Otolaryngologists sering perlu menjawab persoalan mengenai apa yang hipertropi tonsil.
Istilah perubatan ini merujuk kepada pembesaran patologi tonsil tanpa tanda-tanda keradangan yang kelihatan.
Patologi ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 5-10 tahun, pesakit dewasa mengalami gangguan ini lebih kerap.
Apakah hipertrofi tonsil?
Empat jenis tonsil (palatine, tubal, pharyngeal dan lingual) membentuk cincin pharyngeal, yang menghalang penembusan patogen ke dalam nasofaring, saluran pernafasan, bronkus dan paru-paru.
Meningkatkan saiznya adalah tindak balas sistem imun terhadap pengaruh negatif faktor luar. Oleh sebab itu hipertropi pada orang dewasa kurang biasa daripada kanak-kanak - sistem pertahanan mereka sudah terbentuk dan kurang terdedah.
Penyebab hipertropi tonsil pada kanak-kanak
Menurut para doktor, penyebab utama perkembangan patologi adalah penyakit berulang yang sering berulang. Tubuh kanak-kanak itu belum dipulihkan sepenuhnya apabila ia diserang lagi oleh jangkitan dan virus.
Antara sebab hipertropi kelenjar lain adalah seperti berikut:
- penyakit berjangkit masa lalu seperti campak, rubela, difteri;
- kehadiran gigi karies;
- penyakit alahan;
- patologi endokrin kelenjar adrenal;
- tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk;
- kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin;
- kekurangan keturunan sistem limfoid.
Sekiranya penyakit tidak bermula, hipertrofi boleh dirawat tanpa pembedahan.
Gejala dan tanda-tanda
Selalunya dalam peringkat awal perkembangan patologi, ia mungkin tidak disedari. Ibu bapa kanak-kanak atau pesakit dewasa datang kepada doktor apabila tanda-tanda menjadi jelas. Simptom yang paling biasa penyakit ini termasuk:
- kesukaran bernafas, berdengkur dalam mimpi;
- suara hidung;
- gangguan pendengaran, kecacatan ucapan;
- demam;
- penurunan memori dan kepekatan perhatian, kemerosotan dalam mimpi, kemunculan sakit kepala;
- kesukaran menelan, kebiasaan menjaga mulut anda terbuka.
Hypertrophy sering disertai oleh batuk kering, yang tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan biasa. Pesakit mungkin mengadu perasaan benjolan di kerongkong, yang menjadikan pernafasan dan makanan menelan yang sukar.
Sumber: nasmorkam.net Pada orang dewasa, kerap kali rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis mungkin. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai asma dan penyakit lain sistem pernafasan. Pada wanita, tonsil yang diperbesar disebabkan oleh penyakit kronik boleh menyebabkan kesukaran untuk mengandung anak.
Tahap hipertropi daripada tonsil
Bergantung pada skala pengembangan organ, terdapat tiga darjah peningkatan. Untuk menentukan tahap patologi secara mental menarik garis dari lidah ke tepi amandel. Tubuh yang sihat harus menduduki tidak lebih daripada seperempat ruang ini.
1 darjah
Tahap pengembangan tisu limfoid dapat diabaikan dan tidak melebihi lebih sepertiga dari jumlah ruang. Struktur dan warna kelenjar kekal tidak berubah. Orang itu tidak mempunyai masalah dengan pernafasan hidung dan aduan perasaan tidak sihat. Tiada rawatan khusus diperlukan, tetapi penyeliaan perubatan dan pelaksanaan cadangannya diperlukan.
Hipertropi gred 2
Saiz kelenjar meningkat dengan ketara, mereka menduduki sebahagian besar ruang. Pesakit boleh mengadu kesukaran bernafas, sensasi badan asing di kerongkong, kesukaran menelan makanan.
Kanak-kanak mungkin mengalami cacat ucapan, batuk tanpa ekspektasi, berdengkur semasa tidur. Hypertrophy sederhana pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera.
Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak 3 darjah
Tulang palatina, sangat bertambah besar, mula bersentuhan dengan satu sama lain. Kanak-kanak telah menyatakan suara hidung dan interspirasi ucapan. Pesakit boleh mengadu kesukaran menelan dan makan.
Fungsi pernafasan terjejas boleh mengakibatkan kelaparan oksigen daripada keseluruhan organisma dan gangguan mental yang timbul daripadanya.
Kod untuk ICB 10
Jadi menamakan katalog penyakit dalam Pengelas Antarabangsa. Kod ini merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran organ-organ pernafasan. Senarai ini termasuk hypertrophy adenoid, tonsil yang diperbesar dengan hypertrophy adenoid, dan penyakit kronik organ-organ ini.
Tonsil hipertrofi: gambar
Pada peringkat 2 dan 3 penyakit, adenoids meningkat dalam saiz, warna mereka berubah dari cahaya merah jambu ke warna biru ungu. Permukaannya ditutupi dengan tubercles dan tebal, fusi purulen boleh terbentuk. Penyakit tahap 3 tidak dapat diterima dengan pendedahan dadah dan memerlukan campur tangan pembedahan.
Bagi kes-kes khas termasuk pembesaran unilateral tonsil. Ini mungkin tanda kehadiran tumor, tuberkulosis pulmonari, limfoma, sifilis. Dengan peningkatan tonsil di satu pihak, pesakit mesti semestinya melawat ahli onkologi dan pakar pergigian.
Pada masa yang sama, hypertrophy mungkin ciri individu organisma atau mungkin disebabkan oleh penyakit pernafasan baru-baru ini.
Doktor manakah yang patut saya pergi? Kaedah diagnostik
Bagaimana untuk merawat penyakit ini, menentukan ahli otolaryngolog. Sebagai permulaan, dia menjalankan pemeriksaan am terhadap pesakit untuk menentukan tahap tonsil yang diperbesar dan mendengar aduannya.
Untuk diagnosis yang lebih tepat, mungkin menggunakan rhinoskopi, pharyngoscopy, x-ray nasofaring, keputusan ujian air kencing dan darah. Kadang-kadang diagnosis pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak.
Seorang pakar pediatrik terkenal Komarovsky menyatakan bahawa penyebab kelenjar yang diperbesar pada kanak-kanak berusia 3 tahun dipindahkan penyakit berjangkit dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak lengkap.
Terapi diresepkan selepas semua aktiviti diagnostik. Semasa terapi, Komarovsky menasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut:
- tidak membenarkan kanak-kanak hipotermia;
- memastikan suhu dan kelembapan optimum di dalam bilik;
- tidak termasuk dari menu makanan padat, tekak traumatik;
- Berikan anak itu minum banyak cecair panas;
- memberikan rehat tidur dan rehat.
Minum banyak air menyumbang kepada penghapusan bahan-bahan toksik yang cepat dari badan dan menghalang keracunan umum badan.
Rawatan hypertrophy daripada tonsil
Keputusan mengenai cara merawat patologi dibuat bergantung kepada tahap penyebaran penyakit. Pada tahap 1 dan 2, terapi dadah dan fisioterapi adalah mungkin. Dalam kes-kes yang lebih maju, kaedah ini tidak akan mencukupi, operasi itu ditunjukkan.
Persediaan
Untuk membilas tannin penyelesaian tekak yang ditetapkan. Bahan ini mempunyai rasa astringen dan mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang. Mungkin penggunaannya dalam keadaan biasa, radang paru-paru, keradangan laring dan gusi.
Sebagai antiseptik untuk melincirkan tekak menggunakan penyelesaian nitrat perak 2-5%. Antiseptik antiformin juga berkesan. Untuk pengkodan tonsil menggunakan larutan 2-5%. Alat ini juga mempunyai kesan pembasmian pada rongga mulut.
Untuk kegunaan dadah dalaman seperti Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.
Tonsilgon adalah ubat berasaskan tumbuhan, bentuk pelepasannya adalah titisan dan jatuh untuk pengingesan. Penyediaannya termasuk kulit kayu oak, akar Althea, bunga chamomile, dandelion dan ekstrak yarrow, daun walnut. Penerimaan bermakna menyediakan:
- penyingkiran proses keradangan;
- pemusnahan bakteria patogen;
- pengurangan edema mukosa;
- meningkatkan pertahanan tubuh.
Turun dianjurkan untuk diambil dalam bentuk tulen, tetapi jika kanak-kanak enggan melakukan ini, pencairan dengan air masih normal dalam nisbah 1: 1 adalah mungkin. Dadah diambil tanpa mengira makanan. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapi wajib di panggung apabila pembedahan dapat dielakkan. Ini termasuk terapi UHF, penggunaan ultrasound, radiasi ultraviolet, terapi laser.
Tujuan prosedur fisioterapi adalah untuk mengurangkan bengkak, memulihkan saiz normal, dan memastikan bekalan darah normal kepada tonsil.
Penggunaan fisioterapi mesti disertai dengan penggunaan terapi dadah. Kursus rawatan biasanya dari 10 hingga 12 prosedur, mereka mesti diulang dua kali setahun untuk mengelakkan berulangnya penyakit.
Untuk menyembuhkan pesakit tanpa pembedahan, penggunaan lumpur, terapi ozon, elektroforesis, tubus-kuarsa, lawatan berkala ke laut atau resort gunung ditunjukkan.
Campur tangan operasi
Dengan tidak berkesan ubat dan kaedah fisioterapeutik rawatan, operasi untuk mengecualikan sebahagian daripada tonsil yang menonjol di luar lengkungan palatine ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, ia dikeluarkan sepenuhnya.
Tanda-tanda untuk pembedahan yang disyorkan termasuk adenoiditis yang teruk, gangguan pendengaran atau gangguan ucapan, atau perubahan dalam rangka muka pesakit.
Operasi ini boleh dilakukan pada usia apa-apa, tetapi biasanya ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, berikutan peningkatan risiko komplikasi selepas bersalin, yang merupakan ciri kumpulan umur ini.
Dalam masa beberapa hari selepas operasi, pesakit perlu mengikuti diet khas, yang termasuk hanya makanan cair.
Antibiotik ditetapkan untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Untuk 2-3 minggu anda tidak boleh berkumur, kerana prosedur ini boleh menyebabkan pendarahan.
Pembedahan untuk menghapuskan tonsil hipertrofik dikontraindikasikan dalam kencing manis, patologi jantung, kekurangan buah pinggang dan hepatik, tuberkulosis aktif, dan semasa pemburukan penyakit kronik.
Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat? Adakah ia berkesan?
Ubat-ubatan homeopati dapat memberi kesan yang berkesan dalam rawatan hiperplasia tonsil dengan pemilihan dana yang tepat dan pengiraan dos optimum.
Terapi seperti ini membantu mengelakkan penyebaran proses radang, meningkatkan saiz luka dan mencegah campur tangan pembedahan.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1] Produk terkenal termasuk Tonsilotren, Hel Angin, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Mungkin pelantikan serentak dua ubat homeopati.
Bermakna mengambil setengah jam sebelum makan. Semasa rawatan, perlu untuk mengehadkan penggunaan kopi, minuman berkarbonat tinggi, dan alkohol.
Dengan tonsil palatina yang diperbesarkan, ia ditunjukkan untuk kerap minum decoctions chamomile atau Linden, akar halia dan burdock, kulit willow putih.
Perga lebah
Roti lebah yang dipanggil ini telah membuktikan dirinya sangat baik dalam rawatan kelenjar yang diperbesar. Komposisi produk termasuk semua vitamin, asid amino, enzim, phytohormone yang diketahui.
Buah debunga telah lama dikenali sebagai ubat yang berkesan untuk menghilangkan gejala bronkitis, laringitis, radang paru-paru.
Agar produk beroperasi dengan berkesan, anda mesti mematuhi peraturan untuk penerimaannya. Adalah disyorkan untuk membubarkan setiap dos prigi tertentu.
Lariskan produk untuk digunakan dalam air mendidih atau teh, serta menelannya sebagai ubat biasa yang tidak diingini. Dos ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira umur dan keparahan penyakit.
Bee pollen tidak mempunyai contraindications. Pengecualian adalah kehadiran intoleransi individu produk oleh badan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami berat dalam perut, loya, atau belching.
Hidrogen peroksida
Menggunakan hidrogen peroksida, gargling dilakukan. Terapi jenis ini hanya ditunjukkan untuk orang dewasa, kerana kanak-kanak terdedah untuk mencuci pembilasan, yang tidak diingini dalam kes ini. Untuk rawatan bayi, rawatan kelenjar dengan kapas katun dibasahi dengan penyelesaian ini adalah mungkin.
Untuk membilas menyediakan penyelesaian yang terdiri daripada satu sudu peroksida dan segelas air suam. Untuk mengeluarkan residu, pembilasan tambahan dilakukan menggunakan air biasa atau merebus herba.
Penyedutan
Untuk prosedur menggunakan herba yang mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Ini adalah bunga camomile, bijaksana, rosemary, daun eucalyptus, jarum pain. Untuk meningkatkan kecekapan prosedur, disyorkan untuk melakukan penyedutan dengan nebulizer.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak menggantikan terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor, tetapi hanya melengkapinya. Sebelum menggunakannya, anda mesti terlebih dahulu mendapatkan persetujuan doktor.
Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Dengan tidak adanya rawatan tonsil hiperemik pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini, pelbagai kesan negatif mungkin berlaku.
Ini termasuk terutamanya operasi untuk mengeluarkan kelenjar, yang boleh menyebabkan pendarahan meningkat, demam, abses dari dinding pharyngeal, dan tindak balas alergi terhadap anestetik.
Komplikasi yang disebabkan oleh hipertropi secara langsung termasuk:
- Bekalan oksigen yang merosakkan, yang menyebabkan kelewatan perkembangan, pembasahan katil, pertumbuhan perlahan;
- komplikasi di buah pinggang, otot hati dan jantung;
- batuk kronik, melemahkan;
- pengulangan penyakit berjangkit yang kerap.
Soalan kepada doktor
Adakah penyakit itu dihantar kepada seseorang dari orang lain?
Pembesaran patologi tonsil itu sendiri tidak menular, tetapi penyakit yang menimbulkannya boleh disebarkan dari orang ke orang, misalnya, angina.
Adakah pesakit memakai pendaftaran dispensari?
Peningkatan ketara dalam kelenjar menunjukkan perubahan patologi dalam badan. Walaupun dengan kesejahteraan dan sedikit peningkatan, pesakit memerlukan pemeriksaan yang kerap dengan ahli otolaryngolog.
Bagaimana untuk mengurangkan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak?
Pertama sekali, anda memerlukan masa untuk mengenal pasti dan merawat semua penyakit berjangkit, menghalang mereka daripada menjadi kronik. Jika tonsil telah diperbesarkan, terapi kompleks akan berkesan dalam menggunakan ubat untuk membilas, cauterization, serta persiapan herba untuk mengurangkan pertumbuhan.
Punca, gejala dan rawatan hipertrofi daripada tonsil pada kanak-kanak
Apabila hipertropi amandel mengesan perubahan saiz patologi tanpa tanda-tanda keradangan laring. Dalam banyak kes, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dari 3 hingga 15 tahun. Pada masa yang sama, kanak-kanak mengalami ketidakselesaan yang jelas, yang mencetuskan aktiviti penting yang normal. Untuk mengelakkan kesan negatif, anda perlu sedar tentang sebab-sebab perubahan perubahan patologi dan prinsip-prinsip asas rawatan.
Sebabnya
Hari ini, hipertrofi tonsil dianggap sebagai sejenis reaksi pampasan. Terdapat beberapa sebab perubahan patologi dalam tisu limfoid.
Yang utama termasuk:
- penyakit keradangan;
- jangkitan kerap;
- penurunan dalam fungsi pelindung badan;
- diathesis limfatik-hipoplasma sifat.
Amandel adalah yang pertama untuk bersentuhan dengan antigen, mereka bertanggungjawab atas pengiktirafannya dan untuk membentuk tindak balas badan. Kecenderungan untuk SARS, penyakit keradangan di kawasan lingual, masalah pergigian dalam bentuk karies atau stomatitis, penyakit anak dalam bentuk batuk kokol, campak, demam merah mencetuskan risiko hipertrofi.
Perubahan patologi mungkin dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi sistem endokrin, termasuk gangguan pada kelenjar adrenal atau kelenjar timah.
Faktor yang mencetuskan hipovitaminosis, pemakanan tidak seimbang dan keadaan alam sekitar yang tidak baik. Diatesis sifat limfatik-hipoplasma sering dicirikan oleh peningkatan jumlah tisu limfoid. Pesakit sedemikian mempunyai immunodeficiency, masalah dengan penyesuaian kepada perubahan dalam keadaan persekitaran.
Patogenesis
Hypertrophy dikaitkan dengan penyesuaian organisma untuk sentiasa mengubah keadaan. Dasar penyakit ini adalah peningkatan jumlah sel limfoid, termasuk pembahagian T-limfosit yang tidak berlebihan. Penyakit catarrhal yang berterusan menyebabkan pembentukan lendir yang meningkat, yang apabila terkuras, meresapi tonsil, yang menyebabkan hipertropi mereka.
Pada kanak-kanak di bawah umur 3 dan 4 tahun, kekurangan imuniti adalah ciri, yang ditunjukkan dalam kekurangan T-pembantu. Keadaan ini membawa kepada ketidakupayaan limfosit untuk berubah menjadi sel plasma, akibatnya, pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi berlaku. Hypertrophy kawasan nasopharyngeal adalah proses yang boleh diterbalikkan. Pada masa remaja, perubahan berkaitan umur dalam struktur dan saiz tisu limfoid bermula.
Pengkelasan
Klasifikasi semasa hypotrophy tonsil adalah berdasarkan kriteria untuk diagnosis B. S. Preobrazhensky. Adalah lazim untuk membezakan 3 darjah perubahan patologi utama dalam tisu tonsil. Tahap pertama tidak menimbulkan kebimbangan, penampilan Tahap 2 dan perubahan patologi Tahap 3 boleh menyebabkan keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Asas diambil oleh jarak yang diduduki oleh tonsil, diukur dari sempadan gerbang anterior ke lokasi lidah atau garis tengah. Pada gred 3, sentuhan tonsil antara mereka boleh berlaku, mereka dapat mencapai lokasi lidah, atau bertindih di tepi masing-masing.
Terdapat klasifikasi mengikut jenis pembangunan. Bentuk hipertropik dikaitkan dengan perubahan sifat fisiologi atau proses tidak normal. Keradangan disebabkan oleh penyakit nasofaring dan rongga mulut yang berasal dari penyakit berjangkit atau bakteria. Jenis kekurangan gizi hipertrofik adalah akibat alergi.
Gejala
Gejala ciri hipertropi tonsil menyebabkan kesukaran bernafas dengan masalah masalah pada waktu malam.
Gejala biasa termasuk:
- kesukaran menelan;
- nafas berbau;
- berdengkur dalam mimpi;
- gangguan pendengaran;
- penampilan batuk pada waktu malam.
Amaran tonsil disebabkan oleh kesakitan apabila menelan boleh menyebabkan pesakit menurunkan berat badan. Kanak-kanak dengan perubahan patologi dalam tisu limfoid tidak selesa, mereka diseksa oleh batuk.
Gejala pertama ditunjukkan dalam bentuk aduan sakit ketika melakukan gerakan menelan dan perasaan kehadiran objek asing dalam laring. Amaran tonsil membuat pernafasan sukar, penyiaran muncul apabila membuat pergerakan seperti itu.
Perubahan patologi membawa kepada penurunan keupayaan langit untuk bergerak, pelanggaran sifat-sifat resonik nasofaring berlaku. Akibatnya, kanak-kanak mempunyai frasa hidung, frasa menjadi tidak dapat dibaca, terdapat gangguan bunyi dalam perbualan. Kesukaran proses pernafasan menyebabkan kekurangan oksigen, yang menimbulkan kemerosotan sifat ingatan dan sering menyebabkan tidur yang kurang baik. Peningkatan ketara dalam saiz amandel boleh menyebabkan masalah pendengaran.
Komplikasi
Risiko utama hipertropi dikaitkan dengan patensi yang merosot dalam oropharynx, yang boleh menyebabkan perkembangan rhinitis dalam bentuk kronik atau otitis purulen disebabkan oleh aliran keluar rembesan yang tidak mencukupi.
Selera makan yang tidak baik akibat rasa sakit di kerongkong ketika menelan sering menyebabkan penurunan berat badan, patologi beriberi dan saluran pencernaan. Kekurangan bekalan oksigen sering menjadi punca gangguan saraf, kerana sel-sel otak paling sensitif terhadap kekurangan elemen sedemikian.
Diagnostik
Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor menjalankan kaji selidik, di mana aduan, pemeriksaan, penyelidikan menggunakan kaedah makmal ditentukan.
Penyelidikan merangkumi:
- pharyngoscopy, dalam mana rongga pharyngeal diperiksa dengan pencahayaan khusus untuk mengesan kelainan pada warna membran mukus, kelancaran dan struktur tonsil dan kehadiran formasi patologi;
- kiraan darah yang lengkap, hasil yang menyediakan data untuk diagnosis lanjut dan preskripsi rawatan;
- x-ray nasofaring untuk menentukan perubahan dalam lumen daripada pharynx akibat pertumbuhan tisu limfoid.
Hasil kajian membolehkan kita membangunkan strategi untuk tindakan selanjutnya. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tonsilitis hipertrofik, tonsilitis dan penyakit lain.
Rawatan Tonsil
Pemilihan taktik rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada punca perubahan patologi dan sifat perjalanan penyakit. Pada peringkat awal, hipertrofi boleh dirawat dengan membilas tekak dengan larutan Furacilin, cauterization dengan kolar atau lapis lupus. Rawatan melibatkan pendekatan bersepadu menggunakan ubat tradisional dan resipi tradisional. Rawatan sanatorium mempunyai kesan yang baik dalam hal perubahan patologi pada dinding belakang langit.
Perubatan tradisional
Rawatan untuk kanak-kanak yang mempunyai tonsil hypertrophy ditentukan oleh doktor berdasarkan kajian klinikal. Terapi tradisional melibatkan rawatan dadah dalam kombinasi dengan penggunaan fisioterapi. Kursus ini merangkumi rawatan tonsil dengan sifat antiseptik astringen dengan kandungan perak dan pelantikan imunomodulator dengan asas tumbuhan.
Bersama dengan pengairan rongga mulut diletakkan pembersihan hidung. Untuk tujuan pendedahan yang kompleks, ubat lymphotropic jenis Tonsilgon N atau Tonsilotren ditetapkan.
Prosedur berikut mempunyai kesan yang baik:
- koktel oksigen;
- UHF;
- elektroforesis;
- permohonan lumpur.
Pada peringkat 2 dan 3 hypertrophy, tonsillotomy boleh ditetapkan, di mana bahagian yang berlebihan tonsil dipotong. Operasi ini ditunjukkan apabila mencapai had umur 5 hingga 7 tahun dan dijalankan di hospital dengan pemantauan berterusan keadaan pesakit sehingga penyembuhan lengkap.
Komplikasi operasi boleh pendarahan, penyusuan jangkitan sekunder, akibat traumatik untuk lelangit yang lembut, peningkatan saiz nodus limfa di leher. Tempoh pemulihan melibatkan pembilasan secara berterusan rongga mulut dengan persiapan antiseptik.
Trend diatermokoagulasi atau cryosurgery, yang berdasarkan pada pembekuan struktur tisu kerana suhu semasa dan suhu yang lebih rendah, telah menjadi trend dalam perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Kaedah rakyat
Apabila merawat dengan ubat-ubatan rakyat, seseorang boleh mempunyai kesan yang kompleks, mengurangkan keparahan gejala dan menyumbang kepada peningkatan sistem imun kanak-kanak. Adalah penting untuk memastikan bahawa tiada tindak balas alahan terhadap komponen resipi sebelum menggunakan produk.
Anda boleh menggunakan ubat berikut:
- larutan aloe - dalam proporsi 1 hingga 3, jus aloe dan madu bercampur-campur, dengan produk ini mereka melincirkan area amandel yang diperbesar tanpa mengambil makanan dan minum selama 30 minit selepas itu;
- air mineral - menyediakan penyelesaian untuk membilas kerongkong dari air mineral hangat dan garam.
Penggunaan propolis adalah sesuai untuk prosedur pelinciran kawasan pharyngeal. Untuk melakukan ini, sekeping propolis kecil dihancurkan dan dicampurkan dengan mana-mana minyak sayuran dalam nisbah 1: 3. Campuran diinkubasi selama 45 minit dalam mandi air, penyelesaiannya dibenarkan untuk menyejuk dan menapis. Minyak semulajadi tertakluk kepada penyimpanan jangka panjang dan digunakan untuk pelinciran berkala amandel.
Berkesan dengan penyakit ini dibilas dengan decoctions oak kulit, kerana mereka mempunyai sifat-sifat astringent dan positif boleh memberi kesan kepada tonsil. Sebagai langkah pencegahan, selepas setiap hidangan, disyorkan untuk melakukan prosedur bilas dengan air suam biasa atau air mineral dengan garam.
Ramalan
Dalam hipertrofi tonsil, pemantauan berterusan pertumbuhan dan perubahan dalam tisu limfoid diperlukan. Tahap hiperplasia yang sederhana dapat lulus secara bebas pada usia 10 hingga 15 tahun. Dengan peningkatan yang ketara dalam saiz tonsil, kesukaran bernafas dan menelan, perlu berkonsultasi dengan doktor mengenai masalah tonsillectomy.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hipertropi daripada tonsil perlu ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Yang utama termasuk:
- meningkatkan imuniti;
- normalisasi gaya hidup;
- mengurangkan risiko menjangkiti penyakit virus dan berjangkit;
- rawatan terapeutik yang tepat pada masanya.
Memperbaiki sifat-sifat imun badan perlu dilakukan bukan sahaja dengan penggunaan rawatan dadah, tetapi juga resipi ubat tradisional. Meningkatkan kecergasan fizikal kanak-kanak, mengeras dengan bantuan faktor alam sekitar mempunyai kesan yang baik.
Doktor pertama
Hypertrophy tonsil pada kanak-kanak 3 darjah
Proliferasi tisu kelenjar kelenjar palatin berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam tempoh dari 2 tahun hingga pubertas, kanak-kanak didiagnosis dengan tonsil yang diperbesar. Penyebab proses patologi terletak pada organ-organ yang kurang berkembang dari sistem limfoid yang terletak di kerongkong.
Bagaimanakah patologi itu nyata pada kanak-kanak?
Tisu tonsil tumbuh, mereka menduduki jumlah yang lebih besar di tekak, tetapi tidak ada proses keradangan. Warna dan konsistensi organ tidak berubah. Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak berlaku secara teratur, kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki sama-sama terdedah kepada proses ini. Rawatan bergantung pada tahap pertumbuhan tisu.
Doktor pada pemeriksaan pertama akan membuktikan amandel yang mana:
Kelenjar palatin dan tiub (berpasangan). Yang pertama terletak di sisi pintu masuk ke pharynx, yang kedua di dalam organ pendengaran. Kelenjar faring dan lingual (tidak berpasangan). Yang pertama terletak di bahagian belakang faring, kedua di bawah lidah.
Organ-organ sistem limfatik melindungi tubuh daripada jangkitan, debu dan virus. Dalam kanak-kanak, mereka tidak boleh melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, kerana mereka belum cukup maju.
Akhirnya, pembentukan berakhir pada usia 12 tahun, maka diharapkan hypertrophy tonsil akan mereda. Rawatan mandatori tidak diperlukan untuk semua kanak-kanak.
Punca pertumbuhan tonsil
Proses ini melibatkan kelenjar palatin dan pharyngeal. Peningkatan terlalu banyak dipicu oleh kerongkong yang berulang. Proses keradangan kronik kebanyakannya mempengaruhi tonsil pharyngeal, maka ibu bapa mendengar diagnosis adenoiditis.
Rawatan pada peringkat awal adalah bertujuan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kelantangan kelenjar. Dalam kes-kes yang teruk, apabila hipertropi kelenjar memberi kesan kepada pernafasan, semakin memburukkan tidur dan mengganggu makan normal, pembuangan pembedahan (penuh atau separa) ditunjukkan.
Dalam proses keradangan, peningkatan jumlah kelenjar terjadi, di dalamnya bilangan limfosit bertambah, yang melindungi tubuh daripada menyerang patogen. Dengan jangkitan berulang, imuniti yang lemah, tonsil tidak mempunyai masa untuk pulih selepas keradangan dan mengambil saiz normal. Tinggal dalam keadaan diperbesarkan menjadi kronik, yang menjadi patologi.
Faktor-faktor hipertropi organ-organ limfatik adalah lebih banyak, faryngoskopi membantu menubuhkan sebab sebenar:
pendedahan kepada alahan; iklim tidak sesuai; karies, stomatitis, thrush; ciri-ciri struktur radikal maxillofacial; penyakit kelenjar adrenal.
Gejala hipertropi kelenjar pada anak
Ibu bapa cenderung menyifatkan perubahan dalam tubuh anak kepada proses keradangan semasa selesema. Walau bagaimanapun, apabila jangkitan itu sembuh, dan pernafasan adalah sukar dan anak hidung, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.
Sebab lawatan ke doktor adalah negeri berikut:
pada waktu malam, pernafasan bayi tidak merata, kadang-kadang dengan usaha; pernafasan mulut berlaku; kanak-kanak itu perlahan, bercakap buruk, mendengar; berkata "dalam hidung"; kesukaran melafazkan konsonan; kulit pucat; rasa kesesakan hidung.
Kanak-kanak itu lesu, cepat letih, boleh mengadu sakit kepala.
Bentuk hipertropi
Untuk memilih rawatan menentukan tahap peningkatan dalam kelenjar. Untuk melakukan ini, doktor meneliti rongga mulut dan kelenjar palatin, yang boleh dilihat tanpa menggunakan alat khas.
Pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk membezakan antara 3 darjah hipertropi tonsil:
Secara visual, kelenjar palatina diperbesar, menduduki bahagian ketiga ketinggian dari lidah ke gerbang langit. Kelenjar getah bening dalam ketinggian melebihi garis median pharynx. Kelenjar menutupi lumen daripada pharynx, ketat dalam hubungan atau pertindihan.
Hypertrophy daripada tonsil 1 dan 2 darjah pada kanak-kanak memerlukan kebersihan, membersihkan mulut, membilas dengan larutan air dan antiseptik. Dengan pertumbuhan 3 darjah pertumbuhan kelenjar palatina, pertimbangkan penyingkiran separa atau lengkap tisu kelenjar.
Mengapa proses sehala berbahaya?
Apabila jangkitan kelenjar menelan, kedua-duanya adalah "diaktifkan". Apabila proses itu dikord, mereka secara serentak berkembang. Tetapi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, hypertrophy unilateral tonsil didiagnosis, yang dianggap sebagai gejala berbahaya.
Dalam kes ini, keperluan segera untuk melawat doktor untuk menentukan punca patologi. Kanak-kanak itu ditunjukkan kepada ahli onkologi, ahli fisiologi dan ahli botani. Penyebab pertumbuhan kelenjar adalah penyakit paru-paru (tuberkulosis), sifilis, proses tumor. Diagnostik membantu untuk menentukan diagnosis: darah, smear, peperiksaan instrumental.
Pertumbuhan unilateral amygdala berlaku disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur organ-organ faring. Dalam kes ini, terapi tidak diperlukan.
Rawatan amandel semasa pertumbuhan
Pada peringkat awal, kos adalah melalui kaedah konservatif:
bilas; fisioterapi; penyedutan; sanitasi mulut
Pulihkan tonsil atau menghalang pertumbuhan mereka.
perjalanan ke laut; pengerasan dan mandi udara; pengukuhan imuniti; pelbagai makanan.
Sekiranya pembesaran patologi kelenjar mempersulit kehidupan pesakit kecil, operasi dilakukan untuk mengeluarkan atau sebahagiannya mengeluarkan tisu limfatik.
Apabila patologi tonsil menunjukkan pemerhatian pesakit kecil dan pematuhan preskripsi doktor. Kelenjar limfatik mungkin menjadi saiz yang normal dan melaksanakan tugas-tugas fungsinya.
Penghalang pertama yang berlaku di mana-mana jangkitan yang memasuki tubuh manusia melalui organ pernafasan dan rongga mulut adalah tonsil. Mereka terdiri daripada tisu limfa, berbentuk bujur dan dalam keadaan yang sihat adalah sangat padat dalam saiz. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka bertambah saiz disebabkan oleh perkembangan proses keradangan di dalam tisu mereka.
Perkembangan hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak
Tulang palatin terletak di antara lidah dan lelangit lembut, tetapi mereka juga mempunyai nasofaring, lingual, dan dua tiub tiub. Mereka semua membuat cincin lympho-pharyngeal, fungsi utamanya adalah untuk melindungi nasofaring, saluran pernafasan, bronkus dan paru-paru, serta saluran pencernaan daripada serangan pelbagai jangkitan.
Kadang-kadang amandel palatin (kelenjar) mula berkembang dalam ketiadaan lengkap proses keradangan di dalamnya. Hypertrophy ini tonsil atau tonsilitis hipertrofik, yang sangat biasa pada kanak-kanak.
Keadaan ini pada kanak-kanak yang paling sering berlaku di bawah pengaruh faktor alam sekitar yang berbahaya. Segera selepas kelahiran, tisu limfatik kelenjar tidak matang, tetapi dalam proses pematangan, sel-sel organ ini mengalami pembezaan dan ia matang. Apabila faktor-faktor eksogen bertindak ke atas amandel palatina dalam tempoh ini, tindak balas yang tidak mencukupi pada tisu organ ini dan peningkatan mereka berlaku.
Seperti yang disebutkan di atas, perkembangan hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak adalah tindak balas sistem imun kepada pelbagai faktor yang merugikan dan keadaan alam sekitar. Sebagai peraturan, berumur 3-5 tahun, kanak-kanak menyertai pasukan dan mula berkomunikasi secara aktif antara satu sama lain. Selain kegembiraan komunikasi, pertemuan ini membawa peningkatan beban pada sistem imun yang sudah matang.
Ramai virus, bahan bukan organik dan bakteria yang menyedut kanak-kanak bersama-sama dengan udara menyumbang kepada peningkatan tisu kelenjar.
Hypertrophy daripada tonsil, yang fotonya dapat dilihat di bawah, adalah sejenis penyesuaian badan:
Juga, kekurangan zat makanan, keradangan yang kerap, dan hipotermia boleh menyumbang kepada peningkatan tonsil. Bagaimanapun, sebab perkembangan hypertrophy seperti ini dalam setiap kes adalah sangat individu, di sini ciri perlembagaan anak dan keturunan memainkan peranan yang besar.
Gejala hipertrofi daripada tonsil
Sebagai peraturan, perubahan kecil dalam saiz badan ini dan sama sekali tidak mengganggu kanak-kanak. Tetapi apabila proses berlangsung, peningkatan saiz kelenjar dapat menyebabkan perkembangan gejala negatif berikut:
Perubahan suara - kanak-kanak bercakap di hidung, seolah-olah dia mengembangkan rinitis dengan kesesakan hidung. Ia juga mengubah bentuk ucapan, ia menjadi tidak dapat dibaca, "kabur"; Pernafasan hidung terganggu - kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut, kemudian melalui hidung. Pada masa yang sama, ada gangguan tidur (ia menjadi gelisah dan jangka pendek), semakin buruk mood dan peningkatan kesengsaraan; Berdengkur berlaku semasa tidur malam - ini boleh menyebabkan kepekaan nafas.
Gejala hipertrofi tonsil semacam itu adalah sebab mutlak dan segera untuk melawat doktor.
Tahap perkembangan hipertropi tonsil
Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara tiga darjah hipertropi amandel, bergantung pada seberapa baik prosesnya dibentuk dan amandel dibesar-besarkan. Tentukan saiz dan tahap hipertrofi mereka hanya boleh menolong doktor ketika memeriksa kerongkong. Tahap perkembangan penyakit ini bergantung pada saiz kelenjar, dan lebih tepat pada berapa banyak ruang yang tersisa di antara pinggir gerbang palatine anterior dan garis tengah faring.
Hypertrophy daripada amandel 1 darjah didiagnosis dalam kes apabila menduduki 1/3 ruang. Perubahan sedemikian paling sering dikesan secara kebetulan, kerana mereka tidak lagi menyebabkan ketidakselesaan kepada anak.
Apabila terdapat hipertrofi gred 2 dari tonsil, organ yang meradang sudah menduduki 2/3 keseluruhan ruang dan menyebabkan tanda-tanda pertama penyakit (perubahan suara, kesukaran bernafas).
Dengan hypertrophy daripada tonsil tahap ke-3, organ-organ yang meradang menduduki hampir seluruh ruang dan bahkan dapat bersentuhan dengan satu sama lain.
Sebagai peraturan, hypertrophy adenoids dan tonsil palatine adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, jika tidak ada faktor-faktor yang mencetuskan dan memburukkan, secara beransur-ansur dapat hilang ke dalam remaja.
Kaedah rawatan hipertropi tonsil pada kanak-kanak
Dalam rawatan hipertropi tonsil tidak hanya perlu dalam kes apabila ia adalah 1 darjah penyakit, dan proses keradangan dalam nasofaring jarang terjadi. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, perlu berkumur dengan larutan panas baking soda atau furatsilina, decage dan chamomile sekali setiap 7-10 hari. Ia juga penting untuk memastikan bahawa pernafasan kanak-kanak hanya hidung, jika tidak jangkitan dan hipotermia tonsil adalah mungkin. Dengan cara yang positif, keadaan mereka dipengaruhi oleh penyedutan udara segar dan udara laut.
Rawatan hypertrophy daripada amandel pada tahap 2 pada kanak-kanak merangkumi lebih sering berkerumun dengan penyelesaian antiseptik, dan pelinciran amandel dengan agen astringen dan cauterizing, contohnya, dengan penyelesaian 3% kolagen, kursus 2-3 minggu dan rehat satu bulan. Kaedah rawatan lain adalah pelinciran harian (pada waktu tidur) mukosa nasofaring dengan karotolin, yang berkesan menyuburkan dan menghalang keradangan.
Dengan hipertrofi teruk gred 3, yang menyebabkan kesukaran menelan makanan dan menjadikannya sukar untuk bernafas, pembedahan mungkin perlu - tonsillotomy. Semasa pegangannya, sebahagian daripada tonsil dipotong, dan operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Sekiranya anda mempunyai soalan kepada doktor, sila tanya pada halaman perundingan. Untuk melakukan ini, klik pada butang:
Tanya soalan
Tulang palatina, seperti pembentukan limfoid lain pada cincin pharyngeal, tergolong dalam struktur imun. Mereka mengambil alih serangan kerana ia cuba masuk ke dalam badan. Untuk melawan mikroorganisma patogen, tisu limfoid boleh meningkat sedikit, bagaimanapun, ia kembali ke saiz sebelumnya selepas kemenangan.
Oleh itu, hipertrofi sementara amandel amon pertama adalah variasi norma untuk tempoh akut penyakit berjangkit. Penambahan tonsil kepada gred 2 dan 3 membawa kepada gejala penyakit dan memerlukan rawatan. Selalunya, patologi berlaku di kalangan kanak-kanak.
Hipertropi kelenjar boleh berkembang sejajar dengan peningkatan tonsil pharyngeal atau lingual. Selalunya, kelenjar yang diperbesar didiagnosis di latar belakang adenoids dan sebaliknya.
Tonsil, bergantung kepada saiz, boleh dikelaskan seperti berikut:
Peringkat 1 - dicirikan oleh penurunan dalam lumen tekak oleh satu pertiga; pada gelaran kedua - diameternya sempit dengan 2/3; ijazah ketiga dicirikan oleh kombinasi permukaan tonsil, yang meliputi keseluruhan lumen tekak.
Punca hipertropi
Tidak dapat mengatakan dengan tepat mengapa kelenjar menjadi hipertrophi. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk mengatakan bahawa ini adalah reaksi pelindung badan kepada tindakan faktor yang merugikan.
Pada kanak-kanak, disebabkan oleh kemerosotan sistem imun, tisu limfoid sangat berubah, jadi hiperplasia tidak memerlukan kesan jangka panjang faktor merusak.
Faktor yang menimbulkan predikat yang menyebabkan berlakunya tisu limfoid, yang menyebabkan hipertropi amandel pada kanak-kanak, termasuk:
mengurangkan pertahanan imun; pemutihan patologi kronik; diet tidak sihat; jangkitan kerap (ARVI, selesema); kehadiran jangkitan di tekak (pharyngitis) atau nasofaring (sinusitis); tonsilitis kronik, apabila mikrob berkumpul di lipatan membran mukus, menyokong tindak balas keradangan; beban fizikal berat; udara tercemar kering; bahaya pekerjaan.
Perhatikan bahawa kanak-kanak menderita lebih kerap jika ibu bapa mereka mengalami adenoids atau amandelnya dikeluarkan, iaitu, dengan keturunan yang dibebankan.
Bagaimanakah ia nyata?
Apabila merujuk kepada ahli otolaryngolog pada kebanyakan kes, pertumbuhan tisu limfoid didiagnosis, bukan sahaja kelenjar, tetapi juga tonsil pharyngeal. Keparahan gejala klinikal bergantung kepada derajat hipertrofi tonsil dan pertindihan lumen laring.
Apabila anda cuba memeriksa tonsil di cermin sendiri, hanya dengan deria kedua dan ketiga anda dapat melihat peningkatan mereka. Pertumbuhan 1 darjah tidak begitu ketara, jadi seseorang tidak memberi perhatian kepada gejala. Secara beransur-ansur, apabila hipertropi gred 2 berkembang, tanda-tanda menunjukkan penyakit mula muncul. Apabila kelenjar meningkat, mereka menjadi soldered antara mereka dan uva.
Konsistensi tonsil dipadatkan dengan hiperemik (dengan keradangan) atau warna kuning pucat. Secara klinikal, perhatikan pandangan hipertrophi pada kelenjar boleh di atas alasan berikut:
kanak itu mula bernafas berat, ini amat ketara apabila dia bermain permainan luar; kesukaran menelan; terdapat unsur asing di kerongkong; perubahan suara, menjadi hidung. Kadang-kadang ia tidak mungkin untuk difahami dari yang pertama yang dikatakan oleh kanak-kanak, kerana sesetengah bunyi diputarbelitkan; Berdengkur dan batuk kadang-kadang dicatatkan.
Dengan percambahan tisu limfoid, laluan makanan pepejal terjejas. Apabila keradangan tonsil berkembang angina. Ia adalah tipikal untuknya:
permulaan yang teruk; kemerosotan pesat; hyperthermia febrile; plak purulen pada tonsil, suplusi folikel, nanah di lacunae.
Pemeriksaan diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu berunding dengan doktor:
Pada peringkat pertama, doktor menginterogasi aduan, mengkaji ciri-ciri penampilan mereka, dan juga menganalisis sejarah kehidupan (keadaan hidup, penyakit masa lalu dan sekarang). Di samping itu, nodus limfa serantau teruk untuk keradangan; Pada peringkat kedua, pharyngoscopy dilakukan, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan tonsil, menilai sejauh mana proses dan menentukan sejauh mana pertumbuhan tisu limfoid. Rhinoscopy juga disyorkan; Peringkat ketiga melibatkan pelaksanaan diagnostik makmal. Untuk ini, pesakit dihantar untuk mikroskopi dan budaya. Bahan peperiksaan adalah perut tonsil.
Analisis memberikan peluang untuk mengesahkan atau mengecualikan lesi infeksius kelenjar, serta untuk menentukan kepekaan mikrob kepada antibiotik.
Pemeriksaan otoskopi, endoskopi tegar, fibroendoskopi dan pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi. Dalam proses diagnosis, hypertrophy perlu dibezakan daripada tonsillitis kronik, oncopathology dan abses.
Rawatan konservatif
Sebelum memutuskan apa yang perlu digunakan untuk rawatan, adalah perlu untuk menganalisis hasil diagnosis. Terutamanya perlu untuk mengambil kira tahap pertumbuhan tisu limfoid, kehadiran jangkitan dan keradangan.
Untuk tindakan sistem boleh diberikan:
agen antibakteria (Augmentin, Zinnat); ubat anti virus (Nazoferon, Aflubin); ubat antihistamin yang mengurangkan bengkak tisu (Diazolin, Tavegil, Erius); terapi vitamin.
Untuk pendedahan tempatan, pembilasan pharynx dengan penyelesaian antiseptik dan anti-radang ditunjukkan. Furacilin, Chlorhexidine, Givexx dan Miramistin sesuai untuk prosedur ini. Juga dibenarkan untuk membilas dengan merebus herba (chamomile, yarrow, bijak).
Sekiranya perlu, pelinciran yang ditetapkan bagi larutan tonsil dengan kesan antiseptik, pengeringan dan pelembab. Untuk menilai keberkesanan terapi dadah secukupnya, anda mesti kerap melawat doktor dan menjalani diagnosis. Hasil yang baik dapat dicapai dengan menguatkan pertahanan imun secara serentak.
Campur tangan pembedahan
Hypertrophy daripada amandel gred 3 pada kanak-kanak harus dirawat dengan pembedahan. Dengan peningkatan dalam kelenjar tersebut, bukan sahaja gejala-gejala penyakit itu terganggu, tetapi juga terdapat komplikasi. Kegagalan pernafasan adalah penuh dengan hipoksia, dari mana kanak-kanak itu mengantuk, lalai, dan nakal.
Pembuangan tonsil, atau tonsilektomi, tidak melebihi 50 minit.
Untuk mempersiapkan operasi, anda mesti menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti kontraindikasi.
Campur tangan bedah dapat ditoleransi oleh:
penyakit berjangkit akut; pemutihan patologi kronik; coagulopathy; penyakit tidak terkawal sistem saraf (epilepsi); asma bronkus yang teruk.
Dalam berunding dengan ahli otolaryngolog, persoalan penyingkiran adenoids bersama-sama dengan kelenjar semasa hypertrophy mereka boleh dipertimbangkan. Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menentukan kehadiran reaksi alahan terhadap anestetik tempatan (Novocain, lidocaine).
Campur tangan bedah dapat dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. Ini ditentukan oleh pakar anestesi semasa temu duga dan keputusan diagnosis.
Biasanya, tonsillectomy dijalankan mengikut pelan, jadi anda boleh memeriksa anak itu sepenuhnya, dengan itu mencegah komplikasi dan mengurangkan masa selepas operasi.
Hospitalisasi untuk pembedahan dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai:
sesak nafas; berdengkur; ucapan diubah; hipertrofi daripada tonsil dari tahap ke-3.
Dalam tempoh selepas operasi, serta sebelum pembedahan, ibu bapa harus dekat dengan anak. Ini akan memberi jaminan kepadanya sedikit dan memudahkan kerja pakar bedah. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami masalah labah-labah secara emosi, untuk mengelakkannya daripada ditarik keluar dari kakitangan perubatan semasa operasi, anestesia am dipilih.
Sejurus selepas pembedahan, ia dilarang untuk batuk dan bercakap, supaya tidak mencederakan saluran darah dan tidak menyebabkan pendarahan.
Jangan takut jika anak itu akan membebaskan air liur bercampur dengan darah. Selepas berunding dengan doktor anda, selepas beberapa jam anda boleh minum air, sebaik-baiknya melalui jerami.
Bermula pada hari kedua, makanan cair, seperti yogurt, kefir atau sup, dibenarkan. Menyikat gigi anda perlu ditunda selama beberapa hari. Kami menekankan bahawa selepas operasi dapat:
terdapat kesakitan apabila menelan, sebagai tindak balas kepada kecederaan tisu. Analgesik ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan; hyperthermia berkadar rendah; limfadenitis serantau; kerak di kerongkong; darah dalam air liur.
Ekstrak mungkin selepas 10 hari, Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda boleh kembali ke kehidupan biasa. Ia juga dilarang menggunakan makanan pepejal, minuman panas dan beban fizikal yang berat. Perlu diingat mengenai mod suara yang tidak biasa.
Dengan sedikit peningkatan dalam tonsil, pemerhatian dinamik kanak-kanak oleh doktor adalah perlu, kerana mereka dapat menormalkan saiz tonsil. Komplikasi operasi sangat jarang, jadi ia dianggap mudah untuk otolaryngology.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk melindungi kanak-kanak daripada pembedahan, sudah cukup untuk mematuhi saranan berikut:
kerap melawat doktor gigi untuk pemeriksaan rutin, kerana karies adalah jangkitan kronik; merawat keradangan dan jangkitan pada tekak (tonsilitis) dan nasofaring (sinusitis) yang tepat pada masanya; mencegah penyakit kronik organ dalaman; makan betul; untuk memberi masa yang cukup untuk tidur dan berehat; sering berjalan di udara segar; kerap mengudara di bilik, melakukan pembersihan basah dan melembapkan udara; bermain sukan (berenang, berbasikal); elakkan sentuhan dengan alergen; Hubungan minimum dengan orang yang mempunyai penyakit berjangkit; tidak melawat tempat-tempat dengan kesesakan massa orang semasa wabak selesema; sabar; untuk menyembuhkan organisma di sanatoriums di tepi pantai, di zon hutan atau di dataran tinggi.
Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak adalah patologi yang agak biasa, tetapi ini tidak bermakna ia tidak dapat dielakkan. Perhatian kepada kesihatan kanak-kanak itu mesti dibayar dari semasa ke semasa untuk mewujudkan asas yang kukuh untuk kehidupan.
Hypertrophy daripada tonsil
Hipertrofi tonsil - peningkatan saiz pembentukan limfoid yang terletak di antara gerbang anterior dan posterior langit-langit lembut, tanpa tanda-tanda perubahan keradangan. Manifestasi klinikal - ketidakselesaan apabila menelan, semakin teruk pernafasan hidung dan lisan, berdengkur, hidung, penyimpangan ucapan, dysphagia. Kriteria diagnostik utama termasuk maklumat, aduan, keputusan ujian faryngoskopi dan makmal. Taktik terapeutik bergantung pada keparahan hipertropi dan terdiri dalam ubat, rawatan fisioterapi atau melakukan amandelektomi.
Hypertrophy daripada tonsil
Hypertrophy tonsil - penyakit biasa yang berlaku dalam 5-35% daripada jumlah penduduk. Kira-kira 87% daripada semua pesakit adalah kanak-kanak dan remaja berumur 3 hingga 15 tahun. Antara golongan pertengahan umur dan orang tua, perubahan itu sangat jarang berlaku. Selalunya keadaan ini digabungkan dengan peningkatan dalam tonsil nasofaryngeal - adenoids, yang menunjukkan hiperplasia umum tisu limfoid. Penyebaran patologi dalam populasi pediatrik dikaitkan dengan kejadian ARVI yang tinggi. Hiperplasia tisu limfoid daripada pharynx dengan kekerapan yang sama dikesan di kalangan lelaki dan perempuan.
Sebabnya
Dalam otolaryngologi moden, hipertrofi tonsil dianggap sebagai tindak balas pampasan. Pertumbuhan tisu limfoid boleh didahului oleh keadaan yang disertai dengan kekurangan immunodeficiency. Sebagai peraturan, tonsil yang diperbesarkan adalah disebabkan oleh:
- Penyakit radang dan berjangkit. Tulang palatina adalah organ di mana hubungan utama dengan antigen berlaku, pengenalpastiannya, serta pembentukan respon imun tempatan dan sistemik. Selalunya, hipertrofi disebabkan oleh SARS, laluan berulang yang berlakunya patologi radang pada mulut dan pharynx (adenoiditis, stomatitis, karies, pharyngitis, dll), penyakit berjangkit pada masa kanak-kanak (campak, batuk kokol, demam merah, dll.).
- Kurangkan imuniti. Ini termasuk semua penyakit dan faktor yang dapat mengurangkan kekebalan dan pertahanan badan umum - hypovitaminosis, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, hipotermia amandel semasa pernafasan lisan dan penyakit endokrin. Antara kumpulan yang kedua, kekurangan adrenal dan kekurangan kelenjar timus memainkan peranan yang paling besar.
- Diatesis limfohipoplastik. Versi anomali perlembagaan ini ditunjukkan oleh kecenderungan untuk meresap hiperplasia tisu limfoid. Juga, kumpulan pesakit ini dicirikan oleh imunodefisiensi, reaktifiti dan penyesuaian organisme terjejas dengan kesan faktor persekitaran.
Patogenesis
Bagi kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun, kekurangan imuniti selular dalam bentuk kekurangan sel T-pembantu. Ini, seterusnya, menghalang transformasi limfosit B-ke dalam sel-sel plasma dan pengeluaran antibodi. Hubungan berterusan dengan antigen bakteria dan virus membawa kepada pengeluaran berlebihan T-limfosit yang tidak berfungsi secara fungsional dalam folikel limfoid daripada tonsil dan hiperplasia mereka. Penyakit infeksi dan inflamasi nasofaring itu disertai oleh peningkatan pengeluaran mukus. Mengalir di bahagian belakang faring, ia merengsa tatalin palatina, menyebabkan hipertrofi mereka. Diatesis lymphatic-hypoplastic, sebagai tambahan kepada hiperplasia berterusan keseluruhan tisu limfoid badan, kekurangan fungsinya yang diperhatikan, yang menyebabkan kecenderungan meningkat kepada alahan dan penyakit berjangkit. Satu peranan penting dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh reaksi alergi, yang menyebabkan penyumbatan sel mast, pengumpulan sejumlah besar eosinophils dalam parenchyma tonsil.
Pengkelasan
Menurut kriteria diagnostik Preobrazhensky B.S., ada 3 derajat pembesaran amandel:
- Saya st. - Tisu awan menduduki kurang daripada 1/3 jarak dari tepi gerbang palatine anterior kepada uvula atau garis tengah faring.
- II st. - Parenchyma hypertrophied mengisi 2/3 jarak di atas.
- III Seni. - Tonsils mencapai uvula lelangit lembut, saling sentuh atau saling masukkan.
Menurut mekanisme pembangunan, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- Bentuk hipertropik. Disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan umur atau keabnormalan perlembagaan.
- Borang keradangan. Mengiringi penyakit berjangkit dan bakteria rongga mulut dan nasofaring.
- Borang alahan hypertrophic. Ia berlaku di latar belakang reaksi alahan.
Gejala
Manifestasi pertama penyakit ini adalah rasa tidak selesa apabila menelan dan perasaan badan asing di dalam kerongkong. Oleh kerana peningkatan tonsil sering digabungkan dengan adenoid, terdapat kesukaran pernapasan hidung, terutamanya semasa tidur. Proliferasi tisu limfoid selanjutnya ditunjukkan oleh bunyi bersiul semasa penyedutan dan pernafasan melalui hidung, batuk malam dan berdengkur, dan kemerosotan pernafasan mulut.
Dengan hipertropi II-III Art. terdapat pelanggaran terhadap ciri-ciri resonasi tiub terlarutkan (rongga faring, hidung dan mulut) dan penurunan dalam pergerakan kelenturan lembut. Akibatnya, dysphonia berlaku, yang dicirikan oleh nasalisme tertutup, ucapan tidak dapat difahami dan herotan pengucapan bunyi. Pernafasan hidung menjadi mustahil, pesakit dipaksa beralih ke pernafasan dengan mulut terbuka. Disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada paru-paru, hipoksia berkembang, yang ditunjukkan dengan memburukkan tidur dan ingatan, serangan apnea tidur. Peningkatan ketara pada tonsil menyebabkan penutupan lumen pharyngeal daripada tiub pendengaran dan gangguan pendengaran.
Komplikasi
Perkembangan komplikasi hipertropi tonsil dikaitkan dengan patofisiologi nasopharyngeal dan oropharyngeal. Hal ini menyebabkan menghalang aliran keluar rembesan yang dihasilkan oleh sel goblet rongga hidung dan fungsi saluran pernafasan terjejas dari tiub pendengaran, yang menyebabkan perkembangan rhinitis kronik dan otitis media purulen. Dysphagia disertai dengan kehilangan berat badan, avitaminosis dan patologi saluran gastrousus. Menghadapi latar belakang hipoksia kronik, gangguan saraf berkembang, sejak sel-sel otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen.
Diagnostik
Untuk diagnosis hipertrofi tonsil oleh ahli otolaryngolog, analisis komprehensif, perbandingan data anamnestic, aduan pesakit, keputusan peperiksaan fizikal, ujian makmal dan pembezaan dengan patologi lain dijalankan. Oleh itu, program diagnostik termasuk:
- Mengumpul anamnesis dan aduan. Hyperplasia tonsil ditandakan dengan kegagalan pernafasan, ketidakselesaan semasa tindakan menelan tanpa sindrom mabuk bersamaan dan perkembangan angina pada masa lalu.
- Pharyngoscopy. Dengan bantuannya, amandel palatina yang diperbesar simetri dengan warna merah jambu yang cerah dengan permukaan licin dan lacunae percuma ditentukan. Konsistensi mereka adalah padat-elastis, kurang kerap lembut. Tiada tanda-tanda keradangan.
- Ujian darah am. Perubahan yang dikesan dalam darah periferi bergantung kepada varian etiopathogenetic daripada tonsil yang diperbesar dan boleh dicirikan oleh leukositosis, limfositosis, eosinofilia, peningkatan ESR. Sering kali, data yang diperoleh digunakan untuk diagnosis pembezaan.
- X-ray nasofaring itu. Ia digunakan dalam kehadiran tanda-tanda klinikal hipertropi bersamaan dengan amandel pharyngeal dan maklumat yang rendah mengenai rhinoscopy posterior. Membolehkan anda untuk menentukan tahap halangan lendir tisu limfoid nasofaring dan membangunkan taktik untuk rawatan lanjut.
Diagnostik pembezaan dilakukan dengan tonsilitis hipertrofik kronik, limfosarkoma, sakit tekak dengan leukemia dan abses intramidalgic yang sejuk. Untuk tonsilitis kronik, episod radang tonsil dalam sejarah, hiperemia dan serangan purulen semasa pharyngoscopy, sindrom mabuk adalah ciri. Dalam lymphosarcoma, dalam kebanyakan kes, ada lesi hanya satu tonsil palatin. Angina dengan leukemia dicirikan oleh perkembangan ulser necrotizing pada semua membran mukus rongga mulut, kehadiran sebilangan besar sel-sel letupan dalam ujian darah am. Dengan abses sejuk, salah satu tonsil menjadi bulat, dan apabila ditekan, gejala turun naik ditentukan.
Rawatan hypertrophy daripada tonsil
Taktik terapeutik bergantung kepada tahap pertumbuhan tisu limfoid, serta keparahan penyakit. Dengan kepekaan yang minimum terhadap manifestasi klinikal, rawatan tidak dapat dilakukan - involusi tisu limfa berlaku dengan usia, dan tonsil secara bebas menurun dalam jumlah. Untuk pembetulan hipertropi I-II Art. Langkah-langkah fisioterapeutik dan kaedah farmakologi digunakan. Peningkatan gred II-III dalam kombinasi dengan kegagalan pernafasan yang teruk dan disfagia adalah petunjuk untuk pembuangan tonsil.
- Rawatan ubat. Sebagai peraturan, ia melibatkan rawatan tonsil palatina dengan persediaan antiseptik tindakan astringen berdasarkan perak dan imunomodulator berasaskan tumbuhan. Yang kedua juga boleh digunakan untuk mengepam hidung. Persediaan limfotropik digunakan untuk pendedahan sistemik.
- Ejen fisioterapeutik. Kaedah yang paling biasa ialah terapi ozon, penyinaran ultraviolet gelombang pendek, penyedutan dengan perairan mineral berkarbonat dan penyelesaian lumpur, elektroforesis, aplikasi lumpur di kawasan submandibular.
- Tonsillectomy. Intinya terletak pada penyingkiran mekanikal parenchyma yang terlalu besar dengan tonsil dengan bantuan Mathieu tosillotome. Operasi dilakukan di bawah anestesia permohonan tempatan. Dalam perubatan moden, diathermokoagulasi dan cryosurgery semakin popular, yang didasarkan pada pembekuan tisu-tisu di bawah pengaruh suhu semasa dan rendah frekuensi tinggi.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk hipertropi tonsil adalah baik. Tonsillectomy membawa kepada penghapusan lengkap disfagia, pemulihan pernafasan fisiologi, dan normalisasi ucapan. Hiperplasia sederhana tisu limfoid menjalani penyebaran yang berkaitan dengan usia yang berumur, bermula pada umur 10-15 tahun. Tiada langkah pencegahan khusus. Profilaksis yang tidak khusus adalah berdasarkan kepada rawatan radang dan berjangkit yang tepat pada masanya, pembetulan gangguan endokrin, mengurangkan hubungan dengan alergen, pemulihan resort sanatorium dan terapi vitamin rasional.