Otitis adalah salah satu penyakit otolaryngologi yang paling biasa akibat keradangan telinga. Diagnosis lewat dan terapi patologi telinga menimbulkan komplikasi. Akibat yang paling serius otitis berlaku dengan perkembangan keradangan di telinga tengah dan labirin.
Kandungan artikel
Kaviti telinga dalam dan tengah dipisahkan dari alam sekitar oleh gegendang telinga, yang menghalang penembusan flora patogenik. Jangkitan yang paling sering berlaku dalam cara tiub, iaitu melalui tiub Eustachian, yang menghubungkan nasofaring dengan rongga timpani di telinga tengah. Proses pembuatan catarrhal yang cepat membawa kepada kemusnahan tisu epitel dan tulang, yang penuh dengan komplikasi.
Statistik
Apakah otitis berbahaya? Dalam analisis lebih daripada seratus kes perkembangan patologi telinga yang memerlukan campur tangan pembedahan, pakar mencatat kekerapan komplikasi yang serius:
- penembusan (perforasi) membran telinga - 47%;
- cholesteatoma (benign neoplasm) - 36%;
- mastoiditis (kekalahan proses mastoid) - 10%;
- meringitis (perubahan degeneratif dalam membran telinga) - 7%.
Kesan yang paling umum dari penyakit ENT adalah pelanggaran integriti gendang telinga. Perforasi membran adalah antara komplikasi yang paling mudah dan terbalik, tetapi hanya dalam hal rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Dalam proses kronik proses keradangan, perforasi berterusan diperhatikan, yang penuh dengan berlakunya kehilangan pendengaran konduktif, iaitu. kehilangan pendengaran.
Terdapat sekurang-kurangnya 10 komplikasi otitis yang lebih serius, yang kebanyakannya tidak hanya membawa kepada perkembangan pendengaran auditori, tetapi juga untuk kecacatan atau kematian. Itulah sebabnya pengesanan simptom yang membimbangkan perlu mendapatkan bantuan dari pakar otolaryngologi.
Cholesteatoma
Cholesteatoma adalah neoplasma seperti kista di rongga telinga yang terjadi ketika otorrhea, iaitu. pelepasan dari telinga kandungan hemorrhagic atau purulen.
Tumor terdiri daripada sel-sel epitel, yang akhirnya mula merembeskan cecair bendalir, memusnahkan tisu lembut dan tulang. Pemusnahan ossikel pendengaran yang bertanggungjawab untuk menjalankan isyarat bunyi menyebabkan penurunan pendengaran.
Pertumbuhan tumor menyebabkan kerosakan pada labirin telinga, akibatnya saluran parit buluh rosak, yang bertanggungjawab untuk orientasi spasial. Pembengkakan spontan neoplasma sista membawa kepada pemindahan exudate patogen, yang dipenuhi dengan generalisasi proses keradangan. Apabila cholesteatoma pecah, komplikasi berikut otitis media berlaku pada orang dewasa:
- meningitis;
- abses otak;
- sepsis otogenik;
- paresis pada saraf muka;
- mastoiditis.
Ia penting! Cholesteatoma hampir tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif. Apabila pertumbuhan baru ditemui di telinga, pembedahan diperlukan.
Sepsis otogenik
Sepsis otogenik dipanggil penyebaran proses keradangan di mana lesi terletak di rongga telinga. Patologi berlaku sebagai komplikasi labyrinthitis, otitis purulen luar atau menengah. Oleh kerana pengurangan kereaktifan organisma, flora patogen yang agresif berlaku di atas sistem imun, akibatnya terdapat penyebaran jangkitan intensif dalam darah.
Selalunya flora penyebab penyakit merebak melalui sinus sinus yang terletak di dalam tengkorak. Sinus sigmoid dan keras terhubung ke sempadan maze dan telinga tengah. Dengan kehadiran proses catarrhal atau purulen, urat besar rosak, akibatnya flekbitis berkembang.
Perkembangan flekbitis adalah penuh dengan pembentukan pembekuan darah di dalam kapal, yang seterusnya membawa kepada nekrosis tisu dan perkembangan gangren.
Gejala utama sepsis adalah hiperthermia, dicirikan oleh peningkatan suhu yang mendadak. Apabila mekanisme thermoregulation dicetuskan, peluh kuat berlaku, yang sangat cepat menyebabkan dehidrasi. Semasa berlakunya tanda-tanda ciri-ciri kemasukan segera pesakit dengan pembedahan berikutnya dan rawatan perubatan diperlukan.
Mastoiditis
Mastoiditis dipanggil keradangan antrum dan struktur selular, yang terletak di belakang auricle (proses mastoid). Penembusan jangkitan ke dalam struktur poros tulang menyebabkan kelembutan dan perkembangan osteomyelitis. Sebagai peraturan, provokator perubahan patologi dalam tisu tulang adalah Pseudomonas aeruginosa, mikroba anaerobik, mycobacteria dan aerobic bacilli.
Manifestasi klinikal berikut paling sering menunjukkan perkembangan komplikasi selepas otitis pada orang dewasa:
- hyperthermia;
- bengkak di belakang telinga;
- nyeri di dalam telinga;
- kehilangan pendengaran;
- tinnitus.
Penyakit yang teruk memerlukan campur tangan perubatan segera. Pada peringkat awal perkembangan patologi, terapi dilakukan dengan bantuan antibiotik. Walau bagaimanapun, komponen-komponen ubat antibakteria menembusi struktur kandung besar proses mastoid. Untuk mencegah abses Bezolda, dicirikan oleh pembentukan abses besar di bawah otot leher, menjalankan operasi sanitasi. Ini membolehkan anda membersihkan sel-sel dalam proses tulang dari tumpuan purulen.
Paresis saraf wajah
Antara akibat yang paling mengerikan dari otitis pada orang dewasa termasuk paresis saraf wajah, di mana terdapat impotensi otot meniru. Perkembangan neuropatologi dicirikan oleh kontraksi tisu otot. Ini ditunjukkan dalam ketidakupayaan untuk menutup mata kanan atau kiri, tersenyum atau bercakap dengan jelas.
Terapi lewat mungkin menyebabkan atrofi otot. Dalam kes ini, walaupun selepas pembaharuan saraf yang meradang, pemulihan mutlak pergerakan wajah adalah mustahil.
Proses keradangan di rongga telinga menyebabkan kekalahan proses saraf wajah, yang terletak di piramid tulang temporal, stapes, mastoid, dll. Pemusnahan saraf pelindung saraf menimbulkan kesakitan teruk yang memancarkan gigi, kuil, leher, leher dan bahagian tubuh yang lain.
Kehilangan pendengaran
Dalam peralihan dari otitis media ke bentuk kronik, perkembangan kehilangan pendengaran konduktif yang berterusan, yang berlaku akibat keretakan mekanikal fungsi bunyi penganalisis pendengaran, adalah mungkin. Tinnitus selepas otitis adalah disebabkan oleh tidak mustahil laluan lancar isyarat bunyi melalui telinga telinga, membran telinga dan ossikel pendengaran.
Halangan bunyi paling sering muncul pada tahap gendang telinga, di mana lubang berlubang besar terbentuk. Ini membantu mengurangkan kawasan kerja dan, dengan itu, mengurangkan ketajaman pendengaran. Patologi mungkin muncul pada tahap ossicle pendengaran. Semasa keradangan purulen, filamen fibrin terbentuk di dalam rongga tympanic, yang, selepas pemejalan, menghadkan amplitud osilasi ossikel pendengaran.
Rawatan konservatif terhadap pekak selepas otitis tidak berkesan. Imobilisasi penuh asuhan pada membran telinga boleh dihapuskan hanya semasa stapedectomy.
Campur tangan bedah menghindari penggabungan lanjut dari katup, yang mengarah pada regenerasi tisu elastis dan pemulihan fungsi pengambilan suara.
Pencegahan komplikasi
Langkah pertama ke arah pencegahan komplikasi yang serius adalah tindak balas yang mencukupi dan tepat pada masanya untuk timbul gejala kebimbangan. Perlu difahami bahawa walaupun SARS dan alahan boleh menyebabkan pembengkakan tiub Eustachian, yang akan mengakibatkan pelanggaran fungsi salirannya. Akibatnya, effusions serous akan mula berkumpul di rongga telinga, yang membawa kepada perkembangan penyakit ENT.
Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar otolaryng dengan kehadiran gejala berikut:
- kesesakan telinga;
- nyeri di dalam telinga;
- gangguan pendengaran;
- peningkatan suhu;
- pelepasan serous atau purulent dari telinga telinga.
Jika anda memulakan kursus rawatan dalam masa yang singkat, mungkin untuk menghentikan manifestasi tempatan dan umum otitis dalam masa seminggu.
Semasa keradangan akut, pakar menyarankan agar tidak merokok, kerana asap itu menimbulkan kerengsaan membran mukus dan bengkak mulut yang lebih besar dari tiub Eustachian.
Otitis suplemen akut
Media otitis suplatif mengambil kira-kira 30% daripada semua jenis penyakit ENT. Ini adalah penyakit biasa, terutama di kalangan kanak-kanak. Menurut statistik, 80% bayi dari lahir hingga 3 tahun sekurang-kurangnya sekali menderita penyakit ini.
Apakah otitis media purulen?
Otitis purulent merujuk kepada penyakit radang telinga. Penyakit boleh berlaku di mana-mana jabatan badan ini: luaran, sederhana atau dalaman.
Otitis media yang paling biasa adalah telinga tengah, yang terdiri daripada:
- gendang telinga;
- rongga gendang;
- ossicles pendengaran;
- tiub pendengaran (atau Eustachian), yang menghubungkan telinga tengah ke rongga hidung dan berfungsi sebagai sistem perparitan. Ia adalah untuknya, dalam kebanyakan kes, jangkitan mendapat di sini.
Seterusnya, telinga tengah masuk ke dalam, di mana siput terletak, menghantar getaran bunyi ke otak melalui saraf pendengaran.
Kanak-kanak menderita penyakit ini lebih kerap, kerana struktur telinga pada zaman kanak-kanak berbeza daripada strukturnya pada orang dewasa. Tiub pendengaran adalah lebih pendek dan lebih luas, dan di rongga telinga tengah pada bayi yang baru lahir terdapat cairan di mana bakteria terperangkap berkembang dengan lebih cepat.
Jangkitan di telinga menyebabkan proses keradangan yang menyebabkan membran dan gendang telinga menjadi membengkak, erosi dan ulser terbentuk di dindingnya, pembuluh darah berkembang, kebolehtelapannya berkurang, memancarkan secara beransur-ansur membina dan berkumpul. Apabila penyakit itu berlangsung, proses keradangan merangkumi semua bahagian telinga tengah, dan otitis media menjadi akut. Ia juga boleh merebak ke tisu tetangga, ke dalam telinga dalam dan ke dalam rongga tengkorak, yang membawa kepada meningitis. Terdapat otitis otot dua sisi dan bilateral apabila kedua-dua telinga menjadi radang.
Jika penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menjadi kronik. Pada pesakit dengan otitis purulent kronik, tempoh remisi bergantian dengan peningkatan penyakit. Rawatannya lebih lama dan lebih sukar. Ia dibahagikan kepada mesotympanitis (apabila hanya membran mukus yang terjejas) dan epitimpanitis (keradangan merangkumi tulang). Pandangan pertama agak tenang, ia boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif. Dengan epitimpanitom lebih sukar, kerana terdapat risiko yang tinggi menyebar ke tisu otak.
Punca Otitis
Apa yang menyebabkan otitis media purut?
- Jangkitan dari nasofaring dan saluran pernafasan atas (streptococci, cocci, pneumococci, staphylococci) melalui saluran auditori ke dalam gendang telinga. Ini berlaku semasa batuk yang kuat, bersin atau meniup hidung anda. Dengan tekanan yang tajam pada penghalang tiub pendengaran, akibatnya ia pecah dan jangkitan dengan mukus masuk ke telinga tengah.
- Cara jangkitan lain adalah hematogen, iaitu dengan aliran darah, dan melalui gendang telinga yang rosak (contohnya, akibat pelbagai kecederaan).
- Otitis media akut suput boleh menjadi komplikasi penyakit virus (contohnya, selesema atau demam merah).
- Air masuk ke telinga dan hipotermia berikutnya.
- Reaksi alahan.
- Imuniti dikurangkan. Pertahanan badan yang lemah adalah faktor lain yang boleh menyebabkan otitis media purulen.
Antara penyakit yang terdedah kepada kejadian otitis purulen adalah: sinusitis, rhinitis, adenoids. Proses kronik dalam nasopharynx mengganggu saluran perparitan kanal pendengaran, jadi mikroba mudah masuk ke dalam telinga.
Otitis purulent: gejala
Gejala otitis otot pada orang dewasa:
- Nyeri tajam di telinga. Sakit - ini adalah akibat kerengsaan endings saraf, yang berlaku akibat pembengkakan tisu dan pembuangan pus. Muncul jauh di dalam telinga, kesakitan memberikan kuil-kuil, belakang kepala, atau gigi. Apabila terkumpul exudate, gendang gendang telinga dan akhirnya pecah, penembusan berlaku. Selepas pembebasan nanah, rasa sakit semakin berkurangan;
- Demam, yang mengakibatkan keradangan dan toksin dan mikrob dalam darah. Suhu badan mungkin meningkat kepada 38-39 ° C;
- Pelepasan dari telinga. Pada mulanya mereka serous-bloody, maka - purulent.
- Kurangkan pendengaran (akibat pengumpulan exudate), tinnitus, rasa kesesakan. Gejala-gejala ini boleh mengganggu untuk beberapa waktu selepas pemulihan, maka mereka pergi sendiri. Jika telinga dalam terlibat dalam proses keradangan, maka terdapat kehilangan pendengaran yang penting.
Kadang-kadang penyakit ini berjalan dengan mudah dan cepat, jika pertahanan tubuh dapat melawan jangkitan atau dengan ini, rawatan yang bermula pada waktu membantu mereka. Apabila kereaktifan badan dikurangkan, keradangan boleh menjadi besar-besaran. Sakit telinga yang teruk, demam tinggi dan banyak pelepasan - gejala seperti ini berlaku apabila otitis yang purulen berlaku pada latar belakang ARVI.
Tahap otitis purulen
Semasa otitis purulen pertengahan, 3 peringkat dibezakan:
- Berlubang (tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari). Selepas jangkitan di telinga tengah, proses keradangan bermula yang menyebabkan sakit telinga dan demam. Exudate berkumpul di rongga tympanic dan mula menekan pada membran. Kesakitan adalah tajam, tidak boleh ditanggung. Terdapat masalah pendengaran di peringkat ini.
- Peringkat berlubang (5-7 hari). Gema gendang meletus dan tahap suppuration bermula. Segera muncul limpa, lendir lendir dengan campuran darah. Kemudian mereka menjadi lebih kecil, mereka tebal. Keradangan secara beransur-ansur berlalu, keadaan orang itu bertambah, sakit dan demam berkurang.
- Peringkat reparatif. Ini adalah peringkat akhir, di mana keradangan dan pendurian berhenti, penembusan itu ditangguhkan. Sekiranya jurang kecil, maka parut berlaku dengan cepat.
Jika pemulihan penuh tidak berlaku dan gendang telinga tidak sembuh, maka otitis otot yang kronik berkembang. Ia dicirikan oleh kejadian periodik sakit dan pelepasan purulen dari telinga, serta penurunan secara beransur-ansur dalam pendengaran dan kehadiran kecacatan gendang berterusan.
Akibat otitis purulen
Sebagai peraturan, penyakit ini berlangsung selama 2-3 minggu, walaupun dalam pelbagai keadaan ia berjalan berbeza. Sebagai contoh, peringkat pertama mengambil sifat berlarutan, tanda-tanda itu adalah ringan. Jika perforasi tidak berlaku untuk masa yang lama dan nanah tidak keluar dari telinga, proses pelekat berkembang (nanah likat berkumpul). Hasilnya adalah perekat dan parut yang mengganggu fungsi ossikel pendengaran dan melanggar patensi tabung pendengaran. Ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dan juga pekak.
Ia juga mungkin berlaku akut penyakit ini, dengan penyebaran cepat proses keradangan ke dalam tengkorak (abses ekstradural). Komplikasi otitis yang bernanah juga boleh menyebabkan kematian pesakit, jadi rawatan pembedahan segera adalah penting.
Tempoh panjang peringkat perforatif perlu dimaklumkan, apabila pelepasan dan suhu tidak hilang selepas 2-3 minggu. Ini mungkin menunjukkan keradangan dan pengumpulan nanah dalam proses mastoid. Penyakit ini dipanggil mastoiditis. Ia berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, meningitis, lumpuh saraf muka, abses otak.
Pengembangan mastoiditis juga boleh menunjukkan penyembuhan penyakit selepas keadaan pesakit bertambah baik. Sakit dan demam kembali. Alasan untuk ini - genangan exudate.
Salah satu akibat yang tidak menyenangkan dari otitis otot telinga tengah pada orang dewasa adalah cholesteatoma, yang dicirikan oleh pengumpulan sel-sel epitelium mati di bahagian tengah dan juga telinga dalam. Pembentukan ini dibuang melalui pembedahan, tetapi pendengaran masih ada.
Komplikasi boleh dikembangkan disebabkan oleh pertahanan tubuh yang lemah, tahap morbiditi mikroba yang telah masuk ke dalam telinga, dan juga disebabkan oleh terapi yang dilakukan dengan cepat atau tidak.
Diagnostik
Sekiranya kecurigaan otitis bernanah muncul, adalah perlu untuk menghubungi pakar otolaryngologi atau LOR, yang akan memeriksa telinga pesakit. Otoskopi dijalankan dalam cahaya terang, sebuah otoskop khas. Pada otitis purulent menunjukkan hiperemia dan bantahan gendang telinga. Selepas penembusan, terdapat denyutan dan pelepasan pus melalui penembusan dalam membran.
Selain itu, anda mesti lulus kiraan darah lengkap. Jika penunjuk leukosit dan ESR tidak banyak meningkat, maka penyakit ini akan berjalan dengan tenang. Apabila ujian darah menunjukkan leukositosis, kehilangan eosinofil atau peningkatan mendadak dalam ESR - ini mungkin menunjukkan penyebaran keradangan dan jangkitan.
Satu lagi ujian yang mungkin adalah pembiakan bakteria, di mana satu smear diambil untuk menentukan jenis bakteria. Maklumat ini diperlukan untuk mencari ubat yang tepat. Dalam bentuk ringan (atau semasa peringkat pra-perforatif), air belakang tidak diperlukan, kerana hasilnya akan siap dalam 5-7 hari, dan pada masa ini otitis akan hilang. Tetapi, jika gejala-gejala tersebut diucapkan atau tidak lulus untuk masa yang lama, maka analisis ini diperlukan.
Menurut kesaksian untuk ujian pendengaran, melakukan audiometri. Sekiranya anda mengesyaki meningitis, mastoiditis dan komplikasi lain, tetapkan kajian seperti CT scan dan MRI. Tomografi akan membantu mengenalpasti keradangan di tulang tengkorak, meninges, kehadiran pembentukan dengan kolesteratoma dan pengumpulan cecair dalam keadaan sukar untuk mencapai tempat.
Otitis media purulent: rawatan pada orang dewasa
Menurut hasil pemeriksaan dan analisis, ENT memberikan rawatan, yang bertujuan untuk melegakan gejala, melegakan keradangan dan memulihkan pendengaran biasa.
Untuk melakukan ini, gunakan satu set aktiviti:
- meniup tiub pendengaran untuk mengembalikan saliran dan pengudaraan. Ia dihasilkan menggunakan catheter telinga khas ke mana penyelesaian Dexamethasone, Amoxicillin dan beberapa tetes 0.1% penyelesaian adrenalin disuntik. Prosedur ini sangat berkesan, ia membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dan pemulihan pendengaran;
- prosedur fisioterapeutik (pemanasan, penyinaran ultraviolet, gelombang mikro). Mereka mengambil masa 1-2 minggu. Prosedur fizikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses biologi di tempat yang sakit, mengaktifkan reaksi pelindung dalam tubuh dan mempercepat proses penyembuhan;
- semburan atau titisan hidung. Cara sedemikian menghalang pembuluh darah, menghentikan rembesan mukus, membersihkan tiub Eustachian dan memperbaiki pernafasan. Anda boleh menggunakan Naphthyzinum atau Sanorin, yang dikebumikan 3 kali sehari selama 3-5 hari. Bersihkan hidung sebelum menanam. Tenggelam lubang hidung;
- membersihkan telinga telinga secara teratur supaya telinga di telinga tidak terkumpul (ini perlu dilakukan dengan teliti);
- antipiretik. Narkoba seperti Paracetamol diperlukan dalam kes demam yang berterusan sehingga menyebabkan penderitaan pesakit di peringkat pertama;
- analgesik untuk melegakan kesakitan. Ada titisan telinga dengan otitis purulen, dengan kesan anestetik, yang bertindak dengan sengaja. Sebagai contoh, Otisol, yang mengandungi benzocaine, antipyrine dan phenylephrine hydrochloride, mempunyai kesan antiseptik, anti-edema, anti-inflamasi dan analgesik. Terdapat juga titisan lain berdasarkan lidocaine (Otipaks). Mereka ditetapkan dalam peringkat pra-perforatif, selepas kemunculan penembusan mereka tidak boleh digunakan. Anda juga boleh meletakkan ubat penahan sakit di telinga anda. Untuk ini, penyelesaian 1: 1 asid borik dan gliserin adalah sesuai. Tampon yang direndam dalam larutan dimasukkan sebelum gendang telinga dan ditutup dengan kapas. Simpan ke 4 jam;
- agen antikulat jika agen penyebabnya adalah kulat;
- basuh telinga di hospital dengan saline atau air. Untuk mengeluarkan edema, ubat anti-edema digunakan, sebagai contoh, Dexamethasone;
- antibiotik untuk jangkitan dan keradangan.
Apabila merawat otitis kronik, prinsipnya tetap sama. Tugas utama adalah membersihkan telinga nanah dan mengurangkan keradangan. Ini membantu perjalanan bertiup dan mencuci. Untuk yang kedua, gunakan Epinephrine atau Ephedrine solution (untuk melegakan edema), serta Formalin, Silver nitrat, alkohol, cecair Gordeev (mempunyai kesan antiseptik, astringen, membantu membakar granulasi yang terbentuk dalam otitis purulent kronik). Penggunaan berterusan antiseptik akan membantu memusnahkan mikroorganisma berbahaya. Selain daripada persiapan di atas, asid borik digunakan secara meluas, tetapi lebih baik tidak menggunakan hidrogen peroksida. Selain antiseptik, perlu menggunakan ubat antibakteria, iaitu antibiotik.
Mari kita perhatikan lebih terperinci yang antibiotik ditetapkan untuk otitis yang purulen. Dengan sedikit penyakit, ubat-ubatan dalam bentuk pil penicillin, terutamanya dengan amoxicillin (aktif terhadap cocci), sesuai untuk tahap praperformatif. Ia terkandung dalam Amoxicillin, Flemoxine. Menerima di dalam kursus dalam 7-10 hari, 3 kali sehari setiap 6 jam. Penambahbaikan perlu dilihat selepas 1-2 hari minum pil.
Jika antibiotik yang ditetapkan tidak membantu selepas 3 hari, maka ia digantikan dengan yang lain, yang lebih berkuasa, sebagai contoh, Augmentin atau Amoxyl, di mana amoksisilin dengan asid clavulanic hadir. Mereka bertindak pada sejumlah besar mikroorganisma yang berbeza.
Apabila penisilin tidak menghasilkan hasil yang betul (dengan bentuk penyakit yang teruk) atau alergi terhadap penisilin pada manusia, antibiotik kumpulan cephalosporin boleh ditetapkan, sebagai contoh, Ceftriaxone, Cefuroxime atau Cefazolin, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Biasanya mereka ditadbir secara intramuskular.
Terdapat juga titisan telinga untuk otitis purulen dengan antibiotik yang mempunyai kesan antimikrob. Mereka tidak mempunyai banyak kesan sampingan kerana mereka bertindak secara tempatan. Juga, mereka tidak sukar untuk menggunakannya sendiri, tidak seperti suntikan intravena atau intramuskular.
Titik sedemikian popular seperti:
- Ciprofarm (bahan aktif - Ciprofloxacin);
- Norma. (bahan aktif - norfloxacin);
- Otofa (mengandungi natrium rifampisin).
Ada titisan telinga gabungan. Mereka lebih berkuasa dan sering digunakan dalam rawatan otitis purulent kronik.
Ini termasuk:
- Candibiotik, yang mengandungi clotrimazole (antifungal), lidocaine (ubat sakit) chloramphenicol (antibakteria), beclomethasone dipropeonate (anti-radang dan anti-alergi).
- Fugentin (mengandungi gabungan antibiotik: asid fusidic dan gentamicin).
- Anauran. Juga mengandungi lidocaine, dan sebagai antibiotik - polimyksin sulfat dan neomycin sulfat.
- Sofradex. Ia mengandungi dua jenis antibiotik - ini framicetin sulfat dan gramicidin, serta glucocorticoid - dexamethasone.
Titik telinga tidak berkesan dalam peringkat pra-berlubang otitis akut.
Oleh kerana antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan, mereka tidak disyorkan untuk penyakit ringan. Rawatan sedemikian adalah dinasihatkan pada peringkat perkumuhan nanah, dengan sindrom kesakitan yang kuat dan demam.
Bentuk kronik otitis purulen adalah sukar untuk disembuhkan melalui kaedah konservatif, jadi anda perlu menjalani pembedahan. Kadang-kadang dengan cara ini anda boleh mengeluarkan granulasi terkumpul dan pelekatan, dan memulihkan pendengaran.
Bagaimana untuk membasuh telinga anda dengan otitis purulen di rumah? Anda boleh menggunakan sedikit hidrogen peroksida atau air suam. Ia perlu untuk mengumpul 1 ml cecair dalam picagari atau pir dan tuangkan ke dalam telinga tengah. Kemudian tutup telinga dengan kain kapas dan biarkan selama 3 minit. Prosedur ini diulang beberapa kali.
Bagaimana untuk menetes telinga?
Sebelum pemanasan, titisan harus dipanaskan di tangan, kemudian condong ke sisi dan menanamkan sebilangan besar seperti yang dijelaskan dalam arahan.
Sepanjang perjalanan, dalam rawatan otitis purulen, adalah perlu untuk merawat penyakit lain, jika ada. Tanpa ini, pemulihan tidak akan berfungsi. Untuk meningkatkan imuniti, anda juga boleh minum kursus vitamin.
Dengan kesakitan teruk, pelepasan berat dan penurunan pendengaran yang ketara, pesakit dihantar ke hospital. Anda juga harus pergi ke hospital jika keadaan tidak bertambah baik selepas beberapa hari rawatan. Pusing, muntah, sakit kepala yang teruk - menunjukkan keradangan otak. Keadaan ini memerlukan pembedahan apabila gendang telinga seseorang dipotong. Ini menyumbang kepada pembebasan nanah dan melegakan pesakit.
Ingat bahawa apabila otitis, pesakit memerlukan rehat tidur. Ia adalah perlu untuk meniup hidung dengan lembut, membersihkan satu lubang hidung pada satu masa.
Pencegahan otitis
Untuk pencegahan otitis purulen, anda memerlukan:
- menguatkan sistem imun (vitamin, ejen imunomodulator khas, pengerasan, dan lain-lain);
- masa untuk merawat penyakit virus, gunakan dana untuk pencegahan influenza dan selsema;
- elakkan daripada traumatizing gendang telinga (jangan memilih objek lain di telinga);
- elakkan air daripada memasuki telinga, lap air selepas mandi;
- Terdapat juga vaksin terhadap otitis, meningitis dan radang paru-paru.
Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengambil keseluruhan antibiotik sebelum akhirnya, walaupun pelepasan sudah tiba. Untuk menghapuskan masalah pendengaran yang mungkin berlaku selepas otitis media purulen, beberapa prosedur pembesaran pendengaran dilakukan.
Komplikasi otitis media yang mungkin dan bagaimana untuk mengelakkannya
Penyakit ini berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu. Tetapi selepas hanya beberapa hari, dengan bantuan ubat-ubatan, kesakitan telinga boleh melemahkan atau hilang sama sekali, oleh itu ramai orang menghentikan rawatan lanjut. Ia adalah tindakan ini yang paling sering adalah kesilapan yang berakhir dengan akibat yang menyedihkan.
Kenapa komplikasi timbul
Kebanyakan orang menganggap otitis media sebagai fenomena yang tidak berbahaya yang hanya memberi kesulitan sementara. Semasa penyakit, pesakit lebih prihatin dengan persoalan mengapa masalah pendengaran berkurang dengan otitis dan apa yang perlu dilakukan mengenainya. Persiapan untuk rawatan otitis boleh dibeli secara bebas di farmasi, kesakitan dan sedikit pendengaran akan segera berlalu, dan penyakit itu akan dilupakan. Tetapi sebenarnya, diagnosis ini patut diberi perhatian.
Sudah tentu, jika seseorang pada awalnya tidak mempunyai masalah kesihatan, akibat otitis tidaklah mengerikan baginya. Tetapi bagi mereka yang mempunyai imuniti lemah dan penyakit bersamaan, otitis media mesti dirawat dengan semestinya. Sejak komplikasi selepas otitis, pada mulanya, berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan patologi kronik dalam badan (contohnya, diabetes, dan lain-lain).
Juga, penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi bagi orang yang memilih ubat tradisional atau rawatan diri untuk rawatan tradisional.
Rawatan otitis hampir selalu dilakukan dengan antibiotik dan antimikrobial, yang harus ditetapkan secara eksklusif oleh seorang doktor. Sekiranya penyakit itu dirawat sendiri di rumah, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa jangkitan tidak akan dirawat, dan tidak lama lagi ia akan muncul lagi dengan komplikasi.
Bagaimana patologi muncul sendiri
Komplikasi media otitis pada pesakit-pesakit yang berlainan usia adalah hampir sama.
Pada orang dewasa
Akibat otitis pada orang dewasa termasuk:
- mastoiditis;
- meningitis;
- kehilangan pendengaran;
- kehilangan pendengaran yang lengkap (dalam kebanyakan kes sementara);
- lumpuh saraf muka;
- abses intrakranial.
Mastoiditis - proses purulen-radang yang telah timbul dalam proses mastoid tulang temporal. Komplikasi ini selepas otitis jarang berlaku, jika ia didahului oleh rawatan dengan antibiotik. Pada masa lalu, apabila ubat antibakteria tidak wujud, penyakit ini sering berakhir dengan kematian.
Tanda-tanda klinikal mastoiditis adalah sama dengan gejala otitis purulen, tetapi lebih lama. Rawatan itu dilakukan oleh kaedah pembedahan dan konservatif, dengan kemasukan wajib pesakit.
Abses intrastranial adalah satu lagi komplikasi selepas otitis pada orang dewasa, yang disebabkan oleh penembusan jangkitan purulen dan penyetempatannya dalam substansi otak. Pus merebak dari organ-organ berdekatan. Rawatan pesakit dalam.
Palsu saraf muka dicirikan oleh kelemahan otot muka, yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf. Biasanya, patologi berlaku pada satu sisi muka, dan seseorang boleh mengadu bahawa matanya tidak membuka atau menutup matanya, dan otot-otot mulut tidak bergerak.
Meningitis merujuk kepada komplikasi intrakranial media otitis, penyakit ini adalah keradangan membran otak. Keadaan pesakit dengan meningitis yang teruk, rawatan itu dilakukan di hospital.
Pada kanak-kanak
Rawatan otitis media pada kanak-kanak biasanya berlangsung lama - ahli otolaryngologi menetapkan kursus terapeutik beberapa minggu lebih awal. Tetapi kadang-kadang ibu bapa mengganggu rawatan di latar belakang tanda-tanda pertama memperbaiki keadaan kanak-kanak.
Juga nenek rahsia boleh menyumbang kepada terapi, yang tahu apa yang perlu dilakukan jika ada telinga selepas otitis dan mereka yakin bahawa pemanasan memampatkan dengan alkohol akan membantu kanak-kanak lebih baik daripada antibiotik moden. Semua ini membawa kepada komplikasi otitis.
Komplikasi otitis media pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa:
- kehilangan pendengaran dan kehilangan pendengaran - kadang-kadang menjadi tidak dapat dipulihkan dan dalam hal ini boleh memberi kesan negatif kepada pembentukan ucapan dan kecerdasan anak;
- pecah gendang telinga akibat pus pecah akibat otitis;
- Otitis kronik yang disebabkan oleh bentuk penyakit akut yang diusahakan ini mengakibatkan kehilangan pendengaran yang berterusan;
- mastoiditis;
- meningitis;
- palsy wajah
Otitis sebagai penyakit tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi komplikasi selepas itu boleh menjadi hebat. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh membenarkan keadaan anak selepas otitisis hanyut. Perlu diingat bahawa penyakit itu mampu berulang.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai perubahan pendengaran, iaitu pekak separa selepas otitis, komunikasi dalam masyarakat akan menjadi yang pertama menderita. Ini boleh membawa kepada masalah pengasingan dan psikologi.
Kaedah rawatan
Jika seseorang baru-baru ini mengalami otitis, dan tidak lama selepas penyakit (biasanya dalam masa 2-3 minggu), tanda-tanda keadaan yang dijelaskan di atas muncul, adalah penting untuk berunding dengan pakar otolaryng secepat mungkin.
Semua orang perlu dimaklumkan - dan kemerosotan secara tiba-tiba dalam kesejahteraan umum, dan kesesakan telinga selepas otitis. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan kaedah diagnostik tambahan, selepas itu rawatan yang sesuai akan dipilih.
Tidak sekali-kali tidak boleh menggunakan rawatan yang popular atau membeli ubat semata-mata atas nasihat kawan-kawan, walaupun gejala dengan seseorang daripada mereka sama.
Kaedah utama rawatan dalam kes komplikasi otitis adalah terapi antibiotik, yang ditetapkan dengan mengambil kira tahap proses menular dan radang, serta umur dan berat pesakit, jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak. Pilihan antibiotik harus dipengaruhi oleh ujian terhadap kepekaan flora patogen untuk agen ini.
Seringkali, apabila merawat otitis, titisan telinga Otypax ditetapkan. Ubat ini mengurangkan keradangan dan mempunyai kesan analgesik. Lebih lanjut mengenai titisan yang digunakan dalam rawatan otitis media →
Selepas terapi antibiotik yang mencukupi di rongga telinga dan fokus keradangan, nanah dan perubahan lain tidak hadir. Tetapi apabila pendengaran dikembalikan selepas otitis, agak sukar untuk diramal.
Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan, doktor juga boleh menetapkan rawatan fisioterapeutik dan pemeriksaan profilaksis. Pemenuhan semua perlantikan doktor yang merawat selama jangka waktu tertentu (sekitar 4 minggu) menjamin kejayaan, dan masalah semacam itu, seperti telinga yang terkubur setelah otitis, segera merosot.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, kehilangan pendengaran selepas otitis sepenuhnya sembuh di kedua-dua pesakit kecil dan dewasa. Komplikasi sifat intrakranial jarang berlaku, dan prognosis untuk mereka dengan terapi yang tepat pada masanya juga akan menggalakkan.
Peralihan bentuk akut penyakit ini kepada kronik diperhatikan terutamanya pada zaman kanak-kanak. Rawatan penyakit kronik perlu dijalankan di hospital dan secepat mungkin supaya penyakit itu tidak dapat berkembang dan pemulihan pendengaran selepas otitis berlalu dengan akibat yang minimum.
Imuniti dikurangkan dan kehadiran penyakit somatik (tonsilitis kronik, diabetes, dan lain-lain) mengganggu prognosis yang baik untuk pemulihan. Jika badan mempunyai rintangan rendah terhadap agen berjangkit, sukar untuk merawat komorbiditi. Adalah penting bagi orang-orang tersebut untuk menjaga kesihatan mereka sendiri dan, apabila tanda-tanda patologi yang sedikit muncul, misalnya, jika ada bunyi bising di telinga selepas otitis, segera pergi ke doktor.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas otitis?
Apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah, ini juga berlaku untuk komplikasinya. Oleh itu, pada mulanya adalah perlu untuk mengingati tentang pencegahan jangkitan, yang berdasarkan pengerasan, meningkatkan pertahanan tubuh, terapi vitamin, pemakanan seimbang dan senaman sederhana di udara segar.
Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan otitis, adalah perlu untuk merawat penyakit di bawah kawalan ahli otolaryngolog. Dalam kes ini, anda harus mengikuti semua cadangan doktor dan tidak boleh mengganggu rawatan yang ditetapkan sebelum masa. Selepas pemulihan, pesakit yang teliti tidak akan mempunyai soalan tentang bagaimana untuk mengembalikan pendengaran selepas otitis, kerana jangkitan yang dirawat tidak menyebabkan komplikasi pada waktunya.
Kemungkinan akibatnya
Sudah tentu, komplikasi otitis media serius. Sebagai contoh, kehilangan pendengaran. Sekiranya terdapat kesesakan telinga selepas otitis, ia bermakna bahawa penyakit itu tidak sembuh sehingga akhirnya, dan bantuan perubatan diperlukan. Mujurlah, dalam kebanyakan kes keadaan ini sementara dan boleh balik, dan doktor tahu bagaimana untuk mengembalikan pendengaran selepas otitis, melainkan, tentu saja, keadaan itu diabaikan.
Selain kehilangan pendengaran, mungkin ada akibat seperti mastoiditis dan meningitis. Kedua-dua keadaan adalah berbahaya, kerana ia dicirikan oleh gangguan keradangan yang serius. Mastoiditis disertai dengan kesakitan yang teruk, membengkokkan dan bengkak kulit di belakang auricle, yang mengubah bentuknya. Meningitis berlaku dengan konvulsi, muntah, perubahan kesedaran, gangguan aktiviti motor.
Kedua-dua patologi boleh membawa maut. Jika kesesakan telinga selepas otitis tidak lulus, dan tanda pertama mastoiditis atau meningitis muncul, penjagaan kecemasan diperlukan.
Pada kanak-kanak, otitis boleh diulang secara berkala sehingga kanak-kanak membesar. Kurang biasa ialah bentuk penyakit kronik. Walau bagaimanapun, jika ibu bapa tidak tahu apa yang perlu dilakukan, jika selepas otitis, telinga tidak mendengar dengan baik, dan mereka mengabaikan keadaan ini (dan ini sering berlaku), akibatnya boleh menjadi buruk.
Pada pesakit dewasa, gambar hampir sama. Intracranial (meningitis) dan perubahan ekstremranial, contohnya, cecair di telinga selepas otitis dan kehilangan pendengaran, tidak semestinya muncul. Kesan utama penyakit ini adalah pekak separa atau lengkap selepas otitis, yang harus dirawat dengan segera.
Kesemua kesan otitis di atas terutamanya menyebabkan kehilangan sementara keupayaan pendengaran manusia. Tetapi kadang-kadang mereka mungkin tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pekak adalah akibat penyakit paling sukar, jadi aduan yang dia tidak dapat mendengar telinga selepas otitis boleh terjadi pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Berikutan cadangan doktor, pesakit mempunyai risiko yang minimum untuk kehilangan pendengaran terhadap latar belakang patologi. Dan, sebaliknya, mengabaikan pelantikan otolaryngologist dan rawatan diri boleh menyebabkan pekak yang berterusan.
Otitis media purulent: penyebab, gejala dan rawatan
Salah satu penyakit paling kerap didiagnosis oleh organ-organ pendengaran adalah otitis purulen. Bagaimanakah proses peradangan ini dan mengapa ia berlaku? Apakah ciri-ciri rawatan otitis media purulen?
Otitis media purulent boleh menjejaskan mana-mana bahagian telinga - luar, tengah dan dalaman. Proses peradangan berjangkit pada masa yang sama, setelah berkembang dalam satu bahagian organ pendengaran (sebagai peraturan, secara purata), dapat beralih ke yang lain.
Pakar kelas dalam otitis supurgatif dengan bentuk proses keradangan. Mereka adalah akut dan kronik.
Otitis suplemen akut
Otitis media suprapatif akut didiagnosis apabila flora patogenik memasuki telinga. Penyakit ini berkembang secara berperingkat dan melalui tiga tahap:
- Bentuk catarrhal dicirikan oleh kejadian di telinga kesakitan akut yang disebabkan oleh permulaan proses keradangan dan pembentukan exudate. Ia boleh diberikan kepada kuil, leher dan rahang. Peringkat pertama otitis media purut berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.
- Bentuk otitis akut yang bernanah dicirikan oleh pengumpulan exudate dan letusan gendang telinga. Kesakitan berhenti secara tiba-tiba, tetapi boleh kembali jika sesuatu mengganggu pembebasan nanah.
- Pada peringkat ketiga otitis akut, proses keradangan mula pudar. Exudate tebal mengalir dari telinga, dan jumlahnya secara beransur-ansur menurun. Pesakit hanya mengadu kehilangan pendengaran yang ketara.
Bermula dari peringkat pertama penyakit, tisu permukaan telinga tengah mula membengkak di bawah pengaruh proses keradangan. Flora patogen, berkembang, mempengaruhi integument dan menyebabkan pembentukan nanah di dalamnya. Apabila otitis berkembang, exudate berkumpul di rongga tympanic, menekan ke arah gendang telinga dan dinding yang ditembusi dengan saraf, menyebabkan sawan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
Kerana fenomena telinga itu memancut, dan exudate mula menekan gendang telinga dari dalam, ia berhenti bergetar sebagai tindak balas terhadap tindakan gelombang bunyi dan menghantar getaran ke bahagian lain organ auditori dengan betul. Pesakit mula menyedari pengurangan ketara dalam pendengaran, terdapat bunyi bising, tinnitus dan perasaan pemindahan air.
Otitis media suprapatif akut mengalir ke dalam bentuk kronik dengan:
- Melemahkan sistem imun.
- Terapi antibiotik yang tidak lengkap, yang menyebabkan ketahanan terhadap bakteria.
- Pilihan salah ejen antibakteria (pil atau titisan telinga), di mana proses keradangan tidak berhenti, dan bakteria bermutasi dan menjadi tahan terhadap kumpulan antibiotik yang digunakan. Oleh itu, apa yang perlu dirawat oleh pakar perlu dipilih dengan ketat.
- Penyakit sistemik (seperti kencing manis dan batuk kering).
- Penyakit ENT yang mana fungsi saluran perparitan tiub auditori terjejas.
Otitis suprikatif kronik
Otitis kronik mempunyai sifat berulang. Dalam bentuk ini, penyakit itu sering berulang, kadang-kadang gangguan gendang telinga tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan, dan kehilangan pendengaran untuk telinga yang terdedah kepada keradangan berlangsung.
Bentuk kronik selalu tumbuh dari penyakit akut yang dialami di bahagian tertentu organ pendengaran. Sebagai peraturan, otitis seperti ini mempunyai akarnya pada zaman kanak-kanak pesakit dan mengiringi mereka sepanjang hidup mereka.
Penyebaran bakteria dari pelepasan telinga dalam bentuk otitis yang kronis mengungkapkan flora patogenik yang terdiri daripada mikroorganisma anaerob, dan selepas episod berulang terapi antibiotik, mengalir keluar dari telinga dengan kulat. Kesemua mereka "hidup" di telinga pesakit, tidak membiarkan dirinya diketahui sehingga keadaan yang menggalakkan timbul untuk pembangunan aktif mereka.
Otitis supurgatif kronik, bergantung kepada peringkat penyakit, mungkin terdapat 2 bentuk:
- Bentuk ringan dipanggil mesotempanik. Dengan jenis kronik yang sedemikian, hanya membran lendir gendang telinga yang terjejas, dan filem itu sendiri berlubang di tempat yang tegang itu sendiri - di tengah.
- Bentuk kronik yang teruk dipanggil epitimpanitis. Oleh kerana kambuhan yang kerap tidak dirawat dengan betul, kerana telinga membeku secara teratur, bahagian tengah tulang mula menderita, dan penembusan gendang telinga menyebar ke seluruh permukaannya. Dalam bentuk penyakit ini, mikroflora patogenik merebak dengan cepat melalui bahagian-bahagian organ pendengaran, sering memasuki darah dan limfa, menyebabkan komplikasi teruk - sepsis, meningitis, abses tisu.
Punca Otitis
Perkembangan otitis purulen akut, sebagai peraturan, terdiri daripada beberapa faktor sekaligus. Sebagai contoh, dengan kekurangan imuniti tempatan, bakteria menyebabkan proses keradangan (cocci, virus, kulat) papad ke dalam rongga organ auditori.
Penyebab utama otitis suppurative akut ialah:
- Keradangan patogen ke telinga luar melalui objek yang dijangkiti (penyumbat telinga, fon kepala), dengan air semasa berenang dan menyelam, serta melalui tangan yang kotor.
- Penembusan bakteria melalui gendang telinga yang cedera.
- Mendapatkan ke dalam lendir telinga tengah dari nasofaring melalui tiub Eustachian dengan penyakit berlarutan dan pengelupasan yang tidak betul - ini adalah bagaimana otitis media purulen biasanya berlaku.
- Mendengar flora patogen melalui darah (dalam sepsis, tuberkulosis, kepialu, influenza, dll) atau melalui tisu-tisu tengkorak yang dijangkiti.
Gejala
Simptomologi otitis purulen agak spesifik
- Otitis media purulen jenis akut dicirikan oleh kesakitan teruk di telinga. Ia boleh sakit, menembak dan berdenyut.
- Terdapat penurunan separa dalam pendengaran disebabkan oleh fakta bahawa tisu-tisu jabatan di telinga membengkak, nanah mengisi rongga timpani dan menghalangi gendang telinga daripada bergerak sebagai tindak balas kepada getaran akustik yang masuk.
- Pus di telinga dan proses edematous membawa kepada kesesakan, kemunculan bunyi dan nada.
- Otitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak selalu dikaitkan dengan demam.
- Pesakit menderita sakit kepala, kadang-kadang memanjang ke rahang dari sisi telinga yang meradang. Jika seseorang mempunyai jenis penyakit dua hala - gejala tidak mempunyai lokalisasi sempit, rasa sakit dirasakan di mana-mana.
- Apabila gendang telinga itu meletus, nenek mula mengalir dengan berlimpah dari telinga, yang kemudiannya bertambah kencang.
Tanda-tanda otitis pada kanak-kanak
Tidak semestinya kanak-kanak kecil boleh menjelaskan bahawa dia adalah orang yang sakit, oleh itu otitis media purna terdiagnosis pada bayi yang sudah di peringkat terakhir - selepas memecah gendang telinga, ketika exudate mengalir dari telinga telinga.
Adalah mungkin untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai kesakitan telinga akibat keradangan organ pendengaran, dengan mengubah kelakuannya. Gejala-gejala otitis purulen pada kanak-kanak hampir tidak spesifik dan sukar dibezakan dari kesakitan yang biasa:
- Bayi akan sering nakal kerana sakit telinga dan tidur nyenyak;
- terdapat peningkatan suhu - tetapi hanya sedikit - ia akan berada dalam subfebrile (tidak lebih tinggi daripada 37.5) nilai;
- Seorang kanak-kanak boleh menggosok telinga yang sakit di atas bantal, berusaha untuk melegakan kesakitan dan gatal-gatal.
Akibatnya
Otitis media purulen memerlukan rawatan mandatori. Ramai pesakit, merasa selepas gendang telinga yang terhebat dan permulaan tamat tempoh pelepasan ketara, jangan pergi ke doktor. Tetapi kekurangan rawatan penyakit boleh mengakibatkan akibat serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
- Proses purulen boleh menjejaskan tisu bersebelahan dan menyebabkan keradangan di telinga dalam yang penting, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran. Jadi, akibat yang paling kerap otitis purulen, rawatan yang tidak dibawa ke akhir - mastoiditis. Keradangan tulang membawa kepada kemusnahan proses mastoid tulang temporal.
- Selepas penembusan gendang telinga, bakteria tidak meninggalkan rongga telinga tengah, tetapi tetap di sana dan berkembang lagi. Aktiviti aktif mereka tidak akan membenarkan filem itu sembuh - patogen lain akan menembusi ke dalam badan, dan kualiti pendengaran akan berkurangan.
- Perkembangan koloni bakteria boleh menyebar ke telinga dalam (labyrinthitis) dan pergi lebih jauh - ke otak, menyebabkan meningitis, ensefalitis dan hidrosefalus.
Bukan sahaja tidak memulakan rawatan otitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat menyebabkan akibat yang sama - dan tidak dibawa ke terapi akhir juga boleh membawa kepada mereka. Oleh itu, anda harus sedar bahawa gejala pertama otitis purulen, hubungi Laura. Pakar akan menentukan bagaimana untuk merawat otitis media purulen, dan tugas anda adalah untuk tepat mengikuti pelantikannya.
Rawatan
Rawatan otitis purulen perlu menyeluruh. Berikutan semua cadangan ahli otolaryngolog, anda akan berjaya menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghapuskan proses keradangan.
- Ubat Vasoconstrictor meningkatkan patensi dan saliran tiub Eustachian. Mereka perlu ditanamkan ke dalam hidung: dengan bertindak pada membran mukus dan mengurangkan bengkak di dalamnya, mereka akan meningkatkan lumen tiub pendengaran. Penggunaan ubat vasoconstrictor dalam rawatan otitis suppurative akut adalah perlu jika bakteria menembusi organ pendengaran melalui tiub Eustachian untuk selesema.
- Oleh kerana otitis telinga di telinga tengah disertai dengan kesakitan yang teruk, ENT akan menetapkan titisan telinga khas, yang, bertindak secara tempatan di kawasan yang meradang, akan menghentikan perkembangan bakteria bakteria dan mengurangkan rasa sakit.
- Antibiotik oral ditambah kepada terapi antibiotik tempatan.
- Untuk mengurangkan bengkak pada organ ENT semasa proses keradangan, persediaan antihistamin ditunjukkan.
- Untuk memerangi keradangan dan kesakitan, pakar otolerologi akan menetapkan pil yang sesuai - Diclofenac, Nise atau Nurofen.
- Di samping itu, fisioterapi boleh ditetapkan, yang akan mempercepat pemulihan: UHF, UFO, iontophoresis dan pneumomassage.
Otitis media purulent: penyebab, gejala, rawatan
Keradangan telinga tengah disertai oleh perkembangan otitis akut, dan di bawah keadaan buruk proses menjadi kronik. Otitis media suprapatif akut sering dilihat pada kanak-kanak. Rawatan yang betul untuk penyakit ini adalah perlu supaya tanda keradangan kronik tidak muncul. Otitis media purulen disertai dengan pembebasan nanah, peningkatan pekak dan pembentukan lubang (perforasi) dalam gendang telinga.
Punca penyakit
Pada zaman kanak-kanak, otitis media mengalami hampir setiap saat. Hari ini, kelaziman di kalangan kanak-kanak sekolah adalah 1%, dan di kalangan rekrut muda ia meningkat kepada 4%. Dalam 6 daripada 10 kanak-kanak yang pekak berterusan, komplikasi keradangan telinga menjadi punca keadaan ini.
Otitis media purulent biasanya berlaku selepas mengalami penyakit pernafasan atau sebarang jangkitan masa kanak-kanak. Penyakit ini boleh menjadi satu-satunya. Penyakit ini berlaku apabila, terhadap latar belakang kekebalan tempatan yang melemahkan membran mukus, mikroorganisma bakteria masuk melalui pembukaan yang menghubungkan nasofaring dan telinga tengah. Di sana mereka membiak dan menyebabkan gejala otitis purulen.
Bakteria yang menyebabkan otitis media purulen:
- streptokokus hemolytic;
- protei;
- staphylococcus;
- bacillus pus biru;
- mycoplasma;
- klamidia;
- jangkitan anaerobik.
Otitis media purut berubah menjadi kronik di bawah pengaruh faktor-faktor negatif umum dan tempatan.
Penyebab umum penyusunan proses:
- masuk ke rongga mikroba sangat aktif;
- puasa, membazir, kekurangan vitamin;
- predisposisi genetik kepada patologi saluran pernafasan atas;
- penyakit alahan kronik (pollinosis, asma);
- penyakit organ pernafasan dan pencernaan (bronkitis, ulser peptik dan lain-lain), yang menjadi sumber jangkitan kekal;
- Rawatan otitis otot yang tidak betul pada orang dewasa dan kanak-kanak;
- keradangan akut yang kerap di telinga tengah.
Faktor tempatan yang baik untuk peralihan dari akut ke kronik termasuk:
- pelanggaran struktur dan patensi tabung pendengaran;
- adenoids;
- rhinitis kronik dan sinusitis;
- polip di hidung;
- peningkatan dalam concha hidung inferior mengganggu fungsi tiub pendengaran;
- ciri-ciri anatomi pada kanak-kanak, menyebabkan pembengkakan cepat dan genangan kandungan di telinga tengah semasa keradangannya;
- Airiness rendah proses mastoid.
Tanda-tanda klinikal
Keradangan akut di telinga tengah disertai tanda-tanda berikut otitis purulen:
- demam;
- sakit akut di telinga;
- kelemahan, sakit kepala, mual;
- pelepasan telinga purulen;
- apabila dilihat - kemerahan gendang telinga.
Jika otitis purulen pada orang dewasa atau kanak-kanak menjadi kronik, ia boleh berlaku dalam dua bentuk utama:
- mesotempanic (hanya mukosa yang meradang);
- epitimpanit (tisu tulang yang terlibat).
Terdapat dua varian penyakit ini. Dalam kes pertama, di dalam gendang telinga ada lubang tanpa cecair, yang disertai oleh penurunan pendengaran. Masalah yang timbul disebabkan oleh masuknya air ke dalam telinga dan disertai tanda-tanda otitis media akut yang disenaraikan di atas. Komplikasi otitis otitis mungkin. Mereka mungkin disertai oleh ketidakstabilan semasa berjalan dan pening.
Pilihan kedua disertakan dengan pelepasan berterusan nanah atau cecair yang jelas dari telinga. Dengan pemisahan, suhu meningkat dan perkumuhan semakin meningkat. Rembesan berterusan kandungan purul mengiritasi kulit dan menyebabkan luaran (iaitu, keradangan auricle) otitis purulen. Ia ditunjukkan oleh kegatalan dan kesakitan kulit.
Apabila epitimpaniti sering menjadi komplikasi - cholesteatoma.
Apa itu cholesteatoma
Sekiranya epitimpanitis purulen pada kanak-kanak, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki, pembentukan aneh muncul dalam bentuk tumor - cholesteatoma. Ia tidak jelas sebagai akibat proses yang berlaku. Sesetengah saintis percaya bahawa cholesteatoma berlaku apabila sel epitelium telinga tengah berubah di bawah pengaruh gangguan keturunan. Lain-lain percaya bahawa pembentukan ini berlaku akibat penembusan lapisan epitelium saluran auditori luaran ke rongga timpani dengan kecacatan gendang telinga.
Cholesteatoma diresapi dengan sel epitelium mati, produk pecahan mikroba, bahan-bahan lemak dan kolesterol. Cangkangnya tumbuh dan memusnahkan tulang temporal (sebelum penyakit tersebut dipanggil karotid). Dengan mesotympanitis, pembentukan ini diperhatikan hanya pada 3% pesakit.
Diagnosis dengan pemusnahan tulang pencerahan temporal, nampaknya pada radiografi. Ciri-ciri cholesteatoma pada kanak-kanak:
- hampir tiada gejala;
- masa pembentukan pendek;
- pertumbuhan dalam 5 tahun pertama kehidupan;
- kecenderungan untuk kursus berulang.
Diagnostik
Pesakit ditanya mengenai perjalanan penyakit ini, kekerapan exacerbations, gejala dan rawatan terdahulu. Kaedah diagnostik tambahan digunakan.
Otoskopi
Konsekuensi otitis media purulen - pembentukan lubang di gendang telinga dan penurunan berterusan dalam pendengaran. Lubang semasa pemeriksaan mungkin mempunyai bentuk dan tepi yang berlainan. Jika kelebihannya lancar, perforasi ini dipanggil pusat dan mengiringi bentuk yang lebih ringan - mesotagoit. Sekiranya tidak ada kelebihan, dan membran tidak sepenuhnya, corak tersebut adalah ciri epitimpanitis.
Dengan mesotympanitis kelihatan, lendir mukus yang kaya dan tidak berbau. Jika proses osteomyelitic bermula dengan pecahan tulang, kandungan telinga tengah menjadi lebih tebal, menjadi putrid (ichorous).
Sekiranya, mesotympanitis yang menjejaskan mulut tiub pendengaran, lubang dalam membran terletak rendah, ini menyebabkan pelepasan lendir yang sangat melimpah dari telinga.
Dengan kekekalan, tisu tulang musnah, dan di tempatnya granulasi (bercambah) dibentuk. Seringkali, semasa otoskopi, mereka dapat dilihat melalui lubang di gendang telinga. Dalam kes ini, darah muncul dalam pelepasan. Pengambilan granulasi melalui cacat membran menembusi telinga luar dalam bentuk polip. Dengan mesotympanitis, polip telinga terbentuk dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Kajian pendengaran
Penyebab kehilangan pendengaran dalam epi- dan mesotimpanitis mungkin merupakan proses patologi yang berbeza. Biasanya mereka dikaitkan dengan kecacatan di gendang telinga dan antara telinga tulang telinga tengah di antara mereka. Apabila epitimpaniti sering meradang dan telinga dalam, yang juga menyebabkan kepekakan.
Sebaliknya, percambahan polip atau tisu cholesteatoma dengan epitimpanitis boleh meningkatkan pendengaran, kerana media padat menjalankan gelombang bunyi lebih baik.
Radiografi
X-ray dalam unjuran yang berbeza membenarkan dalam sesetengah kes untuk mengenal pasti kolestaroma. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menentukan dalam diagnosis otitis media.
Diagnostik yang berbeza
Untuk merawat penyakit dengan betul, perlu membezakannya dari proses yang sama:
- histiocytosis;
- tumor telinga tengah.
Apabila histiocytosis, sebagai tambahan kepada gejala-gejala organ ENT, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, kerosakan pada tulang, kelenjar kulit dan limfa, pertumbuhan granuloma, "bantahan" dari bola mata (exophthalmos).
Sarcoma telinga tengah adalah tumor jarang yang berkembang pada kanak-kanak dan pesat metastasize. Ia didiagnosis menggunakan biopsi tisu malignan.
Rawatan
Tempoh rawatan untuk otitis media bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan pendengaran, gendang telinga, dan ciri-ciri lain. Pelan rawatan individu disediakan untuk setiap pesakit. Terapi kebanyakan bentuk otitis media adalah ubat, dan hanya dalam kes epitimpanitis kronik dengan pemusnahan tulang, operasi ditetapkan.
Otitis suplemen akut
Menunjukkan rehat tidur dan rehat. Antibiotik dan ubat antipiretik ditetapkan. Rawatan dengan Sollux ("lampu biru") atau UHF, serta laser helium-neon ditunjukkan. Vasoconstrictor jatuh di hidung ditetapkan untuk memudahkan pengaliran keluar kandungan melalui tiub auditori ke dalam nasofaring.
Sapukan titis ubat penahan sakit hangat dengan otitis:
- 96% alkohol perubatan;
- 5% penyelesaian fenol dalam gliserin (dengan penampilan nanah mereka dibatalkan);
- Otipaks (dengan otak telinga);
- Otofa (jatuh dengan antibiotik) dan lain-lain.
Mana-mana rawatan otitis harus ditetapkan hanya oleh doktor ENT! Banyak ubat-ubatan yang contraindicated untuk penembusan gendang telinga dan boleh menyebabkan komplikasi dan pekak.
Jika, walaupun rawatan, nanah di bahagian tengah telinga kekal, membran dihancurkan dan kandungannya dibuang. Kemudian lubang itu sembuh secara beransur-ansur.
Pembacaan otitis kronik
Mana-mana rawatan akan berkesan hanya selepas penyingkiran nanah. Untuk melakukan ini, gunakan pembersihan terusan telinga telinga dengan bulu kapas, diskrukan pada probe nipis. Penyelesaian asid borik, albucid, furatsilina, dioksidina dan antiseptik lain ditanamkan ke dalam telinga. Dilantik terapi antibiotik sistemik.
Dengan rawatan yang berterusan, mungkin untuk menghentikan penahan nanah dari telinga, walaupun dalam kronik penyakit ini, di 85% pesakit.
Otitis kronik dalam pengampunan
Jika pesakit bertukar tanpa gangguan dan dia tidak mempunyai suppuration dari telinga, digunakan:
- penyingkiran adenoid, rawatan tonsilitis, karies, sinusitis;
- pengerasan;
- apabila mandi perlu menutup telinga dengan kapas yang dicelupkan dalam jeli petroleum.
Untuk menutup penembusan membran, ujung-ujungnya dibuang, dirawat laser, atau pembedahan plastik (pemulihan) dilakukan.
Dengan epitimpanity, apabila tulang dipengaruhi oleh proses purulen, rawatan lebih sukar. Sekiranya pendengaran masih belum hilang, campur tangan microsurgical yang sangat kompleks digunakan, membuang tumpuan suppuratif dan memelihara fungsi auditori.
Dengan kehilangan pendengaran yang lengkap akibat otitis kronik, semua tisu yang terkena dipindahkan dan bantuan pendengaran dipulihkan menggunakan tympanoplasty. Sekiranya operasi itu tidak dilakukan, pesakit akan terus menawarkan penggunaan prosthesis pendengaran.