Tonsilitis adalah penyakit berjangkit-alahan di mana proses keradangan diletakkan di dalam tonsil. Juga terlibat adalah tisu limfoid yang berdekatan dengan tonsil - laryngeal, nasofaring dan tonsil lingual.
Tonsillitis kronik adalah penyakit yang biasa, yang mana, mungkin, hakikat bahawa ramai orang tidak menganggapnya sebagai penyakit yang serius dan mudah diabaikan. Taktik semacam itu sangat berbahaya, kerana sumber jangkitan tetap dalam tubuh secara berkala akan mengambil bentuk angina akut, mengurangkan prestasi, memburukkan kesihatan secara keseluruhan.
Oleh kerana penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan komplikasi berbahaya, semua orang perlu mengetahui gejala-gejala tonsillitis kronik, serta asas-asas rawatan pada orang dewasa (lihat gambar).
Sebabnya
Apa itu? Tonsilitis pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku apabila tonsil dijangkiti. Yang paling biasa "menyalahkan" dalam penampilan bakteria penyakit ini: streptococci, staphylococci, enterococci, pneumococci.
Tetapi sesetengah virus juga boleh menyebabkan keradangan kelenjar, sebagai contoh, adenovirus, virus herpes. Kadang-kadang punca perkembangan keradangan tonsil adalah cendawan atau klamidia.
Sejumlah faktor boleh menyumbang kepada perkembangan tonsilitis kronik:
- tonsilitis kerap (keradangan akut tonsil);
- disfungsi pernafasan hidung akibat kelengkungan septum hidung, pembentukan polip di rongga hidung, dengan hipertropi tumbuhan adenoid dan penyakit lain;
- penampilan penyakit jangkitan pada organ berdekatan (karies, sinusitis purulen, adenoiditis, dan lain-lain);
- mengurangkan imuniti;
- reaksi alahan kerap, yang boleh menjadi punca dan akibat dari penyakit ini, dsb.
Selalunya tonsillitis kronik bermula selepas sakit tekak. Pada masa yang sama, keradangan akut dalam tisu tonsil tidak mengalami perkembangan terbalik lengkap, proses keradangan terus dan menjadi kronik.
Terdapat dua jenis tonsilitis yang paling asas:
- Bentuk kompensasi - apabila terdapat hanya tanda-tanda tempatan radang amandel.
- Bentuk decompensated - apabila ada tanda-tanda tempatan dan umum keradangan kronik tonsil: abses, peritonsilitis.
Tonsilitis pampasan yang kronik menampakkan dirinya dalam bentuk selsema yang kerap dan, khususnya, dengan angina. Agar bentuk ini tidak menjadi decompensated, adalah perlu untuk memadamkan pusat jangkitan pada masa yang tepat, iaitu, tidak membiarkan sejuk mengambil kursus, tetapi untuk melibatkan diri dalam rawatan yang kompleks.
Tanda dalam orang dewasa
Tanda-tanda utama tonsilitis kronik pada orang dewasa termasuk:
- sakit tekak berterusan (sederhana hingga sangat teruk);
- sakit di kelenjar;
- bengkak dalam nasofaring;
- kesesakan lalu lintas di kerongkong;
- tindak balas keradangan di tekak pada makanan dan cecair sejuk;
- suhu badan tidak berkurangan untuk masa yang lama;
- bau nafas;
- kelemahan dan keletihan.
Juga tanda penyakit itu mungkin kelihatan menarik nyeri dan nyeri di lutut dan pergelangan tangan, dalam sesetengah kes mungkin sesak nafas.
Gejala tonsillitis kronik
Satu bentuk tonsillitis kronik yang mudah dicirikan oleh kehadiran gejala yang sedikit. Orang dewasa bimbang tentang perasaan badan asing atau kegagahan apabila menelan, kesemutan, kekeringan, nafas berbau, suhu mungkin meningkat kepada nombor subfebril. Tonsils meradang dan membesar. Di luar masalah, tiada gejala biasa.
Dicirikan oleh kerongkong kerap (sehingga 3 kali setahun) dengan tempoh pemulihan yang berpanjangan, yang disertai dengan keletihan, kekacauan, kelemahan umum dan peningkatan sedikit suhu.
Dalam tonsilitis kronik alahan toksik, tonsilitis berkembang lebih kerap 3 kali setahun, selalunya rumit oleh keradangan organ dan tisu tetangga (abses paratonsillar, pharyngitis, dan sebagainya). Pesakit sentiasa merasakan kelemahan, keletihan dan kelesuan. Suhu badan untuk masa yang lama kekal subfebril. Gejala daripada organ lain bergantung kepada kehadiran penyakit berkaitan.
Akibatnya
Dengan jangka panjang dan ketiadaan rawatan tonsillitis kronik, terdapat akibat dalam tubuh orang dewasa. Kehilangan kemampuan tonsil untuk menahan jangkitan menyebabkan pembentukan abses paratonsillar dan jangkitan di saluran pernafasan, yang menyebabkan perkembangan faringitis dan bronkitis.
Tonsilitis kronik memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit kolagen seperti penyakit sendi, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, vasculitis hemorrhagic. Juga, kerongkong sakit yang berterusan membawa kepada penyakit jantung seperti endokarditis, miokarditis dan kekurangan jantung.
Sistem kencing manusia paling mudah terdedah kepada komplikasi pada penyakit berjangkit, jadi pyelonephritis adalah akibat yang serius dari tonsilitis kronik. Di samping itu, cholecystitis dan polyarthritis dibentuk, sistem locomotor diganggu. Dalam jangkitan kronik, glomerulonephritis, chorea kecil, abses paratonsillar, endokarditis septik dan sepsis berkembang.
Pembacaan tonsilitis kronik
Kekurangan langkah-langkah pencegahan dan rawatan tepat pada masanya untuk tonsilitis kronik membawa kepada pelbagai masalah penyakit pada orang dewasa. Penyakit-penyakit tonsillitis yang paling biasa adalah sakit tekak (tonsillitis akut) dan abses peritonsillar (okolomindalikovy).
Angina dicirikan oleh demam (38-40 ° C dan lebih tinggi), sakit tekak yang teruk atau sederhana, sakit kepala, dan kelemahan umum. Seringkali terdapat sakit dan kesakitan yang teruk pada sendi dan bahagian bawah. Kebanyakan jenis tekak sakit dicirikan oleh nod limfa yang diperbesar yang terletak di bawah rahang bawah. Nodus limfa menyakitkan pada palpasi. Penyakit ini sering disertai dengan menggigil dan demam.
Dengan rawatan yang betul, tempoh akut berlangsung dari dua hingga tujuh hari. Rehabilitasi penuh memerlukan pengawasan perubatan yang lama dan berterusan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu memastikan pernafasan hidung sentiasa normal, untuk merawat semua penyakit berjangkit tepat pada masanya. Selepas sakit tekak, mencuci dan pelinciran lacunae profilaktik perlu dilakukan dengan persiapan yang disyorkan oleh doktor. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan 1% iodin-gliserin, 0.16% Gramicidin - Gliserin, dan sebagainya.
Ia juga pengerasan biasa yang penting secara umum, serta pengerasan mukosa pharyngeal. Untuk ini, pembesaran pharynx pagi dan petang ditunjukkan dengan air yang berada pada suhu bilik. Diet harus mengandungi makanan dan makanan yang tinggi dalam vitamin.
Rawatan tonsilitis kronik
Sehingga kini, dalam amalan perubatan, tidak ada terlalu banyak kaedah untuk rawatan tonsilitis kronik pada orang dewasa. Terapi dadah yang digunakan, rawatan pembedahan dan fisioterapi. Sebagai peraturan, kaedah digabungkan dalam variasi yang berbeza atau bergantian bergantian.
Dalam rawatan tonsillitis kronik digunakan secara topikal, tanpa mengira fasa proses, ia termasuk komponen berikut:
- Membasuh lacunae tonsil untuk menghilangkan kandungan purulen, dan membilas rongga mulut dan mulut dengan penyelesaian tembaga-perak atau fisiologi dengan penambahan antiseptik (Miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Kursus rawatan sekurang-kurangnya 10-15 sesi.
- Antibiotik;
- Probiotik: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin untuk mencegah dysbiosis, yang boleh berkembang semasa mengambil antibiotik.
- Obat-obatan yang mempunyai kesan meringankan dan menghilangkan gejala seperti kekeringan, sakit tekak, sakit tekak. Alat yang paling berkesan adalah larutan hidrogen peroksida 3%, yang perlu dikeringkan 1-2 kali sehari. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan berdasarkan propolis dalam bentuk semburan (Proposol).
- Untuk membetulkan kekebalan umum, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl boleh digunakan dengan resep imunologi.
- Fisioterapi (UHF, tubos);
- Sanitasi mulut, hidung dan sinus paranasal.
Untuk meningkatkan pertahanan badan, vitamin, aloe, vitreous, FIBS digunakan. Untuk mengubati tonsillitis kronik sekali dan untuk semua, anda perlu mengikuti pendekatan bersepadu dan mendengar cadangan doktor.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapi selalu diresepkan pada latar belakang rawatan konservatif dan beberapa hari selepas pembedahan. Beberapa dekad yang lalu, kaedah ini memberi tumpuan kepada: mereka cuba merawat tonsilitis kronik dengan ultrasound atau radiasi ultraviolet.
Terapi fizikal menunjukkan hasil yang baik, tetapi ia tidak boleh dijadikan rawatan asas. Sebagai terapi pembantu, kesannya tidak dapat dipertikaikan, oleh itu, kaedah rawatan fisioterapeutik untuk tonsilitis kronik digunakan di seluruh dunia, dan mereka digunakan secara aktif.
Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrasound, UHF dan penyinaran ultraviolet. Mereka kebanyakannya digunakan. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, apabila pesakit sudah dilepaskan dari rumah sakit dan dipindahkan ke rawatan pesakit luar.
Mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik: ulasan
Kadang-kadang doktor melakukan pembedahan dan mengeluarkan tonsil berpenyakit, prosedur yang disebut tonsillectomy. Tetapi prosedur sebegini memerlukan keterangan. Oleh itu, penyingkiran tonsil dilakukan dalam kes-kes berulang abses paratonsillar dan dalam beberapa penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, tidak semestinya untuk menyembuhkan ubat tonsilitis kronik, dalam kes seperti itu, ia patut memikirkan operasi.
Dalam 10-15 minit di bawah anestesia tempatan, tonsil dikeluarkan dengan gelung khas. Selepas operasi, pesakit mesti memerhatikan rehat tempat tidur selama beberapa hari, hanya mengambil makanan sejuk atau pasta bukan makanan yang menjengkelkan. Selepas 1-2 minggu luka pasca operasi sembuh.
Kami mengambil beberapa ulasan mengenai penyingkiran amandel dalam tonsilitis kronik, yang pengguna tinggal di Internet.
- Saya mengeluarkan tonsil 3 tahun yang lalu tidak sedikit maaf! Tekak boleh menjadi sakit (pharyngitis), tetapi sangat jarang dan sama sekali tidak seperti sebelumnya! Bronkitis sering berlaku sebagai komplikasi sejuk (Tetapi ini tidak sama sekali berbanding dengan apa yang membebankan tonsil yang membawa saya! Angina sekali sebulan, sakit kekal, nanah di tekak, demam, air mata! Terdapat komplikasi di dalam hati dan buah pinggang. Sekiranya anda tidak terabaikan, maka ia tidak masuk akal, hanya berjalan beberapa kali setahun untuk mencuci laura dan itu sahaja...
- Padam dan jangan berfikir. Pada masa kanak-kanak, dia sakit setiap bulan, dengan demam yang tinggi, masalah jantung bermula, imunitinya lemah. Dihapuskan selepas 4 tahun. Dia berhenti mencederakan, kadang-kadang hanya tanpa demam, tetapi hatinya lemah. Gadis itu, yang juga sering mengalami sakit tekak dan tidak pernah menjalani operasi, mula mengalami sakit sendi. Sekarang dia berusia 23 tahun, bergerak dengan tongkat. Kakek saya dihapuskan dalam 45 tahun, lebih keras daripada pada zaman kanak-kanak, tetapi radang amandel memberi komplikasi teruk, jadi dapatkan doktor yang baik dan hapus.
- Saya melakukan operasi pada bulan Disember dan tidak pernah menyesalinya. Saya terlupa suhu berterusan, kesesakan tekak berterusan dan banyak lagi. Sudah tentu perlu memerangi tonsil untuk yang terakhir, tetapi jika mereka sudah menjadi sumber jangkitan, maka kita mesti berpisah dengan mereka dengan tegas.
- Saya telah dikeluarkan pada usia 16 tahun. Di bawah anestesia tempatan, mereka masih terikat dengan kerusi dengan cara lama, menutup mata sehingga mereka tidak melihat apa-apa dan terputus. Kesakitan amat dahsyat. Tenggorokannya dan kemudian menyakitkan liar, dia tidak boleh bercakap, dia tidak boleh makan dengan baik, dan pendarahan juga dibuka. Sekarang mungkin tidak begitu menyakitkan dan lebih profesional dilakukan. Tetapi saya terlupa sakit tekak, baru-baru ini saya mula sakit sedikit. Tetapi ini adalah kesalahan saya sendiri. Kita mesti menjaga diri kita sendiri.
- Saya mempunyai tonsil saya dikeluarkan pada umur 35 tahun, selepas bertahun-tahun sakit tekak yang terasa sakit, pembilasan dan antibiotik. Mencapai titik itu, dia meminta operasi otolaryngologist. Ia sakit, tetapi tidak lama dan - voila! Tidak ada kerongkong atau sakit tekak, hanya pada tahun pertama selepas operasi tidak cuba untuk minum imunostimulan sejuk dan minum. Saya gembira.
Orang cenderung bimbang bahawa mengeluarkan tonsil dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Lagipun, tonsil adalah salah satu pintu pelindung utama di pintu masuk ke badan. Ketakutan ini dibenarkan dan dibenarkan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa dalam keadaan keradangan kronik tonsil tidak dapat melakukan kerja mereka dan menjadi fokus hanya dengan jangkitan di dalam badan.
Bagaimana untuk merawat tonsilitis kronik di rumah
Apabila merawat tonsilitis di rumah, penting untuk menjadi yang pertama untuk meningkatkan imuniti. Lebih cepat jangkitan tidak mungkin, di mana untuk berkembang, semakin cepat anda dapat membawa kesihatan anda kembali normal.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat penyakit di rumah? Pertimbangkan resipi biasa:
- Dalam radang kronik tonsil, ambil daun segar ibu dan ibu tiri, basuh, potong, jus memerah sebanyak tiga kali, menambah jus bawang putih dan wain merah yang sama (atau brendi berair: 1 sudu per segelas air 0.5-1). Campuran dalam peti sejuk, goncang sebelum digunakan. Ambil 3 kali sehari dan 1 sudu kecil, dicairkan dengan 3 sudu air.
- Dua ulas bawang putih yang besar, belum tumbuh, hancur, rebus segelas susu dan tuangkan bawang putih ke atasnya. Selepas penyerapan berlangsung selama beberapa saat, ia mesti disalirkan dan dikelilingi dengan penyelesaian panas yang dihasilkan.
- Propolis berwarna pada alkohol. Disediakan seperti berikut: 20 gram produk dihancurkan dan tuang 100 ml alkohol perubatan tulen. Ia perlu menegaskan ubat itu di tempat yang gelap. Ambil tiga kali sehari selama 20 titik. Berwarna boleh dicampur dengan susu panas atau air.
- Apa yang anda perlukan adalah 10 buah buah buckthorn setiap hari. Mereka perlu diambil 3-4 kali, setiap kali sebelum membasahi dengan teliti kerongkong. Perlahan-lahan mengunyah dan makan buahnya - dan tonsilitis akan mula lulus. Ia perlu dirawat selama 3 bulan, dan kaedah ini boleh digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
- Potong 250 g bit, tambah 1 sudu besar. cuka, tarikh brew kira-kira 1-2 hari. Lendir boleh dikeluarkan. Ceceran yang dihasilkan berkumur dengan mulut dan tekak. Satu atau dua sudu besar. mengesyorkan minuman.
- Yarrow Ia perlu untuk membuat 2 sudu bahan mentah herba dalam segelas air mendidih. Tutup dan biarkan selama sebulan. Selepas penapisan. Infusi digunakan apabila merawat ubat-ubatan rakyat untuk tonsilitis kronik semasa tempoh kemerosotannya. Gargle 4-6 kali sehari.
- Campurkan satu sendok makan jus lemon dengan satu sendok gula dan ambil tiga kali sehari. Alat ini akan membantu meningkatkan kesihatan dan juga membantu menghilangkan tonsilitis. Di samping itu, untuk mengonsumsi tonsillitis, disyorkan menggunakan jus kranberi dengan madu, jus lobak merah panas, penyerapan 7-9-hari kombucha, merebus hypericum.
Bagaimanakah tindak balas tonsilitis kronik? Menguatkan kekebalan, makan dengan betul, minum air yang banyak, bilas dan pelincir tekak, jika keadaan itu tidak, jangan tergesa-gesa dengan antibiotik dan, terutama, jangan tergesa-gesa untuk memotong amandel. Mereka mungkin masih berguna kepada anda.
Rawatan yang berkesan terhadap tonsilitis kronik
Tonsillitis kronik adalah lesi radang amandel, yang kemudiannya menjadi semakin parah.
Galkin Alexey Vladimirovich
Tonsillitis kronik adalah lesi radang amandel, yang kemudiannya menjadi semakin parah.
Apakah peranan tonsil?
Amandel adalah organ limfoid, sehingga berfungsi sebagai pertahanan imun dalam tubuh. Mereka menerima nama mereka kerana persamaan dengan badam; Akibatnya, anatomi mula menggunakan nama "amygdala".
Tisu limfoid dalam pharynx hadir bukan sahaja dalam tonsil palatina, tetapi juga dalam struktur lain:
- tonsil lingual dan nasofaring;
- limfoid foci dinding tembikar posterior.
Tisu limfoid daripada pharynx adalah pautan penting dalam imuniti, kerana sel-sel imun badan bersentuhan dengan alam sekitar di permukaannya. Maklumat yang diperolehi oleh sel-sel imuniti dalam struktur limfoid daripada pharynx disebarkan ke organ-organ imun pada pautan seterusnya (timus, sumsum tulang, nodus limfa) untuk membentuk protein pelindung (immunoglobulins). Pada masa akan datang, mereka meneutralkan virus patogen, bakteria, kulat dan protozoa yang memasuki badan dari persekitaran luaran.
Dengan usia, peranan tonsil sebagai organ imuniti hilang secara beransur-ansur. Tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan oleh unsur-unsur tisu penghubung, maka involusi bermula (perkembangan terbalik) dari tonsil. Pertama sekali, tonsil nasofaryngeal tertakluk kepada proses ini, kemudian ia mempengaruhi tonsil lingual dan palatine. Oleh itu, pada orang tua, tisu tonsillar (palatine tonsil) hampir sama dengan saiz kacang.
Palatin tonsil adalah struktur yang paling kompleks. Ia terdiri daripada banyak saluran - crypts (atau lacunae). Sesetengah crypt kelihatan seperti tubulus cetek dan lebih kurang lurus, yang lain mempunyai kedalaman yang lebih besar, pokok cawangan, beberapa crypts saling berkaitan. Selalunya, di mana crypt terbuka di kerongkong, terdapat penyempitan saluran. Ini menyebabkan kesukaran untuk membersihkan dari kandungan, terhadap latar belakang yang mana proses keradangan berkembang.
Palatin tonsil adalah terhad kepada kapsul - sarung tisu penyambung yang padat. Di luarnya adalah lapisan tisu longgar - paratonsillar atau serat almidonal dekat. Dengan radang paru-paru tonsil, jangkitan ini menghancurkan halangan kapsul dan melampauinya, menyebabkan keradangan serat ini. Keadaan ini dipanggil paratonsillitis. Ia merujuk kepada komplikasi yang serius, yang, jika rawatan yang tidak betul atau terlambat, boleh membawa kesan yang serius, seperti perkembangan tumpuan memanjang pada tisu lembut leher (abses paratonsillar, phlegmon leher), sepsis, kerosakan kepada organ dalaman. Sebab itulah sangat penting untuk memulakan rawatan sedini mungkin.
Punca tonsillitis kronik
Perkembangan tonsilitis kronik adalah mungkin dalam 2 senario:
- akibat sakit tekak (akut tonsillitis) yang dirawat dengan tidak betul atau tidak dirawat sepenuhnya;
- akibat penurunan perlindungan imun dan pendedahan berterusan kepada faktor agresif (ini adalah variasi antialineik).
Kerengsaan agresif adalah:
- penyedutan asap tembakau;
- diet tidak sihat;
- penyalahgunaan alkohol;
- gigi karies;
- proses keradangan dalam sinus paranasal (antritis, sinusitis, dan lain-lain);
- pelanggaran pernafasan hidung, terjadi dengan kelengkungan septum hidung, kehadirannya dalam rongga polip atau hipertropi dari conchas hidung bawah. Dalam keadaan seperti itu, mukosa mulut kering dan pembentukan imunoglobulin A terganggu, yang mengurangkan pertahanan imun saluran pernafasan atas.
Walau bagaimanapun, kesan hanya faktor-faktor di atas tidak mencukupi untuk perkembangan tonsilitis kronik. Pada masa ini, ia dianggap sebagai hasil daripada jangkitan badan dengan bakteria patogenik terhadap latar belakang alergi (kereaktifan kekebalan berubah). Perubahan tempatan dalam tisu tonsil selepas angina sebelumnya, serta faktor keturunan, yang menunjukkan dirinya hanya dalam keadaan tertentu persekitaran dalaman dan luaran, juga mempunyai nilai tertentu dalam proses ini.
- Jangkitan. Selalunya, streptococci dan staphylococci bertindak sebagai mikroorganisma penyebab. Dalam kes ini, bahaya maksimum adalah streptokokus pyogenic, juga dipanggil beta-hemolytic (milik kumpulan A). Risiko kepada badan yang berkaitan dengan patogen ini adalah kemungkinan perkembangan penyakit autoimun, iaitu. apabila sel-sel imun mereka sendiri merosakkan sel-sel lain dari tubuh mereka sendiri. Ini terjadi dengan glomerulonephritis, rematik, polietritis dan penyakit serupa yang lain.
- Kereaktifan organisma yang berubah-ubah (alergi), yang dicirikan oleh penghasilan immunoglobulin kelas E yang berlebihan. Dalam keadaan sedemikian, penembusan antigen yang berulang (contohnya bakteria asing protein) membawa kepada reaksi alergi yang sentiasa mengekalkan keradangan. Ini sepadan dengan fasa akut proses patologi.
- Dibuktikan bahawa kebarangkalian tonsillitis kronik pada orang yang kerabat barisan pertama dan kedua yang menderita penyakit ini jauh lebih tinggi daripada penduduk lain. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi krim tonsil dan ciri-ciri status imun (kecenderungan kepada tindak balas alahan).
Manifestasi klinikal
Gejala tonsillitis bergantung kepada bentuknya, yang boleh menjadi mudah atau toksik-alahan.
Tanda bentuk yang mudah:
- Pembacaan tidak lebih daripada 1-2 kali setahun;
- Between exacerbations, keadaan umum tidak pecah;
- Tidak ada manifestasi sistematis tonsillitis (tidak ada kerosakan pada organ lain, tidak ada mabuk, keadaan umum tidak menderita);
- Manifestasi tempatan proses peradangan.
Tanda bentuk toksik-alahan ialah:
- Perubahan dalam darah (mereka dikesan oleh analisis klinikal, biokimia dan imunologi);
- Keracunan tonsilogenik;
- Gejala kerosakan pada organ dalaman (jantung, saluran darah, buah pinggang, dan sebagainya) yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit sendi, glomerulonephritis, vasculitis, endokarditis septik, dan lain-lain.
Mengambil kira keparahan gejala klinikal, bentuk toksik-alahan adalah tahap 1 dan 2. Perbezaan di antara mereka mengambil kira klasifikasi Preobrazhensky B.S.
Tonsillitis kronik - tekak foto, penyebab, gejala, rawatan dan keterukan pada orang dewasa
Tonsillitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang berterusan di tonsil palatina, dan perjalanan penyakit disertai dengan perubahan dalam tempoh remisi dengan keterpurukan. Kekurangan terapi boleh membawa bukan sahaja kepada komplikasi tempatan yang serius, seperti abses paratonsillar, tetapi juga merosakkan organ dalaman - buah pinggang, jantung, paru-paru, hati.
Mari kita lihat apa penyakit itu, sebab-sebab, tanda-tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta bagaimana merawat tonsilitis kronik dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.
Tonsillitis kronik: apa itu?
Tonsillitis kronik adalah keradangan jangka panjang dari tonsil pharyngeal dan palatine (dari Latin Tonsollitae - kelenjar berbentuk almond). Dibangunkan selepas mengalami angina dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus tekak
Tonsils yang terletak di nasopharynx dan pharynx adalah sebahagian daripada sistem lymphoepithelial yang bertanggungjawab untuk imuniti. Permukaan amandel tersebut diliputi dengan mikroorganisma yang tidak patogen dan mempunyai keupayaan pemurnian diri. Tetapi apabila proses ini diganggu dengan sebab tertentu, mereka menjadi radang, radang ini adalah tonsilitis, yang boleh menjadi kronik dengan rawatan yang tidak betul atau lambat.
Dalam sesetengah kes (kira-kira 3% daripada jumlah pesakit) tonsilitis kronik adalah penyakit kronik terutamanya, ia berlaku tanpa angina sebelumnya.
Ada beberapa faktor yang boleh menyebabkan jangkitan tonsil:
- mengamalkan penyakit berjangkit;
- faringitis kerap (sakit tekak);
- alahan;
- keradangan dalam sinus;
- septum hidung bengkok;
- karies dan penyakit gusi;
- imuniti rendah.
Gejala-gejala tonsillitis kronik dengan jelas menunjukkan diri mereka semasa tempoh berulang, apabila suhu badan meningkat semasa eksaserbasi, nodus limfa bertambah, sakit muncul, sakit tekak, sakit ketika menelan, dan nafas berbau.
Keradangan berkembang disebabkan pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan - hipotermia teruk, penurunan pertahanan dan rintangan tubuh, dan tindak balas alergi.
Satu peranan penting dalam peralihan tonsillitis akut kepada satu kronik dimainkan oleh penurunan tindak balas imun dan alahan badan.
Sebabnya
Tulang palatina, bersama dengan pembentukan limfoid lain pada cincin pharyngeal, melindungi tubuh daripada mikrob patogen yang menembusi bersama-sama dengan udara, air dan makanan. Di bawah keadaan tertentu, bakteria menyebabkan keradangan akut di dalam tonsil - sakit tekak. Trombosit kronik boleh berkembang akibat kerongkong sakit berulang.
Penembusan berterusan mikrob patogen menyebabkan daya pelindung berfungsi dalam mod "beban" yang berterusan. Terutama berbahaya adalah streptococci beta-hemolytic yang dipanggil, mikroba yang mempunyai keupayaan untuk meredakan badan dengan teruk. Imuniti biasanya mengatasi masalah ini, tetapi akibat pelbagai sebab kadang-kadang dapat menyebabkan kegagalan.
Penyakit yang menggalakkan perkembangan tonsilitis kronik:
- Pelanggaran pernafasan hidung - polip, adenoids, sinusitis purulent, sinusitis, kelengkungan septum hidung, serta karies gigi - boleh memprovokasi keradangan tonsil
- Pengurangan imuniti tempatan dan umum dalam penyakit berjangkit - campak, demam merah, batuk kering, dan lain-lain, terutamanya dalam kes-kes yang teruk, rawatan yang tidak mencukupi, ubat yang tidak dipilih untuk terapi.
- Ia perlu memantau dengan berhati-hati kebersihan gigi dan keadaan periodontium. Jika anda mengalami tonsilitis kronik, rujuk doktor gigi anda dan merawat gigi anda, cuba mencegah penyakit gusi. Hakikatnya adalah bahawa jangkitan yang telah diselesaikan dalam rongga mulut mempunyai peluang untuk "melewati" lebih lanjut, ke bawah tonsil.
- Kecenderungan keturunan - jika sejarah keluarga mempunyai tonsilitis kronik dalam saudara terdekat.
Jika semasa tahun semasa pesakit meminta bantuan 3-4 kali untuk tonsilitis akut, maka ia secara automatik diletakkan dalam kumpulan risiko untuk tonsilitis kronik dan diambil di bawah pemerhatian.
Bentuk penyakit
Doktor bercakap tentang tonsilitis kronik dalam kes di mana tonsil sentiasa dalam keadaan radang, dan mungkin ada 2 pilihan:
- Yang pertama adalah bahawa tonsilitis seolah-olah hilang sepenuhnya, tetapi dengan apa-apa hipotermia, gejala-gejalanya segera kembali;
- yang kedua, keradangan itu tidak dapat hilang, ia hanya menenangkan, dan pesakit merasa memuaskan, tetapi doktor melihat bahawa tonsilitis tidak hilang di mana-mana, tetapi telah melewati tahap subakut.
Dalam kedua-dua kes adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah, mencapai jangka panjang (lebih baik selama beberapa tahun) remisi.
Di kalangan perubatan, terdapat dua bentuk tonsilitis kronik:
- Pampasan. P adalah tanda-tanda tempatan radang kronik tonsil;
- Borang yang dibatalkan. Ia dicirikan oleh tanda-tanda setempat, diperburuk oleh komplikasi purulen dalam bentuk abses (fungus purulent terkurung), phlegmon (rektum purulen yang meresap), komplikasi organ-organ yang jauh (buah pinggang, jantung).
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam mana-mana bentuk tonsilitis kronik, jangkitan seluruh tubuh boleh berlaku dan reaksi alergi yang meluas dapat berkembang.
Tanda pertama
Tanda-tanda penyakit bergantung kepada bentuknya - tonsilitis berulang dan lambat (tanpa ketakselarasan). Juga, tekak sakit kronik boleh menjadi atipikal dengan kursus yang berpanjangan, demam rendah atau rendah dan gejala mabuk (ketidakselesaan di sendi dan otot, mual dan sakit kepala). Gambar klinikal sedemikian dalam sesetengah kes boleh menjejaskan kemasukan orang ke dalam tentera, tetapi hanya jika penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk.
Di antara tanda-tanda tempatan yang paling jelas dari tonsilitis kronik di dalam badan adalah yang berikut:
- Tenggorokan sakit yang kerap, iaitu penyakit berulang kali lebih kerap daripada tiga kali setahun;
- Perubahan dalam keadaan normal amandel meningkat kelonggaran atau pemadatan, perubahan cicatricial dan proses patologi lain.
- Kehadiran "palam" purulen dalam tonsil, atau pembebasan nanah cecair dari lacunae.
- Kemerahan tajam dan peningkatan dalam jumlah tepi gerbang palatine, yang secara visual menyerupai pembentukan penggelek.
- Kehadiran adhesi dan parut di antara amandel dan gerbang palatine menunjukkan proses keradangan yang berkekalan.
- Keradangan dan pembesaran nodus limfa submaxillary dan serviks, disertai oleh kesakitan yang meningkat (apabila disentuh atau ditekan).
Gejala tonsillitis kronik + tekak foto dalam orang dewasa
Jika tonsilitis kronik berlaku, gejala berikut biasanya berlaku:
- Kerap tekak sakit dan sakit ketika menelan. Nampaknya terdapat objek asing di kerongkong.
- Batuk
- Suhu (paling kerap naik pada petang).
- Pesakit berasa penat.
- Mengantuk muncul.
- Serangan kerengsaan yang kerap.
- Sesak nafas muncul, kadar jantung mungkin terganggu.
- Pewarna putih dan palam purulen muncul.
Gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul dari hampir semua organ dan sistem manusia, sejak bakteria patogen boleh menembusi dari tonsil ke mana-mana tempat di dalam badan.
- Sakit di sendi;
- Ruam alergik pada kulit yang tidak boleh dirawat;
- "Hilang" dalam tulang "
- Lemah jantung kolik, kerosakan sistem kardiovaskular;
- Sakit di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.
Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- ketidakselesaan di kerongkong;
- perasaan ketulan di kerongkong;
- sakit sedikit pada waktu pagi;
- nafas berbau;
- kesesakan lalu lintas pada tonsil;
- pengumpulan kecil nanah di lacunae.
Gambar menunjukkan bahawa di tekak di atas tonsil adalah jisim curd, mereka adalah penyebab nafas berbau.
- sakit tekak dengan pelbagai intensiti;
- peningkatan suhu berkala;
- kemerahan berterusan (hiperemia) dan penebalan valiform dari tepi gerbang palatine;
- kesesakan purah di jurang amandel;
- peningkatan dan kelembutan nodus limfa mandibular (limfadenitis serantau);
- perubahan dalam rasa dan nafas berbau.
- gangguan vestibular (tinnitus, pening, sakit kepala);
- Penyakit kolagen yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic - rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya;
- penyakit kulit - psoriasis, ekzema;
- masalah buah pinggang - nefritis;
- gangguan darah;
Apakah bahaya kekecohan yang kerap berlaku?
Faktor-faktor yang mengurangkan ketahanan badan dan menyebabkan keterukan kronik:
- hipotermia tempatan atau umum,
- kerja keras,
- kekurangan zat makanan,
- penyakit berjangkit sebelum ini
- tegas
- penggunaan ubat yang mengurangkan imuniti.
Dengan perkembangan penyakit ini dan pesatnya, pesakit tidak mempunyai imuniti umum yang cukup agar tonsil secara aktif melawan jangkitan. Apabila mikrob memukul permukaan membran mukus, pertempuran sebenar bermula di antara kuman dan sistem imun manusia.
Ketidakseimbangan tonsilitis sering membawa kepada perkembangan abses paratonsillar. Keadaan ini serius, jadi pesakit sering dihantar ke rawatan pesakit.
- Pada mulanya, pesakit mempunyai gejala sakit tekak umum (demam, bengkak tonsil, dan sakit tekak). Kemudian salah satu tonsil membengkak, intensiti peningkatan sakit dan menelan adalah sukar.
- Selepas itu, rasa sakit menjadi sangat kuat, sehingga seseorang tidak dapat makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan nada otot mengunyah diperhatikan, oleh itu pesakit tidak dapat membuka mulutnya.
Komplikasi
Dalam tonsilitis kronik, tonsil dari halangan kepada penyebaran jangkitan akan berubah menjadi takungan yang mengandungi sejumlah besar mikrob dan produk metaboliknya. Jangkitan dari tonsil yang terkena boleh menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kerosakan pada jantung, buah pinggang, hati dan sendi (penyakit berkaitan).
Penyakit yang panjang ini menimbulkan kemunculan gejala komplikasi berjangkit dari organ dan sistem lain:
- penyakit dengan peningkatan patologi dalam pengeluaran kolagen - reumatik, periarteritis nodosa, dermatomyositis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma;
- lesi kulit - ekzema, psoriasis, erythema eksudatif polymorphic;
- nefritis;
- thyrotoxicosis;
- luka serabut saraf periferal - sciatica dan plexitis;
- purpura trombositopenik;
- vaskulitis hemorrhagic.
Diagnostik
Seorang pakar otolaryng atau doktor penyakit berjangkit boleh membuat diagnosis yang tepat terhadap penyakit itu, serta mengenal pasti tahap aktiviti, peringkat dan bentuknya, berdasarkan manifestasi umum dan tempatan, gejala objektif, data amnestic, nilai makmal.
Diagnosis tonsillitis kronik termasuk kajian berikut:
- pharyngoscopy. Doktor memeriksa amandel dan kawasan berhampiran mereka untuk mengenal pasti gejala ciri patologi;
- ujian darah. Ia memberi peluang untuk menilai tahap keterukan keradangan;
- biokimia darah;
- Kajian bakteria pelepasan dari tonsil. Semasa analisis, kepekaan mikroorganisma terhadap kumpulan tertentu antibiotik ditentukan.
Apabila memeriksa tekak (pharyngoscopy) untuk tonsilitis kronik terdapat ciri-ciri ciri:
- tisu tonsil longgar;
- ada poket anjing laut (tisu parut);
- roller seperti penebalan tepi gerbang palatine;
- sedikit hiperemia di tepi gerbang palatine;
- kehadiran kesesakan lalu lintas kes;
- apabila menekan pada lacunae amandel, nip krim boleh dibebaskan;
- semasa proses yang panjang mungkin terdapat perekatan, parut pada tonsil.
Rawatan tonsilitis kronik pada orang dewasa
Terdapat kaedah berikut rawatan tonsillitis kronik:
- pengambilan dadah;
- menjalankan prosedur fisioterapeutik;
- penggunaan ubat rakyat;
- rawatan pembedahan.
Di hadapan komorbiditi, yang juga merupakan sumber jangkitan kekal, mereka perlu disembuhkan:
- Pemulihan mandatori rongga mulut - rawatan penyakit keradangan (karies, stomatitis);
- rawatan sinusitis, pharyngitis, rhinitis.
Di antara ubat orang dewasa boleh menetapkan:
- Antibiotik dalam rawatan tonsilitis kronik termasuk dalam keadaan yang memperlihatkan proses patologi. Keutamaan diberikan kepada makrolida, penisilin semi-sintetik, cephalosporins. Terapi juga dilengkapi dengan ubat-ubatan anti-radang. Doktor mereka menetapkan jika terdapat kenaikan suhu ke nombor yang tinggi, sakit pada sendi dan manifestasi lain dari sindrom mabuk.
- Painkillers Dalam kesakitan yang teruk, yang paling optimum ialah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi gejala dan dengan sakit kecil, penggunaannya tidak digalakkan.
- Antihistamin untuk tonsilitis kronik membantu mengurangkan pembengkakan tonsil dan mukosa pharyngeal. Paling penting, ubat-ubatan Telfast dan Zyrtec telah membuktikan diri mereka - mereka lebih selamat, mempunyai kesan jangka panjang dan tidak mempunyai kesan sedatif yang jelas.
- Terapi imunostimulasi adalah perlu, kedua-duanya dalam rawatan pembengkakan dan kursus kronik penyakit. Mungkin penggunaan imunomodulator semula jadi, homeopati dan farmakologi. Ia juga mengesyorkan terapi vitamin dan mengambil ubat-ubatan yang mengandungi antioksidan. Mereka meningkatkan imuniti tempatan, membantu dengan cepat menangani penyakit kronik dan mengurangkan risiko komplikasi.
Ubat-ubatan tempatan dan dadah untuk orang dewasa
Terapi gabungan dijalankan menggunakan kaedah rawatan tempatan, yang mana doktor memilih secara berasingan dalam setiap kes. Satu peranan penting dalam rawatan pembengkakan tonsillitis dimainkan oleh kaedah rawatan tempatan berikut:
- basuh lacunae;
- gargling;
- pelinciran permukaan ubat larutan ubat;
- menyedut kandungan patologi dari lacunas.
- berkumur dengan larutan antiseptik (larutan furatsilina, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
- pengairan tekak dengan semburan antibakteria (Bioparox, Hexoral);
- Pelinciran permukaan tonsil dilakukan dengan penyelesaian yang berbeza yang mempunyai spektrum tindakan yang sama sebagai cara untuk mencuci: Larutan Lugol, larutan beralkali klorofilip, kolar dan lain-lain. Ubat ini digunakan selepas membilas, dan bukan sahaja amandel yang diproses, tetapi juga dinding belakang pharynx.
Bagaimana untuk berkumur?
Di rumah, orang dewasa boleh berkumur untuk tonsilitis kronik dengan persediaan farmaseutikal. Tetapi hanya mereka yang boleh digunakan selepas persetujuan doktor yang hadir.
Ubat-ubatan yang paling popular untuk gargling, yang boleh dibeli di farmasi, adalah yang berikut:
- Penyelesaian dan semburan Miramistin;
- larutan alkohol klorofiler;
- larutan akueus iodinol;
- tablet furatsilina untuk penanaman;
- Penyelesaian Lugol;
- Dioksida untuk suntikan.
Mereka menyediakan normalisasi mikroflora membran mukus saluran pernafasan, dengan itu mengurangkan koloni mikrob patogenik.
Di samping itu, anda boleh menggunakan alat berikut:
- Dalam segelas air panas yang hangat, larutkan satu sudu teh baking soda. Penyelesaian ini dibersihkan dengan tekak. Penyelesaian primitif ini membolehkan anda membuat persekitaran alkali pada membran mukus, yang memudaratkan bakteria.
- Satu sudu garam dicairkan dalam satu liter air suam. Kemudian tuangkan ke dalam gelas dan, jika perlu, tambah 3 - 5 titis yodium. Komposisi yang dihasilkan juga dibersihkan dengan tekak.
- Merebus akar burdock membantu dengan stomatitis, gingivitis, tonsilitis kronik. Bilas 3-4 kali sehari.
- Ambil 2 ulas bawang putih, dihancurkan. Tambah kepada mereka 200 ml susu. Tunggu 30 minit, penapis dan gunakan produk dalam bentuk haba untuk bilas.
Fisioterapi
Kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan pada tahap remisi, yang ditetapkan dalam kursus 10-15 sesi. Selalunya menggunakan prosedur:
- elektroforesis;
- terapi magnetik dan vibroacoustic;
- terapi laser;
- penyinaran UV gelombang pendek pada tonsil, nodus limfa submandibular dan serviks;
- terapi lumpur;
- pendedahan ultrasound.
Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrasound, UHF dan penyinaran ultraviolet. Mereka kebanyakannya digunakan. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, apabila pesakit sudah dilepaskan dari rumah sakit dan dipindahkan ke rawatan pesakit luar.
Penyingkiran Tonsil
Pembedahan tonilitis tonsil adalah kes yang melampau. Kita harus menggunakannya hanya apabila cara lain tidak membantu, dan keadaan semakin buruk.
Jika rawatan kompleks tonsillitis tidak membantu selama beberapa tahun, tempoh remisi menjadi lebih pendek, tonsil kehilangan fungsi perlindungan mereka, atau ada gangguan dalam kerja organ-organ lain, maka doktor mengesyorkan menyelesaikan masalah pembedahan.
Tonsil melakukan banyak fungsi berguna dalam tubuh, melindungi terhadap jangkitan dan alergi. Mereka juga menghasilkan makrofaj dan limfosit yang berguna. Oleh itu, setelah kehilangan mereka, tubuh kehilangan dan perlindungan semula jadi, imuniti berkurang.
Kaedah pembedahan digunakan untuk mengubati bentuk kronik tonsilitis dalam beberapa kes:
- Dengan ketiadaan kesan terapeutik dengan kaedah konservatif;
- Sekiranya pembangunan pada latar belakang abses tonsillitis;
- Jika sepsis tonsilogenik berlaku;
- Jika anda mengesyaki patologi malignan.
Terdapat dua kaedah utama penyingkiran tonsil:
- tonsillotomy - penyingkiran separa;
- tonsilektomi - penyingkiran tonsil lengkap.
Penyingkiran laser adalah teknik tonsillectomy yang popular.
Operasi pada tonsil dengan penggunaan sistem laser dibahagikan kepada radikal dan operasi untuk mengeluarkan bahagian-bahagian badan, yang membolehkan doktor memilih cara terbaik untuk merawat tonsilitis kronik.
- Tonsillectomy radikal melibatkan penyingkiran lengkap organ.
- Ablasi melibatkan penyingkiran bahagian organ.
Selepas operasi, tanpa mengira cara menjalankan, pada hari pertama anda perlu mematuhi peraturan berikut:
- hanya ada makanan hangat;
- elakkan makanan yang menggaru tekak (contohnya cookies);
- tiga hari pertama adalah lebih baik menggunakan hanya makanan ringan (makanan tidak boleh asin, rempah adalah dilarang);
- minum lebih banyak cecair;
- cuba bercakap kurang supaya tidak membebankan tekak.
Kontraindikasi untuk orang dewasa yang dikeluarkan adalah:
- hemofilia;
- penyakit akut berjangkit akut;
- kegagalan jantung yang teruk, penyakit iskemia dan hipertensi;
- kegagalan buah pinggang;
- dekompensasi diabetes;
- batuk kering tanpa mengira peringkat dan bentuk;
- haid;
- trimester kehamilan yang terakhir atau beberapa bulan sebelum berlakunya kejadian;
- laktasi.
Bolehkah tonsilitis kronik disembuhkan tanpa pembedahan? Tidak, ia tidak benar untuk menjadikannya. Walau bagaimanapun, terapi kombinasi tradisional akan membantu membuat rehat antara wabak penyakit baru selagi mungkin.
Pemulihan rakyat
Sebelum menggunakan sebarang ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
- Untuk rawatan, anda boleh menggunakan minyak buckthorn dan minyak cemara. Mereka digunakan terus ke tonsil dengan kapas selama 1-2 minggu.
- Dalam lidah alergi kronik membantu dengan baik. Campurkan jus lidah buaya dan madu dalam perkadaran yang sama dan pelincir tonsil setiap hari selama dua minggu, pada 3 dan 4 minggu anda boleh menjalankan prosedur setiap hari.
- Sekiranya tiada kontraindikasi dari saluran pencernaan, maka pastikan untuk memperkayakan diet anda dengan rempah-rempah yang indah seperti kunyit dan halia. Mereka boleh ditambah ke pelbagai hidangan.
- Satu sudu jus bawang merah yang dicincang dicampur dengan sudu madu semulajadi, ambil tiga kali sehari.
- Penyedutan yang berkesan menggunakan merebus daun eucalyptus, walnut dan chamomile, campuran yang sama boleh dibasahkan amandel untuk menghilangkan kesesakan lalu lintas.
Pencegahan
Pencegahan mana-mana penyakit adalah bertujuan untuk memusnahkan sebab dan faktor yang menyumbang kepada pembangunannya.
Pencegahan tonsilitis kronik pada orang dewasa:
- Mencegah selesema (terutamanya semasa pemisahan musim);
- Mengehadkan hubungan dengan yang baru sakit atau sakit;
- Langkah-langkah untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh: senaman yang kerap, pemakanan yang betul, pengerasan, berjalan di udara segar;
- Dua kali sehari, pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur, bersihkan mulut. Selain pembersihan gigi yang cetus gigi, pastikan untuk membersihkan lidah plak dan ruang interdental menggunakan benang gigi khas. Selepas setiap kali makan, pastikan bilas dengan bilasan istimewa. Jika tidak ada kemungkinan sedemikian, sekurang-kurangnya dengan air biasa.
- Dalam bangunan, kediaman atau kerja, memantau kelembapan udara. Sentiasa berikannya.
- Mengelakkan pemanasan dan overcooling.
Diet yang seimbang dan pendidikan fizikal yang tetap akan meningkatkan kesihatan, dan mengambil vitamin dan cara untuk meningkatkan imuniti akan melindungi terhadap perkembangan tonsilitis kronik.
Rawatan tonsilitis kronik sekali dan untuk semua
Sekiranya seseorang mempunyai tonsilitis akut atau kronik, rawatan harus terlebih dahulu ditujukan untuk memusnahkan agen penyebab utama penyakit ini. Yang terakhir adalah kumpulan streptokokus A. Tonsilitis adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama kita bercakap tentang sakit tekak. Dengan rawatan yang salah atau ketiadaannya yang lengkap, keradangan akut menjadi kronik, meneruskan dengan peningkatan yang berkala. Tonsillitis kronik adalah nidus jangkitan yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ lain (buah pinggang, jantung). Kesan jangka panjang angina termasuk penyakit jantung rematik. Apakah punca perkembangan dan gejala penyakit dan bagaimana mengubati tonsillitis?
Ciri-ciri radang tonsil
Tonsilitis adalah keradangan yang akut atau kronik dari tonsil palatina dan pharyngeal. Amat-amat Palatin yang paling kerap terkena. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit. Tonsillitis boleh menjadi penyakit bebas atau tanda penyakit lain. Jadi, angina mungkin merupakan manifestasi demam merah, kandidiasis, sifilis, tularemia, mononukleosis berjangkit, difteri, selesema. Angina merujuk kepada proses keradangan akut. Ini adalah patologi yang sangat biasa di kalangan penduduk. Dewasa dan kanak-kanak dari mana-mana umur mengalami tonsillitis akut. Kebanyakan pesakit adalah orang yang lebih muda dari 30 tahun. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
Terdapat angina primer dan sekunder. Utama membangun secara bebas di latar belakang kesan pelbagai faktor yang memancing (hipotermia, hubungan dengan orang yang sakit). Dalam tonsillitis akut primer, sumbernya adalah orang yang sakit. Ejen penyebab penyakit ini boleh disebarkan melalui titisan udara. Bergantung kepada perubahan dalam tonsil dan manifestasi klinikal, bentuk angina berikut dibezakan:
- catarrhal;
- lacunar;
- folikel;
- necrotic;
- fibrin;
- herpes;
- ulser-filem.
Tonsillitis lacunar adalah yang paling mudah. Dalam bentuk keradangan nekrotik, tisu tonsil menjadi mati. Dalam tonsil adalah folikel. Mereka adalah pembentukan limfoid. Apabila tekak sakit folikular, mereka merengsa. Dalam tonsillitis lacunar, keradangan memberi kesan kepada lapisan-lapisan tonsil yang lebih mendalam. Tonsillitis kronik adalah sclerosis, lacunar, fenal dan lacunar-parenchymal.
Punca penyakit
Seorang doktor yang berpengalaman harus tahu bukan sahaja apa yang merawat tonsilitis, tetapi juga mengapa patologi ini berkembang. Mikroorganisma berikut boleh menyebabkan tonsilitis:
- bakteria (streptokokus, staphylococcus);
- virus (herpes, coxsackie, selesema);
- kulat;
- spirochetes
Tenggorokan sakit utama yang paling biasa berlaku terhadap latar belakang pembiakan streptococci beta-hemolytic kumpulan A. Agen penyebab angina sekunder adalah klamidia, treponema pucat, mycoplasma, gonokokus. Seseorang boleh dijangkiti melalui kontak dengan pesakit. Ini terjadi semasa perbualan, ketika batuk atau bersin. Anda boleh mendapat sakit tekak dari mencium dan menggunakan hidangan bersama dengan orang yang sakit. Menyumbang kepada jangkitan yang menggegarkan pasukan. Kepekaan manusia bergantung kepada status imun. Semakin lemah sistem imun, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan penyakit.
Faktor-faktor yang mempunyai perkembangan tonsillitis akut termasuk yang berikut:
- hipotermia;
- suhu dan kelembapan jatuh;
- kecederaan traumatik kepada tonsil;
- gangguan sistem saraf;
- kehadiran penyakit jangkitan kronik (karies, sinusitis, rinitis);
- makanan yang membosankan;
- kekurangan vitamin.
Pada kanak-kanak, sakit tekak sering berkembang selepas mereka mendapat kaki mereka basah. Penyakit berikut adalah punca sakit tekak sekunder: demam merah, diphtheria, influenza, penyakit darah, agranulocytosis, jangkitan enterovirus, mononucleosis, tularemia. Angina dengan tularemia paling kerap berkembang pada orang yang tinggal di kawasan luar bandar. Kumpulan risiko termasuk pemburu, pekerja pemprosesan daging. Jangkitan berlaku oleh gigitan kutu yang dijangkiti, kontak dengan haiwan yang sakit, dengan minum air yang dijangkiti. Sakit tenggorokan dengan sifilis berkembang melalui hubungan seks oral dengan orang sakit. Pada kanak-kanak, tonsillitis akut sekunder sering berkembang pada latar belakang demam merah. Tonsillitis kronik terbentuk dalam individu yang tidak pergi ke doktor dan tidak dirawat.
Manifestasi klinikal
Tulang tonsil akut berlaku paling cepat, sedangkan dalam radang kronik tonsil, tempoh pemisahan memberi jalan kepada remisi. Dalam tonsillitis akut, gejala berikut diperhatikan:
- demam;
- menggigil;
- sakit tekak apabila berehat dan menelan makanan atau air liur;
- kelenjar limfa bengkak;
- kesakitan nodus limfa;
- sakit kepala;
- amalan umum.
Tempoh inkubasi adalah 1-2 hari. Gejala penyakit muncul tiba-tiba. Selesema bermula dengan mendadak, suhu badan naik hingga 39-40 darjah, sakit otot, sakit kepala yang teruk. Pesakit tidak boleh tidur dengan betul dan melakukan kerja harian. Gejala adalah akibat pendedahan kepada badan toksin yang menghasilkan mikroorganisma. Seiring dengan manifestasi umum terdapat tanda-tanda tempatan tonsillitis.
Mereka bergantung kepada bentuk klinikal angina. Dalam bentuk tonsillitis akut, terdapat kemerahan dan peningkatan tonsil. Selalunya ditemui filem atau exudate-purulent purus. Tenggorokan sakit tekak sering berlangsung 3-5 hari. Ia ditunjukkan oleh kesakitan, kerongkong kering, demam sehingga 39 darjah, lidah kering dan bersalut, dan nodus limfa. Lebih sukar untuk tonsillitis akut folikular. Semasa pemeriksaan tonsil, bintik-bintik kekuningan kecil didapati. Splenomegaly kadang-kadang diperhatikan.
Pada kanak-kanak, bentuk penyakit ini sering ditunjukkan oleh pelanggaran kerusi oleh jenis cirit-birit, muntah, mual, tanda-tanda meningisme. Kanak-kanak menjadi gelisah, makan dengan teruk dan menangis. Dalam kes jenis tonsillitis akut fibrinous, salutan kuning putih berterusan muncul pada tonsil. Tanda-tanda tonsilitis kronik adalah penebalan gerbang palatine di pinggir, kemerahan dan indeksasi tonsil, kehadiran pudar parut atau purulen. Selalunya tonsillitis kronik menunjukkan bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Dengan keterukan penyakit itu muncul rasa sakit akut di kerongkong.
Pemeriksaan pesakit
Rawatan tonsilitis dipilih oleh doktor selepas diagnosis. Diagnosis termasuk pemeriksaan membran mukus mulut, pharynx dan tonsil, mengambil sejarah penyakit, mengenal pasti faktor pelupusan mungkin (hipotermia, kontak dengan orang yang sakit), jumlah darah lengkap dan analisis air kencing, mengambil dan memeriksa tenggorokan dan hidung smear. Pemeriksaan mukosa pharyngeal dipanggil pharyngoscopy. Pemeriksaan awal pesakit dijalankan oleh ahli otolaryngolog, ahli terapi atau ahli pediatrik. Kemerahan tonsil, kehadiran pustula atau plak menunjukkan tonsilitis akut.
Pada pemeriksaan, palpasi nodus limfa mandibular dilakukan. Pemeriksaan swab faring membolehkan ia mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Sekiranya terdapat suspek komplikasi jantung, ginjal, tulang atau sendi, maka pemeriksaan instrumental (ultrasound, X-ray) dilakukan. Semasa peperiksaan perubatan dan pemeriksaan fizikal, pelbagai komplikasi angina (abses, fungsi buah pinggang yang merosakkan, demam reumatik) dapat dikesan.
Taktik terapeutik dalam tempoh akut penyakit ini
Tidak semua orang tahu cara merawat tonsilitis kronik dan akut. Rawatan perlu diarahkan kepada pemulihan rongga mulut, penghapusan keradangan dan gejala utama penyakit. Terapi mungkin konservatif dan radikal. Dalam kes yang kedua, tonsil yang terkena dikeluarkan.
Campur tangan bedah dilakukan dalam tonsilitis kronis, ketika ada komplikasi dan pengobatan obat tidak efektif.
Untuk menghilangkan sakit tekak sekali dan untuk semua, anda perlu mengikuti semua cadangan doktor. Rawatan untuk tonsillitis akut termasuk:
- penggunaan agen antibakteria;
- bercampur dengan penyelesaian antiseptik;
- mengambil antihistamin;
- penggunaan agen peningkatan imuniti;
- penggunaan semburan dan lozenges;
- pemeliharaan rehat tempat tidur;
- mengambil vitamin;
- normalisasi pemakanan;
- penyedutan;
- penggunaan herba perubatan.
Cara mengubati tonsillitis dalam bentuk akut, doktor mesti memberitahu pesakit. Dia menentukan tempoh terapi dan memilih ubat terbaik. Ini mengambil kira toleransi individu terhadap dadah, keparahan penyakit, jenis angina dan usia pesakit. Antibiotik hanya ditetapkan apabila etiologi bakteria tonsillitis akut. Sekiranya kulat bertindak sebagai agen penyebab, rawatan termasuk pentadbiran ubat antikulat.
Daripada antibiotik, penisilin (amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Benzylpenicillin), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin) dan macrolides (Azithromycin, Sumamed, Erythromycin) adalah yang paling biasa digunakan. Rawatan angina dengan tetracyclines dan sulfonamides tidak dijalankan. Untuk menghapuskan rasa sakit dan keradangan, lozenges (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) dan semburan (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin) sering ditetapkan. Anda boleh berkumur dengan penyelesaian Furatsilina atau calendula tincture. Suhu tinggi (di atas 38 darjah) dikurangkan dengan penggunaan ubat antipiretik.
Bagaimana untuk menyembuhkan bentuk kronik
Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri: Bolehkah tonsilitis kronik disembuhkan? Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, hanya dengan ketat memerhatikan semua pelantikan doktor. Terapi konservatif dijalankan apabila tiada komplikasi, dan rawatan pembedahan dikontraindikasikan. Rawatan konservatif tonsilitis kronik termasuk rawatan tonsil dan rongga mulut dengan agen antimikrobial, penyedutan, penggunaan antibiotik sistemik dan imunomodulator. Rawatan tonsilitis kronik dalam peringkat akut tidak jauh berbeza daripada rawatan untuk angina. Dalam tonsilitis kronik, terapi konservatif dijalankan oleh kursus.
Rawatan tonsilitis kronik perlu dijalankan dua kali setahun. Adalah lebih baik untuk melakukan ini pada musim bunga dan musim gugur, apabila pemahaman yang paling sering diperhatikan. Untuk menghapuskan keradangan lacunae adalah mencuci. Ia dijalankan oleh penyelesaian antiseptik. Selepas membersihkan tonsil daripada rembesan purulen, antiseptik dimasukkan menggunakan alat picagari atau alat khas. Kesan terbaik memberikan rawatan Miramistin. Penyelenggaraan amalan tonsil dalam kombinasi dengan rawatan ultrasonik. Selalunya, selepas mencuci, mukosa tonsil dirawat dengan larutan Lugol.
Bagaimana cara menyembuhkan tonsilitis kronik jika ubat tidak membantu? Sekiranya tiada kesan terapi dadah, tonsillectomy dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran tonsil yang terjejas. Operasi ini ditunjukkan untuk kerapuhan yang lebih kerap (lebih daripada 4 kali setahun), dengan perkembangan abses, kehadiran komplikasi. Rawatan pembedahan tonsilitis kronik adalah langkah radikal, yang jarang digunakan. Ini disebabkan fakta bahawa tonsil secara aktif terlibat dalam imuniti. Oleh itu, sakit akut di kerongkong adalah satu sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pakar harus tahu bagaimana merawat tonsilitis kronik. Tonsillitis kronik adalah lebih sukar untuk menyembuhkan. Tonsil adalah sumber jangkitan yang berterusan, yang boleh menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman.