Tonsillitis kronik adalah proses radang dengan penyetempatan di tonsil palatina, yang mempunyai bentuk yang berlarut-larut. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kambuhan berkala (kambuh pada selang tertentu dengan kehadiran faktor pelupusan penyakit akut penyakit).
Jika kita menganggap bahawa kita bercakap tentang organ penting yang memainkan peranan penting dalam rantai pembentukan jenis pertahanan tubuh dan fisiologi, pentingnya diagnostik dan mekanisme yang berkesan untuk merawat patologi di kalangan doktor adalah tidak diragui. Perihal artikel ini, yang disediakan oleh pakar kami mengenai bahan-bahan kerja pengamal otolaryngologists.
Apa itu?
Tonsillitis kronik adalah keradangan jangka panjang dari tonsil pharyngeal dan palatine (dari Latin Tonsollitae - kelenjar berbentuk almond). Dibangunkan selepas mengalami sakit tekak dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus pharynx (demam merah, campak, difteri), atau tanpa penyakit akut yang terdahulu.
Punca
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan tonsilitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak:
- rinitis alergi;
- kelengkungan septum hidung;
- pengurangan imuniti tempatan dan am;
- hidung berair yang kerap;
- penyakit keradangan yang berkembang di organ ENT lain;
- karies;
- kehadiran di dalam badan manusia jangkitan kronik;
- mood alahan badan.
Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang bergantung kepada jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti patogenik mikroorganisma. Biasanya, tonsil di dalam badan wujud untuk melambatkan agen berjangkit dan menghalang mereka daripada menembusi lebih jauh ke dalam saluran pernafasan. Sekiranya terdapat pengurangan pertahanan badan tempatan atau umum, maka mikroorganisma patogen yang berlarutan pada amandel mula aktif berkembang dan berkembang biak, menyebabkan perkembangan penyakit.
Gejala
Tonsillitis kronik pada orang dewasa berlaku dengan tempoh remisi dan tempoh pemisahan. Dengan perkembangan ketakselarasan akut timbul tanda angina (akut tonsillitis):
- peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada jumlah febrile (39-40 darjah);
- sakit tekak yang sengit;
- nodus limfa serantau meningkat;
- mekar purulen muncul pada tonsil;
- terdapat juga folikel purulen pada mukosa tonsil.
Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- ketidakselesaan di kerongkong;
- perasaan ketulan di kerongkong;
- sakit sedikit pada waktu pagi;
- nafas berbau;
- kesesakan lalu lintas pada tonsil;
- pengumpulan kecil nanah di lacunae.
Juga, sebagai tambahan kepada tanda-tanda tonsilitis itu sendiri, mungkin ada gejala penyakit yang berkaitan - faringitis kronik, rinitis, sinusitis.
Dengan perkembangan bentuk decompensated, gejala berikut muncul:
- peningkatan keletihan;
- amalan umum;
- sakit kepala;
- keadaan subfebrus yang panjang (suhu adalah sekitar 37 darjah).
Di samping itu, tanda-tanda komplikasi mungkin berlaku. Komplikasi yang paling biasa dalam bentuk tonsillitis kronik adalah abses paratonsillar.
Ia bermula sebagai sakit tekak, tetapi kemudian pesakit tidak boleh menelan dan membuka mulutnya sama sekali. Terdapat pembengkakan tisu daripada tisu pharynx. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital. Supercooling badan, jangkitan virus pernafasan akut, makan minuman sejuk atau makanan boleh mencetuskan keterlaluan tonsillitis kronik.
Apakah tindakbalas tonsilitis kronik?
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada orang dewasa.
Diagnostik
Pada pemeriksaan, doktor melakukan palpasi nodus limfa dan pemeriksaan tonsil secara langsung. Tetapi pakar tidak terhad kepada ini, mengingati berapa banyak komplikasi yang boleh disebabkan oleh penyakit ini. Ia juga mengambil kandungan lacunae, yang dihantar untuk analisis. Mengambil bahan untuk ujian makmal dilakukan dengan menekan pada amygdala, dari mana nanah dikeluarkan. Jika nanah mempunyai struktur lendir dan bau yang tidak menyenangkan, maka kemungkinan besar terdapat bentuk tonsilitis kronik. Tetapi analisis ini tidak dapat menunjukkan gambaran klinikal yang lengkap dan tepat menentukan diagnosis.
Untuk diagnosis yang tepat, doktor memberi perhatian kepada keadaan umum badan dan kehadiran penyimpangan dari norma. Penyimpangan ini terutamanya dianggap sebagai tepi tebal gerbang palatine dan hyperthermia. Selain itu, para pakar menentukan pelekatan pemisahan antara gerbang palatina dan amandel.
Amandel, dengan tonsilitis kronik, mempunyai penampilan yang longgar, mempunyai permukaan yang luka-luka. Di dalam lacunae tonsil terdapat palam purulen, atau pelepasan purulen.
Akibatnya
Apabila tonsilitis menjadi kronik, tindak balas imun badan berkurangan, yang boleh menjejaskan fungsi organ dalaman. Dalam kes yang teruk, apabila gejala mabuk muncul, beberapa komplikasi berkembang.
Jangkitan berlarutan membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan fungsi jantung terjejas, penyakit buah pinggang. Selalunya tonsilitis dalam bentuk larian disertai dengan rematik, sindrom tonsillitis. Kerosakan serius kepada kesihatan disebabkan oleh toksin, yang diekskresikan di angina.
Rawatan tonsilitis kronik
Dalam rawatan bentuk pampasan dan jika tiada komplikasi, rawatan konservatif dijalankan. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penguraian dari tonsilitis kronik dan komplikasi berkembang, maka pembedahan mungkin diperlukan.
Pertama sekali, langkah-langkah diambil untuk memperkuat pertahanan badan - pemakanan yang betul, pengurangan tabiat buruk. Di hadapan komorbiditi, yang juga merupakan sumber jangkitan kekal, mereka perlu disembuhkan:
- kebersihan mulut mandarin - rawatan penyakit keradangan (karies, stomatitis);
- rawatan sinusitis, pharyngitis, rhinitis.
Ubat-ubat berikut digunakan untuk rawatan konservatif tonsilitis kronik:
- Antibiotik untuk tonsilitis. Kumpulan ubat ini hanya ditetapkan apabila terdapat peningkatan dalam bentuk kanser tonsil, terapi antibiotik disarankan berdasarkan tangki data. menyemai. Jangan membataskan dadah kerana ia boleh menyebabkan kekurangan kesan dan kehilangan masa, apatah lagi kesan sampingan dan kemerosotan. Bergantung kepada keterukan proses keradangan dalam sakit tekak, doktor mungkin menetapkan kursus pendek yang paling selamat dan paling mudah, kerana dengan jangka panjang ubat-ubatan yang kuat, adalah perlu untuk menambah rawatan dengan probiotik. Dalam laten tonsillitis kronik, rawatan dengan ubat antimikrob tidak ditunjukkan, kerana ini juga melanggar mikroflora rongga mulut dan saluran pencernaan, dan juga menimbulkan imunosupresi.
- Painkillers Apabila diungkapkan sindrom kesakitan, yang terbaik adalah Ibuprofen atau Nurofen, ia digunakan sebagai terapi gejala dan dengan sakit sedikit penggunaannya tidak sesuai (lihat. Senarai lengkap dan harga bukan steroid ubat anti-radang dalam tembakan artikel sakit belakang).
- Probiotik. Apabila menetapkan antibiotik spektrum luas yang agresif dan dengan kehadiran patologi yang berkaitan dengan saluran pencernaan (refluks, kolitis, gastritis), sebelum mengambil antibiotik, mengambil probiotik yang tahan kepada bekas - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
- Antihistamin. Untuk mengurangkan membengkak membran mukus, amandel, edema dinding faraj tungku, perlu mengambil ubat desensitisasi, mereka juga akan menyumbang kepada penyerapan ubat lain yang lebih baik. Dari kumpulan ubat ini lebih baik menggunakan alat-alat generasi terakhir, kerana mereka mempunyai kesan yang berpanjangan dan tidak mempunyai kesan sedatif, mereka lebih selamat dan lebih kuat. Antara ubat antihistamin, yang terbaik adalah "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
- Rawatan topikal antiseptik. Keadaan yang penting untuk rawatan yang berkesan adalah gargling, untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai penyelesaian seperti semburan buatan siap, dan mencairkan penyelesaian khas anda sendiri. Yang paling mudah digunakan Miramistin (RUB 250), dijual sebagai penyelesaian semburan telah 0.01%, Octenisept (RUB 230-370), yang dicairkan dengan air 1/5 dan Dioksidin (1% p-p 200 Rubles 10 botol), 1 amp diencerkan dalam 100 ml air suam (lihat senarai semua semburan untuk tekak). Aromaterapi juga boleh memberi kesan positif jika anda membuat gargling atau penyedutan dengan minyak penting - lavender, pokok teh, kayu putih, cedar.
- Rawatan topikal antiseptik. Keadaan penting untuk terapi berkesan adalah berkeliaran. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan kedua-dua semburan siap sedia, dan penyelesaian yang disediakan secara bebas. Cara paling mudah untuk memohon penyelesaian 0.01% Miramistin, "Octenisept", "Dioksilin", yang dicairkan dengan air suam. Aromaterapi juga mempunyai kesan positif, jika anda berkumur dan membuat penyedutan dengan minyak pati - cedar, kayu putih, pokok teh, lavender.
- Terapi imunostimulasi. Antara ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merangsang imuniti tempatan dalam rongga mulut, mungkin, hanya Imudon yang ditunjukkan untuk digunakan, kursus terapi adalah 10 hari (tab menyelesaikan 4 p / hari). Antara cara alami untuk meningkatkan imunitas, anda boleh menggunakan Propolis, Pantokrin, ginseng, chamomile.
- Emolien. Dari keradangan di tekak dan mengambil ubat-ubatan tertentu, mulut kering, sakit tekak, gatal-gatal dapat berlaku, dalam keadaan seperti itu berkesan menggunakan buckthorn, pic, minyak aprikot laut, dengan syarat mereka tidak dapat ditahan secara individu. Untuk melembutkan nasopharynx, anda boleh mengebumikan satu minyak di hidung pada waktu pagi dan pada petang beberapa titisan, dengan prosedur yang anda harus memiringkan kepala. Kaedah lain untuk mengurangkan kerongkong adalah 3% hidrogen peroksida, yang dibasuh di tekak selama mungkin, selepas itu mulut dibilas dengan air suam.
Kesesakan purulent untuk tonsilitis kronik
Kaedah fisioterapeutik
Rawatan fisioterapi tonsilitis kronik berkesan boleh bertindak semasa remisi - terapi laser diiktiraf sebagai sangat berkesan kerana kesan antibakteria dan anti-radang akibat kesan langsung pada tonsil. Juga gunakan radiasi UV gelombang pendek dari kerongkong dan mulut.
Terdapat kaedah kesan ultrasound pada tonsil, yang bertindak atas sumber penyakit itu sendiri, memusnahkan struktur curd yang terbentuk. Menggunakan ultrasound, anda juga boleh mengairi tonsil dengan penyelesaian antiseptik.
Cara yang berkesan adalah penyedutan wap basah. Tetapi ada satu kontraindikasi - suhu yang tinggi, jadi suhu mesti terlebih dahulu diketuk, dan hanya kemudian menjalankan penyedutan. Penyedutan boleh digunakan dengan menggunakan pelbagai ubat-ubatan - chamomile, calendula, dan sebagainya, larutan chlorhexidine, dan anda hanya boleh bernafas lebih kentang. Anda tidak boleh mengambil nafas dalam semasa penyedutan, kerana dalam kes tonsillitis, hanya radang tenggorokan yang meradang itu harus terjejas.
Rawatan tonsilitis di rumah
Pertimbangkan beberapa resipi yang paling menarik, termasuk madu dan derivatifnya:
- Untuk pengingesan, sediakan setengah jus bawang dan madu. Campurkan dengan teliti dan minum 1 sudu 3 kali sehari;
- Campurkan bunga chamomile dan oak kulit dalam proporsi 3: 2. Empat sudu teh campuran tuang 1 liter air panas dan rebus selama 10 minit dengan api yang rendah. Sebelum menutup, tambah satu sendok makan bunga linden. Benarkan sejuk, ketegangan, tambah satu sudu teh madu untuk penyelesaiannya. Kacau dan kembangkan dengan teliti.
- Untuk melincirkan campuran tonsil disediakan, terdiri daripada 1/3 jus segar daun lidah buaya dan 2/3 madu semulajadi. Campuran lembut dicampur dan disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, komposisi ubat harus dipanaskan hingga 38-40 darjah Celsius. Dengan spatula kayu atau plastik, komposisi perlahan-lahan digunakan untuk sakit tonsil 1-2 kali sehari, sekurang-kurangnya 2 jam sebelum makan. Ulangi rawatan setiap hari selama dua minggu. Kemudian prosedur itu dilakukan setiap hari.
Rawatan pembedahan
Rawatan sedemikian terutamanya dijalankan dengan pengesanan tonsillitis kronik decompensated dan jika tiada kesan positif dari rawatan konservatif berulang kali dijalankan.
Tonsillectomy mungkin lengkap atau separa. Dengan tonsillectomy lengkap, jumlah pengasingan tonsil yang terlibat akan dilakukan. Tonsilektomi separa boleh mengurangkan saiz amandel yang diperbesar, tetapi sekarang operasi ini jarang dilakukan kerana berisiko tinggi berulang. Rare jenis rawatan pembedahan termasuk galvanocaustic dan diathermocoagulation.
Jenis baru rawatan tonsillitis termasuk laser lacunotomy, satu operasi untuk mengeluarkan tonsil dilakukan menggunakan laser pembedahan. Ia adalah mungkin untuk melakukan rawatan sedemikian dengan penggunaan ultrasound pembedahan.
Cryodestruction semakin popular - pembekuan tonsil dengan nitrogen cair. Penggunaannya dibenarkan dengan sedikit peningkatan saiz tonsil.
Tonsillectomy (penyingkiran tonsil)
Pencegahan
Pencegahan kelebihan tonsilitis kronik:
- Mematuhi peraturan kebersihan rumah dan ruang kerja.
- Penghapusan habisan, pencemaran udara.
- Langkah kebersihan am.
- Pengerasan
- Pemakanan rasional.
- Langkah-langkah sanitasi: pengenalpastian dan rawatan penyakit gusi dan gigi, sinusitis, otitis, gangguan pernafasan hidung.
Harus diingat bahawa walaupun pelaksanaan semua langkah di atas tidak menjamin pengecualian pengulangan.
Rawatan tonsilitis Hron
Tonsilitis kronik adalah keadaan tonsil, di mana, terhadap latar belakang pengurangan fungsi perlindungan semula jadi tempatan, keradangan berkala mereka berlaku. Oleh itu, tonsil (kelenjar) menjadi sumber jangkitan kekal, dengan alergen kronik dan mabuk tubuh. Gejala-gejala tonsillitis kronik dengan jelas menunjukkan diri mereka semasa tempoh berulang, apabila suhu badan meningkat semasa eksaserbasi, nodus limfa bertambah, sakit muncul, sakit tekak, sakit ketika menelan, dan nafas berbau.
Terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan dan di hadapan tumpuan jangkitan kronik, pesakit dengan tonsilitis kronik mungkin kemudian mengalami penyakit seperti rematik, pyelonephritis, adnexitis (lihat peradangan pelepasan rahim - gejala dan rawatan), prostatitis, dan lain-lain tonsilitis kronik, sinusitis, sinusitis - ini adalah penyakit sosial pemastautin megalopolis moden, memandangkan keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di bandar-bandar, pemakanan chemized monoton, tekanan, kerja keras, banyak maklumat yang agresif, negatif Smera menjejaskan keadaan sistem imun penduduk.
Mengapa tonsillitis kronik berlaku?
Fungsi utama tonsil serta tisu limfoid lain dalam pharynx manusia adalah untuk melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen yang memasuki nasofaring dengan makanan, udara, dan air. Bahan perlindungan seperti interferon, limfosit, gamma globulin dihasilkan dalam tisu-tisu ini. Dalam keadaan normal sistem imun, kedua-dua mikrobora patogenik dan kondisinya patogenik selalu ada dalam kepekatan semula jadi yang betul tanpa menyebabkan proses keradangan dalam mukosa dan mendalam dalam amandel, dalam jurang dan crypt.
Sebaik sahaja pertumbuhan bakteria yang intensif tiba dari bakteria patogen luar atau kondisinya, paltin amandel memusnahkan dan menghilangkan jangkitan, yang membawa kepada keadaan normal - dan semua ini berlaku tanpa disedari oleh manusia. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan dalam mikroflora untuk pelbagai sebab, dijelaskan di bawah ini, pertumbuhan bakteria yang tajam boleh menyebabkan angina, keradangan akut yang boleh berlaku dalam bentuk tonsilitis lacunar atau folikular angina.
Jika keradangan seperti ini berlarutan, sering berulang dan sukar untuk dirawat, proses penentangan terhadap jangkitan pada tonsil melemah, mereka tidak menghadapi fungsi pertahanan mereka, kehilangan keupayaan untuk membersihkan diri dan menjadi sumber jangkitan, maka bentuk kronik - tonsilitis berkembang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kira-kira 3%, tonsilitis boleh berkembang tanpa proses akut terdahulu, iaitu, ia tidak didahului oleh sakit tekak.
Dalam tonsil pesakit dengan tonsilitis kronik, hampir 30 bakteria patogenik dikeluarkan semasa analisis bakteria, tetapi streptococci dan staphylococcus dianggap paling banyak dalam jurang.
Sebelum memulakan terapi, sangat penting untuk menguji flora bakteria dengan penubuhan sensitiviti terhadap antibiotik, kerana mikroorganisma patogenik sangat pelbagai dan masing-masing boleh tahan terhadap agen antibakteria tertentu. Apabila menetapkan antibiotik secara rawak, dengan rintangan bakteria, rawatan akan tidak berkesan atau tidak sama sekali berkesan, yang akan membawa kepada peningkatan dalam tempoh pemulihan dan peralihan angina kepada tonsilitis kronik.
Penyakit yang menggalakkan perkembangan tonsilitis kronik:
Melanggar hidung bernafas di - polip (polip dalam hidung, rawatan), adenoids (rawatan adenoids pada kanak-kanak), bernanah resdung, sinusitis (rawatan resdung dengan antibiotik), septum, serta kerosakan gigi - boleh mencetuskan keradangan Pengurangan tonsil di tempatan dan umum imuniti pada penyakit berjangkit - campak (lihat gejala campak dalam orang dewasa), demam merah, batuk kering, dan sebagainya, terutamanya apabila rawatan teruk, tidak mencukupi, ubat-ubatan yang tidak sesuai untuk terapi. Kecenderungan keturunan - jika sejarah keluarga mempunyai tonsilitis kronik dalam saudara terdekat.
Faktor-faktor buruk yang memburukkan keterukan tonsilitis kronik:
Sejumlah kecil cecair yang digunakan setiap hari. Seseorang yang perlu minum setiap hari untuk sekurang-kurangnya 2 liter air, serta berkualiti rendah air yang digunakan setiap hari (digunakan hanya untuk memasak air yang ditapis, penapis khas untuk air) yang teruk atau berpanjangan hipotermia tekanan yang kuat, tekanan psiko-emosi tetap, kekurangan yang betul tidur dan istirahat, kemurungan, sindrom keletihan kronik Kerja dalam industri berbahaya, ketabahan, pencemaran gas premis di tempat kerja Umum keadaan alam sekitar yang buruk ka di tempat kediaman - syarikat industri, banyak kenderaan, bahan kimia, meningkat radioaktif, banyak di kawasan perumahan produk berkualiti rendah domestik yang mengeluarkan bahan-bahan berbahaya ke udara - rumah murah rumah, permaidani dan perabot, diperbuat daripada bahan-bahan toksik, penggunaan aktif rumah kimia (agen yang mengandungi klorin, bahan pencuci pakaian dan pencuci piring dengan konsentrasi tinggi surfaktan, dan lain-lain) Penyalahgunaan alkohol dan merokok Pemakanan yang tidak betul, banyak karbohidrat dan protein, penggunaan terhad bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan.
Apabila proses itu mula memperoleh bentuk kronik di dalam tonsil, tisu limfoid dari lembut secara perlahan menjadi lebih padat, menggantikan pembedahan, bekas luka muncul yang meliputi lacunae. Ini menyebabkan penampan lacunar - fungus purulen tertutup, di mana zarah makanan, tar tembakau, nanah, mikrob, kedua-duanya hidup dan mati, sel-sel kulit mati dari membran mukus lacunae, terkumpul.
Dalam lacunae tertutup, secara kiasan, poket di mana nanah berkumpul, keadaan yang sangat baik dicipta untuk pemeliharaan dan pembiakan mikroorganisma patogen yang produk buangan toksik dengan aliran darah merebak ke seluruh tubuh, yang menjejaskan hampir semua organ dalaman, yang membawa kepada mabuk kronik badan. Proses ini perlahan, kerja umum mekanisme imun turun dan tubuh boleh mula bertindak tidak mencukupi untuk jangkitan kekal, menyebabkan alahan. Dan bakteria itu sendiri (streptococcus) menyebabkan komplikasi yang teruk.
Gejala dan komplikasi tonsilitis
Tonsillitis kronik dalam sifat dan keterukan keradangan dibahagikan kepada beberapa jenis:
bentuk berulang mudah yang sering timbul dari mudah angina berpanjangan - ia adalah keradangan yang lama malas tonsil dalam bentuk yang mudah pampasan, iaitu berulangnya tonsillitis dan episod sakit tekak adalah bentuk toksik-alergi jarang berlaku iaitu 2 jenis
Dengan bentuk tonsilitis kronik yang mudah, gejala-gejala yang jarang berlaku, hanya terhad oleh tanda-tanda tempatan - nanah di lacunae, pucuk purulen, bengkak tepi gerbang, nodus limfa diperbesar, terdapat sensasi badan asing, ketidakselesaan apabila menelan, mulut kering, dan bau mulut. Semasa tempoh remisi, gejala tidak hadir, dan semasa eksaserbasi sehingga 3 kali setahun, angina berlaku, yang disertai oleh demam, sakit kepala, kelesuan umum, kelemahan, tempoh pemulihan yang panjang.
1 bentuk toksik alahan - sebagai tambahan kepada tindak balas keradangan tempatan, gejala umum mabuk dan alergi badan ditambah kepada gejala tonsillitis - peningkatan suhu badan, sakit jantung dengan EKG biasa, sakit sendi, dan peningkatan keletihan. Pesakit menderita lebih banyak daripada selesema, atau pemulihan selepas penyakit ditangguhkan.
2 bentuk toksik-alahan - dengan bentuk penyakit ini, tonsil menjadi sumber jangkitan yang tetap, dan risiko menyebarkannya ke seluruh tubuh adalah tinggi. Oleh itu, sebagai tambahan kepada gejala-gejala di atas, terdapat gangguan pada sendi, hati, ginjal, gangguan fungsi hati, yang dikesan oleh ECG, irama jantung terganggu, kecacatan jantung yang diperolehi boleh berlaku, rematik, arthritis, dan penyakit sistem kemaluan urin. Seseorang sentiasa mengalami kelemahan, kelesuan, demam rendah.
Rawatan tempatan konservatif tonsilitis kronik
Rawatan tonsilitis kronik boleh pembedahan dan konservatif. Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah ekstrim yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada sistem imun dan fungsi perlindungan badan. Penyingkiran tonsil adalah mungkin apabila, dengan keradangan yang berpanjangan, tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung. Dan dalam kes-kes apabila abses paratonsillar berlaku dalam kes bentuk toksik-alahan 2, pembedahannya ditunjukkan.
Petunjuk untuk penyingkiran tonsil:
Amandel yang diperbesar menghalang pernafasan hidung biasa atau menelan. Lebih daripada 4 sakit tekak setiap tahun Perutonsillary abscess Terapi konservatif tanpa kesan selama lebih daripada setahun Terdapat episod demam reumatik akut atau terdapat penyakit reumatik kronik, komplikasi buah pinggang
Amandel Palatine memainkan peranan penting dalam mewujudkan penghalang berjangkit dan menghalang proses keradangan, adalah salah satu komponen sokongan dan imuniti tempatan dan umum. Oleh itu, pakar otolaryng berusaha untuk memelihara mereka, tanpa perlu menjalani pembedahan, cuba memulihkan fungsi-fungsi palatin palatin dengan pelbagai kaedah dan prosedur.
Rawatan konservatif mengenai pemecahan proses kronik perlu dilakukan di pusat ENT, dengan pakar yang berkelayakan, yang akan menetapkan terapi yang memadai yang kompleks bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Kaedah moden rawatan tonsillitis dijalankan dalam beberapa peringkat:
Terdapat 2 cara untuk menyembuhkan lacunae amandel - satu dengan jarum suntikan, yang lain dengan muncung alat Tonsilor. Kaedah pertama kini dianggap usang, kerana ia tidak cukup berkesan, tekanan yang dibuat oleh jarum suntik tidak mencukupi untuk mencuci teliti, dan prosedurnya adalah traumatik dan sentuhan, sering menyebabkan refleks emetik pada pesakit. Kesan terbesar dicapai jika doktor menggunakan kepala Tonsilor. Ia digunakan untuk membasuh dan mentadbir penyelesaian ubat. Pertama, doktor akan membasuh lacunae dengan penyelesaian antiseptik, dan dia akan melihat dengan baik bahawa dia dibasuh keluar dari tonsil.
Pengairan ultrasound, rawatan Lugol
Selepas membersihkan rahsia patologi, hujung perlu digantikan dengan ujung ultrasound, yang disebabkan oleh kesan ultrasound peronggaan, mencipta penggantungan dadah dan menyampaikan penyelesaian dadah ke lapisan submukosal amandel dengan usaha. Sebagai ubat, mereka biasanya menggunakan penyelesaian 0.01% Miramistin, agen ini adalah antiseptik, yang di bawah tindakan ultrasound tidak kehilangan sifatnya. Kemudian, selepas prosedur ini, doktor boleh merawat tonsil dengan larutan Lugol (lihat Lugol dalam kes tonsillitis).
Sesi terapi laser juga mempunyai kesan yang baik, mengurangkan bengkak dan radang tisu dan membran mukus amandel. Untuk mencapai hasil yang terbaik, sumber sinaran laser diletakkan di rongga mulut lebih dekat dengan tonsil dan dinding pharyngeal posterior.
Sesi kesan vibroacoustic, UV
Sesi sedemikian dilakukan untuk menormalkan peredaran mikro, meningkatkan pemakanan dalam tisu-tisu. Radiasi UV-UV dijalankan untuk menyusun semula mikroflora, kaedah lama yang diuji masa ini tidak hilang kaitannya dan dianggap agak berkesan.
Semua kaedah yang diterangkan perlu dijalankan kursus, bilangan dan kekerapannya ditentukan secara individu dalam setiap kes klinikal tertentu. Dari 5 hingga 10 prosedur mencuci diperlukan untuk mencapai kesan maksimum, sehingga air basuh bersih muncul. Rawatan ini mampu memulihkan keupayaan tonsil untuk pemurnian diri dan tempoh remisi adalah berpanjangan, kambuhan menjadi kurang kerap.
Untuk mengelakkan penyingkiran tonsil dan rawatan membawa kepada hasil yang stabil adalah satu rawatan berkesan desirably dijalankan 2-4 kali setahun dan rumah sendiri menyokong mengadakan rawatan profilaktik, berkumur (lihat. Semua penyelesaian untuk gargling angina).
Kajian baru-baru mempunyai penyelidik membawa kepada kesimpulan bahawa dalam sinusitis kronik, sinusitis, tonsillitis memainkan penting mikroflora peranan ketidakseimbangan mukosa nasofarinks dan mikroorganisma patogenik bersyarat mula berkembang dengan cepat dalam jumlah yang rendah flora bermanfaat, menghalang pertumbuhan bakteria patogenik. (lihat: Penyebab sinusitis adalah dysbacteriosis sinus)
Satu pilihan untuk rawatan tonsilitis propylylactic dan supportive boleh berkumpul dengan persediaan yang mengandungi kultur asid bakteria asid laktik acidophilic - Narine (cecair pekat 150 rubel), Trilakt (1000 rubel), Normoflorin (160-200 rubel). Ini menormalkan keseimbangan mikofora nasofaring, menyumbang kepada penyembuhan yang lebih semula jadi dan pengampunan yang lebih lama.
Rawatan ubat yang berkesan
Hanya selepas menentukan diagnosis yang tepat, gambaran klinikal, ijazah dan bentuk tonsilitis kronik akan menentukan taktik pengurusan pesakit, menetapkan kursus terapi dadah dan prosedur tempatan. Terapi ubat adalah penggunaan jenis ubat berikut:
Antibiotik untuk tonsilitis
Doktor menetapkan kumpulan ubat ini hanya apabila pembengkakan tonsillitis kronik, rawatan antibiotik lebih disukai dijalankan berdasarkan data bakteria bakteria. Resipi buta mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kehilangan masa dan kemerosotan. Bergantung kepada keterukan keradangan pada antibiotik angina doktor boleh menetapkan kedua-dua kursus pendek daripada satu cara yang lebih ringan dan selamat, dan ubat-ubatan lagi perjalanan lebih kuat memerlukan probiotik menerima (lihat. Angina Juga Sumamed). Apabila terpendam mengalir antimikrobial rawatan tonsillitis tidak ditunjukkan, kerana ia memberi mikroflora tambahan dan saluran gastrousus dan rongga mulut, dan juga menyekat imuniti (lihat. 11 kaedah-kaedah bagaimana untuk mengambil antibiotik).
Apabila menetapkan antibiotik spektrum luas yang agresif, serta penyakit gastrousus yang bersambung (gastritis, kolitis, refluks, dan lain-lain), ubat tahan antibiotik probiotik - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin perlu diambil serentak dengan permulaan terapi. (Lihat keseluruhan senarai probiotik -BAD dan analog Linex)
Apabila diungkapkan sindrom kesakitan, yang terbaik adalah Ibuprofen atau Nurofen, ia digunakan sebagai terapi gejala dan dengan sakit sedikit penggunaannya tidak sesuai (lihat. Senarai lengkap dan harga bukan steroid ubat anti-radang dalam tembakan artikel sakit belakang).
Untuk mengurangkan edema mukosa, edema tonsil, posterior pharyngeal dinding memerlukan ubat desensebiliziruyuschih penerimaan, dan untuk penyerapan yang lebih berkesan ubat-ubatan lain. Di antara kumpulan ini, lebih baik menggunakan ubat-ubatan generasi terakhir, mereka mempunyai tindakan yang lebih lama, berpanjangan, tidak mempunyai kesan sedatif, lebih kuat dan lebih selamat. Antara antihistamin boleh dibezakan yang terbaik - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, serta Telfast, Feksadin, Feksofast (lihat Senarai semua ubat untuk alahan). Dalam kes apabila pesakit dengan penggunaan jangka panjang disokong dengan baik oleh salah satu ubat ini, anda tidak boleh mengubahnya kepada yang lain.
Rawatan topikal antiseptik
Keadaan yang penting untuk rawatan yang berkesan adalah gargling, untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai penyelesaian seperti semburan buatan siap, dan mencairkan penyelesaian khas anda sendiri. Yang paling mudah digunakan Miramistin (RUB 250), dijual sebagai penyelesaian semburan telah 0.01%, Octenisept (RUB 230-370), yang dicairkan dengan air 1/5 dan Dioksidin (1% p-p 200 Rubles 10 botol), 1 amp diencerkan dalam 100 ml air suam (lihat senarai semua semburan untuk tekak). Aromaterapi juga boleh memberi kesan positif jika anda membuat gargling atau penyedutan dengan minyak penting - lavender, pokok teh, kayu putih, cedar.
Antara ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merangsang imuniti tempatan dalam rongga mulut, mungkin, hanya Imudon yang ditunjukkan untuk digunakan, kursus terapi adalah 10 hari (tab menyelesaikan 4 p / hari). Antara cara alami untuk meningkatkan imunitas, anda boleh menggunakan Propolis, Pantokrin, ginseng, chamomile.
Rawatan homeopati dan ubat-ubatan rakyat
Pengamal mahir boleh memilih rawatan yang optimum homeopati dan tertakluk kepada cadangannya boleh memaksimumkan pengampunan selepas penyingkiran keradangan akut terapi konvensional. Untuk berkumur, anda boleh menggunakan herba berikut: berturut-turut, bijaksana, chamomile, daun kayu putih, tunas willow, lumut kulit Iceland Aspen, popular, dan akar Burnet, Elecampane, Ginger.
Dari proses keradangan dan mengambil ubat-ubatan tertentu muncul mulut kering, gatal, kesakitan di tekak, dalam hal sedemikian adalah sangat berkesan dan selamat untuk digunakan aprikot, pic, minyak buckthorn laut, dengan toleransi individu ejen-ejen ini (jika tiada reaksi alahan). Untuk melembutkan betul nasofarinks harus mengebumikan minyak ini dalam hidung oleh beberapa titik pada waktu pagi dan petang, anda perlu membuang belakang kepalanya dengan Penjanaan beransur-ansur. Cara lain untuk mengurangkan tekak ialah 3% hidrogen peroksida, iaitu 9% dan penyelesaian 6% perlu dicairkan dan bilas mereka selagi tekak, diikuti oleh panas tekak bilas air.
Terapi diet adalah bahagian penting dalam rawatan yang berjaya, makanan keras, pedas, pedas, masam, asin, makanan salai, makanan yang sangat sejuk atau panas, kaya dengan penambah rasa dan bahan tambahan buatan, alkohol - memburukkan keadaan pesakit dengan ketara.
Tonsillitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang berterusan di tonsil palatina, dan perjalanan penyakit disertai dengan perubahan dalam tempoh remisi dengan keterpurukan.
Predisposition to tonsillitis kronik
Faktor predisposisi termasuk kehadiran adenoids, lengkung septum hidung, membesar turbinates, polip rongga hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Serta jangkitan berjangkit berdekatan: karies, sinusitis dan lain-lain.
Satu peranan penting dalam peralihan tonsillitis akut kepada satu kronik dimainkan oleh penurunan tindak balas imun dan alahan badan.
Proses membina keradangan kronik di tonsil
Proses patologis berkembang di dalam jurang amandel, disertai dengan lesi tisu limfoid lembut, yang dari masa ke masa digantikan oleh tisu penghubung yang lebih padat. Kemunculan parut, penyempitan dan penutupan beberapa lacunae, yang mengakibatkan pembentukan penyakit jangkitan tertutup. Juga di dalam lacunae terbentuk "kesesakan lalu lintas", yang terdiri daripada epitel yang disingkirkan, zarah makanan, mikroorganisma yang berdaya maju dan mati yang menimbulkan keradangan, dan leukosit. Pengesanan nanah cecair yang mungkin.
Dalam kes ini, amigdala boleh meningkatkan saiznya, tetapi kadang-kadang saiznya tidak banyak berubah. Tetapi kehadiran dalam jurang keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan jangkitan membawa kepada penyelenggaraan keradangan kronik. Jangkitan ini boleh merebak melalui cara limfa, yang membawa kepada pemampatan dan peningkatan dalam nodus limfa serviks dalam saiz.
Gejala tonsillitis kronik
Pada pesakit tonsillitis, sering ada aduan kesakitan tanpa sebab di kerongkong ketika menelan, menguap mendalam, makan makanan sejuk. Apa yang membuatkan anda tidak selesa semasa musim panas tahun ini, apabila orang sering menggunakan minuman sejuk dan ais krim. Dengan perkembangan pesat, gejala berikut berlaku:
sakit dan sakit tekak; sensasi badan asing; batuk; demam.
Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda perkembangan malaise umum: keletihan, kerengsaan, mengantuk, berpeluh, sesak nafas, dalam kes-kes jarang aritmia. Membentuk plag purulen dalam lacunae tidak disyorkan untuk mengeluarkannya sendiri kerana risiko kecederaan pada tisu-tisu atau mukosa lisan.
Tanda-tanda Tonsilitis Kronik
Terdapat tanda-tanda penyakit yang boleh dipercayai, yang membantu doktor membuat diagnosis yang betul:
Penentuan hiperemia dan penebalan bahagian marginal gerbang palatine, menyerupai roller. Kehadiran pelekatan parut yang terletak di antara tiang-tiang dan gerbang palatine. Tonsils boleh longgar atau dengan perubahan patologi cicatricial, tetapi ia dipadatkan. Pengesanan kesesakan purna kuman atau nanah cecair di lacunae. Nodus limfa serviks yang diperbesarkan.
Kehadiran bahkan dua tanda penyakit mengesahkan diagnosis tonsillitis kronik.
Menurut manifestasi klinikal, bentuk berikut dibezakan:
Pampasan - kehadiran hanya tanda-tanda tempatan mengenai perkembangan proses keradangan kronik. Pada masa yang sama, fungsi penghalang tonsil masih dipelihara, yang menghalang penyebaran jangkitan di seluruh badan dan tidak ada manifestasi klinikal tindak balas imun yang jelas. Decompensated dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tempatan penyakit - sakit tekak, peritonsilitis, abses peritonsillar, dan penyakit organ-organ lain. Pada masa yang sama, lesi sistemik sering diperhatikan - kardiovaskular, kencing, alat kelamin dan lain-lain, dan bukan satu organ dalaman.
Penyakit yang panjang ini menimbulkan kemunculan gejala komplikasi berjangkit dari organ dan sistem lain:
penyakit dengan peningkatan patologi dalam pengeluaran kolagen - reumatik, periarteritis nodosa, dermatomyositis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma; lesi kulit - ekzema, psoriasis, erythema eksudatif polymorphic; nefritis; thyrotoxicosis; luka serabut saraf periferal - sciatica dan plexitis; purpura trombositopenik; vaskulitis hemorrhagic.
Seringkali, tonsilitis adalah rumit oleh demam rendah suhu berterusan dan berterusan suhu badan, tinnitus, penyimpangan vasomotor fungsi hidung, dystonia vegetatif-vaskular, gangguan vestibular, dan lain-lain.
Terapi tonsilitis kronik boleh dilakukan dengan cara berikut: secara konservatif atau beroperasi, ia bergantung kepada bentuk penyakit, dan dalam bentuk yang dibatalkan, tahap penguraian mestilah diambil kira. Sebelum memulakan rawatan penyakit mendasar, untuk meningkatkan keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih, perlu menghapuskan lesi cecair gigi dan keradangan yang sedia ada di rongga hidung dan sinus paranasalnya.
Terapi konservatif
Rawatan sedemikian sebahagian besarnya dijalankan dengan bentuk pampasan, tetapi juga mungkin dalam bentuk dekompensasi kerana adanya kontraindikasi terhadap rawatan bedah tonsilitis kronik. Pendekatan terintegrasi membolehkan anda lebih berkesan menangani masalah kesihatan yang sedia ada. Pertama, langkah-langkah diambil untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti rejimen harian dan nutrisi yang betul, yang membolehkan kami menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.
Rawatan ubat bermula dengan pelantikan ubat anti-bakteria, kerana penyebab utama radang amandel kronik adalah jangkitan bakteria:
kumpulan streptokokus β-hemolytik A; beberapa jenis staph; enterococci; flora patogen bersyarat dari rongga mulut dalam keadaan immunodeficient; jarang virus.
Terapi antibakteria dijalankan oleh kursus, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan yang paling biasa diberikan mempunyai spektrum tindakan yang luas: azithromycin dan erythromycin, amoxiclavl dan flemoklav, cefix dan cefodox. Bersama dengan pendedahan sistemik, aplikasi lokal dari agen antibakteria disarankan untuk meningkatkan keberkesanan terapi, misalnya, bioparox.
Untuk memilih ubat anti-bakteria, perlu mengambil sebatan dari lacunae daripada tonsil yang terkena untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.
Rawatan disokong oleh agen hyposensitizing: suplemen kalsium, antihistamin, dos yang rendah alergen, asid epsilon-aminokaproik dan lain-lain. Mungkin pelantikan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang sistem imun pesakit, seperti: bronchomunal, ribomunyl, levamisole, I.R.C.-19, dan lain-lain.
Sekiranya kesakitan teruk, penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang adalah disyorkan. Pada suhu badan yang tinggi, ubat antipiretik ditetapkan.
Dengan peningkatan yang ketara dalam tonsil pada kanak-kanak, disyorkan supaya ubat homotoxic dapat diresepkan - angina-hell, limfo-myosothoid. Selepas menjalani rawatan, perlu mengambil tonzilotren atau ubat homeopati lain yang ditetapkan doktor untuk sebulan untuk menyatukan kesan yang diperolehi.
Rawatan tempatan
Menjalankan kesan pembersihan pada tonsil yang meradang dan nodus limfa yang berdekatan hanya dibenarkan oleh doktor. Rawatan ini termasuk:
Menjalankan pembersihan lacunae menjadikannya mudah untuk mengeluarkan kandungan purulen mereka - gabus, nanah. Suntikan dengan kanula digunakan untuk prosedur perubatan ini. Ia boleh diisi dengan penyelesaian dengan antiseptik, agen antibakteria, enzim, agen antijamur dan hyposensitizing, imunomodulator, dadah aktif biologi dan lain-lain. Pelaksanaan prosedur yang betul membantu menghilangkan proses keradangan di lacunae dan, sebagai akibatnya, saiz amandel berkurangan. Menjalankan sedutan kandungan patologi lacunae adalah lebih berkesan dalam mengesan nanah cecair. Untuk ini, cannula sedutan elektrik elektrik digunakan. Dan penggunaan tip khusus, dilengkapi dengan topi vakum dan penyelesaian serentak penyelesaiannya, menyediakan untuk mencuci lebih lacunae yang lebih dalam. Pengenalan dadah ke dalam lacunae dilakukan dengan picagari dengan kanula. Penggunaan emulsi, pasta, salap dan penggantungan minyak memberi mereka kesan yang lebih lama terhadap komponen ubat pada tumpuan keradangan, yang meningkatkan kesan terapeutik positif. Sebelum pengenalan salap adalah perlu untuk menyiapkan jarum suntikan dalam bentuk haba. Prosedur ini dilakukan setiap hari, sementara semasa manipulasi, pesakit disarankan untuk menelan sedikit sebanyak mungkin. Suntikan ke dalam tonsil dilakukan dengan jarum suntik dengan jarum, sementara ubat disuntik bukan sahaja amygdala yang terkena, tetapi juga tisu sekitarnya. Baru-baru ini, jarum suntikan telah dilengkapi dengan muncung khas dengan sebilangan besar jarum kecil. Kaedah ini menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi kerana pengenalan dadah ke dalam tisu tonsil, berbanding dengan suntikan jarum tunggal. Pelinciran permukaan tonsil dilakukan dengan penyelesaian yang berbeza yang mempunyai spektrum tindakan yang sama sebagai cara untuk mencuci: Larutan Lugol, larutan beralkali klorofilip, kolar dan lain-lain. Ubat ini digunakan selepas membilas, dan bukan sahaja amandel yang diproses, tetapi juga dinding belakang pharynx.
Gargling boleh dilakukan secara bebas di rumah. Terdapat banyak pilihan produk yang boleh dibeli di farmasi atau disediakan sendiri.
Rawatan pembedahan, pembedahan tonsil
Rawatan sedemikian terutamanya dijalankan dengan pengesanan tonsillitis kronik decompensated dan jika tiada kesan positif dari rawatan konservatif berulang kali dijalankan. Tonsillectomy mungkin lengkap atau separa. Dengan tonsillectomy lengkap, jumlah pengasingan tonsil yang terlibat akan dilakukan. Tonsilektomi separa boleh mengurangkan saiz amandel yang diperbesar, tetapi sekarang operasi ini jarang dilakukan kerana berisiko tinggi berulang. Rare jenis rawatan pembedahan termasuk galvanocaustic dan diathermocoagulation.
Jenis baru rawatan tonsillitis termasuk laser lacunotomy, satu operasi untuk mengeluarkan tonsil dilakukan menggunakan laser pembedahan. Ia adalah mungkin untuk melakukan rawatan sedemikian dengan penggunaan ultrasound pembedahan.
Cryodestruction semakin popular - pembekuan tonsil dengan nitrogen cair. Penggunaannya dibenarkan dengan sedikit peningkatan saiz tonsil.
Kontraindikasi untuk penyingkiran tonsil:
hemofilia; penyakit akut berjangkit akut; kegagalan jantung yang teruk, penyakit iskemia dan hipertensi; kegagalan buah pinggang; dekompensasi diabetes; batuk kering tanpa mengira peringkat dan bentuk; haid; trimester kehamilan yang terakhir atau beberapa bulan sebelum berlakunya kejadian; laktasi.
Terapi Fizikal untuk Tonsilitis Kronik
Rawatan fisioterapi untuk tonsilitis melengkapi terapi perubatan asas, yang membantu mempercepat permulaan pemulihan. Selepas rawatan pembedahan, ia bermula beberapa hari kemudian. Prosedur yang disyorkan: ultrasound, ketuhar gelombang mikro dan laser, terapi magnet; Microwave dan UHF; penyinaran ultraviolet; elektroforesis; terapi lumpur, penyedutan dan kaedah lain. Dengan tujuan rawatan yang digunakan radas "Vitafon" dan lampu "Bioptron." Rawatan kursus adalah untuk melakukan 10-12 prosedur terapeutik.
Rawatan komprehensif diperlukan untuk kesan titik pada semua bahagian proses patologi. Pada asasnya, pesakit perlu menjalani 2 terapi terapi intensif setiap tahun. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan konservatif, adalah perlu untuk memeriksa saudara-mara untuk penyakit yang serupa. Sekiranya tonsillitis kronik dikesan, rawatan terbaik dilakukan serentak.
Rawatan di rumah
Apabila merawat tonsilitis kronik, anda boleh menggunakan resipi yang ditawarkan oleh ubat tradisional, tetapi untuk mencegah perkembangan komplikasi atau tindak balas alergi terhadap komponen, anda perlu berunding dengan doktor anda. Rawatan rakyat sering merupakan makanan utama.
Penggunaan di rumah ekstrak Eleutherococcus 10 pada waktu pagi membantu menguatkan sistem imun. Pengumpulan daun nettle, bunga chamomile dan yarrow mempunyai kesan yang sama. Dari campuran yang dihasilkan, anda mesti mengambil satu sudu teh dan minuman dalam 205 ml air mendidih. Untuk digunakan sebagai teh, anda boleh menambah madu untuk minuman. Atau teh herba: anise, balm lemon, bunga limau, chamomile; Ia membantu mengukuhkan sistem imun. Untuk meningkatkan kestabilan badan di rumah, anda boleh menggunakan campuran ini: 2 sudu besar jus bit; 250 ml kefir; satu sudu teh sirap rosehip; memerah jus separuh lemon. Campuran yang dihasilkan mesti diambil sekali sehari, kanak-kanak muda membahagikan bahan masuk menjadi dua dan mengambil campuran dalam dua langkah. Kursus rawatan tonsillitis berlangsung selama 10 hari, untuk mendapatkan kesan yang diperlukan untuk mengulanginya 3 kali dengan selang 10 hari.
Tonsilitis prophylactic
Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu mengambil langkah untuk menguatkan sistem imun. Di dalam peranan ini dimainkan oleh pengerasan, pengambilan kursus immunostimulants, mengekalkan gaya hidup aktif dan makan dengan betul. Ia berguna untuk mengambil multivitamin, spirulina dan ubat-ubatan yang lain.
Hello, pelawat sayang laman web kami! Ramai orang menderita tonsilitis kronik, yang, sehingga masa tertentu, hampir tidak merasakan dirinya sendiri. Tetapi pergolakan bermula, yang boleh bertahan selama beberapa bulan. Pada masa yang sama, tidak ada suhu, tetapi tekak menyakitkan panjang dan menyakitkan. Ramai yang tidak cuba mengenal pasti punca itu, dan mereka berfikir bahawa semuanya akan dilalui dengan sendirinya. Tetapi selepas sebulan, ia hanya akan menjadi lebih teruk, dan anda perlu pergi ke doktor ENT, yang, akibatnya, membuat diagnosis "tonsilitis kronik." Dan kemudian rawatan panjang bermula, dan pesakit akan mengetahui di mana kelenjar adalah dan bagaimana untuk melindungi mereka. Laman web kami dibuat hanya untuk memaksimumkan soalan, penyakit apa jenis "tonsillitis", bagaimana untuk mencegahnya dan bagaimana untuk merawatnya?
Apakah tonsilitis?
Penyakit yang tidak menyenangkan dengan nama yang cantik - "tonsillitis" - sudah diketahui ramai. Seringkali, setelah sakit dengan mereka, seseorang tidak boleh menyingkirkannya selama bertahun-tahun. Apakah jenis penyakit itu, apakah sebabnya dan bolehkah ia sembuh?
Tonsilitis adalah keradangan tonsil (kelenjar). Terdapat tonsilitis akut dan kronik. Tonsilitis akut, atau pada orang biasa, sakit tekak adalah penyakit yang biasa dari zaman kanak-kanak, di mana demam tinggi berlaku, dan tekak sangat sakit. Juga di kalangan gejala-gejala tonsillitis akut boleh didapati tonas palatina diperbesarkan merah terang, yang boleh menjadi ulser, ditutup dengan abses dan filem. Pada masa kanak-kanak, saya mempunyai beberapa kali sakit tekak, yang, mungkin, adalah peralihan tonsillitis kepada bentuk kronik.
Tonsillitis kronik berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, dan biasanya tidak dapat dirasakan sendiri, kecuali beberapa kali dalam setahun, dan dalam kes saya, lebih lama. Gejala semasa pembengkakan tonsillitis kronik kurang ketara, ia boleh mencederakan sedikit dan tekaknya sakit, suhu, sebagai peraturan, tidak. Dalam kes saya, gejala-gejala kadang-kadang menjadi teruk sakit tekak, dan kekeringan dan kesakitan yang sangat teruk, terutamanya apabila bernafas dalam udara sejuk musim sejuk.
Bentuk tonsilitis kronik
Doktor bercakap tentang tonsillitis kronik dalam kes di mana tonsil sentiasa dalam keadaan radang, dan terdapat 2 pilihan: yang pertama adalah bahawa tonsilitis seolah-olah hilang sepenuhnya, tetapi jika anda terlalu kenyal, gejala anda segera kembali; yang kedua, keradangan itu tidak dapat hilang, ia hanya menenangkan, dan pesakit merasa memuaskan, tetapi doktor melihat bahawa tonsilitis tidak hilang di mana-mana, tetapi telah melewati tahap subakut. Dalam kedua-dua kes adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah, mencapai jangka panjang (lebih baik selama beberapa tahun) remisi.
Dalam bahasa perubatan, ia adalah bentuk tonsillitis kronik dan dekompensasi. Sekiranya anda hanya mempunyai simptom-simptom tempatan dari tonsillitis kronik - keradangan sedikit tonsil, sakit tekak, dan tidak ada manifestasi dalam keadaan umum badan, dalam kes ini anda mempunyai bentuk tonsillitis yang diberi pampasan, iaitu. mengimbangi dan menyamakan keadaan keradangan, dan kurangkan fungsi mereka.
Jika anda mempunyai tonsilitis yang kerap, ini disertai bukan hanya dengan sakit tekak, tetapi juga dengan pelbagai tonsilitis akut, peritonsilitis (keradangan di sekitar tonsil), dan penyakit organ-organ lain yang tidak berkaitan dengan ini, maka ini adalah bentuk tonsillitis yang diberi pampasan.
Dalam kes saya, tonsilitis berlaku dalam bentuk pampasan yang boleh diterima oleh rawatan dan pencegahan konservatif. Dan sekarang saya menyedari bahawa kelenjar adalah organ penting sistem imun, dan penyakit ini tidak boleh dimulakan. Saya juga sedar bahawa, malangnya, tonsilitis kronik tidak boleh disembuhkan selama-lamanya, tetapi mungkin untuk hidup dengannya jika anda sentiasa mengambil langkah pencegahan.
Punca Tonsilitis Kronik
Doktor ENT sering bergurau bahawa 100% penduduk menderita tonsilitis kronik. Sebenarnya, ini adalah benar: sejumlah besar bakteria sentiasa "hidup" di amandel, hanya amandel yang sihat mudah menangani patogen, dan orang sakit tidak mempunyai cukup. Terdapat beberapa sebab untuk peralihan penyakit itu ke peringkat kronik. Selalunya, doktor bercakap tentang perkara berikut:
1. Penyebab utama tonsilitis kronik dipanggil angina sembuh. Ingat: sebaik sahaja tekak sakit dan demam yang teruk mereda, anda dapat mengambil antibiotik (dan anda tidak boleh melakukannya) dan dengan senang hati berjalan ke tempat kerja, memikirkan bahawa penyakit telah berlalu. Ya, dia berundur, tetapi, kemungkinan besar, tidak lama lagi: selepas sakit tekak, perlu membersihkan beberapa hari lagi, minum vitamin (dan antibiotik penuh adalah mandatori, jika tidak semua rawatan kepada ekor kucing), dan pastikan untuk menguatkan sistem imun teman anda untuk jangka masa yang panjang.
2. Alasan kedua ialah pharyngitis yang kerap, yang mana biasanya doktor dan pesakit tidak memberi perhatian yang sewajarnya. Nah, sakit tekak beberapa hari - dan semuanya pergi. Malah senarai sakit tidak perlu diambil: pharyngitis sering hilang dengan rawatan sedikit atau tidak dalam 3-5 hari. Tetapi proses patologi, yang tidak dihentikan pada waktunya, pasti akan berjalan lebih jauh - semua yang diperlukan adalah melemahnya imuniti atau terlalu banyak orang, sehingga bakteria mulai berkembang biak dengan tidak terkendali, menangkap semua wilayah baru.
Apa-apa faringitis akut mesti dirawat sehingga akhir! Lagipun, lebih mudah untuk mengatasinya daripada merawat tonsilitis kronik, dan ia boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.
3. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti kebersihan gigi dan keadaan periodontal. Jika anda bosan dengan tonsilitis, berjumpa dengan doktor gigi anda dan merawat gigi anda, cuba mencegah penyakit gusi. Hakikatnya adalah bahawa jangkitan yang telah diselesaikan dalam rongga mulut mempunyai peluang untuk "melewati" lebih lanjut, ke bawah tonsil.
4. Anehnya, tetapi penyebab tonsillitis kronik mungkin bersembunyi di tempat yang tidak dijangka: misalnya, anda mungkin diseksa oleh rinitis kronik atau kadang-kadang memburukkan lagi alergi rhinitis - dan kini para doktor mula membicarakan perkembangan tonsilitis kronik.
Selamat tinggal tonsillitis!
Salah satu punca utama tonsillitis kronik dikurangkan imuniti. Untuk mengatasi tonsilitis kronik tanpa menguatkan sistem imun adalah sangat sukar. Oleh itu, ia perlu terlebih dahulu untuk menyokong badan anda supaya ia mempunyai kekuatan untuk melawan penyakit ini. Di sini homeopati dan pengerasan telah terbukti sangat baik. Di samping itu, anda boleh menghubungi seorang imunologi, dia akan membantu menangani persoalan mengapa badan itu kehilangan kekuatan, dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan. Anda mungkin perlu menjalani pembasuhan tonsil.
Tonsillitis kronik tidak semestinya "menyerah"! Ia mempunyai kecenderungan untuk berlanjutan dan berterusan, dan jangkitan itu dapat menyebar lebih lanjut - komplikasi boleh berlaku di jantung, ginjal dan organ penting lain. Dalam kes ini, bercakap mengenai bentuk tonsillitis yang dibongkar, yang memerlukan penyingkiran tonsil (tonsillectomy). Dan ini lebih baik tidak dibenarkan, kerana mereka adalah pintu masuk yang menutup jalan banyak penyakit.
Jangan putus asa! Segala-galanya boleh diperbaiki. Jika beberapa rawatan tidak membantu, orang lain akan membantu. Anda hanya perlu menyesuaikan diri dengan perjuangan panjang dan percaya pada kemenangan atas penyakit itu - maka dia pasti akan mundur!
Rawatan tonsilitis kronik: apakah kaedah untuk digunakan?
Rawatan daripada tonsilitis kronik dalam bentuk pampasan sederhana cukup untuk memegang topically: berkumur dengan pelbagai penyelesaian dan herba (furatsilin, bijaksana, chamomile, dan lain-lain), menggunakan semburan yang berbeza (contohnya, Tantum Verde). Juga, doktor ENT memberikan preskripsi untuk saya di bawah nama "Tonsilgon," dia adalah alkohol, meminumnya adalah sangat menjijikkan, tetapi mereka mengatakan bahawa dia cukup berkesan, dan, sama, dia mungkin melabur sumbangannya terhadap rawatan tonsillitis saya.
Membasuh lacunae tonsil dalam tonsilitis kronik
Juga dalam rawatan tonsilitis kronik adalah membasuh lacunae tonsil. Prosedur ini termasuk membasuh tekak, mencuci plag purulen yang dijangkiti dari tonsil (dengan keterlaluan kuat). Keadaan hospital memastikan bahawa prosedur itu dijalankan - jet kuat penyelesaian antibakteria atau disinfektan dihantar dari jarum suntikan besar di bawah tekanan ke lacunae. Cecair imunostimulasi atau antijamur boleh digunakan.
Sebagai peraturan, penyelesaian furatsilin digunakan untuk membasuh tonsil, dan Miramistin, chlorhexidine, streptokokus dan bakteria staphylococcal juga digunakan.
Di banyak klinik terdapat peralatan khas, dengan bantuan kandungan lacunae tidak hanya dapat dibasuh, tetapi juga disedut. Sebagai contoh, anda boleh melakukan pembersihan tonsil pada alat Tonsilor. Dengan prosedur ini, anda boleh mengurangkan jumlah gegaran, memperbaiki keadaan dan mengurangkan saiz tonsil, serta melegakan keradangan dari tisu.
Kaedah fisioterapeutik
Rawatan fisioterapi tonsilitis kronik berkesan boleh bertindak semasa remisi - terapi laser diiktiraf sebagai sangat berkesan kerana kesan antibakteria dan anti-radang akibat kesan langsung pada tonsil. Juga gunakan radiasi UV gelombang pendek dari kerongkong dan mulut.
Terdapat kaedah kesan ultrasound pada tonsil, yang bertindak atas sumber penyakit itu sendiri, memusnahkan struktur curd yang terbentuk. Menggunakan ultrasound, anda juga boleh mengairi tonsil dengan penyelesaian antiseptik.
Cara yang berkesan adalah penyedutan wap basah. Tetapi ada satu kontraindikasi - suhu yang tinggi, jadi suhu mesti terlebih dahulu diketuk, dan hanya kemudian menjalankan penyedutan. Penyedutan boleh digunakan dengan menggunakan pelbagai ubat-ubatan - chamomile, calendula, dan sebagainya, larutan chlorhexidine, dan anda hanya boleh bernafas lebih kentang. Anda tidak boleh mengambil nafas dalam semasa penyedutan, kerana dalam kes tonsillitis, hanya radang tenggorokan yang meradang itu harus terjejas.
Untuk melegakan edema dari pharynx, terapi antihistamin dapat digunakan - ini adalah proses yang sangat panjang, tetapi menyebabkan pengurangan tonsil. Dalam kes ini, anda boleh mengambil ubat seperti Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Rawatan komprehensif biasanya digunakan, dan terapi itu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali setahun.
Mengeluarkan tonsil palatina
Rawatan pembedahan tonsilitis kronik (tonsilektomi) dijalankan dalam kes-kes di mana penyakit-penyakit yang berlaku lebih kerap berlaku - 2-4 atau lebih kali setahun (dengan bentuk tonsilitis kronik decompensated), dalam kes-kes keradangan yang berlanjutan ke tisu tonsil (paratonsillitis) darah (sepsis), serta apabila ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain (jantung, buah pinggang).
Dalam kes rawatan pembedahan, tonsil dikeluarkan sepenuhnya, atau saiz mereka dikurangkan disebabkan pemotongan sebahagian daripada tisu yang terlalu banyak (tonsillectomy lebih sering dilakukan pada zaman kanak-kanak). Dalam kes ini, bilangan pembesaran proses kronik boleh dikurangkan dengan ketara.
Walau bagaimanapun, tidak perlu tergesa-gesa dengan ini, kerana selepas penyingkiran tonsil lengkap, komplikasi serius mungkin timbul, jadi lebih baik untuk mencuba semua rawatan konservatif terlebih dahulu. Pada masa yang sama, patogen khusus dikenalpasti, dan berdasarkan maklumat yang diterima, rawatan ditetapkan, yang disertai oleh pentadbiran penyediaan imunostimulasi dan pemulihan, serta fisioterapi aktif, dan semua ini dilakukan dalam bentuk intensif dan diulangi jika diperlukan.
Walau bagaimanapun, tidak ada yang menasihati rawatan diri, kerana bergurau dengan tonsilitis lebih mahal untuk anda, oleh sebab itu, jika gejala-gejala berlarutan untuk waktu yang lama, adalah wajib untuk menghubungi pakar ENT yang akan memeriksa sakit tekak dan, berdasarkan ini, menetapkan yang sesuai kes rawatan.
Dengan keradangan teruk dan tonsil yang diperbesarkan, terapi suntikan boleh diresepkan - antibiotik disuntik terus ke dalam tisu tonsil, yang menyekat aktiviti penting bakteria.
Untuk meningkatkan kekebalan tisu tempatan, ia perlu membilas amandel dengan larutan antiseptik, dan juga melincirkan mereka dengan komposisi yang berbeza, di samping itu, ia akan mengurangkan bengkak dan mengurangkan bilangan pemburasan.
Pencegahan tonsilitis kronik
Untuk rawatan tonsillitis kronik yang berkesan, ia perlu sentiasa merangsang badan dengan ubat-ubatan yang sesuai. Sebagai profilaksis yang membesar-besarkan tonsilitis, adalah mungkin untuk menasihati pengerasan, mengambil agen peningkatan imuniti (Immunal, Imudon), serta menjalankan sederhana dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Juga, jika anda mengesyaki sekurang-kurangnya tanda-tanda terkena penyakit tonsillitis, jangan bermula, segera mulailah gargling. Ramai pesakit telah mencuba keberkesanan penyelesaian furatsilina: ia cukup untuk berkumur 3-5 kali sehari, dan dalam beberapa hari anda dapat mencegah perkembangan penyakit ini.
Secara umum, kita diberitahu mengenai penyakit seperti tonsillitis. Sudah tentu, anda boleh menceritakan lebih banyak lagi, tetapi ia tidak akan sesuai dengan satu halaman, jadi kami membahagikan keseluruhan tapak ke dalam bahagian-bahagian tematik, supaya lebih mudah bagi anda membaca semua bahan yang dibentangkan.
Perhatian! Semua artikel di laman web ini semata-mata maklumat. Kami mengesyorkan agar anda mendapatkan bantuan profesional dari pakar dan membuat temujanji.