup yang hanya memberi kesan kepada dinding luar frontal, maxillary dan etmoid sinus (yang menjadi jelas dari radiografi dalam pelbagai unjuran), kadang-kadang anda boleh menunggu dengan campur tangan pembedahan. Pengembangan suppuration adalah petunjuk untuk pembedahan segera. Jika fraktur atau kerosakan lain pada dinding serebral posterior sinus sinus paranasal disyaki, operasi segera juga ditunjukkan. Dalam kes-kes baru kecederaan sinus sinus paranasal, pendarahan dihentikan dan luka pertama dirawat. Untuk semua kecederaan, dos fitat tetanus toxoid diperlukan. Semasa pemprosesan awal, permukaan objek asing dikeluarkan. Lebih banyak badan logam metalik yang mendalam dari sinus sinus paranasal dan kawasan yang paling dekat dengannya dikeluarkan oleh pakar, bergantung kepada keterangan. Dengan tujuan pencegahan terhadap kemungkinan komplikasi intrakranial dan septik, ubat sulfa dan antibiotik ditetapkan.
Sinaran Paranasal - rongga udara di beberapa tulang tengkorak muka, berkomunikasi dengan rongga hidung melalui saluran sempit atau celah (Rajah 1 dan 2).
Anatomi. Sinar yang maxillary, atau maxillary, terletak di dalam badan tulang maxillary. Lubang yang menyambung sinus maxillary dengan rongga hidung, berada di tengah-tengah laluan hidung. Sinus frontal terletak di antara plat bahagian orbital dan skala tulang depan. Ia berkomunikasi dengan rongga hidung melalui terusan fronto-nasal, yang terbuka di hadapan laluan hidung tengah.
Labirin kekisi terdiri daripada 2-5 atau lebih sel-sel pneumatik yang mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Sel-sel depan terbuka di bahagian tengah hidung, dan belakang - di bahagian atas. Sinus utama, atau berbentuk baji, terletak di dalam badan tulang utama, terus di belakang labirin etmoid. Pada dinding depan pada setiap separuh sinus terletak pada lubang, yang menyampaikan sinus dengan rongga hidung. Membran lendir dalam sinus paranasal dalam strukturnya mirip dengan membran mukus rongga hidung, tetapi hanya lebih tipis daripada itu dan relatif kurang dalam vesel dan kelenjar.
Gejala Gejala-gejala umum (demam, sakit kepala, rasa tidak sihat) diperhatikan semasa akut atau eksaserbasi keradangan kronik sinus sinus paranasal. Pesakit mengadu pelepasan cecair atau tebal yang banyak dari hidung dan peletakannya, selalunya di satu tangan.
Rhinosinusopati alahan - manifestasi alergi dalam sinus paranasal - boleh diasingkan atau digabungkan dengan penyakit alergi lain (asma bronkial, eksim, urtikaria, dan sebagainya). Serangan alergi terhadap sinusopati alahan biasanya bermula dengan gatal-gatal yang tiba-tiba dan kesesakan hidung, berat di kepala, dan pelepasan berair yang banyak (transudate).
Apabila rhinoskopii biasanya kelihatan membran mukosa edematous putih atau pucat ungu. Penyakit ini mengalir untuk masa yang lama.
Rawatan - titisan hidung vasoconstrictor, antihistamin (diphenhydramine, pipolfen), suplemen kalsium, kortikosteroid, vitamin.
Mukotsele berlaku apabila menutup lubang sinus sinus paranasal dan menghulurkan dinding tulang mereka terkumpul dalam kandungan sinus. Seringkali menjejaskan sinus depan dan labirin etmoid. Mucocele sering membawa kepada penonjolan mata dan penyelewengannya.
Labyrinth labyrinthus ethmoidalis terdiri daripada 2-5 atau lebih sel udara (cellulae ethmoidales) dengan saiz dan bentuk yang berlainan, dipisahkan dari fossa kranial anterior dengan bahagian orbit tulang depan dan plat saringan tulang etmoid, dan dari orbit - oleh plat orbital (kertas) (lamina orbitalis). Sel-sel udara dari labirin etmoid bayi baru lahir adalah satu siri poket sempit; mereka berkembang lebih cepat daripada semua sinus paranasal yang lain. Sel-sel depan terbuka di bahagian tengah hidung, dan belakang - di bahagian atas.
Membran lendir dalam sinus paranasal dalam strukturnya berbeza sedikit daripada membran mukus rongga hidung (lihat). Ia lebih nipis dan lebih miskin di dalam kapal dan kelenjar daripada mukosa hidung.
Pembekalan darah ke sinus paranasal berasal dari cawangan arteri karotid dalaman dan luaran, terutamanya melalui arteri maxillary orbital, luaran dan dalaman. Vena sinus anastomosa maxillary dengan urat muka dan plexus pterygoid, dan urat sinus frontal dengan urat dura mater, dengan sinus longitudinal dan sinus cavernous. Dalam cara ini, jangkitan itu kadang-kadang menembusi orbit atau rongga tengkorak. Pengekalan sinus sinus paranasal dijalankan dari cabang-cabang pertama dan kedua saraf trigeminal, serta dari nod-palatal nod.
Ujian sinus sinus paranasal, sebagai tambahan kepada anamnesis, termasuk pemeriksaan luaran dan palpation, rhinoscopy anterior dan posterior (lihat), probing, diaphanoscopy (lihat), x-ray, tusukan ujian dan mencuci sinus maxillary.
Rajah. 1. Asimetri teruk sinus sinus maxillary.
Asimetri daripada sinus frontal berlaku lebih kerap daripada maxillary; bony septum pada masa yang sama boleh bertukar dengan ketara dalam satu arah atau yang lain. Pneumatization kuat sinus dengan pembentukan gegelung dalam dengan kehadiran sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, sesetengah penulis merujuk kepada patologi (yang dipanggil pneumosine). Sinus utama mungkin kekal di peringkat awal atau tidak hadir sama sekali. Anomali sinus utama adalah dehiscences tulang di dinding sampingannya. Dalam kes-kes ini, membran mukus sinus boleh bersentuhan dengan dura mater dari fossa kranial tengah, kawasan arteri karotid dalaman, sinus cavernous, saraf optik, fizikal orbital superior, dan fossa sayap palatal.
Luka tembakan daripada sinus paranasal diasingkan, tetapi lebih kerap digabungkan dengan rongga rongga hidung, rahang atas atau bawah, rongga mulut, pharynx atas dan orbit. Dalam arah sagittal saluran luka, melalui luka sering mengakibatkan kematian orang yang cedera akibat kerosakan pada rongga kranial dan isinya. Dengan arah luka, atau arah hadapan, saluran luka, luka-luka pembentukan penting jarang berlaku, oleh itu prognosis untuk kecederaan seperti ini sering menggalakkan. Kecederaan kepada sinus paranasal dalam kebanyakan kes adalah rumit oleh proses keradangan, yang boleh berlaku dalam bentuk sinus purulen atau proliferatif. Fragmen kerang, serpihan tulang yang berada di sinus, menyokong proses keradangan dan kelewatan pemulihan.
Dalam diagnosis luka tembakan, perlu menentukan dengan tepat jenis kecederaan dan arah saluran luka pada titik kemasukan dan keluar dari projektil injak. Pemeriksaan sinar-X sangat penting. Kerana bahaya penyebaran jangkitan, penginderaan ceroboh harus dielakkan dalam kes-kes baru kecederaan sinus sinus paranasal, serta bunyi fistula yang diarahkan ke atas - dalam bidang labirin etmoid, sinus utama dan frontal. Tanda otentik patah sinus sinus paranasal dengan pecah serentak selaput membran mukus adalah emfisema muka (terutamanya dahi) atau orbit. Emfisema boleh berlaku walaupun dengan cahaya, kerosakan terhad kepada sinus paranasal dan menyebar jauh melebihi had mereka, merebut seluruh muka, leher dan dada dan mengambil watak yang mengancam.
Biasanya, pembentukan akhir salur depan berakhir pada 12-14 tahun. Ia adalah pada zaman ini bahawa mereka menjadi struktur berfungsi sepenuhnya, mempunyai jumlah 6-7 ml dan memainkan peranan penting dalam pernafasan hidung, pembentukan kerangka suara dan wajah. Fakta ini menjelaskan ketiadaan patologi dari rongga depan pada kanak-kanak - dari 2 hingga 12 tahun, mereka hanya dapat mengembangkan penyakit sinus sinus maxillary.
Sinus frontal dipenuhi dengan membran mukus, epitelium yang sentiasa menghasilkan sedikit lendir. Melalui salur fronto-nasal yang sempit, yang terbuka di bawah tenggelam hidung tengah, sinus dibersihkan dari lendir - dengan itu mikroorganisma dan zarah debu dikeluarkan dari sinus.
Dari segi kekerapan, pelbagai keradangan sinus sinus maxillary berada di tempat pertama, di tempat kedua adalah frontal, lebih jarang adalah etmoiditis dan sphenoiditis (lesi dari etmoid dan sphenoid sinuses).
Dalam kes sinusitis frontal (keradangan sinus depan) daripada sifat berjangkit atau alergi, membran mukus sinus dan salur fronto-nasal sentiasa berlaku. Pada masa yang sama, epitelium mula menghasilkan peningkatan jumlah lendir, yang merupakan tindak balas pertahanan.
Penyucian sinus depan adalah perlu untuk sebarang bentuk proses keradangan, kerana jisim pelepasan dari penyumbatan berterusan kanal frontal-nasal oleh membran mukus bengkak tidak dapat dikeringkan secara bebas. Pengumpulannya menyebabkan gambaran klinikal dari frontitis.
Apabila pesakit memerlukan bantuan, semua langkah diagnostik yang diperlukan ditetapkan untuk menentukan bentuk keradangan, serta membezakan penyakit sinus frontal dari sinus atau sinusitis lain. Dengan menggunakan kaedah rhinoscopy anterior dan posterior, doktor ENT memastikan perubahan dalam rongga hidung, kehadiran hiperemia dan sifat kandungan di kawasan tertentu.
Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat pengumpulan kandungan dalam sinus, sama ada salirannya berlaku, dan sama ada terdapat penyumbatan terusan fronto-nasal. Data ini menentukan kaedah pembersihan sinus depan akan dipilih oleh pakar, konservatif atau pembedahan.
Jika pesakit tidak mempunyai suhu badan yang tinggi, ia sangat berguna untuk melakukan fisioterapi. Dalam keradangan pada sinus frontal atau maxillary, UHF, KUV, prosedur pemanasan tempatan dan umum sangat berkesan.
Sekiranya kaedah ini gagal menghalang sekatan berterusan saluran salur depan, maka doktor perlu menggunakan kaedah yang lebih radikal. Bergantung pada keadaan pesakit, bentuk dan keterukan penyakit, disarankan untuk melakukan pembersihan dengan kateter sinus YAMIK, menusuk sinus depan dengan endoskopi melalui saluran saliran atau tusuk transosseus dinding anterior atau bawah dengan pembasuhan dan sanitasi lanjut pada rongga.
Membersihkan sinus frontal di hadapan mana-mana asal adalah arah utama dalam terapi. Adalah penting untuk memilih cara terbaik untuk pesakit dan melakukan prosedur pembersihan dengan tepat pada masanya dan betul.
Sinus depan: struktur, fungsi, penyakit
Sinus frontal terletak di tulang depan di belakang gerbang superciliary. Kaus kaki ini dipasangkan, mempunyai bentuk piramid segitiga. Permukaan dalaman ditutup dengan membran mukus. Mereka dibentuk oleh beberapa dinding:
Dinding depan sinus adalah yang paling tebal - kita dapat merasakannya dengan mengendalikan tangan kita di atas dahi di atas kening. Di bahagian bawahnya, di antara gerbang supracipital, ada jambatan hidung, sempadan sedikit lebih tinggi. Dinding belakang disambungkan ke bahagian bawah pada sudut yang betul.
Terdapat penyimpangan lain dalam struktur rongga. Sebagai contoh, sekatan tidak lengkap dapat dilihat di dalamnya - puncak tulang yang aneh. Sinus seperti ini terdiri daripada beberapa teluk atau niche. Satu lagi, anomali yang jarang berlaku, adalah sekatan penuh - mereka membahagikan salah satu rongga ke dalam beberapa, membentuk sinus depan pelbagai ruang.
Fungsi sinus luaran
Bersama dengan rongga adnexal lain hidung, sinus depan berfungsi untuk berfungsi dengan berkesan badan. Memandangkan hakikat bahawa mereka tidak hadir semasa kelahiran, terdapat hipotesis bahawa fungsi utama sinus sinus adalah penurunan dalam jisim tengkorak. Di samping itu, rongga depan:
Kista sinus depan
Gejala-gejala penyakit sinus frontal, sama ada frontal atau sista, adalah sama. Dengan satu-satunya perbezaan bahawa sista, jika kecil, untuk masa yang agak lama mungkin tidak muncul sama sekali dalam bentuk sebarang tanda. Di samping itu, neoplasma kecil tidak selalu dikesan semasa pemeriksaan rutin pesakit ENT.
Gejala utama penyakit sinus salur hadapan ialah:
Kesan dan pencegahan yang mungkin
Punca keradangan sinus
Kerana sinus dan hidung frontal berkomunikasi dengan nasofaring. Dengan perkembangan keradangan yang teruk, patogen penyakit menembusi mereka dan menyebabkan sinusitis. sinusitis atau membangkitkan keradangan pada sinus frontal - sinusitis frontal.
Menyumbang kepada penyebaran jangkitan, hipotermia, kerengsaan yang teruk dan tidak normal pada hidung, kekurangan rawatan penyakit asas atau menghentikannya secara beransur-ansur, menggunakan ubat-ubatan yang tidak sesuai dan kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan penuh (tidak menghiraukan cadangan perubatan mengenai keperluan untuk pembedahan, akses kerja sehingga pemulihan penuh).
Pesakit mengadu perasaan berat di kepala, sakit berdenyut di kawasan sinus depan, yang boleh diberikan di kuil-kuil. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, ia boleh menjadi rumit dengan cepat oleh sinusitis. otitis media dan menyebabkan keadaan yang sangat berbahaya - meningitis, atau keradangan meninges. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang bahagian muka tengkoraknya nipis dan berliang, mereka mempunyai sejumlah rongga dan saluran di mana jangkitan dapat menembusi otak dan organ penting lain.
Di luar, dalam bidang sinus frontal, mungkin timbul patch edema, kemerahan kecil, yang mungkin lebih banyak dari sisi yang lebih meradang dan "tersumbat". Edema boleh menjejaskan bahagian orbit dan sudut mata, yang terletak lebih dekat ke tapak jangkitan.
Kehadiran nanah dalam sinus frontal adalah disebabkan oleh jangkitan, terutamanya sifat bakteria. Oleh kerana terusan yang menyambungkan sinus ke nasofaring adalah sangat sempit dan penyebaran, keradangan teruk membran mukus sebenarnya boleh "pasangkan" sinus depan dan mengganggu pelepasan bebas kandungan purulen. Keadaan pesakit diperparah oleh fakta bahawa dia mempunyai kelengkungan septum hidung asal yang berlainan - keturunan atau diperoleh akibat penyakit atau kecederaan.
Diagnosis patologi
Manifestasi luar penyakit ini mungkin terlihat pada mata telanjang (bengkak wajah, pembengkakan lokal dan kemerahan kulit dengan "berenang" dari mata dari sinus yang lebih meradang). Juga, keradangan sinus depan di dalam keadaan akut agak mudah ditentukan oleh palpasi dan mengetuk - pesakit mengerutkan kening pada sentuhan, perkusi menyebabkan sakit meningkat, serta menekan jari di dahi.
Rhinoscopy anterior menunjukkan kehadiran rembesan purulen yang berlimpah, hiperemia teruk membran mukus, pembengkakan dan penebalan mereka. Maklumat yang lebih tepat dan lengkap tentang keadaan sinus memberikan sinar-x dalam unjuran depan dan sisi, serta tomografi yang dikira.
Mendapatkan data membantu untuk menilai keadaan pesakit dengan lebih baik dan membuat keputusan yang tepat mengenai jenis rawatan yang diingini.
Ujian darah membolehkan anda melihat proses keradangan akut, yang ditunjukkan oleh leukositosis, perubahan dalam formula darah ke kiri dan peningkatan ESR. Jika data yang dikumpulkan tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, trepanopuncture diagnostik sinus depan boleh diberikan.
Jenis ubat dan penggunaannya
Maklumat lanjut tentang bahagian hadapan boleh didapati di dalam video:
Apabila mendiagnosis sinusitis frontal dalam wanita hamil, hanya pakar yang boleh membuat keputusan untuk melakukan rawatan perubatan. Ia menilai kemungkinan risiko kepada kesihatan wanita hamil dan perkembangan janin. Berdasarkan kesimpulannya, dia membuat keputusan. Dalam kebanyakan kes, rawatan sinusitis frontal pada wanita hamil dikurangkan untuk mencuci rongga hidung dan pemanasan, serta penggunaan prosedur fisioterapi yang tidak berbahaya. Dalam kes yang jarang berlaku, tusuk ditetapkan.
Komposisi resipi untuk membasuh hidung
Kehadiran sejumlah besar kandungan dalam sinus dan rongga hidung menyebabkan ketidakselesaan serius bagi pesakit dan mengganggu pernafasan yang normal, dan ini seterusnya menyebabkan kekurangan oksigen, sakit kepala yang semakin meningkat dan semakin buruk keadaan kesihatan yang sudah ada.
Untuk mengeluarkan lendir mukus dan purulen dan mengurangkan keradangan pada sinus depan, membasuh hidung digunakan:
Ubat antibakteria
Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menjalankan ujian kepekaan untuk menentukan kumpulan bakteria yang menyebabkan proses keradangan. Dalam kes ini, lebih mudah untuk mencari ubat antibakteria yang sesuai, yang tindakannya akan "mengalahkan" bakteria - agen penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian semacam itu sering mengambil masa yang terlalu lama, dan dengan kehadiran suhu dan keadaan kesihatan yang lemah pesakit itu dikontraindikasikan untuk ditangguhkan.
Tempoh rawatan dan dos, serta ubat itu sendiri, dipilih oleh doktor yang menghadiri. Sangat berisiko untuk menyerang regimen rawatan yang diadopsi olehnya, kerana penyakit yang diabaikan menjadi bentuk kronik dan dapat menghadapi banyak komplikasi yang berbahaya.
Resipi rakyat
Pada orang-orang, keradangan sinus frontal sering dirawat dengan pemanasan:
Trepanopuncture sinus frontal
Jika tiada kaedah rawatan konservatif dan perubatan mempunyai kesan yang dijangkakan, doktor akan menetapkan trepanopuncture sinus depan. Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara:
Rawatan pembedahan digabungkan dengan ubat untuk mempercepat pemulihan dan menghapuskan punca jangkitan.
Untuk mempercepat penyembuhan kecederaan, pesakit disarankan untuk mempunyai diet kalori tinggi yang lengkap dengan kandungan vitamin dan mikro yang tinggi. Selepas pulih untuk beberapa waktu, pesakit mesti mematuhi langkah berjaga-jaga khas dan mengelakkan hipotermia dan selsema.
Dengan rawatan yang salah terhadap sinusitis frontal, akibat yang teruk dan berbahaya boleh berlaku.
Pada permulaan penyakit, anda perlu segera berjumpa doktor dan dengan jelas mematuhi semua arahannya, maka penyakit itu tidak akan mempunyai peluang, anda tidak akan memberi peluang kepada beliau untuk membangun dan "mencekik" dia walaupun pada peringkat awal pembangunan. Optimisme dan keseronokan membantu menentang penyakit, diingatkan bahawa orang yang ceria dan aktif menderita selesema kurang kerap daripada pesimis.