Meluruskan septum hidung (nama "septoplasty" diterima istilah perubatan) adalah prosedur pembedahan pada plat menegak melengkung yang membahagikan rongga hidung pada separuh dan terdiri daripada tulang, rawan dan bahagian-bahagian membran.
Ini adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan doktor ENT yang beroperasi. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat pada pesakit dengan masalah pernafasan hidung.
Struktur dan Anatomi
Struktur ini terdiri daripada rawan dan bahagian tulang. Bahagian kartilaginus membentuk zon anterior septum, kerana ia lebih elastik dan mempunyai pergerakan relatif, terutama di kawasan vestibule. Bahagian tengah dan belakang dibentuk oleh tisu tulang.
Pembentukan akhir dan ossifikasi septum berlaku pada 10-12 tahun, selepas itu ia terus tumbuh hanya disebabkan oleh zon tulang. Kedua-dua bahagian ini tumbuh dengan cara yang berbeza, jadi crests dan paku sering muncul di persimpangan tulang rawan dan tulang.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Menurut statistik, orang dengan partition sempurna sempurna hampir tidak pernah berlaku. Bagi majoriti penduduk, ia mempunyai pelbagai tahap penebalan, paku dan selekoh.
Kecacatan sedemikian didiagnosis sudah berlaku pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif kanak-kanak berlaku. Apa yang boleh menyebabkan masalah ini:
- Pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian-bahagian yang berlainan dari partition adalah penyebab yang paling biasa.
- Kecederaan traumatik yang menyebabkan kecacatan.
- Kelengkungan kompensasi di hadapan rhinitis hypertrophic kronik, tumor atau badan asing di rongga hidung.
- Kelengkungan kongenital yang berkaitan dengan kecederaan semasa laluan melalui terusan kelahiran atau perkembangan tulang belakang tengkorak dalam tempoh pranatal.
Penyebab kedua yang paling biasa adalah kecederaan hidung, dan kebanyakan orang tidak ingat bagaimana mereka mendapatnya. Lebam dan kecederaan seperti itu berlaku secara kerap pada kanak-kanak, mereka tidak menunjukkan diri mereka dengan apa-apa gejala selain daripada edema kecil, dan kemudian membesar sendiri, menyebabkan kemunculan kecacatan dan pancang tulang.
Pesakit sering tidak faham jika hampir semua orang mempunyai septum melengkung, adakah ia patut memberi perhatian kepada ini dan apa yang mungkin berbahaya dalam keadaan sedemikian.
Walaupun kecacatan ini adalah perkara biasa, masalah hanya timbul apabila ia mengganggu pernafasan hidung fisiologi biasa. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:
Petunjuk untuk pembedahan untuk penjajaran septum hidung
Pembetulan plat tulang yang cacat di hidung, hanya dilakukan dalam kes-kes apabila ia menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan:
- Kesesakan yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sejuk atau alergi.
- Kehadiran komplikasi dari telinga tengah (otitis suppurative kronik).
- Keradangan kronik sinus sinus paranasal, apabila kelengkungan menghalang aliran keluar normal kandungan dari sinus.
Adalah berfaedah jika terdapat kecenderungan yang jelas pada masa ini, tetapi tidak ada aduan lagi?
Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai kehelan yang ketara, separuh kedua hidung bernafas dengan baik, dan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan ini tanpa menyatakan aduan mengenai kesukaran bernafas.
Dengan usia, kebolehan pengomputeran tisu berkurangan dan aduan mungkin muncul, tetapi doktor tidak lagi bertanggungjawab untuk operasi akibat usia dan kehadiran kontra.
Jika terdapat berat sebelah yang serius, maka lebih baik melakukan septoplasti pada usia muda, tanpa menunggu penampilan masalah.
Penyediaan pesakit sebelum pembedahan: peperiksaan dan analisis
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembetulan septum melengkung melibatkan penyediaan preoperatif yang serius:
- Radiografi PPN (sinuses) atau CT (computed tomography). Untuk menjelaskan keadaan sinus sinus paranasal dan ciri-ciri struktur rongga hidung.
- Ubat darah dan ujian kencing umum, darah untuk gula.
- Analisis biokimia darah.
- Coagulogram (petunjuk pembekuan darah).
- Ujian darah untuk kumpulan dan rhesus.
- Fluorografi dan peperiksaan oleh ahli terapi.
- Ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis.
Sekiranya pesakit mempunyai komorbiditi, maka pakar itu harus memberikan cadangannya mengenai kemungkinan pembedahan.
Senarai sebenar kajian dan analisis akan bergantung kepada klinik yang pesakit itu bertukar.
Contraindications
- Penyakit dan gangguan sistem pembekuan darah.
- Penyakit-penyakit dalaman organ-organ dalaman yang teruk.
- Penyakit mental dan keabnormalan.
Kontraindikasi relatif adalah usia pesakit. Oleh itu, peralihan ini tidak dikendalikan sehingga usia 18 tahun, tetapi dalam kes-kes istimewa ia boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur tujuh tahun.
Selepas 55-60 tahun, mereka juga cuba untuk tidak melakukan septoplasti, tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius dan membolehkan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengambil risiko. Jangan membuat septoplasti dan semasa kehamilan.
Cara meluruskan septum hidung: septoplasty
Operasi ini dijalankan di Jabatan Otorhinolaryngology. Pada malam sebelum campur tangan, pesakit tidak boleh makan, dibenarkan minum air.
Septoplasty di bawah anestesia tempatan (anestesia) dan di bawah am dibenarkan. Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kelebihan dan kekurangannya, oleh itu, isu ini harus diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir, yang mengetahui ciri-ciri masalah dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
Jika pesakit memilih anestesia tempatan, maka sejam sebelum operasi dia diberi sedatif.
Bagaimana operasi itu sendiri
Septoplasti klasik seperti ini:
- Doktor melegakan rongga hidung dengan larutan anestetik (lidocaine dan lain-lain).
- Menggunakan jarum suntikan, menyuntikkan larutan anestetik ke dalam membran mukus.
- Melakukan insisi dari bahagian yang paling melengkung dan mula perlahan-lahan mengelupas membran mukus dan perichondrium, terus membiak sebagai perlu.
- Sorokkan rawan hidung dan buangnya. Kemudian datang ke bahagian tulang septum.
- Pahat atau tukul mengetuk rabung atau lonjakan, yang menyebabkan kelengkungan.
- Tudung disuntik dan tampon kasa diletakkan di dalam lubang hidung, yang membetulkan septum di kedudukan tengah dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.
Campur tangan itu sendiri berlangsung sekitar satu jam secara purata, bergantung pada jenis anestesi dan ciri-ciri septum pesakit.
Jenis dan kaedah septoplasti
Setiap partition adalah unik, oleh itu, pelbagai modifikasi operasi klasik digunakan.
Di samping itu, perkembangan teknologi moden membenarkan pembetulan ubah bentuk menggunakan laser dan menggunakan endoskopi.
Terdapat banyak jenis septoplasti klasik: pembetulan semula, pembebasan dan pembetulan bulat, dan lain-lain. Semua jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari jumlah rawan kiri.
Laser meluruskan septum hidung
Terdapat dua cara:
Laser septochondrokorrektsiya. Diadakan di klinik. Laser memanaskan tulang rawan septum, tulang rawan menjadi lembut dan plastik. Dia diberi bentuk yang diingini dan diamankan dengan tampon.
Campuran kesan berdarah rendah ini, yang hanya boleh membantu dengan lengkungan di bahagian tulang rawan. Bagi kebanyakan pesakit, ia tidak sesuai, kerana masalah timbul tepat dengan bahagian tulang septum.
Apakah maksud penjajaran septum endoskopik?
Operasi di bawah endoskopi (peralatan video khas) membolehkan anda memeriksa dengan teliti dan teliti menyiasat kelengkungan di bahagian dalam hidung.
Dalam septoplasti konvensional, ia jarang digunakan. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya, jika anda perlu mempunyai septoplasti dan sinusotomi.
Operasi apa yang boleh digabungkan penjajaran septum hidung
Penghapusan kecacatan itu tidak menjejaskan hidung luar, jadi jika pesakit bimbang tentang masalah kelengkungan atau masalah lain, maka septoplasti dapat digabungkan dengan:
- hidung luar plastik;
- penyingkiran polip dan badan asing;
- konkrit rendah (penyingkiran conchas over-nasal dengan rinitis hipertrofik);
- sinusotomi. Pembedahan untuk menghapuskan proses kronik dalam sinus paranasal.
Tempoh selepas operasi
Apa yang akan berlaku selepas operasi berakhir dan tampon diletakkan di dalam hidung:
Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon? Secara purata, selepas 2-3 hari, pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan, mereka boleh berdiri selama seminggu. Hanya doktor yang memotongnya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Adakah ia sakit untuk menghilangkan tampon? Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana jika tampalan kasa, mereka kering kepada mukosa dan menyebabkan rasa sakit apabila mereka mula mendapat. Anda boleh mengelakkannya dengan merendamnya di kedua-dua belah pihak dengan hidrogen peroksida.
Pemulihan lanjut selepas pembedahan akan lebih cepat. Selepas penyingkiran tampon, pesakit ditetapkan untuk mencurahkan saline atau minyak (larutan minyak vitamin A, E, dan sebagainya) ke dalam hidung untuk menyembuhkan membran mukus dengan cepat.
Sepanjang bulan, kerak berdarah boleh dibebaskan dari hidung, tetapi bengkak akan mereda selepas 12-14 hari, dan pernafasan hidung penuh akan dipulihkan.
Berapakah hidung sembuh selepas pembetulan? Ia bergantung kepada ciri-ciri tisu pesakit, tetapi pemulihan purata adalah sebulan. Hasil akhir dinilai 3-4 bulan selepas campur tangan. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan
Apa komplikasi yang mungkin berlaku selepas septoplasty:
- pendarahan;
- pembentukan adhesi;
- jangkitan dan keradangan luka pasca operasi;
- hematoma (pengumpulan darah dalam rongga tertutup);
- luka;
- perforation (perforation) septum.
Setiap komplikasi ini memerlukan langkah yang berbeza:
- Apabila pendarahan disuntikkan hemostatic.
- Apabila pancang membedah mereka dengan pisau bedah.
- Apabila jangkitan diberikan antibiotik.
- Lakukan punca hematoma dan gunakan pembalut tekanan.
Dijamin untuk mengelakkan komplikasi tidak boleh, dan mengurangkan kemungkinan mereka hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejim dan penjagaan rongga pasca operasi.
Kos dan ulasan
Bagaimana untuk mengetahui sejauh mana kos untuk mengatasinya. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda, maka operasi ini dilakukan secara percuma di klinik-klinik negeri.
Dalam struktur swasta, harga bergantung kepada tahap institusi, kelayakan kakitangannya, tempoh tinggal, jenis anestesia dan kerumitan campur tangan. Kos bermula dari 35 ribu Rubles dan ke atas.
Ulasan pesakit dalam forum yang berbeza sangat kontroversi. Seseorang senang dengan hospital awam biasa, yang lain hanya memberi nasihat peribadi, dan seseorang mendapat komplikasi dan menggalakkan orang untuk tidak mengulangi kesilapannya. Pesakit mesti membuat keputusan dan berunding dengan doktor yang dia percayai.
Alain berusia 25 tahun: Selepas operasi meratakan, pernafasan dikembalikan hanya selama sebulan. Saya pergi ke doktor, ternyata, pancang muncul, saya terpaksa memotongnya. Selepas itu, saya bernafas dengan baik.
Sergey, 34 tahun: Dia melakukan kedua-dua hidung luar dan meluruskan segera, kerana terdapat masalah selepas kecederaan. Minggu pertama selepas operasi tentu sukar, tetapi sekarang saya gembira dengan hasilnya.
Cara meluruskan septum hidung di rumah
Jika pesakit tidak menghirup hidung dan alasannya adalah septum melengkung, maka tidak ada senaman yang akan membetulkannya. Secara berkeupayaan menguatkan kerangka otot hidung, anda boleh melakukan gimnastik, tetapi ia tidak akan menjejaskan ubah bentuk.
Kompleks latihan untuk hidung bertujuan untuk membetulkan bentuk luaran dan membantu untuk memastikan ia elastik dan cantik (gimnastik Madgio).
Penyingkiran septum Nasal
Operasi semacam itu tidak wujud. Kadang-kadang pesakit di bawah nama ini membayangkan penyingkiran tulang rawan di hidung, yang dilakukan dengan septoplasti klasik.
Kos operasi klasik tanpa penggunaan laser dan endoskopi bermula dari 30 ribu rubel di klinik swasta. Di institusi awam ia dilakukan secara percuma jika terdapat bukti.
Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser
Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.
Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.
Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:
- Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
- Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
- Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.
Jenis kelengkungan
- Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
- Combs.
- Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
- Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.
Bilakah septum hidung diperbetulkan?
Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.
Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:
- Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
- Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
- Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.
Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.
Rawatan kecacatan septum hidung
Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:
- Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
- Penyakit berjangkit akut.
- Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
- Penyakit mental.
- Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
- Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
- Umur tua.
- Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
- Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
- Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
- Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
- Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
- Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
- Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
- Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
- Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
- Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
- Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.
Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung
Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.
Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.
Kelemahan operasi ini:
- Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
- Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
- Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
- Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.
Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.
Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.
Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.
Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.
Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.
Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.
Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.
Komplikasi septoplasty
Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:
- Nosebleeds.
- Suppuration, abscess of rongga hidung.
- Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
- Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
- Sinusitis
- Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
- Menurunkan belakang hidung.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.
Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.
Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.
Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.
Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.
Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.
Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.
Alternatif kepada septoplasty
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.
Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.
Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.
Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.
Video: laser septoplasty
Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?
Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.
Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.
Pembedahan pembedahan septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada dua bahagian yang memisahkan rongga hidung. Plat ini terdiri daripada bahagian tulang dan kartilaginus. Menurut statistik, hanya 5% orang yang mempunyai septum hidung sempurna. Oleh itu, operasi untuk meluruskan septum hidung adalah salah satu operasi ENT yang paling biasa.
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk kelengkungan partition. Sebab-sebab ini termasuk yang berikut:
- Fisiologi. Kelengkungan boleh berlaku semasa pertumbuhan. Oleh itu, bahagian tulang dalam perkembangannya mungkin tertinggal di belakang tulang rawan. Proses kecil juga boleh berkembang di sempadan tulang dan tulang rawan.
- Pampasan. Sepalum hidung boleh beralih ke sisi kerana ada sesuatu yang menekan di salah satu sisi. Polyps atau conchs hidung hypertrophied boleh memberi tekanan.
- Trauma hidung. Ia tidak perlu patah, kelengkungan juga mungkin timbul daripada kecederaan yang kuat. Terutama jika kecederaan itu diterima oleh seorang kanak-kanak atau remaja. Sering kali, kecederaan hidung berlaku pada lelaki.
Petunjuk untuk pembedahan
Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa operasi perlu dilakukan:
- masalah dengan bau;
- rhinitis kronik;
- ketidakselesaan berterusan semasa menyedut melalui hidung;
- ketidakhadiran pernafasan sebahagian atau lengkap;
- mendengkur kuat;
- jangkitan pernafasan akut yang kerap;
- mimik berulang;
- sinusitis dan frontitis;
- hidung asimetris.
Kelengkungan sedikit septum hidung terdapat pada ramai orang, tetapi jika ia tidak membawa ketidakselesaan, maka anda tidak boleh campur tangan.
Jenis septoplasti
Meluruskan septum hidung boleh dilakukan dengan beberapa cara.
Teknik plastik klasik
Melakukan septoplasti dalam cara klasik mengambil masa kira-kira 60 minit. Untuk prosedur ini boleh digunakan gabungan, anestesia tempatan atau umum.
Dalam usaha untuk meneruskan operasi tanpa komplikasi, perlu untuk mempersiapkan diri dengan baik. Perhatikan cadangan berikut:
- enggan makan 12 jam sebelum pembetulan;
- 2 minggu sebelum septoplasty, mengurangkan jumlah nikotin yang digunakan untuk minimum atau berhenti merokok sama sekali;
- sebaik sebelum operasi itu dilarang mengambil dadah yang nipis darah;
- Campur tangan pembedahan boleh dilakukan hanya 2 minggu setelah hari-hari kritis selesai.
Ciri-ciri teknik klasik adalah bahawa operasi disertai dengan pendarahan yang berat, dan prosedur itu sendiri dilakukan "secara membuta tuli."
Semasa pembetulan, doktor memotong melalui mukosa hidung, hanya supaya dia boleh sampai ke septum. Selanjutnya, semua zarah dan pertumbuhan yang menonjol dikeluarkan. Sekiranya ubah bentuknya sangat kuat, maka tulang rawan mabuk, diluruskan dan dimasukkan semula. Dengan pembetulan lengkung yang sedikit dilakukan secara langsung di rongga hidung.
Mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk peninggalan hujung hidung atau memegang septum hidung.
Tulang tulang atau tisu tulang rawan diperbaiki dengan mesh khas, yang ditanamkan secara langsung di bawah mukosa. Setahun kemudian, dia menyelesaikan sendiri, jadi tidak perlu memadamkannya. Walaupun teknologi ini mempunyai banyak kelemahan, ia sering dilakukan.
Prosedur pembetulan endoskopik
Pilihan pembetulan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Operasi dijalankan dalam keadaan pegun, dan mengambil masa antara satu jam hingga dua.
Untuk prosedur ini menggunakan peranti khas - sebuah endoskopi. Ia adalah filem nipis, pada akhir yang optik serat dilampirkan. Ia adalah sejenis optik yang memungkinkan untuk menghantar imej ke monitor.
Algoritma untuk pembedahan endoskopik adalah seperti berikut:
- doktor membuat percikan di dalam hidung;
- Bahagian tulang dan rawan yang cacat dikeluarkan;
- doktor menyisipkan tampon ke laluan hidung.
Doktor menarik keluar tampon ini hanya pada hari berikutnya. Bernafas melalui hidung akan dinormalisasi hanya apabila rongga hidung disembuhkan sepenuhnya.
Komplikasi mungkin seperti berikut:
- Penembusan septum. Risiko membangunkan komplikasi seperti itu sangat kecil. Walau bagaimanapun, ia meningkat jika kecacatan itu disebabkan oleh kecederaan hidung.
- Hematomas. Selalunya ia boleh berlaku semasa pemulihan dari pembedahan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, abses septum hidung boleh berlaku.
- Pendarahan Ini adalah komplikasi yang biasa, yang disingkirkan oleh kaedah tradisional.
- Jangkitan. Komplikasi ini berlaku sangat jarang berlaku.
Perubahan laser pada septum hidung
Anestesia tempatan digunakan untuk pembedahan. Prosedur ini dijalankan di klinik pesakit luar dan mengambil masa 20 hingga 30 minit. Kaedah pembetulan laser digunakan untuk membetulkan ubah bentuk kecil. Kelebihan utama teknik ini ialah ketiadaan kehilangan darah dan edema. Jahitan dalam kes ini tidak dikenakan.
Pemulihan selepas pembedahan hampir tidak menyakitkan. Untuk meminimumkan risiko ubah bentuk dan pendarahan, disyorkan untuk memasang tampon yang ketat.
Prosedur laser mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia juga mempunyai kontraindikasi sendiri. Teknik ini adalah yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan. Kelemahan utama prosedur adalah kos yang tinggi.
Teknik penjajaran gelombang radio
Ini adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling benigna. Untuk prosedur yang menggunakan peranti Surgitron dan endoskop video.
Proses penjajaran septum hidung dengan cara ini berlangsung kira-kira sejam, bergantung pada tahap kecacatan. Semasa prosedur, hanya bahagian cacat septum dikeluarkan, jadi ada peluang untuk mengelakkan bekas luka.
Masa pasca operasi tidak bertahan lama. Selepas pembetulan di hospital hendaklah kekal selama 3 hari.
Perubahan teknologi ultrasonik
Teknologi ini digunakan sekiranya perubahan dalam septum hidung kecil. Inti teknik ini terletak pada fakta bahawa tenaga yang tinggi digunakan pada tulang septum. Tempoh pemulihan adalah pendek.
Ciri-ciri umum pembedahan
Sebelum melakukan pembedahan, doktor menetapkan senarai pemeriksaan dan ujian. Selalunya mereka sama untuk apa-apa jenis septoplasti. Oleh itu, doktor menetapkan ujian dan ujian berikut:
- elektrokardiogram;
- fluorografi;
- ujian darah untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
- analisis biokimia;
- perundingan ahli otolaryngologi;
- ujian pembekuan darah.
Septoplasty terdiri daripada beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah untuk menyediakan pembedahan dan pilih jenis anestesia. Sekarang, dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan digunakan, tetapi mengikut tanda khas, umum boleh digunakan. Peringkat kedua adalah operasi segera untuk membetulkan septum. Peringkat ketiga adalah pemulihan.
Komplikasi selepas bersalin
Selalunya tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, ini masih merupakan satu campur tangan pembedahan, jadi risiko membina komplikasi tidak dapat dikesampingkan, kerana sebarang operasi adalah risiko tertentu.
Komplikasi boleh nyata dalam bentuk pendarahan dan penyakit berjangkit yang boleh berkembang di latar belakang mereka. Risiko pendarahan boleh meningkat jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum operasi. Oleh itu, jika anda mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh doktor lain, anda harus berunding dengan pakar yang melakukan pembetulan.
Sebelum pembedahan menegakkan septum hidung, anda perlu berhenti mengambil antibiotik, dan anda juga harus mengambil ubat-ubatan yang membantu mencegah kerapuhan vaskular.
Merokok boleh menimbulkan masalah semasa pemulihan, jadi sehingga tisu sembuh dari kebiasaan buruk itu harus ditinggalkan.
Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, anda perlu berhati-hati mengikut semua cadangan doktor. Hanya dengan cara ini tempoh pemulihan akan menjadi cepat dan tidak menyakitkan mungkin.
Dalam kes yang jarang berlaku, ubah bentuk bentuk hidung luar mungkin berlaku. Satu lagi komplikasi ialah kerosakan saraf. Jumlah peratusan komplikasi selepas pembetulan semacam itu adalah minimum.
Tempoh pemulihan
Sering kali, tempoh pemulihan selepas pembedahan berjalan dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Pada hari pertama, pesakit berjalan dengan tampon ketat khas. Mereka membantu mengurangkan risiko pendarahan, dan mereka juga menetapkan kedudukan normal septum. Oleh itu, semasa pemulihan perlu bernafas melalui hidung.
Sesetengah klinik menggunakan tampon silikon moden, yang bukan sahaja menghalang pendarahan, tetapi juga tidak membuat pernafasan lebih sukar. Pernafasan biasa melalui hidung adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dalam tampon ini tidak ada pengisian. Semasa penyingkiran tampon seseorang tidak berasa tidak selesa dan sakit.
Semasa tempoh pemulihan, anda harus berhati-hati mematuhi semua cadangan doktor mengenai minuman panas, rawatan air, merokok dan senaman.
Untuk meringankan keadaan semasa pemulihan, doktor mungkin menetapkan ubat antipiretik dan analgesik. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan penipuan atau suntikan antibiotik.
Selepas mengeluarkan tampon dari rongga hidung, anda perlu menggunakan titisan hidung pelembab khas. Apabila saluran hidung dibersihkan, membran mukus secara beransur pulih, dan sayap menyembuhkan.
Pernafasan hidung sepenuhnya dinormalisasi hanya beberapa minggu selepas operasi. Jika pembetulan dijalankan dengan laser, maka proses pemulihan akan lebih cepat. Semasa operasi, laser meminum pinggir semua insisi dan juga membasmi kuman mereka dengan baik. Akibatnya, semasa pemulihan selepas pembedahan laser, tiada tampon dimasukkan.
Sekiranya pesakit mempunyai rhinitis kronik dan alahan, maka kambuhan boleh berlaku semasa pemulihan. Oleh itu, doktor mungkin memberi ubat tambahan.
Prestasi selepas pembetulan pulih selepas 8-10 hari. Lebam luaran dan pembengkakan selepas prosedur sedemikian hampir hilang.
Akibatnya, perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak pilihan bagi operasi membetulkan septum hidung. Cara paling tidak menyakitkan dan paling cepat untuk menghilangkan kecacatan adalah prosedur laser, tetapi mahal. Oleh itu, kebanyakan pesakit menggunakan kaedah klasik.
Nuansa pembedahan untuk meluruskan septum hidung dengan kaedah klasik
Mana-mana makhluk hidup di planet ini dilihat secara simetris. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu. Jika anda melihat dengan teliti, anda boleh mempertimbangkan beberapa penyimpangan dari perkadaran yang ideal.
Ini juga terpakai pada plat hidung. Dalam hampir 95% penduduk, sisihan septum hidung berterusan dari garis tengah didiagnosis, dan hanya 5% daripada pesakit yang dapat membanggakan lokasi yang idealnya.
Anjakan patologi disertai dengan beberapa masalah, di antaranya memancarkan penampilan unaestetik dan aliran oksigen yang lemah melalui bukaan hidung. Di bawah keadaan sedemikian, campur tangan yang beroperasi adalah cara terbaik untuk menghapuskan kecacatan.
Kandungan artikel:
Punca kelengkungan
Plat berfungsi sebagai septum dan membelah bukaan hidung ke kanan dan kiri "sayap". Sepalum hidung termasuk tulang rawan dan tisu tulang dan setiap orang mempunyai tahap penebalan individu, selekoh yang berbeza, gegelung dan pancang hubungan.
Penyimpangan septum ke salah satu sisi dapat dilihat seawal masa remaja - dalam tempoh pertumbuhan intensif dan pembentukan organisma dewasa.
Faktor-faktor berikut menyebabkan masalah:
- pertumbuhan yang tidak normal dari tulang septum (penyebab yang paling biasa);
- kecederaan hidung yang membawa kepada kecacatan;
- kelengkungan disebabkan oleh pembentukan patologi lain di rongga hidung;
- ubah bentuk pampasan akibat percambahan polip;
- rhinitis kronik dan vasomotor;
- trauma kelahiran.
Pelanggaran seperti integriti tisu hidung terus berlaku pada masa kanak-kanak. Gejala-gejala dengan kecederaan ringan tidak praktikal, dan pembahagian itu berfungsi tanpa campur tangan doktor, yang menyebabkan kelengkungan dan pembentukan tulang-tulang tulang.
Kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada masalah itu dan mula membunyikan penggera dalam kecemasan apabila kecacatan itu menghalang mereka daripada bernafas secara normal.
Bilakah saya perlu membetulkannya?
Gangguan pernafasan hidung fisiologi boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius, iaitu:
- Keradangan kronik hidung dan sinus paranasal. Kawasan yang cacat sentiasa mempunyai kesan negatif ke atas membran mukus, dengan itu menimbulkan kemunculan bengkak dan peningkatan dalam saluran hidung.
Saluran pernafasan hidung berhenti berfungsi dengan normal, yang melibatkan proses keradangan kronik di semua bahagian badan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa lapisan dalaman rongga mulut tidak dapat melihat aliran udara sejuk tanpa akibat.
Bahagian posterior kanal berbentuk kanal awal saluran pencernaan mula kering, proses radang berkembang, yang selalu membawa kepada pelbagai penyakit laring. Masalah pendengaran dan telinga. Organ dan telinga pernafasan luaran mempunyai satu pautan yang menghubungkan, yang dikenali sebagai tiub pendengaran.
Ia bertanggungjawab untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari membran nipis, melindungi telinga dari jangkitan dan menormalkan tekanan pada rongga timpani.
Apabila kelengkungan septum hidung berlaku bengkak membran mukus, yang menyebabkan penyumbatan pembukaan pharyngeal tiub Eustachian. Orang yang menelefonnya, terdapat risiko proses keradangan (semua jenis otitis).
Dalam kebanyakan kes, orang ini biasanya hidup dengan plat tulang melengkung di hidung dan tidak mengalami sebarang perubahan khas dalam kesihatan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja komplikasi bersambung berlaku, kegelapan cara hidup pesakit biasa, doktor mengesyorkan septoplasty.
Adakah perlu untuk menjalani pembedahan jika terdapat sisihan plat tulang yang jelas, dan tidak terdapat masalah kesihatan yang signifikan?
Di kebanyakan pesakit, pakar mendiagnosis kecacatan yang kelihatan, bagaimanapun, salah satu petikan hidung memastikan pernafasan normal, iaitu, ia akan digunakan untuk beban yang diberikan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit.
Dari masa ke masa, fungsi tisu terganggu, dan orang itu mula mengeluh tentang kekurangan udara dan kegagalan dalam tindakan pernafasan fisiologi. Dalam kes ini, doktor akan menolak untuk menjalankan operasi, merujuk kepada masa yang hilang, umur pesakit dan senarai kontraindikasi.
Jenis kecacatan
Pakar membezakan beberapa jenis ubah bentuk:
- Kelengkungan berbentuk C. Terdapat sisihan septum di salah satu sisi dalam bentuk huruf C.
- S-berbentuk sisihan septum dari garis tengah.
- Combs. Kanopi yang aneh.
- Duri. Tunjukan patologi.
- Gabungan puncak dan duri.
Deformasi boleh menjadi satu sisi atau dua sisi, iaitu, untuk menyempitkan satu atau kedua-dua saluran hidung. Apabila terjadinya kelengkungan akibat trauma, sudut tajam dibentuk pada satu tikungan.
Jika pembentukan ridge didiagnosis, maka, sebagai peraturan, ia terletak pada bahagian pinggir atas partisi dan turun ke bahagian bawah dalam bentuk kanopi.
Dalam video, lihat penyebab kelengkungan dan akibat daripada menolak rawatan.
Contraindications
Septoplasty tidak dijalankan dengan kehadiran penyakit berikut:
- pembekuan darah yang lemah;
- perubahan patologi dalam badan (contohnya, diabetes mellitus, kegagalan jantung, dan lain-lain) yang telah timbul akibat daripada perjalanan jangka panjang penyakit atau gangguan akut;
- gangguan mental, keabnormalan gen.
Dalam masa dewasa (50 - 60 tahun), pembedahan juga dielakkan, tetapi jika kesihatan pesakit adalah normal dan terdapat masalah serius yang tidak dapat diperbaiki tanpa septoplasty, doktor memutuskan tindakan berisiko.
Lihat di sini foto pesakit selepas pembetulan sulur nasolacrimal dengan pengisi.
Di alamat ini https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, video dibentangkan dengan septoplasty septum hidung.
Bersedia untuk pembedahan
Malah, prosedur ini merupakan operasi pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan plat hidung melengkung yang mempunyai lokasi menegak.
Sebarang operasi pembedahan memerlukan langkah persediaan yang serius. Septoplasty tidak terkecuali. Sebelum operasi, pesakit mesti lulus beberapa ujian dan menjalani kajian diagnostik tertentu:
- Radiografi sinus sinus paranasal dalam dua unjuran atau kajian komputer berstrata. Membolehkan anda menentukan kehadiran proses patologi dan keradangan dalam sinus paranasal dan untuk memeriksa secara terperinci semua bahagian rongga hidung.
- Analisis klinikal darah dan air kencing, diagnosis diabetes.
- Penilaian organ dalaman dengan kaedah biokimia darah.
- Hemostasiogram (analisis yang dijalankan untuk mengkaji pembekuan darah).
- Penentuan faktor Rh dan jenis darah.
- Fluorografi dada.
- Kesimpulan terapi itu.
- Sampel untuk jangkitan HIV, sifilis dan anthroponosis penyakit hati virus (hepatitis B dan C).
Jika pesakit mengalami penyakit ini, doktor dengan teliti menilai keadaan dan memutuskan sama ada ia mungkin untuk membaiki septum pembedahan.
Di samping itu, pesakit mesti mematuhi beberapa keperluan:
- Dengan kehadiran penyakit pernafasan berjangkit atau dalam tempoh ketakutan akut penyakit kronik, septoplasti tidak dilakukan. Pesakit perlu dirawat dan menjalani operasi selepas pemulihan sepenuhnya badan.
- Semasa haid, 5 hari sebelum dan selepas itu, pembedahan tidak diingini. Tugas wanita adalah melakukan perhitungan yang tepat dari jumlah rata-rata kitaran.
- 7 hari sebelum pembetulan plat hidung, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan antikoagulan dan anti-radang nonsteroid, supaya tidak mengganggu pembekuan darah.
Memegang
Septoplasti klasik septum hidung dilakukan oleh pembedahan konvensional menggunakan anestesia dan pisau bedah.
Operasi mungkin berbeza dalam ciri-cirinya. Dalam amalan pembedahan, pakar menggunakan beberapa jenis operasi sedemikian. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Reseksi submucosal
Kaedah ini digunakan untuk membetulkan plat tulang lebih daripada dua ratus tahun. Pada masa ini, kaedah ini telah memenangi pengiktirafan pakar bedah terkemuka dunia dan pesakit yang paling berterima kasih.
Pakar bedah memotong tisu tulang rawan sepanjang ketebalan. Selepas itu, ia dipisahkan dan hampir sepenuhnya dikeluarkan, hanya meninggalkan bahagian atas tisu tulang rawan dengan ketebalan tidak lebih daripada 15 mm.
Selanjutnya, dengan bantuan alat khas untuk merawat tulang dan tukul, plat hidung dikeluarkan, meninggalkan lapisan dua lapisan dalaman, perichondria dan periosteum (membran berserabut mengelilingi tulang).
Semua lapisan diperbetulkan di antara mereka sendiri dengan bantuan serbet kasa dan tampon steril, yang akan mempercepat proses penambahan. Bahan jahitan tidak boleh digunakan.
Kelemahan kaedah ini termasuk:
- peningkatan trauma dan tempoh pemulihan yang panjang (sehingga 25 hari);
- berkaitan dengan pengasingan sebahagian besar tisu keras plat hidung, komplikasi seperti lubang melalui tisu tulang rawan, ubah bentuk pelana berbentuk pelana (hidung seperti hidung pelana);
- selepas septalus, tisu parut melakukan fungsi septum. Atas sebab ini, trophisme tisu dalaman hidung terjejas, fungsi pelindungnya lemah, dan pesakit merasakan kekeringan yang berterusan di rongga hidung;
- struktur partition menjadi kurang tahan lama. Pada kesan mekanikal yang sedikit, mudah untuk mengalir, bergerak, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan termasuk ketiadaan keperluan untuk peralatan mahal. Oleh itu, setiap pesakit mempunyai hak untuk menjalani operasi secara percuma di mana-mana institusi perubatan negeri.
Septoplasti endoskopik yang paling menyerang
Kaedah ini lebih inovatif berbanding dengan septoplasti klasik. Seluruh proses dikawal oleh endoskop intranasal.
Pakar bedah bermula dengan pemeriksaan menyeluruh rongga hidung dan mendapati kawasan yang cacat. Cubaan kecil dibuat pada cela dalaman yang mana hanya bahagian melengkung dikeluarkan.
Semasa operasi, pakar menggunakan instrumen microsurgical terkini. Seluruh kawasan operasi dilihat pada monitor peralatan komputer.
Sepoplasti endoskopik dianggap kurang traumatik berbanding dengan jenis operasi yang serupa. Selepas pelaksanaannya, komplikasi seperti lubang dalam tisu tulang rawan, kecacatan pelana dikecualikan. Sangat jarang, pendarahan, pengumpulan nanah, pesakit pulih dengan cepat.
Jika kita mempertimbangkan dua jenis di atas, pemisahan mereka akan bersyarat. Hari ini, pakar bedah jarang menggunakan reseksi submucosal secara eksklusif. Dalam septoplasty endoskopik, sebahagian kecil daripada tisu septum juga terputus.
Apabila menganalisis tujuan utama kedua-dua campur tangan pembedahan, ia dapat difahami bahawa tidak ada perbezaan tertentu dalam kaedah, dan mereka dipanggil septoplasty.
Reseksi-reimplantation
Ia dianggap kaedah paling maju untuk meluruskan septum hidung. Teknik ini terdiri daripada pemodelan kawasan melengkung, tanpa menggunakan reseksi.
Pakar bedah melakukan manipulasi khas dengan bantuan pisau logam dan alat khas yang meratakan kecacatan dan memberikan tisu bentuk yang betul. Dari masa ke masa, tulang rawan diselaras mengambil kedudukan yang diingini.
Untuk semua jenis septoplasti, operasi tidak melebihi satu jam. Pesakit menghabiskan 2-5 hari di klinik, bergantung kepada jumlah prosedur pembedahan dan kategori umur pesakit. Tampon untuk splicing dikeluarkan pada hari ketiga.
Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda sama ada anda boleh mengeluarkan tahi lalat di wajah anda dengan laser.
Komplikasi yang mungkin berlaku semasa septoplasty
Semasa pembedahan, seorang pakar menggunakan tampon steril yang menyebabkan sensasi kesesakan hidung.
Selalunya terdapat pendarahan yang berhenti beberapa jam selepas tahap pembetulan yang terakhir.
Jika, selain memodelkan piring, pakar bedah mengambil reseksi, hematomas dibentuk di bawah mata pesakit, yang hilang tanpa jejak dalam seminggu.
Kerumitan pasca operasi
Dalam amalan pembedahan, selepas meluruskan septum hidung, komplikasi berikut berlaku:
- epistaxis (aliran darah dari polostinos kerana keutuhan dinding pembuluh darah);
- keradangan dan kerusuhan bernanah serous tisu, abses rongga hidung;
- tumor darah;
- berlakunya lubang dalam plat hidung (perforation);
- penyakit radang sinus sinus paranasal;
- tali pinggang tisu penghubung, perekatan tulang;
- displasia (kecacatan hidung luar) atau hidung berbentuk pelana.
Pemulihan
Selepas pesakit berpindah dari anestesia, dia akan memahami bahawa ada tampon di rongga hidungnya. Di samping itu, atribut postoperative wajib adalah pakaian steril. Ia akan bertindak sebagai bahan penyerap untuk menyerap darah bocor. Pada jam pertama, pesakit mungkin merasakan rasa darah yang tidak menyenangkan di dalam mulutnya.
Dokter memasukkan tiang berongga khas ke dalam bukaan hidung di mana pesakit boleh bernafas secara normal.
Paras pertama selepas bangun, mulut kering dapat dirasakan dalam rongga mulut, namun, ia dibenarkan untuk minum hanya satu setengah jam selepas campur tangan.
Untuk mengelakkan kesakitan dan ketidakselesaan untuk minum, anda boleh menggunakan tabung khas.
Makan dibenarkan selepas 8 jam, sementara pesakit tidak boleh keluar daripada katil, kerana anestesia masih mempunyai sedikit kesan pada badan, dan terdapat risiko kejatuhan secara tiba-tiba.
24 jam selepas operasi, gumpalan darah terkumpul di dalam tiub berongga, yang menghalang laluan oksigen yang normal. Untuk meningkatkan pernafasan, kakitangan perubatan mencuci peranti setiap 5 jam.
Suhu badan mungkin meningkat sedikit, bagaimanapun, penggera tidak boleh dipukul. Ini adalah manifestasi normal badan.
Pada hari ketiga, tampon dikeluarkan dari rongga hidung, selepas itu pesakit dilarang untuk mengosongkan sinus selama 5 hari. Sekiranya lendir terlalu banyak, anda boleh mencuba dan meludahnya melalui pembukaan mulut. Lebih baik menolak minuman panas dan jiwa kontras pada hari-hari pertama.
Pemulihan rumah lebih lanjut melibatkan mengambil antibiotik dan pembersihan terapeutik, berdasarkan penyelesaian pencegahan marin dan antiseptik.
Dua kali seminggu, lawatan ke doktor yang hadir, yang akan menjalankan kawalan ke atas langkah penyembuhan, adalah wajib. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan berlangsung tidak melebihi 12-14 hari. Hasil akhir dianggarkan selepas 2-3 bulan.
Sepanjang bulan anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol, bermain sukan, memerah dan pergi ke sauna.
Mengenai ciri-ciri tempoh selepas operasi, lihat video.
Kos pembedahan untuk meluruskan septum hidung akan bergantung kepada kerumitan kelengkungan. Harga purata di negara ini ialah 3560 ribu rubel. Jika pemodelan plat diperlukan selepas kecederaan serius, harga akan meningkat dengan ketara.
Pertimbangkan anggaran kos beberapa jenis operasi:
- resection submucosal - 35 ribu rubel;
- septoplasty endoskopik yang paling sedikit invasif - 56 ribu rubel;
- resection-reimplantation - dari 45 ribu rubel.
Ulasan
Sehingga kini, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan terakhir mengenai keberkesanan jangka panjang septoplasty. Walau bagaimanapun, ramai pesakit masih memutuskan langkah ini dan dapat berkongsi pengalaman mereka.
Bahagian utama pesakit mencatatkan penambahbaikan penting yang telah mengubah kualiti hidup mereka untuk lebih baik dan selamanya menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Jika anda mempunyai sesuatu untuk memberitahu pembaca kami, tinggalkan komen pada artikel itu.