Reaksi Mantoux adalah langkah pencegahan penting yang mendedahkan kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh. Ujian tuberculin untuk kanak-kanak dilakukan secara teratur, bermula dari tahun pertama. Ini adalah sejenis ujian alahan, yang disuntik subcutaneously. Jangan mengelirukan dengan vaksin anti-tuberkulosis, seperti BCG dan BCG. Bahan - tuberculin, yang mengandungi Mantus, adalah alergen, bukan antigen.
Sampel itu mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri. Terdapat beberapa larangan untuk semua peringkat umur dan mereka perlu diambil kira, kerana pengabaian boleh melibatkan akibat yang serius.
Kontraindikasi pada kanak-kanak yang lebih muda agak sukar untuk dikenalpasti. Itulah sebabnya ibu bapa perlu mengetahui dengan jelas apabila ujian akan dijalankan dan memberi amaran kepada kakitangan perubatan mengenai kehadiran larangan atau aduan kanak-kanak itu dalam masa yang ditetapkan.
Komponen sampel
Tuberculin yang boleh disuntik terdiri daripada komponen yang kompleks yang boleh diterima dengan agak keras oleh tubuh manusia. Oleh itu, walaupun tiada larangan dikesan sebelum Mantus utama, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti agar dapat memberikan bantuan perubatan segera jika perlu.
Dadah terdiri daripada komponen berikut:
- garam penyelesaian fosfat;
- natrium klorida;
- fenol;
- Pengawet Kembar-80.
Ketidakhadiran kepada badan pesakit mana-mana komponen ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Larangan
Berikut adalah beberapa larangan untuk menjalankan ujian Mantoux tahunan:
Tenggelam batuk dan hidung berair
Sekiranya batuk atau hidung berair dari mana-mana sifat (reaksi alergi, trauma organ pernafasan atau jangkitan pernafasan akut), analisis ini adalah kontraindikasi. Anda perlu menunggu pemulihan penuh pesakit. Jika tidak, reaksi Mantoux mungkin tidak menunjukkan hasil yang tepat.
Suhu tinggi
Langkah pencegahan sedemikian adalah contraindicated walaupun dengan kenaikan minimum suhu badan. Ini disebabkan oleh peningkatan sedikit yang menunjukkan kehadiran proses keradangan atau berjangkit di dalam badan. Sistem imun mula menangani penyakit yang baru muncul, dan beban tambahan dalam bentuk Mantoux hanya dapat memperburuk keadaan.
Ujian boleh dilakukan tidak lebih awal daripada lima belas hari selepas pemulihan penuh. Ia juga perlu untuk menghapuskan risiko berulang.
Cirit-birit
Cirit-birit adalah bukti mabuk. Sebelum pengenalan, anda mesti menunggu pemulihan penuh, sekurang-kurangnya dalam seminggu selepas menghentikan najis cecair.
Patologi neurologi
Apabila gangguan neurologi, seperti sawan epilepsi, perlu dilakukan beberapa siri kajian mandatori. Hanya selepas keputusan peperiksaan dan pengesahan bahawa sampel itu tidak membahayakan keadaan pesakit, bolehkah tindak balas dilakukan. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar.
Penyakit kulit
Sekiranya terdapat sebarang patologi kulit, tindak balas tidak akan memberikan hasil yang tepat, apalagi yang dilakukan semasa ketinggian penyakit, dapat memperburuk keadaan pesakit.
Reaksi alergi
Alergi, yang dikenali sendiri beberapa hari sebelum ujian, adalah kontraindikasi lengkap terhadap kelakuannya. Reaksi Mantoux dalam kes ini bukan sahaja tidak menunjukkan hasil yang diperlukan, tetapi juga akan menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan pesakit.
Kontraindikasi sementara
Mantoux tidak boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi dan pembaikan semula. Vaksinasi mengaktifkan sistem imun untuk melawan bacilli bacilli. Sekiranya anda meletakkan vaksin dan sampel pada masa yang sama, adalah mustahil untuk meramalkan reaksi organisma, dan hasil Mantoux mungkin palsu.
Mantus mesti diberikan sebelum vaksinasi atau penulenan semula, dan tidak akan memberi kesan kepada vaksinasi itu sendiri. Suntikan boleh dibuat dengan serta-merta selepas menerima maklumat mengenai sampel. Sekiranya vaksin dijadualkan mengikut kalendar perubatan sebelum ujian, maka perlu menunggu sekurang-kurangnya tiga puluh hari antara vaksinasi dan pembaikan semula. Jika vaksin mengandungi mikrob tubi hidup, kaedah diagnostik ini boleh dilakukan tidak lebih awal daripada selepas sebulan setengah.
Baca lebih lanjut mengenai vaksinasi terhadap tuberkulosis dalam artikel BCG dan BCG M.
Juga merujuk kepada kuarantin contraindications sementara di sekolah atau prasekolah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh dapat melemahkan akibat perjuangan terus menentang penyakit menular, akibatnya karantina telah diumumkan. Mantoux hanya boleh diletakkan sebulan selepas ia berakhir. Jika tidak, hasil yang salah mungkin muncul.
Kontraindikasi sementara hanya boleh dilanggar dengan kebenaran doktor yang hadir, dan juga dengan jangkitan yang disyaki dengan tongkat.
Kesan sampingan
Sekiranya ujian tuberculin dilakukan tanpa mengambil kira kontraindikasi, atau badan tidak melihat apa-apa komponen tuberculin, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- Meningkatkan suhu badan.
- Menggigil teruk
- Pelanggaran saluran gastrousus.
- Pening.
- Tindak balas alergi akut.
Sekiranya anda mematuhi semua kontraindikasi dan cadangan, ujian tuberculin akan berlalu tanpa sebarang akibat yang serius dan tanpa sebarang akibat yang serius. Jika tindak balas telah menyebabkan komplikasi negatif, maka perlu memberitahu pekerja perubatan sebelum ujian seterusnya.
Reaksi Mantoux tanpa kontraindikasi
Selepas tindak balas, satu meterai kecil akan muncul di kulit. Tekstur harus sedikit bengkak. Pada hari ketiga, pakar mengukur sampel, tetapi tidak mengambil kira saiz kemerahan, yang muncul di sekeliling meterai. Hasil negatif dikesan dalam kes di mana saiz pembengkakan adalah kurang dari satu milimeter. Ini menunjukkan bahawa tubuh pesakit tidak bertindak balas terhadap tuberkulin bahan yang disuntik, yang bermaksud bahawa tidak ada mikrob yang menyebabkan tuberkulosis.
Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah juga menunjukkan reaksi negatif. Ini menunjukkan bahawa kanak-kanak telah mengalami jangkitan dengan bacillus tubercle, dan kurang dari tiga bulan telah berlalu sejak saat itu. Untuk memastikan bahawa semua petunjuk sampel dapat dipercayai, ia mesti dilakukan dengan mematuhi semua peraturan dan cadangan.
Sekiranya saiz suntikan pada kanak-kanak adalah kurang daripada empat milimeter, penunjuk ini dianggap ragu. Hasil positif berlaku dalam kes-kes di mana meterai mempunyai nilai dari lima hingga enam belas milimeter. Reaksi sedemikian menunjukkan bahawa sistem imun dapat melawan bakteria patogen. Jika hasilnya sangat kuat, ia dipanggil hyperergik. Dalam kes ini, ujian Mantoux boleh mempunyai saiz kira-kira tujuh belas milimeter. Gejala ini menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti bakteria tubercle. Sekiranya pembentukan nanah kecil muncul di tapak suntikan, ini mungkin menunjukkan jangkitan virus.
Kekebalan ke tongkat Koch dihasilkan dalam keadaan ujian tuberkulin yang positif. Bengkak akan menjadi merah jambu tanpa garisan yang berbeza. Ujian Mantoux berlalu dengan cepat, dan tidak ada titik pada tapak suntikan.
Ada perkara seperti Mantoux. Ini bermakna bengkak dari suntikan telah meningkat berbanding dengan hasil sebelumnya. Ini adalah tanda kehadiran mikrob patogen dalam tubuh.
Jika anda meletakkan sampel secara serentak (lebih daripada sekali setahun), kepekaan kepada Mantu meningkat. Dalam kes ini, tapak suntikan dibesarkan, dan ini dianggap sebagai hasil yang salah. Fenomena ini dipanggil "kesan booster". Jika pekerja kesihatan mempunyai keraguan mengenai ketepatan petunjuk, dia akan merujuk pesakit kepada pakar TB, yang akan melakukan diagnosis lengkap.
Kontraindikasi kepada ujian Mantoux: apabila ia tidak dapat dilakukan, apakah akibatnya?
Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada sistem pernafasan. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara, oleh itu, untuk melindungi tubuh kanak-kanak yang rapuh daripada kesan virus, vaksinasi dilakukan. Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan semasa keluar dari hospital, 3-7 hari selepas kelahiran. Bermula dengan tahun hidup, ujian Mantoux diletakkan pada anak setiap tahun, hasilnya menentukan kehadiran tongkat Koch di dalam badan. Walaupun mendapat manfaat yang tidak disenangi, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang ibu bapa perlu sedar.
Komposisi ujian Mantoux
Ujian Mantoux bukanlah vaksin, kerana sesetengah ibu bapa percaya secara salah, tetapi cara untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak-anak. Buat pertama kali, ia dibuat untuk kanak-kanak 12 bulan selepas vaksin BCG, iaitu, pada usia 1 tahun.
Untuk menentukan ketiadaan patogen dalam badan, adalah perlu untuk menyuntik ubat subkutan. Hasilnya ditentukan selepas tiga hari dengan saiz "butang" dibentuk di tapak suntikan. Untuk hasil yang boleh dipercayai sepanjang tempoh ini, tangan tidak boleh dibasahi dan tercalar.
Penyediaannya termasuk:
- tuberkulin - serpihan bakteria yang diproses dan dinetralkan;
- phenol adalah ubat toksik, yang dalam kes overdosis boleh menjejaskan keadaan kesihatan, mengurangkan imuniti, mengganggu fungsi hati (kandungannya yang kecil dalam suntikan membuat prosedurnya selamat);
- polysorbate tween-80 - digunakan sebagai penstabil, dalam jumlah besar boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tahap estrogen (keselamatan dicapai dengan mengurangkan dos ubat dalam suntikan);
- garam fosfat - penting untuk melemahkan patogen;
- garam - digunakan untuk menyediakan satu bentuk suntikan yang mudah, selamat, tidak menyebabkan alahan.
Contraindications
Kontraindikasi untuk prosedur adalah:
- Mutlak. Sebelum ujian Mantoux, doktor perlu memeriksa kad kanak-kanak, kerana pentadbiran dadah dengan kontraindikasi mutlak menimbulkan masalah kesihatan yang serius.
- Sementara. Jika ada, ujian Mantoux perlu ditangguhkan.
Dalam apa kes diagnosis tuberculin dilarang? Ujian Mantoux tidak ditetapkan dengan kehadiran penyakit dan syarat berikut:
- komplikasi selepas vaksin BCG;
- epilepsi;
- asma bronkial.
Kontraindikasi sementara termasuk:
- penyakit katarak;
- demam;
- cirit-birit;
- penyakit neurologi;
- penyakit kulit;
- reaksi alergi.
Penyakit Catarrhal
Kehadiran selsema pada kanak-kanak, termasuk yang meneruskan tanpa peningkatan suhu badan, adalah sebab untuk menangguhkan analisis. Sekiranya kanak-kanak mempunyai batuk, prosedur itu ditangguhkan sehingga pemulihan dan penghapusan gejala sepenuhnya. Dengan diagnosis tuberculin yang sejuk harus ditunda selama sebulan.
Sebelum prosedur dijalankan untuk menjalani ujian darah dan air kencing, tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang mungkin. Jika Mantoux diberikan untuk selesema, ia membawa kepada komplikasi, kerana vaksin mempunyai kesan tambahan terhadap sistem imun. Di samping itu, keputusan kajian mungkin tidak betul.
Peningkatan suhu
Peningkatan sedikit dalam suhu badan menunjukkan kehadiran proses radang atau berjangkit dalam badan dalam fasa akut. Kekuatan sistem kekebalan tubuh bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit ini, beban tambahan dalam bentuk ujian Mantoux memperburuk keadaan dan mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya. Dalam kes ini, prosedur ditangguhkan selama 2-3 minggu dan dijalankan selepas ujian lulus.
Cirit-birit
Cirit-birit boleh disebabkan oleh keracunan yang teruk atau jangkitan usus. Di hadapan cirit-birit, perlu menentukan sebab-sebab kejadiannya. Sekiranya cirit-birit bermula kerana penggunaan produk basi, reaksi Mantoux boleh dilakukan tujuh hari selepas gejala-gejala dielakkan. Apabila jangkitan usus diperlukan untuk menjalani rawatan penuh, dan sebelum prosedur untuk lulus ujian. Ujian tuberkulin tidak diletakkan pada pembentukan gas yang kuat, loya dan muntah.
Gangguan Neurologi
Bergantung pada jenis penyakit saraf, ujian Mantoux dibatalkan selama-lamanya atau tidak sama sekali. Sebelum prosedur itu, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik mengenai kemungkinan akibatnya, diperiksa. Uji tuberkulin dilakukan jika tidak ada risiko untuk mengembangkan komplikasi penyakit yang ada. Dalam beberapa jenis penyakit, cabaran perubatan akan berlangsung seumur hidup.
Penyakit kulit
Di hadapan ruam kulit dalam mana-mana jenis diagnosis perlu ditangguhkan. Ibu bapa harus melaporkan patologi sebelum prosedur jika noda tidak kelihatan di bawah pakaian.
Kehadiran tindak balas alahan
Pembacaan alahan selama beberapa hari sebelum tindak balas Mantoux adalah kontraindikasi. Seorang pakar pediatrik perlu diberi amaran mengenai kemungkinan alahan, doktor akan menentukan keperluan dan kemungkinan menjalankan ujian tuberculin. Pengenalan vaksin semasa eksaserbasi alahan memberikan hasil positif palsu. Sekiranya perlu, sebelum prosedur, anda boleh memberi anak ubat antihistamin.
Bilakah masih mustahil untuk melakukan ujian Mantoux?
Sebelum prosedur, anda mesti menandatangani perjanjian. Jika ibu bapa masih mempunyai keraguan tentang kesihatan kanak-kanak atau literasi kakitangan, lebih baik menolak ujian. Dalam kes ini, anda perlu membuat pengecualian bertulis. Keputusan mereka harus diselaraskan dengan pakar pediatrik untuk mengurangkan perkembangan reaksi buruk dan tidak membahayakan bayi dengan menolak ujian tuberkulosis.
Vaksinasi dan penulenan semula
Ujian Tuberculin tidak boleh dilakukan dengan vaksinasi dan pembaikan semula. Dari saat pengenalan vaksinasi terakhir, ia perlu mengambil sekurang-kurangnya sebulan jika suntikan dengan virus mati digunakan. Dengan pengenalan bakteria hidup, tempoh pengeluaran meningkat kepada 2 bulan. Ia adalah perlu untuk memulihkan pertahanan badan. Selepas vaksinasi, sistem imun berperang melawan virus yang telah masuk, dan jika taberculin diperkenalkan pada masa ini, tubuh boleh menghasilkan reaksi yang tidak dijangka.
Kuarantin dalam institusi
Kehadiran kuarantin di sebuah tadika atau institusi pendidikan lain yang dihadiri oleh kanak-kanak adalah kontraindikasi kepada ujian batuk kering. Sekiranya pertahanan menghadapi virus dan bayi tidak sakit, bakteria masih boleh berada di dalam badan, tetapi pertumbuhannya menindas sistem imun. Ujian tuberkulin pada masa ini dapat mengurangkan sifat perlindungan, yang mencetuskan perkembangan penyakit.
Di samping itu, semasa tempoh kuarantin, penyakit itu mungkin berada di peringkat inkubasi, iaitu. kanak itu sudah sakit, tetapi virus itu tidak nyata. Dalam kes ini, ujian Mantoux melanggar sistem ketahanan badan, menyumbang kepada kemunculan gejala (batuk, hidung berair). Diagnostik boleh dilakukan sekurang-kurangnya 30 hari selepas penyingkiran karantina.
Kesan sampingan
Kesan sampingan menyebabkan komponen individu ubat (tuberkulin atau fenol). Ini termasuk:
- Meningkatkan suhu badan kepada 39 darjah. Penyebab panas boleh menjadi tindak balas kepada patogen atau alergi. Untuk menjelaskan, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik.
- Batuk, hidung berair. Selalunya ia muncul dalam kes pemeriksaan lalai kanak-kanak sebelum prosedur, apabila suntikan diberikan dalam kehadiran penyakit.
- Mengurangkan selera makan, loya.
- Sakit kepala
- Malaise
- Kemunculan ruam.
- Bengkak beberapa kawasan kulit.
- Gatal dan kemerahan di tapak suntikan.
Berbahaya kepada badan digunakan apabila Mantoux diletakkan di hadapan penyakit. Selalunya, diagnostik dijalankan pada musim gugur, dalam tempoh kepahitan selsema. Ibu bapa harus memaklumkan kepada doktor semasa pemeriksaan mengenai gejala, kerana sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Langkah pencegahan kesan sampingan:
- Jangan makan bayi anda dengan produk baru 3 hari sebelum dan selepas prosedur;
- enggan melawat tempat-tempat yang sesak dengan sejumlah besar orang;
- memberikan antihistamin yang berisiko untuk mengalami alergi;
- elakkan aktiviti fizikal, berikan anak tidur sebelum prosedur.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas prosedur, komplikasi mungkin berlaku:
- Mendapatkan hasil negatif yang positif atau palsu. Sekiranya ujian positif jika tiada penyakit, kanak-kanak itu diberi rawatan yang tidak perlu dengan menggunakan ubat-ubatan kuat. Mereka boleh menyebabkan kerosakan serius kepada badan. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan x-ray dilakukan, di mana dos sinaran berbahaya boleh diperolehi. Dengan tindak balas negatif, jika bayi itu sakit, dia tidak menerima terapi yang diperlukan.
- Tuberkulin dalam kuantiti yang banyak menyebabkan anomali di bahagian sel, tindakan sedemikian memusnahkan alat genetik.
- Kemunculan penyakit di mana jumlah platelet dalam darah dikurangkan. Jika tiada rawatan yang diperlukan, ia boleh membawa kepada pendarahan serebrum dan kematian.
- Patologi organ pembiakan di bawah pengaruh fenol.
- Perkembangan reaksi alergi yang kuat dalam bentuk pustules, bintik-bintik, ruam, nodus limfa yang bengkak.
Sebab untuk perkembangan komplikasi selepas Mantoux mungkin menjadi tindakan buta huruf kakitangan perubatan semasa prosedur. Sampel mesti dilakukan mengikut peraturan berikut:
Seluruh kebenaran tentang bila anda tidak boleh melakukan ujian Mantoux
Anda sedang melihat bahagian Apabila anda boleh dan tidak boleh diletakkan, terletak di bahagian besar Mantoux.
Prosedur ujian Mantoux adalah selamat untuk orang yang sihat. Sebelum prosedur itu, pesakit diperiksa oleh seorang pengamal am atau ahli pediatrik. Sekiranya keadaan kesihatan tidak memuaskan, doktor akan memberikan sijil perubatan.
Demam tinggi, batuk, hidung berair, penyakit kulit, vaksin baru-baru ini, alahan terhadap komponen tertentu ubat, dan penyakit neurologi yang teruk boleh menjadi alasan untuk menarik diri.
Dalam kes lain, sampel boleh dilakukan.
Apakah ujian Mantoux?
Mantu bukanlah vaksin, dan dengan sendirinya, imuniti terhadap tuberkulosis tidak meningkat (ini dilakukan oleh BCG). Ujian ini dapat mengesan jangkitan pada peringkat awal - pada kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya bagi bayi pada tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak berusia di bawah tujuh tahun melakukannya setiap tahun, dan "berpaling" (peningkatan mendadak pada papule) jelaskan bahawa jangkitan itu berlaku dalam masa setahun.
Reagen Tuberculin - serpihan bakteria berbahaya yang telah diproses dengan teliti. Tidak ada bahaya untuk memperolehi tuberkulosis ketika memeriksa reaksi Mantoux.
Sebilangan kecil tuberculin disuntik ke bahagian tengah lengan bawah, di bawah lapisan atas kulit, yang ditarik khas.
Selepas 72 jam, doktor meneliti dan menilai "hasil" yang dihasilkan. Jejak pada kulit orang yang sihat mungkin tidak semestinya, atau ia akan sangat kecil, sehingga 1 mm. Negatif hanya reaksi sedemikian. Sehingga 4 mm - tindak balas ragu, melebihi 5 mm - positif.
Apabila anda tidak dapat melakukan sampel
- Masa prosedur ujian Mantoux ditunjukkan dalam jadual vaksinasi Sekiranya anda gagal melakukan ujian pada masa itu, pastikan sekurang-kurangnya sebulan telah berlalu sejak vaksin terakhir. Jika vaksin dilakukan menggunakan bakteria hidup, sekurang-kurangnya enam minggu harus berlalu selepas itu.
- Reaksi perlu diperiksa tidak lebih awal daripada satu bulan selepas penyakit itu, dan bukan sahaja menular. Pastikan imuniti dipulihkan sepenuhnya, jika perlu, ambil ujian. Jika kuarantin untuk jangkitan dikuarantin di sebuah tadika atau kumpulan sekolah, Mantoux juga harus ditangguhkan, sebaik-baiknya selama sebulan.
- Pesakit yang terdedah kepada alahan, sebelum memeriksa tindak balas boleh mengambil antihistamin - sama seperti sebelum vaksin lain. Sekiranya anda melakukan tanpa ubat, hasilnya mungkin diputarbelitkan.
- Coklat, sitrus, beri merah, terutamanya stroberi, menyebabkan alahan, boleh memutarbelitkan hasil ujian.
- Kontraindikasi yang berasingan adalah alergi terhadap tuberkulin, serta fenol, yang terkandung dalam sedikit hud.
Foto 1. Alergi kepada tuberculin: terdapat kemerahan yang kuat di sekitar kawasan suntikan.
- Ujian Mantoux tidak pernah diletakkan kepada pesakit jika dia mempunyai suhu tinggi.
- Apa-apa penyakit dalam tempoh akut, peningkatan penyakit kronik, batuk dan hidung berair, penyakit kulit - sebab yang mencukupi untuk kes perubatan. Hasil cek boleh diputarbelitkan.
- Kejang penghadaman adalah satu lagi kontraindikasi untuk Mantoux. Sampel ditangguhkan sehingga keadaan normal.
- Kontraindikasi mutlak untuk melakukan Mantoux adalah epilepsi.
Bagaimana untuk bertindak selepas prosedur?
Tiga hari pertama sebelum pemeriksaan doktor memerlukan perhatian khusus. Jika anda memilih pakaian yang betul (ia harus kapas dan dengan lengan panjang, bernafas dan cukup bebas), luka di tempat Mantoux tidak akan menyebabkan banyak masalah.
Perhatian! Kanak-kanak perlu diberitahu bahawa "butang" tidak boleh disentuh dan lebih disikat. Sebelum lawatan ke doktor, ubat tidak boleh digunakan untuk merawat tapak suntikan taberkulin dan kawasan kulit di sebelahnya.
Makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan, lebih baik tidak digunakan dalam masa 72 jam.
Demam tinggi, sakit kepala dan kelemahan umum, ruam kulit adalah kesan sampingan yang jarang berlaku, apabila mereka muncul, anda harus berunding dengan doktor anda. Mungkin reaksi ini tidak berkaitan dengan Mantus dan kebetulan semata-mata.
Diagnosis tuberkulosis harus lengkap dan tepat pada masanya
Memeriksa tindak balas Mantoux adalah sebahagian daripada program diagnosis tuberkulosis negara, dilakukan pada setiap pemeriksaan kesihatan di klinik atau pusat kesihatan. Ini adalah cara pencegahan yang mudah, murah dan berjisim. Dan sudah tentu bukan satu-satunya.
Diaskin-test direka untuk menghapuskan kebanyakan tindak balas yang meragukan dan palsu yang mungkin dilakukan dengan Mantus.
Foto 2. Perbandingan ujian Mantoux (di sebelah kiri kanak-kanak) dan ujian diaskin (di sebelah kanan).
Uji kuantiferon lebih tepat, ia tidak termasuk pengaruh faktor luaran, tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi lebih mahal dan tidak dilakukan di semua makmal. Ia sering digunakan untuk menyemak semula hasil Mantoux, ia juga popular di kalangan ibu bapa yang menolak dari Mantoux.
Tuberkulosis bukanlah penyakit untuk diselamatkan. Diagnosisnya harus lengkap dan tepat pada masanya.
Video berguna
Tonton video di mana doktor terkenal Komarovsky bercakap tentang ciri-ciri ujian Mantoux: apakah itu, mengapa ia diperlukan, apabila ia tidak dapat dilakukan, jenis reaksi, pengukuran mereka.
Vaksin Mantoux
Kandungan:
Di dunia moden, masalah tuberkulosis sangat akut. Kadar penyebaran meningkat setiap tahun dan, malangnya, disertai dengan kadar kematian yang agak tinggi. Di negara kita, vaksin BCG dalam bayi baru lahir dijalankan secara beramai-ramai, jika tidak ada kontra. Hari ini ia adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah jangkitan penyakit tuberkulosis.
Bagaimanapun, vaksin BCG bukan jaminan mutlak. Oleh itu, agar tidak terlepas masalah, gunakan ujian yang dipanggil, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran jangkitan yang disebut di atas. Ujian ini dinamakan: Ujian Mantoux, atau vaksinasi Mantoux.
Penting Prosedur ini terdiri dalam suntikan subkutaneus dadah - tuberculin, yang dicipta dengan buatan dengan kandungan mikrob tuberculosis. Kemerahan yang berlebihan atau edema di tapak suntikan adalah reaksi yang mengesan kehadiran bakteria berbahaya di dalam badan.
Vaksinasi Mantoux untuk kanak-kanak membolehkan anda mengawal penyebaran jangkitan di kalangan penduduk yang "lebih muda".
Bilakah ujian Mantoux
Kali pertama vaksin ini dilakukan 12 bulan selepas kelahiran. Sebelum tahun ini, tidak ada gunanya untuk melakukannya, kerana hasil tindak balasnya berbeza dan anda tidak boleh mempercayai sepenuhnya. Apabila mencapai umur 2 tahun, kanak-kanak itu divaksinasi dengan Mantoux setiap tahun, tanpa mengira keputusan sebelumnya.
Anda perlu tahu bahawa ujian tidak boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain yang membuat pembangunan imuniti, kerana Adalah diketahui bahawa ujian ini akan memberikan reaksi positif yang salah. Walau bagaimanapun, setelah menerima keputusan ujian, walaupun pada hari yang sama, vaksinasi boleh dilakukan dengan jumlah yang betul.
Vaksinasi, yang dijalankan terhadap pelbagai penyakit sebelum sampel dihantar, memerlukan selang sekurang-kurangnya 4-6 minggu (ini bergantung kepada vaksin: tidak aktif atau hidup).
- Mantoux disuntik dengan suntikan tuberkulin khas sekali setahun, intracutaneously, di rantau ketiga pertengahan permukaan dalaman lengan bawah.
- Jumlah dos yang diberikan adalah 0.1 ml, atau dua unit tuberkulosis (TE).
- Prosedur ini dijalankan oleh pakar yang memasukkan jarum dengan memotong ke kedalaman yang dikehendaki supaya lubang menjunam ke dalam kulit sepenuhnya, tetapi pada masa yang sama tidak berada di bawah kulit. Untuk melakukan ini, menarik kulit, jarum sedikit dibangkitkan.
- Pembengkakan khusus, yang dikenali sebagai "butang", lapisan atas kulit adalah tindak balas normal terhadap pengenalan tuberculin.
Terdapat juga kaedah lain untuk membuat ujian Mantoux: secara dermal (tindak balas Pirke), dan dengan aplikator plastik, yang tidak hanya taberculin, tetapi juga sampel lain boleh digunakan untuk menunjuk pada masa yang sama. Bilangan TEs juga boleh berbeza: misalnya, di Amerika Syarikat mereka diperkenalkan 5, tetapi kesimpulan dibuat secara berbeza.
Keputusan
Maklumat Dalam masa dua hingga tiga hari selepas vaksinasi Mantoux, segel yang dipanggil "papule" boleh terbentuk di tapak suntikan. Secara luaran, ia mewakili kawasan bulat, menjulang tinggi di atas kulit.
Papules yang dihasilkan adalah hasil tepu kulit dengan sel: limfosit sensitized. Jika anda menekannya dengan jari dengan ringan dan melepaskannya atau menekannya dengan penguasa telus, anda akan melihat warna putih.
Saiz vaksin Mantoux ditentukan dengan pencahayaan berkualiti tinggi dalam masa 48-72 jam selepas ujian. Penguasa ditetapkan melintang ke paksi longitudinal lengan bawah untuk mengukur hanya saiz meterai. Kulit kemerahan penyusupan tidak boleh dianggap sebagai jangkitan atau tanda imuniti kepada tuberkulosis, walaupun ketika tidak ada "papule", ia mestilah tetap. Bergantung pada hasilnya, anda boleh bercakap tentang pelbagai jenis tindak balas:
- negatif: 0-1 mm;
- ragu: 2-4 mm;
- positif: 5 mm dan lebih:
- sedikit positif: 5-9 mm;
- keamatan sederhana: 10-14 mm;
- diucapkan: 15-16 mm.
- hyperergik: 17 mm atau lebih;
- vesicular-necrotic (pembentukan pustules dan rupa laman nekrosis): tidak kira diameter infiltrat, tindak balas, disertai oleh limfadenitis serantau (pembesaran nodus limfa), limfangitis, pemeriksaan anak perempuan;
- negatif palsu: sesetengah pesakit yang dijangkiti dengan bacillus tubercle mempunyai tindak balas negatif (ini mungkin disebabkan oleh anergy, apabila sistem imun tidak dapat bertindak balas terhadap tuberculin);
- positif palsu: tindak balas pada pesakit yang tidak dijangkiti (kehadiran mycobacterium, etiologi bukan-tuberculosis dianggap salah satu punca yang paling biasa, tetapi mungkin terdapat gangguan alahan, jangkitan baru-baru ini, atau vaksin yang diberikan sebulan yang lalu).
Reaksi terhadap inokulasi Mantoux boleh mempunyai "belokan": peningkatan diameter infiltrat sebanyak 5 mm atau lebih berbanding tahun sebelumnya (misalnya: 12, 12, 12, 17 mm).
Maklumat Untuk pakar, ini adalah tanda diagnostik yang sangat berharga yang membolehkan doktor menyimpulkan bahawa jangkitan telah berlaku pada tahun lepas.
Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang mempengaruhi: alergi, jangkitan baru-baru ini, vaksin BCG baru-baru ini atau vaksin lain kurang dari sebulan, dan sebagainya.
Apabila vaksin tidak dapat dilakukan
Harus dikatakan bahawa ujian ini tidak berbahaya bagi tubuh anak yang sihat, atau bagi anak-anak yang mempunyai penyakit somatik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab mengapa Mantus perlu ditunda:
- umur sehingga 12 bulan;
- masalah kulit;
- tempoh penyakit akut kedua-dua penyakit berjangkit dan tidak berjangkit;
- kawasan kuarantin untuk beberapa penyakit;
- manifestasi alah;
- sawan epilepsi;
- tempoh kurang dari 4 minggu selepas vaksin sebelumnya.
Ibu bapa harus sedar tentang ciri-ciri ini, dan kemudian vaksinasi Mantoux tidak akan menimbulkan kebimbangan jika tidak ada contraindications yang ditunjukkan untuk ini. Anda boleh meletakkan sampel sebulan selepas kehilangan alasan yang menghalangnya.
Selepas vaksinasi, tapak tidak disyorkan untuk memproses apa-apa sehingga taksiran dibuat hasilnya. Jika tindak balas adalah negatif dan luaran, tapak suntikan kelihatan kemas, tetapi ia tidak perlu diproses. Jika kawasan kulit ini mempunyai manifestasi luar yang tidak menyenangkan (ulser atau pustula), maka selepas itu anda dapat menjaga mereka, seperti luka biasa.
Ia sangat penting untuk menjaga tapak suntikan yang kanak-kanak itu tidak menyikatnya dan tidak membasuhnya secara awal. Ia tidak disyorkan untuk menutup tempat ini dengan pita pelekat, kerana kulit mungkin berpeluh di bawahnya dan ini boleh menyebabkan kerengsaan.
Ia adalah perlu untuk kanak-kanak dari usia muda untuk memupuk budaya sikap terhadap vaksinasi - ia harus dijelaskan bahawa tingkah laku yang salah dapat memberikan hasil palsu.
Apa yang perlu dilakukan jika ujian Mantoux adalah positif
Ujian Mantoux bukan bukti seratus peratus kehadiran jangkitan tuberkulosis, walaupun memang merupakan kriteria yang sangat penting. Terdapat kaedah diagnostik lain:
- kaji selidik semua ahli keluarga;
- budaya dahak;
- fluorografi.
Kes-kes pengesanan utama jangkitan kanak-kanak disertakan dalam 7-10% kes dengan gejala yang terdapat pada tuberkulosis. Kanak-kanak tersebut memerlukan pengawasan dan sokongan perubatan dalam klinik TB selama setahun. Tambahan pula, untuk 3 bulan pertama, pesakit menjalani chemoprophylaxis isoniazid, dan kemudiannya dipindahkan di bawah kawalan pakar kanak-kanak daerah.
Jika selepas setahun tidak ada tanda-tanda peningkatan kepekaan terhadap tuberculin dan tindak balas hiperergik tidak hadir, maka kanak-kanak disertai oleh doktor, seperti kanak-kanak lain. Tetapi keputusan sampel tahunan berikutnya mesti dirawat dengan lebih teliti. Sekiranya jangkitan dirayakan selama lebih daripada setahun, maka pemerhatian wajib dalam ubat TB diperlukan, di mana, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tindak balas hyperergik kepada tuberculin, rejimen rawatan ditetapkan.
penting Sikap serius ke tapak suntikan tidak diperlukan apabila terdapat kemerahan, tetapi apabila saiz papul mencapai lebih dari 6 mm, kerana ini menunjukkan pengaktifan jangkitan, dan dalam kes 15 mm, pelantikan segera bagi rawatan yang berkesan diperlukan.
Untuk melakukan atau tidak untuk vaksin
Malangnya, tidak semua ibu bapa memahami tahap tanggungjawab yang mereka letakkan pada dirinya sendiri, enggan memberikan vaksin Mantoux kepada anaknya. Pada masa yang sama, mereka tidak dapat memberikan jawapan kepada soalan "mengapa?" Malah, ujian ini tidak merosakkan badan, tetapi membantu menemui jangkitan jika ada di sana.
Vaksinasi Mantoux sangat diperlukan sebelum penularan BCG. Lagipun, ujian ini agak tepat untuk menentukan keperluan untuk pengenalan semula vaksin Calmett-Guérin (BCG), kerana kanak-kanak yang mempunyai ujian Mantoux positif atau sejarah ujian tuberkulin tidak menunjukkan vaksinasi BCG berulang pada usia 7 tahun.
Bilakah tidak mustahil untuk membuat manta soalan lain mengenai ujian tuberculin
Tindak balas tuberculin, yang juga dikenali sebagai Mantoux, adalah prosedur yang dikelilingi oleh banyak ramalan dan maklumat ketinggalan zaman. Mari kita lihat apa yang selepas manta reaksi dapat dilakukan, dan apa yang tidak, yang tidak boleh melakukannya dan menghilangkan ketakutan dan khayalan ibu bapa.
Apa itu Mantoux?
Kaedah ini diperlukan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti jangkitan tuberkulosis. Malah, ia adalah ujian imunologi, tetapi bukan vaksin. Tetapi dia memerlukannya untuk memilih kanak-kanak yang memerlukan vaksinasi BCG berulang. Yang pertama dilakukan sebaik sahaja selepas lahir, dan keperluan untuk vaksinasi seterusnya ditentukan dengan tepat oleh ujian ini. Untuk menentukan kehadiran batang Koch, patogen tuberkulosis disuntik ke dalam kanak-kanak, tetapi ia musnah. Beberapa hari selepas prosedur ini, pekerja kesihatan mesti menganggarkan saiz papule yang terbentuk (iaitu "butang" yang sama) dan membuat kesimpulannya sendiri. Ingatlah bahawa jika semua vaksinasi lain dikontraindikasikan pada anak, maka Mantoux masih boleh dilakukan.
Biasanya, ujian itu dilakukan sehingga 14-15 tahun, tetapi boleh dilakukan pada usia yang lebih dewasa. Oleh itu, apabila "butang" berusia 14 tahun selepas Mantoux meningkat secara dramatik berbanding dengan hasil 13 tahun, Mantus boleh menghabiskan sehingga 17-18 tahun.
Jika papule terlalu besar, adakah ia benar-benar batuk kering?
Secara teorinya, peningkatan saiz meterai menunjukkan tindak balas imun yang kuat dan keamatannya terhadap bacillus tubercle, hasil positif tidak selalu menunjukkan kecenderungan untuk penyakit itu atau bahawa anak itu sudah sakit.
Ia boleh menjadi positif selepas vaksinasi BCG baru-baru ini (dan sememangnya mana-mana vaksinasi lain), selepas penyakit berjangkit baru-baru ini, dengan kecenderungan alergi, dan sebagainya. Itulah sebabnya anak mantle dilakukan setiap tahun. Di sini adalah penting bahawa dalam setahun papule tidak meningkat dengan beberapa milimeter sekaligus. Jika giliran manta yang telah terjadi, anda sudah boleh berfikir.
Memandangkan Mantu bukan merupakan petunjuk tepat mengenai kehadiran tuberkulosis, kanak-kanak dan sanak saudaranya perlu melalui kajian-kajian lain dalam kes giliran, termasuk budaya dahak dan fluorografi. Hanya boleh diagnosis dibuat dan ubat anti-tuberkulosis ditetapkan. Anda juga boleh bimbang dalam kes berikut:
- Jika kepekaan terhadap tuberculin (dan papule) tumbuh sekurang-kurangnya sedikit, tetapi setiap tahun;
- jika kanak-kanak itu telah bersentuhan (walaupun hanya untuk masa yang singkat) dengan topik yang menderita dari bentuk terbuka tuberkulosis;
- jika mana-mana ahli keluarga mengalami penyakit ini;
- jika kanak-kanak itu terpaksa pergi ke kawasan yang tidak menguntungkan berkenaan dengan tuberkulosis.
Dengan cara ini, walaupun jangkitan tidak bermakna kehadiran tuberkulosis sama sekali: sepersepuluh daripada mereka yang telah menemui mycobacterium tuberculosis sakit. Jika, pada waktunya, menjalani profilaksis dengan antibiotik anti-TB, maka risiko menjadi sakit menjadi sengsara.
Petua: Mantoux disarankan untuk dijalankan oleh setiap anak, kerana ibu bapa tidak tahu kapan dia harus menghubungi orang yang dijangkiti. Di samping itu, dalam banyak institusi, termasuk kanak-kanak, orang boleh bekerja dengan buku-buku kebersihan palsu, yang belum menjalani fluorografi untuk masa yang lama, dan terdapat risiko terjangkit. Dan juga anak lelaki atau perempuan boleh berjalan di syarikat yang sama dengan anak-anak yang dijangkiti...
Bila dan kepada siapa manta tidak dapat dilakukan?
Doktor mendakwa bahawa Mantoux tidak berbahaya, jadi anda boleh melakukannya walaupun untuk seorang kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik organ-organ dalaman, dan Mantou tidak akan membahayakan kanak-kanak yang sihat walaupun lebih-lebih lagi.
Tuberculin tidak mempunyai mycobacterium tuberculosis dalam komposisinya, ia tidak disuntik terlalu dalam, oleh itu manta tidak berbahaya. Tetapi dalam beberapa kes, ia tidak boleh dilakukan:
- Pada umur satu tahun;
- untuk penyakit kulit;
- jika selepas mana-mana vaksinasi kurang dari satu bulan telah berlalu;
- dengan kecenderungan untuk epilepsi;
- semasa alergi teruk;
- semasa kuarantin;
- dalam kes putus asa mana-mana penyakit, adakah ia berjangkit atau tidak berjangkit;
Mantoux boleh dilakukan sebulan selepas punca-punca ini telah hilang.
Apa yang boleh dilakukan selepas vaksinasi, dan apa yang tidak?
Ramai ibu tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai papules basah, apabila anda boleh berjalan, dan sebagainya.
Segala sesuatu yang berlaku selepas Mantu tidaklah menakutkan seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Berjalan selepas ujian ini agak mustahil. Adalah lebih baik untuk tidak berjalan dan supercool selepas vaksinasi (kerana hakikat bahawa "kelakuan" imuniti mungkin tidak dapat diramalkan), tetapi ujian tuberkulin, seperti yang dikatakan sebelumnya, bukan vaksin.
Ia juga berpendapat bahawa selepas ujian ini adalah mustahil untuk membasahi tapak suntikan dan ramai yang menganggapnya sebagai dogma. Malah, selepas manta anda boleh berenang dan pergi ke kolam renang, dan pada amnya melakukan prosedur air. Kesahan ini timbul pada masa ujian tuberculin dijalankan menggunakan ujian Pirke dan ujian kulit lain, di mana tuberculin disuntik dengan bantuan calar pada kulit. Hari ini, tuberculin dengan bakteria yang dihancurkan disuntik di bawah kulit secara mendalam, jadi tidak kira sama ada tempat ini dibasahi atau tidak, doktor hanya mempunyai alat dari masa lalu. Tetapi apa yang tidak boleh dilakukan dengan papules adalah menggaru dan menggosoknya dengan kain lap. Juga mustahil untuk merapikan plaster di atasnya dan perap dengan hijau atau peroksida yang cemerlang. Sudah tentu, tidak ada ujian tuberkulin yang dilakukan pada hari vaksinasi: bagaimana tindak balas imun tidak diketahui. Ia dilarang untuk minum antihistamin sebelum ujian. Anda tidak boleh melakukan ujian dan jika batuk kanak-kanak: batuk - tindak balas kepada sejuk dan alergi, yang bermaksud bahawa keputusan ujian mungkin salah.
Adalah penting untuk mengetahui: jika terdapat darah selepas ujian di tapak, hasilnya tidak betul. Tetapi percubaan baru boleh dilakukan hanya dalam setahun.
Bagaimana untuk menjaga ujian tuberculin? Penjagaan khas tidak diperlukan, perkara utama tidak menyentuh papula. Sekiranya dia sangat basah, sudah cukup untuk memadamkan "butang" dengan kain lembut, dan sekiranya abses muncul atau papules cedera, dengan izin doktor anda boleh merawatnya seperti luka biasa. Di samping itu, selepas ujian, lebih baik bagi kanak-kanak untuk tidak memberikan makanan yang dia alah, serta apa-apa buah sitrus, kepadanya dan pada hari ujian.
Apabila anda tidak boleh membuat anak Mantu?
Ibu bapa sering bertanya kepada diri sendiri apabila mustahil untuk melakukan Mantoux kepada anak, dan apabila mungkin, kerana mereka tidak mahu membahayakan anak mereka. Reaksi atau tindak balas Mantoux dianggap prosedur di mana tuberculin diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Mengenai prosedur ini, terdapat banyak pendapat dan maklumat yang perlu disahkan atau ditolak.
Aspek utama
Reaksi Mantoux dianggap sebagai kaedah yang sangat penting yang digunakan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis. Secara umumnya, ia boleh dinyatakan bahawa ini bukanlah imunisasi, tetapi ujian imunologi.
Keperluan untuk sampel ini juga berdasarkan pemilihan kanak-kanak untuk divaksinasi atau revaksinasi dengan BCG. Untuk tujuan ini, patogen tuberkulosis yang dimusnahkan (tuberkulin) disuntik secara intradermis ke dalam pertengahan pertengahan lengan bawah. Penilaian keputusan yang dilakukan selepas tiga hari dari tarikh pengenalan.
Menurut perintah Kementerian Kesihatan, ujian ini dilakukan untuk kanak-kanak berusia 14-15 tahun. Tetapi ada pengecualian kepada peraturan ini, ia menyangkut kanak-kanak yang mempunyai peningkatan Mantoux pada usia empat belas berbanding dengan hasil tahun sebelumnya. Bahawa mereka menjalankan pengeluaran Mantu boleh sampai 18 tahun.
Beri perhatian! Walaupun semua suntikan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak, ia masih dibenarkan untuk menguji ujian Mantoux.
Ia penting! Mantoux disyorkan untuk menguji setiap kanak-kanak, kerana tiada siapa yang tahu apabila bersentuhan dengan wajah yang sakit boleh berlaku. Kepada semua ini, individu dengan buku perubatan palsu boleh bekerja di pelbagai pertubuhan, tidak diketahui sama ada mereka menjalani fluorografi dan oleh itu dalam kes ini mungkin terdapat risiko jangkitan.
Manifestasi reaksi positif
Peningkatan saiz meterai di tempat Mantoux memberi kesaksian kepada tindak balas imun yang sangat jelas dan keamatannya terhadap tongkat Koch. Perlu diingat bahawa petunjuk positif tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit atau kerentanan terhadapnya.
Dan sekarang mari kita pertimbangkan dalam apa keadaan hasil positif dapat diperhatikan:
- Dengan sejarah vaksinasi baru-baru ini dengan vaksin BCG.
- Selepas penyakit berjangkit baru-baru ini.
- Jika terdapat kecenderungan badan untuk tindak balas alahan.
Itulah sebabnya ujian Mantoux dilakukan setiap tahun. Lagipun, analisis hasil sebelumnya dengan hasilnya dijalankan, dan jika papule tidak meningkat selama bertahun-tahun, maka tidak ada kebimbangan yang perlu timbul.
Sebagai hasil daripada fakta bahawa Mantoux tidak bersinar dengan ketepatan yang luar biasa, setelah menerima peningkatan Mantoux, ibu bapa dan anak-anak, serta mereka yang telah bersentuhan dengannya menjalani fluorografi, perlu menjalani sputum untuk menyemai dan beberapa kajian lain. Hanya selepas menerima keputusan positif kajian-kajian ini, ubat-ubatan anti-tuberkulosis dapat diresepkan.
Kebimbangan pada ibu bapa sepatutnya muncul dalam kes seperti:
- dengan peningkatan tahunan dalam saiz papula;
- apabila menghubungi kanak-kanak dengan orang yang mempunyai batuk kering terbuka;
- di hadapan tuberkulosis di salah satu ahli keluarga;
- jika kanak-kanak itu berada dalam keadaan yang dianggap tidak sesuai untuk penyakit seperti tuberkulosis.
Walau bagaimanapun, sepersepuluh kanak-kanak ini lebih terjejas oleh tuberkulosis. Dengan laluan rawatan anti-tuberkulosis yang tepat pada masanya, risiko terjadinya penyakit berkurangan (hampir kepada sifar).
Mantoux adalah kontraindikasi
Mengikut maklumat yang diberikan oleh doktor, ujian adalah mungkin bagi semua kanak-kanak dan juga bagi mereka yang mempunyai penyakit yang bersifat kronik di hadapan mereka. Dan disebabkan fakta bahawa pengenalan tuberkulin tidak mendalam, vaksinasi dianggap selamat.
Tetapi masih ada senarai nuansa, apabila mustahil untuk melakukan Mantoux kepada seorang anak:
- Kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
- Di hadapan penyakit radang pada kulit.
- Jika anda mempunyai sejarah vaksinasi, selepas itu, kurang dari sebulan.
- Dengan kecenderungan kejang epilepsi.
- Dengan pengenalan karantina.
- Dengan pemutihan penyakit, tanpa mengira asal usul.
Kebenaran untuk menjalankan Mantoux diberikan jika selepas kehilangan sebab-sebab ini tiga puluh hari telah berlalu.
Selepas diagnosis tuberculin, kanak-kanak boleh berjalan, tetapi disarankan untuk tidak supercool. Bagi mandi, ia juga dibenarkan, walaupun larangan yang terkenal untuk membasahi tapak suntikan. Larangan ini dianggap sebagai gema masa lampau, kerana kemudian Pirka tertakluk kepada ujian kulit, dan oleh itu dilarang membuangnya. Namun dalam kes kita, tuberkulin disuntik di bawah kulit, jadi dibenarkan berenang, pergi ke kolam renang dan melibatkan diri dalam prosedur air pelbagai jenis.
Larangan utama masa kita ialah:
- menyikat dan menggosok tapak suntikan;
- lapisan di tapak suntikan kosmetik, Zelenka, hidrogen peroksida;
- menjalankan pernyataan ujian dan mana-mana inokulasi lain dalam satu hari;
Sila ambil perhatian bahawa jika sampel muncul, darah muncul di tapak suntikan, ini akan menunjukkan vaksin yang tidak betul dan penyelewengan hasilnya. Tetapi sampel baru boleh dibuat tidak lebih awal daripada dalam tempoh tiga bulan.
Apakah batasan ujian Mantoux?
Vaksinasi Mantoux adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk pemeriksaan kanak-kanak untuk tuberkulosis. Semasa prosedur, kanak-kanak itu disuntik dengan dadah khas, dengan reaksi yang mungkin untuk menentukan sama ada jangkitan itu terdapat di dalam badan pesakit.
Menganalisis keputusan, yang menunjukkan ujian Mantoux, harus menjadi pakar, karena tidak selalu reaksi negatif adalah tanda yang baik, dan yang positif adalah buruk. Perlu difahami bahawa tindak balas Mantoux negatif mungkin menunjukkan kekebalan tubuh anak lemah atau jangkitan yang sangat baru, serta vaksinasi BCG yang tidak berkesan.
Ujian Mantoux positif juga bukan tanda penyakit, dan selalunya hasil daripada vaksin BCG pada usia muda. Oleh itu, doktor harus menilai keputusan yang diperoleh, dan sebaik-baiknya dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lain.
Kehadiran contraindications
Walaupun ujian Mantoux adalah cara yang paling popular dan berkesan untuk didiagnosis, ramai mengkritiknya. Sulit untuk membuat kesimpulan di atasnya tanpa menggunakan prosedur tambahan, ia menyebabkan kesan sampingan dan tindak balas alahan, dan terdapat beberapa kes apabila ujian ini tidak dapat diletakkan, kerana komplikasi mungkin timbul.
Walau bagaimanapun, pada masa ini, alternatif untuk kaedah diagnostik ini belum dicipta. Doktor terus menjalankan Mantoux pada kanak-kanak yang berumur berbeza, walaupun sekarang mereka lebih rasional dan berhati-hati mengenai hal ini daripada sebelum ini, apabila semua orang di injeksi.
Sekarang, sebelum membuat anak Mantoux, doktor harus mendapatkan persetujuan daripada ibu bapa, dan juga memastikan tiada kontraindikasi. Langkah-langkah sedemikian boleh mengurangkan bilangan komplikasi selepas prosedur.
Terdapat banyak kes apabila anda tidak boleh melakukan Manta. Ibu bapa mestilah menyedari mereka untuk memastikan anak mereka, serta menilai keadaan dengan betul, bersetuju atau menolak prosedur.
Kontraindikasi kepada ujian Mantoux boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Yang pertama adalah contraindications mutlak, dengan kehadiran yang tidak dapat diterima untuk membuat vaksin ini. Sekiranya doktor tidak mengambil kira kontraindikasi ini, maka ia dianggap sebagai pelanggaran serius terhadap pihaknya. Tanpa mengambil kira kontraindikasi mutlak untuk Mantoux, adalah mungkin untuk mencetuskan masalah dengan kesihatan pesakit. Oleh itu, anda perlu berhati-hati mempelajari rekod perubatan setiap kanak-kanak sebelum menggunakan kaedah diagnostik ini.
Kumpulan kedua kontraindikasi termasuk kontraindikasi sementara. Dengan kehadiran mereka, ia juga tidak diingini untuk melakukan vaksin ini, tetapi hanya pada masa ini apabila kontraindikasi ini relevan. Dan mereka boleh lulus, selepas itu prosedur boleh dilakukan.
Mana-mana contraindication sementara mempunyai tempoh yang pasti, yang harus ditunggu-tunggu selepas pembubaran salah satu atau ciri-ciri berbahaya yang lain. Doktor mesti mengetahui dengan jelas tentang ini, dan sebelum menjalankan prosedur, mengkaji sejarah penyakit kanak-kanak untuk menyedari penyakit, penyakit kronik dan ciri-ciri lain dari organisma. Jika terdapat keraguan sama ada ia mungkin untuk menggunakan sampel ini, adalah perlu untuk menjalankan kajian supaya tidak membahayakan pesakit kecil.
Kontrasepsi mutlak dan sementara
Ujian Mantoux dicirikan oleh kontraindikasi mutlak berikut:
- Reaksi alahan terhadap ubat ini.
- Kehadiran kesulitan yang serius selepas vaksinasi dengan BCG pada zaman kanak-kanak.
- Penyakit neurologi pada kanak-kanak.
Dalam kes ini, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan kaedah diagnostik sedemikian supaya tidak menyebabkan komplikasi dalam keadaan kesihatan.
Sebelum melakukan Mantus, perlu diambil kira, seperti yang telah disebutkan, contraindications sementara. Sekiranya mereka wujud, adalah dilarang menjalankan prosedur pada masa tertentu, tetapi boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu.
Sekiranya terdapat kontraindikasi sementara, reaksi Mantoux mungkin tidak betul, terdapat juga kemungkinan komplikasi. Kontra utama jenis ini:
- Peningkatan suhu badan, sebab yang tidak ditentukan. Doktor mesti menentukan mengapa gejala ini menunjukkan dirinya, menghapuskannya, dan hanya selepas itu menyampaikan vaksin ini. Kehadiran suhu yang tinggi mungkin menunjukkan proses keradangan, penyakit yang kronik atau akut, dan semua kes ini tidak digabungkan dengan sampel ini. Sebagai tambahan kepada keperluan untuk meneutralkan gejala ini, ujian harus dilakukan selepas itu untuk memastikan segala-galanya teratur dalam tubuh anak.
- Batuk Ia adalah tanda bronkitis, ARVI, asma, alahan. Mana-mana penyakit ini adalah kontraindikasi. Ujian Mantoux diselesaikan hanya selepas gejala ini diatasi. Bergantung kepada sebab-sebabnya, selepas pemulihan, anda perlu menunggu 1-3 minggu.
- Hidung berair Kehadirannya mungkin menjadi tanda sinusitis, termasuk kronik. Vaksinasi boleh dijalankan hanya selepas pemulihan lengkap. Sebelum itu, adalah perlu untuk menjalankan analisis, dan hanya selepas mendapat keputusan yang baik, lakukan prosedur tersebut.
- Penyakit kulit. Penyakit ini, walaupun gejala mereka sangat ringan, memerlukan bantuan doktor. Mengendalikan Mantus, jika ada, dapat berubah dengan hasil yang terdistorsi, di samping itu, penyakit itu mungkin berkembang. Oleh itu, prosedur harus ditangguhkan selama sekurang-kurangnya satu bulan.
- Masalah pencernaan. Ia adalah perlu untuk menentukan sebab yang tepat, kerana ia mungkin disebabkan oleh jangkitan usus. Akibat gabungannya dengan tuberculin, terdapat kemungkinan kesan buruk yang serius. Ia perlu untuk mengatasi masalah dan tunggu seminggu.
- Penyakit viral. Mereka perlu disembuhkan dan menunggu kira-kira tiga minggu. Kesan tuberculin melemahkan badan, jadi prosedur itu boleh memburukkan lagi penyakit.
- Pembacaan penyakit kronik. Ia adalah perlu untuk mengatasi keterukan dan menghapuskan kesan sisa. Ia hanya selepas ini bahawa ujian Mantoux dijalankan.
- Vaksinasi terkini terhadap penyakit lain. Vaksin ini tidak digabungkan dengan orang lain, jadi jika seorang kanak-kanak telah divaksin, anda harus menunggu sekurang-kurangnya sebulan sebelum meletakkan Mantoux.
Hanya pakar yang boleh menentukan bila ujian ini dapat dilakukan. Tetapi dia juga mempunyai peluang seperti itu hanya dengan analisis dan pergantungan pada sejarah yang dikumpulkan.
Bahaya kaedah ini terletak pada komplikasinya: paling sering komplikasi ini berlaku jika pakar tidak mengambil kira sekatan yang ada atau melanggar teknik pelaksanaan. Ini membawa kepada kesan sampingan seperti demam, kelemahan, atau sakit kepala. Walau bagaimanapun, mereka lulus dengan cepat.
Walau bagaimanapun, terdapat kesulitan lain yang perlu dielakkan. Antaranya dipanggil:
- pemburukan penyakit;
- reaksi alergi;
- kemerosotan serius dalam kesejahteraan;
- luka ulser, suppuration;
- nekrosis tisu.
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu mengambil kira semua ciri-ciri badan kanak-kanak itu. Ini akan mengurangkan komplikasi selepas ujian sedemikian.