Sista sinus sinus paranasal (SNP) adalah penyakit yang paling tidak purulen daripada sinus. Dalam 8-10% individu yang sihat, sista dikesan.
Cyst benign, adalah beg berdinding nipis yang diisi dengan cecair. Selalunya, sista terbentuk dalam sinus maxillary (maxillary). Kista sinus depan dan sphenoid adalah kurang biasa.
Selalunya, sista adalah asimptomatik dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan apabila melakukan pengimejan resonans komputasi atau magnetik tengkorak, dalam menyediakan pesakit untuk pergigian prostetik.
Simptom yang paling biasa adalah sakit kepala. Kesakitan yang paling ketara dalam unjuran sinus sinus maxillary, yang boleh meningkatkan atau muncul di latar belakang penyakit pernafasan. Sakit kepala berlaku akibat tekanan mekanik cecair cyst pada serabut saraf mukosa sinus. Ekspresinya tidak bergantung kepada saiz sista. Selalunya ia adalah rasa sakit yang membosankan, pecah atau rasa berat dalam unjuran sinus atau gigi rahang atas. Ia mungkin meningkat disebabkan oleh selsema. Disifatkan oleh penyetempatan kesakitan pada sista sinus depan - di kawasan dahi, sinus sphenoid - belakang kepala atau sirap. Kurang biasa adalah kesesakan hidung di sisi sista. Dalam beberapa kes, polip tumbuh dari dinding sista, yang masuk ke rongga hidung dan menghalang pernafasan hidung. Jarang, terhadap latar belakang sista besar, penipisan dan pemusnahan dinding sinus dan penambahan tanda-tanda kerengsaan cabang-cabang saraf trigeminal (neuralgia), berlaku lacration.
Pembentukan sista dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti alahan, keradangan, masalah dengan gigi rahang atas.
Diagnostik
Diagnosis sista pada peringkat sekarang tidak sukar. Tomography computed klasik dilakukan, yang boleh ditambah dengan tomografi resonans magnetik, ultrasound sinus, serta pemeriksaan endoskopik rongga hidung, yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang tegar atau fleksibel.
Takat kilogram dalam diagnosis kista perlu sekurang-kurangnya dua taksiran. Tomografi computed multislice membolehkan anda membina imej dua dan tiga dimensi. Endoskopi maya juga diperkenalkan ke dalam amalan. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan gambaran endoskopik struktur intranasal dan rongga SNP, berdasarkan analisis data tomografi yang dikira.
Rawatan
Rawatan cysts hanya pembedahan.
Operasi ini ditunjukkan jika terdapat aduan. Tisu, yang merupakan penemuan rawak, tertakluk kepada pemantauan dan pemantauan sinar-X. Kategori yang berasingan diwakili oleh pesakit yang mempunyai prostetik pada rahang atas, terutama apabila menyediakan pembedahan ortodontik, seperti pengangkatan sinus, implantasi. Semasa pembentukan polip dari dinding sista, bukan sahaja penyingkiran polip, tetapi juga sista dari sinus ditunjukkan. Jika tidak, akan terjadi pengulangan yang berulang dari operasi polip dan berulang.
Pada pesakit dengan sakit kepala yang berterusan didiagnosis dengan sinus sinus, keputusan mengenai taktik rawatan dibuat secara bersama oleh doktor ENT dan pakar neurologi.
Terdapat beberapa pendekatan untuk penyingkiran sista. Klasik - dari bawah bibir, melalui dinding depan sinus dengan pengenaan yang lebih besar atau lebih kecil, membiarkan, lubang dan penyingkiran sista dengan pemeliharaan mukosa sinus. Melakukan operasi "radikal" dengan penyingkiran membran mukus sinus dengan sista tidak munasabah. Yang paling fisiologi dan lembut adalah endoskopik. Dengan pendekatan ini, kista dikeluarkan melalui fistula semulajadi tanpa hirisan luaran. Di lokasi tertentu sista, pembukaan tambahan digunakan, yang terbentuk oleh trocar tanpa pahat dan tukul di dinding anterior sinus atau di bahagian bawah hidung.
Pendekatan endoskopi mengelakkan komplikasi selepas operasi yang serius seperti neuralgia trigeminal, mengurangkan trauma kanser, bengkak tisu lembut reaktif, dan memendekkan masa pesakit di hospital. Dan, sekurang-kurangnya, untuk memelihara fisiologi rongga hidung dan sinus paranasal.
Selepas pembedahan, pesakit dibelanjakan di hospital 1-2 malam. Dalam tempoh selepas operasi, memandangkan sista kerap berkembang di latar belakang alergi, pesakit dianjurkan untuk menjalani hormon setempat dalam tempoh 1-3 bulan.
Perundingan
Untuk berunding dengan Profesor A.S. Lopatin boleh mendaftar melalui telefon: 8 499 241-13-63, nombor poliklinik 1 UD Presiden Persekutuan Rusia, Moscow, trans. Sivtsev Vrazhek, d 26/28 (stesen metro terdekat: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Gejala dan kesan sista di hidung
Apakah kista sinus sinus paranasal, dan mengapa pertumbuhannya berbahaya?
Sista di sinus hidung adalah pembentukan yang tidak normal, tetapi tidak berbahaya, berongga dalam bentuk nod dengan rongga yang diisi dengan cecair bendalir, yang terbentuk dari tisu membran mukus sinus sinus paranasal.
Sinaran atau sinus sinus Paranasal adalah ruang pernafasan udara yang berkomunikasi dengan rongga hidung melalui pembukaan semula jadi - anastomosis. Ini termasuk sinus maksimum maxillary atau maxillary, berbentuk baji, frontal, dan dua labirin ethmoid.
Selalunya, sista di rongga hidung didiagnosis dalam sinus frontal (hampir 80% daripada semua kes klinikal), dalam sinus maxillary dan sphenoid, hanya terdapat 5% pesakit, pendidikan dalam labirin etmoid diperhatikan dalam 15% daripada sejarah kes.
Ciri-ciri sista sinus sinus paranasal:
- Tidak mampu degenerasi malignan.
- Hampir tidak pernah menyelesaikan secara bebas dan dengan rawatan terapeutik.
- Ia boleh dibentuk sebagai entiti tunggal atau dalam bentuk pelbagai nod.
- Penampilan nod dalam sinus maxillary didiagnosis sebagai sinusitis sista.
Apakah ancaman itu?
Adakah berbahaya untuk mempunyai sista di hidung, dan apakah akibat yang boleh menyebabkan pertumbuhan nod sindrom?
Kista ini bukanlah tumor, kerana ia bukan pembentukan tisu padat, tetapi hanya kapsul dengan shell dan kandungan cecair, dan proses kanser tidak boleh bermula di sana, tetapi pertumbuhannya berbahaya bagi pesakit dengan akibat yang serius.
Antara komplikasi yang menyebabkan kista sinus sinus paranasal adalah seperti berikut:
- Pengudaraan hidung dan gangguan pernafasan hidung. Atas sebab ini, sel-sel otak dan organ-organ lain mengalami kelaparan oksigen malar. Dengan keadaan ini, sakit kepala, gangguan memori berkembang, pada zaman kanak-kanak dan remaja - kelewatan perkembangan, keterlihatan yang ketara dari rakan-rakan.
- Peningkatan kekerapan penyakit bronkus, paru-paru, organ ENT.
Dalam perjalanan peningkatan sinus dalam sinus utama, akibat yang serius berlaku:
- perubahan pada tulang muka akibat tekanan dari sista besar;
- exophthalmos atau anjakan bola mata;
- keradangan dan proses purulen, menyebarkan organ penglihatan, otak dan tulang;
- penampilan fistula semasa perkembangan kista odontogenik;
- mengurangkan renal, miokardium, otak, hati, vaskular, tulang dan kerosakan bersama akibat kekurangan oksigen kekal;
- pemusnahan tulang dan tulang rawan hidung dan rahang atas;
- pecah dinding tapak dan penembusan bakteria pyogenic di nodus limfa dan kapal, jika sista yang dijangkiti dengan mikrob telah pecah.
Gejala utama
Selagi sista di hidung tidak mencapai saiz 5 - 8 mm, ia mungkin tidak dirasakan oleh pesakit. Dan tidak semestinya tanda pembentukan yang tumbuh di dalam sinus adalah berkaitan dengan saiznya.
Oleh itu, pertumbuhan besar di bahagian bawah sinus maxillary tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, dan nodul kecil di bahagian atas dapat menyebabkan rasa sakit, meremas plexus.
Sebagai peraturan, sista di sinus menunjukkan dirinya dengan beberapa gejala:
- Sensasi kesesakan sinus hidung, kesukaran bernafas, sementara ubat vasoconstrictor membantu kurang dan kurang dengan pertumbuhan pendidikan.
- Terdapat kesakitan yang membosankan di bawah mata, di kawasan kuil, dahi, hidung, atau leher. Pada masa yang sama, kesakitan boleh dikurangkan dengan mengubah kedudukan kepala - terutamanya apabila selekoh depan, serta semasa perjalanan udara, selam skuba.
- Rasa tekanan, bengkak dalam sinus.
- Mengurangkan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda.
- Mucous atau kekuningan (dengan sinusitis bakteria) hidung hidung.
- Pening, gangguan tidur, kehilangan ingatan, kerengsaan, penurunan prestasi.
- Perkembangan atau gangguan sinusitis.
- Edema di atas tapak pertumbuhan kista sinus sinus, pergeseran bola mata.
Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri sista sinus kiri dan kanan, tetapi boleh berlaku dengan sinusitis, pertumbuhan polipus di hidung.
Sebabnya
Dua jenis nod saraf hidung dengan mekanisme pembentukan yang berbeza dipisahkan:
- Sista sejagat atau pengekalan
Dibentuk akibat edema dan penebalan membran mukus akibat keradangan yang kerap atau berkepanjangan. Ini menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar kelenjar yang mengeluarkan lendir. Rahsia terkumpul di saluran dan bentuk rongga rongga, secara beransur-ansur mengisi dengan cecair.
Dalam perubatan, pembentukan ini disebut sista odontogenik, kerana punca penampilannya biasanya merupakan proses inflamasi-berjangkit pada akar gigi baris atas. Apabila tisu tulang dimusnahkan, sista yang padat, odontogenik tumbuh menjadi sinus maxillary, yang terletak di bahagian bawahnya.
Penyebab nodul perut di dalam sinus termasuk:
- keradangan yang kerap di rongga hidung dan sinus, yang membawa kepada penebalan dan pembengkakan selaput lendir dan saluran bertindih;
- penyakit ENT kronik, termasuk rhinitis dan antritis yang berbeza;
- proses purulen pada akar gigi baris maxillary;
- ubah bentuk septum hidung dan struktur lain hidung, termasuk keturunan lelangit keras, fistula anatomik sempit.
Diagnostik
Untuk mengesan sista sinus sinus paranasal, mula-mula menjalankan pemeriksaan sinar-X, menganalisis x-ray (snapshot) daripada sinus dalam dua unjuran.
Walau bagaimanapun, tafsiran perubatan terhadap data yang diperoleh tetap subjektif dan bergantung kepada kualiti imej, kelayakan doktor, ciri-ciri patologi dan struktur hidung.
Sebagai kaedah diagnostik yang boleh dipercayai, pertimbangkan:
- gaymografiya yang dijalankan dengan pengenalan agen kontras di sinus, yang membolehkan anda menetapkan tempat pembentukan yang tepat dan saiz tapak;
- resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang biasanya ditetapkan dalam kes-kes ragu untuk membezakan sista pengekalan daripada odontogenic, polip dan tumor, untuk menentukan saiz dan struktur;
- endoskopi rongga hidung dan sinus, dijalankan menggunakan microcamera untuk peningkatan yang banyak di kawasan yang mencurigakan dan mengesahkan diagnosis.
Semasa endoskopi diagnostik, biopsi diperlukan - pengambilan sampel serpihan pertumbuhan yang tidak normal untuk pemeriksaan histologi, sitologi, biokimia dan mikrobiologi. Ini adalah perlu untuk mengecualikan diagnosis proses kanser, untuk mengenal pasti patogen semasa proses purulen.
Rawatan
Medicamentous
Terapi nodul kistik dengan bantuan ubat tidak menyebabkan penawar untuk patologi, kerana sista di hidung tidak dapat diselesaikan atau hilang di bawah pengaruh ubat farmakologi dan rakyat. Tetapi ubat-ubatan menghilangkan keradangan pada sinusitis, melambatkan pertumbuhan anomali.
Kumpulan ubat utama:
- Antibiotik diperlukan dalam proses mikroba: Azithromycin, Amoxiclav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Spray dan drop yang membunuh flora patogen: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mucolytics yang meningkatkan ketidakstabilan lendir dan aliran keluarnya: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oxymetazoline.
- Penyembuhan dan titisan antihistamin dalam kes hipersensitif kepada alergen: edema, keradangan: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Aerosol pelembap: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Penyembuhan hidung glucocorticoid - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticasone - adalah agen yang berkuasa untuk menekan edema dan keradangan.
Teknik Pembedahan
Pengecualian sista di sinus adalah ditetapkan untuk pertumbuhan lebih daripada 8 - 10 mm, gejala teruk, proses purulen.
Kadang-kadang mereka menggunakan kapsul cystic, yang tidak dianggap sebagai campur tangan pembedahan. Prosedur ini dilakukan dengan menindikkan sista dan mengeluarkan isinya dengan jarum suntikan di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya memberikan bantuan sementara. Di masa depan, kapsul itu lagi dicurahkan cecair.
Untuk penghapusan lengkap patologi, bantuan pembedahan diperlukan untuk mengelakkan pengisian sinus sepenuhnya dengan pembentukan yang tidak normal dan akibat yang teruk.
Teknik yang digunakan secara tradisional:
Kaedah klasik ini digunakan untuk mengeluarkan sinus dari maxillary sinus. Teknik sinus radikal melibatkan memasukkan alat melalui lubang di bawah bibir di mulut. Operasi ini membolehkan anda membuang nod yang sangat setempat tanpa menggunakan alat dan peralatan kompleks yang mahal.
Kelemahan utama teknik ini, yang dianggap usang, termasuk:
- kerosakan kepada tisu mukus, submucosa dan tulang;
- keperluan untuk anestesia am, pendarahan, kesakitan;
- penginapan hospital jangka panjang (sehingga 7 - 10 hari);
- penyembuhan luka cicatricial, pelekatan;
- perkembangan postoperative yang kerap sinusitis, rinitis, pelepasan hidung jangka panjang, mati rasa pipi, bibir, kehilangan kepekaan.
- Penyingkiran laser
Dengan teknik ini, LED laser diperkenalkan ke dalam rongga mulut melalui hirisan di bawah bibir, yang menghancurkan pertumbuhan yang tidak normal, pada masa yang sama membasmi rongga dan menghentikan pendarahan sepenuhnya.
Kaedah ini jarang digunakan, kerana ia boleh digunakan untuk "menguap" hanya nod kecil (sehingga 4 mm) dengan laser. Dan yang paling penting - akses kepala laser ke lokasi sista memerlukan manipulasi yang sama dengan teknik Caldwell-Luc.
Kaedah rawatan kista sinus sinus paranasal dengan penggunaan endoskopi dengan kamera video kini dianggap paling jinak. Untuk mengeluarkan nod, alat itu dimasukkan melalui lubang fisiologi - laluan hidung dan fistula, tanpa membuat sebarang incisi atau punctures.
- Tiada kerosakan pada tisu semasa prosedur.
- Penyembuhan cepat tanpa lekatan dan bekas luka.
- Ketepatan manipulasi di bidang kerja berkat pengawasan video dengan bantuan kamera.
- Komplikasi yang jarang berlaku dan kambuhan pembentukan sista yang berulang.
- Masa yang singkat di hospital (1 - 2 hari) dan kemungkinan operasi pada pesakit luar.
- Kaedah yang paling selesa dan selamat dalam pediatrik.
- Kemungkinan menggunakan anestesia tempatan.
Jika simptom seperti patologi seperti kista di hidung - hubungi pakar tanpa berlengah-lengah.
Doktor Kochetkov PA
Rawatan pembedahan penyakit organ ENT
Sinus sista
Kista septum hidung
Artikel ini akan menangani isu penyakit meluas daripada sinus paranasal - sista. Di klinik ENT di seluruh dunia, beribu-ribu operasi dijalankan setiap tahun untuk patologi ini. Pengecualian bukan negara kita, di mana, contohnya, sinus sinus maxillary (maxillary) adalah patologi biasa. Untuk konsep yang lebih terperinci tentang masalah ini, saya sangat menyarankan anda membaca artikel "Sinusitis", yang menerangkan secara terperinci penerangan sinus sinus paranasal, membran mukosa yang merupakan sumber sista.
Jadi, apa itu sista septum hidung? Singkatnya, sista ini adalah bekas sfera kecil dengan dinding nipis dan kenyal, dipenuhi dengan cecair dari bahagian dalam. Saiz sista dan lokasinya boleh sangat berbeza, yang menunjukkan bahawa manifestasi klinikal (aduan pesakit) mungkin berbeza.
Mekanisme pembentukan sista agak mudah. Membran mukus yang melapisi bahagian dalam sinus, mempunyai kelenjar sepanjang hayat seseorang menghasilkan rahasia (lendir), setiap kelenjar mempunyai saluran pernafasannya sendiri, yang membuka permukaan membran mukus. Sekarang bayangkan analogi seperti itu: jika anda meletakkan belon pada keran air, iaitu. tutup saluran dan hidupkan bekalan air - bola akan mula mengembang. Perkara yang sama berlaku dalam membran mukus. Bilamana, untuk sebarang sebab, saluran kelenjar terhenti berfungsi, kelenjar tidak berhenti berfungsi, iaitu lendir terus dihasilkan. Secara semulajadi, yang terakhir tidak di mana hendak pergi, maka dinding kelenjar di bawah tekanan berkembang, yang akhirnya membawa kepada pembentukan pembentukan sfera yang digambarkan di atas dalam sinus.
Apakah aduan yang boleh diberikan kepada pesakit? Saya boleh mengatakan bahawa dalam beberapa kes - tidak. Ya Seseorang boleh menghabiskan seluruh hidupnya pada sista sinus dan tidak menyedari kewujudannya. Saya akan mengatakan lebih banyak. Pesakit boleh berulang kali melawat doktor ENT, semasa pemeriksaan pencegahan dan penyakit, tetapi mustahil untuk mendiagnosis sista tanpa penyelidikan tambahan. Seorang doktor hanya boleh mencadangkan ketersediaannya. Tusukan (Procol) sinus sinus maxillary, yang sering dilakukan oleh pakar otolaryngologi yang disyaki sinusitis, membantu menubuhkan diagnosis. Dalam kes ini, doktor menghisap cecair kekuningan dari sinus, yang merupakan kandungan sista. Dalam kes ini, hanya perlu menjelaskan penyetempatan sista, i.e. untuk menentukan di mana ia berada dalam sinus. Untuk ini, penyelidikan tambahan dijalankan: radiografi sinus sinus paranasal, radiografi kontras - apabila agen kontras disuntik ke sinus sebelum mengambil gambar. Pada masa ini, radiografi dan tusukan dianggap penyelidikan abad yang lalu. Tomografi yang paling diagnostically penting dikira sinus sinus paranasal dalam dua unjuran. Kaedah yang terakhir ini membolehkan anda menetapkan saiz sista, lokasinya dalam sinus, hingga milimeter terdekat, yang sangat penting untuk memilih kaedah penyingkiran sista. Pesakit yang telah melakukan tomografi dikira oleh organ-organ lain (otak, telinga) sering datang kepada saya dan telah menemui satu sista semasa pemeriksaan. Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga memungkinkan untuk mengesan sista, tetapi kurang penting daripada tomografi yang dikira.
Seperti yang telah dinyatakan, mereka mungkin tidak wujud sama sekali dan pesakit boleh menjalani kehidupan tanpa rawatan di doktor ENT. Ia bergantung kepada saiz dan lokasi sista, serta struktur sinus atau maxillary. Dalam kes lain, gejala berikut berlaku.
- Sakit kepala berulang atau berterusan
- Ketidakselesaan di rahang atas
- Pesakit yang terlibat dalam sukan air mungkin mengalami atau meningkatkan kesakitan apabila menyelam ke kedalaman
- Secara berkala timbul proses keradangan dalam sinus - sinusitis, yang berlaku akibat pelanggaran aerodinamik aliran udara dalam sista sinus.
- Aliran ke belakang lendir pharyngeal atau pembuangan mukus, yang mungkin kekal. Ini berlaku kerana apabila perubahan dalam kedudukan badan, kista, merengsa membran mukus, menyebabkan rembesan mukus meningkat.
- Halangan pernafasan hidung biasanya tidak bersifat khas dan boleh muncul hanya jika polip terbentuk dari dinding sista, yang melarikan diri dari sinus ke rongga hidung dan menghalang laluan udara.
Aduan yang dijelaskan tidak semestinya tanda-tanda sista, oleh itu dalam kebanyakan kes penyelidikan tambahan dijalankan.
Sekarang mengenai kaedah rawatan.
Bagi kebanyakan penyakit, terdapat alternatif: rawatan konservatif atau pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai sista di sinus, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan, iaitu. operasi untuk mengeluarkan kista. Seketika, saya perhatikan bahawa tidak semua sista tertakluk kepada penyingkiran, dan, akibatnya, rawatan pembedahan dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda yang ditentukan oleh doktor. Oleh itu, pembaca yang tersayang artikel ini, jika anda mempunyai sista, jangan panik, tetapi semoga mendapatkan nasihat pakar bedah ENT yang berkelayakan selepas melakukan tomografi komputer sinus sinus paranasal, yang kini agak mudah (tel. Tomography di I MGMU Sechenov 499 -248-58-86) Tetapi pilihan pendekatan operasi, iaitu. bagaimana operasi yang akan dilakukan adalah sangat penting.
Tradisional dan, malangnya, kaedah penyingkiran sista yang paling biasa adalah operasi klasik pada sinus maxillary. Inti operasi adalah seperti berikut: potongan dibuat di bawah bibir, selepas itu dinding depan sinus dibuka dan sista dikeluarkan melalui pembukaan yang dihasilkan. Operasi ini agak traumatik dan membawa ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit, yang penting dalam tempoh selepas operasi. Tetapi kelemahan terbesar kaedah ini ialah operasi tidak dilakukan secara fisiologi, iaitu. integriti dinding sinus rosak, lubang yang dikenakan semasa operasi tidak ditutup dengan tisu tulang, tetapi ditumbuhi parut, yang seterusnya melanggar sifat-sifat fisiologi membran mukus yang gariskan sinus dari dalam. Sering kali, pesakit sedemikian terus mengadu ketidakselesaan berulang pada sinus maxillary, mereka boleh mengulangi antritis. Kelebihan kaedah ini hanya boleh dikaitkan dengan fakta bahawa ia tidak memerlukan penglibatan peralatan mahal dan boleh dijalankan di mana-mana hospital ENT.
Satu lagi cara yang paling fisiologi untuk mengeluarkan kista adalah kaedah menggunakan teknik endoskopik. Operasi dilakukan melalui hidung, tanpa insisi pada muka, mulut, dan hidung dibuat. Jika anda, atas nasihat saya, baca artikel "Sinusitis", maka anda sudah tahu bahawa sinus maxillary mempunyai pembukaan semula jadi di mana ia berkomunikasi dengan rongga hidung dan dipanggil fistula. Ia melalui dia dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan sista, yang hanya membenarkan penggunaan teknik endoskopi. Kaedah ini tidak memerlukan anestesia, praktikalnya tidak ada contraindications dan jarang menyebabkan komplikasi, kerana operasi dilakukan dengan cara yang paling fisiologi.
Kaedah yang terakhir juga dapat mengurangkan masa pesakit di hospital: apabila melakukan operasi secara endoskopik, pesakit boleh dibebaskan dari hospital pada hari berikutnya, yang sangat penting untuk inspirasi emosi pesakit selepas pembedahan. Malangnya, selalunya kehadiran sista di sinus digabungkan dengan kelengkungan septum hidung. Dalam kes ini, pembetulan bahagian melengkung septum dilakukan secara serentak untuk meningkatkan akses endoskopik pada sinus.
Mungkin ini semua yang saya ingin sampaikan kepada anda tentang kista sinus sinus paranasal, dan jika anda mendapati penyakit ini, saya berharap bahawa artikel saya akan mengarahkan anda lebih baik dalam mendiagnosis dan memilih kaedah rawatan.
Untuk pertanyaan mengenai operasi penyingkiran sista endoskopi, anda boleh menghubungi pengarang. Lihat bahagian KONTAK
ENT Surgeon, Calon Sains Perubatan,
Ketua Jabatan Mikrosurgi Endoskopik
Saluran pernafasan atas klinik ENT Akademi Perubatan IM.M. Sechenov
Kista sinus maksillary: gejala, rawatan, pembedahan
Kista sinus paranasal - pembentukan patologi dalam bentuk pundi kencing dengan dinding elastik dan kandungan cecair. Selalunya, sista sinus frontal terbentuk (80%), sedikit kurang kerap - labirin etmoid (15%) dan sangat jarang - sista sinus berbentuk baji dan maxillary (maxillary) (5%).
Sinus sista - penyakit jarang yang memerlukan bantuan ahli otolaryngolog dan pakar oftalmologi. Symptomatology sista sinus depan dan etmoid adalah ciri dan tidak menyebabkan kesulitan untuk pakar-pakar semasa diagnosis. Sangat sukar untuk mengesan sista sinus utama tepat pada masanya, tetapi perlu kerana diagnosis awal dalam kebanyakan kes membantu mencegah perkembangan patologi saraf optik.
Kista sinus maxillary ditemui secara kebetulan: semasa diagnosa sinar-X penyakit yang sama sekali berbeza, sebagai contoh, sinar-X tengkorak.
Pengkelasan
Dengan sifat pelepasan sinus menyedarkan sista:
- Dengan kandungan serous - hydrocele,
- Dengan mukosa - mucocele,
- Dengan purulen - piocele.
- Sista retensi adalah sista sejati yang terbentuk sebagai akibat daripada halangan lengkap atau separa saluran pernafasan kelenjar yang menghasilkan lendir. Penyebab halangan adalah: bengkak, penyumbatan, parut, atau hiperplasia. Besi terus berfungsi dan menghasilkan rahsia. Lama kelamaan, dinding menghulurkan, ia melimpah dan menutup lumen sinus. Kista sejati mempunyai lapisan epitel membran mukus.
- Sista palsu adalah formasi seperti kista yang asalnya tidak difahami sepenuhnya. Mereka biasanya berlaku pada lelaki. Penyebab pseudocysts yang mungkin adalah: pendedahan kepada alergen atau agen berjangkit, serta patologi gigi atas. Sista palsu terbentuk dalam ketebalan mukosa dan tidak mempunyai lapisan epitel.
- Bentuk kista odontogenik di sekitar akar radang gigi atas dan dipenuhi dengan nanah. Mereka adalah radikal dan folikel. Bekas terbentuk di sekeliling akar radang gigi karies, secara beransur-ansur bercambah melalui tisu tulang atrophied rahang dan menembusi sinus. Yang kedua timbul dari folikel gigi susu yang meradang.
Dengan penyetempatan patologi:
- Kista sinus yang betul,
- Kista sinus kiri.
Etiologi dan patogenesis
Kista terbentuk di dalam sinus sebagai akibat daripada proses keradangan tempatan yang menular atau alergi. Antaranya ialah:
Kelenjar sinus paranasal menghasilkan rahsia yang mencapai permukaan membran mukus melalui saluran ekskresi. Edema dan tanda-tanda keradangan lain menyumbang kepada penebalan membran mukus dan melanggar patensi saluran ekskresi.
Sinus berhenti sepenuhnya berkomunikasi dengan rongga hidung. Lendir yang dihasilkan oleh kelenjar tidak mendapati keluar, ia berkumpul, ia menekan ke dinding, yang secara beransur-ansur meregang. Ini membentuk pembentukan patologi - sista.
Symptomatology
Kista sinus maxillary sering tanpa gejala dan dijumpai semasa pemeriksaan am dan pemeriksaan pesakit. Tanda-tanda klinikal mula muncul pada pesakit apabila tumor tumbuh dan menjadi ketara apabila kista sepenuhnya menutupi lumen sinus hidung.
Gejala penyakit menyerupai klinik sinusitis purulen akut:
- Sakit di sinus yang terjejas, diperparah dengan membongkok ke hadapan;
- Rasa tekanan, graviti dan ketegangan di sekeliling orbit;
- Nyeri pipi memancar ke tulang pipi dan gigi;
- Lendir viscid mengalir ke belakang kerongkong;
- Bengkak pipi;
- Ketidakselesaan di dahi dan rahang;
- Wajah asimetri;
- Kesesakan hidung pada bahagian yang terjejas dengan ketiadaan tanda-tanda lain yang sejuk;
- Sakit kepala yang berterusan atau parah;
- Gejala mabuk.
Kista sista maxillary
Palpasi mendedahkan ciri-ciri "buah pinggang" penyakit ini di kawasan yang terjejas. Kista pada roentgenogram adalah gelap dari bentuk bulat terhadap latar belakang sinus cahaya. Tanda-tanda klinikal ini adalah ciri-ciri sista sinus kanan dan kiri.
Gejala-gejala patologi yang ketara juga adalah: ketajaman penglihatan dan penglihatan berganda. Pada pesakit dengan anjakan bola mata dan mobilitinya terhad. Pesakit sedemikian biasanya membuat lawatan ke doktor mata, dan bukan ahli otolaryngolog. Dalam sesetengah kes, gejala visual menjadi besar, dan sista untuk masa yang lama tidak nyata.
Klinik kista odontogenik mempunyai ciri-ciri tersendiri dan dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk dan keterukan gejala. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dengan demam dan tanda-tanda mabuk muncul.
Terhadap latar belakang sista, sinusitis purulen sering diburukkan, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda rhinoskopi berikut: hiperemia dan edema membran mukus, kehadiran nanah di bahagian hidung.
Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berlanjutan, yang membawa kepada bengkak conchae hidung dan pembentukan polip di hidung. Jangkitan pernafasan akut memperburuk perjalanan penyakit dan menimbulkan tumor yang memusnahkan.
Komplikasi kista:
- Deformation of the tones of the tengkorak,
- Neoplasma Suppuration
- Atrofi tulang dan penolakannya,
- Kerosakan visual - diplopia.
Sista di sinus menyumbang kepada kerapuhan sinusitis sinusitis supravatif dengan demam dan kemunculan rasa sakit sengit di muka dan kepala.
Hipoksia yang berterusan yang disebabkan oleh pernafasan hidung yang terhalang membawa kepada perkembangan disfungsi yang teruk sistem kardiovaskular.
Kista yang mengandungi cecair, sebagai peraturan, tidak mengancam (sel tidak memperoleh tisu yang normal atau patologis).
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik untuk mengenal pasti sista di sinus hidung dan rawatan seterusnya:
- Pemeriksaan aduan pesakit dan gejala klinikal
- Rhinoskopi
- X-ray,
- Sebaliknya Definisi Tinggi,
- Tomografi yang dikira
- Pencitraan resonans magnetik,
- Pemeriksaan endoskopik
- Pemeriksaan diagnostik, tusukan dan biopsi tisu sista untuk tujuan penyelidikan makmal.
Rawatan
Jika pesakit tidak mempunyai simptom penyakit, dia merasa memuaskan, maka rawatan patologi tidak dilakukan, tetapi hanya terhad oleh pemerhatian yang dinamik. Dalam sesetengah kes, sista mengalami perkembangan terbalik, berkurang dalam saiz dan bahkan menyelesaikan sepenuhnya.
Sakit gigi hilang selepas rawatan dan penghapusan jangkitan gigi.
Rawatan pembedahan
Jika sista tumbuh dan mula mengganggu fungsi normal sinus hidung, ia akan dikeluarkan.
Untuk ini, campur tangan pembedahan dan endoskopik yang minimum invasif digunakan.
Pembedahan endoskopi adalah cara paling cepat, paling berkesan, rendah dan selamat untuk merawat patologi ini. Menjalankan operasi di bawah anestesia tempatan, melalui pembukaan semula sinus sinus maxillary. Untuk tujuan ini, teknik endoskopik khas digunakan.
- Ketiadaan insisi, jahitan dan parut di muka,
- Tempoh pemulihan yang singkat
- Ketiadaan komplikasi dan kontraindikasi.
Pembedahan klasik pada masa ini amat jarang berlaku: hanya dengan tidak adanya peralatan endoskopik dan kakitangan yang berkelayakan, serta untuk rawatan kista odontogenik.
Peringkat utama pembedahan:
- Anestesia kawasan yang diperlukan
- Gunting serong di bawah bibir atas,
- Penipuan Sinus,
- Mengeluarkan kapsul
- Lapisan flap berbentuk P atau penutupan oriental biologi.
Operasi berlangsung selama 30-40 minit. Dalam tempoh selepas operasi, hidung dibersihkan setiap hari - ia dibersihkan daripada kerak dan lendir, dan sinus dibasuh melalui fistula.
Pembedahan sinus maxillary adalah operasi dengan akses extranasal dan pembukaan sinus dari bahagian depan, melalui dinding depannya. Secara teknikalnya, praktikalnya tidak berbeza daripada operasi klasik dan digunakan untuk mengeluarkan kista yang terletak di dinding belakang sinus. Kelemahan utama operasi adalah invasiveness yang tinggi, dan kelebihannya adalah kemungkinan rawatan yang lebih radikal.
Tuntutan dan penyingkiran kandungan sista tidak selalu berakhir dengan pemulihan pesakit. Mungkin perkembangan komplikasi teruk - pembentukan fistula bukan penyembuhan dan ulser besar.
Semasa eksaserbasi sinusitis sinus tidak dibuang. Pertama, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif, termasuk penggunaan agen antimikrobial sistemik dan tempatan. Hanya selepas kestabilan keadaan pesakit, mereka akan terus menyingkirkan sista tersebut.
Perubatan rakyat
- Jus lidah ditanam dengan 3 titik dalam setiap laluan hidung. Sebelum menggunakan daun tumbuhan dibiarkan selama tiga hari di dalam peti sejuk.
- Penyembuhan mumi, air dan gliserin digunakan tiga kali sehari.
- Misai emas adalah herba penyembuhan, jus yang lazimnya digunakan untuk merawat sinusitis dan sista.
- Ubi cyclamen dicuci dengan teliti, jus parut dan diperas melalui kasa empat lapisan. Sebelum digunakan, jus dicairkan dengan air dan ditanamkan ke hidung, 2 tetes. Selepas itu, pesakit harus berbaring selama 10 minit di bahagian luka, supaya ubat itu jatuh ke dalam sinus.
Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan tradisional yang digunakan untuk merawat kista mungkin tidak memberi kesan positif atau memburukkan lagi penyakit. Sekiranya penyebab patologi itu alergi, maka minyak penting, madu dan phyto-means akan mencetuskan serangan baru, yang akan mengakibatkan peningkatan saiz sista.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- Lawatan sistematik ke doktor gigi,
- Pengesanan dan rawatan patologi gigi - karies, penyakit periodontal,
- Rawatan rhinitis dan sinusitis pelbagai asal,
- Pemulihan septum melengkung hidung,
- Rawatan ubat rhinitis alergi dan demam hayati pada masanya,
- Kebersihan mulut yang baik.
Sekiranya gejala penyakit pernafasan muncul, jangan ubat sendiri. Ia perlu menghubungi pakar secepat mungkin.
Sinus sista
Kista sinus sinus paranasal adalah tumor jinak yang terletak di rongga-rongga rongga maxillary, frontal, etmoid atau sphenoid dan membentuk sebuah beg berdinding nipis yang diisi dengan cecair. Manifestasi klinikal yang terkemuka termasuk sakit kepala, rasa berat di tapak lesion, hidung hidung yang dilepaskan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ada ubah bentuk rongga hidung. Diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal, rhinoscopy, mesopharyngoscopy, tusukan diagnostik, radiografi, CT dan MRI. Rawatan utama adalah pembedahan.
Sinus sista
Kista sinus sinus paranasal adalah penyakit yang paling tidak purulen di kawasan anatomi ini. Mengikut statistik, mereka diperhatikan dalam kira-kira 10% daripada penduduk, di mana 5-8% tidak asymptomatic sepanjang hidup mereka. Selalunya, kedua-dua pendidikan itu sendiri dan manifestasi klinikalnya berlaku pada orang yang berumur 12 hingga 21 tahun, kurang kerap dalam wakil-wakil kumpulan pertengahan umur. Kadar kejadian lelaki dan wanita adalah 2: 1. Dalam 80% kes, sista dikesan dalam sinus maxillary, lebih kurang sering di sinus depan dan sphenoid.
Punca-punca sista sinus sinus paranasal
Sista sinus adalah selalunya akibat perubahan keradangan dalam membran mukus. Selalunya, pembentukan mereka adalah disebabkan oleh penyakit kronik di mana regenerasi tisu biasa tidak berlaku, patensi saluran ekskresi kelenjar mukus tidak dipulihkan. Ini adalah sinusitis, frontitis, ethmoiditis dan sphenoiditis dari bakteria atau alahan asal. Dalam peranan faktor penyumbang adalah anomali rongga hidung (kelengkungan septum hidung, hipoplasia hidung hidung), rhinitis kronik. Sista odontogenik berkembang pada latar belakang patologi pergigian - malformasi gigi susu atau proses karies yang tidak diingini.
Patogenesis
Sista retensi terbentuk dari kelenjar terletak pada mukosa sinus, yang melanggar aliran keluar rahsia mereka. Ini berlaku terhadap latar belakang tindak balas keradangan akibat dari oklusi massa nekrotik lumen saluran pernafasan, peregangan bahagian proksimal dan tisu kelenjar itu sendiri. Kadang-kadang pembentukan sista didahului dengan memerah struktur di atas dengan tisu penghubung. Sista odontogenik radiksular sinus sinus maxillary adalah hasil perubahan nekrotik dan granuloma epitel daripada bahagian apikal gigi yang terjejas oleh karies, digabungkan dengan tulang atrofi rahang atas. Sista gigi folikular timbul daripada kuman gigi yang terkena kesan dan luka keradangan gigi susu. Tisu kongenital muncul di latar belakang perkembangan kelenjar mukus yang tidak normal, tisu kelenjar langsung atau struktur bersebelahan.
Pengkelasan
Semua sista sinus sinus paranasal diklasifikasikan oleh asal dan perubahan patologi sekunder dalam sinus. Pemisahan ini adalah disebabkan oleh keunikan pendekatan terapeutik untuk setiap bentuk yang dipilih, keperluan untuk menentukan masalah campur tangan pembedahan dan jumlah operasi. Berdasarkan ciri-ciri morfologi dan mekanisme kejadian, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk sista berikut:
- Pengekalan atau benar. Mereka adalah pembentukan tisu penghubung dan serat kolagen, yang dipenuhi dengan epitel silikon silinder di dalam dan di luar. Mereka dicirikan oleh penyusupan sel plasma dinding.
- Formasi palsu atau cystiform. Tidak seperti kista sebenar, mereka tidak mempunyai lapisan epitel dalaman, mereka terletak dalam mukosa sinus. Selalunya diprovokasi oleh penyakit alah.
- Odontogenic. Ini termasuk dua subspesies: radicular (berhampiran akar) dan folikel. Yang pertama terbentuk pada latar belakang kekalahan puncak akar gigi karies, yang kedua tumbuh dari folikel gigi.
- Congenital Varian ini disebabkan oleh kecacatan, kecacatan tulang rahang atas, frontal, sphenoid atau ethmoid, anomali daripada membran mukus sinus sinus paranasal, yang menyumbang kepada pembentukan rongga sista.
Gejala kista sinus sinus paranasal
Masa pendidikan yang panjang mungkin tidak nyata. Gejala pertama biasanya menjadi ketidakselesaan, sakit kepala yang terputus-putus, berselang-seling dengan pusat di rantau frontal atau zon unjuran sinus maxillary. Dengan penyetempatan sista dalam sindrom kesakitan sinus sphenoid menjadi sirap. Terdapat sinusitis berulang, pelepasan lendir yang berpanjangan dari hidung, bilangannya mungkin berbeza dengan perubahan sudut kepalanya. Seringkali terdapat perasaan kesesakan hidung yang berterusan atau terputus-putus. Di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, penyakit bakteria hidung dan nasofaring, manifestasi sedia ada dipertingkatkan. Eksaserbasi gejala juga diprovokasi oleh turun naik tajam dalam tekanan atmosfera - dengan menaikkan ke ketinggian yang hebat atau dengan rendaman di bawah air.
Sista besar boleh menyebabkan penipisan dan pemusnahan dinding sinus sinus paranasal. Secara klinikal, ini disertai dengan peningkatan kesakitan di kawasan sinus yang terjejas, gejala kerengsaan saraf trigeminal, kerapuhan yang merobek, dan kurang kerap terlihat kecacatan rahang atas atau tulang depan. Sista odontogenik yang besar menunjukkan rasa berat dan ketegangan, "kekacauan kulit", pembengkakan umum pada palpasi pipi pada bahagian yang terjejas, dan "roller gerber" - penonjolan bahagian bawah rongga hidung. Dalam keadaan yang tidak diingini, tunjang dinding depan sinus maxillary ditentukan secara visual.
Komplikasi
Komplikasi penyakit ini dikaitkan dengan kemerosotan saliran sinus dan pemusnahan dinding tulangnya. Pelanggaran aliran keluar membawa kepada sinusitis kronik, suplusi kandungan sista. Selanjutnya, rongga sinus terhalang kerana mengisi dengan kandungan mukus, murni, serous atau udara - mucocele, piocele, hydrocele, atau pneumocele terbentuk. Struktur cyst yang terlalu banyak menyebabkan asimetri muka, keturunan lelangit keras dan pembentukan fistula. Rembesan mukus tetap menyumbang kepada pembentukan rhinitis kronik, nasofaringitis, laryngitis dan lesi radang struktur anatomi yang lain yang lebih rendah dalam sistem pernafasan.
Diagnostik
Diagnosis kista sinus paranasal adalah berdasarkan analisis komprehensif aduan pesakit, keputusan peperiksaan fizikal dan kajian sampingan. Seringkali, pembentukan sedemikian menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan pencegahan, semasa diagnosis patologi lain, atau sebagai persediaan untuk penempatan gigi palsu. Kaedah diagnostik berikut adalah bermaklumat:
- Rhinoscopy anterior dan posterior. Apabila secara visual memeriksa saluran hidung, ahli otolaryngologist boleh mendedahkan sejumlah besar rembesan patologi, selepas pemindahan yang edema dan kemerahan membran mukus diturunkan, warna putih keperakan hidung hidung.
- Mesopharyngoscopy. Apabila dilihat dari dinding pharyngeal posterior, jisim patologi atau ciri mukus lentur hilang. Hipoksemia yang mungkin sedikit atau sederhana membran mukus. Apabila anda menukar kedudukan kepala, jumlah pelepasan berbeza-beza.
- Radiografi sinus sinus paranasal. Membolehkan anda untuk memvisualisasikan formasi sista dalam bentuk bayangan bulat di dalam rongga pneumatik sinus. Untuk kandungan maklumat maksimum, imej diambil dalam dua unjuran. Jika perlu, kajian ini dilakukan dengan peningkatan kontras.
- CT scan MRTI daripada sinus paranasal. Dengan diagnostik X-ray yang tidak mencukupi menunjukkan CT dari rangka muka. Ia memberi peluang untuk menjelaskan penyetempatan sista, saiz rongga. Sekiranya terdapat tanda-tanda lesi tisu lembut bersamaan atau perkembangan komplikasi, pengimejan resonans magnetik digunakan.
- Tata diagnostik. Apabila mencetuskan kandungan rongga sista, adalah mungkin untuk mendapatkan cecair kekuningan atau coklat yang mengkristal dengan cepat. Dalam pemeriksaan sitologinya, albumin, kristal kolesterol, mucin, albuminate alkali, dan oksida besi ditentukan.
Rawatan sista sinus sinus paranasal
Rawatan penyakit secara semata-mata pembedahan, dilakukan hanya dengan kehadiran gejala klinikal, berisiko tinggi mengalami komplikasi, keputusan prognostik yang kurang baik dari x-ray atau tomografi yang dikira. Dalam amalan otolaryngologi moden, terdapat dua kaedah utama untuk penghapusan sista sinus aksesori:
- Klasik. Untuk mendapatkan akses kepada sinus, insisi dibuat di sepanjang membran mukus di bawah bibir atas. Dinding luaran sinus dibuka, melalui pembentukan sista aperture yang terbentuk dikeluarkan. Kelemahan pilihan rawatan ini adalah penyumbatan tulang yang cacat dengan tisu parut, yang merosakkan fungsi normal sinus.
- Endoskopik. Dengan campur tangan ini, instrumen endoskopik khas dimasukkan melalui rongga hidung dan bukaan semula jadi sinus. Pembuangan pembentukan patologi dilakukan tanpa insisi; masa yang dihabiskan di hospital adalah terhad kepada beberapa hari.
Jika perlu, rawatan pembedahan dilengkapi dengan farmakoterapi simtomatik. Bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit dan aduan pesakit, ubat penahan sakit dan antihistamin, vasoconstrictor drops, dll. Boleh digunakan. Jika flora bakteria disyaki, terapi antibiotik dipilih mengikut hasil kajian mikrobiologi rembesan purulen.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan dengan sista sinus sinus paranasal adalah baik. Dengan diagnosis moden dan rawatan yang betul, pemulihan lengkap berlaku. Gelap tidak tipikal. Dalam kes-kes yang teruk, kecenderungan sinusitis berulang dan kronik boleh berkembang. Profilaksis khusus untuk patologi belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan umum termasuk diagnosis awal dan rawatan penyakit keradangan atau alahan rongga hidung dan sinus paranasal, rawatan penyakit pergigian yang sesuai, pembetulan anomali nasofaring dan maxillary.
Kista sinus sinus paranasal
Kista sinus paranasal adalah pembentukan patologi dalam bentuk sfera dengan dinding elastik dan kandungan cecair. Selalunya, sinus sinus maxillary terbentuk (80%), sedikit kurang kerap - labirin etmoid (15%) dan sangat jarang - sista sphenoid dan sinus depan (5%).
- Dengan sifat kandungan sinus:
- Dengan kandungan serous - hydrocele,
- Dengan mukosa - mucocele,
- Dengan purulen - piocele.
- Sista retensi adalah sista sejati yang terbentuk sebagai akibat daripada halangan lengkap atau separa saluran pernafasan kelenjar yang menghasilkan lendir. Penyebab halangan adalah: bengkak, penyumbatan, parut, atau hiperplasia. Besi terus berfungsi dan menghasilkan rahsia. Lama kelamaan, dinding menghulurkan, ia melimpah dan menutup lumen sinus. Kista sejati mempunyai lapisan epitel membran mukus.
- Sista palsu adalah formasi seperti kista yang asalnya tidak difahami sepenuhnya. Mereka biasanya berlaku pada lelaki. Penyebab pseudocysts yang mungkin adalah: pendedahan kepada alergen atau agen berjangkit, serta patologi gigi atas. Sista palsu terbentuk dalam ketebalan mukosa dan tidak mempunyai lapisan epitel.
- Bentuk kista odontogenik di sekitar akar radang gigi atas dan dipenuhi dengan nanah. Mereka adalah radikal dan folikel. Bekas terbentuk di sekeliling akar radang gigi karies, secara beransur-ansur bercambah melalui tisu tulang atrophied rahang dan menembusi sinus. Yang kedua timbul dari folikel gigi susu yang meradang.
Etiologi dan patogenesis
Kista terbentuk di dalam sinus sebagai akibat daripada proses keradangan tempatan yang menular atau alergi. Antaranya ialah:
- Rhinitis kronik pelbagai etiologi,
- Sinusitis,
- Rhinosinusitis polipus kronik,
- Reaksi alahan
- Kelengkungan septum hidung,
- Periodontitis
Kelenjar sinus paranasal menghasilkan rahsia yang mencapai permukaan membran mukus melalui saluran ekskresi. Edema dan tanda-tanda keradangan lain menyumbang kepada penebalan membran mukus dan melanggar patensi saluran ekskresi.
Sinus berhenti sepenuhnya berkomunikasi dengan rongga hidung. Lendir yang dihasilkan oleh kelenjar tidak mendapati keluar, ia berkumpul, ia menekan ke dinding, yang secara beransur-ansur meregang.
Kista sinus maxillary sering tanpa gejala dan dijumpai semasa pemeriksaan am dan pemeriksaan pesakit. Tanda-tanda klinikal mula muncul pada pesakit apabila tumor tumbuh dan menjadi ketara apabila kista sepenuhnya menutupi lumen sinus hidung.
Gejala penyakit menyerupai klinik sinusitis purulen akut:
- Sakit di sinus yang terjejas, diperparah dengan membongkok ke hadapan;
- Rasa tekanan, graviti dan ketegangan di sekeliling orbit;
- Nyeri pipi memancar ke tulang pipi dan gigi;
- Lendir viscid mengalir ke belakang kerongkong;
- Bengkak pipi;
- Ketidakselesaan di dahi dan rahang;
- Wajah asimetri;
- Kesesakan hidung pada bahagian yang terjejas dengan ketiadaan tanda-tanda lain yang sejuk;
- Sakit kepala yang berterusan atau parah;
- Gejala mabuk.
Kista sista maxillary
Kista pada roentgenogram adalah gelap dari bentuk bulat terhadap latar belakang sinus cahaya.
Gejala-gejala patologi yang ketara juga adalah: ketajaman penglihatan dan penglihatan berganda. Pada pesakit dengan anjakan bola mata dan mobilitinya terhad. Dalam sesetengah kes, gejala visual menjadi besar, dan sista untuk masa yang lama tidak nyata.
Klinik kista odontogenik mempunyai ciri-ciri tersendiri dan dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk dan keterukan gejala. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dengan demam dan tanda-tanda mabuk muncul.
Terhadap latar belakang sista, sinusitis purulen sering diburukkan, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda rhinoskopi berikut: hiperemia dan edema membran mukus, kehadiran nanah di bahagian hidung.
Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berlanjutan, yang membawa kepada bengkak conchae hidung dan pembentukan polip di hidung. Jangkitan pernafasan akut memperburuk perjalanan penyakit dan menimbulkan tumor yang memusnahkan.
- Deformation of the tones of the tengkorak,
- Neoplasma Suppuration
- Kerosakan visual - diplopia.
Cyst SNP menyumbang kepada kerapuhan sinusitis purulen yang kerap.
Kista yang mengandungi cecair, sebagai peraturan, tidak mengancam (sel tidak memperoleh tisu yang normal atau patologis).
Langkah-langkah diagnostik untuk mengenal pasti sista di sinus hidung dan rawatan seterusnya:
- Pemeriksaan aduan pesakit dan gejala klinikal
- Rhinoskopi
- X-ray,
- Tomografi yang dikira
- Pencitraan resonans magnetik,
- Pemeriksaan endoskopik
Sekiranya pesakit tidak mempunyai simptom penyakit, maka rawatan patologi tidak dijalankan, tetapi terhad kepada pemerhatian yang dinamik.
Pertimbangkan algoritma untuk rawatan sista sinus maxillary (mengikut AS Lopatin dan VS Nefedov). Jika sista ditemui di bahagian bawah bahagian bawah sinus maxillary, maka pembukaan payah dilakukan melalui dinding anterior. Sekiranya ada: sista pada dinding posterior, dinding superior dan lateral atau sista di rantau anteropod + patologi intranasal, kemudian melakukan pemutihan proses ketagihan dan mengenal pasti pembukaan sinus maxillary semula jadi. Jika fistula dengan diameter 4 mm atau lebih dikesan, maka sista itu akan dikeluarkan oleh akses endonasal. Jika fistula dengan garis pusat kurang daripada 4 mm dikesan, maka pukulan pancutan belakang dilakukan, dan kemudian sista itu dikeluarkan oleh akses endonasal. Sekiranya pembukaan tambahan terdapat di pancutan posterior, maka bukaan semula jadi dan tambahan digabungkan menjadi satu, dan kemudian sista itu juga dikeluarkan oleh akses endonasal. Jika fistula semulajadi disekat, maka pengembangannya dilakukan, dan kemudian sista itu dikeluarkan oleh akses endonasal. Dalam mana-mana pilihan yang dipertimbangkan, jika sista tidak boleh dikeluarkan oleh akses endonasal, pembukaan sinus maxillary lembut dilakukan melalui dinding anterior.
Pembedahan endoskopi adalah cara paling cepat, paling berkesan, rendah dan selamat untuk merawat patologi ini. Menjalankan operasi di bawah ETN (anestesia am), melalui fistula semulajadi sinus maxillary. Untuk tujuan ini, teknik endoskopik khas digunakan.
- Ketiadaan insisi, jahitan dan parut di muka,
- Tempoh pemulihan yang singkat
- Kurangnya komplikasi neurologi
Pembedahan sinus maxillary adalah operasi dengan akses extranasal dan pembukaan sinus dari sisi dinding depannya. Kelemahan utama operasi adalah invasiveness yang tinggi.