Apakah rhinitis kronik? Rawatan perubatan, rhinitis kronik adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan lembap yang berterusan membran mukus salur dan hidung hidung.
Kandungan artikel
Kumpulan ini termasuk beberapa jenis rhinitis:
- rhinitis katarrhal kronik - keradangan lamban yang disebabkan oleh jangkitan;
- hipertropik - keradangan, disertai oleh pertumbuhan mukosa hidung, dan kemudian tisu tulang;
- rhinitis atropik (dikaitkan dengan penipisan membran mukus dan pembentukan sputum yang berkurangan):
- a) bentuk mudah;
- b) rhinitis kronik fetid (ozena);
- vasomotor rhinitis - disebabkan oleh hipersensitiviti sel reseptor kepada kesan alergen, kerengsaan, titisan suhu, kelembapan, dan lain-lain:
- a) alergi;
- b) neurovegetative.
Rhinitis kronik, tidak seperti akut, berkembang perlahan-lahan, selama beberapa bulan atau tahun, secara berkala diperparah dan reda. Ini membawa pesakit banyak ketidakselesaan dan menjejaskan kesihatan. Adalah diketahui bahawa kehadiran berterusan sumber keradangan mengganggu fungsi sistem imun, menjejaskan kecekapan, ingatan. Mengapa negeri ini berkembang? Bagaimana untuk menghilangkannya? Baca tentangnya dalam artikel kami.
Gejala biasa
Pesakit yang disyaki rhinitis kronik biasanya mengadu gejala seperti:
- kesukaran bernafas melalui hidung;
- pelepasan berair, berlendir atau purulen dari saluran hidung, dalam beberapa kes - pembentukan kerak;
- selsema kerap, yang kerap rumit oleh sinusitis;
- post-nasal wicking (berjalan lendir di belakang nasofaring ke dalam tekak, menyebabkan ketidakselesaan berterusan, batuk, sakit tekak, berdengkur dan ciri-ciri gejala lain rhinitis kronik);
- kemerosotan bau;
- sakit kepala yang kerap.
Penting untuk memahami bahawa rhinitis kronik bukan satu penyakit, tetapi keseluruhan kumpulan, dan dengan itu, gejala rhinitis kronik berbeza sedikit bergantung pada jenisnya.
Ciri-ciri pelbagai jenis rinitis kronik
Kami menyenaraikan gejala-gejala tertentu yang menunjukkan hidung berair kronik (CN) jenis tertentu:
- Dalam CN catarrhal, cecair yang kerap atau lendir dari hidung diperhatikan, selalunya dengan campuran nanah. Pembengkakan selaput lendir menyebabkan kesesakan hidung yang berubah-ubah. Dalam cuaca panas, serta dalam kedudukan mendatar badan, peningkatan kesesakan. Catarrhal CN biasanya berkembang dengan rhinitis akut yang tidak mencukupi.
- Dengan hipertropi CN, hidung pesakit diletakkan hampir sentiasa. Vasoconstrictor jatuh sama ada tidak membantu sama sekali, atau tindakan mereka terhad kepada 1-2 jam. Seringkali pesakit tidak sengaja sering membuka mulutnya, kerana bernafas melalui hidung tidak memberikan paru-paru dengan jumlah udara yang mencukupi. Juga dicirikan oleh suara hidung, kemerosotan bau dan penampilan pelepasan lendir likat dari hidung (kadang-kadang dengan admixture nanah).
- Untuk rhinitis atropik, berbeza dengan jenisnya yang lain, rembesan mukus yang berlebihan tidak bersifat - sebaliknya, pesakit menderita nasopharynx kering yang berlebihan. Di permukaan kerak kerap kering kering yang menghalang pernafasan hidung sering terkumpul. Jika kerak ini mempunyai bau yang tidak menyenangkan, XH dipanggil ozen (rhinitis fetid).
- Dalam kes vasomotor CN, pesakit secara berkala terganggu oleh kesemutan dan gatal-gatal di hidung, bersin, mengoyak, pelepasan cecair lendir cecair, kesesakan hidung. Selalunya, manifestasi seperti itu terjadi pada waktu pagi, semasa latihan, penyedutan bahan-bahan yang luar biasa, minum minuman sejuk dan makanan, dan sebagainya.
Ahli otolaryngologik akan membantu anda untuk menentukan jenis rhinitis kronik dengan tepat. Ujian makmal juga diperlukan - ujian darah, pembiakan bacteriological daripada smear hidung, mikroskopi mukus hidung pada eosinofil, dan lain-lain.
Sebabnya
Apakah punca rhinitis kronik? Jawab soalan ini tidak mudah. Di satu pihak, terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko membangunkan keadaan ini; Sebaliknya, dengan kesannya, penyakit itu tidak selalu berkembang dan tidak sama sekali. Oleh itu, faktor luaran yang boleh menimbulkan rhinitis kronik termasuk:
- Infeksi lazim nasofaring itu. Kekurangan rawatan (serta rawatan yang tidak wajar) dengan ketara meningkatkan risiko menghasilkan keradangan kronik.
- Penyedutan berterusan udara tercemar. Pada masa yang sama, bahan pencemar boleh menjadi penggantungan yang tidak berbahaya - tepung, kapas, debu bulu, kapur, dll.
Dengan menetap pada membran mukus, zarah-zarah kecil yang tidak larut mengganggu epitelium ciliated, yang berfungsi untuk menolak lendir dari nasofaring ke dalam tekak. Akibatnya, sputum tidak berfungsi dalam konjal hidung, yang menyumbang kepada pembiakan mikroflora bakteria yang aktif.
- Kecederaan mekanikal, haba atau kimia membran mukus (termasuk pembedahan nasofaring).
- Satu lagi sebab rhinitis kronik adalah penyedutan alergen.
Jelas sekali, bukan sahaja faktor luaran memainkan peranan dalam patogenesis penyakit ini, tetapi juga keadaan kesihatan manusia:
- kecekapan sistem imun (pertama sekali - penentangan terhadap jangkitan);
- masalah kapal;
- gangguan keturunan cawan atau sel cili;
- pelanggaran kelenjar endokrin, gangguan hormon;
- peningkatan adenoids;
- sinusitis yang tidak dirawat sepenuhnya;
- kelengkungan septum hidung.
Ini adalah penyebab dalaman rhinitis kronik.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada patofisiologi dan boleh mencegah (menghilangkan faktor-faktor yang mencetuskan keradangan), gejala (ubat, prosedur perubatan) atau operasi (pemulihan keadaan morphofunctional normal tisu hidung semasa pembedahan).
Rawatan pencegahan atau prophylactic termasuk bukan sahaja mengelakkan bahaya perindustrian, alergen, asap rokok, dll, tetapi juga penghapusan faktor-faktor dalaman yang menyebabkan gangguan membran mukus. Oleh itu, rawatan pencegahan dianggap sebagai operasi untuk meratakan septum hidung, keluarkan adenoids, dan sebagainya.
Rawatan gejala tempatan melibatkan merawat epitelum rongga hidung dengan antiseptik dan bahan anti-radang (salisil salisil, larutan 3-5% perak nitrat). Di samping itu, prosedur berikut secara aktif digunakan:
- elektroforesis;
- penyinaran kuarza membran mukus;
- pengairan dan pembasuhan nasofaring dengan salin atau air laut yang disucikan;
- penyedutan stim haba;
- penyedutan kering (penyedutan asap bawang putih, minyak pati eucalyptus, pain, mentol).
Ciri-ciri rawatan bergantung kepada jenis CN:
- Dalam rhinitis katarrikal kronik, pesakit boleh ditetapkan sebagai antibiotik. Ini membawa kepada peningkatan yang ketara, tetapi untuk mencapai kesan jangka panjang, kursus mesti diulang secara berkala.
- Dalam kes penyakit hipertrofik, rawatan saluran hidung dengan glucocorticosteroids, gliserol dengan glukosa, dan salep splenin ditunjukkan. Walau bagaimanapun, rawatan dadah jarang membawa kepada pemulihan. Untuk mencapai peningkatan jangka panjang, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Operasi dari cepat dan lembut (cryosurgery, pendedahan laser ke tisu, asid trichloroacetic, elektrod) menjadi lebih rumit, seperti konchotomy - penyingkiran tisu hipertrophi.
- Terapi rhinitis atropik adalah melembapkan membran mukus dengan saline, minyak dan salap. Rawatan topikal ditambah dengan pengambilan vitamin kompleks, suplemen mineral (Besi, Kalsium). Sekiranya mukosa dijangkiti (contohnya, dengan rinitis fetid), antibiotik diperlukan.
- Rawatan vasomotor rhinitis bergantung kepada jenisnya. Jika ia adalah rinitis alergik, gunakanlah antihistamin, serta titisan hidung vasoconstrictor. Kadang-kadang menggunakan glukokortikosteroid tempatan atau biasa. Dalam kes ini, pesakit mesti sentiasa mengelakkan alergen.
Jika rhinitis disebabkan oleh gangguan neurovegetatif, matlamat terapi adalah untuk mengurangkan sensitiviti endings saraf. Oleh itu, disyorkan pengerasan, senaman, berjalan, minum vitamin. Sebagai rawatan umum, kompleks multivitamin dan immunostimulants digunakan. Untuk mencapai kesan jangka panjang, anda boleh menggunakan pencabut membran mukus asid trichloroacetic atau laser.
Jangan abaikan rhinitis kronik. Gangguan berpanjangan pernafasan yang berpanjangan membawa kepada kebuluran oksigen sel, yang menyebabkan gangguan semua organ tubuh. Pada mulanya, pesakit tidak menyedarinya, tetapi dari masa ke masa, terdapat sakit kepala, masalah tidur, keletihan, kemerosotan kepekatan dan ingatan. Rawatan rhinitis kronik perlu bermula seawal mungkin.
Rhinitis kronik - gejala dan rawatan kompleks
Patologi seperti rhinitis kronik adalah perkara biasa. Dalam bentuk rhinitis ini, keradangan yang mengalir secara kronik diperhatikan dalam mukosa hidung, dan bentuk penyakit mungkin berbeza.
Bentuk klinik rhinitis kronik boleh menjadi kelanjutan dari rawatan buruk pada rhinitis akut atau akibat dari pengenalan mikrob dalam ke dalam membran mukosa, yang menyebabkan perubahan merosakkan padat dalam membran, serta melemahkan fungsi perlindungan imun tubuh. Dan dalam beberapa kes, pesakit mempunyai tindak balas alergi membran mukus.
Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan semua nuansa rhinitis kronik, punca, gejala dan rawatan topikal pada orang dewasa.
Punca
Apa itu? Keberkesanan rawatan rhinitis kronik bergantung kepada sama ada punca penyakit ini ditubuhkan dengan betul. Keradangan kronik mukosa hidung boleh disebabkan oleh faktor-faktor predisposisi berikut:
- penyakit buah pinggang, sistem jantung dan vaskular;
- kelengkungan septum hidung;
- adenoids;
- sinusitis;
- bahaya pekerjaan;
- merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
- dysmenorrhea (tempoh yang menyakitkan).
Menghasilkan rhinitis kronik:
- bakteria, virus, jangkitan kulat;
- penyakit sinus;
- kecederaan hidung;
- sebatian toksik yang tidak menentu - asid sulfurik, merkuri;
- kesan merengsa faktor luaran - debu, asap, sejuk, udara kering.
Alergen yang paling biasa yang menyebabkan rhinitis alergi:
- Sayur-sayuran - dedaunan kering, jerami, acuan dan debunga tanaman bunga: pokok (birch, hazelnut, aspen, dll), rumpai dan padang rumput padang rumput (ambrosia, dandelion, wormwood, tim hedgehog, timothy,, jagung, dan sebagainya).
- Rumah - rumah, perpustakaan dan habuk hotel, hama habuk (hadir di perabot, permaidani, tilam, mainan lembut, dan sebagainya), bulu dan bulu kucing, anjing, arnab, hamsters dan haiwan lain; bulu dan bantal dan selimut; makanan kering untuk ikan dan haiwan; lipas dan tikus, kotoran dan timbangan mereka; spora acuan, dll.
- Bahan kimia - bahan kimia industri, getah, getah dan produk plastik, serbuk pembasuhan dan detergen, kosmetik dan minyak wangi.
Rinitis kronik lazim berlaku selepas rinitis akut.
Gejala rhinitis kronik
Untuk mengetahui cara mengubati rhinitis kronik, anda mestilah betul mewujudkan sebab kejadiannya. Jika tidak, rawatan tidak akan berkesan, dan boleh memburukkan lagi penyakit. Dalam menentukan diagnosis yang betul, gejala rhinitis kronik akan membantu; ia boleh digunakan untuk menentukan jenis rhinitis.
Pertimbangkan semua jenis rinitis pada orang dewasa:
- Rinitis vasomotor (rinitis vasomotorica) bergantung kepada penguasaan gejala tertentu mungkin gipersekretornoiformy apabila ketua aduan itu adalah hidung yang ketara; vasodilatory (gejala terkemuka - hidung tersumbat) dan digabungkan (vazodilata-Thorn hypersecretory) Borang apabila pesakit berkenaan sebagai menunaikan hidung yang ketara dan hidung kesukaran bernafas. Bentuk alahan mungkin bermusim atau kekal.
- Atropik kronik. Gejala: penipisan mukosa hidung, pengembangan hidung, rasa kekeringan dalam hidung, pemisahan pembentukan lendir tebal keruping pada membran mukus, kesukaran pernafasan hidung, rasa terjejas bau. Apabila mengeluarkan kerak dari membran mukus, pendarahan sedikit atau sakit mungkin berlaku.
- Katarrals kronik - dicirikan oleh aduan pesakit untuk menunaikan lendir mukus berterusan dari hidung dan kesukaran berkala dalam pernafasan hidung dengan berlainan meletakkan satu atau setengah hidung yang lain. Apabila rinoskopii depan hyperemia ditakrifkan mukosa diwarnai dengan cyanotic, edema, kehadiran lendir, terutama di bahagian bawah rongga hidung. Selepas pelincir mukosa hidung penyelesaian vasoconstrictor shell terdapat penurunan ketara dalam jumlah tisu daripada turbinat rendah dan sederhana, yang menunjukkan hipertropi palsu, iaitu, bengkak.
- Hypertrophic kronik - dicirikan oleh hiperplasia membran mukus, selalunya dengan penglibatan periosteum dan tisu tulang dari conchae hidung dan boleh menjadi bentuk yang tersebar dan terhad. Selalunya, pertumbuhan dan penebalan membran mukus berlaku pada conchas hidung inferior, kurang kerap purata dalam penyetempatan tisu gua.
- Alahan - rembesan mukus yang berair dari hidung dengan gatal-gatal, pembakaran, bersin. Punca rhinitis alergi biasanya: habuk rumah, hama rumah habuk, asap tembakau, serpihan kulit atau rambut haiwan, spora jamur, sarang laba-laba, dsb. Ia boleh sepanjang tahun.
- Ozena (ogaepa) adalah bentuk parah proses atropik di hidung, menyebarkan kedua-duanya pada membran lendir dan pada dinding tulang rongga hidung dan conchs hidung, menghasilkan pelepasan pengeringan yang cepat dengan bau kuat, spesifik, tidak menyenangkan.
Jika tiada rawatan yang mencukupi, rhinitis boleh menyebabkan komplikasi seperti sinusitis, sinusitis, polip hidung, keradangan telinga tengah.
Bagaimana merawat rhinitis kronik
Cara terbaik untuk merawat rhinitis kronik adalah kompleks. Ia mungkin termasuk kaedah berikut:
- rawatan dadah;
- fisioterapi;
- campur tangan koperasi;
- penggunaan ubat-ubatan rakyat.
Bergantung pada bentuk rinitis kronik, gejala dan rawatan di kalangan orang dewasa akan berbeza:
- Dalam rawatan booster rhinitis kronik, terapi magnet dan terapi laser, serta ubat homeopati, digunakan secara meluas.
- Apabila ubat rhinitis atropik digunakan, boleh meningkatkan trophism membran mukus.
- Manifestasi rhinitis alergi menghapuskan dengan bantuan antihistamin, vasoconstrictor dan agen hormon.
- Terapi laser, cryodestruction, pembedahan gelombang radio dan kaedah lain digunakan untuk merawat vasomotor rhinitis.
- Dalam rhinitis catarrhal, rawatan antibakteria tempatan adalah disyorkan, bergantung kepada hasil pembiakan bakteriologi rembesan.
- Dalam rhinitis hipertrofi, pembedahan diperlukan di bawah anestesia tempatan.
- Perubatan moden menggunakan kaedah tanpa darah untuk mengeluarkan bahagian membran mukus - pancaran laser.
Pada tanda-tanda pertama rhinitis, adalah penting untuk memberikan keamanan mental dan fizikal, vitamin yang kaya minum, mengelakkan hipotermia dan terlalu panas. Membersihkan saluran hidung harus berhati-hati untuk mengelakkan kerengsaan mukosa hidung yang meradang. Kerak kering hendaklah dilembutkan dan ditanggalkan dengan teliti dengan kapas yang dicelup dalam air.
Rawatan ubat
Ia melibatkan pelantikan titisan vasoconstrictor, salep dengan kesan antiseptik dan anti-radang, ubat astringent (larutan colargol). Pada suhu yang tinggi, ubat antipiretik dan antivirus diresepkan.
Sekiranya pembentukan kerak keras, semburan semburan dan titisan boleh digunakan, biasanya berasaskan minyak atau garam. Doktor mungkin menetapkan antibiotik bergantung kepada gambaran klinikal.
Fisioterapi
Rawatan rhinitis pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan prosedur physiotherapeutic berikut:
- Rawatan UV;
- Rawatan UHF;
- pemanasan dengan mandi kaki;
- penyedutan aerosol ubat-ubatan menggunakan nebulizer menggunakan penyelesaian khas antibiotik, garam, phytotherapeutic dan kumpulan anti-radang dan antibakteria yang lain.
Terapi fizikal dijalankan dalam masa 8-12 hari seperti yang ditetapkan oleh doktor, yang bergantung kepada peringkat penyakit.
Rawatan spa
Memaparkan kurortolechenie (kawasan resort Anapa Borovoye Vladivostokskaya, Kumpulan Gelendzhikskaya resort Kuryi, Leningrad kawasan resort, Yumatovo), balneotherapy (Golovinka, Kislovodsk, Lasarevskoye, Nalchik Shusha Shivanda) dan lumpur (Nalchik Pyatigorsk Sadgorod).
Rawatan pembedahan
Sehingga kini, gunakan kaedah pembedahan berikut:
- Perpecahan ultrasonik koncha;
- Perpecahan gelombang radio dari koncha;
- Electroscalping (cauterization menggunakan elektrod);
- Cryotherapy (cryodestruction daripada turbinate yang lebih rendah);
- Kerosakan CO2-laser;
- Conchotomy, atau penyingkiran hujung posterior concha rendah;
- Chemocaustic, atau cauterization of concha hidung dengan asid tri-kloro-asetik (berkesan untuk rhinitis catarrhal dan bentuk rumit vasomotor rhinitis).
Rawatan bedah rhinitis bertujuan untuk mengurangkan saiz hidung hidung melalui pelbagai faktor fizikal, dengan itu memudahkan pernafasan pesakit.
Pemulihan rakyat
Kesan positif menggunakan penggunaan ubat-ubatan rakyat:
- Menanam jatuh dari jus aloe atau kalanchoe;
- rawatan tempatan dengan swab kapas direndam dalam rebusan daun bay;
- penyedutan kentang rebus, sedutan bau bawang, bawang putih;
- memampatkan dengan merebus hangat daun bay pada hidung dan dahi;
- membasuh hidung dengan bawang, bit, jus lobak merah, merebus herba anti-radang (chamomile, calendula);
- mandi mandian mustard untuk kaki.
Secara umum, rawatan rhinitis kronik adalah proses yang panjang dan teliti yang memerlukan penyeliaan perubatan. Dari pesakit bergantung kepada meminimumkan faktor risiko dan mencegah ketakselanjaran seterusnya.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan penyakit adalah sangat penting. Untuk mencegah rhinitis kronik, anda perlu:
- merawat semua patologi ENT di bawah pengawasan perubatan;
- menghapuskan kesan-kesan alergen, kerengsaan;
- anomali yang betul struktur hidung;
- bilas hidung secara teratur dengan larutan garam;
- berhenti merokok, alkohol;
- jangan menyalahgunakan titisan untuk hidung;
- untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menguatkan sistem imun dan mengeras;
- melakukan sukan.
Adalah penting bagi pekerja industri berbahaya untuk mengambil langkah-langkah untuk perlindungan diri hidung, pembersihan udara, dan dengan kecenderungan untuk mengembangkan rinitis kronik dengan komplikasi, lebih baik untuk berfikir tentang mengubah jenis aktiviti.
Bagaimana untuk merawat pelbagai bentuk rhinitis kronik?
Rhinitis kronik adalah penyakit di mana membran mukus di hidung menjadi meradang dan membengkak, tetapi walaupun rawatan, gejala yang tidak menyenangkan tidak mereda selama 12 minggu, atau berulang kali 3-4 kali setahun.
Walaupun kelihatannya keselamatan penyakit ini, aliran keluar lendir yang merosot boleh mengakibatkan kesukaran bernafas, serta mencetuskan sakit kepala dan sensitiviti yang berterusan di rantau nasolabial.
Menurut ICD 10, rhinitis kronik adalah kod J31.0. Selalunya, remaja dan orang dewasa menderita penyakit ini. Bentuk kronik boleh dicetuskan oleh rawatan yang tidak betul, septum hidung melengkung, peredaran darah terjejas.
Terdapat beberapa bentuk rhinitis kronik, yang sedikit berbeza antara satu sama lain oleh etiologi, gejala dan kaedah rawatan. Walaupun pelbagai subtipe penyakit, kaedah rawatan rhinitis buatan sendiri dianggap paling berkesan dan selamat.
Rhinitis catarritis kronik
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh keradangan mukosa hidung, dan rembesan berlebihan berterusan. Rhinitis catarritis kronik adalah komplikasi paling teruk dari rhinitis akut klasik.
Ciri khas penyakit lain yang kronik adalah penurunan tajam dalam aliran oksigen ke dalam saluran hidung dan perkembangan proses yang tidak stabil di ruang yang terhad rongga.
Hidung berlarutan berterusan (walaupun nama) tidak berlangsung sepanjang tahun, tetapi muncul dalam masa yang sejuk, dan boleh hilang sepenuhnya pada musim panas, dalam cuaca kering dan panas. Dalam kes ini, pesakit boleh mengadu:
- Sensasi badan asing dalam pharynx;
- Kemerosotan bau;
- Penuaan reseptor rasa;
- Sakit kepala yang tidak intensif.
Anda juga dapat melihat lendir yang terkumpul di dalam benang, menutup saluran hidung. Membran mukus di kawasan hidung dilapisi kerak kelabu, atau mempunyai warna biru kebiruan.
Bagaimana untuk merawat rhinitis catarrhal kronik?
Rawatan di rumah adalah gejala, dan terdiri daripada penggunaan ubat vasoconstrictor. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal dan berterusan ini boleh mengakibatkan komplikasi penyakit.
Sebagai tambahan kepada perkembangan rintangan, risiko penyumbatan lengkap kenaikan saluran hidung, yang hanya boleh dihapuskan di klinik profesional.
Untuk merawat rhinitis kronik perlu pakar otolaryngologist (ENT). Pemilihan ubat yang tidak dibenarkan adalah dilarang sama sekali. Ubat hanya ditetapkan selepas menentukan punca penyakit yang tepat. Khususnya, boleh dinyatakan:
- Antihistamin (tablet Loratadine, Allergodil untuk rawatan luaran membran mukus hidung);
- Xylometazoline dan Oxymetazoline decongestants;
- Glucocorticoids (nazonex, mometasone);
- Antibiotik kumpulan tetrasiklin dan cephalosporin.
Tetapi untuk mengubati sepenuhnya rhinitis kronik mungkin hanya pada pesakit luar. Doktor akan memilih satu set prosedur yang memberi kesan positif terhadap trofisme mukosa hidung, serta menormalkan nada vaskular.
Program terapi utama pesakit luar mungkin termasuk pemanasan dan kuarsaisasi hidung. Sebaik sahaja pelepasan cecair menjadi likat, penggunaan garam atau gliserin tetap digunakan secara tetap.
Persediaan farmaseutikal boleh digunakan (Aquamaris, larutan Lugol dengan gliserin), atau anda boleh menyediakan wang sendiri di rumah.
Rhinitis hypertrophic kronik
Bentuk penyakit ini berbeza dari bengkak yang menyakitkan bengkak lapisan hidung. Rinitis hipertrofi kronik adalah lebih biasa pada lelaki dewasa akibat daripada pengaruh keadaan kerja yang buruk, kehadiran penyakit jangkitan pada saluran pernafasan atas.
Gejala tidak praktikal berbeza dari tanda-tanda bentuk penyakit katarrhal. Walau bagaimanapun, hipertrofi membran mukus boleh mengakibatkan penyumbatan lengkap bernafas melalui hidung, serta disertai dengan berdengkur, kemerosotan dalam kualiti tidur.
Rhinitis kronik boleh diubati dengan kaedah yang sama seperti catarrhal. Walau bagaimanapun, pada peringkat apabila proses hipertrofik telah menyebabkan penyumbatan lengkap pernafasan dan rasa bau telah hilang selepas terapi gejala tempatan yang sejuk mungkin tidak mencukupi.
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, pembedahan biasanya ditetapkan. Pakar itu akan mengeluarkan neoplasma mukus yang meluas, memulihkan membran normal saluran hidung, yang akan membawa kepada normalisasi pernafasan. Tetapi dalam kes ini, tanpa menangani punca sebenar hidung berair yang berterusan dalam orang dewasa, ketiadaan kambuh semula tidak dijamin.
Rhinitis atropik kronik
Rhinitis atropik kronik dibahagikan kepada primer (sebab-sebab perkembangan yang tidak diketahui) dan menengah (dicetuskan oleh kesan-kesan berterusan faktor-faktor industri yang tidak menentu: bahan kimia, debu, suhu yang tidak normal atau rendah, radiasi).
Gejala rhinitis atropik kronik berbeza dengan bentuk lain dari penyakit ini. Khususnya, bukan aliran berterusan dari hidung, terdapat:
- Pengeringan membran mukus;
- Rupa kerak kuning atau kelabu;
- Sensasi kandungan likat dalam nasofaring.
Apabila melakukan endoskopi, ENT dapat melihat bahawa saluran hidung kelihatan pucat, dan dinding posterior nasofaring dilindungi oleh jejaring nipis. Membangunkan rinitis kering penuh.
Kaedah rawatan untuk penyakit atropik
Untuk menghilangkan penyakit yang tidak menyenangkan hanya dapat menghapuskan kesan faktor-faktor yang merugikan. Angioprotectors (Agapurin, Pentoxifylline) dan vitamin boleh diresepkan sebagai terapi dadah, serta vitamin untuk meningkatkan pemakanan membran mukus kering.
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa anemia telah menjadi salah satu punca penyingkiran membran hidung, maka suplemen zat besi ditetapkan, serta diet dengan banyak hati, daging merah dan ikan.
Ia penting! Dalam bentuk atropik rhinitis, mencuci garam harus ditinggalkan memihak kepada gliserin tamponade.
Sekiranya penyebab penyakit itu adalah pelanggaran pada peringkat selular, maka pentadbiran ubat-ubatan sistemik (tembakan, dropper) boleh ditetapkan. Trimetazidine, Cytochrome C, mengaktifkan metabolisme selular, yang juga meningkatkan pemakanan tisu.
Sekiranya ada peluang, lebih baik mengatur rawatan spa di tempat yang mempunyai kelembapan yang tinggi. Mereka akan membantu mengatasi rhinitis atropik lama dan berjalan di hutan konifer, menghirup udara laut.
Rawatan vasomotor kronik
Rhinitis kronik Vasomotor berlaku apabila saluran darah di dalam hidung kehilangan keupayaannya untuk sempit. Kapal-kapal yang dilebarkan secara berterusan menimbulkan bengkak dan pengumpulan lendir dalam hidung.
Pelebaran patologi saluran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai, faktor yang tidak berkaitan, termasuk:
- Pengaruh iritan yang kerap (asap, habuk, asap rokok);
- Perubahan tajam dalam keadaan cuaca;
- Jangkitan virus;
- Penggunaan biasa aspirin, beta-blocker, sedatif, antidepresan, perubahan hormon;
- Penggunaan berlebihan agen vasoconstrictor hidung.
Gejala yang paling penting dalam rhinitis vasomotor kronik adalah hidung berliku yang berterusan, yang boleh bertahan beberapa bulan berturut-turut; sewenang-wenang timbul dan hilang dalam masa setahun. Jarang, pelepasan hidung mungkin disertai dengan sakit kepala.
Rawatan vasomotor rhinitis kronik semestinya bermula dengan perundingan perubatan. Terdapat kes apabila aliran dari hidung berlaku akibat pendedahan berterusan kepada alergen tertentu. Dan kaedah terapi untuk rhinitis alahan adalah berbeza daripada program rawatan untuk vasomotor rhinitis.
Bagaimana menangani rhinitis vasomotor kronik?
Oleh kerana hakikat bahawa vasomotor rhinitis berkembang di bawah pengaruh pencetus tertentu, rawatan biasanya bertujuan untuk memerangi penyebab penyakit. Walau bagaimanapun, untuk memudahkan pernafasan, ia dibenarkan untuk digunakan:
- Farmasi atau penyelesaian saline buatan sendiri untuk membasuh hidung;
- Pseudoephedrine atau decongestan phenylephrine;
- Semburan atau penurunan hidung kortikosteroid (contohnya, fluticasone).
Jika selepas mengambil ubat-ubatan bukan preskripsi yang disebut di atas, gejala tidak hilang, atau kesan sampingan muncul, maka anda harus menghubungi ahli otolaryngologi untuk preskripsi ubat-ubatan yang lebih serius, termasuk:
- Semburan dan salap hormon yang berpotensi dengan tindakan anti-radang (Mometasone, Sanomen, Nasonex);
- Ubat hidung antihistamin (Allergodil, Kromofarm);
- Anticholinergics (termasuk bentuk lisan).
Kita harus ingat bahawa rawatan rhinitis kronik perlu berada di bawah pengawasan ketat doktor. Walaupun terdapat peningkatan yang jelas di negeri ini dan kehilangan lengkap kepala teruk, terapi yang ditetapkan mesti selesai.
Rhinitis kronik: tanda-tanda dan ciri-ciri rawatan pelbagai bentuk
Rhinitis kronik adalah penyakit yang disifatkan oleh manifestasi berulang tanda-tanda rhinitis akut - kesukaran untuk bernafas melalui hidung, perkumuhan pelbagai kepelbagaian, dan pengurangan keterukan bau.
Seterusnya, kami mempertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, jenis apa, serta gejala dan kaedah rawatan bentuk kronik pada orang dewasa.
Apakah rhinitis kronik?
Rhinitis kronik (hidung berair) adalah proses radang kronik yang berlaku dalam mukosa hidung.
Secara umum, rhinitis kronik adalah rhinitis akut yang diusahakan selepas keradangan berjangkit, yang telah disebabkan oleh pelbagai mikrob. Peranan yang besar dalam tubuh dimainkan oleh sistem imun. Lagipun, apabila imuniti lemah, fungsi sel-sel dan tisu terganggu, yang membawa kepada selesema yang berpanjangan.
- Menurut ICD 10, rhinitis kronik adalah kod J31.0.
Selalunya, remaja dan orang dewasa menderita penyakit ini. Bentuk kronik boleh dicetuskan oleh rawatan yang tidak betul, septum hidung melengkung, peredaran darah terjejas.
Pengkelasan
Pada orang dewasa, rinitis kronik boleh berlaku dalam bentuk berikut:
Rawatan vasomotor kronik
Ia disebabkan oleh gangguan dalam peraturan pembuluh darah yang terletak di mukosa hidung. Jenis ini tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi perlu menghubungi pakar.
Bentuk alergi
Asas jenis rhinitis kronik ini adalah satu peralihan dalam tindak balas imun, yang menunjukkan dirinya secara tempatan. Sebagai akibat dari sebab ini, mukosa hidung mula menghasilkan reaksi alergi apabila terdedah kepada pelbagai alergen. Untuk merawat jenis rhinitis ini harus bermula dengan pengesanan alergen yang tepat, sementara tidak bergantung pada ubat-ubatan rakyat.
Bentuk Catarral
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh keradangan mukosa hidung, dan rembesan berlebihan berterusan. Rhinitis catarritis kronik adalah komplikasi paling teruk dari rhinitis akut klasik.
Hypertrophic
Rinitis kronik ini dicirikan oleh percambahan struktur tisu (membran mukus, periosteum, tulang) di rongga hidung, terutamanya dalam hidung hidung.
Atropik
Rhinitis atropik kronik dibahagikan kepada primer (sebab-sebab perkembangan yang tidak diketahui) dan menengah (dicetuskan oleh kesan-kesan berterusan faktor-faktor industri yang tidak menentu: bahan kimia, debu, suhu yang tidak normal atau rendah, radiasi).
Sebabnya
Sebab utama pembentukan rhinitis kronik adalah:
- pengambilan bahan alergi;
- penggunaan berterusan titisan hidung, yang sangat sering ketagihan dan kemudian sepenuhnya tidak aktif;
- penurunan paras hormon dalam badan akibat kehamilan, gangguan kerja, atau penyingkiran salah satu bahagian kelenjar tiroid;
- penyalahgunaan alkohol dan nikotin;
- makan makanan pedas;
- patologi struktur septum hidung dan sinus;
- nafas udara dengan kandungan debu atau gas yang tinggi, yang menyebabkan kerengsaan mukosa hidung;
- kesan pembedahan plastik, di mana bentuk koncha telah berubah;
- keradangan kelopak;
- pelbagai penyakit badan yang bersifat kronik;
- imuniti lemah;
- Proses keradangan lain dalam rongga hidung;
- kecenderungan genetik.
Faktor risiko:
- Tinggal di dalam bilik di mana mereka sentiasa merokok; merokok
- Pencemaran udara atmosfera oleh gas.
- Bekerja dengan ketuhar panas di udara kering.
- Bahaya pekerjaan.
- Perubahan suhu tajam.
- Penyakit yang menyumbang kepada penurunan sistem imun.
- Memperolehi atau penyakit kongenital, yang berkaitan dengan pelanggaran struktur anatomi tulang hidung.
- Terapi dengan ubat penenang, hormon; mengambil pil, ubat tertentu yang digunakan dalam rawatan hipertensi.
- Kecenderungan genetik.
Gejala rhinitis kronik
Gejala rhinitis kronik, tanpa mengira bentuk penyakit termasuk:
- pelepasan hidung;
- mukosa hidung kering;
- kesukaran pernafasan hidung;
- mengurangkan rasa bau;
- suara hidung;
- sensasi gatal di rongga hidung;
- sakit tekak;
- bersin (terutama pada waktu pagi);
- batuk refleks;
- berdengkur;
- sakit kepala yang berterusan.
Gejala-gejala ini pada pesakit dengan rinitis kronik mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi.
- Sensasi badan asing dalam pharynx;
- Kemerosotan bau;
- Penuaan reseptor rasa;
- Sakit kepala yang tidak intensif
- Pengeringan membran mukus;
- Rupa kerak kuning atau kelabu;
- Sensasi kandungan likat dalam nasofaring.
- sakit kepala;
- nasal dalam suara;
- membran mukus berubah warna menjadi terang merah atau ungu;
- permukaan dalaman kulit menjadi bergelombang.
Penyakit ini berlaku selepas jangka panjang jenis rhinitis catarrhal.
- sering menggesa untuk bersin;
- kesesakan hidung di pagi hari;
- mukosa bengkak pucat.
Pelepasan lendir dalam pesakit berair. Di hidung, rupa bintik biru.
Bergantung pada punca penyakit, bentuk berikut dibezakan:
- rhinitis atropi primer atau ozena;
- atrophik sekunder.
Komplikasi
Akibat rhinitis katarrikal kronik adalah:
Rawatan ubat rinitis alahan boleh mengakibatkan pembentukan asma bronkial.
Penyedutan yang kerap udara sejuk menyebabkan manifestasi keradangan tonsil, bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pelbagai penyakit paru-paru dan bronkus.
Diagnostik
Untuk diagnosis rhinitis kronik menggunakan data yang diperoleh hasil pengumpulan aduan, pemeriksaan fizikal, rhinoskopi. Rhinoscopy anterior biasanya menunjukkan hiperemia yang sedikit dan edema mukosa hidung (terutamanya di kawasan konchaeum hidung bawah dan tengah), pastosity.
- Diagnosis makmal. Antara kajian makmal termasuk yang berikut:
- jumlah darah yang lengkap;
- ujian darah biokimia;
- urinalysis;
- kajian pelepasan dari hidung ke flora bakteria membolehkan menentukan komposisi mikroflora;
- pemeriksaan histologi.
- Kajian instrumental. Antara data tinjauan boleh dikenalpasti:
- pemeriksaan endoskopik rongga hidung;
- radiografi sinus sinus paranasal;
- tomografi yang dikira.
Bagaimana merawat rhinitis kronik
Rhinitis kronik pada orang dewasa akan dirawat dengan berkesan di kompleks. Pendekatan bersepadu terhadap rawatan menggabungkan beberapa teknik:
- Terapi ubat.
- Campur tangan pembedahan.
- Prosedur fisioterapi (rawatan bukan ubat).
Rawatan bukan dadah
Ia melibatkan penghapusan sejauh mungkin faktor berbahaya yang boleh menyumbang kepada perkembangan rhinitis kronik.
Ini termasuk:
- pemulihan penyakit nasofaring, sinus paranasal;
- rawatan penyakit biasa (kardiovaskular, obesiti, penyakit buah pinggang);
- penambahbaikan keadaan kerja dan kehidupan (penghapusan gas dan habuk di udara).
Ubat dewasa
Rawatan ubat adalah penggunaan:
- Ubat vasoconstrictor, salap yang mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik, serta ubat astringen.
- Sekiranya pesakit demam, doktor boleh menetapkan ubat antivirus dan antipiretik.
- Apabila kerak keras muncul, titisan melembutkan dan semburan boleh digunakan. Sebagai peraturan, ia dibangunkan berasaskan garam atau minyak.
- Seorang pakar juga boleh menetapkan antibiotik, tetapi ia bergantung kepada gambaran klinikal.
Kejayaan rawatan bergantung kepada keupayaan untuk menghapuskan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan rhinitis kronik. Berguna yang berguna dalam iklim panas yang hangat, hidroterapi dan balneotherapy.
Ia perlu untuk merawat penyakit umum yang berkaitan dengan rhinitis kronik, serta penghapusan patologi intranasal (kecacatan, sinusitis, tumbuhan adenoid).
Rawatan topikal terdiri daripada penggunaan ubat antibakteria dan astringen dalam bentuk larutan 3-5% protargol (kolargol), larutan 0.25-0.5% zink sulfat, salep salisilik 2%, dan lain-lain. Kuarza). Prognosis biasanya baik.
Jika pesakit didiagnosis dengan vasomotor rhinitis, maka persiapan hormon, antihistamin ditetapkan dan blockade procaine dilakukan. Dalam sesetengah keadaan, rinitis dirawat oleh penyinaran laser atau photodestruction. Dalam kes yang teruk, pesakit menjalani pembedahan.
Untuk rinitis alergi, antihistamin ditetapkan untuk penggunaan umum dan tempatan. Prosedur yang berguna adalah pendedahan kepada senaman sejuk, bernafas, penyedutan dan mengambil sorben.
Sekiranya pesakit mempunyai rinitis atropik, terapi adalah seperti berikut.
- Dalam mencuci bahagian hidung.
- Dalam menjalankan penyedutan.
- Pelinciran hidung dengan larutan iodin pada gliserin.
- Sapukan minyak rosehip dan jus aloe tempatan.
Dalam rhinitis hipertrofi kronik jika tiada kesan positif dari terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi mukosa hidung yang terlalu banyak.
Dalam kebanyakan kes, campur tangan dilakukan dengan kaedah invasif minima:
- electrocoagulation,
- pembedahan gelombang radio,
- cryodestruction,
- ultrasound atau kaedah laser.
Dalam sesetengah kes, dengan hipertrofi yang sedikit, vasotomi submucous dilakukan, di mana sendi vaskular dibedah di antara membran mukus dan periosteum koncha.
Campur tangan operasi
Selalunya, hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan dari rhinitis kronik. Perubatan hari ini menawarkan senarai intervensi yang agak besar:
- perpecahan ultrasonik;
- perpecahan gelombang radio;
- cryodestruction;
- kerosakan laser;
- elektrod moxibustion;
- penyingkiran hujung belakang conchas hidung yang lebih rendah;
- pembakaran cangkang dengan asid tri-kloro-asetik.
Di rhinitis kronik, operasi ini bertujuan untuk mengurangkan saiz koncha, yang mana akan memudahkan pesakit untuk bernafas.
Rawatan pembedahan vasomotor rhinitis dilakukan semasa remisi penyakit ini. Ia ditunjukkan dalam kes-kes di mana ada faktor yang menyumbang kepada kemajuan penyakit, iaitu:
- gangguan anatomi normal rongga hidung (kelengkungan septum, pancang, dan lain-lain), menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung;
- hiperplasia (peningkatan jumlah) dari koncha;
- proses polipus purulen dalam rongga paranasal dan rongga hidung.
Pemulihan rakyat
Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, kami mengesyorkan agar anda menghubungi doktor anda, kerana Banyak penyakit ENT mempunyai gejala yang sama, oleh itu, preskripsi rawatan adalah individu dan hanya di bawah pengawasan pakar.
- Jatuh bawang putih. Tuangkan rata-rata cengkih bawang putih, tuangkannya dengan minyak bunga matahari yang dipanaskan dalam mandi air. Kemudian menegaskan campuran selama 4-5 jam, terikan dengan teliti dan menguburkan dua titik di saluran hidung sehingga 4 kali sehari;
- Aloe jatuh. Untuk penyediaan titisan ini memerlukan daun lidah buaya, dari mana ia perlu memerah jus dan dicampur dengan air, memerhatikan nisbah 1: 1. Penyelesaian yang dihasilkan menanamkan lima titisan ke hidung tiga kali sehari;
- Titik Laurel. Penyembuhan hidung berliku kronik akan membantu daun bay, yang harus dicampur dengan setengah sudu teh garam, madu dan tuangkan air mendidih. Berhati-hati meletakkan infusi dan sejuk ke suhu 23 darjah. Adalah disyorkan untuk menggali hidung sehingga 4 kali sehari, tiga titik;
- Garam laut Salah satu komponen penting untuk rawatan rhinitis. Garam laut boleh dibeli di kedai biasa, sangat mudah untuk menyediakan penyelesaian untuk mencuci dari itu. Proporsi: sudu kopi setiap kaca.
- Iodin Alat ini mempunyai kesan antiseptik yang jelas, jadi dengan sempurna membunuh patogen yang telah memasuki nasofaring. Untuk membuat komposisi yang tepat, anda perlu membubarkan 15 titisan iodin dalam segelas air, dan tambahkan setengah sudu teh garam laut.
Rhinitis kronik
Rhinitis kronik (rhinitis kronik) adalah proses keradangan kronik yang berlaku dalam mukosa hidung.
Rongga hidung seseorang dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum hidung, yang dibentuk oleh vomer, tulang rawan dan plat vertikal tulang etmoid. Laluan hidung biasa terletak antara septum hidung dan hidung hidung; di bahagian sisi rongga hidung terdapat tiga saluran hidung yang sesuai dengan tiga konak hidung (bawah, tengah dan atas). Cangkang hidung membolehkan untuk meningkatkan luas permukaan hidung. Sayap hidung termasuk pembentukan tisu penghubung yang membentuk lubang hidung (bahagian bawah posterior bukaan hidung). Fungsi utama hidung adalah untuk membersihkan, memanaskan dan melembabkan udara yang disedut, dan juga mengawal bau.
Dalam membran mukus rongga hidung adalah sebilangan besar saluran darah. Dengan perkembangan rhinitis kronik, peredaran darah di kawasan ini terganggu, yang menimbulkan stasis darah. Akibat keradangan, membran mukus membengkak, itulah sebabnya saluran hidung sempit, dan pernafasan hidung sukar. Salah satu manifestasi keradangan adalah exudate keradangan - pelepasan patologi, sifatnya berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit.
Punca dan faktor risiko
Penyebab utama rhinitis kronik termasuk:
- rinitis akut berulang atau tidak dirawat;
- kecenderungan genetik;
- alahan;
- proses berjangkit di saluran pernafasan atas;
- gangguan metabolik (khususnya, metabolisme asid arakidonik);
- perubahan hormon;
- bernafas dalam udara yang terlalu sejuk, panas, kering, tercemar atau berdebu;
- pelanggaran struktur anatomi hidung (khususnya, kelengkungan septum hidung);
- campur tangan pembedahan di rongga hidung;
- badan luar dalam rongga hidung;
- penyalahgunaan dadah vasoconstrictor tempatan (titisan, semburan);
- tabiat buruk.
Bentuk penyakit
Rhinitis kronik boleh berlaku dalam bentuk berikut:
- hipertropik;
- atropik;
- alergi (bermusim atau sepanjang tahun);
- bukan alergi;
- profesional;
- vasomotor.
Selaras dengan klasifikasi klinikal yang diterima umum, rhinitis kronik berlaku dalam bentuk berikut:
- catarrhal;
- hipertropik;
- atropik.
Rhinitis hypertrophic kronik pula mempunyai dua jenis:
Rhinitis atropik kronik:
Gejala rhinitis kronik
Gejala rhinitis kronik, tanpa mengira bentuk penyakit termasuk:
- pelepasan hidung;
- mukosa hidung kering;
- kesukaran pernafasan hidung;
- mengurangkan rasa bau;
- suara hidung;
- sensasi gatal di rongga hidung;
- sakit tekak;
- bersin (terutama pada waktu pagi);
- batuk refleks;
- berdengkur;
- sakit kepala yang berterusan.
Gejala-gejala ini pada pesakit dengan rinitis kronik mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi.
Tanda-tanda rhinitis kronik yang paling biasa adalah kehadiran sindrom pasca-hidung, iaitu pengumpulan rembesan yang tidak normal di bahagian belakang hidung dan tekak, yang menyebabkan pesakit merasa tidak selesa. Sindrom Postnasal boleh menyebabkan sakit tekak kronik dan / atau batuk tidak produktif kronik.
Rhinitis kronik alahan biasanya dinyatakan dalam sensasi gatal-gatal di hidung, telinga dan tekak, kemerahan mata dan lacrimation, ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung, keletihan. Pelepasan dari hidung dengan jelas, berair.
Dalam rhinitis catarrhal kronik, kesesakan hidung biasanya lebih jelas dalam satu setengah hidung. Pelanggaran pernafasan hidung diperburuk oleh sejuk. Pelepasan dari rongga rongga hidung atau mucopurulent, sederhana, bagaimanapun, boleh menjadi berlimpah dan menjadi purulen.
Komplikasi seperti kekurangan oksigen kronik, tonsilitis kronik, rhinitis bukan alergi dengan sindrom eosinophilic, sindrom apnea yang obstruktif, sinusitis boleh berkembang di latar belakang rhinitis kronik.
Dalam rhinitis hipertrofi kronik, pertumbuhan dan penebalan (hiperplasia) mukosa hidung diperhatikan. Mukosa yang terlalu banyak menjadikannya sukar untuk bernafas hidung sehingga ia berhenti sepenuhnya kerana penyumbatan saluran hidung, pesakit terpaksa bernafas melalui mulut. Di samping itu, terdapat meretas bukaan saluran lacrimal-nasal, yang boleh menyebabkan dacryocystitis (keradangan kantung lacrimal) dan konjungtivitis. Memecah mulut tiub Eustachian boleh menyebabkan perkembangan Eustachitis.
Dalam rhinitis atropik kronik, lendir likat kecil dirembeskan dari rongga hidung, yang terbentuk apabila kerak kering. Percubaan untuk membuang kerak menyebabkan kecederaan membran mukus atropik pada rongga hidung. Microtraumas kekal menyebabkan pembentukan ulserasi, pendarahan hidung, penyusuan jangkitan sekunder. Pada infeksi ulser membran mukus dengan Klebsiella, rhinitis atropik seperti ini, seperti rhinitis fetid, atau ozena, berlaku. Pada masa yang sama, kerak kotor kelabu dibentuk di rongga hidung, yang menyebabkan bau yang tidak menyenangkan (putrid, nauseous), yang dapat menyebar agak jauh. Kekeringan hidung meningkat, proses dystrophic diperparah, dan pernafasan hidung adalah sukar, walaupun pengembangan rongga hidung.
Diagnostik
Untuk diagnosis rhinitis kronik menggunakan data yang diperoleh hasil pengumpulan aduan, pemeriksaan fizikal, rhinoskopi. Rhinoscopy anterior biasanya menunjukkan hiperemia yang sedikit dan edema mukosa hidung (terutamanya di kawasan konchaeum hidung bawah dan tengah), pastosity.
Jika perlu, gunakan radiografi dan / atau tomografi komputasi sinus (untuk tidak termasuk sinusitis kronik), rhinomanometri. Mengendalikan ujian alahan. Dengan hasil negatif daripada ujian alahan, kajian makmal mengenai pelepasan dari hidung ke eosinofil dilakukan. Di samping itu, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, budaya pelepasan patologi dengan penentuan sensitiviti agen berjangkit kepada ubat-ubatan anti-infeksi, pemeriksaan histologi spesimen biopsi mukosa hidung ditetapkan.
Untuk membezakan bentuk rhinitis kronik dari hipertropik, ujian dilakukan dengan anemia: membran mukus rongga hidung dilincirkan dengan penyediaan vasoconstrictor. Penurunan ketara dalam jumlah konkrit bawah hidung menunjukkan ketiadaan hipertrofi sejati. Pengurangan sedikit dalam jumlah turbinat yang lebih rendah atau ketiadaan lengkap pengurangan mereka menunjukkan proses hypertrophic.
Salah satu manifestasi rhinitis kronik adalah exudate radang - pelepasan patologi, sifatnya berbeza bergantung kepada bentuk penyakit.
Rawatan rhinitis kronik
Rawatan rhinitis kronik adalah rumit, salah satu syarat untuk kejayaannya adalah penghapusan pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit.
Untuk mukosa hidung kering, semburan pelembab digunakan. Ubat-ubatan yang ditetapkan adalah tindakan tempatan, meningkatkan trophisme membran mukus rongga hidung, mencuci rongga hidung dengan garam isotonik. Elakkan penggunaan vasoconstrictor yang kerap. Apabila etiologi menular rhinitis menetapkan ubat-ubatan antibakteria tempatan dalam bentuk salap, semburan, titisan, pemilihan yang dilakukan berdasarkan hasil menentukan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.
Dalam rhinitis alahan kronik tidak termasuk hubungan dengan alergen selepas penentuannya. Ubat anti-reergik tempatan ditunjukkan, dalam beberapa keadaan imunoterapi tertentu dijalankan. Dalam kes-kes yang teruk, kortikosteroid intranasal boleh diberikan dalam bentuk semburan. Turun dengan kesan vasoconstrictive tidak mempunyai kesan positif yang ketara dalam hal ini, dan penggunaannya yang lama dapat menyebabkan perkembangan rhinitis perubatan.
Dalam rhinitis catarrhal kronik, titisan hidung dengan kesan anti-radang dan astringen digunakan.
Dengan kelengkungan septum hidung, pembedahan kecacatan (septoplasty) ditunjukkan.
Rawatan rhinitis atropik kronik adalah gejala. Kesan terapeutik dicapai oleh membran berterusan membran mukus rongga hidung dengan larutan garam (titisan, penyembur, pengairan), penyenyapan penyelesaian minyak vitamin A dan E, dan titisan minyak yang lain ditunjukkan.
Dalam rhinitis hipertrofi kronik jika tiada kesan positif dari terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi mukosa hidung yang terlalu banyak. Dalam kebanyakan kes, campur tangan dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum (electrocoagulation, pembedahan radiowave, cryodestruction, ultrasound atau kaedah laser). Dalam sesetengah kes, dengan hipertrofi yang sedikit, vasotomi submucous dilakukan, di mana sendi vaskular dibedah di antara membran mukus dan periosteum koncha. Operasi ini memungkinkan untuk mengembalikan sepenuhnya pernafasan hidung. Dalam kes hipertrofi yang teruk, ia mungkin perlu sepenuhnya atau sebahagiannya mengeluarkan turbinat yang lebih rendah (konchotik).
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Komplikasi seperti kekurangan oksigen kronik, tonsilitis kronik, rhinitis bukan alergi dengan sindrom eosinophilic, sindrom apnea yang obstruktif, sinusitis boleh berkembang di latar belakang rhinitis kronik. Rhinitis alergi kronik adalah faktor risiko tinggi untuk perkembangan asma.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan rhinitis kronik disyorkan:
- rawatan penyakit akut saluran pernafasan yang tepat pada masanya;
- elakkan sentuhan dengan alergen;
- pembetulan pelanggaran anatomi rongga hidung;
- penolakan tabiat buruk;
- mengelakkan penggunaan ubat vasoconstrictor yang tidak terkawal.