Otitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan telinga tengah atau luar. Selalunya ini berlaku semasa penyakit berjangkit, komplikasi yang ada pada otitis.
Mikroorganisma patogen memasuki telinga terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, akibat daripada proses inflamasi berlaku. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Walau bagaimanapun, dengan kecurigaan otitis media sedikit, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca penyakit tersebut dan mencari rawatan yang tepat. Tidak aktif mengancam untuk mengurangkan aktiviti auditori dan bahkan penembusan bakteria patogen ke dalam korteks serebrum.
Tanda otitis media - bagaimana mengenali penyakit
Otitis adalah penyakit keradangan di telinga yang berkaitan dengan jangkitan.
Terdapat beberapa sebab utama otitis:
- Penyakit ARI. Biasanya, virus dan bakteria memasuki telinga tengah ketika meniup berlebihan digunakan. Oleh kerana keupayaan pembersihan rongga timpani telinga berkurangan akibat penyakit, proses keradangan berlaku.
- Kehadiran adenoids, serta penyakit kronik nasofaring dapat meningkatkan risiko otitis.
- Kadang-kadang otitis menyebabkan penurunan tekanan yang tajam. Ini terpakai untuk berlepas dan pendaratan pesawat yang kerap, serta menyelam selam skuba.
- Perkembangan penyakit di latar belakang imuniti dikurangkan.
- Kecederaan telinga.
Media otitis luar adalah perkembangan penyakit paling ringan. Proses keradangan menangkap hanya saluran auditori luaran, dan pelepasan purul tidak menjejaskan gendang telinga, yang mempunyai keupayaan untuk mengalir keluar. Juga, otitis luaran boleh berlaku dalam bentuk mendidih. Tanda-tanda otitis externa:
- gatal telinga
- sakit telinga
- suhu rendah
- berasa seperti telinga
- kehadiran nanah di telinga telinga
- sakit pada tekanan pada telinga
Biasanya rawatan yang diberikan dalam masa membolehkan anda dengan cepat dan sepenuhnya menghilangkan otitis luaran.
Otitis media lebih teruk dan kurang baik daripada luar. Kerana keradangan dilokalisasi dalam rongga timpani, pengumpulan purul tidak dapat mengalir keluar. Oleh itu, massa terkumpul memecahkan gendang telinga dan, mujurlah, kehilangan pendengaran sementara berlaku. Tetapi dengan kerapuhan dan pecahnya kerap, bentuk tisu parut di gendang telinga, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan pendengaran. Tanda-tanda media otitis:
- sakit akut dan menyakitkan di telinga, lumbago
- sakit kepala dan demam
- mual yang mungkin disertai dengan muntah
- sensasi cecair di telinga
- gangguan tidur dan selera makan
Sakit, kesesakan, deringan dan tinnitus, demam tinggi - tanda otitis
Dalam kes penyakit yang teruk dan rawatan lewat, pengumpulan purulen boleh menembusi lapisan otak, yang boleh menyebabkan meningitis, hilang upaya dan juga kematian. Bentuk otitis ini dipanggil dalaman dan adalah yang paling berbahaya. Tanda-tanda media otitis:
- pening sekali-sekala
- loya sistematik dengan muntah
- kehilangan koordinasi sedikit
- tinnitus
Otitis juga boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Otitis media akut lebih parah dan biasanya tumpah ke dalam kronik jika pesakit tidak dirawat secukupnya atau penyakit itu belum sembuh sepenuhnya.
Otitis kronik bertukar ganti rugi dan remisi, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan ketajaman pendengaran.
Kursus akut otitis termasuk beberapa peringkat:
- Kejadian tubotitis, di mana kerosakan dan kerosakan tiub pendengaran berlaku. Terdapat keradangan gendang telinga, dan pesakit mendengar gema palsu.
- Proses keradangan berlangsung, massa bernanah terbentuk di telinga tengah, tetapi gendang telinga mereka menghalang keluar mereka, jadi pesakit mungkin merasakan beberapa pemindahan di dalam telinga. Pendengaran terasa lebih teruk, dan di samping itu, kesakitan teruk berlaku, bengkak dan demam.
- Jangkitan ini telah melanda semua telinga tengah. Telinga gila sukar untuk menahan nanah terkumpul. Telinga membengkak teruk, dan rasa sakit bertambah.
- Terdapat penemuan gendang telinga, yang mana pesakit merasakan peningkatan dalam kesihatan. Pus mengalir dari rongga telinga tengah, telinga sebahagiannya kehilangan pendengaran.
- Tisu parut terbentuk di tapak pecah, pendengaran secara beransur-ansur bertambah baik. Sekiranya anda tidak mengubati penyakit ini, kemungkinan untuk meneruskan proses akut selepas beberapa waktu.
Otitis kronik membezakan:
- Gejala berterusan selama lebih daripada dua bulan
- kambuh akut lebih daripada empat kali setahun
Tanpa rawatan yang tepat, otitis media kronik akan berkembang dan menyebabkan komplikasi. Selepas beberapa tahun, telinga yang terjejas boleh kehilangan keupayaannya untuk mendengar. Dalam sesetengah kes, akibat kambuhan yang kerap, pelbagai neoplasma muncul di dalam telinga.
Otitis kronik boleh berlaku sebagai mesotympanitis, hanya mempengaruhi membran mukus telinga, atau sebagai epitimpanitis, di samping membran mukus juga mempengaruhi tulang telinga. Dalam kes ini, perkembangan karies kawasan yang terjejas adalah mungkin, sehingga pemusnahan tulang. Jenis otitis kronik ini membawa kepada lesi intrakranial. Oleh itu, adalah penting untuk tidak membawa otitis ke kronik, sembuh pada masa yang tertentu, dengan itu melindungi dirinya daripada akibat yang tidak diingini itu.
Kaedah rawatan: tradisional dan rakyat
Kaedah rawatan otitis yang paling berkesan dan selamat boleh melantik doktor selepas peperiksaan.
Agar rawatan menjadi benar-benar berkesan, adalah perlu untuk mendiagnosis perjalanan penyakit. Tanpa bantuan seorang pakar otolaryng ini, hampir mustahil untuk dilakukan.
Untuk memulakan, pemeriksaan luar telinga yang terjejas dengan penggunaan saluran telinga akan diikuti. Dalam kes penyakit yang teruk, mereka mungkin menetapkan X-ray, ujian darah dan skrap dari rongga telinga untuk ujian bakteriologi.
Dalam keadaan yang sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Ia terdiri daripada tusukan gendang telinga untuk membersihkan rongga telinga tengah. Tiub khas diletakkan di dalam tiub timpani, di mana nanah dan cecair dikeluarkan. Anda perlu berjalan dengannya selama 2-3 minggu dan sehingga pemulihan selesai, sambil berhati-hati melihat bahawa tiada air masuk ke telinga yang terjejas.
Bergantung pada perjalanan penyakit, rawatan otitis boleh berlaku di rumah dan memerlukan kemasukan ke hospital.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan otitis media:
- Antibiotik
- Painkillers
- Ubat antiradang dan telinga antiseptik jatuh
- Immunomodulators
- Prosedur fisioterapeutik sering ditambah kepada ubat-ubatan.
Di samping kaedah tradisional, anda boleh meminta bantuan perubatan tradisional. Resipi berikut boleh membantu:
- Letakkan tampon direndam dalam bawang atau jus bawang putih ke kanal telinga.
- Daun geranium mash, untuk menonjolkan jus, dan letakkan di telinga yang terjejas.
- Turunkan telinga di telinga, yang terdiri daripada jumlah madu dan air yang sama.
- Pasang telinga lidah dan celandine.
- Minggu menegaskan pudina pada alkohol, terikan dan mengebumikan telinga yang terjejas.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dengan otitis, pemanasan dikategorikan secara contraindicated jika pesakit mempunyai suhu tinggi.
Bagaimana otitis pada bayi?
Malangnya, ia adalah kanak-kanak kecil yang terdedah kepada otitis lebih dewasa. Alasannya boleh menjadi massa, sebagai contoh: kecederaan yang disebabkan semasa proses membersihkan telinga atau masuk akal susu / campuran secara tidak sengaja ke dalam telinga, yang mungkin berlaku semasa proses pemakanan. Ini berlaku kerana tiub Eustachian seorang kanak-kanak lebih pendek daripada orang dewasa.
Otitis pada bayi boleh menjadi katarrhal (tanpa pelepasan) atau purulen.
Tanda-tanda utama otitis pada bayi:
- Apabila memberi makan, kanak-kanak itu bertindak dengan tidak selesa dan sentiasa membuang botol atau payudara, walaupun kelaparan. Di sini kita boleh menganggap bahawa menelan memberi sensasi kanak-kanak yang menyakitkan.
- Pada waktu petang, suhu kanak-kanak mula naik, dia menjadi whiny dan sentiasa berubah kepalanya.
- Apabila anda cuba tekan di telinga (terutamanya di hryashik), kanak-kanak itu mula menangis dan keluar.
- Kehadiran cirit-birit, dorongan emosi dan suhu.
- Tukar warna auricle itu.
- Pelepasan dari saluran auditori.
Sudah tentu, anda tidak boleh cuba menyembuhkan anak anda sendiri, kerana ini adalah risiko besar untuk kesihatannya. Dengan simptom ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk memastikan rawatan itu selamat dan berkesan. Terutama sejak otitis media untuk kanak-kanak dan orang dewasa biasanya berbeza.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang otitis dari video:
Terdapat beberapa syarat yang perlu dilakukan untuk pencegahan otitis media pada bayi:
- Sangat penting untuk membersihkan telinga anda dengan berhati-hati. Anda tidak perlu memasukkan swab kapas terlalu dalam, juga tidak menggunakan alkohol dan jatuh telinga tanpa preskripsi doktor.
- Jangan mengabaikan kehadiran sejuk dalam kanak-kanak. Adalah sangat penting untuk menyelesaikan penyakit ini sehingga akhirnya mikroorganisma berbahaya boleh menembusi dari nasofaring ke telinga bayi.
- Setelah anak makan, anda perlu memegangnya tegak untuk seketika untuk mengelakkan susu mengalir ke telinga anda.
- Sekiranya air terjun ke telinga anda semasa mandi, pastikan ia mengalir dengan menggosok auricle dan merendamnya dengan serbet.
- Anda harus mengajar anak anda untuk meniup hidung dengan betul, lebih baik untuk melakukan ini pada setiap lubang hidung secara bergantian, dan bukan pada masa yang sama.
Komplikasi penyakit
Dilancarkan otitis media boleh mencetuskan komplikasi yang serius.
Malangnya, jika anda membiarkan penyakit mengambil kursus, maka komplikasi tidak dapat dielakkan. Penyakit ini menjadi kronik, dan otitis media luaran mengalir ke telinga tengah. Dalam kes ini, jisim purulen tidak boleh mengalir secara bebas dari telinga dan, mengumpul, merobek gendang telinga. Beberapa jurang membentuk tisu parut, yang mengurangkan keterukan pendengaran, sehingga kehilangannya yang lengkap.
Kemusnahan mungkin komponen telinga tengah. Penyebaran keradangan pada tisu tulang. Penyebaran keradangan di meninges, yang membawa kepada meningitis, malah kematian.
Penyakit ini boleh menjejaskan paresis saraf muka.
Semua komplikasi sangat berbahaya dan membawa kepada perubahan degeneratif dalam kesihatan manusia, jadi sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala otitis tepat pada masanya dan tidak menangguhkan rawatan pada pembakar belakang, dengan itu mengekalkan pendengaran dan mengelakkan pembedahan.
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Otitis media: gejala dan rawatan
Tidak semua orang tahu apa itu - otitis media. Penyakit ini mempengaruhi telinga seseorang. Ia terdiri daripada radang akut tisu yang membentuk organ penting ini. Otitis telinga setiap tahun beribu-ribu orang yang berumur berbeza menjadi sakit. Dan diketahui bahawa otitis tidak boleh dipanggil penyakit tidak berbahaya.
Apa itu otitis
Untuk memahami prinsip otitis, adalah perlu untuk mengingati apa itu - telinga, apa untuknya dan bagaimana ia disusun. Malah, telinga jauh dari hanya auricle, seperti yang mungkin, seseorang berfikir. Telinga mempunyai sistem yang kompleks yang tersembunyi di dalamnya, yang mengubah gelombang bunyi menjadi bentuk yang sesuai untuk otak manusia untuk melihat. Walau bagaimanapun, menangkap bunyi bukan satu-satunya fungsi telinga. Mereka juga melaksanakan fungsi vestibular dan berfungsi sebagai badan yang membolehkan seseorang mengekalkan keseimbangan.
Tiga bidang utama telinga adalah tengah, luaran dan dalaman. Telinga luar adalah auricle itu sendiri, serta telinga telinga yang membawa kepada gendang telinga. Di belakang gendang telinga adalah tympanum berisi udara yang mengandungi tiga ossicle pendengaran, tujuannya adalah untuk menghantar dan menguatkan getaran bunyi. Kawasan ini adalah telinga tengah. Dari telinga tengah, getaran memasuki kawasan khas, yang terletak di tulang temporal dan dikenali sebagai labirin. Ia menempatkan organ Corti, sekumpulan reseptor saraf yang mengubah getaran menjadi impuls saraf. Kawasan ini dipanggil telinga dalam. Juga penting adalah tiub Eustachian, yang terletak di belakang amandel dan yang membawa kepada rongga timpani. Tujuannya adalah untuk mengalihkan rongga timpani, dan juga mengharmonikan tekanan dalam rongga timpani kepada tekanan atmosfera. Tiub Eustachian biasanya dirujuk kepada telinga tengah.
Perlu diperhatikan bahawa otitis media boleh mempengaruhi ketiga-tiga kawasan telinga. Oleh itu, jika penyakit itu mempengaruhi telinga luar, maka mereka bercakap tentang otitis externa, jika rata-rata adalah mengenai otitis media, jika batinnya adalah otitis dalaman. Sebagai peraturan, kita hanya bercakap tentang lesi unilateral, bagaimanapun, dengan otitis media yang disebabkan oleh jangkitan pada saluran pernafasan atas, penyakit ini boleh berkembang di kedua-dua belah kepala.
Juga, otitis telinga dibahagikan kepada tiga jenis, bergantung kepada punca berlakunya - virus, bakteria atau traumatik. Otitis luar boleh menjadi kulat. Bentuk penyakit bakteria yang paling biasa.
Otitis luar - gejala, rawatan
Otitis luar berlaku akibat jangkitan kulit telinga dengan bakteria atau kulat. Menurut statistik, kira-kira 10% penduduk bumi sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka mengalami otitis luaran.
Faktor yang memberi sumbangan kepada otitis pada orang dewasa adalah:
- hipotermia dari auricle, sebagai contoh, semasa berjalan dalam keadaan sejuk;
- kerosakan mekanikal ke telinga;
- penyingkiran sulfur dari telinga telinga;
- kemasukan air, terutamanya kotor, ke telinga telinga.
Bakteria dan kulat "suka" telinga telinga kerana sebabnya lembap, gelap dan agak lembap. Ia adalah tempat pembiakan yang ideal. Dan, mungkin, otitis luaran adalah untuk semua orang, jika tidak seperti ciri perlindungan organisma seperti pembentukan lilin telinga. Ya, lekas tidak sama sekali merupakan bahan yang tidak berguna yang mencemari kanal telinga, seperti yang difikirkan oleh banyak orang. Ia melakukan fungsi bakteria yang penting, dan oleh itu penyingkiran dari telinga telinga boleh menyebabkan otitis media. Satu-satunya pengecualian adalah kes di mana belerang dilepaskan terlalu banyak, dan ia mempengaruhi persepsi bunyi.
Keradangan saluran auditori luaran biasanya merujuk kepada pelbagai penyakit kulit - dermatitis, kandidiasis, furunculosis. Oleh itu, penyakit ini disebabkan oleh bakteria, streptococci dan staphylococci, kulat genus Candida. Dalam kes furunculosis, keradangan kelenjar sebum berlaku. Gejala utama otitis luaran adalah, sebagai peraturan, kesakitan, terutamanya diperparah oleh tekanan. Peningkatan suhu dengan otitis luaran biasanya tidak berlaku. Kehilangan pendengaran berlaku dengan otitis externa jarang, kecuali dalam kes-kes di mana proses itu mempengaruhi gendang telinga atau telinga telinga sepenuhnya ditutup dengan nanah. Walau bagaimanapun, selepas pulih dari otitis, pendengaran itu benar-benar dipulihkan.
Diagnosis otitis externa pada orang dewasa agak mudah. Sebagai peraturan, pemeriksaan visual oleh doktor adalah mencukupi. Cara yang lebih terperinci untuk mendiagnosis otitis termasuk menggunakan otoskop, alat yang membolehkan anda melihat hujung telinga telinga dan gendang telinga. Rawatan otitis adalah untuk menghapuskan penyebab keradangan telinga. Dalam rawatan otitis externa pada orang dewasa, antibiotik atau ubat antikulat digunakan. Pelbagai terapi antibiotik perlu menentukan doktor. Sebagai peraturan, jika terdapat otitis luaran, titisan telinga digunakan, bukan pil. Dengan kekalahan luar, tidak terletak di telinga telinga tisu telinga, salap digunakan. Komplikasi otitis externa yang kerap adalah peralihan proses peradangan ke telinga tengah melalui gendang telinga.
Otitis media
Otitis media - keradangan bahagian tengah organ pendengaran. Keradangan telinga sedemikian adalah salah satu penyakit yang paling biasa di Bumi. Setiap tahun, ratusan juta orang mendapat jangkitan telinga. Menurut pelbagai data, dari 25% hingga 60% orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mempunyai otitis media.
Sebabnya
Dalam kebanyakan kes, proses radang telinga tengah bukanlah penyakit utama. Sebagai peraturan, ia adalah komplikasi otitis luar atau penyakit berjangkit bahagian pernafasan atas - tonsillitis, pharyngitis, laringitis, rhinitis, sinusitis, serta penyakit akut - selesema, campak, demam merah.
Bagaimanakah jangkitan mendapat dari sistem pernafasan ke telinga? Fakta adalah bahawa dia mempunyai laluan langsung di sana - ini adalah tiub Eustachian. Dengan simptom pernafasan seperti bersin atau batuk, zarah lendir atau dahak boleh dibuang melalui tiub ke telinga. Pada masa yang sama, keradangan tiub eustachian itu sendiri (eustachitis) serta keradangan telinga tengah dapat terjadi. Apabila tiub Eustachian bertindih di rongga tympanic, tanpa pengudaraan, proses yang bertakung boleh berlaku dan bendalir boleh berkumpul, yang membawa kepada pendaraban bakteria dan berlakunya penyakit.
Penyebab otitis media juga boleh mastoiditis, reaksi alergi yang menyebabkan pembengkakan membran mukus.
Otitis telinga mempunyai beberapa jenis. Pertama sekali, terdapat otitis kronik dan akut. Menurut tahap perkembangan otitis media dibahagikan kepada exudative, purulent dan catarrhal. Otitis telinga eksudatif dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga timpani. Sekiranya otitis telinga tengah telinga tengah, nanah muncul dan terkumpul.
Otitis media, gejala pada orang dewasa
Gejala pada orang dewasa termasuk terutamanya kesakitan di telinga. Kesakitan dengan otitis media boleh menjadi akut atau menembak. Kadang-kadang rasa sakit dapat dirasakan di kuil atau mahkota, ia dapat berdenyut, mereda atau bertambah. Dengan otitis media eksudatif, mungkin terdapat percikan air di telinga. Kadang-kadang terdapat kesesakan di telinga, serta rasa mendengar suara anda sendiri (autophony) atau hanya bunyi yang tidak jelas di telinga. Selalunya terdapat pembengkakan tisu, kehilangan pendengaran, demam, sakit kepala. Walau bagaimanapun, kenaikan suhu sering bukan gejala otitis, tetapi hanya gejala penyakit berjangkit yang menyebabkannya - jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.
Kursus paling sukar diperhatikan dengan bentuk otitis media purulen. Dalam kes ini, gejala utama otitis adalah pelepasan pus. Rongga gendang diisi dengan nanah, dan suhu badan meningkat hingga + 38-39 ยบ. Pus boleh nipis permukaan gegendang telinga dan membentuk lubang di dalamnya, di mana ia meresap. Walau bagaimanapun, proses ini pada umumnya baik, kerana tekanan dalam rongga jatuh, dan akibatnya, rasa sakit menjadi kurang akut. Proses kebocoran pusupan mengambil masa seminggu. Dari titik ini, suhu jatuh ke nilai subfebril dan penyembuhan luka bermula. Tempoh keseluruhan penyakit adalah 2-3 minggu dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya bermula.
Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh proses menular yang lembap, di mana terdapat lonjakan musiman, di mana penyakit menjadi akut.
Diagnostik
Untuk simptom yang mencurigakan, dapatkan nasihat doktor. Diagnosis dilakukan oleh ahli otolaryngolog. Ciri diagnostik berikut boleh digunakan untuk ini. Sekiranya pesakit ahli otolaryng mengembang pipinya, maka imobilitas membran menunjukkan bahawa udara tidak mengalir ke rongga timpani dari nasofaring dan, oleh itu, tiub Eustachian disekat. Pemeriksaan gendang telinga dilakukan dengan bantuan alat optik - otoskop juga membantu untuk mengenal pasti beberapa ciri ciri, contohnya, penonjolan gendang telinga ke luar dan kemerahannya. Untuk diagnosis juga boleh digunakan ujian darah, tomografi dikira, radiografi.
Rawatan
Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Rawatan otitis media agak sukar berbanding rawatan luaran. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif digunakan. Pertama sekali, dengan otitis media akut, tidak masuk akal untuk mengubati tetes telinga dengan ubat antibakteria, kerana mereka tidak akan memasuki fokus keradangan. Walau bagaimanapun, dengan keradangan telinga tengah, tumpuan yang bersebelahan langsung dengan gendang gendang, anti-radang dan analgesik boleh ditanamkan ke telinga. Mereka boleh diserap oleh gendang telinga, dan bahan tersebut akan mengalir masuk ke bahagian tengah organ pendengaran, ke dalam rongga timpani.
Antibiotik adalah kaedah utama terapi otitis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sebagai peraturan, ubat diambil dalam bentuk pil. Walau bagaimanapun, dalam kes terapi gendang telinga, anda juga boleh menggunakan titisan telinga dengan antibiotik. Satu kursus antibiotik perlu ditetapkan oleh doktor. Dia juga memilih jenis antibiotik, kerana kebanyakan mereka mempunyai kesan ototoksik. Penggunaan mereka boleh menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.
Keberkesanan tertinggi otitis media di telinga tengah ditunjukkan dengan kursus rawatan dengan antibiotik jenis penisilin, amoksisilin, serta cephalosporins atau macrolides. Walau bagaimanapun, cephalosporin mempunyai kesan ototoksik, oleh itu tidak digalakkan untuk memperkenalkannya secara langsung ke telinga melalui kateter atau untuk menguburkannya di telinga telinga jika berlaku kerosakan pada gendang telinga. Antiseptik, seperti Miramistin, juga boleh digunakan untuk terapi.
Dalam rawatan otitis media sering perlu menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Untuk melegakan kesakitan pada penyakit bahagian pertengahan organ pendengaran digunakan titisan dengan ubat penghilang rasa sakit, contohnya, dengan lidocaine.
Dalam hal penembusan membran, perangsang parut digunakan untuk mempercepat penyembuhannya. Ini termasuk penyelesaian biasa yodium dan perak nitrat 40%.
Glucocorticoids (prednisone, dexomethasone), serta ubat anti-radang nonsteroid boleh digunakan sebagai agen anti-radang dan agen yang boleh melegakan bengkak. Dengan adanya proses alergi atau otitis eksudatif, antihistamin digunakan, sebagai contoh, suparastin atau tavegil.
Juga, untuk otitis eksudatif, ubat-ubatan diambil untuk mencairkan exudate, contohnya, carbocysteine. Terdapat juga ubat-ubatan yang kompleks yang mempunyai beberapa jenis tindakan, contohnya, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Untuk pelepasan purulen, anda harus sentiasa membersihkan telinga telinga dari nanah dan bilas dengan aliran air yang lemah.
Bolehkah saya memanaskan telinga saya? Ia bergantung pada jenis penyakit. Dalam sesetengah kes, haba boleh mempercepat penyembuhan, dan pada yang lain, sebaliknya, ia boleh memburukkan lagi penyakit. Dalam bentuk telinga tengah telinga tengah, haba dikontraindikasikan, dan dalam tahap catarrhal, haba menggalakkan aliran darah ke kawasan yang terjejas dan mempercepat pemulihan pesakit. Haba juga merupakan salah satu cara yang paling berkesan untuk mengurangkan rasa sakit pada otitis. Walau bagaimanapun, kebenaran untuk menggunakan haba hanya boleh memberi doktor, rawatan diri tidak boleh diterima. Sekiranya haba adalah kontraindikasi, ia boleh digantikan dengan prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis).
Selalunya menggunakan kaedah pembedahan pada telinga tengah, terutamanya dalam kes versi penyakit purulen dan perkembangan pesatnya, mengancam komplikasi yang serius. Operasi ini dipanggil paracentesis dan bertujuan untuk mengeluarkan nanah dari rongga timpani. Apabila mastoiditis juga boleh menjadi operasi untuk mengalirkan kawasan dalaman proses mastoid.
Juga, kateter khas digunakan untuk mengepam dan membersihkan tiub Eustachian. Dadah juga boleh ditadbir melalui mereka.
Pemulihan rakyat untuk rawatan keradangan telinga tengah pada orang dewasa hanya boleh digunakan dengan bentuk penyakit yang agak ringan dan dengan izin dari doktor yang menghadiri. Berikut adalah beberapa resep yang sesuai untuk merawat otitis media.
Penyerapan propolis dilembabkan dengan kapas dan diperkenalkan ke dalam kawasan saluran auditori luaran. Kompaun ini mempunyai sifat penyembuhan luka dan antimikrobial. Tampon mesti diubah beberapa kali sehari. Jus penanaman mempunyai kesan yang sama, menguburkannya di telinga dalam jumlah 2-3 titisan sehari. Untuk menghilangkan jangkitan nasofaring dan larynx yang menimbulkan jangkitan telinga tengah, anda boleh menggunakan chamomile, sage, dan pembasuhan wort St. John.
Komplikasi
Otitis telinga dengan terapi yang betul boleh lulus tanpa meninggalkan sebarang kesan yang berkekalan. Walau bagaimanapun, keradangan telinga tengah boleh menyebabkan beberapa jenis komplikasi. Pertama sekali, jangkitan boleh merebak ke telinga dalam dan menyebabkan otitis media dalaman - labyrinthitis. Di samping itu, ia boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran atau pendengaran lengkap dalam satu telinga.
Penembusan gendang telinga juga menyebabkan kerosakan pendengaran. Walaupun, bertentangan dengan pandangan yang lazim, membran boleh berlebihan, tetapi walaupun selepas pertumbuhannya, kepekaan pendengaran akan dikurangkan secara kekal.
Mastoiditis disertai dengan kesakitan akut di ruang parotid. Ia juga berbahaya untuk komplikasinya - penemuan nanah pada lapisan otak dengan kemunculan meningitis atau di leher.
Labyrinthitis
Labyrinthitis adalah keradangan telinga dalam. Labyrinthitis semua jenis otitis merupakan bahaya yang paling besar. Dalam keradangan telinga dalam, gejala tipikal termasuk gangguan pendengaran, gangguan vestibular dan kesakitan. Rawatan otitis dalaman dijalankan hanya dengan bantuan antibiotik, tiada ubat rakyat dalam kes ini tidak akan membantu.
Labyrinthitis adalah berbahaya untuk kehilangan pendengaran akibat kematian saraf pendengaran. Juga, dengan otitis dalaman, komplikasi seperti meningitis, abses otak, dan ensefalitis mungkin, yang boleh membawa maut.
Otitis telinga pada kanak-kanak
Otitis pada orang dewasa adalah kurang biasa berbanding dengan penyakit ini pada kanak-kanak. Ini adalah disebabkan, pertama, untuk kekebalan tubuh badan yang lemah. Oleh itu, penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Di samping itu, ciri-ciri struktur tiub pendengaran di kalangan kanak-kanak menyumbang kepada proses-proses bertakung di dalamnya. Ia mempunyai profil lurus, dan lumen yang diperluaskan di pintu masuk memudahkan kemasukan lendir dan juga kepingan makanan atau massa emetik (pada bayi).
Rawatan otitis media pada kanak-kanak sangat penting. Sekiranya rawatan yang salah dilakukan, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk kronik dan dirasakan sudah dewasa dengan wabak kronik. Di samping itu, jika anda tidak menyembuhkan otitis media pada masa kanak-kanak, maka ia mungkin menghadapi kehilangan pendengaran separa, dan ini pula menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental kanak-kanak.
Otitis profilaksis
Pencegahan termasuk pencegahan keadaan seperti hipotermia badan, pertama sekali, kawasan telinganya, masuknya air kotor ke kawasan telinga telinga. Ia perlu untuk merawat penyakit radang pada saluran pernafasan atas tepat pada masanya, seperti sinusitis, sinusitis, tonsillitis dan pharyngitis. Semasa mandi, disyorkan untuk menggunakan topi, dan selepas tinggal di dalam air, anda mesti membersihkan telinga telinga sepenuhnya dari air. Dalam tempoh sejuk dan lembap tahun semasa keluar, disyorkan untuk memakai topi.
Otitis - apakah itu, jenis, gejala pada orang dewasa, rawatan otitis telinga
Otitis adalah penyakit ENT yang merupakan proses keradangan di telinga. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Keterukan proses patologi bergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisma, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh seseorang memainkan peranan yang besar.
Apa itu, apakah tanda-tanda dan gejala otitis yang pertama, dan bagaimana untuk merawat orang dewasa tanpa akibat telinga, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel ini.
Apakah media otitis?
Otitis adalah luka keradangan di bahagian dalam, tengah atau luar telinga manusia, yang berlangsung dalam bentuk kronik atau akut. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pesakit hadir aduan tertentu. Gejala pada orang dewasa bergantung kepada kawasan keradangan, penambahan komplikasi tempatan atau sistemik.
Patologi boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi puncak lawatan ke hospital jatuh pada musim gugur dan musim sejuk, apabila orang tidak mempunyai masa untuk berubah dari panas ke sejuk.
Sebabnya
Penyebab dan gejala otitis media bergantung kepada jenis penyakit, status imun dan faktor persekitaran. Unsur-unsur asas dalam pembentukan penyakit ini adalah kesan suhu udara, kesucian air yang digunakan untuk kebersihan, dan masa tahun.
Penyebab otitis adalah:
- Penembusan jangkitan dari organ-organ lain ENT - sebagai komplikasi penyakit virus berjangkit yang bersamaan;
- Pelbagai penyakit hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rhinitis, kelengkungan septum hidung, adenoids (tumbuhan adenoid);
- Kecederaan auricle;
- Hypothermia dan imuniti yang lemah.
Antara keadaan yang meningkatkan risiko penyakit ini ialah:
- alahan;
- keradangan saluran pernafasan atas;
- keadaan imunodeficiency;
- menjalankan operasi pembedahan di kawasan nasofaring atau rongga hidung;
- kanak-kanak, usia kanak-kanak.
Jenis otitis
Struktur telinga manusia dibahagikan kepada tiga bahagian yang saling berkaitan, yang mempunyai nama berikut:
Bergantung kepada bahagian tertentu badan yang berlaku proses peradangan, dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis otitis:
Otitis luaran
Otitis media luar boleh dibatasi atau meresap, dalam sesetengah kes ia meluas kepada gendang telinga, ia lebih biasa pada pesakit tua. Berlaku akibat kecederaan mekanikal atau kimia ke telinga. Pesakit dengan otitis luaran mengadu sakit sakit berdenyut di telinga, yang memberikan kepada leher, gigi dan mata, diperburuk dengan bercakap dan mengunyah.
Pembangunan menyumbang kepada dua faktor:
- Jangkitan dengan objek yang tajam (rambut tajam, tusuk gigi);
- Kelembapan dan pengumpulan di telinga telinga.
Selalunya berlaku jika telinga sentiasa bersentuhan dengan air, contohnya apabila berenang, maka ia dipanggil "telinga perenang".
Otitis media telinga
Dengan otitis media, proses keradangan berlaku dalam rongga timpani. Terdapat banyak bentuk dan variasi dalam perjalanan penyakit ini. Ia boleh menjadi catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronik. Apabila otitis boleh mengalami komplikasi.
Otitis dalaman
Jenis ini juga dipanggil labyrinthitis, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza dalam keterukan (dari paru-paru untuk diucapkan).
Gejala otitis adalah sama dalam semua bentuk penyakit, tetapi keamatan dan beberapa ciri bergantung kepada spesies.
Mengikut jenis perjalanan penyakit, bentuk berikut dibezakan:
- Pedas Terjadi tiba-tiba, telah menyatakan gejala.
- Kronik. Proses keradangan berterusan untuk jangka masa yang panjang, mempunyai tempoh pemisahan.
Cara manifestasi otitis membezakan bentuk berikut:
- Purulent. Pus berkumpul di belakang gendang telinga.
- Catarrhal Terdapat bengkak dan kemerahan tisu, tidak ada cecair atau lelehan purulen.
- Exudative. Di telinga tengah, cecair (darah atau limfa) berkumpul, yang merupakan tempat pembiakan yang sangat baik untuk mikroorganisma.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat otitis telinga otolaryngologist menentukan dengan menetapkan jenis dan tahap penyakit.
Gejala otitis pada orang dewasa
Gambar klinikal otitis secara langsung bergantung kepada lokasi proses patologi.
- sakit telinga. Gejala ini sentiasa mengganggu dan merupakan yang utama yang membawa ketidakselesaan yang paling besar. Kadangkala kesakitan menimbulkan sakit gigi, kuil, rahang bawah. Sebab bagi perkembangan keadaan ini dalam otitis dianggap meningkat tekanan di rongga telinga;
- kemerahan telinga telinga, perubahan warna auricle;
- kemerosotan pendengaran secara beransur-ansur yang disebabkan oleh pembukaan abses dan mengisi telinga telinga dengan massa purulen;
- Demam - selalunya peningkatan dalam suhu badan, bagaimanapun, ini juga merupakan ciri pilihan;
- Pelepasan dari telinga dengan otitis luar hampir selalu. Lagipun, tiada apa yang menghalang cairan keradangan untuk menonjol.
Gejala otitis sering disertai dengan hidung berair, yang menyebabkan bengkak mukosa hidung dan kesesakan tiub pendengaran.
- Dalam kes perkembangan otitis luaran tempatan purulen (furuncle di telinga telinga), pesakit mengadu sakit telinga, yang diperburuk dengan tekanan atau dengan menariknya.
- Terdapat juga kesakitan apabila membuka mulut dan kesakitan apabila memasukkan corong telinga untuk memeriksa saluran auditori luaran.
- Secara luaran, auricle bengkak dan reda.
- Otitis media yang meresap perut akut berkembang akibat keradangan telinga tengah dan suppuration daripadanya.
- demam tinggi;
- sakit telinga (berdenyut atau sakit);
- penurunan fungsi pendengaran, yang, sebagai peraturan, dipulihkan dalam masa beberapa hari selepas manifestasi tanda-tanda pertama;
- mual, malaise, muntah;
- pelepasan purulen dari telinga.
- tinnitus
- pening kepala
- mual dan muntah
- gangguan keseimbangan
- kehilangan pendengaran.
- Gejala utama dalam bentuk akut adalah sakit yang teruk di telinga, yang mana pesakit menggambarkan sebagai menerkam atau menembak.
- Kesakitan boleh menjadi sangat sengit, meningkat pada waktu petang.
- Salah satu tanda otitis adalah autophony yang dipanggil - kehadiran bunyi yang berterusan di telinga, tidak dikaitkan dengan bunyi dari luar, kelihatan telinga sesak.
Otitis media akut harus selalu dirawat hingga akhir, kerana nanah akan mula menyebar ke dalam tengkorak.
- Kehilangan pendengaran
- Pelepasan berkala dari telinga.
- Pusing atau tinnitus.
- Kesakitan hanya berlaku semasa tempoh kemurungan.
- Suhu boleh naik.
Jika anda mempunyai gejala otitis, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan mendiagnosis dengan betul dan memberitahu anda bagaimana merawat keradangan.
Komplikasi
Jangan berfikir bahawa otitis telinga adalah sejuk yang tidak berbahaya. Di samping itu, dia secara berterusan mengetuk seseorang keluar dari rut, mengurangkan keupayaannya untuk bekerja selama sekurang-kurangnya 10 hari, mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat dikembalikan dengan kemerosotan berterusan atau kehilangan pendengaran yang lengkap.
Komplikasi berikut mungkin berlaku apabila penyakit mula hanyut:
- pecah gendang telinga (sebagai peraturan, diperlukan 2 minggu untuk menyembuhkan lubang terbentuk);
- choleostomy (pertumbuhan tisu otak, gangguan pendengaran);
- pemusnahan ossicle pendengaran telinga tengah (anvil, malleus, stapes);
- mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal).
Diagnostik
Doktor yang cekap mengesahkan otitis akut tanpa penyesuaian khas dan teknologi inovatif. Pemeriksaan biasa auricle dan saluran auditori dengan reflektor yang dipasang kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.
Sebagai kaedah mengesahkan dan menjelaskan diagnosis, ujian darah umum boleh diberikan, di mana tanda keradangan dikesan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, dan lain-lain).
Daripada kaedah instrumen yang menggunakan radiografi, tomografi dikira dari kawasan temporal.
Bagaimana untuk merawat otitis media pada orang dewasa?
Ubat antibakteria (antibiotik, sulfonamida, dan lain-lain) memainkan peranan khas dalam rawatan otitis. Penggunaannya mempunyai beberapa ciri - ubat itu bukan sahaja perlu bertindak terhadap bakteria yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembusi tympanum dengan baik.
Rawatan perubahan radang dalam auricle bermula dengan rehat tidur. Antibiotik, ubat anti-radang, ubat antipiretik ditetapkan secara serentak. Gabungan ubat boleh merawat patologi secara berkesan.
Rawatan otitis telinga yang komprehensif
Ia bukan rahsia daripada bagaimana untuk merawat otitis akut pada orang dewasa - jatuh di telinga. Ini adalah ubat yang paling biasa untuk otitis. Bergantung kepada jenis penyakit yang menggunakan ubat yang berbeza. Titik telinga hanya boleh mengandungi ubat antibakteria atau digabungkan - untuk mengandungi bahan antibiotik dan anti-radang.
Jenis drop berikut dibezakan:
- glucocorticosteroids (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mempunyai dalam komposisi eons nonsteroid anti-radang (Otinum, Otipaks);
- antibakteria (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Kursus rawatan mengambil masa 5-7 hari.
- Dalam kombinasi dengan titisan telinga dengan otitis, ahli otolaryngologi sering menetapkan titisan nasal vasoconstrictor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dan lain-lain), kerana ia mungkin untuk membuang pembengkakan membran mukus tiub Eustachian dan dengan itu mengurangkan beban pada gendang telinga.
- Di samping kejatuhan dalam kompleks, agen antihistamin (anti-antialik) juga boleh ditetapkan, mengejar matlamat yang sama - penghapusan edema mukosa. Ini mungkin Loratadine, Suprastin, tablet Diazolin, dan sebagainya.
- Untuk mengurangkan suhu dan mengurangkan kesakitan telinga, ubat anti-radang nonsteroid berdasarkan parasetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), yang ditetapkan.
- Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa dilampirkan kepada rawatan bentuk sederhana akut dalam perkembangan keradangan purulen. Augmentina aplikasi yang terbukti baik. Juga berkesan Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Di samping langkah-langkah ini, prosedur fisioterapi digunakan:
- UHF untuk kawasan hidung;
- terapi laser untuk mulut tiub pendengaran;
- pneumomassage yang berorientasikan ke rantau eardrum.
Sekiranya semua tindakan di atas tidak menyebabkan regresi proses, atau rawatan bermula pada peringkat penembusan gendang telinga, maka pertama sekali diperlukan untuk memastikan aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, melakukan pembersihan terusan telinga telinga dari pelepasan.
Semasa manipulasi menggunakan anestesia tempatan. Dalam gendang telinga dengan jarum khas membuat tusuk, di mana nanah dikeluarkan. Tudung itu ditumbuhi secara bebas selepas berhenti dari pelepasan nanah.
Cadangan
Cadangan doktor mesti diperhatikan:
- Tidak mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri, memilih dos, mengganggu pentadbiran ubat apabila gejala otitis hilang.
- Tindakan yang salah dilakukan mengikut budi bicara mereka, boleh membahayakan kesihatan.
- Sebelum pergi ke doktor, anda hanya boleh mengambil pil paracetamol untuk mengurangkan kesakitan. Ubat ini berkesan dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Apabila digunakan dengan betul, paracetamol jarang menyebabkan kesan sampingan.
Pencegahan
Tujuan utama profilaksis otitis pada orang dewasa ialah tiub Eustachian tidak disekat oleh lendir tebal. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai peraturan, rhinitis akut disertai dengan rembesan cecair, tetapi dalam proses lendir rawatan sering menjadi lebih tebal, tidak berubah dalam nasofaring.
- Jantung jangkitan kronik - tonsilitis, pharyngitis meningkatkan risiko otitis.
- Selepas mandi, terutamanya di dalam air terbuka, perlu teliti mengeringkan telinga untuk mengelakkan air masuk dengan bakteria di dalamnya. Terutama untuk orang yang terdedah kepada otitis, menjatuhkan titisan antiseptik, yang dikebumikan di telinga selepas setiap berenang.
- Selalunya bersihkan telinga dari kotoran dan belerang, untuk mengekalkan kebersihan. Tetapi lebih baik untuk meninggalkan minimum sulfur, kerana ia melindungi telinga telinga dari kemasukan mikrob patogen.
Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berfikir bahawa semua gejala akan berlalu sendiri. Pastikan anda menghubungi doktor anda apabila tanda-tanda pertama muncul. Selalunya orang merawat otitis media dengan tidak senonoh yang tidak munasabah, tidak menyedari bahawa komplikasi dari jangkitan ini boleh membawa kepada akibat yang paling buruk.
Bagaimana otitis bermula?
Otitis - keradangan akut atau kronik di bahagian telinga yang berlainan (luaran, tengah, dalaman). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Ia berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronik, kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, paresis saraf muka, meningitis, keradangan tulang temporal, abses otak.
Otitis - keradangan akut atau kronik di bahagian telinga yang berlainan (luaran, tengah, dalaman). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Ia berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronik, kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan, paresis saraf muka, meningitis, keradangan tulang temporal, abses otak.
Anatomi telinga
Telinga manusia terdiri daripada tiga bahagian (telinga luar, tengah dan dalam). Telinga luar terbentuk oleh auricle dan kanal pendengaran, berakhir dengan gendang telinga. Telinga luar mengambil getaran bunyi dan mengarahkannya ke telinga tengah.
Telinga tengah terbentuk oleh rongga timpani, yang terletak di antara pembukaan tulang temporal dan gendang telinga. Fungsi telinga tengah adalah membawa bunyi. Dalam rongga timpani adalah tiga tulang bunyi (tukul, anvil dan anjal). Malleus dilampirkan pada gendang telinga. Membran bergetar apabila terdedah kepada gelombang bunyi. Turun naik diturunkan dari gendang telinga ke arah anvil, dari anvil ke togol, dan dari togol ke telinga dalam.
Telinga dalam terbentuk oleh sistem saluran yang kompleks (koklea) dalam ketebalan tulang temporal. Bahagian dalam koklea dipenuhi dengan cecair dan dipenuhi dengan sel rambut khas yang menukar getaran mekanik cecair ke impuls saraf. Impuls di sepanjang saraf pendengaran disebarkan ke bahagian otak yang sepadan. Struktur dan fungsi jabatan telinga berbeza dengan ketara. Penyakit keradangan di ketiga-tiga jabatan ini juga berlaku dalam pelbagai cara, oleh itu, terdapat tiga jenis otitis: luaran, tengah dan dalaman.
Otitis luaran
Otitis media luar boleh dibatasi atau meresap, dalam sesetengah kes ia meluas kepada gendang telinga, ia lebih biasa pada pesakit tua. Berlaku akibat kecederaan mekanikal atau kimia ke telinga. Pesakit dengan otitis luaran mengadu sakit sakit berdenyut di telinga, yang memberikan kepada leher, gigi dan mata, diperburuk dengan bercakap dan mengunyah. Kemerahan secara mendalam mengungkapkan saluran telinga, dan kadang-kadang - auricle. Pendengaran terganggu hanya apabila abses dibuka dan kanal telinga dipenuhi dengan nanah.
Rawatan otitis externa adalah pengenalan ke dalam kanal pendengaran ubat alkohol dan mencuci dengan penyelesaian disinfektan. Abses terbuka. Fisioterapi (UHF, Solux) diberikan kepada pesakit, terapi antibiotik dijalankan sekiranya berlaku keradangan yang teruk.
Otitis media
Salah satu penyakit yang paling biasa bagi organ ENT. Setiap pesakit keempat ahli otolaryng adalah pesakit dengan otitis media akut atau kronik. Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjadi sakit, tetapi otitis media adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Punca otitis media
Otitis media boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen: bakteria, virus, kulat (otomikosis) dan pelbagai persatuan mikrob. Ejen berjangkit yang paling biasa untuk otitis media adalah virus influenza dan ARVI, pneumococcus dan hemofilus bacilli. Baru-baru ini terdapat peningkatan jumlah kes otitis media jamur.
Mekanisme pembangunan otitis media
Tekanan normal di rongga telinga tengah adalah atmosfera. Penyamaan tekanan dan pengudaraan rongga timpani dilakukan dengan bantuan tiub Eustachian yang menghubungkan rongga timpani dengan faring.
Sesetengah keadaan (pembentukan mukus meningkat di nasopharynx, "menghidu" oleh hidung, penurunan tekanan semasa turun ke kedalaman penyelam, dll.) Membawa kepada hakikat bahawa patensi tiub Eustachian terganggu. Perubahan tekanan dalam rongga tympanic membawa kepada fakta bahawa sel-sel membran mukus rongga telinga tengah mula secara aktif menghasilkan cecair radang. Meningkatkan jumlah cecair menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran.
Jangkitan ini menembusi telinga tengah ke dalam tiub (melalui tiub Eustachian), transmetal (melalui gendang suara dengan kecederaan traumatik), hematogen (dengan aliran darah dalam demam merah, campak, selesema atau kepialu) atau retrograde (dari rongga kranial atau proses mastoid tulang temporal).
Mikrob berkembang pesat dengan cepat dalam cecair keradangan, selepas otitis media menjadi purulen. Tekanan di rongga telinga tengah meningkat tajam, bunyi gendang telinga pecah, dan nanah mula menonjol melalui telinga telinga.
Faktor risiko
Otitis media jarang berkembang sebagai penyakit bebas. Dalam majoriti kes, ia adalah komplikasi penyakit organ ENT lain yang bersifat radang. Terdapat faktor umum dan tempatan yang meningkatkan risiko mengembangkan otitis media.
- Faktor risiko tempatan untuk otitis media
Penyebab keradangan dan alergi hidung dan nasofaring menyebabkan pembengkakan selaput lendir, yang membawa kepada kemerosotan patensi tiub Eustachian. Mikroba yang jatuh dari tumpuan keradangan di telinga tengah, meningkatkan risiko otitis bernanah. Kumpulan faktor risiko tempatan juga termasuk keadaan selepas campur tangan pembedahan dalam nasofaring dan rongga hidung, disertai dengan kemerosotan patensi tiub Eustachian.
Otitis berkembang lebih kerap pada kanak-kanak, kerana keunikan struktur anatomi telinga tengah kanak-kanak. Tiub Eustachian pada kanak-kanak lebih sempit daripada orang dewasa, jadi kemungkinan halangannya meningkat. Pada kanak-kanak, adenoids sering meningkat, memampatkan tiub Eustachian. Kanak-kanak sering menderita jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit katarrhal yang lain, sering menangis dan menghidu hidungnya secara aktif.
- Faktor risiko umum untuk otitis media
Kemungkinan untuk membangunkan otitis media dinaikkan dalam keadaan imunisasi dan daya imun yang diperolehi.
Gejala otitis media
Untuk otitis media akut dicirikan oleh hyperthermia teruk, yang disertai dengan menembak sakit di telinga. Kanak-kanak yang masih tidak tahu bagaimana bercakap menangis apabila rasa sakit semakin bertambah dan bertenang apabila ia berkurangan.
Selepas 1-3 hari dari permulaan penyakit, pecah di papan tanda timbul, suppuration bermula. Keadaan pesakit bertambah baik. Suhu badan pulih kepada normal, sakit telinga menurun atau hilang. Dalam jurang yang seterusnya dalam gendang telinga itu sembuh dan tidak menyebabkan kehilangan pendengaran.
Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah boleh meletup ke luar, tetapi ke dalam, merebak ke rongga tengkorak dan membawa kepada perkembangan abses otak atau meningitis. Oleh kerana penyakit itu penuh dengan berlakunya komplikasi yang berbahaya, pada tanda pertama otitis akut perlu berunding dengan doktor.
- Otitis media kronik
Sebagai peraturan, adalah hasil otitis purulen akut. Terdapat dua bentuk otitis media purulen, yang berbeza dalam kedua-dua tahap dan kursus klinikal.
Dalam 55% kes, otitis media kronik berlaku dalam bentuk mesotympanitis, di mana proses keradangan meliputi membran mukus tiub pendengaran, bahagian bawah dan tengah rongga timpani. Gendang telinga mempunyai lubang berlubang di bahagian bawah. Sebahagian daripada membran kekal kuat.
Apabila pesakit mesotympanitis mengadu kehilangan pendengaran, pelepasan nanah yang berterusan atau berkala dari telinga, sangat jarang - pening dan bunyi bising di telinga. Kesakitan berlaku hanya dalam tempoh eksiserbasi otitis, dalam sesetengah kes disertai dengan hyperthermia. Aliran Mesotimpanit agak baik dan agak jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Tahap kehilangan pendengaran ditentukan oleh pemeliharaan fungsi ossikel pendengaran dan aktiviti proses keradangan.
Otitis media kronik, yang berlaku dalam bentuk epitimpanitis purulen, terutamanya memberi kesan kepada ruang drum. Lubang perforasi terletak di bahagian atas gendang telinga, jadi perparitan semulajadi rongga sering tidak mencukupi. Keterukan alir juga menentukan keunikan struktur anatomi kawasan ini, yang penuh dengan poket yang sempit.
Tulang temporal sering terlibat dalam proses keradangan, dan nanah menjadi menyerang. Pesakit mengadu perasaan tekanan di telinga, sakit sekejap-sekejap di rantau temporal, dan kadang-kadang pening. Bentuk otitis kronis, sebagai peraturan, disertai dengan penurunan mendadak dalam pendengaran.
Kedua-dua bentuk otitis media kronik boleh berlaku dengan dominasi proses patologi tertentu.
Otitis media kronik boleh berkembang dalam eustachitis kronik, demam post-scarlet atau otitis akut. Kadang-kadang ia mempunyai sifat alahan. Dengan ketiadaan hasil suppuration agak baik.
Otitis suppurative kronik biasanya merupakan hasil proses akut yang berlarutan dan berkembang dengan latar belakang imuniti yang berkurangan. Dengan saliran yang baik dari rongga tympanic, suppuration dari telinga kadang-kadang tidak disertai oleh gejala lain. Gejala klinikal yang kabur membawa kepada fakta bahawa pesakit jarang mencari bantuan. Proses purulen cenderung menyebar secara beransur-ansur, boleh menjejaskan ossikel pendengaran, periosteum, struktur tulang di sekitarnya dan labirin.
Otitis media akut dan kronik boleh menjadi rumit dengan perkembangan otitis media pelekat kronik. Otitis pelekat dalam rongga tympanic secara aktif membentuk perekat, menyebabkan kehilangan pendengaran. Otitis pelekat sering tidak asimptomatik, dan pesakit tidak mengaitkan torrents, chills dan hyperthermia yang berlaku semasa ketakutan dengan penyakit telinga. Dengan otitis pelekat, komplikasi mungkin timbul.
Komplikasi otitis media
Otitis media akut mungkin rumit oleh mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal), abses otak, labyrinthitis (radang telinga dalam), meningitis, trombosis serebrum dan sepsis. Apabila epitimpanitis purulen sering berlaku kolestet - pembentukan tumor, yang terdiri daripada produk pembusukan epidermis. Cholestetics memusnahkan tulang temporal, bentuk granulasi dan polip.
Otitis media kronik boleh menyebabkan kerosakan pada saraf wajah di rongga timpani. Neuritis saraf muka disertai dengan kelancaran lipat nasolabial, menurunkan sudut mulut dan lagophthalmos (mata pada bahagian luka tidak menutup). Dalam otitis media kronik (epitimpanitis purulen), seperti otitis akut, labyrinthitis, meningitis atau meningoencephalitis, abses otak, trombosis sinus, dan abses epidural mungkin berkembang.
Diagnosis otitis media
Diagnosis otitis media akut didasarkan pada anamnesis, hasil otoskopi dan gejala-gejala ciri (intoksikasi umum, sakit telinga, suppuration). Untuk menentukan sensitiviti mikroflora melakukan pelepasan bakposev dari telinga.
Dalam kes otitis media kronik, untuk menilai keadaan struktur tulang, sebagai tambahan kepada kajian yang disenaraikan, radiografi tulang temporal dilakukan. Pada otoskopi dengan otitis kronik, kekeruhan dan penarikan balik telinga yang tajam dikesan. Pengawal tukul nampaknya dipendekkan. Penyetempatan lubang berlubang ditentukan oleh bentuk otitis.
Rawatan otitis media
- Terapi otitis media akut
Pesakit dengan otitis media akut merawat rehat, terapi antibakteria dijalankan, dan antipiretik ditetapkan untuk hyperthermia. Fisioterapi yang digunakan secara tempatan (UHF, Solux) dan pemampatan pemanasan. Untuk mengurangkan kesakitan di telinga, alkohol 96% hangat ditanamkan ke telinga (hanya sehingga penampilan nanah). Jika tympanum tidak mengalir secara bebas dalam tempoh tiga hari pertama, pembedahan gendang telinga ditunjukkan. Dalam kes apabila kehilangan pendengaran berterusan selepas parut telinga gendang, bertiup, UHF dan urut pneumatik ditetapkan.
- Terapi otitis media kronik
Tugas utama adalah memastikan perparitan rongga timpani yang mencukupi. Untuk tujuan ini, polip dan granulasi dikeluarkan dari rongga telinga tengah. Rongga dicuci, enzim proteolitik diperkenalkan ke dalamnya. Pesakit dirawat sulfonamides dan antibiotik, melakukan pembetulan kekebalan, membersihkan penyakit jangkitan dalam bidang saluran pernafasan atas. Jika anda mengesyaki penggunaan antihistamin ubat alahan. Tempat itu menggunakan elektroforesis, terapi gelombang mikro.
Dalam ketiadaan kesan antrodrainase dilakukan (lubang terbentuk di kawasan proses mastoid tulang temporal dan diikuti oleh saliran). Dengan cholesteatoma, proses penyebaran ke tulang dan struktur dalaman, pembedahan pembuangan keradangan ditunjukkan. Sekiranya mungkin, struktur konduktif mengekalkan, jika tidak - melakukan tympanoplasty. Dengan cincin drum yang selamat, ia boleh memulihkan gendang telinga (myringoplasty).
Pencegahan otitis media
Langkah-langkah pencegahan termasuk normalisasi status imun, pencegahan SARS dan penyakit berjangkit atas saluran pernafasan atas. Pesakit dengan otitis media kronik harus melindungi telinga telinga daripada hipotermia dan air masuk.
Otitis dalaman (labyrinthitis)
Mempunyai sifat bakteria atau virus. Ia biasanya merupakan komplikasi otitis media atau meningitis.
Gejala ciri otitis dalaman adalah serangan pusing yang teruk yang tiba-tiba, membangunkan 1-2 minggu selepas penyakit berjangkit. Serangan mungkin disertai dengan loya atau muntah. Sesetengah pesakit dengan otitis media mengadu bunyi bising atau kehilangan pendengaran.
Otitis media dalaman perlu dibezakan daripada penyakit otak yang boleh menyebabkan pening. Untuk mengecualikan tumor dan sebatan, MRI dan CT otak dilakukan. Electronistagography dan kajian khas untuk menilai tindak balas auditori sistem otak dilakukan. Audiometri dilakukan untuk mengesan gangguan pendengaran.
Rawatan otitis media terutamanya gejala. Untuk menghapuskan loya dan muntah ubat antiemetik yang ditetapkan (metoclopramide), antihistamin (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine). Tempatan menggunakan tompok scopolamine. Steroid (methylprednisolone) digunakan untuk mengurangkan keradangan, dan sedatif (lorazepam, diazepam) digunakan untuk melegakan kebimbangan. Dalam kes otitis dalaman sifat bakteria, terapi antibiotik ditunjukkan. Gejala penyakit, sebagai peraturan, secara beransur-ansur hilang selama satu atau beberapa minggu.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif otitis dalaman, campur tangan pembedahan dilakukan: labyrintotomy, pembongkaran piramid tulang duniawi, dan sebagainya.