Mengikut statistik perubatan, lebih daripada 80% orang mengalami kecacatan septum hidung, yang menyebabkan pernafasan sukar dan menyebabkan perkembangan atau pemburukan penyakit rongga paranasal.
Perubahan aerodinamik dalam aliran udara di rantau hidung menyebabkan pertukaran udara terjejas di antara sinus sinus dan gegendang telinga, dan ini menyebabkan sinusitis kronik atau otitis media (keradangan telinga tengah). Untuk membetulkan keadaan ini, pembedahan untuk membetulkan septum hidung, yang dipanggil septoplasty, membantu.
Punca dan simptom penyimpangan septum hidung
Sepalum hidung adalah plat nipis, yang membahagikan rongga hidung menjadi dua bahagian yang sama. Bahagian depannya dibentuk oleh tisu tulang rawan, dan bahagian belakangnya diperbuat daripada tulang, di kedua-dua sisi ia ditutup dengan membran mukus. Penyebab utama kelengkungan plat tulang dan rawan hidung dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- fisiologi - ubah bentuk berlaku semasa pertumbuhan dan perkembangan organisma, kerana pertumbuhan tulang dan tisu tulang belakang tidak merata;
- traumatik - kelengkungan berlaku akibat kerosakan mekanikal pada hidung dan strukturnya atau sebagai akibat daripada penyembuhan tisu tulang yang tidak wajar selepas patah tulang;
- kompensasi - pelanggaran beberapa struktur anatomi dalam rongga hidung, yang termasuk kehadiran polip atau hipertropi salah satu dinding sampingannya. Mereka menyebabkan kelengkungan kompensasi septum (di sisi dinding lateral diperbesarkan, rongga terbentuk pada tulang dan tulang rawan, dan sebaliknya, ia menonjol).
Gejala berikut mengiringi septum yang menyimpang:
- kesukaran bernafas (kadang-kadang ubah bentuk plat membawa kepada ketiadaan lengkap pernafasan hidung);
- berdengkur;
- hidung semula;
- nosebleed yang kerap;
- gangguan pendengaran;
- sinusitis kronik.
Petunjuk dan persediaan untuk septoplasti
Cara satu-satunya dan berkesan membetulkan kelengkungan septum hidung adalah pembedahan. Petunjuk utama untuk kelakuannya termasuk:
- sinusitis kronik;
- kesukaran bernafas melalui hidung;
- sakit kepala yang kerap;
- terlalu bising bernafas, berdengkur;
- kekeringan dan gatal-gatal di rongga hidung;
- edema mukosa yang berulang;
- pendarahan yang kerap.
Diagnosis dibuat oleh pakar otolaryng, dan dia juga menulis arahan untuk operasi. Septoplasty dilakukan selepas 18 tahun, kerana sehingga masa itu tisu tulang rawan terus berkembang. Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, di mana dia memberikan darah dan air kencing untuk analisis (untuk menentukan tahap glukosa, bilangan eritrosit dan kadar sedimentasi mereka), melawat ahli kardiologi dan ahli anestesi. Seminggu sebelum prosedur, adalah perlu untuk menghapuskan penggunaan ubat antiplatelet dan anti-radang (NSAID). Wanita melakukan septoplasty hanya 2 minggu selepas akhir haid. 12 jam sebelum mesyuarat adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan makanan, 6 jam sebelum prosedur anda tidak boleh minum air. Sekiranya boleh, kurangkan jumlah rokok yang dihisap sebanyak 50% atau selama dua minggu untuk berhenti merokok sepenuhnya.
Bagaimana pembedahan berlaku?
Septoplasty terdiri daripada dua jenis:
Sepoplasty endoskopik adalah operasi yang mana doktor menggunakan endoskopi - sistem optik, memperbesar imej medan pembedahan berpuluh-puluh kali dan menghantarnya ke skrin. Semasa prosedur, pakar bedah membuat reseksi mukosa hidung, perlahan-lahan memotongnya dari pinggan itu sendiri, menghilangkan kawasan yang cacat tisu rawan, model septum dan sejajarnya di tengah (kerana sifat biomekaniknya, rawan mudah menganggap kedudukan tengah). Pada akhir operasi, doktor membaiki tisu tulang rawan dan bahagian-bahagian yang diisi semula tulang dengan beberapa jahitan benang diserap dan memasukkan tampon elastik lembut (splints) yang mempunyai salutan biopolimer dengan komponen hemostatik ke dalam saluran hidung. Endoplasma endoplasma berlangsung selama 40-60 minit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia (anestesia tempatan dan intravena).
Video: "Teknik endoplasma endoskopik"
Pembaikan laser septum hidung dilakukan hanya apabila sebahagian rawan plat rosak (jika tulang rosak, septoplasty endoskopik dilakukan). Doktor membuang membran mukus, menggunakan sinar laser menghilangkan cacat tulang rawan dan memperbaiki septum dengan tampon kain kasa. Rawatan kelengkungan septum hidung dengan laser dijalankan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Masa septoplasti dengan laser: 30 minit.
Septoplasty tidak bertujuan mengubah bentuk hidung, sehingga sering digabungkan dengan rhinoplasti estetik. Prosedur ini dipanggil septorinoplasty.
Tempoh pemulihan dan cadangan
Tempoh pemulihan selepas septoplasty berlangsung selama 2-3 minggu. Swab dari saluran udara dikeluarkan pada hari berikutnya selepas prosedur mewah endoskopik. Dalam masa 7-10 hari, pernafasan akan menjadi sukar, kerana edema selepas operasi berterusan di hidung. Dalam tempoh ini, pesakit kadang-kadang mengalami sakit kepala, mulut kering dan suhu badan meningkat.
- sepanjang bulan anda tidak boleh melawat sauna, tab mandi, kolam renang dan gim;
- minggu pertama selepas membetulkan kelengkungan septum hidung, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan pengambilan minuman panas dan makanan;
- untuk melembutkan kerak dan penyembuhan mukosa hidung yang lebih cepat, ditanamkan dengan penyelesaian fisiologi Aquamaris;
- sehingga selesai menyembuhkan luka, pesakit hanya tidur di belakang mereka;
- memakai cermin dibenarkan satu minggu selepas pembedahan.
Keputusan septoplasti: foto sebelum dan selepas
Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi
Kontra untuk operasi:
- onkologi;
- gangguan pembekuan darah;
- psikosis, neuralgia;
- penyakit berjangkit (herpes, hepatitis);
- AIDS, HIV;
- kehamilan;
- pemburukan penyakit kronik.
Komplikasi selepas septoplasty termasuk pendarahan dan hematoma yang mengakibatkan pengumpulan darah antara plat tulang dan tulang rawan dan mukosa hidung, kecederaan (perforasi) septum hidung atau absesnya.
Harga anggaran untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung
Pesakit di klinik pembedahan sering tertarik dengan persoalan berapa banyak kos septoplasti. Harga tepat septoplasty septum hidung boleh didapati hanya selepas memeriksa pakar, kerana kos pelaksanaannya bergantung pada tahap ubah bentuk tulang dan tisu tulang rawan, jenis dan jangka masa tinggal di klinik pembedahan plastik.
Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser
Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.
Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.
Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:
- Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
- Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
- Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.
Jenis kelengkungan
- Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
- Combs.
- Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
- Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.
Bilakah septum hidung diperbetulkan?
Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.
Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.
Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:
- Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
- Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
- Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.
Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.
Rawatan kecacatan septum hidung
Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:
- Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
- Penyakit berjangkit akut.
- Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
- Penyakit mental.
- Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
- Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
- Umur tua.
- Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
- Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
- Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
- Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
- Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
- Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
- Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
- Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
- Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
- Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
- Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.
Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung
Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.
Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.
Kelemahan operasi ini:
- Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
- Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
- Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
- Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.
Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.
Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.
Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.
Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.
Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.
Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.
Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.
Komplikasi septoplasty
Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:
- Nosebleeds.
- Suppuration, abscess of rongga hidung.
- Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
- Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
- Sinusitis
- Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
- Menurunkan belakang hidung.
Tempoh selepas operasi
Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.
Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.
Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.
Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.
Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.
Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.
Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.
Alternatif kepada septoplasty
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.
Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.
Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.
Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.
Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.
Video: laser septoplasty
Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?
Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.
Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.
Pembedahan untuk membetulkan septum hidung (septoplasti) - jenis dan rawatan
Pembedahan untuk membetulkan septum hidung (septoplasti) - jenis dan rawatan
Operasi untuk membetulkan septum hidung (septoplasty) adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk memulihkan fisiologi normal rongga hidung.
Ini adalah prosedur pembedahan untuk membetulkan septum hidung melengkung.
Bagi ramai orang, perjalanan ke doktor ENT berakhir dengan rujukan untuk x-ray dan campur tangan pembedahan berikutnya.
Masalah biasa ini hanya pada pandangan pertama seolah-olah tidak penting. Sikap cuai terhadap kesihatan organ penting pernafasan boleh menyebabkan pelbagai penyakit dan keadaan yang menyakitkan - dari sinusitis dan sinusitis kepada kelaparan oksigen dan gangguan proses metabolik dalam sel-sel badan.
Apakah operasi yang ada untuk membetulkan kecacatan fisiologi ini, bagaimanakah diagnosis dilakukan, adakah terdapat kaedah rawatan alternatif, apa yang dikatakan oleh pesakit dan doktor mengenainya?
Penyebab penyimpangan septum hidung
Sepalum hidung adalah dinding di antara hidung yang memisahkan dua saluran hidung. Ia menyokong hidung dan mengarahkan aliran udara.
Partition terbuat dari tulang nipis di belakang dan rawan di depan. Kelengkungan septum berlaku apabila rawan atau tulang tidak lurus. Pemisahan melengkung membuat pernafasan sukar.
Gangguan fisiologi seperti ini boleh berlaku atas sebab genetik, sama ada disebabkan oleh trauma atau pampasan.
Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membetulkan septum melengkung.
Kes pertama adalah yang paling biasa: kelainan struktur struktur rongga hidung akibat pelanggaran perkembangan intrauterin janin.
Tulang dan tulang rawan boleh dipindahkan, cacat, mempunyai rabung-rabung, pelekatan tisu dan gangguan lain.
Penyebab traumatik sering dijumpai di kalangan pejuang, askar, atlet yang, dengan sifat kerja mereka, kesihatan dan kecantikan risiko.
Oleh sebab kesan mekanikal, kecederaan atau patah terjadi, maka septum beralih ke sisi dan mengurangkan ruang rongga di dalam lubang hidung.
Pada masa remaja, kes-kes tersebut amat berbahaya, kerana pertumbuhan yang tidak normal dan pembentukan tulang rawan dan tisu tulang akan membawa kepada sindrom kesakitan dan pelbagai penyakit. Oleh itu, rawatan harus dimulakan sedini mungkin.
Ia juga perlu menyebut alasan pampasan. Ini termasuk pemasangan cincin menindik, septum dan batang, pertumbuhan polip dan adenoid, serta pembengkakan mukosa hidung semasa rhinitis.
Adakah saya memerlukan pembedahan untuk menyelaraskan septum hidung?
Tidak seperti rhinoplasty, septoplasty dan reseksi tidak begitu estetik sebagai perubatan. Prosedur yang dilakukan dengan baik secara tidak langsung boleh menjejaskan bentuk hidung, tetapi keutamaan pertama adalah perjuangan untuk kesihatan, bukan kecantikan.
Sekiranya akibat kecederaan atau keabnormalan genetik struktur tidak diperbetulkan pada masa, penyakit dan gejala berikut mungkin:
- pernafasan hidung yang salah: kesukaran bernafas sehingga disfungsi lengkap salah satu lubang hidung;
- pelanggaran dinamik udara di dalam rongga hidung;
- pelanggaran fungsi pelindung membran mukus;
- kebuluran oksigen badan;
- gangguan refleks, khususnya, bersin, dan kekejangan laring;
- migrain;
- batuk somatik;
- pelanggaran organ penglihatan dan pendengaran;
- keradangan kantung lacrimal;
- nosebleed yang kerap;
- kesakitan muka.
Sehingga hari X, anda tidak boleh melakukan pemanasan prosedur dengan hidung anda - ini hanya boleh memperburuk sindrom kesakitan dan mencetuskan perkembangan sinusitis.
Diagnosis septum melengkung (ciri utama)
Sebelum merujuk kepada rawatan pembedahan, doktor ENT merujuk dan meneliti pesakitnya, tertanya-tanya jika terdapat sebarang aduan. Terdapat tanda-tanda universal gangguan anatomi, yang berdasarkan diagnosis oral:
- rhinitis kerap dan sinusitis;
- kesukaran pernafasan hidung sehingga melengkapkan penyumbatan salah satu lubang hidung;
- sedikit perubahan dalam bentuk hidung;
- pendarahan;
- reaksi alergi;
- berdengkur
Jika tanda 2 atau lebih sesuai dengan keadaan pesakit, doktor akan menetapkan x-ray. Gambar menunjukkan sifat kelengkungan, kehadiran, bentuk dan jenis ubah bentuk. Selepas itu, anda sudah boleh ditentukan dengan jenis operasi.
Ia adalah mungkin untuk lulus diagnostik menggunakan rhinoskopi, yang memberikan hasil yang boleh dipercayai.
Petunjuk dan kontraindikasi
Oleh itu, mari kita memahami tanda-tanda septoplasti yang tepat.
INDIKASI
- kehadiran kecacatan yang teruk yang menghalang pernafasan;
- kehadiran sista dalaman dan aneurisma;
- aduan pesakit kepada kemerosotan kesejahteraan am;
- gangguan metabolik akibat kebuluran oksigen;
- rhinitis kerap dan sinusitis;
- peralihan pesakit ke mulut bernafas.
Apabila ubah bentuk septum berlaku, simptom yang tidak menyenangkan dan penyakit saluran pernafasan atas menjadi saling berkaitan.
Ruang hidung menjadi lebih sempit, menjadikan pernafasan menjadi sukar. Pada masa yang sama, kecacatan ini membuka jalan untuk jangkitan dan bakteria. Mulailah sinusitis yang kerap, rhinitis, disertai edema, dan dalam sesetengah kes - antritis akut dan kronik.
Ini menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian atas muka, sakit kepala. Di hadapan tanda-tanda sedemikian hendaklah berunding dengan doktor.
Operasi ini diperlukan untuk akses pembedahan semasa pemisahan tumor pituitari, yang mungkin melalui akses transféal transféal.
Campurtangan dilakukan dengan operasi kosmetik pada hidung, karena septum merupakan sumber rawan penderma yang sangat baik untuk pemindahan struktur pada rhinoplasti.
Senarai kontraindikasi tidak begitu besar.
CONTRAINDICATIONS
- kehamilan dan laktasi;
- 1 dan 2 jenis diabetes;
- kanser;
- umur tua
- dengan kehadiran penebatan besar pembahagian;
- penyalahgunaan kokain;
- Granulomatosis Wegener;
- limfoma maligna atau pembiakan monoklonal sel T atau B.
Sekiranya terdapat kontra, anda harus belajar mengenai pembetulan laser - kaedah rawatan ini lebih cepat dan lebih lembut.
Jenis-jenis operasi pembaikan hidung septum
Dengan kelengkungan kuat pembedahan septum hidung diperlukan segera. Keadaan kesihatan umum akan bergantung kepadanya. Terdapat dua pilihan untuk pembedahan:
Reseksi submucosal adalah kaedah klasik untuk membetulkan septum yang cacat, yang mempunyai beberapa dekad. Pakar bedah melakukan pemotongan arcuate kecil di rawan anterior, membedah mukosa dan memotong rawan melengkung.
Operasi ini boleh dijalankan di bawah anestesia tempatan, serta penggunaan anestesia umum.
Seterusnya, dengan bantuan instrumen pembedahan, tulang rawan dipisahkan dari perchondrium, doktor membuang kawasan yang rosak.
Seterusnya, doktor mendapat septum tulang. Menggunakan alat khas (tukul atau pahat), pembentukan atau duri, yang menimbulkan kelengkungan, dihapuskan.
Selepas itu, pakar bedah membetulkan segala-galanya dalam kedudukan anatom yang betul, mengambilnya jika perlu, dan membetulkannya dengan swab kapas.
¤ Endtopkopik septoplasty adalah kaedah moden dan lebih lembut untuk merawat kecacatan septum hidung. Ia memerlukan pakar bedah untuk menggunakan endoskopi intranasal, yang membuat diagnosis rongga hidung untuk kawasan kecacatan dan sifatnya, dan kemudian kawasan yang diperlukan dikeluarkan melalui incipital-membran mukus.
Sebagai tambahan kepada endoskopi, instrumen microsurgical digunakan semasa septoplasti, dan kemajuan operasi dimonitorkan pada skrin monitor.
Kedua-dua pilihan adalah berkesan dan membolehkan anda menyingkirkan masalah pernafasan, tetapi yang kedua adalah lebih baik. Ia kurang traumatik, tidak penuh dengan komplikasi, membolehkan rongga hidung pulih dengan cepat.
Di Internet ada video latihan terperinci mengenai institusi perubatan di mana anda dapat melihat kemajuan setiap operasi, serta ciri-cirinya.
Komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin dalam semua prosedur pembedahan - pendarahan dalam membran mukus, pendarahan kecil, penampilan abses, abses, dan dalam kes yang teruk - sinusitis dan kecacatan purulen.
Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu mencari maklumat Internet mengenai pakar yang paling berkelayakan di bandar dengan ulasan positif dan pergi untuk rawatan kepada mereka.
Pembetulan laser septum hidung
Laser septoplasti adalah kaedah yang paling maju: laser, membuat insisi membran mukus, segera melekatkan kapal yang rosak. Malah, operasi ini tidak berbeza dengan kaedah klasik, tetapi bukan pisau bedah, doktor menggunakan pisau laser.
Sebelum prosedur, imbasan x-ray atau tomografi dibuat, dalam gambar-gambar di mana kawasan untuk campur tangan akan ditunjukkan. Kemudian anda perlu lulus ujian dan bersedia untuk pembetulan laser.
Sesi rawatan dijalankan di bawah anestesia tempatan pada pesakit luar, berlangsung selama 30 minit, dan maksimum satu setengah jam.
Teknik ini kurang trauma jika dibandingkan dengan operasi klasik.
Terdapat juga pilihan kedua untuk pembedahan laser. Ia dipanggil laser septochondrokorrektsiya. Jenis campur tangan ini digunakan apabila bahagian kartilaginus septum bengkok.
Prosedur ini adalah memanaskan tulang rawan dengan laser. Selepas itu, ia melembutkan, mula menyerupai tanah liat. Seterusnya, doktor membina partition dari tisu tulang rawan dan membetulkan semua dengan tampon.
Tempoh pemulihan adalah pendek kerana tisu utuh dan tidak ada pendarahan. Satu jam kemudian, anda boleh pergi ke perniagaan mereka.
Pilihan laser seperti ini sesuai untuk orang yang bekerja aktif yang tidak berpeluang untuk mengambil hospital untuk rawatan pesakit.
Pembetulan gelombang radio hidung
Teknik ini agak serupa dengan pembedahan laser. Dalam kes ini, pisau bedah digantikan dengan balok gelombang radio.
Semasa pembedahan, doktor tidak mengalami pendarahan.
Jenis operasi ini mempunyai perbezaannya:
- Apabila pisau digunakan, tisu dipotong. Rasuk gelombang radio menimbulkan penyejatan sel di tapak insisi. Kapilari segera dimeteraikan, insisi itu dibasmi kuman, jadi risiko perlanggaran dengan jangkitan dikurangkan menjadi sifar.
- Semasa pembedahan, tiada tisu bersebelahan terjejas.
- Potongannya licin, jadi masa pemulihan dikurangkan.
Pada masa ini, pakar bedah menggunakan peranti Surgitron, yang menghasilkan radiasi gelombang radio.
Tempoh selepas operasi
Walaupun operasi terpendek memerlukan beberapa hari istirahat pesakit lengkap. Pada hari pertama anda perlu memakai turunds yang menyediakan fungsi sokongan dan pemulihan.
Ini agak tidak selesa untuk pesakit kerana ia memaksa mereka untuk bernafas hanya dengan mulut. Perban pembalut kain kasa yang besar diletakkan di bahagian hidung.
Selepas 4-5 hari, anda boleh bertukar sepenuhnya ke pernafasan hidung dan menilai hasil rawatan perubatan. Sementara itu, pakar otolaryng, yang menjalankan rawatan, menghilangkan kerak kering darah dan limfa dari rongga, membuat mandi hidung dan bilas dengan air.
Atas syor doktor, anda boleh melakukan pembasuhan nasopharynx dengan air dan garam beroda iodized - pada kadar 1 sudu teh. produk dalam segelas air suam.
Untuk simptom yang tidak menyenangkan, kesakitan dan ketidakselesaan, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit. Dengan risiko komplikasi berjangkit, pesakit harus minum antibiotik.
Selepas pelepasan pesakit, pesakit otolaryngologi harus melawatnya setiap minggu supaya doktor sedar tentang keadaan kesihatannya. Tidak mustahil pada masa ini untuk melibatkan diri dalam sukan dan aktiviti dan makan makanan lada.
Juga, gunakan semua cara yang ditetapkan oleh doktor. Kali pertama anda perlu cuba untuk tidak membongkok, dilarang tidur di bawah bantal.
Ia perlu menjauhkan diri dari sauna dan tempat-tempat lain yang boleh menyebabkan pendarahan.
Operasi seperti kos kira-kira 25-100 ribu Rubles. Ini semua bergantung kepada kerumitan campur tangan, kelayakan doktor, prestij klinik.
Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Pergi ke septoplasty, seseorang menghadapi risiko seperti komplikasi:
- Hematomas. Selalunya mereka kecil, namun lebam yang ketara mungkin berlaku.
- Abscess Nama ini merupakan pelanggaran terhadap proses keradangan. Ini sering berlaku selepas jangkitan telah menembusi.
- Kecederaan kepada mukosa. Komplikasi ini berlaku jika operasi dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman yang melakukan gerakan cuai.
- Pendarahan Seringkali komplikasi yang boleh ditemui tanpa mematuhi peraturan pasca operasi asas.
- Kurangkan sensitiviti hidung. Ini berlaku sekiranya saraf cedera.
Soalan - jawapan
Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon?
Adakah swab dikeluarkan dari saluran hidung?
Berapa lamakah masa untuk menyembuhkan hidung?
Ulasan
Selepas membetulkan bentuk yang tidak teratur, ramai orang telah menyatakan pelepasan pernafasan hidung, peningkatan kesejahteraan umum.
ALINA, 27 TAHUN:
"Saya didiagnosis pada usia 17 tahun: ketika saya belajar pada tahun pertama, saya sakit banyak, mempunyai konsultasi doktor ENT dan menerima rujukan untuk x-ray dan nasihat untuk melakukan reseksi. Saya tidak menaruh apa-apa kepentingan pada masa itu, tetapi selepas 10 tahun saya terpaksa membaiki segala-galanya dengan tergesa-gesa, kerana salah satu lubang hidung tidak bernafas sama sekali.
Selepas rhinoplasty endoskopik yang paling menyerang, keadaan menjadi lebih baik: rhinitis berterusan, membengkak membran mukus dan masalah pernafasan yang diluluskan. "
KIRILL, 18 TAHUN:
"Trauma hidung di kelas karate memaksa saya mencari bantuan profesional. Doktor menghantar saya untuk rawatan pembedahan untuk membetulkan septum hidung yang rosak.
Semuanya berjalan dengan lancar, kerana saya dirawat di klinik berbayar. Bahagian belakang hidung kini baru, dan masalah pernafasan tidak timbul "
Operasi tidak boleh dilakukan jika mungkin untuk mengembalikan bentuk fisiologi ke hidung dengan cara alternatif. Septohondrokorrektsiya laser adalah alternatif yang baik untuk campur tangan pembedahan, dan harga prosedur dengan laser tidak lebih tinggi.
Cadangan doktor (pengalaman bandar-bandar berbeza)
Doktor ENT yang berkelayakan Aleksandr Mikhailovich Gorovoy melakukan rawatan laser di Moscow. "Apabila pesakit datang kepada saya, saya melihat betapa sukarnya kes itu, dan jika kelengkungan septum tidak kuat, maka saya merawat rawatan laser.
Harga untuk perkhidmatan ini tidak lebih tinggi daripada operasi, tetapi laser adalah alternatif yang lebih selamat untuk pisau bedah itu. "
Banyak doktor ENT dari Saratov merujuk kepada pesakit mereka untuk reseksi dan septoplasty - terdapat sekolah pembedahan plastik yang baik di bandar, lebih-lebih lagi, ia adalah percuma.
"Adalah lebih baik untuk menjalani operasi pada usia 20 tahun, semasa remaja sudah berakhir, tetapi kini sudah tiba masanya untuk terlibat dalam kesihatan," kata Tatyana Viktorovna Levieva.
Doktor dan pakar bedah ENT dari St Petersburg, Kazan, Perm, Voronezh, Samara, Arkhangelsk, di mana harga lebih rendah daripada di ibu negara, dianggap pakar yang baik. Untuk mempercayakan wajah anda hendaklah menjadi pakar dari perkhidmatan berkualiti tinggi yang boleh dipercayai, klinik yang dibayar.
Pendapat Pakar
Margarita Eiten
pakar bedah plastik
Ramai orang mempunyai partition melengkung. Saya amat mengesyorkan untuk dikendalikan dalam kes ini. Hakikatnya, pada pandangan pertama, masalah yang tidak berbahaya dapat menimbulkan beberapa masalah, termasuk kekurangan oksigen, sinusitis, dan lain-lain. Ini bukan rhinoplasty biasa, yang terutama dilakukan untuk alasan estetik. Septoplasty dalam kebanyakan kes mempunyai tanda-tanda perubatan. 2 minggu sebelum campur tangan, buang ubat yang nipis darah (Aspirin, Ibuprofen). Mereka juga tidak boleh diambil selepas pembedahan. Jika tidak, risiko pendarahan yang kerap berlaku. Saya menasihati anda untuk tidak minum atau makan makanan 12 jam sebelum septoplasty. Ini akan membantu anda menyingkirkan muntah dan tercekik.
Irina Dorofeeva
mengamalkan kecantikan
Jika seseorang telah mengetahui bahawa dia mempunyai septum melengkung, dan doktor menetapkan dia septoplasty, maka adalah mustahil untuk menangguhkan. Selepas operasi itu, anda boleh mengembalikan nafas anda, menghilangkan masalah yang menjengkelkan. Anda perlu bersedia untuk penampilan pendarahan yang mungkin, sedikit perubahan dalam bentuk hidung (jika operasi itu sukar). Di samping itu, anda perlu menjalani tempoh pemulihan: semasa pemulihan, anda mesti mengehadkan aktiviti fizikal anda. Diharamkan berlari, mengangkat berat dan permainan luaran.
Fakta menarik (dari sejarah)
Adalah disyorkan untuk membaca beberapa maklumat menarik mengenai operasi yang berkaitan dengan hidung:
- 3500 SM Ebers Papyrus, yang mengandungi sebutan pertama mengenai pembedahan rhinologi, ditulis di Mesir. Kebanyakan operasi itu adalah rekonstruktif, kerana rinektomi adalah hukuman paling kerap.
- 1757 Kelmatz adalah salah satu daripada doktor terawal yang merawat patah tulang. Cadangan beliau termasuk tekanan jari harian pada septum.
- Akhir abad XIX. Operasi yang paling biasa di Amerika Syarikat adalah operasi Bosworth. Ini adalah pembetulan halangan hidung kerana pelanggaran kedudukan septum hidung.
- 1902 dan 1904. Freer dan Killian menerangkan operasi reseksi submucosa. Prosedur ini adalah asas kaedah moden septoplasty.
- 1929 Metzenbaum dan Peer adalah yang pertama untuk memanipulasi bahagian ekor septum hidung. Pada tahun 1937, Peer mengesyorkan memperuntukkan bahagian ekor septum, meluruskannya, dan kemudian menetapkannya ke kedudukan tepat pada garis median.
Pembetulan septum hidung melengkung tidak hanya menjadi perhatian untuk penampilan yang cantik, tetapi juga kebimbangan terhadap kesihatan.
Bentuk rawan intracavitary yang tidak normal boleh mengakibatkan kesan buruk. Campur tangan atau rawatan pembedahan dengan pembetulan laser akan membantu mengembalikan keadaan asal ke organ pernafasan.
Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya
Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.
Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan moden septum hidung, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.
Struktur dan fungsi septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak cukup jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), cartilaginous (dalam bentuk rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).
Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melaksanakan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya permukaan atas dan bawahnya.
Punca penyimpangan septum hidung
Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, penebalan-penebangan, atau spina keluar.
jenis kelengkungan septum hidung
Traumatik - timbul dari luar, kerap mekanikal, kesan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.
Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila dalam rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri, memberikan tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.
Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala-gejala yang jelas:
- Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk hidung yang tidak teratur;
- Hidung berair terus - hidung lendir hidung yang kerap;
- Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
- Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
- Bernafas bernafas dalam tidur;
- Berdengkur, seringkali sangat kuat;
- Nosebleeds sering, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas;
- Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
- Selsema kerap;
- Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
- Sakit kepala;
- Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
- Mengurangkan rasa bau.
Ia juga harus diingat bahawa kehadiran kelengkungan teruk septum hidung dan ketiadaan gejala di atas adalah wajar untuk menjalankan meluruskan pembedahan septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme pampasan-adaptive dapat membalikkan manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.
Bersedia untuk pembedahan
Sekiranya keputusan telah dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:
- Jumlah darah lengkap;
- Urinalisis;
- Ujian darah biokimia;
- Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
- Tahap gula darah;
- Elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.
Sejurus sebelum operasi itu perlu:
- Cukur kumis jika ada;
- Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
- Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.
Kontra untuk rawatan pembedahan
Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:
- Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
- Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
- Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
- Penyakit mental;
- Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
- Penguraian penyakit somatik kronik;
- Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
- Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.
Kesakitan kesakitan
Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).
anestesia tempatan di meluruskan septum hidung dibuat apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, dan adalah setempat hanya dalam septum hidung bimbit atau terdiri dr tulang - membran mukus di kawasan-kawasan anestetik pengairan atau tampon digunakan impregnated dengan anestetik dan, selepas kerugian lengkap semua jenis sensitiviti, mulakan operasi.
Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.
Kaedah rawatan pembedahan
Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Sudah tentu bagi apa-apa tempoh masa yang panjang terkumpul pelbagai pengalaman klinikal, kami membangunkan pelbagai jenis pengubahsuaian rawatan pembedahan dan kini teknik masa diuji digunakan, yang digabungkan dengan inovasi teknologi moden hampir dijamin kesan positif dan menyebabkan bilangan minimum komplikasi.
Reseksi submucosal pada septum hidung
Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.
resection submucous dari septum hidung menurut Killian
Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopik (kemudian operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perichondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam yang kecil dengan hujung bulat, tidak tajam, kerana ujung pisau tajam dengan mudah boleh memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus laluan hidung yang bertentangan. Mukosa dan nadkhryashnitsa untuk rawan dibedah.
Seterusnya, anestetik yang disuntik di bawah perichondrium, maka berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa itu sendiri, yang dihasilkan melalui incisions dibuat kulit mukosa dengan perichondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.
Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: pancang dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang boleh diperbetulkan.
Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon, membran mukus yang terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.
Pengubahsuaian konservatif resection submucous dari septum hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:
Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya ialah pemisahan perichondrium dan periosteum hanya di sebelah potong dan di sebelah yang sama membuat empat potongan lurus tulang rawan supaya bahagian melengkung tulang rawan tidak dikaitkan dengan apa-apa selain daripada membran mukus, yang perichondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.
Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.
Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.
Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - adalah apa-apa pengubahsuaian campur tangan pembedahan di atas, di mana dihasilkan pemotongan melengkung laman Menyampaikan rawan serpihan bentuk pemotongan yang betul dan kembali semula antara lembaran mukosa septum hidung.
Laser septoplasty
Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.
Septoplasti laser mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:
- Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
- Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
- Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
- Ia boleh dihasilkan secara pesakit luar - tidak ada keperluan untuk tinggal di dalam pesakit.
- Kurangnya edema selepas operasi.
- Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.
Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak boleh digunakan dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.
Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.
Pemulihan
Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital sehingga tujuh hari.
Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa di hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kain kasa kuno digantikan dengan silikon tampon atau gel khas yang melakukan fungsi yang sama dengan tampalan kasa, tetapi mengandungi saluran khas dalam diri mereka yang membolehkan pernafasan hidung dikekalkan walaupun pada awal postoperative period, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.
Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung kepada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di dalam rawat, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.
Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, persiapan antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.
Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memeriksa keadaan rongga hidung, perlu melawat doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.
Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:
- Elakkan makanan dan minuman panas;
- Berhenti dari melawat mandi, solarium;
- Hadkan tempoh tinggal di bawah matahari;
- Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.
Komplikasi
Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:
- Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
- Nosebleed;
- Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
- Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
- Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
- Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
- Kurang rasa bau;
- Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.
Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?
Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.
Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.
Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.
Hasilnya
Menurut ulasan, dalam majoriti kes, selepas menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali menjalani, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda akan dapat bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.
Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.