Kandungan artikel
Diagnosis dan penghapusan tumor jinak tepat pada masanya boleh mengelakkan kehilangan pendengaran konduktif, angina retronasal, rinitis kronik, ubah bentuk muka dan dada. Adalah mungkin untuk mengiktiraf patologi oleh manifestasi klinikal ciri, keparahan yang sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap pertumbuhan tumbuhan adenoid.
Adenoids norma?
Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak telah tumbuh tumbuh-tumbuhan adenoid? Adenoids - tonsil hypertrophied, yang terletak di gerbang nasofaring. Bahkan penyusutan sedikit kelenjar glandular dianggap oleh ahli otolaryng sebagai penyimpangan dari norma. Amandel pharyngeal terlibat dalam pemanasan dan pemurnian udara mikroorganisma patogen yang kondusif. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernafasan yang kerap, jumlah elemen struktur dalam tisu limfoid berkembang, yang menyebabkan hipertropi dari organ imun.
Adalah sukar untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun kerana kekurangan gejala dan aduan kanak-kanak kepada kemerosotan kesihatan.
Peningkatan tumbuhan adenoid menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan kesukaran bernafas melalui hidung. Adalah diketahui bahawa dalam hal hipertropi dari tonsil nasofaring, tubuh anak-anak kehilangan sekitar 16-18% oksigen, yang mempengaruhi perkembangan fisiologis dan kadang-kadang mental anak. Pasti, hanya ahli otolaryngologik boleh menentukan tahap hipertropi dari organ imun selepas pemeriksaan perkakasan nasofarynx pesakit.
Tanda-tanda adenoids
Adakah mungkin secara bebas memahami tanda-tanda dan gejala hypertrophy daripada tonsil nasofaring? Tanpa peralatan khas, hampir mustahil untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal pertumbuhan tisu limfadenoid. Dalam kebanyakan kes, ibu bapa meminta pertolongan dari pakar pediatrik dengan perkembangan hidung berliku yang berlarutan dan berulangnya penyakit berjangkit yang berlaku pada kira-kira 2 atau 3 peringkat pertumbuhan tumbuhan adenoid.
Anda boleh mengesyaki patologi jika anda mendapati gejala berikut:
- pembukaan mulut yang kerap;
- berdengkur dan berdengkur dalam mimpi;
- kelesuan dan kesunyian;
- sakit kepala;
- kecacatan pendengaran yang sedikit;
- gangguan;
- kesesakan hidung tanpa rinitis.
Adenoids dalam kanak-kanak berlaku akibat penghantaran selesema yang kerap. Sekiranya terdapat jangkitan di organ pernafasan, tonsil pharyngeal meningkat dalam saiz, menunjukkan pengeluaran imunoglobulin yang intensif. Apabila rembesan keradangan, organ imun dikurangkan kepada saiz fisiologi biasa. Tetapi jika penyakit ENT sering berulang, tonsil pharyngeal "tidak mempunyai masa" untuk kembali normal, yang merupakan sebab pertumbuhan tisu kelenjar.
Ia penting! Kelengahan jangkitan yang kerap membawa kepada pengurangan kekebalan tempatan, yang meningkatkan risiko keradangan pada adenoids.
Gejala biasa
Gejala-gejala adenoid yang sama adalah sama dengan manifestasi selesema, jadi ibu bapa sering mengabaikan penampilan masalahnya. Apabila tisu limfoid tumbuh, keadaan kesihatan kanak-kanak semakin bertambah buruk. Dalam kira-kira 42% kes, pesakit bertukar bantuan kepada doktor ENT yang sudah pada tahap 2 dan 3 hipertropi tumbuhan adenoid.
Perlu difahami bahawa lebih awal patologi itu dijumpai, rawatan yang lebih tidak menyakitkan akan berlaku. Dengan sedikit peningkatan saiz tonsil nasofaring, mungkin untuk menghapuskan gejala penyakit ini dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya tisu kelenjar hiperplas bertindih dengan kanal hidung sebanyak lebih 50%, pembedahan diperlukan (adenotomi).
Ia penting! Dengan penyingkiran tumbuhan adenoid separa, risiko tonsil pharyngeal berulang ialah 47%.
Kenali penyakit dengan manifestasi klinikal berikut:
- sakit kepala yang berulang;
- pelanggaran pernafasan yang berterusan;
- kesesakan hidung berterusan;
- rhinitis boleh dirawat;
- pelepasan lendir dari hidung;
- batuk kering apabila bangun;
- nafas berkala semasa tidur;
- lendir lendir di dinding laryngopharynx;
- kehilangan pendengaran;
- Kerapian faringitis, tonsilitis, sinusitis;
- pelanggaran fonasi;
- pernafasan mulut berterusan;
- berdengkur dalam mimpi;
- menurun selera makan;
- kerosakan memori;
- suara hidung;
- keletihan yang tidak dapat dinafikan.
Hiperplasia adenoids pada kanak-kanak membawa kepada kegagalan pernafasan berterusan dan rhinophoni. Hipoksia otak akan menjejaskan perkembangan mental pesakit dan kualiti hidup. Penghapusan patologi secara tidak langsung membawa kepada kemunculan kemurungan, pencerobohan yang tidak dibina dan kerengsaan.
Manifestasi setempat
Peningkatan beransur-ansur dalam saiz organ imun memburukkan masalah pernafasan hidung. Lesi benign, mengatasi mulut tiub pendengaran dan saluran hidung, mengelakkan aliran lendir dari rongga hidung. Hiperemia kongestif pada tisu lembut menyebabkan edema gerbang palatine, palatum lembut, mukosa nasofaring, dan sebagainya.
Perubahan patologi di saluran udara atas menimbulkan penurunan imuniti tempatan, akibat sinusitis kronik, rhinitis, sindrom wicking postnasal, batuk menyalak, dan lain-lain berkembang. Pernafasan yang cetek dari masa ke masa memerlukan ubah bentuk dada, akibatnya ia mengambil bentuk bot keunggulan.
Pembukaan mulut yang mulut menyebabkan peregangan tengkorak wajah dan rupa wajah wajah yang acuh tak acuh. Oleh kerana memanjangkan rahang bawah, gigitannya pecah, dan wajah menjadi bengkak. Jika tumbuh-tumbuhan adenoid dikeluarkan terlalu lewat, walaupun selepas pengurasan tisu hiperplastik di nasofaring, kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulut.
Tahap perkembangan adenoids
Bergantung pada keparahan gambar gejala, tahap pembubaran tisu kelenjar dan keterukan akibat, terdapat tiga darjah hipertropi daripada tonsil pharyngeal. Sebagai peraturan, apabila tumbuh-tumbuhan adenoid sedikit dicairkan, gejala-gejala patologi adalah ringan dan hanya nyata semasa tidur atau selepas kebangkitan kanak-kanak. Pengiktirafan tepat pada masanya penyakit-penyakit ENT membantu menghalang kesan yang tidak dapat dikembalikan dalam badan yang berkaitan dengan pernafasan pernafasan hidung.
Pernafasan berterusan melalui mulut tidak dapat dielakkan membawa kepada ubah bentuk sistem pergigian. Jika kesesakan hidung tidak disingkirkan dalam masa, selepas beberapa bulan, bentuk tengkorak muka akan mula berubah.
Akibatnya
Adakah terdapat sebarang akibat dari adenoids dan bagaimana untuk mencegahnya? Perlu difahami bahawa tonsil hypertrophied destructively mempengaruhi kerja seluruh sistem pernafasan. Ini boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan. Khususnya, adalah mustahil untuk menghilangkan manifestasi "adenoid face" walaupun dalam hal pengusiran tisu glandular yang terlalu banyak.
Bilangan perubahan yang tak dapat dipulihkan dalam tubuh kanak-kanak, yang timbul dari latar belakang tumbuh-tumbuhan adenoid, termasuk:
- menggigit perubahan;
- kehilangan pendengaran konduktif;
- kelengkungan tulang belakang;
- disfungsi sistem kencing;
- penyakit ENT kronik.
Ia penting! Kekurangan oksigen memberi kesan buruk kepada sistem saraf pusat kanak-kanak, yang sering menyebabkan perkembangan neurosis.
Adakah mungkin untuk segera memahami bahawa tonsil pharyngeal kanak-kanak mula berkembang? Gejala-gejala yang jelas, seperti kehilangan pendengaran, rhinitis kronik dan "wajah adenoid" berlaku di peringkat lanjut perkembangan patologi. Anda perlu menghubungi doktor pakar kanak-kanak apabila anda mendapati tanda sedikit pun perkembangan pembangunan adenoid - menghidu, keletihan yang cepat, prestasi sekolah yang lemah, sikap tidak peduli, dan sebagainya. Penghapusan pelanggaran tepat pada masanya dalam sistem pernafasan menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan.
Apakah adenoiditis?
Ia perlu membezakan hypertrophy tonsil biasa dan keradangannya. Luka berjangkit tumbuhan adenoid dipanggil adenoiditis (retro-nasal angina). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis bakteria, dll. Patogen dan virus, seperti rhinovirus, streptococci, virus influenza, adenovirus, meningococci, dan pseudomonas bacillus, adalah agen penyebab jangkitan.
Proses keradangan dalam tisu nasofaring menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan membengkak membran mukus. Rawatan jangkitan lewat melibatkan pembentukan eksudat purulen dalam lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis seterusnya hipofarynx membawa kepada kegagalan pernafasan dan asfiksia akut. Adenoiditis kronik boleh mencetuskan perkembangan glomerulonephritis dan pyelonephritis.
Adenoiditis akut dan kronik dirawat dengan ubat-ubatan antibakteria dan antiviral. Sekiranya masa tidak berhenti reaksi alahan-berjangkit dalam organ-organ pernafasan, ia akan menyebabkan mabuk badan. Penembusan metabolit patogen ke dalam peredaran sistemik boleh mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas.
Gejala adenoiditis
Apakah tanda-tanda keradangan adenoid pada kanak-kanak? Retinaasal angina, iaitu adenoiditis akut, didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak semasa perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit ENT sering berlaku sebagai komplikasi proses catarrhal dalam sinus paranasal dan hypopharynx.
Adalah mungkin untuk mengesan keradangan tisu hiperplastik dengan manifestasi klinikal berikut:
- peningkatan suhu;
- sakit di hidung, memancar ke kepala;
- kesesakan telinga;
- batuk obsesif;
- rhinitis kronik;
- pengumpulan khemah likat dalam faring;
- sakit di langit-langit lembut apabila menelan;
- kehilangan pendengaran yang ketara;
- pelepasan hidung purul;
- dyspepsia parenteral;
- keradangan konjungtiva mata;
- kelenjar limfa bengkak;
- tercekik pada waktu malam;
- hiperemia laryngopharynx mukosa.
Jika kanak-kanak mempunyai gejala keradangan pada adenoids, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar ENT. Rawatan penyakit akhir dapat menyebabkan dysphagia dan abses peritonsillar. Tanda-tanda tidak langsung keradangan septik tumbuhan adenoid adalah hiperemia dan pembengkakan gerbang palatine, penyumbatan kelenjar pada tisu limfadenoid, plak putih di dinding tekak.
Ia penting! Adenoiditis akut mungkin rumit oleh pneumonia, bronkitis dan laryngotracheobronchitis.
Diagnostik
Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak? Gejala penyakit boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit ENT lain. Berbeza dengan kelenjar, tonsil nasofaring tidak dapat dilihat melalui pemeriksaan visual, oleh itu, hanya seorang pakar yang layak dapat menentukan tahap hipertrofi organ dan kehadiran keradangan selepas pemeriksaan perkakasan pesakit.
Untuk diagnosis yang tepat pakar otolaryngologi menjalankan jenis pemeriksaan berikut:
- pharyngoscopy - penilaian keadaan mukosa oropharynx, yang dilakukan menggunakan cermin khas dan spatula perubatan; membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit keradangan dan exudate mukosa pada permukaan tonsil pharyngeal;
- x-ray nasofaring - penentuan tahap hipertropi dari organ imun pada imej radiografi yang diambil dalam unjuran sisi nasofaring;
- Rhinoscopy anterior - pemeriksaan visual bahagian hidung, yang dilakukan dengan bantuan cermin otolaryngologis dan lampu suluh khusus; membolehkan anda menilai bengkak dan kebolehtelapan saluran hidung;
- rhinoscopy posterior - pemeriksaan kanal hidung dengan bantuan cermin, yang membolehkan untuk menilai tahap paten choanal dan bengkak tisu sekitarnya
- endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskop fleksibel; kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat membolehkan secara tepat menentukan tempat penyetempatan penyakit keradangan dalam amigdala dan tahap pembubarannya;
Pemeriksaan perkakasan adalah kaedah yang terbukti dan paling dipercayai untuk diagnosis pembezaan penyakit ENT. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan sifat agen penyebab jangkitan hanya selepas mendapat keputusan pembiakan virologi dan bakteria. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor memberikan ubat kepada pesakit, yang boleh menghilangkan keradangan dan, akibatnya, pencairan tanaman adenoid berikutnya.
Terapi
Bagaimana untuk merawat tumbuhan adenoid? Terapi dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan atau pembedahan dengan mengeluarkan kelenjar glandular hyperplastic dengan adenotoms. Kaedah rawatan yang ditentukan oleh pakar bergantung kepada tahap hipertropi organ imun. Ia hampir mustahil untuk memulihkan saiz amandel yang normal dengan bantuan ubat-ubatan pada peringkat 2 dan 3 dari tisu lembut.
Perlu diperhatikan bahawa taktik terapi mungkin tidak hanya bergantung kepada tahap perkembangan tumbuhan adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinikal yang disertakan. Sebagai peraturan, jenis ubat berikut dimasukkan dalam skema untuk rawatan konservatif patologi ENT:
- ubat penahan sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamin - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasoconstrictor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotik - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- Immunostimulants - Dekaris, Immunal, Viferon;
- penyelesaian untuk mencuci nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- penyelesaian untuk penyedutan - "Natrium Klorida", "Fluimucil", "Evkacept".
Apabila mengambil antibiotik, disarankan untuk dimasukkan ke dalam probiotik regim rawatan yang menghalang perkembangan dysbiosis.
Tanda-tanda mutlak untuk adenotomi adalah hipertrofi tonsil yang teruk (2-3 darjah pertumbuhan tumbuhan adenoid), kanser berterusan penyakit ENT, rinitis berterusan, dan halangan mutlak saluran hidung.
Dalam kanak-kanak kecil, operasi dilakukan hanya di bawah anestesia umum, yang membolehkan pakar bedah dengan mudah mengeluarkan semua tisu tonsil hypertrophied.
Empat darjah adenoid pada kanak-kanak
Terdapat empat derajat adenoid pada kanak-kanak, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Patologi ini sering berlaku, selalunya mempunyai sifat bakteria dan mewakili pertumbuhan tisu limfoid dalam nasofaring. Pembentukan ini dipanggil tumbuh-tumbuhan. Kelaziman data yang berbeza antara 3 hingga 45% dari semua hits, dan tidak ada perbezaan seksual. Umur - dari 1 tahun hingga 14-15 tahun, tetapi paling sering berlaku dalam 3 tahun dan sehingga 7 tahun.
Pada masa akil baligh, apabila pertumbuhan fizikal bertambah bermula, cincin limfoid dikurangkan kepada saiz normal, dan kemudian sepenuhnya dinyalakan. Juga, tidak ada adenoids sebelum usia satu kerana tonsil yang tidak terbentuk. Pada orang dewasa, tiada juga adenoid, walaupun mereka masih kecil.
Apa yang perlu dilakukan dengan adenoids? Insidiousness adenoids adalah, secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada tubuh kanak-kanak, mereka menyamar diri mereka sebagai sejuk dan tidak dijangka dirawat di rumah untuk masa yang lama tanpa pergi ke doktor. Secara visual mereka tidak kelihatan, maka kesukaran pengesanan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah menyatakan bahawa usia penampilan adenoids telah berkurang, yang menunjukkan bahawa kekebalan ditindas dalam kanak-kanak moden.
Konsep umum
Adenoids adalah pengumpulan tisu limfoid yang membentuk cincin keseluruhan dalam pharynx dengan satu set tonsil (tiub, palatine) bertindak sebagai penapis, tonsil nasofaring ini yang berada di bahagian belakang gerbang nasofaring, percambahan ini (adenoids hypertrophy) mempunyai pangkalan yang luas dan dilampirkan ke bahagian belakang tekak. Bentuk adenoid sama dengan cockscomb dan mempunyai beberapa lobus. Di bawah mikroskop, mereka adalah beg tisu penghubung (folikel limfoid), di mana sel-sel imun matang - limfosit, pejuang utama imuniti.
Fungsi pembentukan berharga ini adalah, sebagai sebahagian daripada tisu imun, ia pertama kali mengambil tamparan agen patogenik menembusi rongga mulut dengan aliran udara dan cuba meneutralkannya. Untuk pelbagai sebab, amygdala ini boleh tumbuh dan menjadi meradang, maka mereka bercakap tentang adenoiditis. Dalam apa-apa proses keradangan, tonsil pharyngeal pada kanak-kanak meningkat; selepas penghapusan keradangan mengambil saiz normal. Menurut peningkatan adenida, terdapat 4 darjah proses atau tahap adenoid ini.
Etiologi fenomena ini
Faktor yang memprovokasi adalah:
- pelbagai keradangan akut dan kronik dalam nasofaring;
- karies;
- jangkitan masa kanak-kanak dalam bentuk campak, demam merah, difteri, rubella;
- reaksi alergi;
- kecenderungan genetik;
- hipotiroidisme dan penyakit kelenjar adrenal;
- hipovitaminosis dan mengurangkan imuniti;
- anomali kongenital dalam struktur nasofaring.
Sekiranya selepas keradangan ia mengambil sedikit masa untuk mengurangkan adenoid, dan mereka tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dengan penyakit yang baru muncul, mereka akan tumbuh dengan kekuatan baru.
Ijazah pembesaran dan gejala adenoid
Gred 1 adenoids pada kanak-kanak - tumbuh-tumbuhan menduduki bahagian ketiga nasopharynx (choanae) dan vomer. The choanas adalah lubang di mana hidung berkomunikasi dengan pharynx, vomer adalah tulang dari septum hidung. Untuk mengesyaki adenoids 1 darjah dalam kanak-kanak adalah sukar. Pernafasan adalah sukar hanya di malam hari dalam mimpi dalam kedudukan mendatar kanak-kanak, pada siang hari tidak ada gejala.
Adenoids 2 darjah pada kanak-kanak - pertindihan sudah separuh daripada struktur ini. Sekiranya tidak ada keradangan, gejala adenoids kelas 2 di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut: terdapat malam berdengkur dengan penangkapan pernafasan selama beberapa saat dan kesukaran bernafas pada siang hari. Kanak-kanak bernafas hari demi mulut, penyakit itu sudah kelihatan kepada mata kasar. Pada waktu pagi, kanak-kanak itu bangun tidur, mengantuk, apatis. Selalunya mengadu sakit kepala, suara menjadi hidung, ucapannya kehilangan kejelasan dan ketuliannya, kadang-kadang kehilangan pendengaran diperhatikan. Sekiranya adenoid darjah kedua tidak meradang, iaitu Tiada adenoiditis, maka hanya bernafas semasa bernafas dan berdengkur pada waktu malam dalam mimpi akan dikesan.
Adenoids darjah ketiga - tisu limfoid sudah menduduki keseluruhan nasofaring dan merangkuminya. Kadang-kadang adenoids juga menonjol ke dalam lumen oropharynx itu. Pernafasan hidung adalah mustahil sekali, dan udara melalui hidung tidak lulus. Pakar bedah membezakan dalam amalan lebih banyak adomaids peralihan 2-3 derajat pada kanak-kanak, maka gejala adalah sama, tetapi tidak semuanya diucapkan. Mulut kanak-kanak sentiasa terbuka. Pada waktu malam, kanak-kanak mendengkur atau mendengkur. Ekspresi wajah adenoid mempunyai penampilan ciri: ia lambat, apatis, mengantuk, pasty, mulut adalah ajar. Struktur muka sedemikian dikekalkan walaupun dalam tempoh dewasa. Pada usia sekolah, kanak-kanak itu tiba-tiba mula jatuh di sekolah, menjadi lembab dan mengantuk. Selalunya mula selesema, walaupun pada musim panas. Oksigen memasuki otak dalam jumlah yang lebih kecil, dan hipoksia otak berkembang. Pendengaran dikurangkan, kanak-kanak sering bertanya. Gejala rhinitis menjadi malar atau kerap, pelepasan konsistensi cahaya-lendir kadang-kadang tebal, kuning-hijau, yang menunjukkan penambahan proses purulen. Dari pernafasan berterusan melalui mulut, kanak-kanak sering boleh batuk. Semakin cepat dengan gejala seperti ibu bapa beralih kepada doktor, semakin berjaya rawatan akan.
Gred 4 adenoids - ijazah adalah yang paling sukar dan diabaikan, memerlukan penyingkiran segera. Bahaya tahap ini adalah bahawa dalam 85% kes didiagnosis terkecil - dari 3 hingga 7 tahun, dan umumnya dalam amalan darjah dalam kanak-kanak 3. Vomer menutup leher pernafasan sepenuhnya dan menjadi tidak nyata untuk bernafas, panggilan kecemasan segera diperlukan.
Adenoiditis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut berkembang selepas selesema atau sejuk, suhu tinggi. Bentuk kronik dicirikan oleh tempoh aliran, tidak ada kenaikan suhu, hidung terus disumbat, pelepasan dari hidung dalam bentuk lendir bercampur dengan pembuluh darah atau nanah adalah ciri.
Komplikasi Adenoid
Secara anatomi, amigdala adalah tepat di mana tiub auditori dan saluran hidung berakhir. Ia juga menghubungkan nasofaring dan telinga tengah. Semasa musim yang semakin meningkat, amygdala boleh menggantung dinding sisi dan mencapai tiub auditori atau menyekat saluran hidung sampai ke tahap yang tertentu, sementara itu menyebabkan kehilangan pendengaran dan menghalang kanak-kanak daripada bernafas dengan bebas. Mengurangkan pendengaran akan merosakkan fungsi gendang telinga dan sering membuat otitis. Kemudian kanak-kanak mula bernafas melalui mulutnya, yang tidak panas atau membersihkan udara, akibatnya pelbagai infeksi nasofaring terjadi. Di samping itu, pernafasan yang berpanjangan melalui mulut mencipta hipoventilasi paru-paru, yang tidak dapat dikompensasi. Kerana hipoksia otak yang berlaku (ia kehilangan 20% oksigen), prestasi di sekolah setiap anak sakit kelima menurun, ia tidak mengingati bahan pembelajaran yang kurang, ia bertaburan. Kedalaman penyedutan berkurangan, yang disebut "dada ayam" dibentuk. Kanak-kanak sering menjadi sejuk, kekebalan kekal rendah secara kronik. Pertumbuhan tulang perubahan wajah, yang tercermin dalam ucapan anak.
Langkah diagnostik
Terdapat beberapa kaedah penyelidikan:
- Pharyngoscopy.
- Rhinoscopy anterior dan posterior (apabila rhinoscopy anterior memeriksa saluran hidung, edema mukosa dan pelepasan yang dikesan) Di bahagian rhinoskopi posterior, saluran hidung diperiksa melalui oropharynx. Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi sukar untuk memegangnya pada kanak-kanak kecil.
- Endoskopi nasofaring - dengan kaedah ini pemeriksaan menyeluruh nasofaring dilakukan. Dengan endoskopi, anda tidak boleh hanya mendiagnosis, tetapi juga mengeluarkan adenoids dan menghentikan pendarahan.
Rawatan Adenoid
Adenoids ijazah pertama dalam kanak-kanak dirawat hanya dengan cara yang konservatif. Gred 2 dianggap berkaitan dengan kehadiran komplikasi. Gred 1-2 adenoids dalam kanak-kanak, yang bersifat sementara, juga ditentukan oleh kehadiran dan pengabaian komplikasi. Dalam hal manifestasi ringan gejala adenoids 1-2 derajat pada kanak-kanak, rawatan memerlukan konservatif, tetapi lengkap.
Sekiranya terdapat masalah keadaan 2, tahap adenoid dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan, terdiri daripada beberapa langkah:
- Bilas dengan larutan garam 2%, garam, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, titisan Aqua Maris atau Humer. Flushing melembapkan membran mukus dan melegakan bengkak, membolehkan anda bernafas dengan bebas. Bagaimana untuk merawat adenoid lagi?
- Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenaline dengan Dimedrol, dan lain-lain digunakan selama 5 hari, yang semuanya jatuh vasoconstrictor.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - pengambilan titisan anti-inflamasi terapeutik ini memberi kesan lembut.
- Proses keradangan memerlukan pelantikan antibiotik. Selari dengan mereka, adalah disyorkan untuk melakukan terapi fisioterapi: UFO, UHF, tiub, terapi laser semua jenis, elektroforesis dengan kalsium klorida, hidrodinamik, dengan kalium iodida dan Dimedrol, rawatan dengan vakum, phonophoresis dengan ampicillin salap pada nodus limfa leher. Apabila adenoids contraindicated pemanasan mereka. Adenoids 2 darjah dalam kanak-kanak memberikan hasil yang baik dengan rawatan konservatif 50/50. Selalunya dalam proses rawatan adenoids 2 darjah, melihat peningkatan yang ketara dalam kanak-kanak, sesetengah ibu bapa segera mengganggu terapi, menolak prosedur. Inilah keputusan yang salah, kerana kursus rawatan mesti diselesaikan, dan sekurang-kurangnya 4 minggu. Bagaimana untuk merawat adenoids 2 darjah pembedahan?
Kaedah pembedahan dengan Gred 2 digunakan hanya dengan komplikasi yang jelas dalam bentuk retardasi mental, pendengaran dan depresi pernafasan, asma. Operasi terdiri daripada 2 jenis: penyingkiran lengkap adenoid - adenektomi dan tidak lengkap - adenotomi. Dalam adenektomi, tonsil pharyngeal ditangkap oleh adenotome dan cepat dipotong, semuanya dijalankan dalam satu gerakan.
Rawatan adenoids gred 3 dalam kanak-kanak sering berlaku melalui pembedahan. Sebelum operasi, penyakit jangkitan mesti dibersihkan. Walaupun adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan sahaja, kanak-kanak mengalami tekanan psikologi tidak semua, oleh itu, anestesia umum sering digunakan. Malah operasi tidak menjamin ketiadaan pertumbuhan baru adenoids. Selepas pembedahan, rehat tidur, diet dan sekatan aktiviti ditetapkan selama dua hingga tiga hari.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adenoids 3 darjah pada kanak-kanak, rawatan itu dilakukan secara konservatif, walaupun walaupun kecekapannya rendah, dan hanya dengan ketiadaan hasil menggunakan bantuan pakar bedah. Dengan kaedah terapi konservatif, sebagai tambahan kepada pendedahan tempatan dalam bentuk mencuci dan titisan, antihistamin dan imunostimulan ditetapkan (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, dan sebagainya).
Adenoids gred 4 rawatan apa yang akan dikatakan oleh doktor? Setakat ini, proses ini jarang berlaku, kerana pada tahap 3, kanak-kanak itu mengalami masalah pernafasan yang tajam. Adenoid gred keempat dirawat dengan pembedahan segera. Sekiranya tidak ada komplikasi dalam tempoh 4-5 hari selepas operasi, kanak-kanak itu kembali ke kehidupan normalnya.
Adakah mungkin untuk mengeluarkan adenoids tanpa pisau bedah? Adenektomi boleh dilakukan dengan laser, endoskopi.
Teknik Operasi
Ia dijalankan secara kekal, untuk bayi - di bawah anestesia umum, untuk kanak-kanak sekolah - di bawah anestesia tempatan. Endoskopi mengawal jumlah campur tangan, dan tisu yang berlebihan cepat dikeluarkan. Penggunaan endoskopi menghilangkan gegaran. Berapa lamakah pembedahan? Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit dengan semua persediaan. Sekiranya tidak ada komplikasi, kanak-kanak dilepaskan dalam masa 24 jam. Pada hari pertama, adalah mungkin untuk menaikkan suhu ke 38 ° C, maka mungkin untuk memberi antipiretik, tetapi tidak aspirin. Kanak-kanak selepas operasi bernafas dengan mudah dan bebas dengan hidung, tetapi selepas beberapa hari terdapat suara hidung dalam suara dan hidung kesesakan, ia telah muncul edema postoperative, yang hilang sendiri. Permainan dan pergerakan aktif dilarang selama 2 minggu. Diet diperhatikan, yang sepatutnya menjadi ringan, makanan hanya hangat.
Bagaimana untuk menyembuhkan adenoid sepenuhnya? Climatoterapi sentiasa boleh memberikan hasil yang sangat baik, selalunya ia disyorkan untuk mengambil anak itu semasa cuti musim panas di Pantai Selatan Caucasus Selatan dan Caucasus.
Bilakah operasi terbaik?
Biasanya adenektomi dijalankan sehingga 3 tahun, pada 5, 9-10 tahun dan selepas 14 tahun. Ini dikaitkan dengan tempoh pertumbuhan badan kanak-kanak. Keputusan kedua-dua jenis operasi adalah baik. Pergelangan dapat terjadi jika campur tangan dilakukan pada usia dini - hingga 3 tahun, jika anak rentan terhadap alergi, dengan karakteristik individu dari tisu adenoid. Tetapi walaupun ada kambuh dan terdapat adenoid kelas 3 di kalangan kanak-kanak: memadam atau tidak - soalan itu tidak sepatutnya. Jawapannya hanya ya, keadaan kanak-kanak itu segera dilepaskan. Selepas pembedahan pada bulan pertama kanak-kanak harus berhati-hati untuk melindungi daripada selesema. Dalam tempoh selepas operasi, adalah wajib untuk mempunyai rawatan menguatkan am. Dalam kes ini, satu matlamat diteruskan - meningkatkan imuniti, serta desensitisasi badan.
Pengerasan dan pengukuhan imuniti memberikan hasil yang baik untuk kesihatan. Luangkan lebih banyak masa bersama anak-anak anda, bermain sukan dengan mereka, sediakan mereka dengan penginapan harian di udara segar selama sekurang-kurangnya 2 jam.
Darjah adenoid pada kanak-kanak
Salah satu patologi paling umum pada zaman kanak-kanak adalah adenoiditis - keradangan tonsil nasofaring. Ia berlaku di hampir 50% kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun. Baru-baru ini, kejadian penyakit dari tahun pertama kehidupan. Penyebab utama penyakit ini adalah luka yang berjangkit. Biasanya, selepas proses keradangan, tonsil dipulihkan kepada bekas saiznya, jika ini tidak berlaku, pembentukan limfoid mula berkembang secara patologi. Bergantung kepada bagaimana tanaman menyebar, terdapat 4 darjah adenoid.
Secara ringkas mengenai penyakit ini
Adenoids adalah pengumpulan tisu limfoid di persimpangan rongga hidung dalam faring. Bersama-sama dengan tonsil palatina dan tiub, mereka membentuk cincin pharyngeal. Badan ini bertindak sebagai penapis, melindungi tubuh daripada penembusan agen berjangkit.
Biasanya, adenoid adalah dalam bentuk cockscomb, sedikit naik di atas membran mukus. Semasa proses keradangan, hipertrofi tisu limfoid, dengan ketara meningkatkan saiz, menjadi lebih kerap. Selepas pemulihan, tonsil perlu kembali ke bekas mereka. Kerana proses keradangan yang kerap dan kelemahan sistem imun, adenoids pada kanak-kanak tidak sembuh, pertumbuhan patologi mereka bermula, yang dipanggil tumbuh-tumbuhan.
Sekiranya tiada rawatan yang sesuai, tisu limfoid meningkat kepada saiz sedemikian sehingga ia benar-benar meliputi fistula nasofaring.
Punca dan gejala biasa
Ia agak sukar untuk menentukan dan memberitahu dengan jelas kenapa adenoid tumbuh pada kanak-kanak. Asal-usul patologi ahli etiologi tidak dikaji secara pasti. Menurut para doktor, terdapat beberapa sebab terjadinya vegetatif patologi dalam tubuh.
Faktor penyumbang utama kepada peningkatan adenoid adalah kerosakan menular oleh virus atau bakteria. Kumpulan ini termasuk:
- ARVI;
- selsema;
- demam merah;
- penyakit saluran pernafasan pada peringkat akut dan kronik (laringitis, tracheitis, bronkitis);
- rhinitis berpanjangan;
- foci keradangan dalam rongga mulut (stomatitis, gingivitis, karies, periodontitis);
- tonsilitis kerap.
Penembusan agen berjangkit menyebabkan keradangan di dalam tisu tonsil, hipertrophi. Oleh kerana edema yang ketara, peredaran mikro dalam organ itu terganggu, sebahagiannya atau sepenuhnya terhenti untuk melaksanakan fungsi pelindungnya.
Faktor tidak berjangkit menyebabkan pertumbuhan adenoid termasuk reaksi alahan, fungsi gangguan sistem endokrin, jantung dan buah pinggang.
Di samping itu, faktor-faktor yang menyumbang kepada perubahan patologis dalam adenoid, termasuk anomali kongenital atau trauma) dari saluran hidung.
Terdapat juga pendapat bahawa jika seorang wanita mengalami penyakit berjangkit semasa bersalin atau mengambil ubat-ubatan, maka risiko membina adenoiditis meningkat dengan ketara.
Ciri-ciri utama yang boleh disyaki patologi dalam kanak-kanak termasuk:
- rhinitis berpanjangan selepas jangkitan virus pernafasan akut;
- kesukaran pernafasan hidung;
- berdengkur semasa tidur;
- batuk semasa berbaring;
- melepaskan lendir dari saluran hidung walaupun pada masa kanak-kanak itu sihat oleh semua tanda luar;
- penyedutan udara melalui mulut;
- kelenjar limfa bengkak.
Terhadap latar belakang pernafasan hidung rumit, kualiti tidur kanak-kanak terganggu, dia sering bertukar pada waktu malam, bangun tidak beristirahat. Pada siang hari, keletihan, sikap tidak peduli, sakit kepala, peningkatan keletihan diperhatikan. Terhadap latar belakang kebuluran oksigen, tumpuan perhatian dan penurunan ingatan, dan anemia berkembang.
Di samping itu, suara anak dan sebutan suara boleh berubah, disebabkan oleh fakta bahawa adenoids yang terlalu banyak bertindih dengan fistula dengan rongga paranasal yang terlibat dalam pembentukan bunyi. Tudung nasopharyngeal yang dapat diperbetulkan dapat menghalang tiub Eustachian, yang mengakibatkan kehilangan pendengaran, menyumbang kepada perkembangan otitis.
Sekiranya anda mengingati gejala ini, anda perlu segera menghubungi kemudahan perubatan.
Semua ibu bapa yang menghadapi masalah seperti ini pada kanak-kanak berminat dengan soalan yang sama: "Untuk mengeluarkan atau tidak adenoids?". Jawapan kepada soalan itu hanya boleh diberikan oleh doktor ENT selepas peperiksaan penuh. Harus diingat bahawa adenoid darjah ketiga dalam kanak-kanak membawa bahaya tertentu ke fungsi normal badan. Pesakit dengan peringkat keempat hipertrofi memerlukan penyingkiran segera dari adenoid.
Ijazah pembesaran dan gejala adenoid
Memandangkan gejala dan hasil kajian diagnostik, adenoiditis diberikan ijazah. Kriteria utama untuk membuat diagnosis yang tepat adalah betapa kuatnya amygdala yang bertindih dengan pemilihan - tempat di mana saluran hidung melewati faring.
Pertimbangkan sejauh mana darjah hypertrophy adenoid mempunyai, gejala apa yang mencirikan setiap peringkat.
Ijazah pertama
Adenoids dari ijazah pertama dalam kanak-kanak untuk mengenali diri anda agak sukar. Tahap ini tidak dicirikan oleh gejala yang disebut. Secara visual, pembentukan limfoid sedikit hypertrophied, mereka meliputi satu pertiga daripada choanas.
Antara tanda-tanda di mana mungkin untuk mengesyaki tahap adenoid pertama, pernafasan hidung terasing di kedudukan mendatar badan. Kanak-kanak tidur dengan mulutnya terbuka sedikit, kualiti tidur terganggu, jangka masa, mimpi buruk dapat terjadi karena oksigenasi yang tidak mencukupi tubuh.
Pada siang hari, kanak-kanak dengan tahap adenoid pertama tidak mempunyai kesesakan hidung, terdapat pelepasan serous sedikit.
Ijazah ke-2
Dalam tahap kedua adenoids, choan bertindih dengan 2/3. Pernafasan hidung bertambah teruk, kanak-kanak hampir selalu bernafas melalui mulutnya, terutamanya pada waktu malam. Tidur terganggu, kanak-kanak sering bangun, bertukar dan batuk. Oleh kerana pengayaan badan yang tidak mencukupi dengan oksigen, terdapat keletihan, kekeliruan, mengantuk, tidak peduli, dan sakit kepala.
Pada tahap kedua, kanak-kanak cuba menelan makanan secepat mungkin untuk menghirup udara. Oleh kerana pemesinan produk tidak mencukupi, penyakit organ-organ saluran gastrousus berkembang.
Di samping itu, sejak hidung hampir sentiasa tersumbat, perubahan suara kanak-kanak, dia menjadi lebih tuli dan hidung. Terdapat pelepasan serous yang banyak dari laluan hidung. Dalam tahap adenoid yang kedua, kehilangan pendengaran boleh dipatuhi, tetapi gejala ini jarang dilihat pada peringkat ini.
Ijazah ke 3
Tahap ketiga hipertropi adenoid dicirikan oleh pertindihan lengkap fistula nasofaring. Pada masa yang sama, terdapat kesesakan hidung lengkap, rhinitis berpanjangan yang tidak lulus, dengan rembesan lendir yang banyak, yang boleh mengubah konsistensi dari serous hingga purulent. Pendengarannya merosot, perubahan suara, perasaan objek asing muncul di kerongkong, gatal.
Tahap ketiga hipertropi adenoid tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, dalam kes ini, pembedahan pembedahan tisu limfoid yang terlalu banyak ditetapkan. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan secara konservatif adalah untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan di dalam badan. Tahap ketiga pertumbuhan tonsil menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan di dalam tubuh.
Ijazah keempat
Tahap adenoid keempat adalah kritikal dan berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak. Apabila didiagnosis, pesakit segera dihantar untuk rawatan pembedahan.
Pada tahap ini, amygdala adalah hypertrophied sehingga tahap yang ia tumpangi faring. Keadaan ini boleh menyebabkan tercekik.
Di samping perbezaan darjah, saya ingin perhatikan bahawa adenoiditis adalah kronik dan akut. Akut berkembang pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau lesi bakteria, hilang selepas menyembuhkan penyakit mendasar. Bentuk kronik berkembang terhadap latar belakang proses lambat lain dalam nasofaring, atau jangkitan virus pernafasan yang sering dipanjangkan.
Langkah diagnostik
Apabila memohon bantuan kepada institusi perubatan, doktor mula mengumpul riwayat hidup dan aduan pesakit. Dia belajar berapa lama dia sakit, kebimbangan apa, kerap kali kambuh, kehadiran reaksi alahan.
Selepas perbualan, kanak-kanak diperiksa. Ini termasuk memeriksa kerongkong dengan spatula, memeriksa saluran hidung, palpasi nodus limfa, dan ujian pendengaran.
Untuk kajian instrumental diagnostik di adenoids termasuk:
- belakang dan depan rhinoskopi;
- pemeriksaan jari;
- radiografi tengkorak (pandangan sisi);
- pengiraan tomografi;
- rhinoscopy endoskopik (dilakukan dengan rhinoskop khas melalui hidung);
- epipharingoscopy endoskopik (alat endoskopik dimasukkan melalui mulut, ia ditentukan oleh seberapa kuat adenoid bertindih dengan vomer).
Diagnosis makmal termasuk kiraan darah lengkap, ujian air kencing, tekak dan hidung untuk pemeriksaan bacteriological.
Apabila hipertrofi darjah ketiga dan keempat dikesan, pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif seluruh badan dan persediaan untuk operasi.
Rawatan Adenoid
Dengan adenoiditis, penting untuk segera mendapatkan bantuan dan memulakan rawatan. Kes dilancarkan tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif dan memerlukan pembedahan.
Adenoid yang pertama dan kedua dilayan dengan ubat-ubatan. Dalam terapi yang ditetapkan:
- Antibiotik. Kumpulan ubat ini digunakan dengan ketat mengikut tanda-tanda dalam kehadiran jangkitan bakteria di dalam organ. Dalam adenoiditis akut asal virus, tidak dianjurkan untuk dirawat dengan agen-agen ini.
- Anti-radang. Mereka mengurangkan aktiviti proses keradangan, menghilangkan edema daripada tisu yang meradang, mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu.
- Vasoconstrictor. Mereka mengeluarkan edema radang dari tonsil dan membran mukus saluran hidung, meningkatkan pernafasan dan lendir pelepasan.
- Antiseptik. Dilantik dalam bentuk mencuci dan jatuh. Hancurkan patogen pada permukaan tonsil dan mukosa hidung.
- Basuh dengan air garam. Secara mekanik membersihkan saluran hidung dari lendir, menipunya, mempunyai sedikit kesan antiseptik.
Selepas pengurangan proses akut, fisioterapi ditetapkan, iaitu:
- elektroforesis;
- rawatan laser;
- UHF;
- penyinaran ultraviolet;
- terapi ozon
Dalam sesetengah kes, apabila kanak-kanak mengalami kelewatan perkembangan, kehilangan pendengaran, dan kehilangan pendengaran dalam gred 1 dan 2, pengasingan pembedahan tonsil ditunjukkan dalam peringkat kedua hipertropi.
Tahap ketiga dan keempat adenoiditis tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Sebelum campur tangan, diagnosis lengkap dilakukan, proses radang akut dikeluarkan.
Teknik Operasi
Jika, selepas rawatan konservatif, penambahbaikan gambar klinikal tidak berlaku, dan gejala-gejala yang diperburuk, kanak-kanak disyorkan pembuangan pembedahan tonsil hipertrophi (adenotomi).
Operasi ini dijalankan selepas peperiksaan penuh, kecuali untuk kontraindikasi dan tindak balas alahan, di bawah anestesia umum. Jika sejarah alergi dibebani, campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Adenotomi dilakukan seperti berikut: dengan bantuan endoskopi, keadaan amygdala dievaluasi, adenotomi dihidupkan, dan tisu hypertrophied dikeluarkan. Tempoh operasi purata 20 minit. Kanak-kanak itu diperhatikan di hospital, jika tidak ada komplikasi, seperti pendarahan dan demam, dilepaskan keesokan harinya untuk pulang ke rumah.
Satu lagi teknik pembedahan ialah penyingkiran laser dari adenoids. Menggunakan peranti ini, amygdala dikeluarkan sama ada sepenuhnya atau sebahagian daripada musim yang semakin meningkat yang mengganggu fungsi biasa alat pernafasan.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung selama dua minggu. Pada masa ini, aktiviti fizikal adalah terhad, diet yang lembut, mengambil ubat antiseptik, anti-radang disyorkan.
Bilakah lebih baik untuk melaksanakan operasi?
Menurut pakar, operasi untuk menghapuskan tumbuhan adenoid paling baik dilakukan pada usia tiga, lima, sepuluh tahun. Ini disebabkan fasa pembangunan badan kanak-kanak. Memuktamadkan bahawa pada usia ini, adenotomi mempunyai hasil terbaik dari segi pengulangan hipertropi. Sekiranya operasi dijalankan pada usia awal, sebelum umur 3 tahun, dalam hampir semua keadaan semula pertumbuhan berlaku.
Jika seorang kanak-kanak mempunyai tahap 3 dan tahap 4 hypertrophy dan soalan penyingkiran adalah akut, maka usia pesakit tidak diambil kira, kerana ini adalah untuk mengekalkan kesihatan pesakit dan kehidupan.
Sebelum operasi, saluran hidung akan disusun semula, untuk mengelakkan komplikasi keradangan selepas trauma.
Komplikasi Adenoid
Oleh kerana tumbuhan adenoid tumbuh secara patologi, ia mengganggu fungsi semua organ ENT. Pertama sekali, hidung bernafas semakin teruk. Oleh kerana udara disedut oleh mulut, ia tidak panas dan tidak dibersihkan, risiko mendapatkan tonsilitis, laringitis, dan bronkitis meningkat. Kanak-kanak yang mempunyai adenoid terdedah kepada sinusitis, kerana fistula bertindih, saliran dari sinus menjadi terganggu.
Di samping itu, adenoids menutup tiub Eustachian, kerana ini, pendengaran dikurangkan, peredaran mikro dalam organ terganggu, dan risiko peningkatan otitis.
Sekiranya patologi dimulakan dan mereka tidak memberi perhatian kepadanya, ubah bentuk tulang berlaku: kelengkungan septum hidung, gigitan patologi, ubah bentuk tulang tengkorak.
Osteomyelitis, sepsis, meningitis, ensefalitis adalah komplikasi berjangkit yang lebih rumit.
Pencegahan
Pencegahan spesifik pertumbuhan adenoids tidak wujud. Perkara utama yang dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi ialah penguatan imuniti. Untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap jangkitan, peraturan berikut harus diikuti:
- makan dengan baik, termasuk semua kumpulan makanan;
- memimpin gaya hidup yang aktif;
- berjalan di udara segar;
- bermain sukan;
- memantau kebersihan, kelembapan di dalam bilik.
Perlu diingatkan bahawa satu perkara penting, yang bergantung kepada berapa banyak yang dipakai hypertrophied, adalah tepat pada masanya untuk bantuan. Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat awal, terapi konservatif akan mencukupi. Apabila adenoids telah berkembang menjadi gred 3 dan 4, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
Video berikut menggambarkan sejauh mana adenoids pada kanak-kanak.
Bagaimana mengenal pasti adenoids (rahsia diagnosis)
Elemen pertama sistem kekebalan tubuh setiap orang, yang direka untuk melindungi diri daripada penceroboh dalaman dan luaran - amigdala. Untuk menentukan adenoids - kehadiran dan perubahan patologi mereka - adalah perlu untuk berunding dengan pakar otolaryngolog. Kaedah diagnostik moden boleh menilai secara tepat keadaan unit struktur penting sistem imun ini.
Apakah mereka?
Pakar-pakar menegaskan bahawa kelenjar adenida adalah satu pembiakan patologi bagi tisu tonsil nasofaring. Sering dikesan dalam amalan pediatrik, pada kanak-kanak 3-12 tahun. Diagnosis adenoids hendaklah dijalankan hanya oleh ahli otolaryngolog. Untuk tujuan ini, beberapa prosedur yang berbeza dijalankan.
Patologi adalah ciri-ciri kanak-kanak prasekolah muda yang perlu menangani banyak agen penyebab penyakit. Dan sistem imun mereka belum bersedia untuk serangan agresif seperti itu.
Bagaimana untuk mengenal pasti adenoids dalam kanak-kanak - soalan yang sering ditanya oleh ibu bapa yang cemas pada bayi. Lagipun, apabila dilihat di rumah mereka tidak kelihatan. Seseorang boleh mengesyaki pertumbuhan tumbuh-tumbuhan limfoid dengan beberapa tanda ciri. Sebagai contoh, kesukaran berterusan pernafasan hidung, beberapa suara hidung. Hidung berlumur dengan adenoids mengganggu anak pada waktu pagi apabila mukus mengalir ke belakang nasofaring.
Pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua, selepas 15-17 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring ternyata kurang kerap. Dalam amalan orang dewasa, kes keradangan adenoid jarang berlaku.
Penyebab hipertrofi tonsil
Pakar pakar mengenal pasti beberapa sebab utama untuk kemungkinan berlakunya tisu limfoid:
- Seringkali ARVI berulang - tisu tonsil nasofaring, yang belum pulih dari serangan pertama, sekali lagi mengalami keganasan, membengkak dan menjadi meradang. Ia menimbulkan adenoid dan otitis.
- Mengurangkan parameter imuniti - kekurangan tindak balas yang mencukupi untuk penembusan agen patogen dari luar menyumbang kepada fakta bahawa tubuh kanak-kanak tidak dapat melindungi diri mereka sendiri. Aktiviti sistem limfoid terganggu. Ini segera tercermin dalam keadaan imuniti.
- Latar belakang alahan yang meningkat - adenoid bertindak balas terhadap penembusan ke kawasan nasofaringat pelbagai alergen serta virus dan bakteria patogenik - dengan peningkatan pesat dalam saiz. Diagnosis adenoids pada kanak-kanak dalam kes ini semestinya termasuk ujian alergi.
- Dalam kategori individu yang berasingan terdapat kecenderungan kongenital terhadap patologi sistem limfa - polylimfoadenopathy.
Pakar, selepas berhati-hati mengutip sejarah dan menentukan punca utama keadaan negatif, memutuskan bagaimana untuk memeriksa adenoid, kaedah mana yang paling informatif.
Saiz adenoids
Tingkah laku perundingan otolaryngologist adalah syarat yang perlu untuk menghakimi kehadiran patologi. Cara menentukan tahap adenoids - pakar akan membuat keputusan dalam setiap kes secara individu.
Parameter anggaran pertumbuhan limfoid:
- 0 darjah - dimensi fisiologi daripada tonsil nasofaring;
- Gred 1 - hypertrophy adalah sederhana dinyatakan, tumpang tindih lumen daripada saluran hidung diperhatikan oleh satu suku;
- 2 darjah - pertumbuhan lebih ketara, petak hidung disekat pada dua tritias lumen mereka;
- Gred 3 - tonsil nasopharyngeal sepenuhnya menghalang lumen daripada saluran hidung.
Kadang-kadang, untuk menentukan adenoid pada seorang kanak-kanak oleh pakar otolaryngolog, cukup hanya untuk melihat ke dalam mulut dan hidungnya.
Symptomatology
Pertumbuhan tisu adenoid pada peringkat pertama pembentukannya secara praktikalnya tidak dapat dilihat dalam apa cara. Kanak-kanak berkembang dengan memuaskan, aktif, mendapat tidur yang cukup.
Memandangkan patologi berlangsung, tonsil nasofaring akan lebih banyak merangkumi lendir saluran hidung, yang menjejaskan kesejahteraan keseluruhan bayi. Bagaimana mengenal pasti adenoids:
- pernafasan hidung anak mengalami gangguan;
- Pelepasan serous ciri muncul;
- Bayi terpaksa bernafas melalui mulut bukan sahaja pada waktu malam, tetapi pada siang hari;
- serbuk tidur menjadi terputus-putus;
- Berdengkur mungkin ditentukan;
- pada waktu tidur, walaupun berhenti jangka pendek aktiviti pernafasan - apnea;
- fonasi dengan ketara semakin teruk - suaranya bayi memperoleh twang hidung
- parameter pendengaran turun.
Kekurangan rawatan perubatan yang mencukupi menimbulkan pelanggaran terhadap proses fisiologi pembentukan struktur wajah. Bagaimana cara memeriksa adenoids pada kanak-kanak, pada masa yang terbaik untuk melakukan, ibu bapa harus membuat keputusan bersama dengan pakar pediatrik.
Diagnostik
Jika satu atau lebih daripada gejala di atas dikesan, disarankan untuk berunding dengan pakar otolaryngologi. Pediatrik sering perlu menjawab soalan ibu bapa yang cemas - bagaimana ENT meneliti adenoids, sama ada prosedur itu menyakitkan, dan sama ada mereka selamat untuk bayi.
diagnosis adenoids menggunakan rhinoscopy posterior
Pada masa ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:
- Pharyngoscopy digunakan untuk menilai keadaan umum oropharynx, dan juga tonsil sendiri. Dengan bantuannya, kemungkinan untuk menentukan kehadiran pelepasan negatif.
- Apabila memeriksa saluran hidung - rhinoscopy anterior - pakar boleh mendedahkan pembengkakan tisu. Selepas penanaman vasoconstrictor drops, adenoids yang mengatasi lumen joan dapat dilihat. Pada masa ini apabila bayi menelan, penguncupan palatum lembut diperhatikan berayun pada tonsil hypertrophied.
- Saluran hidung mesti diperiksa melalui rhinoskopi oropharynx - posterior. Dengan bantuan cermin khas, pembentukan seperti tumor dapat dilihat, tergantung pada nasofaring - adenoid. Penyelidikan pada kanak-kanak usia prasekolah mungkin sukar disebabkan oleh peningkatan refleks gag.
- X-ray nasofaring dengan adenoid disyorkan untuk dijalankan dalam unjuran sisi Ini membolehkan bukan sahaja mendiagnosis amandel yang besar, tetapi juga tahap hipertropi mereka.
- Diagnosis adenoids dengan endoskopi diiktiraf oleh pakar otolaryngologi sebagai penyelidikan paling bermaklumat. Tiub khas dengan microcamera pada akhir dimasukkan ke dalam pesakit melalui laluan hidung. Semua maklumat yang diterima tentang keadaan tonsil nasofaring akan segera dipaparkan pada skrin video. Endoskopi adenoids membolehkan untuk mendedahkan keadaan umum organ, lokasinya, seberapa rapat choanas, mulut tiub auditori. Bersama dengan doktor, ibu bapa bayi sendiri boleh melihat gambar di skrin.
Endoskopi adenoids pada kanak-kanak adalah standard diagnosis "emas". Adalah disyorkan untuk lulus peperiksaan pada masa ini apabila kanak-kanak telah sembuh. Peperiksaan ini tidak akan dianggap objektif, jika serbuk baru-baru ini telah sakit - tisu belum pulih, diri mereka longgar dan edematous.
Apakah tahap adenoids dan bagaimana mengenali mereka?
Hello semua! Adakah anda tahu bagaimana mengenali tahap adenoids pada kanak-kanak, dan jenis rawatan yang diperlukan? Mengenai hari ini dan bercakap.
Jika anak anda mempunyai jangkitan tonsil nasofaring, ini tidak bermakna anda terancam dengan operasi. Seringkali, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan.
Ini semua bergantung kepada bagaimana anda memberi respons tepat pada masa dan menghubungi seorang pakar. Dan ini akan membantu anda maklumat berikut.
Tahap adenoiditis
Dalam kebanyakan kes, keradangan tonsil nasofaring pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, jangkitan pernafasan akut, selesema dan selesema biasa.
Di bawah pengaruh proses keradangan yang kerap, organ imun tidak dapat menahan bakteria dan virus patogen, ia mula membesar dan berkembang.
Gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur, bergerak dari satu bentuk ke bentuk lain. Mari lihat lebih dekat pada setiap peringkat patologi kanak-kanak.
Gejala adenoiditis saya terbentuk
Adalah agak sukar untuk mengetahui tahap awal perkembangan penyakit pada kanak-kanak, kerana keadaannya tidak jauh berbeza dari bayi yang sihat.
Pada siang hari, dia bernafas dengan lancar dan tenang, hanya pada waktu malam anda dapat melihat sedikit snuffling atau dengkuran, yang timbul daripada tiada pernafasan hidung.
Jangan mengharapkan kemerosotan, dan jangan berdosa pada hidung berliku kecil, tetapi lawati doktor pediatrik ENT, dan lebih cepat lebih baik. Pakar ini akan dapat dengan tepat mendiagnosis dengan bantuan alat dan instrumen perubatan.
Sesungguhnya, tidak selalu bengkak mukosa hidung dapat menunjukkan keradangan pembentukan limfoid. Sebab bagi ketiadaan pernafasan hidung mungkin alergi atau rinitis yang tidak dirawat sepenuhnya.
Seringkali, rawatan patologi ini dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan. Di samping itu, doktor ENT boleh menetapkan fisioterapi, serta mengambil imunomodulator.
Tidak kurang pentingnya cara menyembuhkan bayi adalah: gaya hidup sihat, udara segar, diet seimbang dan rutin harian.
Bagaimana mengenali fasa adenoiditis II
Dalam kes ini, gambaran klinikal lebih jelas. Anda boleh menentukan tahap vegetasi adenoid 2 dengan ciri-ciri berikut:
• kanak-kanak itu tidak dapat bernafas melalui hidung sepanjang hari dan malam;
• dia bimbang tentang sakit kepala;
• dia mengendam atau mengendur semasa tidur;
• terdapat sedikit peningkatan suhu badan;
• hidung berair dengan pelepasan purulen berterusan;
• batuk kering dan menekan pada waktu pagi;
• perubahan dalam ucapan dan kehilangan pendengaran;
• 2 bentuk boleh disertai dengan peradangan telinga tengah, perkembangan sinusitis, sinusitis, faringitis;
• kelesuan, kekeliruan dan sikap tidak peduli.
Sudah tentu, tahap 2 patologi perlu dirawat, dan lebih cepat anda melakukan ini, semakin baik ia akan menjadi untuk anda dan anak anda.
Rawatan penyakit ini dijalankan secara perubatan dan melalui pembedahan. Ia semua bergantung kepada saiz pertumbuhan, kehadiran komplikasi yang berkaitan dan keadaan umum pesakit.
Sekiranya anda tidak mengubati tonsil pharyngeal yang meradang pada peringkat perkembangan ini, maka ia boleh masuk ke bentuk yang lebih teruk - adenoiditis tahap ketiga, dan kemudian operasi tidak lagi dapat dielakkan.
Cara mengenali bentuk adenoid III
Ini adalah tahap yang paling akut dan berbahaya bagi penyakit ini, apabila neoplasma yang terlalu banyak bertindih sepenuhnya pada kawasan nasofaring. Patologi ini mempunyai kesan negatif terhadap seluruh tubuh kanak-kanak dan menghalangnya daripada hidup sepenuhnya.
Dalam penampilan, tumbuh-tumbuhan adenoid darjah ketiga adalah pertumbuhan yang membosankan dalam bentuk cockscomb tergantung di permukaan belakang faring.
Neoplasma yang telah mencapai saiz yang besar sepenuhnya menghalang dubur nasofaring, yang akibatnya kanak-kanak tidak boleh bernafas melalui hidungnya. Dalam kes ini, tiada titisan dan semburan, menyempitkan kapal, tidak dapat memulihkan fungsi ini.
Di samping itu, selalunya dengan patologi ini, telinga tengah menjadi meradang. Perubahan sedemikian disebabkan oleh pengisian bukaan keluar tiub auditori dengan tisu limfa yang diperluaskan.
Gejala adenoiditis fasa III adalah sama dengan gejala keradangan pada peringkat amandel pharyngeal II. Tetapi apabila patologi ini berubah menjadi fasa kronik dan diabaikan, kanak-kanak sering membina gejala yang berkaitan:
• melengkapkan kekurangan pernafasan melalui hidung;
• perubahan suara, hidung yang mungkin;
• berdengkur atau menghidu dalam mimpi;
• otitis media kronik, fungsi pendengaran yang rosak;
• kanak-kanak dengan adenoids dapat dikenali dengan mudah - dia selalu mempunyai mulut yang terbuka;
• Menurunkan imuniti terhadap latar belakang keradangan yang kerap;
• kelesuan, kegelisahan dan kekeliruan;
• perubahan gigitan dan pengubahsuaian bahagian rahang kranial (muka jenis adenoid);
• Kekurangan oksigen yang berterusan menjejaskan fungsi sistem dalaman badan.
Dalam bayi berusia 1 hingga 3 tahun, perkembangan patologi seperti itu boleh menyebabkan kemunduran dada, tulang tengkorak dan seksyen rahang. Pelanggaran tersebut adalah kerana kekurangan oksigen dan pengumpulan kepekatan karbon dioksida yang besar dalam darah.
Bagaimana untuk merawat tahap lanjut adenoiditis? Dalam kes ini, kita tidak bercakap mengenai rawatan patologi pediatrik, kerana mereka tidak berguna di sini, dan anda hanya akan kehilangan masa.
Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti itu dinyatakan secara eksklusif rawatan pembedahan. Dalam otolaryngologi moden, berlatih beberapa prosedur pembedahan:
• Adenoidektomi klasik melibatkan penyingkiran pertumbuhan dengan pengenalan anestetik tempatan atau umum kepada pesakit. Untuk mengeluarkan pertumbuhan yang meradang, pakar bedah menggunakan pisau cukur anulus khas.
Operasi hanya mengambil masa beberapa minit. Pemulihan berlaku di rumah.
• Endoskopi - pengasingan tisu meradang di bawah anestetik am. Ini adalah cara yang paling popular dan boleh dipercayai untuk menghilangkan nasal tonsil, yang menghilangkan risiko kambuhan.
• Terapi laser. Bergantung pada saiz tumor dan ciri-ciri perkembangan mereka, dua kaedah terapi laser digunakan - pembekuan dan penguasaan. Kaedah pertama adalah berkesan untuk vegetasi adenoid saiz kecil.
Kaedah kedua harus dilakukan dengan adenoiditis tahap ketiga. Di bawah pengaruh pancaran laser, proses penyejatan secara beransur-ansur tisu meradang berlaku.
• Kaedah plasma sejuk melibatkan penyingkiran pertumbuhan yang meradang dengan bantuan alat khas - coblator. Suhu plasma tidak lebih daripada enam puluh darjah, jadi pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa operasi.
Di samping itu, kaedah progresif ini mengurangkan risiko pertumbuhan tonsil nasofaring.
Kesimpulannya
Sekarang anda faham bahawa tidak boleh anda menjalankan patologi kanak-kanak. Dengan setiap peringkat seterusnya, gambaran klinikal dan keadaan umum kanak-kanak merosot dengan ketara, dan boleh membawa kepada akibat yang paling buruk.
Oleh itu, berhati-hati, perhatian dan bertanggungjawab berhubung dengan kesihatan anak-anak anda!
Saya harap komunikasi kami adalah maklumat dan berguna untuk anda! Jumpa lagi!