Lacunar angina adalah sejenis tonsillitis akut, yang dicirikan oleh keradangan purulen dalam lacunae, iaitu lipatan amandel. Bentuk penyakit ini lebih teruk daripada tonsillitis folikel. Dalam bentuk tulen, ia jarang berlaku. Selalunya ia berkembang di latar belakang folikel.
Kumpulan risiko utama untuk kejadian sakit tekak ini adalah kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, jenis angina ini paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan varian lain penyakit ini, iaitu jenis bercampur. Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dijalankan dengan kursus antibiotik yang menghilangkan gejala angina yang tidak menyenangkan.
Dewasa cenderung untuk bertolak ansur dengan penyakit ini dengan lebih mudah daripada kanak-kanak, tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, walaupun orang dewasa boleh mengalami komplikasi yang tidak diingini, termasuk miokarditis, otitis media akut, pyelonephritis, rematik, radang paru-paru, dll.
Punca
Kenapa tonsillitis lacunar berlaku, dan apa itu? Streptococci adalah agen penyebab utama, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh adenovirus dan staphylococci. Itulah sebabnya penyakit ini dianggap menular. Ia dihantar melalui titisan udara apabila bersin, batuk orang sakit atau dengan menghubungi kanak-kanak - melalui mainan dan objek yang dijangkiti.
Juga, pelbagai campur tangan pembedahan dalam rongga mulut dan penyakit gigi boleh menyebabkan sakit tekak. Faktor luaran juga boleh menyebabkan penyakit. Ini termasuk - hipotermia, draf, perubahan secara tiba-tiba dalam suhu udara, kelembapan, pencemaran udara.
Ciri-ciri bentuk penyakit ini
Angina bentuk klinikal ini mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses purulen-radang dilokalisasi dalam jurang amandel. Terdapat banyak lacunae ini dalam ketebalan amandel, oleh itu, apabila produk sisa streptococci patogen, bersama-sama dengan massa nekrotik dan epitelium disingkirkan, naik ke bahagian atas, plak besar plak muncul pada pembentukan limfatik.
Ini membezakan tonsillitis lacunar dari folikel (satu lagi bentuk angina klinikal), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di amandel yang meradang, yang kelihatan seperti pustula kecil di permukaan pembentukan limfatik.
Gejala tonsillitis lacunar
Tempoh pengeraman tonsillitis lacunar berlangsung 1-2 hari, dan gejala-gejalanya berkembang pesat dan boleh muncul dalam beberapa jam.
Tanda-tanda utama angina lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- kenaikan suhu badan yang ketara kepada nombor tinggi (38.5-40) s
- manifestasi umum proses berjangkit dalam bentuk kelemahan, kelesuan, keletihan dan sakit kepala;
- kesejukan berulang, yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak;
- sakit di sendi;
- manifestasi setempat dalam bentuk sakit tekak yang teruk dan pembesaran kelenjar limfa submandibular.
Pada pemeriksaan, doktor akan mendapati manifestasi tipikal proses keradangan di tekak:
- kemerahan dalam laring;
- bengkak tisu di kerongkong;
- plak kekuningan-putih, yang menduduki sebahagian besar permukaan kedua-dua tonsil palatina, yang mudah dikeluarkan dengan spatula.
Proses keradangan boleh menjejaskan kedua-dua dan kedua-dua tonsil. Tempoh purata penyakit adalah 5-9 hari, dan prestasi penuh dipulihkan kepada 14-17 hari. Pada kanak-kanak, tonsillitis lacunar mempunyai lebih teruk, disertai oleh sawan, serangan asma, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut.
Akibatnya
Penyebaran jangkitan selanjutnya melalui saluran pernafasan sering menyebabkan penambahan bronkitis dan juga radang paru-paru. Rawatan tidak mencukupi boleh menimbulkan rupa penyakit kronik, sering dengan komplikasi jenis tonsillitis lain, faringitis.
Kehadiran jangkitan dan proses purulen yang berlaku menyebabkan pemisahan bakteria di seluruh tubuh, didepositkan ke jantung, paru-paru, tulang. Akibat fenomena ini sangat berbahaya - keradangan ginjal (pyelonephritis, glomerulonephnitis), reumatik, arthritis, myocarditis, meningitis staphylococcal, kecederaan nodus limfa yang umum, abses, sepsis.
Lacunar angina: foto
Bentuk kerongkong seperti ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.
Rawatan tonsillitis lacunar
Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, dalam hal peningkatan akut di tonsil, dengan kesulitan bernafas, penyingkiran tonsil ditunjukkan.
Apabila tanda-tanda awal tonsilitis lacunar muncul, pesakit mesti diasingkan dari orang lain dan diberikan rehat tidur (sakit tekak tidak boleh dilakukan pada kaki, ini sering menyebabkan komplikasi). Isu kemasukan ke hospital adalah bergantung kepada keterukan patogenesis.
Kursus rawatan mesti melantik pakar. Dia akan mewawancarai pesakit, memeriksa tekaknya, menentukan agen penyebab penyakit itu dan kepekaannya terhadap antibiotik dengan bantuan ujian, selepas itu dia akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dalam kes ini.
Untuk mengubati sakit tekak di rumah, kami cadangkan yang berikut:
- Penerimaan ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor.
- Untuk meringankan keadaan umum, adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang antipiretik atau nonsteroid. Ini semua dikenali Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Inti pelantikan ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan mengurangkan suhu, mengurangkan edema laring.
- Ia sangat penting, terutamanya dalam 2 hari pertama penyakit ini, secara berkala dengan penyelesaian antiseptik - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablet setiap cawan air), larutan kalium permanganat yang lemah. Pada peringkat pemulihan, anda boleh menukarnya kepada infusions dan decoctions herba perubatan - chamomile, calendula, kulit kayu oak, bijaksana. Untuk rawatan tempatan, anda boleh menggunakan semburan yang berbeza - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Semasa rawatan, adalah penting untuk memberi perhatian yang besar kepada minum, supaya tidak ada dehidrasi.
Ia juga penting selepas berakhirnya tempoh akut penyakit ini untuk menjalani kursus terapi vitamin dan probiotik, memandangkan proses purulen, keracunan yang berpanjangan melemahkan sistem imun, dan rawatan dengan antibiotik melanggar mikroflora usus semulajadi.
Antibiotik
Terapi antibakteria ditunjukkan untuk etiologi mikroba angina lacunar. Antibiotik digunakan sebagai ubat, dan persiapan sulfanilamide kurang biasa. Tujuan untuk menetapkan dadah - pembasmian (pemusnahan patogen).
Pemilihan antibiotik yang betul menyediakan:
- pemusnahan lengkap patogen;
- penghapusan kesan sampingan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
- keseimbangan kesan dan keselamatan antibiotik.
Ubat-ubat barisan pertama untuk tekak sakit parah adalah penisilin moden, digabungkan dengan komponen pengukuhan mereka, kerana mereka lebih baik menangani streptococci. Dadah semacam itu termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclav dan banyak lagi. Ia juga dibenarkan mengambil penisilin dalam monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Jika anda alah terhadap penisilin, mereka dirawat dengan ubat antibakteria macrolide (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik Cephalosporins diresepkan untuk angina atau penyakit yang teruk. Ini termasuk Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang di hospital sering dimasukkan dalam bentuk suntikan.
Ia adalah perlu untuk minum antibiotik lengkap yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan penyakit berulang dan perkembangan komplikasi. Cara mengambil antibiotik untuk tonsillitis lacunar biasanya 7-10 hari. Sekiranya anda berasa lebih baik selepas 2-3 hari, dan anda memutuskan bahawa anda sembuh, maka tidak boleh membatalkan ubat yang ditetapkan.
Lacunar angina
Tekanan sakit lecunar adalah proses keradangan akut yang kebanyakannya etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi-lesi tonsil dan ditunjukkan oleh pelanggaran ketara keadaan umum, sakit tekak, diperburuk dengan menelan. Pada pemeriksaan fizikal, tonsil diperbesar, hyperemic, exudate purul dilihat di mulut lacunae. Mengenai kelenjar getah bening serantau, kesakitan diperhatikan. Untuk mengenal pasti agen penyebab, analisis bacteriological swab faring dilakukan. Rawatan melibatkan pemeliharaan rehat di dalam tempoh akut, pelantikan antibiotik, ubat anti-radang, gargling dengan antiseptik, dan fisioterapi.
Lacunar angina
Tenggorokan sakit luka - satu bentuk klinikal utama tonsillitis akut, di mana proses peremuli-radang berkembang di dalam jurang dengan peralihan seterusnya ke permukaan tonsil. Persatuan Otorhinolaryngologi Amerika menggunakan diagnosis tonsillopharyngitis, mencerminkan fakta bahawa lesi pada masa yang sama menangkap dinding belakang pharynx. Di negara-negara Eropah, termasuk Rusia, istilah "angina" serta "tonsilitis akut" (primer) telah menjadi biasa. Oleh itu, patologi dibezakan daripada perubahan sekunder yang mengiringi pelbagai jangkitan (demam merah, difteri, mononukleosis berjangkit) dan penyakit darah (dengan leukemia, agranulositosis).
Punca tonsillitis lacunar
Ini adalah penyakit berjangkit akut, agen penyebab utama di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah adenovirus, Coxsackie, campak dan virus demam merah, pada remaja dan dewasa (dalam 80% kes) - streptococcus, staphylococci, basofilia hemofilik dan agen bakteria lain. Patogen ini menembusi saluran pernafasan atas dengan udara yang dihirup, kurang kerap - melalui laluan perhubungan rumah dan terletak di atas tonsil. Dengan penurunan perlindungan imun, pengaktifan mikroorganisma patogen berlaku, pengumpulan mereka dalam jurang dan perkembangan proses patologi dalam pembentukan limfoid cincin pharyngeal. Penyebaran streptokokus dan bakteria lain dari aliran darah ke organ dan tisu lain (jantung, buah pinggang, sendi), yang bersama-sama dengan penurunan pertahanan badan, terapi antibiotik yang tidak mencukupi, membawa kepada pelbagai komplikasi: miokarditis, endokarditis, polietritis, glomerulonephritis.
Gejala tonsillitis lacunar
Gejala klinikal dicirikan oleh gabungan perubahan tempatan dalam tisu pharynx dan limfoid yang melanggar kesejahteraan umum. Penyakit ini bermula dengan gejala keracunan: hyperthermia dengan kerengsaan, sakit badan, dan sakit kepala. Selama 2-3 hari, terdapat rasa sakit di kerongkong, yang menjadi lebih hebat ketika menelan makanan dan air liur. Oleh kerana peningkatan nodus limfa maxillary dan serviks, terdapat sakit ketika membuka mulut dan memutar kepala. Dari mulut terdapat bau yang tidak menyenangkan, ucapannya teredam ("naungan hidung"). Memeriksa rongga mulut, seseorang dapat melihat kemerahan dan bengkak dari amandel, kandungan berwarna kekuningan dalam bentuk kepulauan individu, yang dengan cepat menyambung, meliputi permukaan dengan filem-filem purulen.
Sakit tekak pada kanak-kanak disertai dengan mabuk yang lebih teruk, yang ditunjukkan oleh demam, sakit kepala yang teruk, muntah berulang, keadaan sintetik dengan kehilangan kesedaran, selera makan menurun, tidur yang tidak sihat, kelemahan, kerengsaan. Selalunya terdapat tanda-tanda gangguan dalam saluran penghadaman dengan sakit perut, mual, cirit-birit. Aduan ketidaknyamanan di kerongkong apabila menelan makanan dan air dalam 1-3 hari pertama mungkin tidak hadir.
Komplikasi
Keradangan purulen dengan rawatan yang tidak mencukupi dan pengurangan kekebalan boleh menjadi punca parutonsillar atau bisul pharyngeal, serta meluas kepada sinus paranasal dan telinga tengah. Pada masa yang sama, hyperthermia berterusan, sakit tekak menjadi denyutan, ia boleh memancar ke telinga, membuka mulut menjadi sukar, serta makan. Angina berulang menyebabkan perkembangan keradangan kronik dalam tisu limfoid daripada pharynx dan tisu sekitarnya - tonsilitis kronik, serta kerosakan pada organ dan tisu yang jauh: otot jantung, buah pinggang, sendi.
Diagnostik
Untuk membetulkan gejala-gejala klinikal yang ditunjukkan dalam lacunar angina, dan untuk membezakan keradangan primer dari keradangan sekunder, pemeriksaan yang teliti oleh doktor pelbagai kepakaran: pakar pediatrik, pengamal am, ahli otolaryngolog, pakar penyakit berjangkit, rheumatologi dan nefrologi adalah perlu. Pemeriksaan pharynx menunjukkan tanda-tanda yang khas untuk tonsillitis lacunar: denyutan infiltrasi dan bengkak dari tonsil palatine, pengumpulan kandungan purulen dan filem yang meliputi permukaan tonsil di jurang pulau kecil kekuningan. Apabila mengeluarkan filem dengan spatula, mereka agak mudah bergerak tanpa merosakkan tisu asas dan tanpa menyebabkan pendarahan.
Untuk mengenal pasti agen penyebab, adalah perlu untuk memeriksa kandungan pharyngeal dan tonsil smear dengan menjalankan analisis bakteriologi atau virologi. Kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing ditugaskan, dengan cara aktiviti proses ditentukan (leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam ujian darah) dan kehadiran komplikasi dari sistem kencing (leukosit, eritrosit, protein dalam analisis urin umum untuk nefritis). Ia perlu untuk mengecualikan komplikasi (khususnya, reumatik) semasa analisis biokimia darah (perubahan dalam tahap protein C-reaktif, antistreptolysin-O, faktor rheumatoid). Diagnosis keseimbangan daripada tonsilitis lacunar dilakukan dengan penyakit lain saluran pernafasan atas, proses menengah yang menular (pharyngeal diphtheria, demam merah, mononucleosis, dan lain-lain).
Rawatan tonsillitis lacunar
Dalam tempoh yang teruk penyakit itu adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, dalam hal kursus yang teruk dan kehadiran komplikasi kemasukan ke hospital diperlukan.
- Terapi Etiotropik. Asas langkah-langkah terapeutik untuk etiologi bakteria - terapi antibakteria selama 8-15 hari dalam dos yang mencukupi, dengan mengambil kira kepekaan patogen. Antibiotik dari kumpulan penisilin (benzylpenicillin, amoxicillin), serta cephalosporin dan makrolida biasa digunakan. Untuk angina sekunder etiologi virus dan jamur, ubat-ubatan yang sesuai digunakan (acyclovir, fluconazole, dan sebagainya).
- Ubat-ubatan simtomatik. Ubat antiradang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitamin, imunomodulator, serta ubat yang menormalkan fungsi gangguan sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, saluran kencing, dan sistem saraf ditetapkan.
- Rawatan tempatan. Penyelesaian antiseptik yang digunakan secara tempatan, merebus herba perubatan. Selepas penenggelaman manifestasi akut, pesakit diberi rujukan untuk fisioterapi.
Dengan perkembangan komplikasi tempatan (abses paratonsillar), campur tangan pembedahan diperlukan dengan pembukaan tumpuan purulen. Langkah-langkah terapeutik untuk karditis reumatik dan glomerulonephritis dijalankan di hospital khusus dengan menggunakan agen antibakteria, glucocorticosteroids dan ubat lain.
Prognosis dan pencegahan
Tempoh purata rawatan ialah 8-15 hari. Ini mencukupi untuk permulaan pemulihan penuh, dengan menyediakan terapi yang tepat pada masanya. Bergabung dengan komplikasi awal dan terlambat memperburuk prognosis dan boleh mengakibatkan kecacatan jangka panjang. Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk menghadkan hubungan dengan selsema dan tonsilitis, penggunaan peralatan pelindung diri, menyiarkan premis, kerja dan rehat yang betul, membakar badan, senaman dan sukan yang kerap.
Rawatan yang betul terhadap tonsilitis lacunar
Asas rawatan tonsillitis lacunar adalah penggunaan sistematik antibiotik. Ini adalah satu-satunya cara untuk memusnahkan agen penyebab dan menghalang perkembangan komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku, hampir secara eksklusif pada orang dewasa, selain mengambil antibiotik, tidak ada langkah lain yang diperlukan.
Di samping terapi antibiotik, rawatan gejala tonsilitis lacunar dilakukan. Gejala-gejala penyakit dan keparahan mereka di sini menentukan apa maksud tertentu harus diambil, dalam kuantiti apa dan dengan frekuensi apa. Rawatan ini tidak membenarkan mempengaruhi angina, tetapi menyumbang kepada normalisasi sementara pesakit.
Adalah penting bagi pesakit sendiri atau orang yang merawat tonsilitis lacunar untuk mengutamakan dengan betul:
- Untuk merawat lillunar tonsillitis selalu diperlukan dengan antibiotik. Penggunaan mereka adalah mandatori tanpa mengira bagaimana penyakit itu berlaku dan bagaimana pesakit merasa;
- Rawatan simtomatik - tambahan. Ia dijalankan hanya apabila ia benar-benar diperlukan. Jika pesakit mempunyai suhu yang terlalu tinggi - dia perlu diberi antipiretik. Sekiranya tonsil menyakitkan terlalu banyak, anda boleh menggunakan anestetik tempatan atau sistematik (tempatan yang lebih baik), dan sebagainya. Sekiranya anda boleh lakukan tanpa ubat antipiretik, bilasan dan gula-gula, mereka adalah yang terbaik untuk tidak mengambil. Untuk berkumur atau minum Paracetamol hanya kerana orang lain melakukannya tidak dapat dilakukan.
Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk merawat penyakit tonsilitis lacunar di rumah: dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Sebagai peraturan, selepas memeriksa, mendiagnosis angina dan ubat-ubatan preskripsi, doktor menunjukkan bagaimana mengatur rejimen rawatan yang betul dan menetapkan tarikh untuk lawatan seterusnya. Segala-galanya boleh dan harus dilakukan di rumah.
Lihat doktor dengan angina lasunar diperlukan. Sekurang-kurangnya, kerana pesakit atau ibu bapanya boleh mendiagnosis secara salah: orang awam boleh mengelirukan penyakit ini dengan angina jamur, mononukleosis berjangkit, atau difteri. Diagnosis yang salah kemudian melibatkan rawatan tidak berkesan atau berbahaya (dan kadang-kadang keduanya bersama-sama) dan, sebagai akibatnya, kemungkinan perkembangan komplikasi. Di samping itu, doktor boleh memilih antibiotik yang tepat untuk rawatan tonsillitis lacunar, yang akan berkesan terhadap agen penyebabnya dan selamat untuk pesakit. Kunjungan ke yang baik (iaitu, yang baik, bukan apa-apa!) Penyakit atau pakar penyakit berjangkit dalam kes kecacatan lacunar adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.
Antibiotik untuk rawatan tonsillitis lacunar
Amoxicillin dengan excipients sangat sering ditetapkan untuk tonsillitis lacunar
Ia perlu untuk merawat lillunar tonsillitis dengan antibiotik yang sama yang digunakan untuk merawat penyakit catarrhal atau follicular penyakit. Oleh kerana agen penyebab penyakit adalah sama dalam semua kes, pilihan agen untuk rawatan etiotropik dilakukan di antibiotik seperti:
- Penisilin - amoxicillin (ubat Amosin, Amokson, Flemoksin Solyutab dan lain-lain), amoksisilin dengan asid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicillin (ampik, Apo-Ampi, Uppsampy dan lain-lain) ), phenoxymethylpenicillin (Osp, V-penicillin), penicillin dengan suntikan, bicillin (Bicillin-1, -2 dan -3, Retarpen, Extensillin), jarang (kerana harga yang tinggi) - azlocillin dan ticarcillin;
- Macrolides - erythromycin, azithromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin dan lain-lain;
- Cephalosporins - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxone dan lain-lain.
Dalam kes-kes yang luar biasa, rawatan lillunar tonsillitis dilakukan dengan lincosamides, tetapi ini dibenarkan hanya jika intoleransi ubat-ubatan kumpulan di atas, atau jika patogen itu tahan terhadapnya.
Dalam artikel yang berasingan, kami telah bercakap mengenai pilihan antibiotik untuk merawat angina. Di dalamnya, kami mendapati yang mana lebih bermakna, dan yang berada dalam pilihan kedua.
Jadual pentadbiran dan dos antibiotik bergantung kepada ubat khusus dan umur pesakit. Sebagai contoh, kami memberi dua cara bagi kumpulan yang berlainan:
- Sumamed, ubat berasaskan azithromycin. Rejimen rawatan untuk angina lacunar pada orang dewasa melibatkan pentadbiran 1.5 mg ubat dalam 1 kursus. Kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa ditetapkan 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 3 hari berturut-turut. Bagi kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun, 20 mg / kg berat badan setiap hari ditetapkan selama tiga hari. Sebanyak 60 mg diambil untuk kursus ini. Untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun serbuk ditetapkan untuk penggantungan pada kadar 10 mg / kg berat badan sehari selama 3 hari berturut-turut. Ubat harus diminum tidak lebih dari satu jam sebelum makan, atau tidak lebih awal daripada dua jam selepas makan.
- Ceftriaxone untuk angina lacunar hanya digunakan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Dos harian untuk bayi dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 20-80 mg / kg berat badan. Orang dewasa, kanak-kanak berusia lebih 12 tahun atau mereka yang berat lebih daripada 50 kg, dos harian tidak boleh melebihi 4 g. Biasanya, mereka diberikan 0.5-1 g antibiotik 2 kali sehari, atau 1-2 g - sekali sehari. Satu dos lebih daripada 50 mg per kg berat badan diberikan sebagai infusi intravena selama setengah jam. Untuk pentadbiran intramuskular, ubat dibubarkan dalam larutan lidocaine 1%. Bergantung pada dos yang ditentukan, 0.25 atau 0.5 g ceftriaxone diambil untuk 2 ml lidocaine, 1 ml untuk 3.5 ml. Untuk pentadbiran intravena, 0.25 atau 0.5 g ceftriaxone dibubarkan dalam 5 ml air untuk suntikan, 1 g - dalam 10 ml. Untuk infus intravena, 2 g ceftriaxone dibubarkan dalam 40 ml 10% penyelesaian dextrose, 0.9% natrium klorida atau larutan 5% levulose (penyelesaiannya tidak harus mengandungi kalsium). Apabila ditadbir intramuskular, ia tidak disyorkan untuk menyuntik ke dalam setiap punggung lebih daripada 1 g dadah.
Antibiotik intravena untuk sakit tekak
Dalam kebanyakan keadaan, antibiotik dalam tablet, serbuk penggantungan atau dalam bentuk lain untuk pentadbiran lisan ditetapkan untuk rawatan tonsilitis lacunar di rumah. Suntikan ditetapkan dalam kes di mana rawatan dijalankan di hospital.
Terma dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor, menilai keadaan pesakit dan keterukan penyakit. Istilah yang ditunjukkan kepada mereka tidak boleh dipendekkan dalam apa cara sekalipun, walaupun ia menjadi lebih mudah bagi pesakit selepas memulakan antibiotik.
Lebih terperinci anda boleh membaca tentang:
Tempoh minimum mengambil antibiotik untuk sakit tekak adalah 7 hari, standardnya ialah 10-12. Dalam kes ini, sudah selama 2-3 hari pesakit mungkin merasa lebih kurang normal. Antibiotik mandatori kemudiannya diperlukan untuk mencegah komplikasi.
Rawatan simtomatik terhadap tonsilitis lacunar
Tugas rawatan simptomatik adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menangkap gejala yang paling akut yang dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perjalanan penyakit itu sendiri. Oleh itu, untuk merawat sakit tekak lacunar dengan cara bantu diperlukan hanya apabila perlu. Sebagai contoh:
Anda tidak boleh cuba mengalahkan suhu dalam kes lasunar tonsillitis, jika tidak naik melebihi 39 darjah.
- Suhu pesakit terlalu tinggi - melebihi 39 °. Dalam kes ini, ubat antipiretik standard ditetapkan - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol dan lain-lain. Jika badan terlalu lemah dan sudah pada 38 ° pesakit berasa terlalu buruk, anda boleh menembak jatuh dan suhu ini. Pada amnya, tepat pada suhu yang tinggi bahawa perjuangan yang paling berkesan terhadap jangkitan berlaku, oleh itu, mengekalkannya pada kira-kira 38 ° menyumbang kepada pemulihan yang cepat;
- Kesakitan yang teruk di dalam tekak. Ini adalah gejala yang paling ciri, kerana yang paling sering, permainan bermula dengan pelbagai jenis pembilas, pelucutan abses dan lollipop. Sebagai peraturan, jika febrifuge diambil, sebagai kesan tambahan, ia memberikan kelegaan dari rasa sakit ke tahap yang dapat diterima. Sekiranya tidak, adalah berguna untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit sistemik (Aspirin, Tempalgin, Panadol), berkaliber secara berkala dengan cecair panas untuk mencuci plak dan membasahkan membran mukus, berhenti merokok semasa rawatan. Dengan tujuan yang sama, anda boleh menggunakan lozenges khas dan menghisap pil dengan anestetik tempatan - Stopangin, Geksoral dan lain-lain;
- Dengan terlalu banyak radang amandel, apabila, kerana saiznya, mereka menyekat keseluruhan laluan di kerongkong, masuk akal untuk mengambil ubat anti-radang. Antihistamin biasanya digunakan untuk ini - Desloratadine, Suprastin, Erius dan lain-lain.
Dengan rawatan simptomatik ini, terdapat banyak nuansa yang perlu difahami agar benar-benar dapat mengurangkan gejala. Yang utama ialah:
- Tidak kira apa yang akan berkumur dengan tekak sakit. Kacang herba, penyelesaian antiseptik (furatsilina, chlorhexidine, miramistina), air masin sederhana dalam kes ini berfungsi dengan cara yang sama: mereka melembapkan tekak, mencuci sebahagian daripada plak dan membantu meringankan kesakitan. Lebih penting lagi adalah kualiti pembilasan dan kekerapannya - penyelesaian itu harus benar-benar membasahi tekak (untuk ini anda perlu memiringkan kepala belakang), tetapi tidak mengganggunya. Rinses tidak boleh terlalu sering "menarik" kelenjar yang meradang, kerana ini, regenerasi tisu menghalang. 2-3 kali sehari selama 1-2 minit akan cukup. Penyelesaiannya harus mempunyai suhu 40-45 °;
- Pada masa rawatan anda perlu berhenti merokok;
- Apabila melantik ubat antipiretik kepada pesakit, ia berguna untuk membungkusnya dalam pakaian (lebih baik - dalam selimut yang hangat), memberi mereka banyak minuman, memberi makan mereka dengan jem raspberry, atau memberi mereka air dengan merebus raspberi - secara umum, lakukan segala yang mungkin untuk menjadikan mereka peluh tanpa senaman. Ini akan mempercepat kejatuhan suhu dan normalisasi keadaannya.
Kedudukan kepala yang betul apabila membilas kerongkong
Adalah penting untuk memahami bahawa tiada bantuan boleh menggantikan rawatan sakit lacunar dengan antibiotik. Dengan bantuan cara terapi gejala, mustahil untuk mempengaruhi jangkitan itu sendiri dan mencegah komplikasi penyakit, hanya antibiotik sistemik melakukannya.
Selain itu, kadang-kadang menyayangi, tetapi pesakit yang tidak tahu (atau ibu bapa mereka) cuba merawat sakit tekak lacunar dengan cara yang sama sekali tidak berguna dan bahkan berbahaya. Selain itu, banyak alat ini popular di kalangan rakyat dan dianggap hampir wajib. Sebagai contoh...
Bagaimana dan bagaimana untuk tidak merawat tonsilitis lacunar
Pertama sekali, apabila merawat tonsilitis lacunar, anda harus melupakan remedi rakyat. Tiada seorang pun daripada mereka yang tidak dapat menormalkan keadaan pesakit dan tidak bertindak terhadap jangkitan. Termasuk propolis, bit dengan lemon, apa-apa penyedutan benar-benar tidak berkesan.
Selanjutnya, ia tidak bermakna menggunakan penyelesaian Lugol dengan quiny lacunar. Sebagai antiseptik, ia tidak dapat menembusi tisu-tisu yang mendalam daripada tonsil dan menghalang pertumbuhan bakteria. Dia tidak akan menyumbang kepada penyembuhan ulser pada tonsil. Pada masa yang sama, permohonan penyelesaian Lugol kepada tonsil dengan quiny lacunar adalah prosedur yang sangat menyakitkan. Ia tidak jelas mengapa membuat pesakit menderita begitu banyak.
Begitu juga antiseptik yang tidak berguna seperti Zelenka, metilena biru, Miramistin dan furatsilina, serta semburan Bioparox.
Lollipops dengan antibiotik juga tergolong dalam ubat yang tidak berguna - atas alasan yang sama seperti penyelesaian antiseptik. Mereka tidak boleh membuat apa-apa tumpuan penting bahan aktif dalam tisu tonsil, dan oleh itu mereka tidak mempunyai kesan ke atas jangkitan.
Ia tidak bernilai apa-apa cara dan kaedah untuk cuba menghilangkan nanah. Sudah jelas bahawa dengan angina lacunar itu terlalu banyak, tetapi ia tidak membawa sebarang bahaya kepada tubuh. Pada masa yang sama, kaedah sadis untuk merobek nanah dengan pembalut yang dibalut jari adalah penuh dengan kerosakan pada tonsil itu sendiri dan gangguan sakit di tekak.
Sebarang operasi dengan tonsil di angina hanya dilakukan oleh ahli otorhinolaryngolog.
Ramai yang berpendapat bahawa selepas mengeluarkan nanah dari tonsil, keadaan mereka meningkat dengan ketara. Ini adalah manifestasi kesan plasebo yang diketahui oleh semua orang. Selepas beberapa minit neraka, apabila abses dikikis seperti kertas pasir dari radang amil yang meradang dan benar-benar membakar, penembusan semata-mata manipulasi ini seolah-olah melegakan pesakit. Jika kita menambah di sini keyakinan pesakit sendiri bahawa kaedah ini berfungsi, jelas bahawa dia akan benar-benar yakin bahawa lebih mudah baginya tanpa ulser.
Dan bukan sahaja sia-sia, tetapi juga cara berbahaya untuk merawat tonsilitis lacunar adalah:
- Kerosene amat menakjubkan bahawa orang-orang hari ini masih percaya kemungkinan merawat kerongkong mereka. Tahukah anda bahawa pada Zaman Pertengahan, kesatria dimandikan dalam luka terbuka dengan minyak mendidih untuk pembasmian kuman? Kerosene untuk sakit tekak adalah ubat dari tahap yang sama;
- Cuka - sama juga;
- Urin. Sesetengah penyembuh menasihati anda untuk melembapkan bulu kapas dan menggosok amandel dengannya. Orang yang waras tidak akan dapat mengaitkan dengan nasihat seperti kecemasan, terutamanya mengingat bahawa dengan cara ini sepenuhnya jangkitan baru boleh dibawa ke kerongkong;
- Madu - pada pandangan pertama alat yang selamat. Tetapi sebenarnya, disebabkan oleh banyak gula, ia adalah sumber makanan yang sangat baik untuk bakteria. Ia tidak mungkin memberi makan Streptococcus sendiri dalam tonsil, tetapi jika imuniti dilemahkan oleh angina, ia boleh menggalakkan pembiakan mikroorganisma patogen lain.
Pada umumnya, apabila memilih cara merawat sakit tekak lecun, anda harus memahami dengan jelas apa kesannya dan dengan mengorbankan apa yang memberikan ubat tertentu. Jika ini tidak jelas kepada anda, tanya doktor anda. Untuk menggunakan sesuatu hanya kerana seseorang menasihatinya adalah amalan yang sangat meragukan.
Video: Adakah ubat-ubatan rakyat membantu dari sakit tekak?
Mod untuk rawatan tonsillitis lacunar
Di rumah, rawatan tonsillitis lacunar dilakukan dengan mematuhi rehat tidur semasa tempoh akut penyakit, dan kemudian - hanya dengan pemakanan dan beberapa batasan kerja fizikal.
Sehingga pesakit menjadi lebih baik, hubungannya dengan orang lain haruslah terhad semaksimal mungkin. Lacunar angina adalah penyakit yang sangat mudah berjangkit, dan ia mudah dijangkiti dengan hanya berada di bilik yang sempit dengan orang yang sakit.
Bilik di mana pesakit terletak harus berventilasi sesering mungkin, mengekalkan kelembapan udara biasa (kira-kira 60-70%) dan suhu sederhana (20-22 ° C). Adalah dinasihatkan untuk melakukan pembersihan basah di sini sekurang-kurangnya sekali setiap dua hari.
Di hadapan seorang pesakit dengan angina di dalam rumah, penyediaan bilik diperlukan
Rest tempat tidur sepatutnya diperhatikan dengan tepat seberapa banyak masa yang pesakit ingin memerhatikannya. Sudah tentu, seseorang tidak boleh pergi bekerja atau bersekolah dengan lacunar quinsy, tetapi jika pesakit merasakan keinginan dan kekuatan untuk berjalan dalam cuaca normal di luar, dan kanak-kanak ingin bermain, jangan melarang mereka berbuat demikian. Pada masa itu, apabila berada di bawah selimut yang diperlukan, pesakit tidak akan mahu merangkak keluar dari bawahnya.
Rawatan tonsilitis lacunar di rumah dilakukan dengan mematuhi diet tertentu. Doktor dalam kes ini, menetapkan nombor 13 yang dipanggil pada sistem Pevsner. Ini bermakna:
- Makan 6 kali sehari;
- Makan hidangan dan produk "lembut" sahaja - bubur, kentang dan sup, kentang mashed, lembut, roti segar;
- Makanan sahaja produk rebus, sayuran - juga dalam bentuk bakar. Fried, asap, asin dilarang;
- Jumlah rempah minimum;
- Penghapusan buah-buahan dan sayur-sayuran kasar segar (pesakit dengan lacunar angina tidak dapat menelan sekeping epal kecil), makanan berlemak, hidangan yang mengandung sebilangan besar serat.
Rasa makanan pesakit dengan angina harus terdiri daripada makanan ringan yang dimasak dengan minimum rempah-rempah.
Dalam kes ini, pesakit hanya perlu makan mengikut kehendaknya. Anda tidak boleh memaksa dia makan. Pada masa yang sama, minum dalam rawatan tonsillitis lacunar di rumah harus seberapa banyak yang mungkin. Seorang kanak-kanak berguna dengan cangkuk atau crook untuk menggalakkan mereka minum teh, air, minuman keras dan minuman ringan, jika boleh - untuk makan semangka. Ini memastikan penghapusan toksin bakteria awal dari badan, mengurangkan suhu dan normalisasi keadaan pesakit pada masa yang tepat.
- Rawatan utama dan mandatori untuk tonsilitis lacunar adalah terapi antibiotik;
- Lacunar quinsy boleh dirawat di rumah, tetapi perintah rawatan dan ubat harus ditetapkan oleh doktor.
- Mana-mana rawatan tambahan tonsilitis lacunar digunakan hanya apabila perlu;
- Untuk rawatan yang berjaya dalam tonsilitis lacunar, rejim khas dan penyelenggaraan mikroklimat dalaman yang selesa diperlukan.
Rawatan berkesan terhadap tonsilitis lacunar
Lacunar tonsillitis adalah satu bentuk klinikal tonsillitis, semasa tempoh deposit purulen muncul di lacunae tonsil. Sebagai patologi berkembang, plak meliputi seluruh amygdala, menggabungkan dan membentuk filem purulen nipis. Ciri ciri tonsillitis lacunar adalah keupayaan untuk mengeluarkan filem purulen tanpa merosakkan mukosa tonsil.
Dalam kebanyakan kes, tonsilitis folikular dan lacunar adalah peringkat proses patologi tunggal. Penyakit ini boleh menjadi sakit tekak utama (keradangan tonsil di latar belakang jangkitan dalam tisu mereka), atau ia muncul sebagai akibat daripada pembengkakan tonsilitis kronik.
Selalunya, gejala-gejala tonsillitis lacunar ditemui pada kanak-kanak, remaja. Jika patologi berkembang pada orang dewasa, penyebab angina selalu dikaitkan dengan kehadiran lesi kronik tonsil. Selepas 50 tahun, tonsilitis lacunar purul sangat jarang didiagnosis. Tempoh ketika puncak penyakit diperhatikan ialah Oktober-Februari.
Penyebab patologi
Lacunar quinsy menyebabkan lesi palatina, pharyngeal, lingual, dan tiub, tetapi lebih sering lacunae yang dipenuhi dengan nanah ditemui di tonsil palatina (kelenjar). Sehingga 90% kes penyakit disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic (kumpulan A), kurang biasa oleh bakteria lain:
- staphylococcus;
- pneumococci;
- bacillus hemofilik;
- Klebsiella.
Di samping itu, sakit tekak pada mulanya boleh disebabkan oleh virus (enterovirus, adenovirus), yang melemahkan daya tahan badan, akibatnya bakteria secara aktif menetap pada membran mukus amandel.
Pada masa kanak-kanak, 70% kes penyakit dikesan selepas hubungan awal dengan beberapa jenis streptokokus, staphylococcus. Pada masa akan datang, tonsilitis lacunar boleh berkembang selepas kekurangan imuniti tempatan - dengan hipotermia, penggunaan makanan sejuk, minuman, penurunan rintangan keseluruhan organisma, selepas penyakit berjangkit yang serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa bakteria tetap berada dalam fokus utama kronik di dalam tubuh - di nasofaring, sinus, gigi, gusi, di mana mereka dapat menembusi amandel.
Adakah anda ingin tahu bagaimana tonsilitis lacunar berlaku pada kanak-kanak? Kemudian anda mesti membaca artikel ini.
Mahu mengurangkan kesakitan, maka anda harus membiasakan diri dengan prinsip-prinsip dan asas-asas rawatan ubat-ubatan rakyat tonsilitis purulen. Juga mengetahui bagaimana untuk menghilangkan angina di rumah.
Di samping itu, angina semasa kehamilan pada masa yang akan datang boleh menjadi komplikasi yang serius untuk kesihatan ibu dan bayi masa depan.
Secara umumnya, sistem kekebalan tubuh adalah faktor penentu untuk perkembangan tonsilitis lacunar: dengan kehadiran imuniti yang kuat, patologi jarang berlaku, dan rawatannya lebih cepat dan lebih mudah. Orang yang mempunyai penyakit sistemik tertentu mempunyai sakit tekak yang lebih tinggi. Antara faktor risiko untuk berlakunya penyakit ini:
- keadaan alahan;
- kencing manis;
- penyakit darah;
- rematik;
- tuberkulosis;
- tekanan;
- ekologi yang tidak menguntungkan;
- merokok;
- sinusitis kronik;
- penyakit periodontal;
- karies.
Kadang-kadang, penyebab tonsillitis lacunar dikaitkan dengan kecederaan pada tonsil dan kemasukan langsung jangkitan ke dalam tisu mereka, sebagai contoh, apabila mereka memukul tulang, atau rosak oleh serpihan gigi, selepas FGS.
Bagaimanakah tonsilitis lacunar
Mana-mana tonsillitis purulen adalah penyakit berjangkit. Jangkitan, yang merupakan punca patologi, boleh disebarkan melalui titisan udara, melalui makanan, objek yang dijangkiti, dengan ciuman, melalui mainan bersama pada kanak-kanak. Ia adalah ciri bahawa semasa tempoh inkubasi penyakit itu juga boleh menjangkiti orang yang sihat ketika bersentuhan dengan pesakit, tetapi lebih sering ia terjadi jika terjadi sakit tekak.
Harus diingat bahawa transmisi jangkitan kepada seseorang yang mempunyai kekebalan yang kuat boleh berlaku dalam tidak lebih daripada 15% kes. Selalunya, kanak-kanak dan orang lemah menjadi dijangkiti, dan sebahagian besar kes-kes tonsillitis lacunar adalah hasil pengaktifan mikroflora patogen mereka sendiri terhadap latar belakang hipotermia dan faktor risiko lain.
Gejala dan tanda-tanda penyakit
Tempoh inkubasi untuk angina adalah 1-3 hari. Biasanya tanda-tanda sakit pertama adalah demam dan sakit tekak. Peningkatan suhu badan boleh mencapai 39-40 darjah dengan perkembangan proses purulen, tetapi dalam sesetengah orang penunjuk suhu kekal subfebril. Tanda-tanda penyakit lain:
- menggigil;
- kesemutan di dalam hati, takikardia (tidak selalu);
- sakit sendi;
- sakit kepala;
- air liur berulang;
- perasaan koma di kerongkong;
- mual, muntah (lebih biasa pada kanak-kanak);
- kelenjar limfa bengkak di bawah rahang, di leher, nodus limfa yang menyakitkan apabila ditekan;
- tanda-tanda mabuk (kelemahan, keletihan);
- kekurangan selera makan;
- gangguan tidur;
- bengkak, kemerahan tonsil dan gerbang palatine;
- penampilan titik purulen pada tonsil - lacunae diisi dengan nanah, dan kemudian deposit purulen.
Keadaan turun naik dalam suhu badan setiap hari boleh mencapai 2-3 darjah, tetapi kadang-kadang peningkatan suhu stabil, dan agak sukar untuk mengurangkan demam.
Lacunar quinsy menyebabkan peningkatan pesat dalam gejala, dan selepas - pesat sama kepupusannya. Pada kanak-kanak dalam fasa akut penyakit ini, gejala-gejala lebih teruk daripada pada orang dewasa, dan kadang-kadang sawan dan lemas dikaitkan dengan mereka. Sekiranya anda tahu bagaimana untuk merawat lilliar tonsillitis dengan betul di rumah, maka gejala-gejalanya akan merosot sebanyak 3-4 hari, dan tempoh keseluruhannya ialah 5-9 hari. Limfadenitis serantau berlangsung paling lama - sehingga 12-20 hari.
Komplikasi tonsilitis lacunar
Jika jangkitan memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah, ia akan menjejaskan tisu bronkus dan paru-paru. Oleh itu, antara komplikasi penyakit sering bronkitis dan radang paru-paru, yang sering mengiringi angina apabila diperketatkan dengan rawatan antibakteria. Satu lagi komplikasi patologi yang mungkin adalah sakit tekak fibrinous, mengancam kerosakan otak dan kematian.
Abses, selulitis, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis juga boleh menjadi akibat berbahaya dari penyakit berjangkit. Penyakit bersama dengan tonsilitis purulen adalah nefritis, myocarditis, rematik, yang mungkin komplikasi jangka panjang.
Untuk memastikan pemulihan lengkap selepas tonsillitis lacunar, pada akhir rawatan, disyorkan untuk lulus ujian klinikal darah dan ujian air kencing sebanyak dua kali, dan juga untuk melakukan ECG. Ini akan membantu menghilangkan komplikasi di atas dari sendi, jantung, buah pinggang.
Bagaimana patologi didiagnosis
Biasanya, diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit, pengumpulan riwayat penyakit. Apabila melakukan pharyngoscopy, doktor mendapati hiperemia tonsil tajam, edema dan penyusupan tisu pharyngeal. Dalam lacunae, kandungan putih kekuningan divisualisasikan, yang boleh digabungkan dan membentuk salutan longgar dalam bentuk sebuah filem. Apabila plak lasunar tonsillitis tidak melampaui kelenjar. Apabila membuang kecacatan plak membran mukus tidak muncul.
Dengan tindak balas tonsillitis berulang, peperiksaan menyeluruh dan komprehensif pesakit diperlukan. Anda juga harus melakukan ujian makmal dan dalam kesulitan membezakan patologi dengan difteri. Kaedah untuk memeriksa pesakit dengan angina:
- kiraan darah lengkap (ada perubahan ketara, termasuk kenaikan ESR sehingga 30 mm / jam dan ke atas, leukositosis);
- bakposev topeng dari pharynx, dari lacunae;
- jika perlu, dan jika terdapat komplikasi angina - ECG, radiografi sendi, ujian air kencing, ultrasound buah pinggang, dsb.
Kaedah rawatan yang berkesan
Apabila quinsy purulen ditunjukkan pengasingan pesakit di rumah. Penyakit yang teruk dan pengesanan penyakit pada anak kecil akan memerlukan kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit.
Rawatan non-ubat tonsilitis lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu dimulakan sebelum memanggil doktor atau melawat klinik. Ia termasuk langkah-langkah sedemikian:
- berpakaian pada leher untuk pemanasan, tetapi bukan untuk pemanasan (kain kasa, kapas-kasa pembalut);
- menyediakan rehat tempat tidur, yang perlu untuk mencegah kelemahan badan yang lebih lanjut akibat tekanan fizikal dan psikologi;
- penyiaran bilik yang kerap supaya pesakit bernafas udara segar, serta pembersihan basah secara tetap bilik-bilik.
Kerana sakit tekak, kanak-kanak sering menolak untuk makan sama sekali, dan anda tidak boleh mendesak makan padat: dalam kes ini, kanak-kanak boleh ditawarkan secawan kuah, segelas kefir. Pemakanan untuk sakit tekak harus lembut, diperkaya (kaya dengan vitamin B, asid askorbik). Makanan dimasak rebus atau stim, dan kemudian dihancurkan. Pilihan terbaik untuk hidangan dengan sakit tekak adalah sup, kentang tumbuk, porridges.
Susu dalam bentuk tulennya tidak perlu disalahgunakan, kerana bakterianya boleh menyumbang kepada pendaraban lanjut jangkitan pada tonsil. Selepas makanan tenusu anda perlu membersihkan telinga dengan teliti. Anda harus minum lebih banyak cecair, termasuk jus yang baru diperah, air mineral tanpa gas, sup, minuman buah, teh herba, tetapi hanya dalam bentuk yang hangat, tidak panas. Cecair akan membantu menghilangkan kesan dehidrasi dan mabuk.
Antibiotik untuk sakit tekak
Dalam kebanyakan kes, rawatan tonsillitis lacunar dilakukan di rumah. Satu prasyarat untuk pemulihan yang cepat dan lengkap dari sakit tekak adalah mengambil antibiotik. Anda tidak harus mengubat sendiri dan membeli antibiotik secara rawak: mereka mungkin tidak berkesan dalam menghapuskan patogen jenis ini, jadi terapi akan ditangguhkan, dan kemungkinan komplikasi akan meningkat.
Ubat-ubat barisan pertama untuk tekak sakit parah adalah penisilin moden, digabungkan dengan komponen pengukuhan mereka, kerana mereka lebih baik menangani streptococci. Dadah semacam itu termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclav dan banyak lagi. Ia juga dibenarkan mengambil penisilin dalam monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Jika anda alah terhadap penisilin, mereka dirawat dengan ubat antibakteria macrolide (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik Cephalosporins diresepkan untuk angina atau penyakit yang teruk. Ini termasuk Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang di hospital sering dimasukkan dalam bentuk suntikan.
Ia perlu membawa rawatan di rumah hingga akhir, tanpa mengganggu perjalanan antibiotik, kerana jangkitan itu boleh berubah menjadi bentuk laten dan menyebabkan pelbagai akibat yang tidak menyenangkan. Kursus umum terapi mungkin 5-10 hari bergantung kepada jenis dan keterukan tonsillitis purulen, tetapi selepas 3 hari doktor harus menilai keberkesanan ubat dan, jika perlu, menetapkan antibiotik yang lain. Selepas tamatnya pengambilan antibiotik, disyorkan untuk meminum persediaan bifidobakteria dan lactobacilli, vitamin untuk menguatkan badan dan memulihkan mikroflora usus.
Antipiretik dengan angina
Sekiranya suhu badan anda naik melebihi 38 darjah, anda harus mengambil ubat antipiretik. Dari suhu dalam kes lacunar angina, ubat dari kumpulan NSAIDs (Nurofen, Nise, Ibuklin), yang juga cepat mengurangkan keradangan dan sakit tekak, sakit kepala, membantu dengan baik.
Tempoh kerja ubat ini lebih tinggi daripada Paracetamol, Aspirin, dan keberkesanannya lebih tinggi, terutamanya dengan demam tinggi. Tetapi perlu diingatkan bahawa kemungkinan kesan sampingan NSAID yang mungkin berlaku semasa mengambilnya dengan penisilin, jadi perlantikan bebas kumpulan ubat ini juga tidak boleh diterima. Ubat-ubatan ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk penggantungan, sirap, dan juga dimasukkan dalam bentuk suppositori. Di rumah, suhu dibuang tidak lebih dari 3-4 hari, kerana dengan berkesan rawatan angina pada masa ini ia harus kembali normal.
Antihistamin dan tonsilitis
Apabila angina lacunar ditunjukkan dengan mengambil antihistamin. Tetapi mereka boleh mempunyai kesan kardiotoksik apabila diambil bersama dengan makrolida, yang harus dipertimbangkan ketika membuat janji temu. Ubat-ubatan seperti Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin mengurangkan bengkak tonsil, pharynx, mencegah kekejangan laryngeal, memperbaiki pernafasan. Antihistamin sentiasa ditunjukkan untuk perkembangan angina pada kanak-kanak, dan juga pada orang yang terdedah kepada pelbagai jenis reaksi alahan.
Rawatan tempatan terhadap tonsilitis lacunar
Terapi tempatan adalah prasyarat untuk pemulihan cepat daripada tonsillitis lacunar. Gargles boleh membantu membersihkan oropharynx, mengurangkan gejala penyakit, dan mencuci plak purulen dari tonsil. Pengairan tekak dan penyerapan tablet, lozenges, lozenges membantu untuk membasmi tekak, menyampaikan ramuan ubat secara langsung ke zon keradangan. Berikut adalah ubat-ubat tempatan yang paling berkesan yang digunakan untuk sakit tekak di rumah:
- bilas dengan larutan furatsilina, asid borik, natrium bikarbonat, hidrogen peroksida, kalium permanganat;
- bilas dengan air soda, garam, yodium;
- bilas dengan infusions herba ubat (chamomile, bijak);
- pengairan tekak dengan air laut;
- pengairan pharynx dengan Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- penyerapan dadah seperti Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Ubat untuk nebulizer untuk sakit tekak adalah berkesan kerana menyembur ke dalam tetes kecil dan penyerapan pesat mereka ke dalam kawasan keradangan.
Pemulihan rakyat untuk tonsilitis lacunar
Di rumah, penggunaan secara serentak kaedah tradisional rawatan tonsillitis lacunar dengan antibiotik dan kaedah terapi konservatif lain dibenarkan. Mereka akan membantu pemulihan kelajuan, dan juga mempunyai kesan gejala yang jelas. Resipi yang paling popular untuk quiny purulent lacunar:
- Melelehkan sudu mentega, tambah madu, secubit soda, untuk memberi jisim kepada homogen. Bermakna untuk digunakan dalam bentuk haba, larut dalam mulut sendok tiga kali sehari.
- Larutkan sudu madu dan satu sudu teh cuka sari ape dalam segelas air suam. Gargle empat kali sehari.
- Kencangkan jus dari bit, tambah satu sudu teh cuka sari apel ke dalam jus, panaskan produk dan bilas oropharynx selama satu minit. Ulangi prosedur ini empat kali sehari.
- Ambil sekeping propolis, mengunyah di mulut anda selama 5 minit tiga kali sehari. Anda juga boleh berkumur dengan propolis berwarna, mencairkannya dengan air mengikut arahan.
- Tuangkan air mineral alkali ke dalam nebulizer, hidupkan selama 10 minit. Ulangi tiga kali sehari untuk mengurangkan sakit tekak.
- Dalam segelas teh hitam tambahkan satu sudu teh akar halia parut dan sebilah lemon. Selepas 20 minit, minum teh hangat, memegang cecair di mulut anda.
Rawatan pembedahan angina
Sekiranya tonsillitis lacunar sering berulang, rawatan separa bedah ditunjukkan. Ia bertujuan untuk mendedahkan lacunas, pengosongan mereka dari nanah dan ulser yang terbatas. Kaedah sedemikian seperti diathermokoagulasi dan penyaduran lacunae digunakan secara meluas, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini laser lacunthomy dan campur tangan cryosurgical telah menjadi sangat popular. Mereka membantu menguap atau membekukan kawasan amandelena yang berubah, dengan itu menghalang pembesaran angina. Sekiranya rawatan ini tidak membawa kepada keputusan yang betul, penyingkiran tonsil (tonsillectomy) ditunjukkan.
Pencegahan tonsilitis lacunar
Selepas pemulihan daripada tonsilitis purulen, pesakit mesti dilihat oleh seorang pengamal am atau pakar pediatrik selama sebulan. Untuk mengelakkan berlakunya angina, seseorang perlu menangani pencegahannya:
- makan dengan baik, jangan lupa tentang buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan berkekuatan lain;
- mengeras;
- aktif secara fizikal;
- elakkan hipotermia;
- menyembuhkan gigi, memulihkan kesihatan hidung, gusi, dan sebagainya;
- ikut kebersihan mulut;
- cuba untuk tidak dihubungi dengan pesakit dengan angina.
Dan kesimpulannya, kami menjemput anda untuk menonton pemindahan Komarovsky. Apa angina dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul - topik penting ini dibincangkan oleh Dr. Komarovsky dan Volodymyr Danilets, Artis Rakyat Ukraine.
Lacunar angina
Tekak sakit tekak mempunyai beberapa jenis. Mereka berbeza hanya dengan jenis lesi daripada tonsil. Kursus penyakit dan gejala yang ditunjukkan tidak berbeza. Oleh itu, adalah bermasalah untuk menentukan jenis penyakit secara berasingan. Salah satu bentuk ini adalah tonsilitis lacunar pada kanak-kanak.
Punca tonsillitis lacunar
Penyebab utama sebarang tonsilitis bakteria adalah kekalahan tonsil oleh mikroba dalam bentuk:
- streptococci;
- pneumococci;
- staphylococcus;
- gonokokus;
- Klebsiella;
- E. coli.
Semua bakteria ini membawa kepada pembentukan plak purba dan pembengkakan membran mukus. Perlu diperhatikan bahawa tonsillitis lacunar tidak pernah berlaku akibat pengambilan agen-agen virus.
Doktor mengenal pasti faktor lain yang boleh menyebabkan tonsilitis. Mereka adalah:
- melompat dalam suhu ambien. Itulah sebabnya puncak kejadian berlaku pada musim gugur dan musim bunga;
- perkembangan yang tidak normal tonsil;
- perubahan mendadak dalam kelembapan atau tekanan;
- keadaan tekanan yang teratur;
- penyakit sistem pernafasan bersifat kronik;
- tabiat bernafas melalui mulut;
- kekurangan vitamin;
- pemakanan yang lemah;
- kehadiran kebiasaan buruk dalam bentuk merokok dan minuman beralkohol.
Lacunar tonsillitis pada orang dewasa dan kanak-kanak tergolong dalam bentuk penyakit berjangkit. Oleh itu, jika pesakit menunjukkan simptom pertama penyakit dan diagnosis disahkan, maka pesakit harus segera terpencil dari orang yang sihat. Selalunya rawatan dijalankan dalam keadaan pegun. Antibiotik adalah wajib.
Jika jangkitan tonsilitis lacunar didiagnosis, tempoh inkubasi berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari. Walau bagaimanapun, tempohnya mungkin dalam setiap kes berbeza bergantung kepada ciri individu.
Gejala dan tanda-tanda penyakit
Jika pesakit mempunyai kecurigaan terhadap perkembangan patologi ini, maka perlu untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Rawatan tonsilitis lacunar adalah salah satu penyakit yang serius dan dengan ketiadaan perhatian yang sewajarnya, ia membawa kepada kesan buruk.
Selalunya penyakit itu muncul dengan mendadak dan mendadak. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Gejala utama adalah sakit kuat di tekak.
Untuk semua ini, tonsilitis purulen beracun dicirikan oleh:
- peningkatan penunjuk suhu. Nilai mencapai tanda maksimum hampir serta-merta. Dengan ini, sukar untuk terjebak dengan ubat antipiretik;
- menggigil dan demam. Tonsilitis lacunar tanpa suhu tidak pernah mengalir. Untuk proses ini agen-agen bakteria yang bertanggungjawab yang memasuki tubuh dan memulakan aktiviti mereka yang kuat. Penunjuk suhu boleh berada dalam lingkungan 37.5-40 darjah;
- kelemahan otot, berpeluh meningkat;
- sakit di kerongkong, pembengkakan tonsil;
- peningkatan dalam nodus limfa serantau. Pada palpation mereka menyakitkan;
- keletihan;
- sakit kepala.
Tekak sakit tekak pada seorang kanak-kanak dapat menunjukkan sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan perkembangan komplikasi serius di buah pinggang. Juga, kanak-kanak mempunyai sakit perut, telinga atau gigi. Konjungtivitis, cirit-birit, mual dan muntah berkembang.
Jika berlakunya tonsilitis lacunar, gejala dan rawatan perlu ditentukan secepat mungkin. Pesakit perlu hadir di klinik untuk diperiksa. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini diletakkan di hospital.
Diagnosis penyakit ini
Apabila terdapat syak wasangka yang telah dikembangkan oleh tonsillitis lacunar, foto itu dapat dilihat. Perbezaan utama dari tonsillitis folikel adalah lokasi nanah. Dalam kes pertama, corak menyerupai garisan, dan di tempat putaran kedua yang kecil. Serangan dari tonsil mudah dikeluarkan dengan spatula dan tidak meninggalkan jejak.
Angina lacunar akut ditentukan oleh:
- sejarah pengumpulan. Doktor mengumpul semua maklumat mengenai kehadiran penyakit bersamaan dan aduan pesakit;
- memeriksa rongga mulut dan pharyngeal;
- palpasi nodus limfa;
- derma darah untuk ujian darah umum dan biokimia;
- penghantaran air kencing untuk analisis am;
- mengambil tenggorokan tekak untuk menentukan jenis patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik;
- pharyngoscopy.
Sebaik sahaja tempoh akut penyakit ini berlaku, elektrokardiografi, ultrasound buah pinggang dan kajian imunologi ditetapkan.
Rawatan tonsillitis lacunar dengan ubat-ubatan
Selepas mengesahkan diagnosis pesakit diletakkan di hospital. Keputusan mengenai penghospitalan dibuat bergantung pada umur pesakit dan apa yang diperhatikan oleh penyakit. Jika ia tidak menjejaskan keadaan umum, rawatan boleh dilakukan di rumah.
Pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan terdiri daripada penggunaan:
- agen antibakteria. Untuk mengubati tonsillitis bakteria tanpa antibiotik adalah mustahil. Kedua-dua persediaan sistemik dan tempatan digunakan;
- antihistamin. Impak mereka bertujuan untuk mengeluarkan bengkak dari membran mukosa tonsil dan menghapuskan reaksi alergi;
- probiotik. Kumpulan ubat ini selalu ditetapkan dari hari pertama mengambil antibiotik. Mereka membantu untuk mengekalkan mikroflora normal di saluran usus, dengan itu meningkatkan kekuatan imun;
- ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Hilangkan rasa sakit dan hentikan penyebaran jangkitan selanjutnya;
- antipiretik. Kanak-kanak dengan sakit tekak perlu diberikan pada suhu 38 darjah, orang dewasa harus diberi sekurang-kurangnya 38.5 darjah. Pada kanak-kanak, keutamaan diberi kepada sirap;
- penyelesaian untuk pengairan dan pelinciran tekak.
Sebagai rawatan tambahan dilakukan:
- Berkumur dengan infusions herbatsilina, garam dan soda. Acara-acara ini dalam kursus akut mesti diulang setiap 2 jam;
- memohon mampatan. Tetapi prosedur sedemikian boleh dilakukan hanya apabila suhu pesakit turun dan patogen itu hampir musnah;
- fisioterapi. Mengandung kesan ubat pada tonsil.
Immunomodulators ditetapkan untuk mengembalikan kekuatan dan meningkatkan fungsi imun.
Jangan lupa tentang rehat katil yang ketat. Anda harus berbaring di katil selama 3 hari. Anda tidak boleh berjalan dan berenang. Sepanjang tempoh penyakit, minum banyak cecair: air, minuman buah, kompot.
Antibiotik dalam terapi
Salah satu syarat penting untuk sakit tekak lacunar ialah mengambil agen antibakteria. Jika patogen telah menjadi agen bakteria, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa mereka.
Pada usia kanak-kanak, persiapan yang selamat dari kumpulan penisilin biasanya ditetapkan. Mereka paling baik diberikan sebagai penggantungan. Kumpulan ubat ini termasuk:
Mereka dibenarkan memberi kepada kanak-kanak dari umur tiga bulan. Tempoh rawatan ialah 10 hari.
Orang dewasa diberi ubat yang lebih serius dalam bentuk pil daripada kumpulan macrolid atau cephalosporin. Yang sering ditetapkan termasuk Supraks, Sumamed, Azithromycin. Tempoh kursus rawatan adalah 3 hingga 5 hari.
Sekiranya perjalanan penyakit itu rumit, pesakit dengan Ceftriaxone, Cefazolin atau Clarithromycin diberikan kepada pesakit di hospital. Tempoh terapeutik terapi dalam kes seperti ini ialah 7 hingga 10 hari.
Rawatan tempatan
Lacunar tonsillitis disertai oleh pemisahan nanah dan kemunculan filem pada tonsil. Dengan jenis penyakit ini, ia dikeluarkan dengan spatula atau swab kapas.
Untuk mempercepat proses pemulihan, adalah perlu bukan sahaja untuk mengambil antibiotik di dalamnya. Tetapi juga mengendalikan tonsil yang terkena di luar. Untuk tujuan ini, semburan dengan kesan antiseptik dan anti-radang dalam bentuk Hexoral atau Tantum Verde digunakan.
Mereka boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. Iritasi tekak harus 3-4 kali sehari.
Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun adalah disyorkan untuk melumurkan tonsil dengan larutan Lugol atau Chlorophyllipt. Ulangi manipulasi diperlukan 3-5 kali sehari selama 5 hari.
Pil dengan kesan anestetik dan antibakteria diserap dari kerongkong sakit. Kategori ubat ini termasuk Strepsils, Grammidin.
Apabila tonsillitis lacunar berkesan menggunakan Streptotsid. Terdapat dua cara untuk memohon: bilas dengan larutan atau menggunakan serbuk secara langsung di kawasan yang meradang. Bagi kanak-kanak dari 3 bulan dalam rawatan tonsillitis, lebih baik menggunakan liniment. Ia selamat kerana ia mengandungi kepekatan rendah bahan aktif.
Komplikasi tonsilitis lacunar
Lacunar angina berbahaya kerana komplikasinya. Sekiranya anda tidak melakukan rawatan yang tepat pada masanya, ia mungkin merosakkan jantung, buah pinggang dan sendi pada masa akan datang. Patologi mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa tahun. Ini amat berbahaya untuk kanak-kanak dari beberapa bulan hingga 10 tahun.
Terdapat dua kumpulan komplikasi. Yang pertama termasuk akibat sifat tempatan dalam bentuk:
- Paratonzillite;
- selulitis leher;
- abses peri-pharyngeal;
- abses faring;
- laringitis;
- bengkak daripada laring;
- otitis
Komplikasi biasa termasuk:
- rematik;
- myocarditis, endokarditis;
- pyelonephritis, glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang;
sepsis.
Untuk mencegah perkembangan mereka, anda perlu melawat doktor secepat mungkin dan mula mengambil ejen antibakteria. Setelah itu, pesakit ditetapkan pemeriksaan untuk memastikan tidak ada kesan buruk.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, dengan terapi terpilih yang betul, prognosis adalah baik. Kesan ubat datang dalam 2-3 hari. Tempoh keseluruhan penyakit adalah 7-10 hari. Dengan kursus yang berpanjangan meningkat kepada dua minggu.
Selepas pemulihan lengkap, pesakit diberikan imunomodulator. Ini membolehkan anda meningkatkan fungsi imun badan Saya juga mengesyorkan. T lulus ultrasound buah pinggang dan elektrokardiografi.
Hanya 5-10% dari semua kes didiagnosis dengan komplikasi seperti abses, laringitis, selulitis. Sekiranya berlaku patologi serius, campur tangan pembedahan diperlukan. Dalam 10-12% kanak-kanak yang mengalami sakit tekak, komplikasi lewat dikesan dalam beberapa tahun.
Pencegahan penyakit
Rawatan tonsilitis purulen adalah akibat daripada tonsilitis catarrhal yang tidak dirawat. Kerosakan bakteria berlaku kira-kira 2-3 hari selepas gejala pertama muncul dalam bentuk sakit tekak.
Selepas mengalami penyakit, rawatan perlu diambil untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa garis panduan:
- Sentiasa haus diri dan anak anda untuk cuaca. Cuba kurangkan cuaca berangin.
- Untuk berbelanja di jalan sekurang-kurangnya satu jam sehari. Tetapi pada masa yang sama hadkan lawatan anda ke tempat awam dalam tempoh wabak.
- Memperkuat imuniti: marah tubuh, berkunjung ke kolam renang, ambil vitamin dan mineral, lakukan latihan harian.
- Jika kanak-kanak pergi ke tadika atau sekolah, kemudian merawat hidung dengan salap atau minyak tetap, dan bilas dengan tekak dengan garam atau larutan soda.
- Perhatikan langkah kebersihan. Sentiasa cuci tangan dan hidung dengan sabun cuci pakaian selepas jalan, taman, sekolah, tandas. Jangan gunakan aksesori orang lain.
- Sentiasa mengalihkan bilik dan melembapkan udara, tetapi secara sederhana. Lakukan pembersihan basah dengan disinfektan.
- Jaga pemakanan yang betul. Termasuk dalam diet lebih buah segar. Jadikan jus semulajadi dari sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Makanlah produk susu yang ditapai setiap malam dalam bentuk kefir, ryazhenka, yoghurt semulajadi. Pada masa yang sama menghadkan pengambilan produk pastri dan tepung.
- Jangan makan makanan atau minuman yang terlalu sejuk. Tetapi ini tidak bermakna anda tidak boleh makan ais krim. Anda boleh, tetapi hanya perlahan-lahan dan beberapa sudu sehari.
- Jangan bernafas melalui mulut anda, terutama di luar.
- Hubungi pakar tepat pada masanya.
Lacunar tonsillitis merujuk kepada jangkitan bakteria. Ia disertai dengan lesi daripada tonsil dan penampilan filem purulen. Ketatkan dengan langkah-langkah perubatan tidak boleh, jika tidak terdapat komplikasi serius. Pada gejala pertama, berunding dengan doktor dan jangan ubat sendiri.