Bengkak tisu rongga hidung dan sinusnya, yang ditunjukkan tanpa gejala yang jelas dan kemerosotan kesihatan, dipanggil vasomotor rhinitis. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur - dari hidung kecil yang mengalir kepada kesesakan hidung yang kuat, yang pada masa akan datang dapat merosot kualiti hidup seseorang yang sakit.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, vasomotor rhinitis, sebagai peraturan, dapat dikalahkan oleh kaedah terapi konservatif, bagaimanapun, dalam kes-kes tertentu, pembedahan tidak akan dielakkan. Lebih terperinci mengenai aspek terakhir rawatan patologi yang tidak menyenangkan, mari bercakap hari ini.
Intipati rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis - penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran nada vaskular dalam hidung
Vasomotor rhinitis - patologi mukosa hidung, diwujudkan dalam bentuk bengkak yang ketara. Penyakit ini mempunyai sifat asal tidak keradangan, dan berlaku akibat nada yang merosakkan struktur vaskular tisu rongga hidung. Akibatnya, darah dalam membran mukus beredar tidak normal dan terdapat kesesakan hidung mual yang praktikal.
Lama kelamaan selepas berlakunya vasomotor rhinitis berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya pada masa itu, patologi boleh berkembang sehingga tahap penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan melalui operasi pembedahan.
Gejala utama rhinitis vasomotor canggih adalah rhinitis kronik, yang menunjukkan dirinya tanpa alasan tertentu.
Iaitu, kesesakan hidung boleh hadir pada orang yang sihat untuk jangka masa yang panjang, manakala batuk, tidak demam atau tanda-tanda serupa akan diperhatikan.
Sebab-sebab perkembangan rhinitis seperti itu boleh menjadi banyak faktor. Selalunya, patologi berkembang dengan sebab-sebab berikut:
- penyakit vaskular kongenital dalam rongga hidung
- Penyerahan hidung nasal yang tidak betul dengan penolakan seterusnya
- trauma
- reaksi alahan
- ekologi buruk
- tabiat buruk
Terlepas dari etiologi rhinitis vasomotor, ia harus dirawat dengan segera, iaitu, tanpa memulakan perjalanan penyakit. Pendekatan ini disambung bukan sahaja dengan risiko kemungkinan campur tangan pembedahan, tetapi juga dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup mana-mana orang dalam kehadiran selsema yang tetap.
Kapan operasi yang ditetapkan?
Pembedahan jika rawatan lain tidak lagi berkesan!
Operasi untuk vasomotor rhinitis ditugaskan kurang kerap, yang dikaitkan dengan relatif tidak berbahaya penyakit. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang tidak teratur atau tidak teratur, pembedahan kadang-kadang tidak dapat dielakkan.
Walau bagaimanapun, selepas mengenal pasti syaksi rhinitis vasomotor dalam pesakit, doktor ENT akan menetapkannya:
- Sejumlah prosedur diagnostik (pemeriksaan, ujian darah, kajian lendir hidung, dan sebagainya).
- Rawatan konservatif penyakit (fisioterapi, ubat, dan lain-lain).
- Langkah-langkah pencegahan terhadap faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan sejuk.
Sekiranya teknik yang diterangkan di atas tidak memberi kesan yang diingini atau tidak berguna dalam rawatan rhinitis vasomotor, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Secara semulajadi, pendekatan seperti rawatan adalah langkah yang melampau, yang tidak selalu diperlukan. Tetapi jika keperluan operasi ditentukan oleh profesional - tidak perlu mengabaikan prosedur, kerana pelaksanaannya tidak hanya menyelamatkan seseorang dari masalah yang ada, tetapi juga mengembalikan mantan kualiti hidup.
Di samping kekurangan keberkesanan kaedah konservatif rawatan, petunjuk untuk pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah:
- kemustahilan hidung yang lengkap atau ketara, kedua-duanya dalam satu lubang hidung dan kedua-duanya
- pelepasan hidung hidung yang kerap
- sakit kronik di kepala
- masalah tidur
- rangsangan dengkur
- kehilangan selera makan
- amalan umum
Berdasarkan kesederhanaannya, operasi untuk vasomotor rhinitis boleh dilakukan atas permintaan pesakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah rawatan radikal, penting untuk memikirkan perkara-perkara dan memikirkannya - adakah ia tidak mudah untuk mengubati ubat-ubatan. Jangan lupa bahawa pembedahan adalah pelanggaran struktur vaskular mukosa hidung, yang tidak boleh menjadi sesuatu yang normal dan semula jadi.
Penyediaan dan prosedur
Campur tangan bedah dalam struktur hidung memerlukan persiapan yang agak teliti. Langkah-langkah persediaan dilaksanakan bersama oleh doktor dan pesakit yang hadir, dan sering kali terdiri dari prosedur berikut:
- kaji selidik pesakit
- rhinoscopy menyeluruh (pemeriksaan rongga hidung)
- organisasi beberapa ujian makmal (ujian darah dan air kencing)
Selepas latihan ini, doktor menentukan diagnosis yang dibuat sebelum ini, dan kemudian memilih jenis operasi optimum bagi terapi pesakit tertentu. Perhatikan bahawa untuk menyingkirkan vasomotor rhinitis menggunakan teknik rawatan berikut:
- Pemisahan oleh gelombang ultrasonik. Teknik ini benar-benar tidak menyakitkan dan melibatkan rawatan bahagian yang terkena mukus dengan semburan khas dengan pendedahan selanjutnya dengan ultrasound. Operasi pembentukan seperti itu dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 30-60 minit.
- Pembekuan laser. Kaedah pembedahan ini agak serupa dengan yang dinyatakan di atas, kecuali bahawa bukannya sinaran ultrasonik, laser frekuensi tinggi digunakan. Operasi semacam ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 15-20 minit.
- Cryodestruction Kaedah pendedahan kepada kapal yang terjejas agak baru. Intinya terletak pada kesan suhu rendah pada tisu yang terjejas. Seringkali, operasi ini tidak memerlukan anestesia dan dilakukan dalam masa 20 minit.
- Pembedahan gelombang radio. Kaedah operasi ini lebih rumit. Semasa pembedahan gelombang radio hidung, satu siasatan khas dimasukkan ke dalam bahagian submucosal dari tisu-tisu yang terjejas, yang memancarkan gelombang radio memusnahkan kapal yang terjejas. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am, dan berlangsung dalam tempoh 1-2 jam.
- Reseksi vakum atau peretasan pencukur. Jenis-jenis pembedahan ini dilakukan dengan cara biasa untuk pembedahan standard. Semasa pemutaran semula vakum atau pencacuran pencukur, instrumen pembedahan konvensional digunakan (pisau cukur, tiub tajam, dan sebagainya). Prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Tempoh operasi sering tidak melebihi 1 jam.
Dalam masa setengah jam selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, doktor semestinya memantau keadaan pesakit, mengambil langkah yang sesuai untuk normalisasinya, jika perlu. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah, tidak lupa melakukan beberapa prosedur.
Prosedur selepas pembedahan
Tindakan selanjutnya bergantung kepada jenis operasi.
Selepas operasi, struktur dalaman hidung hidung rosak, mengakibatkan pemulihan berkualiti tinggi. Untuk mengekalkan keadaan normal struktur vaskular rongga hidung, ia perlu mengikuti prosedur mudah.
Selalunya senarai itu termasuk:
Bilas hidung dengan penyelesaian khas (biasanya campuran garam digunakan).
- Pelinciran rongga hidung dari dalam dengan Vaseline atau minyak pic.
- Penggunaan salap regenerasi.
- Mengambil ubat penahan sakit.
- Prosedur penyedutan.
- Penolakan penuh terhadap usaha fizikal, lawatan ke bilik mandi dan alkohol.
- Jika boleh, sekatan lengkap atau separa pada merokok, habuk dan kerengsaan yang mirip mukosa hidung.
Adalah penting untuk memahami bahawa langkah-langkah tersebut bukan sahaja mempercepatkan proses memulihkan hidung yang dikendalikan, yang sering berlangsung sekitar 1-2 minggu, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi.
Maklumat lanjut mengenai vasomotor rhinitis boleh didapati di dalam video:
Bercakap tentang kemungkinan masalah selepas operasi, ia adalah penting untuk menonjolkan penyakit berikut:
- penurunan imuniti hidung
- perkembangan keradangan
- penampilan polip atau formasi berserabut
- sinusitis pembentukan yang berbeza
- patologi berjangkit nasofaring
- parut yang tidak menyenangkan dan tidak sesuai tisu yang dikendalikan
Apabila berlakunya komplikasi ini, ia perlu segera melawat pakar rawatan dan memaklumkan kepadanya mengenai insiden itu. Dalam kes sedemikian, pengambilan diri tidak boleh diterima, jadi anda perlu bertindak hanya dalam cadangan pakar.
Kontra untuk pembedahan
Operasi untuk merawat vasomotor rhinitis adalah prosedur mudah, tetapi dengan beberapa nuansa. Memandangkan yang kedua, pakar mengenal pasti senarai keseluruhan kontra untuk pelaksanaannya. Yang paling penting ialah:
- kehamilan pada bila-bila masa
- tempoh laktasi
- gangguan pendarahan
- kursus patologi berjangkit
- pemburukan penyakit kronik
- keradangan saluran pernafasan
- kecacatan mental atau saraf yang boleh menyebabkan kelakuan pesakit tidak terkawal
Ia amat penting bagi doktor yang menetapkan rawatan pengendalian rinitis untuk mengecualikan semua kontraindikasi dari pesakit. Jika tidak, kehadiran walaupun tidak penting mereka boleh membawa kepada kemunculan komplikasi serius dalam kesihatan manusia. Sudah tentu, ia tidak memerlukan pembebasan dari coryza terkuat mangsa ini.
Mungkin, pada topik ini hari ini, maklumat yang paling penting telah berakhir. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna untuk anda dan memberikan jawapan kepada soalan anda. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan kejayaan semua penyakit!
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Sekiranya saya menangguhkan operasi apabila vasomotor rhinitis?
Vasomotor rhinitis adalah penyakit rongga hidung tanpa tanda-tanda keradangan utama. Gejala sesak nafas, kesesakan hidung malar menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit. Pakar otolerologi mula dengan mengesyorkan rawatan konservatif terhadap vasoconstrictor dan hormon jatuh. Walau bagaimanapun, jangka panjang penyakit ini tidak memberi pilihan selain rawatan pembedahan. Pembedahan untuk vasomotor rhinitis bukanlah tugas mudah untuk doktor, ia memerlukan latihan khas, terutama dalam bidang anatomi.
Pembedahan untuk vasomotor rhinitis
Gejala dan diagnosis penyakit
Pada mulanya, tanda-tanda vasomotor rhinitis sama dengan hidung berliku yang biasa. Selepas 1-2 bulan penyakit itu, pesakit terganggu tidur dan kelemahan muncul. Dewasa dengan kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut siang dan malam. Gejala vasomotor berikut dibezakan:
- kesesakan hidung, berkala atau sepanjang masa. Keanehannya ialah apabila mengubah posisi kepala, perasaan tersumbat dari satu setengah rongga hidung melewati yang lain.
- Kesukaran bernafas pesakit untuk bernafas melalui mulut mereka. Pada waktu malam, terdapat serangan apnea (berhenti bernafas selama 5-15 saat).
- Rhinorrhea (pelepasan hidung) lebih kerap dikaitkan dengan bentuk alahan, apabila tindak balas kapal ke rangsangan ditunjukkan oleh rembesan yang berlimpah cecair yang jelas.
- Malam berdengkur pada kanak-kanak dan orang dewasa.
- Keletihan, sakit kepala, tekanan darah rendah.
- Mengeluh, fotophobia, sakit mata muncul dalam kes alahan.
Pemeriksaan ahli otolaryngologik dengan bantuan rhinoskop menunjukkan edema tisu, pembuangan serous, kelengkungan septum hidung. Diagnosis dalam kes ini ditubuhkan atas dasar anamnesis, aduan dan pemeriksaan fizikal. Endoskopi membantu menyiasat tempat yang sukar dijangkau di rongga hidung. Radiografi dan CT digunakan apabila komplikasi tumor atau purulen rhinitis disyaki.
Rawatan konservatif
Untuk mencegah perkembangan vasomotor rhinitis anda perlu menangani sebab-sebab yang menyebabkan tindak balas patologi. Hilangkan sentuhan dengan habuk, tumbuhan dan udara tercemar. Dalam kes-kes yang sukar, pesakit terpaksa meninggalkan tempat kediaman, mengubah iklim. Apabila bertindak balas kepada sejuk, adalah mustahil untuk mandi pada musim gugur di sungai dan tasik, minum soda sejuk.
Saudara-saudara sering mengesyorkan merawat rhinitis di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan vasoconstrictor drops Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Walau bagaimanapun, pendedahan kepada ubat selama lebih daripada 10 hari adalah ketagihan. Oleh itu, untuk kesan yang berterusan, perlu sentiasa meningkatkan dos.
Titik dan penyemburan hormon digunakan untuk merawat rhinitis vasomotor alahan. Selepas kursus seminggu, hidung berair hilang, jika hanya mungkin untuk menghilangkan kerengsaan. Semasa tempoh hidung berlarut tidak lagi dirawat dengan ubat, sesak nafas boleh disambung semula. Kambuh semula ini dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.
Rawatan pembedahan
Otolaryngologists mengesyorkan rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis hanya sebagai pilihan terakhir. Terapi konservatif yang tidak berkesan, perjalanan penyakit selama lebih dari 3 bulan, rupa apnea tidur dan pembentukan polip berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Doktor ENT selepas peperiksaan menetapkan masa campur tangan pembedahan. Dalam otolaryngology, operasi berikut dilakukan untuk vasomotor rhinitis:
- vasotomy (conchotomy).
- Electroplating.
- Pembekuan laser.
- Ultrasound atau diathermocoagulation.
- Pembetulan septum hidung melengkung.
- Penyingkiran endoskopik polip.
Apabila vasotomy atau conchotomy melakukan pembedahan lapisan mukosa hidung hidung. Periosteum memotong hirisan, menjernihkan dan membekalkan kapal. Bukan sahaja arteri, tetapi juga urat dipengaruhi oleh peranti. Mereka, berkembang, menyokong edema tisu dan sianosis.
Operasi sedemikian berlaku di bilik operasi steril. Untuk penggunaan anestesia anestesia tempatan. Prosedur ini berlangsung 10-15 minit, dan kehilangan darah tidak dipatuhi sama sekali kerana pengenalan koagulator moden ke dalam kerja. 3-4 jam selepas prosedur, pesakit pulang ke rumah, tetapi doktor menetapkan pemeriksaan kedua pada hari berikutnya.
Rawatan endoskopi
Kaedah invasif yang minimum digunakan secara meluas bukan sahaja dalam pembedahan abdomen, tetapi juga dalam otolaryngology. Peranti moden menunjukkan video berkualiti tinggi yang dihantar ke skrin monitor. Di bawah keadaan operasi steril, polip boleh dikeluarkan. Manipulasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum.
Kedudukan pesakit di punggungnya dengan kepalanya dibuang balik. Endoskopi dimasukkan ke dalam laluan hidung, memeriksa neoplasma. Petunjuk koagulator diberi kepada polip atau tumor dan perlahan-lahan dikeluarkan di dalam tisu yang sihat. Selepas pembedahan, gejala penyakit hilang, pesakit bernafas secara bebas, dengan cepat menyambung semula aktiviti dan memulihkan tidur.
Kaedah galvano-kaustik didasarkan pada cauterization dengan suhu tinggi mukosa hidung. Kaedah ini paling berkesan dalam hipertropi epitel. Di bawah anestesia tempatan, menggunakan arka logam panas, lapisan selular atas dikumpulkan. Tisu penghubung dibentuk di tapak manipulasi. Hypertrophy dan kesesakan hidung hilang, pernafasan hidung diteruskan.
Laser dan Septoplasty
Untuk merawat vasomotor rhinitis dengan laser menjadi pekerjaan biasa untuk doktor, walaupun kos tinggi prosedur. Kaedah ini digunakan untuk membungkus salur, epitelium dan lapisan otot yang cetek. Rasuk laser berkuasa tinggi tertumpu di kawasan tertentu dan memusnahkan lapisan mukosa yang dikehendaki. Kelebihan kaedah ini adalah darah, kelajuan pelaksanaan, dan keadaan steril. Manipulasi ini mengubati ramai pesakit yang sepenuhnya menghilangkan pernafasan hidung yang sukar. Harga manipulasi adalah dari 10,000 rubel untuk prosedur pertama, biasanya rawatan berikutnya agak murah.
Septoplasty atau pembetulan kelengkungan septum hidung melakukan akses endoskopik. Dalam laluan hidung memegang kamera, pengairan anestetik mukus. Kemudian laser menjejaskan bahagian cartilaginous septum, pembakaran dan epitelium. Dinding menjadi lebih nipis, dan pada hari 7-10 ia diratakan dan ditumbuhi dengan tisu penghubung. Dengan kaedah ini, ahli otolaryngologi mengubati ribuan pesakit yang mengalami kesesakan hidung malar, gangguan tidur dan apnea malam.
Kesimpulan
Perlu diingatkan bahawa septoplasti dengan vasomotor rhinitis boleh dilakukan dengan membentangkan dasar OMS. Tetapi untuk bersetuju dengan operasi di klinik negeri atau untuk memilih syarikat swasta adalah urusan setiap pesakit. Amalan telah menunjukkan bahawa risiko mendapatkan komplikasi pasca operasi adalah kecil. Ia perlu memberi perhatian kepada peralatan jabatan ENT, yang anda mahu pilih untuk manipulasi. Ia adalah kehadiran peralatan moden dan pakar bedah yang berwibawa yang bercakap mengenai prestij sebenar hospital.
Pembedahan jenis apa yang lebih rasional dengan patologi spesifik anda akan memberitahu pakar otolaryngologi. Doktor akan menentukan bagaimana untuk menghilangkan rhinitis dengan akibat yang minimum. Jangan enggan rawatan pesakit, kerana harga kecuaian boleh terlalu tinggi. Perlihatkan kesihatan secara bertanggungjawab.
Terapi pembedahan vasomotor rhinitis
Ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya melalui hidung, disebabkan oleh kesesakan, disertai dengan rembesan mukus, perasaan benjolan di tekak - ini adalah masalah yang menghalang kehidupan penuh seseorang, yang berkaitan dengan penyakit ENT.
Vasomotor rhinitis adalah diagnosis penyakit yang paling biasa yang menyerang manusia dari pelbagai usia, membawa ketidakselesaan, membuat anda berjalan dengan selendang, jatuh, dan mengurangkan semua percubaan untuk menghirup hidung anda menjadi sifar.
Untuk memulihkan kualiti hidup, orang berpaling kepada pakar, menerima rawatan individu, bergantung pada tahap kerumitan keadaan. Jika terapi konservatif tidak membawa kelegaan dan tidak melegakan masalah, pembedahan ditetapkan.
Ciri campur tangan pembedahan dalam kes penyakit
Dalam vasomotor rhinitis, pembedahan sering ditetapkan sebagai kaedah yang efektif dan efektif untuk rawatan penyakit ENT. Ia menghapuskan kedua-dua masalah kesihatan utama - ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, rembesan berterusan dalam bentuk lendir, dan komplikasi yang timbul dalam bentuk suara, ucapan, sakit kepala, faringitis, kelemahan, dan kurang tidur yang tepat.
Istilah perubatan untuk prosedur ini adalah vasotomi submucosal.
Semasa pembedahan, plexus kapilari kapil membran mukus dihapuskan, kerana ia adalah punca indisposition, dan kemungkinan pengembangan mereka hilang. Hasilnya, mukosa hidung tidak membengkak, pernafasan menjadi bebas, pembuangan berhenti. Keupayaan untuk bernafas melalui hidung mengembalikan seseorang kepada kehidupan yang penuh.
Vasotomi submucosal adalah prosedur pembedahan, ciri yang mana adalah kecekapan tinggi dan kesan yang rendah, memastikan kehidupan yang panjang tanpa gejala melemahkan dan meletihkan.
Operasi ini dijalankan dengan mengambil kira perkembangan saintifik dan teknikal moden dalam bidang perubatan menggunakan teknologi radio dan electrosurgical. Dengan bantuan mereka, reseksi tisu lembut menjadi kurang traumatik, menghapus kemungkinan pendarahan dan jangkitan membran mukus. Ini memberikan pemulihan yang cepat selepas pembedahan, mencegah kemungkinan komplikasi.
Kira-kira sejam kemudian, pesakit meninggalkan kemudahan perubatan itu sendiri, setelah menerima perundingan yang perlu dengan cadangan.
Selepas operasi, hasilnya mempunyai kesan yang panjang, berterusan, pernafasan penuh secara beransur-ansur kembali normal dan orang itu menyingkirkan masalah itu.
Operasi dan komplikasi yang mungkin berlaku
Bergantung pada kerumitan, operasi itu dijalankan secara langsung di pejabat doktor ENT atau di hospital, di jabatan ENT yang beroperasi di hospital. Pesakit sedang duduk atau berbaring, dengan anestesia tempatan atau anestesia am yang digunakan. Tempoh operasi antara 5 hingga 20 minit.
Dalam keadaan yang kompleks dan terabaikan, pesakit boleh tetap berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa hari, tetapi kebanyakannya, pemulihan pasca operasi sepenuhnya selesai pada siang hari.
Tanpa terkecuali, kaedah campur tangan pembedahan adalah pemusnahan sebahagian daripada saluran darah, akibatnya parut tetap pada mukosa hidung - hasil dari kesan pada struktur sensitif di tempat-tempat di mana instrumen bedah menyentuh. Prognosis yang paling tidak baik yang timbul daripada ini - kesesakan hidung tambahan.
Petunjuk / contraindications for
Apabila mendiagnosis vasomotor rhinitis, rawatan mesti dirawat dengan suci hati, kerana kesesakan hidung malar memerlukan komplikasi yang disebabkan oleh pernafasan mulut yang berterusan. Di samping itu, penyebab utama kesesakan hidung adalah masalah dengan kapal, yang perlu ditangani tepat pada masanya.
Oleh itu, jika tiada kesan terapeutik dengan ubat-ubatan, vasotomi submucous disyorkan untuk pesakit yang mempunyai:
- ketidakupayaan lengkap untuk bernafas melalui hidung;
- kesesakan dalam satu setengah hidung;
- Pelepasan lendir yang berterusan dari hidung;
- kesakitan berterusan di kepala;
- kekurangan tidur yang sepatutnya;
- mendengkur kuat;
- kehilangan selera makan;
- kelemahan umum.
Kurangnya pernafasan hidung boleh mengakibatkan gangguan bekalan oksigen ke otak dan menyebabkan gangguan saraf dan mental, yang merupakan alasan yang tidak dapat dinafikan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor, menjalani pembedahan dan mengubati rhinitis vasomotor.
Terdapat kumpulan pesakit tertentu yang tidak dapat melakukan operasi ini. Campur tangan bedah dilarang keras dengan kehadiran kondisi berikut:
- kehamilan pesakit dalam semua tempoh;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- patologi yang berkaitan dengan masalah pendarahan;
- kehadiran jangkitan di dalam badan;
- tempoh yang diperparah penyakit kronik yang sedia ada;
- keradangan saluran udara semasa;
- gangguan kelakuan psiko-emosi.
Doktor yang hadir harus mengetahui semua nuansa untuk menghilangkan komplikasi penyakit dan prognosis yang buruk untuk pemulihan.
Diagnosis praoperasi
Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul. Tugas doktor ENT adalah untuk menentukan tanda-tanda rhinitis, yang mungkin alergik dan vasomotor (bukan alergi). Rhinitis alahan adalah berkala secara berkala, manakala vasomotor tidak membenarkan "berehat".
Ahli otolaryngng adalah gambaran lengkap penyakit dari:
- Kajian pesakit. Hasil kajian, gejala penyakit, tempohnya, kehadiran penyakit bersamaan dan kesan negatif faktor luaran, penggunaan ubat-ubatan, umur pesakit, dan kehamilan ditentukan. Selepas itu, doktor melakukan pemeriksaan objektif terhadap pesakit.
Rhinoskopi. Untuk pemeriksaan mendalam, oleh doktor, alat khas digunakan - cermin hidung yang direka untuk rhinoscopy anterior, tengah dan posterior.
Kemajuan teknikal ubat membolehkan rakaman video apabila semua hasil kajian dipaparkan pada monitor komputer, yang dirakam oleh kamera untuk analisis perbandingan dinamik penyakit.
- ujian darah;
- tahap imunoglobulin E diukur;
- allegroprobes diambil;
- sebuah imunogram dikumpulkan;
- Penaburan bakteria dilakukan dari hidung;
- x-ray dilantik.
Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan pelan rawatan lanjut disediakan untuk penyakit, jenis pembedahan yang paling berjaya untuk tahap penyakit tertentu dipilih.
Jenis campur tangan pembedahan
Dalam rawatan rhinitis vasomotor, kedua-dua cara radikal dan kaedah pembedahan digunakan. Ini termasuk yang berikut:
Perpecahan ultrasonik. Operasi ini tidak melibatkan penggunaan mana-mana instrumen pembedahan dan sering digunakan dalam amalan merawat kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam bentuk semburan dan mewakili kesan ultrasound frekuensi tinggi pada kapal atrophied. Sesetengah kapal dimusnahkan, tisu-tisu lembut di sekelilingnya cepat berlebihan dan parut. Oleh sebab penurunan bilangan kapilari, edema berkurangan, dan pernafasan dipulihkan.
Selepas campur tangan, mencuci garam dan pentadbiran ubat penahan sakit ditetapkan. Selepas beberapa hari, bernafas melalui hidung sepenuhnya dipulihkan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa hasil selepas prosedur ini membawa kelegaan untuk masa yang singkat, kerana tisu atrophied tidak dikeluarkan.
Pembekuan laser. Operasi dilakukan dengan menggunakan sinar laser, yang merosakkan, membakar salur darah yang terletak di bawah membran mukosa koncha. Akibatnya, edema dikeluarkan, dan pernafasan telah dihidupkan semula pada hari pembedahan.
Adalah wajar dipertimbangkan kaedah lembut dan positif berkesan rawatan non-konservatif rinitis vasomotor. Prosedur berlangsung sekitar 15 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Oleh kerana kekurangan penggunaan instrumen pembedahan, risiko kecederaan tidak dikecualikan. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesan jangka panjang dan stabil, tidak termasuk tindak balas.
Masa pasca operasi berlangsung selama seminggu. Pada masa ini, perlu mengikuti cadangan doktor, yang merangkumi prosedur yang mempercepat pemulihan dan kontraindikasi.
Ia perlu: siram hidung dengan larutan garam, pelincir conchas hidung dengan jeli petroleum atau minyak peach, untuk mengelakkan pembentukan kerak yang menyakitkan, gunakan salap dan ubat-ubatan, inhalasi seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Di bawah larangan itu: senaman, melawat mandi, alkohol.
Sekiranya terapi dadah tidak membawa kelegaan untuk masa yang lama, adalah perlu bersama doktor anda untuk menentukan kaedah pembedahan yang paling sesuai, yang akan kembali kepada kehidupan yang penuh tanpa menyebabkan kemudaratan.
Vasomotor rhinitis: bagaimana operasi dilakukan petunjuk pemulihan kontraindikasi
Vasomotor rhinitis: pembedahan
Kadang kala, apabila kaedah konservatif rawatan rhinitis vasomotor tidak membantu, perlu dilakukan penyelesaian masalah operasi. Artikel ini ditujukan kepada pelbagai operasi untuk menghilangkan kesejukan sifat vasomotor.
Mengenai vasomotor rhinitis
Vasomotor rhinitis adalah pelanggaran pernafasan hidung pada manusia, kerana penyempitan saluran hidung. Ini berlaku kerana membengkak membran mukus yang meliputi rongga hidung. Sebabnya terletak pada perubahan dalam nada kapal selaput lendir dan pelanggaran kebolehtelapan dinding mereka.
Punca
Dalam vasomotor rhinitis, terdapat gangguan dalam kegembiraan normal sistem saraf perifer, yang mengubah tindak balas membran mukus kepada rangsangan luar. Sebagai tindak balas kepada faktor-faktor yang biasa dan tidak khusus, edema dan peningkatan fungsi penyembur membran mukus muncul.
Di samping itu, aktiviti pengangkutan sel epitelium ciliated terganggu.
Peningkatan dalam rembesan oleh sel-sel goblet juga dicatatkan, yang menyebabkan pembentukan lapisan lendir yang besar yang menutupi sel-sel epitelium bersisik.
Pada masa yang sama, keupayaan sel mukosa untuk menyerap lebihan rembesan berkurang. Semua ini membawa kepada gangguan pergerakan normal rahsia dan perkembangan vasomotor rhinitis.
Jenis-jenis vasomotor rhinitis
Pakar membezakan antara dua bentuk vasomotor rhinitis: neurovegetative dan alergi. Rhinitis alergik pula boleh dibahagikan kepada kekal dan bermusim.
Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan neurovegetative vasomotor rhinitis: kerosakan kepada mukosa hidung, kesan refleks ke atasnya, gangguan hormon, penggunaan ubat yang berpanjangan dengan kesan vasoconstrictive, seperti naphthyzine, sanorin, galazolin dan lain-lain.
Tanda-tanda vasomotor rhinitis
Gejala ciri yang menyertakan semua bentuk vasomotor rhinitis adalah masalah tidur, kehilangan selera makan, kelemahan, kehilangan ingatan, kesihatan yang tidak baik, peningkatan keletihan.
Terdapat juga kesukaran atau bahkan penghentian pernafasan hidung.
Ini membawa kepada kemerosotan paru-paru, dan, akibatnya, penurunan bekalan oksigen ke otak dan organ lain, yang menjadi punca kesihatan yang buruk dan kemerosotan keadaan pesakit.
Diagnosis rhinitis vasomotor
Untuk membuat diagnosis seperti itu, doktor mengumpul data mengenai kursus, gejala dan permulaan penyakit, menyerahkan satu siri peperiksaan, termasuk ujian darah, dan kadang-kadang satu kajian lendir yang dikeluarkan dari saluran hidung.
Komplikasi yang mungkin
Salah satu komplikasi rhinitis vasomotor yang paling biasa adalah sinusitis akut, yang kemudian boleh menjadi kronik.
Kerana perkembangan seperti komplikasi pelanggaran pernafasan hidung biasa. Satu lagi kesan rhinitis seperti ini boleh menjadi sakit tekak.
Juga komplikasi rhinitis vasomotor termasuk laringitis kronik, pharyngitis bentuk kronik dan akut, keterukan tonsilitis kronik.
Prinsip terapi untuk vasomotor rhinitis
Selalunya, dalam rawatan rhinitis vasomotor yang berterusan, doktor menggunakan kaedah pembedahan. Arah operasi sedemikian mungkin berbeza.
Salah satunya ialah pembetulan kelengkungan septum hidung. Walau bagaimanapun, tidak semua kes seperti operasi boleh membantu.
Sebagai peraturan, ia hanya ditunjukkan dengan kecacatan selepas trauma atau dengan keparahan teruk kelengkungan.
Digunakan dalam rawatan vasomotor rhinitis dan kaedah konservatif untuk membantu menghilangkan edema mukosa dan kesesakan hidung. Untuk tujuan ini, pernafasan hidung, pengairan membran mukus, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.
Untuk menyusun semula saluran nasal dengan rhinitis vasomotor, terutama dengan bentuk kronik penyakit ini, perlu.
Hanya doktor yang boleh menentukan rawatan yang betul dan lengkap.
Jika rawatan konservatif tidak cukup berkesan, dia akan dapat menentukan campur tangan pembedahan.
Vasotomi yang submucous - pembedahan untuk vasomotor rhinitis
Dalam beberapa kes, doktor perlu menjalani pembedahan untuk merawat vasomotor rhinitis. Vasotomi submucosal memberikan kesan yang berterusan dalam penghapusan semua gejala penyakit.
Apabila menjalankan operasi sedemikian, membedah sebatian vaskular yang terletak di antara periosteum conchae hidung dan membran mukus.
Pada masa yang sama, mukus dikurangkan, bengkak tisu lembut berkurangan, pernafasan hidung yang betul dipulihkan sepenuhnya.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, ia mengambil masa kira-kira 5 minit.
Dalam keadaan moden, teknologi radio dan electrosurgical digunakan untuk merawat vasomotor rhinitis, dengan cara pembedahan tisu lembut dilakukan. Kaedah sedemikian mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan konvensional. Yang utama ialah:
- Pembedahan trauma yang kurang.
- Ciri-ciri antiseptik.
- Rapid hemostasis dengan pembekuan tepi luka.
Semua ini mengurangkan tempoh pemulihan dan mempercepat pemulihan.
Operasi untuk rhinitis vasomotor
Cryodestruction turbinate inferior
Operasi ini melibatkan penggunaan suhu rendah. Cryodestruction of concha hidung ditunjukkan untuk hypertrophy parah mukosa hidung dengan rinitis vasomotor.
Pendedahan kepada suhu rendah menyebabkan penghapusan separa turbinat hipertrophi. Sebelum operasi, peperiksaan yang diperlukan dilantik, ia dilakukan secara terancang.
Anestesia tambahan semasa cryodestruction tidak terpakai, kerana selesema itu sendiri mempunyai kesan analgesik.
Selepas berakhirnya campur tangan, apabila tisu memperoleh suhu normal mereka, pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar atau kesemutan yang lemah.
Osteokonotomi endoskopik
Tanda-tanda untuk osteoconhotomy endoskopik untuk rhinitis vasomotor ditandakan hypertrophy membran mukus, yang ditunjukkan dalam pertumbuhan dan menyempitkan lumen laluan hidung.
Teknik endoskopik digunakan untuk mengurangkan morbiditi campur tangan dan untuk pulih lebih cepat selepas pembedahan. Melakukan campur tangan di hospital.
Relief nyeri boleh digunakan anestesia tempatan atau umum.
Osteokonotomi endoskopik tidak dibenarkan pada pesakit dengan gangguan pembekuan, penyakit keradangan akut dan penyakit berjangkit dan penyakit somatik yang teruk.
Pengurangan laser submucosal
Kaedah pengendalian rhinitis vasomotor ini dicirikan oleh invasiveness yang rendah. Akibat pengurangan laser, pernafasan hidung dipulihkan.
Operasi ini terdiri daripada tindakan berdenyut atau berterusan di kawasan yang terlalu banyak membran mukus. Pada masa yang sama tisu patologi dikurangkan dalam saiz. Selepas itu, di tempat ini bekas parut kecil terbentuk dengan kehadiran pertumbuhan semula foci.
Tindakan pancaran laser dengan ketara mengurangkan jumlah pendarahan yang mungkin selepas pembedahan.
Vasotomi laser submucosal
Menjalankan operasi sedemikian dengan pernafasan hidung yang merosot dalam rhinitis alahan atau vasomotor. Campur tangan bedah dalam hal ini adalah dampak rendah.
Operasi ini dilakukan di klinik, di bawah anestesia tempatan, endonasal (melalui hidung).
Operasi semacam itu dikontraindikasikan dalam penyakit-penyakit organ-organ dan sistem yang terdepresiasi, kehadiran patologi yang melanggar pembekuan darah, penyakit berjangkit biasa dan keadaan serius pesakit.
Reseksi akhir posterior turbinate inferior
Campurtangan semacam itu dilakukan dengan mukosa hypertrophic yang kuat dari conch nasal posterior atau untuk memudahkan akses kepada semua jabatan dan bahagian rongga hidung.
Operasi ini melibatkan diri di hospital, ia adalah di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Selepas campur tangan, tamponade posterior dilakukan untuk mengelakkan pendarahan.
Ia tidak dibenarkan untuk mengekang hujung belakang turbinat untuk patologi teruk, penyakit keradangan akut dan penyakit yang berkaitan dengan perubahan dalam koagulasi kulit.
Vasotomi subkucinya pada koncha bawah
Operasi ini melibatkan persilangan kapal kecil yang membawa darah ke plexus gua. Vasotomi submucosal hidung hidung yang lebih rendah ditunjukkan untuk vasomotor dan rinitis alergi.
Campurtangan dilakukan melalui hidung, anestesia diperlukan hanya lokal. Operasi merujuk kepada yang dirancang.
Tidak mungkin untuk melakukan campur tangan dalam hal proses purulen, penyakit rongga hidung atau tekak, penyakit somatik yang biasa dan jangkitan.
Vasotomi submucous dengan lateroposition
Petunjuk untuk campur tangan itu adalah rhinitis daripada vasomotor atau jenis alahan, di mana petak hidung dikurangkan disebabkan oleh mediposisi conchas hidung yang lebih rendah. Anestesia mungkin tempatan atau umum.
Semasa operasi, kapal kecil berpotongan, dan patah cangkang hidung dengan anjakan lateral berikutnya dilakukan.
Untuk menetapkan tenggelam dalam kedudukan yang diperlukan, doktor memegang tamponade yang ketat, yang ditinggalkan untuk beberapa waktu, biasanya kira-kira 5 hari.
Osteoconhotomy rendah mukosa hidung
Operasi sedemikian melibatkan penyingkiran separa atau lengkap mukosa bersama-sama dengan tulang-tulang cengkerang. Hasil daripada intervensi, pernafasan hidung difasilitasi. Tanda-tanda hipertrofi teruk pada mukosa dalam pelbagai bentuk rinitis.
Anestesia dengan campur tangan ini adalah anestesia endotracheal. Osteoconhotomy hanya dilakukan di hospital, endonasally. Untuk pelaksanaannya, anda memerlukan alat khas, yang diwakili oleh gelung pemotongan hidung.
Ia tidak dibenarkan untuk melakukan pembedahan sedemikian dalam penyakit keradangan umum yang teruk atau jangkitan akut.
Sinusitis
Bagaimana merawat rhinitis
Rhinitis: rawatan laser
Pembedahan untuk vasomotor dan jenis rhinitis lain: vasotomy, conchotomy, reseksi
Laluan jangkitan dalam tubuh manusia adalah melalui nasofaring. Melalui bahagian jalan ini terbuka kepada paru-paru, telinga, otak dan mata.
Oleh itu, banyak perhatian diberikan kepada kaedah rawatan moden. Tidak semua patologi boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif.
Dalam situasi seperti ini, penekanan adalah pada pembedahan.
Petunjuk untuk pembedahan di rongga hidung
Semua petunjuk boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: perubatan dan kecederaan. Kumpulan pertama termasuk fibroma. Ia adalah tumor yang konsisten padat, yang dibezakan oleh pendarahan. Penyakit lain termasuk:
- Adenoids. Sering ditemui pada kanak-kanak. Rawatan pembedahan ditetapkan jika fungsi pernafasan terjejas berlaku akibat hiperplasia limfoid.
- Papillomas. Biasanya berlaku di permukaan belakang lelangit yang lembut, kadang-kadang ditemui di dinding sisi.
- Tumor ganas. 50-60% adalah lobsang squamous. Jenis yang tinggal adalah limfoma, limfosaroma.
Kecederaan traumatik sering disertai oleh gangguan di pangkal tengkorak dan fossa kranial tengah. Kadang-kadang mereka rumit oleh phlegmon selulitis.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk stenosis keperitan, kerosakan mekanikal.
Penjagaan pembedahan segera ditugaskan apabila berlaku kecederaan dalaman dengan kemasukan badan asing.
Jenis prosedur pembedahan
Rawatan pembedahan boleh berlaku menggunakan beberapa teknik asas. Memilih rawatan yang betul bergantung kepada bukti. Yang popular termasuk:
- cryodestruction,
- vasotomi,
- pengurangan
- reseksi,
- penyingkiran tumor
- septoplasty.
Cryodestruction
Kaedah ini boleh menghilangkan patologi yang tidak sesuai untuk rawatan dengan cara lain. dijalankan menggunakan nitrogen cecair.
Sekiranya perlu, sekatan chloroethyl dilakukan, yang bertujuan menghilangkan edema dan menormalkan keadaan umum membran mukus.
Terima kasih kepada teknik ini, keadaan umum membran mukus akan dinormalisasi.
Petunjuk untuk cryodestruction adalah tonsillitis, pharyngitis, rhinitis, adenoids. Kelebihan kaedah termasuk ketiadaan kesakitan, darah tanpa darah, sebilangan kecil kontraindikasi.
Osteoconhotomy
Semasa operasi ini, mukus dikeluarkan sepenuhnya bersama bahagian tulang. Dilakukan di hospital dengan anestesia endotracheal endonasal.
Kaedah ini ditunjukkan untuk mengembalikan pernafasan hidung yang normal. Selalunya dilakukan dengan conchae hidung yang diperbesarkan. Teknik adalah dinasihatkan apabila:
- keradangan kronik;
- ubah bentuk septum hidung;
- rhinitis vasomotor jangka panjang;
- sinusitis kronik atau otitis.
Kadang-kadang kaedah ini digunakan sebagai salah satu tahap rhinoplasty (pembedahan untuk membetulkan bentuk hidung).
Ini adalah operasi yang dilakukan untuk mengurangkan saiz hidung hidung. Dalam proses pembedahan, sebahagian daripada plexus vaskular, yang terletak di antara epitel dan tulang, dimusnahkan.
Petunjuk utama rawatan ialah vasomotor rhinitis kronik, yang berkembang akibat hipertropi membran mukus.
Kadang-kadang pembedahan dilakukan kerana hypertrophy mukosa hidung. Yang terakhir ini tidak selalu berlaku kerana rhinitis kronik.
Penyebab kejadiannya mungkin penerimaan ubat vasoconstrictor yang tidak terkawal (ubat rhinitis).
Rawatan sedemikian boleh menjejaskan hanya satu pihak atau menjadi dua hala. Pilihan kedua lebih kerap, kerana rhinitis biasanya memberi kesan kepada kedua-dua lubang hidung sekaligus.
Bagaimana vasotomi endoskopik, lihat dalam video kami:
Pengurangan
Ia digunakan dalam mengesan hypertrophy lingual tonsil. Pendedahan kekerapan radio biasanya digunakan, yang berkesan dalam kes hipertrofi yang teruk di kawasan dan cuping tertentu, dan di hadapan sista. Pengurangan adalah untuk mengurangkan saiz badan.
Dengan mikroskopi dan dengan bantuan endoskopi, titik untuk anestesia ditentukan. Biasanya, manipulasi dilakukan secara rawat jalan tanpa memerlukan latihan tambahan.
Pembedahan rhinitis kronik
Reseksi
Konsep ini merujuk kepada penyingkiran struktur organ atau anatomi. Dalam otolaryngology, selalunya kita bercakap mengenai resection submucous dari septum hidung.
Petunjuk ini adalah ketidakhadiran aliran udara separa atau lengkap disebabkan oleh ubah bentuk atau penebalannya, dengan lengkungan visual hujung hidung, dengan pendarahan yang teratur.
Kadang-kadang reseksi dijalankan sebagai peringkat awal operasi untuk membuka sinus frontal atau hidung. Kaedah pemberian anestesia bergantung kepada kerumitan masalah. Semua manipulasi dilakukan melalui bahagian dalam hidung.
Awas demonstrasi reseksi submucous hidung (klik untuk membuka)
Di hadapan tumor jinak, kaedah pemeriksaan endoskopik digunakan, yang praktikalnya tidak menyebabkan akibat negatif.
Puncture dibuat dalam ramalan tumor. Kemudian alat dan kamera dimasukkan. Terus secara eksisi memohon toceps dan engsel khas.
Kaedah ini bagus jika anda perlu mengeluarkan fibromas atau polip tunggal.
Jika pembentukannya besar, maka rawatan endoskopik dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama, sedutan kandungan cecair melalui tusuk berlaku. Selepas ini, neoplasma dibuka dan terpisah daripada tisu sekitarnya.
Ini adalah operasi dengan bantuan pembetulan bentuk septum hidung dilakukan.
Disebabkan ini, pesakit pulih pernafasan hidung, kesan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit ENT hilang.
Semasa operasi, hanya septum diperbetulkan, bentuk hidung tidak berubah.
Teknik ini dijalankan oleh dua kaedah utama: endoskopi dan laser. Pilihan pertama melibatkan kerja membran mukus. Selepas ini, tiada bekas atau bekas luka kekal di atasnya. Teknologi laser dianggap kurang trauma dan tidak berdarah.
Septoplasty: sebelum dan selepas
Persediaan
Sebelum operasi, doktor menetapkan beberapa kajian, dan hanya kemudian menghantarnya untuk ujian. Biasanya dijalankan:
- fluorografi,
- ECG
- analisis darah dan air kencing umum;
- penyelidikan biokimia.
Sekiranya perlu, kajian khas dijalankan, yang termasuk imej-imej sinus sinus paranasal.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, doktor mungkin mengesyorkan untuk melepaskan tabiat buruk.
Anda harus melindungi tubuh anda, melindunginya daripada hipotermia dan pertemuan dengan mikroflora patogen.
Ahli otolaryngologik mungkin perlu menyembuhkan semua proses keradangan yang mungkin berlaku di rongga mulut.
Tempoh pemulihan boleh mengambil tempoh masa yang berlainan, tetapi biasanya ia mengambil masa sehingga tiga minggu. Pada masa ini adalah disyorkan untuk mematuhi sekatan, untuk memberi lebih banyak masa untuk prosedur kebersihan.
Seringkali, titisan hidung diresepkan, yang menyebabkan vasoconstriction dan pencegahan bengkak yang berpanjangan. Selepas beberapa minggu, pembengkakan sudah hilang sepenuhnya.
Komplikasi biasanya dikenali sebagai pendarahan dan patologi berjangkit. Untuk mengelakkan bekas, adalah perlu untuk tidak menetapkan ubat-ubatan sendiri, sesetengah daripada mereka boleh meningkatkan risiko pendarahan.
Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi atau paresis langit diperhatikan. Yang terakhir adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses campur tangan pembedahan keanjalan dinding tekak terganggu. Oleh kerana itu, rhinophony berkembang.
Contraindications
Operasi tidak akan dijalankan jika terdapat penyakit kronik dan sistemik yang berlaku dalam bentuk yang teruk. Kaedah rawatan dipilih dengan lebih berhati-hati jika terdapat gangguan pendarahan.
Sesetengah prosedur tidak dilakukan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun tanpa berlakunya keadaan yang mengancam nyawa. Kontraindikasi juga termasuk:
- diabetes mellitus
- penyakit onkologi dan akut,
- lesi kulit di kawasan pembedahan.
Ulasan
Terima kasih kepada penggunaan kaedah moden rawatan nasofaring, kemungkinan akibatnya adalah rendah. Oleh itu, maklum balas adalah positif. Semasa rawatan, pesakit tidak mengalami rasa sakit, tempoh pemulihan agak pendek.
Ada orang yang tidak mengesyorkan konchomi, kerana ada kemungkinan rhinitis atropik. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa selepas kebanyakan kesan kaedah pembedahan terpaksa bernafas untuk mulut panjang.
Ulasan mengenai septoplasti hidung:
Nilai dan keberkesanannya
Rawatan hidung hidung digunakan dalam situasi di mana kaedah lain tidak berkesan.
Hidung, membran mukus mempunyai nilai fisiologi yang penting.
Mereka adalah zon refleksogenik, pelanggaran yang membawa kepada kemunculan patologi dalam sinus paranasal dan telinga tengah.
Vasotomy dengan vasomotor rhinitis, laser vasotomy
Rubrik: Baik untuk mengetahui
Vasotomy... Ini adalah nama operasi untuk merawat vasomotor rhinitis (pelanggaran mekanisme penyaringan mukosa hidung dengan pengisian berterusan saluran darah di dalam veselnya, yang seterusnya, menyebabkan ia menebal dan membetulkan pernafasan melalui hidung) untuk masa yang lama.
Dengan vasotomi, sambungan vaskular antara membran mukus dan periosteum hidung hidung dibedah (untuk tujuan ini, doktor menggunakan teknologi elektro dan radiosurgikal moden, yang mempunyai kesan antiseptik, membenarkan kecederaan pada tisu daripada pisau logam biasa, dan membekalkan, iaitu membakar tepi luka untuk berhenti pendarahan), yang membolehkan untuk mengurangkan membran mukus, menahan bengkak tisu lembut, mengurangkan hidung hidung dan meneruskan pernafasan hidung fisiologi yang betul.
Campur tangan pembedahan pada vasotomi berlangsung hanya 5-7 menit, anestesia lokal diterapkan.
Vasomotor rhinitis - penyebab utama vasotomy
Apa pula yang boleh menimbulkan kemunculan rhinitis vasomotor? Alasannya cukup. Doktor memanggil beberapa daripada mereka -
- dystonia vaskular,
- keadaan kehamilan
- bekerja dengan habuk
- bau asap
- penggunaan ubat vasoconstrictor yang berpanjangan,
- lonjakan tekanan darah,
- penyakit sistem endokrin
- penggunaan pengawet lisan dan tekanan mengurangkan ubat.
Rhinitis vasomotor juga boleh menyebabkan penyimpangan septum hidung.
Gejala vasomotor rhinitis
Orang yang menderita penyakit ini mempunyai patologi yang jarang, kekal jarang pernafasan hidung dan pelepasan hidung serous berlimpah.
Vasomotor rhinitis boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius lain pada saluran pernafasan atas, contohnya, radang telinga tengah, sinusitis kronik (sinusitis), polip hidung.
Atas sebab ini, untuk mencegah ini, anda harus merawat vasomotor rhinitis dan jangan biarkan perkara mengambil kursus mereka.
Doktor merawat pesakit dengan ubat-ubatan atau memilih operasi, berdasarkan keadaan dan keterukan penyakitnya. Harus diingat bahawa peratusan keberkesanan kedua-dua kaedah rawatan mengikut statistik dikurangkan kepada dua puluh lima berbanding tujuh puluh lima yang memihak kepada pembedahan.
Selalunya, apabila terapi konservatif (ubat) tidak berkesan, doktor melakukan pembedahan.
Terima kasih kepada tindakan ini dan perubahan cicatricial dalam membran mukus hidung, yang terakhir dikurangkan, dan semua bengkak tisu lembut dan pengurangan hidung hidung dihentikan.
Oleh itu, pernafasan hidung bertambah baik, pesakit tidak lagi diganggu oleh ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakitnya.
Bagi rawatan rakyat rhinitis vasomotor dan melegakan akutekanan, bacalah tentangnya DI SINI - Rinitis Vasomotor, gejala, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
Vasotomi laser (cauterization)
Dalam amalan perubatan, subspesies pembedahan vasotomi seperti laser vasotomy berbeza. Kaedah ini dianggap kaedah rawatan yang paling lembut dan berkesan.
Semasa campur tangan itu, kemusnahan kapal submucosal berlaku melalui laser.
Hal ini memungkinkan untuk menghilangkan bengkak, memulihkan pernafasan dan mencegah peningkatan kulit.
Semasa laser vasotomy pesakit berada di kedudukan terlentang.
Sebelum beroperasi, doktor melakukan anestesia penyerapan permohonan (kesannya dirasai selepas tiga minit). Semasa operasi berlangsung, pesakit dilarang untuk membuat gerakan kepala, dia mesti bernafas dengan cara tertentu: menyedut melalui mulut dan menghembus melalui hidung.
Doktor memantau melalui endoskopi untuk keadaan pesakit, ini memungkinkan untuk menghalang output serat di luar sempadan mukosa.
Selepas laser vasotomy
Apabila prosedur laser vasotomy selesai, pakar untuk setengah jam lagi membawa pesakit ke pemerhatian dinamik. Sekiranya tiada pendarahan, pesakit boleh mengambil kedudukan tegak.
Dalam masa tiga hari selepas operasi, pesakit mesti mengekalkan rejimen yang jinak - berat badan tidak dibenarkan, dia tidak boleh pergi ke bilik mandi, atau ke sauna, dia harus melepaskan alkohol. Ia mungkin untuk menjaga rongga hidung hanya dengan bantuan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor, sebagai peraturan, ini adalah titisan minyak.
Kelebihan laser vasotomy
Kelebihan jenis rawatan ini adalah instrumen pernafasan yang lebih cepat dipulihkan (pada hari operasi itu sendiri).
Vasotomi laser dicirikan oleh invasiveness yang rendah dan invasiveness prosedur, ia juga mempunyai hasil yang stabil (dalam banyak pesakit tidak mengalami tindak balas selama bertahun-tahun).
Di samping itu, apabila melakukan operasi pada vasotomi laser, tamponade rongga hidung tidak diperlukan, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit dan dapat mencegah perkembangan synechiae hidung kemudian.
Vasotomy untuk vasomotor rhinitis kronik
Vasomotor rhinitis adalah keadaan di mana terdapat pelanggaran mekanisme refleks neuro-regulasi nada di dalam saluran darah rongga hidung di bawah pengaruh rangsangan pelbagai.
Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan saiz membran mukus, pengumpulan sel goblet, lebihan rembesan rahsia, dan bengkak.
Dalam keadaan ini, ada penurunan tindak balas terhadap ubat vasoconstrictor, oleh sebab itu sering satu-satunya cara yang berkesan untuk membantu pesakit dengan vasomotor rhinitis adalah vasotomi hidung.
Untuk menentukan punca vasomotor rhinitis agak sukar. Walau bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang memberi kesan kepada tubuh dengan ketara meningkatkan risiko penyakit ini:
- jangkitan virus;
- dystonia vegetatif;
- perubahan hormon semasa kehamilan;
- tinggal di dalam bilik dengan udara yang sangat berdebu;
- penyedutan yang berpanjangan daripada bau yang menjengkelkan yang kuat, seperti cat, varnis;
- penggunaan ubat vasoconstrictor yang berpanjangan dari selesema biasa;
- merokok;
- perubahan mendadak dalam tekanan darah;
- penyakit endokrin;
- penggunaan dadah yang mengurangkan tekanan;
- makan makanan pedas dan pedas;
- tekanan fizikal dan emosi;
- kelengkungan septum hidung;
- penyakit saluran gastrointestinal, di mana terdapat refluks jus gastrik dan enzim di esofagus (refluks).
Gejala vhinomotor rhinitis boleh berlaku sekali atau berlaku secara teratur. Simptom yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:
- hidung berair; gatal-gatal dan kemerahan mukosa hidung;
- sesak nafas;
- bersin; kehilangan bau;
- Nasopharynx kering;
- kelemahan umum, keletihan;
- gangguan tidur;
- kehilangan selera makan.
Jika rhinitis vasomotor disertai dengan sakit tajam di hidung atau simptom yang mengganggu kehidupan biasa, anda perlu segera berjumpa doktor.
Rawatan
Doktor boleh menetapkan ubat vasomotor rhinitis atau menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam keadaan ini, faktor penentu adalah keadaan umum pesakit dan keparahan penyakit.
Dalam kes apabila terapi konservatif tidak berkesan, operasi rhinitis vasomotor membantu menyembuhkan. Prosedur ini bermula hanya selepas prosedur diagnostik awal: pemeriksaan ultrasound pada hidung, rhinoskopi, ujian darah.
Perubatan moden menggunakan beberapa kaedah rawatan klinikal dengan vasomotor rhinitis:
- vasotomi laser hidung (pembakaran);
- turboplasti;
- kriogenik - kesan suhu rendah untuk pembekuan dan pemusnahan tisu;
- electrocautery - cauterization with probes;
- Pemanasan dan kemusnahan menggunakan pembekuan gelombang radio;
- konchotomi microdebrider - pemusnahan laser dinding vaskular dan polip yang diperbesarkan.
Dengan bantuan campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mengurangkan mukosa hidung diperbesar, menghilangkan bengkak, dan mengembalikan pernafasan hidung.
Dalam proses menjalankan operasi, apabila vasomotor rhinitis berlaku, pembedahan tisu epitel dalam hidung berlaku dan pengangkut vakum mukosa.
Dalam kes ini, prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.
Ciri-ciri laser vasotomy
Rawatan laser adalah salah satu kaedah campur tangan pembedahan dalam rawatan rhinitis vasomotor. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan pada masa yang sama rawatan berkesan untuk vasomotor rhinitis.
Prosedur ini terdiri dalam pengecutan (pemusnahan) kapal submucosal, yang membolehkan untuk menghapuskan gejala utama penyakit. Vasotomi hidung dengan terapi laser dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit tidak boleh bergerak kepalanya.
Ia juga perlu mematuhi peraturan tertentu bernafas: menghirup dengan mulut, menghembus nafas dengan hidung.
Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor yang memantau keadaan pesakit dengan bantuan endoskopi, mengawal pergerakan laser dan melampaui batas mukosa hidung.
Di samping kelebihan rawatan menggunakan vasotomi laser sebelum kaedah instrumental, perkara berikut dapat diserlahkan:
- Pemulihan pernafasan hidung berlaku dalam masa yang singkat, selalunya dalam masa beberapa jam selepas prosedur;
- risiko jangkitan dan kecederaan yang minimum;
- mendapatkan hasil stabil yang tahan lama (gejala mungkin tidak berulang selama beberapa tahun);
- pengecualian tamponade pasca operasi rongga hidung, yang menghalang berlakunya komplikasi dan kesan positif terhadap keadaan umum pesakit.
Walaupun keberkesanan dan keselamatan vasotomi yang tinggi, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi:
- gangguan pendarahan;
- kehadiran penyakit kronik di peringkat akut;
- penyakit berjangkit bersamaan;
- proses keradangan saluran pernafasan;
- kehamilan atau laktasi;
- gangguan mental.
Sekiranya vasotomi dilakukan dengan jayanya, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah selepas operasi:
- memerhatikan regimen yang lembut untuk tiga hari pertama selepas operasi (tidak termasuk usaha fizikal yang kuat, terlalu panas, berhenti meminum minuman beralkohol);
- untuk penggunaan hidung hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri (titisan hidung minyak yang paling sering ditetapkan).
Ia penting! Rawatan ubat vasomotor tidak berkesan dan tidak berkesan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berupa otitis, sinusitis, polip hidung.
Rawatan ubat dan pencegahan
Jika rhinitis vasomotor tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan pada peringkat itu apabila ia tidak mengganggu tidur dan menjalani kehidupan penuh pesakit, anda boleh cuba merawat penyakit dengan kaedah konservatif.
- Pengairan sinus hidung dengan larutan garam. Anda boleh membeli apa-apa penyelesaian di farmasi (Aqualore, Salin, Humer) atau menyediakannya sendiri (gunakan satu sudu teh garam makanan setiap liter air rebusan panas).
- Spray hidung yang mengandungi hormon kortikosteroid (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Oleh kerana kesan ubat tersebut secara beransur-ansur berkembang, adalah penting untuk menggunakannya secara sistematik dalam kursus panjang (sekurang-kurangnya 30 hari).
- Sekiranya rhinitis disertai dengan pengeluaran lendir yang banyak, adalah disyorkan menggunakan semburan yang mengandungi ipratropium bromide (Atrovent) - bahan yang membantu mengurangkan jumlah rembasan hidung.
Sebagai profilaksis vhinomotor rhinitis adalah perlu:
- menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan penyakit;
- anomali hidung yang betul (kelengkungan septum, dan sebagainya);
- merawat penyakit perut tepat pada masanya;
- kerap bersenam, membosankan;
- mengambil jalan lama di udara segar;
- memohon ubat vasoconstrictor dengan betul (kursus rawatan tidak lebih daripada lima hari);
- penyakit merawat nasofaring yang tepat pada masanya.
Rhinitis vasomotor sebagai operasi
Bengkak tisu rongga hidung dan sinusnya, yang ditunjukkan tanpa gejala yang jelas dan kemerosotan kesihatan, dipanggil vasomotor rhinitis.
Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur - dari hidung kecil yang mengalir kepada kesesakan hidung yang kuat, yang pada masa akan datang dapat merosot kualiti hidup seseorang yang sakit.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, vasomotor rhinitis, sebagai peraturan, dapat dikalahkan oleh kaedah terapi konservatif, bagaimanapun, dalam kes-kes tertentu, pembedahan tidak akan dielakkan. Lebih terperinci mengenai aspek terakhir rawatan patologi yang tidak menyenangkan, mari bercakap hari ini.
Intipati rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis - penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran nada vaskular dalam hidung
Vasomotor rhinitis - patologi mukosa hidung, diwujudkan dalam bentuk bengkak yang ketara.
Penyakit ini mempunyai sifat asal tidak keradangan, dan berlaku akibat nada yang merosakkan struktur vaskular tisu rongga hidung.
Akibatnya, darah dalam membran mukus beredar tidak normal dan terdapat kesesakan hidung mual yang praktikal.
Lama kelamaan selepas berlakunya vasomotor rhinitis berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya pada masa itu, patologi boleh berkembang sehingga tahap penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan melalui operasi pembedahan.
Gejala utama rhinitis vasomotor canggih adalah rhinitis kronik, yang menunjukkan dirinya tanpa alasan tertentu.
Iaitu, kesesakan hidung boleh hadir pada orang yang sihat untuk jangka masa yang panjang, manakala batuk, tidak demam atau tanda-tanda serupa akan diperhatikan.
Sebab-sebab perkembangan rhinitis seperti itu boleh menjadi banyak faktor. Selalunya, patologi berkembang dengan sebab-sebab berikut:
- penyakit vaskular kongenital dalam rongga hidung
- Penyerahan hidung nasal yang tidak betul dengan penolakan seterusnya
- trauma
- reaksi alahan
- ekologi buruk
- tabiat buruk
Terlepas dari etiologi rhinitis vasomotor, ia harus dirawat dengan segera, iaitu, tanpa memulakan perjalanan penyakit. Pendekatan ini disambung bukan sahaja dengan risiko kemungkinan campur tangan pembedahan, tetapi juga dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup mana-mana orang dalam kehadiran selsema yang tetap.
Kapan operasi yang ditetapkan?
Pembedahan jika rawatan lain tidak lagi berkesan!
Operasi untuk vasomotor rhinitis ditugaskan kurang kerap, yang dikaitkan dengan relatif tidak berbahaya penyakit. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang tidak teratur atau tidak teratur, pembedahan kadang-kadang tidak dapat dielakkan.
Walau bagaimanapun, selepas mengenal pasti syaksi rhinitis vasomotor dalam pesakit, doktor ENT akan menetapkannya:
- Sejumlah prosedur diagnostik (pemeriksaan, ujian darah, kajian lendir hidung, dan sebagainya).
- Rawatan konservatif penyakit (fisioterapi, ubat, dan lain-lain).
- Langkah-langkah pencegahan terhadap faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan sejuk.
Sekiranya teknik yang diterangkan di atas tidak memberi kesan yang diingini atau tidak berguna dalam rawatan rhinitis vasomotor, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan.
Secara semulajadi, pendekatan seperti rawatan adalah langkah yang melampau, yang tidak selalu diperlukan.
Tetapi jika keperluan operasi ditentukan oleh profesional - tidak perlu mengabaikan prosedur, kerana pelaksanaannya tidak hanya menyelamatkan seseorang dari masalah yang ada, tetapi juga mengembalikan mantan kualiti hidup.
Di samping kekurangan keberkesanan kaedah konservatif rawatan, petunjuk untuk pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah:
- kemustahilan hidung yang lengkap atau ketara, kedua-duanya dalam satu lubang hidung dan kedua-duanya
- pelepasan hidung hidung yang kerap
- sakit kronik di kepala
- masalah tidur
- rangsangan dengkur
- kehilangan selera makan
- amalan umum
Berdasarkan kesederhanaannya, operasi untuk vasomotor rhinitis boleh dilakukan atas permintaan pesakit itu sendiri.
Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah rawatan radikal, penting untuk memikirkan perkara-perkara dan memikirkannya - adakah ia tidak mudah untuk mengubati ubat-ubatan.
Jangan lupa bahawa pembedahan adalah pelanggaran struktur vaskular mukosa hidung, yang tidak boleh menjadi sesuatu yang normal dan semula jadi.
Penyediaan dan prosedur
Campur tangan bedah dalam struktur hidung memerlukan persiapan yang agak teliti. Langkah-langkah persediaan dilaksanakan bersama oleh doktor dan pesakit yang hadir, dan sering kali terdiri dari prosedur berikut:
- kaji selidik pesakit
- rhinoscopy menyeluruh (pemeriksaan rongga hidung)
- organisasi beberapa ujian makmal (ujian darah dan air kencing)
Selepas latihan ini, doktor menentukan diagnosis yang dibuat sebelum ini, dan kemudian memilih jenis operasi optimum bagi terapi pesakit tertentu. Perhatikan bahawa untuk menyingkirkan vasomotor rhinitis menggunakan teknik rawatan berikut:
- Pemisahan oleh gelombang ultrasonik. Teknik ini benar-benar tidak menyakitkan dan melibatkan rawatan bahagian yang terkena mukus dengan semburan khas dengan pendedahan selanjutnya dengan ultrasound. Operasi pembentukan seperti itu dijalankan di bawah anestesia tempatan seminit.
- Pembekuan laser. Kaedah pembedahan ini agak serupa dengan yang dinyatakan di atas, kecuali bahawa bukannya sinaran ultrasonik, laser frekuensi tinggi digunakan. Operasi semacam ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan selama kira-kira satu minit.
- Cryodestruction Kaedah pendedahan kepada kapal yang terjejas agak baru. Intinya terletak pada kesan suhu rendah pada tisu yang terjejas. Seringkali, operasi ini tidak memerlukan anestesia dan dilakukan dalam masa 20 minit.
- Pembedahan gelombang radio. Kaedah operasi ini lebih rumit. Semasa pembedahan gelombang radio hidung, satu siasatan khas dimasukkan ke dalam bahagian submucosal dari tisu-tisu yang terjejas, yang memancarkan gelombang radio memusnahkan kapal yang terjejas. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am, dan berlangsung dalam tempoh 1-2 jam.
- Reseksi vakum atau peretasan pencukur. Jenis-jenis pembedahan ini dilakukan dengan cara biasa untuk pembedahan standard. Semasa pemutaran semula vakum atau pencacuran pencukur, instrumen pembedahan konvensional digunakan (pisau cukur, tiub tajam, dan sebagainya). Prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Tempoh operasi sering tidak melebihi 1 jam.
Dalam masa setengah jam selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, doktor semestinya memantau keadaan pesakit, mengambil langkah yang sesuai untuk normalisasinya, jika perlu. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah, tidak lupa melakukan beberapa prosedur.
Prosedur selepas pembedahan
Tindakan selanjutnya bergantung kepada jenis operasi.
Selepas operasi, struktur dalaman hidung hidung rosak, mengakibatkan pemulihan berkualiti tinggi. Untuk mengekalkan keadaan normal struktur vaskular rongga hidung, ia perlu mengikuti prosedur mudah.
Selalunya senarai itu termasuk:
Bilas hidung dengan penyelesaian khas (biasanya campuran garam digunakan).
- Pelinciran rongga hidung dari dalam dengan Vaseline atau minyak pic.
- Penggunaan salap regenerasi.
- Mengambil ubat penahan sakit.
- Prosedur penyedutan.
- Penolakan penuh terhadap usaha fizikal, lawatan ke bilik mandi dan alkohol.
- Jika boleh, sekatan lengkap atau separa pada merokok, habuk dan kerengsaan yang mirip mukosa hidung.
Adalah penting untuk memahami bahawa langkah-langkah tersebut bukan sahaja mempercepatkan proses memulihkan hidung yang dikendalikan, yang sering berlangsung sekitar 1-2 minggu, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi.
Maklumat lanjut mengenai vasomotor rhinitis boleh didapati di dalam video:
Bercakap tentang kemungkinan masalah selepas operasi, ia adalah penting untuk menonjolkan penyakit berikut:
- penurunan imuniti hidung
- perkembangan keradangan
- penampilan polip atau formasi berserabut
- sinusitis pembentukan yang berbeza
- patologi berjangkit nasofaring
- parut yang tidak menyenangkan dan tidak sesuai tisu yang dikendalikan
Apabila berlakunya komplikasi ini, ia perlu segera melawat pakar rawatan dan memaklumkan kepadanya mengenai insiden itu. Dalam kes sedemikian, pengambilan diri tidak boleh diterima, jadi anda perlu bertindak hanya dalam cadangan pakar.
Kontra untuk pembedahan
Operasi untuk merawat vasomotor rhinitis adalah prosedur mudah, tetapi dengan beberapa nuansa. Memandangkan yang kedua, pakar mengenal pasti senarai keseluruhan kontra untuk pelaksanaannya. Yang paling penting ialah:
- kehamilan pada bila-bila masa
- tempoh laktasi
- gangguan pendarahan
- kursus patologi berjangkit
- pemburukan penyakit kronik
- keradangan saluran pernafasan
- kecacatan mental atau saraf yang boleh menyebabkan kelakuan pesakit tidak terkawal
Ia amat penting bagi doktor yang menetapkan rawatan pengendalian rinitis untuk mengecualikan semua kontraindikasi dari pesakit.
Jika tidak, kehadiran walaupun tidak penting mereka boleh membawa kepada kemunculan komplikasi serius dalam kesihatan manusia.
Sudah tentu, ia tidak memerlukan pembebasan dari coryza terkuat mangsa ini.
Mungkin, pada topik ini hari ini, maklumat yang paling penting telah berakhir. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna untuk anda dan memberikan jawapan kepada soalan anda. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan kejayaan semua penyakit!