Perubahan dalam bentuk hidung, kedua-dua kongenital dan diperoleh, sentiasa dikaitkan dengan perpindahan septum hidung. Reformasi septum hidung dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Kelengkungan septum itu sendiri (berbentuk S, berbentuk C, dua sisi dan satu sisi, dan sebagainya);
- Spike septum;
- Crest nasal septum;
- Gabungan beberapa jenis ubah bentuk.
Punggung septum hidung adalah salah satu jenis kelengkungannya, ketika rawan cacat menonjol ke arah samping. Combs biasanya terletak di bahagian tulang septum, panjang dan arah yang berbeza, kadang-kadang sampai ke membran mukus di seberang, menyentuh atau memerah. Campuran hanya boleh terdiri daripada tulang, ditutup dengan membran mukus, atau termasuk tisu tulang rawan. Seringkali septum ridges berlaku akibat kecederaan hidung.
Bagaimana komplikasi dari puncak septum hidung berkembang?
Jika sikat tidak terlalu jelas, maka pada mulanya ia tidak boleh mengganggu. Dengan selsema yang kerap, merokok, bekerja dalam keadaan berbahaya (bilik berdebu), rhinitis alergi dan faktor-faktor lain yang menonjol, membran mukus membengkak, meningkatkan jumlah dan mula bersentuhan dengan sikat. Ia merosakkan dan menjengkelkan mukosa sensitif, terdapat pelanggaran peredaran darah tempatan. Dari masa ke masa, pelanggaran ini menjadi kekal dan semakin teruk. Hasilnya - pelanggaran pernafasan hidung, peningkatan kerentanan membran mukus kepada jangkitan dan komplikasi lain.
Jenis komplikasi dari puncak septum hidung
Sikat sering menjadi punca kecacatan kosmetik, oleh sebab itu orang-orang terutamanya beralih kepada pakar bedah plastik. Walau bagaimanapun, jenis ubah bentuk septum hidung, seperti perubahan lain, boleh menyebabkan komplikasi lain yang tidak menyenangkan. Kemunculan komplikasi bergantung kepada keparahan dan lokasi kelengkungan, serta sebabnya.
Jadi, sikat dan kelengkungan septum hidung membawa kepada komplikasi berikut:
- Kesukaran bernafas hidung (selalunya berat sebelah);
- Rhinitis kronik dan sinusitis, serta tonsilitis dan keradangan telinga tengah;
- Pendarahan hidung;
- Kelaparan oksigen kronik dan masalah yang disebabkan olehnya: keletihan, kehilangan ingatan dan kekeliruan, lebam di bawah mata dan gangguan tidur.
Rawatan pada puncak septum hidung
Dengan kehadiran kecacatan kosmetik atau risiko komplikasi yang tinggi, pembuangan septum hidung diperlukan.
Kontra untuk pembedahan boleh:
- Gangguan pembekuan darah;
- Diabetes mellitus;
- Pembacaan jangkitan saluran pernafasan akut dan kronik.
Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, atau di bawah anestesia umum. Salah satu teknik operasi lanjutan adalah penggunaan "pisau" ultrasonik yang mengatasi dengan baik dengan komponen rawan rabung. Pada masa yang sama, ultrasound "solder" merosakkan saluran darah, mencegah pendarahan yang berlebihan. Dengan kehadiran asma bronkial atau hipertensi dalam pesakit, doktor boleh memilih kaedah tradisional untuk operasi tanpa menggunakan ultrasound.
Jika disebabkan oleh ubah bentuk hidung dan puncak septum seseorang telah mengalami kegagalan pernafasan selama bertahun-tahun, kesan gelombang radio tambahan pada membran mukus mungkin. Manipulasi ini mempercepat pemulihan pernafasan hidung penuh.
Pemulihan selepas penyingkiran puncak septum hidung biasanya hanya mengambil masa 2-3 hari. Selepas pembedahan pada hari Jumaat, ramai pesakit dihantar kembali bekerja pada hari Isnin. Untuk cepat memperbaiki keadaan dan mencegah komplikasi selepas pembedahan, anda mesti mengikuti semua cadangan pakar bedah dan menahan diri dari aktiviti fizikal, serta lawatan ke bilik mandi dan sauna pada minggu pertama selepas membetulkan ubah bentuk septum hidung.
Operasi pembaikan septum hidung: punca dan tanda-tanda
Adalah diketahui bahawa tubuh manusia dapat menerima oksigen yang diperlukan dalam dua cara yang mungkin: dengan menghirup melalui mulut atau rongga hidung. Walaupun sifat telah memberi kita pilihan ini, yang paling fisiologi menarik adalah hidung bernafas.
Oleh itu, melalui rongga hidung, udara yang dihirup menjadi yang paling selamat untuk tubuh.
Hidung berfungsi sebagai sejenis penapis, pada dinding-dinding lendir yang mana sekitar 80% zarah habuk dan pelbagai mikroorganisma di udara yang disedut menetap. Melewati saluran hidung, udara dipanaskan, menghampiri suhu tubuh manusia yang biasa, dan dibasahkan.
Tetapi dalam sesetengah kes yang bernafas melalui hidung boleh menjadi sangat sukar, dan dalam beberapa kes sama sekali tidak boleh diakses.
Terdapat beberapa sebab:
- Reaksi alergi kepada satu atau lebih bahan perangsang, dinyatakan dalam pembengkakan saluran hidung, menghalang laluan udara bebas melalui mereka.
- Penyakit berjangkit adalah pemimpin di kalangan penyebab kesukaran dalam pernafasan hidung. Melipatgandakan rongga hidung, patogen menyebabkan membengkak membran mukus, menyempitkan lumen saluran udara.
- Badan-badan asing dalam rongga hidung. Ini termasuk butang, bola, kacang, bahagian pereka, dan barang kecil lain yang kebanyakannya kanak-kanak melekat hidungnya, serta pelbagai tumor, seperti tumor, pertumbuhan, atau polip.
- Penyebab fisiologi. Sebab-sebab kemerosotan pernafasan hidung dalam kes ini sering dua:
- Masalah dengan membran mukus mungkin disebabkan oleh kemunduran, contohnya, bayi pramatang atau anak-anak pada bulan pertama kehidupan. Lendir yang ditindas yang sama boleh menjadi akibat daripada penyalahgunaan dadah vasoconstrictor. Dalam semua kes ini, pernafasan hidung sangat sukar dan menyebabkan banyak kesulitan.
- Ubah bentuk anatomi struktur rongga hidung. Masalah yang paling biasa dalam kes ini ialah masalah septum hidung melengkung. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai diagnosis seperti ini ditetapkan operasi untuk membetulkan septum hidung, yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Sepetum hidung melengkung memprovokasi perkembangan pelbagai gejala, yang boleh menyebabkan rayuan kepada pakar otolaryngologi. Setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menemuduga pesakit, doktor akan dapat menjawab soalan sama ada septum hidung benar-benar bengkok dan memutuskan sama ada pembaikan septum hidung diperlukan dalam kes ini.
Petunjuk untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung boleh menjadi satu atau lebih gejala berikut:
- Berkala daripada tidak pendarahan hidung yang dibenarkan.
- Sensasi kekeringan di rongga hidung, secara berkala disertai dengan rasa ketat.
- Kecederaan yang menyebabkan perubahan dalam bentuk atau simetri hidung. Selalunya, ia adalah kerana kecederaan yang rawan dan tulang hidung, yang membentuk septum hidung, secara radikal mengubah kedudukan mereka. Keracunan hidung, yang tidak dilakukan pada waktunya, penuh dengan aksum yang tidak tepat pada septum dan, akibatnya, pernafasan hidung yang sukar. Kes-kes tersebut adalah petunjuk langsung untuk merujuk pesakit untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung.
- Mendengkur agak kerap mengiringi seseorang yang mempunyai septum hidung melengkung, kerana ia mengganggu aliran bebas udara semasa bernafas.
- Proses keradangan permukaan lendir dan sinus dari rongga hidung, rinitis kronik. Antaranya adalah yang paling biasa kepada semua penyakit seperti sinusitis, pansinusitis dan sinusitis. Kejadian mereka dikaitkan dengan kesukaran aliran keluar dari membran mukus yang ditolak, dan semasa pembengkakan dan pelepasan purulen disebabkan laluan laluan hidung yang sukar, berikutan pernafasan yang sukar dan tidak fisiologi dengan kehadiran septum hidung melengkung.
- Dihalang pernafasan hidung boleh dilihat dari kedua-dua sisi hidung atau termasuk kedua-dua bahagian hidung. Selalunya, kesukaran melewati udara diperhatikan dari sisi yang mana rawannya paling cacat. Jika seseorang mempunyai rongga hidung yang agak besar, maka diagnosis yang dibuat olehnya pada pelantikan otolaryngologist boleh menjadi kejutan besar.
- Reaksi reaksi alahan rhinitis yang sering diulang, disertai dengan bersin, kerengsaan rongga hidung, lendir mukus, ketiadaan atau halangan teruk pernafasan hidung.
Semua gejala di atas sering mengiringi septum hidung melengkung, yang merupakan petunjuk untuk septoplasti.
Septoplasty dipanggil operasi pembaikan septum hidung, di mana doktor dengan campur tangan pembedahan menyelaraskan septum hidung yang cacat. Dalam kes ini, pembetulan dilakukan dengan sepenuhnya pemeliharaan struktur tulang dan rawan septum.
Ramai orang tidak boleh membuat keputusan untuk membetulkan septum hidung kerana ketakutan. Walaupun mengalami masalah pernafasan yang berterusan, sakit kepala, pendarahan, dan sejuk, mereka tetap mengelakkan sebarang campur tangan.
Mereka yang masih bosan dengan masalah sehari-hari dengan pernafasan hidung, tetapi masih belum memutuskan untuk mengesyaki ahli, dinasihatkan untuk membaca ulasan pesakit yang telah menjalani pembaikan septum hidung. Terutama, mereka menerangkan bagaimana kehidupan mereka telah berubah selepas operasi menjadi lebih baik. Ramai daripada mereka mengatakan bahawa buat pertama kalinya dalam tahun-tahun mereka telah menyingkirkan kesesakan hidung, mereka kembali berbau, mereka telah menghilangkan dengkul yang biasa dan banyak lagi.
Juga, seseorang yang memutuskan untuk septoplasti menghadapi persoalan memilih institusi perubatan. Seseorang memberi keutamaan kepada hospital awam, di mana, menurut kesaksian seorang doktor, pembedahan dijalankan secara percuma, bergantung kepada pengalaman bertahun-tahun dan pakar bedah yang berkelayakan. Dan ada yang lebih suka klinik swasta, di mana pesakit boleh diberikan keselesaan dan perhatian yang lebih besar dari kakitangan.
Kos operasi untuk membetulkan septum hidung di klinik swasta bergantung kepada negara dan kota di mana ia akan dilaksanakan, peralatan perubatan hospital dan kelayakan kakitangan perubatan, jenis anestesia dan kaedah campur tangan pembedahan, serta perkhidmatan tambahan yang dipilih oleh pesakit.
Operasi itu sendiri untuk membetulkan septum hidung di wilayah Persekutuan Rusia akan menanggung pesakit jumlah berikut:
- Di Rostov-on-Don, dari 17,000 hingga 25,000 rubel.
- Di Surgut, operasi yang sama akan menelan belanja purata 19.000 rubel.
- Di Vladimir untuknya dia perlu membayar dari 30,000 hingga 37,000 rubel.
- Di Moscow, kira-kira 40,000 Rubles.
Di Ukraine, harga agak berbeza dari Rusia. Jadi, di Kiev, operasi untuk membetulkan septum hidung purata 7025 Hryvnia.
Jenis Operasi Penjajaran Hidung
Oleh kerana hanya 5% orang yang mempunyai septum hidung yang sempurna, yang terletak di tapak yang disediakan oleh alam semula jadi, tidak menghairankan bahawa operasi pada septum hidung adalah perkara biasa.
Sepatum hidung dipintal pada satu atau kedua-dua sisi. Kelengkungan berbentuk C dan berbentuk S, boleh terletak di bahagian depan atau belakang hidung. Sepalum hidung bukan sahaja boleh dibengkokkan dalam arah yang berbeza, tetapi juga boleh dipindahkan dari pusat. Dalam kes kelengkungan septum hidung yang amat sukar, pelbagai jenis cacat boleh digabungkan.
Jadi, bagaimanakah operasi menyelaraskan hidung dan septum hidung? Malah, terdapat beberapa cara untuk mencapai yang dikehendaki. Dengan setiap kaedah, pendekatan pembedahan diperoleh secara endoskopi, melalui rongga hidung, yang tidak termasuk hirisan pada kulit dan, oleh itu, parut dan parut yang berikutnya.
Pada permulaan operasi pada septum hidung, pakar bedah melincirkan rongga hidung pesakit dengan penyelesaian vasoconstrictor khas. Oleh itu, bukan sahaja kehilangan darah dikurangkan, tetapi saluran hidung juga meningkat, yang juga memudahkan akses ke kawasan masalah untuk diperbetulkan. Selepas itu, doktor memisahkan plat rawan dari cengkerang luar.
Bergantung pada setiap kes, pakar bedah boleh:
- Untuk melakukan reseksi (kliping) bahagian melengkung tulang rawan.
- Keluarkan septum hidung cartilaginous melengkung sepenuhnya. Berikannya bentuk yang sempurna dan letakkannya semula, mengamankannya di antara kraftangan perchondrium dan mukosa hidung dengan bantuan lapisan penyambung ditaip.
- Dalam sesetengah kes, partition itu sendiri mungkin sama rata, tetapi pada masa yang sama beralih ke arah mana-mana arah berbanding pusat. Dalam kes ini, pakar bedah pada tahap operasi ini menyelaraskan hidung itu dan memperbaikinya dalam kedudukan harmoni yang benar.
Pada tahap operasi ini, doktor juga boleh melakukan prosedur pembedahan tambahan, seperti penyingkiran polip atau sista, kerana pemisahan operasi boleh mengakibatkan komplikasi.
Setelah membawa septum hidung ke bentuk yang sepatutnya (biasanya diperlukan dari lima belas menit hingga satu setengah jam), pakar bedah membetulkannya dengan helai turunda - helai kain kasa, meremukkan saluran hidung pesakit.
Dalam sesetengah kes, untuk tujuan ini, silikon hidung splints digunakan, dilengkapi dengan tiub, di mana pesakit boleh bernafas segera selepas operasi pada septum hidung.
Turunds dan splint ini memainkan peranan sejenis bingkai yang memegang septum hidung dalam kedudukan yang betul, membolehkan ia menyelesaikan lebih cepat dalam keadaan diperbetulkan. Sokongan sedemikian diperlukan selama dua hari. Selepas masa ini turunds dikeluarkan. Selepas dua minggu pesakit boleh kembali ke cara hidupnya yang biasa dan pergi bekerja. Satu-satunya perkara yang dia perlu diingat adalah larangan mengangkat berat badan dan latihan berlebihan pada bulan selepas pembedahan.
Bersama dengan campur tangan pembedahan klasik, pembedahan septum hidung moden yang dilakukan dengan laser juga diamalkan.
Walau bagaimanapun, jenis pembedahan ini hanya sesuai untuk penyesuaian kecil septum hidung di kawasan tulang rawan. Menggunakan lengkung laser, sebahagian cacat septum dipanaskan dan serta-merta dipasang pada kedudukan yang dikehendaki menggunakan silikon atau tampalan kasa. Seluruh operasi mengambil masa hanya dua puluh minit dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Selain itu, kelebihan yang baik dari prosedur ini adalah kehilangan darah yang sangat rendah dan kebarangkalian proses bukan radang yang tidak berkembang dalam tempoh postoperative, kerana apabila rasuk laser menyentuh tisu, sebarang luka bebas dari sekatan akibat pembekuan.
Reimplantasi adalah satu lagi jenis pembedahan penjajaran hidung. Kaedah ini adalah berdasarkan pemulihan septum yang tidak dapat dibaiki oleh pemindahan tulang rawan. Bahan penderma boleh berfungsi sebagai tulang rawan hidung manusia sendiri, dikumpulkan secara literal sekeping, dan tisu tulang rawannya, diambil dari tempat lain. Dalam kebanyakan kes, bahan yang diperlukan diambil dari telinga pesakit, lebih kurang seringkali diperlukan untuk menghapuskan tisu tulang rawan dari rusuk bawah.
Septoroplasty adalah operasi berpasangan di kawasan hidung, yang direka bukan sahaja untuk membetulkan septum hidung seseorang, tetapi juga untuk meningkatkan kosmetik penampilan pesakit (penurunan, meningkatkan, membetulkan belakang, humpback atau asimetri hidung) dengan menggunakan pembedahan plastik.
Cristotomy ultrasound dilakukan secara endoskopik dengan pisau bedah ultrasonik. Apabila pembedahan tisu ultrasound, kapilari yang rosak terbakar secara langsung dan dipasang di tapak pembedahan. Ia berfungsi sebagai penjamin kehilangan darah rendah dan menghalang akses kepada jangkitan. Pembedahan jenis ini paling sering digunakan dalam operasi kompleks, apabila sejumlah besar pelbagai kecacatan perlu diperbetulkan.
Sikat di hidung: operasi sebagai cara pembebasan
Semasa pertumbuhan, tubuh manusia berkembang secara tidak rata. Tulang dan tulang rawan tumbuh pada kadar yang berbeza. Salah satu akibat dari ketidakteraturan ini ialah pembentukan ridge dan duri dalam rongga hidung, yang menyebabkan kesukaran pernafasan hidung dan banyak masalah lain.
Juga, beberapa kesan traumatik, seperti patah hidung atau pukulan kuat, boleh menyebabkan sikat hidung. Operasi dalam kes seperti ini akan membantu memperbaiki keadaan dan mengembalikan pernafasan hidung fisiologi semulajadi kepada normal.
Cristotomy ultrasonik atau penyingkiran laser paling sesuai untuk penyingkiran sisir hidung.
Reseksi septum hidung - kebaikan dan keburukan
Reseksi septum hidung adalah jenis pembedahan khas. Menjadi klasik selama lebih dari dua ratus tahun, jenis operasi ini masih meluas, walaupun ia mempunyai banyak kekurangan, terutama jika dibandingkan dengan beberapa jenis operasi yang lebih moden.
Dari nama operasi itu (reseksi dari "klip" Latin), dapat disimpulkan bahawa ia menghilangkan sebahagian besar dari septum hidung.
Reseksi submucal septum hidung agak mudah dalam pelaksanaannya.
- Di bawah anestesia am, pesakit dibedah dari membran mukus di bahagian anterior septum hidung dari atas ke bawah dan ke hadapan.
- Hasilnya, perchondrium bersama-sama dengan mukosa perlu dipisahkan sepenuhnya dari tulang rawan.
- Adalah penting untuk memeriksa kedalaman insisi pada kedua-dua belah pihak untuk mengelakkan merobohkan membran mukus.
- Seterusnya, dinding rawan hampir dikeluarkan sepenuhnya. Pakar bedah hanya meninggalkan bahagian atasnya.
- Sepupu tulang juga dimusnahkan dan dikeluarkan.
- Akibatnya, septum hidung diperbaiki terdiri daripada sisa atas septum cartilaginous, dua tompok membran mukosa, periosteum, dan perchondrium.
- Pakar bedah, dengan berhati-hati menyambungkan partition yang dipulihkan, membetulkan hasilnya dengan gigitan sengit tanpa jahitan.
Reseksi septum hidung itu sendiri tidak mengambil banyak masa. Kesederhanaan dan kebolehcapaian pembetulan, yang tidak memerlukan ketersediaan peralatan mahal, menjadikan jenis rawatan ini tersedia di mana-mana hospital awam secara percuma.
Perlu diingat bahawa untuk semua kesederhanaan jenis pembedahan ini terdapat risiko dan kekurangan tertentu:
- Perhatian yang melampau perlu dilakukan dengan hidung selepas operasi, kerana septum menjadi agak lemah, mudah alih dan terdedah kepada pengaruh luaran.
- Dengan hampir melepaskan tulang tulang kartilaginous hidung, seseorang mungkin mengalami perubahan dalam bentuknya, terutamanya dari penarikan berbentuk pelana belakang hidung.
- Proses pemakanan selular membran mukus dalam hal pemisahan septum hidung teruk teruk, yang menyebabkan disfungsi tisu-tisu ini dan menyebabkan kekeringan dan gatal berulang.
- Tempoh pasca operasi untuk pemutihan septum hidung ialah 14-18 hari. Dalam kes-kes komplikasi, doktor yang hadir boleh memanjangkan pemulihan.
Apakah puncak septum hidung dan mengapa anda perlu menyingkirkannya
Bagaimana hidung kita kelihatan dan bagaimana ia bernafas bergantung kepada keadaan bahagian tulangnya. Mana-mana kecacatan kongenital atau diperolehi dapat merendahkan kualiti keseluruhan kehidupan seseorang dan bukan cara terbaik untuk menjejaskan kesihatannya.
Punggung septum hidung adalah penonjolan tulang, ditutup dengan membran mukus, kadang-kadang dengan inklusi tulang rawan. Ia membentuk secara langsung pada septum dan, apabila ia tumbuh, mula melonjak ke dalam rongga, menyebabkan banyak masalah:
- Tekanan yang berterusan membawa kepada perubahan kedudukan hidung dan belakang, yang ditunjukkan secara luaran oleh perkembangan asimetri dan ubah bentuk yang lain.
- Dengan peningkatan selanjutnya dalam saiz sikat boleh mencapai permukaan dalaman dinding sisi rongga hidung, memerah dan merengsakan cangkangnya. Akibatnya - kemerosotan fungsi pernafasan dan pembentukan penyakit kronik saluran pernafasan atas.
Kenapa dan siapa yang mempunyai kecacatan ini? Apa lagi yang dia berbahaya? Apakah pilihan rawatan dan bolehkah saya lakukan tanpa pembedahan? TecRussia.ru menceritakan secara terperinci:
Penyebab patologi
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan pembentukan rabung adalah berkaitan dengan kelengkungan dan kerosakan lain pada septum:
- Pecah dan kecederaan mekanikal lain, terutamanya jika penyembuhan mereka tidak berada di bawah pengawasan seorang doktor. Tanpa ketiadaan rawatan perubatan yang kompeten, kemungkinan bahawa tisu tulang dan / atau tisu tulang rawan tumbuh secara salah adalah sangat besar.
- Hipertrofi hidung hidung pada satu atau kedua-dua belah pihak - menghasilkan tekanan tekanan yang tidak sekata semasa pernafasan dan pesongan septum ke kanan atau ke kiri - di mana aliran udara akan lemah.
- Kelajuan yang tidak rata perkembangan tulang bahagian muka tengkorak pada masa remaja. Sekiranya septum ditarik keluar terlalu panjang, ia tidak dapat dielakkan kerana kekurangan ruang bebas di rongga hidung.
- Tekanan polip dan tumor, serta rembesan purulen dalam rhinitis kronik atau vasomotor.
Apakah bahaya mempunyai sikat?
Tulang tulang dan kartilaginus tidak boleh menyebabkan masalah bagi pemiliknya untuk jangka masa yang panjang, kerana badan yang muda dan sihat dengan mudah mengimbangi kesukaran bernafas kecil yang disebabkan oleh kecacatan struktur septum. Kesukaran muncul dalam usia tua, apabila "margin keselamatan" jantung dan paru-paru berkurangan.
Perubahan utama dalam kehadiran ubah bentuk dan keputusan yang menyebabkannya:
Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, sikat adalah satu-satunya masalah, di sisanya ia digabungkan dengan ubah bentuk lain yang memberi kesan negatif kepada keadaan sistem pernafasan dan kesihatan keseluruhan. Sebagai contoh, jika bahagian anterior septum juga melengkung, maka salah satu petak hidung boleh dimatikan sepenuhnya dari tindakan pernafasan (ini jelas dilihat dari sisi - sayap kanan atau lubang hidung sebelah kiri "disedut" semasa inspirasi). Sekiranya terdapat masalah di bahagian atas septum, maka aliran udara tidak mencapai reseptor pencium - keupayaan untuk mengenal pasti bau yang berkurang, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
Gejala dan diagnosis
Seringkali, sikat didapati semasa pemeriksaan lain - contohnya, dalam ENT untuk penyakit keradangan atau pakar bedah plastik semasa bersiap untuk rhinoplasti. Manifestasi itu bahawa notis pesakit sendiri biasanya menunjukkan kemungkinan ubah bentuk septum, tanpa sebarang kekhususan. Ini boleh:
- kesukaran bernafas;
- tidur malam biasa;
- kekeringan berlebihan rongga hidung, atau sebaliknya - lebihan mukus;
- kelengkungan kerap atau kronik sinusitis, rinitis dan penyakit ENT keradangan lain.
Dengan manifestasi yang kuat dari kecacatan, tanda-tandanya akan kelihatan luaran, tetapi alat utama untuk membuat diagnosis adalah rhinoscopy. Prosedur ini adalah pemeriksaan bahagian dalam hidung menggunakan kamera endoskopik dan mendedahkan:
- kelengkungan vomer belakang;
- asimetri rongga;
- tengkorak kartilaginus, yang boleh bersebelahan dengan dinding yang bertentangan, ubah bentuk conchas hidung yang lebih rendah;
- bulging septum;
- hipertrofi (proliferasi tisu yang berlebihan) daripada cangkang posterior.
Sekiranya terdapat pembengkakan mukosa diucapkan, sukar untuk melakukan pemeriksaan sedemikian - dalam kes ini, penyelesaian adrenalin juga diperkenalkan, yang menyebabkan penyempitan jangka pendek kapal. Untuk membuat prosedur yang selesa untuk pesakit, gunakan ubat anestetik tempatan.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan sikat tanpa pembedahan?
Untuk membetulkan kecacatan ini (serta sebarang masalah anatomi lain di bahagian tulang rawan hidung) hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Kaedah konservatif hanya menyediakan bantuan sementara, adalah disyorkan untuk menggunakannya hanya pada peringkat persediaan untuk campur tangan pembedahan:
- Ubat Vasoconstrictor. Baik meredakan bengkak pada mukosa, tetapi tidak menjejaskan punca akarnya. Di samping itu, tempoh penggunaannya adalah terhad - biasanya tidak melebihi 7-10 hari. Dan dengan kehadiran sikat dan lain-lain ubah bentuk septum, pesakit yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan titisan atau tablet, terpaksa mengambilnya sepanjang masa. Ini membawa kepada perkembangan habituation: untuk hasil yang diinginkan, perlu meningkatkan kekerapan pentadbiran, dan satu dos meningkat. Akibatnya, pesakit menghadapi banyak kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan (peningkatan bengkak membran mukosa, sakit kepala, takikardia, dan sebagainya)
- Gimnastik pernafasan - urutan nafas dan nafas yang bervariasi intensif, dalam pukulan khas dan dengan pelbagai pergerakan tambahan. Adalah dipercayai bahawa senaman yang kerap dapat menghilangkan hipoksia (kebuluran oksigen), sakit kepala, insomnia, kemerahan dan kemerosotan perhatian, keletihan yang disebabkan oleh saluran udara yang terhalang melalui saluran hidung. Tetapi untuk menghilangkan halangan mekanikal dalam bentuk pertumbuhan tulang pada septum latihan seperti itu, tentu saja, tidak boleh.
Tiga kaedah rawatan pembedahan
Terdapat beberapa operasi yang dilakukan untuk mengeluarkan rabung. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk dan ciri sendiri yang diambil oleh ahli bedah ketika bekerja dengan pesakit. Doktor memilih pilihan yang paling sesuai berdasarkan pemeriksaan umum dan rhinoskopi:
- Kes asas adalah kelahiran. Ini adalah intervensi yang agak mudah, di mana pembentukan tulang dan tulang rawan pada septum dikeluarkan menggunakan laser atau ultrasonik pisau bedah dan pada masa yang sama, vesel dimeteraikan, sekali gus mengelakkan pendarahan. Ia boleh (tidak selalu) dilakukan di bawah anestesia tempatan, tidak membayangkan tempoh pemulihan yang panjang, tetapi mempunyai keberkesanan yang terhad dan boleh digunakan sebagai operasi terpencil hanya dalam kes-kes yang paling mudah.
- Septoplasty adalah prosedur pembedahan yang lebih serius, di mana septum disejukkan sepenuhnya. Ini mungkin memerlukan pengecualian dan pengekstrakan bahagian individu rawan, masing-masing, invasiveness yang lebih tinggi di sini. Ia ditunjukkan dalam kes di mana, sebagai tambahan kepada puncak, terdapat lengkungan atau masalah lain yang membawa kepada masalah pernafasan, tetapi tidak menjejaskan penampilan hidung.
- Rhinoseptoplasty - pembetulan kompleks kecacatan fungsi dan estetik, sebenarnya - dua operasi bebas dilakukan pada masa yang sama. Ia dilakukan apabila, selain menormalkan pernafasan, ia juga perlu membetulkan bentuk, saiz atau parameter lain hidung.
Bagaimanakah operasi dilakukan?
Seorang pakar bedah ENT melakukan Christopic dan septoplasty, dan rhinoseptoplasty dilakukan oleh pakar bedah plastik ENT.
- Langkah pertama ialah menentukan ujian instrumental dan makmal pesakit untuk memastikan tiada kontraindikasi. Sekurang-kurangnya - ujian darah beberapa (klinikal, biokimia, sifilis-hepatitis HIV), urinalisis, ECG, dan juga x-ray atau CT imbasan sinus paranasal. Senarai pemeriksaan yang tepat ditentukan oleh jumlah intervensi yang akan datang.
- Dalam kebanyakan kes, anestesia am digunakan, jadi pesakit akan memerlukan perundingan tambahan dari seorang ahli anestesi.
- Ia adalah perlu untuk menyelaraskan dengan doktor anda ubat yang ditetapkan untuk rawatan penyakit lain. Sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum operasi, penggunaan aspirin dan antikoagulan lain yang menyebabkan penipisan darah dikecualikan. Juga, disyorkan untuk menghentikan merokok dan minum alkohol, yang mempunyai kesan negatif terhadap proses penyembuhan tisu.
- Intervensi itu sendiri mengambil masa beberapa minit (christotomy) hingga beberapa jam (rhinopati dan septoplasti) - ini bergantung pada jumlah kerja yang perlu dilakukan oleh ahli bedah.
- Tempoh rawatan di hospital tidak melebihi tiga hari. Kadang-kadang pesakit dihantar ke rumah seawal hari pembedahan - selepas beberapa jam pemerhatian dan ketiadaan komplikasi. Dalam rongga hidung, tampon, spacer dipasang, dan kadang-kadang satu plaster cast digunakan untuk membetulkan belakang dan ujung di posisi yang betul.
Pesakit berasa normal selepas 2-3 hari, tetapi bergantung kepada jumlah campur tangan, tempoh pemulihan boleh mengambil masa sehingga beberapa minggu. Mematuhi peraturan berikut semasa tempoh pemulihan akan mempercepatkan penyembuhan dan meminimumkan risiko komplikasi;
- kerap menukar tampon kerana ia direndam dengan darah;
- enggan melawat sauna, mandi dan prosedur terma lain;
- elakkan habuk dan udara kering, kerap menjalankan pembersihan basah di rumah dan sering mengudarakan bilik;
- 3-4 hari pertama anda tidak boleh makan makanan panas dan minuman;
- jarang melawat tempat-tempat yang sesak, tidak termasuk hubungan dengan pembawa selesema dan ARVI.
Pembedahan pembiakan septum hidung
Doktor bercakap tentang kelengkungan septum hidung apabila kawasan tulang-kartilaginus hidung tidak berada di tengah. Ini adalah keadaan yang agak biasa, sebabnya perkembangan perkembangan struktur tulang dan rawan wajah yang tidak merata semasa pertumbuhan aktif organisma. Juga, partition itu cacat kerana tekanan berpanjangan, yang boleh disebabkan oleh tumor, polip, dan lain-lain. Deformasi dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Tulang tulang belakang septum hidung;
- Crest nasal septum;
- Kelengkungan;
- Gabungan ubah bentuk di atas.
Lengkuk juga bervariasi dalam saiz, lokasi, tahap ketidakselesaan yang mereka berikan kepada pesakit. Oleh kerana itu, lumen hidung berkurang, yang menyebabkan kesulitan semasa bernafas melalui hidung.
Kelengkungan septum hidung: lonjakan, kerana ia muncul
Gejala utama kelengkungan septum hidung adalah kesukaran bernafas melalui hidung. Ia boleh diucapkan - apabila pesakit perlu bernafas semata-mata dan sederhana. Perubahan bentuk unilateral membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan atau kesukaran semasa penyedutan / pernafasan pada separuh hidung yang sama.
Patologi ini adalah punca syarat berikut:
- Otitis media;
- Keradangan sinus sinus paranasal;
- Mengurangkan ketajaman pendengaran (sebagai patensi tabung pendengaran rosak);
- rhinitis hipertrofik.
Apabila puncak atau spike menekan pada membran mukus, penyakit seperti asma bronkial, vasomotor rhinitis sering berlaku. Ramai pesakit mengadu sakit kepala (yang refleks dalam kes ini): ia berlaku kerana puncak atau tulang belakang menyentuh dinding bertentangan hidung, menyebabkan kerengsaan membran mukus.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, partition yang cacat tidak mengganggu pesakit - pernafasannya tidak terganggu, tidak ada yang menyakitinya. Iaitu, kelengkungan itu sendiri bukan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Petunjuk adalah pelbagai aduan: sakit, pendarahan, dll.
Penyingkiran septum Nasal
Kelengkungan dirawat secara semulajadi oleh pembedahan. Ia dilakukan melalui hidung, semasa pembedahan pakar bedah menghilangkan kawasan cacat, menjaga mukosa. Anestesia mungkin umum atau setempat: dalam kes ini, anestetik disuntik dengan picagari di bawah membran mukus.
Pembuangan tulang belakang pada septum hidung bukan prosedur mudah. Oleh itu, doktor dan klinik perlu dipilih dengan teliti, berdasarkan kelayakan pakar, dan juga dengan peralatan apa saja yang terdapat di institusi yang tertarik mereka memanipulasi. Di klinik "Operasi Pertama" operasi dilakukan dengan peralatan terkini, melakukan semuanya dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
Pesakit akan dapat bernafas biasanya selepas sepuluh hari, tetapi perlu mengambil masa tiga minggu lagi untuk berhati-hati menjaga rongga hidung, melakukan pembersihan dan penyedutan semburan khas.
Yang paling jinak hari ini adalah cara mereka melakukan tanpa operasi. Pakar memanaskan tisu tulang rawan, menjadikannya elastik. Selebihnya kain itu benar-benar selamat. Setelah memberikan tulang rawan bentuk yang diingini, ia ditetapkan selama 24 jam menggunakan tampon.
Lesen Jabatan Kesihatan Moscow No. ЛО-77-01-011949 bertarikh 03/21/2016
Sikat pembedahan hidung
Punggung tulang adalah neoplasma patologis, gejala yang bergantung pada derajat deformasi septum hidung. Dalam kebanyakan kes, patologi ini memerlukan penyingkiran oleh pembedahan. Sebelum memilih jenis pembedahan untuk menghapuskannya, kompleks langkah diagnostik perlu dijalankan.
Apakah tulang belakang septum hidung?
Punggung tulang septum hidung adalah sejenis ubah bentuk di mana rawan melengkung septum hidung melekat ke bahagian. Tapak penyetempatan sikatnya adalah bahagian tulang membran hidung.
Ia kelihatan seperti sikat di hidung
Punggung septum hidung mungkin mempunyai panjang dan arah yang berlainan. Dalam kes-kes tertentu, ubah bentuk ini mencapai membran mukus di sisi bertentangan rongga hidung dan membawa kepada pemampatannya, dengan perkembangan seterusnya gejala yang tidak diingini.
Pinggul mungkin hanya terdiri daripada tisu tulang dan ditutup dengan lanjutan mukosa hidung atau mempunyai komponen rawan tambahan.
Perubahan bentuk ini tidak hanya memberi kesan kepada fungsi asas hidung, tetapi juga menyebabkan pembentukan kecacatan kosmetik yang kelihatan. Tetapi jika sikatnya tidak besar, maka pesakit mungkin tidak menyedari kehadirannya dan menjalani kehidupan yang penuh.
Dalam kebanyakan kes, kecacatan tulang dalam bentuk puncak septum hidung terbentuk sebagai akibat daripada trauma, campur tangan invasif dalam sejarah pesakit atau patologi embriogenesis.
Sikat simptom hidung
Keparahan perubahan klinikal bergantung pada tahap ubah bentuk septum hidung akibat pembentukan tulang puncak. Dalam sesetengah kes, perubahan ini dicirikan oleh kursus asimptomatik. Tetapi perubahan deformasi cenderung berkembang, yang memburukkan gejala klinikal.
Terdapat jenis komplikasi seperti ini disebabkan oleh kehadiran puncak septum hidung:
- Pernafasan hidung sukar. Ciri ini berkembang sebagai hasil daripada penghalang mekanikal di laluan aliran udara.
- Mengurangkan fungsi bau. Anosmia atau hyposmia berkembang hanya dengan kehadiran kecacatan di bahagian atas membran hidung.
- Perkembangan berkala pendarahan hidung. Alasan untuk perkembangan pendarahan adalah penerapan usaha besar untuk membersihkan saluran hidung, serta proliferasi vaskular intensif di kawasan patologi.
- Pelanggaran tidur dan terjaga.
- Sensasi badan asing. Seringkali, pesakit mengambil kecacatan untuk badan asing, dan cuba menyingkirkannya, yang seterusnya menimbulkan perkembangan pendarahan.
- Perkembangan penyakit kronik saluran pernafasan atas (rhinitis kronik, sinusitis, tonsilitis dan bahkan otitis).
- Gejala peningkatan hipoksia otak (penurunan fungsi ingatan, bengkak di bawah mata, kekeliruan). Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap hipoksia. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi membawa kepada perkembangan gambar klinikal hipoksia otak.
- Perubahan suara (google tertutup).
- Sakit kepala berulang dan pening.
- Lendir lidah di bahagian belakang faring. Perkembangan gejala ini membawa kepada beberapa akibat yang tidak diingini, yang paling penting adalah perkembangan faringitis kronik dan ketidakselesaan berterusan di dalam tekak.
- Sensasi kesesakan di telinga. Gejala ini berkembang akibat perubahan tekanan dalam tiub pendengaran. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mencatatkan kemerosotan dalam kes mereka, yang bersifat sementara.
- Kemunculan mendengkur semasa tidur.
- Kecenderungan meningkat untuk membangunkan penyakit pernafasan.
Sapukan foto septum hidung:
Sapukan rawatan septum hidung
Rawatan tulang rabung septum hidung dilakukan sekiranya pesakit mempunyai aduan yang berkaitan dengan perubahan deformasi hidung, serta dengan sejarah yang terbebas dari organ ENT.
Sikat di hidung bagaimana untuk merawat? Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala yang disebabkan oleh kehadiran tulang di hidung adalah rawatan pembedahan (pembedahan untuk memulihkan struktur septum).
Operasi ini mesti dilakukan di bawah anestesia am, kerana rongga hidung berada dalam keadaan terinspirasi dan apa-apa campur tangan invasif disertai oleh sensasi yang menyakitkan.
Sikat pembedahan hidung
Pelbagai jenis pembedahan untuk memulihkan struktur septum hidung akan membantu bukan sahaja untuk mengembalikan fungsi hidung yang hilang, tetapi akan membawa kepada peningkatan dalam kosmetik.
Ada varian operasi untuk memulihkan struktur membran hidung, berkaitan dengan pembentukan tulang rabung:
- Septoplasty.
- Rhinoseptoplasty.
Septoplasty sebelum dan selepas pembedahan
Septoplasty adalah kaedah pembedahan.
meluruskan septum hidung. Jenis pembedahan ini akan membantu menghapuskan gejala yang disebabkan oleh ubah bentuknya. Operasi untuk mengeluarkan rabung tulang berlangsung dari 45 minit hingga 1.5 jam. Perbezaan masa operasi adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu struktur rabung tulang.
Petunjuk untuk operasi mengeluarkan rabung tulang:
- Pembangunan proses keradangan kronik di saluran pernafasan atas.
- Saliran sukar daripada sinus paranasal.
- Gejala hipoksia otak.
- Kemunculan apnea malam.
Teknik pengendalian:
- Anestesia.
- Kedudukan semasa operasi - berbohong.
- Pendedahan pembedahan di bahagian bawah septum hidung.
- Reseksi kecacatan yang paling menonjol.
- Titik utama operasi adalah untuk mengekalkan fungsi sokongan septum hidung. Ia adalah sangat penting untuk mencegah penipisan septum hidung berlebihan dalam mana-mana bahagian septum.
- Memegang tamponade hidung. Tamponade akan membantu menetapkan septum dalam kedudukan yang betul dan menghalang perkembangan hematoma dan synechia.
Rhinoseptoplasty adalah operasi yang kompleks untuk menghapuskan kecacatan tulang belakang dan mengembalikan bentuk hidung.
Petunjuk untuk rhinoseptoplasti:
- Kecacatan kongenital membran hidung.
Rhinoseptoplasty sebelum dan selepas pembedahan
Klasifikasi rhinoseptoplasti:
- Fungsian.
- Reconstructive.
Mengendalikan rhinoseptoplasti berfungsi ditunjukkan terutamanya untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi pernafasan dan penciuman.
Rhinoseptoplast rekonstruktif ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai gabungan besar struktur luar organ pencium.
Ciri-ciri operasi adalah rhinoseptoplasti:
- Tempoh pembedahan adalah purata dari 30 hingga 90 minit.
- Pemulihan sepenuhnya fungsi pernafasan dan estetik berlaku 2 minggu selepas operasi.
- Campur tangan bedah dapat dilakukan di bawah anestesi umum dan lokal, dalam hal perubahan ubah bentuk kecil.
- Jika terdapat kecacatan kosmetik yang jelas, maka pembedahan dilakukan menggunakan akses terbuka. Jika fungsi kosmetik tidak terjejas teruk, mungkin dilakukan pembedahan dengan cara tertutup.
- Dalam kes yang teruk, pembedahan diambil menggunakan teknik endoskopi.
Ciri-ciri tempoh selepas operasi:
- Tempoh masa tinggal pesakit di hospital selepas rhinoseptoplasty adalah tiga hari jika tiada komplikasi pasca operasi yang diperhatikan.
- Dalam tempoh tiga hari pertama selepas bersalin, kesesakan hidung yang teruk akibat bengkak fungsional mukosa hidung dipelihara.
- Semasa 2-3 hari pertama selepas pembedahan, pendarahan sedikit dari rongga hidung mungkin berlaku.
- Rasa bau dipulihkan sepenuhnya sebulan selepas pembedahan.
- Penampilan estetik dipulihkan selepas 2 minggu dengan akses tertutup dan 4-6 minggu dengan akses terbuka terhadap campur tangan pembedahan.
Terutama penting!
Pada hari kedua selepas pembedahan, pembungkusan harus dikeluarkan dari hidung. Jika pendarahan hidung berterusan selama seminggu, maka tekanan darah sistemik perlu dipantau.
Cadangan kepada pesakit selepas septoplasty atau rhinoseptoplasti:
- Semasa 3 hari pertama selepas prosedur pembedahan, ia adalah kontraindikasi untuk makan makanan panas atau minuman.
- Segera gantikan paksi di hidung selepas kebocoran darah.
- Elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu ambien yang tinggi.
- Untuk melakukan pembersihan basah di rumah 2 kali sehari.
- Menguduskan bilik dengan tepat pada masanya.
- Elakkan bersentuhan dengan pesakit berjangkit.
- 2 bulan selepas pembedahan, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli otolaryngolog.
Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya
Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.
Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan moden septum hidung, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.
Struktur dan fungsi septum hidung
Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak cukup jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), cartilaginous (dalam bentuk rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).
Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melaksanakan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya permukaan atas dan bawahnya.
Punca penyimpangan septum hidung
Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, penebalan-penebangan, atau spina keluar.
jenis kelengkungan septum hidung
Traumatik - timbul dari luar, kerap mekanikal, kesan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.
Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila dalam rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri, memberikan tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.
Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala-gejala yang jelas:
- Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk hidung yang tidak teratur;
- Hidung berair terus - hidung lendir hidung yang kerap;
- Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
- Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
- Bernafas bernafas dalam tidur;
- Berdengkur, seringkali sangat kuat;
- Nosebleeds sering, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas;
- Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
- Selsema kerap;
- Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
- Sakit kepala;
- Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
- Mengurangkan rasa bau.
Ia juga harus diingat bahawa kehadiran kelengkungan teruk septum hidung dan ketiadaan gejala di atas adalah wajar untuk menjalankan meluruskan pembedahan septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme pampasan-adaptive dapat membalikkan manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.
Bersedia untuk pembedahan
Sekiranya keputusan telah dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:
- Jumlah darah lengkap;
- Urinalisis;
- Ujian darah biokimia;
- Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
- Tahap gula darah;
- Elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.
Sejurus sebelum operasi itu perlu:
- Cukur kumis jika ada;
- Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
- Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.
Kontra untuk rawatan pembedahan
Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:
- Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
- Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
- Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
- Penyakit mental;
- Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
- Penguraian penyakit somatik kronik;
- Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
- Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.
Kesakitan kesakitan
Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).
anestesia tempatan di meluruskan septum hidung dibuat apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, dan adalah setempat hanya dalam septum hidung bimbit atau terdiri dr tulang - membran mukus di kawasan-kawasan anestetik pengairan atau tampon digunakan impregnated dengan anestetik dan, selepas kerugian lengkap semua jenis sensitiviti, mulakan operasi.
Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.
Kaedah rawatan pembedahan
Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Sudah tentu bagi apa-apa tempoh masa yang panjang terkumpul pelbagai pengalaman klinikal, kami membangunkan pelbagai jenis pengubahsuaian rawatan pembedahan dan kini teknik masa diuji digunakan, yang digabungkan dengan inovasi teknologi moden hampir dijamin kesan positif dan menyebabkan bilangan minimum komplikasi.
Reseksi submucosal pada septum hidung
Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.
resection submucous dari septum hidung menurut Killian
Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopik (kemudian operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perichondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam yang kecil dengan hujung bulat, tidak tajam, kerana ujung pisau tajam dengan mudah boleh memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus laluan hidung yang bertentangan. Mukosa dan nadkhryashnitsa untuk rawan dibedah.
Seterusnya, anestetik yang disuntik di bawah perichondrium, maka berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa itu sendiri, yang dihasilkan melalui incisions dibuat kulit mukosa dengan perichondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.
Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: pancang dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang boleh diperbetulkan.
Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon, membran mukus yang terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.
Pengubahsuaian konservatif resection submucous dari septum hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:
Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya ialah pemisahan perichondrium dan periosteum hanya di sebelah potong dan di sebelah yang sama membuat empat potongan lurus tulang rawan supaya bahagian melengkung tulang rawan tidak dikaitkan dengan apa-apa selain daripada membran mukus, yang perichondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.
Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.
Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.
Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - adalah apa-apa pengubahsuaian campur tangan pembedahan di atas, di mana dihasilkan pemotongan melengkung laman Menyampaikan rawan serpihan bentuk pemotongan yang betul dan kembali semula antara lembaran mukosa septum hidung.
Laser septoplasty
Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.
Septoplasti laser mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:
- Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
- Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
- Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
- Ia boleh dihasilkan secara pesakit luar - tidak ada keperluan untuk tinggal di dalam pesakit.
- Kurangnya edema selepas operasi.
- Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.
Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak boleh digunakan dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.
Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.
Pemulihan
Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital sehingga tujuh hari.
Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa di hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kain kasa kuno digantikan dengan silikon tampon atau gel khas yang melakukan fungsi yang sama dengan tampalan kasa, tetapi mengandungi saluran khas dalam diri mereka yang membolehkan pernafasan hidung dikekalkan walaupun pada awal postoperative period, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.
Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung kepada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di dalam rawat, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.
Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, persiapan antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.
Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memeriksa keadaan rongga hidung, perlu melawat doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.
Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:
- Elakkan makanan dan minuman panas;
- Berhenti dari melawat mandi, solarium;
- Hadkan tempoh tinggal di bawah matahari;
- Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.
Komplikasi
Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:
- Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
- Nosebleed;
- Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
- Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
- Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
- Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
- Kurang rasa bau;
- Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.
Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?
Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.
Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.
Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.
Hasilnya
Menurut ulasan, dalam majoriti kes, selepas menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali menjalani, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda akan dapat bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.
Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.